Apa yang perlu Anda ketahui tentang stroke tulang belakang

Stroke tulang belakang adalah gangguan parah suplai darah ke sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, pasien merasakan sakit akut akibat ketegangan otot. Selanjutnya, muncul gejala lain yang memberi alasan untuk mencurigai adanya pelanggaran konduksi tulang belakang.

Pertimbangkan penyebab penyakit seperti itu, gejalanya dan metode diagnostiknya, serta konsekuensi utama bagi tubuh.

Konsep umum

Pasokan darah dari sumsum tulang belakang dilakukan dari zona aorta dan arteri vertebral-subklavia. Selain itu, area aorta memberi makan tulang belakang, sakral, dan lumbar, serta sebagian besar segmen toraks.

Pada gilirannya, arteri subklavia vertebral memasok darah ke tulang belakang leher dan tiga vertebra toraks pertama. Dari arteri-arteri besar ini arteri-arteri tulang belakang lari.

Arteri terbesar yang memberi makan sumsum tulang belakang disebut arteri Adamkevich. Jika aktivitasnya terganggu, maka pasien mengalami gejala karakteristik stroke tulang belakang. Kadang-kadang mungkin untuk mematikan arteri spinal anterior, di mana vaskularisasi sebagian besar dari diameter otak tergantung.

Pasien umumnya mengalami iskemia serebral, dan hanya dalam kasus yang paling jarang dapat terjadi perdarahan - pencurahan ke area sistem saraf yang bersangkutan.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Stroke sumsum tulang belakang terjadi karena perubahan sklerotik akut pada pembuluh dan aorta. Karena itu, suplai darah ke sumsum tulang belakang terganggu tajam. Penyebab penyakit ini adalah:

• tumor sumsum tulang belakang;
• hernia intervertebralis;
• operasi;
• pereda nyeri tulang belakang;
• penghancuran arteri dari bagian yang ditentukan dari NA;
• stroke iskemik;
• fraktur tulang belakang dan kerusakan pada sumsum tulang belakang dengan fragmen tulang;
• pembesaran kelenjar getah bening, jika letaknya di dada dan rongga perut;
• berbagai metode diagnosis tulang belakang;
• metode paparan manual (jika dilakukan secara buta huruf, tanpa mematuhi aturan dasar);
• kelainan darah (misalnya, trombositopenia atau hemofilia);
• varises pembuluh darah vertebral;
• setiap patologi jantung dan pembuluh darah, jika disertai dengan pelanggaran proses sirkulasi darah;
• radang, jika mereka menyebabkan berbagai gangguan suplai darah ke belakang.

Seseorang secara bersamaan dapat memiliki beberapa penyebab stroke tulang belakang. Ini berarti bahwa risiko sakit sangat meningkat. Terlepas dari penyebab penyakitnya, jaringan otak menderita. Karyanya terganggu akibat paparan aliran darah, serta karena gangguan peredaran darah, karenanya timbul gejala khas.

Yang perlu Anda ketahui tentang tanda-tanda penyakit

Gejala stroke tulang belakang bisa sangat beragam. Mereka bergantung pada lokasi bagian otak yang sakit. Stroke tulang belakang licik karena manifestasinya dapat dikacaukan dengan penyakit lain, seperti penyakit ginjal, radikulitis, dll.

Tanda-tanda pertama penyakit ini biasanya diabaikan oleh pasien, ia sama sekali tidak memperhatikannya. Sementara itu, penyakit berkembang, tanda-tandanya menjadi lebih nyata.

Tahap tanda-tanda pertama, atau prekursor, dapat berlangsung beberapa minggu. Pada saat yang sama, pasien memiliki kelemahan parah pada kaki atau lengan, rasa tidak nyaman pada jari, sendi dan otot. Terkadang ada gangguan buang air kecil.

Prekursor semacam itu ditingkatkan dengan meminum alkohol, hipotermia, tegangan berlebih, gerakan tiba-tiba, dll.

Pada tahap akut, tanda-tanda tersebut muncul (mereka berkembang sangat cepat, dalam beberapa menit):

1. Paresis anggota badan dan kehilangan sensasi.
2. Gangguan pada organ panggul.
3. Pengakhiran rasa sakit.
4. Sakit kepala spontan dan pusing.
5. Mual
6. Kelemahan besar.

Pada tahap perkembangan terbalik, manifestasi tidak lagi meningkat. Di masa depan, pasien mungkin terganggu oleh efek residual dari stroke tulang belakang.

Penting untuk memperhatikan manifestasi dari stroke tulang belakang seperti:

1. Mati rasa pada tungkai bawah. Ini berarti bahwa orang tersebut secara bertahap berhenti merasakan permukaan di bawah kaki mereka. Dia merasa bahwa dia tidak bisa berjalan dengan percaya diri di tanah atau di lantai.
2. Secara bertahap, kemampuan untuk merasakan suhu dan rasa sakit hilang.
3. Muncul gangguan pada organ internal - kandung kemih dan usus. Seringkali penyakit ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa pasien mengalami inkontinensia urin dan feses. Pada tahap lanjut, ia benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengendalikan proses tersebut.
4. Muncul berbagai gangguan nutrisi pada jaringan.
5. Akhirnya, seseorang merasakan sakit di daerah vertebra. Mereka bisa sangat kuat dan tajam.

Fitur dari jenis penyakit hemoragik

Jika ada perdarahan di sumsum tulang belakang, maka pasien memiliki rasa sakit pada herpes zoster di dalam tubuh atau punggung bagian bawah. Pada saat yang sama, kelumpuhan unilateral atau bilateral berkembang. Paling sering mereka lesu. Nyeri dan sensitivitas termal terganggu.

Perdarahan hebat menyebabkan pengembangan tetraparesis. Pada hematoma yang besar, gejala residual (residual) akan selalu terjadi. Tetapi hematoma kecil, sebagai suatu peraturan, larut.

Hemorrhagis adalah pencurahan darah ke ruang subarachnoid. Sangat jarang diamati. Pada saat yang sama ada rasa sakit yang tajam menyebar melalui tulang belakang. Itu bisa sangat tajam dan herpes zoster. Menyimpan rasa sakit seperti itu untuk waktu yang lama.

Prinsip-prinsip Perawatan Penyakit

Perhatikan bahwa durasi pengobatan patologi tersebut tergantung pada tahap apa itu. Stroke hemoragik akut pada organ yang bersangkutan membutuhkan rawat inap segera.

Pasien harus beristirahat. Selain itu, selama rawat inap pasien ditempatkan pada permukaan yang keras dan selalu dalam posisi "menghadap ke atas". Rawat inap biasanya dilakukan di departemen neurologis rumah sakit.

Awalnya, pasien semacam itu diberi resep obat yang dapat mengembalikan fungsi jantung yang normal. Ketika ada bahaya trombosis, ia perlu menyuntikkan obat yang dapat mengencerkan darah, meredakan edema dan gejala lainnya. Penting untuk menyediakan kondisi untuk pemulihan normal jaringan saraf.

Harus diingat bahwa penyakit ini memicu pembentukan luka tekan dan pneumonia. Efek negatif seperti stroke tulang belakang terkait dengan gangguan peredaran darah akut. Jadi bagi pasien, perawatan yang tepat dan terapi olahraga sangat penting.

Untuk mencegah luka baring, tempat tidur dan postur pasien harus diubah. Sangat penting untuk secara ketat memonitor kebersihan pasien.

Jika hernia terjadi, perawatan bedah yang mendesak diindikasikan. Sangat penting untuk mengikuti proses pengosongan usus normal. Jika seorang pasien menderita osteochondrosis, diindikasikan memakai korset.

Kompleks persiapan semacam itu digunakan:

1. Antikoagulan - untuk mengencerkan darah dan mencegah munculnya gumpalan darah.
2. Obat vasoaktif seperti Cavinton.
3. Persiapan untuk meningkatkan nada.
4. Agen angioprotektif, seperti Askorutin, Kalsium dobesilate dan sebagainya.
5. NSAID (seperti Ibuprofen, Diclofenac, dan lainnya).
6. Dekongestan.
7. Persiapan untuk menurunkan konduksi neuromuskuler (khususnya, seperti Neuromidin).
8. Vitamin dari kelompok B.

Selain itu digunakan obat yang dapat memperkuat dinding pembuluh darah, obat untuk mencegah vasospasme dan obat lain yang melindungi cangkang saraf. Jika langkah-langkah ini tidak membantu, maka operasi ditugaskan.

Apakah efektivitas obat tradisional? Mereka dapat digunakan sebagai langkah terapi tambahan. Sebagai agen monoterapi, mereka tidak diterapkan.

Fitur pemulihan pasien

Biasanya rehabilitasi pasien tersebut dilakukan di rumah. Namun, jika pasien di rumah, ia harus diawasi oleh dokter. Dari waktu ke waktu perlu untuk menjalani pemeriksaan medis. Untuk periode pemulihan, kelompok disabilitas yang sesuai ditugaskan untuk pasien.

Proses rehabilitasi terkait erat dengan pemulihan mobilitas bagian tubuh. Terapi fisik selama masa pemulihan sangat penting untuk setiap pasien.

Akan lebih baik jika pasien akan menjalani komponen perawatan tertentu dalam kondisi klinik khusus, karena semua kondisi yang diperlukan telah dibuat di sana untuk pemulihan yang cepat.

Di masa depan, pasien yang mengalami stroke tulang belakang dan masa rehabilitasi setelah dianjurkan untuk tidur di kasur ortopedi. Jika aktivitas pasien dikaitkan dengan aktivitas fisik, maka ia harus mengenakan korset khusus. Semua ini membantu mengurangi beban pada tulang belakang.

Jika pasien tidak dapat buang air kecil sendiri, maka ia sedang menjalani kateterisasi. Jika orang tersebut mengompol, kantong urinoir digunakan. Untuk mencegah berkembangnya pneumonia, Anda harus melakukan latihan pernapasan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kehidupan selanjutnya

Biasanya prognosis stroke tulang belakang menguntungkan. Penyakit seperti itu tidak fatal. Mempromosikan hasil positif dari stroke yang tepat waktu dengan pengobatan komorbiditas.

Namun, harus diingat bahwa prognosis penyakit yang tidak menguntungkan adalah mungkin jika area yang luas dari sumsum tulang belakang terpengaruh. Hal yang sama berlaku jika area yang terkena telah mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi normal organ-organ penting. Atau jika fungsi normal seluruh organisme terganggu. Untungnya, kasus seperti itu jarang terjadi.

Salah satu konsekuensi paling sering dari stroke sumsum tulang belakang adalah hilangnya sensitivitas tungkai dan masalah usus. Sebagai aturan, mereka dipulihkan, tetapi ini tidak selalu terjadi. Setelah stroke tulang belakang, Anda harus melupakan olahraga yang berbahaya, dan Anda tidak boleh melakukan latihan kekuatan.

Harus diingat bahwa ini adalah patologi yang cukup berbahaya. Dan dari saat perawatan dimulai, sampai sejauh mana langkah-langkah rehabilitasi dilakukan, pemulihan fungsi sumsum tulang belakang manusia lebih lanjut tergantung. Kecenderungan untuk hasil yang menguntungkan tidak berarti bahwa penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Perawatan Stroke Tali Tulang Belakang

Stroke tulang belakang terjadi ketika sirkulasi darah di tulang belakang. Selama stroke di sumsum tulang belakang, seseorang merasakan sakit punggung yang tajam. Gejala lebih lanjut dapat berkembang secara bertahap: kelemahan pada kaki, mati rasa dan paresis pada tungkai bawah, yang terjadi dalam beberapa hari. Tidak mungkin untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah tanpa studi khusus, seperti tusukan dan MRI. Pemulihan dari stroke sumsum tulang belakang dapat memakan waktu berbulan-bulan rehabilitasi.

Gejala stroke

Seseorang merasakan pukulan dengan pusing yang parah, rasa sakit yang tajam menyebar ke seluruh punggung, setelah itu sensitivitas mulai menghilang. Gejala pada anggota gerak: sakit parah dengan mati rasa bertahap. Sangat penting untuk memperhatikan gejala stroke iskemik pada waktunya, pada waktunya untuk menyelamatkan seseorang dari kelumpuhan. Stroke sumsum tulang belakang adalah serangan akut yang dapat memiliki konsekuensi serius, Anda harus mengetahui gejala pertama dari stroke tulang belakang:

• kelemahan anggota tubuh (korban mungkin tidak merasa seperti lantai);
• nyeri tulang belakang akut;
• pelanggaran buang air kecil.

Gejala gangguan sirkulasi tulang belakang juga tergantung pada lokalisasi. Dengan kekalahan vertebra L1, ada rasa sakit dan paresis pada ekstremitas bawah. Jika stroke tulang belakang terjadi beberapa sentimeter lebih tinggi (pada tingkat T10 vertebra), risiko konsekuensi tambahan meningkat: gangguan pada organ panggul dan paresis dari ekstremitas bawah. Setelah lesi vertebra di tingkat leher atau daerah toraks, paresis tungkai atas terjadi.

Jika ada semua gejala atau setidaknya beberapa di antaranya, ambulans harus segera dipanggil. Gejala-gejala seperti nyeri punggung akut dan mati rasa pada ekstremitas adalah tanda yang jelas dari stroke dan tidak dapat diabaikan.

Tusukan diagnostik

Jika Anda menduga stroke sumsum tulang belakang mungkin memerlukan tusukan, yang diekstraksi dengan sampel cairan sumsum tulang belakang. Tusukan dilakukan sebagai berikut: jarum dimasukkan di antara dua vertebra tulang belakang, mengeluarkan beberapa mililiter cairan. Tusukan tulang belakang dapat mendeteksi darah, jika ada di daerah sumsum tulang belakang. Prosedur ini harus ditunda hingga jam 12 setelah timbulnya gejala pertama, untuk memberikan sel darah merah cukup waktu untuk mendeteksi mereka. Jika tusukan dilakukan dan perdarahan terdeteksi, dokter akan menentukan pemeriksaan tambahan untuk mencari aneurisma.

Tusukan dilakukan setelah serangkaian penelitian, yang menilai kondisi ginjal, hati, serta fungsi pembekuan darah. Tusukan sumsum tulang belakang dilakukan dengan anestesi, jadi penting untuk memberi tahu dokter tentang alergi terhadap obat bius.

Cara mendapatkan kembali kesehatan setelah serangan

Kompleksitas perawatan setelah stroke tulang belakang adalah bahwa beberapa sistem tubuh dipengaruhi pada pasien, sekelompok besar dokter dari spesialisasi yang berbeda harus berurusan dengan pemulihan pasien.

Pasien tidak memiliki komplikasi yang sama, periode inisiasi perawatan rehabilitasi adalah penting, namun, suasana hati pasien adalah di tempat pertama. Menurut statistik, hanya 15% orang yang beralih ke pusat rehabilitasi.

Faktor utama pemulihan:

• Dibutuhkan tim spesialis yang profesional.
• Memulihkan fungsi yang hilang setelah serangan sulit dalam waktu singkat. Diperlukan waktu berbulan-bulan, dan dalam beberapa kasus bertahun-tahun, untuk belajar berjalan lagi.
• Tidak ada kasus serupa, untuk setiap pasien di pusat rehabilitasi mereka membangun pendekatan individu.

Pengobatan setelah stroke iskemik sumsum tulang belakang

Selama stroke iskemik, suplai darah tersumbat oleh gumpalan darah atau penumpukan lemak. Ini merusak sel-sel otak, dan mereka mulai mati, jadi sangat penting untuk mengenali serangan dalam waktu dan memulai perawatan. Stroke iskemik adalah jenis yang paling umum. Ada dua cara berbeda yang bisa terjadi.

Stroke iskemik menyerang 9 dari setiap 10 orang yang mengalami kejang. Stroke sumsum tulang belakang paling umum terjadi pada orang berusia di atas 65 tahun, meskipun dokter semakin mencatat adanya stroke iskemik pada usia muda.

Jika stroke tipe iskemik telah terjadi, dokter terlebih dahulu mengembalikan aliran darah ke sumsum tulang belakang. Berkat mengencerkan obat, darah dapat bocor melalui trombus yang menghalangi.

Pengobatan serangan stroke tulang belakang yang parah dengan trombus besar dalam beberapa kasus memerlukan intervensi bedah oleh ahli bedah. Seorang dokter dapat melakukan operasi bedah saraf setelah tusukan dibuat. Perawatan selanjutnya adalah perawatan pasien. Dokter menetapkan prognosis positif untuk pemulihan dengan rehabilitasi aktif pasien. Perawatan rawat inap terdiri dari tirah baring: pasien berbaring pada permukaan datar di punggungnya di departemen neurologis klinik.

Perawatan setelah stroke tulang belakang termasuk profilaksis dari luka baring dan pneumonia dimana pasien rawan.

Paresis dari tungkai bawah

Paresis berbeda dari kelumpuhan, karena dalam kelumpuhan tungkai bawah seseorang lumpuh, otot tidak dapat bergerak, sementara paresis adalah penurunan kekuatan otot yang pasti. Tidak ada obat yang dapat memulihkan paresis. Obat apa pun yang disarankan, hanya dengan bantuan mereka paresis tidak akan pulih.

Kelumpuhan dan paresis pada ekstremitas bawah dipulihkan hanya ketika faktor fisik memengaruhi mereka. Otot yang berubah secara patologis membutuhkan perawatan osteopatik.

Perawatan yang paling efektif untuk pasien yang didiagnosis dengan paresis dari ekstremitas bawah adalah metode serangan biologis. Rehabilitasi setelah stroke tulang belakang adalah bahwa anggota tubuh yang lumpuh diletakkan pada elektroda dan pasien melihat tingkat miogram pada layar komputer, yaitu, biopotensial otot dan mencoba untuk meningkatkannya. Setelah prosedur, koneksi antara sel-sel neuron yang terlibat dalam proses dipulihkan dan jumlah gerakan otot ditingkatkan. Berkat latihan yang panjang, pasien dapat meningkatkan efek serangan sampai otot pulih sepenuhnya.

Orang-orang yang memiliki paresis, disarankan untuk menemukan di kota Anda kesempatan untuk melakukan perawatan dengan spesialis yang bekerja dengan miogram. Dengan terapi berkualitas, prognosis untuk pemulihan dari stroke tulang belakang membaik.

Stroke tulang belakang: penyebab, gejala, penyebab dan prognosis untuk pemulihan

Stroke tulang belakang adalah gangguan akut suplai darah ke sumsum tulang belakang, ditandai dengan iskemia jaringan atau perdarahan. Patologi ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Bentuk stroke ini jarang didiagnosis dan, jika tidak ada perawatan darurat, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya (kelumpuhan ekstremitas, disfungsi organ panggul, infeksi).

Stroke Tulang Belakang Iskemik

Stroke tulang belakang iskemik (ditandai dengan defisiensi oksigen pada sel-sel sumsum tulang belakang) dan hemoragik (ditandai dengan kerusakan pembuluh darah dan perdarahan). Bentuk iskemik berkembang lebih sering. Ketika itu mempengaruhi terutama bagian lumbal dan toraks otak bagian bawah.

Pada anak-anak, stroke tulang belakang jarang terjadi. Penyebabnya mungkin anomali bawaan. Dengan iskemia serebral yang berkepanjangan, wanita dan pria mengembangkan efek yang tidak dapat diubah, termasuk nekrosis.

Neurologi mengatakan bahwa tanda-tanda pertama penyakit (mati rasa pada tungkai, kelemahan pada kaki) dapat muncul tiba-tiba atau bertahap. Ini terjadi dengan stroke pada latar belakang tumor atau aterosklerosis vaskular.

Stroke tulang belakang berbeda dari iskemia serebral akut dengan prognosis yang lebih baik. Dengan terapi tepat waktu dan benar, pemulihan lengkap fungsi yang hilang sering diamati. Pada hipoksia jaringan yang parah, harapan hidup dapat dipersingkat.

Pada beberapa pasien yang telah mengalami stroke tulang belakang iskemik atau hemoragik, ada gejala neurologis persisten dalam bentuk gerakan terbatas. Seringkali patologi ini menyebabkan kelumpuhan.

Penyebab stroke tulang belakang iskemik

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini adalah:

• Malformasi bawaan jantung dan pembuluh darah. Bisa jadi akibat infeksi pada janin dengan virus, patologi kehamilan dengan latar belakang penggunaan obat-obatan dan alkohol.
• Bawaan dan didapat aneurisma. Mereka ditandai oleh tonjolan lapisan dalam arteri terhadap latar belakang penipisan dan peregangan.
• Varises. Ini terjadi karena stagnasi darah dan penurunan elastisitas pembuluh darah.
• Aterosklerosis. Penyebab paling umum dari stroke. Patologi vaskular ini berkembang pada latar belakang obesitas, malnutrisi (konsumsi berlebihan makanan berlemak, produk roti dan permen) dan merokok.
• Trombosis Di pembuluh yang memberi makan otak, gumpalan darah terbentuk yang menyumbat arteri. Trombosis dapat dikaitkan dengan gangguan pembekuan darah, infeksi, dan kerusakan dinding pembuluh darah.
• Embolisme
• Gagal jantung akut dan kronis.
• Infark miokard.
• Kerusakan pada tulang belakang. Penyebab stroke bisa berupa cedera punggung dan memar. Seringkali, iskemia berkembang pada pergantian tulang.
• Operasi tulang belakang yang tidak tepat.
• Meremas pembuluh oleh tumor, kista atau pembuluh limfatik yang membesar.
• Anestesi spinal.
• Radiculitis (penyakit tulang belakang yang ditandai oleh lesi akar otak).

Penghapusan faktor-faktor risiko ini adalah ukuran utama pencegahan stroke tulang belakang iskemik.

Gejala stroke tulang belakang iskemik

Gambaran klinis ditentukan oleh stadium penyakit. Paling sering, keluhan pertama muncul dalam beberapa menit setelah paparan faktor pemicu. Penyakit ini ditandai oleh polimorfisme manifestasi klinis.

Gejala umum adalah:

• Gangguan Gerakan Disampaikan oleh paresis spastik perifer atau sentral (restriksi pergerakan). Dalam kasus pertama, paresis terlokalisasi pada tingkat lesi sumsum tulang belakang, dan pada kasus kedua - di bawah segmen yang rusak. Ekstremitas atas dan bawah mungkin terpengaruh.
• Nyeri lokalisasi yang berbeda.
• Gejala neurologis berupa pusing, sakit kepala, mual dan kebingungan.
• Tanda-tanda disfungsi organ panggul.
• Pelanggaran rasa sakit dan sensitivitas suhu.
• Ataksia sensitif. Ini ditandai dengan gangguan persepsi sensorik dan koordinasi gerakan, kelemahan otot dan perubahan gaya berjalan.

Tahap prekursor

Anda dapat menentukan patologi neurologis ini pada setiap tahap, termasuk tahap awal. Periode ini seringkali hanya beberapa menit. Terkadang itu berlangsung berhari-hari.

Gejala-gejala berikut mungkin terjadi pada tahap prekursor:

• klaudikasio intermiten;
• paresthesia (merangkak di punggung dan anggota badan, mati rasa);
• kelemahan kaki selama tinggal lama dalam posisi berdiri atau berjalan.

Perkembangan stroke

Pada tahap ini, gejalanya ditentukan oleh lokalisasi proses patologis.

Saat mempersempit atau menyumbat arteri spinal anterior, terjadi kehilangan sensitivitas kulit, gangguan pergerakan usus, buang air kecil, dan kelumpuhan.

Dengan kekalahan pembuluh yang memberi makan sumsum tulang belakang leher, ada kelumpuhan tangan yang lemah (ditandai dengan penurunan tonus otot) dan kelumpuhan kaki yang spastik (nada meningkat).

Dengan keterlibatan dalam proses segmen toraks kedua tungkai bawah terpengaruh. Paresis spastik bilateral berkembang.

Dalam kasus pelanggaran suplai darah ke pleksus lumbosakral, terdapat paresis lembek pada tungkai dalam kombinasi dengan disfungsi organ pelvis.

Membalikkan perkembangan

Pada tahap perkembangan terbalik, pemulihan sensitivitas, gerakan dan fungsi usus dengan kandung kemih diamati. Kondisi pasien membaik dalam sebulan. Jika tidak diobati, gangguan gerakan persisten, kontraktur (kekakuan sendi), radang paru kongestif, luka tekan, penyakit radang saluran kemih, sepsis (infeksi darah) dan komplikasi lain yang mungkin terjadi.

Tahap efek residu

Dari awal perkembangan penyakit hingga periode efek residu sekitar 2 tahun berlalu. Gangguan motorik ringan dan sensorik yang tidak rentan terhadap perkembangan adalah mungkin.

Diagnosis stroke tulang belakang

Jika Anda memiliki gejala stroke, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans.

Untuk diagnosis perlu:

1. survei;
2. pemeriksaan fisik;
3. pemeriksaan neurologis;
4. MRI atau CT scan tulang belakang dan otak;
5. Foto rontgen tulang belakang;
6. gambar sumsum tulang belakang menggunakan pewarna (mielografi). Prosedur ini jarang dilakukan;
7. studi elektrofisiologi. Aktivitas bioelektrik jaringan saraf dievaluasi;
8. angiografi (studi pembuluh darah dengan kontras);
9. pungsi lumbal;
10. Ultrasonografi Doppler;
11. analisis klinis umum;
12. profil lipid. Efektif dengan dugaan stroke pada latar belakang aterosklerosis;
13. tes darah biokimia;
14. koagulogram. Memungkinkan Anda mengevaluasi pembekuan darah.

Diagnosis banding dilakukan dengan tumor spinal, penghinaan otak, polio, ensefalitis, syringomyelia, dan multiple sclerosis.

Perawatan

Perawatan ini ditujukan untuk memulihkan aliran darah, mencegah komplikasi, meningkatkan trofisme jaringan saraf dan menghilangkan penyebab stroke.

Aspek utama terapi adalah:

• Penggunaan obat pengencer (agen antiplatelet, antikoagulan). Heparin-Ferein, Clopidogrel-SZ, Zilt, Plavix dan Aspirin Cardio dapat diresepkan. Mereka digunakan dalam pembentukan gumpalan darah, serta patologi jantung, yang mengakibatkan stroke. Obat ini tidak diresepkan untuk perdarahan dan perdarahan di sumsum tulang belakang.
• Pengantar trombolitik. Obat ini diresepkan untuk pembekuan darah segar.
• Penerimaan statin (Rosuvastatin, Atherostat, Liprimara). Mereka ditunjukkan dengan stroke terhadap latar belakang aterosklerosis.
• Fisioterapi (elektrostimulasi).
• Pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah yang ada.
• Pijat Membantu meningkatkan sirkulasi mikro dan metabolisme di jaringan sumsum tulang belakang.
• Latihan terapi. Diperlukan dengan kelainan gerakan.
• Beristirahat di sanatorium.
• Berdiet. Terutama penting dalam aterosklerosis pembuluh yang memberi makan otak.

Jika penyebabnya adalah tumor, maka itu diangkat dengan operasi. Saat mengalami stroke pada latar belakang hernia intervertebralis, Anda harus mengenakan korset khusus.

Ramalan

Prognosis untuk stroke ditentukan oleh derajat defisiensi oksigen jaringan, luas zona iskemik dan penyebabnya. Pemulihan penuh dengan perawatan yang tepat diamati pada 50% kasus. Dengan patologi aorta yang parah, tumor ganas yang besar dan perkembangan komplikasi, kematian mungkin terjadi.

Stroke Tulang Belakang Iskemik

Stroke tulang belakang iskemik adalah nekrosis akut pada bagian dari jaringan sumsum tulang belakang, karena berhentinya pasokan darahnya. Terjadi karena penyumbatan pembuluh darah dengan trombus, plak aterosklerotik, atau kompresi arteri dari luar. Hal ini ditandai dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan anggota tubuh, gangguan fungsi kandung kemih dan rektum. Diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis dan dikonfirmasi oleh CT atau MRI sumsum tulang belakang. Perawatan konservatif ditujukan untuk meningkatkan pasokan darah ke situs di daerah stroke, serta menghilangkan penyebab gangguan aliran darah. Dengan ketidakefektifan, metode bedah digunakan.

Stroke Tulang Belakang Iskemik

Stroke tulang belakang iskemik adalah gangguan sirkulasi akut di sumsum tulang belakang, yang didasarkan pada penghentian pasokan darah ke pembuluh yang memberi makan itu. Ini ditandai dengan gejala neurologis persisten. Dalam praktiknya, ahli saraf jarang mengalami stroke tulang belakang, karena hanya sekitar 1% dari total gangguan peredaran darah akut di sistem saraf pusat.

Stroke tulang belakang iskemik dapat mempengaruhi pasien dari kelompok umur yang berbeda; ada kasus ketika proses patologis terjadi pada orang muda berusia 30-35 tahun. Pria dan wanita sakit dengan frekuensi yang sama.

Penyebab stroke tulang belakang iskemik

Semua penyebab stroke tulang belakang iskemik dapat dibagi menjadi 3 kategori: kerusakan jantung dan pembuluh darah - terjadi pada 20% kasus; kompresi pembuluh darah dari luar - terjadi pada 75% pasien; komplikasi manipulasi medis - pada 5% pasien.

Kerusakan pada jantung dan pembuluh darah diwakili oleh kelainan bawaan dari struktur sistem kardiovaskular dan lesi vaskular yang didapat. Gangguan kongenital dapat dikaitkan dengan hipoplasia pembuluh darah tulang belakang, aneurisma, kelainan pada struktur aorta, varises. Lesi yang didapat - aterosklerosis pada dinding pembuluh; penyumbatan lumen arteri trombus, embolus; tekanan rendah dalam pembuluh darah yang memberi makan sumsum tulang belakang karena gagal jantung yang parah, infark miokard.

Kompresi dari luar dapat dilakukan dengan kompresi aorta dan pembuluh darah memanjang darinya dengan pembentukan apa pun di dada atau rongga perut. Ini mungkin rahim hamil, pembesaran kelenjar getah bening di mana tumor telah bermetastasis, atau dipengaruhi oleh limfoma Hodgkin. Kompresi arteri serebral terjadi pada hernia vertebra, tumor medula spinalis, cedera dengan fraktur vertebra.

Stroke tulang belakang iskemik dapat berkembang sebagai akibat dari pelanggaran teknik melakukan operasi pada tulang belakang atau jaringan di sekitarnya, ketika arteri dijepit untuk waktu yang lama dengan penjepit bedah untuk mencegah pendarahan. Juga, anestesi spinal, blokade akar saraf tulang belakang dengan radiculitis juga dapat menyebabkan gangguan sirkulasi akut.

Gejala stroke tulang belakang iskemik

Manifestasi klinis dari stroke tulang belakang iskemik dalam perkembangannya melewati 4 tahap: ini adalah tahap prekursor; perkembangan stroke; membalikkan perkembangan; efek residu panggung.

Tahap prekursor

Tahap ini bisa sangat singkat - beberapa menit, atau berlanjut untuk waktu yang lama - beberapa bulan. Tahap pendek adalah karakteristik penyumbatan tiba-tiba pembuluh oleh trombus atau embolus, serta untuk menjepit arteri jika terjadi cedera tulang belakang. Periode prekursor yang lama diamati jika penghentian sirkulasi darah terjadi secara bertahap, misalnya, dengan pertumbuhan tumor atau peningkatan plak aterosklerotik.

Prekursor stroke tulang belakang iskemik meliputi: klaudikasio intermiten; nyeri di sepanjang tulang belakang; rasa sakit atau tidak nyaman (merangkak, mati rasa) di sepanjang percabangan akar tulang belakang. Klaudikasio intermiten - ini adalah bagaimana neurologi merujuk pada suatu kondisi yang ditandai dengan penampilan kelemahan dan mati rasa pada kaki selama berdiri lama atau berjalan jauh. Hal ini terkait dengan terjadinya kelaparan oksigen di daerah sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab untuk pergerakan ekstremitas bawah, karena aliran darah yang tidak cukup melalui pembuluh darah.

Perkembangan stroke

Tingkat perkembangan stroke tulang belakang iskemik tergantung pada alasan yang menyebabkan penghentian pasokan darah ke sumsum tulang belakang. Jika penyebabnya adalah embolus atau gumpalan darah yang rusak, tetapi tanda-tanda klinis berkembang dalam beberapa menit. Dalam kasus lain, gejala dapat meningkat dalam beberapa jam.

Gambaran penyakit tergantung pada pembuluh darah tertentu yang mana aliran ke sumsum tulang belakang telah berhenti. Misalnya, ketika memblokir arteri serebrospinal anterior, kelumpuhan anggota badan, disfungsi kandung kemih dan rektum berkembang, sensitivitas kulit menghilang pada bagian simetris lengan dan kaki. Ketika titik fokus stroke ditemukan di daerah serviks sumsum tulang belakang, kelumpuhan (dengan berkurangnya tonus otot) lemah di tangan dan kelumpuhan kejang (dengan tonus otot meningkat) di kaki berkembang. Jika medula spinalis toraks terkena, paresis spastik dari kedua tungkai berkembang, dan dengan lokalisasi lesi di segmen lumbosakral, paresis lembek dari ekstremitas bawah, retensi tinja dan urin.

Membalikkan perkembangan

Pembalikan gejala dimulai kira-kira 1 bulan setelah timbulnya stroke sumsum tulang belakang. Hal ini terkait dengan pemulihan parsial pasokan darah di daerah yang rusak karena aliran darah melalui arteri dari pembuluh darah besar lainnya, serta dengan pemulihan fungsi neuron yang telah berhasil bertahan dalam pecahnya stroke. Perkembangan terbalik ditandai dengan penurunan bertahap pada tingkat gangguan sensitivitas, kembalinya bagian tertentu dari gerakan sukarela di anggota tubuh dan normalisasi kerja organ panggul.

Tingkat perkembangan terbalik dan tingkat pemulihan fungsi yang hilang secara langsung tergantung pada lokasi fokus stroke iskemik di sumsum tulang belakang dan ukurannya.

Tahap efek residu

Pada tahap ini, pasien melewati sekitar 2 tahun dari saat terjadinya penyakit. Hal ini ditandai dengan gangguan neurologis persisten yang tidak memiliki dinamika yang jelas.

Diagnosis stroke tulang belakang iskemik

Agak sulit untuk mendiagnosis stroke tulang belakang iskemik, karena dalam manifestasinya menyerupai penyakit seperti polio, syringomyelia, bentuk spinal multiple sclerosis, dan kerusakan serebelar. Yang sangat penting adalah studi rinci tentang prekursor dan tingkat perkembangan manifestasi klinis. Diambil bersama-sama, mereka menyarankan penyebab perkembangan pelanggaran sirkulasi serebrospinal.

Mengetahui segmen sumsum tulang belakang mana yang bertanggung jawab untuk pergerakan sukarela dan sensitivitas di area tubuh tertentu membantu untuk menentukan lokalisasi yang dimaksud dari fokus stroke. Mengonfirmasi diagnosis memungkinkan metode instrumental: angiografi; CT dan MRI sumsum tulang belakang; spondylography, myelography; studi elektrofisiologi.

Angiografi memberikan kesempatan untuk melihat lumen mana yang menyempit atau tersumbat. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dapat secara akurat menentukan pada level apa dari sumsum tulang belakang adalah fokus dari stroke. Spondylo- dan mielografi sangat diperlukan jika pembuluh darah diperas dari luar oleh tumor sumsum tulang belakang, hernia intervertebralis, fragmen tulang belakang setelah cedera. Studi elektrofisiologis (EMG dan EHG) diperlukan untuk mengklarifikasi pelanggaran persarafan otot.

Pengobatan stroke tulang belakang iskemik

Dalam pengobatan stroke iskemik, tujuan berikut ditetapkan: untuk meningkatkan suplai darah ke sumsum tulang belakang di bidang stroke; penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran aliran darah; pemulihan fungsi tulang belakang yang hilang. Peningkatan pasokan darah disediakan oleh peningkatan aliran darah di arteri yang berdekatan. Untuk tujuan ini, diresepkan vasodilator, peningkat aliran darah (agen antiplatelet), venotonik dan dekongestan. Obat yang diresepkan wajib yang memberikan kontribusi pada stabilitas jaringan sumsum tulang belakang untuk kekurangan oksigen.

Penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan aliran darah dilakukan secara konservatif dan operasional. Pilihan metode pengobatan tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan stroke tulang belakang. Jika lumen pembuluh darah tersumbat oleh trombus, maka agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, dipyridamole) dan antikoagulan (heparin) ditentukan. Jika penyebab stroke tulang belakang adalah menjepit arteri hernia intervertebralis, maka dalam hal ini, pemakaian korset ortopedi, terapi olahraga, dan fisioterapi akan membantu mengembalikan sirkulasi.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, intervensi bedah diindikasikan. Hal ini juga diperlukan untuk kompresi pembuluh darah oleh tumor tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Pemulihan fungsi tulang belakang yang hilang dilakukan pada tahap perkembangan terbalik dan termasuk terapi manual, pijat, fisioterapi, terapi olahraga, perawatan spa.

Prognosis dan pencegahan stroke tulang belakang iskemik

Prognosis untuk stroke tulang belakang iskemik tergantung pada area area yang rusak dari sumsum tulang belakang dan lokasinya. Dalam 50% kasus, dengan perawatan medis tepat waktu yang disediakan dan rehabilitasi yang dilakukan dengan baik, seorang pasien dapat hampir sepenuhnya pulih atau pemulihan signifikan dari fungsi yang hilang.

Dalam kasus yang tersisa, pasien yang memiliki stroke tulang belakang memiliki gangguan neurologis persisten (paresis, kelumpuhan, buang air kecil dan gangguan buang air besar), yang menyebabkan orang tersebut diakui sebagai orang cacat. Hasil fatal biasanya diamati dengan tumor tulang belakang besar yang tidak dapat dioperasi, kerusakan parah pada aorta, serta dengan penambahan komplikasi jantung (infark miokard) dan sistem kemih (urosepsis).

Pencegahan stroke tulang belakang iskemik dilakukan di daerah berikut: deteksi dini dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah; mengontrol kadar kolesterol darah dan mencegah perkembangan aterosklerosis; pencegahan dan perawatan osteochondrosis tulang belakang yang tepat waktu, termasuk komplikasi seperti penonjolan dan herniasi diskus intervertebralis; Akses langsung ke dokter ketika setidaknya satu prekursor stroke tulang belakang muncul; gaya hidup aktif dan perjuangan melawan obesitas.

Stroke Tulang Belakang Iskemik

Stroke tulang belakang iskemik adalah kematian fragmen sumsum tulang belakang yang terjadi secara tiba-tiba dan segera menjadi akut. Penyakit ini ditandai dengan gangguan pasokan darah ke jaringan tertentu. Penyebab yang terakhir adalah pembekuan darah yang tersumbat. Selain pembekuan darah, penyebabnya bisa berupa plak aterosklerotik, serta pemerasan arteri di luar.

Stroke spinal iskemik ditandai dengan timbulnya paresis (atau kelumpuhan) ekstremitas atas dan bawah, serta kemungkinan gangguan fungsi kandung kemih atau rektum. Biasanya, diagnosis dilakukan setelah gejala yang diteliti dan hasil yang diperoleh setelah MRI atau CT scan sumsum tulang belakang.

Jika kita berbicara tentang perawatan konservatif, itu akan fokus pada metode untuk meningkatkan pasokan darah di daerah yang terkena stroke. Selain itu, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kegagalan aliran darah. Dalam kasus perawatan konservatif yang tidak efektif, pengobatan bedah ditentukan.

Menurut statistik, stroke tulang belakang hanya ditemukan pada 1% pasien yang menderita gangguan sirkulasi darah di sistem saraf pusat. Penyakit ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Saat ini, stroke tulang belakang iskemik melekat pada semakin banyak orang di bawah usia 35 tahun, dalam rasio persentase yang sama antara pria dan wanita.

Penyebab stroke tulang belakang iskemik

Penyebab stroke tulang belakang iskemik dibagi menjadi tiga kategori:

1. Penyebab yang terkait dengan kerusakan jantung dan pembuluh darah (terjadi pada 20-22% kasus).
2. Penyebab meremasnya pembuluh darah dari luar (ditemukan pada 75% kasus penyakit).
3. Penyebab yang dihasilkan dari komplikasi setelah manipulasi medis (5-7%).

Kasus kerusakan pada jantung dan sistem kardiovaskular dijelaskan oleh adanya anomali struktur mereka, yang seringkali bersifat bawaan. Selain itu, lesi mungkin bersifat alami (paling sering, lesi pembuluh itu sendiri).

Penyebab kelainan bawaan biasanya adalah keterbelakangan pembuluh tulang belakang, kelainan pada perkembangan normal aorta, semua jenis aneurisma dan varises.

Di antara penyebab paling umum dari lesi yang didapat:

• aterosklerosis dinding pembuluh;
• penyumbatan gumpalan darah oleh gumpalan darah;
• tekanan darah rendah pada pembuluh yang memberi makan sumsum tulang belakang;
• gagal jantung;
• infark miokard.

Seperti diketahui, kompresi dari luar terjadi dengan meremas aorta atau pembuluh yang berdekatan. Meremas dapat terjadi karena pembentukan di dada atau perut. Yang terakhir termasuk kehamilan, peningkatan ukuran kelenjar getah bening karena penyebaran tumor (metastasis) atau lesi lymphogranulomatosis.

Jika kita berbicara tentang kompresi arteri serebral akar, maka paling sering ini terjadi ketika hernia vertebra, tumor sumsum tulang belakang, atau bahkan patah tulang belakang.

Selain itu, stroke tulang belakang iskemik berkembang dan sebagai akibat dari teknik yang tidak tepat selama intervensi bedah di tulang belakang atau jaringan yang berdekatan. Seringkali teknik abnormal seperti itu dianggap sebagai penjepitan yang berkepanjangan oleh penjepit bedah, yang digunakan untuk menghentikan perdarahan arteri. Penyebab kerusakan akut pada sirkulasi darah mungkin, misalnya, anestesi spinal atau blokade akar saraf tulang belakang (ini biasanya terjadi dengan radikulitis).

Gejala stroke tulang belakang iskemik

Semua gejala stroke tulang belakang iskemik dapat dibagi menjadi 4 tahap:

1. Tahap prekursor;
2. Tahap stroke;
3. Tahap pengembangan terbalik;
4. Tahap fenomena yang tersisa.

Mari kita bahas secara lebih rinci setiap tahapan.

Tahap prekursor

Tahap pertama, tahap prekursor, dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa bulan. Tahap pendek melekat jika terjadi penyumbatan pembuluh darah yang tidak terduga dan cepat atau dalam kasus arteri yang dijepit, yang sering diamati ketika tulang belakang terluka.

Berbicara tentang periode yang lebih lama dari tahap ini, diasumsikan penghentian sirkulasi darah secara bertahap dan lambat (misalnya, dalam kasus pertumbuhan tumor atau peningkatan ukuran plak aterosklerotik).

Gejala-gejala sebelumnya dari penyakit ini dapat:

• ketimpangan sesekali;
• nyeri di tulang belakang;
• mati rasa anggota badan;
• perasaan merayap;
• ketidaknyamanan dalam arah jenis percabangan tulang belakang akar.

Klaudikasio intermiten dalam neurologi mengacu pada suatu kondisi di mana pasien merasakan mati rasa khas anggota tubuh bagian bawah, kelemahan selama tinggal lama di kakinya atau berjalan-jalan. Yang terakhir dijelaskan oleh terjadinya kelaparan oksigen di daerah tulang belakang, yang bertanggung jawab untuk mobilitas kaki. Selain itu, penyebab ketimpangan seperti itu mungkin sirkulasi darah yang buruk di pembuluh.

Perkembangan stroke

Proses mengembangkan stroke tulang belakang iskemik akan selalu tergantung pada alasan yang menyebabkan henti sirkulasi sumsum tulang belakang. Jika yang terakhir terjadi karena gumpalan darah yang pecah, gejalanya akan berkembang hanya dalam beberapa menit ke depan. Dalam kasus lain, gejalanya akan muncul secara permanen dalam beberapa jam.

Gejala lebih lanjut dari stroke iskemik yang berkembang akan tergantung pada pembuluh darah tertentu yang mana yang menghentikan aliran darah ke sumsum tulang belakang. Jika penyumbatan arteri serebrospinal terjadi, maka kelumpuhan anggota tubuh dimulai, aktivitas normal kandung kemih dan usus terganggu, dan kulit tidak sepeka seperti sebelumnya, terutama pada lengan dan kaki.

Jika fokus utama stroke terkonsentrasi di sumsum tulang belakang leher rahim, maka pasien ditandai dengan jenis kelumpuhan lembek di tungkai atas, yang biasanya disertai dengan penurunan tonus otot. Mungkin juga ada kelumpuhan spastik pada tungkai bawah, yang ditandai dengan peningkatan tonus otot. Dalam kasus kerusakan pada sumsum tulang belakang toraks, mulailah paresis kaki atau paresis lembek dari tungkai dengan tinja yang tertunda (jika lesi terlokalisasi di daerah lumbosakral).

Membalikkan perkembangan

Tahap pembalikan gejala dimulai satu bulan setelah timbulnya penyakit. Tahap ini ditandai dengan restorasi suplai darah yang terpisah-pisah di area yang rusak. Pemulihan terjadi karena aliran darah ke arteri dari pembuluh besar lainnya. Ada juga pemulihan fungsi neuron, yang tetap selengkap mungkin di pusat stroke.

Adapun perkembangan sebaliknya, ditandai dengan penurunan lambat dalam gangguan sensitivitas, kembalinya gerakan tertentu yang melekat pada ekstremitas dan dimulainya kembali kerja organ panggul. Kecepatan proses ini, serta skala pemulihan fungsi yang hilang, akan tergantung pada tempat di mana fokus stroke iskemik di sumsum tulang belakang terkonsentrasi.

Tahap efek residu

Tahap efek residu dimanifestasikan pada pasien 2-3 jam setelah timbulnya gejala pertama penyakit. Tahap ini ditandai dengan adanya berbagai gangguan neurologis yang tidak memiliki dinamika yang jelas.

Diagnosis stroke tulang belakang iskemik

Stroke tulang belakang iskemik biasanya sulit untuk didiagnosis karena kelihatannya seperti poliomielitis, multiple sclerosis, syringomyelia, dan penyimpangan dalam struktur otak kecil.

Selama diagnosis, sangat penting untuk mempelajari secara rinci faktor-faktor sebelumnya dan tingkat perkembangan tanda-tanda gejala. Semua tanda akan membantu menentukan penyebab gangguan peredaran darah di sumsum tulang belakang.

Memahami dengan tepat segmen mana dari sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab atas gerakan tertentu atau untuk sensitivitas bagian-bagian tubuh memungkinkan kita untuk menentukan lokalisasi fokus stroke.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis stroke tulang belakang iskemik, MRI atau CT scan sumsum tulang belakang dilakukan, mereka dapat meresepkan mielografi, spondylografi, atau pemeriksaan elektrofisiologi.

Melalui angiografi, dimungkinkan untuk mendeteksi dengan tepat lumen pembuluh darah mana yang menyempit, atau mana yang tersumbat. Dengan bantuan CT dan MRI, Anda dapat dengan sangat akurat menentukan tingkat fokus stroke yang mengenai sumsum tulang belakang.

Myelography adalah metode diagnostik yang sangat baik untuk mendeteksi kompresi pembuluh darah oleh tumor yang terletak di sumsum tulang belakang, serta hernia intervertebralis atau debris vertebralis (seringkali setelah cedera). Studi elektrofisiologis seperti EG dan EMG dilakukan untuk menentukan kelainan pada persarafan otot.

Pengobatan stroke tulang belakang iskemik

Tujuan utama mengobati stroke iskemik adalah untuk meningkatkan pasokan darah di sumsum tulang belakang di daerah yang terkena stroke. Selain itu, sangat penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan mengembalikan fungsi tulang belakang yang hilang selama perjalanan penyakit.

Dimungkinkan untuk meningkatkan sirkulasi darah karena peningkatan aliran darah di arteri yang berdekatan. Untuk tujuan ini, dokter biasanya meresepkan vasodilator yang dapat meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah. Selain itu, obat anti-edematosa sering diresepkan, serta yang memiliki efek venotonik. Wajib dalam terapi obat adalah penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan resistensi jaringan tulang belakang terhadap kelaparan oksigen.

Biasanya, untuk menghilangkan akar penyebab gangguan peredaran darah dapat bersifat konservatif dan operatif. Pilihan perawatan akan sangat tergantung pada penyebab yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Dalam kasus penutupan lumen pembuluh darah oleh bekuan darah, antikoagulan atau agen antiplatelet biasanya diresepkan. Jika penyebab stroke iskemik adalah penyempitan arteri hernia intervertebralis, maka untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal, disarankan untuk memakai korset ortopedi, melakukan kultur fisik terapi dan profilaksis, dan pergi ke fisioterapi.

Jika perawatan konservatif tidak efektif, maka operasi dilakukan. Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus kompresi pembuluh darah vertebra.

Pada tahap pengembangan terbalik, masih dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi tulang belakang yang hilang. Untuk melakukan ini, berikan resep terapi manual, pijat, terapi olahraga, berbagai fisioterapi dan dikirim ke resor medis.

Prognosis dan pencegahan stroke tulang belakang iskemik

Prognosis untuk stroke tulang belakang iskemik akan tergantung, pertama-tama, pada area lesi daerah serebrospinal, serta pada lokalisasi. Dalam lebih dari setengah kasus pertolongan pertama yang tepat waktu, serta dengan rehabilitasi yang dilakukan dengan benar, pasien pulih sepenuhnya. Sangat sering ada pemulihan lengkap fungsi yang sebelumnya hilang.

Kasus-kasus lain dari stroke tulang belakang iskemik kemudian menyebabkan gangguan neurologis seperti paresis dan kelumpuhan, kegagalan fungsi dalam sistem buang air besar atau buang air kecil. Karena itu, seringkali seseorang yang menderita penyakit ini menjadi cacat.

Hasil yang mematikan didiagnosis hanya dalam beberapa kasus ketika tumor tulang belakang tidak bisa dioperasi, serta dengan cedera serius pada aorta, dengan komplikasi sistem kardiovaskular atau kemih.

Di bawah pencegahan stroke tulang belakang iskemik, pahami:

• deteksi dan perawatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu;
• mengontrol kadar kolesterol dalam darah;
• pencegahan timbulnya aterosklerosis, osteochondrosis;
• pencegahan penonjolan dan hernia intervertebralis;
• melawan obesitas;
• gaya hidup aktif.

Jika seseorang telah mengungkapkan setidaknya satu gejala penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab neurologis stroke tulang belakang, tanda-tanda dan terapinya

Menyiratkan stroke tulang belakang iskemik, dokter berbicara tentang gangguan peredaran darah akut di sumsum tulang belakang. Jenis patologi ini mungkin tidak terjadi sesering stroke otak, tetapi tidak menjadi kurang berbahaya.

Gejala utama dari stroke tulang belakang adalah berhentinya suplai darah ke sumsum tulang belakang, menyebabkan sensitivitas beberapa anggota badan dan organ dalam. Intensitas mati rasa secara langsung tergantung pada lokasi lesi dan prevalensi penyakit.

Usia orang yang menghadapi masalah ini tidak terbatas pada populasi lansia. Tidak jarang bagi kaum muda untuk beralih ke spesialis dengan munculnya gejala stroke tulang belakang - dari 30 hingga 40 tahun.

Gejala khas penyakit

Stroke tulang belakang iskemik berbahaya karena gejalanya sangat mirip dengan gejala penyakit yang sama sekali berbeda.

Sering dikelirukan dengan radiculitis atau pielonefritis. Ini sangat berbahaya, karena menyebabkan hilangnya waktu yang berharga, dan penyakit ini bergerak ke tahap perkembangan yang lebih parah.

Untuk mengenali gejala-gejalanya, seseorang harus memberi perhatian khusus pada manifestasi indisposisi seperti:

• Hilangnya sensitivitas seluruh organisme terhadap perubahan eksternal dan internal - kenaikan atau penurunan suhu, seseorang berhenti merespons rasa sakit, dll.
• Mengurangi tonus organ panggul - ada inkontinensia dan tinja, aktivitas ginjal berkurang.
• Anggota badan menjadi mati rasa - menjadi sulit untuk bergerak, lengan dan kaki tidak lagi taat.
• Nyeri pada tulang belakang, seperti halnya radikulitis.
• Munculnya ketimpangan saat berjalan dan merinding.

Sepanjang keseluruhan siklus, penyakit melewati beberapa tahap perkembangan. 1-2 minggu sebelum serangan seseorang yang terkena penyakit tersebut, kelemahan pada lengan dan kaki, hilangnya kendali penuh atas pekerjaan ekstremitas mulai mengganggu. Semua ini dapat disertai dengan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan: penampilan merinding, nyeri yang tidak menyenangkan di otot dan di seluruh tubuh, paresis anggota badan, mereka mulai membeku tanpa sebab atau, sebaliknya, terbakar. Kebiasaan toilet yang sering atau terhambat.

Gejala-gejala seperti stroke tulang belakang iskemik, seperti mati rasa yang meluas pada organ-organ sistem muskuloskeletal, gangguan nyata dari kerja organ-organ panggul, dapat mengindikasikan perkembangan langsung dari penyakit, tetapi rasa sakit pada tahap ini terlepas, yang menyebabkan hilangnya sensitivitas seluruh organisme. Keunikan stroke tulang belakang adalah sedemikian rupa sehingga seringkali gejala yang sama muncul dengan yang biasa - mual dan pusing, pingsan dan kelemahan umum.

Akibatnya, waktu perawatan yang diberikan stroke tulang belakang menghentikan perkembangannya, indikator keseluruhan stabil dan kembali normal.

Konsekuensi dari stroke tulang belakang iskemik yang tertunda dapat berupa berbagai sindrom residual, seperti:

• Pelanggaran sebagian sensitivitas semua anggota badan.
• Kelumpuhan saraf wajah.
• Kejang kejang yang tidak disengaja di sabuk bahu.
• Sclerosis lateral amyotrophic.
• Nyeri yang diucapkan di lengan atas, paresis dari ekstremitas bawah.
• Tunda buang air kecil

Mengapa penyakit ini terjadi?

Mendiagnosis stroke tulang belakang iskemik, ada dua kelompok utama lesi vaskular - primer dan sekunder.

Yang utama meliputi:

• Penyakit somatik yang umum - hipertensi dan gagal jantung, infark miokard.
• Patologi vaskular - tromboflebitis, varises, aneurisma.
• Infeksi dan alergi, HIV dan sifilis.

• Berbagai penyakit pada kulit medula spinalis.
• Tumor dan radang sumsum tulang belakang.
• Penyakit tulang belakang - spondylitis tuberkulosis, osteochondrosis.

Faktor pemicu tambahan untuk munculnya stroke tulang belakang dapat berupa berbagai cedera tulang belakang, pembedahan, masalah endokrin, atau penyakit darah. Hernia diskus intervertebralis sering menjadi salah satu prekursor stroke iskemik - sebagai akibat dari menjepit pembuluh darah, gumpalan darah dan plak terbentuk, yang mengarah pada perdarahan yang tak terhindarkan atau penyumbatan pembuluh medula spinalis.

Dimungkinkan untuk mencegah penyakit hanya dengan berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter!

Diagnosis dan terapi

Deteksi penyakit dan pengobatan stroke tulang belakang selanjutnya dimulai dengan diagnosis. Pasien mengeluh penyakit tertentu di kantor pusat diagnostik spesialis. Dokter, yang spesialisasinya adalah neurologi, melakukan serangkaian tes untuk lebih akurat menentukan lokalisasi lesi tulang belakang, setelah itu ia meresepkan beberapa studi khusus: MRI dari bagian tulang belakang, USG tulang belakang, electroneuromyography, rheoencephalography.

Semua manipulasi ini bertujuan untuk mengidentifikasi fokus stroke, deteksi pembuluh yang tersumbat dan lokasi lesi.

Ketika meresepkan tes laboratorium untuk dugaan stroke tulang belakang iskemik, pembekuan darah dan koagulogram ditunjukkan.

Terapi Resep

Faktor utama dalam keberhasilan prognosis rehabilitasi adalah ketepatan waktu perawatan yang diberikan. Ketika meresepkan terapi yang diperlukan untuk pasien, penting untuk menjaga tempat tidur dan pasien tetap beristirahat.

Bergantung pada alasan terjadinya stroke tulang belakang iskemik, satu atau lebih sistem perawatan akan dipilih. Obat tambahan dalam kasus ini adalah, sebagai suatu peraturan, obat yang ditujukan untuk meningkatkan kerja jantung dan pembuluh darah, meningkatkan kerja proses metabolisme tubuh.

Perawatan stroke tulang belakang ditujukan untuk merangsang aktivitas sumsum tulang belakang dan menghilangkan penyebab stroke. Untuk meningkatkan gambaran keseluruhan obat yang diresepkan yang mempengaruhi penyebab penyakit. Memulihkan suplai darah, gunakan obat-obatan venotonic dan vasodilator:

• Ditsinon.
• Menyesal
• Asam aminocaproic.

Dalam kasus tumpang tindih lumen darah, trombus diresepkan pengobatan baik oleh rencana operasional, atau dengan meresepkan obat-obatan seperti:

• Asam asetilsalisilat.
• Dipyridamole.
• Antikoagulan.

Penggunaan obat-obatan metabolik yang meningkatkan resistensi saraf terhadap hipoksia dan memiliki efek positif pada gambaran keseluruhan neurologi stroke tulang belakang:

Jika stroke tulang belakang iskemik memiliki hernia intervertebralis sebagai penyebabnya, biasanya diresepkan untuk memakai korset ortopedi yang dapat mendukung tulang belakang dalam posisi yang benar dan mengembalikan aliran darah normal, senam khusus dan fisioterapi.

Pada stroke tulang belakang, paresis dari ekstremitas bawah diperkirakan sebagai fenomena yang akan tetap bersama pasien untuk beberapa waktu setelah selesainya perjalanan pengobatan utama. Jika paparan obat tidak cukup, intervensi bedah yang bertujuan untuk menghilangkan hernia dan pembekuan darah mungkin terjadi.

Untuk mengembalikan fungsi tubuh dan kerja sumsum tulang belakang, terapi manual, pijat dan fisioterapi digunakan.

Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, maka pasien memiliki semua peluang untuk kembali ke kehidupan normal dan penuh!

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan stroke tulang belakang iskemik yang tepat dan tepat waktu, adalah mungkin untuk mengembalikan kesehatan pasien sepenuhnya, untuk mengembalikan fungsi yang terganggu ke operasi normal.

Sayangnya, stroke tulang belakang, yang akibatnya tidak selalu merupakan hasil yang membahagiakan, berisiko menimbulkan komplikasi - beberapa fungsi kehilangan kapasitas kerja sebelumnya selamanya. Kelumpuhan ini, lengkap dan parsial, dan paresis pada ekstremitas bawah, dan gangguan pada sistem genitourinari. Semua ini menyebabkan seseorang menjadi cacat.

Kematian diamati jauh lebih jarang, dan ini disebabkan oleh tumor sumsum tulang belakang yang luas dan tidak dapat dioperasi yang ditemukan pada tahap akhir perkembangan. Ini juga terjadi bahwa masalah jantung atau genitourinari yang serius, serta neurologi umum, terkait dengan stroke tulang belakang iskemik. Dalam hal ini, menyelamatkan pasien tidak selalu memungkinkan.

Dalam bentuk pencegahan penyakit seperti itu, perlu untuk mendiagnosis dan mengobati osteochondrosis dan aterosklerosis secara tepat waktu, untuk menjalani kehidupan yang aktif - berjalan, berolahraga, menghindari cedera tulang belakang, berhenti dari kebiasaan buruk - minum dan merokok.

Faktor penting dalam pencegahan stroke tulang belakang iskemik adalah kontrol independen tekanan darah dan kepatuhan terhadap gaya hidup sehat. Jaga dirimu dan kesehatanmu.