Atrial septum aneurysm (MPP): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu atrial septum aneurysm (disingkat WFP), tipenya. Penyebab patologi, apa saja gejalanya. Kapan pengobatan diperlukan, dan kapan tidak.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika aneurisma septum atrium terjadi, kelengkungannya ke sisi kiri atau kanan terjadi.

Aneurisma dianggap sebagai tonjolan septum interatrial berukuran 10 mm atau lebih. Kelengkungannya yang lebih rendah dapat dikenali sebagai varian dari norma, jika tidak disertai oleh patologi tambahan.

Aneurisma itu sendiri bukanlah patologi berbahaya, dan perawatan khusus biasanya tidak diperlukan, terutama jika pasien tidak terganggu oleh gejala apa pun.

Namun, dalam kasus apa pun, jika Anda memiliki penyimpangan seperti itu, amati dengan ahli jantung dan menjalani pemeriksaan pencegahan setahun sekali.

Jenis, penyebab, mekanisme pengembangan aneurisma MPP

Tergantung pada bentuknya, ada:

• melotot di atrium kiri;
• melotot di atrium kanan;
• Aneurisma berbentuk S.

Klasifikasi ini tidak memiliki signifikansi klinis yang besar. Satu-satunya hal yang dapat dicatat - kelengkungan berbentuk S lebih berbahaya daripada kiri atau kanan.

Anomali juga bisa bawaan atau didapat.

Bentuk aneurisma bawaan

Aneurisma MPP kongenital didiagnosis selama pemeriksaan rutin bayi.

Ini muncul karena kecenderungan genetik (jika seseorang memiliki masalah ini dalam keluarga, dapat ditularkan ke anak) atau karena pelanggaran perkembangan embrio. Sistem kardiovaskular janin dapat menderita dari kebiasaan berbahaya ibu, stres berat selama kehamilan, serta ditransfer selama periode membawa penyakit menular.

Aneurisma bawaan berkembang sesuai dengan prinsip berikut. Di septum interatrial dari embrio ada lubang kecil - jendela oval. Biasanya, itu sepenuhnya ditumbuhi pada anak-anak segera setelah lahir. Dalam kasus patologis, mungkin tidak menutup sama sekali (maka pasien akan didiagnosis dengan jendela oval terbuka) atau ditutup dengan lapisan jaringan yang sangat tipis (kemudian bagian tipis septum ini membentang dan membungkuk ke satu sisi, membentuk aneurisma).

Formulir pembelian

Deteksi yang didapat pada orang dewasa, sebagian besar berusia di atas 50 tahun. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari infark miokard atau sebagai perubahan terkait usia yang disebabkan oleh penuaan tubuh.

Kemungkinan gejala aneurisma WFP?

Dalam kebanyakan kasus, atrium septum aneurisma per se tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada orang dewasa atau anak-anak. Karena itu, untuk mendiagnosisnya, berdasarkan keluhan pasien, tidak mungkin. Untuk mengidentifikasi anomali ini, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan fisik preventif. Namun, selama itu, dokter tidak selalu diresepkan USG jantung, sehingga pasien bahkan mungkin tidak menyadari penyakit jantungnya untuk waktu yang lama.

Pada bayi baru lahir, patologi terkadang dapat memanifestasikan dirinya dalam kenaikan berat badan yang lambat. Dalam hal ini, dokter meresepkan pemeriksaan komprehensif, di mana jantung tidak hanya diperiksa.

Pada remaja yang memiliki aneurisma WFP, daya tahan dapat dikurangi, mereka tidak dapat mentolerir aktivitas fisik yang intens (seperti penyerahan standar dalam pendidikan jasmani atau mengunjungi bagian olahraga). Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada masa remaja karena pertumbuhan yang intensif dan pubertas, sistem kardiovaskular sudah menerima beban yang besar. Gejala yang tidak menyenangkan biasanya hilang dengan bertambahnya usia.

Namun, jika anak tidak mengeluhkan kesehatan yang buruk dan kelelahan yang cepat, atrium septum aneurisma bukan merupakan kontraindikasi untuk pendidikan jasmani dan olahraga.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan Echo KG (ultrasound of the heart).

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, sehingga juga digunakan untuk mendiagnosis kelainan jantung pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir. Selama USG, pasien strip ke pinggang, berbaring di sofa di punggungnya, dokter menggunakan gel khusus dan mulai memeriksa jantung dengan bantuan mesin USG. Kemudian dokter akan meminta subjek untuk memutar sisi kirinya untuk melihat jantung dalam proyeksi lain. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak menggunakan (setidaknya satu jam sebelum diagnosis). Anda harus membawa handuk untuk meletakkannya di sofa, dan beberapa serbet untuk menyeka gel dari tubuh.

Dengan bantuan Echo CG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya aneurisma MPP, tetapi juga cacat lainnya, serta menilai kinerja jantung dan kondisi keempat kamarnya.

MPP Aneurysms - Fitur dan Metode Perawatan

Aneurisma WFP adalah penyakit langka yang paling umum terjadi pada anak kecil. Kesulitannya adalah bahwa penyakit ini dapat diidentifikasi pada tahap lanjut dan oleh karena itu sulit untuk memulai perawatan tepat waktu. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui tanda-tanda dan penyebab yang mendasari patologi agar dapat diperiksa jika pasien berisiko.

Karakteristik penyakit

Aneurisma WFP jarang terjadi. Banyak masalah yang muncul dalam proses diagnostik terhubung dengan ini. Seringkali penyakit seperti itu dapat hilang tanpa gejala dan oleh karena itu sulit untuk membuat diagnosis yang tepat, itulah sebabnya konsekuensinya bisa sangat mengerikan, termasuk kematian pasien. Seringkali, aneurisma seperti itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan atau pada tahap yang sangat terlambat. Untuk alasan ini, penting bagi orang dengan kecenderungan untuk mengembangkan patologi untuk secara berkala menjalani pemeriksaan pencegahan untuk menghindari perkembangan tahap yang lebih serius.

Faktanya, aneurisma WFP adalah suatu kondisi di mana septum interatrial menonjol ke satu sisi lebih dari 1 cm, tetapi dalam praktiknya, penonjolan yang lebih kecil sering dikenal sebagai aneurisma. Lebih sering, tonjolan diarahkan ke kanan, tetapi mungkin ada manifestasi cacat lainnya. Arah aneurisma tidak memengaruhi gejala. Kunci penting dalam pengembangan pengobatan hanya komorbiditas, yang menentukan gambaran klinis dan prognosis.

Penyebab patologi

Seringkali, aneurisma MPP terjadi pada latar belakang cacat dalam perkembangan janin atau pembentukan organ yang lebih jauh setelah kelahiran bayi. Seringkali jendela oval tidak menutup secara tepat waktu, tetapi terus berfungsi lebih lanjut. Dalam kasus ini, tonjolan septum atau miokardium di salah satu sisi mungkin terjadi. Penyimpangan seperti itu sering merupakan manifestasi bersamaan dari aneurisma serupa.

Seringkali penyakitnya bersifat bawaan sejak lahir. Ada banyak alasan untuk ini: infeksi ibu masa depan selama kehamilan, ketidakpatuhan terhadap rejimen (merokok, penyalahgunaan alkohol, stres). Tetapi kecenderungan turun-temurun juga dimungkinkan. Alasan utama dianggap sebagai pelanggaran terhadap perkembangan jaringan ikat selama kehamilan, meskipun penyebabnya tidak diketahui sampai akhir dan studi tentang penyakit ini tidak terlalu aktif dilakukan oleh para ilmuwan.

Tetapi patologi dapat berkembang pada orang dewasa. Penyebabnya mungkin serangan jantung yang parah, tetapi ini jarang terjadi.

Simtomatologi

Seringkali penyakit berlanjut tanpa gejala. Manifestasi bersaksi tentang patologi jantung tambahan, atau sudah muncul pada tahap akhir penyakit, sehingga situasi ini mempersulit penyakit, karena Anda tidak dapat memulai pengobatan. Jika timbul gejala yang mengindikasikan masalah jantung, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk menjalani pemindaian ultrasound dan menentukan penyebab sebenarnya. Penting untuk menjalani pemeriksaan profilaksis jika pasien berada dalam kelompok risiko potensial.

Manifestasi patologi meliputi:

• pembentukan gumpalan darah (ukuran kecil);
• gangguan irama jantung;
• nafas pendek.

Tetapi gejalanya sangat jarang. Pasien melaporkan keluhan jika patologi memanifestasikan dirinya. Konsekuensinya dapat ditemui jika masih ada komorbiditas. Alasannya adalah bahwa hanya penyakit yang tidak hanya mempengaruhi kesehatan dan kualitas hidup pasien, tetapi bahkan fungsi langsung otot jantung. Karena itu, diagnosis ini sering dibuat secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Faktanya adalah bahwa mungkin untuk mendiagnosis penyakit hanya selama pemindaian ultrasound, karena bahkan dokter yang berpengalaman hampir tidak akan pernah dapat mendiagnosis dengan akurat selama pemeriksaan tanpa peralatan khusus.

Perawatan

Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan aneurisma MPP, dokter meresepkan perawatan yang komprehensif. Dalam hal ini, tekniknya tergantung pada tahap apa penyakit itu berada. Pendekatan tersebut harus komprehensif dan melibatkan kepatuhan terhadap rekomendasi umum untuk rejimen harian dan terapi pemeliharaan. Bagaimanapun, semuanya hanya akan tergantung pada tahap penyakit, tingkat keparahan kondisi dan adanya komorbiditas. Untuk melakukan intervensi hanya sebagai upaya terakhir. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membuat keputusan, setelah mempelajari kondisi pasien secara rinci berdasarkan pemeriksaan terperinci. Jika kita berbicara tentang patologi bawaan, maka seringkali tidak memerlukan intervensi selain kepatuhan terhadap rezim. Sisa kondisi pasien secara bertahap menormalkan usia. Sebagai aturan, jika tidak ada masalah kesehatan terkait, penyakit itu sendiri secara bertahap berlalu.

Rekomendasi umum

Dokter, yang mendiagnosis diagnosis seperti itu, pertama-tama merekomendasikan untuk mengamati gaya hidup yang benar. Seringkali ini cukup untuk mencegah penyakitnya berkembang dan orang tersebut dapat hidup normal. Rekomendasi gaya hidup meliputi:

• • Kepatuhan dengan tidur dan istirahat. Seseorang dengan patologi yang sama harus beristirahat dalam jumlah yang cukup, cukup tidur. Idealnya, membangun mimpi sekaligus. Dianjurkan untuk menghindari stres dan stimulasi berlebihan saraf. Tetapi Anda tidak harus pergi ke ekstrim lain. Seringkali orang tua dari bayi dengan penyakit yang sama membuat kesalahan lain - mereka mencoba melindungi anak dari aktivitas fisik. Ini salah, karena gaya hidup menetap untuk pasien dengan penyakit jantung juga merusak. Dalam hal ini, Anda hanya perlu menempel di tengah - untuk membatasi beban terlalu kuat, tetapi pada saat yang sama tidak sepenuhnya menghilangkan aktivitas fisik dari kehidupan pasien. Pasien dengan diagnosis seperti itu dianjurkan untuk lebih sering berjalan di udara terbuka, berenang, dan juga melakukan latihan terapi dan pernapasan. Penolakan lengkap terhadap aktivitas fisik akan mengarah pada situasi yang lebih buruk dan perkembangan patologi yang serius.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Orang dewasa sering mengabaikan nasihat dokter dan terus merokok, minum alkohol, yang, jika ada diagnosis seperti itu, merusak.

• Pengobatan patologi bersamaan. Dengan sendirinya, aneurisma tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien dan dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan terhadap latar belakang diagnosis terkait lainnya. Itulah mengapa sangat penting untuk mulai mengobati patologi terlebih dahulu.
• Diet Orang dengan patologi hati apa pun, penting untuk memperhatikan menu perencanaan. Kelebihan berat badan meningkatkan beban pada otot jantung, memperburuk situasi. Selain itu, penting untuk diingat bahwa nutrisi yang tidak tepat dapat memicu perkembangan aterosklerosis, hipertensi, yang juga akan menambah beban pada jantung. Dasar jatah pasien tersebut harus sereal ringan (gandum, oatmeal), sayuran, buah-buahan (sambil menghindari konsumsi kacang-kacangan, kentang). Manis sebaiknya dikonsumsi dalam jumlah minimal, kurangi konsumsi tepung, dan juga hilangkan konsumsi cokelat, kopi, teh kental. Dari minuman Anda perlu minum teh herbal dan kolak tidak terlalu terkonsentrasi. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan bumbu yang terlalu asam, pahit, asin, dan daging asap. Goreng lebih baik untuk menggantikan yang dikukus atau direbus. Dari produk daging dan ikan untuk memilih non-lemak. Selain itu, Anda sering perlu makan dalam porsi kecil - rata-rata, 5-6 kali sehari. Juga, jangan terlalu banyak mengonsumsi cairan - 2 liter per hari sudah cukup. Kalau tidak, ada risiko pembentukan edema.

Jika kondisi pasien terus memburuk, maka, kemungkinan besar, Anda perlu menghubungkan terapi yang lebih serius atau bahkan meresepkan intervensi bedah - ini akan membantu menghilangkan cacat dengan cara yang mendasar.

Namun, sangat mungkin untuk memiliki masalah kesehatan dan patologi tambahan. Dalam hal ini, Anda perlu memberi perhatian khusus pada perawatan patologi ini, karena mereka sering memicu terjadinya konsekuensi yang jauh lebih serius. Kemudian fokus utama adalah pada pengobatan, yang ditentukan tergantung pada patologi yang mendasarinya.

Terapi obat-obatan

Hampir selalu, dokter meresepkan perawatan obat jika pasien telah didiagnosis dengan komorbiditas. Dalam hal ini, perawatan lebih ditujukan untuk memerangi mereka. Jika pasien mengalami penurunan kesehatan secara umum atau ada kecenderungan penyakit jantung, maka terapi suportif dapat diberikan.

Kelompok obat utama yang dapat diresepkan termasuk:

• obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan mengencerkan darah;
• diuretik, mencegah peningkatan tekanan;
• obat penenang;
• vitamin yang memiliki efek menguatkan pada otot jantung.

Semua obat-obatan ini hanya dapat diresepkan oleh seorang profesional, karena itu perlu terlebih dahulu menilai kondisi pasien. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan kompatibilitas obat di antara mereka sendiri, memilih satu dari masing-masing kelompok.

Dengan demikian, terapi obat untuk aneurisma MPE diresepkan secara keseluruhan hanya untuk mempertahankan fungsi normal jantung atau di hadapan penyakit terkait lainnya. Jika penyakit ini ada tanpa diagnosis lain, maka pasien sering berhasil menjalani seluruh hidupnya tanpa mengetahui tentang penyakitnya. Jika memungkinkan untuk mengidentifikasinya, perlu mengikuti rekomendasi dasar mengenai rezim dan gaya hidup, untuk menghindari konsekuensi. Harus dipahami bahwa diagnosis ini tidak berbahaya hanya dengan tidak adanya patologi jantung tambahan dan beban di atasnya.

Aneurisma WFP pada Orang Dewasa

Atrium septum aneurysm - apa itu? Betapa berbahayanya dan apa yang perlu diketahui orang yang telah mendengar diagnosa semacam itu di alamat mereka di kantor dokter. Haruskah saya khawatir? Tentang ini di artikel kami.

Aneurisma MPP adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisannya yang terbesar. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut kelainan jantung kecil.

Kelompok anomali kecil perkembangan jantung merupakan kelainan perkembangan dalam struktur jantung, yang dapat menghilang atau berkurang selama kehidupan anak. Seringkali anomali dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan.

1 Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal pada janin di septum antara atrium adalah jendela oval. Melalui jendela ini adalah keluarnya darah dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap lingkaran sirkulasi darah paru-paru, karena selama periode ini tidak diperlukan fungsi paru-paru.

Setelah lahir, paru-paru anak mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (pertumbuhan berlebih). Jika jendela tidak menutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau pesan tetap ada di antara atrium.

2 Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam beberapa kasus, atrium septum aneurisma dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikombinasikan dengan adanya pesan antara atrium. Kondisi diciptakan untuk turbulensi aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat mengalir ke otak melalui aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, sebagai akibatnya, stroke.
3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi seperti itu dapat terjadi ketika penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini, tentu saja, fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai kelebihan emosi dan fisik pada latar belakang hipertensi, ruptur septum dapat terjadi.

Mengingat bahwa tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, kesenjangan tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Tanda-tanda gagal jantung muncul yang mengurangi kualitas hidup pasien.

3 Prevalensi dan penyebab penyakit

Cacat septum atrium

Prevalensi penyakit ini adalah 1% dalam populasi dan sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Penyebab yang mengarah pada pengembangan aneurisma CPR dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Kelainan genetik (herediter) yang bermanifestasi sebagai pelanggaran terhadap perkembangan jaringan ikat pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% anak muda dan dapat bersifat sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik dari jaringan ikat, perubahan dapat diamati di banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan dystonia vaskular. Dengan keterlibatan lokal, proses tersebut hanya memengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang.

4 Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis-jenis Aneurisma MPE

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

1. Tipe R. Septum menjulur ke arah atrium kanan.
2. Tipe R-L. Penonjolan septum berjalan pertama ke kanan dan kemudian ke kiri.
3. Tipe LR Partisi bergeser ke kiri dan kemudian ke kanan.

Tergantung pada keberadaan lubang di partisi:

1. Kehadiran pesan atrium kiri dan kanan. Dalam hal ini, ada keluarnya darah ke atrium kanan.
2. Pesan tidak ada.

5 Manifestasi klinis pada orang dewasa

Dispnea saat aktivitas

Apakah aneurisma septum atrium muncul atau tidak tergantung pada sejumlah faktor:

• Ukuran aneurisma.
• Ukuran jendela oval terbuka.
• Ada atau tidak adanya tanda-tanda gagal jantung.
• Usia pasien. Sebagai aturan, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh aus.
• Penyakit penyerta (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit keterlambatan perkembangan fisik. Pada dekade ketiga kehidupan mungkin mudah lelah.

Sebagai aturan, aneurisma berukuran kecil dengan ukuran kecil tanpa komunikasi antara atrium tidak memanifestasikan dirinya. Jika ada jendela oval terbuka dengan ukuran besar, darah dikeluarkan ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi fungsi jantung dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik untuk penyakit tersebut. Ini termasuk:

• Nafas pendek. Sulit bagi pasien untuk mengambil napas - sulit. Kondisi ini terjadi saat berolahraga.
• Palpitasi. Gejala yang berkembang selama latihan, sebagai respons jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
• Kelelahan Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik.

6 Diagnosis penyakit

Aneurisma MTF (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MTF mengacu pada anomali perkembangan bawaan. Karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Situasi yang berbeda diamati dalam kasus peregangan progresif, maka untuk pertama kalinya dapat dilihat pada usia yang lebih matang.

Metode utama diagnosis aneurisma adalah:

• Studi ekokardiografi. Ultrasonografi jantung memungkinkan untuk mengidentifikasi tonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma ditambah dengan adanya jendela oval terbuka, metode berikut mungkin informatif:

• EKG adalah metode termudah. Pemeriksaan elektrofisiologis jantung membantu melihat kelebihan jantung kanan. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Pada saat yang sama, tanda-tanda fibrilasi atrium dapat dideteksi.
• Foto rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "denyutan akar paru-paru".
• Studi ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa komunikasi, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval terbuka. Berkat metode ini, Anda dapat melihat turbulensi aliran darah di area lubang. Kerusakan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

• Ultrasonografi ekstraesofagus.
• Ultrasonografi transthoracic.
• Tomografi terkomputasi.
• Kateterisasi bilik jantung.

7 Perawatan aneurisma

Perawatan aneurisma pada orang dewasa dapat dilakukan secara medis dan bedah.
1) Perawatan obat - tidak spesifik. Ini juga digunakan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat-obatan yang dapat diaplikasikan milik kelompok yang berbeda.

• Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
• Vitamin kelompok B.
• Melacak elemen - Cu, Zn, Mg.
• Obat yang memengaruhi ritme jantung.
• Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Sebagai aturan, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah perlu pemantauan konstan oleh ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani USG jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Pasien direkomendasikan tindakan restoratif. Dianjurkan untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari kelebihan emosi dan fisik. Penting untuk mengontrol kadar tekanan darah. Poin penting juga adalah pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh.

Okklyuder untuk menutup cacat WFP

2) Perawatan bedah diindikasikan dengan ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada lubang di septum, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

• Penjahitan. Dilakukan dalam kasus lubang kecil.
• Pementasan patch sintetis.
• Metode endoskopi untuk menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang atrium septum aneurisma

Atrium septum aneurysm - penyakit rumit - kelainan jantung - tidak dapat terwujud selama bertahun-tahun, tetapi secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup manusia sepanjang keberadaannya dari lahir hingga usia tua. Pada tahap awal sulit untuk didiagnosis, karena hasil tanpa gejala. Penting untuk diingatkan tentang penyakit ini, dan, kadang-kadang, tanpa bantuan dari luar, akan sulit untuk memahami seluk beluk dan gejalanya. Solusi untuk masalah ini adalah daya tarik bagi para profesional yang memenuhi syarat yang dapat memberi tahu Anda di situs dua puluh empat hingga tujuh, Anda hanya perlu memasukkan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini.

Banyak pembaca kami untuk pengobatan penyakit jantung secara aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Aneurisma MPP adalah kelainan pada struktur otot jantung, yang diwakili oleh tonjolan mirip kantong yang terjadi pada septum ventrikel. Dalam sebagian besar kasus, tonjolan ini terbentuk di tempat jaringan yang paling menipis dan tipis. Penyakit ini termasuk kelompok kelainan kecil dalam perkembangan otot jantung.
Ada tiga jenis kelainan septum atrium:

• tonjolan aneurisma ke kiri;
• tonjolan aneurisma ke kanan;
• Lengkungan berbentuk S.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa orang telah lama menyadari penyakit ini, tidak ada penelitian serius yang dilakukan selama ini. Dalam dunia kedokteran, ada beberapa teori yang menjelaskan mengapa hal itu mungkin muncul. Faktor pertama yang dapat menyebabkan kecenderungan untuk aneurisma WFP, para ilmuwan menyebutnya faktor keturunan. Faktor kedua yang mampu memprovokasi penyakit seperti itu - di dalam hati, pembentukan ikat tidak stabil selama perkembangan prenatal anak. Gangguan ini biasanya dipicu oleh penyakit menular (infeksi intrauterin) yang diderita ibu selama kehamilan. Faktor ketiga adalah penutupan akhir bagian deferen dari septum antara atrium kanan dan kiri pada anak-anak.

Dasar fisiologis untuk terjadinya aneurisma adalah adanya jendela "belum lahir" pada bayi yang belum lahir - pembukaan oval di septum interatrial. "Jendela" ini tertutup pada bayi baru lahir setelah kelahiran, tetapi dinding pada titik penutupan tidak lagi dipadatkan dan merupakan tempat yang rentan. Ketika tekanan darah meningkat, itu dapat mulai meregang dan membengkak - ini adalah bagaimana atrium septum aneurisma muncul.

Gejala aneurisma

Orang dengan anomali ini, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki keluhan khusus tentang apa yang mungkin dicurigai dokter mengenai penyakit tersebut. Pada tahap awal aneurisma, MPP tidak memanifestasikan dirinya, tetapi pada usia 1-3 tahun, ketika keterbelakangan perkembangan psikologis dan fisik dapat menjadi alasan untuk mencurigai penyakit ini. Keterbelakangan perkembangan fisik di sini dinyatakan dalam kenyataan bahwa anak itu sulit, sulit untuk mendapatkan berat yang diperlukan, sesuai dengan usianya. Anak-anak tersebut memiliki kerentanan yang meningkat terhadap penyakit musiman, dan beban pada ventrikel kanan mereka meningkat, yang dapat menyebabkan kelebihan dalam sirkulasi paru-paru.

Pada usia yang lebih tua, anak-anak yang menderita aneurisma di bawah rekan-rekan mereka memiliki kecenderungan rendah untuk berolahraga, kadang-kadang mereka mungkin mengalami aritmia dan rasa sakit yang terjadi di daerah dada. Ditandai dengan proyeksi mata yang terlihat di area tempat otot jantung berada. Atrofi massa otot dan kulit pucat pada anak-anak dan orang dewasa. Saat mendengarkan jantung, dokter mungkin memperhatikan nada yang ditingkatkan; murmur sistolik tidak kasar atau keras. Dari aktivitas fisik, kebisingan ini menjadi lebih keras.

Pada orang dewasa, dan terutama pada orang tua, ruptur aneurisma dapat terjadi. Ruptur mungkin terjadi ketika seseorang terpapar stres, aktivitas fisik yang berat dan, langsung, cedera jantung.

Banyak pembaca kami untuk pengobatan penyakit jantung secara aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Ini tidak menyebabkan efek instan pada kesehatan manusia, tetapi bentuk cacat di tempat pecah, yang Anda dapat hidup selama bertahun-tahun. Gejala pecahnya anomali jantung:

• nyeri akut di zona deformasi;
• ketidaknyamanan teraba di daerah otot jantung;
• peningkatan kelelahan tubuh manusia;
• seringnya kerusakan jantung.

Deteksi penyakit

Aneurisma septum atrium paling sering didiagnosis menggunakan USG (USI), dan spesialis juga menggunakan elektrokardiografi, computed tomography, dan NMR. Penyakit ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir dengan pemeriksaan ultrasonografi jantung, tetapi diagnosis akhir hanya dibuat dalam kasus pemeriksaan diferensial dari jendela oval di septum interventrikular. Untuk mendiagnosis tonjolan di area septum dengan tepat harus 10 mm. Aturan ini kondisional, karena tonjolan lebih dari 5 mm juga bisa disebut aneurisma.

Computed tomography dalam kasus diagnosis aneurisma dari septum interventrikular memungkinkan Anda untuk diberitahu tentang ukuran saat ini dan lokasi tonjolan di area jaringan yang menipis.

Pemeriksaan jantung dokter selanjutnya ditentukan jika ada dugaan penyakit jantung dan patologi lainnya.

Aneurisma pada bayi baru lahir dan anak-anak

Aneurisma PMM pada bayi termasuk dalam kategori kelainan jantung bawaan. Seringkali, itu muncul dengan cara turun-temurun, yaitu, kemungkinan besar, ayah atau ibu dari bayi yang baru lahir sendiri menderita anomali ini. Selain itu, pembentukan penyakit jantung pada anak-anak dipengaruhi oleh kondisi fisik ibu selama kehamilan, dan bahkan penyakit seperti flu dapat menyebabkan disfungsi dalam perkembangan sistem jantung anak. Sebelum memulai kehamilan, penting untuk menyembuhkan semua penyakit menular pada ibu untuk mengurangi kemungkinan memiliki anak dengan kelainan.

Dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak dengan aneurisma, satu-satunya gejala yang mengindikasikan gangguan adalah warna kebiruan pada kulit bayi. Jika aneurisma MPP terletak di daerah 10-15 mm, anak seperti itu akan berkembang tanpa komplikasi. Karena beban yang lebih besar pada ventrikel kanan, karena keluarnya darah, hati anak-anak dengan patologi ini akan mengalami perluasan batas ke kanan dan ke atas, yang disebabkan oleh peningkatan ukuran atrium kanan dan batang paru. Tekanan darah pada anak-anak ini biasanya rendah. Hingga dua tahun, bayi baru lahir akan sering menderita penyakit pernapasan.

Harapan hidup rata-rata adalah 40-45 tahun, namun, harapan hidup 80 tahun dan lebih tidak dikecualikan.

Tetapi bagaimanapun juga, setelah 40-50 tahun, pasien-pasien tersebut menerima status orang cacat karena tekanan yang meningkat di paru-paru. Meskipun demikian, sebagian kecil (3-5%) anak-anak menjalani koreksi diri terhadap anomali.

Dengan hati-hati mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan takikardia, aritmia, gagal jantung, stenacordia, dan penyembuhan tubuh secara umum - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Seringkali, anak-anak dengan penyakit jantung didiagnosis dengan pneumonia kronis yang disebabkan oleh penyakit pernapasan yang persisten. Kemungkinan kematian seorang anak dengan aneurisma septum interventrikular pada masa bayi. Pada pneumonia sekunder atau rematik, pasien dengan kelainan ini meninggal pada 10% kasus. Pengobatan septum interventrikular hanya mungkin jika pengeluaran darah besar. Operasi koreksi terdiri dari menjahit cacat atau memperbaiki tambalan sintetis pada titik lemah di partisi.

Komplikasi

Komplikasi utama dari aneurisma adalah pecahnya, yang, bagaimanapun, tidak memiliki konsekuensi fatal, tidak dapat dibandingkan dengan pecahnya jantung dan tidak mempengaruhi kekuatan pemompaan darah. Kelengkungan MPP dapat menyebabkan komplikasi dalam pekerjaan jantung dan bentuk kronis gagal jantung. Juga, ada risiko pembentukan trombus di aneurisma (embolus), yang, ketika robek, dapat memicu stroke, tetapi tidak menentukan kejadiannya. Namun, dengan tonjolan lebih dari 10 mm, aneurisma interventrikular memiliki efek signifikan pada provokasi embolus.

Ketika septum pecah, yang terjadi dalam bentuk aneurisma akut, embolus yang terputus dapat masuk ke organ yang sangat penting dan memicu, misalnya, serangan jantung ginjal atau gangren.

Perawatan

Awalnya, penyakit ini tidak memerlukan perawatan khusus - baik obat maupun bedah. Akan cukup untuk berada di rekening permanen dengan ahli jantung atau terapis untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau penyakit dan perkembangannya. Jika atrium septum aneurisma meningkat di atas norma (lebih dari 10 mm), obat pengencer darah, obat yang menormalkan kerja jantung, sesuaikan ritme dan kurangi tekanan darah.

Dalam pengobatan tradisional, pengobatan aneurisma terjadi:

• akar rawa calamus;
• mawar pinggul;
• infus valerian.

Dalam kebanyakan kasus, atrium septum aneurisma tidak memerlukan perawatan bedah karena kemungkinan komplikasi. Operasi ditugaskan hanya jika debitnya sangat tinggi, menyebabkan hipertensi paru-paru yang tidak dapat disembuhkan. Operasi dalam kasus ini terdiri dari koreksi septum interventrikular - penyisipan atau pembentukan septum hypoallergenic non-sintetis di lokasi pecah.

Mengenai pengobatan profilaksis aneurisma - tidak ada program seperti itu saat ini, namun, langkah-langkah kompleks yang sama yang dapat digunakan dalam pengobatan profilaksis infark miokard, iskemia dan aterosklerosis digunakan. Juga, para ahli tidak merekomendasikan orang yang menderita aneurisma aktivitas fisik yang tinggi dan pekerjaan yang dapat menyebabkan stres berat.

• Apakah Anda sering memiliki perasaan yang tidak menyenangkan di daerah jantung (menusuk atau nyeri tekan, sensasi terbakar)?
• Tiba-tiba Anda mungkin merasa lemah dan lelah.
• Tekanan terus-menerus melompat.
• Tentang dispnea setelah aktivitas fisik sekecil apa pun dan tidak ada yang mengatakan...
• Dan Anda telah minum banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan menjaga berat badan.

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itulah sebabnya kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan teknik baru Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk pengobatan penyakit jantung, aterosklerosis, hipertensi, dan pembersihan pembuluh darah. Baca lebih lanjut >>>

Aneurisma WFP pada anak-anak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tanggal publikasi artikel: 09/16/2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/16/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Aneurisma MPP (singkatan dari MPP diartikan sebagai - septum interatrial) adalah anomali yang ditandai oleh pembentukan tonjolan di septum antara atrium. Ini mengacu pada kejahatan kecil.

Patologi ini juga ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak, mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dengan gejala klinis dan dapat dideteksi secara kebetulan, selama studi instrumental yang objektif.

Semakin lama perubahan patologis ini tidak terdiagnosis, semakin tinggi kemungkinan konsekuensi negatifnya.

Fitur penyakit

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran tonjolan yang melebihi 10 mm. Diagnosis dapat ditegakkan dengan ukuran pendidikan dan kurang dari 10 mm berdasarkan gangguan hemodinamik yang diidentifikasi (aliran darah), serta kombinasi dengan kelainan jantung lainnya (prolaps atau pembengkokan katup). Prognosis penyakitnya baik.

Dengan tonjolan kecil, tindakan terapi khusus tidak dilakukan, karena tidak ada gangguan hemodinamik. Pada latar belakang pelaksanaan rekomendasi pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular - tidak ada batasan dalam harapan hidup pada pasien dengan patologi.

Ruptur tonjolan spontan (spontan) tercatat dalam 10% kasus pada orang dewasa, biasanya setelah menderita miokarditis atau penyakit jantung lainnya, yang memicu penurunan kekuatan jaringan partisi.

Penyakit jantung kongenital (PJK) dalam bentuk MPE aneurisma jarang terjadi (kurang dari 1% kasus pada bayi baru lahir). Hal ini sering dicatat pada anak laki-laki dan perempuan. Patologi didapat yang dialokasikan secara terpisah, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita penyakit jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana itu terbentuk?

Tergantung pada asalnya, septum aneurisma bawaan dan didapat antara atrium dialokasikan. Anomali kongenital sudah terbentuk di masa kanak-kanak, dan didapat berkembang karena pengaruh faktor pemicu pada orang dewasa.

Bawaan

Pembentukan aneurisma pada janin memiliki ciri-ciri tertentu. Hal ini dapat dikombinasikan dengan gangguan penyumbatan jendela oval (pesan di septum interatrial), yang memastikan keluarnya darah dari lingkaran kanan sirkulasi darah ke kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru belum menjalankan fungsinya.

Setelah inhalasi pertama, lingkaran kanan sirkulasi darah dinyalakan. Selama beberapa hari atau minggu-minggu pertama setelah kelahiran, diameter jendela oval berkurang, fusi terjadi (durasi periode fusi jendela oval adalah individu untuk setiap orang), di tempat di mana depresi kecil tetap ada. Di bawah pengaruh berbagai penyebab, proses pertumbuhan berlebih terganggu, akibatnya jaringan ikat kurang kuat, di mana tonjolan terbentuk dari waktu ke waktu.

Alasan yang dapat diandalkan untuk pengembangan aneurisma saat ini tetap tidak dapat dijelaskan.

Ada beberapa faktor pemicu, yang meliputi:

• kecenderungan genetik;
• kebiasaan buruk orang tua;
• penyakit menular sebelumnya selama kehamilan (toksoplasmosis), paparan faktor lingkungan yang merugikan (radiasi pengion, racun).

Aneurisma bawaan mungkin memiliki asal yang terisolasi. Pada saat yang sama, lokalisasi fossa oval dan tonjolan di septum sering tidak bersamaan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, yang konsekuensinya adalah pembentukan tonjolan di daerah tekanan darah tinggi.

Diakuisisi

Mekanisme perkembangan aneurisma septum yang diperoleh melibatkan pelemahan jaringan septum dengan pembentukan tonjolan berikutnya. Ini adalah konsekuensi dari pengaruh faktor pemicu (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pengembangan dalam bentuk tabel:

Karena aneurisma septum yang diperoleh antara atrium dalam kebanyakan kasus merupakan hasil dari infark miokard, ia dibagi menjadi beberapa jenis:

• Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam 14 hari setelah serangan jantung. Ini disertai dengan kemunduran orang dengan demam, aritmia (gangguan ritme kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per satuan volume darah.
• Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam waktu 3-6 minggu, penonjolan merupakan konsekuensi dari pelanggaran proses pembentukan bekas luka jaringan ikat di daerah miokardiosit. Ini ditandai oleh perkembangan bertahap gagal jantung dengan sesak napas, peningkatan kelelahan, pembengkakan jaringan lunak dengan lokalisasi dominan pada kaki.
• Aneurisma kronis - pembentukan tonjolan di septum antara atrium terjadi dalam periode waktu lebih dari 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan bertahap pada gejala gagal jantung kongestif.

Pembagian menjadi beberapa jenis memungkinkan untuk memprediksi perjalanan lebih lanjut dari patologi, serta memilih terapi yang paling tepat.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi?

Biasanya, septum atrium seharusnya tidak memiliki kelengkungan lebih dari 5 mm.

Dengan demikian, jika aneurisma lebih besar dari ukuran ini, maka penampilannya dapat menyebabkan pelanggaran berikut:

• Pemerasan peralatan katup - ketika tonjolan terlokalisasi di bagian bawah dinding interatrial, katup trikuspid atau mitral dapat ditekan.
• Aliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, meningkatkan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
• Tekanan darah meningkat di lingkaran kanan sirkulasi darah dengan penurunan saturasi oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Ini biasanya berkembang sebagai akibat dari aneurisma, dikombinasikan dengan penyumbatan tidak lengkap dari jendela oval.
• Pembentukan gumpalan darah, dipicu oleh perubahan aliran darah di daerah aneurisma - gumpalan darah dapat terputus, memasuki aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi parah, yang meliputi infark miokard, stroke serebral.

Menurut patogenesis konsekuensinya, aneurisma dilepaskan dengan keluarnya darah (biasanya dalam kombinasi dengan jendela oval terbuka) dan tanpa itu (hemodinamik di jantung mengalami sedikit perubahan).

Bentuk

Tergantung pada arah tonjolan, beberapa bentuk anomali dibedakan:

• L-type - defleksi diarahkan ke kiri (menuju atrium kiri).
• Tipe R - tonjolan diarahkan ke kanan.
• Tipe S - tonjolan berbentuk S, secara simultan sebagian diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Tergantung pada arah tonjolan, dokter dapat memprediksi kemungkinan perkembangan perubahan pada katup mitral atau trikuspid.

Secara terpisah, bentuk aneurisma, dikombinasikan dengan anomali lainnya (cacat katup, cacat jendela oval). Bersamanya, kelainan hemodinamik lebih jelas, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi gagal jantung meningkat.

Bagaimana Anda bisa curiga?

Dengan aneurisma kecil, seringkali tidak ada gejala yang diamati. Ketika perubahan hemodinamik di jantung meningkat, manifestasi klinis berikut mungkin muncul yang akan membantu untuk mencurigai adanya patologi:

• Takikardia adalah peningkatan laju kontraksi jantung, yang lebih sering dicatat dengan tonjolan di atrium kanan.
• Tanda-tanda stagnasi darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang secara independen dari usia dan merupakan hasil kombinasi dengan pertumbuhan berlebih yang tidak lengkap dari jendela oval. Ini termasuk - sesak napas, aritmia, sianosis (pewarnaan sianosis) pada kulit, seringnya terjadi peradangan pada bronkus dan paru-paru.
• Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang selama masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan tubuh, perubahan kondisi fungsional sistem endokrin - peningkatan kelelahan, perasaan tidak nyaman di dada, aritmia, sering pusing.
• Gejala gagal jantung pada orang dewasa adalah sesak napas, edema jaringan perifer (kebanyakan berkembang pada kaki pada sore hari), batuk lembab berkala yang memiliki karakter paroksismal. Gejala biasanya muncul pada latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronis setelah infark miokard.

Munculnya tanda-tanda perubahan dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah membutuhkan konsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Karena manifestasi klinis aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peran utama dalam mengidentifikasi patologi termasuk dalam metode diagnosis objektif:

• EchoCG (ekokardiografi) atau ultrasound jantung adalah teknik pemeriksaan rujukan yang memungkinkan visualisasi septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah transesophageal echocardiography (PE EchoCG), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimal. Ekokardiografi harus diberikan kepada bayi baru lahir ketika mendengar murmur jantung oleh dokter.
• Sonografi Doppler adalah pemeriksaan USG, dengan bantuan gangguan hemodinamik yang terdeteksi.
• EKG (elektrokardiografi) - studi fungsional jantung.
• Computed tomography - Teknik pencitraan sinar-X dalam struktur jantung, memiliki resolusi tinggi.

Juga, dokter, jika perlu, meresepkan metode laboratorium lain, penelitian instrumental dan fungsional.

Bagaimana cara mengobati?

Ketika noda terbentuk tanpa perdarahan, serta tonjolan kurang dari 10 mm, tidak ada langkah-langkah terapi khusus yang ditentukan. Pasien diamati di ahli jantung (registrasi apotik) dengan penerapan rekomendasi umum dan diet.

Dalam kasus penonjolan yang lebih serius, pengobatan kompleks ditentukan, yang meliputi terapi obat, operasi.

Perawatan obat-obatan

Untuk pengobatan dapat digunakan obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis:

• Berarti meningkatkan tekanan darah (caffeine sodium benzoate).
• Persiapan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
• Sediaan vitamin dengan vitamin B (Neurovitan) yang tinggi.
• Obat antiaritmia (Panangin).
• Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan obat dan dosisnya hanya dilakukan oleh dokter yang hadir.

Perawatan bedah

Indikasi medis utama untuk melakukan operasi ditandai dengan perubahan hemodinamik (pengeluaran darah), serta adanya kelainan jantung bersamaan lainnya.

Operasi ini mencakup beberapa langkah:

• Berikan akses.
• Eksisi jaringan yang dimodifikasi.
• Plastik dengan lubang penutup.

Sebelum pengangkatan operasi, dokter mengecualikan adanya kontraindikasi absolut (gagal jantung dekompensasi berat) dan relatif (usia anak, adanya penyakit menular akut, eksaserbasi patologi somatik kronis).

Perubahan gaya hidup

Mempertahankan gaya hidup yang benar adalah fokus utama keberhasilan pencegahan gangguan kardiovaskular, juga digunakan sebagai tambahan untuk perawatan.

• Aktivitas fisik yang cukup untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah dengan pengecualian beban berlebihan.
• Rasionalisasi kerja dan rejim istirahat - disarankan untuk beristirahat setelah setiap 40 menit kerja mental. Tidur setidaknya harus 8 jam sehari.
• Penolakan kebiasaan buruk pada orang dewasa (merokok, penggunaan alkohol secara sistematis mempengaruhi pembuluh darah dan hemodinamik, memicu peningkatan tonjolan).
• Membatasi efek stres, stres mental yang berlebihan.
• Deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi kronis.

PENTING! Dosis aktivitas fisik selama setengah jam per hari dapat mengurangi risiko terkena penyakit kardiovaskular sebanyak 30%.

Diet

Penerapan rekomendasi diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi) yang dapat memicu komplikasi, serta memperkuat jaringan septum interatrial.

• Batasi makanan berlemak, gorengan, permen.
• Penolakan minuman yang mengandung alkohol.
• Meningkatkan diet makanan nabati (sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, kelinci).
• Sering-seringlah makan (setidaknya 5 kali sehari) dalam porsi kecil.
• Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan persalinan

Kehamilan merupakan kontraindikasi pada aneurisma yang dikombinasikan dengan defek lainnya. Dalam kasus lain, seorang wanita hamil didaftarkan ke dokter kandungan dan ahli jantung. Ia ditugaskan untuk pemeriksaan jantung berkala (echocardiogram, ECG).

Jika perubahan hemodinamik terdeteksi selama kehamilan - persalinan alami dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), operasi caesar ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di hadapan patologi, pengembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

• Gangguan irama jantung.
• Pembentukan gumpalan darah dengan tromboemboli berikutnya dan penyumbatan arteri (penyebab stroke otak, infark miokard).
• Aneurisma pecah dengan pelanggaran hemodinamik yang tajam (keluarnya darah di antara bilik jantung).
• Gagal jantung.
• Penurunan tekanan darah kronis.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat untuk mencegah perkembangan anomali yang didapat. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktivitas fisik yang cukup, mode kerja dan istirahat yang rasional, penolakan kebiasaan buruk), serta penerapan rekomendasi diet (penolakan lemak, makanan yang digoreng, makan sayur, buah-buahan, daging diet).

Jika seorang anak didiagnosis dengan adanya tonjolan, maka ia harus terdaftar pada seorang ahli jantung, yang memantau dinamika perubahan dalam formasi. Dalam hal ini, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah komplikasi. Dokter menentukan kisaran aktivitas fisik yang mungkin untuk anak. Disarankan setahun sekali untuk menjalani sanatorium dan pemulihan resor, menghindari stres, cukup tidur.

Prognosisnya biasanya menguntungkan. Ukuran kecil tonjolan dan tidak adanya perubahan lain tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup manusia. Perawatan tepat waktu dan memadai untuk bentuk patologi yang lebih parah menghindari perkembangan gagal jantung.

Aneurisma septum interatrial (MPP)

Aneurisma dari septum interatrial (MPP) - disebut tonjolan septum bag-like antara atrium kanan dan kiri. Biasanya terjadi di tempat di mana partisi paling menipis, karena satu kekhasan.

Faktanya adalah bahwa selama perkembangan intrauterin di septum interatrial ada lubang (jendela oval) yang harus ditutup setelah lahir. Dalam kebanyakan kasus, inilah yang terjadi, tetapi pada beberapa orang, setelah menutup di tempat ini, "titik tipis" terbentuk, yang di bawah tekanan darah mulai meregang dan tonjolan terbentuk - aneurisma.

Dokter telah lama mengetahui tentang aneurisma WFP, tetapi sejauh ini tidak cukup penelitian skala besar yang akan memungkinkan semua spesialis untuk memberikan pendapat tegas tentang sejumlah pertanyaan kritis, termasuk yang sering ditanyakan oleh pasien dengan anomali ini atau kerabat mereka.

Dalam hal ini mereka berbicara tentang aneurisma

Diyakini bahwa adalah mungkin untuk berbicara secara andal tentang aneurisma dalam kasus-kasus di mana, menurut USG jantung, tonjolan melebihi 10 mm. Tetapi aturan ini bersifat kondisional, sehingga tonjolan dan 9 mm, dan 7 mm, dan bahkan 5 mm juga bisa disebut aneurisma.

Adakah keluhan khusus pada pasien dengan patologi ini?

Tidak ada keluhan spesifik yang dapat dicurigai sebagai aneurisma WFP.

Bagaimana diagnosa aneurisma WFP?

Metode diagnostik utama adalah USG jantung konvensional dengan Doppler. Jika perlu, Anda mungkin perlu mengklarifikasi pemeriksaan: USG transesophageal, tomografi atau kateterisasi jantung. Tetapi pemeriksaan lebih lanjut biasanya dilakukan dalam kasus-kasus di mana, selain aneurisma, ada kecurigaan adanya cacat pada aneurisma dan di sebelahnya, atau jika ada yang lain, bersamaan, anomali jantung dan pembuluh darah besar.

Apakah aneurisma WFP mengganggu pekerjaan jantung?

Dalam hal ini, pendapat menyatu: dalam sebagian besar kasus, aneurisma MPP sendiri tidak mengganggu fungsi jantung, yaitu, ia tidak mengurangi fungsi pemompaannya.

Apa itu aneurisma berbahaya?

Semua pasien takut pecahnya aneurisma dan memahami ini hampir seperti gagal jantung, tetapi tidak demikian. Tekanan di atrium tidak cukup tinggi untuk menyebabkan ruptur aneurisma. Tetapi bahkan jika itu terjadi, itu tidak akan memerlukan konsekuensi secepat kilat - cacat yang orang dapat hidup selama beberapa dekade tanpa konsekuensi serius hanya akan terbentuk. Jadi ketakutan ini dapat ditunda, tetapi, sayangnya, ada masalah lain - risiko gangguan sirkulasi otak atau stroke.

Ada sejumlah data statistik yang menunjukkan bahwa pasien dengan aneurisma memiliki potensi risiko pembekuan darah dalam aneurisma ini, yang, jika robek, berpotensi menyebabkan stroke. Gumpalan yang terpisah disebut emboli.

Pernyataan ini didasarkan pada data statistik bahwa aneurisma MPE cukup umum pada pasien yang telah mengalami stroke emboli ("gumpalan darah yang pecah"). Namun, ada kemungkinan bahwa aneurisma itu sendiri dan tidak ada hubungannya. Mungkin penyebab dari semua ini adalah cacat MPP atau anomali terkait lainnya, yang sering hidup berdampingan dengan aneurisma. Pertanyaan ini masih terbuka, terlalu sedikit pasien yang diamati untuk menjawab dengan tegas. Namun, dapat dikatakan bahwa aneurisma MPE yang berukuran lebih kecil dari 1 cm tidak meningkatkan risiko stroke secara signifikan.

Bagi mereka yang tertarik untuk tahu lebih banyak, saya mengutip data penelitian yang akurat.

Klinik Mayo ini (AS). Stroke atau TIA (Transient Ischemic Attack adalah gangguan sementara dan reversibel dari suplai darah ke otak) diamati dengan MPE aneurisma pada 20% pasien. Tetapi pada 75% pasien dari kelompok ini, anomali bersamaan lainnya dari perkembangan pembuluh darah dan jantung terdeteksi.

Dari penulis: yaitu, jika kita menjatuhkan 75% ini, risikonya berkurang hingga 5%. Pada saat yang sama, itu sama sekali bukan fakta bahwa di antara 5% ini tidak ada pasien seperti itu di mana anomali terkait tidak didiagnosis atau ada alasan lain untuk emboli.

Data dari artikel Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Sekelompok 36 pasien dengan aneurisma MPE diamati. Dalam 28% di antaranya episode sirkulasi otak dicatat. Selain itu, 90% dari pemeriksaan mengungkapkan cacat pada septum dengan keluarnya darah secara patologis (dari otom. Dari atrium kanan ke kiri), yang dapat menyebabkan apa yang disebut emboli paradoks.

Dari penulis: emboli paradoks mengacu pada kasus-kasus ketika, misalnya, gumpalan darah (embolus) dari pembuluh darah ekstremitas bawah terlepas dan memasuki salah satu arteri otak. Ini tidak dapat terjadi pada pasien yang tidak memiliki cacat pada jantung. Gumpalan darah seperti itu biasanya masuk ke arteri paru-paru dan tidak masuk ke bagian kiri jantung, yaitu, mereka tidak bisa masuk ke aorta, dan dari sana ke arteri kepala.

Selain itu, ternyata dalam penelitian ini, jika Anda memilih hanya pasien dengan aneurisma WFP tunggal, risikonya berkurang menjadi 2,8%. Belum lagi fakta bahwa penelitian ini dilakukan pada tahun 1987.

Ringkasan (sejumlah klinik Eropa). Dari 78 pasien dengan aneurisma MPP, 40% sebelumnya memiliki episode emboli, tetapi hanya sekitar 10% dari mereka memiliki aneurisma satu-satunya sumber gumpalan darah yang mungkin.

Dari penulis: yaitu, di sini risiko gangguan peredaran otak diamati hanya pada 4%.

Sekali lagi, saya ulangi bahwa hubungan antara stroke dan aneurisma hanya asumsi, karena ada sejumlah penyebab emboli, yang bisa tidak ada pada saat pemeriksaan atau hanya terjawab. Artinya, persentase yang diberikan dalam studi mungkin jauh lebih rendah. Dan pada akhirnya, mereka bisa sangat sebanding dengan risiko total rata-rata stroke dan TIA dalam populasi - 0,3%.

Namun, ada pendapat ahli bahwa peningkatan risiko emboli meningkat secara signifikan, jika aneurisma melebihi 10 mm - ini adalah fakta.

Perawatan aneurisma

Pengobatan ukuran aneurisma hingga 10 mm, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan.

Untuk ukuran besar atau untuk emboli yang ditransfer sebelumnya, jelas diperlukan untuk menggunakan cara untuk "pengencer darah". Tetapi jika untuk pasien dengan stroke yang telah terjadi atau serangan iskemik sementara, ada rekomendasi yang diuji pada ratusan ribu pasien, maka untuk aneurisma asimptomatik lebih dari 1 cm tidak ada skema seperti itu dan mungkin tidak akan lama.

Dapat diasumsikan bahwa untuk kelompok pasien ini akan bermanfaat untuk digunakan sebagai profilaksis aspirin biasa atau agen antiplatelet lainnya. Tetapi saya belum memenuhi rekomendasi seperti itu, jadi itu tetap pada kebijaksanaan dokter yang hadir, terutama ketika datang ke anak-anak (yang umumnya dikontraindikasikan aspirin).

Sedangkan untuk perawatan bedah, akan ditampilkan hanya dalam kasus-kasus tersebut jika ada aneurisma besar yang mengganggu jantung, atau pada saat yang sama dengan aneurisma, defek yang signifikan pada septum interatrial terbentuk.