Penyakit jantung koroner (PJK) - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan PJK

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit seperti penyakit jantung iskemik (PJK), serta gejalanya, penyebabnya, klasifikasi, diagnosis, pengobatan, obat tradisional, dan pencegahan PJK. Jadi...

Apa itu penyakit jantung koroner?

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan suplai darah yang tidak mencukupi, dan karenanya, oksigen ke otot jantung (miokardium).

Sinonim dari penyakit arteri koroner - Penyakit jantung koroner (PJK).

Penyebab utama dan paling umum dari penyakit arteri koroner adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik di arteri koroner, yang menyempit dan kadang-kadang tumpang tindih dengan pembuluh darah, sehingga mengganggu aliran darah normal mereka.

IHD biasanya disertai oleh angina pectoris, aritmia jantung, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan infark miokard, serangan jantung mendadak, dan kematian.

Prevalensi penyakit

Penyakit jantung koroner adalah salah satu penyakit yang paling sering dari sistem kardiovaskular, yang di banyak negara telah menjadi penyebab kecacatan dan kematian penduduk yang cukup sering, persentasenya sekitar 30%.

Dokter mencatat bahwa kematian akibat penyakit jantung koroner pada pria lebih umum daripada pria, proporsinya masing-masing 1: 2 dan 1: 3. Perbedaannya adalah karena hormon seks wanita, yang sampai batas tertentu mencegah perkembangan aterosklerosis pada wanita, dan karena itu, dengan timbulnya menopause, setelah menopause, jumlah kasus serangan jantung pada wanita biasanya meningkat.

Paling sering, penyakit arteri koroner diamati di penduduk negara-negara maju (Amerika, Eropa), yang terutama terkait dengan nutrisi - penggunaan makanan rendah-beracun dan berbahaya, dan produk yang mengandung transgenik, serta stres. Untuk memahami statistik ini, sedikit lebih jauh dalam artikel ini, baca mekanisme untuk pengembangan PJK.

Faktor lain, tetapi berasal dari yang pertama - adalah usia orang tersebut. Praktek menunjukkan bahwa semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko terkena penyakit jantung koroner. Ini berkontribusi pada akumulasi bertahun-tahun dalam tubuh kolesterol "jahat" dan zat-zat berbahaya lainnya.

Pengembangan PJK

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit jantung koroner, mari kita melakukan penyimpangan kecil.

Jadi, dalam tubuh manusia ada zat seperti kolesterol. Ini memiliki banyak tujuan, tetapi salah satu yang utama adalah fungsi pelindung membran sel. Dalam dirinya sendiri, zat ini tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, memenuhi fungsinya, oleh karena itu, peran pengangkutan dimainkan oleh protein transporter (apolipoprotein), yang mengirimkan kolesterol melalui darah ke semua organ.
Apolipoprotein, tergantung pada target / organ di mana kolesterol akan diberikan, dapat dari berbagai jenis - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), kepadatan sangat rendah (VLDL) dan kilomikron.

Low-density lipoproteins (LDL) tidak berkualitas sangat baik - ketika Anda bergerak dengan bantuan darah, mereka mengendap, menempel ke dinding pembuluh darah. Untuk ide yang lebih baik dari gambar ini, lihat gambar berikut:

Selanjutnya, secara bertahap terakumulasi pada dinding pembuluh darah, mereka membentuk plak aterosklerotik, dan semakin besar plak, semakin sedikit lumen pembuluh darah, dan sirkulasi darah yang lebih buruk terjadi. Selain itu, dalam beberapa situasi, plak, yang merupakan gumpalan kolesterol, lemak, darah dan zat lainnya, terlepas dari dinding pembuluh dan mulai bergerak bersama dengan aliran darah. Dan di tempat lumen pembuluh lebih kecil dari plak, pembuluh tumpang tindih, dan organ atau bagian tubuh yang terputus dari suplai darah tidak menerima nutrisi yang diperlukan dan mulai mati.

Yang paling berbahaya proses ini dimanifestasikan di otak, menyebabkan stroke otak.

Kami sekarang beralih ke pengembangan PJK itu sendiri.

Jantung, seperti kita ketahui, adalah "motor" seseorang, yang salah satu fungsi utamanya adalah memompa darah ke seluruh tubuh. Namun, seperti mesin mobil, tanpa bahan bakar yang cukup, jantung berhenti berfungsi secara normal dan bisa berhenti.

Fungsi bahan bakar dalam tubuh manusia melakukan - darah. Pasokan darah ke semua organ dan bagian tubuh organisme hidup, oksigen, nutrisi, dan zat lain yang diperlukan untuk fungsi dan kehidupan normal.

Pasokan darah ke miokardium (otot jantung) terjadi melalui 2 pembuluh koroner, yang berangkat dari aorta. Pembuluh koroner, dibagi menjadi sejumlah besar pembuluh kecil, membengkokkan seluruh otot jantung, memberi makan setiap bagiannya.

Jika ada penurunan lumen atau penyumbatan salah satu cabang pembuluh koroner, bagian otot jantung itu tetap tanpa makanan dan oksigen, perkembangan penyakit jantung koroner dimulai, atau seperti juga disebut - penyakit jantung koroner (PJK). Semakin besar arteri tersumbat, semakin buruk efek penyakitnya.

Timbulnya penyakit biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit di belakang sternum selama aktivitas fisik yang intens (berlari dan lain-lain), tetapi seiring waktu, jika tidak mengambil tindakan, rasa sakit dan tanda-tanda lain dari IHD mulai menghantui seseorang bahkan selama istirahat. Beberapa tanda PJK juga - sesak napas, bengkak, pusing.

Tentu saja, model pengembangan penyakit jantung koroner di atas sangat dangkal, tetapi itu mencerminkan esensi dari patologi.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Gejala penyakit jantung koroner

Tanda-tanda pertama PJK adalah:

• Tekanan darah tinggi;
• Peningkatan kadar gula darah;
• Kolesterol tinggi;
• Dispnea selama aktivitas fisik.

Tanda-tanda utama penyakit arteri koroner, tergantung pada bentuk penyakitnya adalah:

• Angina pektoris ditandai oleh nyeri yang menekan di belakang sternum (mampu memberikan ke sisi kiri leher, bilah atau lengan bahu kiri), sesak napas selama aktivitas fisik (berjalan cepat, berlari, naik tangga) atau tekanan emosional (stres), peningkatan tekanan darah, takikardia;
• Bentuk aritmia - disertai sesak napas, asma jantung, edema paru;
• Infark miokard - seseorang mengalami serangan nyeri hebat di belakang sternum, yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit konvensional;
• Bentuk asimptomatik - seseorang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas menunjukkan perkembangan penyakit arteri koroner.
• Kelemahan umum, malaise;
• Edema, sebagian besar anggota tubuh bagian bawah;
• Pusing, mengaburkan kesadaran;
• Mual, terkadang disertai serangan muntah;
• Banyak berkeringat;
• Perasaan takut, cemas, panik;
• Jika Anda mengonsumsi nitrogliserin dalam serangan yang menyakitkan, rasa sakit itu mereda.

Penyebab Penyakit Jantung Koroner

Penyebab utama dan paling sering dari pengembangan PJK adalah aterosklerosis, mekanisme yang kita bicarakan di awal artikel, dalam paragraf "Pengembangan PJK". Singkatnya, esensinya terletak pada adanya plak aterosklerotik di pembuluh darah koroner, mempersempit atau sepenuhnya menghalangi akses darah ke area tertentu dari otot jantung (miokardium).

Penyebab PJK lainnya meliputi:

• Makan makanan yang tidak sehat dan berbahaya - makanan cepat saji, minuman ringan, minuman beralkohol, dll.;
• Hyperlipidemia (peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam darah);
• Trombosis dan tromboemboli arteri koroner;
• Kejang pada arteri koroner;
• Disfungsi endotel (dinding dalam pembuluh darah);
• Peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah;
• Kerusakan pembuluh darah karena infeksi - virus herpes, cytomegalovirus, klamidia;
• Ketidakseimbangan hormon (dengan timbulnya menopause, hipotiroidisme dan kondisi lainnya);
• Gangguan metabolisme;
• Faktor keturunan.

Peningkatan risiko terkena PJK adalah pada orang-orang berikut:

• Usia - semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko terserang penyakit arteri koroner;
• Kebiasaan buruk - merokok, alkohol, narkoba;
• Makanan miskin;
• Gaya hidup menetap;
• Paparan sering stres;
• Jenis kelamin laki-laki;
• Hipertensi arteri (hipertensi);
• Obesitas;
• Diabetes mellitus;
• Takikardia.

Klasifikasi PJK

Klasifikasi PJK terjadi dalam bentuk:
1. Angina pektoris:
- Angina pektoris:
- - Primer;
- - Stabil, dengan indikasi kelas fungsional
- Angina pectoris tidak stabil (klasifikasi Braunwald)
- Vasospastik stenocardia;
2. Bentuk aritmia (ditandai oleh aritmia jantung);
3. Infark miokard;
4. Kardiosklerosis pasca infark;
5. Gagal jantung;
6. Kematian koroner mendadak (henti jantung primer):
- Kematian koroner mendadak dengan resusitasi yang berhasil;
- Kematian koroner mendadak dengan hasil yang fatal;
7. Bentuk asimptomatik dari penyakit arteri koroner.

Diagnosis PJK

Diagnosis penyakit jantung koroner dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan berikut:

Pengobatan Penyakit Jantung Iskemik (PJK)

Bagaimana cara mengobati penyakit jantung iskemik? Pengobatan penyakit arteri koroner dilakukan hanya setelah diagnosis penyakit secara menyeluruh dan menentukan bentuknya, karena Metode terapi dan sarana yang diperlukan untuk itu tergantung pada bentuk PJK.

Selama beberapa dekade, aspirin (asam asetilsalisilat) telah digunakan untuk mencegah trombosis dan penyakit koroner, tetapi meminumnya untuk waktu yang lama dapat menyebabkan masalah dengan saluran pencernaan, seperti mulas, gastritis, mual, mual, sakit perut, dll.
Untuk mengurangi risiko efek yang tidak diinginkan tersebut, perlu mengambil uang dalam lapisan enterik khusus. Misalnya, Anda dapat menggunakan obat "Thrombo ACC®" *, yang setiap tabletnya ditutup dengan lapisan film enterik yang tahan terhadap efek asam klorida pada lambung dan hanya larut dalam usus. Ini menghindari kontak langsung dengan mukosa lambung dan mengurangi risiko mulas, maag, gastritis, perdarahan, dll.

Pengobatan penyakit jantung koroner biasanya meliputi terapi berikut:

1. Pembatasan aktivitas fisik;
2. Perawatan obat:
2.1. Terapi anti-aterosklerotik;
2.2. Terapi pemeliharaan;
3. Diet;
4. Perawatan bedah.

1. Batasi aktivitas fisik

Seperti yang telah kita ketahui, para pembaca, poin utama PJK adalah pasokan darah yang tidak cukup ke jantung. Karena jumlah darah yang tidak mencukupi, tentu saja, jantung juga menerima lebih sedikit oksigen, bersama dengan berbagai zat yang diperlukan untuk fungsi dan fungsi normalnya. Pada saat yang sama, Anda perlu memahami bahwa selama berolahraga pada tubuh, secara paralel meningkatkan beban pada otot jantung, yang pada suatu waktu ingin menerima porsi tambahan darah dan oksigen. Secara alami, karena dalam kasus IHD darah tidak cukup, maka kekurangan ini menjadi lebih kritis, yang berkontribusi terhadap memburuknya perjalanan penyakit dalam bentuk peningkatan gejala, hingga serangan jantung mendadak.

Latihan memang perlu, tetapi sudah pada tahap rehabilitasi setelah tahap akut penyakit, dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

2. Perawatan obat-obatan (obat untuk penyakit arteri koroner)

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

2.1. Terapi anti-aterosklerotik

Baru-baru ini, untuk pengobatan penyakit arteri koroner, banyak dokter menggunakan 3 kelompok obat berikut - agen antiplatelet, β-blocker dan obat penurun kolesterol (penurun kolesterol):

Agen antiplatelet. Dengan mencegah agregasi eritrosit dan platelet, agen antiplatelet meminimalkan penempelan dan menetap di dinding bagian dalam pembuluh darah (endotelium), meningkatkan aliran darah.

Obat-obatan berikut dapat dibedakan antara agen antiplatelet: asam asetilsalisilat ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

β-blocker. Beta-blocker berkontribusi pada penurunan denyut jantung (HR), sehingga mengurangi beban pada jantung. Selain itu, dengan penurunan denyut jantung, konsumsi oksigen juga menurun, karena kurangnya penyakit jantung koroner. Dokter mencatat bahwa dengan penggunaan β-blocker secara teratur, kualitas dan harapan hidup pasien meningkat Kelompok obat ini menekan banyak gejala PJK. Namun, Anda harus menyadari bahwa kontraindikasi untuk menerima β-blocker adalah adanya komorbiditas seperti asma bronkial, patologi paru, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Obat-obatan berikut ini dapat dibedakan antara β-blocker: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, " Metocard "," Egilok ").

Statin dan fibrat adalah obat hipokolesterolemia (penurun kolesterol). Kelompok obat ini mengurangi jumlah kolesterol "jahat" dalam darah, mengurangi jumlah plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah, dan juga mencegah munculnya plak baru. Penggunaan gabungan statin dan fibrat adalah cara paling efektif untuk memerangi endapan kolesterol.

Fibrat membantu meningkatkan jumlah high-density lipoprotein (HDL), yang sebenarnya menetralkan low-density lipoprotein (LDL), dan seperti yang Anda dan saya tahu, itu adalah LDL yang membentuk plak aterosklerotik. Selain itu, fibrat digunakan dalam pengobatan dislipidemia (IIa, IIb, III, IV, V), menurunkan tingkat trigliserida, dan yang paling penting - meminimalkan persentase kematian akibat penyakit jantung koroner.

Di antara fibrat adalah obat berikut - "Fenofibrate."

Statin, berbeda dengan fibrat, memiliki efek langsung pada LDL, menurunkan jumlahnya dalam darah.

Di antara statin, obat-obatan berikut dapat dibedakan: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Tingkat kolesterol dalam darah dalam PJK harus 2,5 mmol / l.

2.2. Terapi pemeliharaan

Nitrat Mereka digunakan untuk mengurangi preload pada pekerjaan jantung dengan melebarkan pembuluh darah dari tempat tidur vena dan menyimpan darah, dengan demikian menghentikan salah satu gejala utama penyakit jantung koroner - angina pectoris, bermanifestasi sebagai sesak napas, berat dan meremas rasa sakit di belakang tulang dada. Khusus untuk menghilangkan serangan angina yang kuat, tetes nitrogliserin intravena baru-baru ini berhasil digunakan.

Di antara nitrat dapat dibedakan obat-obatan berikut: "Nitrogliserin", "Isosorbide mononitrate."

Kontraindikasi penggunaan nitrat adalah tekanan darah rendah - di bawah 100/60 mm Hg. Seni Dari efek sampingnya bisa diketahui sakit kepala dan menurunkan tekanan darah.

Antikoagulan. Mereka mencegah pembentukan gumpalan darah, memperlambat pengembangan gumpalan darah yang ada, menghambat pembentukan filamen fibrin.

Obat-obatan berikut dapat dibedakan di antara antikoagulan: Heparin.

Diuretik (obat diuretik). Berkontribusi pada percepatan penghapusan cairan berlebih dari tubuh, karena penurunan volume darah yang bersirkulasi, sehingga mengurangi beban pada otot jantung. Di antara diuretik dapat dibedakan 2 kelompok obat - loop dan thiazide.

Loop diuretik digunakan dalam situasi darurat ketika cairan dari tubuh perlu ditarik secepat mungkin. Sekelompok loop diuretik mengurangi reabsorpsi Na +, K +, Cl- di bagian tebal loop Henle.

Obat-obatan berikut dapat dibedakan antara loop diuretik: "Furosemide".

Diuretik tiazid mengurangi reabsorpsi Na +, Cl- di bagian tebal loop Henle dan bagian awal tubulus distal nefron, serta reabsorpsi urin, mempertahankan kalsium (Ca2 +) dalam tubuh. Diuretik tiazid, dengan adanya hipertensi, meminimalkan perkembangan komplikasi kardiovaskular penyakit jantung iskemik.

Di antara diuretik thiazide, obat-obatan berikut ini dapat dibedakan - “Hypothiazide”, “Indapamide”.

Obat antiaritmia. Berkontribusi pada normalisasi detak jantung (HR), sehingga meningkatkan fungsi pernapasan, memfasilitasi perjalanan penyakit arteri koroner.

Di antara obat antiaritmia dapat dibedakan obat berikut: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novokainamid."

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. ACE inhibitor, dengan menghalangi konversi angiotensin II dari angiotensin I, mencegah kejang pembuluh darah. Penghambat ACE juga menormalkan tekanan darah, melindungi jantung dan ginjal dari proses patologis.

Di antara penghambat ACE, obat-obatan berikut ini dapat dibedakan: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Persiapan obat penenang. Mereka digunakan sebagai cara menenangkan sistem saraf, ketika tekanan emosional dan stres adalah penyebab peningkatan denyut jantung.

Di antara obat penenang dapat dibedakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Diet untuk penyakit jantung koroner

Diet untuk IHD ditujukan untuk mengurangi beban pada otot jantung (miokardium). Untuk melakukan ini, dalam diet membatasi jumlah air dan garam. Juga, produk yang mempromosikan pengembangan atherosclerosis, yang dapat ditemukan dalam artikel TOP 10 makanan berbahaya, dikeluarkan dari diet harian.

Yang menarik dari diet dengan PJK dapat dibedakan:

• Kandungan kalori makanan - 10-15%, dan untuk obesitas 20% lebih sedikit dari diet harian Anda;
• Jumlah lemaknya tidak lebih dari 60-80 g / hari;
• Jumlah protein tidak lebih dari 1,5 g per 1 kg berat badan manusia / hari;
• Jumlah karbohidrat - tidak lebih dari 350-400 g / hari;
• Jumlah garam - tidak lebih dari 8 g / hari.

Apa yang tidak bisa makan dengan PJK

• Makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas dan asin - sosis, sosis, ham, produk susu berlemak, mayones, saus, saus, dll.;
• Lemak hewani yang ditemukan dalam jumlah besar dalam lemak, daging berlemak (babi, bebek domestik, angsa, ikan mas, dan lainnya), mentega, margarin;
• Makanan berkalori tinggi, serta makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna - coklat, kue, adonan kue, permen, marshmallow, selai jeruk, selai dan selai.

Apa yang bisa saya makan dengan CHD

• Makanan yang berasal dari hewan - daging tanpa lemak (ayam rendah lemak, kalkun, ikan), keju cottage rendah lemak, putih telur;
• Menir - soba, oatmeal;
• Sayuran dan buah-buahan - kebanyakan sayuran hijau dan buah jeruk;
• Produk roti - roti gandum atau bekatul;
• Minum - air mineral, susu non-lemak atau kefir, teh tanpa gula, birch dan jus maple.

Selain itu, diet dengan PJK juga harus ditujukan untuk menghilangkan kelebihan berat badan (obesitas) dalam jumlah berlebihan, jika ada.

Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik, M.I. Pevzner mengembangkan sistem nutrisi medis - diet No. 10c (tabel No. 10c).

Vitamin

Nutrisi juga perlu fokus pada tambahan asupan vitamin - C (asam askorbat), E (tokoferol), B3 (PP - niasin, asam nikotinat), B6 ​​(piridoksin), B11 (L-karnitin) dan P (rutin dan bioflavonoid lainnya) ). Vitamin-vitamin ini, terutama C dan P, memperkuat dinding pembuluh darah dan mencegah endapan kolesterol di dalamnya, mis. pembentukan plak aterosklerotik.

Asam askorbat juga berkontribusi terhadap disintegrasi cepat kolesterol jahat dan penghapusannya dari tubuh.

Tetapi vitamin D (kalsiferol) harus dikurangi konsumsinya.

4. Perawatan bedah PJK

Di antara metode bedah pengobatan penyakit jantung koroner dapat dibedakan:

Pencangkokan bypass arteri koroner (CS), terutama pencangkokan bypass arteri koroner (CABG). Esensi dari metode ini terdiri dalam menghubungkan pembuluh darah koroner, di bawah daerah yang terkena, dengan pembuluh darah eksternal. Sebagai "shunt" biasanya digunakan vena saphenous besar.

Angioplasti balon. Esensi dari metode ini didasarkan pada pengantar ke tempat lumen yang menyempit dari wadah khusus (silinder), di mana udara kemudian disuplai. Karena tekanan pada plak aterosklerotik, balon dengan udara meremasnya, setelah itu diterbangkan lagi dan dikeluarkan dari kapal.

Karena kenyataan bahwa setelah balon angioplasti ada risiko tinggi penyempitan lumen pembuluh darah, stent ditempatkan di tempat ini, mis. dilakukan stenting pada kapal.

Stenting. Esensi dari metode ini didasarkan pada pemasangan di lumen arteri yang menyempit secara patologis dari stent khusus - kerangka logam, yang meningkatkan lumen arteri dan mencegah penyempitan kembali.

Perawatan bedah dalam bentuk balon angioplasty dan stenting dilakukan di bawah kendali angiografi.

Prognosis pengobatan

Prognosis untuk pemulihan sangat tergantung pada kunjungan tepat waktu ke dokter, diagnosis menyeluruh dan perawatan IHD yang memadai.

Dalam kasus ekstrem, jika dokter tidak memberikan prognosis positif untuk pemulihan, jangan putus asa, Anda selalu dapat meminta bantuan dari Tuhan, yang jelas tahu bagaimana membantu mereka yang berpaling kepada-Nya. Lagipula, itu bukan untuk apa-apa yang ada tertulis: "Sebab barangsiapa memanggil nama Tuhan akan diselamatkan" (Roma 10:13).

Pengobatan obat tradisional CHD

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk penyakit jantung iskemik, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Hawthorn dan motherwort. Tuang ke dalam termos 1 sdm. sendok hawthorn dan 1 sdm. sendok motherwort, lalu tuangkan 250 ml air mendidih. Diamkan media selama beberapa jam, lalu saring dan minum 2 sdm. sendok 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan. Efektivitas alat meningkat dengan penggunaan tambahan kaldu rosehip.

Lobak, wortel, dan madu. Parut akar lobak untuk membuatnya 2 sdm. sendok dan isi dengan segelas air matang. Setelah itu, campur infus lobak dengan 1 cangkir jus wortel segar dan 1 cangkir madu, campur semuanya dengan seksama. Minumlah kebutuhan untuk 1 sdm. sendok, 3 kali sehari, 60 menit sebelum makan.

Lobak Buat campuran 1 sdt parutan lobak dan 1 sdt madu, yang harus dimakan 1 kali sehari dengan air. Kursus pengobatan adalah 45 hari.

Koleksi 1. Buat koleksi bahan-bahan berikut dalam bentuk yang dihancurkan - 2 sdm. sendok bunga buluh dari bunga matahari, jaundice dan biji dill, serta 1 sdm. sendok daun coltsfoot. Campur semuanya dengan seksama dan tuangkan 1 sdm. sendok mengumpulkan segelas air mendidih, kemudian tutup wadah, sisihkan selama satu jam untuk mendesak, saring dan ambil infus 100 g, 6 kali sehari, selama 30 hari, 30 menit sebelum makan.

Koleksi 2. Kumpulkan dari bahan-bahan berikut dalam bentuk yang dihancurkan - 50 g bunga hawthorn, 30 g burung pendaki gunung dan 20 g rumput ekor kuda. Campur semuanya dengan seksama, lalu 2 sdm. sendok pengumpulan, tuangkan 250 g air mendidih, tutup produk dan sisihkan untuk bersikeras, sekitar 2 jam.Setelah itu, tiriskan produk dan minum 1 teguk di siang hari.

Koleksi 3. Buat koleksi bahan-bahan berikut dalam bentuk yang dihancurkan - 2 sdm. sendok bunga hawthorn dan daun mistletoe, serta 1 sendok makan. sesendok biji jinten, akar valerian, daun lemon balm dan tumbuhan periwinkle. Campur semuanya dengan seksama dan tuangkan 1 sdm. sendok mengumpulkan segelas air mendidih, kemudian tutup wadah, sisihkan selama satu jam untuk mendesak, saring dan ambil infus 100 g, 2 kali sehari, pagi dan sore, 30 menit sebelum makan.

Koleksi 4. Kumpulkan dari bahan-bahan berikut dalam bentuk yang dihancurkan - 100 g bunga hawthorn, 100 g camomile, 50 g daun birch, 50 g rumput heather, 50 g bunga berangan kuda, dan 50 g rimpang rumpun rumput gandum. Campur semuanya dengan seksama, setelah itu 1 sendok teh pengumpulan tuangkan 250 g air mendidih, tutup agen dan biarkan meresap selama 30 menit.Setelah, tiriskan agen dan minum hangat 100 g, 2 kali sehari, di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur.

Pencegahan penyakit arteri koroner

Pencegahan penyakit jantung koroner meliputi rekomendasi berikut:

• Menolak makanan yang tidak berguna dan berbahaya, atau setidaknya meminimalkan penggunaannya;
• Coba dalam diet, untuk memberikan preferensi dalam penggunaan produk yang diperkaya dengan vitamin dan elemen - sayuran dan buah-buahan segar;
• Berhenti minum alkohol, merokok;
• Bergerak lebih banyak, lakukan olahraga sambil duduk;
• Jangan biarkan penyakit pada sistem kardiovaskular kebetulan bahwa mereka tidak berkembang menjadi bentuk kronis;
• Perhatikan berat badan Anda;
• Hindari bekerja dengan meningkatnya tekanan emosional, terutama jika Anda sangat khawatir tentang berbagai situasi sulit - jika perlu, ganti pekerjaan;
• Cobalah untuk berdamai dengan orang-orang di sekitar Anda, terutama di keluarga.

Dokter mana yang harus dihubungi dengan PJK?

CHD - video

Membahas penyakit arteri koroner di forum...

* Ada kontraindikasi, sebelum digunakan Anda harus berkonsultasi dengan spesialis /

Apa itu penyakit jantung koroner dan bagaimana berbahaya bagi manusia?

Hati tidak sia-sia dibandingkan dengan mesin tubuh manusia. Dan jika mesin ini memberikan gangguan dalam bekerja, maka dapat menonaktifkan seluruh bodi. Jantung, sebagai suatu mekanisme, dicirikan oleh keandalan yang tinggi, namun, ia juga dapat terkena berbagai penyakit. Yang paling berbahaya di antaranya adalah penyakit arteri koroner. Apa manifestasi penyakit ini, dan apa yang mengancam seseorang?

Deskripsi penyakit

Semua orang tahu bahwa tujuan otot jantung (miokardium) adalah untuk memasok tubuh dengan darah beroksigen. Namun, jantung itu sendiri membutuhkan sirkulasi darah. Arteri yang mengirimkan oksigen ke jantung disebut koroner. Total ada dua arteri seperti itu, mereka berangkat dari aorta. Di dalam hati, mereka bercabang menjadi banyak yang lebih kecil.

Namun, jantung tidak hanya membutuhkan oksigen, tetapi juga membutuhkan banyak oksigen, jauh lebih banyak daripada organ lainnya. Situasi ini hanya dijelaskan - karena jantung terus bekerja dan dengan beban yang sangat besar. Dan jika manifestasi dari kekurangan oksigen di organ lain, seseorang mungkin tidak merasa, maka kekurangan oksigen di otot jantung segera mengarah pada konsekuensi negatif.

Ketidakcukupan sirkulasi darah di jantung dapat terjadi hanya karena satu alasan - jika arteri koroner kehilangan sedikit darah. Kondisi ini disebut "penyakit jantung koroner" (PJK).

Dalam sebagian besar kasus, penyempitan pembuluh jantung adalah karena fakta bahwa mereka tersumbat. Kejang pembuluh darah, peningkatan kekentalan darah dan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah juga berperan. Namun, penyebab utama penyakit arteri koroner adalah aterosklerosis pembuluh koroner.

Aterosklerosis sebelumnya dianggap sebagai penyakit lanjut usia. Tapi sekarang ini jauh dari kasus. Sekarang atherosclerosis pembuluh jantung juga dapat memanifestasikan dirinya pada orang paruh baya, terutama pada pria. Pada penyakit ini, pembuluh-pembuluh tersumbat oleh endapan asam lemak, membentuk apa yang disebut plak aterosklerotik. Mereka terletak di dinding pembuluh darah dan, mempersempit lumen mereka, mengganggu aliran darah. Jika situasi ini terjadi di arteri koroner, hasilnya adalah pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot jantung. Penyakit jantung dapat berkembang tanpa terlihat selama bertahun-tahun, tanpa secara khusus memanifestasikan dirinya, dan tanpa menimbulkan kecemasan khusus pada seseorang, kecuali dalam beberapa kasus. Namun, ketika lumen arteri terpenting jantung 70% tersumbat, gejalanya menjadi jelas. Dan jika angka ini mencapai 90%, maka situasi ini mulai mengancam kehidupan.

Varietas penyakit jantung koroner

Dalam praktik klinis, ada beberapa jenis penyakit jantung koroner. Dalam kebanyakan kasus, penyakit arteri koroner memanifestasikan dirinya dalam bentuk angina pektoris. Angina pectoris adalah manifestasi eksternal dari penyakit jantung koroner, disertai dengan nyeri dada yang parah. Namun, ada juga bentuk angina tanpa rasa sakit. Dengan itu, satu-satunya manifestasi adalah kelelahan cepat dan sesak napas bahkan setelah latihan fisik ringan (berjalan / naik tangga ke beberapa lantai).

Jika serangan nyeri terjadi selama aktivitas fisik, maka ini menunjukkan perkembangan angina pektoris. Namun, untuk beberapa orang dengan IHD, nyeri dada muncul secara spontan, tanpa ada hubungan dengan aktivitas fisik.

Juga, sifat dari perubahan gejala angina dapat mengindikasikan apakah penyakit arteri koroner berkembang atau tidak. Jika PJK tidak berkembang, maka kondisi ini disebut angina stabil. Seseorang dengan angina stabil, sambil mengamati aturan perilaku tertentu dan dengan terapi suportif yang tepat, dapat hidup selama beberapa dekade.

Ini adalah hal lain ketika serangan angina pectoris menjadi semakin sulit seiring dengan waktu, dan rasa sakit disebabkan oleh aktivitas fisik yang semakin sedikit. Angina pectoris seperti itu disebut tidak stabil. Kondisi ini adalah alasan untuk membunyikan alarm, karena angina pectoris yang tidak stabil pasti berakhir dengan infark miokard, atau bahkan kematian.

Vasospastik angina pektoris atau Prinzmetall angina pektoris juga dibedakan menjadi kelompok tertentu. Angina ini disebabkan oleh kejang pada arteri jantung. Seringkali, angina spastik juga dapat terjadi pada pasien dengan aterosklerosis pembuluh koroner. Namun, jenis angina ini mungkin tidak dikombinasikan dengan gejala seperti itu.

Tergantung pada tingkat keparahan angina, kelas fungsional dibagi menjadi.

Gejala penyakit jantung koroner

Banyak orang tidak membayar tanda-tanda penyakit jantung koroner, meskipun mereka cukup jelas. Misalnya saja kelelahan, sesak napas, setelah aktivitas fisik, rasa sakit dan kesemutan di daerah jantung. Beberapa pasien percaya bahwa "memang seharusnya begitu, karena saya tidak lagi muda / tidak muda." Namun, ini adalah sudut pandang yang salah. Angina dan dispnea saat aktivitas bukan norma. Ini adalah bukti penyakit jantung yang parah dan alasan untuk adopsi awal tindakan dan akses ke dokter.

Selain itu, penyakit arteri koroner dapat memanifestasikan dirinya dan gejala tidak menyenangkan lainnya, seperti aritmia, pusing, mual, kelelahan. Mungkin ada mulas dan kolik di perut.

Nyeri Penyakit Jantung Iskemik

Penyebab rasa sakit adalah iritasi pada reseptor saraf jantung dengan racun yang terbentuk di otot jantung sebagai akibat dari hipoksia.

Nyeri penyakit jantung iskemik biasanya terkonsentrasi di area jantung. Seperti disebutkan di atas, rasa sakit dalam banyak kasus terjadi selama latihan, stres berat. Jika rasa sakit di jantung dimulai saat istirahat, maka selama aktivitas fisik, mereka cenderung meningkat.

Rasa sakit biasanya diamati di daerah dada. Dia dapat menyinari ke bahu kiri, bahu, leher. Intensitas nyeri adalah individu untuk setiap pasien. Durasi serangan juga individual dan berkisar dari setengah menit hingga 10 menit. Mengambil nitrogliserin biasanya membantu meringankan serangan rasa sakit.

Pada pria, nyeri perut sering diamati, itulah sebabnya angina dapat disalahartikan sebagai beberapa jenis penyakit pencernaan. Juga, rasa sakit di angina sering terjadi di pagi hari.

Penyebab PJK

Penyakit jantung koroner sering dianggap tak terhindarkan bagi orang yang telah mencapai usia tertentu. Memang, insiden penyakit tertinggi diamati pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Namun, tidak semua orang mendapatkan PJK secara bersamaan, untuk seseorang itu terjadi lebih awal, untuk seseorang nanti, dan seseorang hidup sampai usia tua tanpa menghadapi masalah ini. Akibatnya, banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan PJK. Dan faktanya, tidak ada satu pun penyebab penyakit jantung koroner. Banyak keadaan memiliki efek:

• kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme);
• kelebihan berat badan, obesitas;
• kurangnya aktivitas fisik;
• diet yang tidak benar;
• kecenderungan genetik;
• beberapa komorbiditas, seperti diabetes, hipertensi.

Semua alasan ini mungkin memainkan peran tertentu, tetapi prekursor langsung aterosklerosis pembuluh koroner adalah ketidakseimbangan berbagai jenis kolesterol dalam darah dan konsentrasi yang sangat besar dari apa yang disebut kolesterol berbahaya (atau low density lipoprotein). Ketika nilai konsentrasi ini di atas batas tertentu, aterosklerosis pembuluh dengan tingkat probabilitas tinggi muncul, dan sebagai akibatnya, penyakit jantung iskemik. Itulah mengapa penting untuk memantau kinerja kolesterol dalam darah. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang kelebihan berat badan, hipertensi, menetap dan memiliki kebiasaan buruk, serta mereka yang telah banyak meninggal di antara penyakit kardiovaskular di antara kerabat mereka.

Faktor negatif tertentu adalah jenis kelamin laki-laki. Statistik menunjukkan bahwa penyakit jantung koroner jauh lebih umum pada pria daripada pada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita dalam tubuh memproduksi hormon wanita yang melindungi pembuluh darah dan mencegah pengendapan kolesterol di dalamnya. Namun, setelah mulai menopause wanita, jumlah estrogen yang diproduksi oleh tubuh wanita turun, dan karena itu jumlah wanita yang menderita penyakit jantung koroner meningkat tajam, hampir membandingkan dengan jumlah pria dengan penyakit ini.

Secara terpisah, Anda harus tetap dengan premis penyakit ini, sebagai diet yang salah. Seperti diketahui, insiden PJK tertinggi di negara maju. Para ahli umumnya mengaitkan fakta ini dengan fakta bahwa di Eropa dan Amerika, orang makan lebih banyak lemak hewani, serta karbohidrat sederhana yang mudah dicerna. Dan ini, bersama dengan gaya hidup yang menetap, mengarah pada obesitas, kelebihan kolesterol dalam darah.

Dokter dengan alasan yang baik memperingatkan tentang makanan yang mengandung kolesterol berbahaya. Produk-produk ini termasuk daging berlemak, mentega, keju, telur, kaviar. Jumlah produk ini dalam makanan setiap orang harus dibatasi, tidak boleh dikonsumsi setiap hari, atau dalam jumlah kecil. Meskipun, di sisi lain, hanya sejumlah kecil kolesterol berbahaya memasuki tubuh dari luar, sisanya diproduksi di hati. Jadi pentingnya faktor ini tidak boleh dibesar-besarkan, belum lagi bahwa kolesterol berbahaya dapat disebut sangat kondisional, karena mengambil bagian dalam banyak proses metabolisme.

Yang berbahaya adalah penyakit jantung iskemik

Banyak orang yang menderita penyakit jantung koroner terbiasa dengan penyakit mereka dan tidak menganggapnya sebagai ancaman. Tetapi ini adalah pendekatan yang sembrono, karena penyakit ini sangat berbahaya dan tanpa perawatan yang tepat dapat mengakibatkan konsekuensi serius.

Komplikasi paling berbahaya dari penyakit jantung koroner adalah suatu kondisi yang oleh dokter disebut kematian jantung koroner mendadak. Dengan kata lain, ini adalah serangan jantung yang disebabkan oleh ketidakstabilan listrik miokard, yang, pada gilirannya, berkembang dengan latar belakang penyakit arteri koroner. Sangat sering, kematian koroner mendadak terjadi pada pasien dengan IHD laten. Pada pasien tersebut, gejalanya sering tidak ada atau tidak dianggap serius.

Cara lain untuk mengembangkan penyakit jantung koroner adalah infark miokard. Dengan penyakit ini, pasokan darah ke bagian tertentu dari jantung memburuk sehingga terjadi nekrosis. Jaringan otot area jantung yang terkena mati, dan jaringan parut muncul. Ini terjadi, tentu saja, hanya jika serangan jantung tidak menyebabkan kematian.

Serangan jantung dan IHD sendiri dapat menyebabkan komplikasi lain, yaitu gagal jantung kronis. Ini adalah nama dari kondisi di mana jantung tidak melakukan fungsinya memompa darah dengan benar. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan penyakit pada organ lain dan pelanggaran pekerjaan mereka.

Bagaimana IBS

Di atas, kami telah menunjukkan gejala mana yang berhubungan dengan penyakit jantung koroner. Di sini kita akan membahas pertanyaan tentang bagaimana menentukan apakah seseorang memiliki perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah pada tahap awal, bahkan pada saat itu ketika bukti jelas PJK tidak selalu diamati. Selain itu, tidak selalu merupakan pertanda seperti rasa sakit di jantung, menandakan penyakit jantung koroner. Seringkali disebabkan oleh penyebab lain, seperti penyakit yang berhubungan dengan sistem saraf, tulang belakang, berbagai infeksi.

Pemeriksaan seorang pasien yang mengeluhkan efek negatif khas penyakit jantung koroner dimulai dengan mendengarkan nada jantungnya. Terkadang penyakit ini disertai dengan suara khas IBS. Namun, seringkali metode ini gagal mengungkapkan patologi apa pun.

Metode studi instrumental yang paling umum dari aktivitas jantung adalah kardiogram. Ini dapat digunakan untuk melacak penyebaran sinyal saraf di otot jantung dan bagaimana departemennya berkurang. Sangat sering, kehadiran PJK tercermin dalam bentuk perubahan pada EKG. Namun, ini tidak selalu terjadi, terutama pada tahap awal penyakit. Karena itu, kardiogram dengan tes beban jauh lebih informatif. Hal ini dilakukan sedemikian rupa sehingga selama pengangkatan kardiogram pasien terlibat dalam beberapa jenis latihan fisik. Dalam keadaan ini, semua kelainan patologis dalam pekerjaan otot jantung menjadi terlihat. Setelah semua, selama aktivitas fisik, otot jantung mulai kekurangan oksigen, dan itu mulai bekerja sebentar-sebentar.

Kadang-kadang metode pemantauan Holter harian digunakan. Dengan itu, kardiogram diambil untuk jangka waktu yang lama, biasanya pada siang hari. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat kelainan individu dalam pekerjaan jantung, yang mungkin tidak ada pada kardiogram biasa. Pemantauan holter dilakukan dengan menggunakan kardiograf portabel khusus, yang selalu dibawa orang dalam tas khusus. Dalam hal ini, dokter menempelkan elektroda ke dada manusia, persis sama dengan kardiogram konvensional.

Juga sangat informatif adalah metode ekokardiogram - USG otot jantung. Dengan menggunakan ekokardiogram, dokter dapat menilai kinerja otot jantung, ukuran bagian-bagiannya, dan parameter aliran darah.

Selain itu, informatif dalam diagnosis penyakit arteri koroner adalah:

• hitung darah lengkap
• tes darah biokimia,
• tes darah untuk glukosa,
• pengukuran tekanan darah
• koronografi selektif dengan agen kontras,
• computed tomography
• radiografi

Banyak dari metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya penyakit arteri koroner itu sendiri, tetapi juga penyakit yang menyertai perjalanan penyakit, seperti diabetes, hipertensi, dan penyakit darah dan ginjal.

Pengobatan PJK

Pengobatan penyakit arteri koroner adalah proses yang panjang dan kompleks di mana kadang-kadang peran utama dimainkan tidak begitu banyak oleh seni dan pengetahuan dari dokter yang hadir karena keinginan pasien sendiri untuk mengatasi penyakit tersebut. Pada saat yang sama, perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa pemulihan lengkap dari IHD biasanya tidak mungkin, karena proses dalam pembuluh jantung dalam banyak kasus ireversibel. Namun, metode modern dapat memperpanjang hidup seseorang yang menderita penyakit ini selama beberapa dekade dan mencegah kematian prematurnya. Dan tidak hanya untuk memperpanjang hidup, tetapi untuk membuatnya penuh, tidak jauh berbeda dari kehidupan orang sehat.

Pengobatan pada tahap pertama penyakit biasanya hanya mencakup metode konservatif. Mereka dibagi menjadi obat dan bukan obat. Saat ini, dalam kedokteran, yang paling mutakhir adalah skema untuk mengobati penyakit yang disebut ABC. Ini mencakup tiga komponen utama:

• antiplatelet dan antikoagulan,
• penghambat beta,
• statin.

Untuk apa kelas obat ini? Agen antiplatelet mengganggu agregasi platelet, sehingga mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan darah intravaskular. Agen antiplatelet yang paling efektif dengan basis bukti terbesar adalah asam asetilsalisilat. Ini adalah Aspirin yang sama dengan yang digunakan kakek nenek kita untuk mengobati pilek dan flu. Namun, tablet aspirin konvensional sebagai obat permanen yang diminum tidak cocok untuk penyakit jantung koroner. Faktanya adalah bahwa mengambil asam asetilsalisilat membawa ancaman iritasi lambung, terjadinya tukak lambung dan perdarahan intragastrik. Oleh karena itu, tablet asam asetilsalisilat untuk inti biasanya dilapisi dengan lapisan enterik khusus. Atau asam asetilsalisilat dicampur dengan komponen lain, mencegah kontaknya dengan mukosa lambung, seperti, misalnya, dalam Cardiomagnyl.

Antikoagulan juga mencegah pembentukan gumpalan darah, tetapi memiliki mekanisme aksi yang sangat berbeda dari agen antiplatelet. Obat yang paling umum dari jenis ini adalah heparin.

Beta adrenoblocker mengganggu efek adrenalin pada reseptor spesifik yang terletak di jantung - reseptor adrenalin tipe beta. Akibatnya, detak jantung pasien berkurang, beban pada otot jantung, dan akibatnya, kebutuhan akan oksigen. Contoh beta-blocker modern adalah metoprolol, propranolol. Namun, obat jenis ini tidak selalu diresepkan untuk IHD, karena memiliki sejumlah kontraindikasi, misalnya, beberapa jenis aritmia, bradikardia, hipotensi.

Kelas ketiga obat lini pertama untuk pengobatan penyakit arteri koroner adalah obat untuk mengurangi kolesterol jahat dalam darah (statin). Yang paling efektif di antara statin adalah atorvastatin. Selama enam bulan terapi dengan obat ini, plak aterosklerotik pada pasien berkurang rata-rata 12%. Namun, jenis statin lain dapat diresepkan oleh dokter - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Obat-obatan dari golongan fibrat juga dimaksudkan untuk mengurangi gliserol buruk. Namun, mekanisme aksi mereka tidak langsung, tetapi tidak langsung - berkat mereka, kemampuan lipoprotein densitas tinggi untuk memproses kolesterol "jahat" meningkat. Kedua jenis obat - fibrat dan statin dapat diberikan bersamaan.

Juga dengan IHD dapat digunakan obat lain:

• obat antihipertensi (jika penyakit jantung iskemik disertai dengan hipertensi),
• obat diuretik (dengan fungsi ginjal yang buruk),
• obat hipoglikemik (dengan diabetes bersamaan),
• agen metabolik (meningkatkan proses metabolisme di jantung, misalnya, mildronate),
• obat penenang dan obat penenang (untuk mengurangi stres dan menghilangkan kecemasan).

Namun, jenis obat yang paling umum digunakan yang diambil secara langsung selama angina pektoris adalah nitrat. Mereka memiliki efek vasodilatasi yang nyata, membantu meringankan rasa sakit dan mencegah konsekuensi yang mengerikan dari penyakit arteri koroner, seperti infark miokard. Obat yang paling terkenal dari jenis ini, digunakan sejak abad sebelumnya, adalah nitrogliserin. Namun, perlu diingat bahwa nitrogliserin dan nitrat lainnya adalah gejala untuk dosis tunggal. Penggunaan reguler mereka tidak meningkatkan prognosis untuk penyakit jantung koroner.

Kelompok kedua metode non-obat untuk memerangi PJK adalah latihan fisik. Tentu saja, selama periode eksaserbasi penyakit, dengan angina tidak stabil, segala beban serius dilarang, karena mereka bisa berakibat fatal. Namun, selama masa rehabilitasi, pasien ditunjukkan senam dan berbagai latihan fisik, seperti yang ditentukan oleh dokter. Beban terukur seperti itu melatih jantung, membuatnya lebih tahan terhadap kekurangan oksigen, dan juga membantu mengendalikan berat badan.

Jika penggunaan obat-obatan dan jenis terapi konservatif lainnya tidak mengarah pada perbaikan, maka metode yang lebih radikal digunakan, termasuk yang bedah. Metode paling modern untuk mengobati penyakit jantung iskemik adalah balloon angioplasty, sering dikombinasikan dengan stenting berikutnya. Inti dari metode ini terletak pada fakta bahwa balon mini dimasukkan ke dalam lumen pembuluh yang mengerut, yang kemudian dipompa dengan udara dan kemudian diterbangkan. Akibatnya, lumen kapal sangat diperluas. Namun, setelah beberapa waktu, lumen dapat menyempit lagi. Untuk mencegah hal ini terjadi dari dalam, dinding arteri diperkuat dengan bingkai khusus. Operasi ini disebut stenting.

Namun, dalam beberapa kasus, dan angioplasti tidak berdaya untuk membantu pasien. Maka satu-satunya jalan keluar adalah operasi bypass arteri koroner. Inti dari operasi ini adalah untuk menghindari daerah yang terkena pembuluh darah dan menghubungkan dua segmen arteri, di mana aterosklerosis tidak diamati. Untuk tujuan ini, sepotong kecil vena dari bagian lain tubuh diambil dari pasien dan dipindahkan alih-alih bagian arteri yang rusak. Melalui operasi ini, darah mendapat kesempatan untuk sampai ke bagian yang diperlukan dari otot jantung.

Pencegahan

Sudah diketahui bahwa perawatan selalu lebih sulit daripada menghindari penyakit. Ini terutama berlaku untuk penyakit yang parah dan terkadang tidak dapat disembuhkan, seperti penyakit jantung iskemik. Jutaan orang di seluruh dunia dan di negara kita menderita penyakit jantung ini. Tetapi dalam kebanyakan kasus itu bukan kebetulan keadaan yang tidak menguntungkan, faktor keturunan atau faktor eksternal yang harus disalahkan atas terjadinya penyakit, tetapi orang itu sendiri, gaya hidup dan perilaku yang salah.

Ingat sekali lagi faktor-faktor yang sering mengarah pada kejadian awal PJK:

• gaya hidup menetap;
• diet yang mengandung sejumlah besar kolesterol jahat dan karbohidrat sederhana;
• stres dan kelelahan yang konstan;
• hipertensi dan diabetes yang tidak terkontrol;
• alkoholisme;
• merokok

Untuk mengubah sesuatu dalam daftar ini, membuatnya supaya masalah ini akan hilang dari kehidupan kita dan kita tidak harus dirawat karena PJK, kekuatan kebanyakan dari kita.

Penyakit jantung koroner: apa itu dan bagaimana mengobatinya

Gangguan jantung secara signifikan mempersulit kehidupan, mengubah ritme yang biasa. Ini termasuk penyakit arteri koroner - patologi, perawatan terlambat yang penuh dengan cacat atau bahkan kematian. Pada pasien dengan diagnosis ini, kematian terjadi pada 40% kasus, jadi sangat penting untuk mendiagnosis perubahan negatif dalam waktu dan mengambil tindakan untuk menjaga kesehatan jantung.

Apa itu penyakit jantung koroner dan bagaimana bahayanya?

IHD terjadi dengan lesi akut atau kronis pada jaringan miokard. Proses ini adalah hasil dari kekurangan nutrisi otot atau kekurangan pasokan darah. Etiologi masalahnya bervariasi, tetapi dalam semua kasus ada disfungsi sistem arteri koroner. Lebih sering, kelainan didiagnosis dengan latar belakang perubahan aterosklerotik yang memicu vasokonstriksi.

Seperti yang telah dicatat, kurangnya perawatan dipenuhi dengan kemunduran kondisi yang nyata, termasuk kecacatan atau bahkan penghentian organ vital. Menurut sistem internasional ICD-10 IHD, I20 - I25 ditugaskan.

Penyebab patologi

Penyakit jantung koroner berkembang ketika kebutuhan otot dan aliran darah koroner tidak seimbang. Prosesnya didasarkan pada:

• Aterosklerosis arteri, jika lumennya menyempit hingga 70% atau lebih.
• Kejang pembuluh yang tidak berubah.
• Gangguan sirkulasi mikro pada jaringan miokard.
• Peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah.

Kuncinya adalah alasan pertama untuk daftar. Perkembangan aterosklerosis terjadi karena akumulasi kolesterol dan pembentukan plak di dinding pembuluh darah. Secara bertahap, mereka bertambah besar ukurannya, mencegah aliran darah. Tahap selanjutnya adalah transformasi struktur patologis, penampilan retakan, robekan, aktivasi pembentukan trombus. Jika lumen tersumbat oleh 90%, kemunduran signifikan dalam kondisi IHD diamati bahkan saat istirahat.

Faktor pemicu

Tanda-tanda berbahaya muncul ketika kondisi berikut dipenuhi:

• Usia di atas 50 tahun, terutama untuk pria.
• Predisposisi herediter
• Merokok aktif ketika lebih dari 10 produk tembakau dikonsumsi per hari.
• Kolesterol tinggi - hiperlipidemia.
• Riwayat hipertensi arteri, obesitas, diabetes mellitus.
• Gaya hidup menetap, kurangnya aktivitas fisik.
• Kurangnya diet sehat seimbang.

Pada wanita, gejala dapat muncul sebagai akibat dari penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan, pada latar belakang stres, kelelahan mental, kelelahan mental. Dalam situasi terakhir, masalah kesehatan diselesaikan tidak hanya dengan kardiologi, tetapi juga oleh neurologi.

Jenis dan bentuk

CHD hati disajikan dalam beberapa versi:

• Tiba-tiba terwujud kematian koroner.
• Infark miokard dengan nekrosis jaringan otot jantung.
• Primer berhenti sebagai akibat dari masalah stabilitas listrik. Hasilnya tergantung pada ketepatan waktu resusitasi.
• Angina pektoris Ini pertama kali ditemukan, awal pasca infark, progresif, vasospastik. Secara terpisah, pancarkan sindrom koroner X.
• Gangguan irama. Bagian darah melalui pembuluh di tersentak adalah karena penyempitan lumen.
• Gagal jantung karena kekurangan akut darah yang kaya oksigen di arteri koroner.
• Kardiosklerosis pasca infark sebagai akibat dari kematian sebagian otot. Alasannya adalah penggantian serat nekrotik dengan jaringan ikat. Hasilnya - ketidakmampuan untuk mengurangi dan penyakit arteri koroner kronis.

Sangat penting bahwa diagnosis banding penyakit jantung dilakukan dengan akurasi maksimum. Hanya ketika diagnosis dibuat dengan benar, dokter akan meresepkan opsi perawatan yang sesuai dalam kasus tertentu.

Gejala

Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi berdasarkan manifestasi klasik berikut:

• Nyeri tulang dada memanjang ke leher, lengan bawah, bahu, tangan dan rahang bawah di sisi kiri. Mungkin perasaan tidak menyenangkan di bawah skapula. Kejang biasanya disertai dengan kejang yang bersifat konstruktif, menindas, membakar, atau tersedak. Intensitas tergantung pada karakteristik individu.
• Kelelahan, kelemahan umum, pusing.
• Peningkatan rasa sakit terjadi selama stres fisik atau emosional. Dengan istirahat total, kondisinya membaik.
• Durasi serangan berkisar dari 30 detik hingga 10 menit.
• Meredakan spasme dengan cepat terjadi setelah mengonsumsi nitrogliserin.

Penyebab rasa sakit adalah pelepasan produk metabolik dengan latar belakang hipoksia, iritasi pada reseptor saraf. Manifestasi penyakit ini termasuk sesak napas, yang terjadi saat berolahraga. Terkadang kesulitan bernafas hadir dalam keadaan tenang.

IHD adalah patologi progresif, sehingga intensitas gejala meningkat seiring waktu. Seringkali, gejala-gejala ini dilengkapi dengan mulas, mual, dan kolik di perut. Jika eksaserbasi terjadi dengan kematian jantung mendadak, kehilangan kesadaran, pupil yang membesar, kulit memucat, dan henti napas dicatat. Sebagian besar serangan ini terjadi pada malam hari saat tidur.

Diagnosis yang akurat

Untuk mendapatkan gambaran rinci, sejumlah survei direncanakan:

• Pengangkatan elektrokardiogram untuk mendeteksi kegagalan siklus jantung, gangguan irama. Dalam kasus patologi miokard atau nekrosis, ada perubahan pada gigi T dan Q, dan segmen ST menderita kerusakan iskemik.
• Tes beban dalam bentuk tes treadmill, ergometri sepeda.
• Angiografi koroner selektif dengan memasukkan agen kontras dan sinar-x ke dalam pembuluh darah melalui pemeriksaan.
• Skintigrafi miokard.
• Tomografi terkomputasi.
• Tes farmakologis.
• Analisis biokimia darah.

Selain itu, perubahan tekanan darah diselidiki untuk mendeteksi komponen hipertonik secara tepat waktu.

Pengobatan Penyakit Jantung Iskemik

Tujuan utama terapi ini adalah untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokardium dan secara aktif memasoknya ke jaringan. Untuk ini dipraktekkan teknik obat dan instrumental.

Pilihan berikut atau kombinasinya dipilih berdasarkan kebijaksanaan dokter:

• Aktivitas fisik terbatas - olahraga kekuatan tidak termasuk, kecepatan berjalan berkurang, naik ke tangga diminimalkan. Dengan sedikit keparahan penyakit arteri koroner untuk memperkuat rencana pembuluh darah bersepeda, berenang, hiking tenang untuk jarak dekat.
• Metode fisioterapi yang digunakan - perawatan air dan hidro-gelombang, pijat.
• Penerimaan obat-obatan. Dokter meresepkan dan meresepkan skema untuk menghilangkan gejala penyakit dengan mengurangi tekanan beta-blocker, memperluas arteri koroner nitrogliserin. Untuk meningkatkan aliran darah, gunakan penghambat ACE. Jika ada risiko pembekuan darah, resepkan aspirin. Dengan kolesterol tinggi, obat berbasis statin ditunjukkan.
• Melakukan angioplasti koroner. Metode ini mengacu pada intervensi bedah invasif minimal, yang hasilnya - perluasan lumen pembuluh darah. Sebuah kateter dengan balon yang dipasang di atasnya dimasukkan melalui arteri brakialis atau femoralis. Setelah mencapai situs patologis, plak kolesterol ditekan dengan menggembungkan wadah. Akibatnya, ukuran stent bertambah. Manipulasi dilakukan di bawah kontrol x-ray.
  Dimungkinkan untuk melakukan prosedur menggunakan ujung pegas, yang, setelah melepaskan kateter, tetap berada di dalam kapal sebagai "penyebar".
• Revaskularisasi transmyocardial laser. Direncanakan dalam kasus-kasus ekstrem untuk terbentuk di daerah-daerah kekurangan pasokan darah ke banyak saluran kecil yang memberi makan jaringan iskemik.
• Bedah bypass arteri koroner. Indikasi untuk memegang - penyumbatan beberapa pembuluh sekaligus, usia lanjut pasien.

Jika IHD muncul secara tiba-tiba dalam bentuk serangan angina, penting untuk dapat memberikan pertolongan pertama. Kegiatan berikut sesuai:

• Penghentian aktivitas fisik, istirahat total.
• Minum obat penenang.
• Asupan udara segar.
• Tablet resorpsi nitrogliserin. Sambil mempertahankan kejang obat, ulangi setelah 5 menit.
• Dengan tidak adanya perbaikan bersama dengan aspirin nitrogliserin dikunyah (dosis 500 mg).
• Panggil ambulans harus segera.

Nutrisi untuk PJK

Pada penyakit iskemik, sangat penting diberikan untuk diet yang teratur. Pada saat yang sama mereka mewujudkan tujuan-tujuan berikut:

• Menormalkan profil lipid darah.
• Mencegah kejang jantung.
• Cegah peningkatan tekanan darah.
• Membantu mengurangi kepadatan darah dan viskositas.
• Pertahankan nada otot jantung.

Untuk menyelesaikan tugas, disarankan untuk mematuhi diet berikut:

• Batasi makanan kaya kolesterol. Kecualikan dari diet lemak hewan, mentega, hidangan daging untuk menggunakan tidak lebih dari 3 kali seminggu hanya setelah direbus atau direbus. Kehadiran dalam menu produk sampingan, kaviar ikan dan udang, krim asam tidak dapat diterima. Kandungan lemak produk susu tidak boleh lebih dari 1%. Diizinkan 1 butir telur per minggu.
• Benar-benar meninggalkan alkohol, kue, kue, minuman bersoda.
• Penekanan ditempatkan pada ikan laut yang dimasak dengan cara dipanggang, direbus, direbus.
• Bagian buah-buahan dan sayuran, buah harus setidaknya 3 per hari (lebih disukai jeruk dan varietas merah). Minimalkan konsumsi kentang.
• Dari sereal untuk memberikan preferensi gandum, gandum, gandum. Dianjurkan untuk menambahkan bekatul ke sereal dan sup.
• Menolak pengawetan, produk setengah jadi karena adanya nitrit di dalamnya, mempersempit pembuluh.
• Jumlah garam per hari dikurangi menjadi 5 gram, menambahkannya hanya untuk makanan siap saji. Perkuat rasa dengan rempah-rempah.
• Untuk mengencerkan darah, patuhi rezim minum, mengonsumsi setidaknya 1,5 liter air murni per hari. Anda bisa mencairkannya dengan kolak, jus, minuman susu.
• Untuk meningkatkan nada otot jantung, makan sayuran hijau, kacang-kacangan, kangkung laut, jamur, dan sayuran akar.

Komplikasi dan konsekuensi

IHD sangat berbahaya karena tingginya risiko gagal jantung akut, kematian koroner. Periode dari awal kejang sampai mati tidak melebihi 6 jam. Pilihan negatif lainnya termasuk infark miokard, malnutrisi struktur otak, stroke. Yang terakhir, pada gilirannya, sering memicu hemiparesis jaringan otot yang sehat karena kerusakan pada struktur saraf.

Pencegahan, pedoman klinis

Pencegahan efektif penyakit jantung koroner adalah diet dan gaya hidup yang tepat dengan aktivitas fisik yang terukur. Perhatian khusus diberikan untuk istirahat dan tidur yang tepat. Jika pasien berisiko terkena penyakit arteri koroner, disarankan untuk merencanakan program obat penurun lipid berdasarkan statin.

Perkirakan berapa banyak yang hidup

Fakta-fakta berikut berbicara tentang jalur patologi yang tidak menguntungkan:

• Perkembangan penyakit arteri koroner dengan latar belakang hipertensi arteri.
• Adanya gangguan lipid yang parah, diabetes.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi dengan terapi pemeliharaan, adalah mungkin untuk memperlambat kemunduran kondisi dan hidup sampai usia tua. Pasien diberi kecacatan jika infark miokard telah didiagnosis atau revaskularisasi langsung telah dilakukan.

Pendapat medis

Bahkan dengan diagnosis seperti IHD, Anda tidak bisa menyerah seumur hidup. Kondisi utama untuk sukses adalah identifikasi patologi mulai dari gejala pertamanya, kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter, kontrol berat badan, diet harian, pelacakan fluktuasi tekanan. Jika tidak ada kontraindikasi, rejimen pengobatan dilengkapi dengan metode tradisional, memperoleh hasil yang komprehensif.