Seberapa efektif dan tepat pengobatan dengan VSD anti-depresi?

Dystonia vegetatif-vaskular adalah sindrom yang tidak dipertimbangkan dalam dokumen resmi dan klasifikasi penyakit internasional sebagai patologi terpisah.

Namun, IRR semakin banyak ditemukan di kalangan generasi muda, banyak yang mengeluhkan penurunan tajam dalam kesehatan, disfungsi otonom, dan penurunan efisiensi terhadap latar belakang ini. Haruskah antidepresan digunakan dalam kasus ini, bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh selama IRR?

Karakteristik penyakit

Distonia vegetatif-vaskular atau disfungsi vegetatif menurut standar modern adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan pelanggaran fungsi berfungsinya sistem saraf otonom.

Penyebab pasti dari pembentukan penyakit ini tidak diketahui. Faktor-faktor negatif yang diduga termasuk:

1. Sistem saraf "bergerak" yang berlebihan. Kita berbicara tentang anak-anak hiperaktif, sangat mobile, cerewet, emosional.
2. Stres. Serangkaian kegagalan, guncangan emosional yang kuat paling sering menyebabkan gangguan pada organ sistem saraf.
3. Kelelahan Aktivitas fisik di klub olahraga, tekanan mental di sekolah tanpa gangguan dan istirahat berdampak buruk pada anak.
4. Nutrisi yang tidak tepat. Ini termasuk asupan makanan yang tinggi vitamin B yang tidak memadai: tiamin, piridoksin, biotin, sianokobalamin, dan lainnya.

Gambaran klinis IRR beragam, termasuk beberapa kelompok gejala:

• bentuk kardiovaskular: perubahan tekanan darah, nyeri di jantung, takikardia;
• hiperventilasi: peningkatan laju pernapasan karena dispnea atau kurangnya udara, sakit kepala, pusing;
• irritable bowel syndrome: nyeri perut intermiten, tinja tidak stabil, kehilangan atau kehilangan nafsu makan, kelemahan;
• pelanggaran termoregulasi: keringat berlebih, menggigil, menurunkan suhu kulit ekstremitas atas dan bawah.

Pasien yang lebih tua juga dapat mengalami nyeri intermiten selama buang air kecil, kurangnya hasrat seksual untuk pasangan.

Peran antidepresan dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pengobatan VSD selalu dikombinasikan, menyiratkan mengambil beberapa kelompok obat, termasuk vitamin kompleks, adaptogen, obat penghilang rasa sakit sesuai indikasi. Tetapi berdasarkan visi saat ini, obat penenang dan antidepresan memiliki kemanjuran terbesar di IRR.

Klasifikasi obat

Ada beberapa klasifikasi antidepresan, pertimbangkan pembagian obat menjadi kelompok tergantung pada zat aktif:

• monosiklik: fluoxetine, venlafaxine;
• trisiklik: thianeptine, imipramine, clomipramine;
• tetrasiklik: Maprotiline, mianserin, pyrlindol;
• mengandung adenosylmethionine;
• mengandung benzamida: Moclobemide;
• mengandung hidrazin: nialamide.
• mengandung karbohidrat: Marplan;
• mengandung cyclopropylamine: Parnat.

Kapan VSD paling populer adalah tiga kelompok obat pertama.

Antidepresan monosiklik memiliki efek pada pengambilan neuron terbalik dari mediator seperti serotonin. Zat aktif biologis ini, diproduksi dalam jumlah besar, menyebabkan emosi positif dan efek positif pada sistem saraf. Obat (misalnya, Fluoxetine) meningkatkan pengaruhnya pada ujung saraf, meningkatkan durasi efeknya, karena itu suasana hati pasien sangat cepat naik, yang sangat diperlukan dalam IRR, karena gangguan depresi pada pasien.

Antidepresan trisiklik telah memengaruhi beberapa neurotransmiter: dopamin, serotonin, norepinefrin. Efek dari meminum pil adalah sama, tetapi ia datang lebih cepat karena kombinasi ini.

Bentuk tetrasiklik obat menghambat aksi monoamine oksidase (MAO). Enzim ini berkontribusi pada penghancuran mediator yang disebutkan di atas yang terletak di ujung saraf. Dengan penurunan MAO, konsentrasi zat aktif biologis yang diperlukan dalam pengobatan meningkat.

Terapi untuk Gangguan Bersamaan

Antidepresan diresepkan tidak hanya untuk dystonia vegetatif-vaskular, tetapi juga dalam pengobatan gangguan VSD bersamaan (serangan panik, kecemasan, dll). Ini termasuk:

• serangan panik - serangan kecemasan, ketakutan, yang tajam dan tidak masuk akal, dikombinasikan dengan pelanggaran kardiovaskular, sistem pernapasan, dan organ-organ saluran pencernaan;
• neurosis - konsep kolektif yang menyiratkan disfungsi fungsional sistem saraf, beberapa gangguan mental dengan latar belakang paparan jangka panjang terhadap faktor-faktor negatif;
• Gangguan hypochondriacal adalah penyakit yang sangat mirip dengan IRR, terutama didasarkan pada gangguan mental, perhatian yang lebih besar terhadap kesehatan seseorang, yang selanjutnya mengarah pada pembentukan gambaran klinis.

Tentang penggunaan antidepresan dalam serangan panik secara rinci:

Metode penggunaan

Perlu dicatat bahwa semua obat harus diresepkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan perjalanan penyakit, karakteristik individu pasien, adanya komorbiditas dan usianya. Di bawah ini, dosis yang dijelaskan ditentukan dalam petunjuk penggunaan, tetapi ini tidak berarti bahwa jumlah bahan aktif inilah yang dibutuhkan pasien.

Antidepresan trisiklik dengan minuman IRR selama sebulan, dalam kasus yang jarang, pengobatan berlangsung setengah atau dua bulan. Dosis tunggal 25 miligram, Anda perlu minum tiga atau empat kali sehari.

Terapi antidepresan monosiklik berlangsung sekitar lima minggu. Dosis awal adalah 75-100 miligram, jumlah zat aktif secara bertahap meningkat menjadi 200 miligram. Minum dua hingga tiga kali sehari setelah makan.

Inhibitor MAO ditandai dengan kemudahan pemberian, multiplisitasnya hanya sekali sehari, dosisnya biasanya tidak meningkat, yaitu 50-100 miligram per hari selama perawatan. Tablet harus dicuci dengan banyak cairan.

Kontraindikasi dan efek samping

Salah satu kontraindikasi paling serius adalah intoleransi individu terhadap zat aktif. Dalam hal ini, setelah minum obat, reaksi alergi muncul dalam bentuk ruam, kemerahan pada selaput lendir, batuk, dan pembengkakan jaringan. Perkembangan syok anafilaksis tidak dikecualikan.

Anda tidak dapat menggabungkan antidepresan satu sama lain, karena mereka meningkatkan efek satu sama lain, risiko efek samping meningkat.

Antidepresan trisiklik dilarang untuk digunakan pada fase infark miokard akut dan subakut, dengan adanya kelainan jantung, hipertensi tahap kedua dan ketiga, karena komplikasi seperti gangguan irama jantung dan iskemia berulang pada jaringan jantung dimungkinkan.

Juga, mereka tidak bisa minum untuk orang dengan tukak lambung dan tukak duodenum, obstruksi usus, dengan atonia kandung kemih dan glaukoma sudut-penutup.

Obat-obatan monosiklik dan tetrasiklik tidak boleh diresepkan untuk orang-orang dengan kegagalan organ, yaitu ginjal, hati, karena melalui organ-organ inilah transformasi metabolisme utama dan pengangkatan zat aktif terjadi. Ketika disfungsi mereka berkembang menjadi keracunan parah. Dilarang minum obat-obatan ini selama proses inflamasi aktif.

Kelompok obat ini dikontraindikasikan untuk ibu hamil dan menyusui, zat aktif dengan mudah melewati penghalang plasenta, terakumulasi dalam ASI dan memiliki efek negatif pada pembentukan sistem saraf dan jiwa anak.

Dari efek samping, dispepsia, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, peningkatan kecemasan dan hiperaktifitas anak kemungkinan besar terjadi.

Sebelum ada diagnosis...

Diagnosis cukup sulit, karena dystonia vaskular dapat disamarkan sebagai daftar patologi lengkap, yang secara konstan membutuhkan pemeriksaan yang cermat. Biasanya perlu merujuk ke seluruh kelompok spesialis khusus - ahli jantung, ahli pencernaan, ahli saraf, spesialis penyakit menular, dan sebagainya.

Sejumlah studi diperlukan:

• elektrokardiografi;
• pemeriksaan USG pada organ perut, panggul kecil, jantung;
• sinar-X dada umum dalam dua proyeksi;
• rheoencephalography;
• Pemantauan Holter (rekaman EKG di siang hari);
• pemantauan tekanan darah harian;
• pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dari otak, jantung dan organ-organ lain;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopi dan lainnya.

Setelah hanya beberapa bulan mempelajari pasien secara terus menerus, ahli terapi dan ahli saraf menyarankan disfungsi otonom.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan distonia vegetovaskular, hanya diperlukan spesialis yang berkualifikasi yang dapat menentukan patologi ini, mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang dicurigai dan meresepkan terapi yang memadai.

Berdasarkan hasil perawatan orang yang menderita IRR, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa obat penenang, antipsikotik dan antidepresan adalah obat-obatan yang dapat meningkatkan kesejahteraan pasien.

Seberapa efektif pengobatan gejala VSD dengan antidepresan?

Di antara banyak metode pengobatan distonia vegetatif, terapi obat dianggap yang paling efektif. Ini adalah penggunaan obat-obatan untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Seringkali pasien diresepkan antidepresan untuk IRD. Selanjutnya, cari tahu indikasi, kontraindikasi, efek samping apa yang dimilikinya, dan pertimbangkan juga obat utama dalam kelompok ini.

Perkembangan patologi dan efek obat

Dystonia vegetatif (disingkat VVD) adalah gejala yang kompleks yang menunjukkan kerusakan sistem saraf otonom. Ia berfungsi secara independen dari kehendak orang tersebut dan mengatur proses terpenting dalam tubuhnya:

• menjaga keseimbangan garam-air;
• mengatur proses pernapasan;
• mempengaruhi sistem kardiovaskular;
• mengatur fungsi kemih;
• mempengaruhi pelepasan hormon;
• mengatur keringat;
• berpartisipasi dalam proses pencernaan, berkontribusi terhadap sekresi air liur, jus lambung.

Juga, NA otonom berkontribusi pada adaptasi organisme terhadap perubahan kondisi lingkungan. Pelanggaran terhadap pekerjaannya gagal, yang mengarah pada berfungsinya organ dan sistem secara tidak benar. Bagaimana cara mengenali patologi? Perlu memperhatikan perubahan yang terjadi pada tubuh. Gejala IRR yang paling umum:

• nafas pendek;
• gangguan irama jantung;
• tekanan darah melonjak;
• berkeringat atau kedinginan;
• masalah dengan pencernaan dan buang air kecil;
• kelemahan dan depresi umum.

Paling sering, gejala-gejala ini hilang setelah beberapa saat sendiri tanpa menggunakan obat-obatan, ketika serangan IRR berikutnya surut. Karena itu, distonia tidak dianggap sebagai penyakit per se.

Ketika gangguan aktivitas otak dapat diamati depresi - gangguan mental di mana seseorang mengalami gangguan, kemunduran suasana hati, penampilan pandangan dunia yang pesimistis, dan pengekangan motorik. Dalam hal ini, pengobatan VSD dengan antidepresan ditentukan.

Obat apa ini? Antidepresan adalah obat psikotropika yang dapat memengaruhi aktivitas otak sebagai akibat merangsang produksi hormon tertentu - neurotransmiter.

Pasien ketika mereka menerima diamati:

• penurunan kelesuan, apatis, kecemasan;
• perbaikan tidur;
• meningkatkan mood;
• pengurangan lekas marah dan stres emosional;
• peningkatan aktivitas mental;
• mengembalikan nafsu makan.

Obat penenang sering ditunjuk dengan efek yang sama. Tetapi obat-obatan semacam itu sering menimbulkan kecanduan, penolakan terhadap mereka disertai dengan fenomena yang tidak menyenangkan (berkeringat, kejang, gangguan koordinasi, irama jantung, munculnya iritabilitas dan agresi).

Kapan antidepresan diresepkan? Mereka ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

• pengobatan dan pencegahan depresi;
• pengobatan neurosis;
• menghilangkan serangan panik;
• keadaan hypochondriacal;
• inkontinensia urin - enuresis (sebagai terapi tambahan);
• sakit kronis

Ada juga kasus di mana antidepresan telah digunakan sebagai agen tambahan dalam pengobatan bulimia, kecanduan nikotin, ejakulasi dini. Obat ringan dalam kelompok ini digunakan untuk meningkatkan kualitas tidur. Antidepresan tidak memengaruhi orang sehat. Oleh karena itu, penggunaan episodik mereka untuk kesenangan tidak efektif.

Cara yang paling efektif

Untuk pengobatan dystonia vegetovaskular gunakan beberapa jenis antidepresan. Setiap kelompok memiliki karakteristik penggunaannya sendiri, mekanisme aksi dan kontraindikasi. Namun, mereka memiliki fitur umum.

Kelompok obat-obatan

Pilihan obat cukup luas, sehingga lebih baik untuk mempercayakan spesialis. Di antara obat yang diresepkan termasuk:

Monosiklik. Mereka memiliki kejang terbalik dari mediator serotonin, zat aktif biologis yang memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, menyebabkan emosi positif, dan mampu meningkatkan suasana hati. Di antara agen tersebut, fluoxetine dan venlafaxine diisolasi. Mereka diminum sekitar sebulan pada 100 mg (dosis ditingkatkan lebih lanjut menjadi 200 mg) 3 kali sehari setelah makan.

Tricyclic (Thianeptine, Imipramine, Clomipramine). Obat-obatan dalam kelompok ini memengaruhi produksi beberapa neurotransmiter - dopamin, serotonin, dan norepinefrin. Mereka mampu bertindak pada proses metabolisme di sistem saraf pusat (SSP).

Obat-obatan semacam itu cukup berbahaya, sehingga harus diminum di bawah pengawasan dokter. Sebagai aturan, mereka minum antidepresan untuk jangka waktu tertentu (dari 30 hari hingga 2 bulan) dalam 25 mg 3 kali sehari. Istirahat dianjurkan untuk pasien setelah mengambil dosis. Antidepresan trisiklik tidak dapat digunakan:

• pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen obat;
• di hadapan patologi kardiovaskular (penyakit jantung, penyakit iskemik, infark miokard);
• dengan hipertensi;
• wanita hamil dan ibu menyusui;
• anak kecil;
• di hadapan ulkus peptikum;
• dalam kasus atonia kandung kemih;
• orang dengan insufisiensi hati dan ginjal.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan penggunaan antidepresan yang salah atau berkepanjangan, beberapa efek samping dapat terjadi. Diantaranya adalah:

• gejala keracunan (mual, muntah, sakit perut);
• gangguan pada sistem pencernaan;
• penyakit jantung (serangan jantung, iskemia, gagal jantung);
• peningkatan tekanan darah;
• sakit kepala;
• keracunan ginjal dan produk penguraian hati;
• pelanggaran sistem urogenital;
• gangguan mental;
• gangguan memori;
• kelemahan umum tubuh.

Penting untuk diingat bahwa antidepresan dari kelompok yang berbeda tidak boleh dikonsumsi bersamaan, karena keduanya memperkuat efek satu sama lain.

Dalam hal ini, berbagai reaksi alergi dimungkinkan dalam bentuk kemerahan pada kulit dan selaput lendir, pembengkakan, ruam, batuk, dan syok anafilaksis juga mungkin terjadi. Juga, jangan gabungkan mereka dengan alkohol dalam dosis besar.

Antidepresan adalah obat kuat. Pemilihan dana untuk pasien tertentu, dosis obat dan lama terapi harus dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan bahkan kematian.

Obat psikotropika - sekelompok antidepresan.

Ini adalah obat yang ditujukan untuk gejala depresi. Dan gejala depresi sangat sederhana: suasana hati yang buruk dengan kesedihan, kerinduan dan kecemasan, keterbelakangan motorik dan mental.
Tanda-tanda ini adalah karakteristik dari daftar, yang mencirikan gejala IRR.

Depresi sering terjadi pada mereka yang tidak melakukan apa-apa sepanjang hari tetapi selalu sibuk dengan hiburan. Perilaku tanpa tujuan seperti itu berkontribusi pada frustrasi di dunia di sekitarnya. Kasus klasik depresi, ketika pasien berbaring mengenakan selimut di atas ranjang di kamar dengan suhu yang nyaman, dan menolak tindakan apa pun untuk informasi, makanan, dan obat-obatan.
Pada seseorang yang menderita depresi, obat-obatan ini meningkatkan suasana hati, menghilangkan melankolis dan putus asa, kecemasan dan depresi, meningkatkan nafsu makan dan tidur. Dan antidepresan terbaru, apalagi, meningkatkan aktivitas motorik dan mengembalikan minat untuk hidup. Dengan tidak adanya depresi pada seseorang, obat-obatan ini praktis tidak berpengaruh padanya, dengan pengecualian efek samping.

Antidepresan dengan VSD.

Pada dystonia vegetatif-vaskular, mereka diresepkan karena depresi dianggap sebagai salah satu penyebab utama dan gejala dystonia vegetatif-vaskular. Jika Anda menghilangkan depresi, maka IRR berkurang secara signifikan dan orang tersebut memiliki kesempatan untuk melarikan diri dari penyakit serius ini. Pengobatan VSD didasarkan terutama pada penggunaan antidepresan, yang merupakan obat tingkat pertama untuk penyakit ini. Mereka juga digunakan oleh ahli gastroenterologi dan terapis untuk menyembuhkan salah satu gejala IRR - irritable bowel syndrome. Tetapi mereka diresepkan seolah-olah lewat, dan tidak dalam bentuk pengobatan utama. Itu hanya memperburuk kondisi pasien. Bagaimanapun, penerimaan antidepresan harus memenuhi beberapa persyaratan wajib bahwa pasien praktis tidak diamati oleh penyakit somatik. Mereka digunakan dalam praktek mereka oleh dokter umum untuk pengobatan penyakit somatik yang melibatkan kerusakan organik pada organ dan jaringan tubuh manusia. Dan sebagian besar terapis meresepkan obat trisiklik.
Kerusakan antidepresan kelompok ini melebihi manfaat penggunaannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, daftar penyakit yang diresepkan antidepresan telah meningkat beberapa kali. Bagaimana dibenarkan kali ini akan memberi tahu. Orang bisa mengatakan bahwa obat-obatan ini masih akan membawa hadiah kepada umat manusia dan bukan piring dengan batas biru. Menurut pendapat saya, ini akan menjadi gangguan kesehatan mental yang merajalela, yang saat ini sudah dekat. Terkadang penerimaan mereka mengarah pada gairah yang kuat, agresi dan bunuh diri yang tidak bisa dijelaskan. Dan kasus-kasus seperti itu menyebar luas.

Efek antidepresan adalah bahwa mereka mengganggu metabolisme zat aktif biologis, yang bertanggung jawab untuk mengatur proses penghambatan dan gairah di daerah pusat otak. Intervensi disertai dengan regulasi paksa tingkat aktivitas zat ini. Ini adalah serotonin, norepinefrin, dopamin, dan lainnya, yang bahkan belum kita ketahui. Apa pun, untuk keberuntungan, gangguan dalam aktivitas sistem saraf pusat seseorang berbahaya dan tidak dapat diprediksi. Sampai saat ini, tidak ada metode penelitian yang menentukan adanya kegagalan dalam aktivitas saraf yang lebih tinggi, dan karenanya penentuan efektivitas efek dari obat psikotropika.

Daftar antidepresan.

Tindakan antidepresan, waktu penemuan mereka dan awal penerapannya adalah dasar pemisahan mereka menjadi empat kelompok utama:

Generasi pertama adalah antidepresan trisiklik, dengan efek padat. Ini termasuk amitriptyline dan turunannya. Ini adalah obat pertama, yang secara tidak sengaja mengungkapkan efek antidepresan, kembali pada pertengahan abad terakhir. Ini mempengaruhi pertukaran hampir semua zat aktif biologis di otak dan ujung saraf yang bereaksi terhadap zat-zat ini dalam tubuh. Oleh karena itu, ini adalah antidepresan paling kasar dan memiliki tingkat efek samping tertinggi dan termasuk dalam daftar antidepresan kuat.

Namun, meskipun demikian, di negara-negara pasca-Soviet, lebih dari setengah resep untuk antidepresan yang dituliskan adalah amitriptyline. Fakta bahwa itu sangat murah dibandingkan dengan antidepresan terbaru adalah penting di sini. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan kemungkinan ketergantungan obat padanya. Di Ukraina, obat amitriptyline, pesanan khusus pemerintah pada 2010, diklasifikasikan sebagai obat kuat dengan efek narkotika. Tujuannya jelas, kencangkan kontrol atas pergantian obat ini. Tetapi bagaimana sebuah obat melawan depresi dapat disebut zat yang mengeluarkan seseorang dari depresi dan mengubahnya menjadi sayuran yang mengantuk, tidak responsif, dan tidak berperasaan.

Pengobatan dengan amitriptyline, terutama di rumah, sangat berbahaya. Ketika digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus dan gangguan jantung, terutama setelah serangan jantung, angka kematian meningkat lima kali lipat. Bagaimana Anda menyukai statistik ini? Mengesankan?
Karena itu, hari ini obat ini harus digunakan dengan obat baris pertama yang diresepkan oleh psikiater. Dan dokter umum umumnya harus melarang penggunaannya untuk pengobatan pasien.

Suatu kali saya memiliki kesempatan untuk berkenalan dengan amitriptyline. Seorang spesialis regional yang terkenal dan dihormati, seorang ahli gastroenterologi, meresepkan obat ini untuk saya di kompleks untuk mengobati rasa sakit dan terbakar dari perut dan usus, yang disertai dengan diare selama beberapa bulan berturut-turut. Semua hasil tes dan survei menunjukkan tidak adanya gangguan organik dan infeksi apa pun. Menerima amitriptyline dalam dosis yang ditentukan selama dua hari menyebabkan ekstrasistol yang mengerikan (gangguan irama jantung), kantuk parah, dan kelemahan umum. Semacam perasaan tidak nyata. Selama tiga hari saya praktis di tempat tidur. Setelah penghentian pengobatan, gejala-gejala ini menghilang setelah beberapa hari. Sampai saat ini, saya memiliki kesan negatif yang kuat tentang obat ini.

Generasi kedua, dengan beberapa tindakan selektif (selektif). Obat-obat ini secara signifikan lebih lemah daripada obat-obatan generasi pertama, tetapi mereka memiliki efek samping lebih sedikit karena efek yang lebih tepat pada sistem saraf pusat:

- antidepresan tetrasiklik, pada struktur kimia yang mirip dengan trisiklik, dan pada kekuatan aksi dan efek kolateral pada (MAO), Ini termasuk, khususnya, ludiomil, lerivon.

- inhibitor reuptake monoamina ireversibel (MAO-B). Hari ini hampir tidak digunakan, karena reaksi samping yang kuat.

- inhibitor reuptake monoamina reversibel (MAO-A). Terutama digunakan obat pyrazidol.
Meskipun beberapa selektivitas tindakan mereka, obat-obatan (MAO-B) dan (MAO-A) memiliki efek samping yang kuat, terutama dalam kombinasi dengan obat-obatan tertentu dari kelompok lain. Meskipun efek samping dan lebih lemah dari amitriptyline, tetapi perilaku yang sangat tidak terduga, sangat membatasi kemungkinan penggunaannya.

Generasi ketiga, inhibitor reuptake serotonin selektif.
Antidepresan SSRI, secara selektif hanya memengaruhi metabolisme serotonin. Obat rak saat ini paling populer dan paling banyak digunakan. Ini termasuk: Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine (Rexetine, Paxil), Fevarin, Zoloft dan banyak lainnya. Kelompok ini lebih kuat untuk tindakan kedua, tetapi lebih lemah daripada tindakan tingkat pertama. Efek samping juga jauh lebih lemah daripada dua kelompok pertama.

Generasi keempat, dengan aksi campuran dari tiga kelompok pertama dalam proporsi dan tipe tertentu, adalah serotonin selektif dan inhibitor reuptake noradrenalin (SSRI). Ini adalah Remeron, venlafaxine, simbalta, milnacipran dan obat-obatan baru lainnya yang baru mulai diterapkan. Mereka memengaruhi metabolisme norepinefrin dan serotonin. Dengan kekuatan aksi, mereka mirip dengan generasi pertama, dan berdampingan, dengan generasi ketiga.

Seiring waktu, obat baru muncul di pasar yang tidak dapat secara meyakinkan dikaitkan dengan salah satu kelompok yang terdaftar. Mungkin, ini adalah bisnis yang sangat menguntungkan dan ada permintaan besar dari populasi untuk antidepresan.

Berdasarkan mekanisme aksi antidepresan, yaitu bahwa mereka mengganggu metabolisme di otak, pengobatan dengan antidepresan dimulai dengan periode 2-4 minggu perekrutan efektivitas tindakan. Mereka membutuhkan waktu tertentu untuk memantapkan diri dalam kerja sel-sel saraf tubuh manusia. Oleh karena itu, penggunaan antidepresan hampir selalu dimulai dengan peningkatan gejala IRR dan depresi. Untuk memperlancar efek samping ini, pada minggu-minggu pertama pengobatan, obat-obatan dari kelompok obat penenang diresepkan secara paralel, dan mereka juga berusaha sangat bertahap untuk meningkatkan dosis antidepresan. Setelah satu bulan, obat penenang dibatalkan, dan antidepresan perlu diminum selama 4-6 bulan lagi untuk mencapai efek terapi tertentu.

Anda dapat membayangkan dan menerima situasi seperti itu ketika Anda perlu minum obat setidaknya selama enam bulan, yang sangat buruk untuk semua organ dan sistem Anda. Antidepresan, efek samping yang terkait dengan tekanan darah tinggi, kenaikan berat badan dan risiko diabetes, Anda perlu waktu enam bulan. Pemahaman ini sendiri membuat Anda tetap waspada. Setelah pengobatan selama sekitar satu bulan, ada penurunan bertahap dalam dosis obat agar tidak mengalami sindrom antidepresan. Namun, tidak ada jaminan pemulihan total dari IRR, dan kembalinya penyakit setelah penghentian obat lebih dari nyata. Tetapi meskipun sudah ada tindakan pencegahan seperti itu, obat ini dikontraindikasikan pada banyak penyakit. Efek samping dari antidepresan sangat besar sehingga Anda harus berpikir dengan baik sebelum mulai menggunakannya.

Dan daftar mereka sangat menginspirasi:

- peningkatan tekanan intraokular;

- gangguan pada sistem kardiovaskular;

- takikardia, aritmia, pelanggaran sistem konduksi jantung;

- retensi urin, pembentukan edema;

- masalah seksual pada pria dan wanita (impotensi, gangguan ejakulasi, kurang orgasme);

- sakit kepala, masalah dengan ingatan dan kesadaran;

- kantuk dan kelemahan umum;

- mengubah gambaran darah;

- efek toksik pada hati dan ginjal;

- peningkatan dan reaksi yang tidak menyenangkan terhadap suara, lekas marah.

Juga, dengan kombinasi obat tertentu dari kelompok yang berbeda (SIOS dan IMAO), antidepresan dapat menyebabkan sindrom serotonin, di mana pasien sangat mungkin meninggal. Sindrom ini ditandai dengan adanya gangguan pencernaan (sakit perut, mual, muntah, diare, pembentukan gas), agitasi mental dan motorik, peningkatan denyut jantung dan kejang. Karena itu, perlu istirahat setidaknya dua minggu ketika mengganti obat dari kelompok yang berbeda. Dan penggunaan simultan antidepresan dari berbagai kelompok umumnya dilarang. Tindakan obat-obatan dari kelompok yang berbeda, baik primer dan sekunder, dapat saling memperkuat dan menyebabkan konsekuensi yang sangat buruk.

Tidak semua efek samping yang mungkin dari mengambil antidepresan tercantum di sini. Ada banyak obat yang termasuk dalam kelompok ini, dan masing-masing dari mereka memiliki efek samping sendiri, yang terutama diamati hanya pada awal asupan obat selama bulan pertama, dan kemudian berlalu. Jika Anda dengan berani menanggung minggu-minggu pertama minum antidepresan, maka bagian utama dari efek samping menghilang, dan gejala-gejala depresi yang menyertai IRR menghilang. Beberapa orang sakit percaya bahwa Anda dapat sedikit menderita, demi kebahagiaan masa depan. Selain itu, dokter yang merawat menyebut situasi ini sebagai ketidaknyamanan sementara yang kecil. Jika dia berada di posisi VSDshnik atau pasien dengan depresi selama setidaknya beberapa menit, saya pikir dia akan dengan cepat mengubah pendapatnya tentang sedikit ketidaknyamanan. Gambaran yang begitu indah tidak selalu diperoleh. Ingatlah bahwa Zhvanetsky berkata: - Ini akan lebih baik, itu pasti akan lebih baik. Bagaimana bisa begitu? Lebih buruk lagi, itu tidak ada di mana!

Situasi ini menimbulkan pertanyaan besar. Sebuah perusahaan farmasi menghasilkan beberapa jenis kimia dan mengenakan harga tinggi. Dokter menunjuknya kepada Anda, ketika perusahaan berbagi keuntungan dengannya, melalui para manajernya. Sangat mungkin untuk melihat di institusi medis publik ketika staf medis mengenakan gaun putih dengan logo obat-obatan baru, dan menggunakan alat tulis (pena, notes, kalender) dengan nama obat yang sama. Ini semua adalah hadiah gratis dari perusahaan farmasi untuk mengiklankan produk mereka.

Dan Anda, seperti kelinci percobaan, memakan segala sesuatu yang hijau dari harapan (juga ungkapan Zhvanetsky). Dan itu sosis dan pengecut, dan Anda diberi segalanya baru dan baru. Anda terus berlari ke dokter, menggantinya seperti sarung tangan, tetapi tidak ada hasil positif. Dan dokter yang berbeda memberi Anda diagnosis yang berbeda dan meresepkan perawatan yang berbeda. Pada saat yang sama, mereka pasti akan mengatakan beberapa kata yang tidak menyenangkan ke arah spesialis sebelumnya, di mana Anda telah diperlakukan. Bagaimana Anda menyukai peran ini? Anda tidak dirawat, mereka hanya mengambil obat yang dapat membantu Anda. Dengan kata lain, Anda sedang diuji untuk obat baru untuk uang Anda, dan Anda juga harus membayar banyak untuk janji dengan dokter. Singkatnya, Anda telah diperlakukan hampir di alas tiang. Hati-hati untuk merawat diri sendiri. Selain itu, harga obat-obatan di negara-negara CIS adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada di Eropa.

Tetapi yang paling penting, beberapa antidepresan meninggalkan efek samping untuk waktu yang lama, paling baik, untuk seluruh periode perawatan. Dan yang paling tidak menyenangkan dari mereka adalah masalah yang bersifat seksual (terlepas dari jenis kelamin pasien), yang dapat pulih hanya setelah penarikan lengkap dari obat. Dan mereka mungkin tidak bangkit kembali sepenuhnya. Juga mulut kering, sembelit atau diare, kurang nafsu makan, kurang tidur dan kantuk di siang hari tetap lama. Dokter menyarankan dalam kasus seperti itu untuk dengan lancar mengubah satu obat ke yang lain. Bagaimana jika dia membantu?

Secara tiba-tiba membatalkan atau beralih ke obat lain sangat dilarang dan dapat menyebabkan kerusakan. Dan terkadang, dan untuk konsekuensi yang lebih serius. Jika Anda perlu beralih ke obat lain, maka dosis yang satu dikurangi secara bertahap, dan yang lain ditingkatkan.
Setelah perawatan yang berhasil selama 6 bulan, jika Anda sangat beruntung dan gejala penyakit Anda telah hilang, maka dokter mulai perlahan-lahan mengurangi dosis obat untuk menghindari sindrom penarikan. Selama penurunan ini, obat penenang juga dapat ditugaskan untuk menutupi.
Tetapi bahkan dengan semua kondisi, sindrom penarikan antidepresan dapat terjadi. Ini tidak jauh berbeda dari penghapusan obat-obatan psikotropika kuat lainnya.

Sindrom penarikan amitriptyline sangat umum terjadi setelah mengonsumsi antidepresan trisiklik. Pada saat yang sama ada sakit kepala, kelemahan umum, mual, muntah, diare, nyeri kejang atau menetap dan sensasi terbakar di perut, berkeringat.

Dengan penghapusan bertahap obat-obatan dari kelompok baru, sindrom penarikan, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Tetapi dengan pembatalan mendadak atau penggantian obat dari kelompok (SSRI) dan (SIOZiN), gejala gangguan mental dari daftar di atas sering diamati. Dari mual dan sakit kepala hingga kehilangan sensasi pada bagian tubuh tertentu, insomnia dan gangguan lainnya. Pasien yang paling serius percaya sindrom penarikan rexetine. Saya pikir karena paling sering digunakan. Pada saat yang sama, ada pusing tajam yang mirip dengan sengatan listrik, kehilangan nafsu makan, lekas marah, keringat berat, mual, lemah, penglihatan kabur, gangguan tidur dan mental, hingga halusinasi.

Anda harus tahu bahwa antidepresan adalah obat kuat dan serius. Penunjukan mereka harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir yang Anda percaya sepenuhnya, secara individual dengan pemilihan obat tertentu dan dosis yang sesuai. Perawatan sendiri dengan antidepresan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Overdosis, terutama antidepresan trisiklik, bahkan dapat menyebabkan kematian pasien. Karena itu, jika Anda tidak ingin lebih banyak masalah, sendiri, tetapi pendapat saya dan secara umum, jangan mengambil antidepresan dan antipsikotik. Jangan bermain dengan penularan berdetak ini. Apa yang dapat diberikan dan dilakukan obat-obatan ini dengan Anda tidak akan dapat memberi tahu Anda terlebih dahulu siapa pun, bahkan dokter yang paling berpengetahuan.

Coaxil antidepresan, yang termasuk dalam kelompok trisiklik, dan dijual di apotek tanpa resep, baru-baru ini dikejutkan oleh efek negatifnya. Meskipun baru-baru ini mereka membicarakannya sebagai obat ajaib. Obat ini, jika dosisnya melebihi atau asupan yang lama, menyebabkan ketergantungan obat yang kuat. Pecandu narkoba di Rusia telah beradaptasi untuk mengganti heroin dengan coaxil, hanya saja mereka membuat solusi dari tablet dan menyuntikkan nadinya. Tindakannya seperti opium, tetapi mengarah pada hasil yang menghancurkan. Inilah yang terjadi setelah penggunaan coaxil tersebut.

Juga dalam petunjuk untuk obat dengan hati-hati membaca kontraindikasi untuk penggunaannya. Dan sesuaikan manfaat yang akan diberikan obat ini kepada Anda, dengan kemungkinan membahayakan kesehatan Anda karena penyakit yang ada. Selalu ingat bahwa menggabungkan antidepresan dan alkohol sama sekali tidak diinginkan. Konsekuensi dari percobaan ini dapat meninggalkan bekas pada semua kehidupan selanjutnya dan menjadi sangat buruk. Instruksi untuk semua antidepresan mencakup klausul tentang ketidakmungkinan menggabungkan obat ini dan alkohol. Anda harus mengerti bahwa kata alkohol, di sini dipahami tidak sedikit sendok teh alkohol ramuan obat per hari, tetapi dosis yang lebih signifikan. Tapi percayalah padaku dan pengalaman orang lain yang bereksperimen dengan alkohol dan pil psikotropika tidak sepadan.

Kontraindikasi untuk mengambil antidepresan beragam, tetapi dalam kondisi apa pun saya tidak akan menyarankan mengambil antidepresan selama kehamilan, menyusui, dengan aritmia jantung, penyakit kardiovaskular, masalah dengan prostat, tirotoksikosis, glaukoma, lesi organik dengan gangguan fungsi hati dan masalah ginjal.

Setiap hari, semakin banyak antidepresan baru muncul di pasar farmasi dan di apotek kami. Anda akan melihat betapa segera setelah penampilan ini mulai beriklan di semua platform dan dari semua sisi semua memuji obat ini. Mungkin hanya mencari orang yang mudah tertipu. Mereka hanya ingin menghasilkan uang untuk kesehatan orang lain. Hasilnya tidak menarik bagi mereka. Mereka tidak mengerti apa itu keadaan pikiran dan apa yang dirasakan seseorang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular, yang biasanya disertai oleh depresi.

Salah satu hasil penelitian terbaru di bidang ini adalah obat antidepresan terbaru agomelatine (melitor). Dia praktis tidak bereaksi terhadap obat lain yang digunakan, tidak menyebabkan kantuk dan lesu, tidak memberikan gangguan seksual, dan yang paling penting, tidak menyebabkan sindrom penarikan. Ini benar-benar memberi pasien kesempatan tidak hanya untuk menyingkirkan gejala IRR dan depresi, tetapi juga untuk kembali ke kehidupan publik dan pribadi sebagai anggota penuh. Mungkin ini benar dan dia tidak menunggu nasib amitriptyline.

Dan antidepresan alami terbaik adalah ramuan obat St. John's wort, hanya bunganya. Dan juga blackberry, buahnya, daun dan cabangnya.

Pengobatan dystonia vaskular dengan antidepresan

Dystonia - penyakit yang berkembang karena gangguan fungsi sistem saraf otonom. Sistem vegetatif mengontrol produksi hormon, jus lambung, mengoordinasikan kerja pernapasan dan sirkulasi darah. Ketika IRR secara signifikan memburuk kerja organ-organ internal. Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia, dan sering bermanifestasi pada anak-anak. Penyebab penyakit ini bisa eksternal (stres, aktivitas tinggi, kerja keras) dan internal (keturunan, patologi sistem endokrin, perut, usus, jantung). Kondisi umum untuk distonia vegetatif adalah depresi dan neurosis. Terapi untuk VSD didasarkan pada pendekatan terintegrasi:

• penghapusan faktor-faktor eksternal yang memprovokasi;
• pengobatan penyakit pada organ internal;
• penggunaan obat-obatan untuk gangguan saraf.

Perawatan obat termasuk penggunaan berbagai kelompok obat: kompleks multivitamin, analgesik, adaptogen. Obat modern semakin menggunakan obat penenang dan antidepresan untuk IRR.

Fitur Utama

Diagnosis VSD dan depresi terutama digunakan bersama oleh obat-obatan. Antidepresan termasuk obat-obatan psikotropika yang digunakan untuk mengobati depresi. Penggunaannya mengatur konsentrasi neurotransmiter: dopamin, serotonin, norepinefrin. Menggunakan zat-zat ini, sinyal elektrokimia ditransmisikan dari sel-sel saraf. Menormalkan tingkat neuroleptik dalam tubuh meningkatkan kesehatan, menghilangkan lekas marah, gelisah, apatis. Juga tidur dan nafsu makan dinormalisasi.

Fitur utama antidepresan adalah mereka mencegah kerusakan neurotransmiter (monoamina). Ilmu kedokteran mencatat bahwa dalam mekanisme terjadinya depresi peran utama dimainkan oleh defisiensi monoamina. Antidepresan menghilangkan kelemahan ini. Perlu dicatat bahwa setiap pasien memiliki "ambang antidepresan" sendiri, di bawah ini efek dari penggunaan antidepresan tidak muncul.

Tentu saja, mekanisme kerja obat-obatan psikotropika semacam itu tidak sepenuhnya dipahami. Apakah antidepresan membantu VSD? Mereka berhasil digunakan dalam pengobatan depresi. Dokter meresepkan antidepresan, jika perburukan IRR terjadi lebih dari empat kali sebulan. Ini dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• tekanan darah turun;
• gangguan irama jantung;
• pulsa cepat;
• demam;
• pernapasan tertekan;
• peningkatan kelelahan;
• kesadaran terganggu;
• gangguan pada saluran pencernaan.

Antidepresan membantu meningkatkan motorik dan aktivitas emosional tubuh. Mereka menyebabkan pelepasan hormon tambahan, yang meningkatkan fungsi otak.

Klasifikasi Antidepresan

Dalam pengobatan IRR, empat kelompok obat psikotropika diresepkan:

1. Trisiklik: "Amitriptyline", turunannya. Obat-obatan ini banyak digunakan di negara-negara CIS. Setengah dari semua antidepresan dikembangkan berdasarkan Amitriptyline. Agen tersebut memiliki efek mendalam pada pertukaran reaksi dalam sel saraf. Tetapi karena ini, penting untuk menghindari overdosis obat jenis ini. Jika tidak, kondisi mental pasien dapat memburuk secara tajam hingga kehilangan minat dalam hidup.
2. Tetrasiklik: "Pyrazidol", "People", "Lerivon". Kekhasan penggunaan obat-obatan ini adalah bahwa tindakan mereka meluas ke bagian-bagian tertentu dari sistem saraf. Karena itu, mereka lebih lembut mempengaruhi pasien. Ini keuntungan mereka. Tetapi obat ini memiliki efek samping yang kuat yang meningkat dari kombinasi dengan obat lain.
3. Inhibitor reuptake serotonin selektif: "Cipralex", "Paroxetine", "Zoloft", "Prozac". Saat ini, kelompok obat ini menjadi lebih umum karena efektivitasnya dalam kombinasi dengan efek paling ringan.
4. Serotonin selektif dan inhibitor reuptake noradrenalin adalah generasi terbaru antidepresan. Meskipun mereka tidak begitu sering digunakan, meskipun studi ilmiah membuktikan keefektifannya dengan efek samping minimal. Kelompok ini termasuk obat-obatan berikut: Venlafaxine, Simbalta, Remeron. Penerimaan mereka dengan cepat menghilangkan kecemasan, gangguan, dystonia vaskular.

Obat penenang kecemasan, tidak seperti antidepresan, adalah obat dari berbagai kelompok kimia dan efek yang berbeda.

Antidepresan termasuk

Penggunaan antidepresan dalam pengobatan VSD tergantung pada keparahan depresi dan penyakit terkait. Dokter yang berpraktik melakukan perawatan dengan bantuan obat-obatan seperti: Remeron, Valdoxan, Pyrazidol, Selectra, Paroxetine.

"Pyrazidol" adalah antidepresan tetrasiklik. Ini tidak dapat digunakan dengan obat lain jenis ini. Orang dengan penyakit darah dan hepatitis akut juga dilarang meminum Pirazidol. Zat aktif dari obat tersebut merangsang impuls otak untuk bekerja. Setelah mengambil reaksi negatif dapat muncul dalam bentuk peningkatan keringat, pusing, nadi cepat.

Karena Paroxetine adalah perwakilan dari generasi ketiga, tidak ada efek samping yang jelas dari pemberiannya. Hanya intoleransi pribadi yang mungkin terjadi. Efek penggunaannya muncul seminggu setelah dimulainya resepsi. Itu tidak mempengaruhi jantung dan tekanan darah.

Dampak obat "Selectra" dimanifestasikan dalam mengurangi jumlah serangan depresi, serta mengurangi keparahan mereka. "Valdoxan" direkomendasikan dalam kasus gejala mental yang diucapkan. Kursus pengobatan harus dua bulan. Jarang, efek samping dapat terjadi dalam bentuk pusing, mual.

"Remeron" adalah antidepresan dari generasi terakhir, yang bertindak secepat mungkin - dalam satu atau dua minggu. Dokter meresepkannya untuk insomnia, perubahan suasana hati, kecenderungan bunuh diri. Tetapi "Remeron" memiliki kontraindikasi yang signifikan: insufisiensi ginjal dan hati akut, penyakit kardiovaskular, glaukoma, prostatitis. Mengambil obat dapat disertai dengan mual, kecemasan yang tidak masuk akal, pusing yang berkepanjangan.

Fitur penggunaan antidepresan dalam pengobatan VSD

Obat-obatan psikotropika diresepkan pada saat manifestasi terkuat dari dystonia vaskular. Untuk memiliki efek positif, Anda perlu dua hingga empat minggu. Bersama dengan antidepresan dapat digunakan obat penenang, bertindak lebih cepat. Seiring waktu, proporsi antidepresan meningkat. Kursus terapi penuh harus berlangsung dari empat hingga enam bulan. Dan dibutuhkan sekitar satu bulan untuk menghilangkan ketergantungan pada obat.

Ketika merawat obat-obatan psikotropika ini, reaksi merugikan semacam itu dapat terjadi:

• tekanan arteri dan intraokular tinggi;
• gangguan pada lambung dan usus;
• sakit di kepala;
• gangguan fungsi organ genital;
• kelemahan parah;
• kantuk yang konstan.

Sebagai aturan, mereka terjadi selama bulan pertama. Kombinasi obat-obatan dengan serotonin dapat memicu gangguan mental dan menyebabkan kematian. Untuk mencegah hal ini terjadi, obat baru dapat digunakan tidak lebih awal dari dua minggu setelah berakhirnya terapi sebelumnya. Anda harus menghindari penggunaan antidepresan ketika minum alkohol, kehamilan dan menyusui. Pemilihan obat yang tepat tergantung pada sindrom IRR. Masing-masing obat psikotropika memiliki efek berbeda pada sistem kardiovaskular.

Pendapat tentang manfaat penggunaan antidepresan untuk VVD berbeda. Ini disebabkan, di satu sisi, oleh tindakan yang benar-benar efektif terhadap emosi dan depresi negatif, dan di sisi lain, oleh sejumlah besar efek samping. Pengobatan VSD dengan antidepresan terkadang tertunda selama beberapa tahun.

Tindakan pencegahan

Baik pendukung maupun penentang penggunaan obat-obatan psikotropika sepakat bahwa obat-obatan ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan dokter. Depresi adalah penyakit yang sering kambuh. Kemungkinan depresi kembali lebih dari lima puluh persen. Pencegahan sering dilakukan oleh sekelompok antidepresan jika pasien mengalami beberapa kali depresi atau dengan depresi endogen. Pasien sendiri harus memperhatikan tanda-tanda mulai depresi. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan tindakan pencegahan selama lebih dari satu tahun.

Diagnosis gejala IRR dilakukan dengan bantuan beberapa spesialis. Menentukan faktor-faktor risiko, mengidentifikasi komorbiditas organ-organ internal, meresepkan perawatan yang benar, memantau jalannya terapi. Pengalaman medis menunjukkan bahwa pendekatan modern terhadap manifestasi depresi yang didasarkan pada obat penenang, neuroleptik, antidepresan mampu mengembalikan keadaan sistem saraf otonom sepenuhnya.

Antidepresan dengan VSD

Antidepresan adalah kelompok obat-obatan yang memengaruhi keadaan emosi seseorang dan mengurangi gejala disfungsi otonom. Mereka hanya dapat digunakan dengan resep dokter.

Mekanisme tindakan

Antidepresan memengaruhi kerja otak, dan lebih tepatnya pada neurotransmiter sistem saraf pusat:

Antidepresan mengubah konsentrasi atau memperpanjang durasi aksi mediator. Di bawah pengaruhnya, ada perubahan dalam proses metabolisme di otak dengan menghilangkan gejala IRR.

Mereka digunakan untuk memerangi manifestasi berikut dari dystonia vaskular:

• apatis;
• kecemasan;
• memburuknya suasana hati;
• depresi;
• pikiran untuk bunuh diri.

Dianjurkan untuk meresepkan antidepresan dalam kursus singkat, dalam dosis kecil dan hanya pada awal terapi, dan kemudian beralih ke obat lain. Diketahui bahwa penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tersebut mengubah keseimbangan manfaat dan bahaya ke arah munculnya gejala yang tidak diinginkan.

Intervensi dalam proses fisiologis tubuh tidak aman. Namun, peningkatan kondisi orang yang menderita berbagai bentuk VSD sebagai akibat dari penggunaan obat ini menegaskan efektivitasnya.

Antidepresan termasuk dalam kelompok obat utama untuk pengobatan gangguan emosi pada pasien dengan disfungsi otonom.

Jenis antidepresan

Ada beberapa jenis antidepresan, banyak di antaranya digunakan untuk mengobati pasien dengan gejala IRD parah. Mereka diklasifikasikan berdasarkan struktur kimia dan mekanisme aksi.

Trisiklik (generasi pertama)

Kategori obat yang paling umum adalah Amitriptyline. Ini dianggap sebagai antidepresan "kasar", karena ia mempengaruhi banyak proses dalam tubuh. Amitriptyline memiliki efek antikolinergik yang nyata:

• menyebabkan pupil melebar, mulut kering;
• memprovokasi konstipasi dan retensi urin.

Efek samping obat terkadang menyebabkan komplikasi serius. Karena pasien sering membentuk ketergantungan pada Amitriptyline, dokter membandingkan efeknya pada seseorang dengan aksi obat-obatan narkotika. Meskipun demikian, obat ini sangat sering digunakan untuk mengobati IRR, karena mengurangi:

Obat ini melawan depresi, menstabilkan latar belakang emosional. Terapi amitriptyline harus dilakukan di bawah pengawasan wajib dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pengobatan sendiri sangat dikecualikan.

Fitur penting yang mengarah pada popularitas obat - harga murah. Itu tetap anti-depresi termurah dari tingkat "sosial".

Tetrasiklik (generasi kedua)

Persiapan kelompok sedikit berbeda dari Amitriptyline dan turunannya dalam struktur kimianya, tetapi lebih selektif (selektif) mempengaruhi sistem saraf pusat.

Ini menjelaskan efek yang kurang jelas, tetapi juga risiko yang lebih rendah dari reaksi yang merugikan. Perwakilan khas grup ini:

• Ludomyil;
• Lerivon (mianserin);
• Pyrazidol adalah inhibitor reversibel MAO.

Karena kemanjurannya yang lebih rendah, obat ini tidak sering digunakan dalam pengobatan IRR atau penyakit lain.

SSRI (generasi ketiga)

Kategori populer dari antidepresan adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). Mereka hanya mempengaruhi pertukaran mediator yang sesuai - serotonin, tanpa mengganggu reaksi metabolik lainnya. Karena ini, dimungkinkan untuk memastikan keamanan relatif menggunakan SSRI.

Antidepresan generasi ketiga lebih efektif daripada obat generasi kedua, tetapi lebih lemah daripada yang pertama. Reaksi yang merugikan terjadi jauh lebih jarang daripada ketika menggunakan produk dari dua kategori pertama.

• Rexetine;
• Citalopram;
• Tsipraleks;
• Fevarin;
• Zoloft (Sertralin) dan lainnya.

SSRI sering diresepkan untuk pasien dengan VVD. Mereka menghilangkan gejala dan menstabilkan latar belakang emosional pasien.

SSRI (generasi keempat)

Serotonin selektif dan inhibitor reuptake noradrenalin - kelompok obat kombinasi. Mereka masih dipelajari dan jarang digunakan dalam praktik.

Obat yang paling terkenal:

• Remeron (Mirtazapin) - antidepresan tetrasiklik;
• Simbalta (Duloxetine);
• Milnacipran dan lainnya.

Kelangsungan hidup kelompok obat ini ditentukan oleh keefektifan dan sejumlah kecil efek samping, seperti halnya dengan obat generasi ketiga. Namun, efek samping mungkin lebih jelas pada awal pengobatan.

Fluoxetine dengan IRR

Fluoxetine adalah perwakilan dari kelompok SSRI. Menghilangkan gejala VSD dan serangan panik:

• alarm;
• takut akan kematian;
• ketegangan saraf.

Di bawah pengaruh Fluoxetine, ada penurunan keparahan tanda perifer IRR (takikardia, ketidaknyamanan dada). Karena efek ini, obat ini sering digunakan untuk mengobati disfungsi vegetatif. Efek terapi muncul setelah 1-2 minggu penggunaan rutin.

Efek samping yang khas dengan pengobatan fluoxetine:

• kelemahan;
• sakit kepala;
• kelelahan;
• agresi yang tidak termotivasi;
• pikiran untuk bunuh diri;
• mulut kering;
• kehilangan nafsu makan;
• mual;
• penurunan hasrat seksual.

Obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir. Fluoxetine dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen utama obat. Jangan diterapkan pada wanita hamil dan ibu menyusui, pasien dengan diabetes, orang dengan kecenderungan bunuh diri, dengan kondisi epilepsi.

Paxil dengan VSD

Paxil adalah antidepresan dengan jenis tindakan gabungan. Ini menghambat pengambilan kembali 5-hydroxytryptamine, memiliki sedikit efek pada metabolisme dopamin, norepinefrin dan serotonin, dan memiliki efek antikolinergik yang diekspresikan dengan buruk.

Obat ini sering digunakan dalam pengobatan pasien dengan disfungsi otonom. Ini efektif dalam serangan panik dan jarang menyebabkan reaksi samping dalam bentuk mulut kering, muntah dan diare.

Obat ini sering digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat-obatan lain dari IRR.

Paxil dengan cepat menghilangkan gejala-gejala IRD berikut:

• kecemasan;
• labilitas emosional;
• sakit kepala dan pusing;
• kematian;
• pikiran obsesif.

Obat tersebut dikoordinasikan dengan dokter. Reaksi merugikan yang umum terjadi ketika mengonsumsi:

• insomnia;
• penurunan libido;
• mengantuk;
• kelemahan umum;
• kesulitan dalam ejakulasi;
• kehilangan nafsu makan.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien di bawah 18 tahun, wanita hamil dan ibu menyusui. Paxil mampu menghilangkan rasa lapar dan digunakan oleh beberapa pasien sendiri untuk mengurangi berat badan, yang tidak aman.

Fevarin dengan VSD

Fevarin adalah wakil lain dari SSRI. Ini memiliki karakteristik yang sama dengan analog lainnya. Bahan aktif obat ini adalah fluvoxamine.

Obat ini hanya digunakan pada pasien dengan IRD, yang telah ditandai manifestasi depresi. Efek samping umum:

• dispepsia (mulut kering, mual, kehilangan nafsu makan);
• memperburuk labilitas emosional;
• penurunan libido.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun, pasien yang sebelumnya menggunakan MAO, wanita hamil dan ibu menyusui.

Negrustin dengan VSD

Antidepresan Hiperikum kombinasi. Ini memiliki efek ansiolitik, sedatif dan antidepresan. Efektif untuk digunakan dalam IRR. Karena tindakannya yang ringan, jarang menimbulkan reaksi samping.

Alat ini menghilangkan manifestasi IRR berikut:

• serangan panik;
• alarm;
• pikiran obsesif;
• sindrom asthenic yang diucapkan (kelemahan, gangguan tidur, kelelahan);
• takut akan kematian;
• kegembiraan pada latar belakang rasa sakit dari berbagai etiologi.

Di antara efek samping Negrustin, manifestasi alergi seperti gatal, kemerahan pada kulit, urtikaria, dan fotosensitisasi lebih umum terjadi.

Obat penenang dengan VSD

Selain antidepresan tradisional, dalam kasus yang jarang terjadi, obat penenang dan antipsikotik digunakan untuk mengobati VVD (dalam kasus yang parah). Neuroleptik adalah obat psikotropika yang digunakan pada pasien dengan gangguan mental (misalnya, dalam skizofrenia), dan hampir tidak diresepkan untuk orang dengan gangguan fungsional ANS.

Ketika VSD sering diresepkan berarti ansiolitik (anti-kecemasan). Mereka meningkatkan kesejahteraan seseorang dengan disfungsi vegetatif, menormalkan latar belakang emosionalnya.

Perwakilan khas dari kelompok obat ini:

• Relanium (Diazepam);
• Rudotel (Medazepam);
• Nozepam;
• Lorazepam;
• turunan diphenylmethane (misalnya, Atarax);
• Afobazol dan lainnya.

Anxiolytics memiliki efek sedatif, hipnotik, dan relaksasi otot pada tubuh manusia, mencegah perkembangan kejang. Membantu mengatasi kecemasan, ketakutan yang konstan, dan ketegangan emosional yang berlebihan.

Karena dampak langsung pada sistem saraf, obat penenang harus dipantau oleh dokter. Sejumlah besar efek samping telah menyebabkan pengurangan penggunaan obat ini pada pasien dengan AF.

Menemukan gejala yang jelas dari VSD:

pasien sering memulai pengobatan sendiri. Namun, dokter harus menetapkan diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan - antidepresan yang dikelola sendiri berbahaya bagi kesehatan.