Trombus pada vena hepatika

Vena porta dari organ pencernaan ke hati memasuki darah. Trombosis vena hepatik yang muncul membuat tidak mungkin untuk memperkaya dengan oksigen dan nutrisi, yang mengarah pada pengembangan patologi yang menjadi ancaman bagi kehidupan manusia. Penyumbatan pembuluh darah pada seseorang dimanifestasikan dalam gejala, mengungkapkan bahwa Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pemeriksaan dan terapi lebih lanjut.

Mengapa ini terjadi?

Trombosis ginjal memiliki tahapan yang berbeda dalam ukuran bekuan darah dan lokasinya:

• Yang pertama. Lumen rongga vena diisi dengan trombus, yang menutup saluran vena portal ke vena lienalis.
• Yang kedua. Aliran darah melambat. Bekuan darah bergerak ke vena mesenterika.
• Ketiga Kekalahan pembuluh darah di rongga perut.
• Keempat. Aliran darah menjadi lambat.

Penyebab yang mempengaruhi perjalanan penyakit tergantung pada berapa usia orang tersebut dan disajikan dalam tabel:

Penyebab utama pembekuan darah di portal vena adalah pembekuan darah tinggi. Dengan patologi ini, sirkulasi darah menjadi lebih lambat, muncul gumpalan yang menghalangi lumen di arteri dan pembuluh darah. Ini dipengaruhi oleh:

• kehamilan;
• hipotensi;
• menetap, gaya hidup tak bergerak;
• kebiasaan buruk;
• koagulan;
• bradikardia;
• lupus erythematosus;
• tromboflebitis;
• aterosklerosis;
• keturunan.

Kembali ke daftar isi

Gejala gumpalan darah di hati

Dokter membedakan dua jenis trombosis hati: akut dan kronis. Dengan penyumbatan akut, gejala-gejala berikut diamati:

• kehilangan nafsu makan;
• kembung, sakit perut;
• tekanan rendah;
• sakit perut, muntah;
• pembengkakan kaki;
• demam.

Pada tahap awal dari bentuk kronis, penyakit ini tidak memiliki manifestasi, oleh karena itu, penyakit ini hanya dapat didiagnosis pada saat pemeriksaan. Hal ini disebabkan oleh perluasan arteri hepatik dan pengembangan jaringan agunan vena (mekanisme kompensasi) yang mengambil alih seluruh beban. Pada tahap selanjutnya dari gejala penyakit muncul:

Penebalan darah di hati disertai dengan gangguan pencernaan, kehilangan kekuatan, fluktuasi tekanan darah dan suhu, penyakit kuning.

• kerusakan;
• suhu aksila 37 derajat ke atas;
• pembengkakan perut karena akumulasi di dalam cairan dan pembesaran hati, limpa;
• mual;
• kulit menguning.

Kembali ke daftar isi

Tindakan diagnostik

Hitung darah lengkap dan analisis pembekuan menunjukkan leukositosis, penurunan konsentrasi protein plasma dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) yang tinggi.

Karena trombosis hati pada dasarnya tidak memanifestasikan dirinya, hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyakit, setelah pemeriksaan eksternal, tes dan tindakan diagnostik lainnya:

• CT scan;
• MRI;
• diagnosis ultrasonografi rongga perut;
• radiografi pembuluh hepatika dengan pengenalan kontras;
• biopsi jaringan hati.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan penyakit

Trombosis vena hati membutuhkan perawatan tepat waktu. Tujuannya adalah untuk mencegah penyumbatan lengkap lumen pembuluh darah, memperlambat aliran darah, mencegah pemisahan bekuan darah, pencegahan komplikasi. Untuk kemanjuran yang lebih besar dan pemulihan lengkap, terapi kompleks diresepkan, terdiri dari penggunaan obat-obatan dan pembedahan.

Obat-obatan

Penggunaan obat-obatan saja membuat hidup lebih mudah bagi pasien hanya untuk periode waktu tertentu. Kelompok obat yang digunakan selama pengobatan:

• Antikoagulan (Heparin, Fenindione, Acenocoumarol). Mengencerkan darah, mencegah munculnya gumpalan darah.
• Obat pencahar Kurangi jumlah darah yang bersirkulasi, dengan demikian melepaskan tubuh dari beban yang kuat.
• Trombolitik (Streptodecases, Fibrinolysin, Urokinase). Hilangkan trombus yang ada.
• Vitamin Meningkatkan metabolisme hati.

Kembali ke daftar isi

Operasi penyakit

Selama operasi, arteri dan vena hepatika terhubung, dan bekuan darah yang ada dihilangkan. Intervensi bedah dapat dilakukan dengan tiga cara, tergantung pada tahap trombosis hati:

• Angioplasti. Berkat pengenalan zat khusus, trombus dihancurkan. Ada ancaman pemisahan gumpalan.
• Shunting Pembebanan pembuluh sintetis, yang melaluinya aliran darah dari hati meningkat.
• Transplantasi. Ini digunakan dalam kasus-kasus ekstrim, yang disertai dengan komplikasi.

Komplikasi

Meluncurkan penyakit, pengobatan yang tidak tepat menyebabkan komplikasi serius:

• abses subrenal;
• peritonitis purulen;
• nekrosis;
• fibrosis;
• infark usus;
• sirosis;
• perdarahan gastrointestinal;
• koma hepatik;
• kematian

Kembali ke daftar isi

Pencegahan dan prognosis

Dalam bentuk yang parah, orang tersebut paling sering meninggal karena komplikasi.

Untuk menghindari trombosis hati, Anda harus makan dengan benar, menghentikan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup aktif.

Hasil yang menguntungkan - banding ke dokter dan awal terapi pada tahap awal trombosis, ketika tubuh masih dapat menunda proses yang tidak dapat diubah. Untuk mencegah trombosis hati, dianjurkan untuk beralih ke nutrisi yang tepat, berhenti minum alkohol, merokok, mempertahankan pembekuan darah yang normal, menjalani kehidupan yang aktif, diperiksa secara teratur di rumah sakit.

Trombosis vena porta hati: penyebab dan metode pengobatan

Vena porta adalah pembuluh besar yang mengumpulkan darah dari lambung, limpa, pankreas, dan usus dan membawanya ke hati, tempat penyaringan dan kembalinya darah murni ke aliran darah terjadi. Batang utama bercabang ke dalam pembuluh dengan berbagai ukuran hingga venula.

Trombosis vena porta atau piletrombosis ditandai oleh pembentukan trombus di dekat dinding yang sepenuhnya atau sebagian menutupi lumen pembuluh. Aliran darah di hati dan saluran pencernaan terganggu, hipertensi portal dan sirosis berkembang. Selama bertahun-tahun, penyakit ini dianggap jarang ditemui, tetapi dengan perbaikan dalam metode diagnostik yang memungkinkan visualisasi pola aliran darah, piletrombosis sering terdeteksi pada pasien yang menderita sirosis hati.

Alasan

Menurut klasifikasi modern, penyebab trombosis vena porta dapat dibagi sebagai berikut:

• lokal (proses inflamasi di rongga perut, kerusakan pada vena porta akibat cedera, prosedur medis);
• sistemik (trombofilia - kelainan pembekuan dengan kecenderungan trombosis, - sifat turun temurun dan didapat).

Penyebab tidak langsung dari trombosis vena hepatik adalah neoplasma ganas di hati dan sirosis dekompensasi. Ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit - pankreatitis, kolesistitis dan penyakit radang lainnya pada organ perut, terutama jika perawatan bedah terlibat dalam perawatan mereka.

Gambaran klinis

Berdasarkan sifat alirannya, trombosis vena porta hati bisa menjadi akut dan kronis.

Trombosis akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sakit perut parah yang terjadi secara tiba-tiba;
• demam, demam konstan;
• mual, muntah, tinja kesal;
• splenomegali (pembesaran limpa).

Gejala-gejala trombosis vena porta bermanifestasi secara simultan, secara dramatis memperburuk kondisi pasien. Komplikasi yang berbahaya adalah infark usus, yaitu, nekrosis jaringannya ketika darah menggumpal vena mesenterika.

Opsi kronis mungkin memiliki gejala asimptomatik. Dalam hal ini, trombosis vena porta adalah temuan acak dalam penelitian yang dilakukan pada patologi perut lainnya. Tidak adanya manifestasi adalah pantasnya mekanisme kompensasi. Diantaranya adalah vasodilatasi (perluasan) dari arteri hepatik dan perkembangan kavernoma - jaringan agunan vena (vena tambahan yang mengasumsikan peningkatan beban). Hanya dengan menipisnya kemampuan untuk mengkompensasi muncul gejala khas:

1. Kelemahan umum, lesu, kurang nafsu makan.
2. Sindrom hipertensi portal:
   • ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
   • dilatasi vena saphenous dari dinding perut anterior;
   • varises kerongkongan.
3. Bentuk lamban pylephlebitis (radang portal vena):
   • nyeri tumpul di perut yang bersifat permanen;
   • suhu tubuh tingkat rendah (37-37,5 derajat Celcius) untuk waktu yang lama.
4. Hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa).

Komplikasi yang paling mungkin dan sering terjadi adalah pendarahan kerongkongan, yang sumbernya adalah varises. Iskemia kronis (kegagalan sirkulasi) dan sirosis berikut (penggantian sel-sel hati dengan jaringan ikat), jika belum ada sebelumnya, telah berperan dalam pengembangan proses patologis.

Diagnostik

Untuk mengonfirmasi diagnosis, metode visualisasi digunakan:

• Ultrasonografi organ perut, sonografi Doppler (ultrasonografi vena porta);
• pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dari rongga perut;
• angiografi portal vena (pemeriksaan x-ray dengan pengenalan agen kontras);
• splenoportography, portografi transhepatik (injeksi kontras ke dalam limpa atau hati);
• portal scintigraphy (administrasi radiofarmasi dan fiksasi akumulasi di portal vena).

Perawatan

Strategi terapi mencakup beberapa komponen:

1. Antikoagulan (heparin, pelentan). Mereka mencegah pembentukan gumpalan darah dan mendorong rekanalisasi (pemulihan patensi) pembuluh darah.
2. Trombolitik (streptokinase, urokinase). Indikasi - trombosis vena porta, yang pengobatannya, pada dasarnya terdiri dari eliminasi thrombus yang menutupi lumen.
3. Perawatan bedah (angioplasti transhepatik, trombolisis dengan pirau portosystemic intrahepatik).
4. Pengobatan komplikasi - pendarahan dari vena esofagus, iskemia usus. Itu dilakukan secara operatif.

Saat ini, metode yang efektif untuk pencegahan trombosis sedang dikembangkan. Penggunaan beta-blocker non-selektif (obzidan, timolol) telah diusulkan sebagai cara seperti itu.

Ramalan

Prognosis trombosis vena porta sangat tergantung pada derajat gangguan yang terjadi dalam tubuh. Episode akut dengan ketidakefektifan trombolisis membutuhkan perawatan bedah, yang merupakan risiko tersendiri. Trombosis kronis memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi, ketika prosesnya sudah cukup jauh dalam perkembangannya, dan pengobatannya dimulai dengan pemberian perawatan darurat. Prognosis dalam kasus ini diragukan atau tidak menguntungkan. Probabilitas pengobatan yang berhasil meningkatkan diagnosis trombosis tepat waktu pada tahap awal, ketika mekanisme kompensasi mampu menunda timbulnya perubahan yang tidak dapat diubah.

Penyebab trombosis vena hepatik dan metode pengobatan apa yang ada

Trombosis vena hepatik, atau sindrom Budd-Chiari, adalah pelanggaran aliran darah karena pembentukan gumpalan di hati dan pembuluh darah. Ini menyebabkan trombosis hati dan menyebabkan terganggunya fungsi normal sistem kardiovaskular.

Alasan

Sindrom berkembang karena alasan berikut:

• trauma perut;
• penyakit onkologis (tumor di pankreas, ginjal, dan kelenjar adrenal);
• lupus erythematosus;
• penyakit mieloproliferatif;
• hemoglobinuria malam paroksismal;
• penggunaan obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah;
• penyakit menular (sifilis, TBC, dll.);
• kehamilan;
• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
• keturunan.

Simtomatologi

Setiap orang memiliki trombosis vaskular hati secara individu, tetapi ada beberapa gejala umum:

1. Limpa dan hati membesar. Ini dapat dinilai dengan peningkatan perut, dan seseorang sering merasa berat dan kembung.
2. Sensasi nyeri. Meskipun ambang nyeri berbeda, banyak pasien melaporkan nyeri hebat yang membuat kurang tidur.
3. Perut membesar karena penumpukan cairan di perut - asites.
4. Ensefalopati hepatik.
5. Penyakit kuning
6. Pendarahan dari pembuluh darah esofagus dan perut yang melebar.

Pada manifestasi dari setidaknya satu dari tanda-tanda ini, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Langkah-langkah diagnostik

Karena sangat sulit untuk menentukan trombosis tanpa penelitian dan analisis, gunakan metode berikut untuk mendeteksinya:

1. Ultrasonografi Doppler membantu mendeteksi sindrom - adanya gumpalan darah di pembuluh darah hati. Dimungkinkan untuk menentukan apakah mereka melekat pada dinding vena atau tidak, dan juga untuk mengetahui usia jaringan ikat.
2. Angiografi. Saat menggunakan metode ini, kateter dengan larutan khusus dimasukkan ke dalam vena hepatika, yang memungkinkan untuk mengambil beberapa sinar-X. Kadang-kadang, bersamaan dengan obat khusus, zat yang mendeteksi dan menghancurkan gumpalan darah diberikan.

Mereka juga melakukan studi radionuklida, tes tambahan dan MRI perut, yang memungkinkan diagnosis penyakit yang lebih akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Cara mengobati fenomena

Pengobatan trombosis vaskular hepatik harus didekati secara komprehensif. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan, fisioterapi, dan dalam kasus yang lebih parah, dan intervensi bedah.

Ketika terapi obat diresepkan diuretik, antibiotik, antikoagulan, trombolitik dan obat lain yang berkontribusi pada resorpsi bekuan darah dan menormalkan kerja hati. Dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit, komplikasi dalam bentuk penyakit lain, usia pasien, dan toleransi komponen obat. Jika perawatan tersebut tidak memberikan hasil positif dalam beberapa hari, maka tindakan lain harus diambil.

Langkah-langkah tersebut termasuk operasi. Ini dapat dilakukan dalam 3 cara tergantung pada stadium penyakit:

1. Angioplasti. Zat pemecah gumpalan siap disuntikkan ke dalam vena hepatika. Dengan operasi seperti itu, ada risiko bekuan akan terlepas (jika terhubung ke dinding vena) dan mulai bergerak di sepanjang vena. Dalam hal ini, kemungkinan komplikasi dalam bentuk tromboemboli.
2. Shunting pembuluh hepatik. Operasi semacam itu terdiri atas pengenaan pembuluh darah buatan yang memastikan pergerakan darah normal.
3. Transplantasi hati diindikasikan pada kasus yang parah pada perjalanan penyakit yang akut. Berlaku dalam stadium lanjut dengan komplikasi parah.

Pengobatan trombosis vaskular hati sulit dan cukup mahal. Sebagai tindakan pencegahan (terutama jika ada kecenderungan turun-temurun untuk sindrom ini), ada baiknya membatasi konsumsi alkohol, mengikuti diet, olahraga, dan setidaknya setahun sekali untuk diperiksa oleh dokter.

Trombosis vena hepatika: cara mengenali dan memberikan pertolongan pertama

Trombosis vena hepatika adalah suatu proses yang mengakibatkan aliran darah dari hati terganggu di bawah pengaruh pembekuan darah. Oleh karena itu, kapal tidak hanya dapat sebagian, tetapi juga sepenuhnya tumpang tindih. Dengan penyakit ini, fungsi sistem kardiovaskular memburuk. Yang penting hati juga punya efek negatif.

Dalam kedokteran, patologi ini disebut sindrom Budd-Chiari.

Biasanya terbentuk di mulut vena besar. Dan kemudian memasuki vena cava.

Alasan

Dengan patologi seperti itu, gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah. Alasannya mungkin:

• cedera perut yang berbahaya;
• lupus (merah);
• tumor ginjal;
• gangguan koagulasi sel darah;
• tumor di pankreas;
• periode kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• lama menggunakan obat kelompok khusus.

Pada dasarnya, penyakit seperti itu merupakan komplikasi dari patologi yang ada di dalam tubuh. Bagaimanapun, perawatan mendesak diperlukan.

Jika tidak, proses patologis hanya akan berkembang. Dan komplikasi terkait, hanya memperburuk kualitas hidup.

Fitur pengembangan

Vena hepatika adalah elemen penting dari pekerjaan yang bergantung pada organ lain. Ketika trombus muncul di dalamnya, yang menunda aliran darah, perubahan dalam hati terjadi.

Gambaran penyakit trombosis vena hepatika adalah fakta bahwa pada kasus lanjut, penyakit ini menjadi kronis. Akibatnya, kehidupan manusia akan terancam.

Trombus yang dihasilkan berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah. Karena itu, hati tidak menerima cukup darah.

Karena itu, tekanan darah naik di pembuluh darah, dan pembuluh darah mulai membesar.

Apa bahaya trombosis vena hepatik?

Trombosis berbahaya terutama karena tanpa pengobatan, keadaan resusitasi dapat terjadi.

Dengan komplikasi yang diberikan oleh patologi semacam itu, perlu untuk selalu di bawah pengawasan dokter atau berada di rumah sakit. Dan yang paling penting, penyumbatan pembuluh darah dapat menyebabkan sirosis hati, retensi cairan di rongga perut (asites), penyakit kuning.

Jika ada penyumbatan pembuluh darah yang lengkap, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, terutama ketika datang ke hati.

Gejala Sindrom Budd-Chiari

Manifestasi sindrom ini tergantung pada tempat pembuluh darah tersumbat. Seringkali ada bentuk kronis, ketika penyakit tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Ini hanya dapat dideteksi dengan ultrasound atau CT hati.

Setelah periode waktu tertentu, pasien bermanifestasi:

• rasa sakit yang terlokalisasi di hati;
• mual;
• hepatomegali;
• ukuran hati tumbuh.

Kadang-kadang pasien dapat mendeteksi ekspansi pembuluh vena di dinding anterior perut.

Pada tahap terakhir, trombus pada pembuluh mesenterika dan kegagalan hati yang nyata dapat diamati.

Ketika gejala trombosis vena hepatik terjadi dalam bentuk akut, pasien memiliki perubahan berikut:

• munculnya rasa sakit, yang tumbuh dengan cepat;
• penyakit kuning dapat terjadi;
• muntah;
• pembesaran patologis hati;
• pembuluh vena membengkak;
• varises muncul;
• kaki bengkak.

Pada tahap akut, sindrom trombosis berkembang pesat dan setelah beberapa saat, perut mulai membuncit. Cairan menumpuk di rongga perut.

Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak dikoreksi hanya dengan obat diuretik.

Pada permulaan tahap terakhir yaitu dua puluh persen, ada tanda-tanda perdarahan vena dari pembuluh.

Bentuk fulminan penyakit, ditandai dengan perkembangan cepat akumulasi cairan di rongga perut, gagal hati. Ini jarang muncul.

Kekhasan patologi trombosis vena hepatika adalah bahwa jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, obstruksi total vena akan terjadi.

Pertolongan pertama untuk trombosis vena hepatik

Perlu segera mengambil anestesi. Misalnya, Analgin, Parecetamol. Dan Anda bisa menggunakan spasmolitik. Misalnya: papaverine, no-shpa.

Dalam hal apapun tidak dapat menghangatkan daerah di mana rasa sakit muncul. Dan segera hubungi ambulans.

Diharapkan bahwa pasien diidentifikasi dalam kompartemen vaskular. Karena Anda tidak dapat membuang waktu. Kalau tidak, perubahan ireversibel dapat terjadi.

Dalam kasus trombosis, sangat penting untuk melakukan prosedur pembedahan dalam waktu dua hari sejak timbulnya gejala.

Dengan timbulnya fase akut, bantuan mendesak harus diberikan, selambat-lambatnya enam jam setelah timbulnya gejala.

Bagaimana cara didiagnosis?

Untuk mendiagnosis gumpalan darah di hati, Anda harus datang ke dokter. Menurut tanda-tanda eksternal, seorang spesialis dapat segera mencurigai penyakit tersebut.

Untuk mengonfirmasi diagnosis diperlukan untuk menjalani pemeriksaan. Jika sindrom ini berkembang, peningkatan sel darah putih akan muncul melalui tes darah.

Untuk tes lain, peningkatan bilirubin dapat diamati.

Ultrasonografi hati, computed tomography, MRI perut, angiografi, biopsi jaringan diagnostik harus dilakukan.

Cara mengobati trombosis vena hepatika

Tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi penyumbatan pembuluh darah. Karena itu, setelah lulus tes Anda perlu minum obat, yang akan dikeluarkan dokter.

Dalam hal ini, ada dua cara untuk mengobati trombosis hati:

Tugas perawatan konservatif adalah mengurangi pembekuan darah. Dan membuatnya tidak terlalu tebal. Antikoagulan dapat diresepkan: Acenocoumarol, Heparin.

Jika pendarahan tiba-tiba dimulai, itu harus dihentikan secara klinis.

Pada tahap kronis trombosis, pengobatan melibatkan rejimen khusus. Artinya, seharusnya tidak ada aktivitas fisik yang intens dan tekanan pada perut.

Terapi bedah digunakan jika pengobatan lain tidak memberikan hasil positif.

Intervensi bedah dimaksudkan untuk memastikan sirkulasi darah normal.

Operasi ini untuk menyediakan koneksi baru antara vena trombosis dan pembuluh darah lainnya.

Operasi sangat rumit. Masa pemulihan juga panjang.

Ramalan

Prognosis trombosis vena hati selalu sangat serius. Apalagi jika sudah akut. Tapi dia tidak putus asa. Dengan perawatan yang tepat, patologi ini dapat dipertahankan dan hidup normal dengannya.

Kadang-kadang penyakit yang terjadi selama beberapa tahun berakhir dengan peningkatan kondisi pasien.

Hal utama dalam kasus-kasus tersebut adalah untuk mencegah pendarahan kembali dan penyebaran gumpalan darah. Karena itu, perlu diperiksa oleh dokter. Jika tidak, kondisinya dapat memburuk lagi.

Untuk mencegah gumpalan muncul lagi, Anda tidak perlu melewatkan obat yang diresepkan oleh dokter. Efek positif dari perawatan menghilang.

Rekomendasi untuk pencegahan patologi

Untuk mendukung pengobatan patologi dan mencegah terjadinya, perlu lagi bahwa faktor-faktor berikut tidak ada:

• kelebihan berat badan;
• cedera, memar;
• varises

Kelompok risiko adalah:

1. Pria yang menyalahgunakan minuman beralkohol merokok selama bertahun-tahun.
2. Orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
3. Orang yang mengalami stres. Dan mereka yang menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Untuk hasil pengobatan yang positif, Anda perlu mengidentifikasi patologi sesegera mungkin. Agar tidak menimbulkan bahaya tambahan, perlu:

1. Pantau asupan cairan.
2. Artinya, satu liter air murni per hari. Teh dan kopi tidak dipertimbangkan. Tetapi pada saat yang sama, Anda tidak bisa minum banyak air.
3. Berikan latihan moderat pada tubuh.
4. Anda bisa berjalan, berolahraga, lari. Dianjurkan untuk memberikan pelatihan setidaknya tiga puluh menit sehari. Pendekatan ini akan mengurangi pembentukan gumpalan darah menjadi dua.
5. Makan dengan benar. Makan lebih sedikit makanan berlemak.

Dengan patologi ini, kelebihan lemak hanya akan memperburuk situasi. Tidak akan ada hasil khusus dari minum obat.

Hati tidak harus terus-menerus bekerja untuk dipakai. Bagaimanapun, kelebihan lemak menumpuk di hati juga.

Dapatkan banyak sayuran dan buah-buahan. Mereka kaya akan vitamin C. Ini memperkuat pembuluh darah.

Untuk perawatan gumpalan darah di hati, perlu untuk selalu mengikuti rekomendasi. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mencapai hasil yang baik dan meningkatkan keadaan.

Hal ini juga sangat penting dalam pencegahan trombosis vena hepatik untuk menghentikan kebiasaan buruk:

• tidak perlu mengangkat beban;
• menambah banyak kelebihan berat badan.

Sangat penting untuk tetap berpegang pada diet yang tepat.

Ini adalah nutrisi yang tepat. Penting untuk menolak produk berbahaya. Agar tidak semakin banyak kolesterol. Ini mempengaruhi hati dengan cara yang berbahaya.

Untuk mencegah trombosis vena hepatik, ada baiknya menghindari posisi statis. Itu banyak untuk duduk atau berdiri terus-menerus. Pergantian penting di sini.

Dari waktu ke waktu, seperti yang ditentukan oleh dokter, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Habiskan lebih banyak waktu berjalan di taman untuk menghirup udara segar dan bersih.

Penting untuk mempersiapkan diri Anda untuk hasil yang positif. Setelah semua, pada suasana hati seseorang, sikapnya terhadap pelaksanaan rekomendasi dokter tergantung.

Jika pasien positif dan percaya pada kesembuhannya, sesuai dengan resep, Anda benar-benar dapat mencapai hasil yang baik.

Gejala dan penyebab trombosis vena hepatika

Konten

Patologi hati, yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi darah dan pembentukan gumpalan darah, menghalangi aliran darah vena dari organ, disebut trombosis vena hepatik. Dalam pengobatan resmi, istilah "sindrom Budd-Chiari" adalah umum.

Penyakit ini ditandai dengan penyempitan sebagian atau seluruhnya dari lumen pembuluh darah di bawah pengaruh bekuan darah.

Paling sering terbentuk di mulut batang besar vena hepatika, di mana mereka jatuh ke dalam vena cava.

Fitur penyakit

Sampai saat ini, perselisihan tentang etiologi (asal) penyakit belum mereda. Beberapa ahli merujuk trombosis vena hati ke penyakit independen, yang lain - ke proses patologis sekunder yang disebabkan oleh komplikasi penyakit primer.

Dalam kasus pertama, itu adalah penyakit Badd-Chiari, akibatnya trombosis vena hepatik berkembang untuk pertama kalinya. Dalam kasus kedua, ini mengacu pada "sindrom Badda-Chiari", yang dimanifestasikan dengan latar belakang dari perjalanan penyakit yang mendasarinya. Mempertimbangkan kesulitan dalam melakukan langkah-langkah diagnostik diferensial dari kedua proses ini, pelanggaran sirkulasi darah pembuluh darah hati disebut sindrom, bukan penyakit.

Proses patologis berkembang secara berbeda dalam setiap kasus. Itu tergantung pada ukuran dan tingkat oklusi - pelanggaran paten kapal yang disebabkan oleh penutupan sebagian atau seluruhnya kapal di area tertentu. Dengan kata lain, semakin sempit lumennya, semakin akut penyakitnya.

Sifat perubahan yang merugikan juga dipengaruhi oleh waktu pembentukan gumpalan darah. Kemunculannya yang cepat juga memerlukan peningkatan penyakit.

Trombosis hati terjadi dalam dua bentuk utama:

1. Pedas Bentuk ini ditandai dengan onset yang tajam dengan tanda-tanda yang jelas (hematemesis, nyeri hebat di punggung dan hati). Pada hari-hari awal, koma hepatik berkembang, dan organ vital itu sendiri mulai mengalami atrofi. Dalam kasus keterlambatan perawatan untuk perawatan medis, pasien setelah beberapa hari mengalami gagal hati akut, yang mengarah pada kematian.
2. Kronis Diamati pada pasien dalam sebagian besar kasus. Dalam pemantauan pasien, dokter sering berhasil mendiagnosis hanya kekambuhan penyakit. Periode prekursor karena manifestasi gejala yang lemah tidak dapat dideteksi tepat waktu. Itulah sebabnya pasien mencari pertolongan medis pada tahap akhir penyakit, ketika sudah ada perkembangan sirosis hati.

Perlu dicatat bahwa stagnasi darah yang tajam adalah karakteristik penyempitan pembuluh darah hati. Mengingat sifat lesi, yaitu vena hepatika individu, perubahan sirosis fokal berkembang.

Patologi tidak memiliki batasan usia.

Hari ini, kelompok risiko utama adalah:

• anak-anak;
• remaja;
• orang muda, tanpa memandang jenis kelamin;
• wanita dari 45-55 tahun;
• pria dan wanita lanjut usia;
• wanita hamil.

Jika beberapa dekade yang lalu patologi memengaruhi sebagian besar lansia, saat ini risiko perkembangan ketidakcukupan organ ini ada bahkan pada bayi baru lahir.

Faktor-faktor

Proses patologis yang bersifat hati dan ekstrahepatik dapat berfungsi sebagai konsekuensi dari perkembangan sindrom Badda-Chiari pada manusia. Alasan utama terjadinya stasis vena dianggap sebagai pelanggaran pembekuan darah, yaitu peningkatannya. Sebagai hasil dari aliran keluar yang tertunda, cairan (darah) berlebihan terbentuk, yang berubah menjadi gumpalan. Mereka menyumbat vena dan secara signifikan mempersempit lumen pembuluh dan arteri.

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya sindrom dianggap sebagai patologi jantung primer, serta penyakit pada sistem peredaran darah dan sistem dan organ vital lainnya.

Ini termasuk:

• lupus erythematosus;
• eritremia;
• aterosklerosis;
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• bradikardia;
• tromboflebitis;
• stenosis;
• infestasi selaput inferior vena cava, dll.

Perlu dicatat bahwa penyebab perkembangan trombosis vena hepatik pada bayi baru lahir dapat berupa infeksi intrauterin yang sampai ke janin melalui tali pusat. Pada anak-anak dan remaja, penyumbatan pembuluh darah sering terjadi dengan latar belakang usus buntu yang rumit.

Gejala penyakitnya

Gejala obstruksi hati akan tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit, lokasi bekuan darah, dan adanya komorbiditas.

Bentuk trombosis kronis

Pada sebagian besar semua kasus yang terdiagnosis, kongesti vena di hati terjadi dalam bentuk kronis, yang manifestasi penyakitnya tidak khas. Tidak mungkin mendiagnosis penyakit secara bersamaan, tetapi hanya setelah melakukan studi khusus.

Pada trombosis vena kronis, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

1. Nyeri ringan di sisi kanan (di bawah tulang rusuk).
2. Mual dan muntah.
3. Penyakit kuning
4. Kegagalan hati.
5. Asites (proses patologis dari akumulasi cairan di peritoneum, menyebabkan peningkatan volume perut dan massa tubuh manusia).

Jika penyakit kuning pasien pada kulit mungkin tidak ada, maka sakit perut (ascites) dan sakit gembur-gembur terjadi pada lebih dari 50% kasus perkembangan bentuk patologi kronis.

Bentuk trombosis akut

Gejala penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang cepat, serta perkembangan manifestasinya yang nyata.

Pasien memiliki gejala berikut:

• meningkatnya rasa sakit di perut, punggung dan hati;
• ascites yang ditandai;
• perut kembung;
• kegagalan organ;
• peningkatan ukuran hati, di luar batas lengkung kosta;
• muntah darah, menyebabkan kerongkongan;
• kekuningan di mata dan kulit;

Jika gumpalan darah terbentuk di inferior vena cava, gejala penyakit berikut dapat diamati:

• pembengkakan kaki;
• ketidakcukupan pembuluh vena;
• emboli.

Perkembangan trombosis akut harus menandakan rawat inap darurat pasien.

Kalau tidak, kemungkinan kematiannya tinggi.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus yang sangat jarang bentuk fulminan penyakit dapat berkembang. Ini ditandai dengan gejala yang cepat dan perkembangan proses patologis yang tidak sesuai dengan kehidupan manusia.

Trombosis hati

Fitur patologi

Vena porta terletak di hati dan dianggap sebagai elemen penting dalam kerja semua organ yang bertanggung jawab untuk pencernaan yang sehat. Jika gumpalan darah terbentuk di dalamnya yang menghambat aliran darah, itu dapat menyebabkan perubahan patologis di hati. Trombosis hati dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan berbahaya yang dapat menjadi serius dan menjadi ancaman nyata bagi kehidupan. Trombosis semacam itu menciptakan penyumbatan di pembuluh darah, yang tidak memungkinkan hati untuk memasok darah dalam jumlah yang cukup. Tekanan di dalam pembuluh meningkat, pembuluh darah membesar. Gumpalan darah memiliki beberapa varietas:

• Radikular - mulai terbentuk dari pembuluh lambung, bergerak ke hati.
• Truncular - awalnya muncul di batang vena.
• Terminal ─ berkembang di dalam tubuh itu sendiri.

Ada beberapa tingkat kompleksitas trombosis hati yang berkembang:

1. Selama tahap pertama, tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit dengan tanda dan gejala eksternal. Trombus tumpang tindih dengan sebagian kecil vena, yang tidak terlalu terlihat dalam kerja tubuh, karena darah memiliki kemampuan untuk mengalir ke tubuh.
2. Pada tahap kedua, gejala primer muncul, sebagian besar vena tersumbat, gangguan yang terlihat dalam aliran darah.
3. Tahap ketiga mempengaruhi beberapa pembuluh darah di organ pencernaan, aliran darah melambat.
4. Tahap keempat dianggap yang paling berbahaya, karena gumpalan darah terlepas dan mulai "berjalan" melalui pembuluh darah. Ini berbahaya karena gumpalan ini dapat pecah menjadi beberapa bagian dan menyumbat beberapa pembuluh sekaligus.

Jika tidak diobati, dapat menyebabkan koma hati, perdarahan terus-menerus, varises. Selain itu, kematian dalam kasus ini akan sulit dicegah jika Anda tidak melakukan operasi darurat pada tahap lanjut penyakit.

Tanda-tanda trombosis

Trombosis hati bisa akut atau kronis.

• Bentuk akut. Anda dapat mendeteksi gejala-gejala seperti sakit parah di perut dalam bentuk kram. Demam, demam, pasien mulai membeku. Sering ditandai dengan mual yang parah, muntah darah dan diare, limpa yang membesar dapat dideteksi dengan ultrasonografi. Kulit menjadi warna kuning yang tidak sehat, dan anggota tubuh bagian bawah membengkak. Secara eksternal, perut mungkin terlihat kembung. Untuk tanda-tanda ini, Anda harus menghubungi spesialis.
• Bentuk kronis. Itu tidak memiliki tanda-tanda yang dinyatakan dengan jelas, dan jika itu hanya pada tahap awal, maka hampir mustahil untuk mendeteksinya tanpa pemeriksaan. Ditandai dengan gejala seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, kelemahan tubuh, sakit perut, tetapi tidak kuat, kusam dan tidak terputus-putus. Hati mungkin membesar, suhu tubuh juga naik menjadi 37,5 derajat, tidak lebih tinggi.

Penyebab trombosis hati

Tidak mungkin menyebutkan penyebab spesifik yang dapat menarik penyakit ini, karena beberapa faktor dapat menjadi pendorong pembentukan gumpalan darah, baik secara individu maupun kolektif. Penyebabnya mungkin adalah tumor pankreas, yang memberi tekanan pada hati dan meremas pembuluh darah, mencegah darah berfungsi secara normal di dalam tubuh. Berbagai intervensi bedah di rongga perut juga dapat memicu masalah seperti itu. Penyakit menular seperti TBC, malaria, dan lainnya menciptakan prasyarat negatif untuk terjadinya trombosis.

Penyebab paling umum adalah sirosis hati. Dalam hal ini, itu dapat mengembangkan patologi kronis. Jika pasien memiliki gaya hidup yang buruk, banyak duduk, tidak aktif, merokok, maka ini juga dapat mempengaruhi perkembangan penyakit. Hal yang sama berlaku untuk penyalahgunaan alkohol. Pada anak-anak, penyebabnya mungkin radang usus buntu, ketika infeksi terus berkembang dalam tubuh dan mempengaruhi pembuluh vena.

Diagnosis penyakit

Untuk menegakkan diagnosis dengan benar, Anda harus pergi ke dokter. Di rumah, sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu, terutama karena itu mengancam jiwa dan Anda tidak boleh minum obat sendiri atau diobati dengan metode tradisional tanpa persetujuan dokter spesialis. Pertama, pergi ke dokter umum, yang akan merujuk Anda ke dokter, yang akan dapat meresepkan pemeriksaan yang benar. Jika pasien menyadari penyakitnya dan masalah hatinya, Anda harus segera pergi ke ahli gastroenterologi.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis suatu penyakit dengan menggunakan berbagai cara dan metode. Faktanya, bentuk akut mudah untuk ditentukan, bahkan oleh tanda-tanda eksternal. Tetapi untuk yang kronis perlu menjalani tes darah, sedang diperiksa untuk USG, juga bermanfaat untuk mengambil x-ray untuk melihat kondisi pembuluh darah hati secara visual. Anda juga bisa menjalani biopsi hati. Semua analisis memberi peluang untuk melihat bagaimana pembuluh meningkat, kondisi eksternal, kompleksitas, dan derajat penyakit.

Metode mengobati trombosis hati

Dengan gelar sederhana, obat biasanya diresepkan. Ini adalah antibiotik, trombolitik dan agen lain yang merangsang resorpsi bekuan darah dan pemulihan fungsi hati. Dosis tidak boleh diresepkan secara independen, lebih baik mengikuti instruksi dokter. Dosis ditentukan oleh derajat, patologi dan penyakit lain yang menyertai penyakit, usia pasien, serta tolerabilitas obat secara keseluruhan. Jika terapi tersebut setelah beberapa hari tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kondisi pasien, maka masuk akal untuk melakukan operasi.

Pembedahan hati mengancam jiwa. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain, ada baiknya menggunakan langkah radikal seperti itu. Percayai orang yang lebih berpengalaman dan berpengalaman yang Anda yakini. Selama rehabilitasi perlu minum obat yang menurunkan pembekuan darah. Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak metode untuk mengobati penyakit, hasil akhir pengobatan hampir tidak mungkin untuk diprediksi.

Tindakan pencegahan

Yang terbaik adalah mencegah perkembangan penyakit ini, karena perawatannya sulit, dan hasilnya mungkin tidak terduga dan menyedihkan. Dokter menyarankan untuk memantau keadaan hati, jangan menggunakan alkohol dalam dosis berlebihan, mengurangi atau menghilangkan merokok, yang hanya akan berdampak positif bagi tubuh. Jika ada bahaya penyakit hati ─ warisan genetik, penyakit kronis, ─ maka perlu menjalani USG setidaknya sekali setahun atau bahkan lebih sering, diuji dalam waktu dan sadari apa yang terjadi pada tubuh.

Sangat perlu untuk mengikuti diet. Sangat mudah untuk menciptakan kondisi untuk nutrisi yang tepat, makan hanya makanan sehat, jangan makan berlebihan dan jangan berlebihan pencernaan. Beban aktif, olahraga harus dalam jumlah sedang, tetapi harus ada dalam kehidupan seseorang yang ingin menghindari berbagai masalah dan trombosis hati. Tidak perlu menunda pemeriksaan, semua masalah dengan hati, sakit perut harus diselesaikan hanya di bawah pengawasan ketat spesialis.

Trombosis vena hepatika

Deskripsi

Sebagai aturan, trombosis melekat pada pasien dewasa, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah ada tren yang mengecewakan dalam "masa muda" yang cepat dari diagnosis karakteristik. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa penyakit khas disertai dengan gangguan aliran darah di bawah pengaruh gumpalan darah yang terletak di lumen pembuluh darah tertentu. Diagnosis ini memiliki beberapa klasifikasi, tetapi saya ingin berbicara lebih detail tentang trombosis vena hepatika.

Pada penyakit ini, pembentukan patogen gumpalan darah terjadi di pembuluh darah masing-masing, akibatnya lumen yang terakhir sebagian atau seluruhnya tumpang tindih. Mungkin ada beberapa alasan untuk proses patologis ini, tetapi ada baiknya menyoroti yang paling umum di antara mereka:

1. trauma perut serius;
2. hemoglobinuria malam paroksismal;
3. gangguan perdarahan;
4. lupus erythematosus;
5. lesi mieloproliferatif;
6. neoplasma ganas pankreas;
7. tumor pada kelenjar adrenalin dan ginjal;
8. periode kehamilan;
9. penggunaan jangka panjang obat-obatan dari kelompok farmakologis tertentu4
10. faktor keturunan.

Dan meskipun dikatakan bahwa trombosis vena ginjal adalah penyakit independen, paling sering penyakit ini menjadi komplikasi dari patologi yang ada dalam tubuh. Namun, dalam kasus apa pun, perawatan segera diperlukan, yang memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang telah lama dinanti.

Jika tidak, jalannya proses patologis hanya dapat memburuk, dan komplikasi sepenuhnya mengganggu kualitas dan rutinitas kehidupan yang biasa. Di antara potensi ancaman terhadap kesehatan adalah menyoroti fokus hati yang luas, tromboemboli masif, insufisiensi vena kronis, dan masalah serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Jadi gejalanya juga perlu dipelajari, karena diagnosa yang dibuat tepat waktu adalah langkah menuju pemulihan.

Gejala

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa gambaran klinis umum trombosis vena hepatik tidak ada, dan gejala-gejala penyakit ini adalah individu dalam setiap kasus. Namun, dokter mensistematisasikan semua keluhan pasien dan melaporkan tanda-tanda yang sering menyertai lesi vena yang luas.

Pertama-tama, perlu dicatat munculnya sindrom nyeri intens, yang terlokalisasi terutama di perut. Ketidaknyamanan semacam itu diberikan pada hipokondrium kanan, dan hampir 80% pasien klinis melekat. Sensibilitas dari gejala ini adalah individual, tetapi secara umum mengurangi tidur dan istirahat pasien.

Terhadap latar belakang rasa sakit seperti itu, pembesaran patologis limpa dan hati terjadi, seperti yang bisa dinilai oleh perut yang membesar, adanya perasaan berat dan ketidaknyamanan akut. Namun, kondisi ini tidak selalu berlaku, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk mempertimbangkan gejala seperti itu sebagai hal yang mendasar. Selain itu, penyakit kuning tidak selalu muncul.

Tetapi asites, sebaliknya, dengan fasih menunjukkan bahwa dalam organisme yang terkena trombosis vena hepatika menang, karena mencirikan akumulasi cairan di perut, meningkatkan volume yang terakhir.

Pendarahan dari vena esofagus dan lambung, serta ensefalopati hepatik, juga merupakan gejala trombosis, tetapi dalam kasus kerusakan pada vena hepatika tidak berkembang begitu sering. Tanda pertama muncul sudah dalam gambar klinis yang diabaikan, dan pendarahan yang menyertainya dalam pengobatan telah disebut "ampas kopi". Gejala kedua menyebabkan gangguan pada sistem saraf karena peningkatan toksisitas dan disfungsi hati, sebagai filter vital.

Jika "sinyal" karakteristik berlaku pada organisme yang terkena, maka perlu segera beralih ke spesialis untuk konsultasi individu, dan kemudian melanjutkan ke diagnosis segera.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk menentukan penyakit dengan pemeriksaan visual pasien, oleh karena itu, dokter merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium dan klinis pada peralatan medis modern.

Metode diagnostik yang paling informatif dalam kasus trombosis vena hepatika adalah USG Doppler, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir di hampir 80% dari semua gambar klinis. Selama prosedur pertama, ada pemeriksaan mikroskopis sirkulasi darah di pembuluh hati dan deteksi peningkatan proporsi organ karakteristik, sedangkan sonografi Doppler dengan jelas menunjukkan adanya trombus patogen, yang merupakan penyebab utama trombosis. Selain itu, cara ini memungkinkan untuk menentukan tidak hanya pusat patologi itu sendiri, tetapi juga distribusinya dalam sistem sirkulasi umum.

Metode efektif yang sama untuk membuat diagnosis "trombosis vena hepatik" dianggap sebagai angiografi terkenal untuk dokter. Seperti diketahui, pemeriksaan sinar-X ini melibatkan pengantar ke pembuluh darah hati dari kateter khusus dengan agen kontras dan implementasi sinar-X informatif selanjutnya. Perlu juga dicatat bahwa alih-alih zat kontras untuk tujuan medis, dokter sering memberikan obat-obatan tertentu yang dapat menghancurkan gumpalan darah sesegera mungkin.

Dalam kedokteran modern, angiografi resonansi magnetik telah menjadi sangat populer, dan juga mampu menilai sifat dan karakteristik patologi yang berlaku dalam tubuh melalui penggunaan agen kontras.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis dalam gambaran klinis ini, karena trombosis vena hepatik lebih merupakan komplikasi daripada diagnosis utama. Namun, dokter pada pasien berisiko tinggi didesak untuk memperhatikan kesehatan mereka, untuk secara teratur melakukan USG untuk memantau kondisi mereka sendiri, dan juga untuk muncul pada janji dengan spesialis setiap enam bulan sekali.

Jika ada kekambuhan, maka pengobatan mandiri dangkal dikontraindikasikan dalam kasus ini. Penting untuk segera mencari bantuan yang berkualitas dan menghentikan perawatan.

Perawatan

Jadi, ketika mendiagnosis trombosis vena hepatik, pengobatan harus komprehensif, yaitu, menggabungkan manipulasi bedah, terapi obat dan fisioterapi. Langkah-langkah resusitasi pertama telah dijelaskan di atas, dan menyediakan prosedur khusus, di mana zat terapi khusus dimasukkan ke dalam vena hepatika, yang secara produktif dapat menghancurkan bekuan darah.

Namun, intervensi bedah semacam itu tidak hanya membutuhkan kesaksian seorang spesialis, tetapi juga partisipasi seorang profesional di bidangnya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa operasi semacam itu berbahaya bagi kesehatan, karena risiko pembekuan darah meningkat dengan perkembangan tromboemboli.

Dokter untuk trombosis vena hepatika menggunakan semacam "lapisan" anastomosis, memfasilitasi aliran darah dari hati. Pembuluh buatan semacam itu dengan sempurna diadaptasi dalam tubuh, menormalkan kondisi umum pasien. Sebagai rehabilitasi, terapi obat digunakan, yang melibatkan pemberian agen antiplatelet dan antikoagulan, yang secara nyata mengurangi pembekuan darah patologis. Penting juga untuk memperkuat dan melindungi hati, karena organ inilah yang mendapat pukulan khusus.

Terlepas dari semua kemajuan yang ada dalam pengobatan modern, hasil klinis trombosis vena hepatika adalah yang paling tidak dapat diprediksi, dan dokter tidak mengesampingkan bahkan kegagalan metode pengobatan yang dipilih.

Trombosis vena hepatik (sindrom Budd-Chiari): deteksi dini - pengobatan yang berhasil

Trombosis vena hepatika adalah pelanggaran aliran darah di bawah pengaruh gumpalan darah di lumen pembuluh darah yang mengalirkan darah dari hati. Akibatnya, mereka mungkin tumpang tindih sepenuhnya atau sebagian. Akibat penyakit ini, tidak hanya aktivitas sistem kardiovaskular, tetapi juga hati terganggu serius.

Fitur penyakit

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan orang tua, tetapi belakangan ini banyak dokter yang membunyikan alarm. Penyakitnya jauh lebih muda.

Tanda-tanda trombosis vena hepatik diamati pada beberapa orang muda, dan ini tidak bisa tidak membuat para dokter khawatir. Paling sering, penyakit ini berkembang pada wanita antara usia empat puluh dan lima puluh tahun, pada pria, penyakitnya jauh lebih jarang.

Video berikut menggambarkan bagaimana trombosis vena portal hati yang tidak lengkap terlihat seperti:

Bentuk

Seringkali, trombosis vena hepatika diklasifikasikan sebagai sindrom Budd-Chiari. Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk:

• akut. Dengan penyakit ini, pembuluh darah menjadi tersumbat karena munculnya trombus di dalamnya. Pasien tiba-tiba mengalami sakit perut yang parah, muntah, sakit kuning. Selanjutnya, penyakit ini dengan cepat mendapatkan momentum: cairan bebas menumpuk di rongga perut, kaki membengkak, pembuluh darah di dinding depan perut membengkak dan menjadi terlihat, muntah darah dapat dimulai. Mewujudkan limfostasis. Jika dokter tidak melakukan intervensi segera, maka kematian akan terjadi dalam beberapa hari;
• kronis. Ini terjadi karena peradangan pada vena hepatika dan proliferasi fibrosis di rongga mereka. Pada sebagian besar pasien (sekitar 85%) itu adalah bentuk kronis yang terjadi. Dia mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun. Namun seiring berjalannya waktu, semua gejala yang muncul dalam bentuk akut tiba-tiba muncul. Biasanya, penyakit ini disertai oleh penyakit kronis lainnya, yang menjadi penyebab berkembangnya penyakit ini.

Penyebab

Alasan terjadinya penyakit ini mungkin ada beberapa. Pilih yang paling mendasar:

• gangguan perdarahan;
• lesi mieloproliferatif;
• cedera perut parah;
• tumor pada kelenjar adrenalin dan ginjal;
• tumor pankreas;
• hemoglobinuria malam paroksismal;
• lupus erythematosus;
• minum obat yang meningkatkan pembekuan darah;
• kehamilan;
• keturunan yang buruk.

Tentang gejala trombosis vena hepatika, arteri, baca terus.

Gejala sindrom (penyakit) Budd-Chiari

Segera melakukan reservasi, tidak ada gambaran klinis umum sindrom Budd-Chiari, untuk setiap pasien penyakit berlanjut secara individual. Tetapi dokter, mengamati sejumlah besar pasien, masih mengidentifikasi beberapa dari mereka dalam kelompok umum:

• sakit perut yang parah. Gejala ini dicatat oleh hampir semua pasien. Toleransi ambang rasa sakit pada semua orang adalah individu, tetapi rasa sakitnya begitu kuat sehingga membuat seseorang tidak bisa beristirahat dan tidur;
• hati membesar dan limpa. Faktor-faktor ini jelas menunjukkan perut membesar. Pasien dikunjungi oleh perasaan kembung dan berat;
• penyakit kuning. Gejala yang tidak selalu muncul;
• asites Ditandai dengan akumulasi cairan di perut, meningkatkan volumenya;
• ensefalopati hati. Gejala ini diamati pada sejumlah kecil pasien;
• perdarahan dari varises lambung dan kerongkongan. Terjadi pada sejumlah kecil pasien;

Diagnostik

• Karena sangat sulit untuk mendeteksi penyakit secara visual, dan gejalanya dapat secara langsung mengindikasikan sejumlah penyakit, metode diagnosis yang paling efektif pada sindrom Budd-Chiari adalah USG dengan Doppler. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada penyakit dengan probabilitas besar. Pemeriksaan dapat mendeteksi gumpalan darah di pembuluh darah hati. Dan akan jelas karakter mereka. Yaitu, apakah mereka terhubung ke dinding vena atau tidak, dan jika mereka terhubung, maka jaringan ikat muda atau tua.
• Metode lain yang efektif untuk mendeteksi trombosis adalah angiografi. Sebuah kateter dengan zat khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah hati dan serangkaian sinar-X diambil. Sangat sering, bersama dengan solusi khusus, obat diperkenalkan yang tidak hanya dapat mendeteksi tetapi juga menghancurkan gumpalan darah.
• MRI dari rongga perut, pemeriksaan radionuklida dan tes laboratorium dan tes juga akan membantu dokter membuat diagnosis yang paling akurat.

Pada pengobatan trombosis arteri hepatik, baca terus.

Perawatan

Dalam pengobatan trombosis hati, pengobatan yang komprehensif harus digunakan, karena pengobatan kadang-kadang tidak cukup. Seringkali, operasi tambahan dan fisioterapi diperlukan.

Metode terapi dan medis

Diuretik, antikoagulan, trombolitik digunakan dalam perawatan medis trombosis vena hepatik.

Namun, pengobatan dengan obat hanya membantu untuk waktu yang singkat dan mengarah pada perkembangan penyakit.

Operasi

Pembedahan dilakukan dengan tiga cara berbeda, semuanya tergantung pada tahap di mana penyakit terdeteksi:

• angioplasti. Zat khusus disuntikkan ke pembuluh darah hati yang menghancurkan trombus. Hanya spesialis terlatih yang harus melakukan prosedur ini, karena ada kemungkinan gumpalan darah akan terlepas dan terus bergerak di sepanjang vena. Sebagai komplikasi, perkembangan tromboemboli adalah mungkin;
• shunting pembuluh hati. Pembuluh darah buatan yang memberi aliran darah dari hati. Setelah prosedur seperti itu, pasien menjadi lebih mudah dan kondisi umum tubuh membaik;
• transplantasi hati. Ini diperlukan untuk pasien dengan penyakit akut. Ditunjukkan pada tahap akhir sindrom dan komplikasi yang telah berkembang sehubungan dengan itu.

Pencegahan penyakit

Dengan demikian, pencegahan trombosis vena hepatik tidak ada. Untuk mencegah timbulnya kekambuhan, diperlukan obat pengencer darah secara teratur. Setidaknya sekali setiap enam bulan, kunjungi dokter dan lakukan USG, lebih disukai dengan Doppler.

Komplikasi

Ketika terlambat ditemukan trombosis vena hepatika, dapat menyebabkan pembentukan kolateral portosystemic, kadang-kadang terjadi trombosis mesenterika. Nekrosis dapat terjadi di beberapa area hati. Dalam kasus yang paling parah, fibrosis umum berkembang.

Ramalan

Terlepas dari semua metode pengobatan, prognosis klinis dari perjalanan sindrom Budd-Chiari, trombosis vena portal hepatik tidak dapat diprediksi. Ada kemungkinan kematian yang tinggi dalam waktu lima tahun setelah operasi. Itu adalah sekitar setengah dari jumlah total pasien.

Video berikut ini berisi lebih banyak informasi bermanfaat tentang trombosis vena hepatika dan jenis-jenis lain darinya: