Struktur dan parameter aorta abdominalis

Aorta abdominalis adalah salah satu arteri terpenting yang memberi makan struktur darah rongga perut dan ekstremitas bawah. Ini memberi cabang, mengisi usus, sistem kemih dan genital. Dinding kapal terdiri dari tiga lapisan yang dilas secara longgar, yang dapat menyebabkan patologi berbahaya seperti aneurisma. Sebagian besar penyakit aorta abdominalis menyebabkan oklusi (penyempitan) atau trombosis, yang mengarah pada lesi iskemik pada organ-organ yang bersesuaian, dan karenanya memerlukan perawatan bedah.

Apa aorta abdominalis dan di mana letaknya?

Seperti diketahui, arteri manusia terbesar - aorta - terdiri dari beberapa bagian. Sebagian besar terletak di dalam dada. Hanya satu bagian (perut atau perut) yang lewat di rongga perut, di bawah diafragma. Selama ini, terletak di depan tulang belakang dan memberi makan seluruh bagian bawah tubuh dengan darah arteri.

Anatomi aorta perut

Topografi, pembuluh ini dimulai pada tingkat vertebra toraks ke-12, meninggalkan pembukaan aorta diafragma. Di rongga perut, aorta dipindahkan ke anterior ke tulang belakang, sedikit ke kiri garis median. Sepanjang pembuluh memberikan banyak cabang, memberi makan struktur rongga perut.

Ukuran aorta perut normal:

• panjangnya - dari 13 hingga 15 cm;
• diameter - 18-20 mm.

Aorta abdominalis berakhir pada tingkat vertebra lumbal ke-4 atau ke-5, pada titik bifurkasi (mis., Bifurkasi), di mana ia menyimpang ke arteri iliaka kanan dan kiri.

Di belakang aorta abdominalis, tulang belakang terletak, di depan, akar mesenterium dari usus kecil, pankreas dan duodenum. Di sebelah kanan adalah vena cava inferior, dan di sebelah kiri - kelenjar adrenal kiri dan ginjal.

Cabang-cabang dari bagian perut dibagi menjadi parietal (memberi makan dinding perut) dan visceral (memasok organ internal).

Grup pertama termasuk arteri berpasangan seperti itu:

• diafragma rendah;
• lumbar (4 di setiap sisi);
• sakral tidak berpasangan.

Cabang visceral berpasangan dan tidak berpasangan.

Untuk pasangan termasuk:

• suprarenal menengah;
• renal (renal);
• testis (pada wanita - ovarium), yang memasok darah ke alat kelamin.

• celiac trunk, yang memberikan cabang ke hati, lambung, limpa;
• mesenterika atas dan bawah, memberi makan semua bagian usus.

Di foto Anda dapat melihat tata letak cabang keluar:

Struktur mikroskopis

Seperti seluruh aorta, bagian perut mengacu pada arteri tipe elastis, yang dindingnya terdiri dari tiga membran fungsional:

1. Intima - lapisan dalam yang melakukan fungsi pelindung, menutrisi dan mengatur. Cangkang diwakili oleh sel-sel epitel - endotelium, yang paling terkena efek patologis, termasuk deposisi lipid, dan ini adalah penyebab aterosklerosis.
2. Media adalah lapisan tengah yang memberikan kekuatan mekanis dan sifat tarik dari kapal untuk mempertahankan tekanan konstan. Amplop terdiri dari jaringan ikat yang mengandung serat elastis dan kolagen.
3. Adventine - kulit luar menyediakan fungsi pelindung. Disajikan oleh sel-sel jaringan ikat, tetapi lebih padat, untuk menciptakan kekuatan tinggi. Selain itu, mengandung serat saraf dan kapiler (yang disebut vasa vasorum).

Lapisan di atas tidak terhubung sangat erat, yang dapat menyebabkan stratifikasi aneurisma.

Fungsi dan tugas apa yang dikerjakannya?

Kapal ini sangat penting karena memasok seluruh rongga perut dan anggota tubuh bagian bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Faktanya, aorta seperti itu sepenuhnya memastikan berfungsinya sistem pencernaan dan urogenital tubuh, karena patologi pembuluh dapat menyebabkan gangguan pada fungsi organ-organ yang bersesuaian.

Selain itu, pembuluh ini juga memainkan peran penting dalam menjaga tekanan darah normal karena sifat elastisnya. Pada saat kontraksi jantung, sejumlah besar darah meregangkan dinding, sambil bersantai, ia kembali ke posisi semula. Mekanisme ini mencegah kesenjangan yang terlalu kuat antara indikator tekanan darah sistolik dan diastolik.

Kondisi dinding aorta sangat memengaruhi aliran darah. Biasanya, aliran darah laminar (atau linier) harus diamati. Namun, jika ada tonjolan (atau sebaliknya, kantong, relung), turbulensi muncul, yang menyebabkan arus turbulen (kacau). Ini memiliki gaya gesekan besar, yang memperlambat kecepatan dan menyebabkan gangguan hemodinamik dan perfusi (suplai darah) jaringan.

Kondisi patologis yang paling sering dan komplikasinya

Patologi kardiovaskular adalah di antara tiga penyebab utama kematian. Kelompok gangguan termasuk penyakit aorta, termasuk bagian perutnya.

Ada beberapa penyakit aorta perut:

1. Atherosclerosis obliterans adalah penyakit paling umum yang terjadi karena gangguan metabolisme lipid. Hal ini ditandai dengan pengendapan kompleks protein-lemak di membran dalam (intima) arteri dan proliferasi jaringan ikat. Karena itu, elastisitas pembuluh berkurang, terbentuk plak, yang mempersempit lumen dan menghambat pergerakan darah. Dengan latar belakang patologi yang serupa, komplikasi tromboemboli (paling sering infark arteri mesenterika) dan hipertensi renovaskular dapat terjadi. Untuk pengobatan terapi obat bekas (obat anti kolesterol), diet.
2. Aneurisma - diagnosis ini dibuat jika peningkatan lokal pada diameter pembuluh terdeteksi lebih dari 2 kali. Paling sering terjadi karena hipertensi. Pada saat yang sama aliran darah memburuk, pembekuan darah dapat terbentuk. Ini ditandai dengan rasa sakit, berdenyut di perut. Pengobatan patologi - operasi terencana atau darurat.
3. Aneurisma diseksi ditandai oleh ruptur intima, yang menyebabkan darah mengalir di antara lapisan dinding, menyebabkan pemisahan lebih lanjut dan pembentukan rongga patologis. Ini dianggap sebagai bentuk paling berbahaya, karena ada kemungkinan yang sangat tinggi untuk terobosan total dan kematian pasien.
4. Aneurisma arteri - biasanya terjadi sebagai akibat dari cedera, karena itu koneksi patologis terbentuk antara arteri dan vena, dan ada keluarnya darah dari aorta. Hal ini menyebabkan kelebihan signifikan dari ventrikel kanan. Sebagai akibatnya, gagal jantung dan kongesti vena berkembang.
5. Aortitis adalah penyakit radang dinding arteri akibat infeksi bakteri atau virus, agresi autoimun. Ini adalah penyebab umum dari aneurisma dan tromboemboli.
6. Aortoarteritis nonspesifik (penyakit Takayasu) adalah penyakit inflamasi autoimun, akibatnya dinding sclerosed sklerosis, dan perfusi tungkai bawah memburuk. Salah satu komplikasi dari patologi ini adalah hipertensi vasorenal. Pada tahap awal, perawatan konservatif diterapkan (glukokortikosteroid, terapi simtomatik), dan operasi mungkin diperlukan di masa depan.
7. Sindrom Leriche adalah penyakit yang ditandai dengan penyumbatan (penyempitan) lumen aorta abdominalis distal dan cabang-cabangnya. Hal ini menyebabkan iskemia pada organ yang relevan. Paling sering menjadi komplikasi patologi stenotik seperti aterosklerosis atau aortoarteritis nonspesifik. Penyebab lainnya adalah malformasi bawaan. Gejala klasik adalah klaudikasio intermiten, kurangnya denyut arteri perifer dan disfungsi ereksi.
8. Infark arteri mesenterika adalah salah satu komplikasi paling berbahaya, yang ditandai dengan iskemia peritoneum dan usus visceral akibat penyumbatan pembuluh darah dengan trombus. Penyakit kardiovaskular, cacat bawaan dan didapat, dan gangguan irama menyebabkan patologi. Hasilnya adalah nekrosis jaringan dan peritonitis. Kematian hingga 60%.

Kesimpulan

Sebagai bagian dari yang terbesar dalam arteri tubuh manusia - aorta, bagian perutnya memainkan peran penting dalam memastikan fungsi normal sistem pembuluh darah. Selain itu, pembuluh memberikan darah ke struktur penting: usus, organ kemih, dan ekstremitas bawah. Penyakit-penyakit yang melemahkan dari aorta perut menyebabkan perfusi yang tidak memadai dari organ-organ di atas dan perkembangan perubahan iskemik, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi secara parsial atau lengkap.

Cabang-cabang aorta perut

Aorta perut

Aorta abdominalis merupakan kelanjutan dari toraks. Itu terletak retroperitoneally, dimulai pada tingkat XII toraks dan mencapai vertebra lumbar IV - V. Pada tingkat ini, aorta abdominalis dibagi menjadi dua arteri iliaka yang umum dan arteri sacral yang tipis. Cabang-cabang aorta abdominalis, serta toraks, dibagi menjadi parietal dan visceral.

Cabang parietal

Cabang parietal dipasangkan arteri diafragma inferior yang memberi makan diafragma dan arteri lumbar (4 pasang), yang, seperti arteri interkostal, pembuluh darah segmental. Arteri lumbar berangkat dari aorta abdominalis setinggi tubuh vertebra lumbar I - IV dan berjalan secara lateral di bawah otot kuadrat pinggang. Mereka memasok otot-otot dan kulit punggung dan dinding perut anterior. Arteri lumbal membentuk anastomosis dengan arteri epigastrium dan interkostal. Dari arteri diafragma bawah ada cabang tipis ke kelenjar adrenal (arteri adrenal atas), esofagus bagian bawah dan peritoneum.

Kelanjutan dari aorta perut adalah median sacral artery. Dimulai tepat di atas pembagian aorta menjadi dua arteri iliaka, ia turun ke permukaan depan sakrum dan berakhir di tulang ekor. Ini memasok otot-otot dalam punggung, sumsum tulang belakang, dan bagian bawah rektum.

Cabang internal

Cabang-cabang internal memasok darah ke organ-organ internal rongga perut dan panggul kecil, tidak berpasangan (celiac trunk, arteri mesenterika atas dan bawah) dan berpasangan (arteri ginjal, testis atau ovarium). Berikut ini adalah deskripsi cabang-cabang ini dalam urutan pemisahannya dari aorta.

Batang celiac

Batang celiac (truncus coeliacus), sekitar 1 cm, memanjang dari aorta di bawah diafragma di tepi atas pankreas dan dibagi menjadi tiga cabang: lambung kiri, arteri hepatik umum dan limpa.

Arteri lambung kiri

Arteri lambung kiri (a. Gastrica sinistra) bergerak dari kiri ke kanan di sepanjang lekukan perut yang lebih rendah, menyuapkannya dan bagian bawah kerongkongan. Anastomosis dengan lambung kanan dan arteri hepatika umum.

Arteri hati umum

Arteri hepatik yang umum (a. Hepatiс communis), menuju ke arah pintu hati, memberikan sepanjang jalur cabang ke kelengkungan perut yang lebih rendah dan lebih besar, ke duodenum, omentum yang lebih besar, dan pankreas.

Arteri robekan

Arteri lakrimal (a. Lienalis) memberi makan limpa, memberikan cabang ke pankreas, lambung dan omentum yang lebih besar. Cincin arteri kontinu terbentuk di sekitar perut dari cabang-cabang batang celiac anastomosis satu sama lain.

Arteri mesenterika superior

Arteri mesenterika superior (A. mesenterica superior) berangkat dari aorta setinggi vertebra lumbar I, melewati antara pankreas dan duodenum, menembus mesenterium usus halus dan turun sepanjang akarnya ke caecum. Salah satu cabang arteri menuju ke duodenum dan pankreas anastomosa dengan cabang-cabang dari arteri hepatik (Gbr. 2.14).

Fig. 2.14. Anastomosis cabang tidak berpasangan dari ary aorta (diagram)

1– abdominal aorta;
2 - batang celiac;
3 - lambung kiri;
4 - limpa;
5 - hati umum;
6 - cabang arteri hepatik ke lekukan perut yang lebih rendah;
7 - hati sendiri;
8, 9, 10 - anastomosis di sepanjang lengkungan perut yang lebih besar antara arteri hepatik dan limpa;
11 anastomosis antara cabang-cabang dari arteri mesenterika hepatik dan superior;
12 - arteri mesenterika superior dan
13, 14, 15 - cabang-cabang anastomosis satu sama lain ke usus besar, buta dan usus kecil;
16 - arteri dari proses vermiform;
17 - anastomosis antara arteri mesenterika atas dan bawah;
18 - arteri mesenterika inferior dan
19, 20, 21 - cabang anastomosis satu sama lain ke usus besar, sigmoid dan rektum;
22 - ileal umum;
23 - ileal eksternal;
24 - arteri iliaka internal dan
25 - anastomosis dengan arteri rektum

Jadi, dua organ suplai darah ini dari dua sumber - dari arteri mesenterika superior dan triselium celiac. 15-20 cabang yang tersisa dari arteri mesenterika memberi makan jejunum dan ileum, sekum, proses vermiform, bagian menaik dari kolon transversum; semua cabang ini anastomose satu sama lain.

Arteri adrenal median

Arteri adrenal tengah (a. Suprarenalis media) adalah pembuluh kecil berpasangan yang berjalan dari permukaan lateral aorta abdominalis ke kelenjar adrenal, dalam parenkim yang anastomosis dengan arteri atas dan bawah dengan nama yang sama.

Arteri ginjal

Arenal renales (aa. Renales) berangkat dari aorta hampir pada sudut kanan di tingkat vertebra lumbar II, masuk secara horizontal ke ginjal melalui gerbang mereka. Tanpa mencapai ginjal, masing-masing arteri memberikan cabang ke kelenjar adrenalin, ureter, dan kapsul ginjal. Di setiap ginjal, arteri jatuh ke cabang - mungkin ada dua, dan kadang-kadang lebih.

Arteri memberi makan gonad

Arteri yang memberi makan gonad dimulai dari aorta sedikit di bawah arteri ginjal dan turun ke panggul di sepanjang dinding perut posterior (sepanjang otot lumbar). Pada pria, mereka menyebut testis (a. Testiculares) menembus korda spermatika melalui kanalis inguinalis ke dalam skrotum dan memberi makan testis dan pelengkap mereka, sementara pada wanita, yang disebut arteri ovarium (aa. Ovaricae) tetap berada di panggul, tempat mereka memasok ovarium, saluran tuba (saluran telur) dan uterus.

Arteri mesenterika inferior

Arteri mesenterika inferior (a. Mesenterica inferior) berangkat dari aorta pada level III vertebra lumbar; diameternya kurang dari mesenterika atas. Ini memasok darah ke seluruh keturunan dan bagian dari usus besar yang melintang. Di sini cabang-cabang dari kedua arteri mesenterika anastomosa (Gbr. 2.14). Anastomosis di antara mereka adalah salah satu yang paling signifikan dalam tubuh. Cabang-cabang arteri mesenterika inferior memasok darah ke kolon sigmoid dan bagian atas rektum.

Arteri iliaka umum

Arteri iliaka umum (a. Iliacae communes) - cabang terminal aorta abdominal. Pada tingkat sendi sakroiliaka, masing-masing dibagi menjadi arteri iliaka internal dan eksternal. Dalam perjalanan arteri iliaka umum memberikan beberapa cabang kecil ke ureter dan kelenjar getah bening.

Arteri iliaka eksterna

Arteri iliaka eksterna (a. Iliaca externa), melanjutkan arah arteri iliaka umum, menuju paha di bawah ligamentum inguinalis, medial ke otot ilio-psoas. Oleh karena itu, di bawah nama arteri femoralis, ia pergi ke lubang poplitea, di mana ia menerima nama poplitea dan segera membelah menjadi arteri tibialis anterior dan posterior.

Arteri iliaka eksterna terletak retroperitoneal. Cabang-cabang yang memberi makan otot-otot perut dan panggul di dekatnya menyimpang darinya; salah satu cabang (arteri epigastrium bawah) naik di sepanjang permukaan belakang otot rektus dan di pusar anastomosis dengan cabang-cabang arteri interkostal dan arteri dada internal.

Arteri iliaka interna

Arteri iliaka internal (a. Iliaca intema) turun di sepanjang dinding panggul ke tepi atas dari pembukaan sciatic yang besar, di mana ia dibagi menjadi dua batang, anterior dan posterior. Cabang-cabang yang terakhir memberi makan dinding panggul, otot iliopsoas, ketiga otot gluteus dan sendi panggul. Cabang-cabang internal memanjang dari pasokan batang anterior terutama organ panggul: kandung kemih, bagian tengah dan bawah dari rektum, kelenjar prostat, organ genital eksternal pria, dan pada wanita, menembus antara daun ligamentum uterus yang luas, vagina, uterus, saluran telur dan anastomosis dengan arteri ovarium memanjang dari aorta.

Arteri umbilikalis

Salah satu cabang - arteri umbilical - cabang terbesar dari anterior arteri iliac pada periode embrionik. Melaju ke depan di sepanjang dinding sisi panggul, dan kemudian di sepanjang dinding depan rongga perut ke atas pusar, di mana, bersama-sama dengan kapal dari sisi yang berlawanan dengan nama yang sama, ia membentuk bagian dari tali pusat. Setelah lahir, sebagian besar arteri umbilical menutup dan digantikan oleh jaringan ikat. Hanya bagian awal kapal, dari mana cabang ke kandung kemih dan ureter, berfungsi, berfungsi sepanjang hidup.

Selain itu, batang depan memberi makan bagian proksimal dari adduktor dari paha dan sendi pinggul. Salah satu cabangnya melewati ketebalan ligamentum bundar sendi pinggul ke kepala femur.

Pembuluh darah ke otot-otot panggul dan dinding perut anterior, tulang panggul dan sakrum, dan kulit daerah sakral berangkat dari cabang posterior arteri iliaka interna.

Yesus Kristus menyatakan: Akulah Jalan, Kebenaran, dan Hidup. Siapa dia sebenarnya?

Apakah Kristus hidup? Sudahkah Kristus bangkit dari kematian? Para peneliti sedang mempelajari fakta

Arteri aorta abdominalis

Cabang parietal dan visceral berangkat dari aorta abdominalis.

Cabang parietal (parietal) aorta abdominalis:

Arteri frenikus bawah, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, berangkat dari permukaan depan bagian awal aorta abdominal segera setelah keluar dari hiatus aorticus dan diarahkan sepanjang permukaan bawah diafragma ke atas, ke depan dan ke samping.

Arteri lumbar, aa. lumbale, berpasangan, nomor empat berangkat dari permukaan posterior aorta selama empat lumbar vertebra pertama dan menembus ke dalam retakan yang dibentuk oleh tubuh vertebral dan bundel awal otot lumbar, bagian bawah darah yang lebih rendah dari dinding perut anterolateral, daerah lumbar dan sumsum tulang belakang.

Arteri sakralis median, a. sacralis mediana, pembuluh darah tipis, dimulai pada tingkat vertebra lumbar V dari permukaan posterior aorta di lokasi pembelahannya menjadi arteri iliaka yang umum, turun sepanjang bagian tengah permukaan panggul sakrum ke tulang ekor, menyuplai darah m. iliopsoas, sakrum, dan tulang ekor.

Cabang-cabang aorta abdominal yang visceral berpasangan dan tidak berpasangan biasanya berangkat dengan urutan ini: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. superior mesenterika; 4) aa. ginjal; 5) aa. testis (ovaricae); 6) a. mesenterika inferior.

Batang celiac, truncus coeliacus, berangkat dari permukaan anterior aorta dengan batang pendek di tingkat tepi bawah toraks atau tepi atas vertebra lumbar antara kaki bagian dalam diafragma. Diproyeksikan segera turun dari atas proses xiphoid di garis tengah. Di tepi atas tubuh pankreas, batang seliaka dibagi menjadi tiga cabang: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus dikelilingi oleh cabang-cabang solar plexus. Di depannya menutupi peritoneum parietal, membentuk dinding belakang tas isian.

Arteri Adrenal Tengah, a. media suprarenalis, ruang uap, berangkat dari permukaan sisi aorta sedikit di bawah pembuangan batang seliaka dan pergi ke kelenjar adrenal.

Arteri mesenterika superior, a. superior mesenterika, dimulai dari permukaan depan aorta di tingkat tubuh vertebra lumbar, di belakang pankreas. Kemudian keluar dari bawah tepi bawah leher pankreas dan terletak di permukaan depan bagian menaik dari duodenum, memberikan cabang ke pankreas dan duodenum. Selanjutnya a. superior mesenterika memasuki celah antara lembaran akar mesenterium usus kecil dan garpu, darah-usus kecil dan bagian kanan usus besar.

Arteri ginjal, aa. ginjal. Keduanya aa. ginjal biasanya mulai pada tingkat yang sama - lumbar vertebra atau tulang rawan antara lumbar vertebra I dan II; tingkat pelepasannya diproyeksikan di dinding depan perut kira-kira 5 cm ke bawah dari proses xiphoid. Dari arteri renalis, arteri adrenal bagian bawah dimulai.

Arteri testis (ovarium), aa. testis (aa. ovaricae), berpasangan, berangkat dari permukaan anterior aorta abdominalis dengan batang tipis sedikit di bawah arteri renalis. Mereka pergi di belakang peritoneum parietal, yang membentuk dasar sinus mesenterika, melintasi ureter dan kemudian arteri iliaka eksternal di depan mereka. Pada pria, mereka adalah bagian dari korda spermatika di cincin inguinalis dalam dan diarahkan melalui kanal inguinalis ke testis, pada wanita, melalui ligamen yang menggantungkan ovarium, mereka pergi ke ovarium dan tuba fallopi.

Arteri mesenterika bagian bawah, a. mesenterika inferior, menyimpang dari permukaan posterior anterior sepertiga bawah aorta abdominal pada tingkat tepi bawah vertebra lumbar ketiga, berjalan mundur tetapi di belakang sinus mesenterika kiri dan memasok setengah kolon kiri melalui a. colica sinistra, aa. sigmoideae dan a. rektalis superior.

Aorta perut

Abdominal aorta (BA) - kelanjutan dari aorta toraks. Kapal ini terletak di sebelah kiri garis tengah, pada tingkat permukaan anterior vertebra lumbar. Bagian dari aorta ini dimulai pada vertebra ketujuh dan, mencapai vertebra lumbar keempat dan kelima, dibagi menjadi dua arteri iliaka. Selain itu, aorta memiliki cabang, yang disebut cabang BA dalam dan parietal.

Struktur

Percabangan aorta yang melimpah memungkinkannya untuk memasok semua organ di dekatnya. Cabang BA dibagi menjadi beberapa kelompok. Cabang Parietal adalah:

• Arteri lumbal (dua pasang pembuluh besar yang memasok darah ke otot-otot punggung, perut, sumsum tulang belakang, serat dan kulit).
• Arteri diafragma bagian bawah (pembuluh berpasangan besar yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke kelenjar adrenal dan permukaan bawah diafragma).

Pembuluh internal aorta abdominal dipasangkan dan tidak berpasangan. Cabang internal BA yang dipasangkan adalah:

• Arteri renal, yang terletak di belakang vena cava inferior. Di gerbang ginjal, arteri ini memberikan cabang yang memberi makan kelenjar adrenal.
• Arteri adrenal tengah memasok kelenjar adrenal.

Cabang-cabang internal aorta abdominal yang tidak berpasangan meliputi:

• Arteri mesenterika inferior terbagi menjadi beberapa cabang yang memasok darah ke rektum dan usus besar.
• Arteri mesenterika superior, yang melewati dinding anterior duodenum, dan dibagi di dekat fossa ileum menjadi beberapa cabang yang memberi makan ileum, kolon, blind dan jejunum, dan pankreas.
• Batang celiac memiliki tiga arteri - lambung kiri (memasok tubuh lambung), hepatik umum (memasok kandung empedu, hati, duodenum, pankreas, omentum dan dinding lambung) dan limpa (memasok dinding lambung, limpa dan sebagian pankreas).

Penyakit

Penyakit aorta abdominal yang paling umum adalah:

• Aneurisma aorta abdominalis adalah perluasan pembuluh darah di area di mana dindingnya paling lemah. Pada penyakit ini, asma dianggap sebagai pembuluh darah yang paling rentan. Kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan ruptur aorta perut, perdarahan internal dan kematian. Komplikasi lain dari aneurisma aorta adalah perkembangan gumpalan darah, yang terjadi ketika aliran darah terganggu di daerah lesi pembuluh. Itulah sebabnya sangat penting untuk memperhatikan pada waktunya gejala awal aneurisma aorta abdominal (pembentukan berdenyut di peritoneum, muntah, nyeri hebat di daerah lumbar, memudarnya ekstremitas, perubahan warna urin). Paling sering, aneurisma dan pecahnya aorta perut menderita pasien dengan peradangan dinding aorta, hipertensi, penyakit bawaan dari jaringan ikat, penyakit menular yang menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, serta perokok dan orang tua.
• Aterosklerosis aorta abdominalis. Pada penyakit ini, rongga pembuluh ditutupi dengan lipoprotein, yang memperlambat aliran darah. Seiring waktu, proliferasi jaringan ikat, digantikan oleh plak aterosklerotik. Gejala utama aterosklerosis aorta abdominal adalah: perut kembung, sembelit, kembung, dan nyeri perut paroksismal. Rasa sakit bisa bertahan sekitar tiga jam. Intensitas mereka biasanya dikurangi oleh agen antispasmodik. Juga, pasien sering menderita diare, yang frekuensinya dapat mencapai tiga kali sehari. Sisa-sisa makanan yang tidak tercerna ditemukan di kotoran pasien. Pengobatan aterosklerosis aorta abdominal terdiri dari penggunaan statin, fibrat, antagonis kalium, antioksidan, estrogen, dan preparat asam nikotinat.

Aorta perut

Aorta perut. Karakteristik umum

Aorta abdominalis merupakan kelanjutan dari aorta toraks. Letaknya di tingkat permukaan anterior vertebra punggung bawah, di sisi kiri garis tengah. Aorta abdominalis dimulai pada vertebra XII dan mencapai vertebra lumbar IV-V, setelah itu bercabang, membentuk dua arteri iliaka. Pada saat yang sama dari tempat pembelahan ke arah panggul kecil meninggalkan arteri sakral median yang tidak berpasangan.

Selain itu, aorta memiliki cabang, yang dikenal sebagai cabang parietal dan internal dari aorta perut.

Cabang-cabang aorta perut

Banyak cabang aorta memungkinkannya untuk memberi makan organ-organ terdekat dengan darah. Cabang dibagi menjadi beberapa kelompok. Cabang-cabang tembok meliputi:

• Arteri diafragma bawah. Ini adalah pembuluh darah berpasangan besar yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke permukaan bawah diafragma dan kelenjar adrenal;
• Arteri lumbal, yaitu 2 pasang kapal besar. Mereka memasok darah ke otot-otot perut, punggung, dan kulit, serat, dan sumsum tulang belakang.

Untuk pembuluh internal aorta keduanya berpasangan kelompok cabang dan tidak berpasangan. Dipasangkan adalah arteri yang dijelaskan di bawah ini:

• Adrenal rata-rata. Memberikan darah ke kelenjar adrenalin;
• Ginjal. Terletak di belakang vena cava inferior. Mendekati gerbang ginjal, berikan cabang dalam bentuk arteri adrenal bagian bawah yang memberi makan kelenjar adrenal.

Cabang-cabang internal aorta abdominal yang tidak berpasangan adalah sebagai berikut:

• Batang celiac, yang merupakan pembuluh sepanjang 1-2 cm, berangkat dari aorta sekitar vertebra XII. Ini dibagi menjadi tiga arteri lainnya: a) pankreas kiri memasok darah ke tubuh lambung, serta memberikan 12 cabang yang memberi makan kerongkongan; b) hepatik umum, terdiri dari dua arteri (hepatik yang tepat, memasok darah ke kandung empedu dan hati dan gastroduodenal, yang menyehatkan pankreas, duodenum, dan (melalui cabang gastro-epiploik) dari dinding perut dan omentum yang lebih besar); c) limpa, memberi makan limpa, dinding lambung, sebagian pankreas;
• Mesenterika atas. Berasal dari regio lumbar II, melewati permukaan anterior duodenum, kemudian membelah menjadi beberapa cabang dekat iliaka fossa. Cabang-cabang pada gilirannya memberi makan pankreas, jejunum, buta, usus besar dan ileum;
• Mesenterika rendah. Arteri ini berasal dari regio lumbar III dan memberikan beberapa cabang yang memasok darah ke usus besar dan dubur.

Penyakit aorta perut

Penyakit paling umum yang mempengaruhi aorta perut dijelaskan di bawah ini:

1. Aterosklerosis aorta abdominalis. Rongga pembuluh yang terkena penyakit ini ditutupi dengan lipoprotein, yang memperlambat aliran darah. Proliferasi lebih lanjut dari jaringan ikat, yang digantikan oleh plak aterosklerotik, adalah mungkin. Gejala aterosklerosis aorta abdominal meliputi nyeri perut paroksismal, perut kembung, kembung, dan sembelit. Nyeri dapat bertahan hingga 3 jam (dalam kasus yang parah). Paling sering, intensitasnya berkurang ketika mengambil obat antispasmodik, tetapi kemudian dapat menyebabkan diare, yang frekuensinya mencapai 3 kali sehari. Pada saat yang sama, sisa-sisa makanan yang tidak tercerna sering ditemukan dalam tinja. Pada kasus ringan aterosklerosis aorta abdominalis, serangan terbatas pada nyeri tak terbatas di perut atau hipokondrium kanan, terjadinya bersendawa dan sembelit;

2. Aneurisma aorta abdominalis adalah perluasan pembuluh darah pada bagian di mana dinding paling lemah. Pada saat yang sama, aorta perut dianggap sebagai pembuluh darah yang paling rentan hingga tiga perempat dari semua penyakit jenis ini terjadi di aorta daerah perut. Kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan ruptur aorta abdominal dan perdarahan, termasuk yang fatal. Bahaya lain dalam aneurisma adalah perkembangan gumpalan darah, yang berhubungan dengan pelanggaran aliran darah di pembuluh yang terkena. Itulah sebabnya penting untuk memperhatikan gejala awal penyakit: munculnya pembentukan berdenyut di rongga perut, terjadinya nyeri hebat di daerah lumbar, muntah, dan dalam beberapa kasus, perubahan warna urin dan memucatnya ekstremitas. Secara khusus, pasien dengan hipertensi arteri, proses inflamasi dinding aorta, penyakit bawaan dari jaringan ikat, serta mereka yang terinfeksi penyakit menular yang menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah paling rentan terhadap munculnya aneurisma secara umum dan pecahnya aorta abdominalis. Ada risiko tinggi terkena aterosklerosis pada orang di atas 60 tahun, pada pasien merokok, dan juga pada pasien dengan tekanan darah tinggi.

34. Aorta, departemennya. Cabang-cabang aorta perut dan zona suplai darah mereka.

Aorta - pembuluh arteri terbesar dari tubuh manusia

Di aorta, ada tiga bagian: bagian naik, lengkungan dan bagian turun.

Aorta descending mulai dari lengkung aorta. Diafragma membaginya menjadi dua bagian: dada dan perut.

Bagian perut aorta memberikan cabang parietal ke dinding rongga perut dan cabang visceral ke organ perut.

- arteri diafragma bawah bercabang di permukaan bawah diafragma, dan juga memberikan arteri adrenalin atas ke organ dengan nama yang sama;

- empat pasang arteri lumbar memasok darah ke otot-otot dan kulit daerah lumbar dan perut;

- arteri median sakralis, tidak seperti yang sebelumnya, tidak berpasangan, ini mewakili kelanjutan aorta yang belum sempurna.

Cabang visceral dibagi menjadi berpasangan dan tidak berpasangan.

Cabang visceral yang berpasangan memasok organ berpasangan yang sesuai dari rongga perut:

1) arteri renalis memasuki gerbang ginjal;

2) arteri adrenal tengah, bersama dengan cabang yang memanjang dari arteri frenikus dan ginjal bawah, memasok darah ke kelenjar adrenal;

3) arteri testis (ovarium) memberi makan kelenjar seks yang sama.

Cabang visceral yang tidak berpasangan dari aorta abdominal memasok organ yang tidak berpasangan pada rongga perut:

1) trunkus celiac dibagi menjadi lambung kiri, hati dan limpa; suplai darah ke hati dengan kandung empedu, lambung, bagian awal duodenum, pankreas dan limpa;

2) arteri mesenterika superior memasok usus kecil dan besar ke kolon desendens, memberikan arteri pankreas-duodenum yang lebih rendah, arteri jejunum dan iliaka, arteri ileum-blind, arteri kolon ileum-buta, kanan dan tengah;

3) arteri mesenterika inferior memasok kolon desendens, sigmoid dan sepertiga atas rektum, memberi mereka kolon kiri, sigmoid, dan dubur superior

Sistem vena cava superior, anak-anak sungainya.

Sistem vena cava superior mengumpulkan darah vena dari semua organ: kepala, leher, korset bahu, dan ekstremitas atas, serta dari dinding dan organ rongga dada, dan mengirimkannya ke atrium kanan.

Vena cava atas adalah batang pendek tebal yang terletak di kanan dan di belakang aorta asendens. Ini dibentuk oleh penggabungan dua brachiocephalic

vena (kanan dan kiri), yang masing-masing, pada gilirannya, muncul dari penggabungan vena jugularis subklavia dan internal. Vena subklavia mengumpulkan darah dari anggota tubuh bagian atas dan korset bahu, dan jugularis internal - dari organ-organ kepala, leher, dan rongga tengkorak.

Tempat pertemuan vena jugularis subklavia dan internal disebut sudut vena.

Vena jugularis interna membawa darah dari rongga tengkorak, serta organ-organ kepala dan leher. Itu dimulai di pangkal tengkorak di foramen jugularis dan turun, berbaring di bawah otot sternokleidomastoid. Anak-anak sungai dari vena jugularis interna dibagi menjadi intrakranial dan ekstrakranial. Anak-anak sungai intrakranial: Dura mater sinus dan vena serebral mengalir ke dalamnya, meninges, tulang tengkorak, pembuluh darah organ pendengaran dan penglihatan. Anak sungai ekstrakranial: vena wajah, vena mandibula, vena faringeal, vena lingual, vena tiroid superior dan inferior.

Aliran darah tambahan dari organ kepala dan leher disediakan oleh vena jugularis eksternal dan anterior, yang biasanya jatuh ke vena subklavia dengan batang tubuh yang umum. Vena jugularis eksternal menerima darah dari daun telinga dan bagian lateral belakang leher. Vena jugularis anterior terbentuk di atas tulang hyoid dan menerima darah dari bagian anterior leher.

Vena subklavia adalah kelanjutan dari aksila, yang dibentuk oleh penggabungan dua vena brakialis. Vena bahu, pada gilirannya, terbentuk dari pertemuan dua radial dan dua vena ulnaris, dimulai dari lengkung vena dalam. Ini adalah vena dalam dari ekstremitas atas, yang biasanya menyertai arteri dengan nama yang sama berpasangan. Aliran vena superfisial dari vena subklavia meliputi vena saphenous lateral, vena saphenous medial lengan, dan vena menengah siku. Darah dari vena saphenous lateral dari lengan memasuki vena aksila, dan dari vena medial ke salah satu vena bahu. Selain itu, vena cava superior menerima darah dari dinding dan organ rongga dada. Segera vena yang tidak berpasangan mengalir ke vena cava superior, bergabung dengan vena semi-tidak berpasir dan semi-berpasangan tambahan. Vena tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan merupakan kelanjutan dari vena lumbal asenden yang naik dari rongga perut. Vena yang tidak berpasangan naik ke kanan sepanjang tulang belakang dan langsung mengalir ke vena cava superior. Dibutuhkan darah dari bagian kanan organ rongga dada dan dari vena interkostal kanan. Vena semi-tidak berpasangan naik ke kiri kolom tulang belakang dan pada tingkat vertebra toraks VII memasuki vena tidak berpasangan. Dibutuhkan darah dari vena interkostal kiri bawah dan organ mediastinum. Vena interkostal kiri atas

dimasukkan ke dalam vena semi-separuh tambahan yang turun ke kiri tulang belakang. Vena ini mengalir ke vena semi-tidak berpasangan atau langsung ke vena yang tidak berpasangan.

Sistem vena cava inferior. Anak-anak sungainya.

Sistem vena cava inferior menghantarkan darah vena dari semua formasi tungkai bawah, organ, dan dinding rongga perut, serta organ di atrium kanan.

Vena cava inferior adalah batang vena paling tebal dalam tubuh manusia. Itu terbentuk dari

perpaduan dua vena iliaka yang umum, naik, berbaring ke kanan aorta, melewati diafragma yang membuka ke rongga dada dan mengalir ke atrium kanan.

Vena langsung dari dinding (parietal) dan dari organ perut berpasangan (visceral) mengalir langsung ke vena cava inferior:

- empat pasang lumbar;

- vena frenikus bawah;

- vena ovarium (ovarium);

Setiap vena iliaka umum dibentuk oleh perpaduan vena iliaka internal, yang mengumpulkan darah dari organ dan dinding panggul, serta dari organ genital eksternal dan vena iliaka eksternal, yang mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah dan sebagian dari dinding panggul.

Pada vena iliaka interna terletak di belakang arteri dengan nama yang sama dan menerima aliran masuk yang menyertai dua kali lipat arteri nadi yang sama pada panggul - parietal dan visceral. Di daerah anak sungai, pleksus vena organ panggul terbentuk: sakral, rektus, pleksus vena urin, serta pleksus vena dari organ genital interna (pleksus vena, uterin, dan vagina).

Vena iliaka eksternal adalah perpanjangan dari vena femoralis; Pada gilirannya, ini adalah vena poplitea, dan vena poplitea dibentuk dengan menggabungkan dua vena tibialis posterior dan dua anterior. Vena tibialis posterior dimulai dari vena lengkung vena plantar, mereka juga menerima vena fibula. Pada tungkai bawah, serta di atas, setiap arteri, sebagai aturan, disertai oleh dua vena dalam dengan nama yang sama. Vena superfisialis tungkai bawah adalah vena saphenous besar dan kecil. Vena saphena besar dari kaki berjalan medial dan mengalir ke vena femoralis di daerah segitiga inguinal, dan vena saphena kecil ke vena poplitea.

Portal vena, anak-anak sungainya. Makna fungsional

Vena orothe mengumpulkan darah dari organ perut yang tidak berpasangan.

Vena porta memasuki gerbang hati. Ini dibentuk oleh pertemuan tiga vena besar: mesenterika lien, superior, dan inferior.

Vena lien menerima anak-anak sungai yang menyertai cabang-cabang batang seliaka - dari lambung, pankreas, bagian awal duodenum dan limpa. Selain itu, beberapa vena pendek dari perut mengalir secara independen ke vena porta.

Vena mesenterika superior menerima anak-anak sungai yang menyertai cabang-cabang arteri mesenterika superior dan membawa darah dari usus kecil dan setengah dari usus besar (ke usus besar yang turun).

Vena mesenterika inferior, masing-masing, menerima darah dari kolon desendens dan sigmoid, serta dari sepertiga bagian atas rektum.

Darah yang memasuki hati dari saluran pencernaan melalui sistem vena portal mengandung nutrisi yang diserap di lambung dan usus. Di hati, darah ini dinetralkan (pemisahan zat berbahaya menjadi radikal sederhana terjadi), serta semua jenis metabolisme - protein, lemak dan karbohidrat. Darah yang diobati dengan hati dikumpulkan dalam 3 sampai 5 vena hepatika, yang mengalir ke vena cava inferior.

Arteri dan vena ekstremitas atas.

Arteri anggota tubuh bagian atas

Arteri brakialis merupakan kelanjutan langsung dari arteri aksila. Turun ke bahu ke fossa cubiti, itu dibagi menjadi dua cabang terakhir: arteri radialis dan ulnaris. Menurut jalurnya, arteri brakialis memasok kulit dan otot-otot bahu dan siku.

Cabang terbesar dari arteri brakialis adalah:

- arteri pundak yang dalam, yang, bersama-sama dengan saraf radialis, berada di bawah otot berkepala tiga dan mengembalikan arteri radialis kolateral;

- arteri ulnaris kolateral atas dan bawah - berpartisipasi dalam suplai darah ke sendi siku, dianastomosis dengan ulnaris berulang dan arteri radialis;

- Cabang akhir dari arteri brakialis adalah arteri radialis dan ulnaris.

Arteri radial di sepertiga bagian bawah lengan terletak di permukaan kulit, yang karenanya digunakan untuk mempelajari denyut nadi. Kemudian ia melewati proses styloid, terletak di punggung tangan, dan kemudian melewati ke telapak tangan di ruang interphrachal pertama dan, bersama dengan cabang yang dalam dari arteri ulnaris, membentuk lengkungan palmaris yang dalam.

Cabang-cabang arteri radial:

- cabang otot - ke otot-otot di sekitarnya;

- anastomosis arteri radialis berulang dengan arteri radialis kolateral, membentuk jaringan sendi siku;

- cabang karpal palmar dan dorsal membentuk jaringan karpal palmar dan dorsal dengan cabang yang sama dari arteri ulnaris;

- cabang palmar superfisialis membentuk lengkungan palmar superfisialis dengan arteri ulnaris;

- arteri metacarpal dorsal pertama dan arteri ibu jari bersama-sama menyuplai ibu jari dan sisi radial jari telunjuk.

Arteri ulnaris turun di sepanjang permukaan anteromedial lengan bawah sepanjang ulna, di bawah otot fleksor. Meninggalkan di telapak tangan, arteri ulnaris bersama dengan cabang palmar superfisialis dari arteri radialis membentuk lengkungan palmar superfisial.

Cabang-cabang dari arteri ulnar:

- arteri ulnaris berulang dibagi menjadi cabang atas dan bawah, yang anastomosa dengan arteri ulnaris kolateral atas dan bawah, membentuk jaringan sendi siku;

- arteri interoseus umum memberikan cabang anterior dan posterior, turun sepanjang septum interoseus;

- cabang karpal palmar dan dorsal membentuk jaringan karpal palmar dan dorsal dengan cabang yang sama dari arteri radialis;

- cabang palmar yang dalam membentuk lengkungan palmar yang dalam dengan arteri radial.

Arteri tangan. Di tangan ada dua jaringan karpal - telapak tangan dan punggung - dan dua lengkungan palmar - dangkal dan dalam, dari mana arteri menuju ke II, III, IV dan Di jari (jari saya sepenuhnya dipasok oleh arteri radial). Jaringan dan busur dengan cabang mereka anastomose satu sama lain, membentuk sistem pasokan darah yang agak rumit untuk tangan.

Jaringan karpal palmar dan dorsal dibentuk dengan menghubungkan cabang-cabang yang sama dari arteri radialis dan ulnaris. Cabang-cabang arteri dari jaringan-jaringan ini memasok darah ke pergelangan tangan dan sendi-sendi intercarpal. Selain itu, tiga arteri metacarpal dorsal berangkat dari jaringan karpal dorsal, yang masing-masing dibagi menjadi dua arteri digital dorsal yang memberi makan jari kaki II, III, IV, dan V.

Lengkungan palmar superfisial terletak di bawah palmaris aponeurosis. Ini terbentuk terutama oleh arteri ulnaris. Empat arteri palmar yang umum, yang masing-masing dibagi menjadi dua arteri palmaris sendiri, yang memberi makan jari II, III, IV dan V, berangkat dari lengkungan palmar superfisial.

Lengkungan palmar yang dalam terletak di bawah otot di dasar tulang metacarpal. Ini terbentuk terutama oleh arteri radial. Dari lengkungan palmar yang dalam, tiga arteri palmar metacarpal pergi, yang anastomosis dengan arteri palmar digital umum dari lengkungan palmar superfisial. Selain itu, tiga cabang menusuk memanjang dari lengkungan palmaris dalam anastomose dengan arteri metacarpal dorsal (cabang-cabang jaringan karpal dorsal).

Vena subklavia adalah kelanjutan dari aksila, yang dibentuk oleh penggabungan dua vena brakialis. Vena bahu, pada gilirannya, terbentuk dari pertemuan dua radial dan dua vena ulnaris, dimulai dari lengkung vena dalam. Ini adalah vena dalam dari ekstremitas atas, yang biasanya menyertai arteri dengan nama yang sama berpasangan. Aliran vena superfisial dari vena subklavia meliputi vena saphenous lateral, vena saphenous medial lengan, dan vena menengah siku. Darah dari vena saphenous lateral dari lengan memasuki vena aksila, dan dari vena medial ke salah satu vena bahu.

Arteri dan vena ekstremitas bawah.

Arteri anggota tubuh bagian bawah

Arteri femoralis merupakan kelanjutan langsung dari arteri iliaka eksterna. Ia pergi ke paha dari bawah ligamentum inguinalis dan turun dan medial ke atas segitiga femoralis. Dari sini, arteri femoralis melewati kanal adduktor ke fossa poplitea, di mana ia berlanjut ke arteri poplitea.

Cabang arteri femoralis:

1) arteri eksternal, membungkus tulang iliaka, dikirim ke kulit di tulang iliaka superior anterior;

2) arteri genital eksternal, memasok organ genital eksternal;

3) arteri paha dalam, yang bersama-sama dengan cabang-cabang otot arteri femoralis memasok kulit dan otot-otot paha;

4) arteri turun sendi lutut terlibat dalam pembentukan jaringan arteri sendi lutut.

Arteri poplitea adalah kelanjutan langsung dari arteri femoralis. Di daerah fossa poplitea, ia memberikan cabang yang membentuk jaringan arteri sendi lutut:

1) arteri lutut superior lateral dan medial;

2) arteri lutut bawah lateral dan medial;

3) rata-rata arteri lutut.

Di bagian bawah fossa poplitea, arteri poplitea dibagi menjadi dua cabang akhir: arteri tibialis anterior dan posterior.

Arteri tibialis anterior

Arteri tibialis anterior, salah satu cabang terakhir dari arteri poplitea, turun sepanjang permukaan anterior tibia. Dalam perjalanannya, ini memberikan arteri tibialis anterior dan posterior berulang ke sendi lutut.

Di sepertiga bagian bawah kaki, arteri tibialis anterior memberikan arteri pergelangan kaki yang terlibat dalam pembentukan jaringan arteri dari sendi pergelangan kaki. Kemudian ia pergi ke kaki yang disebut arteri dorsal kaki, di mana ia membentuk lengkungan belakang kaki (arcuate artery).

Cabang-cabang arteri dorsal kaki:

1) arteri tarsal medial dan lateral memasok bagian-bagian kaki yang relevan;

2) arteri arcuate berjalan lateral, di mana, menghubungkan dengan arteri tarsal lateral kaki, itu membentuk lengkungan belakang kaki. Dari arcuate

arteri meninggalkan tiga arteri dorsal metatarsal, yang masing-masing dibagi menjadi dua arteri jari dorsal ke jari kaki II, III, IV dan V. Selain itu, arteri dorsal metatarsal memberikan cabang subur yang meluas ke telapak kaki;

3) arteri metatarsal dorsal pertama melewati celah metatarsal pertama, menjadi salah satu dari dua cabang terminal erangan arteri dorsal. Ini memberikan tiga cabang jari belakang: dua - ke ibu jari dan satu - ke permukaan medial jari kedua;

4) cabang plantar yang dalam adalah cabang terminal kedua dari arteri dorsal kaki yang kedua. Ini meninggalkan melalui celah interplusar pertama ke sol, di mana ia berpartisipasi dalam pembentukan lengkung plantar kaki.

Arteri tibialis posterior

Arteri tibialis posterior, cabang terminal kedua dari arteri poplitea, turun, berbaring di bawah otot triceps tibia. Dalam perjalanannya, arteri tibialis posterior memberikan cabang ke otot-otot kaki. Dari posterior arteri tibialis juga meninggalkan arteri peroneum, yang berakhir di tulang tumit. Di sepertiga bawah arteri tibialis posterior memberikan arteri pergelangan kaki belakang yang terlibat dalam pembentukan jaringan arteri sendi pergelangan kaki. Setelah mengitari pergelangan kaki medial, arteri tibialis posterior memasuki kaki, di mana ia dibagi menjadi arteri plantar lateral dan medial. Yang terakhir, menghubungkan satu sama lain dan dengan cabang plantar yang dalam dari arteri dorsal kaki, membentuk lengkungan plantar. Empat arteri metatarsal plantar berangkat dari lengkung plantar, yang masing-masing dibagi menjadi dua arteri digital plantar yang memasok jari kaki II, III, IV dan V.

Semua arteri ini terhubung dengan bantuan arteri yang menusuk dengan arteri dorsal kaki, membentuk jaringan arteri kaki yang kompleks.

Pasokan darah ke otak. Lingkaran arteri otak (lingkaran Willis).

Dan lingkaran otak otak (lingkaran Willis) adalah fungsional penting yang penting untuk suplai darah ke otak, karena memastikan distribusi ulang darah arteri antara cekungan arteri karotis dan subklavia internal.

Aorta perut.

Aorta abdominalis (abdominal aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), merupakan kelanjutan dari aorta toraks. Ini dimulai pada tingkat vertebra toraks XII dan mencapai vertebra lumbar IV - V. Di sini, aorta perut dibagi menjadi dua arteri iliaka yang umum, aa. komune aliacae. Divisi ini disebut bifurkasi aorta, bifurcatio aortica. Dari bifurkasi ke bawah ada cabang tipis yang terletak di permukaan depan sakrum - arteri median sacral, a. sacralis mediana.

Dari bagian perut aorta ada dua jenis cabang: dinding dekat dan internal.

Aorta abdominalis terletak retroperitoneal. Di bagian atas, bersebelahan dengan permukaannya, melintasinya, tubuh pankreas dan dua vena: vena lien yang terletak di sepanjang tepi atas pankreas, v. lienalis, dan vena ginjal kiri, v. renalis sinistra, berjalan di belakang kelenjar. Di bawah tubuh pankreas, di depan aorta, adalah bagian bawah duodenum, dan di bawahnya - awal dari akar mesenterium dari usus kecil. Di sebelah kanan aorta terletak vena cava inferior, v. cava inferior; di belakang bagian awal aorta perut adalah tangki duktus toraks, cisterna chyli, - bagian awal duktus toraks, ductus thoracicus.

Cabang parietal.

1. Arteri diafragma bawah, a. phrenica inferior, - arteri uap yang cukup kuat. Ini berangkat dari permukaan depan bagian awal aorta abdominalis setinggi vertebra toraks XII dan diarahkan ke permukaan bawah tendon diafragma, di mana ia memberikan cabang depan dan belakang yang memasok yang terakhir. Dalam ketebalan diafragma, arteri kanan dan kiri anastomose di antara mereka dan dengan cabang-cabang dari aorta toraks. Arteri kanan lewat di belakang vena cava inferior, arteri kiri di belakang kerongkongan.

Menurut jalurnya, arteri melepaskan 5-7 supra arteri adrenal, aa. superior suprarenales. Ini adalah cabang tipis yang berangkat dari bagian awal arteri diafragma inferior dan memasok darah ke kelenjar adrenal. Dalam perjalanan dari mereka beberapa cabang kecil ke bagian bawah kerongkongan dan peritoneum berangkat.

2. Arteri lumbal, aa. lumbales adalah 4 arteri berpasangan. Beranjak dari dinding posterior aorta abdominalis setinggi tubuh vertebra lumbar I - IV. Diarahkan secara melintang, dalam arah lateral, dengan dua arteri atas lewat di belakang kaki diafragma, dua bawah - di belakang otot psoas besar.

Semua arteri lumbal anastomose di antara mereka sendiri dan dengan arteri epigastrium atas dan bawah yang memasok darah ke otot rectus abdominis. Dalam perjalanannya, arteri memberikan sejumlah cabang kecil ke jaringan subkutan dan kulit; di area garis putih, mereka anastomose di sana-sini dengan arteri yang berlawanan dengan nama yang sama. Selain itu, arteri lumbal anastomose dengan arteri interkostal, aa. intercostales, arteri ilio-lumbar, a. iliolumbalis, arteri dalam, di sekitar tulang iliac, a. circumflexa ilium profunda, dan arteri glutealis superior, a. glutea superior.

Mencapai proses transversal vertebra, masing-masing arteri lumbalis memberikan cabang dorsal, r. dorsalis Kemudian arteri lumbal berjalan di belakang otot kuadrat pinggang, memasok darah ke sana; kemudian pergi ke dinding depan perut, melewati antara otot perut miring melintang dan internal dan mencapai otot rectus abdominis.

Cabang punggung mengarah ke belakang tubuh ke otot-otot punggung dan kulit daerah pinggang. Sepanjang jalan, dia memberikan cabang kecil ke sumsum tulang belakang - cabang tulang belakang, r. spinalis, yang memasuki kanal tulang belakang melalui foramen intervertebralis, memasok sumsum tulang belakang dan membrannya dengan darah.

3. Arteri sakralis median, a. sacralis mediana, adalah kelanjutan langsung dari aorta abdominal. Dimulai dari bagian belakang permukaannya, sedikit di atas bifurkasi aorta, yaitu pada tingkat vertebra lumbar V. Ini adalah pembuluh tipis yang lewat dari atas ke bawah di tengah permukaan panggul sakrum dan berakhir di tulang ekor di tubuh tulang ekor, glomus coccygeum.

Dari arteri sakral median dalam perjalanan cabangnya:

a) arteri lumbalis inferior, a. lumbalis imae, ruang uap, berangkat di wilayah vertebra lumbar V dan memasok darah ilioparausum. Dalam perjalanannya, arteri melepaskan cabang dorsal, yang berpartisipasi dalam suplai darah ke otot-otot dalam punggung dan sumsum tulang belakang;

b) cabang sakral lateral, rr. sacrales laterales, berangkat dari batang utama di tingkat masing-masing vertebra dan, bercabang di permukaan anterior sakrum, anastomose dengan cabang serupa dari arteri sakral lateral (cabang dari arteri iliaka interna).

Dari bagian bawah arteri sakral median ada beberapa cabang yang memasok darah ke bagian bawah rektum dan kehilangan serat di sekitarnya.

Cabang internal

I. Batang celiac, truncus celiacus, adalah pembuluh darah pendek, 1-2 cm, bergerak menjauh dari permukaan anterior aorta pada tingkat tepi atas tubuh vertebra lumbar I atau tepi bawah tubuh vertebra toraks XII di mana aorta abdominalis meninggalkan orifika aorta. Arteri berjalan ke anterior dan segera dibagi menjadi tiga cabang: arteri lambung kiri, a. gastricasinistra, arteri hati umum, a. hepatica communis, dan arteri limpa, a. splenica (lienalis).

1. Arteri lambung kiri, a. gastrica sinistra, yang lebih rendah dari tiga arteri ini. Naik sedikit ke atas dan ke kiri; naik ke bagian jantung lambung, memberikan beberapa cabang ke arah kerongkongan - cabang kerongkongan, rr. esophageales, anastomosis dengan cabang yang sama dari aorta toraks, dan turun ke sisi kanan sepanjang kelengkungan perut yang lebih rendah, anastomosis dengan arteri lambung kanan, a. gastrica dextra (dari arteri hati umum). Dalam perjalanannya di sepanjang lengkungan yang lebih rendah, arteri lambung kiri mengirimkan cabang-cabang kecil ke dinding lambung anterior dan posterior.

2. Arteri hati umum, a. hepatica communis, cabang yang lebih kuat, memiliki panjang hingga 4 cm. Pindah dari batang seliaka, ia berjalan di sepanjang pedikel kanan diafragma, tepi atas pankreas dari kiri ke kanan dan memasuki ketebalan omentum, yang terbagi menjadi dua cabang - arteri hepatic dan gastroduodenal.

1) Memiliki arteri hepatika, a. hepatica propria, bergerak menjauh dari batang utama, pergi ke gerbang hati dalam ketebalan ligamentum hepato-duodenum, ke kiri saluran empedu umum dan beberapa anterior ke vena portal, v. portae. Mendekati gerbang hati, arteri hati dibagi menjadi cabang kiri dan kanan, sementara arteri empedu meninggalkan cabang kanan, a. cystica

Arteri lambung kanan, a. gastrica dextra, - cabang tipis, menjauh dari arteri hati sendiri, kadang-kadang dari arteri hati umum. Dikirim dari atas ke bawah ke lekukan perut yang lebih rendah, di mana ia bergerak dari kanan ke kiri, dan anastomosis dengan a. gastrica sinistra. Arteri lambung kanan memberikan sejumlah cabang yang memasok dinding anterior dan posterior lambung.

Di gerbang hati adalah cabang kanan, r. dexter, arteri hepatik sendiri mengirimkan ke lobus kaudate, arteri lobus kaudat, a. lobi caudati, dan arteri ke segmen yang sesuai dari lobus kanan hati: ke segmen anterior - arteri segmen anterior, a. anterioris segmenti, dan ke segmen posterior - arteri segmen posterior, a. posterioris segmenti.

Cabang kiri, r. seram, membuat arteri-arteri berikut: arteri lobus kaudat, a. lobi caudati, dan arteri segmen medial dan lateral lobus kiri hati, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Selain itu, cabang perantara tidak permanen, r, meninggalkan cabang kiri (lebih jarang dari cabang kanan). intermedius memasok lobus hati persegi.

2) Arteri gastroduodenal, a. gastroduodenalis, - batang yang cukup kuat. Ini diarahkan dari arteri hepatik ke bawah, di belakang bagian pilorus lambung, melintasinya dari atas ke bawah. Terkadang arteri supraduodenal menyimpang dari arteri ini, a. supraduodenalis, yang melintasi permukaan depan kepala pankreas.

Cabang berikut berangkat dari arteri gastroduodenal:

a) arteri pankreatoduodenal posterior atas, a. pancreaticoduodenalis posterior superior, melewati permukaan belakang kepala pankreas dan, turun, memberikan cabang pankreas sepanjang perjalanannya, rr. pancreatici, dan cabang duodenum, rr. duodenales. Di tepi bawah bagian horizontal duodenum, arteri anastomosis dengan arteri pankreatoduodenal bawah, a. pancreaticoduodenalis inferior (cabang dari arteri mesenterika superior, a. mesenterika superior);

b) arteri pankreatoduodenal superior anterior, a. pancreaticoduodenalis anterior superior, terletak arkuata di permukaan depan kepala pankreas dan tepi medial bagian desodenum duodenum, dikirim ke bawah, memberikan cabang duodenum, rr. duodenales, dan cabang pankreas, rr. pancreatici. Di tepi bawah bagian horizontal duodenum anastomoses dengan arteri pancreatoduodenal bawah, dan. pancreatoduodenalis inferior (cabang dari arteri mesenterika superior).

c) arteri gastroepiploik kanan, a. gastroepiploica dextra, merupakan kelanjutan dari arteri gastroduodenal. Dikirim ke kiri di sepanjang lengkungan perut yang lebih besar di antara daun omentum yang lebih besar, mengirimkan cabang ke dinding anterior dan posterior perut - cabang lambung, rr. gastrici, serta cabang-cabang omental, rr. epiploici ke omentum agung. Di daerah kelengkungan yang lebih besar, anastomosis dengan arteri gastro-epiploik kiri, a. gastroepiploica sinistra (cabang arteri limpa, a. splenica);

d) arteri postoidoidodenal, aa. retroduodenales, adalah cabang terminal kanan arteri gastroduodenal. Mereka mengelilingi permukaan anterior tepi kanan kepala pankreas.

3. Arteri limpa, a. splenica, adalah cabang paling tebal yang memanjang dari batang seliaka. Arteri menuju ke kiri dan bersama-sama dengan vena dengan nama yang sama terletak di belakang tepi atas pankreas. Mencapai ekor pankreas, memasuki ligamentum gastro-limpa dan membelah cabang cabang, menuju limpa.

Arteri lienalis memberikan cabang-cabang yang memasok pankreas, lambung dan omentum yang lebih besar.

1) Cabang pankreas, rr. pancreatici, berangkat dari arteri limpa sepanjang seluruh panjangnya dan memasuki kelenjar parenkim. Mereka diwakili oleh arteri berikut:

a) arteri pankreas punggung, a. pancreatica dorsalis, mengikuti ke bawah sesuai dengan bagian tengah permukaan posterior tubuh pankreas dan pada ujung bawahnya masuk ke arteri pankreas bawah, a. pancreatica inferior yang memasok permukaan bawah pankreas;

b) arteri pankreas besar, a. pancreatica magna, bergerak menjauh dari batang utama atau dari arteri pankreas punggung, pergi ke kanan dan berjalan sepanjang permukaan posterior tubuh dan kepala pankreas. Berhubungan dengan anastomosis antara arteri pankreatoduodenal posterior atas dan bawah;

c) arteri caudal pankreas, a. caude pankreatis, adalah salah satu cabang terminal arteri limpa, memasok ekor pankreas.

2) Cabang limpa, rr. splenici, hanya 4-6, adalah cabang terminal dari arteri limpa dan menembus melalui gerbang ke parenkim lien.

3) Arteri lambung pendek, aa. gastricae breves, dalam bentuk 3 -7 batang kecil berangkat dari bagian terminal arteri limpa dan dalam ketebalan ligamentum gastro-limpa pergi ke bagian bawah perut, anastomosis dengan arteri lambung lainnya.

4) Arteri epiploik kiri, a. gastroepiploica sinistra, dimulai dari arteri limpa di tempat cabang terminal berangkat dari itu ke limpa, dan mengikuti ke bawah di depan pankreas. Setelah mencapai lengkungan perut yang lebih besar, ia diarahkan sepanjang dari kiri ke kanan, berbaring di antara daun omentum yang lebih besar. Di perbatasan sepertiga kiri dan tengah dari kelengkungan yang lebih besar dengan arteri gastro-epiploik kanan (dari a. Gastroduodenalis). Dalam perjalanannya, arteri mengirimkan serangkaian ranting ke dinding anterior dan posterior lambung - dokter hewan lambung, rr. gastrici, dan ke omentum yang lebih besar - cabang omental, rr. epiploici.

5) Posterior lambung arteri, a. gastrica posterior, intermiten, menyediakan suplai darah ke dinding belakang lambung, lebih dekat ke bagian jantung.

Ii. Arteri mesenterika superior, a. mesenterica superior, adalah pembuluh besar yang dimulai dari permukaan depan aorta, sedikit di bawah (1 - 3 cm) batang seliaka, di belakang pankreas.

Keluar dari bawah tepi bawah kelenjar, arteri mesenterika superior turun dan ke kanan. Bersama-sama dengan vena mesenterika superior di sebelah kanannya, ia mengalir sepanjang permukaan depan bagian duodenum horizontal (menaik), dan menyilanginya langsung ke kanan ulkus duodenum. Mencapai akar mesenterium usus kecil, arteri mesenterika superior menembus antara daun yang terakhir, membentuk busur, dengan tonjolan di sebelah kiri, dan mencapai fossa iliaka kanan.

Menurut arahnya, arteri mesenterika superior memberikan cabang-cabang berikut: ke usus kecil (kecuali untuk bagian atas duodenum), ke sekum dengan proses vermiform, naik dan sebagian ke kolon transversal.

Arteri berikut berangkat dari arteri mesenterika superior.

1. Arteri pankreatoduodenal bagian bawah, a. pancreaticoduodenalis inferior (kadang-kadang tidak seragam), berasal dari tepi kanan bagian awal arteri mesenterika superior. Dibagi menjadi cabang depan, r. cabang anterior, dan posterior, r. posterior, yang diarahkan ke bawah dan ke kanan di sepanjang permukaan depan pankreas, menekuk kepalanya di perbatasan dengan duodenum. Memberikan cabang ke pankreas dan duodenum; anastomosis dengan arteri pankreatoduodenal superior anterior dan posterior dan dengan cabang a. gastroduodenalis.

2. Arteri Toschekischee, aa. Jejunale, 7-8 total, berangkat satu demi satu dari bagian cembung arteri mesenterika superior, dan dikirim antara lembaran mesenterium ke loop jejunum. Dalam perjalanannya, setiap cabang dibagi menjadi dua batang, yang anastomose dengan batang yang sama, dibentuk dari divisi arteri usus tetangga.

3. Ilium arteri usus, aa. ileales, dalam jumlah 5 - 6, serta yang sebelumnya, diarahkan ke loop ileum dan, dibagi menjadi dua batang, anastomose dengan arteri usus yang berdekatan. Anastomosis seperti itu dari arteri usus memiliki penampilan busur. Dari busur-busur ini tinggalkan cabang-cabang baru, yang juga membagi, membentuk busur-busur dari urutan kedua (dengan ukuran yang agak lebih kecil). Dari busur orde kedua, arteri kembali berangkat, yang, ketika dibagi, membentuk busur orde ketiga, dan seterusnya. Dari deretan busur paling akhir, cabang langsung menuju langsung ke dinding loop usus kecil. Selain loop usus, busur ini memberikan cabang kecil yang memasok kelenjar getah bening mesenterika.

4. Arteri Ilio-intestinal, a. ileocolica, menjauh dari bagian kranial arteri mesenterika superior. Menuju ke kanan dan ke bawah di bawah parietal peritoneum dari dinding posterior rongga perut ke ujung ileum dan ke sekum, arteri dibagi menjadi cabang-cabang yang memasok sekum, awal kolon dan terminal ileum.

Dari arteri ileal-kolon meninggalkan sejumlah cabang:

a) arteri menaik ke kanan ke kolon asendens, naik di sepanjang tepi medial dan anastomose (membentuk busur) dari arteri usus usus kanan, a. colica dextra. Cabang kolom-usus, rr. colici, memasok kolon asendens dan sekum atas;

b) arteri kecil okular anterior dan posterior, aa. cecales anterior et posterior, dikirim ke permukaan cecum yang sesuai. Merupakan kelanjutan dari a. ileocolica, mendekati sudut ileocecal, di mana, menghubungkan dengan cabang terminal dari ileum dan arteri usus, mereka membentuk busur dari mana cabang meluas ke sekum dan terminal ileum, cabang ileo-intestinal, rr. ileales;

c) arteri apendiks, aa. appendiculares, bergerak menjauh dari arteri blocular posterior antara lembaran mesenterium dari proses vermiform; suplai darah ke proses vermiform.

5. Arteri kolon kanan. a. colica dextra, berangkat di sisi kanan arteri mesenterika superior, di sepertiga atasnya, di tingkat akar mesenterium dari kolon transversal, dan diarahkan hampir secara melintang ke kanan, ke tepi medial kolon asendens. Tanpa mencapai usus naik, itu dibagi menjadi cabang naik dan turun. Cabang turun terhubung ke cabang a. ileocolica, dan anastomosis cabang asendens dengan cabang kanan a. media colica. Dari busur yang dibentuk oleh anastomosis ini, cabang meluas ke dinding kolon asendens, ke tikungan kanan kolon dan ke kolon transversal.

6. Arteri kolon rata-rata, a. media colica, bergerak menjauh dari bagian awal arteri mesenterika superior, diarahkan ke depan dan kanan di antara lembaran mesenterium kolon transversal dan dibagi di bagian bawah cabang: kanan dan kiri.

Cabang kanan terhubung ke cabang naik a. colica dextra, cabang kiri berjalan di sepanjang tepi mesenterika usus transversal dan anastomosis dengan cabang naik a. colica sinistra, yang berangkat dari arteri mesenterika inferior. Menghubungkan dengan cara ini dengan cabang-cabang dari arteri-arteri tetangga, bentuk-bentuk arteri usus usus tengah membentuk busur. Dari cabang-cabang busur ini, lengkungan urutan kedua dan ketiga terbentuk, yang memberikan cabang lurus ke dinding kolon transversal, ke kurva kanan dan kiri kolon.

Iii. Arteri mesenterika bagian bawah, a. mesenterika inferior, berangkat dari permukaan anterior aorta abdominalis setinggi tepi bawah vertebra lumbar ketiga. Arteri berjalan di belakang peritoneum ke kiri dan ke bawah dan dibagi menjadi tiga cabang.

1. Arteri usus usus kiri, a. colica sinistra, terletak retroperitoneal di sinus mesenterika kiri di depan ureter kiri dan arteri testis (ovarium) kiri, juga. testicularis (ovarica) sinistra; dibagi menjadi cabang-cabang naik dan turun. Cabang naik anastomosis dengan cabang kiri arteri kolon tengah, membentuk busur; suplai darah ke sisi kiri kolon transversal dan fleksura kiri kolon. Cabang descending terhubung dengan arteri sigmoid-intestinal dan memasok kolon desendens.

2. Arteri Sigmoid-intestinal, a. sigmoidea (kadang-kadang beberapa), turun pertama, retroperitoneal, dan kemudian di antara lembaran mesenterium dari kolon sigmoid; anastomosis dengan cabang-cabang arteri usus usus kiri dan arteri rektum superior, membentuk busur dari mana cabang-cabang memasok kolon sigmoid.

3. Arteri rektum atas, a. rectalis superior, adalah cabang terminal dari arteri mesenterika inferior; menuju ke bawah, dibagi menjadi dua cabang. Satu cabang anastomosis dengan cabang arteri sigmoid dan memasok bagian bawah kolon sigmoid. Cabang lainnya diarahkan ke rongga panggul, melintasi bagian depan a. iliaca communis sinistra dan, berbaring di mesenterium daerah panggul kolon sigmoid, dibagi menjadi cabang kanan dan kiri, yang memasok darah ke ampula rektum. Di dinding usus, mereka anastomosis dengan arteri rektum tengah, juga. media rectalis, cabang dari arteri iliaka internal, a. iliaca interna.

Iv. Arteri adrenal tengah, a. media suprarenalis, ruang uap, bergerak menjauh dari dinding sisi aorta atas, sedikit di bawah tempat keluarnya arteri mesenterika. Ini diarahkan secara melintang ke luar, melintasi batang diafragma dan mendekati kelenjar adrenal, di parenkim yang dianastomosis dengan cabang-cabang arteri adrenal atas dan bawah.

V. Arteri renal, a. renalis, - pasangan arteri besar. Dimulai dari dinding sisi aorta di tingkat vertebra lumbar II hampir pada sudut kanan ke aorta, 1-2 cm di bawah keluarnya arteri mesenterika superior. Arteri ginjal kanan agak lebih panjang daripada kiri, karena aorta terletak di sebelah kiri garis median; menuju ke arah ginjal, itu terletak di belakang vena cava inferior.

Tidak mencapai gerbang ginjal, masing-masing arteri renalis melepaskan arteri adrenal bagian bawah yang kecil, a. suprarenalis inferior, yang, setelah menembus ke dalam parenkim adrenal, anastomosis dengan cabang-cabang arteri adrenal tengah dan superior.

Di daerah gerbang ginjal, arteri ginjal dibagi menjadi cabang anterior dan posterior.

Cabang depan, r. anterior, memasuki gerbang ginjal, lewat di depan panggul ginjal, dan cabang, mengirimkan arteri ke empat segmen ginjal: arteri segmen atas, a. segmenti superioris, - ke atas; arteri segmen anterior atas, a. segmenti anterior superioris, - ke depan atas; arteri segmen anterior bawah, a. anterior segmenti inferioris, - ke anterior bawah dan arteri segmen bawah, a. inferioris segmenti, - ke bawah. Cabang belakang, r. posterior, arteri renal lewat di belakang pelvis renalis dan, menuju segmen posterior, mengembalikan cabang ureter, r. uretericus, yang dapat menyimpang dari arteri renalis itu sendiri, dibagi menjadi cabang posterior dan anterior.

Vi. Arteri testis, a. testicularis, ruang uap, tipis, daun (kadang-kadang batang kanan dan kiri) dari permukaan anterior aorta perut, sedikit di bawah arteri renalis. Dikirim ke bawah dan ke lateral, melewati otot psoas mayor, melintasi ureter di jalurnya, di atas garis arkuata - arteri iliaka eksternal. Dalam perjalanan, itu memberi cabang ke kapsul lemak ginjal dan ke ureter - cabang ureter, rr. ureterici. Kemudian ia masuk ke cincin inguinalis dalam dan, bergabung di sini ke vas deferens, melewati kanalis inguinalis ke dalam skrotum dan memecah sejumlah cabang kecil yang menuju parenkim testis dan pelengkapnya, rr. epididimales.

Dalam perjalanannya anastomosis dengan a. cremasterica (cabang a. epigastrica lebih rendah dan dengan. ductus deferentis (cabang a. iliaca interna).

Pada wanita, arteri ovarium yang sesuai adalah arteri ovarium, a. ovarica, membuat sejumlah cabang ureter, rr. ureterici, lalu lewat di antara daun ligamentum uterus yang lebar, di sepanjang tepi bebasnya, dan memberikan cabang ke tuba fallopi - cabang tubular, rr. tubales, dan gerbang ovarium. Cabang terminal anastomosis arteri ovarium dengan cabang ovarium arteri uterina.