LFK - Senam Terapi

Kelumpuhan adalah kehilangan atau kerusakan gerakan pada satu atau lebih bagian tubuh, yang disebabkan oleh kerusakan pusat motorik sumsum tulang belakang dan otak, serta jalur sistem saraf pusat atau perifer.
Kelumpuhan bukan penyakit yang terpisah dan tidak terjadi karena salah satu faktor, itu adalah gejala dari banyak penyakit organik pada sistem saraf. Dengan demikian, kerusakan pada sistem saraf dapat menyebabkan pelanggaran fungsi motorik tubuh.
Penyebab kelumpuhan dapat berupa: gangguan peredaran darah, peradangan, trauma, tumor pada sistem saraf. Juga, jenis kelumpuhan khusus dapat diamati dengan histeria.

Penyebab kelumpuhan.
Kelumpuhan harus dibedakan dari kelainan gerakan yang diakibatkan oleh peradangan otot, kerusakan pada alat osteo-artikular, yang secara mekanis membatasi rentang gerak. Kelumpuhan dapat diamati pada satu otot, satu tungkai (monoplegia), di lengan dan tungkai di satu sisi (hemiplegia), di kedua lengan atau kedua kaki (paraplegia), dll.
Cidera, multiple sclerosis, infeksi, keracunan, gangguan metabolisme, gangguan makan, lesi vaskular, neoplasma ganas, faktor bawaan atau keturunan - semua ini berhubungan dengan penyebab kelumpuhan organik. Juga, kelumpuhan sering berkembang pada penyakit menular seperti sifilis, tuberkulosis, polio, ensefalitis virus, meningitis. Penyebab toksik atau makanan termasuk beri-beri (defisiensi vitamin B1), pellagra (defisiensi asam nikotinat), neuritis alkoholik, keracunan logam berat (terutama timbal). Penyakit bawaan, herediter dan degeneratif pada sistem saraf pusat, biasanya juga disertai dengan gangguan gerak.
Juga, kelumpuhan dapat terjadi karena cedera kelahiran - ini adalah cerebral palsy (CP) dan kelumpuhan karena kerusakan pada pleksus brakialis. Selain itu, sejumlah penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui (misalnya, multiple sclerosis) ditandai dengan gangguan motorik dengan derajat yang berbeda-beda. Konsekuensi yang sama dapat menyebabkan cedera, seperti cedera dan patah, jika dikaitkan dengan kerusakan pada jalur motor atau langsung ke pusat motor. Harus dikatakan bahwa dalam banyak kasus kelumpuhan memiliki sifat psikogenik dan dapat menjadi manifestasi dari histeria - perawatan oleh psikiater dapat membantu pasien tersebut.
Variasi faktor penyebab tidak dapat tidak mempengaruhi perubahan patologis, yang pada gilirannya dapat memiliki karakter dan lokalisasi yang sangat berbeda. Perubahan patologis seperti itu di jaringan saraf, seperti penghancuran, degenerasi, peradangan, pembentukan fokus (plak), sklerosis, demielinasi - adalah varian paling khas yang muncul selama kelumpuhan. Dari sudut pandang anatomi, ada kelumpuhan yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat (otak atau sumsum tulang belakang) - kelumpuhan kejang, dan kelumpuhan yang berhubungan dengan kerusakan saraf perifer (kelumpuhan lembek). Yang pertama pada gilirannya dibagi menjadi tipe otak dan tulang belakang. Palsi otak mungkin berasal dari kortikal, subkortikal, kapsular, atau bulbar. Lumpuh tulang belakang adalah akibat dari penyakit yang mempengaruhi neuron motorik sentral dan / atau perifer. Paralisis perifer dapat terjadi ketika akar saraf, pleksus, saraf atau otot terpengaruh.
Untuk kelumpuhan sentral, itu bukan hilangnya fungsi motorik yang merupakan karakteristik, tetapi pemisahannya - hilangnya sebagian dan penguatan yang lain. Dengan kelumpuhan sentral, fungsi motorik tubuh secara keseluruhan, tetapi bukan otot individu, biasanya menderita. Otot lumpuh adalah kejang (tegang konvulsiif), tetapi mereka tidak mengalami atrofi (itu hanya bisa menjadi konsekuensi dari tidak aktif), dan mereka kekurangan tanda-tanda kelahiran kembali secara elektrofisiologis. Pada tungkai yang lumpuh, refleks tendon yang dalam dipertahankan atau diperkuat, klonus (kontraksi spastik cepat) sering terdeteksi. Refleks abdomen pada sisi yang lumpuh berkurang atau tidak ada. Pada kelumpuhan ekstremitas bawah, ada tanda kerusakan otak atau sumsum tulang belakang, seperti refleks Babinski (fleksi dorsal jempol kaki sebagai respons terhadap iritasi pada tepi luar telapak kaki).
Dalam kelumpuhan perifer, ada kekurangan gerakan, bukannya peningkatan tonus otot, justru berkurang. Otot individu terpengaruh, di mana reaksi kelahiran kembali atrofi dan elektrofisiologis terdeteksi. Pada refleks dalam ekstremitas yang lumpuh berkurang atau benar-benar putus, klon tidak ada. Refleks abdominal dipertahankan, dan refleks Babinski tidak digunakan. Jika terjadi kerusakan pada saraf perifer atau pleksus, yang mengandung serat motorik dan sensorik, gangguan sensitivitas juga terdeteksi.
Penyebab utama kelumpuhan tipe sentral adalah stroke. Karena itu, pengobatan stroke juga akan menjadi pengobatan lumpuh. Perlu dicatat bahwa kepadatan konduktor saraf di berbagai bagian otak tidak sama: di suatu tempat mereka sangat terkonsentrasi, dan di suatu tempat kerapatan mereka cukup kecil. Oleh karena itu, tidak jarang terjadi cacat pada jaringan otak dengan ukuran yang cukup besar untuk menyebabkan gangguan gerakan kecil (kelumpuhan dan paresis), dan cacat kecil menyebabkan kecacatan yang dalam pada seseorang. Kapsul dalam berisi dalam bentuk terkonsentrasi semua konduktor motorik dan kekalahan kapsul ini menyebabkan kelumpuhan seluruh bagian tubuh yang berseberangan.
Kelumpuhan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk tidak adanya atau gangguan gerakan spontan atau penurunan kekuatan otot, yang terungkap pada pemeriksaan. Juga, kelumpuhan ditandai oleh ketidakmampuan untuk melakukan gerakan melawan resistensi dokter atau untuk memegang postur tertentu untuk waktu yang lama, melawan gravitasi, misalnya, meregangkan lengan atau mengangkat kaki (tes Barre).
Sebagai akibat dari kekalahan struktur subkortikal otak, kelumpuhan ekstrapiramidal terjadi, gerakan ramah dan otomatis menghilang, inisiatif motorik tidak ada (akinesis). Nada otot ditandai oleh plastisitas - anggota badan dipegang dalam posisi yang diberikan secara pasif padanya.
Diagnosis kelumpuhan meliputi pemeriksaan oleh ahli saraf, rontgen, miografi, nerosonografi. Kami juga memeriksa refleks dari ekstremitas bawah: brengsek lutut, refleks Achilles, teknik Endrashek, refleks plantar.
Adapun pengobatan kelumpuhan, sebelum mempertimbangkannya, perlu ditekankan fakta bahwa kelumpuhan bukan penyakit independen, itu adalah refleksi dari penyakit lain dan proses patologis. Oleh karena itu, pengobatan harus terutama kausal, yaitu, harus diarahkan terhadap penyakit yang mendasarinya: menjahit saraf perifer selama cedera traumatisnya, terapi rehabilitasi untuk stroke, operasi pengangkatan tumor yang menekan struktur saraf, dll. Tetapi seiring dengan terapi kausal, perlu untuk melakukan terapi simptomatik, karena ini merupakan tindakan pencegahan tambahan yang penting dan perlu, karena tanpa gerakan jaringan otot mengalami atrofi. Terapkan metode khusus untuk memulihkan fungsi anggota tubuh, seperti pijat untuk kelumpuhan, terapi olahraga untuk kelumpuhan, senam terapeutik untuk kelumpuhan, dll.

Peran utama dalam pengobatan simptomatik adalah fisioterapi, yang berkontribusi pada pemulihan gerakan dan mencegah terjadinya kontraktur dan kelainan bentuk.
Terapi latihan kompleks untuk kelumpuhan terdiri dari unsur-unsur berikut:
- menempatkan anggota tubuh yang lumpuh di posisi yang benar
- pijat
- gerakan pasif
- gerakan aktif.

Dengan kelumpuhan sentral, anggota badan harus diberi posisi khusus yang mencegah pembentukan kontraktur. Mulai dari minggu kedua, pasien akan dipijat. Otot-otot dengan nada tinggi, membelai ringan. Sisa otot dipijat dengan metode konvensional, tentu saja, perlu memperhitungkan keadaan lumpuh. Bersama dengan kegiatan ini, senam medis diadakan, yang harus mencakup latihan aktif dan pasif untuk kelumpuhan.
Gerakan pasif harus dimulai tergantung pada kondisi pasien, lebih disukai pada akhir minggu pertama. Awalnya, olahraga dibatasi hingga beberapa menit. Latihan dilakukan dengan langkah lambat dan penuh di semua sendi tungkai yang lumpuh. Dengan bantuan latihan-latihan ini, mereka juga mencoba untuk mencegah posisi yang salah dari anggota badan - pembengkokan yang berlebihan, penambahan atau ekstensi.

Senam terapi dengan kelumpuhan sentral:
1. Gerakan bahu pasif
2. Penculikan bahu secara pasif ke depan, ke atas dan ke samping
3. Perpanjangan lengan pada sambungan siku dengan ekstensi lengan lurus ke samping
4. Perpanjangan sendi siku dalam posisi terlentang dan rotasi bahu ke arah luar
5. Supinasi dan pronasi lengan bawah
6. Rotasi pinggul di sendi pinggul
7. Pengurangan dan penculikan paha
8. Fleksi sendi lutut dengan pinggul terbuka dan rata di samping.
9. Fleksi dan ekstensi kaki pasif pada sendi lutut.
10. Gerakan pasif di sendi pergelangan kaki.
11. Menjaga tangan yang sakit dalam posisi yang diberikan padanya.
12. Menjaga kaki yang sakit pada posisi yang diberikan padanya
13. Meningkatkan dan menurunkan tangan yang terkena dampak dengan tangan yang sehat dengan bantuan tali dan blok (latihan dapat dikombinasikan dengan penculikan dan membawa lengan dalam posisi terangkat)
14. Memfasilitasi peningkatan dan penurunan kaki yang terkena dengan tangan dengan bantuan tali dan balok.

Sedangkan untuk latihan aktif, pilihan mereka dalam setiap kasus tergantung pada kelompok otot yang terkena.
Mulai dari minggu ke-2 - ke-3 (untuk pasien yang lemah dan lanjut usia, ini harus dilakukan lebih bertahap), pasien harus dipindahkan ke posisi setengah duduk selama 1-2 jam per hari.
Pada akhir minggu ke-3 - ke-4, sebagian besar hari dapat dihabiskan di kursi yang nyaman.
Saat belajar berjalan, Anda harus terlebih dahulu mengajar pasien untuk menginjak kaki yang lumpuh. Pada saat yang sama, perlu memperhatikan koreksi posisi abnormal fleksor dan otot-otot yang memutar kaki ke arah luar.
Saat berjalan, perlu untuk mengangkat kaki lumpuh tinggi karena otot-otot panggul, agar tidak menyentuh lantai dengan jari kaki. Awalnya, pasien bisa berjalan dengan bantuan, dan kemudian - bersandar pada tongkat.

Dalam kasus kelumpuhan perifer pada hari-hari pertama, anggota tubuh dan tubuh juga diberi posisi yang selanjutnya menghambat perkembangan kontraktur. Mungkin sedikit lebih awal memulai pijatan, yang juga harus selektif. Otot paretik dipijat dengan semua teknik, sedangkan otot antagonis hanya stroke. Bersamaan dengan pijatan, mereka mulai melakukan gerakan pasif. Dengan penampilan gerakan, latihan aktif secara bertahap ditambahkan. Senam sangat bermanfaat di kolam renang, begitu juga di kamar mandi dengan air hangat.

Perawatan obat dilakukan sesuai dengan tujuan dan di bawah pengawasan ahli saraf. Dari obat untuk kelumpuhan yang digunakan: prozerin, dibazol, suntikan tiamin klorida intramuskular. Dengan kelumpuhan dengan peningkatan tonus otot - mellicthin.

Perlu dicatat bahwa sekarang metode pengobatan kelumpuhan berikut mendapatkan momentum dalam pengobatan Barat: dengan memobilisasi keinginan batin pasien, pasien diberi "terapi cermin" dengan bantuan cermin atau klip video, yaitu di depan pasien yang menderita kelumpuhan sebagian atau seluruhnya dari salah satu tangan, letakkan tepi cermin ke sumbu vertikal tubuh, dan permukaan reflektif ke arah tangan yang sehat. Pasien melihat ke arah cermin di tangannya yang sakit, dan melihat di tangannya tangan yang sehat. Dalam posisi ini, atas perintah dokter, pasien mencoba melakukan gerakan sinkron dengan kedua tangan. Dalam hal pasien menderita kelumpuhan total dan parsial, dokter di belakang cermin membantu tangan lumpuh untuk melakukan gerakan sinkron dalam kaitannya dengan lengan yang sehat. Dengan demikian, pasien menciptakan ilusi tangan yang sehat, dan ini membantunya untuk mengaktifkan kekuatan batinnya untuk mengendalikan tangan yang sakit.
Metode serupa lainnya terdiri dari menonton video yang merekam gerakan tangan pasien di depan cermin, yang terletak dengan cara yang sama seperti dalam percobaan yang dijelaskan di atas. Saat menonton video seperti itu, berkat lengan cermin yang sehat, pasien memiliki kesan gerakan sinkron dari kedua tangan. Pasien memandang dirinya sendiri di TV `seolah-olah dari samping, dan mencoba membayangkan bahwa kedua tangannya sehat. Setelah menonton video, pasien mencoba mengulangi apa yang dilihatnya di TV. Kemudian dia menonton video lagi, dan lagi-lagi dia mencoba membuat gerakan yang telah dia lihat. Artinya, dalam hal ini, seperti dalam "metode cermin," dokter berusaha memobilisasi kekuatan self-hypnosis pasien - self-hypnosis. Dan self-hypnosis adalah metode yang sangat efektif dalam pengobatan kelumpuhan. Yang utama adalah percaya pada diri sendiri, bekerja pada diri sendiri dan kemudian, cepat atau lambat, pemulihan akan datang.

Terapi latihan untuk hemiparesis

Terapi olahraga untuk hemiparesis adalah metode paling efektif untuk mengembalikan fungsi motorik pada semua tahap penyakit!

Hemiparesis adalah kelumpuhan parsial dari satu atau lebih otot dalam bentuk melemahnya fungsi yang disebabkan oleh kelainan pada otak atau sumsum tulang belakang.

Hemiparesis bersifat bawaan dan didapat. Hemiparesis bawaan, berkembang pada anak-anak dengan kelainan sumsum tulang belakang dan otak. Hemiparesis yang didapat disebabkan oleh cedera kepala dan tulang belakang, tumor dan abses, cubitan ujung saraf, perdarahan, kejang epilepsi.

Untuk menentukan sifat hemiparesis dan penyakit yang menyebabkannya, dokter akan menentukan dengan menunjuk pemeriksaan ekstensif yang komprehensif. Hanya dengan hasil akan dokter membuat diagnosis yang akurat dan benar dan meresepkan perawatan.

Bagaimana terapi olahraga memengaruhi hemiparesis

Perawatan ini dilakukan dengan terapi kompleks, yang meliputi: perawatan obat, terapi olahraga untuk hemiparesis, pijat dan, dalam beberapa kasus, resep akupunktur.

Terapi latihan untuk hemiparesis pada tahap akhir penyakit juga tidak dikecualikan, tetapi dianggap sebagai metode yang efektif.

Terapi latihan harian dengan hemiparesis memungkinkan untuk memperkuat dan menyesuaikan fungsi motorik, mengembangkan koordinasi, dan memperbaiki kondisi pasien. Dengan bantuan terapi latihan dengan hemiparesis, edukasi kembali terhadap peralatan neuromuskuler diamati; latihan membantu mengembangkan kemampuan pasien, bagaimana meregangkan otot dan mengendurkannya; menghasilkan gerakan yang berbeda dengan lengan dan tungkai paretik.

Kompleks terapi latihan untuk hemiparesis meliputi latihan: latihan menggunakan kursi untuk melenturkan dan memperpanjang sendi tungkai atas dan bawah, baik tungkai sehat dan paretik; latihan dengan hemiparesis berdiri di dinding senam dalam kombinasi dengan elemen pernapasan dan berjalan dengan rintangan; latihan, duduk di kursi untuk fleksi dan ekstensi tangan dan jari dalam kombinasi dengan latihan pernapasan, serta pengembangan keterampilan relaksasi tangan.

LFK dengan hemiparesis pada akhir periode

Sebelum mulai melakukan latihan dengan hemiparesis, perlu untuk menghitung denyut nadi dan mengukur tekanan darah.

Set latihan pertama akan diadakan sambil duduk di kursi:

1. Tekuk kaki pada persendian lutut pada sudut 90 derajat, lengan lurus di sepanjang tubuh. Pada saat menghirup kita mengurangi bilah bahu, pada pernafasan yang ditingkatkan - kita kembali, dan sebagainya 4-6 kali.
2. Latihan serupa posisi nomor 1. Dianjurkan untuk memulai latihan dengan tangan yang sehat, tanpa ketegangan untuk amplitudo tidak lengkap. Kecepatan optimal, bergantian, fleksi aktif dan ekstensi lengan pada sendi siku.
3. Latihan untuk melenturkan dan memperpanjang kaki. Tekuk kaki Anda pada sudut 120 derajat pada persendian lutut, lengan dalam penyangga di belakang telapak tangan di kursi. Tekuk dan luruskan kaki secara bergantian. 10 hingga 12 kali.
4. Kaki berada di posisi yang sama, lengan diturunkan. Tanpa mengangkat bahu, lepaskan sendi bahu secara bergantian, 8-10 kali.
5. Kaki juga, lengan dalam penekanan di belakang telapak tangan di kursi. Saat berolahraga, kami mengganti kaki yang sehat dan yang sehat. Geser kaki Anda ke lantai, tekuk dan luruskan kaki, 10-12 kali.
6. Bebas tangan, turun, kaki, seperti pada latihan sebelumnya, jalankan 6 hingga 8 kali:

• angkat tangan yang sehat ke depan;
• kami menghilangkan;
• gemetar, santai,
• kami ulangi gerakan yang sama dengan tangan paretik, (Anda dapat membantu kesehatan).

1. Tekuk kaki di lutut pada sudut 90 derajat, tangan di atas lutut, telapak tangan saling menempel, jari diluruskan, satu jari ditarik. Angkat tangan dan kembalikan 15-20 kali.

Laju latihan lambat, amplitudo gerakan maksimal, ekstensi lengan pada sendi siku maksimal. Dengan penampilan gerakan ramah di kaki, untuk menentang upaya kehendak atau dengan bantuan tangan yang sehat.

1. Taburkan di bagian belakang kursi, kedua tangan diletakkan di atas lututnya. Lakukan pernapasan penuh, 3-4 kali.
2. Jari-jari mengepal, tangan di depan dada, telapak tangan ke depan. Lakukan latihan dengan amplitudo maksimum 5-6 kali. Rentangkan tangan Anda ke depan dan bawa kembali.
3. Tangan sejajar dengan tubuh, dalam berbagai variasi relaksasi lengan, selama 20-40 detik.
4. Tekuk kaki Anda di lutut pada sudut tumpul, tangan diletakkan di atas lutut. Latihan lakukan dengan langkah lambat. 4-6 kali. Angkat pundak Anda ke atas - tarik napas, lalu kembali - tarik napas.
5. Ambil halter hingga 0,5 kg di tangan yang sehat, lengan sejajar dengan tubuh, lakukan 8-10 kali. Olahraga mulai sehat tangan. Dengan bergantian penculikan dan pengurangan lengan pada sendi bahu hingga amplitudo maksimal. Selama eksekusi, sangat penting untuk memantau lengan paretik pada semua sendi pada saat perpanjangan.
6. Pisahkan kaki selebar bahu dan tekuk lutut 90 derajat, dengan tangan di belakang. Berolahraga pada koneksi dan pemisahan lutut, lakukan 8-10 kali.
7. Kembali bersandar di sandaran kursi, kedua tangan diletakkan di atas lututnya. Kami melakukan pernapasan dalam 3-4 kali.
8. Tekuk lengan yang paling paretic di sendi siku. Tangan menyebar dengan telapak tangan ke depan, jari-jari harus diluruskan, loop karet perban di daerah metacarpus. Dan ujung lainnya dipasang ke bagian belakang kursi. Untuk kelelahan, kami meregangkan perban karet, memperpanjang sendi siku. Selama latihan, sangat penting untuk memantau lengan paretik pada semua sendi pada saat perpanjangan.
9. Tangan sejajar tangan. Relaksasi yang kuat pada lengan paretik, selama 30-40 detik.
10. Tekuk kaki Anda pada sudut kanan ke persendian lutut, lilitan perban karet di ujung kaki paretik, dan dengan kaki yang sehat pegang perban di lantai. Kami meregangkan perban karet dengan fleksi dorsal dan ekstensi kaki. Saat bergerak, ikuti naiknya tepi luar kaki. Latihan dilakukan 8-10 kali.
11. Tangan sejajar tangan. Luruskan jari-jari Anda, kunci lingkaran perban karet di lengan paretik, ujung lain perban di kursi. Untuk kelelahan, kami mengambil tangan kami dengan meregangkan busur karet. Kami mengamati ekstensi lengkap dari sendi lengan, 8-10 kali.
12. Kembali ke atas di belakang kursi. Kami melakukan pernapasan dalam dengan relaksasi lengan paretik pada napas.
13. Kami berdiri di dinding senam dengan wajah Anda, putar tangan Anda ke belakang, rentangkan pergelangan tangan Anda dari lengan paretik, luruskan jari-jari Anda, perbaiki diri dengan tangan yang sehat. Pada sudut tumpul, tekuk kaki Anda, kencangkan loop karet perban pada sendi pergelangan kaki dari kaki paretik, dan ujung perban lainnya pada dinding senam. Shin menekuk dan meregangkan busur karet hingga kelelahan, dan kaki harus meluncur di sepanjang lantai.
14. Pada sudut kanan, tekuk kaki, lengan sejajar dengan tubuh, jari diluruskan, lengkungan karet pada metacarpus tangan paretik, dan ujung lainnya menempel pada kaki depan kursi. Kami melepas ikatan lengan paretik yang diluruskan di sendi bahu dengan perban karet yang direntangkan ke belakang. Kami mengamati pelurusan jari-jari dan ekstensi lengan bawah.
15. Tekuk kaki Anda di sudut kanan ke sendi lutut, lengan sejajar dengan tubuh. Relaksasi yang kuat pada otot lengan paretik selama 30-60 detik.
16. Posisi lengan dan kaki mirip dengan latihan No. 22. Kita memulai latihan dengan tangan yang sehat: gerakkan lengan lurus ke samping, lalu maju, lalu lagi ke samping dan ke bawah. Demikian pula, kami membuatnya dengan tangan paretik, 4-6 kali.

Set latihan kedua akan dilakukan sambil berdiri:

1. Tutup kaki Anda, hadapi dinding senam, lengan paretik sejajar dengan tubuh, yang sehat dipasang setinggi dada - di atas rel. Kami mulai menekuk dan meluruskan sendi lutut dengan kaki yang sehat. Latihan ulangi 6-8 kali.
2. Kami tidak menunda pernapasan, kami melakukan latihan pertama dengan mata tertutup dan kemudian terbuka. Lengan paretik sejajar dengan tubuh, dengan sisi sehat kita berdiri melawan dinding senam. Kami menarik sebanyak mungkin sendi bahu dari tangan paretik ke 3 akun, ke 6 akun, ke 12 akun. Lakukan latihan 3-4 kali.
3. Pasang tangan Anda di ikat pinggang, lakukan pernapasan dalam 3-4 kali.
4. Tangan di belakang Anda, berjalan dengan elemen:

• melangkah melalui objek selama 1 menit;
• berjalan di lantai selama 1 menit;
• dengan putaran 180 derajat, 360 derajat, 30 detik;
• dalam kombinasi dengan gerakan anggota tubuh yang berlawanan, 30 detik;

Perhatikan fleksi pada sendi lutut, ekstensi kaki dan penempatan kaki yang tepat pada penopang.

Tahap ketiga dan terakhir dari latihan dilakukan dengan duduk di kursi:

1. Lengan bawah berada di atas meja di posisi tengah, telapak tangan dilipat, jari diluruskan. Dengan bantuan tangan yang sehat, kita mulai menekuk dan melenturkan tangan dan jari pada amplitudo maksimum, 10-15 kali.
2. Lengan paretik diletakkan di atas meja, telapak tangan ke bawah, jari-jari lurus, dan letakkan rol di bawah sendi pergelangan tangan. Kami melakukan gerakan ekstensor dan fleksor dengan tangan dan jari, hingga 8-10 kali.
3. Tangan sejajar tangan. Relaksasi tangan yang kuat, hingga 15-20 detik.
4. Tangan diletakkan di atas meja dengan telapak tangan ke bawah, lingkaran karet dari perban terletak di sendi metacarpophalangeal dari tangan paretik, dan ujung lainnya dipasang dengan tangan yang sehat di atas meja. Untuk kelelahan, lepaskan ikatan sikat dengan meregangkan perban karet.
5. Telapak tangan paretik ke atas. Dengan bantuan tangan yang sehat, tekuk dan luruskan jari, 10-15 kali.
6. Sekarang tangan paretik diletakkan telapak tangan. Jika ada kebutuhan, olahraga dapat dilakukan dengan tangan yang sehat. Perpanjangan jari secara bergantian, kemudian secara bersamaan, 8-10 kali.
7. Kembali dengan penekanan pada sandaran kursi, kedua tangan diletakkan di atas lutut. Napas dalam dengan napas panjang, 3-4 kali.
8. Kami meletakkan tangan paretik dengan telapak tangan ke bawah, jari-jari dibawa ke jari ketiga, di bawah sendi metacarpophalangeal menempatkan roller kecil. Olahraga dapat dilakukan dengan tangan yang sehat. Kami membawa jari ketiga ke jari ketiga dan menariknya, 6-8 kali.
9. Tangan paretik telapak tangan diletakkan di atas meja, luruskan jari-jari Anda. Latihan untuk membawa dan mengarahkan jari saya, 8-10 kali.
10. Posisi ini mirip dengan latihan nomor 9. Supinasi dan pronasi lengan bawah, 6-8 kali.
11. Tangan sejajar dengan tubuh, berolahraga dengan relaksasi tangan yang berkemauan keras, 15-30 detik.
12. Posisikan lengan paretik sehingga siku berada di tepi meja, jari jepret dibengkokkan secara pasif, dan dipegang dengan jari pertama. Kami membuat klik sekejap dengan jari dan mengembalikannya secara pasif, 3-4 kali dengan masing-masing jari.
13. Lengan bawah berada di atas meja dengan telapak tangan menghadap ke bawah, tangan tangan yang sehat terjulur. Pada saat yang sama mengubah posisi kuas. Latihan untuk tampil dengan kecepatan yang berbeda: dari lambat ke cepat, 8-10 kali.
14. Jaga tangan Anda di belakang, Berolahraga, jalan bebas selama 30-60 detik, langkah lambat, napas tenang.
15. Kami duduk di kursi, lengan diturunkan ke seluruh tubuh. Berolahragalah untuk mengendurkan otot-otot tangan dan wajah selama 1-1,5 menit.
16. Berolahraga dengan sandaran punggung di sandaran kursi, kedua tangan diletakkan di atas lutut. Napas dalam, 3-4 kali.

Setelah menyelesaikan semua latihan, lakukan penghitungan denyut nadi dan ukur tekanan darah Anda.

Budaya Fisik Medis dalam kasus hemiparesis

Hemiparesis mengacu pada kelumpuhan parsial dari setiap sisi tubuh. Penyebabnya mungkin kelainan perkembangan intrauterin, cedera atau adanya penyakit tertentu. Seringkali, paresis disebabkan oleh tumor otak atau sumsum tulang belakang, yang mungkin jinak atau ganas. Karena penyebab hemiparesis banyak, tugas utama adalah untuk menetapkan dan menghilangkan penyakit yang mendasarinya dan konsekuensinya.

Terapi olahraga untuk hemiparesis adalah bagian dari serangkaian tindakan, sangat penting, karena memungkinkan untuk meningkatkan fungsi motorik anggota tubuh yang terkena dampak, untuk menghindari terjadinya kontraktur, sebagai akibatnya - untuk meningkatkan kehidupan pasien, kemampuannya untuk bergerak dan perawatan diri.

Fitur hemiparesis

Ketika suatu penyakit terjadi, otot-otot wajah biasanya menderita, dan fungsi motorik anggota tubuh terganggu. Ada kelemahan dan rasa sakit pada bagian tubuh yang sakit. Tingkat keterbatasan gerakan tergantung pada derajat penyakit.

Dalam kasus yang parah, lengan ditekuk pada siku, jari-jari dikepalkan menjadi kepalan. Gerakannya tidak proporsional, orang itu tidak bisa bergerak dengan cepat dan cekatan, tidak ada karakteristik kelancaran orang yang sehat. Pada beberapa pasien, kaki terdampar, orang tersebut tidak dapat menjaga keseimbangan, dan berayun dari sisi ke sisi.

Ada hemiparesis sisi kanan dan sisi kiri, tergantung bagian tubuh mana yang memiliki gerakan terbatas. Dalam hal ini, Anda harus tahu bahwa sisi kanan otak bertanggung jawab atas tindakan sisi kiri tubuh dan sebaliknya.

Hemiparesis sisi kanan adalah karakteristik pasien dewasa, akibat cedera atau penyakit. Hemiparesis sisi kanan, menggunakan terapi latihan kompleks dan prosedur lainnya, sering dihilangkan dengan sedikit atau tanpa konsekuensi. Penyakit yang dapat menyebabkan hemiparesis:

• stroke;
• ensefalitis;
• diabetes;
• cedera otak traumatis (memar, gegar otak);
• komplikasi epilepsi;
• multiple sclerosis.

Hemiparesis sisi kiri lebih sering terjadi pada anak-anak, dapat menyebabkan kelainan perkembangan prenatal, cedera kelahiran, dan prematuritas bayi dapat menjadi penyebabnya.

Jika sisi kiri otak menderita, pelanggaran diamati:

• pidato;
• peluang untuk menganalisis;
• melakukan operasi dengan angka;
• representasi logis dan linier.

Dalam kasus disfungsi pada bagian kanan, ucapan pasien dewasa biasanya tidak menderita, kecuali, tentu saja, orang tersebut tidak kidal. Pada anak-anak, masalah bicara dapat terjadi jika ada bagian otak yang terpengaruh.

Dengan kekalahan sisi kanan otak rusak:

• kemampuan bermimpi;
• rasa irama;
• kemampuan untuk persepsi holistik dan tiga dimensi;
• kemampuan untuk membayangkan dan memahami warna.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa belahan kiri bertanggung jawab atas kemampuan berpikir logis dan menarik kesimpulan, dan hak membantu menavigasi di ruang angkasa.

Dalam kasus hemiparesis sisi kiri, terapi latihan kompleks dan perawatan secara umum lebih kompleks, karena efeknya jauh lebih sulit untuk diperbaiki.

Metode pengobatan

Agar pengobatan berhasil, serangkaian tindakan diperlukan untuk membantu menetapkan dan menghilangkan penyebab patologi. Mungkin perlu memiliki prosedur bedah, di hadapan, misalnya, tumor atau radang otak atau sumsum tulang belakang. Oleskan obat yang meningkatkan sirkulasi otak.

Untuk mengembalikan fungsi motorik, tentukan:

• obat-obatan yang mengurangi kelenturan otot;
• kursus berbagai prosedur fisioterapi;
• terapi pijat dan olahraga.

Nilai terapi olahraga dalam hal ini sangat bagus, dalam kombinasi dengan pijatan, terapi fisik memungkinkan Anda untuk berkembang dan kadang-kadang hampir sepenuhnya mengembalikan kemampuan untuk bergerak secara normal.

Organisasi terapi olahraga untuk hemiparesis pada anak-anak

Harus diingat bahwa kompleks terapi olahraga pada hemiparesis pada anak-anak tidak hanya pelatihan dengan spesialis di gym, dalam kasus cerebral palsy, dan diagnosis inilah yang mendasar untuk hemiparesis pada anak-anak, berenang sangat berharga.

Bantuan luar biasa untuk mengatasi masalah kelas di kolam renang, kini telah mendapatkan popularitas kesempatan tidak hanya untuk berenang, tetapi untuk mengobrol dengan lumba-lumba. Jika tersedia, bawa bayi Anda ke laut. Berenang di air laut mengeras dengan sempurna, dan berjalan di atas pasir yang hangat atau kerikil kecil yang halus, antara lain, pijatan yang sangat baik. Hasilnya membawa ipoterapiya (berkuda). Dengan demikian anak memperoleh seorang teman, yang merupakan remah yang sangat penting. Pelajaran berharga dengan bola besar (fitball).

Dan hal utama dalam kelas-kelas ini adalah konsistensi, kesabaran, kemampuan untuk memaksa anak untuk belajar dengan lembut.

Banyak ibu dengan penyakit ini pada bayi menyelesaikan kursus pijat dan terapi fisik. Pengetahuan seperti itu sangat berguna, karena kelas harus dilakukan setiap hari sejak usia dini. Pada saat yang sama, tingkat beban meningkat secara bertahap, dengan kontrol wajib dari seorang dokter rehabilitasi. Kelas diadakan dalam beberapa pendekatan dengan istirahat pendek.

Kompleks latihan

Jika hemiparesis terjadi setelah cedera atau penyakit pada orang dewasa, suatu kompleks terapi fisik membantu untuk pulih lebih cepat. Ini harus dilakukan setelah pijatan, ini memungkinkan Anda untuk mempersiapkan otot untuk aktivitas fisik, meningkatkan aliran darah. Pijat dilakukan dari tangan ke bahu dan dari kaki ke pinggul.

Kompleks terapi latihan pada hemiparesis sangat bervariasi, tergantung pada tingkat kerusakannya.

Kompleks №1

Jika pasien masih lemah, latihan dilakukan sambil berbaring di tempat tidur.

1. Pasien mencoba menekuk kaki di lutut, perlahan-lahan membawanya di tempat tidur.
2. Hal ini diperlukan untuk melenturkan lutut yang tertekuk. Jika pada awalnya pasien tidak dapat menekuk kaki di lututnya sendiri, ia dibantu oleh orang yang di bawah pengawasan latihan dilakukan.
3. Sikat mengepalkan tangan dan tidak dikepal. Latihan ini dapat dilakukan dengan bola karet kecil atau pir. Efek yang sangat baik diberikan oleh latihan dengan bola pijat khusus.
4. Lengan membungkuk di siku, dibawa dekat ke bahu, lalu diluruskan dan jatuh. Pertama, Anda dapat membantu diri sendiri dengan tangan yang sehat.
5. Kaki membentang ke arah dirinya sendiri, lalu rileks.
6. Kaki diletakkan pada karet gelang atau perban yang direntangkan di atas tempat tidur dalam beberapa lapisan, pasien melakukan gerakan memutar dengan kakinya.
7. Pasien menarik ujung karet gelang, mencoba merentangkannya.

Bilangan kompleks 2

Terapi latihan ini dengan hemiparesis dilakukan ketika pasien sudah kuat dan dapat duduk di kursi dan berdiri di atas dukungan.

1. Duduk tepat di kursi, turunkan kepala, tarik ke atas atau tekan dagu ke dada.
2. Kepala dimiringkan bergantian ke bahu kanan dan kiri. Latihan dilakukan secara perlahan dan hati-hati, agar tidak memancing pusing.
3. Duduk di kursi, turunkan lengan Anda di sepanjang tubuh Anda dan lakukan gerakan rotasi dengan tangan Anda.
4. Lengan naik ke tingkat bahu dan perlahan-lahan turun.
5. Penting untuk mencoba untuk mendapatkan jari di atas bahu.
6. Duduk di kursi, letakkan kaki Anda di atas tumit dan tekan pedal imajiner, letakkan kaki Anda di atas seluruh kaki, lalu kembali ke posisi awal.
7. Lakukan gerakan rotasi kaki.
8. Pegang bagian belakang kursi, naik kaus kaki.
9. Dengan berpegangan pada bagian belakang kursi, kedua kaki bersatu. Kaki disisihkan, kembali ke posisi semula, lalu kembali dan kembali ke posisi semula.
10. Berbaring telentang, tekuk dan luruskan lutut Anda.
11. Berbaring telentang, cobalah sedikit mengangkat satu atau beberapa kaki yang sakit secara bergantian.

Aturan Latihan

Senam dilakukan dengan bantuan dan di bawah pengawasan asisten yang sehat. Setiap latihan dilakukan dengan kecepatan yang nyaman, tidak perlu terburu-buru dan berusaha terlalu keras.

Kelas diadakan setiap hari, sistematis dalam kasus ini - kunci untuk pemulihan.

Dalam proses melakukan, Anda dapat mengambil istirahat pendek (tidak lebih dari 5 menit) antara 2-3 rangkaian latihan. Pertama, setiap latihan harus dilakukan tidak lebih dari 5 kali, membiasakan diri dengan latihan, Anda dapat menambah beban hingga 10 kali.

Kiat dan kiat tambahan

Baik anak-anak dan orang dewasa dengan hemiparesis harus mengembangkan keterampilan motorik halus. Anda dapat merangkai manik-manik atau membuat mosaik, renda, atau mengancingkan sesuatu. Bermain dengan orang sakit di bola. Hanya gunakan bola tenis yang lebih baik.

Jika memungkinkan, atur kelas pasien Anda di kolam renang. Prosedur semacam itu memiliki efek menguntungkan pada otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernapasan. Jika seseorang cukup kuat untuk berjalan, setiap hari berjalan jarak pendek, secara bertahap menambah beban.

Tentu saja, sangat sulit untuk pulih dari penyakit neurologis yang serius, di sini Anda memerlukan bimbingan dari pekerja medis yang berpengalaman dan dukungan dari orang yang dicintai. Tetapi hemiparesis, bagaimanapun, secara signifikan lebih ringan daripada tetraparesis, ketika semua anggota tubuh terpengaruh, atau lumpuh, ketika gerakan benar-benar tidak ada. Itulah sebabnya kemungkinan pemulihan yang hampir sempurna jauh lebih tinggi. Jangan buang waktu dan tenaga untuk ini. Dan sehatlah.

Pendidikan jasmani untuk semua:
untuk anak-anak dan orang dewasa

METODE GYMNASTICS MEDIS DALAM PERIODE TERAKHIR HEMIPARESIS

Kultur fisik terapi, terutama dalam bentuk senam terapeutik, sangat penting secara praktis pada tahap akhir penyakit otak.

Banyak perwakilan dari klinik neurologis sangat mementingkan penggunaan senam terapeutik untuk kelumpuhan yang berasal dari pusat. A. Ya Kozhevnikov, pendiri neuropatologi domestik, menulis bahwa ketika mengobati kelumpuhan, "pertama-tama kita harus dipandu oleh indikasi kausal, dan kita juga harus menjaga nutrisi yang baik dan stimulasi bagian yang lumpuh, yang dipenuhi oleh senam medis, pijat, perawatan air, dll."

Senam terapeutik sebagai metode paling efektif untuk memulihkan pergerakan hemiparesis sangat penting V.K. Khoroshko, S.N. Davidenkov, N.I. Grashchenkov, EK.Sepp, N.K. Bogolepov dan lainnya.

Karya-karya S. I. Uarova-Yakobson harus disorot, yang, dengan kelumpuhan sentral, memperkuat metode senam terapeutik, memberikan instruksi untuk penggunaannya yang berbeda dan, bersama dengan A. S. Inozemtseva, mengembangkan metode asli senam terapeutik.

Latihan teratur fungsi alat neuromuskuler, meskipun stabilitas gangguan gerakan, membawa hasil positif; rentang gerakan meningkat, koordinasi meningkat, sejumlah keterampilan terapan dikembangkan, dll. Namun, untuk memastikan keberhasilan penuh, Anda harus selalu mengidentifikasi dan mengklarifikasi semua disfungsi alat gerak.

Pengalaman dan pengamatan menunjukkan bahwa dengan paresis yang berasal dari pusat, gangguan gerakan beragam. Biasanya, gerakan sukarela dan koordinasinya terganggu, dan gerakan yang sangat berbeda lebih marah, gerakan ramah patologis dari karakter stereotip muncul.

Cacat utama kelainan gerakan dibagi menjadi lima derajat.

Kami memberikan karakteristik indikatif dari derajat gangguan gerakan yang ditetapkan dalam V. Ya. Tesis Porokhova Ph.D. "Metode untuk mempelajari gangguan gerakan dan mengembalikan fungsi motorik ketika menggunakan kultur fisik terapi dalam kombinasi dengan faktor fisik pada pasien dengan konsekuensi dari cedera otak".

Tingkat kelima (V) - kelumpuhan: posisi pasien pasif; tidak bisa bangun dari tempat tidur tanpa bantuan dan tidak bisa bergerak; tangan lumpuh tidak memiliki; dalam kebanyakan kasus (tidak termasuk periode awal setelah cedera atau stroke) ada kontraktur otot spastik, kadang-kadang kekakuan sendi individu.

Tingkat keempat (IV) - paresis dalam: di dalam ruangan pasien bergerak, tetapi dengan kesulitan dan dengan bantuan dukungan; lengan dibawa, ditekuk dan ditusuk, kaki ditekuk; ketika berjalan, ia menggambarkan setengah lingkaran dengan kaki memanjang (postur khas untuk hemiplegia), hampir tidak memiliki tangan; ketika mencoba melakukan gerakan sukarela, gerakan dan kontraktur ramah patologis muncul dan menguat.

Derajat ketiga (III) - paresis: gaya berjalan spastik (sebagian hemiplegia), pasien bergerak, bersandar pada tongkat, dengan tangan yang ditekuk dan agak dialihkan, menggambarkan setengah lingkaran kecil dengan kaki; di dalam ruangan dapat berjalan tanpa dukungan; khas untuk hemiplegia dalam posisi terlentang tidak ada, dalam posisi berdiri - diekspresikan dengan tidak terpisahkan, tetapi diperparah dengan berjalan dan agitasi; individu, kontraktur otot spastik ringan; tugas tangan dilakukan secara kasar, menyentak, menggunakan seluruh sikat secara keseluruhan; ketika mencoba melakukan gerakan sukarela, synkinesia patologis terjadi, seringkali lebih jelas di tangan dan jari.

Derajat kedua (II) - efek residu paresis: gaya berjalan spastik-paretik, pasien berjalan tanpa dukungan, sering menampar kaki paretik; postur tipikal untuk hemiplegia; bisa berjalan dengan tangan diturunkan; kaki menculik beberapa orang karena fleksi kaki yang lambat dan tidak mencukupi pada sendi lutut; adalah mungkin untuk secara sewenang-wenang menghilangkan synkinesia patologis individual yang muncul; tugas tangan dilakukan dengan beberapa partisipasi jari, tetapi dengan kesulitan dan kegagalan.

Tingkat pertama (I) - efek residu ringan: gaya berjalan tanpa cacat mendadak; pengamatan dan pemeriksaan mengungkapkan efek residu dari paresis: kelambatan dan kekakuan gerakan individu, beberapa gerakan tangan normal yang bersahabat, terjadinya posisi paksa yang ringan dan gerakan tak disengaja dari tangan, kaki dan kaki, agak terlambat ke belakang dan fleksi plantar kaki, dan kesulitan gerakan kecil dan tepat tangan, terutama jari; ketidaksempurnaan koordinasi gerakan secara umum, ketidakstabilan, kecanggungan dengan berjalan cepat, berputar, melompat, menari, dll.

Skema gangguan gerakan yang biasa diamati dengan pembagiannya menjadi lima derajat sangat memudahkan penilaian gangguan ini, memungkinkan Anda menentukannya dan memperhitungkan perubahan gerakan yang mungkin terjadi di bawah pengaruh penggunaan yang berkepanjangan dari budaya fisik terapi.

Untuk mengklarifikasi gangguan pergerakan yang diamati pada kelompok pasien ini, disarankan untuk menggunakan gerakan kontrol sebagai tes kontrol. Dalam hal ini, gerakan dasar yang direkomendasikan mencerminkan keaslian pelanggaran gerakan lengan dan kaki. Gerakan kontrol untuk tangan harus mengungkapkan kemungkinan perpanjangan tangan dengan rotasi dan supinasi eksternal simultan, dengan ekstensi tangan dan jari. Gerakan kontrol untuk tungkai memungkinkan kita untuk menentukan kemungkinan fleksi, rotasi internal dan abduksi tungkai yang sewenang-wenang, fleksi dorsal kaki dengan tungkai diperpanjang.

Untuk menilai keadaan fungsi gerakan lengan dalam kasus paresis sentral (spastik), gerakan kontrol berikut direkomendasikan (menurut V. Ya. Porokhova):

1) mengangkat sejajar dengan lengan lurus (telapak tangan ke depan, jari-jari terbuka, ibu jari ditarik);

2) penculikan lengan lurus dengan rotasi dan supinasi eksternal simultan (telapak tangan terentang, jari terbuka, ibu jari ditarik);

3) fleksi lengan pada sendi siku tanpa retraksi siku dari tubuh dengan supinasi lengan dan tangan secara simultan;

4) ekstensi lengan pada sendi siku dengan rotasi dan supinasi eksternal simultan dan menjaganya tetap lurus di depan Anda pada sudut yang tepat ke tubuh (telapak tangan ke atas, jari-jari terbentang, ibu jari ditarik);

5) rotasi tangan di sendi pergelangan tangan;

6) pertentangan ibu jari terhadap yang lain;

7) menguasai keterampilan yang diperlukan (menyisir, membawa benda ke mulut, mengancingkan, dll.).

Untuk menilai fungsi gerakan kaki dan otot tubuh, Anda dapat menggunakan gerakan kontrol berikut:

1. menekuk kaki dengan tumit yang tergelincir pada sofa dalam posisi terlentang (seragam meluncur di sepanjang tumit dengan penurunan kaki secara bertahap sampai sol menyentuh sofa pada saat tekukan kaki pada sendi lutut);

2. mengangkat kaki lurus 45-50 ° dari sofa (berbaring telentang, kaki sejajar, tanpa saling menyentuh) - dengan sedikit pengenceran, jaga agar kaki tetap lurus, tanpa ragu-ragu (jika keparahan lesi diperiksa, dimungkinkan untuk mengangkat satu kaki, jika sirkulasi darah tidak terganggu) periksa);

3. putar kaki lurus ke dalam dalam posisi terlentang, kaki selebar bahu (bebas dan luruskan kaki lurus ke dalam tanpa secara bersamaan membawa dan melenturkannya dengan posisi kaki dan jari yang benar);

4. fleksi "terisolasi" kaki pada sendi lutut:

- berbaring tengkurap - fleksi bujursangkar lengkap tanpa secara bersamaan mengangkat panggul;

- berdiri - fleksi penuh dan bebas dari kaki pada sendi lutut dengan pinggul dilenturkan dengan fleksi plantar penuh kaki;

5. fleksi “terisolasi” punggung dan plantar kaki (fleksi lengkap kaki ketika kaki ditekuk dalam posisi terlentang dan berdiri; fleksi plantar lengkap dari kaki ketika kaki ditekuk pada posisi tengkurap dan berdiri);

6. mengayun-ayunkan kaki, duduk di kursi tinggi (ayunan kaki bebas dan berirama dengan statuta secara paralel dan bergantian);

7. berjalan di lantai atas.

Gerakan kontrol memungkinkan untuk mengungkapkan proliferasi dan gangguan gerakan sukarela, tergantung pada keadaan fungsional sistem saraf pusat dan, terutama, korteks serebral.

Perlu dicatat bahwa kultur fisik terapeutik memberikan efek terbesar dalam kasus-kasus dengan stroke yang baru dikembangkan, tetapi secara kronis itu membawa manfaat yang signifikan.

Ini digunakan untuk tujuan berikut: a) meningkatkan nada umum pasien; b) mencegah perkembangan otot yang memendek dan menjaga mobilitas normal pada persendian; c) pemulihan volume, kekuatan dan kualitas gerakan; d) pengurangan kekakuan otot dan gerakan persahabatan; e) pemulihan aktivitas ramah otot yang rileks dan sehat; f) pelatihan keterampilan hidup; g) berjuang melawan cacat anggota badan dan tulang belakang.

Derajat dan kecepatan pemulihan gerakan tergantung pada durasi lesi, sifat proses, lokasi dan luasnya lesi, keadaan sirkulasi serebral, aktivitas pasien sendiri, dll.

Budaya fisik terapi, dianggap sebagai metode terapi rehabilitasi, digunakan dalam kombinasi dengan penyediaan posisi yang benar dari anggota tubuh dan pijatan.

Ketika menerapkan kultur fisik terapeutik dalam periode kemudian - dengan gejala hemiparesis yang lebih besar atau lebih ringan, senam terapeutik menjadi penting. Ini memfasilitasi proses pendidikan ulang peralatan neuromuskuler, memiliki efek selektif pada kelompok otot individu, mendiversifikasi sifat aktivitas otot (relaksasi, tingkat stres, dll.), Memungkinkan Anda untuk secara bertahap mempersulit gerakan dan mengembangkan akurasi mereka dan, dengan demikian, menghilangkan gerakan yang tidak perlu dan mengembalikan lebih banyak penuh.

Paling sering, untuk perawatan pasien dengan hemiparesis, latihan berikut digunakan dengan tujuan khusus:

a) gerakan pasif pada persendian anggota badan paretik dengan bantuan tenaga medis (instruktur, saudara perempuan, ahli terapi pijat) dan lengan sehat pasien;

b) latihan aktif dengan bantuan tenaga medis dan anggota tubuh yang sehat;

c) latihan aktif dalam kondisi cahaya: di bidang horizontal dengan pengecualian berat dan gesekan anggota badan dalam air, dll;

d) latihan aktif dasar untuk anggota badan dan tubuh yang sehat dan paretik;

e) latihan untuk pengembangan gerakan yang berbeda pada persendian individu dari anggota badan paretik;

e) latihan dalam peningkatan gerakan ramah dan anti-ramah;

g) latihan dalam relaksasi kelompok otot dan pengurangan keteraturan;

h) latihan untuk perkembangan berjalan;

i) latihan pernapasan;

j) latihan dengan benda dan untuk pengembangan keterampilan yang diperlukan: untuk membuka, mengencangkan, menulis dan makan, dll.

Senam terapeutik harus dikombinasikan dengan latihan untuk anggota badan paretik dan memperkuat. Ini diperlukan untuk pengembangan koordinasi gerakan yang lebih baik dan penyelarasan tonus otot. Selain itu, olahraga memiliki efek (tercermin), termasuk anggota tubuh yang sehat secara teratur.

dan tubuh dalam proses latihan, Anda dapat dengan cepat mencapai pendidikan ulang dari seluruh sistem saraf-otot.

Setiap prosedur senam terapeutik harus dimulai dengan latihan untuk kelompok otot yang sehat.

Latihan untuk anggota badan paretik digunakan selama prosedur berkali-kali, bergantian dengan latihan perkembangan dan pernapasan umum. Latihan aktif mendominasi prosedur senam terapeutik, tetapi mereka harus dilengkapi dengan gerakan pasif untuk sendi tungkai paretik.

Fig. Sikat bergulir pada roller.

Saat melakukan latihan aktif dan gerakan pasif, penting untuk mencapai perjalanan gerakan yang paling memungkinkan. Baik latihan pasif dan aktif harus dilakukan secara ritmis pada kecepatan yang tenang, dan harus diingat bahwa kecepatan dan rentang gerakan harus berbanding terbalik dengan tingkat kekakuan otot. Untuk mengurangi yang terakhir, disarankan untuk menggunakan posisi awal yang ringan, membatasi kecepatan dan amplitudo gerakan, gunakan gerakan pasif, mengguncang dan membelai mouse, berguling-guling di atas roller (gbr. Di atas), latihan relaksasi, dll.

Pilihan titik awal adalah penting. Jadi, dalam posisi tengkurap dan merangkak, terutama ketika sulit untuk mempertahankan posisi berdiri yang benar, otot-otot punggung diperkuat, distonia otot kurang jelas, tingkat ketegangan otot statis berkurang. Dalam hemiparesis, preferensi terutama diberikan pada posisi awal seperti itu, yang membuatnya lebih mudah bagi pasien untuk melakukan gerakan tertentu: misalnya, menekuk pinggul sambil berbaring miring, gerakan tangan ketika lengan dalam posisi vertikal, dll. (Gbr. Bawah).

Fig. Gerakan tangan rotasi (pasif, aktif, dengan bantuan, perlawanan).

Latihan dengan bantuan tenaga medis atau anggota badan yang sehat sangat penting secara praktis dalam hemiparesis, terutama dalam kasus di mana sulit bagi pasien untuk melakukan gerakan. Posisi awal yang nyaman dan ringan dipilih, instruktur mendukung anggota badan yang berat, atau untuk tujuan ini mereka menggunakan tempat tidur gantung, berbagai peralatan dan perangkat senam, dan juga melakukan latihan di air (tanpa adanya kontraindikasi).

Pendidikan ulang seluruh alat motorik pasien dengan hemiparesis dicapai dengan kesulitan besar. Hal ini diperlukan untuk secara bertahap mempersulit latihan, sehingga berbagai gerakan sukarela disertai dengan tingkat yang lebih rendah melalui sinkinesis. Untuk melakukan ini, gunakan gerakan bersahabat yang paling sederhana dari anggota badan paretik dan sehat, dan kemudian tunjuk gerakan pada sendi anggota tubuh paretik (pasif dan aktif) dengan anggota tubuh tetap yang sehat dalam posisi tertentu, untuk menghindari munculnya sinkinesis. Untuk tujuan ini, berguna untuk melakukan latihan di depan cermin, yang memungkinkan Anda untuk memperbaiki gerakan yang salah.

Fig. Latihan dasar untuk sikat.

Pengamatan pada pemulihan fungsi gerakan pada monyet dalam kondisi hemiplegia eksperimental (Trendelenburg) menunjukkan bahwa, dalam kondisi normal, fungsi gerakan dipulihkan dalam waktu 6-8 bulan. Dengan diamputasi anggota badan yang sehat pada hewan dengan hemiplegia otak, gerakan pada anggota tubuh yang lumpuh dipulihkan tiga kali lebih cepat. Berdasarkan ini, beberapa penulis mencatat anggota badan yang sehat pada pasien dengan hemiplegia ke tempat tidur, setelah itu proses pemulihan berlangsung lebih cepat.

Fig. Latihan untuk sendi pergelangan tangan dan radioular tangan.

Data ini sekali lagi mengkonfirmasi pentingnya praktis mempertahankan atau memperbaiki anggota tubuh yang sehat untuk pendidikan gerakan yang berbeda pada sendi kaki atau lengan yang terkena. Pada saat yang sama, selama prosedur senam terapeutik, upaya pasien dan staf medis harus diarahkan pada pendidikan gerakan terdiferensiasi yang terlokalisasi pada sendi tungkai paretik (Gbr. Di atas). Proses ini membutuhkan latihan yang panjang dan gigih dan melatih kembali fungsi alat neuromuskuler. Tidak ada solusi lain yang tersedia untuk pengobatan modern yang dapat menggantikan nilai latihan pemulihan medis.

CONTOH SKEMA prosedur senam terapeutik untuk hemiparesis pada akhir periode

Dalam prosedur senam terapeutik, serta belajar mandiri di rumah, tempat penting ditempati oleh latihan dengan benda. Pasien harus terinspirasi untuk menggunakan tangannya yang sakit untuk melakukan berbagai gerakan dengan beban tertentu pada siang hari beberapa kali selama 10-15 menit tanpa melelahkan otot-otot paretik dan melemah; disarankan untuk menyita barang-barang rumah tangga, mengaturnya kembali; untuk keperluan ini juga gunakan kubus, bola, dll.

Berguna untuk terlibat dalam pemodelan tanah liat.

Latihan dengan benda harus diselingi dengan latihan untuk merilekskan sikat dengan gerakan pasif. Untuk mengembangkan keterampilan praktis (makan sendiri, berpakaian, mengenakan sepatu, menulis, bergerak, dll.), Di samping latihan aktif dan gerakan pasif, celemek dengan ikatan dan kancing berbagai ukuran digunakan untuk mengembangkan fungsi tangan dan tangan; dan seterusnya. (A. S. Inozemtsev).

Pelatihan dalam berbagai keterampilan harus dilakukan dalam dosis terbagi beberapa kali sehari, menggunakan istirahat pasif di antara mereka.

Selain prosedur senam terapeutik, studi mandiri pasien memainkan peran penting dalam memulihkan fungsi gerakan. Mereka harus dilakukan 3-4 kali sehari dan dalam dosis fraksional, yang memungkinkan, tanpa melelahkan otot paretik, untuk mengembangkan gerakan yang diperlukan.

Dalam proses belajar mandiri, pasien bekerja melalui dan menguasai jenis latihan tertentu yang telah mereka pelajari untuk dilakukan dengan benar selama prosedur senam terapeutik. Ini termasuk gerakan pasif dengan lengan yang sehat, latihan aktif individu, berbagai pilihan berjalan, latihan dengan benda, dan pengembangan keterampilan praktis yang diperlukan (meraih benda, ritsleting, membuka kancing, mengenakan sepatu, dll.). Durasi - masing-masing belajar sendiri 5-15 menit. Latihan dalam air hangat (37 °) menggunakan teknik pijat juga bermanfaat.

Ketika pasien keluar dari lembaga medis, moda pergerakannya harus diklarifikasi dan diatur pada siang hari. Adalah penting bahwa pasien mengetahui teknik latihan yang direkomendasikan dan urutan pelaksanaannya seperti berbaring di tempat tidur, duduk dan berdiri (jika memperoleh kemampuan gerakan independen). Penting untuk menunjukkan perlunya menggunakan tangan Anda dan secara teratur melatih diri Anda beberapa kali sehari dalam gerakan independen, tetapi tidak dengan perasaan kelelahan yang jelas (berjalan di sekitar ruangan dengan tongkat dan tanpa itu, berjalan jauh). Saat mempertimbangkan durasi berjalan, Anda harus memilih jalan setapak yang mulus, tanpa naik, dengan bangku untuk istirahat. Jangan lupa untuk menggunakan latihan pernapasan dalam untuk mengurangi beban keseluruhan pada tubuh. Pada siang hari, perlu untuk mengganti bentuk aktif pelatihan fisik terapeutik (senam, berjalan, elemen terapi kerja, dll.) Dengan istirahat pasif (duduk atau berbaring) dan napas dalam-dalam.