Aterosklerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosklerosis
• penyakit pembuluh darah arteriosklerotik
• atheroma
• kemunduran:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• mendeformasi atau melenyapkan endarteritis
• pikun:
  • arteritis. endarteritis

Kode tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan ada tidaknya gangren, untuk penggunaan opsional dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Apa yang dimaksud dengan atherosclerosis dari arteri brakiocephalic (BCA), apa yang menyebabkan dan bagaimana perawatan berlangsung?

Orang yang pertama kali mengalami diagnosis seperti itu mungkin tidak tahu apa itu aterosklerosis arteri brakiosefal. Tubuh manusia adalah sistem yang disetel dengan baik di mana organ dan pembuluh bekerja seperti jarum jam. Namun, kadang-kadang terjadi bahwa detail terkecil sekalipun dapat menonaktifkan pekerjaan seluruh sistem.

Contohnya adalah plak aterosklerotik yang tampaknya tidak berbahaya, yang dapat menyebabkan banyak masalah dan mengarah pada pengembangan proses patologis. Kami akan memberi tahu Anda apa itu dan bagaimana perawatan vaskular dilakukan pada penyakit ini.

Aterosklerosis BCA - apa itu?

Salah satu penyakit otak yang paling serius diakui sebagai aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefal (BCA) yang terletak di luar tengkorak. Hasilnya adalah pelanggaran terhadap paten salah satu bagian dari pembuluh darah.

Kondisi patologis ini berkembang karena peningkatan ukuran plak lemak yang terbentuk. Menurut para ahli, pelanggaran aliran darah di daerah yang ditunjuk adalah bahaya besar dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Pembuluh darah dan pembuluh arteri kepala bertanggung jawab atas pasokan darah yang seragam ke semua bagian otak dan organ penciuman. Pembuluh ini juga memberikan aliran darah ke bahu korset. Dan dalam kasus penyumbatan pembuluh darah dengan lemak, sakit kepala dapat terjadi atau mati rasa pada ekstremitas atas dapat terjadi.

Aterosklerosis BCA memiliki kode klasifikasi ICD terdaftar 10 - 167,2 dan termasuk di antara patologi kronis dan sulit diobati yang dapat memicu perkembangan stroke. Penyakit tertentu, sebagai suatu peraturan, khas untuk pasien usia lanjut.

Faktor perkembangan

Aterosklerosis nonstenosating adalah penyakit yang agak berbahaya dan terdeteksi hanya pada tahap ketika lumen pembuluh atau vena tersumbat lebih dari 50%. Di antara para ilmuwan ada beberapa asumsi tentang bagaimana penyakit ini terjadi dan berkembang.

Beberapa orang cenderung berpikir bahwa aterosklerosis adalah konsekuensi dari patologi infeksi. Yang lain percaya bahwa orang memiliki kecenderungan bawaan terhadap penyakit ini.

Pada gilirannya, faktor-faktor berikut dapat memicu penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri kepala:

1. Penggunaan produk tembakau Menurut para spesialis, nikotin mempengaruhi kepadatan plasma darah, yang mengarah pada peningkatan viskositasnya. Dengan bertambahnya usia, kekuatan tubuh berkurang, dan sistem kardiovaskular tidak lagi mampu mengatasi beban seperti itu. Dengan demikian, perokok berisiko.
2. Asupan alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan pembuluh darah rapuh. Alkohol, memasuki tubuh, berkontribusi terhadap ekspansi pembuluh darah yang tajam. Setelah beberapa jam, kejang muncul di pembuluh darah, yang tidak bisa diatasi oleh tubuh, terutama di usia tua.
3. Pada pasien dengan tekanan darah tinggi, risiko aterosklerosis pembuluh brakiosefal cukup tinggi. Memang, seperti yang sudah diketahui, ketegangan tak henti-hentinya dari dinding bagian dalam vena berdampak negatif pada lumen dan kualitas aliran darah.
4. Kelebihan berat badan juga bisa menyebabkan pembentukan plak.
5. Mengambil pil KB.
6. Kehadiran patologi terkait, termasuk diabetes, patologi kekebalan tubuh dan metabolisme yang terganggu.

Tanda-tanda penyakit pembuluh darah

Bagaimana pasien atau orang terdekatnya dapat mencurigai adanya masalah kesehatan yang ada?

Pada awalnya, pasien mungkin hanya mengalami pusing jangka pendek, yang cenderung dikaitkan dengan terlalu banyak pekerjaan biasa. Namun, setelah periode waktu tertentu, vertigo ini lebih sering kambuh, dan pasien mulai menunjukkan gejala penyakit berikut:

• berkurangnya konsentrasi perhatian;
• kelupaan;
• kemunduran kesejahteraan umum;
• mati rasa anggota badan;
• penampilan tinnitus;
• tekanan darah melonjak;
• pengembangan kelelahan kronis.

Bahaya terbesar bagi pasien adalah stenosis pembuluh darah. Dalam kasus pengembangan aterosklerosis stenosis dari daerah ekstrakranial arteri brakiosefal, gejala-gejala berikut mulai muncul:

• terjadinya rasa sakit di dada;
• munculnya sensasi menusuk di tungkai atas;
• aritmia;
• penurunan ketajaman visual;
• gangguan bicara;
• merasa mual;
• kehilangan orientasi dalam ruang, dll.

Metode diagnostik

Jadi, jika seseorang terganggu oleh salah satu gejala penyakit di atas, dan dia berada di salah satu kelompok risiko, maka sangat penting untuk menghubungi spesialis yang akan menunjuk studi berikut untuk mengidentifikasi patologi sirkulasi darah di area otak atau kepala mana pun:

1. Sonografi Doppler, yang merupakan metode tanpa rasa sakit untuk mendeteksi bintik-bintik plak atau lipid. Penelitian semacam itu memberikan gambaran tentang pergerakan darah, kepenuhan pembuluh darah, serta keadaan lumen mereka pada pasien.
2. Resonansi magnetik dan computed tomography juga memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi patensi pembuluh darah otak. Penelitian semacam itu sangat diperlukan dalam kasus dugaan deposisi kolesterol atau ketika merencanakan operasi untuk menghilangkan plak.
3. Analisis biokimia darah memberikan peluang untuk mendapatkan informasi tentang metabolisme pasien. Di hadapan plak aterosklerotik, tingkat lipid dalam darah meningkat beberapa kali. Tingginya tingkat leukosit memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang perkembangan proses inflamasi.
4. Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang stroke yang ada dan penyakit tambahan di jaringan otak.
5. Ensefalogram memberikan gambaran aktivitas otak dan digunakan dalam situasi ketika penyakit diabaikan.

Jika kondisi pasien dimulai dan stenosis telah berkembang, maka konsultasi dari ahli endokrin, ahli saraf dan spesialis lainnya akan diperlukan.

Pengobatan aterosklerosis arteri brakiosefal

Dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan atherosclerosis subklinis dari pembuluh brakiocephalic, ia diresepkan obat, yang dalam hal ini sangat efektif, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis bertahun-tahun. Jadi, ditunjuk:

• Untuk menormalkan kadar kolesterol - statin - Atorvastatin, Pravastatin.
• Berserat untuk menormalkan metabolisme lemak - Fenofibrate, Gemfibrozil.
• Berarti untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah - Heparin, Aspirin, Tiklopidin.
• Untuk menormalkan metabolisme - asam nikotinat.
• Vitamin kompleks.
• Berarti menormalkan tekanan darah.
• Untuk meningkatkan aliran darah di otak - Tanakan, Flunarizin.

Untuk mengidentifikasi kebutuhan operasi, pasien menjalani studi diagnostik yang sesuai.

Selama operasi, ahli bedah menghilangkan area yang tersumbat dari kapal, mengganti atau menjahit kapal. Ada juga kemungkinan memasang stent di arteri, yang melindungi dinding arteri dari stres dan mencegah pecahnya jaringan.

Kesimpulan

Untuk mengobati aterosklerosis arteri brakiosefalik adalah suatu keharusan. Kalau tidak, itu penuh dengan perkembangan stroke. Karena itu, sangat penting bagi setiap orang untuk lebih perhatian dan mendengarkan tubuh dengan lebih baik, yang selalu membuat Anda tahu bahwa ada beberapa masalah dalam sistem.

Dan selalu lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan, daripada melakukan banyak upaya dan menghabiskan banyak uang untuk memulihkan kesehatan.

Aterosklerosis BCA: gejala dan pengobatan penyakit

Aterosklerosis arteri brakiosefalik adalah patologi pembuluh darah otak yang paling parah dan paling umum, yang menyebabkan stroke. Hampir 80% kasus penyakit terjadi karena lesi arteri karotid di leher.

Untuk hari ini obat-obatan yang merusak plak tidak dipikirkan. Tetapi trombosis dan konsekuensinya dapat dicegah dengan cara konservatif. Pengobatan utama untuk stenosis arteri adalah pembedahan.

Apa itu aterosklerosis

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD 10, penyakit ini dibedakan tergantung pada lokalisasi aliran darah yang terhambat. Secara anatomis, otak menerima oksigen dan nutrisi melalui arteri karotis, vertebra, dan subklavia yang tepat. Ketiga pembuluh tersebut adalah cabang dari brachiocephalic - brachiocephalic artery (BCA).

Aterosklerosis pembuluh adalah endapan plak di dinding bagian dalam. Ketika penyakit ini berkembang, kolesterol menumpuk menjadi jaringan ikat, membuat darah sulit untuk masuk ke organ vital. Seiring waktu, plak dapat menghalangi aliran darah, menyebabkan stroke. Lesi vaskular termasuk di antara patologi kronis, sulit, dan tahan lama. Aterosklerosis BCA adalah yang paling parah, di mana kode ICD 10 - 167.2 telah ditetapkan.

Batang brakiocephalic (brachiocephalic) memanjang dari aorta dan dibagi menjadi arteri karotis, subklavia, dan vertebra kanan yang memberi makan otak dan bahu pada sisi yang sama. Di tempat-tempat garpu, aliran pusaran terbentuk, berkontribusi terhadap kerusakan dinding. Sistem kekebalan mengirim trombosit ke sana untuk mengembalikan integritas. Selama "pekerjaan perbaikan" memperlambat aliran darah, yang berkontribusi pada pengendapan plak. Oleh karena itu, arteri brakiosefalilah yang paling terpengaruh.

Faktor risiko

Penyebab aterosklerosis tidak sepenuhnya diidentifikasi, tetapi kejadian perkembangannya pada orang ditemukan sehubungan dengan gaya hidup dan penyakit lainnya:

• Plak terbentuk lebih cepat pada perokok, karena nikotin memengaruhi lapisan dalam arteri, tempat lipid mudah mengendap.
• Obesitas perut berkontribusi terhadap percepatan aterosklerosis. Orang-orang ini memiliki kolesterol tinggi, yang terutama disimpan di pembuluh.
• Hipertensi memiliki beban di dinding arteri. Akibatnya, mereka kehilangan elastisitasnya.
• Diabetes dalam banyak kasus mempercepat perkembangan aterosklerosis.
• Gaya hidup yang kurang gerak membantu mengentalkan darah, karena memperlambat sirkulasi darah dalam tubuh.

Itu penting! Penting untuk pembentukan aterosklerosis adalah faktor keturunan. Secara genetik, seseorang ditularkan menjadi kecenderungan penyakit pembuluh darah karena melanggar struktur dinding.

Jenis aterosklerosis

Pembentukan plak dimulai pada tahun-tahun muda, dan hanya meningkat seiring bertambahnya usia. Skenario lebih lanjut dari aterosklerosis arteri brakiosefal tergantung pada distribusi plak di dalam pembuluh:

1. Pilihan terbaik. Jika timbunan lemak tumbuh di sepanjang dinding tanpa mengganggu sirkulasi darah, terbentuk atherosclerosis non-asen. Dalam hal ini, plak menutupi lumen kapal dengan tidak lebih dari 50%.
2. Dalam kasus terburuk, endapan kolesterol tumbuh di arteri, secara bertahap menghalangi aliran darah ke otak. Kemudian proses stenosis berkembang di BCA.
3. Aterosklerosis difus berarti penyempitan arteri sekaligus di beberapa tempat. Plak tumbuh, tumpang tindih sebagian atau seluruhnya lumen dari banyak arteri. Bentuk penyakit ini adalah yang terburuk.

Aterosklerosis menyebabkan kerusakan otak iskemik. Plak atau gumpalan darah menyumbat arteri kepala atau leher. Emboli adalah lipid yang terlepas dari arteri karotis. Mereka juga dapat terbentuk di rongga jantung, dan masuk ke otak melalui aliran darah. Stenosis (penyempitan) dan oklusi (penyumbatan) lebih sering terbentuk di arteri ekstrakranial daripada di daerah intrakranial. Vasokonstriksi mengarah pada perkembangan insufisiensi serebrovaskular kronis.

Tahapan Aterosklerosis

Aterosklerosis terbentuk selama bertahun-tahun, secara bertahap. Menurut statistik, patologi ditemukan pada kebanyakan orang setelah 50 tahun.

Sementara berkembang, penyakit ini melewati tahap-tahap perkembangan:

• Tahap I - aterosklerosis BCA tanpa stenosis. Ini berarti bahwa lumen pembuluh dipersempit tidak lebih dari 50%. Pada tahap pertama penyakit ini, seseorang hanya dapat merasakan pusing, yang memungkinkan Anda beralih ke ahli saraf tepat waktu dan memulai pengobatan. Selama pemeriksaan fisik tahap awal, dokter menemukan refleks asimetris patologis - penurunan reaksi pupil terhadap cahaya. Ada penyempitan arteri fundus. Dalam darah, kadar kolesterol tinggi terdeteksi.
• Tahap II adalah aterosklerosis stenosis BCA otak. Penyempitan lumen pembuluh darah lebih dari 50% berarti sirkulasi darah tidak cukup di arteri. Oleh karena itu, tanda-tanda gangguan fungsional muncul - penurunan kemampuan intelektual, gangguan memori, dan kesulitan dalam mengingat. Pelanggaran dinamis sirkulasi serebral tanpa konsekuensi menurun dalam 24 jam. Hilangnya kesadaran jangka pendek terjadi secara berkala. Stroke bisa terjadi.
• Tahap III. Pada tahap ini, kapasitas mental otak terganggu. Demensia berkembang secara bertahap. Pasien menerima cacat karena dia tidak bisa melayani dirinya sendiri.

Pada tahap I, kontrol tekanan dan kadar kolesterol diperlukan. Terapi pencegahan diresepkan.

Itu penting! Prognosis penyakit tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai, menghentikan perkembangannya.

Gejala aterosklerosis stenosis

Manifestasi aterosklerosis arteri bervariasi tergantung pada lokasi dan stadium lesi.

• keluhan paling umum dari orang-orang dengan patologi vaskular serebral adalah pusing dengan kemiringan atau putaran kepala yang tajam, serta selama penurunan tekanan;
• gangguan gaya berjalan tanpa koordinasi gerakan - tanda stenosis arteri otak yang signifikan;
• ketajaman visual berkurang, mengambang terbang di depan mata;
• tremor tangan;
• perubahan bicara dan reaksi perilaku - ada temperamen, lekas marah;
• penurunan kemampuan konsentrasi;
• kebisingan di kepala.

Perhatian! Jika pusing dan gangguan gaya berjalan muncul, perlu untuk menghubungi ahli saraf. Angiografi kontras akan menghasilkan stenosis brakiosefal, yang akan dilakukan operasi.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis menggunakan metode modern:

• Ultrasound - studi tentang pembuluh darah otak dan leher, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tempat, serta tingkat penyempitan pembuluh darah.
• USDG - USG Doppler mendeteksi arah dan kecepatan aliran darah di berbagai bagian otak;
• MRI - magnetic resonance imaging digunakan untuk goresan, menunjukkan bentuk dan ukuran area yang terkena.
• Angiografi radiokontrast pada arteri otak adalah metode diagnostik yang paling akurat.

Studi-studi ini menentukan jumlah perawatan medis. Pasien yang bertanggung jawab atas ahli saraf. Dengan aterosklerosis nonstenosatif BCA, agen antiplatelet (Clopidogrel) diresepkan seumur hidup. Mereka diperlukan untuk pencegahan stroke. Prasyarat untuk pengobatan yang berhasil adalah kontrol kolesterol, pengukuran tekanan darah.

Perawatan bedah

Operasi diindikasikan ketika USG dan angiografi menunjukkan vasokonstriksi lebih dari 50%. Ketika stenosis aterosklerosis arteri membutuhkan operasi dengan salah satu dari dua cara:

1. Intervensi endovaskular dengan metode modern. Berkat teknologi terbaru di bidang plak, pemasangan stent dilakukan - pembentukan spiral khusus di lokasi penyempitan yang memperluas kapal. Operasi ini melibatkan arteri karotis, vertebra, atau subklavia. Dalam beberapa kasus, ditambah dengan angioplasti.
2. Pembedahan terbuka tradisional pada kapal - pengangkatan area kapal yang terkena, diikuti dengan okulasi atau prostetik. Shunting sleep-subclavial juga dilakukan.

Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Metode teraman untuk pasien adalah pemasangan stent, setelah itu pasien hidup kembali setelah 2-3 hari. Kerugian dari metode ini adalah satu - harga tidak terjangkau untuk semua pasien.

Terapi obat-obatan

Zat pelarut plak belum ditemukan. Namun, perkembangan aterosklerosis dapat dihentikan pada tahap awal, ketika vasokonstriksi kurang dari 50%. Untuk pengobatan, obat dengan mekanisme aksi berbeda digunakan:

• Obat yang mengurangi kolesterol, statin - Pravastatin, Atorvastatin. Saat menggunakannya, dilarang minum antibiotik dan alkohol.
• Obat yang meningkatkan sirkulasi mikro - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Heparin.
• Vasodilator untuk meningkatkan aliran darah di arteri serebral (Piracetam), asam Nikotinat.
• Fibrat yang mengatur metabolisme lipid - Gemfibrozil, Fenofibrate.
• Vitamin kompleks yang mengandung kelompok B dan asam askorbat.
• Obat antihipertensi yang meringankan beban pembuluh darah dan jantung.
• Obat untuk meningkatkan aliran darah - Flunarizin, Tanakan.

Selain perawatan medis, dokter mementingkan diet rasional yang mengurangi tingkat kolesterol "jahat". Untuk melakukan ini, kecualikan dari menu makanan berlemak, digoreng, dan diasap.

Produk yang direkomendasikan mengandung asam nikotinat - kacang, pistachio, kacang tanah. Makanan ini terdiri dari cukup sayuran, buah-buahan dan kacang-kacangan. Mereka termasuk vitamin esensial PP, C untuk otak, kelompok B, dan mineral - magnesium, kalium. Menu termasuk makanan yang meningkatkan kadar kolesterol "baik" - salmon, daging tanpa lemak kalkun, daging sapi. Sangat berguna dalam makanan laut diet.

Dalam tindakan terapi yang kompleks untuk aterosklerosis arteri brakiosefalik, latihan khusus, kelas pendidikan jasmani, renang, dan aerobik diperlukan. Berjalan di udara terbuka memperkaya darah dengan oksigen. Gaya hidup aktif meningkatkan kekebalan, merangsang sirkulasi darah seluruh organisme, dan pertama-tama - otak.

Mencegah perkembangan aterosklerosis diperlukan sejak usia muda. Gaya hidup sehat, penolakan kebiasaan buruk akan menunda pembentukan plak untuk waktu yang lama. Dalam studi pada orang tua, tidak semua orang tua menemukan sklerosis vaskular. Tetapi jika ada pusing, gangguan gaya berjalan, Anda perlu bergegas ke dopplerografi arteri otak. Operasi tepat waktu menyelamatkan dari stroke atau kematian.

Penyakit ekstrakranial arteri brakiosefal

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2015

Informasi umum

Deskripsi singkat

Definisi: Penyakit ekstrakranial dari arteri brakiosefal adalah stenosis, oklusi, dan kelainan bentuk patologis arteri karotis dan vertebral [1].

Nama protokol: Penyakit ekstrakranial dari arteri brakiosefal

Kode protokol:

Kode ICD-10:
I70.0 Aortic Atherosclerosis
I70.8 Aterosklerosis Arteri Lain
I70.9 Aterosklerosis generalisata dan tidak spesifik
I73.8 Penyakit pembuluh darah perifer spesifik lainnya
I73.9 Penyakit pembuluh darah tepi, tidak spesifik
I77.3 Displasia Arteri Otot dan Jaringan
I65.0 Oklusi dan stenosis arteri vertebralis yang tidak menyebabkan infark serebral
I65.2 Penyumbatan dan stenosis arteri karotis yang tidak menyebabkan infark otak
I65.3 Penyumbatan dan stenosis arteri pre-serebral multipel dan bilateral, tidak menyebabkan infark serebral
I65.8 Oklusi dan stenosis arteri pre-serebral lainnya, tidak menyebabkan infark serebral
I65.8 Oklusi dan stenosis dari arteri pra-serebral yang tidak spesifik, tidak menyebabkan infark serebral
I67.2 Aterosklerosis Serebral
I67.7 Arteri serebral, tidak diklasifikasikan di tempat lain
I67.8 Lesi vaskular spesifik otak lainnya
I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak spesifik
I72.0 Carotid Aneurysm
I72.1 Aneurisma arteri tungkai atas
I74.2 Embolisme dan trombosis arteri tungkai atas
I74.8 Embolisme dan trombosis arteri lain
I77.2 Pecahnya arteri
I77.8 Perubahan spesifik lainnya pada arteri dan arteriol
I79.1 Aortoarteritis tidak spesifik
M31.4 Sindrom Takayasu

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

Tanggal pengembangan protokol: 2015.

Kategori pasien: dewasa, anak-anak.

Pengguna protokol: dokter umum, dokter umum, ahli saraf, angiosurgeon, ahli bedah saraf, ahli bedah x-ray intervensi, ahli radiologi.

Penilaian pada tingkat bukti yang diberikan rekomendasi.
Skala tingkat bukti:

Klasifikasi

Klasifikasi klinis:
Klasifikasi insufisiensi serebrovaskular [2]:
· Derajat I - tanpa gejala atau tidak ada iskemia serebral terhadap latar belakang lesi pembuluh darah serebral yang terbukti secara klinis signifikan;
· Derajat II - gangguan transien sirkulasi serebral (PNMK) atau TIA, mis. terjadinya defisit neurologis fokal dengan regresi lengkap gejala neurologis hingga 24 jam;
· Derajat III - perjalanan kronis insufisiensi serebrovaskular, mis. adanya gejala neurologis serebral atau insufisiensi vertebral-basilar kronis tanpa riwayat defisiensi fokal atau konsekuensinya;
· Derajat IV - stroke tuntas atau penuh yang telah ditransfer, mis. keberadaan gejala neurologis fokal selama lebih dari 24 jam, terlepas dari tingkat regresi defisit neurologis (dari lengkap ke tidak ada regresi).

Klasifikasi tortuosity patologis [3,4]:
· Pemanjangan arteri - pemanjangan arteri karotis atau vertebralis internal, yang mengarah pada pembentukan lengkungan di sepanjang pembuluh darah;
· Kink - kink di arteri pada sudut akut;
· Melingkar - pembentukan lingkaran arteri karotis atau vertebra.

Diagnostik

Daftar tindakan diagnostik utama dan tambahan [7-8].
Pemeriksaan diagnostik dasar (wajib) yang dilakukan di tingkat rawat jalan:
· Pengumpulan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fisik;
· Arteri karotis (UD - B) [20].

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan di tingkat rawat jalan:
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MRI otak dengan riwayat stroke;
· CTA / MRA dalam stenosis yang berkepanjangan, tortuosity / fitur anatomi lainnya dari arteri ekstrakranial.

Daftar minimum pemeriksaan yang harus dilakukan ketika merujuk untuk rawat inap yang direncanakan: sesuai dengan peraturan internal rumah sakit, dengan mempertimbangkan urutan yang ada dari badan resmi di bidang kesehatan.

Pemeriksaan diagnostik utama (wajib) dilakukan di tingkat rumah sakit selama rawat inap darurat dan setelah periode lebih dari 10 hari dari tanggal pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
· Pengumpulan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fisik;
· Hitung darah lengkap;
· Urinalisis;
· Tes darah biokimia (total bilirubin, bilirubin langsung dan tidak langsung, ALT, AST, total protein, urea, kreatinin, elektrolit, glukosa darah);
· Koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· Arteri karotis USAS;
· Golongan darah dan faktor Rh;
· EKG;
· Reaksi Wasserman;
· Penentuan HBsAg dalam serum dengan metode ELISA;
· Penentuan total antibodi terhadap hepatitis "C" dalam serum dengan metode ELISA;
· Tes darah untuk HIV oleh ELISA.

Pemeriksaan diagnostik tambahan dilakukan di tingkat rawat inap selama rawat inap darurat dan setelah jangka waktu lebih dari 10 hari dari waktu pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
· Angiografi pembuluh leher.

Langkah-langkah diagnostik yang dilakukan pada tahap perawatan darurat:
· Pengumpulan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fisik;
· EKG.

Kriteria diagnostik [9]:
Keluhan dan anamnesis
Keluhan:
· Sakit kepala;
· Tinnitus
· Pusing;
· Kelemahan atau mati rasa bagian tubuh mana pun: lidah, wajah, lengan atau kaki, biasanya di satu sisi;
· Gangguan penglihatan;
· Gangguan bicara.
Anamnesis:
· Informasi tentang stroke atau TIA yang sebelumnya ditransfer;
· Kerusakan pada kumpulan pembuluh darah lainnya (penyakit jantung iskemik, aterosklerosis arteri tungkai bawah, aneurisma aorta, dll.);
· Hiperlipidemia herediter;
· Diabetes bersamaan;
· Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
· Hipertensi arteri;
· Trombofilia;
· Kegemukan.

Pemeriksaan fisik:
inspeksi umum:
· Peningkatan denyut pada pembuluh leher;
· Kurangnya status neurologis (hemiparesis, gangguan bicara, dll) di hadapan riwayat stroke, TIA.
palpasi:
· Pulsasi asimetris dari arteri temporal, vertebral, dan superfisialis;
· Tidak adanya atau pengurangan nadi di arteri karotis, radial.
auskultasi:
· Suara vaskular dalam proyeksi bifurkasi karotis;
· Suara vaskular dalam proyeksi arteri vertebra;
· Kebisingan vaskular dalam proyeksi arteri subklavia;
· Perbedaan tekanan darah di kedua sisi ekstremitas atas.

Tes laboratorium
analisis biokimia:
· Peningkatan kolesterol total;
· Peningkatan kadar HDL;
· Tingkatkan LDL;
· Meningkatkan TGD;
· Peningkatan atherogenisitas.
koagulogram:
· Peningkatan pembekuan darah.

Studi instrumental.
Arteri karotis USS:
· Peningkatan kecepatan aliran darah di tempat-tempat obstruksi aliran darah - stenosis, pembengkokan pembuluh;
· Perubahan aliran darah (turbulensi, mis., "Turbulensi" aliran darah selama perjalanannya melalui penyempitan pembuluh, tekukan, aneurisma);
· Penebalan dinding arteri, deteksi plak aterosklerotik;
· Penilaian keadaan plak aterosklerotik (stabilitas / ketidakstabilannya);
· Adanya bekuan darah di pembuluh;
· Adanya abnormalitas keluarnya pembuluh darah;

Angiografi pembuluh:
· Perubahan dinding bagian dalam pembuluh darah karena proses aterosklerotik;
· Tortuositas patologis dari arteri ekstrakranial.

CTA (atau MSCTA):
· Ubah diameter dinding bagian dalam arteri karena proses aterosklerotik;
· Tortuositas patologis dari arteri ekstrakranial.

Indikasi untuk konsultasi spesialis sempit:
· Konsultasi dengan ahli jantung yang melanggar irama jantung, tekanan darah tinggi, rasa sakit di daerah jantung;
· Konsultasi terapis di hadapan penyakit profil terapi;
· Konsultasi dokter mata yang melanggar ketajaman dan bidang visual;
· Konsultasi dengan ahli endokrin di hadapan penyakit dari sistem endokrin;
· Konsultasi nephrologist di hadapan penyakit yang menyertai sistem genitourinari;
· Konsultasi dokter kandungan-ginekologi untuk wanita di hadapan kehamilan atau kelainan genital;
· Konsultasi dengan ahli bedah jantung dengan adanya defek atau lesi vaskular jantung;
· Konsultasi ahli aritmologi untuk mengklarifikasi taktik lebih lanjut dalam melakukan aritmia.

Diagnosis banding

Diagnosis banding

Tabel - №1. Gejala karotid versus gejala vertebrobasilar

Aterosklerosis BCA (arteri brakiosefal)

Sistem sirkulasi darah otak disediakan oleh karya tiga arteri: brakiosefal, karotis, dan subklavia. Meskipun mereka bekerja bersama, aterosklerosis non-stenotik dari arteri brakiosefal dengan stenosis dapat menyebabkan sejumlah gangguan yang tidak terduga.

Gambaran rinci tentang daerah yang terkena dampak dapat diperoleh dengan menggunakan studi dupleks, yang menentukan keberadaan penyakit dan bahayanya. Untuk memahami apa yang harus diperjuangkan, Anda setidaknya harus mengetahui secara dangkal prinsip sistem brakiocephalic.

Pembuluh brakiocephalic adalah percabangan dari aorta, batang brachiocephalic. Dari sana pergi arteri kecil memasok darah ke korset bahu kanan. Sirkulasi semacam itu memberikan saturasi nutrisi yang moderat dan stabil dari semua pembuluh yang berdekatan.

Penghentian atau gangguan pada satu kapal sepenuhnya mengubah prinsip dari keseluruhan sistem peredaran darah. Akibatnya, beban didistribusikan di antara yang lain, mengakibatkan kelebihan beban, yang dapat memicu stroke otak. Struktur sistem sedemikian rupa sehingga biasanya menderita brachiocephalic arteri.

Pembuluh aterosklerotik dari dalam

Alasan

Kolesterol yang berlebihan dalam darah berkontribusi pada munculnya tuberkel kecil yang terletak di dalam dinding arteri. Mereka dapat muncul di kedua sisi pembuluh yang terkena, mempersempit lumennya. Ini dapat menunjukkan pemindaian dupleks. Entitas semacam itu mungkin tidak langsung mempengaruhi kerja organ individu. Tetapi konsep pendarahan otak sudah sangat memprihatinkan.

Biasanya alasan penurunan patensi vaskular adalah aterosklerosis dari kode arteri brakiosefal mkb. Kerusakan yang mungkin tersisa adalah karena percabangan kapal utama, yang dapat diperiksa secara rinci selama pemindaian.

Dengan gerakan tajam kepala, pada pasien ditandai keruh kesadaran. Benjolan kolesterol progresif menguras otak, mengurangi aliran darah.

Ketika penyumbatan lengkap pembuluh darah terjadi, situasinya berkembang sebagai berikut: tumpang tindih arteri tidak memungkinkannya bersirkulasi secara normal di sepanjang cabang-cabang lain, sebagai akibatnya ada rekombinasi lengkap sirkulasi darah, ke sisi bahu kanan.

Menyelidiki aterosklerosis arteri brakiosefal, spesialis bertemu dengan berbagai kategori usia pasien. Ketika diagnosis ditegakkan, dua bentuk patologi dibedakan: aterosklerosis vaskular non-stenotik dan stenotik. Dalam kasus pertama, benjolan kolesterol tumbuh di sepanjang pembuluh darah, dan pada kasus kedua - di seluruh, benar-benar menghalangi aliran darah.

Kerusakan dibagi menjadi primer, tiba-tiba, berkembang secara bertahap, hasil dari stroke yang sebelumnya diderita. Tergantung pada kondisinya, pilih metode perawatan.

Diagnostik

Metode yang ada untuk mendiagnosis aterosklerosis arteri brakiosefal: angiografi vaskular, MRI, pemindaian dupleks, ultrasound, pemindaian tripleks.

MRI adalah metode yang cukup murah, dilakukan dengan memasukkan agen antitesis dan regangan radiografi. Penggunaan zat-zat tersebut membuat gambar lebih jelas. Pemeriksaan tripleks pada pembuluh darah adalah metode terbaik.

Pemeriksaan arteri

Metode pemindaian tripleks pembuluh disebut sebagai hasil dari pencampuran ultrasound dan pemindaian dupleks. Metode diagnosis ini adalah yang terdepan dalam pemeriksaan pembuluh-pembuluh penting yang menyediakan sirkulasi darah ke otak.

Selama periode survei semacam itu, Anda bisa mengetahui detail terkecil yang terjadi pada semua jenis arteri vertebralis dan serviks. Dan keuntungan utama adalah identifikasi pelanggaran yang berkontribusi pada penghancuran sirkulasi darah atau terjadinya stroke.

Terlihat jelas adalah arteri-arteri penting, juga semua cabang mereka dan bahkan pembuluh-pembuluh kecil subkutan, dan menutupi jaringan-jaringan mereka. Selain itu, berkat kode warna, dimungkinkan untuk mengamati pergerakan darah di semua pembuluh darah yang berdekatan. Deteksi aterosklerosis arteri brakiosefal, mungkin dengan cara visual, ketika menilai patensi pembuluh darah.

Dengan bantuan pemeriksaan tripleks, Anda dapat mengetahui detail berikut tentang kondisi arteri brakiosefal:

• adanya gumpalan darah di pembuluh darah, tuberkol kolesterol, pembesaran atau kontraksi pembuluh darah;
• berbagai jenis deformasi kapal;
• diameter optimal lumen, perubahannya - peningkatan atau ekspansi;
• labilitas dan kondisi dinding pembuluh darah;
• deformasi dinding arteri;
• pelebaran dan penyempitan di pembuluh;
• impuls pembuluh darah atau ancamannya, aneurisma.

Selama pemeriksaan, semua hasil ditransmisikan dalam bentuk kartogram warna dari aliran darah, menunjukkan gambaran terperinci tentang keadaan setiap pembuluh darah.

Prinsip-prinsip tingkat penelitian saat ini memberikan kesempatan untuk menetapkan keberadaan aterosklerosis arteri brakiosefal pada tahap awal pengembangan. Selama diagnosa beberapa alat ukur terlibat sekaligus, pekerjaan bersama yang memberikan gambar berkualitas tinggi dan hasil yang tinggi.

Indikasi untuk pemeriksaan:

• pencegahan hipertensi;
• takut akan aterosklerosis;
• deteksi tanda-tanda distonia vaskular;
• diduga penyakit jantung;
• berbagai kerusakan pembuluh darah;
• gangguan darah;
• kompresi pembuluh darah.

Gejala

Gejala utama yang menunjukkan aterosklerosis non-stenotik arteri brakiosefal:

• pusing atau kerutan tajam selama putaran kepala;
• pendamping suara di kepala atau telinga;
• pingsan pendek;
• tangan dan kaki bocor;
• terbang di depan mata.

Perawatan

Sampai saat ini, metode diagnostik tidak hanya dapat mendeteksi lokasi vasokonstriksi anomali, tetapi juga arah dan pergerakan aliran darah di daerah yang terkena.

Sebagai hasil dari pemeriksaan terperinci, adalah mungkin untuk memilih perawatan yang tepat dari atherosclerosis dari arteri brachiocephalic:

• metode operasi bedah;
• stabilisasi obat dari kondisi umum.

Operasi ini diresepkan dalam kasus ketika ada bahaya stroke.Jika tidak ada ancaman terhadap stroke, maka pasien harus terdaftar dengan ahli saraf. Dan perawatan dalam hal ini ditentukan secara terpisah.

Pasien yang menderita aterosklerosis diresepkan penggunaan obat secara berkelanjutan. Ini adalah obat-obatan yang mengencerkan darah. Pemeriksaan kadar kolesterol darah juga ditentukan. Ini adalah langkah-langkah wajib untuk pencegahan stroke, apalagi mereka tidak berbahaya.

Operasi

Ada tiga pilihan untuk operasi aterosklerosis:

1. Operasi terbuka untuk mengeluarkan kapal yang hancur dari area yang rusak, mengganti kapal tua dengan protesa atau menggunakan metode stapel.
2. Pemasangan bingkai khusus di area arteri yang rusak, untuk memperluasnya
3. Operasi terbuka, di mana akumulasi tuberkel kolesterol dikeluarkan dari pembuluh, dan karenanya harus distabilkan sepenuhnya.

Setiap metode memiliki kelebihan dan komplikasinya sendiri. Stenting adalah cara yang efektif di mana ada minimum kerusakan fisik, tetapi kerugiannya adalah tidak dapat diakses oleh semua orang, karena harganya. Karena itu, preferensi diberikan untuk operasi terbuka.

Obat tradisional

Beberapa tabib tidak mempercayai metode pengobatan seperti itu dan tampaknya sia-sia. Beberapa resep populer untuk arteriosklerosis arteri cukup efektif.

Untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah, metode berikut disarankan:

• Konsumsi dalam waktu sepuluh hari - infus daun semanggi pada alkohol;
• Hasil yang baik diberikan kompres dedaunan jelatang;
• Madu alami - mempromosikan pengencer darah.

Ramuan obat dapat menurunkan jumlah kolesterol dalam darah. Tetapi ini adalah kasus jika patologi baru mulai berkembang. Dalam kondisi serius, penggunaan infus dan ramuan herbal, dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Tidak buruk mengatasi stabilisasi tekanan - hirudoterapi. Ini adalah perawatan dengan bantuan lintah, yang, dengan pengaruhnya, mengeluarkan racun dari tubuh. Tetapi sebelum menggunakan metode ini, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena hirudoterapi memiliki beberapa kontraindikasi.

Jika Anda akan mencoba untuk menyembuhkan penyakit apa pun sendiri, di rumah tanpa berkonsultasi dengan spesialis - Anda tahu, itu bisa berakhir dengan air mata.

Aterosklerosis arteri brakiosefal (BCA)

Aterosklerosis adalah penyakit multifokal yang dapat bermanifestasi sendiri sepenuhnya tidak dapat diprediksi. Patologi ini memiliki banyak topeng penyakit lain, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu. Tetapi bahkan sakit kepala dangkal - mungkin merupakan tanda pertama penyakit ini.

Hari ini kita akan berbicara tentang aterosklerosis BCA (brakiocephalic arteries) - apa itu, kode apa untuk ICD 10 yang sesuai dengan patologi ini, dan apa saja gejala dan pengobatan utama utamanya.

Apa itu aterosklerosis

Batang brakiocephalic adalah bagian dari bagian atas aliran darah. Bercabang dari aorta dan selanjutnya menyimpang menjadi tiga cabang arteri:

• Subklavia yang tepat. Arteri ini memiliki sejumlah besar cabang dan memberi makan darah bagian dari sumsum tulang belakang, lapisan lobus oksipital otak, kelenjar tiroid, diafragma, otot-otot dada, punggung dan leher, dan mukosa laring. Juga, arteri bronkial tambahan yang memasok darah ke bronkus dan memastikan fungsi normal paru-paru juga menyimpang darinya.
• Vertebral kanan. Cabang brakiosefalik ini terlibat dalam suplai darah ke sumsum tulang belakang, telinga bagian dalam, otak, dan otak kecil.
• Benar ngantuk. Ini dibagi menjadi dua lebih - eksternal dan internal - ini memasok darah ke semua otot dan kulit wajah, bagian depan otak. Selain itu, ada reseptor di dalam arteri yang mengatur tekanan darah.

Sekarang, mengetahui betapa pentingnya bagian brakiosefalik dari sistem vaskular, menjadi jelas mengapa patologinya sangat berbahaya. Bagaimanapun, kurangnya aliran darah bahkan di salah satu cabang arteri dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Aterosklerosis pembuluh brakiosefal merupakan lesi arteri dengan deposit kolesterol. Karena kadar kolesterol yang berbahaya dalam aliran darah yang panjang dan konsisten tinggi, ia disimpan di lapisan endotel pembuluh darah. Pada lesi, terjadi proses inflamasi, di mana sel-sel berbusa terbentuk. Klon sel ini selanjutnya membentuk dasar dari plak aterosklerotik.

Aterosklerosis BCA sesuai dengan klasifikasi internasional ICD 10 memiliki kode 170,8.

Penyebab dan Faktor Risiko

Aterosklerosis adalah penyakit polyetiological. Dengan kata lain, orang yang berisiko terutama dipengaruhi oleh penyakit ini.

Pertimbangkan sejumlah faktor paling umum yang dapat menyebabkan aterosklerosis BCA:

• Determinisme genetik. Studi ilmiah jangka panjang telah menunjukkan bahwa aterosklerosis diturunkan dari generasi ke generasi. Namun, alel gen tidak dominan, dan jika salah satu kerabat Anda menderita aterosklerosis pembuluh brakiosefal, ini bukan kalimat, dan tidak berarti bahwa aterosklerosis akan mempengaruhi Anda. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan riwayat seperti itu, patologi kolesterol dapat berkembang lebih cepat dan lebih keras.
• Kebiasaan buruk. Ini termasuk merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol.
• Penyakit hati kronis di mana siklus metabolisme dan konversi lipid terganggu.
• Episode tekanan darah tinggi, hipertensi. Dalam kondisi ini, sifat elastis dinding pembuluh darah berkurang, dan tekanan lebih besar diberikan pada daerah yang terkena. Dengan demikian, pada tahap awal, dinding vaskular lebih luas direndam dengan molekul lipoprotein kecil.
• Nutrisi yang tidak tepat. Salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis arteri brakiosefalik, meskipun faktanya secara hemodinamik tidak signifikan. Karena kelebihan dalam diet lipid hewan genesis, tubuh tidak punya waktu untuk menghapusnya. Akumulasi yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan peluncuran patogenesis aterosklerotik.
• Hipodinamik. Mirip dengan diet yang tidak seimbang, merupakan faktor penting. Dengan gaya hidup yang kurang aktif, tubuh menghabiskan energi minimum. Dan seperti yang Anda tahu, lemak - inilah sumber utamanya, dan kolesterol tidak terkecuali. Jika seseorang bergerak sedikit, lipid dikonsumsi secara perlahan dan secara bertahap menumpuk di dalam tubuh. Sangat sering, hipodinamik ditambah dengan poin sebelumnya, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan melewati aterosklerosis.
• Usia Di usia tua, kemampuan fungsional organisme berangsur-angsur menurun, elastisitas pembuluh menurun, dan mekanisme metabolisme kadang-kadang menyebabkan kerusakan. Pada risiko kerusakan pada arteri brakiocephalic biasanya termasuk orang yang lebih tua dari 50-55 tahun.

Gejala dan tanda-tanda patologi

Dengan lokalisasi lesi di batang brakiosefal dan cabang-cabangnya, ada dua bentuk utama penyakit. Ini adalah aterosklerosis dari daerah ekstrakranial dari arteri brakiosefal dengan stenosis dan lesi non-nosoculating dari daerah ekstrakranial. Mereka berbeda dalam tingkat penutupan pembuluh: hingga 50% - aterosklerosis brakiosefalosis non-stenotik, dan stenosis lebih dari 50% - stenosis.

Varian stenosis dari penyakit ini ditandai dengan penumpukan kolesterol dalam bentuk tuberkel. Secara bertahap, mereka tumbuh dalam ukuran dan menyebabkan stenosis mulut kapal (atherosclerosis obliterans). Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda gema diucapkan karakteristik. Kursus ini cepat, karena stenosis lumen, sirkulasi darah terganggu dan risiko komplikasi serius seperti stroke dan proses lain dari tipe iskemik meningkat. Dengan berkembangnya salah satu komplikasi yang mungkin terjadi, gambaran klinis lesi brakiocephalic akan terlihat sebagai berikut:

• Cephalgia berat, pusing. Mungkin disertai mual dan tersedak parah. Muntah tidak menyebabkan kelegaan.
• Memotong mata sakit
• Jarang bisa disertai dengan sindrom kejang.
• Gangguan kesadaran - pingsan, pingsan, pingsan, kantuk.

Bentuk nonstenosing ditandai oleh tuberkel yang memiliki lokalisasi longitudinal. Jenis penyakit ini terjadi tanpa defisit aliran darah sistemik. Tanda-tanda gema aterosklerosis non-stenotik pada pembuluh brakiosefalik tidak ada atau sama sekali tidak signifikan. Perbedaannya terletak pada jalannya yang lambat dan berbahaya. Komplikasi tidak mengancam tingkat kematian yang tinggi, tetapi demensia atau ensefalopati dapat berkembang.

Gejala utama dari perkembangan bentuk patologi brakiosefalik ini adalah:

• Vertigo, terutama setelah aktivitas fisik yang intens dan rotasi kepala.
• Sensasi tinitus
• Cephalgia paroksismal
• Ketajaman visual menurun dan ketajaman pendengaran
• Gangguan kemampuan dan memori kognitif
• Manifestasi kulit lokal pada tangan kanan - kesemutan, mati rasa.

Diagnosis penyakit

Metode utama untuk mendeteksi tahap awal aterosklerosis di lokasi mana pun adalah lipidogram. Analisis akan menunjukkan pergeseran lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, trigliserida akan meningkat.

Selain metode diagnostik laboratorium yang khas, diagnosis "aterosklerosis BCA" ditetapkan berdasarkan hasil penelitian berikut:

• MRI - angiografi tanpa kontras
• Ultrasonografi - pemindaian pembuluh darah
• Studi angiografi dengan kontras

Metode diagnostik ini akan mengungkapkan lokalisasi lesi yang tepat, kondisi umum pembuluh, stadium aterosklerosis, keparahan dan bentuknya. Berdasarkan hasil, pendekatan dan taktik pengobatan terbentuk, dan efektivitasnya dimonitor lebih lanjut.

Metode pengobatan aterosklerosis arteri brakiosefal

Agar pengobatan aterosklerosis arteri brachiocephalic berhasil, harus bersifat individual dan kompleks. Pada lebih dari 70% kasus, penyebab perkembangan patologi menjadi pola makan yang tidak sehat dan aktivitas fisik yang kurang. Oleh karena itu, dalam hal terapi, pasien ditunjukkan aktivitas fisik tertutup, terapi olahraga, asupan makanan harian dibuat, produk lemak tinggi dihapus dari menu, lebih banyak serat ditambahkan, ikan tanpa lemak kaya akan Omega-3, sayuran dan buah-buahan.

Anda harus memodifikasi gaya hidup Anda - mengurangi jumlah stres seminimal mungkin, berhenti merokok dan minum alkohol, patuhi nutrisi yang tepat, minum rejimen dan secara ketat ikuti instruksi dokter Anda.

Obat

Ada banyak persiapan hipokolesterol di pasar farmasi kita. Dalam kebanyakan kasus, resep medis untuk lesi brakiosefalik termasuk statin dan fibrat. Yang paling populer di garis statin adalah Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, di garis fibrat - Fenofibrate, Gemfibrozil. Selain itu, obat antiplatelet, antikoagulan, dan obat yang meningkatkan sirkulasi darah juga diresepkan.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif dalam proses aterosklerotik di arteri brakiosefalik bertindak sebagai tambahan terapi utama dan hanya diizinkan dengan izin dokter spesialis. Obat tradisional termasuk resep dari bawang putih, lemon, madu, berbagai teh herbal yang baik dalam mencegah pembentukan plak kolesterol.

Intervensi bedah

Perawatan bedah dapat diindikasikan ketika perjalanan bentuk stenosis aterosklerosis diabaikan. Untuk alasan medis, shunting atau pementasan prostesis arteri dapat dilakukan pada area yang terkena.

Pencegahan penyakit

Sebagai pencegahan aterosklerosis, dianjurkan untuk memantau diet Anda, mengurangi jumlah makanan berlemak yang berbahaya dan menjalani gaya hidup sehat - tidak boleh menetap dan seharusnya tidak ada tempat untuk stres dan kebiasaan buruk.

Dengan segala bentuk aterosklerosis, deteksi dini adalah kunci keberhasilan pengobatan. Semakin cepat penyimpangan dalam keseimbangan lipid terdeteksi, semakin baik prognosis hidupnya. Dimungkinkan untuk menghentikan mekanisme patogenetik dalam waktu dan mencegah komplikasi serius. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan dan tes reguler (lipidograms) - untuk orang sehat setidaknya sekali setiap 3 tahun, dan untuk orang-orang di kelompok risiko - setiap tahun.

Aterosklerosis arteri brakiosefal (BCA)

Aterosklerosis BCA adalah penyakit serius dan berbahaya di mana pembuluh darah tersumbat oleh plak kolesterol dan sirkulasi darah terganggu. Fenomena seperti itu menyebabkan efek samping, khususnya stroke.

Konsep patologi

Lesi vaskular terdeteksi pada orang di atas 55 tahun.

Otak diberikan makanan karena keberadaan batang brakiosefalik. Kapal ini berasal dari aorta dan menyimpang di beberapa cabang. Ini memasok tidak hanya jaringan otak dengan darah, tetapi juga sisi kanan korset bahu.

Dengan perkembangan aterosklerosis, BCA menciptakan masalah besar, karena pembuluh ini berperan aktif dalam sirkulasi darah. Plak aterosklerotik secara bertahap tumbuh di dinding pembuluh darah, mengganggu aliran darah normal, dan kemudian benar-benar dapat memblokir lumen.

Akibatnya, tubuh mencoba membangun kembali mekanisme pergerakan darah, sirkulasi darah menjadi tidak merata. Jaringan yang tidak diberi makan mulai kelaparan, nekrosis terjadi, yang merupakan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan.

Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, aterosklerosis arteri brakiosefal diberi kode I70.

Faktor risiko

Terjadinya aterosklerosis pembuluh brakiosefalika adalah proses yang panjang dan kompleks, yang dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Predisposisi herediter
2. Gemar merokok dan alkohol.
3. Patologi hati terjadi dalam bentuk kronis dan mengarah pada kegagalan metabolisme lipid.
4. Hipertensi arteri.
5. Gangguan pada organ endokrin.
6. Diet yang tidak benar, di mana seseorang mengonsumsi banyak lemak.
7. Gaya hidup tidak aktif.
8. Situasi stres yang teratur.

Para ilmuwan, setelah melakukan banyak penelitian tentang pengembangan aterosklerosis, telah menunjukkan bahwa patologi lebih sering terbentuk pada pasien usia lanjut. Lesi vaskular terdeteksi pada orang di atas 55 tahun.

Jenis penyakit

Aterosklerosis arteri brakiosefalik paling berbahaya pada stenosis.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• Non-antagonis. Dengan jenis patologi ini, lesi didistribusikan sepanjang dinding pembuluh darah, tanpa menghalangi lumen, tanpa mengganggu sirkulasi darah. Tapi itu menyebabkan kerusakan arteri.
• Stenosing. Plak tumbuh di rongga pembuluh darah, menutup lumen, yang menyebabkan gangguan aliran darah dan berhenti sepenuhnya di masa depan.
• Menyebar Hal ini ditandai dengan munculnya beberapa lesi.

Yang paling berbahaya adalah aterosklerosis arteri brakiosefal dengan stenosis, yang paling sering memicu stroke otak.

Tahapan pembangunan

Perkembangan atherosclerosis BCA berlangsung dalam beberapa derajat:

1. Tahap pertama. Ini disebut aterosklerosis non-stenotik, karena lumen vaskular menyempit tidak signifikan - kurang dari 50%. Oleh karena itu, dengan derajat awal penyakit, pasien tidak merasakan gejala yang diekspresikan. Yang bersangkutan hanya pusing, yang seharusnya menjadi alasan serius untuk mencari perhatian medis.
2. Tahap kedua Gelar ini adalah aterosklerosis BCA dengan stenosis. Lumen menyempit lebih dari setengah, menyebabkan aliran darah terganggu. Ini mensyaratkan terjadinya gejala yang lebih jelas terkait dengan kemunduran kerja mental otak. Sudah pada tahap ini kemungkinan stroke.
3. Tahap ketiga. Ketika derajat terakhir terjadi, masalahnya memburuk, aktivitas intelektual menurun secara signifikan, dan demensia berkembang. Pasien kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri, sehingga ia diberi cacat.

Semakin dini penyakit aterosklerotik terdeteksi, semakin berhasil pengobatannya. Pada tahap pertama, Anda dapat mencapai hasil yang diinginkan hanya dengan satu diet.

Tanda-tanda patologi

Pada tahap awal, penyakit ini tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun. Gambaran klinis yang nyata diamati ketika lumen vaskuler tumpang tindih setengahnya. Pasien mengeluh tentang tanda-tanda aterosklerosis BCA berikut:

• Serangan vertigo. Terkadang cemas pada pasien, disertai rasa sakit di kepala, menurunkan tekanan darah.
• Ketidakstabilan kondisi psiko-emosional.
• Gangguan, gangguan konsentrasi, gangguan memori.
• Kegagalan pendengaran, organ visual, ketika tinnitus, penglihatan berkurang dan pendengaran, terbang di depan mata.
• Perasaan lelah yang konstan, kelemahan yang tidak hilang setelah istirahat.
• Pingsan
• Mati rasa pada kulit.
• Pelanggaran termoregulasi.

Diagnostik

Dokter membuat diagnosis dan memilih metode perawatan terbaik.

Selama pemeriksaan, dokter diminta untuk mengidentifikasi area yang terkena dari arteri, untuk menilai kesehatan umum pasien. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

1. Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak, yang membantu mendeteksi lokalisasi plak dan menentukan derajat stenosis arteri.
2. Ultrasonografi Doppler, yang membantu menilai arah dan kecepatan aliran darah di berbagai wilayah otak.
3. Pencitraan resonansi magnetik, digunakan untuk mendeteksi stroke, untuk menetapkan bentuk dan ukuran area yang terkena.
4. Angiografi radiokontrast pembuluh darah, memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi dengan akurasi terbesar, untuk menentukan jenis patologi.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis dan memilih cara terbaik untuk mengobati aterosklerosis BCA.

Perawatan

Terapi aterosklerosis arteri brakiosefalik didasarkan pada metode bedah dan obat-obatan. Tetapi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, pasien perlu meninggalkan kebiasaan buruk, mengikuti diet, menyesuaikan berat badan, dan berolahraga.

Perawatan bedah

Pembedahan - metode yang paling efektif untuk memerangi aterosklerosis. Operasi dilakukan dengan beberapa cara.

Operasi endovaskular

Saat ini, jenis intervensi ini adalah yang terbaru dan paling populer. Inti dari operasi adalah pengenalan balon berukuran kecil ke dalam kapal yang terkena. Ini berkontribusi pada penghancuran plak, pelepasan lumen dan normalisasi aliran darah.

Selain silinder mengatur bingkai khusus, yang merupakan kotak. Dengan itu, lumen pembuluh sangat diperluas dan tidak lagi menyempit. Efek positif dari operasi diamati setelah beberapa hari.

Operasi terbuka

Intervensi bedah dimulai dengan fakta bahwa dokter menentukan lokasi plak, dan kemudian menghilangkan situs di mana ia berada. Kapal yang terkena kemudian diganti dengan prostesis atau hanya dijahit.

Endarterektomi karotis

Metode bedah semacam itu melibatkan pengangkatan trombus kolesterol dari arteri, yang memungkinkan lumen dibersihkan dan sirkulasi darah menjadi normal. Intervensi dilakukan dengan menggunakan peralatan mikroskopis. Area yang terkena dibedah dan plak dilepas. Setelah operasi, area yang dibedah dijahit.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan medis hanya diresepkan oleh dokter yang hadir.

Obat belum dapat menawarkan obat-obatan yang melarutkan plak kolesterol. Tetapi pada tahap awal penyakit, agen diresepkan yang memiliki sifat penyembuhan yang berbeda yang dapat menekan perkembangan aterosklerosis. Obat-obatan ini termasuk:

• Statin yang membantu mengurangi konsentrasi lipid dalam darah. Seiring dengan obat-obatan seperti itu dilarang untuk mengambil agen antibakteri dan minuman beralkohol. Obat yang paling populer seperti Pravastatin, Atorvastatin.
• Serat yang mengontrol metabolisme lemak dalam tubuh. Ini termasuk "Fenofibrate", "Gemfibrozil".
• Obat yang menormalkan sirkulasi darah: Heparin, Cardiomagnyl.
• Obat yang meningkatkan vasodilatasi: "Piracetam", asam Nicotinic.
• Vitamin kelompok B dan asam askorbat.
• Berarti membantu mengurangi beban pada sistem kardiovaskular.

Makanan diet

Orang yang menderita penyakit aterosklerotik arteri otak diharuskan mengikuti aturan gizi. Tujuan dari diet ini adalah untuk mengurangi tingkat kolesterol berbahaya dalam darah. Karena itu, pasien dilarang keras mengonsumsi makanan berlemak, gorengan, daging asap.

Makanan tersebut mencakup lebih banyak produk nabati: sayuran, buah-buahan, jamu, kacang-kacangan, kacang-kacangan, sereal. Dari daging, produk susu dan ikan harus memilih varietas dengan kandungan lemak rendah. Disarankan untuk menggunakan makanan laut.

Metode rakyat

Dimungkinkan juga untuk menggunakan obat tradisional, tetapi hanya sebagai suplemen untuk terapi utama. Mereka menggunakan berbagai ramuan dan infus yang dibuat berdasarkan tanaman obat, yang membantu memiliki efek menguntungkan pada tingkat kolesterol dalam darah, memperkuat dinding pembuluh darah, dan mempertahankan tonus pembuluh darah.

Larutan bawang putih dengan sifat penurun lipid dan aksi antioksidan mampu membantu menghilangkan patologi. Ini juga banyak digunakan ramuan alfalfa, yang memungkinkan untuk mengurangi tingkat lipid dalam darah, dan tingtur mawar liar, yang mengurangi kolesterol dan mempertahankan tonus pembuluh darah.

Pencegahan

Pada manifestasi pertama gangguan sirkulasi darah di otak, Anda harus segera mengunjungi dokter

Aterosklerosis adalah penyakit serius yang lebih bisa dicegah daripada disembuhkan. Tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi diri dari perkembangan penyakit, tetapi ada kemungkinan untuk meminimalkan risiko terjadinya. Ini membutuhkan yang berikut:

• Makan dengan benar.
• Tidur nyenyak.
• Lakukan olahraga, tetapi jangan membebani tubuh.
• Jangan merokok atau menikmati minuman beralkohol.
• Pantau konsentrasi gula darah.
• Perhatikan hormon.

Implementasi rekomendasi ini harus konstan, untuk menjadi kebiasaan seseorang. Kalau tidak, pencegahannya dikurangi menjadi nol.

Jika manifestasi pertama dari gangguan sirkulasi darah di otak diamati, Anda harus segera mengunjungi dokter dan diperiksa. Hanya deteksi awal patologi yang akan membantu menyembuhkannya dengan sukses dan menghindari efek buruk.