Memeriksa pembuluh otak dengan angiografi

Angiografi adalah metode penelitian kapal, yang dilakukan untuk memastikan kondisi dan fungsinya. Ini dilakukan menggunakan sinar-X, di mana zat khusus digunakan. Ketika ada kecurigaan patologi vaskular serebral atau diagnosisnya diperlukan, dilakukan angiografi pembuluh darah serebral (angiografi serebral).

Kapan melakukan angiografi

Prosedur ini dilakukan jika perlu untuk mengidentifikasi sumber perdarahan, jika ada kecurigaan tumor otak, adanya penyempitan, pembekuan darah atau aneurisma vaskular, yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak. Dengan bantuan angiografi, dimungkinkan untuk mengungkapkan kerutan berlebihan pada pembuluh atau anomali dalam strukturnya.

Indikasi untuk

• Keluhan sakit kepala serampangan dan pusing,
• Terjadinya mual teratur atau berkala,
• Pingsan
• Distonia vaskular vegetatif,
• Kebutuhan untuk menyelidiki masalah setelah cedera otak traumatis,
• Keluhan pasien nyeri di leher,
• Adanya penyakit iskemik
• Stroke atau stroke mikro.

Dengan bantuan prosedur ini, dimungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi gangguan vaskular, tetapi juga untuk menentukan seberapa cepat dan luasnya mereka diekspresikan.

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk menilai aliran darah vena, keadaan sirkulasi darah dalam jalur pembuluh darah bypass (jaminan). Semua ini diperlukan untuk pencegahan, diagnosis dan pengobatan banyak penyakit yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di otak.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Seperti halnya prosedur lain untuk angiografi otak, ada kontraindikasi. Mereka terkait dengan prosedur itu sendiri dan dengan agen kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah. Senyawa yodium digunakan sebagai zat yang disuntikkan. Jumlah zat tergantung pada volume pemeriksaan, bisa 5-10 ml.

Angiografi serebral tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• reaksi alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium,
• intoleransi individu,
• gagal ginjal akut atau kronis, yang tidak memungkinkan penggunaan agen kontras,
• eksaserbasi penyakit kronis
• kehamilan atau menyusui,
• penyakit disertai dengan gangguan pendarahan,
• infark miokard,
• usia hingga 2 tahun
• penyakit mental.

Jenis angiografi otak

Bergantung pada luasnya penelitian, review atau angiografi selektif dilakukan. Saat melihat angiografi, agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah melalui arteri besar yang memberi makan otak. Karena penyebaran kontras dengan darah dalam pembuluh yang lebih kecil, menjadi mungkin untuk memvisualisasikannya. Angiografi selektif dilakukan dengan melihat diagnostik. Kontras dikirim secara lokal ke arteri yang hanya memberi makan area otak tertentu.

Di stand ini, diagnosa

Angiografi serebral langsung (karotis dan vertebra) dan tidak langsung juga dibedakan. Angiografi karotis melibatkan pengenalan kontras ke dalam arteri karotis. Dalam kasus vertebral, kontras diberikan melalui arteri vertebral. Metode tidak langsung berarti bahwa akses ke arteri vertebralis atau karotis dilakukan melalui pembuluh darah besar lainnya, mungkin arteri femoralis atau brakialis. Kemudian kateter panjang ditemukan, dan kontras disuntikkan melalui itu.

Menurut metode untuk memperoleh informasi, angiografi pembuluh otak dapat berupa sinar-X tradisional, komputer (berdasarkan gambar sinar-X) dan resonansi magnetik.

Bagaimana pemeriksaannya

Kondisi penting

• Kondisi aseptik dari prosedur ini,
• Kehadiran tim dokter: ahli radiologi, ahli anestesi, ahli kardioreanimatologis.

Proses pemeriksaan pasien membutuhkan sekitar setengah jam. Prosedur ini dianggap invasif, karena tusukan dilakukan untuk mengakses arteri, di mana kateter khusus dimasukkan. Oleh karena itu, angiografi otak sering dikombinasikan dengan intervensi lain dalam tubuh yang terjadi melalui akses melalui pembuluh darah besar, misalnya, dengan pengangkatan aneurisma.

Untuk menghindari komplikasi yang terkait dengan penetrasi infeksi melalui tempat kateterisasi, kulit diobati dengan larutan antiseptik. Selanjutnya, lakukan anestesi lokal. Tusukan (tusukan) kapal dilakukan dengan jarum khusus. Melalui tempat ini kateter yang fleksibel dimasukkan untuk memberikan kontras. Biasanya, tusukan dilakukan di tempat-tempat yang mudah untuk "masuk" ke kapal yang diinginkan.

Agen kontras disuntikkan ke dalam darah melalui kateter khusus. Setelah kontras, serangkaian gambar radiologis dari pembuluh darah otak dilakukan.

Gambar-gambar ini menunjukkan berbagai fase sirkulasi darah: kapiler, arteri, dan vena. Peralatan medis modern memungkinkan pembuatan gambar lapis demi lapis untuk pembentukan lebih lanjut gambar tiga dimensi menggunakan program komputer khusus.

Ketika survei selesai, pasien melepas kateter dan menghentikan pendarahan. Berikutnya adalah decoding dari informasi yang diterima. Ahli bedah vaskular dan ahli radiologi menangani decoding dan membuat atau memperbaiki diagnosis.

Setelah prosedur angiografi, pasien harus tetap di bawah pengawasan tenaga medis untuk beberapa waktu.

Apakah Anda memerlukan persiapan khusus untuk prosedur ini?

Persiapan untuk pelaksanaan yang sangat penting untuk kualitas prosedur. Pasien dewasa harus terbiasa dengan proses, tujuan penelitian dan kemungkinan konsekuensinya. Hanya setelah itu mereka dapat membuat keputusan, yang dibuat secara tertulis. Dalam kasus ketika angiografi serebral diperlukan untuk pasien minor, semua keputusan dibuat oleh orang tua.

Tahapan persiapan

• Informasi pasien dan persetujuan tertulis,
• Pengenalan obat penenang pada malam hari prosedur untuk menghilangkan kecemasan dan ketegangan,
• Memastikan studi dengan perut kosong (Anda harus meninggalkan makan malam pada malam hari dan sarapan pada hari prosedur).

Di hadapan reaksi alergi terhadap agen kontras, tetapi jika Anda perlu melakukan pemeriksaan jenis ini dapat digunakan agen anti alergi. Jika pasien sangat gelisah, obat penenang dapat diresepkan untuk kedua kalinya, pada hari prosedur dilakukan.

Keuntungan dari prosedur ini

• Kemampuan untuk membuat gambar tiga dimensi
• Pencitraan pembuluh darah, yang memungkinkan dokter untuk mendeteksi gumpalan darah, hematoma, aneurisma,
• Kemungkinan pendekatan individu kepada pasien, dan karenanya, diagnosis yang akurat.

Mode dan program survei jenis ini bisa sangat luas, sehingga Anda selalu dapat memilih opsi terbaik di setiap kasus. Tidak adanya ketidakakuratan dalam diagnosis memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat mengidentifikasi area masalah dalam pembuluh, untuk memahami apa penyebab penyakit atau gangguan dalam pekerjaan pembuluh otak. Diagnosis yang memadai adalah kondisi utama untuk perawatan yang tepat.

Angiografi serebral adalah metode terbaru untuk mendiagnosis pembuluh serebral

Angiografi serebral (angiografi serebral) adalah metode invasif minimal untuk mempelajari keadaan arteri kepala dan otak, yang merupakan "standar emas" dalam mengidentifikasi lesi mereka. Metode serupa digunakan untuk mendiagnosis proses aterosklerotik, keadaan trombotik dan emboli, kelainan bawaan struktur pembuluh darah, dll. Penelitian ini dilakukan sesuai dengan indikasi dan kontraindikasi yang tersedia, yang memungkinkan untuk mencapai tingkat keselamatan dan konten informasi yang tinggi dalam angiografi serebral pembuluh darah otak.

Tentang prosedur

Angiografi serebral adalah metode diagnostik modern yang memungkinkan visualisasi arteri serebral, mengungkapkan kelainan pada strukturnya, misalnya:

• berbagai jenis penyempitan dan aneurisma;
• lesi aterosklerotik;
• massa trombotik atau emboli lainnya;
• situs pecah arteri;
• pembentukan tumor, dll.

Angiografi serebral selektif dilakukan dengan pengantar simultan ke dalam dasar arteri dari agen kontras, yang memungkinkan Anda untuk memilih pembuluh pada gambar yang dihasilkan. Untuk pencitraan otak dan tengkorak, jenis radiografi klasik dapat digunakan, serta pencitraan resonansi magnetik atau komputer (CT atau MRI, masing-masing). Sebagai agen kontras, persiapan yodium, ditandai dengan keselamatan pasien yang tinggi, paling sering digunakan.

Tujuan prosedur harus selalu didasarkan pada identifikasi indikasi dan kontraindikasi kepada orang tersebut.

Selektif angiografi berbeda dari yang standar di mana agen kontras awalnya dimasukkan ke dalam bejana kecil, memungkinkan informasi yang lebih baik dengan lebih sedikit paparan ke tubuh.

Indikasi dan Kontraindikasi

Ketika menggunakan angiografi serebral, sangat penting untuk menentukan indikasi dan kontraindikasi untuk angiogram yang tersedia bagi pasien. Indikasi meliputi negara berikut:

• lesi aterosklerotik dari dasar pembuluh darah otak dan stenosis arteri dari penyebab lainnya;

• gangguan peredaran darah yang terkait dengan pembekuan darah atau emboli;
• pelebaran arteri, serta kelainan bawaan strukturnya;
• tekanan intrakranial tinggi;
• kerusakan hemoragik pada struktur sistem saraf pusat;
• kecurigaan kerusakan tumor pada otak;
• epilepsi;
• kondisi pasca stroke, dll.

Dalam semua kasus ini, meresepkan angiografi konvensional atau selektif, dokter harus mengevaluasi kontraindikasi yang tersedia untuk pasien. Jika tidak, berbagai komplikasi prosedur dapat berkembang. Kontraindikasi meliputi:

• intoleransi individu atau reaksi alergi terhadap preparat yodium yang digunakan sebagai zat radiopak;
• gangguan akut pada organ internal;
• kerusakan ginjal kronis;
• perubahan patologis dalam sistem hemostatik, karena risiko trombosis atau perdarahan;
• periode kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi apa pun adalah larangan langsung terhadap pelaksanaan metode diagnostik ini.

Dalam mengidentifikasi kontraindikasi, penelitian harus ditinggalkan dengan memilih cara lain untuk memvisualisasikan pembuluh otak.

Jenis penelitian

Selektif angiografi adalah "standar emas" dalam mengidentifikasi lesi pada arteri serebral. Pada saat yang sama, ada beberapa jenis prosedur yang berbeda di tempat pengenalan zat radiopak:

• dengan angiografi umum, injeksi radiopak dilakukan di aorta atau arteri karotis umum, yang memungkinkan visualisasi semua pembuluh darah kepala;
• jenis penelitian selektif adalah pengenalan zat radiopak ke dalam arteri otak, yang memungkinkan untuk mencapai dampak minimal pada pembuluh darah lain dari tubuh;
• dengan pendekatan superselektif, hanya cabang-cabang kecil dari arteri serebral yang terkena kontras.

Selain perbedaan dalam pendekatan kontras, prosedur dapat berbeda dengan metode visualisasi yang digunakan:

• Pendekatan klasik adalah menerapkan radiografi standar dalam beberapa proyeksi. Hal ini memungkinkan untuk memperoleh gambar otak yang non-volume dengan arteri serebral yang disorot. Sebagai aturan, pendekatan dalam pengobatan modern ini digunakan ketika jenis prosedur berikut tidak tersedia;
• Angiografi menggunakan computed tomography memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari vaskular bed. Dalam hal ini, dokter dapat dengan mudah mengidentifikasi gangguan struktural dan membuat diagnosis yang akurat. Keuntungan utama dari metode ini adalah biaya waktu yang kecil sambil mempertahankan tingkat visualisasi yang tinggi;

• pencitraan resonansi magnetik dengan atau tanpa arteri kontras memungkinkan untuk mencapai tingkat detail yang tinggi dalam pola vaskular, yang memungkinkan untuk mendeteksi bahkan penyimpangan kecil pada struktur arteri. Penting untuk dicatat bahwa metode angiografi ini membutuhkan waktu lebih lama daripada yang dijelaskan di atas.

Pilihan jenis penelitian tertentu tergantung pada dokter yang hadir. Dialah yang menilai kondisi pasien, indikasi dan kontraindikasi yang tersedia, menentukan pendekatan yang diperlukan untuk diagnosis penyakit.

Apa yang harus dilakukan pasien?

Sebelum kita berbicara tentang bagaimana penelitian dilakukan dan apa itu, angiografi serebral pembuluh darah otak, perlu untuk mempertimbangkan persiapan yang tepat dari pasien untuk pemeriksaan. Dokter yang hadir harus memberikan langkah-langkah persiapan berikut:

1. Melakukan pemeriksaan diagnostik, yang meliputi analisis umum dan biokimia darah, fluorografi paru-paru, elektrokardiografi, analisis sistem pembekuan darah.
2. Konsultasi dengan dokter umum dan ahli anestesi.
3. Melakukan tes sensitivitas terhadap obat yang mengandung yodium. Tes ini dilakukan dengan pemberian 1 ml zat kontras secara intravena dengan penilaian kondisi pasien selanjutnya dan identifikasi gejala klinis dari reaksi alergi.
4. Bicarakan dengan pasien tentang penelitian yang akan datang.

Sebelum melakukan angiografi, dokter yang hadir harus berdiskusi dengan pasien tentang nuansa penelitian ini, dan juga menjelaskan kepadanya tindakan yang diperlukan setelah prosedur.

Selain tindakan dokter, pasien disarankan untuk mengikuti tips berikut:

• Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 10-12 jam sebelum penelitian;
• selama prosedur, perlu untuk melepas berbagai anting, cincin, protesa gigi, dll.

Mengikuti rekomendasi ini membantu memastikan keamanan prosedur yang tinggi dan mencegah perkembangan konsekuensi negatif.

Survei

Angiografi selektif pembuluh otak dilakukan dalam kondisi operasi menggunakan angiograf khusus. Pada tahap pertama, pasien dikateterisasi oleh arteri femoralis atau karotis, di mana probe khusus dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah, yang diperlukan untuk pengiriman agen kontras.

Pengenalan bertahap dari persiapan radiopak dengan komputer simultan atau pencitraan resonansi magnetik, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dari arteri otak dan mengidentifikasi proses patologis di dalamnya.

Pada akhir penelitian, probe dihapus dari kapal, dan perban tekanan diterapkan ke situs pengantar. Sebagai aturan, waktu angiografi jarang melebihi satu jam. Penting untuk dicatat bahwa setelah menyelesaikan pemeriksaan, pasien harus mengamati tirah baring dan juga menambah asupan cairan.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun tingkat keamanan yang tinggi untuk pasien dari berbagai usia, angiografi dapat mengakibatkan perkembangan konsekuensi negatif bagi pasien. Keadaan yang paling umum adalah:

• pelepasan zat radiopak dari tempat tidur pembuluh darah ke jaringan sekitarnya. Situasi seperti itu dapat menyebabkan perubahan inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan;
• reaksi alergi terhadap agen kontras atau intoleransi individu. Dalam kasus seperti itu, pasien mungkin mengalami gatal-gatal, urtikaria, angioedema, dan gejala spesifik alergi lainnya;
• gangguan fungsi ginjal akut, sebagai komplikasi pemeriksaan, diamati pada pasien dengan penyakitnya.

Untuk mencegah komplikasi prosedur, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien sebelum penelitian.

Berbicara tentang apa itu angiografi serebral, penting untuk dicatat bahwa metode ini dianggap sebagai "standar emas" dalam mendeteksi penyakit pembuluh darah otak. Dalam hal ini, jika ada kecurigaan penyakit-penyakit ini, dokter dapat merekomendasikan kepada pasien metode diagnosis yang ditentukan. Sebelum itu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan indikasi dan kontraindikasi.

Kapan, mengapa dan bagaimana angiografi otak dilakukan?

Konten

Untuk mempelajari keadaan pembuluh otak dan tengkorak, metode modern digunakan - angiografi serebral. Ini adalah metode pemeriksaan sinar-X yang instrumental, intinya adalah pengenalan agen kontras ke dalam saluran pembuluh darah otak dengan difraksi sinar-X berikutnya.

Berkat zat kontras dalam gambar, pola vaskular diperoleh dalam bentuk kesan, di mana perubahan pada dinding, tempat penyempitan pembuluh darah atau adanya hambatan aliran darah, kelainan dan penonjolan dinding terlihat. Penelitian ini invasif, yaitu, di mana operasi tusukan (tusukan) pembuluh kranial dilakukan, diikuti oleh pengenalan agen kontras.

Indikasi untuk

Angiografi serebral hanya dilakukan untuk indikasi khusus, yang meliputi:

• kelainan peredaran darah di pembuluh darah otak berdasarkan jenis hemoragik (kerentanan terhadap terjadinya perdarahan intrakranial) - aneurisma (pembesaran abnormal) arteri serebral, divertikulum (penonjolan) dinding pembuluh intrakranial, malformasi dan angioma (pembentukan tumor);
• sirkulasi darah abnormal pada pembuluh kepala tipe iskemik - dalam hal ini ada hambatan untuk aliran darah normal - gumpalan darah, plak aterosklerotik (aterosklerosis serebral), kelainan bentuk (perubahan bentuk) arteri otak;
• neoplasma otak - tumor jinak atau ganas yang menyebabkan peningkatan pola vaskular di tempat lokalisasi mereka;
• kurangnya kandungan informasi dalam penggunaan metode instrumental lainnya dari otak, di hadapan gejala penyakit atau gangguan peredaran darah.

Jenis angiografi otak

Tergantung pada perpanjangan survei, jenis-jenis berikut dibedakan:

1. ulasan angiografi serebral - agen kontras disuntikkan ke dalam arteri utama yang memberi makan otak, dengan semua pembuluh divisualisasikan;
2. selektif - ini adalah metode penelitian yang bertujuan, ketika agen kontras disuntikkan secara lokal ke dalam arteri yang memberi makan area kecil otak.

Dalam kedokteran modern, untuk hasil penelitian yang lebih informatif, serangkaian gambar berlapis dari kapal kepala digunakan, gambar tiga dimensi terbentuk dari gambar yang diperoleh di komputer. Teknik ini disebut CT scan angiografi serebral pembuluh darah otak.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Mengingat kemungkinan komplikasi dari prosedur pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah otak, ada sejumlah kontraindikasi:

1. reaksi alergi terhadap pengenalan agen kontras yang mengandung yodium - adalah kontraindikasi relatif sebagai alternatif untuk menggunakan senyawa kontras gadolinium;
2. intoleransi individu terhadap komponen agen kontras;
3. penyakit mental yang parah pada tahap akut (kambuh);
4. gagal ginjal akut atau kronis, yang merupakan alasan ketidakmungkinan menghilangkan media kontras dari tubuh;
5. infark miokard akut;
6. penyakit kronis organ dalam pada tahap dekompensasi;
7. kehamilan, laktasi dan usia anak hingga 2− tahun (hanya untuk alasan kesehatan) - merupakan kontraindikasi karena efek berbahaya sinar-X pada tubuh janin atau anak;
8. penyakit yang disertai dengan gangguan perdarahan - dengan risiko tinggi perdarahan hebat setelah menusuk pembuluh darah.

Ini penting! Perlu diingat bahwa penolakan tertulis pasien untuk melakukan angiografi otak pada pembuluh darah kepala juga merupakan kontraindikasi untuk implementasinya.

Persiapan untuk prosedur

Tahap persiapan untuk penelitian ini tidak kalah pentingnya, itu termasuk:

• persetujuan secara tertulis dari pasien untuk angiografi otak, setelah staf medis membawa informasi tentang esensi, metode dan kemungkinan komplikasi dari penelitian;
• pengenalan obat penenang atau obat penenang pada malam penelitian untuk menghilangkan ketegangan dan kecemasan pada pasien;
• menurut indikasi, pengenalan kembali obat penenang dan obat anti alergi segera sebelum angiografi serebral;
• memastikan bahwa prosedur dilakukan pada perut kosong setelah pasien makan makanan selama 12 jam - penolakan makan malam dan sarapan pada malam penelitian.

Ini penting! Ada beberapa kondisi yang diperlukan untuk angiografi serebral pembuluh serebral - kondisi aseptik untuk mencegah infeksi di lokasi tusukan pembuluh darah, tim medis - ahli radiologi, ahli anestesi dan kardioreanimatologis. Juga, setelah prosedur, pasien untuk beberapa waktu harus di bawah pengawasan medis.

Metodologi untuk angiografi otak

Seluruh prosedur penelitian ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

1. persiapan tempat untuk tusukan - perawatan kulit dengan larutan antiseptik untuk penghancuran mikroorganisme dan anestesi lokal;
2. langsung menusuk kapal dengan jarum khusus dan memasukkan kateter yang fleksibel;
3. masuknya zat kontras ke dalam pembuluh darah otak melalui kateter;
4. serangkaian gambar x-ray pembuluh darah, CT scan angiografi serebral, serangkaian gambar lapis demi lapis;
5. interpretasi dan interpretasi gambar yang diterima dengan kesimpulan - dilakukan oleh ahli radiologi bersama dengan ahli bedah vaskular.

Mempertimbangkan pentingnya sirkulasi serebral yang tepat, diagnosis masalah vaskular yang memadai dan tepat adalah dasar untuk keberhasilan pengobatan selanjutnya.

Angiografi pembuluh darah otak

Dengan bantuan angiografi serebral, pemeriksaan x-ray sirkulasi serebral dilakukan dalam berbagai fase: arteri, kapiler, dan vena.

Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras dengan cara kateterisasi atau tusukan arteri diikuti oleh sinar-X. Dengan bantuan hagiografi serebral, pembuluh dan tumor yang dimodifikasi terlokalisasi ditemukan. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis patologi vaskular yang akurat, membantu melakukan operasi.

Zat otak disuplai dengan darah dari arteri utama:

Kontras salah satunya, sering mengantuk. Sebaliknya, preparat yang larut dalam air yang mengandung yodium digunakan:

• gipak;
• triodtrast;
• urografin;
• Verografine;
• kardiovaskular;
• triombrast.

Penembakan sinar-X kepala dilakukan pada proyeksi anteroposterior dan lateral. Gambar yang dimanifestasikan adalah angiogram yang menilai keadaan pembuluh serebral. Jika perlu, perkenalkan kontras tambahan dan buat serangkaian pemotretan baru. Studi aliran darah vena dilakukan menggunakan serangkaian tembakan setelah melewati kontras melalui jaringan. Durasi prosedur adalah sekitar satu jam.

Setelah penelitian, kondisi pasien diamati hingga 8 jam untuk deteksi komplikasi dan perawatan yang tepat waktu. Untuk mempercepat penarikan agen kontras, minum banyak cairan.

• alergi yodium;
• aterosklerosis pembuluh serebral;
• gangguan mental;
• hipertensi arteri;
• kehamilan;
• usia anak-anak;
• koma;
• gagal ginjal.

Metode pemberian agen kontras menentukan metode diagnostik:

• tusukan, ketika kontras disuntikkan langsung ke dalam pembuluh melalui tusukan;
• kateterisasi, di mana kontras masuk melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri perifer (femoralis) sepanjang vaskular ke lokasi yang diinginkan.

Bergantung pada area yang diteliti, angiografi serebral adalah:

• secara umum memvisualisasikan semua pembuluh di otak;
• selektif, mempertimbangkan salah satu cekungan: karotid (arteri karotis) atau vertebro-basilar (arteri vertebralis);
• superselektif, menjelajahi pembuluh yang lebih kecil dari salah satu pembuluh darah.

Dengan bantuan angiografi superselektif, mereka tidak hanya menyelidiki kondisi pembuluh darah, tetapi juga melakukan perawatan endovaskular. Setelah menentukan patologi pembuluh darah tertentu, operasi bedah mikro dilakukan:

• penghapusan malformasi vena arteri;
• kliping aneurisma;
• pengenaan anastomosis.

Keluhan pasien sakit kepala, pusing, tinitus adalah indikasi untuk pemeriksaan oleh ahli saraf, menentukan kebutuhan untuk angiografi.

Angiografi serebral diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis:

• aneurisma arteri atau arteriovenosa (kerusakan) pada pembuluh otak;
• malformasi arteriovenosa (trombus).

Dengan menggunakan studi ini, tentukan:

1. 1. Tingkat oklusi (penyumbatan) atau stenosis (penyempitan) pembuluh serebral, yaitu, mengatur ukuran lumen pembuluh yang sesuai. Ini menentukan tingkat perubahan vaskular aterosklerotik dan perlunya intervensi bedah.
2. 2. Ketika merencanakan operasi untuk mengangkat tumor otak, lokasi pembuluh terdekat diselidiki untuk mendapatkan akses ke situs yang dioperasikan.
3. 3. Memantau kondisi klip yang sebelumnya diterapkan pada kapal yang rusak.

Prosedur angiografi CT terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. 1. Memasukkan agen kontras ke dalam vena tikungan siku.
2. 2. Pencitraan X-ray lapis demi lapis dari area otak yang direkonstruksi oleh program komputer menjadi gambar tiga dimensi dengan visualisasi pembuluh darah yang jelas.

Keuntungan utama CT angiografi:

• tidak ada risiko operasi dibandingkan dengan angiografi konvensional (tusukan arteri);
• pengurangan signifikan dalam beban radiologis pada tubuh;
• gambar yang sangat informatif.

Penggunaan spiral computed tomographs (CT), perangkat generasi terbaru, semakin meningkatkan konten informasi dari prosedur penelitian.

Kontraindikasi untuk CT angiografi:

• diabetes;
• alergi yodium;
• gagal ginjal;
• obesitas (membatasi penggunaan tomograf - berat hingga 200 kg);
• kehamilan dan menyusui;
• patologi kelenjar tiroid.

Dengan angiografi resonansi magnetik, keadaan pembuluh darah otak dan arteri divisualisasikan oleh pemindai MRI, menggunakan medan magnet alih-alih sinar-X. Keuntungan angiografi Mr adalah tidak adanya efek merusak sinar-X pada tubuh.

Mr angiografi dilakukan dengan atau tanpa kontras. Metode penelitian ini banyak digunakan pada pasien dengan kontraindikasi untuk pemberian agen kontras.

Kontraindikasi untuk angiografi MR:

• kehadiran implan logam dalam tubuh (sendi buatan, implan telinga elektronik, pelat logam, klip hemostatik);
• gangguan mental;
• claustrophobia;
• obesitas;
• kehamilan

Kelemahan signifikan dari teknik ini adalah lamanya implementasi. Waktu yang dihabiskan oleh pasien dalam peralatan MRI adalah dari 20 hingga 40 menit.

Prosedur angiografi otak tersebar luas karena kandungan informasinya yang tinggi.

Diagnosis ini mengacu pada metode penelitian invasif. Pada beberapa pasien, dapat menyebabkan komplikasi.

Komplikasi angiografi yang paling serius adalah alergi yodium. Baru-baru ini, zat radiopak yang aman telah digunakan, yang secara signifikan mengurangi jumlah reaksi tersebut.

Alergi terhadap yodium mengacu pada reaksi tipe langsung atau anafilaksis, oleh karena itu, tiba-tiba terwujud:

• kemerahan;
• gatal;
• pembengkakan di lokasi tusukan;
• kelemahan umum;
• nafas pendek;
• penurunan tekanan darah;
• syok anafilaksis.

Dengan demikian, prosedur dengan penggunaan zat yang mengandung yodium harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang dilengkapi dengan obat-obatan darurat.

Ketika dinding vena tertusuk atau jika vena tidak tahan terhadap tekanan pompa, dengan mana kontras disuntikkan, zat yang mengandung yodium kontras dapat memasuki jaringan lunak.

Jika jumlah zat yang dilepaskan tidak lebih dari 10 ml, maka tidak ada konsekuensi khusus yang diharapkan. Dalam kasus kontak dengan jaringan lunak dengan jumlah kontras yang lebih besar, radang jaringan lemak dan kulit, nekrosis jaringan mungkin terjadi.

Kontras diekskresikan oleh ginjal. Pada gagal ginjal kronis, sejumlah besar kontras memicu iskemia dari substansi kortikal ginjal dan perkembangan fungsi ginjal yang terganggu, hingga dan termasuk kebutuhan untuk dialisis. Oleh karena itu, penilaian keadaan fungsional dari sistem ekskretoris sebelum prosedur angiografi menggunakan kontras yang mengandung iod adalah wajib.

Angiografi pembuluh otak: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi pembuluh otak adalah metode penelitian instrumen, yang memungkinkan secara harfiah "melihat" pembuluh otak. Untuk melakukan penelitian ini, perlu untuk memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh otak yang sesuai dan keberadaan alat x-ray, dengan mana gambar pembuluh yang diisi dengan kontras ini akan diperbaiki. Angiografi pembuluh darah otak bukanlah metode diagnostik rutin, tetapi memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, serta, sayangnya, komplikasi. Apa metode diagnostik ini, dalam kasus apa digunakan, bagaimana tepatnya dilakukan dan tentang nuansa lain dari angiografi pembuluh darah otak yang dapat Anda pelajari dari artikel ini.

Angiografi dalam arti luas adalah perolehan gambar pembuluh darah tubuh dengan bantuan sinar-X. Angiografi pembuluh otak hanyalah salah satu varietas dari metode penelitian yang luas ini.

Angiografi telah dikenal sebagai obat selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali diusulkan oleh ahli saraf Portugal E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinis, dan di Rusia, metode ini digunakan sejak 1954 berkat ahli bedah saraf Rostov V. Nikikky dan E.S. Temirova. Meskipun penggunaannya begitu lama, angiografi pembuluh darah otak terus ditingkatkan hingga saat ini.

Apa angiografi pembuluh darah otak?

Inti dari metode penelitian ini adalah sebagai berikut. Zat radiopak disuntikkan ke pasien di arteri otak tertentu (atau seluruh jaringan arteri otak), biasanya berdasarkan yodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dll.). Hal ini dilakukan untuk dapat memperbaiki citra kapal pada film sinar-X, karena pada gambar normal pembuluh tidak divisualisasikan dengan baik. Pengenalan zat radiopak dimungkinkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai (jika secara teknis memungkinkan) atau melalui kateter yang terhubung ke pembuluh yang dibutuhkan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoralis). Ketika agen kontras ada di dalam pembuluh darah, serangkaian gambar sinar-X dalam dua proyeksi (langsung dan lateral) diproduksi. Gambar yang diperoleh dievaluasi oleh ahli radiologi, mereka menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya patologi tertentu dari pembuluh darah otak.

Varietas

Bergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

• tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai);
• kateterisasi (ketika kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan maju sepanjang tempat tidur vaskular ke lokasi yang diinginkan).

Menurut luasnya wilayah studi, angiografi pembuluh darah otak dapat:

• common (memvisualisasikan semua pembuluh otak);
• selektif (dianggap satu kumpulan, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (pembuluh yang lebih kecil diperiksa di salah satu pembuluh darah).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode perawatan endovaskular, ketika, setelah menentukan "masalah" dalam pembuluh darah tertentu, masalah ini "dihilangkan" menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovena).

Sehubungan dengan pengenalan luas metode diagnostik modern seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiografi MR telah dilakukan semakin sering. Studi-studi ini dilakukan di hadapan pemindai yang sesuai, mereka kurang traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tetapi lebih banyak tentang itu nanti.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh darah otak adalah metode diagnostik khusus yang hanya diresepkan oleh dokter. Itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Indikasi utama adalah:

• kecurigaan aneurisma serebral arteri atau arteriovenosa;
• kecurigaan malformasi arteriovenosa;
• penentuan derajat stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) pembuluh serebral, yaitu pembentukan lumen pembuluh darah masing-masing. Dalam hal ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada pembuluh dan perlunya intervensi bedah selanjutnya;
• pembentukan hubungan pembuluh serebral dengan tumor terdekat untuk merencanakan akses operasional;
• mengontrol lokasi klip yang dikenakan pada pembuluh otak.

Saya ingin mencatat bahwa hanya keluhan pusing, sakit kepala, tinitus dan sejenisnya tidak dengan sendirinya indikasi untuk angiografi. Pasien dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli saraf, dan hasil pemeriksaan, serta metode penelitian lainnya, menentukan kebutuhan untuk angiografi. Kebutuhan ini ditetapkan oleh dokter!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

• reaksi alergi (intoleransi) terhadap sediaan yodium dan zat radiopak lainnya;
• kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam hal ini, angiografi MRI dimungkinkan;
• penyakit mental yang tidak memungkinkan Anda untuk memenuhi semua kondisi prosedur (misalnya, seseorang tidak dapat bergerak selama gambar);
• penyakit menular dan inflamasi akut (seiring meningkatnya risiko komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (baik ke bawah maupun ke atas);
• kondisi umum pasien, dianggap parah (mungkin gagal jantung derajat III, gagal ginjal dan hati stadium akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini relatif.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi dari prosedur, disarankan:

• untuk lulus tes darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan indikator sistem koagulasi (periode pembatasan tes tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh golongan darah dan faktor Rh dalam hal kemungkinan komplikasi;
• membuat EKG dan FG (FG, jika belum pernah dilakukan selama setahun terakhir);
• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol selama 14 hari;
• selama minggu terakhir untuk tidak minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan tes alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0,1 ml sediaan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pasien dan reaksi dievaluasi (gatal, ruam, kesulitan bernafas, dll). Jika terjadi reaksi, prosedur ini dikontraindikasikan!
• pada malam sebelum mengambil obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang (jika perlu dan hanya sesuai resep dokter!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusukan atau kateterisasi pembuluh;
• sebelum belajar sendiri, lepaskan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan).

Teknik penelitian

Pada awalnya, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan jenis penelitian ini. Pasien ditempatkan kateter perifer intravena untuk memiliki akses cepat ke sistem peredaran darah. Kemudian, premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, obat penenang, dan anestesi diperkenalkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi.

Pasien diletakkan di atas meja dan terhubung ke instrumen (monitor jantung, pulse oximeter). Setelah merawat kulit dengan anestesi lokal dan anestesi, pembuluh darah yang sesuai tertusuk (arteri karotis atau vertebral). Karena tidak selalu mungkin untuk secara akurat memasuki arteri-arteri ini, paling sering sayatan kulit kecil dibuat dan arteri femoralik tertusuk, diikuti dengan pencelupan kateter dan melakukan melalui pembuluh ke tempat uji. Promosi kateter di sepanjang arterial bed tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh tanpa reseptor rasa sakit. Kontrol kemajuan kateter dilakukan dengan menggunakan x-ray. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh darah yang diperlukan, zat kontras dipanaskan terlebih dahulu ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml dimasukkan melalui itu. Pengenalan kontras dapat disertai dengan rasa logam di mulut, perasaan panas, dan aliran darah ke wajah. Perasaan ini berlalu sendiri dalam beberapa menit. Setelah pengenalan kontras, rontgen diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan kita untuk melihat kedua arteri, fase kapiler, dan vena). Gambar menunjukkan dan segera mengevaluasi. Jika sesuatu masih tidak jelas bagi dokter, bagian tambahan dari agen kontras diperkenalkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dilepas, di lokasi tusukan pembuluh memaksakan pembalut steril tekanan. Pasien harus diawasi oleh tenaga medis selama setidaknya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, yaitu, tidak terlalu sering. Kejadiannya dapat dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran darah dari situs tusukan pembuluh darah), atau dengan penggunaan agen kontras. Harus diingat bahwa kepatuhan terhadap semua kondisi dalam persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat yang mengandung yodium dari generasi terakhir (Omnipak dan Ultravist) ditandai dengan statistik komplikasi yang lebih sedikit.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi pembuluh serebral adalah:

• muntah;
• reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak napas (gangguan pernapasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
• kejang pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral (hingga stroke);
• kejang kejang;
• penetrasi zat kontras ke dalam jaringan lunak di area tusukan pembuluh darah (di luar pembuluh darah). Jika volume obat yang tumpah ke jaringan hingga 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, maka peradangan kulit dan lemak subkutan berkembang;
• pendarahan dari situs tusukan pembuluh darah.

CT scan dan angiografi MR: apa saja fiturnya?

CT dan MR angiografi pembuluh darah otak secara inheren mewakili penelitian yang sama seperti angiografi. Tetapi ada sejumlah fitur dari prosedur ini yang membedakannya dari angiografi pembuluh darah otak. Itu saja dan bicaralah.

CT angiografi

• itu dilakukan dengan menggunakan tomograf, dan bukan alat rontgen biasa. Penelitian ini juga didasarkan pada sinar-X. Namun, dosisnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan angiografi konvensional pembuluh otak, yang lebih aman bagi pasien;
• pemrosesan informasi oleh komputer memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi pembuluh darah secara absolut di setiap titik penelitian (ini berlaku untuk apa yang disebut spiral CT angiography, yang dilakukan pada tomograph spiral khusus);
• agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam jaringan arteri (yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, karena pengenalan obat menjadi injeksi intravena biasa melalui kateter perifer).
• untuk CT-angiografi ada batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pemindai menahan berat badan hingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pengamatan pasien setelah selesai.

Angiografi MR

Mr angiografi ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• Itu dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager, yaitu, metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Ini berarti tidak adanya sinar-X selama prosedur (dan karenanya MR-angiografi diizinkan selama kehamilan);
• dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pasien). Nuansa ini tidak diragukan lagi
  keunggulan dibandingkan jenis angiografi lainnya. Jika Anda perlu menggunakan kontras, zat ini juga disuntikkan ke dalam vena tikungan siku melalui kateter perifer;
• citra kapal diperoleh tiga dimensi karena pemrosesan komputer;
• serangkaian pemotretan membutuhkan waktu sedikit lebih lama daripada jenis angiografi lainnya, dan seseorang harus berbaring di tabung pemindai sepanjang waktu. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (takut ruang tertutup) ini tidak layak;
• prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada pembuluh darah, sambungan artifisial, implan elektronik dari telinga bagian dalam);
• dilakukan secara rawat jalan, dan pasien segera dilepaskan ke rumah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa CT dan MR-angiografi adalah metode pemeriksaan yang modern, kurang berbahaya dan lebih informatif daripada angiografi konvensional pembuluh otak. Namun, mereka tidak selalu layak, sehingga angiografi konvensional pembuluh otak masih merupakan metode yang relevan untuk studi patologi pembuluh darah otak.

Dengan demikian, angiografi pembuluh darah otak adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis, terutama, penyakit pembuluh darah otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang menyebabkan stroke. Metode itu sendiri cukup terjangkau, hanya membutuhkan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Ketika semua kondisi persiapan dan penelitian dipenuhi, angiografi pembuluh darah otak memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Selain itu, kedokteran modern memiliki metode inovatif seperti CT dan MR-angiografi, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya, dan traumatis bagi pasien. CT dan MR-angiografi memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari pembuluh darah, yang berarti lebih mungkin untuk tidak melewatkan patologi yang ada.

Animasi medis di "Cerebral Angiography":

Indikasi untuk angiografi pembuluh darah otak

Gangguan sirkulasi darah di otak adalah masalah umum di antara orang-orang dari berbagai usia. Stres yang terus-menerus, ekologi yang buruk, kurangnya diet normal dan faktor-faktor lain mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular. Tidak hanya organ internal yang terpengaruh, tetapi juga jaringan saraf. Angiografi pembuluh otak akan membantu mengenali masalah ini. Penelitian medis ini diperlukan untuk menilai kondisi pembuluh darah, pembuluh darah, dan pembuluh darah otak. Selanjutnya, kita akan menganalisis apa itu angiografi, bagaimana hal itu dilakukan, ketika dokter menggunakan dan apa kontraindikasi yang ada untuk itu.

Apa itu angiografi otak?

Angiografi pembuluh otak adalah cara untuk mempelajari arteri, vena, pembuluh darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi oklusi, penyempitan, ekspansi, proses tumor, perdarahan, berbagai penyakit yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Untuk melakukan penelitian, kontras dimasukkan ke dalam darah dan segera dilanjutkan ke fluoroskopi. Untuk angiografi otak, ruang angiografi sinar-X digunakan. Mereka benar-benar steril dan dilengkapi:

• kamera fluorografi berkecepatan tinggi;
• perekam video multiskreen;
• angiograf.

Pusat medis yang lebih maju menggunakan peralatan untuk angiografi CT. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan foto pembuluh otak yang lebih jelas dan lebih cepat men-decode data. Durasi prosedur ini memakan waktu 1 jam. Setelah itu, pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama 8 jam. Bahkan jika kelainan yang terlihat setelah pemeriksaan tidak terlihat, setelah beberapa hari pasien harus datang untuk pemeriksaan rutin.

Kapan angiografi dilakukan?

Mungkin ini adalah masalah utama yang menjadi perhatian semua pasien. Angiografi pembuluh darah otak diresepkan hanya jika dokter mencurigai adanya tumor, pembekuan darah, aneurisma, pendarahan. Proses-proses ini memanifestasikan dirinya:

• pusing;
• migrain permanen;
• mual;
• sakit leher;
• kehilangan kesadaran.

Angiografi serebral memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi, luas dan prevalensi penyimpangan dalam pembuluh darah, untuk menganalisis kualitas sirkulasi darah dalam jalur pembuluh darah bypass, kualitas aliran darah vena. Dengan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran darah akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pasien dari iskemia dan perdarahan.

Angiografi pembuluh darah serebral dilakukan jika ada kecurigaan perpindahan lokal pembuluh darah atau adanya tumor di dalamnya. Dengan menggunakan diagnostik ini, tumor di wilayah tulang sphenoid tengkorak terdeteksi.

Manfaat Angiografi

Dibandingkan dengan pencitraan resonansi magnetik, angiografi vena intrakranial dan arteri intrakranial memiliki keuntungan sebagai berikut:

• memungkinkan Anda untuk mencegah operasi yang tidak beralasan atau berfungsi sebagai sinyal untuk perawatan bedah;
• hanya pemeriksaan ini yang memberikan gambaran yang jelas dan jelas tentang struktur pembuluh darah otak;
• membutuhkan radiasi dosis rendah yang tidak mempengaruhi kesehatan pasien;
• memungkinkan Anda untuk segera memulai prosedur perawatan untuk mengembalikan lumens pembuluh darah dan vena selama penyempitannya.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Angiografi MR dari arteri leher dan pembuluh darah otak, seperti metode penelitian klinis lainnya, tidak cocok untuk semua orang. Daftar kontraindikasi untuk prosedur ini meliputi:

• adanya berbagai gangguan mental pada pasien;
• bengkak dan kista yang luas pada pembuluh;
• reaksi alergi parah terhadap agen kontras;
• gagal jantung, ginjal, hati dalam kondisi akut;
• kehadiran implan logam;
• kehamilan dan waktu menyusui.

95% orang setelah angiografi resonansi magnetik pembuluh merasa nyaman. Namun, gejala dan komplikasi negatif berikut dapat diamati pada 5% pasien:

• reaksi alergi yang dihasilkan dari interaksi kontras dan antiseptik;
• perdarahan hebat / perdarahan di lokasi pemasangan kateter;
• infark miokard, stroke, perkembangan tajam penyakit jantung berat (kurang dari 1%).

Oleh karena itu, sebelum memberikan petunjuk kepada pasien, dokter harus berhati-hati untuk melakukan semua tes yang diperlukan untuk mencegah timbulnya reaksi negatif yang tiba-tiba.

Apa arti indikator angiografi?

Jumlah radiasi yang akan menembus pembuluh darah dan jaringan otak lainnya ditentukan oleh kepadatannya. Itu dinyatakan dalam berbagai nuansa warna. Tulang dalam gambar akan menjadi putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak ditampilkan pada gambar yang diterima. Zat otak lainnya memiliki warna dan kepadatan yang berbeda. Menurutnya, dokter mengevaluasi struktur internal. Interpretasi terperinci dari gambar yang diterima akan memberikan dokter.

Fitur pelatihan dalam angiografi otak

Sebelum angiografi MR pembuluh serebral dan leher, tes alergi dengan agen kontras harus dilakukan. Ingatlah bahwa reaksi tidak muncul dengan sendirinya dalam bentuk bintik-bintik gatal dan kemerahan. Beberapa orang, 10-15 menit setelah berinteraksi dengan solusi, merasa pusing, sakit, batuk. Jika Anda telah memperhatikan gejala-gejala tersebut pada diri Anda, maka studi tentang arteri intrakranial menggunakan angiografi harus ditinggalkan. Dalam hal ini, dokter akan mengarahkan Anda ke studi resonansi magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan penampilan komplikasi yang terkait.

Langkah selanjutnya dalam mempersiapkan angiografi pembuluh leher akan dilakukan pengujian. Mereka mengambil hitung darah lengkap, urinalisis, dan menentukan faktor Rh dan golongan darah. Juga melakukan pemeriksaan biokimia dan klinis darah. Mempersiapkan angiografi otak, Anda harus berhenti makan selama 8 jam. Pasien dapat terus menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi ia harus memberitahukan terlebih dahulu tentang penggunaan obat pengencer darah. Sebelum memulai prosedur, lepaskan semua benda logam di dekat area yang sedang diperiksa. Gigi palsu yang bisa dilepas, liontin, dan liontin harus tetap di bangsal. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun medis khusus.

Bagaimana studi angiografinya?

Angiografi pembuluh intrakranial dimulai dengan kateterisasi / tusukan arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebralis atau karotis. Untuk mempelajari semua vena dan pembuluh darah kepala, tusukan aorta dilakukan. Alternatif untuk metode ini adalah kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

• arteri perifer tertusuk (ulnaris, subklavia, femoral, brakialis);
• melalui lubang, kateter diluncurkan dan mengarah ke mulut arteri karotis / vertebra;
• jika perlu memeriksa secara rinci pembuluh leher dan otak, kateter mengarah ke lengkung aorta.

Sebuah kateter dimasukkan dengan anestesi lokal. Jalur tabung melalui kapal dikendalikan oleh televisi sinar-X. Kapal itu sendiri tidak dibius, karena dinding bagian dalamnya tidak mengandung reseptor rasa sakit. Segera setelah kateter dibawa ke titik yang diinginkan, zat kontras disuntikkan. Buruk melewatkan sinar-X, sehingga akurasi hasil penelitian ini sedikit lebih tinggi daripada MRI konvensional.

Itu penting! Dengan diperkenalkannya kontras, Anda bisa merasakan sensasi sedikit terbakar, rasa logam di mulut, perasaan hangat. Ini adalah reaksi normal dan jangan khawatir. Setelah 5-6 menit mereka akan lulus.

Segera setelah kontras dimasukkan, penembakan kepala dalam tiga proyeksi dimulai. Evaluasi gambar yang dibuat oleh dokter secara instan. Jika pencitraan resonansi magnetik dengan kontras ternyata tidak jelas, dokter juga menyuntikkan zat tersebut, dan kemudian mengangkat kembali daerah serviks dan otak. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Durasi rata-rata angiografi adalah 60 menit. Untuk seluruh prosedur, dokter mendapatkan 20-30 gambar otak dalam berbagai sudut.

Setelah kontras menyebar cukup ke semua jaringan, serangkaian tembakan dilakukan untuk menentukan kualitas aliran darah melalui pembuluh darah. Setelah itu kateter harus dilepas. Selama 15 menit, subjek tidak boleh bergerak. Dokter akan menghentikan pendarahan. Zat yang dimasukkan ke jalur pembuluh darah meninggalkan tubuh setelah 24 jam melalui ginjal.