Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, proliferasi serat berserat, disfungsi endotel dinding pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum. Aterosklerosis dapat menjadi dasar patologis penyakit arteri koroner, stroke iskemik, lesi yang hilang dari ekstremitas bawah, oklusi kronis pembuluh mesenterika, dll. Algoritma diagnostik termasuk menentukan lipid darah, melakukan ultrasound jantung dan pembuluh darah, dan studi angiografi. Pada aterosklerosis, terapi medis, terapi diet, dan, jika perlu, intervensi bedah revaskularisasi dilakukan.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi arteri, disertai dengan endapan kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah, penyempitan lumen dan kerusakan fungsi suplai darah ke organ. Aterosklerosis pembuluh jantung dimanifestasikan terutama oleh serangan angina pektoris. Menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, kardiosklerosis, aneurisma vaskular. Aterosklerosis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini.

Pada aterosklerosis, arteri kaliber menengah dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-elastis (campuran: karotis, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, aorta abdominalis, arteri aorta, mesenterika dan ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian aterosklerosis menjadi merajalela, melampaui penyebab cedera, penyakit menular dan onkologis dengan risiko berkembang menjadi cacat, cacat, dan kematian. Aterosklerosis paling sering terjadi pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih sering daripada wanita), tetapi terjadi pada pasien yang lebih muda.

Mekanisme aterosklerosis

Pada aterosklerosis, lesi arteri sistemik terjadi akibat gangguan metabolisme lipid dan protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolisme ditandai dengan perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa dalam perkembangannya aterosklerosis melewati beberapa tahap:

Tahap I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding vaskular, peran penting dimainkan oleh kerusakan mikro pada dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arteri cenderung melarutkan lemak dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, area kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di area ini dan disimpan di intima (membran dalam) arteri. Durasi tahap pewarnaan lipid berbeda. Bintik-bintik lemak semacam itu hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat muda di area timbunan lemak. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatosa) terbentuk, terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat larut. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaannya yang longgar dapat pecah, dan potongan-potongan plak - untuk menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh di lokasi perlekatan plak ateromatosa kehilangan elastisitas, retakan dan bisulnya, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - aterokarsinosis. Pembentukan plak lebih lanjut dikaitkan dengan kompaksi dan deposisi garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau bertahap tumbuh, mengubah bentuk dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerotik yang terdisintegrasi dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam pasokan darah ke arteri ekstremitas atau organ.

Pandangan ini tentang mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam pengembangan aterosklerosis (virus herpes simpleks, sitomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan yang disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel-sel dinding pembuluh darah, dll.

Faktor-faktor aterosklerosis

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis dibagi menjadi tiga kelompok: tidak dapat dilepas, sekali pakai, dan berpotensi sekali pakai.

Faktor fatal termasuk faktor-faktor yang tidak dapat dikecualikan oleh pengaruh kehendak atau medis. Ini termasuk:

• Usia Dengan bertambahnya usia, risiko aterosklerosis meningkat. Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah lebih atau kurang diamati pada semua orang setelah 40-50 tahun.
• Paul Pada pria, perkembangan aterosklerosis terjadi sepuluh tahun sebelumnya dan melebihi kejadian aterosklerosis pada wanita 4 kali. Setelah 50-55 tahun, kejadian aterosklerosis pada wanita dan pria merata. Ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen dan fungsi perlindungannya pada wanita selama menopause.
• Keturunan keluarga yang terbebani. Seringkali, aterosklerosis berkembang pada pasien yang kerabatnya menderita penyakit ini. Terbukti bahwa faktor keturunan dalam aterosklerosis berkontribusi pada perkembangan awal (hingga 50 tahun) penyakit, sementara setelah 50 tahun faktor genetik tidak memiliki peran utama dalam perkembangannya.

Faktor-faktor yang menghilangkan atherosclerosis adalah faktor-faktor yang dapat dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang kebiasaan. Ini termasuk:

• Merokok Efeknya pada perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh efek negatif nikotin dan tar pada pembuluh. Merokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperlipidemia, hipertensi, penyakit arteri koroner.
• Nutrisi tidak seimbang. Mengonsumsi banyak lemak hewani mempercepat perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik.
• Hipodinamik. Mempertahankan gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi pada pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesitas, diabetes, aterosklerosis vaskular.

Faktor-faktor risiko yang berpotensi dan sebagian dapat dilepas termasuk kelainan kronis dan penyakit yang dapat diperbaiki dengan cara pengobatan yang ditentukan. Mereka termasuk:

• Hipertensi. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, kondisi diciptakan untuk peningkatan perendaman dinding pembuluh darah dengan lemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. Di sisi lain, penurunan elastisitas arteri pada aterosklerosis berkontribusi pada pemeliharaan tekanan darah tinggi.
• Dislipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, dimanifestasikan oleh kadar kolesterol, trigliserida dan lipoprotein yang tinggi, memainkan peran utama dalam pengembangan aterosklerosis.
• Obesitas dan diabetes. Tingkatkan kemungkinan aterosklerosis sebanyak 5-7 kali. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan dasar dari penyakit ini dan merupakan mekanisme pemicu lesi vaskular aterosklerotik.
• Infeksi dan keracunan. Agen infeksi dan toksik memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, berkontribusi terhadap perubahan aterosklerotik mereka.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis sangat penting untuk pencegahannya, karena pengaruh keadaan yang dapat dihindari dan berpotensi dihindari dapat dilemahkan atau dihilangkan sama sekali. Penghapusan faktor-faktor yang merugikan dapat secara signifikan memperlambat dan memfasilitasi perkembangan aterosklerosis.

Gejala Aterosklerosis

Pada aterosklerosis, bagian toraks dan perut aorta, pembuluh darah koroner, mesenterika, ginjal, serta arteri ekstremitas bawah dan otak lebih sering terkena. Dalam perkembangan aterosklerosis, ada periode praklinis (asimptomatik) dan klinis. Pada periode tanpa gejala, peningkatan kadar β-lipoprotein atau kolesterol terdeteksi dalam darah tanpa adanya gejala penyakit. Secara klinis, aterosklerosis mulai memanifestasikan dirinya ketika lumen arteri menyempit 50% atau lebih. Selama periode klinis, ada tiga tahap: iskemik, trombonekrotichesky dan berserat.

Pada tahap iskemia, pasokan darah yang tidak mencukupi untuk suatu organ berkembang (misalnya, iskemia miokard akibat aterosklerosis pembuluh koroner dimanifestasikan oleh angina). Tahap trombonekrotik disertai dengan trombosis arteri yang berubah (misalnya, perjalanan aterosklerosis koroner dapat dipersulit oleh infark miokard). Pada tahap perubahan fibrotik, proliferasi jaringan ikat terjadi pada organ yang kurang dipasok (misalnya, aterosklerosis arteri koroner menyebabkan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik).

Gejala klinis aterosklerosis tergantung pada jenis arteri yang terkena. Manifestasi aterosklerosis pembuluh koroner adalah angina, infark miokard, dan kardiosklerosis, yang secara konsisten mencerminkan tahap-tahap kegagalan sirkulasi jantung.

Perjalanan aterosklerosis aorta panjang dan tanpa gejala untuk waktu yang lama, bahkan dalam bentuk yang parah. Aterosklerosis aorta torakalis secara klinis dimanifestasikan oleh aortalgia - nyeri tekan atau rasa terbakar di belakang sternum, menjalar ke lengan, punggung, leher, perut bagian atas. Berbeda dengan nyeri angina pektoris, aortalgia dapat bertahan selama beberapa jam dan berhari-hari, secara berkala melemah atau meningkat. Penurunan elastisitas dinding aorta menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang mengarah ke hipertrofi miokardium ventrikel kiri.

Lesi aterosklerotik pada aorta abdominal dimanifestasikan oleh nyeri abdomen akibat berbagai lokalisasi, perut kembung, dan konstipasi. Pada aterosklerosis pada bifurkasi aorta abdominalis, mati rasa dan kedinginan pada kaki, edema dan hiperemia pada kaki, nekrosis dan ulser pada jari-jari kaki, klaudikasio intermiten diamati.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterika adalah serangan "kodok perut" dan gangguan fungsi pencernaan karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke usus. Pasien mengalami nyeri tajam beberapa jam setelah makan. Nyeri terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Durasi serangan yang menyakitkan adalah dari beberapa menit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom nyeri dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Ada yang kembung, sendawa, sembelit, jantung berdebar, tekanan darah meningkat. Kemudian, diare janin dengan fragmen makanan yang tidak tercerna dan lemak yang tidak tercerna bergabung.

Aterosklerosis arteri renalis menyebabkan perkembangan hipertensi simptomatik yang meremajakan. Eritrosit, protein, silinder ditentukan dalam urin. Dengan lesi aterosklerotik unilateral arteri, ada perkembangan hipertensi yang lambat, disertai dengan perubahan urin yang menetap dan tekanan darah yang terus meningkat. Lesi bilateral arteri renalis menyebabkan hipertensi arteri ganas.

Pada aterosklerosis pembuluh otak ada penurunan memori, kinerja mental dan fisik, perhatian, kecerdasan, pusing, dan gangguan tidur. Dalam kasus aterosklerosis otak yang ditandai, perilaku dan jiwa pasien berubah. Aterosklerosis pembuluh arteri otak mungkin dipersulit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, trombosis, perdarahan.

Manifestasi atlerosklerosis obliterans arteri tungkai bawah adalah kelemahan dan nyeri pada otot betis tungkai, mati rasa dan kedinginan pada kaki. Perkembangan karakteristik sindrom "klaudikasio intermiten" (nyeri pada otot betis terjadi ketika berjalan dan mereda saat istirahat). Pendinginan, pucat pada tungkai, gangguan trofik (deskuamasi dan kekeringan pada kulit, perkembangan ulkus trofik dan gangren kering) dicatat.

Komplikasi Aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah insufisiensi pembuluh darah kronis atau akut. Perkembangan insufisiensi vaskular kronis dikaitkan dengan penyempitan bertahap (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerotik - aterosklerosis stenotik. Ketidakcukupan suplai darah kronis ke organ atau bagiannya menyebabkan iskemia, hipoksia, perubahan distrofik dan atrofi, proliferasi jaringan ikat dan perkembangan sklerosis kecil.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang dimanifestasikan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam beberapa kasus, pecahnya aneurisma arteri dapat berakibat fatal.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis ditetapkan dengan memastikan keluhan pasien dan faktor risiko. Rekomendasi konsultasi ahli jantung. Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda lesi aterosklerotik pada pembuluh organ dalam terdeteksi: edema, gangguan trofik, penurunan berat badan, jaringan adiposa multipel pada tubuh, dll. Auskultasi pembuluh jantung, aorta mengungkapkan murmur sistolik. Untuk aterosklerosis mengindikasikan perubahan denyut arteri, peningkatan tekanan darah, dll.

Temuan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein densitas rendah, trigliserida. X-ray pada aortografi mengungkapkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, kalsifikasi, ekspansi di daerah perut atau dada, adanya aneurisma. Kondisi arteri koroner ditentukan oleh angiografi koroner.

Pelanggaran aliran darah di arteri lain ditentukan oleh angiografi - kontras x-ray pembuluh darah. Pada aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, menurut angiografi, penghilangannya dicatat. Dengan bantuan USDG pembuluh ginjal, aterosklerosis arteri ginjal dan disfungsi ginjal yang sesuai terdeteksi.

Metode diagnosis ultrasonografi arteri jantung, tungkai bawah, aorta, arteri karotis mencatat penurunan aliran darah utama melalui mereka, adanya plak ateromatosa dan gumpalan darah di lumen pembuluh darah. Aliran darah yang berkurang dapat didiagnosis menggunakan reovasografi tungkai bawah.

Perawatan Aterosklerosis

Dalam pengobatan aterosklerosis, patuhi prinsip-prinsip berikut:

• pembatasan kolesterol memasuki tubuh dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel jaringan;
• peningkatan ekskresi kolesterol dan metabolitnya dari tubuh;
• penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita menopause;
• pajanan terhadap patogen infeksius.

Asupan kolesterol dibatasi dengan meresepkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandung kolesterol.

Untuk perawatan medis aterosklerosis menggunakan kelompok obat berikut:

• Asam nikotinat dan turunannya - secara efektif mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep obat asam nikotinat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati.
• Fibrat (clofibrate) - mengurangi sintesis lemak tubuh sendiri. Mereka juga dapat menyebabkan gangguan pada hati dan pengembangan cholelithiasis.
• Sequestrant asam empedu (cholestyramine, colestipol) - mengikat dan mengeluarkan asam empedu dari usus, sehingga menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya bisa ditandai konstipasi dan perut kembung.
• Persiapan kelompok statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) paling efektif untuk menurunkan kolesterol, karena mereka mengurangi produksinya dalam tubuh itu sendiri. Oleskan statin pada malam hari, karena pada malam hari sintesis kolesterol meningkat. Dapat menyebabkan fungsi hati abnormal.

Perawatan bedah aterosklerosis diindikasikan dalam kasus-kasus ancaman tinggi atau perkembangan penyumbatan arteri oleh plak atau trombus. Baik bedah terbuka (endarterektomi) maupun bedah endovaskular dilakukan pada arteri dengan pelebaran arteri dengan bantuan kateter balon dan pemasangan stent di lokasi penyempitan arteri yang mencegah kapal tersumbat.

Pada pasien dengan aterosklerosis parah pada pembuluh jantung, mengancam perkembangan infark miokard, dilakukan operasi bypass arteri koroner.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Dalam banyak hal, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh perilaku dan gaya hidup pasien itu sendiri. Eliminasi faktor-faktor risiko yang mungkin dan terapi obat aktif dapat menunda perkembangan aterosklerosis dan mencapai perbaikan pada kondisi pasien. Dengan perkembangan gangguan peredaran darah akut dengan pembentukan fokus nekrosis pada organ, prognosisnya memburuk.

Untuk mencegah aterosklerosis, berhenti merokok, menghilangkan faktor stres, beralih ke makanan rendah lemak dan kolesterol, aktivitas fisik sistematis sepadan dengan kemungkinan dan usia, dan normalisasi berat diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan yang mengandung serat, lemak nabati (biji rami dan minyak zaitun), yang melarutkan deposit kolesterol. Perkembangan aterosklerosis dapat diperlambat dengan meminum obat penurun kolesterol.

Aterosklerosis

Apa itu

Gizi yang tidak tepat, buruk, imobilitas, situasi yang membuat stres - semua ini mengarah pada aterosklerosis. Aterosklerosis adalah penyakit yang menyerang pembuluh besar (besar). Ketika ini terjadi, kolesterol menumpuk di dinding pembuluh, menghasilkan plak aterosklerotik yang mempersempit lumen pembuluh. Ini mengarah pada fakta bahwa aliran darah dalam pembuluh yang terkena turun secara signifikan, dan tingkat penurunan aliran darah, sebagai suatu peraturan, sebanding dengan tingkat stenosis (penyempitan) pembuluh darah.

Aterosklerosis menjadi kronis dan merupakan penyebab kecacatan dan kematian dini yang paling umum. Paling sering mempengaruhi orang dalam 40-45 tahun dan 3-4 kali lebih sering daripada pria.

Penyebab dan faktor risiko aterosklerosis

Tidak diragukan lagi, apa yang disebut faktor risiko aterosklerosis sangat penting. Beberapa dari mereka tidak dapat dihindari: usia, milik jenis kelamin laki-laki, keturunan keluarga dibebani oleh aterosklerosis. Lainnya cukup mudah dilepas: hipertensi arteri, obesitas, merokok. Yang ketiga sebagian (berpotensi) dapat dilepas: diabetes mellitus, berbagai jenis gangguan metabolisme. Faktor-faktor risiko juga termasuk aktivitas fisik yang tidak mencukupi, tekanan emosional yang berlebihan dan karakteristik pribadi seseorang, nutrisi yang buruk (kecenderungan makan berlebihan, preferensi makanan yang kaya lemak hewani, dll.).

Apa yang terjadi

Pada tahap awal, deposit lipid yang terlihat ("strip lemak") muncul di lapisan dalam arteri. Pada tahap selanjutnya, terjadi penumpukan lipid (lemak dan kolesterol) lebih lanjut dan membentuk formasi padat yang disebut atheroma, atau terjadi plak aterosklerotik, menonjol ke dalam lumen pembuluh dan dengan demikian membuat konstriksi. Akhirnya, nekrosis (penghancuran) dimulai pada ketebalan plak individu atau gabungan. Kemajuan proses ini mengarah pada penghancuran plak, yang disertai dengan perdarahan dalam ketebalannya dan pembentukan gumpalan darah di daerah-daerah ulserasi. Ulserasi berbahaya karena mereka mengurangi kekuatan dinding pembuluh darah, yang merupakan predisposisi pembentukan aneurisma (penonjolan dinding arteri yang sakral, yang terjadi di tempat peregangan, penipisan, dan pelemahan), terutama di aorta. Selain itu, bekas luka yang padat secara bertahap terbentuk di lokasi ulserasi, akibatnya dinding arteri kehilangan elastisitas yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah normal.

Apa inti dari penyakit ini?

Arteri besar tersumbat oleh plak aterosklerotik, yang mengganggu pasokan darah normal ke organ. Plak aterosklerotik adalah pendidikan yang terdiri dari campuran lemak (terutama kolesterol) dan kalsium. Ini "pertumbuhan" pada lapisan dalam kapal ditutupi di luar dengan kapsul. Pelanggaran integritas ban ini (disebut dalam kedokteran) mengarah pada fakta bahwa trombus mulai disimpan pada plak - konglomerat sel (terutama trombosit) dan protein darah. Pertama, gumpalan darah menyebabkan deformasi dan penyempitan progresif arteri yang perlahan, hingga kehancuran total (pemusnahan) arteri dan dengan demikian menyebabkan kekurangan pasokan darah yang kronis dan lambat ke organ yang disuplai melalui arteri yang terkena. Kedua, sepotong itu bisa lepas darinya, yang terbawa oleh aliran darah lebih jauh di sepanjang pembuluh, sampai diameter yang terakhir menjadi sangat kecil sehingga gumpalan darah terjebak di dalamnya. Dalam hal ini, ada pelanggaran kuat sirkulasi darah: darah berhenti mengalir ke organ mana pun (atau bagiannya), dan bisa mati, yang bisa berakibat fatal.

Gejala Aterosklerosis

Perubahan-perubahan ini lebih sering terlokalisasi di aorta, jantung, otak, arteri renalis dan arteri tungkai, lebih sering yang lebih rendah. Gambaran penyakit dan keluhan pasien tergantung pada kerusakan dari mereka atau arteri lainnya.

Jadi aterosklerosis arteri koroner (pembuluh jantung) sangat sering dimanifestasikan dalam bentuk angina pektoris, infark. Dasar dari proses patologis, yaitu penyakit, adalah pelanggaran korespondensi antara kebutuhan jantung dalam suplai darah dan implementasi yang sebenarnya. Perbedaan ini dapat terjadi ketika pasokan darah miokard tetap pada tingkat tertentu, tetapi kebutuhan yang meningkat tajam untuk itu (angina exertional atau rest angina) atau dengan berkurangnya pasokan darah (infark miokard).

Seringkali bentuk aterosklerosis aorta yang parah dapat tanpa gejala. Pasien mungkin mengalami tekanan atau rasa sakit yang membakar di belakang sternum, memanjang ke kedua lengan, leher, punggung, perut bagian atas. Tetapi tidak seperti angina pectoris, rasa sakit ini berlangsung lama, kadang-kadang menguat, lalu melemah.

Dengan kekalahan pembuluh darah ginjal terjadi hipertensi arteri yang parah. Aterosklerosis arteri otak dimanifestasikan oleh penurunan kinerja (terutama mental), penurunan memori, perhatian aktif, dan cepat lelah. Seiring waktu, ada pusing, susah tidur, pasien menjadi rewel, obsesif, pilih-pilih. Mereka telah mengurangi kecerdasan. Komplikasi aterosklerosis arteri serebral merupakan pelanggaran sirkulasi serebral, perdarahan (stroke), trombosis.

Aterosklerosis pada arteri ekstremitas, biasanya yang lebih rendah, dimanifestasikan dalam otot betis saat berjalan ("klaudikasio intermiten"). Rasa dingin dan dingin dari ekstremitas muncul.

Jadi, aterosklerosis mengarah pada perkembangan "penyakit peradaban" yang paling modern.

Pencegahan Aterosklerosis

Pencegahan aterosklerosis, seperti hampir semua penyakit, didasarkan pada pengecualian faktor-faktor perkembangannya. Dengan demikian, untuk mencegah terjadinya aterosklerosis, seseorang harus menghindari makanan berlemak, kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), kurangnya aktivitas fisik dan, akibatnya, kelebihan berat badan, penurunan tekanan sistematis (terutama peningkatan tekanan), situasi stres.

Apa yang bisa kamu lakukan

Aterosklerosis perlahan-lahan adalah penyakit saat ini. Sangat sulit untuk menangkap timbulnya penyakit, dan komplikasi penyakit mengancam nyawa pasien. Oleh karena itu, Anda harus dipantau oleh dokter Anda, secara berkala memantau tingkat lipid dan kolesterol dalam darah, terutama jika Anda memiliki faktor risiko predisposisi.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Taktik perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan tekanan saraf dan mental dan normalisasi proses metabolisme.

Obat yang diresepkan secara tradisional yang mengurangi lipid darah, meningkatkan trofisme dan oksigenasi jaringan, meningkatkan reologi darah, meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah. Ikuti diet seimbang, perbaiki mode kerja dan istirahat, termasuk kelas senam medis yang sistematis.

Di hadapan plak aterosklerotik yang mengancam suplai darah normal ke organ, metode perawatan bedah digunakan operasi vaskular rekonstruktif.

Aterosklerosis vaskular: penyebab, gejala, pengobatan

Cara membersihkan pembuluh darah, atau lebih tepatnya cara menghilangkan plak aterosklerotik, adalah topik yang akan dikhususkan untuk artikel ini. Sistem peredaran darah meliputi pembuluh dan rongga, yang berfungsi untuk sirkulasi aliran darah yang konstan. Cairan darah, pada gilirannya, membawa oksigen dan nutrisi ke sel-sel seluruh organisme. Karena semua produk makanan, setelah diproses di saluran pencernaan, masuk ke dalam darah, sangat penting apa yang dimakan orang. Ketika produk hewani yang sangat mudah dicerna dikonsumsi, plak sklerotik menumpuk di dinding pembuluh darah dan aterosklerosis vaskular berkembang.

Konsep

Awalnya, pertimbangkan apakah aterosklerosis sistem vaskular ini? Definisi aterosklerosis secara harfiah dari bahasa Yunani diterjemahkan sebagai "kasar", "pengerasan". Berdasarkan konsep-konsep ini, seseorang dapat menilai penyebab aterosklerosis. "Bubur" berbahaya dan berlebih kolesterol, serta lemak apa pun, terutama yang berasal dari hewan. Tetapi tidak hanya lemak hewani yang merupakan pelaku sklerosis vaskular. Beberapa minyak nabati, yang melalui proses hygeneisation, yang disebut lemak trans, tidak kurang berbahaya bagi tubuh manusia.

Plak aterosklerotik, termasuk yang terbentuk dari seringnya konsumsi minyak kelapa sawit dan kelapa sawit, atau produk yang mengandungnya.

Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa penyebab aterosklerosis dinyatakan melanggar protein dan metabolisme lipid. Akibatnya, ada akumulasi kolesterol dan lipoprotein lain di lumen vaskular, sehingga terbentuk plak aterosklerotik. Manifestasi aterosklerosis diekspresikan dalam pertumbuhan jaringan asing, suatu proses yang disebut sklerosis vaskular.

Hal ini menyebabkan penyempitan bertahap dari lumen aliran darah, yang melibatkan bahaya tumpang tindih lengkap (obturasi).

Ada patologi lain, diekspresikan oleh sklerosis vaskular, disebut dalam kedokteran sebagai arteriosklerosis. Penyakit ini menempati urutan kedua dalam hal prevalensi di antara sklerosis vaskular. Arteriosklerosis, pertama kali ditemukan oleh Menkeberg, ditandai oleh akumulasi garam kalsium di membran tengah arteri bukan kolesterol, tetapi kalsium. Arteriosklerosis tersebut memiliki nama yang identik: arteriokarsinosis, kalsifikasi arteri, arteriosyncrasal arteriosa, dan definisi lainnya.

Aterosklerosis arteri dan arteriosklerosis berbeda tidak hanya dengan zat yang menutup pembuluh darah. Tetapi juga kekhasan dari endapan - plak aterosklerotik tumbuh di rongga pembuluh dan menyebabkan penyumbatannya. Sementara garam kalsium, yang disimpan di media (media - lapisan pembuluh tengah), memerlukan peregangan, semacam penonjolan arteri (aneurisma) terjadi.

Alasan

Kondisi dan penyebab pembentukan plak dalam pembuluh lebih sering disebabkan oleh faktor eksternal, cara hidup dan nutrisi, dan fitur fisiologis. Lebih jarang, plak aterosklerotik timbul dari patologi yang didapat dan, terlebih lagi, kelainan bawaan. Alasan utama penyakit ini terletak, tentu saja, kelebihan kolesterol. Akibatnya, akan lebih sedikit upaya untuk menyingkirkan penyebab eksternal sklerosis vaskular, itu akan cukup untuk mengubah faktor perilaku dalam kaitannya dengan makanan, situasi stres dan kebiasaan buruk.

Penyebab aterosklerosis:

• Umum:
  • Merokok tembakau dan minum alkohol.
  • Usia lanjut, setelah 50 tahun ke atas.
  • Kelebihan berat badan
  • Produk berbahaya makanan.
  • Gaya hidup menetap, hypodynamia.
  • Stres dan stres psiko-emosional.
  • Bagi wanita, menopause.
• Patologis:
  • Kerentanan genetik (homocystinuria).
  • Tekanan darah tinggi.
  • Diabetes mellitus.
  • Kekurangan hormon tiroid.
  • Peningkatan fibrinogen darah.
  • Peningkatan kadar lipoprotein secara berlebihan, lipid dalam aliran darah.

Hal-hal berbeda jika arteriosklerosis disebabkan oleh proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Maka dalam perang melawan plak aterosklerotik harus menggunakan "artileri berat", untuk menempatkannya dalam bahasa yang benar, perawatan obat. Dan dalam kasus-kasus yang sangat maju, Anda mungkin harus melakukan intervensi bedah.

Divisi

Klasifikasi aterosklerosis vaskular dilakukan tergantung pada dugaan alasan yang memicu perkembangan aterosklerosis vaskular. Para ilmuwan di bidang medis telah menemukan varian patogenesis pembentukan plak aterosklerotik yang paling umum.

Jenis-jenis aterosklerosis vaskular pada saat ini tidak secara resmi diakui, tetapi mereka masih memiliki alasan yang sepenuhnya dibenarkan. Jenis-jenis aterosklerosis:

• Teori infiltrasi penyebab aterosklerosis adalah akumulasi utama lipoprotein di dinding pembuluh darah. Teori "kebocoran" adalah pendapat bahwa proporsi tertentu dari dinding pembuluh darah, khususnya, strukturnya, tanpa pasokan darah individu, diisi ulang oleh lipid, yang berasal dari plasma.
• Teori gangguan endotel adalah disfungsi awal dari kualitas perlindungan endotelium dan neurotransmiternya. Teori "Respon terhadap kerusakan" adalah bahwa sebagai hasil dari reaksi terhadap pelanggaran integritas endotel pembuluh darah, plak aterosklerotik berkembang.
• Versi monoklonal didasarkan pada asumsi pembentukan kloning patologis jaringan otot polos, lebih tepatnya, sel-selnya (MMC). Menurut teori ini, diasumsikan bahwa kerusakan vaskular terjadi melalui kesalahan proses tumor jinak.
• Etiologi parasit - kerusakan dinding pembuluh darah oleh virus dan bakteri, termasuk klamidia, infeksi cymemegalovirus, herpes. Studi klinis dari massa aterosklerotik yang menutup pembuluh menemukan keberadaan klamidia dalam aliran darah pada 80% pasien dengan aterosklerosis vaskular.
• Genesis hormon melibatkan pengembangan perubahan aterosklerotik karena kelebihan hormon adrenokortikotropik dan gonadotropik dalam tubuh. Proses ini memicu peningkatan produksi zat pembangun untuk hormon yang memengaruhi kadar kolesterol.
• Teori Peroksida memungkinkan untuk perkembangan aterosklerosis vaskular sebagai respons terhadap aktivasi tajam degradasi oksidatif lipid dalam rongga arteri. Dan di samping itu, efek agresif dalam bentuk radikal bebas sebagai akibat dari pelanggaran sistem antioksidan.
• Biogenesis genetik ditandai oleh deformasi kongenital dinding sistem vaskular.
• Hipotesis autoimun karena disfungsi leukosit dan makrofag.

Klasifikasi WHO Aterosklerosis:

1. Proses metabolisme aterosklerotik berkembang karena gangguan herediter dan konstitusional dari metabolisme lipid, patologi sistem endokrin.
2. Patologi aterosklerotik hemodinamik terjadi dengan latar belakang patologi vaskular, misalnya, hipertensi arteri dan kelainan lainnya.
3. Dicampur, memiliki kombinasi dua spesies pertama dalam berbagai derajat.

Sistematisasi aterosklerosis, tergantung pada area kerusakan:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• arteri jantung;
• aterosklerosis aorta;
• organ pernapasan (tromboemboli);
• lesi aterosklerotik pada arteri ginjal, usus;
• perubahan aterosklerotik pada vena ekstremitas bawah.

Dampaknya pada tubuh

Konsekuensi dari aterosklerosis bisa berakibat fatal, karena dengan penyumbatan lengkap dari kematian saluran darah terjadi. Tetapi bahkan dalam perjalanan perkembangan keadaan patologis, plak kolesterol dalam pembuluh membuat diri mereka terasa, sangat meracuni keberadaan penuh. Klasifikasi yang disebutkan sebelumnya mewakili bahaya besar tidak hanya untuk kesejahteraan yang sehat, tetapi juga untuk kehidupan dan menyebabkan komplikasi aterosklerosis vaskular.

Komplikasi aterosklerosis vaskular tergantung pada lokalisasi:

• Aterosklerosis pembuluh serebral memicu komplikasi seperti kelumpuhan, perdarahan, kegagalan fungsi tubuh tertentu (motorik, penglihatan, bicara, pendengaran, mental, dan lainnya). Ini juga menyebabkan stroke iskemik atau infark serebral.
• Aterosklerosis pembuluh jantung dinyatakan dalam penyakit jantung iskemik, gagal jantung, hipoksia, angina pektoris, infark miokard, serangan jantung mendadak, perubahan atrofi dan distrofi, ruptur aneurisma, yang berakhir dengan kematian.
• Aterosklerosis aliran darah di aorta menyebabkan hipertensi sistolik, aneurisma, dan tromboemboli dari sirkulasi darah yang besar.
• Tromboemboli arteri pulmonalis penuh dengan perkembangan tanda-tanda jantung paru, infark paru, henti napas.
• Komplikasi aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah berbahaya oleh munculnya klaudikasio intermiten, gangren kaki dan jari, dan borok trofik.
• Aterosklerosis pembuluh ginjal menyebabkan hipertensi dan gagal ginjal. Kelainan aterosklerotik pada saluran usus mengancam nekrosis jaringan dinding usus.

Konsekuensi aterosklerosis vaskular secara langsung tergantung pada tahap perjalanan patologis. Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan empat periode utama perkembangan aterosklerosis - ini adalah praklinis, awal, jelas, dengan komplikasi. Dua periode pertama dianggap paling tidak berbahaya ketika keadaan sehat dari sistem peredaran darah dapat dengan cepat dipulihkan dan konsekuensi serius dicegah.

Tahapan

Kolesterol ditandai dengan akumulasi kolesterol secara bertahap dalam tubuh. Karena itu, perkembangan penyakit aterosklerosis vaskular telah meningkat selama bertahun-tahun. Kolesterolosis biasanya kronis dan memburuk dari waktu ke waktu. Apa itu tahap aterosklerosis?

Indikator mikroskopis dari perubahan aterosklerotik dalam sistem peredaran darah:

1. Patologi praklinis, ketika pada lapisan dalam pembuluh (intima) terlihat ada bercak-bercak di sana-sini.
2. Tahap awal aterosklerosis dengan gejala ringan, seperti kerusakan metabolisme lipid, plak aterosklerotik langka dan fibrosa.
3. Gejala yang dinyatakan dari aterosklerosis adalah kegagalan metabolisme lipid, perubahan ateromatosa dalam pembuluh darah, dan berkembangnya aterokarsinosis.
4. Tiba-tiba memanifestasikan patologi aterosklerotik dengan konsekuensi dalam bentuk gangguan kritis metabolisme lipid intraseluler, ateromatosis berat dan aterokarsinosis.

Aterosklerosis vaskular tahap, morfogenesis dan patogenesis:

• Dolipid diekspresikan oleh mikrothrombus pembengkakan yang terlihat di daerah dinding vena, "ribbing" dari lapisan elastis aorta. Intima terakumulasi dalam glikosaminoglikan asam.
• Lipoidosis, fase yang ditandai dengan munculnya tanda lipid kuning, tidak menonjol di atas permukaan pembuluh. Pada tahap ini, patologi tidak hanya bisa dihentikan, tetapi juga aterosklerosis pembuluh darah dapat disembuhkan sepenuhnya.
• Liposclerosis disebabkan oleh timbulnya pembentukan plak aterosklerotik dari jaringan ikat, yang terdiri dari jaringan, kulit mati (detritus).
• Ateromatosis, ditandai dengan peningkatan pertumbuhan massa ateromatosa. Karena perkembangan akumulasi ini, plak aterosklerotik dapat mengalami ulserasi, perdarahan internal, pembentukan lapisan trombotik. Ulserasi diekspresikan dalam penampilan ulkus ateromatosa. Patologi ini menyebabkan penyumbatan pembuluh darah akut dan infark organ yang disuplai darah melalui arteri ini.
• Aterokarsinosis adalah tahap akhir dan paling sulit. Fase ini ditandai dengan membatunya plak sclerosed karena garam kalsium. Pada tahap ini, ketika pasien tertarik untuk membersihkan pembuluh-pembuluh plak kolesterol, jawabannya akan lebih diutamakan untuk pembedahan.

Pada tahap atheromatosis, dalam kasus penipisan membran superfisial dari plak aterosklerotik, pecahnya terjadi. Dan kemudian pelepasan detritus ke dalam rongga pembuluh darah, yang mengarah ke penyumbatannya dan menimbulkan konsekuensi serius dalam bentuk infark miokard, stroke iskemik dan komplikasi serupa. Skenario kedua adalah ketika cangkang plak kolesterol tidak menipis, tetapi agak menebal. Proses ini khas untuk aterosklerosis kronis, yang sarat dengan iskemia jantung, ensefalopati disirkulasi, dan lain-lain.

Diagnostik

Bagaimana cara mendiagnosis atherosclerosis? Diagnosis aterosklerosis hanya dapat dibuat oleh dokter berdasarkan beragam pemeriksaan pasien. Tergantung pada area yang terkena dari sistem sirkulasi oleh perubahan aterosklerotik, pemeriksaan oleh spesialis yang berbeda akan diperlukan. Misalnya, untuk mempelajari cara menyembuhkan aterosklerosis pembuluh jantung, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda. Jika ada aterosklerosis pembuluh serebral, maka perawatan akan dilakukan oleh ahli saraf. Cara menyingkirkan aterosklerosis pembuluh ginjal merekomendasikan nefrologi. Dan cara menghilangkan plak kolesterol di aorta, usus atau anggota tubuh bagian bawah harus ditanyakan kepada ahli bedah vaskular.

Diagnosis aterosklerosis adalah dalam aktivitas berikut:

• Pemeriksaan visual pasien untuk tanda-tanda aterosklerosis.
• Mengklarifikasi gejalanya yang mengganggu.
• Perasaan (palpasi) arteri.
• Penentuan kepadatan dinding arteri.
• Pengambilan sampel darah untuk tes aterosklerosis pembuluh darah, termasuk penyempurnaan:
  • kadar kolesterol;
  • trigliserida;
  • indikator metabolisme lipid;
  • koefisien aterogenik.
• Auskultasi pembuluh jantung menunjukkan murmur sistolik.

Diagnosis aterosklerosis dengan metode instrumental:

• Doplerografi (ultrasonografi) dan reovasografi pembuluh darah ekstremitas bawah.
• Ultrasonografi dari daerah perut dan zona jantung.
• Coronografi dan aortografi.
• Terapi resonansi magnetik (MRI) akan memungkinkan Anda untuk melihat secara detail dinding arteri untuk mendeteksi formasi aterosklerotik dan menentukan tahap proses patologis.
• Rontgen dada dan penelitian lain yang direkomendasikan dokter.

Diagnosis aterosklerosis sistem vaskular Peristiwa ini tidak mudah, karena penyakit ini sering muncul tanpa gejala dan tidak mengganggu orang tersebut. Insidiousness dari patologi aterosklerotik justru terletak pada fakta bahwa sudah terungkap ketika ada indikator karakteristik aterosklerosis vaskular. Pada saat ini, seringkali proses ireversibel berkembang dalam tubuh pasien yang memerlukan tindakan drastis, yaitu pembedahan. Atau perawatan obat jangka panjang bukan hanya penyakit aterosklerotik. Tetapi juga efek patologi pada organ dan sistem yang mengalami kerusakan akibat aterosklerosis.

Gejala

Tanda-tanda aterosklerosis mulai menampakkan diri lebih dekat ke tahap kedua patologi. Artinya, antara periode munculnya bintik-bintik lipid dan tahap awal pembentukan plak kolesterol.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan proses aterosklerotik dalam pembuluh tidak merujuk pada gejala spesifik dan dapat menunjukkan patologi lainnya.

Oleh karena itu, studi tentang gambaran klinis aterosklerosis terjadi bersamaan dengan daerah yang rusak. Gejala dan pengobatan aterosklerosis harus dilakukan sesuai dengan lokalisasi lesi organ tertentu.

Gejala aterosklerosis dibagi menurut:

• Manifestasi aterosklerotik di otak terjadi dengan beberapa gejala:
  • cephalgia, perasaan berkabut kesadaran, pingsan;
  • hipertensi disertai dengan tinitus;
  • gangguan fase tidur, diekspresikan dalam kesulitan tertidur dan mengantuk pada siang hari;
  • gangguan mental, lekas marah, gugup;
  • kelelahan parah, tidak terkait dengan beban yang sesuai;
  • gangguan pada alat bicara;
  • masalah dengan orientasi dalam ruang dan koordinasi gerakan;
  • gangguan memori dan menghafal berbagai peristiwa;
  • sesak napas, bingung bernapas, sakit di paru-paru.
• Tentang aterosklerosis koroner dapat dinilai dengan tanda-tanda seperti:
  • nyeri dada dengan gema di area kiri tubuh di depan dan dari belakang;
  • perasaan berat di tulang dada;
  • perubahan ritme jantung yang normal dalam arah meningkat atau melemah;
  • menghancurkan, nyeri tumpul di rahang bawah dengan dampak pada telinga kiri dan leher;
  • mengaburkan kesadaran sampai pingsan;
  • kelemahan pada tungkai, kedinginan, dingin, peningkatan keringat.
• Perubahan aterosklerotik pada aorta jantung ditandai dengan gejala berikut:
  • sensasi terbakar di dada;
  • tekanan darah sistolik yang sering meningkat;
  • pusing;
  • kesulitan menelan saat makan;
  • deteksi sejumlah besar Wen, terutama di area wajah;
  • uban yang kuat dan penuaan eksternal, tidak biasa untuk usia;
  • pertumbuhan rambut yang banyak di telinga.
• Formasi aterosklerotik pada organ perut diekspresikan oleh tanda-tanda seperti:
  • Di perut aorta, plak kolesterol membuat diri mereka terasa oleh pelanggaran tinja, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, perasaan sakit setelah makan, peningkatan pembentukan gas. Dan kadang-kadang ada hipertensi, gagal ginjal, nyeri di peritoneum, tidak menanggapi penerimaan obat penghilang rasa sakit.
  • Di arteri berangin usus, gejala muncul sebagai nyeri yang memburuk setelah makan, perut bengkak, muntah, mual.
  • Di arteri ginjal terdapat plak kolesterol, gagal ginjal, sinyal hipertensi arteri.
• Aterosklerosis pada ekstremitas bawah ditandai dengan tanda:
  • memucat dari tubuh di daerah plak kolesterol di pembuluh darah kaki;
  • perasaan mati rasa dan merinding setelah tubuh dalam posisi yang tidak nyaman atau tidak berubah untuk waktu yang lama;
  • tangan dan kaki yang dingin.

Gejala dan pengobatan aterosklerosis vaskular lebih produktif jika dilakukan bersamaan dengan terapi organ atau sistem yang terkena. Proses pembentukan plak aterosklerotik lebih suka tidak dikaitkan dengan penyakit, tetapi dengan cara hidup. Faktanya, inilah masalahnya, seperti banyak patologi lainnya. Oleh karena itu, orang-orang yang bertujuan pada perawatan lengkap aterosklerosis vaskular, Anda harus siap untuk perubahan dramatis mengenai aktivitas fisik, karakteristik makanan dan pasti menyingkirkan kebiasaan berbahaya, kita berbicara tentang merokok dan alkohol. Mengecualikan faktor-faktor berbahaya dari hidup Anda sudah setengah dari kesuksesan di jalur pembersihan pembuluh darah dari plak kolesterol.

Perawatan

Hampir seratus persen populasi menderita perubahan vaskular aterosklerotik dalam berbagai derajat, terutama mereka yang telah melewati batas 30 tahun. Oleh karena itu, para profesional medis peduli dengan pencegahan dan diagnosis dini aterosklerosis. Dan banyak orang tertarik pada apakah mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis dan bagaimana menghilangkan plak kolesterol?

Aterosklerosis pembuluh darah yang sembuh sepenuhnya, seperti yang disebutkan sebelumnya, nyata hanya sebelum pembentukan plak aterosklerotik. Jawaban pasti bagaimana menghilangkan plak tidak akan bekerja, akan membutuhkan pertimbangan detail dari masalah ini. Satu-satunya hal yang dapat dikatakan segera adalah bahwa setiap kasus klinis aterosklerosis adalah unik. Karena patogenesis patologi aterosklerotik berbeda, dan potensi kesehatan setiap pasien berbeda, terapi aterosklerosis yang sama menyumbang banyak reaksi dari tubuh.

Mempertimbangkan masalah bagaimana mengobati aterosklerosis vaskular, Anda perlu menyoroti beberapa area:

• Obat.
• Bedah
• Melalui pengobatan alternatif.
• Menempel tanpa diet kolesterol.
• Dengan bantuan acara olahraga.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Terapi obat-obatan

Seringkali, dokter untuk perawatan aterosklerosis skala penuh dan sukses menggunakan pendekatan terpadu. Penghapusan gejala aterosklerotik awal mungkin terbatas untuk menghilangkan makanan kaya kolesterol dari makanan sehari-hari, atau menormalkan kadar zat seperti lemak. Terapi lembut dibenarkan hanya pada fase praklinis aterosklerosis vaskular, pengobatan fase klinis lipoidosis berikutnya, dan terutama sisanya, harus dilakukan dengan menggunakan terapi obat.

Pengobatan plak kolesterol bertujuan untuk mencapai:

• Normalisasi tekanan darah.
• Koreksi metabolisme lipid.
• Mengontrol kadar gula darah.
• Pertahankan metabolisme umum yang normal.

Sesuai dengan tindakan yang diberikan pada pengembangan aterosklerosis, obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelas utama:

• Mengurangi produksi trigliserida, kolesterol dalam hati dan sekaligus menurunkan konsentrasi zat-zat ini dalam aliran darah. Alat-alat ini termasuk sequestrant asam empedu.
• Menghalangi penyerapan kolesterol dalam sistem peredaran darah. Obat-obatan ini termasuk:
  • Kelompok pertama adalah resin penukar anion (IA) dan sayur sorben (IB).
  • Kelompok kedua - statin (IIA), fibrat (IIB), asam nikotinat (IIC), probucol (IID).
• Merangsang penghancuran dan pemanfaatan lipoprotein dan lipid aterogenik. Zat penyembuhan ini termasuk asam lemak tak jenuh.
• Obat endotelotropik diresepkan sebagai obat tambahan untuk mengobati plak kolesterol.

Dianjurkan untuk menghilangkan plak kolesterol secara pembedahan hanya jika ada potensi bahaya penyumbatan pembuluh darah, ketika plak kolesterol telah terlepas. Dalam situasi lain, lebih baik untuk mengobati aterosklerosis dengan obat-obatan. Selain obat-obatan, diet rendah kolesterol dianjurkan, serta penggunaan obat tradisional untuk aterosklerosis.

Terapi rakyat

Obat tradisional tidak selalu dikembangkan seperti saat ini. Oleh karena itu, orang-orang secara besar-besaran digunakan untuk menyembuhkan atherosclerosis karunia alam. Lesi vaskular aterosklerotik tidak terkecuali. Seringkali, hanya melalui penggunaan sistematis bahan-bahan tertentu yang memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan aterosklerosis pembuluh.

Membersihkan pembuluh dari plak kolesterol dengan bahan alami:

• Sayang
• Bawang putih
• Lemon
• Kenari
• Wortel (jus segar) dan banyak budaya lainnya.

Aterosklerosis pembuluh diperlakukan dengan sangat baik, dan pembuluh plak dibersihkan, komposisi komponen aterosklerotik utama yang diuji oleh banyak orang - lemon dan bawang putih. Untuk menyiapkan campuran aterosklerosis, Anda membutuhkan kepala bawang putih dan lemon. Bahan cincang (lemon dengan kulit) dan tempatkan dalam wadah gelas. Tuangkan ampas terlebih dahulu dengan air matang dan dingin dalam jumlah setengah liter.

Letakkan obat dari atherosclerosis di tempat gelap untuk meresap selama tiga hari. Setelah waktu yang tepat, campuran dapat diambil dengan perut kosong dalam dua sendok makan. Kursus dapat diulangi, membersihkan sistem peredaran darah dari manifestasi aterosklerosis karena metode ini terjadi dalam bentuk yang ringan, secara bersamaan memulihkan seluruh tubuh. Resep untuk persiapan obat-obatan alami untuk atherosclerosis banyak, Anda hanya perlu memilih yang tepat. Bagaimana menangani atherosclerosis adalah masalah pribadi bagi semua orang, hal utama adalah bahwa proses patologis ini dapat disembuhkan.

Aterosklerosis - apa itu, penyebab, tanda, gejala, komplikasi, pengobatan dan pencegahan

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, pertumbuhan serat berserat, disfungsi dinding endotel pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum.

Penyakit pada sistem kardiovaskular mengancam manusia dengan komplikasi seriusnya: stroke serebral dan infark miokard akut. Penyebab kematian dari penyakit ini lebih unggul dari yang lainnya. Aterosklerosis adalah patologi utama yang mempengaruhi organ-organ vital yang tertarik pada pasokan darah.

Secara lebih terperinci tentang jenis penyakit apa itu, mengapa ia memengaruhi orang dan gejala apa yang menjadi ciri khasnya - nanti dalam artikel.

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah penyakit kronis pada arteri yang terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme lipid (sekelompok besar senyawa organik, termasuk asam lemak) dan disertai dengan pengendapan kolesterol pada lapisan dalam pembuluh.

Selanjutnya, "kontaminasi" ini, dinding pembuluh darah menebal, dan lumen berkurang, elastisitasnya hilang, mengakibatkan penyumbatan. Karena deformasi pembuluh, ada beban di jantung, karena dia membutuhkan lebih banyak upaya untuk memompa darah.

Pada aterosklerosis, arteri kaliber menengah dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-elastis (campuran: karotis, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari:

• infark miokard,
• CHD,
• stroke otak
• gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah, aorta abdominalis, arteri mesenterika, dan ginjal.

Gejala aterosklerosis dalam sifat dan intensitasnya berbeda secara signifikan satu sama lain tergantung pada organ yang terkena. Karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang akurat.

Alasan

Pertama-tama, kami mencatat bahwa kejadian dan pembentukan aterosklerosis selanjutnya tergantung pada faktor-faktor berikut:

• kondisi di mana dinding pembuluh darah berada;
• relevansi faktor keturunan genetik;
• gangguan metabolisme lemak (lipid).

Usia rata-rata di mana aterosklerosis paling sering mempengaruhi tubuh manusia adalah 40 hingga 45 tahun.

Pria rentan terhadap aterosklerosis 3, dan kadang-kadang 4 kali lebih sering daripada wanita, ini disebabkan oleh fakta bahwa pencegahan aterosklerosis pada seks yang lebih kuat sering tidak dianggap serius.

Sampai saat ini, ada lima faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan dan perkembangan aterosklerosis selanjutnya, yaitu:

• Keturunan
• Gaya hidup menetap
• Gangguan metabolisme dan endokrin (merupakan pertanda penyakit)
• Nutrisi Factor (dengan makanan, sejumlah besar lemak, makanan protein dan kolesterol dipasok ke tubuh)
• Gangguan saraf (mengubah keseimbangan protein-lipid)

Penyebab aterosklerosis adalah:

• tekanan darah tinggi
• merokok
• diabetes mellitus
• kolesterol darah tinggi.

Tetapi penyebab utama aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol. Pembentukan aterosklerosis adalah proses alami yang dimulai sekitar 10-15 tahun. Dengan bertambahnya usia, ia bisa melambat, dan ia bisa bertambah cepat.

Klasifikasi

Proses akumulasi kompleks kolesterol dan pembentukan plak ateromatosa pada awalnya tidak memberikan tanda-tanda aterosklerosis. Kendati demikian, mencolok, secara umum, semua pembuluh tubuh, beberapa ia berikan preferensi khusus. Dari sudut pandang patogenesis, ini dapat diasumsikan berdasarkan fitur karakteristik kondisi patologis tertentu.

Tergantung pada aktivitas memancarkan proses aterosklerotik:

• atherosclerosis progresif - pembentukan plak ateromatosa baru atau pertumbuhan terus berlanjut, manifestasi klinis secara bertahap diperburuk, risiko komplikasi tinggi;
• aterosklerosis stabil - perkembangan dan pembentukan plak baru berhenti, manifestasi klinis tetap tidak berubah atau mengalami kemunduran, risiko komplikasi rendah;
• gejala klinis menurun, kondisi umum dan parameter darah laboratorium membaik.

Jadi, tergantung pada lokalisasi preferensi proses, jenis aterosklerosis ini dibedakan:

• Aterosklerosis pembuluh jantung;
• Aterosklerosis aorta;
• Aterosklerosis pembuluh serebral;
• Aterosklerosis arteri renalis;
• Aterosklerosis aorta abdominalis dan cabang-cabangnya;
• Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah.

Kekalahan umum dari semua arteri tubuh cukup langka. Sering diamati penyumbatan pembuluh darah organ-organ tertentu: otak dan jantung, anggota tubuh bagian bawah atau ginjal. Perkembangan aterosklerosis dinyatakan dalam kenyataan bahwa dengan beban fungsional intensif pada organ, aliran darah ke sana tidak mencukupi. Ini mengarah pada sensasi yang tidak menyenangkan dari organ.

Waktu dan kecepatan perkembangan aterosklerosis cukup sulit diprediksi. Bisa bertahun-tahun atau berbulan-bulan. Itu semua tergantung pada karakteristik metabolisme, laju metabolisme, keberadaan kecenderungan untuk aterosklerosis dan penyakit yang meningkatkan risiko perkembangannya, dan banyak faktor lainnya.

Tahapan

Dalam kardiologi modern, tahapan atherosclerosis berikut dibedakan:

1. Tahap pertama. Penurunan laju aliran darah sistemik, pertumbuhan bintik-bintik lemak, tidak adanya gejala yang menyakitkan.
2. Tahap kedua Liposclerosis disertai dengan pertumbuhan dan penyebaran jaringan adiposa, kemungkinan pembekuan darah yang tinggi dan pelanggaran sirkulasi sistemik.
3. Tahap ketiga. Aterokarsinosis disertai dengan pemadatan plak aterosklerotik, deposisi kalsium, deformitas pembuluh darah, dan penyempitan lumen dengan risiko penyumbatan.

Gejala Aterosklerosis

Gejala klinis berhubungan dengan lokalisasi dan tahap perkembangan lesi aterosklerotik. Terbukti bahwa tanda-tanda muncul dengan lesi 50% atau lebih dari lumen pembuluh darah.

Gejala aterosklerosis paling baik dipertimbangkan sesuai dengan lokalisasi, yaitu untuk menggambarkan manifestasi bentuk penyakit yang terisolasi. Ini memungkinkan mereka beberapa detail, karena tidak ada tanda-tanda aterosklerosis aorta dan pembuluh perifer persis sama.

Ada klasifikasi gejala umum berikut:

• iskemik - iskemia non-permanen dari jaringan terjadi dalam bentuk stroke (dari jantung), klaudikasio intermiten (pada ekstremitas bawah);
• trombonekroticheskie - memanifestasikan komplikasi yang lebih parah dalam bentuk stroke, infark miokard, gangren kaki;
• fibrous - ahli jantung telah mengetahui kasus penggantian bertahap dari serat otot jantung dengan jaringan fibrosa dengan pembentukan area kardiosklerosis.

Aheric atherosclerosis, pembuluh serebral, pembuluh darah ekstremitas bawah, arteri koroner (koroner) jantung, arteri mesenterial dan ginjal yang paling rentan terhadap perkembangan aterosklerosis. Gejala perubahan aterosklerotik pada kasus-kasus ini berbeda dan secara langsung bergantung pada lokalisasi proses patologis.