Konsekuensi dari jantung koroner

Menurut statistik, penyakit pada sistem kardiovaskular menempati posisi terdepan untuk penyebab kematian di dunia. Penyakit-penyakit semacam itu mempengaruhi sebagian besar perwakilan dari bagian populasi yang bekerja, yang berhubungan dengan kelebihan beban tubuh yang konstan dan stres kronis.

Waktu untuk mendeteksi "kuman" patologi jantung memungkinkan prosedur yang relatif muda yang disebut angiografi koroner pembuluh darah jantung. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, ada baiknya untuk hati-hati mempelajari konsekuensi dari angiografi koroner. Pengetahuan ini akan mengurangi kemungkinan hasil buruk ke minimum.

Faktor risiko

Apa itu angiografi koroner dan apa konsekuensi angiografi koroner pembuluh darah jantung? Pertama-tama, ini adalah prosedur invasif, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh jantung dengan memasukkan zat kontras khusus ke dalam tubuh yang mengecat arteri dengan warna khusus pada saat pemeriksaan. Ketika datang ke "penetrasi" melalui membran pelindung seseorang (dalam hal ini melalui kulit), kita perlu menyebutkan satu aturan singkat tapi penting: "intervensi seperti itu selalu dikaitkan dengan risiko yang tidak signifikan bagi kesehatan dan berpotensi menimbulkan bahaya bagi kehidupan."

Dalam beberapa kasus, kemungkinan komplikasi meningkat secara signifikan. Sekelompok faktor risiko khusus menggabungkan penyakit seperti:

• reaksi alergi terhadap kontras input;
• kondisi parah yang terkait dengan jiwa atau somatics;
• kehamilan;
• atrial fibrilasi (detak jantung tidak teratur dengan kontraksi dan gairah atrium yang sering);
• hipokalemia;
• ekstrasistol yang sering;
• gagal ginjal dan jantung;
• demam;
• hemofilia, anemia, dan bentuk gangguan pendarahan lainnya;
• keracunan oleh glikosida jantung khusus;
• usia pasien;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• diabetes dan stroke;
• penipisan atau kelebihan berat badan yang signifikan;
• penyakit paru-paru yang parah, seperti insufisiensi paru;
• penyakit jantung;
• kalsifikasi pembuluh koroner (pengendapan garam kalsium dalam selebaran katup dan dekat dinding arteri).

Jika seorang pasien yang berisiko sangat diperlukan untuk menjalani coronografi, prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan tim medis. Selama satu hari setelah diagnosis, pemantauan khusus ECG (elektrokardiogram) dan parameter hemodinamik (pergerakan darah melalui pembuluh) dilakukan.

Perlu dicatat bahwa kemungkinan komplikasi sekitar 0,05-0,2%. Hasil fatal terjadi pada kurang dari 0,08% kasus. Informasi lebih rinci tentang faktor-faktor risiko dan indikator coronografi lainnya disajikan dalam artikel ini.

Daftar kemungkinan komplikasi

Untuk mempersiapkan secara moral angiografi koroner dan menilai tingkat risiko, perlu membiasakan diri dengan komplikasi paling umum dalam statistik medis.

Nefropati

Kadang-kadang penurunan tekanan darah dalam diagnosis atau komponen-komponen tertentu dari agen kontras memicu kerusakan ginjal, yang dalam kebanyakan kasus membutuhkan waktu sekitar 1-1,5 minggu. Jarang terjadi defisiensi akut, membutuhkan hemodialisis - pemurnian darah di luar ginjal.

Infeksi

Di daerah tusukan arteri setelah angiografi koroner, area kecil kemerahan muncul, sesuai debit dari luka yang terbentuk, dan dalam beberapa kasus suhu tubuh naik. Infeksi serupa terjadi pada kurang dari 1-0,8% pasien. Untuk profilaksis setelah intervensi medis, sebaiknya hindari air selama 2-3 hari di lokasi tusukan.

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti mayoritas komplikasi lainnya dari angiografi koroner, kegagalan pernapasan dapat terjadi karena beberapa alasan berbeda, mulai dari reaksi alergi hingga edema paru.

Reaksi alergi

Penyebab manifestasi alergi adalah pengawet yang membentuk agen kontras. Namun, pada beberapa orang, reaksi ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara pada orang lain - dalam bentuk syok anafilaksis. Untuk mencegah hasil seperti itu, Anda harus memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang alergi terhadap obat dan makanan apa pun, terutama makanan laut.

Diseksi arteri

Fenomena langka yang terkait dengan penetrasi darah di area yang terletak di antara selaput dinding pembuluh darah. Jika pembedahan tidak dicegah, itu akan menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang membawa potensi bahaya bagi kehidupan pasien.

Kerusakan pada kapal lokal

Konsekuensi semacam ini dianggap yang paling umum. Ini dinyatakan dalam bentuk perdarahan yang melimpah dari situs tusukan, karena prosedur ini dilakukan di rongga arteri, di mana ada tekanan darah yang relatif tinggi. Menghentikan darah dari pembuluh darah besar semacam itu cukup rumit, terutama jika tusukan disuntikkan ke area arteri inguinalis.

Stroke

Dalam situasi ini, itu adalah pendarahan di otak yang disebabkan oleh tumpang tindih pembuluh dengan partikel udara atau gumpalan darah. Biasanya diamati pada pasien yang terpapar tekanan darah tinggi, diabetes, dan gagal ginjal.

Hematoma

Hematoma terbentuk jika terjadi pelepasan darah dari arteri femoralis ke bagian depan paha. Sebagian besar formasi tidak membahayakan pasien, tetapi formasi besar yang berhubungan dengan kehilangan darah yang serius terkadang memerlukan transfusi.

Bagaimana Anda bisa menghindari komplikasi?

Pertama, Anda perlu memilih spesialis yang akan memiliki prosedur invasif. Perlu menggali informasi mengenai kompetensi dan tingkat keterampilan mereka. Ini mungkin titik persiapan terpenting.

Untuk mencegah terjadinya infeksi di area kateterisasi, disarankan untuk menghilangkan bulu-bulu di daerah lengan bawah atau selangkangan (tergantung pada lokasi yang dipilih oleh spesialis) menggunakan alat cukur listrik. Penggunaannya akan menghindari kerusakan pada permukaan lapisan epitel.

Sangat diinginkan untuk mandi sehari sebelum manipulasi diagnostik. Setelah pukul 00:00, tepat sebelum korona, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan yang masuk akal untuk diagnosis mendatang yang akan mengurangi kemungkinan efek samping berbahaya.

Apa itu angiografi koroner, bagaimana itu dilakukan, pro dan kontra

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu angiografi arteri koroner, sesuai dengan indikasi apa yang dilakukan pemeriksaan ini. Persiapan untuk angiografi koroner, periode implementasi dan pemulihannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi koroner (disingkat KG; nama lain adalah angiografi arteri koroner) adalah metode invasif minimal untuk memeriksa arteri koroner (pembuluh darah) yang memasok otot jantung), yang memungkinkan mereka menyempit atau tersumbat sepenuhnya.

CG adalah "standar emas" pemeriksaan pembuluh jantung, melebihi semua metode diagnostik lainnya dalam akurasi. Untuk implementasinya, dokter menusuk arteri femoralis atau radial di mana kateter panjang mengarah ke arteri koroner. Kontras kemudian disuntikkan melalui kateter ini untuk memungkinkan visualisasi arteri dengan sinar-X. Membandingkan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tempat tumpang tindih sebagian atau seluruhnya.

KG cukup sering digunakan dalam operasi jantung dan jantung untuk mengidentifikasi lesi aterosklerotik pada arteri koroner dan mendiagnosis berbagai bentuk penyakit jantung koroner, termasuk infark miokard (MI) dan angina pektoris.

Ahli jantung intervensi atau ahli bedah jantung melakukan pemeriksaan ini.

Indikasi untuk CG

Angiografi koroner memberikan dokter informasi penting tentang kondisi pembuluh darah yang memasok jantung. Ini dapat membantu mendiagnosis berbagai penyakit jantung, merencanakan perawatan lebih lanjut, dan melakukan prosedur tertentu.

Hasil dari CG adalah gambar video (angiografi), yang menunjukkan tempat penyempitan atau tumpang tindih arteri koroner.

Klik pada foto untuk memperbesar

Metode pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mendiagnosis banyak kondisi jantung, termasuk:

• Penyakit jantung iskemik (PJK) adalah penyakit di mana plak aterosklerotik di arteri koroner mengganggu pasokan darah ke miokardium. Penyakit arteri koroner dapat menyebabkan infark miokard dan angina pektoris.
• Infark miokard adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh penghentian tiba-tiba suplai darah ke bagian miokardium karena tumpang tindih lengkap lumen arteri koroner.
• Angina pectoris adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri yang menekan atau tumpul di jantung yang disebabkan oleh pembatasan suplai darah ke otot jantung.

Juga CG kadang-kadang dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

• Adanya penyakit jantung bawaan atau didapat sebelum operasi.
• Hasil patologis dari tes non-invasif untuk penilaian toleransi olahraga (tes stres).
• Gagal jantung.

Setelah menerima data CG, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab gejala penyakit dan menawarkan pasien solusi untuk masalah tersebut.

Kontraindikasi

Coronarografi pembuluh jantung dalam kondisi darurat tidak memiliki kontraindikasi absolut.

Kontraindikasi relatif terhadap CG:

1. Gagal ginjal akut.
2. Gagal ginjal kronis pada diabetes mellitus.
3. Pendarahan berkelanjutan di saluran pencernaan.
4. Demam yang tidak dapat dijelaskan yang mungkin terkait dengan infeksi.
5. Infeksi yang tidak diobati.
6. Stroke pada periode akut.
7. Anemia berat.
8. Hipertensi arteri tingkat tinggi, tidak dapat menerima terapi obat.
9. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.
10. Kurangnya kerjasama dengan pasien karena patologi mental atau sistemik.
11. Adanya penyakit komorbiditas yang secara dramatis memperpendek umur yang diharapkan atau meningkatkan risiko intervensi medis.
12. Penolakan pasien untuk melakukan perawatan lebih lanjut, yang mungkin termasuk pemasangan stent, shunting, atau penggantian katup.
13. Overdosis glikosida jantung.
14. Adanya alergi yang parah sangat kontras.
15. Lesi yang parah pada arteri perifer, membatasi akses vaskular.
16. Gagal jantung dekompensasi atau edema paru akut.
17. Memburuknya pembekuan darah.
18. Lesi infeksi pada katup aorta (endokarditis).

Angiografi koroner

Angiografi arteri koroner dilakukan dalam kondisi stasioner di ruang operasi x-ray. Seorang ahli bedah jantung atau ahli jantung intervensi, ahli anestesi, perawat operasi dan ahli anestesi terlibat dalam implementasinya. Pemeriksaan ini dapat dilakukan sesuai dengan indikasi yang direncanakan, ketika dokter dapat memberi tahu secara rinci apa itu angiografi koroner, dan segera, ketika tidak ada waktu untuk penjelasan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Persiapan untuk prosedur

Dalam kasus-kasus yang mendesak, persiapan untuk prosedur ini minimal, itu termasuk rekaman elektrokardiogram, pengambilan sampel darah (tidak ada hasil yang diharapkan, karena operasi segera diperlukan), pemeriksaan singkat oleh dokter.

Sebelum CG, pasien perlu memberi tahu dokternya tentang:

• adanya reaksi alergi;
• mengambil obat apa pun.

Sebelum CG direncanakan, persiapan pemeriksaan dilakukan lebih menyeluruh, termasuk pemeriksaan lengkap oleh dokter yang meresepkan laboratorium minimum yang diperlukan atau pemeriksaan instrumental, berdasarkan pada kondisi pasien dan penyakit terkait yang ada.

Rekomendasi umum dalam persiapan angiografi vaskular:

• Bawa semua obat yang Anda bawa ke rumah sakit. Tanyakan kepada dokter Anda mana yang harus dilanjutkan dan mana yang perlu Anda batalkan sebelum angiografi koroner.
• Jika Anda menderita diabetes, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu menyuntikkan insulin atau minum obat oral sebelum CG.
• Setelah tengah malam, jangan makan atau minum apa pun sebelum survei.
• Di pagi hari sebelum pemeriksaan, mandi higienis.

Anestesi

CG biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga pasien sadar selama penerapannya, tetapi tempat pemasangan kateter dibius.

Cukup sering, pasien dibius, yang membuat mereka mengantuk dan rileks. Namun, pasien masih tetap sadar dan dapat mengikuti instruksi dokter, yang terkadang saat pemeriksaan diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas.

Kadang-kadang pada anak-anak, anestesi umum digunakan untuk CG, karena selama prosedur seseorang harus berbaring tanpa bergerak.

Pemantauan

Selama prosedur, pasien dipantau, jantungnya aktif. Seorang ahli anestesi biasanya bertanggung jawab atas bagian pemeriksaan ini. Elektroda melekat pada pasien, yang memungkinkannya untuk memantau elektrokardiogram secara real time, serta sensor yang mengukur tekanan darah dan saturasi oksigen darah.

Kursus survei

Angiografi koroner sendiri berlangsung sekitar 30-60 menit. Di bawah ini adalah urutan langkah-demi-langkah dari prosedur ini:

1. Setelah Anda masuk ke ruang operasi X-ray, Anda akan diminta untuk berbaring di meja khusus. Jika kateter dimasukkan melalui arteri femoralis di pangkal paha, daerah ini dicukur dan dirawat dengan antiseptik.
2. Kateter intravena ditempatkan di lengan bawah, elektrokardiogram dilekatkan ke tubuh, dan manset tekanan darah arteri diletakkan di bahu.
3. Anda ditutupi dengan cucian steril, setelah itu tempat tusukan arteri dibius dengan suntikan anestesi lokal.
4. Di pangkal paha atau lengan bawah, arteri femoralis atau radial ditusuk, masing-masing, dengan jarum. Sebuah konduktor tipis dimasukkan melalui jarum (terlihat seperti kawat panjang) di mana pengantar khusus masuk ke lumen kapal.
5. Kateter diagnostik ditempatkan melalui pengantar ini, yang berjalan melalui pembuluh ke arteri koroner.
6. Setelah ujung kateter memasuki mulut arteri koroner yang diinginkan, dokter menyuntikkan sejumlah kecil kontras dan secara bersamaan melakukan fluoroskopi (pemeriksaan x-ray terus menerus, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar video dengan penyebaran kontras melalui pembuluh).
7. Pengenalan kontras dapat diulang beberapa kali, karena kadang-kadang dokter perlu melihat pembuluh jantung dari sudut yang berbeda.
8. Kemudian ujung kateter dimasukkan ke dalam arteri koroner lain, dan prosedur pemeriksaan diulang.
9. Setelah visualisasi dari kedua arteri koroner pada sudut yang berbeda, pemeriksaan selesai, kateter diagnostik dan pengantar dikeluarkan dari tubuh.
10. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoralis, dokter, setelah melepas pengantar, menekan dengan kuat di situs pengantar selama sekitar 10 menit untuk menghentikan pendarahan. Sebagai alternatif dari tekanan ini, perangkat khusus dapat digunakan untuk menutup atau menjahit lubang di dinding arteri.
11. Jika pengantar dimasukkan ke dalam arteri radial, perban ketat atau manset pembengkakan khusus diterapkan, yang dapat dilepas setelah 2-3 jam.

Urutan tindakan ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi klinis. Sebagai contoh, dapat dilengkapi dengan angioplasti dan stenting, di mana area penyempitan atau penyumbatan arteri koroner yang terdeteksi diperluas dengan menggembungkan balon atau stent. Kadang-kadang, pada akhir angiografi koroner, pengantar tidak dikeluarkan dari arteri yang tertusuk, karena mereka berencana untuk menjalani angioplasti atau pemasangan stent pada hari kedua.

Pemulihan setelah CG

Setelah pemeriksaan, pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi, di mana pemantauan medis kondisinya dilakukan. Jika prosedur dilakukan melalui arteri radial, segera setelah transfer dari ruang operasi, orang tersebut dapat duduk, dan ia diperbolehkan berjalan beberapa jam kemudian. Jika CG dilakukan melalui arteri femoralis, pasien harus berbaring telentang, tanpa menekuk kaki yang sesuai, untuk waktu yang ditunjukkan oleh dokter. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk minum banyak air sehingga kontras yang disuntikkan ke dalam tubuh dihilangkan oleh ginjal. Jika tidak ada mual, Anda bisa makan sesuatu yang terbaca.

Sebagian besar pasien setelah CG yang direncanakan pulang keesokan harinya. Selama minggu ini, mereka mungkin terganggu oleh kelelahan umum, rasa sakit di lokasi tusukan pembuluh darah dan adanya hematoma di area yang sama.

Contoh rekomendasi setelah keluar dari rumah sakit:

• Selama 1-2 minggu, jangan mandi, jangan menggunakan sauna, mandi atau kolam renang. Saat ini Anda bisa mandi.
• Jika ada tambalan di situs tusukan kapal, itu bisa dilepas pada hari berikutnya setelah pemeriksaan.
• Jangan mengendarai mobil selama 1 minggu.
• Jangan angkat beban, jangan berolahraga selama 1-2 minggu.

Selain rekomendasi ini, dokter dapat meresepkan obat-obatan tertentu. Instruksi ini harus diikuti dengan hati-hati oleh pasien.

Kemungkinan komplikasi

Angiografi koroner dianggap sebagai prosedur yang aman. Tetapi, seperti metode medis lainnya, implementasinya dapat disertai dengan komplikasi tertentu.

Risiko komplikasi serius diperkirakan 1 kasus per 1000 prosedur angiografi koroner.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi koroner adalah prosedur penting dan perlu untuk menjaga kesehatan.

Penyakit kardiovaskular telah menjadi sangat umum di dunia modern, dan ini disebabkan oleh penurunan tenaga kerja, banyak makanan yang tidak sehat dan gaya hidup yang penuh tekanan. Diagnostik menawarkan banyak pilihan untuk mendeteksi patologi, dan salah satu metode saat ini disebut angiografi koroner pembuluh darah jantung.

Inti dari angiografi koroner terletak pada metode mempelajari keadaan arteri koroner menggunakan sinar-X. Pemeriksaan dalam praktik juga disebut angiografi.

Pada penyakit jantung iskemik (IHD), angiografi koroner dibedakan sebagai "standar emas" diagnostik, yang berkontribusi pada deteksi penyakit secara tepat waktu dan memberikan waktu untuk menghentikan konsekuensi berbahaya IHD. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan metode dan durasi perawatan, kebutuhan untuk operasi.

Indikasi dan tujuan

Indikasi utama untuk angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah penyakit arteri koroner, menyebabkan penyumbatan dan penyempitan pada pembuluh koroner. Paling sering, angiografi diindikasikan untuk pasien yang bersiap untuk shunting aorto-koroner, steniumana. Juga, dengan perjalanan penyakit yang kompleks, atau komorbiditas, seperti infark miokard, pemeriksaan dilakukan untuk menentukan prioritas perawatan.

Secara umum, angiografi koroner digunakan untuk keluhan dan patologi berikut:

1. Nyeri yang berlangsung lama di dada, sesak napas. Kondisi ini dapat mengindikasikan adanya penyempitan di pembuluh jantung.
2. Kurangnya efektivitas pengobatan terapi obat untuk penyakit jantung koroner dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.
3. Metode diagnosis sebelum operasi berhubungan dengan penggantian katup di jantung.
4. Evaluasi intervensi bedah pada jantung dan pembuluh - operasi bypass.
5. Ditunjuk untuk anak-anak jika mereka mencurigai adanya cacat bawaan sistem pembuluh darah di jantung.
6. Pada penyakit kardiovaskular untuk menentukan metode pengobatan (gagal jantung, penyakit arteri koroner).
7. Ini dilakukan selama atau sebelum pasien dioperasi dengan kelainan jantung.
8. Setelah cedera di dada.

Ada banyak indikasi untuk teknik ini, tetapi ini tidak berarti bahwa angiografi koroner diperlukan untuk semua pasien dengan keluhan nyeri jantung.

Pilihan akhir untuk tujuan diagnosis tetap ada pada dokter yang hadir, berdasarkan kesehatan dan usia pasien. Juga, angiografi tidak dilakukan secara terpisah, tetapi dilakukan bersamaan dengan opsi pemeriksaan lainnya.

Tujuan survei

Angiografi koroner pembuluh darah jantung diperlukan untuk melacak lokasi penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah, untuk menentukan keadaan proses pasokan darah jantung dan cara operasi pembuluh darah yang berdekatan. Semua data ditampilkan pada monitor khusus, dan terlihat jelas oleh dokter. Pemeriksaan semacam itu secara akurat mengidentifikasi wilayah pembuluh yang mengerut.

Bagian penting dalam diagnosis angiografi terisolasi pada anak-anak, untuk menghindari efek cacat bawaan sistem pembuluh darah jantung. Prosedur ini juga mengurangi trauma dan kerusakan saat mengganti pembuluh koroner (bypass).

Metodologi dan fitur lain dari prosedur

Angiografi koroner jantung dilakukan dalam kondisi khusus yang mengecualikan kemungkinan penetrasi infeksi nosokomial dan sensasi nyeri yang kuat. Untuk melakukan ini, semua manipulasi dilakukan dengan instrumen steril dan di bawah tindakan anestesi lokal (anestesi).

Tusukan arteri dibuat di tempat-tempat tertentu dari lengan atau kaki, dan tabung plastik dimasukkan, yang diperlukan untuk mengakses instrumen dan memperkenalkan kontras. Nyeri muncul hanya pada saat anestesi itu sendiri atau pada pemeriksaan berulang. Ketidaknyamanan lebih sering diamati, karena pemeriksaan dapat memicu kejang. Di area dada, elektroda khusus dipasang untuk mengontrol kerja jantung.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang krim alami “Bee Spas Chestnut” untuk perawatan varises dan membersihkan pembuluh darah dari pembekuan darah. Dengan krim ini Anda dapat SELAMANYA menyembuhkan VARICOSIS, menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan nada pembuluh darah, dengan cepat mengembalikan dinding pembuluh darah, membersihkan dan mengembalikan varises di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan satu paket. Saya perhatikan perubahan sudah setelah seminggu: rasa sakit hilang, kaki saya berhenti untuk "berdengung" dan membengkak, dan setelah 2 minggu benjolan vena mulai berkurang. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Lokasi yang tepat dari pengenalan instrumen ditentukan oleh dokter, tetapi lebih sering mereka cenderung mengakses pangkal paha melalui arteri femoralis. Untuk pemeriksaan, aorta perut, arteri tungkai, dan lengan digunakan. Konsekuensi dari tusukan melalui tangan berbahaya, karena ada ancaman kejang atau trombosis arteri.

Setelah tusukan dilakukan, kateter dimasukkan ke dalam kelompok arteri jantung. Dengan bantuan kateter, kontras yang diperlukan untuk diagnosis yang akurat diperkenalkan. Pada titik ini, dokter memantau keadaan pembuluh darah, melakukan pengambilan rontgen dari arteri yang terisi dan mendeteksi area patologis. Penting untuk memeriksa pada gilirannya arteri koroner utama kanan dan kiri.

Seringkali operasi dilakukan langsung setelah akhir angiografi koroner, mengeluarkan kateter. Setelah akhir pemeriksaan, dokter akan menjahit atau menyegel luka setelah tusukan.

Selama prosedur, pasien dalam keadaan terjaga, pemantauan konstan tingkat tekanan dan kerja jantung dilakukan.

Karena komplikasi mensekresikan keadaan seperti itu:

• perdarahan selama atau setelah prosedur;
• trombosis atau kejang arteri, aneurisma;
• adanya hematoma di lokasi tusukan.

Dalam kasus yang sangat jarang, ada komplikasi berbahaya atau mematikan. Kurang dari satu per seribu kasus fatal. Jarang, serangan jantung dan stroke terjadi. Karena minimal, tetapi masih menjadi ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien, angiografi koroner diangkat hanya jika ada indikasi yang cukup.

Untuk perawatan VARICOSIS dan pembersihan pembuluh darah dari TROMBES, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan Krim Varises Vena. Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan VARICOSIS. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Proses persiapan

Angiografi koroner membutuhkan persiapan terlebih dahulu sebelum prosedur. Di pihak dokter, diperlukan penunjukan untuk pemeriksaan, termasuk tes darah untuk biokimia dan indikator umum, koagulogram, dan penilaian kondisi urin. Jika perlu, dokter meresepkan ultrasound, elektrokardiogram, rontgen.

Banyak pembaca kami untuk perawatan VARIKOZA aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Pada bagian pasien, tidak dianjurkan untuk makan dan minum makanan, mulai dari jam 12 malam sebelum prosedur pada hari sebelumnya. Obat mungkin dibatasi hanya dengan resep dokter, tetapi semua obat harus diindikasikan. Perhatian khusus diberikan pada orang yang menggunakan insulin.

Karena anestesi dan kontras disuntikkan ke dalam tubuh, perlu untuk memberi tahu dokter tentang kemungkinan reaksi alergi. Sebelum pemeriksaan, lepaskan semua perhiasan, lensa kontak dan lakukan pengosongan kandung kemih.

Kontraindikasi

Karena prosedur ini berhubungan dengan cedera kulit, pemasangan kateter dan kontras, sekelompok kontraindikasi untuk angiografi koroner diisolasi.

Jangan meresepkan prosedur untuk penyakit yang berhubungan dengan sistem peredaran darah, dengan gagal ginjal dan penyakit ginjal berat, paru-paru. Jika pasien mengalami perdarahan internal dan eksternal.

Sebelum pemeriksaan, pantau suhu tubuh pasien, karena laju peningkatan tidak dapat diterima untuk manipulasi. Secara individual melakukan penelitian pada penderita diabetes dan di usia tua.

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka coronarografi dilakukan setelah pemeriksaan yang diperlukan. Perlu diingat bahwa setelah akhir manipulasi, pasien perlu menyisihkan tempat pengenalan kateter. Ekstremitas di mana tusukan dilakukan, perlu untuk membatasi fleksi dan stres. Untuk mengembalikan fungsi ginjal yang normal ditunjukkan peningkatan asupan cairan.

Dalam kasus ketika luka sakit untuk waktu yang lama atau peradangannya, demam atau gejala tidak biasa lainnya dimulai, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Angiografi koroner dilakukan baik di rumah sakit umum maupun di klinik medis swasta. Biaya prosedur di kota Moskow dimulai dari 8 dan selesai hingga 36 ribu rubel, tetapi rata-rata dimungkinkan untuk melakukan prosedur untuk 18-20 ribu. Di St. Petersburg, biaya mulai dari 11 ribu dan dibatasi hingga 40 ribu untuk peralatan modern. Beberapa lembaga medis melakukan prosedur kuota atau program OMS secara gratis.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung - apa itu, berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

• konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
• klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
• menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
• revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

• tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
• urinalisis untuk patologi ginjal;
• EKG 12-lead;
• pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

• dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
• mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
• dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

• hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
• kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
• pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
• penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
• diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
• peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
• penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
• intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
• peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

• pendarahan di gerbang administrasi;
• aritmia;
• alergi;
• detasemen lapisan dalam arteri;
• pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi ini, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pasien dikeluarkan dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Angiografi koroner - metode utama untuk diagnosis PJK

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah salah satu penyebab utama kematian di Eropa. Menurut WHO, setiap orang kelima meninggal karena infark miokard.

Penyakit Jantung Iskemik

Pada penyakit jantung iskemik, pembuluh koroner terpengaruh, yang memberi makan otot jantung. Dengan infark miokard, penyumbatan atau kejang terjadi, mengakibatkan otot jantung mati karena hipoksia. Diagnosis penyakit arteri koroner yang tepat waktu mengurangi risiko efek mengerikan seperti infark miokard.

Baru-baru ini saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang obat Holedol untuk membersihkan pembuluh dan menghilangkan kolesterol. Obat ini memperbaiki kondisi umum tubuh, menormalkan nada vena, mencegah pengendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan getah bening, dan juga melindungi terhadap hipertensi, stroke, dan serangan jantung.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasannya. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus di jantung, berat, tekanan yang menyiksa saya sebelumnya - mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Bagaimana prosedurnya?

Angiografi koroner adalah pemeriksaan rontgen pembuluh koroner menggunakan kontras.

Pemeriksaan semacam itu dianggap sebagai standar untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, karena memungkinkan untuk menentukan tempat dan tingkat kejang, stenosis, atau penyumbatan arteri jantung koroner. Selain nilai diagnostik prosedur, keuntungan penting dari metode ini adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi terapeutik (stenting arteri koroner, angioplasti).

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah metode investigasi invasif, yang melibatkan pengenalan kontras ke pembuluh darah koroner. Inti dari penggunaan kontras adalah ia menyerap sinar-x, sehingga ruang yang diisi dengan itu ditampilkan dengan jelas pada gambar atau layar perangkat. Tanpa kontras, pembuluh koroner dengan latar belakang otot jantung tidak akan menonjol.

Indikasi untuk penelitian ini

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk:

• menentukan kondisi arteri koroner;
• mendeteksi area kejang, stenosis atau penyumbatan (penyumbatan) pembuluh jantung;
• untuk mengidentifikasi struktur abnormal dari arteri koroner;
• menyelidiki keadaan pasokan darah bypass (agunan).

Indikasi untuk penunjukan metode penelitian tersebut adalah:

• penilaian patensi pembuluh darah koroner dalam kasus dugaan penyakit arteri koroner di perwakilan profesi dengan tingkat tanggung jawab yang tinggi (pilot, kosmonot, pengemudi);
• sesak napas berat dan nyeri di jantung (cardialgia, angina);

• infark miokard dengan ketidaktepatan metode diagnostik lainnya;
• endokarditis infektif;
• Penyakit Kawasaki (penyakit langka dengan etiologi yang tidak diketahui, yang memengaruhi pembuluh koroner dan pembuluh darah lainnya dengan pembentukan aneurisma, trombosis, dan pecahnya dinding pembuluh darah);

Deteksi tepat waktu dari masalah dengan arteri jantung memungkinkan untuk meresepkan program perawatan yang benar untuk pasien dan mencegah terjadinya infark miokard.

Kontraindikasi untuk angiografi koroner

Angiografi koroner memiliki kontraindikasi untuk implementasinya. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk angiografi koroner. Tetapi ahli jantung mengidentifikasi beberapa kondisi dan penyakit patologis, yang keberadaannya meningkatkan risiko konsekuensi setelah prosedur. Ini adalah kontraindikasi relatif.

Kontraindikasi relatif ini adalah:

• aritmia ventrikel;
• penurunan tajam kadar kalium dalam darah (hipokalemia);
• tekanan darah tinggi;

Untuk melakukan penelitian, dalam hal identifikasi kondisi dari daftar di atas, perlu terlebih dahulu untuk menormalkan kondisi pasien atau menghilangkan patologi.

Untuk membersihkan VASCULAS, cegah penggumpalan darah dan singkirkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk alami baru yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva. Persiapan termasuk jus blueberry, bunga semanggi, konsentrat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Risiko dan konsekuensi dari prosedur

Angiografi koroner adalah prosedur yang rumit. Dibutuhkan profesionalisme tinggi dari dokter yang melakukannya.

Biaya angiografi koroner tinggi. Harga tergantung pada pengalaman dokter dan jumlah layanan tambahan yang termasuk dalam harga (tes persiapan, tinggal di bangsal, pengamatan setelah prosedur). Jadi, di Moskow, biaya rata-rata dari prosedur semacam itu adalah 25.000 rubel, di St. Petersburg - 22.000 rubel.

Perlu diingat bahwa manipulasi diagnostik ini paling sering diperlukan untuk orang yang sudah memiliki patologi jantung dan pembuluh darah. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor risiko untuk pasca-efek angiografi koroner:

penyakit pada sistem kardiovaskular:

• stroke serebral;
• adanya kelainan bawaan dan didapat dari hati;
• aterosklerosis;
• insufisiensi aorta;
• hipertensi arteri;

Dalam keadaan darurat, angiografi koroner dapat dilakukan dengan tunduk pada pemantauan parameter hemodinamik dan pemantauan EKG selama prosedur dan pada hari setelahnya.

Angiografi koroner

Angiografi koroner mengancam jiwa pasien yang berisiko tinggi setelahnya. Konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan dari angiografi koroner berakibat fatal, jadi sebelum membuat keputusan tentang kebutuhannya, dokter harus menghubungkan risiko dan manfaatnya dengan pasien.

Banyak pembaca kami yang secara aktif menggunakan teknik terkenal berdasarkan biji dan jus Amaranth, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk CLEANING VESSELS dan menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

Jika pasien memiliki beberapa kontraindikasi dan faktor risiko, itu harus ditinggalkan demi metode diagnostik non-invasif.

Efek lain dari metode penelitian ini meliputi:

• infark miokard atau stroke serebral;
• irama jantung dan gangguan konduksi (aritmia, blokade, fibrilasi);
• kerusakan pembuluh darah tempat kateter bergerak;
• reaksi vasovaginal yang terjadi sebagai respons terhadap stimulasi reseptor aorta dan arteri koroner dengan kateter (penurunan tekanan darah, detak jantung lambat, penurunan curah jantung);
• reaksi alergi terhadap kontras;
• komplikasi lokal (edema, hematoma, peradangan, perdarahan di lokasi tusukan).

Fitur persiapan dan pelaksanaan angiografi koroner

Angiografi koroner pembuluh darah jantung dapat dilakukan sesuai rencana atau berdasarkan keadaan darurat.

Untuk mempersiapkan pasien untuk prosedur yang direncanakan, Anda harus:

Melakukan studi laboratorium yang kompleks:

• tes darah klinis umum;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• RW, tes HIV dan Hepatitis;
• tes darah biokimia (tes hati dan ginjal, glukosa darah);
• koagulogram.

Periksa sistem kardiovaskular menggunakan metode instrumental:

• EKG dalam semua arahan;
• Ultrasonografi jantung;
• jika memungkinkan, lakukan siklus ergometri;
• jika perlu, lakukan skintigrafi miokard saat istirahat dan di bawah beban, stres echoCG.

Pada saat masuk pasien dengan serangan akut, angiografi koroner dapat dilakukan tanpa persiapan. Sebelum prosedur yang direncanakan tidak bisa makan, jumlah air harus dibatasi sebanyak mungkin.

Prosedur

Prosedur diagnostik dilakukan di ruangan khusus (ruang operasi radiologis). Pasien sadar selama prosedur.

Sebelum prosedur, pasien diberikan obat penenang dan obat anti alergi. Kemudian hubungkan elektroda untuk implementasi pemantauan EKG jantung selama manipulasi.

Akses untuk manipulasi dilakukan oleh tusukan arteri. Arteri femoralis paling sering digunakan, karena akses tersebut adalah yang termudah dan paling aman. Jika ada kontraindikasi untuk akses tersebut (aterosklerosis diucapkan dari arteri femoralis, penyakit radang kulit ekstremitas bawah), pendekatan lain (aksila, brakialis, arteri radial) dapat digunakan.

Situs tusukan dianestesi, kemudian kapal ditusuk dengan jarum tusukan. Sebuah panduan dimasukkan ke dalam lumen jarum ini - sebuah tabung berlubang dengan dinding kaku di mana kateter akan bergerak. Setelah memasang konduktor di dalam bejana, kateter dimasukkan ke dalamnya.

Jarum untuk tusukan dilepas dan prosedur kateterisasi jantung dimulai. Kateter maju melalui pembuluh darah di bawah kendali perangkat ultrasonografi. Kateter berpindah dari arteri yang tertusuk melalui aorta ke lubang pembuluh darah koroner. Selama pemasangan kateter, indeks tekanan darah dimonitor secara bergantian di dua arteri koroner untuk mencegah reaksi vasovaginal.

Setelah memasukkan kontras ke dalam kateter setelah beberapa detik, ia mengisi pembuluh koroner dan cabang-cabangnya yang kecil. Beberapa sinar-X dalam posisi yang berbeda memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan secara terperinci suplai darah ke berbagai bagian jantung.

Setelah prosedur, kateter dilepas, perdarahan dihentikan dan perban tekanan ketat diterapkan ke situs tusukan.

Saat ini, ada banyak metode non-invasif lainnya untuk studi arteri koroner (CT-angiografi, MR-angiografi), tetapi kontras angiografi koroner tidak kehilangan relevansinya karena tingginya tingkat kandungan informasi.

Coronarografi jantung

Penyakit jantung merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Saat ini, ada sejumlah besar metode diagnostik yang berbeda untuk memperjelas gambaran klinis, dan untuk mengklasifikasikan penyakit organ utama pada tahap awal pengembangan. Angiografi koroner jantung adalah salah satunya. Sistem kardiovaskular seseorang dipengaruhi oleh sejumlah besar pengaruh negatif, yang disebabkan oleh kelebihan emosi yang konstan, junk food dan faktor-faktor lainnya. Jadi, apa itu - angiografi jantung koroner, dan mengapa dilakukan?

Inti dari teknik ini

Untuk memeriksa bagaimana organ utama seseorang bekerja dan mengapa ada kegagalan dalam kegiatannya, dokter menggunakan banyak metode diagnostik. Masing-masing kegiatan ini bertujuan mempelajari bidang-bidang individu dari bagian tubuh ini atau fungsi-fungsi tertentu. Coronografi adalah pemeriksaan rontgen yang memungkinkan untuk menilai kondisi arteri di sekitar jantung atau membentuk "mahkota" nya. Padahal, teknik ini memiliki beberapa nama, salah satunya adalah angiografi koroner.

Diketahui bahwa pekerjaan organ utama sepenuhnya tergantung pada suplai darah ke miokardium, dan oleh karena itu pada pembuluh darah. Ini adalah arteri yang mengirimkan semua nutrisi ke jantung, yang terpenting adalah oksigen. Dan aktivitas organ utama mempengaruhi semua bagian tubuh lainnya, oleh karena itu, jika kegagalan telah terjadi di sana, maka di daerah terpencil pelanggaran juga akan diamati.

Ketika lumen pembuluh tersumbat oleh plak kolesterol atau gumpalan darah yang pecah, pengiriman zat bermanfaat ke jantung berhenti. Hasil dari gangguan tersebut adalah hipoksia jaringan, diikuti oleh perubahan nekrotiknya. Proses ini menyebabkan perkembangan kerusakan iskemik, serta infark miokard. Biasanya cukup untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi organ atau elektrokardiogram untuk pasien, menunjukkan kecepatan detak jantung, karena gambaran klinis menjadi jelas. Tetapi tidak selalu teknik seperti itu memungkinkan untuk secara akurat menentukan sifat proses patologis yang terjadi di area masalah.

Coronografi jantung: komplikasi apa yang dapat menyebabkan diagnosis dan apa itu? Metode survei ini sangat penting. Ini dilakukan dengan memasukkan ke dalam sistem peredaran darah dari organ utama suatu zat radiopak. Selanjutnya, pasien membuat x-ray, gambar yang menunjukkan paten dari arteri. Angiografi koroner membantu menentukan seberapa banyak sirkulasi darah terganggu di daerah jantung, dan mencari tahu penyebab penyakit ini. Setelah pemeriksaan ini, dokter memutuskan taktik perawatan lebih lanjut atau kebutuhan untuk operasi.

Varietas survei semacam itu:

1. CT-koroner angiografi adalah metode non-invasif di mana kondisi pembuluh koroner dipelajari. Teknik ini dianggap modern dan tidak memerlukan injeksi agen kontras ke dalam arteri. Computed tomography digunakan untuk melakukan, sinkronisasi elektrokardiografi digunakan selama diagnosa. Hasil selalu sangat akurat.
2. Pemeriksaan intravaskular membutuhkan pemeriksaan USG arteri. Karena tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan kapal dengan metode seperti itu, jarang digunakan.
3. MR coronarography hanya digunakan untuk tujuan penelitian di pusat-pusat penelitian. Rumah sakit tidak memiliki peralatan seperti itu, karena pengembangan metode ini belum dapat menilai keadaan arteri secara akurat.
4. Angiografi koroner dengan kationisasi. Dokter menyebut metode diagnostik ini selektif intervensi. Saat ini, metode ini sangat umum dan sering digunakan untuk menilai perjalanan pembuluh darah koroner.

Meskipun ada beberapa jenis diagnosis seperti itu, dokter sering menggunakan teknik invasif, karena tersedia di hampir setiap klinik, dan biayanya rendah dibandingkan dengan yang lain.

Kapan perlu melakukan?

Saat ini, ada banyak patologi yang disebabkan oleh masalah dengan arteri. Dapat diandalkan untuk mengatakan apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini atau itu, mungkin setelah angiografi koroner.

Indikasi untuk belajar:

1. Ketidakmampuan untuk membuat pasien elektrokardiogram atau diagnosis USG menggunakan beban.
2. Infark miokard, yang terjadi dalam bentuk akut, pada beberapa pasien yang memerlukan stenting, dokter mengatakan demikian.
3. Angina Prinzmetala.
4. Probabilitas tinggi kematian mendadak karena patologi jantung.
5. Tetapkan pasien yang perlu melakukan operasi pada katup tubuh.
6. Angina pektoris, yang terjadi bersamaan dengan manifestasi iskemia, selama olahraga seseorang.
7. Infark miokard, setelah menderita yang mana, gangguan irama jantung yang fatal seperti fibrilasi ventrikel atau blokade AV lengkap, serta kematian klinis, telah muncul.
8. Kambuh setelah serangan jantung atau angina.
9. Spesifikasi jenis penyakit, ketika metode lain belum mengungkapkan gambaran klinis.
10. Edema paru.
11. Gagal jantung tentu saja.

Kadang-kadang dokter memutuskan untuk melakukan operasi pada organ utama setelah angiografi koroner. Pertanyaan penting bagi pasien mengenai prosedur ini adalah biaya diagnosis. Harga survei di lembaga yang berbeda mungkin berbeda, tetapi orang tidak dapat mengatakan bahwa seseorang harus membayar sejumlah besar untuk acara semacam itu.

Ketika itu tidak mungkin untuk dibelanjakan

Karena prosedur ini invasif, ada risiko yang melibatkan konsekuensi angiografi koroner jantung. Untuk mencegah reaksi negatif berbahaya dari tubuh pasien, diagnosis dibuat hanya setelah mengevaluasi setiap situasi tertentu. Ada kontraindikasi untuk penggunaan metodologi survei semacam itu. Jika seseorang telah menemukan setidaknya satu dari mereka, maka dokter yang hadir akan melarang intervensi tersebut untuk pasiennya.

Kapan harus meninggalkan angiografi koroner:

• Penyakit menular tentu saja akut.
• Hemoglobin yang sangat rendah dalam darah pasien.
• Pelanggaran karakteristik pembekuan darah yang dapat menyebabkan perdarahan hebat.
• Patologi organ internal lainnya, tentu saja kronis atau akut.
• Jenis stroke apa pun.

Dokter sendiri menentukan ada tidaknya kontraindikasi pada pasiennya. Semua janji dibuat seluruhnya secara individual. Beberapa orang memiliki alergi terhadap zat yang disuntikkan ke dalam tubuh untuk membedakan pembuluh. Dalam situasi ini, dokter akan melarang angiografi koroner.

Persiapan

Sebelum melanjutkan dengan prosedur, dokter harus memastikan bahwa semua langkah persiapan dilakukan dengan benar. Beberapa waktu sebelum diagnosis yang ditentukan, pasien diberitahu tentang tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan normal dan memperoleh hasil yang dapat diandalkan.

1. Sebelum prosedur tidak dapat dimakan selama 8-10 jam sebelumnya, jika tidak, muntah dapat terjadi selama acara.
2. Rezim minum sangat penting, jadi Anda harus mengikuti rekomendasi mengenai aturan konsumsi air ini. Hanya diperbolehkan 2-3 jam sebelum dimulainya diagnosis untuk minum dalam jumlah kecil. Ini diperlukan untuk menstabilkan aktivitas ginjal, yang seharusnya menghilangkan zat kontras dari tubuh dengan cepat.
3. Beberapa hari sebelum tes, Anda harus lulus tes yang perlu Anda berikan kepada dokter yang mengadakan acara tersebut.

Kita tidak boleh melupakan keadaan emosi, pasien harus tenang sehingga semua proses tubuh berlangsung secara normal dan tidak dapat memengaruhi hasil pemeriksaan.

Tes apa yang dibutuhkan:

• Urinalisis (OAM).
• Hitung darah lengkap, dengan interpretasi terperinci kadar trombosit, serta indeks protrombin.
• Tes darah untuk kemampuan pembekuan darah.
• Tes darah biokimia (BAC).
• Mengonfirmasi pemeriksaan bahwa pasien tidak menderita sifilis, HIV, hepatitis B atau C.
• Diagnosis ultrasonografi organ utama.
• Elektrokardiogram.
• Ekokardiografi

Kadang-kadang angiografi koroner perlu dilakukan berdasarkan keadaan darurat, terutama dalam kasus infark miokard. Dalam situasi ini, dokter akan melakukan semua penelitian dengan segera.

Bagaimana surveynya

Jika seseorang takut bahwa prosedur ini menyakitkan, maka Anda tidak perlu khawatir, diagnosis dilakukan dengan anestesi. Ketika keadaan emosional menjadi sangat tegang, Anda bisa minum obat penenang sebelum acara, itu tidak akan sakit dan tidak akan mempengaruhi hasil survei.

Pasien ditempatkan di sofa, setelah itu dokter menusuk arteri yang terletak di lengan, paha atau kaki. Di tempat ini, pertama pasang tabung plastik, yang membantu memperkenalkan alat lain tanpa halangan. Tabung ini disebut gerbang. Setelah tindakan ini, dokter memasukkan kateter, melalui mana zat kontras mengalir ke arteri. Seluruh proses dipantau oleh seorang ahli bedah yang mengambil x-ray sepanjang diagnosis dengan sudut pandang yang berbeda.

Tempat pengenalan perubahan zat khusus, untuk tujuan ini, kateter ditempatkan pada gilirannya: di kanan dan kemudian di arteri koroner kiri. Setelah tabung plastik telah dilepas, tempat di mana itu berada diolesi dengan larutan desinfektan dan balutan diterapkan, kadang-kadang diperlukan jahitan.

Tahap survei selanjutnya adalah menguraikan data, yang digunakan oleh seorang dokter. Menurut hasil prosedur, tingkat vasokonstriksi dan adanya berbagai penyumbatan dievaluasi. Semua pengalaman pasien tentang bagaimana melakukan angiografi koroner harus dihilangkan oleh dokter, karena komplikasi setelah penerapannya sangat jarang.

Konsekuensi berbahaya

Diagnosis invasif apa pun dapat menyebabkan komplikasi, terutama ketika mengenai jantung dan pembuluh darah di sekitar organ ini. Banyak tergantung pada pengalaman seorang spesialis, tetapi tidak semua. Sangat jarang untuk berbicara tentang konsekuensi serius yang berkembang setelah intervensi seperti itu, tetapi masih terjadi. Jika kita mempelajari statistik, maka kita berbicara tentang 1% per 100.000 kasus studi tersebut, yang berakhir dengan hasil fatal yang fatal bagi pasien. Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, perlu menjalani angiografi koroner hanya jika perlu, dan selalu seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Apa konsekuensi seriusnya:

1. Pendarahan
2. Pecahnya jantung atau pembuluh darah.
3. Manifestasi alergi.
4. Pelanggaran irama tubuh.
5. Stroke atau serangan jantung disebabkan oleh pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah.
6. Serangan jantung

Komplikasi serius hanya terjadi pada kasus yang jarang, tetapi efek lokal diamati lebih sering. Biasanya seseorang mengalami proses patologis yang muncul di lokasi tusukan. Ini mungkin trombosis, pembentukan hematoma, lesi arteri traumatis. Jika infeksi masuk ke dalam luka, maka reaksi inflamasi pada implantasi ini sangat mungkin terjadi.

Hanya sedikit orang yang tahu tentang angiografi koroner, tetapi informasi tentang bagaimana melakukan itu tersedia. Setelah mempelajari semua aspek diagnosis tersebut, Anda dapat dengan aman pergi ke prosedur ini. Dengan bantuan peristiwa semacam itu, dokter dapat mendeteksi penyakit serius, dan jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosis biasanya menguntungkan. Bahkan dengan hasil yang buruk, menunjukkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, selalu ada kesempatan untuk memperbaiki kondisi pasien setelah operasi pada organ. Obat modern mampu menghilangkan hampir semua cacat dan patologi yang mengganggu aktivitas normal jantung. Anda tidak dapat menolak angiografi koroner, jika dokter bersikeras. Mungkin ini adalah satu-satunya metode diagnostik yang dapat menunjukkan di mana penyebab masalahnya.