Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam situasi apa perlu melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, urutan tindakan untuk henti jantung pada korban. Kesalahan umum saat melakukan pijatan jantung tertutup dan pernapasan buatan, cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernapasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama dari resusitasi kardiopulmoner (CPR), yang dilakukan untuk orang dengan pernapasan dan peredaran darah. Kegiatan-kegiatan ini membantu mempertahankan pasokan ke otak dan otot jantung dari jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga aktivitas vital sel-sel mereka.

Namun, bahkan di negara-negara yang sering mengadakan kursus tentang teknik pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, resusitasi hanya dilakukan pada setengah dari kasus henti jantung di luar rumah sakit. Menurut sebuah penelitian besar Jepang, yang hasilnya diterbitkan pada 2012, sekitar 18% orang dengan gagal jantung yang menjalani CPR berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Setelah sebulan, hanya 5% dari korban tetap hidup, dan hanya 2% yang tidak memiliki gangguan neurologis. Meskipun angka-angka ini tidak terlalu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk hidup dengan serangan jantung dan depresi pernapasan.

Rekomendasi saat ini tentang CPR berjalan dengan cara penyederhanaan maksimal tindakan resusitasi. Salah satu tujuan dari strategi semacam itu adalah untuk memaksimalkan keterlibatan orang-orang di sekitar korban dalam memberikan bantuan. Kematian klinis adalah situasi di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali.

Karena prinsip penyederhanaan maksimum tindakan resusitasi dalam rekomendasi termasuk kemungkinan hanya memegang NMS, tanpa ED.

Indikasi untuk CPR dan diagnosis kematian klinis

Hampir satu-satunya indikasi untuk penerapan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinis, yang berlangsung sejak sirkulasi berhenti dan sampai timbulnya gangguan ireversibel dalam sel-sel tubuh.

Sebelum Anda memulai pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung, Anda perlu menentukan apakah korban dalam keadaan kematian klinis. Sudah di ini - tahap pertama -, orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan. Faktanya adalah bahwa menentukan keberadaan pulsa tidak semudah kelihatannya pada pandangan pertama. Idealnya, pengasuh harus merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pada kenyataannya, ia sering melakukan kesalahan, terlebih lagi, ia mengambil denyut nadinya di jari-jarinya sebagai denyut nadi korban. Justru karena kesalahan seperti itu maka poin tentang memeriksa denyut nadi pada arteri karotis dalam mendiagnosis kematian klinis telah dihapus dari rekomendasi modern jika orang tanpa pendidikan kedokteran memberikan bantuan.

Saat ini, sebelum dimulainya NMS dan ID, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Setelah menemukan korban, yang menurut Anda mungkin dalam keadaan klinis mati, periksa apakah ada kondisi berbahaya di sekitarnya.
2. Lalu pergi kepadanya, goyangkan pundaknya dan tanyakan apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia merespons Anda atau entah bagaimana bereaksi terhadap banding Anda, itu berarti ia tidak mengalami serangan jantung. Dalam hal ini, hubungi ambulans.
4. Jika korban belum menanggapi pesan Anda, balikkan dia dan buka jalan napas. Untuk melakukan ini, luruskan kepala Anda dengan lembut di leher dan angkat rahang atas.
5. Setelah membuka jalan napas, kaji adanya pernapasan normal. Jangan bingung dengan napas agonal bernafas normal, yang masih bisa diamati setelah henti jantung. Desahan agonial dangkal dan sangat jarang, mereka non-ritmis.
6. Jika korban bernafas dengan normal, balikkan badannya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernapas dengan normal, hubungi orang lain untuk meminta bantuan, hubungi ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mulai melakukan CPR.

Artinya, untuk awal NMS dan ID cukup kurangnya kesadaran dan pernapasan normal.

Pijat jantung tidak langsung

NMS adalah dasar dari resusitasi. Adalah tindakannya yang menyediakan suplai darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui tindakan apa yang dilakukan dengan pijatan jantung tidak langsung.

Melakukan NMS harus dimulai segera setelah mengidentifikasi korban dengan kurangnya kesadaran dan pernapasan normal. Untuk ini:

• Tempatkan pangkal telapak tangan kanan Anda (untuk kidal-kiri) di tengah dada korban. Seharusnya terletak tepat di tulang dada, sedikit di bawah tengahnya.
• Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama, lalu putar jari-jari mereka. Tidak ada bagian dari sikat Anda yang boleh menyentuh tulang rusuk korban, karena dalam kasus seperti itu risiko patah tulang meningkat ketika melakukan NMS. Pangkal telapak tangan bagian bawah harus terletak di atas sternum.
• Posisikan tubuh Anda sehingga lengan Anda terangkat di atas tulang rusuk yang terluka tegak lurus dan diperpanjang di sendi siku.
• Dengan menggunakan berat tubuh Anda (dan bukan kekuatan lengan), tekuk dada korban hingga kedalaman 5-6 cm, lalu biarkan kembali ke bentuk semula, yaitu benar-benar lurus, tanpa melepaskan telapak tangan dari tulang dada.
• Frekuensi kompresi tersebut adalah 100-120 per menit.

Rekomendasi terkini tentang CPR hanya mengizinkan NMS.

Melakukan NMS adalah pekerjaan fisik yang sulit. Terbukti bahwa setelah sekitar 2-3 menit kualitas perilakunya oleh satu orang berkurang secara signifikan. Karena itu, direkomendasikan bahwa, jika mungkin, membantu orang saling mengganti setiap 2 menit.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung

Kesalahan saat melakukan NMS

• Keterlambatan dalam dimulainya. Untuk seseorang dalam keadaan kematian klinis, setiap detik keterlambatan dengan onset CPR dapat menghasilkan lebih sedikit peluang untuk dimulainya kembali sirkulasi spontan dan penurunan prognosis neurologis.
• Istirahat panjang selama NMS. Kompresi interupsi diperbolehkan tidak lebih dari 10 detik. Hal ini dilakukan untuk melakukan ID, mengubah orang yang memberikan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Kompresi tidak cukup atau terlalu dalam. Pada kasus pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan tercapai, dan pada kasus kedua, risiko cedera traumatis pada dada meningkat.

Pernafasan buatan

Respirasi buatan adalah elemen kedua dari RJP. Ini dirancang untuk memastikan pasokan oksigen ke darah, dan kemudian (jika NMS dilakukan) - ke otak, jantung dan organ-organ lainnya. Justru keengganan untuk melakukan ID dengan metode mulut ke mulut yang, dalam kebanyakan kasus, gagal memberikan bantuan kepada orang yang terluka yang dekat dengan mereka.

Rekomendasi saat ini tentang CPR memungkinkan orang yang tidak tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dengan benar, tidak untuk melakukannya. Dalam kasus seperti itu, tindakan resusitasi hanya terdiri dari kompresi dada.

Aturan untuk penerapan ID:

1. ID korban dewasa dilakukan setelah 30 kompresi dada.
2. Jika ada sapu tangan, kain kasa, atau bahan lain yang memungkinkan udara masuk, tutupi mulut korban dengannya.
3. Buka jalan napasnya.
4. Jepit lubang hidung korban dengan jari-jari Anda.
5. Dengan menjaga jalan napas tetap terbuka, tekan bibir Anda erat-erat ke mulutnya dan, cobalah mempertahankan sesaknya, buat napas seperti biasa. Pada saat ini, lihatlah dada korban, perhatikan apakah ia naik pada saat napas Anda.
6. Ambil 2 napas buatan seperti itu, habiskan untuk mereka tidak lebih dari 10 detik, lalu segera pergi ke NMS.
7. Rasio kompresi terhadap napas buatan - 30 banding 2.

Kesalahan saat menjalankan id:

• Berusaha melakukan tanpa pembukaan jalan udara yang tepat. Dalam kasus seperti itu, udara yang tertiup masuk ke luar (yang lebih baik) atau di perut (yang lebih buruk). Bahaya udara yang tertiup ke perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak cukup kuatnya menekan orang yang terluka ke mulut atau lubang hidung pada mulut. Ini menyebabkan kurangnya sesak, yang mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
• Jeda terlalu lama dalam NMS, yang seharusnya tidak melebihi 10 detik.
• Melakukan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kasus seperti itu, udara yang disuntikkan kemungkinan tidak masuk ke paru-paru.

Justru karena kompleksitas teknis ID, kemungkinan kontak yang tidak diinginkan dengan air liur korban diizinkan (apalagi, sangat disarankan) untuk orang yang belum menjalani kursus khusus tentang CPR, dalam kasus membantu korban dewasa dengan henti jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan frekuensi 100-120 kompresi dalam satu menit. Terbukti efisiensi yang lebih tinggi dari tindakan resusitasi yang dilakukan dalam kondisi non-rumah sakit oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, yang hanya terdiri dari kompresi dada, dibandingkan dengan CPR tradisional, yang mencakup kombinasi NMS dan ID dalam rasio 30 hingga 2.

Namun, harus diingat bahwa RJP, yang hanya terdiri dari kompresi dada, hanya dapat dilakukan oleh orang dewasa. Anak-anak direkomendasikan urutan tindakan resusitasi berikut:

• Identifikasi tanda-tanda kematian klinis.
• Pembukaan saluran pernapasan dan 5 napas buatan.
• 15 kompresi dada.
• 2 napas buatan, setelah itu lagi 15 kompresi.

Pengakhiran CPR

Anda dapat menghentikan resusitasi setelah:

1. Munculnya tanda-tanda dimulainya kembali sirkulasi darah spontan (korban mulai bernapas dengan normal, bergerak, atau entah bagaimana bereaksi).
2. Kedatangan brigade ambulans, yang melanjutkan CPR.
3. Kelelahan fisik lengkap.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

30. Pijat jantung tertutup dan pernapasan buatan

Pijat jantung tertutup dan pernapasan buatan harus segera dimulai dengan:

• kurangnya reaksi murid terhadap cahaya;

• tidak adanya aktivitas jantung.

Untuk pasien ini perlu berbaring di permukaan yang keras (jika dia berbaring di tempat tidur - segera pindah ke lantai). Kemudian oleskan pukulan prekordial dengan ketinggian sekitar 30 cm ke sepertiga tengah sternum. Setelah itu, mulailah memegang pijatan jantung tertutup. Untuk melakukan ini, paramedis meletakkan satu telapak tangan pada yang lain dan dengan tekanan tekan yang kuat pada tulang dada pasien di sepertiga bagian bawahnya (Gbr. 1). Tujuannya adalah memeras jantung antara tulang dada dan tulang belakang untuk secara pasif melakukan fungsi pemompaan. Dengan setiap dorongan, tulang dada harus dipindahkan ke sisi tulang belakang sebesar 4-6 cm, kemudian kembali ke posisi semula. Frekuensi goncangan - 60-80 per menit. Tangan resuscitator harus diluruskan di siku, Anda harus menggunakan berat tubuh Anda sendiri untuk tekanan, jika tidak, kelelahan akan terjadi dengan cepat.

Pada bayi baru lahir dan anak kecil, tekan dengan ringan bagian tengah sternum dengan satu tangan, ibu jari atau telunjuk dan jari tengah dengan frekuensi 80-100 penekanan per menit. Pada saat yang sama, pernapasan buatan harus dilakukan.

Untuk melakukan ini, orang yang membantu berlutut di kepala korban, meletakkan satu tangan di bawah leher, yang lain di dahinya dan melemparkan kepalanya ke belakang. Dalam hal ini, mulut pasien terbuka, saluran udara menjadi lumayan (Gbr. 3). Jika gigi palsu atau benda asing lainnya atau massa emetik ada di mulut pasien, mereka harus dilepas. Kepala pasien harus diputar ke samping karena bahaya aspirasi.

Jika Anda menduga ada cedera pada tulang belakang leher, tidak disarankan untuk memiringkan kepala Anda ke belakang. Penting untuk mendorong rahang bawah ke depan. Untuk melakukan ini, ia ditangkap di kedua sisi di pangkalan (dengan dua tangan) dan digeser sehingga gigi rahang bawah berada di depan garis gigi rahang atas.

Untuk mencegah keruntuhan akar lidah pada pasien yang tidak sadar, saluran udara harus dimasukkan. Ukurannya ditentukan oleh jarak dari daun telinga pasien ke sudut mulut. Saluran udara diambil sehingga tikungannya menghadap ke bawah ke arah lidah, dan celahnya mengarah ke langit; itu dimasukkan ke dalam mulut dan maju jauh ke dalam, menyentuh ujung langit. Setelah memperkenalkan saluran udara sepanjang 1/2, itu diputar 180 ° dan maju lebih jauh sampai mengarah pada ujung luar terletak di bibir (Gbr. 4).

Mengambil napas dalam-dalam, membantu mencubit hidung pasien dengan ibu jari dan telunjuknya, dengan kuat menekan mulutnya ke mulutnya dan mengeluarkan napas yang tajam sampai dada pasien mulai naik. Maka seseorang harus melangkah mundur, menjaga kepala pasien dalam keadaan terbalik, dan membiarkan pernafasan pasif terwujud. Thoraks diturunkan. Siklus ini harus diulang 12 kali per menit.

Di hadapan pernafasan saluran diproduksi di dalamnya. Jika tidak mungkin membuka mulut korban karena alasan apa pun, pernafasan harus dilakukan di hidung. Tapi ini kurang diinginkan, karena saluran hidung sempit dan sering dapat tersumbat dengan lendir atau darah.

Anak-anak kecil diberikan respirasi buatan melalui mulut dan hidung mereka pada saat yang bersamaan. Penggunaan ventilator memfasilitasi dan meningkatkan efisiensi pernapasan buatan. Jika tidak ada, untuk alasan higienis dan estetika, mulut pasien harus ditutup dengan serbet atau sapu tangan.

Ketika membantu satu orang setelah 15 kompresi sternum harus mengambil dua napas. Ketika dua orang membantu, 1 napas mengikuti setiap 5 penyempitan. Penting untuk mengoordinasikan tindakan mereka untuk mengecualikan hembusan udara simultan dan kompresi dada. Untuk melakukan ini, satu orang yang memberikan bantuan (biasanya orang yang melakukan pijat jantung) dengan keras berpikir keras tekanan pada tulang dada: “Sekali! Dua! Tiga! Empat! Lima! ", Lalu perintah:" Tarik napas! "Yang kedua menghembuskan udara, setelah itu siklus berulang.

Untuk merangsang awal jantung, adrenalin 1% disuntikkan - 1 ml intravena. Jika tidak mungkin masuk ke dalam vena, suntikan dibuat ke pangkal lidah (di bawah lidah melalui mulut), ada jaringan kapiler yang kaya. Jika ada saluran udara, Anda dapat menyuntikkan (1) intratrakeal, campuran 1% adrenalin - 2 ml dan natrium klorida 0,9% - 5-7 ml. Jika tidak ada efek, Anda dapat memasukkan adrenalin dalam dosis yang sama lagi setelah 2 hingga 5 menit (total hingga 5-6 ml).

Kelayakan injeksi intrakardiak saat ini kontroversial, karena diyakini bahwa ini menyebabkan kerusakan mekanis yang signifikan pada jantung.

Tanda-tanda efektivitas resusitasi kardiopulmoner

Tanda-tanda efektivitas resusitasi kardiopulmoner adalah: penyempitan pupil, penampilan reaksinya terhadap cahaya, kemerahan pada kulit, munculnya denyut nadi di arteri perifer, pemulihan pernapasan dan kesadaran mandiri.

Dengan ketidakefektifan resusitasi dalam 30 menit dihentikan.

Pada pasien yang dalam keadaan kematian klinis, resusitasi harus segera dimulai. Dalam proses resusitasi, ternyata ada atau tidak adanya indikasi untuk pelaksanaannya. Jika resusitasi tidak diperlihatkan, itu dihentikan;

Resusitasi jantung-paru tidak diindikasikan:

• pasien kronis dalam tahap akhir penyakit kronis yang parah (harus ada catatan medis yang mengonfirmasi keberadaan penyakit ini);

• jika terbukti bahwa lebih dari 30 menit berlalu setelah henti jantung.

Situs bertahan hidup

Fitur bertahan hidup dan keberadaan otonom di alam liar

Menu utama

Rekam Navigasi

Pernafasan buatan dan pijatan jantung tertutup, tanda-tanda jelas kematian biologis, resusitasi dan waktunya dalam memberikan bantuan dalam situasi darurat.

Respirasi buatan yang digunakan sebelumnya (ventilasi buatan paru-paru) dengan cara menekuk lengan dan kaki korban tidak lagi digunakan. Ada metode pemulihan pernapasan yang lebih efektif - "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung".

Pernafasan buatan dan pijatan jantung tertutup, tanda-tanda jelas kematian biologis, resusitasi dan waktunya dalam memberikan bantuan dalam situasi darurat.

Sebelum Anda mulai memberikan pernapasan buatan, Anda harus memastikan bahwa saluran pernapasan bagian atas korban dapat dilewati. Untuk melakukan ini, kepala korban terlempar ke belakang, karena dalam posisi seperti itu saluran udara terbuka dengan lebih baik. Untuk menghindari terjatuhnya lidah, rahang bawah korban didorong ke depan.

Jika rahang dikompresi dengan kuat, maka mereka harus didorong dengan hati-hati terpisah dengan benda datar (tidak tajam!) Dan rol harus ditempatkan di antara gigi dari jaringan bersih, dan lebih disukai perban (jika ada). Setelah itu, dengan jari yang dibalut dengan perban, kain kasa, sapu tangan bersih atau kain bersih, segera periksa rongga mulut dan lepaskan dari muntah, lendir, darah, pasir, ganggang, dll.

Jika korban memiliki gigi palsu, maka mereka harus diangkat. Setelah itu, buka kancing baju Anda, yang bisa menghalangi pernapasan dan sirkulasi darah. Seluruh bagian persiapan perlu dilakukan dengan sangat cepat, tetapi dengan hati-hati dan hati-hati, karena kondisi parah, kadang-kadang kondisi kritis korban dapat semakin memburuk. Setelah saluran udara bagian atas dibersihkan, korban harus dengan cepat dan hati-hati meletakkan kembali pada permukaan yang rata dan lengan yang direntangkan di sepanjang tubuh. Lalu kepala korban terlempar ke belakang. Dengan satu tangan, tarik rahang bawah ke depan dan ke bawah, dan pegang hidung dengan jari-jari tangan lainnya.

Penting untuk memastikan bahwa bahasa korban tidak tenggelam dan tidak menghalangi jalan napas. Dalam hal menjulurkan lidah, perlu untuk menariknya keluar dan memegangnya dengan jari atau pin (Anda bahkan dapat menjahit) ujung lidah ke pakaian. Orang yang memberi bantuan menjadi dari pihak mana saja dari korban. Kemudian ia mengambil napas maksimum dan, membungkuk ke arah korban, menekan bibirnya erat-erat ke mulutnya yang terbuka, menjadikan saat ini pernafasan maksimum, memastikan bahwa dada korban mendatar seperti udara memasuki saluran pernapasan dan paru-paru.

Setelah meluruskan dada, perlu untuk mengambil mulut dari bibir dan berhenti meremas hidung korban. Pada titik ini, udara itu sendiri harus keluar dari paru-parunya, meniru pernapasan. Nafas seperti itu harus dilakukan setiap 3-4 detik. Interval antara napas dan kedalaman setiap napas harus sama.

Dalam kasus cedera pada lidah, rahang atau bibir, metode lain digunakan - "mulut ke hidung". Teknik metode ini sama seperti pada kasus pertama, hanya mulut korban yang harus ditutup rapat. Udara ditiup dari mulut resuscitator ke dalam lubang hidung korban.

Jika Anda memulai pernafasan buatan secepat mungkin setelah berhenti bernafas, itu sering mengarah pada kesuksesan. Napas independen pertama tidak selalu diekspresikan dengan jelas dan hanya dapat dilihat dengan kontraksi ritmis otot-otot leher yang lemah, menyerupai gerakan menelan. Setelah itu, gerakan pernafasan menjadi lebih jelas, meningkat, tetapi dapat terjadi dalam jangka waktu yang lama dan bersifat kejang.

Pijat jantung tertutup.

Pijat jantung adalah kontraksi buatan dari rongga-rongga, yang membantu mendorong darah ke aliran darah dan mengiritasi alat saraf otot jantung. Sebagai aturan, itu dilakukan dalam kasus penangkapan tiba-tiba aktivitas jantung (dalam kasus syok, kerusakan oleh petir, longsoran salju, dll). Ketika korban dalam keadaan kematian klinis, dadanya menjadi lebih mobile sebagai akibat dari penurunan tonus otot.

Dan karena jantung terletak di antara tulang dada dan tulang belakang, ketika ditekan di dada, itu bisa diperas sehingga darah dari rongga-rongga itu diperas ke dalam pembuluh darah, dan ketika kompresi berhenti, jantung mengembang lagi dan sebagian baru darah dari pembuluh darah mengalir ke dalamnya. Mengulangi penekanan yang tajam dan kuat di bagian depan dada, Anda dapat secara artifisial mempertahankan sirkulasi darah di pembuluh.

Tanda-tanda pertama gagal jantung.

- Tajam sianosis atau pucat.
- Denyut nadi radialis dan karotis tidak terasa.
- Saat mendengarkan telinga, pekerjaan jantung tidak terdengar.

Metode melakukan pijatan jantung tertutup adalah sebagai berikut. Korban dibaringkan di atas permukaan datar yang kaku. Orang yang akan memberikan bantuan menjadi di sebelah kiri dan meletakkan telapak satu tangan di bagian bawah dada korban, dan di atasnya meletakkan telapak tangan kedua. Kemudian, dengan gerakan menyentak kuat dari lengan, diperpanjang di sendi siku, resuscitator menekan sternum. Setelah setiap tekanan, tangan harus diangkat dari dada, memberinya kesempatan untuk menyelesaikannya, sehingga lubang-lubang jantung diisi dengan darah. Per menit harus melakukan sekitar 60 tekanan.

Tanda-tanda pemulihan aktivitas jantung.

- Munculnya denyut nadi independen pada arteri karotis atau radialis.
- Pengurangan pucat atau sianosis pada kulit.

Resusitasi dan waktunya dalam situasi darurat.

Keberhasilan resusitasi tergantung pada waktu dimulainya setelah kecelakaan, kebenaran dan kualitas melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tertutup, atau kombinasi dari semuanya. Tetapi kombinasi kedua teknik ini dalam mengembalikan korban ke kehidupan hanya mungkin jika bantuan diberikan oleh setidaknya dua orang. Sendiri, meskipun mungkin, itu sangat sulit dan tidak efektif.

Ketika membantu bersama, salah satunya melakukan pijatan jantung, dan yang lainnya pada saat yang sama - pernapasan buatan. Pada saat yang sama, korban harus ditiupkan ke mulut atau ke dalam hidung setiap empat kali disodorkan di tulang dada. Jika satu orang memberikan bantuan, maka urutan teknik resusitasi dan rejimnya berubah - setelah setiap dua kali memaksa udara masuk ke paru-paru, kompresi dada 10-12 dilakukan pada interval 1 detik.

Segera setelah aktivitas jantung menjadi stabil (denyut nadi mulai terasa dan detak jantung terdengar), pernapasan buatan dilanjutkan sampai sepenuhnya merdeka. Dengan tidak adanya kontraksi jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung dilakukan dari 60 hingga 90 menit, tetapi jika tidak ada yang muncul selama periode ini, maka resusitasi dapat dihentikan.

Tanda-tanda kematian biologis yang jelas.

- Kekeruhan dan pengeringan kornea.
- Saat meremas mata dengan jari-jari Anda dari samping, pupilnya menyempit dan menyerupai mata kucing.

Menurut buku "Encyclopedia of Survival."
Chernysh I.V.

Cara melakukan respirasi buatan dan pijatan jantung

Dalam kecelakaan apa pun, baik itu kehilangan kesadaran, tenggelam atau keracunan karbon monoksida selama kebakaran, bantuan kepada korban harus dimulai dengan pemulihan fungsi pernapasan dan jantung. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan resusitasi kardiopulmoner. Namun, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, dalam kebanyakan kasus, saksi mata kejadian tidak tahu harus berbuat apa, atau memberikan pertolongan pertama secara tidak benar. Mari kita lihat bagaimana melakukan pernafasan buatan dan pijat jantung dengan benar pada saat kematian klinis.

Lihat juga:

Fakta Setelah penghentian pernafasan dan penghentian kontraksi jantung, kematian klinis terjadi. Itu hanya berlangsung 5-6 menit, di mana Anda dapat menghidupkan kembali seseorang. Setelah periode ini, karena kekurangan oksigen, perubahan ireversibel terjadi di jaringan otak. Setelah itu, dengan sedikit pengecualian, tidak mungkin lagi menghidupkan kembali korban.

Untuk mengeluarkan seseorang dari kematian klinis dan memulihkan aktivitas pernapasan dan jantung, diperlukan resusitasi kardiopulmoner, yang mencakup dua prosedur utama - pernapasan buatan (ventilasi paru-paru) dan pijat jantung tidak langsung (kompresi dada).

Prosedur untuk resusitasi kardiopulmoner

1. Tentukan ada tidaknya tanda-tanda kehidupan: pernapasan, detak jantung, reaksi pupil terhadap cahaya.

Tanda-tanda kegagalan pernapasan

• Bawa telinga Anda ke mulut Anda, dan letakkan tangan Anda di dada: jika Anda tidak merasakan gerakan udara dan tidak merasakan dada Anda naik, tidak ada pernapasan, yang berarti bahwa paru-paru Anda membutuhkan ventilasi buatan.

Tanda-tanda gagal jantung

• Periksa nadi dengan meletakkan telunjuk dan jari tengah ke arteri karotis (di sisi laring di bawah dagu), atau letakkan telinga di dada: jika tidak ada denyut, jantung membutuhkan pijatan tidak langsung.

2. Baringkan korban di punggungnya, dan Anda perlu menggunakan permukaan yang keras: lantai, aspal atau tanah. Tidak efektif untuk memijat jantung di pantai atau di tempat tidur - tekanan akan diletakkan di pasir atau kasur, dan bukan di jantung. Jadi, jika tempat tindakannya adalah pantai berpasir atau tempat tidur, Anda perlu memindahkan tubuh ke area yang lebih padat, atau meletakkan sesuatu seperti papan di belakang Anda.

3. Jika bernafas dan jantung berdebar tidak diamati, segera lakukan resusitasi. Anda harus mulai dengan pernapasan buatan, lalu lanjutkan ke pijat jantung. Amati rasio - 2 hingga 30, yaitu 2 pernafasan untuk 30 dorongan di dada. Jadi dalam lingkaran, sampai tanda-tanda kehidupan ditemukan, atau sampai ambulan tiba. Jangan lupa periksa setiap menit keberadaan denyut nadi atau pernapasan.

Cara melakukan respirasi buatan

1. Setelah Anda meletakkan korban di punggungnya, miringkan kepalanya ke belakang - ini diperlukan untuk akses udara tanpa hambatan ke paru-paru. Untuk memperbaiki situasi ini, letakkan bantal pakaian yang digulung atau handuk di bawah bahu. Perlu diingat: Anda tidak bisa membuang kepala Anda jika ada kecurigaan patah leher.

2. Jari, dibungkus dengan serbet atau sapu tangan, dalam gerakan memutar, membersihkan rongga internal mulut dari benda asing: pasir, potongan makanan, darah, lendir, muntah.

3. Setelah memastikan bahwa saluran udara tidak tersumbat, lanjutkan ke pernapasan buatan menggunakan metode mulut ke mulut, atau, jika rahang tidak dapat dibuka karena kejang, metode mulut ke hidung.

4. Dengan metode "mulut-ke-mulut", Anda perlu memegang rahang yang terbuka dengan satu tangan dan memegang hidung erat-erat dengan yang lain. Ambil napas dalam-dalam dan tiupkan udara ke mulut orang yang diselamatkan. Adalah penting bahwa bibir Anda ditekan dengan kuat ke mulut korban untuk menghilangkan "kebocoran" di antara bibir. Dengan metode "mulut ke hidung", semuanya sama, hanya sekarang Anda harus menutup mulut dengan telapak tangan dan meniupkan udara ke dalam hidung.

5. Tiup udara kuat, tetapi lancar. Tidak ada kasus, tersentak pendek, karena dengan tekanan udara seperti itu, diafragma di tenggorokan tidak akan terbuka, dan oksigen tidak akan mengalir ke paru-paru, tetapi ke perut, yang dapat menyebabkan muntah.

6. Periodisitas: 10-12 injeksi per menit atau 1 pernafasan selama 5 detik. Anda benar-benar meniup (1-1,5 detik), lepaskan hidung dan hitung sampai 4. Kemudian ulangi prosedur, jangan lupa untuk menutup hidung korban dengan erat pada saat-saat napas. Perlu untuk menghitung tidak cepat, tetapi sebagaimana mestinya. Jika resusitasi paru dilakukan pada anak berusia satu tahun, injeksi dilakukan lebih sering, 1 pernafasan selama tiga detik.

7. Awasi dada Anda terangkat saat bertiup - ini adalah kendali Anda. Jika dada tidak naik, maka udara tidak masuk ke paru-paru. Ini mungkin menandakan lengketnya lidah karena posisi kepala yang salah, atau benda asing ada di tenggorokan. Jika demikian, perbaiki situasinya.

8. Jika udara masih melewati kerongkongan dan perut cemberut, Anda perlu menekannya dengan lembut di bagian atas, sehingga udara keluar. Bersiaplah untuk penampilan muntah setelah itu - putar kepala Anda ke samping dan cepat-cepat membersihkan mulut Anda.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

1. Ambil postur tubuh yang benar. Anda harus berada di samping telentang, duduk di pangkuan Anda - sehingga pusat gravitasi tubuh Anda akan stabil.

2. Tentukan lokasi di mana kompresi akan dilakukan. Bertentangan dengan kesalahan yang ada, hati manusia tidak di sebelah kiri, tetapi di tengah dada. Hal ini diperlukan untuk menekan jantung, tidak lebih tinggi dan tidak lebih rendah. Ini sangat penting, karena kompresi di tempat yang salah tidak hanya memiliki efek minimum, tetapi juga membahayakan. Titik yang diperlukan terletak di tengah dada, pada jarak dua jari memanjang dari ujung tulang dada (di sinilah tulang iga bersentuhan).

3. Tempatkan pangkal telapak tangan pada titik ini sehingga ibu jari Anda akan melihat dagu atau perut korban, tergantung pada sisi mana Anda duduk. Di atas yang pertama, letakkan telapak kedua dalam pola silang. Hanya pangkal telapak tangan yang harus bersentuhan dengan tubuh pasien, jari-jari harus dalam kanopi. Dalam kasus anak-anak dari 1 hingga 8 tahun, hanya satu telapak tangan yang digunakan, dengan bayi hingga 1 tahun, pijatan dilakukan hanya dengan dua jari.

4. Jangan menekuk siku selama kompresi. Garis pundak Anda harus benar-benar di atas telentang dan sejajar dengan tubuh. Kekuatan utama tekanan harus datang dari berat badan Anda, bukan dari otot lengan Anda, jika tidak Anda akan cepat lelah, dan kompresi tidak akan efektif atau berbeda di setiap sentakan.

5. Saat menekan, dada korban harus diturunkan 4-5 cm, sehingga guncangannya harus cukup kuat. Jika tidak, kompresi jantung tidak akan cukup untuk mempercepat darah melalui tubuh untuk mengirimkan oksigen ke otak.

6. Frekuensi kompresi harus 100 kali per menit. Harap dicatat bahwa ini adalah frekuensi pemaksaan, bukan jumlah mereka. Guncangan total, kami ingat, perlu Anda lakukan 30 kali, menggantikan kompresi pada ventilasi buatan paru-paru. Setelah itu, kita lanjutkan lagi ke pijat jantung. Jangan lupa untuk memeriksa setiap tanda kehidupan: denyut nadi, pernapasan, dan reaksi pupil terhadap cahaya.

7. Sangat sering selama kompresi jantung, tulang rusuk patah. Jangan takut dengan ini. Tulang rusuk tumbuh bersama kemudian, sekarang yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu. Jadi, setelah mendengar ciri khas tabrakan, jangan berhenti dan lanjutkan pijatan jantung.

Kami menawarkan untuk menonton video dari seminar tentang pertolongan pertama dalam henti jantung dan pernapasan. Seorang penjaga pantai profesional menjelaskan dan menunjukkan secara rinci bagaimana melakukan resusitasi kardiopulmoner dengan benar.

Kami berharap Anda bahwa kecelakaan akan memintas, baik Anda dan orang yang Anda cintai. Namun, bagaimanapun, pengetahuan tentang cara melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak akan pernah berlebihan. Dan untuk berlatih, kami menyarankan Anda untuk mengunjungi beberapa pelajaran tentang pertolongan pertama, tidak ada salahnya. Semoga beruntung

Pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan - aturan dan teknik pelaksanaannya

Setiap orang dapat berada dalam situasi ketika seseorang yang berjalan di dekatnya kehilangan kesadaran. Kami segera panik, yang harus disingkirkan, karena orang itu membutuhkan bantuan.

Setiap orang harus tahu dan menerapkan setidaknya resusitasi dasar. Ini termasuk pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Kebanyakan orang pasti tahu apa itu, tetapi tidak semua orang bisa membantu.

Dengan tidak adanya denyut nadi dan pernapasan, perlu untuk mengambil tindakan segera, untuk memastikan akses udara dan istirahat kepada pasien, serta memanggil brigade ambulans. Kami akan memberi tahu Anda bagaimana dan kapan perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Dasar fisiologis peredaran darah

Jantung manusia adalah empat kamar: 2 atria dan 2 ventrikel. Atria memberikan aliran darah dari pembuluh ke ventrikel. Yang terakhir, pada gilirannya, memancarkan darah ke kecil (dari ventrikel kanan ke pembuluh paru-paru) dan besar (dari kiri ke aorta dan kemudian ke organ dan jaringan lain) lingkaran peredaran darah.

Gas dipertukarkan dalam sirkulasi paru-paru: karbon dioksida keluar dari darah ke paru-paru, dan oksigen masuk ke dalamnya. Lebih tepatnya, ia berikatan dengan hemoglobin sel darah merah.

Proses kebalikannya terjadi dalam sirkulasi darah yang hebat. Tapi, selain dia, nutrisi masuk jaringan dari darah. Dan jaringan “memberikan” produk metabolisme mereka, yang diekskresikan oleh ginjal, kulit dan paru-paru.

Tanda-tanda utama henti jantung

Henti jantung dianggap sebagai penghentian aktivitas jantung secara tiba-tiba dan lengkap, yang dalam kasus tertentu dapat terjadi bersamaan dengan aktivitas bioelektrik miokardium. Alasan utama untuk berhenti adalah sebagai berikut:

1. Asystolia pada ventrikel.
2. Takikardia paroksismal.
3. Fibrilasi ventrikel, dll.

Di antara faktor-faktor predisposisi dapat diidentifikasi:

1. Merokok
2. Usia
3. Penyalahgunaan alkohol.
4. Genetik.
5. Beban berlebih pada otot jantung (misalnya, berolahraga).

Tiba-tiba henti jantung kadang-kadang terjadi karena cedera atau tenggelam, mungkin karena saluran udara tersumbat karena sengatan listrik.

Dalam kasus terakhir, kematian klinis pasti terjadi. Harus diingat bahwa gejala-gejala berikut dapat menandakan henti jantung mendadak:

1. Kesadaran hilang.
2. Napas kejang yang jarang muncul muncul.
3. Ada pucat tajam di wajah.
4. Di daerah arteri karotis, denyut nadi menghilang.
5. Pernapasan berhenti.
6. Murid mengembang.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan sampai pemulihan aktivitas jantung independen terjadi, di antara tanda-tanda yang dapat dipilih sebagai berikut:

1. Manusia sadar kembali.
2. Denyut nadi muncul.
3. Pucat dan sianosis menurun.
4. Resume bernapas.
5. Murid mengerut.

Jadi, untuk menyelamatkan nyawa korban, perlu untuk melakukan tindakan resusitasi, dengan mempertimbangkan semua keadaan yang berlaku, dan pada saat yang sama memanggil ambulans.

Konsekuensi dari penangkapan peredaran darah

Dalam kasus henti sirkulasi, metabolisme jaringan dan pertukaran gas dihentikan. Sel menumpuk produk metabolisme, dan di dalam darah - karbon dioksida. Ini mengarah pada penghentian metabolisme dan kematian sel sebagai akibat dari "keracunan" oleh produk-produk metabolisme dan tidak adanya oksigen.

Selain itu, semakin tinggi metabolisme awal dalam sel, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk kematiannya karena henti sirkulasi. Misalnya, untuk sel-sel otak, ini adalah 3-4 menit. Kasus-kasus pemulihan setelah 15 menit berhubungan dengan situasi di mana, sebelum henti jantung, orang tersebut dalam keadaan dingin.

Pemulihan sirkulasi

Pijat jantung tidak langsung melibatkan meremas dada, yang perlu dilakukan untuk memeras ruang jantung. Pada saat ini, darah melalui katup keluar ke ventrikel dari atria, kemudian masuk ke pembuluh darah. Berkat tekanan ritmis di dada, pergerakan darah melalui pembuluh tidak berhenti.

Metode resusitasi ini harus dilakukan untuk mengaktifkan aktivitas listrik jantung sendiri, dan ini berkontribusi pada pemulihan kerja organ yang independen. Pertolongan pertama dapat memberikan hasil dalam 30 menit pertama setelah kematian klinis. Hal utama adalah melakukan algoritma tindakan dengan benar, ikuti teknik pertolongan pertama yang disetujui.

Pijat di jantung harus dikombinasikan dengan ventilasi mekanis. Masing-masing mendorong dada korban, yang perlu dilakukan pada ketinggian 3-5 cm, memicu pelepasan sekitar 300-500 ml udara. Setelah kompresi berhenti di paru-paru, jumlah udara yang sama dihisap. Dengan meremas / melepaskan dada, inhalasi aktif dilakukan, kemudian pernafasan pasif.

Apa itu pijatan jantung langsung dan tidak langsung

Pijat jantung diindikasikan untuk gemetar dan henti jantung. Itu bisa dilakukan:

• buka (langsung).
• metode tertutup (tidak langsung).

Pijat jantung langsung dilakukan selama operasi dengan dada atau perut terbuka, dan dada khusus dibuka, seringkali bahkan tanpa anestesi dan mengikuti aturan asepsis. Setelah mengekspos jantung, dengan lembut dan lembut meremas tangannya dalam ritme 60-70 kali per menit. Pijat jantung langsung hanya dilakukan di ruang operasi.

Pijat jantung tidak langsung jauh lebih mudah dan lebih mudah diakses di semua kondisi. Itu dibuat tanpa membuka dada bersamaan dengan pernapasan buatan. Dengan menekan tulang dada, dimungkinkan untuk memindahkannya dengan 3-6 cm ke arah tulang belakang, memeras jantung dan memaksa darah keluar dari rongga-rongga ke dalam pembuluh darah.

Setelah penghentian tekanan pada sternum, rongga jantung diluruskan, dan darah diambil dari vena. Pijat jantung tidak langsung dapat mempertahankan tekanan dalam sirkulasi sistemik pada level 60-80 mm Hg. Seni

Metode pemijatan jantung tidak langsung adalah sebagai berikut: dengan membantu memijat telapak tangan di sepertiga bagian bawah tulang dada, dan yang lainnya di permukaan belakang tangan yang sebelumnya digunakan untuk meningkatkan tekanan. Pada tulang dada menghasilkan tekanan 50-60 per menit dalam bentuk guncangan cepat.

Setelah setiap tekanan, tangan dengan cepat diambil dari dada. Periode tekanan harus lebih pendek dari periode ekspansi dada. Pijat anak dilakukan dengan satu tangan, dan bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun - dengan ujung 1 - 2 jari.

Efektivitas pemijatan jantung diperkirakan dengan munculnya denyutan di arteri karotis, femoral, dan radial, peningkatan tekanan darah hingga 60-80 mm Hg. Art., Penyempitan pupil, penampilan reaksi mereka terhadap cahaya, pemulihan respirasi.

Kapan dan untuk apa pijat jantung?

Pijat jantung tidak langsung diperlukan dalam kasus-kasus di mana jantung berhenti. Agar seseorang tidak mati, ia membutuhkan bantuan dari luar, yaitu, ia harus mencoba "memulai" hatinya lagi.

Situasi ketika henti jantung dimungkinkan:

• Tenggelam
• Kecelakaan transportasi,
• Sengatan listrik,
• Kerusakan karena kebakaran
• Akibat berbagai penyakit
• Akhirnya, tidak ada yang kebal dari serangan jantung karena alasan yang tidak diketahui.

Gejala gagal jantung:

• Hilangnya kesadaran
• Kurangnya denyut nadi (biasanya terasa di arteri radialis atau karotis, yaitu di pergelangan tangan dan di leher).
• Kurang bernafas. Cara paling dapat diandalkan untuk menentukan ini adalah dengan membawa cermin ke hidung korban. Jika tidak kabut, maka tidak ada napas.
• Pupil melebar yang tidak merespons cahaya. Jika Anda sedikit membuka mata dan menyinari senter, maka akan segera jelas apakah mereka bereaksi terhadap cahaya atau tidak. Jika hati seseorang bekerja, maka pupilnya akan segera menyempit.
• Kulit abu-abu atau biru.

Esensi dan algoritma untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung (NMS) adalah prosedur resusitasi yang menyelamatkan banyak nyawa di seluruh dunia setiap hari. Semakin cepat Anda mulai melakukan NMS yang terluka, semakin banyak peluang dia untuk bertahan hidup.

NMS mencakup dua langkah:

1. resusitasi mulut ke mulut, mengembalikan pernapasan pada korban;
2. kompresi dada, yang, bersama dengan pernapasan buatan, menyebabkan darah bergerak sampai jantung korban dapat memompanya lagi ke seluruh tubuh.

Jika detak jantung seseorang terasa, tetapi ia tidak bernafas, diperlukan pernapasan buatan, tetapi bukan tekanan pada dada (adanya denyut nadi berarti jantung berdetak). Jika tidak ada denyut nadi, tidak ada pernapasan, pernapasan buatan dan kompresi dada diperlukan untuk memaksa udara masuk ke paru-paru dan mempertahankan sirkulasi darah.

Pijat jantung tertutup harus dilakukan jika korban tidak memiliki reaksi pupil terhadap cahaya, pernapasan, aktivitas jantung, kesadaran. Pijat jantung eksternal dianggap sebagai metode termudah yang digunakan untuk memulihkan aktivitas jantung. Untuk implementasinya, tidak diperlukan perangkat medis.

Pijat jantung eksternal diwakili oleh kompresi ritmis jantung dengan cara kompresi yang dilakukan antara sternum dan tulang belakang. Korban, yang dalam kondisi kematian klinis, melakukan kompresi dada mudah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam keadaan otot seperti itu hilang, dan dada menjadi lebih kenyal.

Ketika korban dalam keadaan kematian klinis, memberikan bantuan, mengikuti teknik ini, dengan mudah menggeser dada korban dengan 3-5 cm. Setiap kompresi jantung memicu penurunan volumenya, peningkatan tekanan intrakardiak.

Karena tekanan yang berirama pada area dada, ada perbedaan tekanan di dalam rongga jantung yang memanjang dari otot jantung pembuluh darah. Darah dari ventrikel kiri bergerak melalui aorta ke otak, dan dari ventrikel kanan, darah cenderung ke paru-paru, di mana ia dipenuhi dengan oksigen.

Setelah penghentian tekanan pada dada, otot jantung diluruskan, tekanan intrakardiak menurun, dan bilik jantung diisi dengan darah. Pijatan eksternal jantung membantu menciptakan kembali sirkulasi darah buatan.

Pijatan jantung tertutup hanya dilakukan pada permukaan yang keras, ranjang empuk tidak pas. Saat melakukan resusitasi, Anda harus mengikuti algoritme tindakan ini. Setelah meletakkan korban di lantai, perlu melakukan pukulan prekordial.

Pukulan harus diarahkan ke sepertiga tengah dada, tinggi yang dibutuhkan untuk pukulan adalah 30 cm.Untuk melakukan pijatan jantung tertutup, paramedis pertama-tama meletakkan telapak satu tangan di tangan lainnya. Setelah itu, spesialis mulai melakukan dorongan seragam sampai tanda-tanda pemulihan sirkulasi darah muncul.

Agar tindakan resusitasi dilakukan agar memiliki efek yang diinginkan, Anda perlu tahu, ikuti aturan dasar, yaitu sebagai berikut:

1. Membantu harus menentukan lokasi proses xiphoid.
2. Definisi titik kompresi, yang terletak di tengah sumbu, adalah 2 jari di atas proses xiphoid.
3. Tempatkan pangkal telapak tangan pada titik kompresi yang dihitung.
4. Lakukan kompresi pada sumbu vertikal, tanpa gerakan tiba-tiba. Kompresi dada harus dilakukan pada kedalaman 3 - 4 cm, jumlah kompresi di dada - 100 / menit.
5. Anak-anak di bawah satu tahun melakukan resusitasi dengan dua jari (kedua, ketiga).
6. Ketika melakukan resusitasi untuk anak kecil di bawah satu tahun, frekuensi penekanan pada daerah sternum harus 80-100 per menit.
7. Anak-anak remaja menerima bantuan dengan telapak tangan.
8. Orang dewasa diresusitasi sehingga jari-jari terangkat dan tidak menyentuh area dada.
9. Hal ini diperlukan untuk melakukan pergantian dua napas ventilasi mekanis dan 15 kompresi pada area dada.
10. Ketika melakukan resusitasi, perlu untuk memantau denyut nadi pada arteri karotis.

Tanda-tanda efektivitas resusitasi adalah reaksi pupil, penampakan nadi di arteri karotis. Metode melakukan pijatan jantung tidak langsung:

• menempatkan korban pada permukaan yang keras, resusitasi berada di sisi korban;
• beristirahat dengan telapak tangan (bukan jari) dari satu atau kedua lengan lurus di sepertiga bagian bawah sternum;
• tekan telapak tangan secara berirama, dalam sentakan, menggunakan berat badan Anda sendiri dan upaya dari kedua tangan;
• jika selama pijatan jantung tidak langsung ada patah tulang rusuk, perlu untuk melanjutkan pijatan, pengaturan pangkal telapak tangan di sternum;
• tingkat pijat - 50-60 dorongan per menit; pada orang dewasa, amplitudo osilasi dada harus 4-5 cm.

Bersamaan dengan pijatan jantung (1 push per detik), pernapasan buatan dilakukan. Tekanan 3-4 pada dada menyebabkan 1 pernafasan dalam di mulut atau hidung korban, jika ada 2 reanimator. Jika hanya ada satu resusitasi, maka setiap 15 penekanan pada sternum dengan interval 1 detik, 2 napas buatan diperlukan. Tingkat inspirasi 12-16 kali dalam 1 menit.

Anak-anak harus dipijat dengan lembut dengan satu tangan, dan bayi yang baru lahir hanya dengan ujung jari. Frekuensi goncangan dari pijatan jantung tidak langsung pada bayi baru lahir adalah 100-120 per menit, dan titik aplikasi adalah ujung bawah sternum.

Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk memijat jantung dan lansia secara tidak langsung, karena dengan tindakan kasar, patah tulang dada mungkin terjadi.

Cara memijat jantung pada orang dewasa

1. Bersiaplah. Goyangkan korban dengan lembut di pundak dan tanyakan: "Apakah semuanya baik-baik saja?" Dengan cara ini, Anda akan melihat bahwa Anda tidak akan membuat NMS kepada orang yang sadar.
2. Cepat periksa apakah ia memiliki cedera serius. Fokuslah pada kepala dan leher, karena Anda akan memanipulasinya.
3. Panggil ambulans jika memungkinkan.
4. Baringkan korban di punggungnya pada permukaan yang kokoh dan rata. Tetapi jika Anda mencurigai cedera kepala atau leher, jangan gerakkan itu. Jadi Anda bisa meningkatkan bahaya kelumpuhan.
5. Berikan akses udara. Berlutut di bahu korban untuk mendapatkan akses mudah ke kepala dan dada. Mungkin otot-otot yang mengendalikan lidah rileks dan dia memblokir jalan napas. Untuk memulihkan pernapasan, Anda harus melepaskannya.
6. Jika tidak ada cedera leher. Buka jalan napas korban.

Letakkan jari-jari satu tangan di dahinya dan yang lainnya di rahang bawah dekat dagu. Dorong kembali dahi dengan lembut dan tarik rahang ke atas. Jaga agar mulut Anda tetap terbuka agar gigi Anda hampir bersentuhan. Jangan meletakkan jari-jari Anda di jaringan lunak di bawah dagu - Anda mungkin secara tidak sengaja memblokir saluran udara yang ingin Anda lepaskan.

Jika ada cedera leher. Dalam hal ini, gerakan leher dapat menyebabkan kelumpuhan atau kematian. Karena itu, Anda harus membersihkan jalan napas dengan cara lain. Berlutut di belakang kepala korban, siku di tanah.

Tekuk jari telunjuk Anda di atas rahang di dekat telinga. Dengan gerakan yang kuat, angkat rahang ke atas dan ke luar. Ini akan membuka jalan napas tanpa menggerakkan leher.

Biarkan jalan napas korban tetap terbuka.

Crouch di mulut dan hidungnya, memandang ke arah kakinya. Dengarkan apakah ada suara dari gerakan udara, atau coba tangkap dengan pipi Anda, lihat apakah dada bergerak.

Lanjutkan ke pernapasan buatan.

Jika, setelah membuka jalan napas, pernapasan tidak tersangkut, aplikasikan metode mulut ke mulut. Cubit lubang hidung Anda dengan telunjuk dan ibu jari tangan yang ada di dahi korban. Ambil napas dalam-dalam dan tutup mulut korban dengan bibir.

Ambil dua napas penuh. Setelah setiap pernafasan, tarik napas dalam-dalam sampai dada korban runtuh. Ini juga akan mencegah pembengkakan perut. Setiap napas harus berlangsung setengah hingga dua detik.

Periksa reaksi korban.

Untuk memastikan bahwa hasilnya tersedia, lihat untuk melihat apakah dada korban naik. Jika tidak, gerakkan kepalanya dan coba lagi. Jika dada masih tidak bergerak setelah itu, ada kemungkinan benda asing (misalnya, gigi palsu) menghalangi jalan napas.

Untuk melepaskannya, Anda harus melakukan dorongan di perut. Tempatkan satu tangan dengan pangkal telapak tangan di tengah perut, di antara pusar dan dada. Letakkan tangan Anda yang lain di atas dan putar jari-jari Anda. Membungkuk ke depan dan melakukan push up pendek yang tajam. Ulangi hingga lima kali.

Periksa napas Anda. Jika dia masih tidak bernapas, ulangi dorongan sampai benda asing didorong keluar dari saluran udara atau bantuan datang. Jika benda asing terbang keluar dari mulut, tetapi orang tersebut tidak bernapas, mungkin saja kepala dan lehernya berada di posisi yang salah, akibatnya lidah menghalangi saluran udara.

Dalam hal ini, gerakkan kepala korban, letakkan tangannya di dahinya dan miringkan ke belakang. Saat hamil dan kepenuhan yang berlebihan, bukannya mendorong di perut mendorong di dada.

Letakkan satu tangan di dahi korban agar jalan napas tetap terbuka. Dengan tangan yang lain, periksa denyut nadi di leher, rasakan arteri karotis. Untuk melakukan ini, letakkan jari telunjuk dan jari tengah di lubang antara laring dan otot berikutnya. Tunggu 5-10 detik untuk merasakan denyut nadi.

Jika ada denyut nadi, jangan memencet dada. Terus lakukan pernapasan buatan dengan frekuensi 10-12 napas per menit (satu dalam 5 detik). Setiap 2-3 menit, periksa nadi.

Jika tidak ada denyut nadi, dan bantuan belum tiba, lanjutkan ke kompresi dada.

Rentangkan lutut Anda untuk waktu yang andal. Kemudian dengan tangan Anda, yang lebih dekat ke kaki korban, rasakan tepi bawah tulang rusuk. Gerakkan jari Anda di sepanjang tepi untuk menemukan tempat di mana tulang rusuk terhubung ke tulang dada. Letakkan jari tengah Anda di tempat ini, dengan jari telunjuk Anda di sebelahnya.

Itu harus di atas titik terendah tulang dada. Tempatkan pangkal telapak tangan lainnya di atas sternum di sebelah jari telunjuk. Lepaskan jari Anda dan letakkan tangan ini di bagian atas lainnya. Jari-jari tidak harus beristirahat di dada. Jika tangan berbaring dengan benar, semua usaha harus dikonsentrasikan pada tulang dada.

Ini mengurangi risiko patah tulang rusuk, tusukan paru-paru, pecahnya hati. Siku tegang, lengan diluruskan, bahu langsung di atas lengan - Anda siap. Dengan menggunakan berat badan, tekan tulang dada korban 4-5 sentimeter. Hal ini diperlukan untuk menekan dasar telapak tangan.

Setelah setiap tekanan, kendurkan tekanan sehingga dada kembali ke posisi normal. Ini memberi jantung kesempatan untuk mengisi dengan darah. Untuk menghindari cedera, jangan ubah posisi tangan saat ditekan. Buat 15 ketukan dengan kecepatan 80-100 ketukan per menit. Hitung "satu-dua-tiga..." hingga 15. Klik pada akun, lepaskan saat istirahat.

Kompresi alternatif dan pernapasan buatan. Sekarang lakukan dua gerakan pernapasan. Kemudian lagi temukan posisi yang tepat untuk tangan dan buat 15 klik lagi. Setelah empat siklus lengkap dari 15 tekanan dan dua gerakan pernapasan, periksa kembali denyut nadi pada arteri karotis. Jika masih belum ada, lanjutkan dengan NMS dalam siklus 15 klik dan dua gerakan pernapasan, dimulai dengan inspirasi.

Perhatikan reaksinya. Setiap 5 menit, periksa denyut nadi dan pernapasan. Jika nadi terasa, tetapi pernapasan tidak terdengar, lakukan 10-12 gerakan pernapasan per menit dan periksa nadi lagi. Jika ada denyut nadi, dan bernafas, periksa lebih dekat. Lanjutkan dengan NMS hingga terjadi hal berikut:

• korban memulihkan denyut nadi dan pernapasan;
• dokter akan tiba;
• Anda akan lelah.

Fitur resusitasi anak-anak

Pada anak-anak, teknik resusitasi berbeda dari pada orang dewasa. Dada bayi hingga satu tahun sangat rapuh dan rapuh, area jantung lebih kecil dari pangkal telapak orang dewasa, oleh karena itu tekanan dengan pijatan jantung tidak langsung dilakukan bukan dengan telapak tangan, tetapi dengan dua jari.

Pergerakan dada harus tidak lebih dari 1,5-2 cm. Frekuensi penekanan minimal 100 per menit. Pada usia 1 hingga 8 tahun, pijatan dilakukan dengan satu telapak tangan. Dada harus bergerak 2,5-3,5 cm, perlu melakukan pijatan dengan frekuensi sekitar 100 kali per menit.

Rasio inspirasi untuk menekan dada pada anak di bawah 8 tahun harus 2/15, pada anak di atas 8 tahun - 1/15. Bagaimana cara membuat pernapasan buatan untuk seorang anak? Respirasi buatan anak-anak dapat dilakukan dengan teknik "dari mulut ke mulut." Karena bayi memiliki wajah kecil, orang dewasa dapat melakukan pernapasan buatan dengan segera menutupi mulut dan hidung anak. Kemudian metode ini disebut "dari mulut ke mulut dan hidung".

Respirasi buatan untuk anak-anak dilakukan dengan frekuensi 18-24 per menit. Pada bayi, pijat jantung tidak langsung dilakukan hanya dengan dua jari: jari tengah dan jari manis. Frekuensi tekanan pijatan pada bayi harus ditingkatkan menjadi 120 per menit.

Penyebab henti jantung dan pernapasan tidak hanya cedera atau kecelakaan. Jantung bayi dapat berhenti karena penyakit bawaan atau karena sindrom kematian mendadak. Pada anak-anak prasekolah, dasar dari hanya satu telapak tangan terlibat dalam proses resusitasi jantung.

Untuk pijatan jantung tidak langsung, ada kontraindikasi:

• luka menembus ke jantung;
• menembus luka ke paru-paru;
• cedera kepala tertutup atau terbuka;
• tidak adanya permukaan padat;
• luka terlihat lainnya yang tidak sesuai dengan resusitasi darurat.

Tanpa mengetahui aturan untuk menyadarkan kembali jantung dan paru-paru, serta kontraindikasi yang tersedia, Anda dapat semakin memperburuk situasi, tanpa meninggalkan korban kesempatan untuk keselamatan.

Pijat eksternal pada bayi

Pijat tidak langsung untuk bayi adalah sebagai berikut:

Guncang bayi dengan lembut dan ucapkan sesuatu dengan keras.

Reaksinya akan memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak akan membuat NMS ke bayi yang sadar. Periksa cedera dengan cepat. Fokuslah pada kepala dan leher, karena Anda akan memanipulasi bagian-bagian tubuh ini. Panggil ambulans.

Jika memungkinkan, suruh seseorang melakukannya. Jika Anda sendirian, lakukan NMS selama satu menit, lalu hubungi profesional.

Bersihkan jalan napas. Jika bayi tersedak atau ada sesuatu yang tersangkut di jalan napas, maka lakukan 5 dorongan ke dada.

Untuk melakukan ini, letakkan dua jari di antara putingnya dan tekan dengan cepat ke arah atas. Jika Anda takut cedera kepala atau leher, gerakkan bayi sesedikit mungkin untuk mengurangi risiko kelumpuhan.

Cobalah untuk mendapatkan kembali napas Anda.

Jika bayi tidak sadarkan diri, buka jalan napasnya: letakkan satu tangan di dahi dan tangan lainnya, angkat dagu dengan hati-hati untuk memungkinkan akses ke udara. Jangan menekan jaringan lunak di bawah dagu - ini dapat menghalangi jalan napas.

Mulut harus dibelah. Lakukan dua pernapasan mulut ke mulut. Untuk melakukan ini, tarik napas, tutup rapat mulut dan hidung bayi dengan mulut Anda. Hembuskan sedikit udara sedikit (paru-paru bayi lebih kecil daripada orang dewasa). Jika dada naik dan turun, maka jumlah udara tampaknya tepat.

Jika bayi belum mulai bernapas, gerakkan kepalanya sedikit dan coba lagi. Jika tidak ada yang berubah, ulangi prosedur untuk membuka jalan napas. Hilangkan benda yang menghalangi jalan napas, periksa pernapasan dan denyut nadi Anda.

Jika perlu, lanjutkan dengan NMS. Lanjutkan pernapasan buatan, lakukan satu gerakan pernapasan setiap 3 detik (20 per menit) jika bayi memiliki denyut nadi.

Periksa denyut nadi untuk arteri brakialis. Untuk menemukannya, rasakan bagian dalam lengan atas, di atas siku. Jika ada denyut nadi, lanjutkan pernapasan buatan, tetapi jangan menekan dada.

Jika nadi tidak terdeteksi, mulailah meremas dada. Untuk menentukan posisi jantung bayi, buat garis horizontal imajiner di antara puting susu.

Letakkan tiga jari di bawah dan tegak lurus dengan garis ini. Angkat jari telunjuk Anda sehingga dua jari diletakkan pada jari di bawah garis imajiner. Tekan mereka di sternum sehingga turun 1-2,5 cm.

Pernafasan buatan

Menempatkan pasien di punggungnya dan melemparkan kepalanya sejauh mungkin, Anda harus memutar rol dan meletakkannya di bawah bahu. Ini diperlukan untuk memperbaiki posisi tubuh. Rol dapat dibuat secara independen dari pakaian atau handuk.

Selanjutnya, Anda perlu memeriksa bahwa saluran udara dibersihkan, jika perlu, Anda perlu membungkus jari dengan serbet dan membersihkan mulut Anda.

Anda dapat melakukan pernapasan buatan:

Opsi kedua hanya digunakan jika tidak memungkinkan untuk membuka rahang karena serangan spasmodik. Pada saat yang sama, perlu untuk menekan rahang bawah dan atas agar udara tidak keluar melalui mulut. Anda juga harus menggenggam hidung dengan erat dan meniupkan udara tidak tajam, tetapi kuat.

Saat melakukan metode mulut ke mulut, satu tangan harus menutupi hidung, dan yang lain harus memperbaiki rahang bawah. Mulut harus pas dengan mulut korban sehingga tidak ada kebocoran oksigen.

Dianjurkan untuk menghembuskan udara melalui syal, kain kasa atau serbet dengan lubang di tengah 2-3 cm Pernafasan tidak boleh keras, karena kerongkongan dapat terbuka di bawah pengaruh jet yang kuat. Ini berarti udara akan masuk ke perut.

Orang yang melakukan resusitasi paru-paru dan jantung harus menarik napas panjang, menahan napas dan membungkuk ke arah korban. Oleskan mulut Anda ke mulut pasien dan bernapaslah. Jika mulut ditekan dengan kuat atau hidung tidak tertutup, tindakan ini tidak akan memberikan efek apa pun.

Pasokan udara melalui pernafasan penyelamat harus berlangsung sekitar 1 detik, jumlah perkiraan oksigen adalah dari 1 hingga 1,5 liter. Hanya dengan volume ini fungsi paru dapat dilanjutkan.

Setelah itu, Anda perlu melepaskan mulut korban. Untuk mewujudkan pernafasan penuh, Anda perlu memalingkan kepalanya ke samping dan sedikit mengangkat bahu dari sisi yang berlawanan. Dibutuhkan sekitar 2 detik.

Jika tindakan paru dilakukan secara efektif, maka dada korban akan naik saat menghirup. Anda juga harus memperhatikan perut, jangan sampai membengkak. Ketika udara masuk ke perut, Anda harus menekan di dalam perut agar keluar, karena ini membuat seluruh proses pemulihan menjadi lebih sulit.

Stroke perikardial

Jika kematian klinis telah terjadi, stroke perikardial dapat ditimbulkan. Ini adalah pukulan yang dapat memicu jantung, karena akan ada efek yang tajam dan kuat pada tulang dada.

Untuk melakukan ini, tekan tangan menjadi kepalan tangan dan pukul dengan ujung tangan di daerah jantung. Anda dapat fokus pada tulang rawan xiphoid, pukulan harus jatuh 2-3 cm di atasnya. Siku lengan yang akan menyerang harus diarahkan sepanjang tubuh.

Seringkali pukulan ini mengembalikan korban ke kehidupan, asalkan itu diterapkan dengan benar dan tepat waktu. Detak jantung dan kesadaran dapat langsung pulih. Tetapi jika metode ini tidak kembali berfungsi, perlu segera menerapkan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Cara menentukan apakah resusitasi dilakukan dengan benar

Tanda-tanda efektivitas sambil mengikuti aturan untuk melakukan pernapasan buatan adalah sebagai berikut:

1. Saat melakukan pernapasan buatan dengan benar, Anda dapat melihat gerakan dada naik dan turun selama inhalasi pasif.
2. Jika gerakan dada lemah atau terlambat, Anda perlu memahami alasannya. Mungkin, pelonggaran mulut ke mulut atau hidung, napas pendek, benda asing yang mencegah udara mencapai paru-paru.
3. Jika saat bernafas di udara, dada tidak naik, tetapi perut, maka ini berarti udara tidak melewati saluran udara, melainkan melalui kerongkongan. Dalam hal ini, Anda perlu menekan perut dan memutar kepala pasien ke samping, karena muntah mungkin terjadi.

Efektivitas pijat jantung juga harus diperiksa setiap menit:

1. Jika, ketika melakukan pijatan tidak langsung pada jantung, suatu dorongan muncul pada arteri karotis, seperti denyut nadi, itu berarti bahwa kekuatan tekanan tersebut cukup untuk memungkinkan darah mengalir ke otak.
2. Dengan resusitasi yang tepat, korban akan segera mengalami kontraksi jantung, tekanan akan naik, pernapasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, pupil akan menyempit.

Diperlukan untuk melakukan semua tindakan tidak kurang dari 10 menit, dan lebih baik sebelum kedatangan ambulans. Dengan detak jantung yang berkelanjutan, pernapasan buatan harus dilakukan untuk waktu yang lama, hingga 1,5 jam.

Jika langkah-langkah resusitasi tidak efektif selama 25 menit, korban mengembangkan bintik-bintik kadaver, gejala pupil kucing (ketika menekan bola mata, pupil menjadi vertikal, seperti kucing) atau tanda pertama rigor mortis - semua tindakan dapat dihentikan, karena kematian biologis telah terjadi.

Tindakan resusitasi sebelumnya dimulai, semakin besar kemungkinan seseorang kembali hidup. Implementasi yang tepat tidak hanya akan membantu untuk menghidupkan kembali, tetapi juga menyediakan organ vital dengan oksigen dan mencegah kematian dan kecacatan korban.

Apa yang tidak bisa diterima dengan pijatan jantung eksternal

Cara membuat pijatan dengan benar Untuk mencapai hasil yang luar biasa dalam pijatan jantung tidak langsung, yaitu dimulainya kembali sirkulasi darah normal dan proses pertukaran udara, dan menghidupkan seseorang dengan akupresur taktil jantung melalui dada, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

1. Bertindak dengan percaya diri dan tenang, jangan repot-repot.
2. Mengingat kurangnya kepercayaan diri, jangan biarkan korban dalam risiko, yaitu sangat penting untuk melakukan resusitasi.
3. Prosedur persiapan dilakukan dengan cepat dan menyeluruh, khususnya, pelepasan mulut dari benda asing, memiringkan kepala dalam posisi yang diperlukan untuk respirasi buatan, pelepasan dada dari pakaian, dan pemeriksaan pendahuluan untuk mendeteksi luka tembus.
4. Jangan menjungkirbalikkan kepala korban secara berlebihan, karena hal ini dapat menyebabkan terciptanya hambatan aliran udara bebas ke paru-paru.
5. Lanjutkan resusitasi jantung dan paru-paru korban hingga kedatangan dokter atau penyelamat.

Selain aturan untuk melakukan pijatan tidak langsung pada jantung dan perilaku khusus dalam keadaan darurat, jangan lupakan langkah-langkah kebersihan pribadi: Anda harus menggunakan serbet sekali pakai atau kain kasa selama respirasi buatan (jika ada).

Ungkapan "menyelamatkan nyawa di tangan kita", dalam kasus-kasus di mana perlu untuk segera melakukan pijatan jantung tidak langsung kepada orang yang terluka di ambang hidup dan mati, memperoleh makna langsung.

Ketika melakukan prosedur ini, semuanya penting: posisi korban dan terutama bagian-bagian tubuh individualnya, posisi orang yang melakukan pijatan jantung tidak langsung, ketepatan, keteraturan, ketepatan waktu tindakannya, dan kepercayaan mutlak pada hasil positif.

Kapan harus menghentikan resusitasi?

Perlu dicatat bahwa resusitasi kardiopulmoner harus dilanjutkan sampai kedatangan tim medis. Tetapi jika detak jantung dan fungsi paru-paru tidak pulih dalam 15 menit setelah resusitasi, mereka dapat dihentikan. Yaitu:

• ketika tidak ada denyut nadi di daerah arteri karotis di leher;
• pernapasan tidak dilakukan;
• pupil melebar;
• kulit pucat atau kebiruan.

Dan tentu saja, resusitasi kardiopulmoner tidak dilakukan jika seseorang memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan, misalnya, onkologi.