Pemantauan holter

Editor ilmiah: Strokina OA, dokter umum, dokter diagnostik fungsional. Pengalaman praktis sejak 2015.
November, 2018.

Sinonim: elektrokardiografi dinamis, pemantauan EKG 24 jam, pemantauan Holter.

Foto: Instrumen EKG Holter

Pemantauan harian Holter EKG adalah tes diagnostik instrumental yang merupakan rekaman EKG (elektrokardiogram) selama 24, 48, 72 atau lebih jam.

Dalam beberapa kasus, pasien bersamaan dengan pengenaan elektroda juga mengenakan manset di bahu untuk registrasi tekanan darah harian secara simultan. Dalam hal ini, ini adalah rekaman EKG dan tekanan darah bifunctional.

Pemantauan harian menangkap perubahan dalam pekerjaan jantung dan memantau dinamika tekanan darah (BP) dan denyut nadi dalam kondisi biasa untuk subjek. Dengan metode ini, penyakit kardiovaskular laten didiagnosis: iskemia tanpa rasa sakit, gangguan irama, laten (lambat) angina, dll.

Metode diagnostik ini dinamai penciptanya, Norman J. Holter, yang pada tahun 1961 menawarkan untuk merekam EKG secara terus-menerus (siang hari) menggunakan perangkat perekam portabel. Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mengidentifikasi hubungan sebab akibat antara perubahan kardiogram dan aktivitas perilaku manusia selama pemantauan.

Indikasi untuk EKG Holter

EKG Holter biasanya dilakukan dalam 24 jam jika kejang cukup sering terjadi (hampir setiap hari). Jika hari tidak memburuk dan instrumen gagal merekam perubahan, maka durasi pemantauan dapat ditingkatkan menjadi 2-3, dan kadang-kadang hingga 10 hari.

Prosedur dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• gangguan irama jantung;
• sindrom QT yang diperpanjang;
• sindrom interval QT singkat;
• Sindrom Brugada
• perasaan "memudar" dari hati, gangguan dalam pekerjaannya, termasuk di malam hari;
• nyeri dada yang terkait dengan latihan fisik atau emosi yang berlebihan (tidak ada perubahan saat beristirahat EKG);
• pusing dan pingsan serampangan;
• tekanan darah melonjak;
• infark miokard;
• kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri);
• diagnostik gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau mental (penurunan tekanan, berbagai aritmia, nyeri dada, dll.);
• ketergantungan meteorologis;
• diduga angina;
• evaluasi efektivitas tindakan terapeutik;
• analisis alat pacu jantung;
• Diagnosis gangguan irama pada atlet adalah kelompok profesional khusus dengan beban tinggi pada sistem kardiovaskular dan risiko komplikasi yang tinggi, yang paling berbahaya adalah kematian jantung mendadak.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi untuk pemantauan Holter, kecuali untuk lesi kulit inflamasi akut di daerah dada. Pemantauan dapat dilakukan untuk orang-orang di segala usia dan dengan penyakit terkait. Saat mengenakan perekam, risiko sengatan listrik sama sekali tidak ada.

Persiapan

Persiapan pasien khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Hanya pria yang perlu mencukur rambut yang tumbuh di dada untuk mengamankan elektroda di kulit.

Kulit dirawat dengan agen pembersih (alkohol) dan scrub ringan (untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit). Elektroda sekali pakai dipasang pada gel khusus di dada dan juga difiksasi dengan pita perekat. Di bahu atau di sabuk pasien diletakkan case untuk membawa alat perekam secara konstan.

Metodologi untuk Pemantauan Holter

Ada dua jenis pemantauan Holter:

1. Fragmentaris - untuk registrasi EKG selama aritmia - biasanya ditugaskan untuk pasien rawat jalan, di mana serangan ini jarang terjadi. Perekam "event" yang paling umum digunakan. Merasakan perburukan kondisi, pasien menekan tombol mulai pada perekam, dan perekaman EKG dimulai. Juga, metode fragmentaris dapat diterapkan dalam mode konstan.
2. Perekam dengan catatan permanen - jenis pemantauan yang paling banyak dilakukan untuk Holter. Durasi dari 1 hingga 3 hari. Selama waktu ini, sekitar 100 ribu siklus jantung terdaftar. Beberapa perekam memiliki kemampuan untuk menganalisis kompleks ventrikel (QRST) dan, jika ada penyimpangan khusus, memberikan umpan balik kepada orang tersebut. Selain itu, monitor yang sama ini dapat mengirim kardiogram ini ke pusat diagnostik, di mana mereka diterjemahkan oleh spesialis.

Selain monitor yang terdaftar (mereka adalah yang paling umum), ada juga perekam implan yang merekam EKG selama beberapa bulan.

Biasanya menggunakan 7 elektroda untuk pendaftaran kardiogram. Mereka melekat pada tubuh pasien selama sehari atau lebih, yang berarti bahwa pada saat ini lebih baik untuk memilih pakaian longgar yang terbuat dari kain katun. Untuk operasi perekam yang tidak terputus, kontak dekat dengan magnet, peralatan listrik (termasuk microwave, TV, komputer, tablet, telepon) dan detektor logam harus dihindari. Beberapa monitor "takut" pada air, jadi Anda juga harus menahan diri dari berenang, mandi, atau mandi.

Selama pemantauan, subjek menjalani kehidupan normal, hanya atas rekomendasi dokter, melakukan tes stres tambahan: berlari, berjalan menaiki tangga, jongkok, tikungan, dll. Semua tindakan dan peristiwa penting dicatat dengan cermat dalam buku harian khusus dan selalu dengan mengacu pada waktu:

• tidur malam;
• jenis kegiatan;
• aktivitas fisik;
• asupan makanan;
• istirahat siang;
• situasi stres;
• memburuknya kondisi (pusing, mual, nyeri);
• obat-obatan, dll.

Komplikasi

Dengan demikian, komplikasi kesehatan belum diperbaiki setelah penelitian ini, melainkan ada beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan penggunaan perangkat.

Pertama, perekam memiliki berat dan ukuran, walaupun kecil (dari beberapa puluh gram hingga 500), tetapi tidak nyaman untuk tidur atau melakukan tindakan aktif dengannya.

Kedua, orang yang terjerat oleh kabel, di zaman kita dikaitkan dengan seorang teroris. Akibatnya, mungkin ada kesalahpahaman, bahkan untuk proses polisi yang serius. Karena itu, Anda harus selalu membawa sertifikat medis dengan foto perangkat, yang dikeluarkan dengan madu. pada saat yang bersamaan dengan pemasangan perangkat.

Hasil EKG Holter

Decoding catatan EKG dilakukan oleh seorang ahli jantung atau dokter diagnostik fungsional. Biasanya hasilnya diketahui hari berikutnya setelah pemantauan. Berdasarkan kesimpulan dari ECG Holter, diagnosis awal dapat dikonfirmasikan atau disangkal, atau penyakit lainnya dapat dideteksi.

Juga dalam kesimpulan rekomendasi untuk manajemen pasien lebih lanjut. Menimbang mereka, dokter yang hadir mengembangkan rejimen pengobatan, menghitung dosis obat, dan merencanakan program rehabilitasi untuk pasien.

Pemantauan holter jauh lebih informatif daripada EKG biasa. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi potensi bahaya bagi kesehatan dan kehidupan seseorang pada tahap paling awal, yang sangat memudahkan perawatan lebih lanjut mereka dan memungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang mengerikan.

Pemantauan EKG Holter - apa itu dan bagaimana kinerjanya

Apa itu - Pemantauan EKG Holter, dinamai menurut penemu ahli biofisika Holter? Teknik ini merupakan tahap perbaikan baru di bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan jantung yang terus menerus selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian pada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Modifikasi konstan perangkat membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses listrik miokard. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi, tingkat kerusakan otot jantung dan meresepkan terapi yang efektif.

Aplikasi dan efektivitas

Kebutuhan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering terjadi ketika pasien mengalami masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah aktivitas fisik, setiap peristiwa, tetapi pencatatan EKG standar yang dihasilkan setelah beberapa saat tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Sistem pemantauan EKG Holter harian memungkinkan Anda untuk:

• Untuk mengevaluasi aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksi dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
• Untuk menilai keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
• Tentukan adanya gangguan irama jantung, catat perubahan siklusnya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahwa pendaftaran harian extrasystoles (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya berada dalam kisaran normal atau tidak.
• Untuk mengungkap bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokard asimptomatik (tidak nyeri). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan laju denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika ada rasa sakit di daerah jantung, penyebab terjadinya mereka diidentifikasi (kekurangan pasokan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk melacak hubungan antara sensasi subjektif pasien dan indikasi objektif dari perangkat.
• Untuk membuat diagnosis yang akurat, berikan resep perawatan yang memadai dan pantau efektivitas obat yang diminum oleh pasien.
• Nilailah perubahan di hati di hadapan alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

EKG standar, ekokardiografi, dan metode pemantauan Holter ditemukan dengan tujuan tunggal mendeteksi patologi dalam pekerjaan miokard. Namun, perbedaan yang signifikan dalam metode menentukan kelayakan penerapannya dalam kasus-kasus tertentu.

Elektrokardiografi standar mengungkapkan gangguan irama (takiaritmia, bradaritmia, fibrilasi atrium), nutrisi otot jantung (penyakit iskemik), dan konduksi impuls listrik (blokade), tetapi hanya pada saat survei (pencatatan data).

Misalnya, episode aritmia yang terjadi sebelumnya tidak akan muncul pada perekaman EKG satu jam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls listrik (cacat katup sedikit) tidak akan diperbaiki.

Pemantauan Holter berbeda dengan EKG standar adalah metode yang lebih andal dan informatif dengan sejumlah besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran pekerjaan jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu hingga 7 hari), sehingga semua pelanggaran sementara, non-permanen dicatat pada perangkat.

Keuntungan yang tidak diragukan dari model terbaru perangkat untuk pemantauan EKG Holter adalah adanya fungsi tambahan untuk mengontrol tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jantung pada layar pemindai ultrasound dan dengan demikian menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kecepatan aliran darah, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat proses aterosklerotik, dan juga melihat jantung secara real time.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan primer atau setelah mendeteksi perubahan elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang dari data yang direkam oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan metode ini sesuai. Ini adalah:

• Kondisi pasien, mungkin menunjuk pada aritmia (pusing karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pingsan, detak jantung yang cepat, kerusakan jantung).
• Deteksi perubahan EKG, seringkali dipersulit oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT memanjang).
• Kondisi sugestif penyakit iskemik (nyeri dada, sesak napas, terutama setelah latihan, ledakan psiko-emosional), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

Lebih lanjut tentang teknik dan kelebihannya, lihat videonya:

Teknik Halter Harian

Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, yang melekat pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Elektroda melekat pada titik-titik tertentu di area dada setelah kulit mengalami degrease dengan larutan alkohol.

Perekaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling umum adalah perekam 2 dan 3 saluran. Pada survei pertama, perangkat 12-saluran biasanya digunakan, karena memberikan lebih banyak informasi, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada saat penelitian, pasien diberi buku harian di mana semua kegiatan, waktu tidur, obat yang diambil, sensasi, keluhan, dan kesejahteraan dicatat oleh jam.

Dokter merekomendasikan aktivitas fisik tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis pekerjaan jantung selama dan setelah latihan berat.

Sisa pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu habis, perlu kembali ke klinik untuk melepas perangkat.

Fitur survei, cara mempersiapkan

Persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh pria dengan dada sangat berbulu. Untuk memastikan kecocokan elektroda, Anda harus mencukur rambut Anda.

Selama pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet yang biasa, tetapi:

• prosedur air tidak boleh dilakukan untuk menghindari kerusakan pada peralatan;
• kerusakan mekanis dan termal pada aparatus tidak boleh diizinkan;
• tidak bisa di dekat saluran listrik;
• Jangan biarkan beban dengan keringat berlebih, karena ini dapat menyebabkan pengelupasan elektroda.

Hasil decoding

Setelah mengeluarkan perangkat, catatan-catatan ini dimasukkan oleh dokter ke dalam komputer - dekoder. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbaiki oleh dokter, kemudian kesimpulannya ditulis berdasarkan pada mereka.

Transkrip standar harus menunjukkan informasi tentang denyut jantung, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), irama jeda, dan perubahan dalam interval PQ dan QT. Patologi yang terungkap diilustrasikan oleh cetakan elektrokardiogram selama periode pemantauan.

Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kemungkinan melakukan dalam kondisi rumah yang akrab dan tanpa gangguan dari pekerjaan, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif tentang aktivitas jantung, yang memfasilitasi pengangkatan terapi yang efektif.

Pemantauan holter jantung, atau pemantauan harian EKG: esensi survei

Pemantauan holter, atau pemantauan Holter, adalah metode yang populer untuk mempelajari kondisi jantung. Tidak seperti EKG tradisional, EKG memungkinkan Anda untuk merekam perubahan yang terjadi selama kehidupan normal pasien, stres fisik dan emosional, tidur atau bangun, mengungkapkan detail yang tidak akan diperhatikan di kantor dokter.

Apa itu pemantauan Holter dan siapa yang membutuhkannya?

Pemantauan Daily Holter dinamai menurut penemu yang pertama kali menciptakan instrumen EKG portabel dan mengusulkan metode penelitian baru. Ini sebenarnya adalah elektrokardiogram yang berlangsung sehari atau lebih (hingga satu minggu). Sensor melekat pada tubuh pasien dengan tambalan khusus yang merekam aktivitas listrik jantung. Informasi lebih lanjut ditampilkan di layar komputer, dokter memeriksa data dan menulis kesimpulan klinis, yang, pada gilirannya, menafsirkan ahli jantung. Terkadang pemantauan jantung harian oleh Holter melibatkan perekaman EKG dan tekanan darah secara simultan.

Selama hari pemeriksaan, pasien harus membuat buku harian, di mana ia mencatat keadaan fisik dan emosional, waktu tidur, termasuk siang hari, dan makan. Pastikan untuk mencatat setiap perubahan dalam kesejahteraan dan pengobatan. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi diagnostik yang komprehensif: setelah semua, penting bagi dokter untuk bahkan tidak memiliki perubahan EKG dengan keluhan aktif (dan sebaliknya).

Selain itu, elektrokardiogram biasanya diambil saat istirahat atau selama latihan meteran. Ini adalah semacam keadaan eksperimental yang diambil di luar konteks: setelah semua, sangat sedikit orang menghabiskan sepanjang hari berbaring, tanpa bergerak, di sofa atau dengan keras memutar-mutar pedal sepeda olahraga. Fitur-fitur dari pemantauan Holter adalah tepatnya pada kenyataan bahwa pasien terus dan bahkan sampai batas tertentu wajib menjalani kehidupan normal, termasuk konflik di tempat kerja, berjalan untuk bus, pertempuran judi dalam permainan komputer di belakang monitor, melihat berita dan situasi sehari-hari lainnya, dengan satu atau lain cara cara memengaruhi kerja jantung. Akibatnya, aritmia jantung dan episode gangguan pasokan darah dapat dideteksi, yang selama pemeriksaan biasa tetap di belakang layar.

Semua perubahan yang dapat dideteksi oleh pemantauan Holter dapat dikurangi menjadi 3 kelompok besar:

• deteksi aritmia;
• deteksi iskemia miokard (pasokan oksigen ke otot jantung) tidak mencukupi;
• memantau efektivitas pengobatan.

Dari sini ikuti daftar indikasi tertentu.

Indikasi untuk pemantauan EKG setiap hari

Dokter membedakan 3 kelas indikasi untuk memeriksa jantung oleh Holter. Indikasi Kelas 1 menyiratkan kebutuhan mendesak untuk penelitian. Dalam hal indikasi kelas 2, pemantauan Holter dapat memberikan informasi baru, mengubah diagnosis atau resep. Dalam kasus indikasi kelas 3, studi ini tidak akan mempengaruhi diagnosis akhir, prognosis, taktik perawatan, tetapi akan memungkinkan menilai risiko penurunan kondisi selanjutnya.

Indikasi kelas 1:

• sinkop yang tidak dijelaskan, sinkop, pusing;
• detak jantung berulang dengan penyebab yang tidak bisa dijelaskan;
• evaluasi efektivitas terapi antiaritmia pada pasien (frekuensi dan karakteristik aritmia ditentukan secara akurat sebelum dimulainya pengobatan);
• penilaian irama jantung dengan alat pacu jantung yang ditanamkan untuk memprogram parameternya atau mendeteksi kemungkinan kerusakan perangkat.

Indikasi kelas 2:

• episode sesak napas mendadak, nyeri dada, atau kelemahan penyebab yang tidak jelas;
• pingsan, pingsan, kelemahan atau palpitasi pada latar belakang aritmia atau pengobatan yang teridentifikasi;
• kondisi pasca infark dengan disfungsi ventrikel kiri;
• kegagalan sirkulasi kronis;
• kardiomiopati hipertrofi idiopatik;
• penilaian kemungkinan efek aritmogenik dari obat-obatan tertentu;
• memperbaiki denyut jantung pada pasien dengan fibrilasi atrium;
• fiksasi dokumenter aritmia yang tidak stabil;
• evaluasi kerja alat pacu jantung atau defibrillator implan;
• penilaian frekuensi serangan aritmia pada pasien dengan defibrillator implan, alat pacu jantung;
• diduga angina alternatif;
• pasien dengan nyeri dada yang pengangkatan EKG dengan aktivitas fisik dikontraindikasikan;
• pasien sebelum dan sesudah operasi untuk operasi bypass arteri koroner, yang merupakan kontraindikasi untuk pengujian latihan;
• pasien dengan penyakit arteri koroner yang didiagnosis dan nyeri dada.

Membaca kelas 3:

• sinkop, keadaan pra-sinkop, episode kelemahan atau palpitasi, penyebab yang diidentifikasi sebelumnya;
• gejala episodik kecelakaan serebrovaskular: serangan pusing, tinitus, sakit kepala, penurunan penglihatan;
• gagal jantung kronis;
• hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri;
• keadaan pasca infark dengan fungsi ventrikel kiri normal;
• diabetes mellitus (untuk menilai derajat neuropati diabetik);
• konfirmasi kegagalan perangkat yang ditanamkan dalam situasi di mana metode penelitian lain juga mengungkapkan cacat dalam pengoperasian perangkat;
• pemeriksaan profilaksis seorang pasien dengan alat pacu jantung atau defibrillator implan.

Seperti yang Anda lihat, daftar indikasi cukup luas. Pemeriksaan tidak memiliki batasan usia, karena tidak mengganggu kehidupan normal pasien dan kerja tubuh.

Kontraindikasi

Studi ini tidak memiliki kontraindikasi absolut. Kontraindikasi relatif - cedera, luka bakar dada, dan pelanggaran lainnya terhadap integritas kulit di area pemasangan sensor. Pemeriksaan akan sulit jika pasien terlalu aktif (dengan gerakan tiba-tiba, melompat, melambaikan tangan, sensor mungkin terlepas).

Rekaman EKG jangka panjang: prosedur

Tidak perlu persiapan khusus untuk pemantauan Holter. Pria dengan rambut tebal di bagian dada lebih baik mencukur, sehingga sensor terpasang dengan aman di tubuh.

Pada kulit di dada menempel 3 hingga 12 elektroda. Jumlah mereka tergantung pada jenis perangkat untuk pemantauan holter. Semakin banyak elektroda (sadapan), semakin besar dan akurat informasi yang diterima.

Segera setelah menerapkan dan memperbaiki elektroda, ECG kontrol diambil saat istirahat: pasien diminta untuk berdiri, duduk, berbaring telentang, putar di sisi kanan dan kiri. Jadi perbaiki kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh.

Dokter mungkin menyarankan untuk segera melakukan "tes tangga": sebelum meninggalkan klinik, naik dan turun sejumlah tangga.

Setelah itu, siang hari Anda bisa menjalani kehidupan normal. Hanya prosedur higienis yang terbatas (elektroda dan monitor itu sendiri tidak dapat dibasahi) dan permainan olahraga aktif (seperti yang telah disebutkan, elektroda dapat terlepas).

Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dari satu hari hingga satu minggu, paling sering terbatas pada hari-hari atau sedikit kurang / lebih dari itu - 22–28 jam.

Apa yang Dipantau oleh Pemantauan Hati Holter: Hasil Studi

Dokter mulai mengevaluasi hasilnya dengan detak jantung (detak jantung normal pada siang hari adalah 75-85 per menit, pada malam hari - 55-65), menentukan rasio antara indikator siang dan malam (indeks sirkadian). Mengubah indeks sirkadian menunjukkan pelanggaran regulasi jantung.

Denyut jantung secara alami meningkat dengan aktivitas fisik: dalam kondisi ini, laju standar bisa 180 dan 200 denyut per menit. Jika meningkat tanpa sebab, kondisi ini disebut takikardia dan Anda perlu mencari tahu penyebabnya. Memperlambat denyut jantung hingga 40 kali per menit disebut bradikardia. Sebagai varian dari norma, itu terjadi pada atlet yang terlatih, tetapi lebih sering masih harus mencari tahu penyebab patologi.

Irama jantung normal disebut sinus. Ini berarti alat pacu jantung mengirimkan sinyal yang menyebar ke ventrikel dan atrium, menyebabkan mereka berkontraksi. Episode aritmia yang terisolasi, gangguan konduksi impuls antara atrium dan ventrikel, dan kontraksi prematur (ekstrasistol) mungkin merupakan varian normal, terutama pada remaja dan orang tua. Dari 960 hingga 1200 kontraksi atrium prematur (ekstrasistol supraventrikular) dan hingga 200 kontraksi ventrikel prematur (ekstrasistol ventrikel) diperbolehkan.

Selanjutnya, spesialis menjelaskan gangguan irama yang terdeteksi, jika ada, menarik kesimpulan tentang kemungkinan sumber aritmia.

Setelah itu, bentuk kurva EKG dievaluasi dan dokter mencari kemungkinan perubahan yang menunjukkan kurangnya sirkulasi darah di satu atau bagian lain dari otot jantung.

Semua perubahan yang terdeteksi dibandingkan dengan buku harian pasien. Jadi Anda dapat mendeteksi, misalnya, episode iskemia asimptomatik selama stres fisik atau emosional, blokade parsial saat tidur, dll.

Merangkum semua perubahan yang ditemukan, dokter menjelaskannya dalam protokol penelitian dan merumuskan kesimpulan, kesimpulan berdasarkan yang akan dibuat oleh ahli jantung.

Biasanya, protokol dikeluarkan sehari setelah penelitian, tetapi banyak tergantung pada beban kerja spesialis. Tentu saja, di klinik gratis syaratnya bisa lebih lama.

Berapa pemantauan jantung untuk Holter

Harga untuk pemantauan jantung harian Holter di Moskow berkisar 2 hingga 5 ribu rubel, rata-rata 3,5 ribu. Tentu saja, biaya perangkat itu sendiri akan mempengaruhi harga: instrumen terbaru dengan 12 lead jauh lebih mahal daripada mereka yang memiliki 2-3 lead. Kualifikasi dokter juga penting: adalah wajar bahwa waktu kerja seorang dokter muda diperkirakan lebih rendah daripada konsultasi dengan seorang spesialis dari kategori tertinggi, terutama yang memiliki peringkat ilmiah. Harga juga dapat dipengaruhi oleh urgensi transkrip.

Pemantauan jantung Holter adalah prosedur yang aman tanpa ada kontraindikasi. Penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi kerja otot jantung dalam kondisi alami, dengan aktivitas yang biasa dilakukan oleh pasien, dan untuk mendeteksi kemungkinan irama jantung yang tidak teratur dan suplai darah miokard.

Bagaimana memilih klinik untuk pemantauan jantung holter

Dengan pertanyaan ini, kami beralih ke Olga Sergeyevna Kuzicheva, ahli jantung, dokter diagnostik fungsional dari jaringan poliklinik ABC-Medicine:

“Fitur utama pemantauan jantung menurut Holter adalah kebutuhan pasien untuk menjalani gaya hidup sehari-hari yang biasa. Karena itu, saya akan merekomendasikan melakukan pemeriksaan di klinik dekat rumah, misalnya, memilih salah satu pusat teknologi tinggi modern dari jaringan medis kami. Anda tidak perlu membuang waktu menunggu rekaman dan antrian, jauh. Dan setelah mendapatkan hasilnya, Anda dapat memilih ahli jantung mana saja, di cabang "obat-ABC" apa pun yang ia gunakan. Semua klinik kami dilengkapi dengan sama, prosedur di dalamnya terstandarisasi, tetapi jika Anda ingin menghubungi dokter tertentu, Anda dapat membuat janji temu melalui telepon atau dengan mengisi formulir di situs web kami. Dan yang penting - harga kami cukup terjangkau. "

P. S. Jaringan klinik ABC-Medicine di Moskow diwakili oleh sembilan pusat medis di berbagai bagian ibukota.

Klinik "Obat-ABC":

• Poliklinik di Chistye Prudy - lisensi LO-77-01-012180 tanggal 21 April 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Baumanskaya - lisensi LO-77-01-013027 tanggal 1 September 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.
• Poliklinik tentang “Ulitsa 1905 goda” - lisensi LO-77-01-013523 tanggal 23 November 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Kolomenskaya dilisensikan sebagai LO-77-01-012454 tanggal 8 Juni 2016 dan dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik tentang “Begovaya” - lisensi LO-77-01-013720 tanggal 28 Desember 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik di Balashikha - lisensi LO-50-01-007895 tanggal 28 Juli 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di Kommunarka dan Romashkovo - lisensi LO-50-01-009187 tanggal 14 November 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di "Taman Kebudayaan" - lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.

Pemantauan detak jantung Holter lebih informatif daripada rekaman elektrokardiogram biasa, karena memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi otot jantung pada siang hari.

Disfungsi kardiovaskular adalah salah satu penyebab umum kematian, oleh karena itu diperlukan pemantauan setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Anda bisa mendapatkan layanan medis tidak hanya di klinik umum, tetapi juga di pusat medis swasta. Klinik komersial dapat menawarkan kondisi yang nyaman, jam kerja yang nyaman, ketersediaan spesialis, serta kebijakan penetapan harga yang fleksibel.

Beberapa pusat medis komersial mungkin menawarkan perawatan medis komprehensif untuk karyawan perusahaan dan juga kerabat mereka, termasuk anak-anak.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Banyak penyakit kardiovaskular dan neurologis yang berbahaya tidak menunjukkan gejala atau paroksismal, ini kelicikan mereka. Terkadang hanya pemantauan tekanan darah dan detak jantung oleh Holter yang dapat mendeteksi mereka, yang, pada gilirannya, memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang memadai dan tepat waktu. Sayangnya, metode EKG klasik tidak informatif seperti diagnostik Holter.

Pemantauan holter - diagnosis andal dalam pengobatan patologi kardiovaskular

Pemeriksaan Holter adalah rekaman kerja jantung secara terus-menerus, rekaman elektrokardiogram, metode kompleks khusus untuk diagnostik instrumen dan elektrofisiologis. Ia juga disebut: “dynamic electrocardiography”, “pemantauan EKG rawat jalan”, namun, istilah medis “pemantauan Holter” tersebar luas - untuk menghormati penemunya, ahli biofisika Holter. Jadi, hari ini kita akan berbicara secara lebih rinci tentang Holter ECG dan pemantauan BP, umpan baliknya, sistem dan kesimpulan setelah prosedur.

Apa itu Pemantauan Holter

Metode pemeriksaan memungkinkan pemantauan berkelanjutan aktivitas jantung dengan fiksasi pada kardiogram dan penggunaan alat holter kompak, yang tidak mungkin dilakukan dengan metode diagnosis kardiologis lainnya. Pemantauan memungkinkan untuk waktu yang lama untuk mengamati perubahan fungsi miokard, penyimpangan indikator tekanan darah dalam perilaku pasien selama 12, 24, 48, 72 jam atau lebih.

Keuntungan dibandingkan EKG standar:

• pemantauan terus menerus dari pekerjaan miokard;
• penilaian aktivitas jantung pada berbagai jenis stres dan saat istirahat;
• memperbaiki kelainan yang paling minor yang jarang terjadi karena kardiografi berkelanjutan.

Selanjutnya, kami akan memberi tahu Anda tentang indikasi pemantauan jantung Holter.

Dalam video berikut, seorang ahli jantung akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang fitur pemantauan Holter:

Kepada siapa dia ditugaskan

Studi Holter ditentukan ketika Anda perlu mendapatkan informasi yang objektif, akurat, lengkap tentang pekerjaan miokardium. Prosedur holter yang ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

• pasien dengan parameter EKG normal, tetapi mengalami nyeri jantung yang tidak diketahui asalnya, kegagalan irama sementara, terjadi secara sporadis;
• dalam situasi dengan perkembangan tiba-tiba detak jantung yang kuat, pusing, kehilangan kesadaran;
• jika perlu untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis, jika ada kecurigaan iskemia miokard (gangguan aliran darah di pembuluh koroner);
• perlu untuk memantau pasien dengan ancaman iskemia berat dan atrial fibrilasi - pemantauan akan menentukan tingkat pasokan darah ke jaringan jantung, frekuensi, kekuatan, ritme kontraksi miokard;
• untuk memantau kondisi pasien dengan diagnosis pasti penyakit jantung, gagal jantung, infark miokard yang selamat;
• kontrol lonjakan tekanan - hipertensi sedang, berat, tidak setuju dengan terapi;
• untuk menganalisis keberhasilan pengobatan, menentukan keberlanjutan hasil terapi yang ditentukan;
• untuk memeriksa operasi alat pacu jantung (pacemaker) yang dipasang pada pasien.

Mengapa dan seberapa sering Anda perlu menjalani prosedur ini

Dengan masalah jantung yang ada, manifestasi seperti nyeri, terbakar, aritmia, kompresi, serangan jantung, sering berkembang bukan pada waktu tertentu pada siang atau malam hari, tetapi secara spontan. Selama pengangkatan elektrokardiogram sering tidak mendeteksi apa pun yang patologis. Masalahnya tetap, karena rekaman itu dibuat pada saat tidak ada penyimpangan dan rasa sakit.

Kardiogram standar adalah "catatan pendek" dari pekerjaan miokard. Bergantung pada kemampuan kardiograf, "perilaku" jantung dicatat dalam beberapa ketukan - dari 3 menjadi 20. Dan dalam sehari otot berkurang hampir 100 ribu kali.

Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menetapkan prosedur pemantauan Holter. Dalam kasus gangguan jantung, takikardia, jeda dan gangguan, iskemia, angina pektoris, ancaman serangan jantung, lonjakan tekanan mendadak, prosedur ini akan memungkinkan dokter untuk mengklarifikasi diagnosis dan mencegah banyak penyakit. Pemantauan berulang dilakukan jika terjadi distorsi hasil atau kurangnya keakuratannya, jika tidak mungkin untuk “menangkap” penyimpangan tersebut.

Tentang pemantauan Holter harian tentang EKG dan tekanan darah, bentuk-bentuk lainnya akan dibahas di bawah ini.

Survei ini memiliki beberapa tipe

1. Pemantauan multi-hari penuh (1 - 7 hari) - tipe umum dari prosedur Holter untuk pencatatan parameter jantung jangka panjang. Selama penelitian, hingga 100.000 kontraksi dalam jangka waktu lama dicatat pada pasien yang bergerak bebas dengan bantuan alat untuk terus merekam sinyal listrik jantung. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran yang “tidak punya waktu” untuk memperbaiki dalam waktu singkat standar kardiografi di apotek.
2. Pemantauan ultra-panjang berskala besar berlangsung dari 1 hingga 12 bulan, dilakukan dengan menggunakan perekam khusus - implan subkutan (Reveal XT). Perangkat bekerja hingga 2 tahun, registrasi EKG diaktifkan oleh pasien atau oleh perangkat itu sendiri sesuai dengan kriteria yang diprogram. Panitera menyimpan semua data pada siklus miokard selama aritmia atau nyeri. Fungsi ini optimal jika pasien lupa mengaktifkan tombol registrasi EKG.
3. Pemantauan fragmentaris (acara). Informasi tentang parameter jantung secara berkala berasal dari perangkat, dan pasien mengirimkannya ke spesialis untuk dianalisis sendiri. Itu dilakukan dengan dua cara:

• • opsi pertama menyediakan registrasi berkelanjutan ketika perangkat mencatat kinerja miokardium dalam mode kontinu;
  • metode lain dirancang untuk mengaktifkan perangkat oleh pasien untuk merekam EKG jika terjadi sensasi negatif, untuk mendeteksi kejadian yang jarang namun signifikan secara klinis. Prinsipnya sederhana - dengan rasa detak jantung tidak teratur, pasien menekan tombol pada perangkat dan EKG segera dihapus. Rekod untuk decoding ditransfer ke ahli jantung. Pemeriksaan semacam itu oleh Holter memungkinkan pendeteksian patologi kardiovaskular yang ditargetkan ketika gangguan spesifik terjadi seperti yang dirasakan oleh pasien. Perangkat untuk pemantauan terpisah kecil, tidak terlihat saat dipakai. Mereka digunakan semudah jam tangan, pedometer, ponsel.

Untuk menguraikan dan menganalisis kardiogram yang terdaftar itu akurat dan informatif, sebuah buku harian khusus disimpan, di mana pasien mencatat waktu munculnya sensasi yang tidak menyenangkan di jantung, derajat dan karakter mereka.

Indikasi untuk

Pemantauan EKG Holter adalah metode informatif dan andal untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Prosedur ditunjukkan ketika perlu untuk mengamati kapan:

• gangguan dalam irama, gangguan konduksi jantung;
• pingsan samar, pusing karena alasan yang tidak diketahui;
• dengan sensasi detak jantung yang tidak rata, terlalu banyak sentakan cepat;
• iskemia (gangguan aliran darah) miokardium;
• rasa sakit, kompresi di belakang sternum, tipikal angina, atau - nyeri atipikal, berulang yang berulang, keparahan, timbul tiba-tiba atau selama tekanan emosional dan fisik, ketika tidak mungkin untuk mengecualikan atau, sebaliknya, mengkonfirmasi diagnosis angina pektoris;
• napas pendek, sulit bernapas;
• meningkatkan kelemahan yang tidak bisa dipahami di pagi hari, dan rasa kantuk yang aneh di siang hari;
• dalam kasus dugaan vasospastik angina pectoris (diprovokasi saat istirahat oleh kejang pembuluh jantung, dimanifestasikan pada EKG dalam bentuk peningkatan segmen S-T);
• pendaftaran iskemia miokard "diam", lewat tanpa tanda-tanda nyeri;
• gangguan kontraktil miokard pada pasien:
  • menderita serangan jantung dengan kelainan kontraksi ventrikel kiri;
  • dengan kardiomiopati - dilatasi (dengan peregangan bilik jantung dan mengurangi kemungkinan kontraksi) atau hipertrofi (dengan hipertrofi dinding ventrikel masif, penurunan curah jantung);
  • memiliki kelainan jantung.
• sebelum operasi pada orang tua dengan kelainan jantung simptomatik.

Karena pemantauan dan pencatatan EKG jangka panjang, dimungkinkan untuk mendeteksi dan mencegah perkembangan patologi kardiovaskular seperti:

• berbagai bentuk gangguan irama jantung;
• angina (termasuk "tanpa gejala");
• hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri;
• penyakit jantung iskemik.
• peningkatan tekanan di paru-paru dengan tanda-tanda insufisiensi paru.

Selain itu, survei dilakukan dengan tujuan:

• menentukan efektivitas terapi untuk aritmia, iskemia;
• analisis hasil setelah operasi bedah, laser ablasi pada sindrom pra-eksitasi (gangguan pada sistem konduksi jantung, menyebabkan takikardia paroksismal);
• evaluasi efektivitas stenting, melewati arteri koroner;
• pengujian fungsi alat pacu jantung;
• memantau pasien dengan kemungkinan tinggi mengembangkan bentuk aritmia berbahaya atau iskemia yang mengancam jiwa, bagi pasien untuk mencegah infark miokard sekunder.

Secara lebih rinci tentang manfaat survei Holter dan indikasi untuknya akan memberi tahu video di bawah ini:

Kontraindikasi untuk HM

Kontraindikasi untuk pelaksanaan pemantauan Holter tidak diidentifikasi.

Keamanan diagnostik tersebut

Selama bertahun-tahun prosedur Holter, sejumlah besar statistik medis telah dikumpulkan yang menunjukkan keamanan pemantauan. Tetapi ada beberapa keterbatasan:

1. Dilarang dekat dengan peralatan listrik, peralatan, stan transformator, saluran listrik.
2. Jangan biarkan cairan masuk ke perangkat. Dalam hal air pada perangkat harus mengganggu penelitian.
3. Cegah agar instrumen tidak terlalu panas atau pendinginan yang kuat sehingga data pemantauan objektif dan akurat.
4. Jangan sampai perangkat terkena kejutan, getaran, atau kerusakan mekanis.
5. Pengerahan tenaga fisik yang berat tidak dianjurkan, itu menyebabkan hasil yang salah dan kemungkinan pelepasan elektroda.
6. Jangan biarkan perangkat bersentuhan dengan media aktif secara kimia.
7. Hal ini diperlukan untuk tidur telentang, diizinkan - di samping, tetapi ketika berbaring tengkurap, elektroda bergerak dari tempat itu.
8. Sangat penting untuk mengenakan pakaian dari kain alami yang tidak memicu munculnya listrik statis.

Melakukan prosedur

Persiapan

Menghapus EKG Holter yang panjang tidak membutuhkan pelatihan khusus. Untuk kontak dengan kulit menggunakan perekam elektroda lengket. Untuk mendapatkan informasi kualitas yang akurat, di tempat menempelnya elektroda, rambut dicukur habis dan kulitnya ber-alkohol.

Dokter terkadang memberi tugas: menaiki tangga ke lantai tertentu dan membuat catatan dengan menekan tombol pada monitor perangkat. Jadi Anda bisa menganalisis perubahan dalam hati pada beban tertentu.

Sebelum prosedur harus:

1. Mandi, karena selama survei itu tidak bisa dilakukan.
2. Lepaskan paku keling logam, kancing, perhiasan dari pakaian dan tubuh.
3. Beri tahu dokter nama dan cara pengobatannya.

Bagaimana keadaannya

Pemeriksaan holter adalah rekaman elektrokardiogram untuk waktu yang lama. Perekaman dilakukan oleh perangkat khusus, yang dikenakan di ikat pinggang, lebih sering - di ikat pinggang.

Prosedur ini tidak membosankan, aman dan tidak menyakitkan sama sekali. Ahli jantung menempelkan sensor perekat datar dari perekam EKG ke dada dalam jumlah 5 hingga 12 buah yang terpasang pada perangkat. Dalam kasus pemeriksaan bifungsional, jika pemantauan jantung dilakukan bersama dengan pemantauan parameter tekanan darah, manset, yang juga terhubung ke perekam, ditempatkan di bahu pasien. Prosedur instalasi tidak lebih dari 10 menit.

Pada saat pemeriksaan, pasien diberikan buku harian, di mana ia menulis:

1. Jenis aktivitas saat bangun (menonton TV, bekerja di depan komputer, mesin, berjalan, membaca, olahraga, aktivitas fisik, tekanan psikologis).
2. Waktu untuk istirahat, tidur, berganti aktivitas.
3. Kondisi umum, keadaan, dan waktu yang tepat untuk perkembangan sensasi spesifik di jantung: gangguan, jantung berdebar, sesak napas, sakit, pingsan, pusing.

Buku harian itu harus menandai awal dan akhir:

• tidur malam dan siang hari;
• aktivitas fisik dan penampilannya;
• situasi ketegangan psikologis (harapan, kegugupan, pertengkaran, pengalaman yang kuat);
• makan makanan dan persediaan medis.

Durasi pemeriksaan ditentukan oleh ahli jantung, berdasarkan tujuan dan sasaran pemantauan. Jumlah ekstrasistol terbesar dalam ventrikel yang mengancam jiwa ditemukan dalam 6-12 jam pengamatan. Takikardi ventrikel membutuhkan pemeriksaan yang lebih lama - pada siang hari.

Untuk mengidentifikasi penyebab hilangnya kesadaran atau kesadaran setengah sadar, perlu melakukan pemantauan selama sekitar 24 jam. Dengan peningkatan durasi pendaftaran hingga 3 hari, persentase deteksi blok jantung meningkat hingga 300%.

Tentang hasil pemantauan Eter Holter dan interpretasinya kami akan jelaskan lebih lanjut.

Hasil decoding

Analisis catatan elektrokardiogram yang dibuat pada perekam dilakukan pada komputer decoder dengan program khusus. Sebuah perekam holter portabel modern mampu secara independen melakukan klasifikasi EKG awal, mempercepat proses decoding akhir oleh seorang ahli jantung.

Semua informasi dari perangkat dimasukkan ke dalam komputer bersama dengan data dari buku harian. Program ini mengatur dan melakukan analisis informasi utama, menghasilkan elektrokardiogram per hari. Setiap klasifikasi EKG yang dilakukan oleh registrar secara otomatis memiliki kesalahan, oleh karena itu rekaman dikoreksi oleh seorang spesialis. Berdasarkan analisis dan informasi akhir yang diproses dan diperbaiki kesimpulannya ditulis.

Selain uraian, pasien diberikan kesimpulan. Kata-kata “Unified” dari standar decoding ECG Holter belum dibuat, tetapi deskripsi harus menunjukkan:

• jenis (terus menerus, terpisah-pisah) dan jenis pemantauan - EKG, tekanan darah, atau kombinasi keduanya;
• frekuensi kontraksi miokard - total untuk semua waktu, denyut jantung per hari - maksimum dan minimum;
• denyut jantung rata-rata pada siang hari dan jenisnya (takikistol - detak jantung cepat, normisistol - normal, bradystholia - jarang);
• parameter kontraksi otot jantung dengan respons beban:
  • normal - kenaikannya mungkin dalam batas nilai yang dapat diterima;
  • pencapaian "submaksimal" - 75% dari maksimum - detak jantung menunjukkan toleransi yang baik terhadap ketegangan fisik, tidak mencapai - tanda kemungkinan pengembangan iskemia pada beban rendah);
• indikator penurunan denyut jantung pada malam hari;
• toleransi aktivitas fisik yang tinggi, sedang, rendah (daya tahan jantung); toleransi;
• informasi tentang irama jantung: sinus (normal) atau non-sinus (sering dimanifestasikan dalam fibrilasi atrium);
• data tentang gangguan irama yang diidentifikasi: ekstrasistol (dengan tipe yang ditunjukkan - tunggal, berpasangan, kelompok, jumlah episode takikardia), aritmia paroksismal;
• data tentang perubahan dalam segmen PQ kardiogram, QT, penyimpangan dalam kompleks QRS, dipicu oleh gangguan konduksi intraventrikular;
• informasi tentang kemungkinan gangguan suplai darah miokard - proses repolarisasi ventrikel (segmen ST) - episode kenaikan atau penurunan ST menunjukkan kemungkinan iskemia otot jantung. Data tentang hubungan penyimpangan ini dengan aktivitas fisik dan tentang menyertai sesak napas, rasa sakit, tanda-tanda subjektif lainnya dicatat sesuai dengan buku harian itu;
• informasi tentang fungsi alat pacu jantung - jika dipasang pada pasien.

Kelainan yang terdeteksi, patologi dilengkapi dengan cetakan elektrokardiogram untuk seluruh periode pemeriksaan. Di bidang pemantauan untuk Holter, ahli jantung memiliki banyak pengalaman praktis. Sebagai aturan, setelah analisis dan buku harian elektrokardiogram, kesimpulan dikeluarkan untuk pasien dalam waktu setengah jam. Jika perlu, pengobatan yang efektif segera diresepkan.

Kesimpulannya - beberapa kata tentang biaya pemantauan EKG Holter.

Biaya rata-rata prosedur

Perkiraan harga rata-rata untuk pemantauan Eter Holter di Federasi Rusia dalam rubel:

• Pernyataan perangkat - 420
• Pemantauan EKG harian Holter (24 jam) dengan pemindahan aparatur dan transkrip penelitian - 3000.

Video berikut akan mencakup pemantauan Holter untuk anak:

Apa itu halter hati, bagaimana pemantauan, foto, video, harga

Durasi dan kualitas hidup manusia tergantung pada kesehatan jantung. Munculnya kegagalan dalam pekerjaan tubuh ini pada kebanyakan orang menyebabkan kecemasan. Kedokteran modern memiliki banyak metode untuk mendiagnosis sistem kardiovaskular. Semuanya berbeda dalam hal perilaku dan keinformatifan.

Penelitian Holter dianggap sebagai salah satu diagnostik paling maju dari aktivitas jantung dan kesehatan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apa itu jantung Holter, kapan dan mengapa pemantauan ditugaskan dengan bantuan perangkat ini.

Pemantauan jantung Holter - apa itu?

Pemantauan Holter adalah metode modern untuk meneliti pekerjaan dan kondisi hati manusia. Ia menerima namanya untuk menghormati Norman Holter, pendiri metode diagnostik ini.

Apa halter jantung - lebih banyak di artikel kami!

Prinsip pemeriksaan adalah melakukan elektrokardiogram. Berbeda dengan metode klasik dalam melakukan prosedur, data diambil bukan untuk waktu yang singkat, tetapi untuk sepanjang hari. Ini memungkinkan Anda untuk melihat perubahan sekecil apa pun dalam pekerjaan jantung, ketika seseorang terlibat dalam kegiatan sehari-hari yang biasa.

Untuk menjalani studi Holter, pasien tidak perlu berada di rumah sakit untuk waktu yang lama. Seseorang mengenakan alat khusus yang ia kenakan di ikat pinggangnya - ia disebut "holter".

Total massa perangkat mencapai sekitar 500 g, jadi pemakaian tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Perekaman dapat dilakukan pada beberapa saluran, hingga 12. Studi 2 atau 3 saluran yang paling umum digunakan.

Dengan bantuan holter jantung, orang dapat melihat bagaimana jantung bekerja seperti biasa dan apa yang berubah ketika melakukan semacam latihan. Penelitian semacam itu memungkinkan tahap-tahap awal untuk mendeteksi perubahan ritme dan kelainan pada pekerjaan jantung.

Agar informasi yang diperoleh dapat membantu dokter yang hadir dalam membuat diagnosis, pasien harus membuat catatan harian tentang kasusnya. Jadi, Anda bisa mencari tahu apa yang dimuat, dan sejauh mana respons jantung.

Foto peralatan Halter untuk pemantauan jantung

Jenis Metode Pemantauan Holter

Studi tentang jantung selama satu hari menurut metode Holter - pemantauan, yang dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:

• mode skala penuh;
• terfragmentasi.

Untuk memahami dengan benar apa arti hati, untuk apa dan apa yang diperlihatkan, ada baiknya mempertimbangkan kedua metode diagnostik secara lebih rinci.

Pemantauan penuh

Teknik penelitian skala penuh paling sering digunakan. Durasi prosedur adalah 1-3 hari. Berkat catatan informasi yang panjang, Anda bisa mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang pekerjaan jantung dan penyebab kegagalan.

Studi Holter yang lengkap tidak dapat dibandingkan dengan EKG klasik. Dengan kardiogram, hanya 50-60 detak jantung yang berada di bawah perhatian dokter.

Heart halter menangkap dinamika lebih dari 100.000 detak, yang memberikan gambaran lengkap tentang kerja jantung. Informasi seperti itu tidak dapat diperoleh dengan cara lain.

Pemantauan terpisah

Metode diagnosis terfragmentasi hanya digunakan selama masalah teraba di jantung. Memakai perangkat bersifat permanen, namun, perekaman dilakukan hanya ketika orang tersebut kesakitan, atau merasakan tanda-tanda aritmia.

Holter mempelajari hati

Untuk memulai perangkat, tekan tombol. Setelah merasa tidak nyaman, perangkat mati.

Kadang-kadang untuk studi terpisah menggunakan alat lain yang lebih kompak. Ini juga mencatat waktu antara rekaman. Ini dapat dikenakan di lengan, atau melekat pada dada pada saat sakit selama periode informasi perekaman.

Apa yang Ditampilkan oleh Pemantauan Hati Holter

Kunjungan tunggal ke ahli jantung tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang pekerjaan jantung. Perilaku elektrokardiogram juga mungkin tidak menunjukkan kegagalan. Pada saat yang sama, orang tersebut terus mengalami gejala dan rasa sakit yang negatif. Faktanya adalah bahwa kegagalan dalam pekerjaan jantung terjadi pada saat-saat lain ketika seseorang berada dalam kehidupan sehari-hari dan tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke dokter.

Pemeriksaan jantung Holter memungkinkan Anda menilai frekuensi dan sifat kontraksi jantung sepanjang hari, termasuk saat tidur.

Diagnosis ini menunjukkan apakah jantung disuplai dengan darah dan oksigen, seberapa benar denyut nadi dan seberapa sering kontraksi terjadi.

Pemeriksaan tepat waktu memungkinkan deteksi dini penyakit tersebut:

• aritmia;
• PJK;
• angina pektoris;
• hipertensi

Berbeda dengan kardiogram klasik, pemantauan jantung harian oleh Holter membantu dokter untuk menentukan perjalanan penyakit iskemik tanpa gejala dan lokalisasi tepat dari area yang terkena. Untuk menguraikan data dengan benar, dokter yang hadir akan menganalisis lokasi dan mengimbangi segmen ST-T.

Holter dan EKG jantung: apa yang lebih baik dan apa bedanya?

Pemahaman yang benar tentang esensi prosedur mengungkapkan semua keuntungan dari metode penelitian kardiologis ini. Bahkan EKG stres tidak akan memberikan informasi sebanyak pemantauan Holter.

Durasi kardiogram adalah beberapa menit. Selama periode ini tidak mungkin untuk mendiagnosis semua perubahan iskemik pada pembuluh darah, serta paroksismal dari perubahan ritme. Dokter tidak akan melihat patologi, dan gejala negatif akan tetap ada.

Seringkali, elektrokardiogram dilakukan segera setelah infark miokard. Perubahan akan terlihat jelas. Namun, EKG mendiagnosis serangan jantung sebagai fait accompli. Memegang kardiogram segera setelah serangan tidak memberikan prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk mencegah kecelakaan.

Studi Holter akan memberikan kesempatan untuk melihat perubahan pembuluh koroner di muka dan melindungi jantung manusia dari kondisi berbahaya.

Studi jantung dengan metode Holter lebih efektif daripada elektrokardiogram. Jika ada masalah dengan pompa utama tubuh, lebih baik melakukan pemeriksaan penuh terlebih dahulu dan mencegah komplikasi serius.

Indikasi untuk EKG Holter

Pemeriksaan jantung menurut Holter diresepkan untuk mendiagnosis patologi tersebut:

• iskemia asimptomatik;
• angina pektoris;
• serangan jantung;
• kelemahan simpul sinus;
• fibrilasi atrium;
• takikardia;
• blokade intrakardiak;
• cacat dan katup jantung bawaan dan didapat.

Pemeriksaan semacam itu juga diresepkan untuk pasien yang sudah menderita:

• kelainan tiroid;
• pingsan etiologi yang tidak jelas;
• kolesterol tinggi;
• nafas pendek;
• obesitas berat.

Studi holter tentang jantung dapat direkomendasikan untuk mengontrol dinamika kondisi pasien selama terapi obat. Diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa efektif pengobatan dan apakah diperlukan koreksi dalam pemilihan obat atau dosis.

Spesialis merekomendasikan pemantauan setiap hari sebelum operasi elektif, terutama untuk penderita diabetes. Survei semacam itu direkomendasikan untuk orang-orang yang kegiatannya dikaitkan dengan bahaya yang meningkat, misalnya, pilot atau pengemudi.

Secara efektif memonitor aktivitas jantung menggunakan pemantauan harian untuk mereka yang baru saja menjalani kemoterapi atau radiasi.

Seberapa sering penelitian harus dilakukan dan untuk apa?

Tidak ada kerangka kerja yang jelas untuk seberapa sering penelitian tersebut diperlukan. Banyak tergantung pada penyakit yang ditemui seseorang, pada usia dan jenis kelamin.

Penting untuk menggunakan metode diagnostik ini jika ada gejala asal kardiak, namun elektrokardiogram klasik tidak memberikan informasi apa pun.

Pemeriksaan ulang selalu layak dilakukan pasca perawatan.

Ini akan mengevaluasi efektivitasnya dan menentukan apakah terapi lebih lanjut diperlukan. Untuk semua pasien jantung, diagnosis seperti itu direkomendasikan setahun sekali.

Sekali setiap 3 tahun, pemantauan Holter dilakukan untuk wanita di atas 40 dan pria di atas 35 dengan tujuan mendeteksi penyakit jantung koroner.

Persyaratan Pasien untuk Pemantauan Holter

Agar studi Holter menjadi seinformatif mungkin, pasien harus siap untuk bekerja sama dengan staf medis dan dapat mengikuti instruksi dengan jelas.

Untuk orang yang diteliti adalah persyaratan seperti:

• membuat catatan harian tentang kelas pada saat alat perekam;
• jika kebutuhan semacam itu muncul, selama pemeriksaan jantung oleh Holter, pasang elektroda yang jatuh, yang diperlukan untuk perekaman data yang berhasil;
• jangan mencuci selama memakai perangkat;
• jangan mengunjungi kantor fisik;
• jangan gunakan bantal pemanas;
• jangan menjalani rontgen;
• meminimalkan penggunaan perangkat radio di rumah, termasuk telepon.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi, dokter akan menerima semua informasi yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut.

Prosedur keamanan

Pemantauan holter sepenuhnya aman untuk tubuh manusia. Perangkat tidak memiliki dampak negatif.

Tidak ada risiko sengatan listrik.

Anda dapat menjaga keamanan peralatan jika Anda melindungi perangkat dari masuknya air. Anda tidak harus keluar dalam cuaca hujan saat mengenakan perangkat.

Kontraindikasi

Prosedur ini tidak invasif dan aman, sehingga tidak ada kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian adalah kerusakan parah pada dada, karena itu penempatan elektroda menjadi tidak praktis secara teknis.

Tidak mungkin untuk melakukan penelitian tentang Halter dengan luka bakar dada yang luas, luka dan obesitas tingkat lanjut.

Alat Hati Holter

Semua perangkat berukuran kecil, membawanya tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Didukung oleh baterai. Layar menunjukkan level pengisian, waktu perekaman dan waktu.

Kabel yang mengarah ke elektroda yang melekat pada tubuh pasien bergerak menjauh dari perangkat. Perangkat direkam dalam kaset atau media elektronik.

Metodologi untuk Pemantauan Holter

Di hampir semua pusat, studi Holter dilakukan dengan cara yang sama. Pasien akan merasa lebih bebas jika dia tahu bagaimana prosedurnya dan apa yang menantinya di kantor dokter.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan khusus tidak diperlukan. Makan makanan sebelum memasang peralatan harus dengan cara biasa. Kecualikan hanya perlu alkohol dan kopi. Lebih baik menyerah atau meminimalkan merokok.

Cara memasang halter di hati

Bergantung pada model perangkat, elektroda sekali pakai menempel ke dada pasien. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Berlangsung 10-15 menit.

Hasil batas waktu

Perangkat dipakai 1-3 hari tergantung pada resep. Kemudian dokter menghapus perangkat, dan data ditransfer ke komputer, di mana ia sudah menganalisis informasi yang diterima.

Hasil Eter Holter. Dekripsi

Dokter menjelaskan parameter berikut:

• kehadiran aritmia dan penampilannya;
• karakter irama jantung;
• denyut nadi terbesar dan terkecil;
• respons otot jantung terhadap stres;
• adanya ekstrasistol dan takikardia;
• perubahan suplai darah ke miokardium.

Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan data dengan benar.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Studi tentang hati oleh Holter benar-benar aman untuk tubuh manusia. Karena itu, komplikasi setelah penerapannya dan efek samping tidak terjadi.

Harga prosedur

Biaya pemantauan harian pekerjaan jantung adalah 1000-1500 rubel. Harga tergantung pada pusat medis di mana pemeriksaan dilakukan, pada wilayah dan pada prosedur tambahan yang termasuk dalam kompleks.

Pemahaman yang tepat tentang apa halter jantung adalah untuk mengevaluasi semua manfaat studi. Pelaksanaan diagnosa yang tepat waktu seperti ini memungkinkan Anda mendeteksi penyakit serius pada tahap awal dan mencegah perkembangan komplikasi.

Video yang bermanfaat tentang apa yang dimaksud dengan holter, bagaimana pemantauan dilakukan

Pemantauan Holter ECG (Holter) - dalam video ini:

Tentang apa halter hati - dalam video ini:

Cara menggunakan perangkat untuk memantau Holter - dalam video ini: