Karakteristik tromboemboli: 8 jenis, gejala dan pengobatan patologi

Dalam artikel ini: karakterisasi tromboemboli, apa saja gejala dari kondisi serius ini, jenis dan metode pengobatannya.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Tromboemboli bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi dapat berkembang dengan banyak penyakit, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah atau tergelincirnya gumpalan darah, getah bening atau udara. Partikel-partikel ini - gumpalan darah, gumpalan jaringan lemak, gelembung udara yang terperangkap dalam pembuluh, koloni mikroorganisme yang tumbuh terlalu banyak - menghalangi lumen pembuluh arteri atau pembuluh vena dan mencegah aliran darah normal. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, iskemia berkembang di daerah lesi - pasokan darah yang tidak memadai ke jaringan. Konsekuensi dari kondisi ini dapat menjadi serangan jantung, stroke atau gangren.

Secara konvensional, proses tromboemboli dapat dibagi menjadi 4 fase utama:

1. pembentukan trombus atau emboli (misalnya, gelembung udara);
2. pemisahan trombus;
3. embolusnya (gerakan) dalam aliran darah;
4. penyumbatan lumen pembuluh dan perkembangan trombosis.

Biasanya, kompleks gejala seperti itu (yaitu, sindrom) berkembang secara tiba-tiba, memengaruhi pembuluh darah paru-paru, jantung, otak, usus, atau kaki, dan dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.

Penyebab tromboemboli dapat berupa berbagai kondisi atau penyakit, dan penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dapat terjadi di berbagai bagian aliran darah. Bergantung pada area lesi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli bedah perut, ahli jantung atau ahli bedah vaskular dapat menangani perawatan kondisi ini.

Delapan jenis patologi

Emboli dapat menyebabkan penyumbatan di berbagai tempat tidur vaskular. Pentingnya ini, para ahli membedakan 8 jenis utama tromboemboli:

1. pembuluh otak;
2. arteri pulmonalis;
3. abdominal aorta;
4. arteri mesenterika;
5. vena mesenterika;
6. arteri renalis;
7. arteri kaki;
8. emboli cairan ketuban.

Alasan

Penyebab tromboemboli menjadi trombus embolus yang terlepas dari dinding pembuluh darah, yang dengan aliran darah memasuki pembuluh darah tertentu dan menyumbatnya. Selanjutnya, iskemia berkembang di daerah yang terkena, menyebabkan pengembangan gejala.

Penyakit atau kondisi berikut dapat mempengaruhi pembentukan trombus emboli dan perkembangan tromboemboli:

• lama tinggal di posisi yang sama dan kenaikan tajam (misalnya, istirahat di tempat tidur, penerbangan atau perjalanan yang berkepanjangan);
• menerima obat yang meningkatkan viskositas darah;
• trombofilia (gangguan perdarahan);
• beberapa operasi;
• aterosklerosis;
• sindrom antifosfolipid;
• hipertensi arteri atau krisis hipertensi;
• stroke;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• varises;
• sepsis umum;
• patah tulang besar;
• berdarah;
• luka bakar atau radang dingin;
• tumor ganas;
• merokok;
• dehidrasi;
• kehamilan dan persalinan;
• usia tua

Gejala

1. Tromboemboli pembuluh darah otak

Paling sering, patologi ini diamati pada orang tua. Biasanya terjadi pada latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.

Dalam kebanyakan kasus, pemisahan gumpalan darah terjadi selama atau setelah tidur malam. Tanda-tanda pertama dari oklusi pembuluh otak mungkin diucapkan secara samar, dan pasien sadar:

• tertegun
• peningkatan rasa kantuk,
• disorientasi
• sakit kepala
• rasa sakit saat menggerakkan bola mata
• mual dan muntah.

Proses patologis tidak berkembang dengan cepat. Untuk beberapa waktu, gejala neurologis fokal yang mengindikasikan suplai darah yang tidak mencukupi ke area otak tertentu tidak muncul. Biasanya, kondisi ini diamati selama beberapa jam atau beberapa hari.

Setelah itu, pasien muncul gejala neurologis pertama, yang sifatnya akan tergantung pada jenis pembuluh yang tersumbat, seberapa parah sirkulasi darah terganggu di satu atau lain bagian otak dan seberapa luas stroke iskemik itu. Pasien dapat mengalami gangguan bicara, wajah miring di satu sisi, perasaan lemah pada satu atau lain anggota badan, dll.

2. Emboli paru

Mari kita lihat apa itu - emboli paru? Biasanya, pembentukan trombus di arteri pulmonalis jarang terjadi dan lebih sering didapatkan dari vena cava superior atau inferior atau jantung. Biasanya, emboli tersebut disebabkan oleh batuk, aktivitas fisik, atau stres lainnya. Gejala tromboemboli seperti itu muncul seketika, dan keparahannya tergantung pada ukuran pembuluh yang tersumbat. Dengan lesi masif, pasien meninggal begitu cepat sehingga infark paru tidak punya waktu untuk berkembang.

Dengan emboli paru, pasien memiliki gejala berikut:

• sakit parah di sisi kiri atau kanan;
• pucat kulit;
• rasa sakit seperti serangan stenocardia;
• kebiruan bibir;
• nafas pendek;
• batuk darah;
• keringat dingin di dahi;
• peningkatan denyut jantung;
• aritmia;
• kenaikan suhu.

Gejala-gejala tromboemboli cabang-cabang kecil dari arteri pulmonalis kurang jelas. Durasi proses patologis tersebut dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan kekalahan pembuluh darah besar, gejala penyumbatan arteri paru berkembang sangat cepat dan sering menyebabkan kematian pasien. Biasanya, perkembangan tromboemboli tersebut terjadi sebagai berikut: penurunan kesadaran yang tajam, peningkatan gagal napas dan hipoksia, peningkatan tekanan dan kematian.

3. Tromboemboli aorta perut

Jenis tromboemboli ini sering berkembang dengan rematik, menyebabkan penyempitan lubang vena kiri. Trombus yang terpisah "jatuh" pada percabangan aorta dan mengarah pada perkembangan trombosis arteri femoral dan mesenterika.

Dengan tromboemboli aorta abdominalis, pasien mengalami gejala-gejala berikut:

• sakit parah di kaki;
• kaki dingin;
• hilangnya sensitivitas kulit;
• rasa sakit di perineum dan perut;
• kelumpuhan otot

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, sindrom ini menyebabkan perkembangan gangren kaki dan syok.

4. Tromboemboli arteri mesenterika

Lebih sering tromboemboli terjadi di arteri mesenterika atas. Kondisi ini dapat disebabkan oleh infark miokard, fibrilasi atrium, atau sepsis.

Klik pada foto untuk memperbesar

Dengan tromboemboli arteri mesenterika, gejala-gejala berikut diamati:

• sakit perut yang parah;
• muntah makanan, empedu, terkadang dengan darah;
• kembung;
• peningkatan denyut jantung;
• keluarnya cairan berdarah dari usus.

Kemajuan tromboemboli seperti itu mengarah ke bibir biru dan perkembangan peritonitis.

5. Tromboemboli vena mesenterika

Obstruksi vena mesenterika oleh embolus tidak tampak secerah dan secepat tromboemboli arteri. Sebagai hasil dari jalannya sindrom tersebut, pasien mengalami infark usus, yang dimanifestasikan oleh gejala perut akut, tetapi tanpa tekanan dinding perut anterior.

Diagnosis semacam itu hanya dapat dibuat di atas meja operasi ketika membuat keputusan tentang revisi organ-organ perut. Paling sering tromboemboli vena mesenterika berkembang pada orang tua.

6. tromboemboli arteri ginjal

Penyumbatan arteri renalis dengan embolus menyebabkan infark ginjal. Dengan lokalisasi tromboemboli, pasien muncul gejala-gejala berikut:

• sakit punggung yang tajam, menyerupai kolik ginjal, tetapi tanpa kembali ke perineum;
• kembung;
• peningkatan ukuran dan nyeri ginjal saat memeriksa;
• muntah;
• kenaikan suhu hingga 38 ° С;
• retensi urin dan feses;
• darah dalam urin (muncul setelah 2 hari);
• peningkatan tekanan (tidak selalu);
• kehilangan kesadaran (dengan rasa sakit yang sangat parah).

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, yang bisa konservatif dan bedah, kondisi pasien memburuk dan bisa berakibat fatal.

7. Tromboemboli arteri pada tungkai

Dalam rangkaian tromboemboli seperti itu, emboli "mengendap" di lumen arteri perifer tungkai, dan keparahan gejala akan tergantung pada derajat gangguan sirkulasi pada tungkai. Ketika arteri ileum tersumbat, lesi satu sisi terjadi. Tidak adanya denyut nadi di kaki dapat diamati di seluruh permukaannya, dan jika gumpalan darah menghalangi aliran darah di bawah, tidak adanya denyut akan terjadi pada tingkat tertentu.

Dalam bentuk tromboemboli ini, gejalanya adalah tiga derajat keparahan:

8. Emboli cairan ketuban

Jenis tromboemboli spesifik ini disebabkan oleh penyumbatan pembuluh cairan ketuban, dan sama-sama berbahaya bagi wanita hamil, wanita dalam proses persalinan atau janin. Kondisi seperti itu dapat dipicu oleh kehamilan ganda, polihidramnion, persalinan abnormal, stimulasi proses kelahiran yang tidak tepat, atau kekakuan leher rahim.

Dengan perkembangan emboli cairan ketuban, gejala-gejala berikut muncul:

• kehilangan kesadaran;
• menggigil;
• kejang-kejang;
• pucat
• pernapasan jarang dan dangkal;
• batuk;
• kebiruan anggota badan dan bibir;
• pengurangan tekanan;
• denyut langka dan lemah;
• pendarahan hebat.

Tanpa adanya bantuan segera, kondisi ini berakibat fatal.

Perawatan

Semua jenis tromboemboli sangat berbahaya bagi kesehatan dan kondisi kehidupan dan hanya dapat dirawat di rumah sakit. Itulah sebabnya ketika gejala pertama muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil brigade ambulans.

Dalam banyak kasus, respons cepat terhadap perkembangan tromboemboli dan penerapan pengobatan yang kompeten dan memadai memungkinkan Anda mengembalikan aliran darah normal di area yang terkena. Namun, pada gangguan peredaran darah yang parah, pasien dapat meninggal. Sekitar 10% pasien meninggal karena emboli paru selama satu jam pertama, dan 30% kemudian karena kekambuhan penyakit.

Taktik pengobatan kondisi seperti itu ditentukan oleh jenis tromboemboli dan fitur-fiturnya saja. Jika mungkin, mereka pertama kali mencoba menghilangkan tromboemboli dengan bantuan terapi konservatif. Pasien diresepkan istirahat ketat dan obat-obatan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Sebagai terapi obat, pengencer darah (antikoagulan), pembubaran trombus (trombolitik) dan antispasmodik dapat digunakan untuk menghilangkan kejang.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, maka untuk menghilangkan trombosis dan mengembalikan aliran darah normal, intervensi bedah dilakukan, jenis yang ditentukan oleh lokasi pelokalan trombus "menetap". Operasi dapat dilakukan pada kapal terbuka, yaitu, menurut metode klasik dengan sayatan, atau dengan bantuan peralatan endoskopi. Dengan perkembangan gangren dari ekstremitas bawah perlu untuk membuat keputusan pada kinerja amputasi kaki.

Setelah selesai perawatan, antikoagulan diresepkan untuk penggunaan jangka panjang untuk mencegah kekambuhan, untuk membantu pengencer darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Menurut statistik, pendekatan terapi ini dapat mengurangi angka kematian sebesar 5%.

Ramalan

Prognosis hasil tromboemboli tergantung pada dua faktor utama:

1. keparahan tromboemboli dan komplikasi yang dihasilkan;
2. diagnosis yang cepat dan kebenaran pengobatan selanjutnya.

Dengan hasil oklusi vaskular yang baik, penggunaan antikoagulan dalam waktu lama mengurangi risiko tromboemboli berulang yang berulang. Efektivitas pengobatan profilaksis semacam itu tergantung pada lamanya pengobatan. Dalam 5 hari pertama, probabilitas tidak kambuh adalah 36%, setelah 14 hari - 52%, dan setelah 3 bulan - 73%.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang tromboemboli ekstremitas bawah

Kerusakan pembuluh darah dan arteri menempati posisi terdepan dalam peringkat penyakit pada sistem sirkulasi. Tromboemboli, sebagai penyakit terpisah, adalah kerusakan pembuluh darah, di mana ada tumpang tindih aliran darah, trombus yang terlepas. Tromboemboli pada tubuh bagian bawah disebabkan oleh penyumbatan arteri besar seperti arteri poplitea dan femoralis, dan pembuluh darah kecil juga terpengaruh.

Penyebab penyakit

Ada berbagai tanda pembentukan trombus, tetapi gaya hidup yang menetap, yang merupakan booming zaman modern, mengambil posisi terdepan. Kurangnya aktivitas fisik, pekerjaan menetap, memiliki kendaraan Anda sendiri berkontribusi pada pengembangan tromboemboli bahkan pada usia muda. Penyebab lain termasuk kondisi berikut:

• Adanya kelebihan berat badan, obesitas, merokok, penyalahgunaan alkohol.
• Pembekuan darah tinggi.
• Terapi hormonal dan penggunaan obat kontrasepsi dengan dominasi estrogen.
• Tromboemboli dapat menjadi komplikasi dari penyakit berikut: diabetes, patologi kardiovaskular, onkologi berbagai etimologi, hipertensi.
• Kehamilan, kegiatan generik. Janin besar berkontribusi pada beban tambahan pada vena di daerah panggul, yang mengarah pada peningkatan tekanan dalam aliran darah ekstremitas bawah.
• Beberapa operasi pada tungkai bawah. Jika selama operasi pembuluh darah rusak, hemostasis dipicu dan risiko pembentukan trombus meningkat beberapa kali.

Video tentang topik ini

Gejala

Jenis tromboemboli ini adalah salah satu yang paling berbahaya, karena tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien untuk waktu yang lama tidak menyadari adanya patologi, menghilangkan edema yang parah, kelelahan dan varises untuk usia lanjut atau gaya hidup yang menetap. Fitur yang paling umum meliputi:

• Pembengkakan parah pada kaki, kaki, dan penutup lutut.
• Sensasi menyakitkan selama palpasi manual pada area yang terkena.
• Varises: pembengkakan vena dan pelepasannya yang jelas pada permukaan kulit.
• Pigmentasi kulit, perubahan warna.
• Sensasi panas pada tungkai bawah.
• Mati rasa anggota badan, kehilangan sensasi sementara.
• Kelelahan saat berjalan-jalan.

Tahapan penyakitnya

Dalam praktik medis, ada tiga tahap tromboemboli:

Tahap 1 Berkembang selama dua jam pertama, ada gangguan fungsional. Gejala: nyeri tajam, kulit pucat, suhu tubuh lebih rendah.

Tahap 2 Berlangsung selama 12-24 jam. Gejala: hilangnya rasa sakit dan sensasi, mobilitas terbatas pada persendian, kulit biru. Saat memberikan perawatan medis untuk 2 tahap, kemampuan untuk menyelamatkan anggota tubuh lebih dari 85%.

Tahap 3 Perkembangan peradangan akut dan gangren. Berkembang dalam 24-48 jam setelah timbulnya emboli. Gejala: sensitivitas sama sekali tidak ada. Saat memberikan perawatan medis, kemampuan untuk menyelamatkan anggota tubuh berkurang dan jumlahnya mencapai 25%.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik diberikan perhatian khusus dalam kasus dugaan kemungkinan tromboemboli, karena kecepatan pemulihan dan, dalam beberapa kasus, kehidupan pasien tergantung pada diagnosis yang benar. Langkah pertama adalah mengunjungi terapis, yang akan memberi tahu Anda daftar tes dan studi diagnostik yang diperlukan.

Ahli flebologi terlibat dalam pengobatan pembuluh dan vena.

• Diagnosis dupleks ultrasonik memungkinkan untuk mengevaluasi gambaran umum keadaan pembuluh dan kecepatan aliran darah.
• Jika pemeriksaan dupleks menunjukkan kemungkinan trombus, dilakukan radiografi radiografi. Metode ini terdiri dari pengenalan agen kontras ke dalam vena yang dimaksud pasien, yang akan muncul di bawah radiasi sinar-x.
• MRI dan CT untuk diagnosis yang lebih rinci dalam kasus kontroversial.
• Plethysmography Impedance terdiri dalam memeras dan melemahkan otot gastrocnemius dengan manset khusus untuk oklusi sementara pembuluh darah. Penelitian ini dapat menentukan tingkat tromboemboli vena dalam.
• Ketika tanda-tanda emboli paru yang berbahaya ditemukan, x-ray pembuluh di daerah paru-paru dilakukan.
• Tes darah untuk tanda-tanda proses onkologis.

Perawatan

Tromboemboli arteri dari ekstremitas bawah jarang merupakan penyakit yang terpisah, paling sering, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat memilih perawatan dengan benar setelah menerima hasil analisis dan decoding diagnostik ultrasound.

1. Metode yang efektif untuk menjalankan proses ini adalah operasi. Selama operasi, pembilasan vena, pemasangan pirau, pengangkatan gumpalan darah (gumpalan darah yang mengganggu sirkulasi darah normal) dilakukan.
2. Pengobatan dengan obat-obatan ditujukan untuk mengencerkan darah, yang mengurangi risiko pembekuan darah baru: pemberian obat "Heparin" intravena, dengan menggunakan kapsul seperti: "Coumadin", "Warfarin".
3. Trombolisis adalah prosedur yang mempromosikan resorpsi dan eliminasi trombus besar. Terdiri dari pengenalan obat yang melarutkan gumpalan darah.
4. Filter kava. Ini adalah perangkat logam yang dimasukkan ke dalam vena dan tidak memungkinkan pembekuan darah bergerak maju, mempertahankannya sendiri. Pemasangan dilakukan melalui tusukan kecil, intervensi bedah penuh dan anestesi penuh tidak diperlukan, yang merupakan keuntungan utama.
5. Tambahan pengobatan yang diresepkan dan untuk mencegah adalah mungkin untuk menggunakan resep obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
6. Penerimaan minyak ikan. 3-4 kapsul 3 kali sehari.
7. Mandi kaki dengan infus tanaman obat: rawa kering. Durasi prosedur tidak lebih dari 30 menit.
8. Gosok kaki dengan larutan cuka apel.

Pertolongan pertama

Ini adalah langkah-langkah berikut:

1. Istirahat total di tempat tidur.
2. Pengantar vena 10.000 IU heparin.
3. Analginum yang ditarik sakit.
4. Dengan tanda-tanda kematian klinis, lakukan resusitasi.

Kami menawarkan untuk melihat program besar Elena Malysheva tentang penyakit ini.

Pencegahan

Untuk kapal yang sehat, aktivitas fisik yang teratur, berjalan, penolakan lift dan aktivitas fisik lainnya direkomendasikan. Untuk menghindari proses stagnan di pembuluh darah ekstremitas bawah, perlu mematuhi diet yang tepat: menghilangkan makanan yang digoreng dan berlemak, minuman beralkohol, gula dan minuman berkarbonasi. Perkaya diet dengan lemak Omega-3 yang sehat (ikan laut, buah-buahan dari pohon zaitun), sayuran, buah-buahan, dan sereal sehat (gandum, dedak gandum, beras, millet). Pencegahan yang tepat waktu akan memperpanjang hidup dan mempercepat proses penyembuhan.

Penyebab dan pengobatan tromboemboli arteri ekstremitas bawah

Tromboemboli dari ekstremitas bawah adalah fenomena yang cukup sering terjadi pada orang-orang dari segala usia. Dengan sendirinya, itu terjadi sebagai komplikasi dari penyakit apa pun.

Ini terutama penyakit jantung, aorta. Aterosklerosis juga dianggap sebagai prekursor yang sering.

Penyebab tromboemboli

Perkembangan tromboemboli terjadi karena beberapa alasan, di antaranya adalah sebagai berikut:

• aliran darah melambat;
• ada perubahan komposisi darah;
• dinding kapal yang rusak.

Ini bisa menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Setelah itu, iskemia, yaitu, exsanguination, berkembang.

Penutupan trombus

Tromboemboli dapat berkembang pada hampir semua orang yang berisiko. Selain penyakit yang disebutkan di atas yang berfungsi sebagai kemungkinan penyebab bekuan darah, komplikasi ini sering ditemukan pada orang yang menderita diabetes, obesitas, kanker. Orang lanjut usia yang mengalami cedera serius, serta perokok, memiliki risiko tambahan.

Embolisme dapat memengaruhi pembuluh darah mana pun, ada berbagai jenis pembuluh darah, termasuk pembuluh nadi atau pembuluh darah yang terbagi menjadi tromboemboli. Hasil tromboemboli akan, secara alami, tergantung pada tempat pembuluh darah tersumbat.

Jika trombus terbentuk di pembuluh ekstremitas bawah, maka ini dapat menyebabkan gangren, dan jika tidak mungkin mengambil tindakan medis tepat waktu, maka ada risiko tinggi amputasi. Dan dalam kasus kekalahan arteri femoralis, mungkin ada bahaya kehilangan seluruh kaki.

Gejala tromboemboli

Karena gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja di tubuh manusia, gejalanya akan sedikit bervariasi tergantung pada arteri mana yang mengalami komplikasi.

Trombosis vena dalam kadang-kadang tanpa gejala

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa serangan penyakitnya cukup cepat dan kadang-kadang orang sakit bahkan tidak punya waktu untuk segera mengambil tindakan. Pertama, ada nyeri tajam pada tungkai bawah.

Kulit pada kaki menjadi sangat pucat, dapat dengan mudah diperhatikan dengan membandingkannya dengan kulit di tempat lain. Pada arteri yang terkena, nadi tidak lagi teraba. Rona marmer muncul di kulit, yang sangat cepat digantikan oleh sianosis.

Pengobatan tromboemboli

Mempertimbangkan bahaya dan kompleksitas dari penyakit itu sendiri dan alasan kemunculannya, pada gejala pertama seseorang harus segera mencari bantuan medis. Pada kecurigaan sekecil apa pun, rawat inap cepat dianjurkan.

Tahapan perkembangan penyakit

Dokter yang hadir atas dasar tromboemboli akan meresepkan pengobatan, yang terdiri dari mengambil obat-obatan tertentu, serta melewati prosedur yang bertujuan memulihkan sirkulasi darah.

Perawatan awal adalah metode konservatif. Pasien diberi resep obat trombolitik, antikoagulan. Dengan kekalahan trombus arteri dari ekstremitas bawah, terjadinya kejang dapat terjadi, oleh karena itu, obat sering termasuk obat antispastik.

Jika perawatan obat tidak berhasil, maka pembedahan diperlukan. Dengan ini, mereka biasanya tidak menarik juga, tetapi mereka melakukan trombektomi pada awal munculnya tromboemboli. Jika perlu, lakukan tambahan kapal plastik. Jika gangren mulai berkembang, maka diperlukan amputasi cepat.

Meski sudah diusahakan, tromboemboli dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan sulit diobati. Paling sering, dengan kekalahan arteri femoralis, itu mengarah ke amputasi lebih lanjut. Namun, jika Anda merespons dengan cepat, dengan cepat menerapkan perawatan konservatif, ditambah dengan kemungkinan pengangkatan gumpalan darah dengan pembedahan, maka ada kemungkinan sirkulasi darah di tungkai bawah akan pulih dan orang yang sakit tidak akan kehilangan kakinya.

Profilaksis tromboemboli

Karena sangat sering gumpalan darah terjadi di arteri di kaki karena penyakit apa pun, maka sangat penting untuk memantau tubuh Anda, dan jika Anda memiliki gejala penyakit yang dapat menyebabkan tromboemboli, Anda harus diperiksa oleh dokter dan segera disembuhkan dan tidak segera mulai. Jika Anda memiliki gerakan diam yang tidak bergerak, maka Anda harus menguleni kaki lebih sering. Selain itu, kompres elastis pada tungkai bawah berfungsi sebagai tindakan pencegahan.

Apa itu tromboemboli?

Patologi yang berbeda dari sistem peredaran darah ditandai dengan ciri khas dari perkembangan dan gejala manifestasi. Banyak dari penyakit ini menimbulkan bahaya serius tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia.

Tromboemboli - apa itu? Sangat penting untuk mengetahui dan dapat menentukan gejala penyakit ini, karena ia berkembang agak cepat dan tidak ada banyak waktu bagi dokter untuk menyelamatkan pasien.

Tromboemboli - deskripsi patologi

Tromboemboli bukan merupakan patologi independen, tetapi seluruh kompleks gejala yang berkembang selama pembentukan bekuan darah di pembuluh.

Fenomena patologis seperti itu muncul secara akut dan tiba-tiba. Sebenarnya, fitur ini adalah penyebab ketidakmampuan pasien atau bahkan kematian, karena para ahli terkadang tidak punya waktu untuk memberikan bantuan yang diperlukan.

Bantuan Stroke, serangan jantung, gangren - hasil dari fenomena patologis yang serupa.

Penyakit tromboemboli dapat mempengaruhi berbagai sistem dan organ tubuh manusia:

Penyebab utama penyakit ini adalah gumpalan yang terlepas dari dinding pembuluh. Berkeliaran melalui sistem peredaran darah, di tempat tertentu ia dapat sepenuhnya atau sebagian memblokir aliran darah.

Iskemia berkembang di tempat ini - gangguan peredaran darah akut atau kronis di area tubuh tertentu.

Penyebab tromboemboli selalu disembunyikan di hadapan komorbiditas, yaitu, patologi ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran yang ada. Risiko patologi meningkatkan kehadiran faktor-faktor pemicu berikut:

1. Varises
2. Tromboflebitis.
3. Penyakit kardiovaskular.
4. Minum obat untuk meningkatkan kekentalan darah.
5. Diabetes.
6. Krisis hipertensi.
7. Lama tinggal di satu posisi (periode pasca operasi).
8. Intervensi bedah.
9. Onkologi.
10. Luka bakar, radang dingin, pendarahan.

Juga berisiko adalah orang-orang yang menyalahgunakan rokok dan alkohol.

Faktor penting adalah gaya hidup yang menetap, pola makan yang tidak sehat dan kelebihan berat badan.

Setelah mendefinisikan konsep dan penyebab patologi, kami melanjutkan untuk mempertimbangkan gejala tromboemboli pada ekstremitas bawah.

Gejala tromboemboli kaki

Sifat tanda-tanda manifestasi dari proses patologis ini tergantung pada lokasi lesi, ukuran pembuluh yang tersumbat, nilai aliran darah, yang dikeluarkan dari sistem sirkulasi umum.

Selain itu, keparahan gejala tromboemboli pada ekstremitas bawah (foto disajikan pada bagian ini) tergantung pada tahap proses itu sendiri:

• kompensasi - munculnya nyeri jangka pendek di kaki. Munculnya masalah dengan sensitivitas dan fungsionalitas;
• subkompensasi - sirkulasi darah mendapat ketegangan yang kuat karena kebutuhan untuk mempertahankan aktivitas ekstremitas normal. Rasa sakit menjadi lebih kuat, kulit menjadi pucat, mungkin ada sedikit kemerahan. Kaki terasa dingin dan bengkak;
• dekompensasi - semua gejala meningkat dan yang baru ditambahkan.

Tahap dekompensasi pada gilirannya dibagi menjadi 3 tahap perkembangan, yang ditandai dengan tanda-tanda berikut:

1. Perubahan sepenuhnya dapat dibalik - sakit parah, kulit pucat, pelestarian fungsi.
2. Perubahan yang dapat dibalik sebagian - munculnya masalah dengan mobilitas sendi.
3. Perubahan ireversibel - kematian jaringan lunak, munculnya bintik-bintik gangren coklat.

Jika fenomena tersebut telah mencapai tahap perkembangan terakhir, maka diperlukan operasi segera untuk melakukan amputasi kaki.

Bantuan Tanda-tanda awal menunjukkan bahwa kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter, karena pengembangan lebih lanjut dari proses mengarah pada kematian jaringan.

Risiko tromboemboli

Konsekuensi dari penyumbatan pembuluh darah dengan trombus dapat memiliki konsekuensi yang berbeda, semuanya tergantung pada organ atau bagian tubuh mana yang terjadi.

Bantuan Bagaimanapun, fenomena patologis seperti tromboemboli sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Selanjutnya, kami secara skematis mempertimbangkan konsekuensi memblokir pembuluh di berbagai organ, dan bagaimana ini bisa berbahaya bagi seseorang.

Gejala dan pengobatan tromboemboli ekstremitas bawah

Tromboemboli pada ekstremitas bawah adalah penyakit dependen, sebagai aturan, terjadi sebagai komplikasi tromboflebitis, varises, penyakit kardiovaskular. Terjadi obstruksi akut (emboli) vena oleh trombus terpisah dari tempat pendidikan utama.

Alasan

Faktor-faktor yang berkontribusi pada munculnya tromboemboli pada ekstremitas bawah:

• kecenderungan genetik;
• peningkatan pembekuan darah;
• kelebihan berat badan;
• merokok;
• minum berlebihan;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• berbagai penyakit kardiovaskular;
• diabetes;
• kehamilan;
• gangguan hormonal;
• tromboflebitis;
• operasi pada tungkai bawah.

Gambaran klinis tromboemboli ekstremitas bawah

Karena selama tromboemboli, jaringan mati dengan cepat dan setiap menit diperhitungkan, Anda harus memperhatikan gejala-gejala berikut:

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

1. Pembengkakan kaki, kaki, dan lutut yang parah.
2. Varises.
3. Nyeri pada palpasi area yang terkena.
4. Mati rasa pada tungkai bawah.
5. Nyeri di kaki setelah lama berjalan.
6. Merasa dingin di kaki, bahkan hangat.
7. Kram.

Tahapan dan gejala penyakit

Tromboemboli dari ekstremitas bawah berlangsung dalam tiga tahap. Penyakit ini berkembang dengan cepat, sehingga sangat membutuhkan perhatian medis, jika tidak ada risiko kehilangan anggota tubuh.

Tahap 1 Dalam dua jam ada pelanggaran fungsi.

• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• fungsi motor disimpan;
• rasa sakit di kaki;
• kulit kaki pucat dan dingin.

Tahap 2 Durasi 12-24 jam.

• iskemia jaringan (exsanguination);
• sakit parah;
• kehilangan sensasi;
• sianosis kulit (biru);
• kurangnya mobilitas pada sendi.

Tahap 3 Perubahan ireversibel pada jaringan. Peradangan akut berkembang.

• hilangnya sensasi sepenuhnya;
• munculnya bintik-bintik cokelat;
• perkembangan gangren.

Diagnostik

Tromboemboli dapat didiagnosis dengan beberapa cara:

1. Phlebography - Pemeriksaan X-ray dengan pengantar bahan kontras intravena. Trombus akan menjadi penghalang untuk jalur normal lebih lanjut dari agen kontras.
2. Ultrasonografi Doppler - memungkinkan Anda untuk mengukur kecepatan, volume darah melalui pembuluh darah dan mengevaluasi sifat pergerakannya. Serta perbedaan indikator ini pada dua kaki.
3. MRI (magnetic resonance imaging) adalah studi yang lebih rinci menggunakan medan elektromagnetik, tanpa menggunakan agen kontras.
4. CT scan (computed tomography) - Sinar-X memeriksa jaringan berlapis-lapis. Prosedur lebih akurat daripada MRI.
5. Impedansi plethysmography - studi yang memungkinkan untuk menentukan tromboemboli vena dalam. Otot betis diperas untuk menutup pembuluh darah dengan manset khusus.
6. Tes darah - menunjukkan peningkatan pembekuan darah.

Pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional

Tromboemboli dari ekstremitas bawah diperlakukan secara komprehensif. Melakukan terapi obat atau pembedahan.

Terapi obat termasuk pengangkatan kelompok obat berikut:

• antikoagulan (darah encer);
• obat penghilang rasa sakit;
• obat antiinflamasi;
• antispastik;

Intervensi bedah dilakukan jika terapi obat atau dalam keadaan darurat tidak membantu.

Metode tradisional untuk mengobati tromboemboli. Perawatan ini datang sebagai tambahan setelah operasi atau terapi.

1. Ramuan hop cone. Ambil 2 sdm. l kerucut dan mengisinya dengan 2 gelas air panas. Hangatkan campuran dalam bak air selama 10-15 menit. Ambil rebusan dengan perut kosong selama setengah gelas 3 kali sehari, selama sebulan.
2. Mandi kaki dengan ramuan obat beberapa kali seminggu selama 30 menit.
3. Gosok kaki dengan cuka sari apel. Anda bisa melakukannya setiap hari sebelum tidur.
4. Menggosok alkohol 40% dengan Kalanchoe. Untuk melakukan ini, ambil 200 ml alkohol dan 30 gram daun kalanchoe, campur dan diamkan selama 2 jam, lalu bersihkan bagian yang sakit.
5. Kompres bodyagi. Anda akan membutuhkan 30 gram bodyagi dan 250 ml air mendidih. Campur dan biarkan campuran selama setidaknya 2 jam. Setelah itu, oleskan campuran yang dihasilkan pada daerah yang terkena dan simpan selama satu jam.

Pengobatan dengan metode tradisional harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, jika tidak, Anda hanya akan memperburuk situasi Anda.

Pencegahan

1. Jalan-jalan jauh.
2. Kecualikan dari diet produk seperti: daging asap, sosis, roti putih, pisang, mangga, produk susu berlemak, kaldu daging yang kaya.
3. Hentikan kebiasaan buruk.
4. Hilangkan atau kurangi asupan garam hingga 3-5 gram per hari.
5. Minumlah lebih banyak air, sekitar 1,5-2 liter per hari.
6. Kenakan celana dalam kompresi.
7. Mencari perhatian medis tepat waktu.
8. Mandi kontras.

Ramalan

Ketika mengajukan permohonan perawatan medis pada tahap awal penyakit, prognosisnya sangat menguntungkan. Setelah perawatan yang diresepkan oleh dokter, perlu untuk benar-benar mengikuti rekomendasi, maka Anda dapat menghindari kambuh.

Ulasan

Irina

Saya didiagnosis menderita tromboemboli vena dalam pada ekstremitas bawah.
Awalnya dia mencoba mengobati dirinya sendiri, tetapi tidak ada yang membantu, dia pergi ke rumah sakit. Ditugaskan untuk operasi untuk mengeluarkan trombus dari kapal. Operasi itu berhasil. Sekarang saya terlibat dalam tindakan pencegahan. Saya menolak garam dan alkohol sepenuhnya, saya memakai pakaian kompresi, saya minum lebih banyak air. Juga melakukan tingtur alkohol dengan Kalanchoe, sangat membantu. Saya menyarankan semua orang, jangan menunda dengan perawatan, pergi ke rumah sakit.

Valentine

Saya telah lama didiagnosis dengan tromboflebitis dengan risiko tromboemboli pada ekstremitas bawah. Untuk mencegah tromboemboli, saya mulai minum rebusan hop cone, rebusan ini mengurangi peradangan dan rasa sakit di kaki. Itu banyak membantu saya, menjadi lebih mudah bagi saya, saya mulai berjalan lebih banyak dengan berjalan kaki. Saya juga memakai celana dalam kompresi sepanjang waktu dan menggosoknya dengan cuka sari apel.

Tromboemboli pada ekstremitas bawah adalah penyakit berbahaya yang membuat Anda tidak bisa bergerak secara normal, atau bahkan pergi tanpa anggota tubuh. Sangat penting untuk menghubungi fasilitas medis untuk diagnosis dini dan perawatan penyakit yang tepat waktu.

Tromboemboli - apa itu: gejala dan pengobatan

Embolium dipahami bukan sebagai penyakit yang terpisah, tetapi sebagai kompleks dari gejala yang dicatat selama trombus di pembuluh atau membawa partikel udara, darah atau getah bening ke dalamnya. Penyimpangan seperti itu adalah penyebab serangan jantung, gangren, stroke. Gumpalan darah mungkin terlokalisasi di pembuluh usus, jantung, otak, anggota tubuh bagian bawah, atau paru-paru. Tromboemboli adalah kondisi akut dan mendadak. Ini adalah penyebab utama kematian yang tinggi dan kecacatan pasien dengan diagnosis seperti itu. Untuk mencegah konsekuensi, penting bagi dokter untuk membantu pasien tepat waktu.

Patologi tromboemboli

Ini adalah suatu kondisi di mana trombus terlepas dari tempat pembentukannya, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan akut (emboli) di daerah pembuluh yang tersumbat. Akibatnya, aliran darah berhenti di tempat seperti itu, yang mengarah ke iskemia, penurunan pasokan darah lokal. Tromboemboli didahului oleh aliran darah yang lebih lambat, peningkatan pembekuan darah, trombosis. Ini juga bisa menjadi konsekuensi dari intervensi bedah, komplikasi cedera dan penyakit yang terkait dengan pembentukan trombus. Tromboemboli (TE) adalah patologi berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.

Alasan

Penyebab umum tromboemboli adalah trombus yang terpisah. Ini adalah gumpalan darah yang telah menumpuk di pembuluh dan mengganggu aliran darah normal di dalamnya. Gumpalan darah dapat pecah akibat proses elementer - dengan gerakan usus alami, batuk yang kuat, saat melahirkan. Perkembangan tromboemboli melalui empat tahap:

1. Formasi sebagai akibat dari penyimpangan tertentu dalam trombus atau emboli tubuh (gelembung udara, gumpalan jaringan adiposa, koloni mikroorganisme yang ditumbuhi getah bening).
2. Pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh.
3. Embolisme (perpindahan) dari aliran darahnya.
4. Penutupan bekuan darah pembuluh darah, yang mengarah pada perkembangan trombosis dan tromboemboli.

Gumpalan darah adalah semacam "sumbat" yang menghalangi aliran darah. Ini adalah penyebab utama tromboemboli. Faktor risiko untuk pembentukan dan pemisahan gumpalan darah adalah sebagai berikut:

• hipertensi;
• krisis hipertensi;
• minum obat yang meningkatkan pembekuan darah;
• stroke;
• varises;
• terbakar, radang dingin, pendarahan;
• gagal jantung;
• dehidrasi;
• kecenderungan genetik;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• tumor;
• serangan jantung;
• kelebihan berat badan;
• merokok;
• gaya hidup menetap;
• kehamilan, persalinan;
• mengambil kontrasepsi oral;
• lama tinggal di satu posisi dan kenaikan tajam lebih lanjut.

Klasifikasi

Gumpalan darah dapat terbentuk dan keluar di pembuluh darah apa pun. Dengan kriteria ini, tromboemboli diklasifikasikan menjadi beberapa jenis. Ini dapat mempengaruhi pembuluh:

• otak;
• arteri pulmonalis;
• koroner;
• sumsum tulang belakang;
• arteri renalis;
• anggota tubuh bagian bawah;
• arteri dan vena mesenterika (mesenterika).

Secara terpisah alokasikan cairan amnion emboli. Ini memasukkan cairan ketuban ke dalam sistem sirkulasi darah ibu, yang menyebabkannya mengalami reaksi anafilaktoid. Menurut klasifikasi lain, tromboemboli dibagi menjadi beberapa derajat keparahan. Mereka berbeda dalam volume aliran darah yang terputus. Semakin kuat ditutup oleh bekuan darah, semakin sulit dan semakin berbahaya kondisi pasien. Secara total, ada empat derajat oklusi vaskular:

• Yang pertama (non-masif). Kurang dari 25% dari total aliran darah dipengaruhi. Terutama kapal-kapal kecil tersumbat.
• Yang kedua (submasif). Pada tahap ini, sekitar 30-50% dari total aliran darah tersumbat. Lebih sering terkena arteri atau pembuluh segmental. Pasien memiliki gejala yang mengindikasikan kegagalan ventrikel kanan.
• Yang ketiga (masif). Tersumbat 50% atau lebih dari pembuluh darah pembuluh. Tingkat kerusakan ini khas untuk penyumbatan arteri utama dan batang paru-paru. Gejala patologi sudah jelas: syok, hipotensi yang bersifat sistemik.
• Keempat. Lebih dari 75% dari aliran darah telah terpengaruh, menyebabkan kematian.

Gejala tromboemboli

Patologi menyebabkan gejala yang berbeda. Itu semua tergantung pada lokasi trombus dan tempat di mana itu menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan iskemia jaringan berikutnya. Menurut statistik, tromboemboli kaki lebih sering didiagnosis. Tromboflebitis pertama berkembang, kemudian gangren, dan di belakangnya - ketidakmampuan kaki dan kematian. Ketika pembuluh yang memberi makan rongga perut tersumbat, rasa sakit yang tajam di perut terasa. Akibatnya, iskemia ginjal, usus, atau organ-organ lain dari saluran pencernaan berkembang. Menghalangi pembuluh darah otak menyebabkan stroke. Semua kondisi ini menunjukkan gejala yang berbeda.

Pembuluh otak

Sindrom tromboemboli pembuluh darah otak adalah karakteristik dari orang tua. Penyebab yang sering adalah aterosklerosis dan hipertensi. Faktor risiko lain:

• gagal jantung progresif;
• varises;
• riwayat stroke;
• neoplasma ganas.

Gumpalan darah keluar selama atau setelah tidur. Gejala-gejalanya ringan, dan pada beberapa pasien tidak ada sama sekali. Tanda-tanda neurologis meningkat dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Semua pasien mengalami sindrom meningeal, yang menyebabkan air mata, ketidakleluasaan otot leher, gangguan sensitivitas, kelumpuhan lokal, intoleransi terhadap rangsangan suara dan cahaya. Tanda-tanda tromboemboli otak lainnya:

• kebodohan;
• peningkatan kantuk;
• disorientasi;
• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• rasa sakit saat menggerakkan bola mata.

Arteri paru

Penyakit tromboemboli arteri pulmonalis (PE) lebih sering terjadi daripada penyumbatan pembuluh darah lainnya. Patologi disebabkan oleh aktivitas fisik, batuk parah dan stres lainnya. Trombus dapat berpindah ke paru-paru dari vena cava superior atau inferior, dari jantung. Gejala patologi muncul secara instan dan berkembang dengan cepat, itulah sebabnya kematian terjadi pada sebagian besar kasus klinis. Gejala utama dari emboli paru:

• hipertensi;
• hipoksia;
• gangguan kesadaran;
• kegagalan pernapasan;
• peningkatan denyut jantung;
• kulit pucat;
• batuk darah;
• nyeri angina pektoris;
• aritmia;
• kenaikan suhu;
• keringat dingin di dahi.

Gambaran klinis yang kurang jelas adalah karakteristik tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis. Gejalanya meningkat dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Fitur karakteristik:

• takipnea;
• nafas pendek;
• menurunkan tekanan darah;
• hemoptisis;
• takikardia.

Jika kapal besar terpengaruh, patologi berkembang sangat cepat, yang sering menyebabkan kematian seseorang. Sindrom tromboemboli ini berkembang dalam beberapa tahap:

• gangguan kesadaran yang tajam;
• meningkatkan kegagalan pernapasan;
• hipoksia;
• peningkatan tekanan;
• hasil yang fatal.

Arteri dan vena mesenterika

Di bawah mesentery (mesentery) pahami lipatan peritoneum, yang dengannya organ-organ di dalamnya melekat pada dinding rongga perut. Untuk sirkulasi darah di daerah ini, termasuk usus, pembuluh mesenterika - arteri dan vena - bertanggung jawab. Trombosis mereka adalah kondisi yang sangat berbahaya. Tromboemboli sering mempengaruhi arteri mesenterika superior. Penyebab - sepsis, fibrilasi atrium atau infark miokard. Tanda-tanda karakteristik patologi:

• kembung;
• peningkatan denyut jantung;
• sakit perut yang parah;
• keluarnya cairan berdarah dari usus;
• muntah empedu, makanan, terkadang bercampur darah;
• bibir biru dan peritonitis.

Obstruksi vena mesenterika oleh emboli adalah karakteristik dari orang tua. Patologi tampak kurang cerah dan cepat. Ini menyebabkan infark usus. Ini ditunjukkan dengan gejala perut akut, tetapi tanpa manifestasi dari ketegangan di dinding perut anterior. Diagnosis itu sendiri ditetapkan oleh dokter sudah di atas meja operasi setelah keputusan dibuat dan studi diagnostik organ.

Arteri ginjal

Dalam hal frekuensi emboli, ginjal menempati tempat kedua setelah emboli paru. Penyebab paling umum dari patologi ini:

• vaskulitis sistemik;
• aterosklerosis;
• panarteritis;
• hiperplasia arteri renalis;
• infark miokard.

Embolisme arteri ginjal menyebabkan tiga kompleks gejala utama (sindrom), yang pada setiap pasien memanifestasikan diri dalam berbagai derajat. Yang pertama adalah hipertonik. Sindrom ini adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba. Tingkat keparahan sindrom hipertensi tergantung pada derajat penyumbatan arteri dan adanya gangguan jantung atau paru-paru. Kompleks gejala lainnya:

• Kemih. Disertai dengan munculnya sel darah merah dan protein dalam urin. Dua hari setelah arteri tersumbat, darah mungkin muncul saat buang air kecil. Terkadang ada retensi urin dan feses.
• Menyakitkan. Ini ditandai dengan nyeri punggung yang tajam yang menyerupai kolik ginjal. Sering disertai mual dan muntah, konstipasi, demam hingga 38 derajat. Dengan rasa sakit yang sangat parah, hilangnya kesadaran mungkin terjadi.

Kapal dari ekstremitas bawah

Perkembangan tromboemboli kaki dapat disebabkan oleh stagnasi, yang berkembang dengan ketaatan jangka panjang terhadap tirah baring, kompresi pembuluh darah dari luar, dan insufisiensi vena kronis. Ahli phlebologi menyebut patologi berikut sebagai penyebab:

• tromboangiitis;
• aterosklerosis umum;
• endokarditis septik;
• endarteritis obliterans.

Trombosis di arteri tungkai berada di tempat ke-4 setelah penyakit tromboemboli pada arteri serebral, paru, dan koroner. Emboli menyumbat lumen arteri perifer dari ekstremitas bawah. Gejala khas adalah kurangnya denyut nadi di seluruh permukaan kaki atau pada tingkat tertentu, tergantung di mana gumpalan darah menghalangi aliran darah. Gejala lain tergantung pada keparahan:

• Kompensasi relatif. Disertai rasa sakit di anggota badan. Mereka dengan cepat dihilangkan, dan fungsi dan sensitivitas pada kaki yang terpengaruh secara bertahap dikembalikan.
• Subkompensasi. Rasa sakit semakin kuat dan kaki menjadi pucat dan dingin. Jaringan tetap aktif hanya karena ketegangan kuat dari aliran darah.
• Dekompensasi. Yang pertama muncul rasa sakit parah di kaki. Kulit menjadi pucat, tetapi gerakan anggota tubuh tetap terjaga. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, maka perubahan yang tidak dapat dikembalikan akan dimulai: bintik sianotik, "pola marmer" pada kaki, gangguan sensitivitas, nekrosis jaringan, gangren.

Cairan ketuban

Jenis embolisme spesifik ini memprovokasi penyumbatan pembuluh cairan ketuban. Patologi berbahaya bagi ibu hamil dan anak. Penyebab tipe tromboemboli ini adalah sebagai berikut:

• kehamilan ganda;
• persalinan abnormal;
• stimulasi abnormal pada proses kelahiran;
• kekakuan serviks;
• polihidramnion

Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera, karena cairan ketuban memasuki aliran darah wanita hamil. Gejala kondisi ini:

• batuk;
• pernapasan dangkal;
• pucat kulit;
• kehilangan kesadaran;
• kejang-kejang;
• menggigil;
• menurunkan tekanan darah;
• kebiruan anggota badan, bibir;
• perdarahan masif;
• denyut nadi yang sering didengarkan dengan buruk.

Dari tromboemboli yang berbahaya

Hasil paling berbahaya dari patologi ini adalah serangan jantung mendadak dan, akibatnya, kematian pasien. Jika tubuh telah mengaktifkan mekanisme kompensasi, kondisi pasien berangsur-angsur memburuk. Kematian dalam kasus ini tidak terjadi segera, sehingga dengan perawatan tepat waktu seseorang dapat bertahan hidup. Kemungkinan komplikasi tromboemboli:

• kekurangan oksigen;
• reaksi peradangan di luar paru-paru;
• pneumonia infark;
• stroke;
• hipertensi kronis di pembuluh paru-paru;
• abses paru-paru;
• iskemia usus, ginjal;
• gangren

Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis. Dokter menentukan faktor utama kecenderungan untuk TE dan mengidentifikasi gejala karakteristik. Untuk menentukan lokalisasi gumpalan darah, tentukan:

• Pemeriksaan ultrasonografi. Scan vena membantu mengidentifikasi pembuluh yang telah menjadi sumber bekuan darah.
• Ultrasonografi Doppler. Prosedur ini diperlukan untuk menilai keadaan dan intensitas aliran darah di daerah penelitian.
• Phlebografi Ini adalah studi tentang tempat tidur vena pasien dengan penggunaan zat radiopak. Ini secara akurat memvisualisasikan anomali dari struktur jaringan vena.
• Tomografi terkomputasi. Secara akurat menemukan trombus.
• Angiografi. Ini adalah studi radiopak yang dilakukan dengan memasukkan zat kontras ke dalam paru-paru. Teknik ini dianggap sebagai standar dalam diagnosis emboli paru.
• Skintigrafi perfusi paru-paru. Studi ini mengidentifikasi area paru-paru di mana udara masuk, tetapi di mana aliran darah terganggu. Teknik ini digunakan jika computed tomography dikontraindikasikan untuk pasien.

Selain kompleks studi utama, pasien ditentukan prosedur untuk membedakan TE dengan patologi dan penyakit lainnya. Daftar teknik-teknik tersebut:

• Sinar-X. Ditunjuk untuk mengeluarkan fokus peradangan, cedera mekanis jaringan tulang, tumor, pneumotoraks, radang selaput dada.
• Penentuan tingkat d-dimer. Peningkatan mereka diamati pada 90% orang dengan emboli paru. Jika tingkat d-dimer normal, maka dokter tidak termasuk tromboemboli paru.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi - EKG). Teknik ini mengungkapkan perubahan dalam struktur otot jantung: edema septum interventrikular, perluasan ventrikel kanan, gumpalan darah di rongga atrium. Prosedur ini membedakan TE dari infark miokard, perikarditis, gagal jantung.

Pengobatan tromboemboli

Terapi dilakukan secara ketat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, karena TE adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Setelah diagnosis, dokter akan dapat meresepkan rejimen pengobatan yang memadai. Ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Tahapan terapi:

1. Penunjukan istirahat ketat.
2. Menerima obat yang meningkatkan aliran darah: antikoagulan (mengencerkan darah), enzim fibrinolitik (melarutkan bekuan darah), antispasmodik (menghilangkan kejang yang terjadi).
3. Perawatan bedah. Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, maka pasien diresepkan operasi untuk menghilangkan trombosis.
4. Resep antikoagulan untuk penggunaan jangka panjang. Mereka diresepkan pada akhir perawatan untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Taktik pengobatan ditentukan oleh jenis TE dan tingkat keparahannya. Pada awalnya, dokter berusaha mengatasi patologi dengan metode konservatif. Jika perlu, lakukan operasi. Kondisi penting untuk pemulihan adalah diet. Fungsi utamanya adalah:

• normalisasi berat badan;
• memperkuat dinding pembuluh vena;
• normalisasi tinja, karena saat mengejan saat buang air besar ada risiko tinggi gumpalan darah;
• mengurangi kekentalan darah.

Asupan kalori harian disesuaikan dengan usia, norma fisiologis dan beban. Untuk mengurangi kekentalan darah, perlu minum setiap hari setidaknya 2-2,5 liter cairan bebas. Selain air bersih diizinkan untuk menggunakan:

• jus alami;
• teh lemah;
• air mineral;
• teh herbal;
• rebusan dogrose;
• morsy.

Kopi, teh kental, dan soda harus dikeluarkan dari diet, karena dapat menyebabkan pembengkakan. Selain minuman sehat yang terdaftar, menu harus mencakup produk-produk seperti:

• artichoke;
• buah ara;
• oatmeal;
• akar jahe;
• ikan berlemak;
• minyak nabati dingin;
• polong-polongan;
• asparagus;
• soba;
• aprikot;
• dedak;
• telur;
• produk susu rendah lemak;
• makanan laut;
• biji bunga matahari;
• dill, mint, kayu manis, lada;
• wijen;
• mentimun.

Hindari produk-produk yang memperlambat aliran darah dan berkontribusi pada akumulasi trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk makanan yang mengandung vitamin K, karena unsur ini memicu peningkatan risiko pembekuan darah. Produk-produk berikut juga dilarang:

• daging babi, hati sapi, ginjal, jantung, paru-paru;
• alkohol;
• makanan asin, gorengan;
• makanan kaleng;
• daging asap;
• semua jenis kacang;
• sosis, sosis, sosis;
• permen;
• anggur putih;
• pisang;
• kaldu daging berlemak;
• minuman susu fermentasi dengan persentase lemak yang tinggi.

Terapi obat-obatan

Antibiotik hanya digunakan dalam diagnosis bentuk purulen FC dan penyakit arteri paru. Dalam kasus lain, kelompok obat pertama yang digunakan - obat yang mengurangi pembekuan darah. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka sodium heparin segera diberikan sebagai berikut:

• 5.000 hingga 10.000 IU heparin diinfus intravena sekaligus;
• lalu - 1000-1500 IU per jam diberikan secara drop.

Kursus pengobatan dengan antikoagulan ini berlangsung 5-10 hari. Selain Heparin, obat lain dari kelompok farmakologis yang sama dapat digunakan:

• Kalsium nadroparin (Fraxiparin). Ini adalah heparin dengan berat molekul rendah yang berasal dari mukosa usus babi. Obat ini menghambat proses pembekuan darah, efek antiinflamasi dan imunosupresif dimanifestasikan. Obat ini disuntikkan 0,5-0,8 ml secara subkutan 2 kali sehari selama 5-10 hari.
• Warfarin. Obat ini menghambat sintesis protein di hati yang diperlukan untuk pembekuan darah. Itu ditunjuk secara paralel dengan Heparin pada hari kedua perawatan. Dosis - 10 mg zat 1 kali per hari. Selanjutnya, dosis dikurangi menjadi 5-7,5 mg. Ambil warfarin minimal harus 3-6 bulan.

Kelompok obat kedua yang digunakan adalah trombolitik. Tindakan utama mereka adalah pembubaran gumpalan darah. Contoh obat trombolitik:

• Streptokinase. Diperoleh dari streptokokus beta-hemolitik kelompok C. Obat ini lebih efektif melawan gumpalan darah yang baru terbentuk. Ini diberikan secara intravena pada 1,5 juta IU selama 2 jam. Pengenalan Heparin saat ini berhenti.
• Urokinase. Dibandingkan dengan Streptokinase, kecil kemungkinannya untuk menyebabkan alergi. Diperkenalkan secara intravena pada 3 juta IU selama 2 jam, Infus Heparin pada saat ini juga dihentikan.

Bantuan darurat

Banyak pasien dengan TE masif dapat mati dalam beberapa jam mendatang setelah perkembangannya. Untuk alasan ini, penting untuk memberikan bantuan darurat kepada seseorang tepat waktu. Kerabat dekat harus memberi pasien ketenangan total. Korban harus berbaring di permukaan yang rata dan kokoh. Dia perlu membuka kancing kerah pakaian, untuk memberikan akses udara ke kamar. Dokter untuk pertolongan pertama menggunakan metode resusitasi intensif:

• Dengan henti jantung. Resusitasi jantung paru dilakukan dalam bentuk pijatan jantung tidak langsung, defibrilasi, ventilasi mekanis, pemasangan kateter intravena.
• Dengan hipoksia. Tetapkan terapi oksigen (terapi oksigen) - inhalasi campuran gas yang diperkaya dengan oksigen. Ini dimasukkan melalui masker atau kateter yang dimasukkan ke dalam hidung.
• Pada gagal napas berat dan hipoksia berat. Lakukan pernapasan buatan.
• Dengan hipotensi. Intravena, pasien disuntik dengan larutan garam. Selain itu, gunakan obat yang mempersempit lumen pembuluh darah dan meningkatkan tekanan: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamine.

Intervensi bedah

Indikasi utama untuk perawatan bedah adalah tromboemboli masif. Intervensi bedah diresepkan untuk kegagalan terapi konservatif. Indikasi lain untuk operasi:

• perburukan kondisi pasien bahkan dengan terapi konservatif;
• emboli paru kronis berulang;
• tromboemboli arteri pulmonalis itu sendiri atau cabang-cabangnya yang besar;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• pembatasan aliran darah yang tajam ke paru-paru.

Dalam tromboemboli, dokter dapat melakukan berbagai operasi, tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan lokasi trombus. Metode utama perawatan bedah:

• Memasang filter kava. Ini adalah jaring khusus yang tidak melewatkan fragmen gumpalan darah yang terlepas. Jadi mereka tidak bisa mencapai arteri dan jantung paru. Filter Cava diatur dalam lumen vena cava inferior.
• Emboliektomi. Ini adalah pengangkatan embolus dari lumen arteri melalui sayatan di dindingnya, diikuti dengan penutupan luka pembuluh. Operasi ditampilkan dalam 6-12 jam pertama setelah embolus.
• Trombendarterektomi. Selama operasi ini, dinding bagian dalam arteri dengan plak yang melekat akan dihapus.

Pencegahan

Pasien yang terpaksa tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama, menunjukkan aktivasi sebelumnya, bangun dari tempat tidur dan berjalan. Selain itu, mereka disarankan untuk memakai stoking kompresi. Tindakan pencegahan lainnya:

• lulus kursus pneumomassage dan mengenakan pakaian rajut kompresi - untuk orang-orang dengan faktor risiko untuk mengembangkan TE;
• pengobatan penyakit kardiovaskular tepat waktu;
• mode hari dan makanan yang benar;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• gaya hidup aktif, pendidikan jasmani.