Jendela oval di jantung pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam kasus apa jendela oval terbuka di hati anak adalah varian dari norma, dan dalam kasus apa cacat jantung. Apa yang terjadi dalam kondisi ini, mungkinkah itu terjadi pada orang dewasa. Metode pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Jendela oval adalah saluran (bukaan, stroke) di daerah septum jantung antar negara, yang menyediakan komunikasi satu sisi dari rongga atrium kanan dengan yang kiri. Ini adalah struktur janin yang vital bagi janin, tetapi harus ditutup (ditumbuhi) setelah lahir, karena itu menjadi tidak perlu.

Jika pertumbuhan berlebih tidak terjadi, kondisi ini disebut jendela oval terbuka. Akibatnya, oksigen darah vena yang buruk terus dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam rongga kiri. Itu tidak memasuki paru-paru, di mana ia harus dikeluarkan dari bagian kanan jantung untuk oksigenasi, dan segera, sekali di bagian kiri jantung, itu menyebar ke seluruh tubuh. Ini menyebabkan kelaparan oksigen - hipoksia.

Tetap terbuka setelah lahir adalah satu-satunya pelanggaran terhadap jendela oval. Tetapi tidak dalam semua kasus itu dianggap sebagai patologi (penyakit):

• Biasanya, semua bayi baru lahir memiliki jendela terbuka dan dapat berfungsi secara berkala.
• Pertumbuhan berlebihan terjadi secara bertahap, tetapi secara individual untuk setiap anak. Biasanya, pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, saluran ini harus ditutup.
• Kehadiran area terbuka kecil dari jendela oval pada anak usia 1-2 tahun adalah 50%. Jika tidak ada manifestasi penyakit, itu adalah varian dari norma.
• Jika seorang anak memiliki gejala pada tahun pertama kehidupan, dan juga jika jendela oval berfungsi pada anak di atas 2 tahun, patologi ini merupakan kelainan kecil pada jantung.
• Pada orang dewasa dan anak-anak yang telah mencapai usia 2 tahun, jendela harus ditutup. Tetapi dalam keadaan tertentu, pada usia berapa pun, itu bisa terbuka, bahkan jika itu ditumbuhi pada tahun pertama kehidupan - itu selalu merupakan patologi.

Masalah ini bisa diobati. Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam perawatan ini.

Yang Anda butuhkan adalah jendela oval terbuka

Jantung janin yang berada di dalam rahim, berkurang secara teratur dan memberikan sirkulasi darah di semua organ kecuali paru-paru. Darah yang diperkaya oksigen memasuki janin dari plasenta melalui tali pusat. Paru-paru tidak berfungsi, dan sistem pembuluh darah yang terbelakang di dalamnya tidak sesuai dengan jantung yang terbentuk. Oleh karena itu, sirkulasi darah pada janin terjadi dalam bypass paru-paru.

Untuk tujuan ini, jendela oval dirancang, yang membuang darah dari rongga atrium kanan ke rongga yang kiri, yang memastikan sirkulasi tanpa jatuh ke arteri paru-paru. Keunikannya adalah bahwa pembukaan di septum antara atrium ditutupi dengan katup dari atrium kiri. Oleh karena itu, jendela oval hanya dapat menyediakan koneksi satu arah di antara mereka - hanya di sebelah kanan.

Sirkulasi intrauterin janin terjadi sesuai dengan skema ini:

1. Darah jenuh dengan oksigen mengalir melalui pembuluh tali pusat ke sistem vena janin.
2. Dengan pembuluh vena, darah memasuki rongga atrium kanan, yang memiliki dua jalan keluar: melalui katup trikuspid ke ventrikel kanan dan melalui jendela oval (membuka di septum antara atrium) ke atrium kiri. Pembuluh paru-paru ditutup.
3. Meningkatkan tekanan sambil mengurangi menggerakkan katup jendela oval, dan sebagian darah dibuang ke atrium kiri.
4. Dari itu, darah memasuki ventrikel kiri, yang memastikan kemajuannya ke aorta dan semua arteri.
5. Melalui pembuluh darah yang terhubung ke tali pusat, darah memasuki plasenta, tempat darah bercampur dengan ibu.

Jendela oval adalah struktur penting yang menyediakan sirkulasi darah ke janin selama periode prenatal. Tetapi setelah kelahiran anak itu seharusnya tidak berfungsi dan secara bertahap tumbuh.

Kemungkinan perkembangan patologi

Pada saat kelahiran, paru-paru janin berkembang dengan baik. Segera setelah bayi baru lahir membuat napas pertama, dan mereka dipenuhi dengan oksigen, pembuluh paru terbuka, dan sirkulasi darah dimulai. Sejak saat ini, darah bayi dipenuhi dengan oksigen di paru-paru. Akibatnya, jendela oval menjadi formasi yang tidak perlu, dan karena itu, harus tumbuh terlalu cepat (tutup).

Ketika ini terjadi - proses pertumbuhan berlebihan

Proses penutupan jendela oval berlangsung secara bertahap. Setiap bayi baru lahir dapat berfungsi secara berkala atau terus-menerus. Tetapi karena kenyataan bahwa setelah lahir tekanan di rongga kiri jantung jauh lebih tinggi daripada di kanan, katup jendela menutup pintu masuknya, dan semua darah tetap berada di atrium kanan.

Anak-anak dari tahun pertama kehidupan

Semakin kecil anak, semakin sering jendela oval terbuka - sekitar 50% anak lebih muda dari setahun. Ini adalah fenomena yang valid dan dikaitkan dengan tingkat awal perkembangan paru-paru dan pembuluh darahnya pada saat kelahiran. Ketika anak tumbuh, mereka berkembang, yang membantu mengurangi tekanan di atrium kanan. Semakin rendah akan dibandingkan ke kiri, semakin erat katup akan ditekan, yang harus mengunci dengan kuat (bergabung dengan dinding jendela) pada posisi ini seumur hidup.

Anak-anak dari tahun kedua kehidupan

Itu terjadi bahwa jendela oval hanya sebagian tertutup (1-3 mm tetap) oleh 12 bulan (15-20%). Jika anak-anak tersebut berkembang secara normal dan tidak memiliki keluhan, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma, tetapi memerlukan pengamatan, dan setelah dua tahun itu harus ditutup sepenuhnya. Kalau tidak, itu dianggap sebagai patologi.

Orang dewasa

Biasanya, pada anak di atas dua tahun dan pada orang dewasa, jendela oval harus ditutup. Tetapi dalam 20% itu tidak pernah tumbuh, atau membuka kembali sepanjang hidup (dan kemudian itu adalah cacat dalam septum antar-negara dari 4 sampai 15 mm.

Enam penyebab masalah

Enam alasan utama mengapa jendela oval tidak tumbuh terlalu tinggi atau terbuka:

1. Efek berbahaya pada janin (radiasi, zat beracun, obat-obatan, hipoksia intrauterin, dan varian rumit lainnya selama kehamilan).
2. Predisposisi genetik (keturunan).
3. Prematuritas
4. Keterbelakangan (displasia) jaringan ikat dan kelainan jantung.
5. Penyakit paru-paru yang parah dan tromboemboli paru.
6. Pengerahan tenaga fisik yang konstan (misalnya, menangis atau batuk untuk anak kecil, olah raga berat dan olahraga untuk orang dewasa).

Tanda dan gejala patologis

Pembuangan darah yang buruk ke oksigen melalui jendela oval terbuka di jantung menyebabkan kekurangan oksigen di semua organ dan jaringan - ke hipoksia. Semakin besar diameter cacat, semakin besar pengeluaran dan semakin kuat hipoksia. Ini dapat menyebabkan gejala dan manifestasi ini:

Buka jendela oval di jantung anak kecil

Setiap masalah dengan jantung anak membuat orang tua takut dan menyebabkan kecemasan, terutama jika itu adalah cacat bawaan. Namun, di antara patologi jantung di masa kanak-kanak ada yang sangat serius, mengancam jiwa, dan tidak begitu berbahaya, yang dengannya anak dapat hidup secara normal. Yang kedua adalah jendela oval terbuka (disingkat LLC).

Apa itu

Ini adalah nama fitur septum di dalam jantung, yang hadir pada semua anak selama perkembangan janin dan sering terdeteksi pada bayi baru lahir. Faktanya adalah bahwa jantung janin berfungsi sedikit berbeda dari jantung bayi atau orang dewasa.

Secara khusus, di septum yang memisahkan atrium, ada lubang yang disebut jendela oval. Kehadirannya disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru janin tidak berfungsi, dan karena itu darah dalam pembuluh mereka menerima sedikit. Volume darah yang dikeluarkan orang dewasa dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ-organ yang lebih aktif dari bayi - otak, ginjal, hati, dan lainnya.

Jendela ini dari ventrikel kiri memisahkan katup kecil yang matang sepenuhnya sampai awal persalinan. Ketika bayi mengambil napas pertama dan paru-parunya terbuka, kemudian darah mengalir ke mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada saat ini, jendela oval ditutup dengan katup, dan kemudian secara bertahap menyatu dengan partisi. Jika jendela tertutup sebelumnya, masih dalam kandungan, itu mengancam gagal jantung dan bahkan kematian seorang anak, oleh karena itu keberadaan lubang penting bagi janin.

Menutup jendela terjadi pada anak yang berbeda dengan cara yang berbeda. Pada beberapa, katup tumbuh segera setelah lahir, pada orang lain - selama tahun pertama, pada tahun ketiga - pada usia 5 tahun. Dalam beberapa kasus, dimensi katup tidak cukup untuk menutup seluruh jendela oval, karena lubang tetap sedikit terbuka seumur hidup, dan darah dalam volume kecil secara berkala dijatuhkan dari lingkaran kecil ke dalam sirkulasi besar. Situasi ini diamati pada 20-30% anak-anak.

Jendela oval yang tidak menutup sepenuhnya setelah lahir tidak dianggap sebagai cacat pada septum yang memisahkan atrium, karena cacat adalah masalah yang jauh lebih serius. Ini dianggap sebagai cacat bawaan, dan LLC disebut sebagai anomali kecil, yang hanya mewakili fitur individual. Jika terjadi cacat pada septum, katup sama sekali tidak ada dan darah dapat dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesehatan.

Alasan

Jendela oval yang paling sering terbuka di jantung anak dikaitkan dengan kecenderungan genetik, yang dalam kebanyakan kasus ditularkan dari ibu. Alasan lain untuk terjadinya LLC adalah efek samping selama kehamilan:

• Kondisi lingkungan yang buruk.
• Nikotin.
• Stres.
• Zat narkotik.
• Alkohol
• Dilarang selama minum obat.
• Nutrisi yang tidak memadai.

Cukup sering, tidak tertutupnya jendela oval dicatat pada anak-anak yang lahir jauh di depan, dan juga di hadapan retardasi pertumbuhan intrauterin pada bayi cukup bulan.

Dalam video berikutnya, Anda dapat melihat bagaimana sirkulasi darah dan aktivitas jantung anak sebelum kelahiran normal harus berubah.

Gejala

Jika katup terbuka adalah masalah yang terisolasi dan anak tidak memiliki kelainan jantung lainnya, gambaran klinisnya sedikit. Anda dapat mencurigai suatu LLC pada bayi dengan:

• Identifikasi jantung berdebar.
• Perubahan warna segitiga nasolabial (berubah menjadi biru atau abu-abu) selama menyusui atau menangis.
• Nafas pendek.
• Nafsu makan buruk.
• Berat badan ringan.

Anak-anak prasekolah dan anak-anak usia sekolah mungkin memiliki masalah dengan toleransi olahraga dan penyakit radang pada sistem pernapasan.

Pada masa remaja, ketika tubuh tumbuh aktif dan perubahan hormon terjadi, suatu LLC pada anak-anak memanifestasikan dirinya:

• Kelemahan
• Merasa terganggu dalam irama jantung.
• Meningkatkan kelelahan.
• Episode vertigo.
• Pingsan tanpa sebab yang terjadi secara berkala.

Diagnostik

Anda dapat mencurigai adanya bayi LLC setelah mendengarkan jantung dengan stetoskop. Jika dokter mendengar murmur sistolik, ia akan menyarankan pemindaian ultrasonografi untuk anak tersebut, karena metode ini paling disukai untuk mendeteksi jendela oval. Patologi sering terdeteksi selama ekokardiografi terencana yang dilakukan untuk semua anak dalam 1 bulan. Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi masalah, bayi dapat diberikan USG transesophageal, serta angiografi.

Tanda-tanda ultrasonik dari jendela oval terbuka adalah:

• Ukurannya hingga 5 mm.
• Posisikan di tengah partisi.
• Keragaman visualisasi lubang.
• Deteksi katup di atrium kiri.
• Septum interatrial yang tipis.

Anda dapat melihat video berikut tentang bagaimana LLC melihat pemindaian ultrasound.

Opini Komarovsky

Dokter anak terkenal menegaskan bahwa hampir semua bayi yang baru lahir memiliki jendela oval terbuka dan pada 50% di antaranya tetap tertutup sampai usia dua tahun. Tetapi bahkan pada usia 2 hingga 5 tahun, kehadiran jendela seperti itu di dalam hati dianggap sebagai varian dari norma, yang secara praktis tidak mempengaruhi kesehatan dan kesehatan anak.

Komarovsky menekankan bahwa ini bukan penyakit jantung dan sebagian besar anak menutup jendela itu sendiri di tahun-tahun pertama kehidupannya tanpa ada intervensi dari para dokter.

Perawatan

Jika tidak ada klinik yang jelas dan masalah dengan kerja jantung, yang sering terjadi pada LLC, tidak diperlukan terapi obat. Anak itu direkomendasikan langkah-langkah yang penting untuk penguatan tubuh secara umum:

• Berjalan di udara segar.
• Nutrisi seimbang.
• Distribusi muatan dan istirahat yang tepat di siang hari.
• Prosedur pengerasan.
• Latihan terapi.

Jika ada keluhan dari jantung, anak-anak diberi resep obat untuk nutrisi dan vitamin miokard. Paling sering, bayi diresepkan l-carnitine, ubiquinone, panangin dan Magne B6.

Jika LLC dikombinasikan dengan cacat lain, ahli bedah jantung merawat anak, karena operasi sering diperlukan. Salah satu langkah efektif dalam kasus jendela oval terbuka adalah penyisipan probe ke dalam vena femoralis seorang anak. Ketika probe mencapai atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela dan menutupnya. Sementara itu akan larut dalam waktu satu bulan, proses pembentukan jaringan ikat diaktifkan dalam partisi, sebagai akibatnya jendela oval menutup.

Ramalan

Banyak orang tua khawatir bahwa "lubang di hati," seperti yang mereka sebut LLC, akan mengancam kehidupan anak. Faktanya, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan sebagian besar anak-anak dengan jendela tertutup merasa cukup sehat. Penting untuk mengingat beberapa batasan, misalnya, dalam kaitannya dengan olahraga atau profesi ekstrem, di mana beban pada tubuh meningkat. Penting juga setiap 6 bulan untuk memeriksa bayi di ahli jantung dengan studi ultrasound.

Jika lubang oval tetap terbuka setelah periode lima tahun anak, kemungkinan besar lubang itu tidak akan tumbuh terlalu besar dan akan tetap ada pada anak sampai akhir hayat. Pada saat yang sama, anomali semacam itu hampir tidak berpengaruh pada aktivitas persalinan. Ini akan menjadi hambatan hanya untuk profesi penyelam, pilot atau kosmonot, serta untuk beban olahraga yang kuat, misalnya angkat besi atau gulat. Di sekolah, anak tersebut akan ditugaskan ke kelompok kesehatan kedua, dan ketika anak laki-laki itu dipanggil dari perusahaan, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam dinas militer).

Perlu dicatat bahwa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC berkontribusi pada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi. Selain itu, selama serangan jantung, jendela terbuka di septum antara atrium berdampak buruk pada periode pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan jendela yang terbuka, migrain lebih sering muncul dan sering terjadi sesak napas setelah turun dari tempat tidur, yang segera menghilang segera setelah orang tersebut berbaring kembali ke tempat tidur.

Di antara komplikasi LLC yang jarang terjadi pada masa kanak-kanak, emboli dapat terjadi. Ini adalah nama untuk gelembung gas, partikel jaringan adiposa atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti cedera, patah tulang atau tromboflebitis. Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke pembuluh di otak dan menyebabkan kerusakan pada otak, kadang-kadang mematikan.

Kebetulan, lubang oval yang tidak rata membantu meningkatkan kesehatan Anda. Ini diamati pada hipertensi paru primer, di mana karena tekanan tinggi di pembuluh paru-paru ada sesak napas, kelemahan, batuk kronis, pusing, pingsan. Melalui jendela oval, darah dari lingkaran kecil sebagian masuk ke yang besar dan pembuluh paru-paru membongkar.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang jendela oval terbuka dari video berikut.

Buka jendela oval di jantung anak kecil

Jendela oval terbuka adalah bukaan sementara dengan katup di bagian tengah septum interatrial, yang membagi atrium di antara mereka, menjadi dinding mereka. Di tengahnya adalah reses - lubang oval, di bagian bawahnya adalah lubang oval (jendela oval), dilengkapi dengan katup.

Jendela oval terbuka janin di jantung diperlukan karena sejumlah alasan fisiologis: melalui jendela oval ada pesan di antara atrium, yang memungkinkan darah dari pembuluh darah berlubang, melewati paru-paru yang tidak bekerja pada periode prenatal, untuk mengalir ke sirkulasi sistemik. Penutupan prematur dari jendela oval selama perkembangan janin anak berkontribusi pada perkembangan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak segera setelah lahir. Karena itu, mutlak semua anak dilahirkan dengan jendela oval terbuka di hati.

Setelah lahir, paru-paru bayi diluruskan dengan inhalasi pertama, dan bayi mulai bernapas sendiri: sirkulasi paru mulai bekerja sepenuhnya, oksigen memasuki tubuh dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atrium. Setelah lahir, jendela oval tertutup, ketika tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Ketika beban pada bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, gelisah, makan), yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di jantung kanan, jendela oval mulai berfungsi sementara. Ini disertai dengan keluarnya darah vena melalui pembukaan oval dan tampak biru di segitiga nasolabial. Kemudian, bagi sebagian besar anak-anak, katup tumbuh, dan lubang oval menghilang sepenuhnya.

Kapan seharusnya jendela oval di hati anak itu tertutup?

Jendela oval terbuka secara bertahap harus ditutup, karena mengganggu sirkulasi darah normal melalui sistem paru. Penutupan jendela oval terjadi secara bertahap dengan menambah katup ke tepi fossa oval dan dapat bertahan secara individual untuk setiap anak - seseorang sekaligus, seseorang setelah satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, dengan tidak adanya penyakit jantung lainnya, tidak boleh menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Dalam 20-30% kasus, pembukaan antara atrium tertutup rapat, dan jendela oval dapat tetap terbuka sepanjang hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembukaan oval tetap benar-benar terbuka - cacat pada USG ini terlihat lebih jelas, dan disebut cacat atrium septum (ASD). Perbedaan antara jendela oval dan cacat septum interatrial adalah bahwa jendela oval memiliki katup yang berfungsi, dan tidak ada katup untuk cacat septum antar-negara.

Jendela oval terbuka di jantung anak bukan cacat, tetapi milik anomali kecil perkembangan jantung (MARS), anak-anak dari usia tiga tahun termasuk dalam kelompok kesehatan kedua. Untuk wajib militer, jendela oval terbuka tanpa setetes darah memberikan kategori B, yaitu, cocok untuk dinas militer dengan pembatasan kecil.

Bagaimana cara mengenali jendela oval terbuka?

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran jendela oval terbuka diakui secara kebetulan, ketika diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, atau jika kecacatan kecil diduga dengan gejala berikut:

• pada bayi baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) ketika batuk, menjerit, menangis, ketika mengosongkan usus. Saat istirahat, warna biru menghilang;
• pada anak yang lebih besar - daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik, kelelahan yang cepat, episode pusing yang tidak dapat dijelaskan dan hilangnya kesadaran;
• kecenderungan untuk masuk angin dan penyakit radang pada sistem pernapasan.
• mendengar suara di hati seorang anak.

Jika seorang anak diduga memiliki jendela oval terbuka, dokter anak mengirimnya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda melihat dan mengenali lubang di septum interatrial, serta lipatan pembuka lubang oval terbuka. Selain itu, dengan USG, Anda dapat menentukan berapa banyak darah yang melewati cacat di septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jendela oval terbuka dengan ultrasound: ukuran kecil (dari 2 hingga 5 mm, rata-rata 4,5 mm), visualisasi katup di rongga atrium kiri, lokasi di bagian tengah septum interatrial (di daerah fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di daerah jendela oval (dengan cacat di septum, ujung-ujungnya menebal).

Buka perawatan jendela oval

Paling sering, tidak ada keluhan tentang keberadaan jendela oval terbuka tidak menyebabkan komplikasi yang sangat jarang, perawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan jendela oval terbuka menyajikan beberapa beban khusus. Pada anak-anak yang lebih besar, keluarnya darah dapat terjadi selama batuk paroxysmal, menyelam, latihan, disertai dengan peregangan dan menahan napas. Oleh karena itu, anak-anak tersebut dikontraindikasikan untuk scuba diving, menyelam di laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam kondisi yang meningkatkan tekanan atrium kanan, jendela oval dapat dibuka, khususnya, selama kehamilan, insufisiensi paru parah dan emboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis dengan bekuan darah).

Jika seorang anak atau orang dewasa tidak memiliki kelainan lain dalam fungsi jantung selain jendela oval terbuka, jika ia tidak menderita penyakit kronis pada pembuluh darah dan paru-paru, dan lubang ini tidak terlalu mengganggu sirkulasi darah, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam hal ini, dokter menyarankan hanya untuk menghindari aktivitas fisik yang tidak perlu dan diamati oleh seorang ahli jantung, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau ukuran lubang).

Pada risiko tinggi gumpalan darah (pembentukan gumpalan darah) resep obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah (antikoagulan).

Namun, jika lubang mencapai ukuran yang signifikan, darah dibuang dari satu atrium ke atrium lainnya - intervensi bedah mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tabung) dimasukkan ke dalam arteri, di ujungnya ada alat khusus yang, ketika dimasukkan ke dalam jendela oval, sepenuhnya menyumbatnya.

Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
5. Faktor lingkungan yang merugikan.
6. Tekankan pada ibu.
7. Predisposisi genetik.
8. Cacat jantung bawaan.
9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
2. Pada anak yang lebih besar menurun toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.

Apa itu jendela oval terbuka di jantung bayi yang baru lahir ketika harus ditutup?

Jika bayi itu sehat dan ceria, ia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Sudah waktunya untuk kunjungan yang dijadwalkan ke dokter anak, dan tiba-tiba diagnosisnya adalah jendela oval terbuka. Pertama, panik dan perasaan, lalu pemahaman bahwa ini bukan penyakit yang paling mengerikan - Anda dapat hidup penuh dengannya, tetapi dengan beberapa keterbatasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "jendela" oval terbuka bayinya, sementara dia masih bayi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kalimat, tetapi fitur struktur organ, dalam kasus tertentu yang memerlukan perawatan. Anak itu perlu dibantu untuk menerima kondisinya dan kekhasannya dan berusaha untuk tidak menekannya.

Jendela oval terbuka tidak dianggap sebagai cacat jantung dan Anda dapat hidup dengannya.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Di dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut terjadi dengan hati, yang sangat penting untuk pengembangan lebih lanjut:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir memiliki "lubang" kecil - ini adalah varian dari norma. Ketika ukurannya tidak mencukupi, atau tidak ada, bayi mungkin meninggal sebelum lahir.
2. Katup terbentuk dari atrium kiri.
3. Pada saat kelahiran, katup menutup karena tekanan dari tangisan pertama bayi.
4. Katup tumbuh ke dinding septum interatrial, mengisolasi atrium kanan dari kiri.

Terkadang katup tidak punya waktu untuk terbentuk, dan ukurannya terlalu kecil untuk mengisolasi atrium kanan dan kiri - jendela oval terbuka di jantung tidak tumbuh terlalu besar. Dan sekarang, ketika jantung bekerja, darah akan mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Bayi yang baru lahir tersebut didiagnosis dengan "anomali kecil perkembangan jantung" (MARS).

Jendela oval yang terbuka bukanlah sebaliknya, Anda tidak perlu terlalu melindungi anak dan menjauhkannya dari kesempatan untuk menjelajahi dunia. Jika lubang tidak segera menutup, Anda tidak perlu khawatir dan membatasi bayi - mungkin akan menutup nanti.

Ukuran standar LLC pada bayi baru lahir

Ada standar umum untuk ukuran jendela oval terbuka. Penting untuk dipahami bahwa keberadaan patologi hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif. Indikator utama norma:

• dalam diagnosa menggunakan ultrasound, ukuran bukaan antara atrium kiri dan kanan mencapai 2 mm;
• dengan ekokardiografi yang kontras - dengan metode ultrasound ini selama pemberian intravena gelembung larutan salin terguncang tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan ekokardiografi melalui esofagus, ukuran celah antara dua atrium mencapai 2 mm;
• rontgen dada - tidak adanya perluasan bayangan jantung di sisi kanan.

Indikator-indikator ini subyektif, masing-masing organisme adalah individu, dan dimungkinkan untuk membuat diagnosis atau berbicara tentang kemungkinan intervensi bedah hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pada usia berapa jendela oval menutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, jendela oval di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah kelahiran, jarang prosesnya berlangsung hingga 5 tahun. Ada kasus ketika jendela oval tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Banyak anak dengan jendela oval terbuka merasa nyaman dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, sebuah penelitian dilakukan di mana ribuan hati anak-anak mempelajari kegiatan tersebut, di mana 350 di antaranya memiliki jendela oval terbuka. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebesar 40%, dibantu oleh ekologi yang buruk.

Kapan ini dapat dianggap sebagai patologi?

Ada perbedaan yang signifikan antara kekhasan struktur jantung dan patologinya. Seorang anak berhak mendapatkan perhatian khusus dan observasi medis yang cermat, ukuran jendela jantung yang lebih dari 2 mm.

Apa yang dianggap patologi? Daftar gejala karakteristik pada anak-anak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• sering bernapas sesekali;
• jantung berdebar;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan kelelahan;
• perkembangan lambat;
• sakit kepala parah, pusing;
• pingsan, terutama karena kekurangan oksigen;
• sesak napas selama aktivitas fisik;
• Kulit biru pada wajah di segitiga nasolabial.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk celah terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah fitur dari perkembangan janin. Dokter tidak hanya berbicara tentang bahaya alkohol selama kehamilan, dan bungkus rokok penuh dengan peringatan yang tepat.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil dengan alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan zat beracun dan berbahaya.
3. Ekologi yang buruk.
4. Pengalaman dan tekanan dari calon ibu.
5. Efek negatif dari pengobatan selama perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Jendela oval terbuka di jantung anak tidak cocok dengan ukuran katup. Bayi akan tumbuh, dan perbedaan di jantung akan meningkat.
7. Bayi baru lahir lahir prematur (prematur). Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi lahir pada waktu yang salah, organ belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan indikator standar 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dan paru-paru. Batuk dan celah tekanan tidak menutup, dan dapat bertambah besar.
9. Aktif aktivitas fisik. Meningkatkan beban pada jantung, terutama jika didahului oleh penyakit yang baru saja ditransfer, injeksi darah meningkat dari satu atrium ke atrium lainnya. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan celah antara atrium kiri dan kanan mengembang.
10. Penyakit jantung lainnya (misalnya, saluran arteri terbuka, cacat mitral atau katup berdaun tiga).
11. Pertumbuhan anak yang tidak proporsional dan katup jantungnya, itulah sebabnya "lubang" antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Jendela oval terbuka di jantung hampir selalu didiagnosis pada bayi prematur.

Apa itu patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi kecil - komplikasi dalam aktivitas jantung biasanya memanifestasikan diri baik di dalam rahim atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, dokter tidak terburu-buru mendiagnosis komplikasi - karakteristik individu dari organ yang sedemikian kompleks memungkinkan untuk menunggu hingga usia 5 tahun sebelum mengkhawatirkan secara serius.

"Lubang" di jantung anak antara kedua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktivitas tubuh anak mungkin terjadi:

1. Pembentukan gumpalan darah. Gumpalan di rongga jantung meningkat dan terlepas dari dinding pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.
2. Gangguan peredaran darah otak. Ini dipicu oleh hipertensi karena jendela oval terbuka.
3. Serangan jantung adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Terwujud dalam kematian organ.
4. Stroke adalah bentuk gangguan akut dari aliran darah otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Seorang anak dengan jantung yang tidak normal perlu mengukur tekanan darah secara teratur.

Fitur pengobatan dan prognosis

Dengan tidak adanya patologi, biasanya tidak perlu untuk perawatan medis - cobalah untuk tidak memberi anak itu beban fisik yang kuat, segera mengobati SARS dan infeksi pernapasan akut, dengan penyakit jantung yang bersamaan, terapi dan pengawasan medis adalah wajib. Walaupun kekhasan tubuh bayi tidak dikenali sebagai patologi, penting untuk mengurangi risiko penyakit dan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Jika ukuran jendela oval pada anak melebihi 4 mm, ini adalah alasan untuk penelitian yang cermat. Dalam kasus di mana itu lebih dari 9 mm, dan pelepasan darah melebihi norma, prosedur endovaskular ditunjukkan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• kateter khusus dimasukkan melalui arteri femoralis;
• melakukan kontrol menggunakan ultrasound dan EKG, katup dilem bersama, dan lubang jendela oval ditutupi dengan plester khusus;
• kateter diangkat dengan hati-hati;
• plester yang tersisa di dalam mengencangkan celah antara katup dan partisi;
• patch menyerap;
• Perawatan antivirus dilakukan selama 6 bulan - satu resep antibiotik diberikan.

Metode ini efisien dan efektif, ini akan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan aktif penuh. Perawatan khusus diperlukan selama bulan pertama setelah prosedur. Enam bulan pertama setelah operasi membutuhkan istirahat fisik, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, menghindari mengunjungi tempat-tempat umum. Ini harus memberi pasien kecil dukungan psikologis dan memperhatikannya, mencegah stres dan kegembiraan.

Penyebab, gejala dan pengobatan jendela oval terbuka pada bayi

Penyakit jantung adalah masalah yang sangat umum pada bayi baru lahir. Jendela oval terbuka di jantung bayi adalah diagnosis yang sangat sering ditemui orang tua dari bayi yang baru lahir. Itu ditentukan oleh USG jantung. Tentu saja, ini segera terdengar seperti vonis kepada orang tua, tetapi apakah itu benar-benar menakutkan? Mari kita cari tahu.

Apa itu

Jendela oval terbuka hadir pada bayi pada saat bayi berkembang di dalam rahim ibu. Pada tahap ini, lubang terbuka seperti itu menjadi norma, untuk perkembangan janin yang tepat. Ketika bayi lahir, maka biasanya jendela ini langsung tertutup pada bayi, pada napas pertama.

Norma ini juga dianggap sebagai penutupan bertahap dari pembukaan seperti itu sampai tahun pertama kehidupan pria kecil itu. Seringkali jendela seperti itu ditutup hingga usia 2, 5, atau bahkan hingga 5 tahun.

Patologi ini adalah celah terbuka di septum antara atrium kanan dan kiri. Setelah lahir, septum seperti itu harus ditutup sepenuhnya dengan katup jantung. Tetapi seperti yang diperlihatkan kenyataan, partisi seperti itu masih tidak menutup katup di ½ dari populasi planet ini.

Dan tidak selalu diagnosis semacam itu merupakan penyebab kepanikan dan kegembiraan. Seringkali orang menjalani kehidupan penuh, bahkan tidak tahu tentang keberadaan patologi semacam itu. Anda dapat mempelajarinya hanya dengan ultrasound.

Untuk berfungsinya jantung, dan bagi organisme secara keseluruhan, dimensi jendela yang terbuka di dalam hati itu penting. Ukuran lubang dapat bervariasi dari 2 mm hingga 10 mm.

1. Jika jendela seperti itu terbuka pada 2-3 milimeter., Dan tidak ada lagi kelainan jantung, dan orang tersebut tidak peduli dengan apa pun, maka keadaan seperti itu praktis tidak tampak pada aktivitas vital organisme secara keseluruhan.
2. Jika septum terbuka mencapai 5-7 mm, patologi ini tidak signifikan secara hemodinamik. Penyimpangan seperti itu hanya dapat terwujud dalam periode aktivitas fisik yang kuat pada tubuh.
3. Tetapi jika ukuran jendela mencapai 7-10 mm, maka diagnosis akan terdengar seperti "jendela terbuka yang menganga", dan menurut gejalanya, kondisi ini identik dengan penyakit jantung bawaan, yang terdengar seperti cacat septum atrium.

Penyebab patologi jantung ini

1. Faktor yang paling umum adalah kecenderungan keturunan anak. Anomali genetik semacam itu ditransmisikan terutama melalui garis kekerabatan pertama.
2. Kebiasaan berbahaya dari ibu. Jika seorang wanita hamil minum alkohol dan merokok tembakau, kemungkinan anak itu tidak menutup septum antar-negara pada waktunya.
3. Ekologi yang buruk. Jika kehamilan seorang wanita telah berlangsung di lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan, dan jika anak tumbuh di lingkungan yang sama, patologi ini juga dapat terjadi.
4. Nutrisi yang buruk dan tidak seimbang dari calon ibu, dalam periode mengandung anak, juga akan berdampak buruk pada sistem jantung bayi.
5. Situasi stres yang konstan dan depresi berkontribusi pada perkembangan penyimpangan tersebut.
6. Keracunan parah pada wanita hamil (termasuk obat-obatan).
7. Kelahiran seorang anak sebelum batas waktu. Sebagian besar bayi prematur menderita penyakit ini.

Prakiraan masa depan

Kehadiran jendela oval terbuka kecil (3 mm.) Di jantung seorang anak di masa depan akan memungkinkan untuk menjalani hidup yang penuh, jika tidak ada penyakit jantung kedua. Jika ada, maka keberadaan lubang terbuka akan memperumit perjalanan penyakit jantung, dan proses pengobatan penyakit tersebut.

Di hadapan patologi semacam itu, spesialis tidak merekomendasikan olahraga serius untuk anak. Olahraga juga harus moderat.

Membutuhkan pemantauan jantung bayi secara konstan. Kontrol semacam itu dilakukan dengan ultrasonik jantung, EKG, dan, tentu saja, perlu memantau kondisi fisik umum anak.

Tanda-tanda gagal jantung ini pada anak-anak

Tanda-tanda jendela oval terbuka pada bayi orang tua yang bertanggung jawab harus ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

• Bayi mengalami kenaikan berat badan yang buruk
• Segitiga okrugubny biru. Itu terjadi ketika seorang bayi menangis, menjerit, batuk atau tegang
• Sering pilek dari sifat bronkopulmoner

Pada periode yang lebih tua, anak memiliki risiko sesak napas, jantung berdebar, terutama selama aktivitas fisik yang berat.

Pada masa remaja, penyakit ini mengekspresikan dirinya sebagai berikut:

• kelelahan, kelelahan, bahkan tanpa aktivitas fisik khusus;
• sakit kepala, etiologi yang tidak bisa dijelaskan;
• kelemahan, pusing, kehilangan kesadaran;
• kerusakan fungsi otot jantung;
• infeksi pernapasan yang sering, masuk angin

Apa yang harus ditakuti dalam patologi ini

Kehadiran jendela yang berfungsi di jantung dapat menciptakan sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan, dalam kasus-kasus seperti:

1. Masa pertumbuhan usia aktif anak. Pada saat seperti itu, ketika otot jantung tumbuh dengan kuat, dan katup tetap berukuran sama, ada kemungkinan bahwa ada peningkatan aliran darah di penghubung lubang, ketika darah mengalir bebas dari satu atrium ke atrium lainnya. Situasi ini meningkatkan beban pada atrium.
2. Kewaspadaan khusus harus dilakukan di hadapan penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Penyakit seperti itu berkontribusi pada pembukaan katup tambahan ke arah atrium kiri.

Ada kasus-kasus ketika patologi jantung semacam itu bahkan bermanfaat bagi tubuh. Ini adalah tanda-tanda utama hipertensi paru. Dalam situasi seperti itu, darah, dari sirkulasi paru-paru, bergerak melalui jendela terbuka ke atrium kiri, sehingga mengurangi tekanan, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum tubuh.

Metode pengobatan kelainan jantung ini

Jika jendela terbuka tidak besar, dan tidak ada penyakit jantung tambahan pada anak, maka dalam hal ini, anak tidak memerlukan obat dan manipulasi. Ini dapat dibatasi hanya untuk pengamatan rutin oleh spesialis.

Jika ukuran lubang terbuka yang sedang menyebabkan kondisi tubuh anak yang tidak nyaman, dimungkinkan untuk meresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Jika dimensi jendela oval yang terlalu besar menyebabkan kondisi dekompensasi pada anak, intervensi bedah diperlukan.

Dalam kasus apa pun, untuk setiap perjalanan penyakit ini, tindak lanjut teratur dengan dokter diperlukan. Obat-obatan harus diberikan kepada anak hanya dengan resep dokter. Keputusan tentang operasi diambil hanya setelah penarikan yang tepat dari spesialis medis. Perawatan sendiri, dengan patologi ini tidak dapat diterima!

Kekuasaan

Dengan jendela oval terbuka, anak membutuhkan nutrisi yang baik. Dalam diet harus selalu buah-buahan, sayuran, dengan kandungan kalium yang tinggi, yang memperkuat otot jantung. Juga merekomendasikan kacang-kacangan, sereal, kacang-kacangan, produk susu dan varietas ikan dan daging rendah lemak.

Buka jendela oval di hati seorang anak: mengapa tidak ditumbuhi?

Cacat jantung sering terjadi pada anak-anak. Kebanyakan dari mereka disamakan dengan fitur pengembangan individu. Pada dasarnya, mereka tidak harus dihilangkan, tetapi Anda harus mengubah gaya hidup Anda dan diperiksa secara teratur. Jendela oval terbuka di jantung anak memasuki grup bersuara lebih tinggi. Terutama, itu tidak berbahaya, tetapi orang tua harus berjaga-jaga untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Fitur anomali

Jendela tertutup di jantung anak adalah fitur perkembangan janin. Tubuh janin masih terbentuk, sehingga banyak organ yang belum berfungsi sepenuhnya. Sistem lain mulai bekerja secara aktif. Munculnya lubang di septum jantung dikaitkan dengan peningkatan nutrisi mereka. Fenomena ini dijelaskan oleh kurangnya kebutuhan untuk sepenuhnya memasok darah ke paru-paru yang tidak bekerja, sehingga sebagian ditransfusikan ke kiri melalui jendela atrium kanan. Kemudian memasuki organ aktif.

Dari ventrikel kiri, sebuah jendela terbuka di jantung anak memisahkan katup. Selesai melengkapi formasinya, itu lebih dekat dengan melahirkan. Bayi baru lahir, membuat napas pertama, membuka paru-parunya. Di atrium kiri, tekanan meningkat dengan cepat. Berkat aktivasi rantai proses alami, pembukaan ditutup oleh katup, yang akhirnya sepenuhnya menyatu dengan partisi. Jika jendela ditumbuhi dalam perkembangan prenatal, banyak organ tidak akan menerima nutrisi yang diperlukan karena ketidakmampuan otot jantung untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya. Biasanya penyimpangan seperti itu mengarah pada komplikasi mengerikan dan kematian.

Jendela oval di hati anak-anak dapat menyeret bahkan hingga 5 tahun ke atas. Proses serupa adalah individual. Biasanya, katup tumbuh segera setelah lahir. Terkadang dalam 12 bulan, dan dalam kasus yang lebih jarang terjadi pada lima tahun. Ketidakmampuan untuk benar-benar tumbuh berlebihan disebabkan oleh katup yang terlalu kecil. Ia tidak dapat sepenuhnya menutup lubang, sebagai akibatnya darah berangsur-angsur merembes dari satu atrium ke atrium lainnya. Anomali ini terjadi pada 25% kasus.

Menurut hasil penelitian, jendela oval di jantung bayi yang baru lahir umumnya tidak melebihi 4-5 mm. Sosok terbesar mencapai hampir 2 cm.

Gejala

Jika jendela di jantung anak adalah satu-satunya anomali, dan tidak ada patologi lain, gejalanya biasanya ringan atau tidak ada. Anda dapat belajar tentang masalah dengan gejala-gejala berikut:

• takikardia (palpitasi);
• mengubah warna segitiga nasolabial saat menangis atau makan;
• penampilan sesak nafas;
• nafsu makan menurun;
• kenaikan berat badan yang tidak cukup saat bayi Anda berkembang.

Seorang anak berusia 5-6 tahun mulai menonjol dengan aktivitas fisik yang rendah dan kehilangan kekuatan yang cepat dibandingkan dengan anak-anak lain. Ini sering dapat memanifestasikan penyakit pernapasan. Lebih dekat ke masa remaja, di tengah perubahan hormonal yang terkait dengan pubertas, gambaran klinis berikut muncul:

• pusing;
• perasaan kelemahan umum;
• kehilangan kesadaran yang tajam;
• serangan aritmia;
• kinerja rendah

Opini Dr. Komarovsky

Seorang dokter anak dan presenter TV terkenal, Komarovsky Yevgeny Olegovich mengklaim bahwa jendela di hati adalah karakteristik dari hampir semua bayi yang baru lahir. Dalam setiap kasus kedua, itu tidak tumbuh hingga 2 tahun. Lebih dekat ke 5 tahun, anomali tersebut sebagian besar menghilang tanpa menyebabkan kerusakan pada anak. Dokter juga menekankan bahwa lubang di septum bukan merupakan wakil yang mengancam jiwa. Ini dianggap sebagai fitur pengembangan individu, dan dalam kebanyakan kasus ditutup tanpa intervensi dokter.

Alasan

Lubang di septum jantung sebagian besar diwariskan. Terkadang faktor-faktor yang mempengaruhi ibu yang mengandung anak mempengaruhi terjadinya anomali:

• penggunaan narkoba atau alkohol;
• merokok;
• penggunaan obat-obatan, dikontraindikasikan selama kehamilan;
• tetap dalam situasi stres;

• pola makan yang buruk
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan.

Alasan yang dinyatakan tidak hanya dapat memicu anomali ini, tetapi juga banyak cacat lainnya. Menurut statistik, peluang terbesar anak-anak yang lahir prematur atau dengan keterlambatan perkembangan.

Diagnostik

Melalui pemeriksaan rutin untuk mengungkap lubang di dinding jantung itu tidak realistis. Untuk tujuan pencegahan, orang tua dapat memeriksa anak atau mencurigai adanya anomali di kulit biru (sianosis difus) saat masih di rumah sakit. Gejala seperti itu tidak selalu terjadi dan seringkali merupakan konsekuensi dari proses patologis lainnya. Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu diperiksa:

• Ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi) otot jantung, juga disebut ekokardiografi, dilakukan bersamaan dengan dopplerografi. Inti dari metode diagnostik ini adalah untuk menentukan arah gerakan dan jumlah darah yang didorong melalui pembukaan di septum dan mengidentifikasi anomali lainnya. Hasilnya akan membantu dokter untuk mengetahui tingkat keparahan dan perjalanan proses patologis.
• Ekokardiografi tipe kontras digunakan untuk lebih efektif menemukan cacat dan bukaan di septum. Pasien akan diberikan suntikan saline, yang telah dikocok sebelumnya. Jika ada jendela di hati, gelembung akan menembus ke dalamnya, melewati dari satu atrium ke yang lain.
• Ekokardiografi transoesofageal jarang digunakan sebagai ultrasonografi jantung. Meskipun ada gangguan pada prosedur, ia dapat menentukan lokasi dan ukuran jendela yang tepat di septum, serta melihat adanya komplikasi (miokarditis, pembekuan darah, aneurisma, dll.).
• Radiografi toraks digunakan untuk menentukan ukuran jantung dan ketebalan pembuluh darahnya, serta untuk mengidentifikasi proses kongestif. Di hadapan kelainan septum, volume organ sedikit meningkat, dan stagnasi darah diamati di paru-paru.

• Elektrokardiografi (EKG) memungkinkan Anda untuk belajar tentang pelanggaran dalam pekerjaan dan struktur jantung, yang merupakan karakteristik jendela di septum, misalnya, obarrhythmias atau hipertrofi ventrikel kiri. Anomali itu sendiri tidak dapat diidentifikasi dengan metode perangkat keras yang serupa.

Ketika komplikasi yang disebabkan oleh lubang di septum berkembang, metode diagnostik lain mungkin diperlukan. Kateterisasi jantung yang paling relevan, resonansi magnetik dan computed tomography dan pemeriksaan ultrasound ginjal.

Bahaya anomali

Saat istirahat, jendela oval di septum jantung tidak muncul. Gangguan dalam pasokan darah terjadi terutama ketika batuk dan mendapatkan aktivitas fisik. Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan anak jika terjadi bahaya berikut:

• Terkadang katup menutup lubang di septum tertinggal di belakang pertumbuhan otot jantung. Jendela berhenti terhalang, dan darah dituangkan dari satu atrium ke atrium lainnya. Beban besar jatuh pada mereka, yang mengarah ke berbagai komplikasi.
• Proses patologis yang mengarah pada peningkatan tekanan di atrium kanan, mampu sedikit membuka lubang. Seringkali penyebabnya adalah penyakit pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular dan vena, serta selama kehamilan dan persalinan.

Masalah seperti itu membutuhkan intervensi segera. Orang tua harus membawa anak ke dokter untuk mencegah anomali bergerak dari fase kompensasi ke dekompensasi. Untuk jenis yang terakhir tentu saja terjadi berbagai komplikasi. Daftar lengkapnya dapat dilihat di bawah ini:

• stroke;
• kegagalan dalam sirkulasi otak;
• infark miokard;
• nekrosis situs ginjal yang disebabkan oleh iskemia (kurang gizi).

Terutama memprovokasi kegagalan emboli, yaitu penyumbatan pembuluh darah dengan trombus terpisah. Ini jarang berkembang, tetapi karena keseriusan konsekuensi yang mungkin terjadi, pasien disarankan untuk diperiksa oleh dokter dan diperiksa secara berkala.

Menurut statistik, pada orang di atas usia 45 tahun, jendela oval di septum memicu perkembangan hipertensi dan penyakit jantung koroner. Ini tidak kalah berbahaya setelah infark miokard yang berpengalaman, ketika periode pemulihan dimulai. Lubang terbuka sangat memperlambatnya. Anomali ini juga sering memicu serangan migrain dan sesak napas setelah naik dari tempat tidur, yang hilang jika pasien berbaring.

Anomali ini memiliki keuntungan kecil karena kualitas hidup akan meningkat dalam situasi tertentu, misalnya, dalam kasus hipertensi paru. Orang itu, karena tekanan nyata, mengalami sesak napas konstan, batuk, kelemahan umum dan kadang-kadang pingsan. Jendela oval di septum berkontribusi pada penarikan darah dari arteri pulmonalis. Tingkat keparahan patologi berkurang dan kondisi pasien membaik.

Kursus terapi

Perawatan jendela abnormal pada otot jantung, yang tidak menunjukkan gambaran klinis yang khas dan tidak berkontribusi pada perkembangan komplikasi, biasanya tidak dilakukan. Dokter hanya akan memberikan rekomendasi berikut:

• Terlibat dalam terapi fisik untuk memperkuat otot jantung dan menjaga tubuh dalam kondisi yang baik.

• Istirahat lebih banyak, istirahat di tempat kerja setiap jam (selama 5-10 menit) dan mengamati pola tidur (tidur setidaknya 7-8 jam).
• Hindari konflik dan situasi yang membuat stres. Dianjurkan bagi pasien untuk menghabiskan lebih banyak waktu pada hobinya dan mendengarkan musik favoritnya untuk bersantai dan tidak terlalu melatih jantung.
• Bersaing untuk melakukan diet, menghilangkan hidangan berlemak dari itu dan jenuh dengan sayuran dan buah-buahan. Anda perlu memasak untuk pasangan atau dengan memasak, dan makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Jika pasien mengeluhkan serangan takikardia dan gangguan lain pada sistem kardiovaskular, dokter mungkin menyarankan untuk menggabungkan langkah-langkah di atas dengan perawatan medis. Ini didasarkan pada minum pil untuk menstabilkan kondisi:

• Obat antiaritmia (penghambat natrium, kalsium dan adrenalin, glikosida jantung, diuretik, obat penenang), dirancang untuk menghilangkan aritmia.
• Vitamin kompleks berdasarkan magnesium, kalium, dan vitamin B (Panangin, Magne B6) meningkatkan kondisi sistem saraf dan kardiovaskular.

Intervensi bedah hanya mungkin dilakukan dengan gambaran klinis yang nyata, yang secara nyata mengurangi kualitas hidup pasien. Hal ini tidak kurang relevan dengan kemungkinan pembekuan darah yang tinggi. Spesialis akan merekomendasikan perawatan endovaskular. Esensinya adalah masuknya kateter ke dalam arteri femoralis. Kemudian ia naik ke atrium kanan dan plester khusus diaplikasikan pada bukaan, yang merangsang pertumbuhan berlebih area tersebut dengan jaringan ikat. Setelah 3-4 minggu, ia akan menyelesaikan tanpa intervensi ulang.

Menggabungkan operasi diperlukan dengan penggunaan antiplatelet dan antikoagulan untuk mengurangi risiko pembekuan darah. Selama masa pemulihan, pasien harus menjalani terapi antibiotik untuk mencegah perkembangan miokarditis. Operasi yang berhasil dilakukan akan memungkinkan pasien untuk hidup tanpa batasan, karena anomali akan sepenuhnya dihilangkan.

Kegiatan olahraga

Olahraga bermanfaat dalam perawatan segala proses patologis. Dengan jendela oval pada partisi, kelebihan fisik dikontraindikasikan, tetapi kelas diperbolehkan dengan kecepatan sedang. Berenang, semua jenis gulat dan angkat besi tidak pas, tetapi Anda bisa berlari, melakukan latihan dan latihan dari kursus terapi fisik untuk memperkuat jantung. Dianjurkan untuk mengadakan beberapa sesi dengan spesialis untuk mengetahui semua fitur proses dan tidak membahayakan kesehatan.

Ramalan

Sebuah jendela di hati anak-anak seringkali tidak mengarah pada perkembangan konsekuensi. Anak-anak sebenarnya tidak merasakan ketidaknyamanan. Orangtua diharuskan membawa anak untuk diperiksa ke dokter anak pada waktu yang ditentukan oleh mereka dan setiap enam bulan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi otot jantung untuk menilai kondisinya.

Anomali biasanya tumbuh seiring waktu, tetapi jika ini tidak terjadi, cukup dengan mengingat batasan yang ada. Anak akan dapat dengan tenang melakukan segalanya, tetapi tanpa fanatisme, karena kemungkinan komplikasi akan meningkat. Di sekolah, bayi akan memiliki program pendidikan jasmani yang terpisah, dan setelah mencapai usia 18 tahun ia akan menerima kategori B dari komisi medis, yang berarti adanya pembatasan selama pelayanan.

Jendela oval di jantung bayi yang baru lahir terkait dengan anomali kecil. Itu tidak dapat memiliki dampak signifikan pada kesehatan anak dan hanya sesekali memanifestasikan gejala jantung. Pengobatan ditentukan dengan adanya gejala yang mengganggu. Dalam kasus lain, koreksi istirahat dan makanan sudah cukup. Jika jendela di jantung memicu komplikasi serius dan mengancam jiwa, maka operasi dilakukan.