Pemantauan holter jantung, atau pemantauan harian EKG: esensi survei

Pemantauan holter, atau pemantauan Holter, adalah metode yang populer untuk mempelajari kondisi jantung. Tidak seperti EKG tradisional, EKG memungkinkan Anda untuk merekam perubahan yang terjadi selama kehidupan normal pasien, stres fisik dan emosional, tidur atau bangun, mengungkapkan detail yang tidak akan diperhatikan di kantor dokter.

Apa itu pemantauan Holter dan siapa yang membutuhkannya?

Pemantauan Daily Holter dinamai menurut penemu yang pertama kali menciptakan instrumen EKG portabel dan mengusulkan metode penelitian baru. Ini sebenarnya adalah elektrokardiogram yang berlangsung sehari atau lebih (hingga satu minggu). Sensor melekat pada tubuh pasien dengan tambalan khusus yang merekam aktivitas listrik jantung. Informasi lebih lanjut ditampilkan di layar komputer, dokter memeriksa data dan menulis kesimpulan klinis, yang, pada gilirannya, menafsirkan ahli jantung. Terkadang pemantauan jantung harian oleh Holter melibatkan perekaman EKG dan tekanan darah secara simultan.

Selama hari pemeriksaan, pasien harus membuat buku harian, di mana ia mencatat keadaan fisik dan emosional, waktu tidur, termasuk siang hari, dan makan. Pastikan untuk mencatat setiap perubahan dalam kesejahteraan dan pengobatan. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi diagnostik yang komprehensif: setelah semua, penting bagi dokter untuk bahkan tidak memiliki perubahan EKG dengan keluhan aktif (dan sebaliknya).

Selain itu, elektrokardiogram biasanya diambil saat istirahat atau selama latihan meteran. Ini adalah semacam keadaan eksperimental yang diambil di luar konteks: setelah semua, sangat sedikit orang menghabiskan sepanjang hari berbaring, tanpa bergerak, di sofa atau dengan keras memutar-mutar pedal sepeda olahraga. Fitur-fitur dari pemantauan Holter adalah tepatnya pada kenyataan bahwa pasien terus dan bahkan sampai batas tertentu wajib menjalani kehidupan normal, termasuk konflik di tempat kerja, berjalan untuk bus, pertempuran judi dalam permainan komputer di belakang monitor, melihat berita dan situasi sehari-hari lainnya, dengan satu atau lain cara cara memengaruhi kerja jantung. Akibatnya, aritmia jantung dan episode gangguan pasokan darah dapat dideteksi, yang selama pemeriksaan biasa tetap di belakang layar.

Semua perubahan yang dapat dideteksi oleh pemantauan Holter dapat dikurangi menjadi 3 kelompok besar:

• deteksi aritmia;
• deteksi iskemia miokard (pasokan oksigen ke otot jantung) tidak mencukupi;
• memantau efektivitas pengobatan.

Dari sini ikuti daftar indikasi tertentu.

Indikasi untuk pemantauan EKG setiap hari

Dokter membedakan 3 kelas indikasi untuk memeriksa jantung oleh Holter. Indikasi Kelas 1 menyiratkan kebutuhan mendesak untuk penelitian. Dalam hal indikasi kelas 2, pemantauan Holter dapat memberikan informasi baru, mengubah diagnosis atau resep. Dalam kasus indikasi kelas 3, studi ini tidak akan mempengaruhi diagnosis akhir, prognosis, taktik perawatan, tetapi akan memungkinkan menilai risiko penurunan kondisi selanjutnya.

Indikasi kelas 1:

• sinkop yang tidak dijelaskan, sinkop, pusing;
• detak jantung berulang dengan penyebab yang tidak bisa dijelaskan;
• evaluasi efektivitas terapi antiaritmia pada pasien (frekuensi dan karakteristik aritmia ditentukan secara akurat sebelum dimulainya pengobatan);
• penilaian irama jantung dengan alat pacu jantung yang ditanamkan untuk memprogram parameternya atau mendeteksi kemungkinan kerusakan perangkat.

Indikasi kelas 2:

• episode sesak napas mendadak, nyeri dada, atau kelemahan penyebab yang tidak jelas;
• pingsan, pingsan, kelemahan atau palpitasi pada latar belakang aritmia atau pengobatan yang teridentifikasi;
• kondisi pasca infark dengan disfungsi ventrikel kiri;
• kegagalan sirkulasi kronis;
• kardiomiopati hipertrofi idiopatik;
• penilaian kemungkinan efek aritmogenik dari obat-obatan tertentu;
• memperbaiki denyut jantung pada pasien dengan fibrilasi atrium;
• fiksasi dokumenter aritmia yang tidak stabil;
• evaluasi kerja alat pacu jantung atau defibrillator implan;
• penilaian frekuensi serangan aritmia pada pasien dengan defibrillator implan, alat pacu jantung;
• diduga angina alternatif;
• pasien dengan nyeri dada yang pengangkatan EKG dengan aktivitas fisik dikontraindikasikan;
• pasien sebelum dan sesudah operasi untuk operasi bypass arteri koroner, yang merupakan kontraindikasi untuk pengujian latihan;
• pasien dengan penyakit arteri koroner yang didiagnosis dan nyeri dada.

Membaca kelas 3:

• sinkop, keadaan pra-sinkop, episode kelemahan atau palpitasi, penyebab yang diidentifikasi sebelumnya;
• gejala episodik kecelakaan serebrovaskular: serangan pusing, tinitus, sakit kepala, penurunan penglihatan;
• gagal jantung kronis;
• hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri;
• keadaan pasca infark dengan fungsi ventrikel kiri normal;
• diabetes mellitus (untuk menilai derajat neuropati diabetik);
• konfirmasi kegagalan perangkat yang ditanamkan dalam situasi di mana metode penelitian lain juga mengungkapkan cacat dalam pengoperasian perangkat;
• pemeriksaan profilaksis seorang pasien dengan alat pacu jantung atau defibrillator implan.

Seperti yang Anda lihat, daftar indikasi cukup luas. Pemeriksaan tidak memiliki batasan usia, karena tidak mengganggu kehidupan normal pasien dan kerja tubuh.

Kontraindikasi

Studi ini tidak memiliki kontraindikasi absolut. Kontraindikasi relatif - cedera, luka bakar dada, dan pelanggaran lainnya terhadap integritas kulit di area pemasangan sensor. Pemeriksaan akan sulit jika pasien terlalu aktif (dengan gerakan tiba-tiba, melompat, melambaikan tangan, sensor mungkin terlepas).

Rekaman EKG jangka panjang: prosedur

Tidak perlu persiapan khusus untuk pemantauan Holter. Pria dengan rambut tebal di bagian dada lebih baik mencukur, sehingga sensor terpasang dengan aman di tubuh.

Pada kulit di dada menempel 3 hingga 12 elektroda. Jumlah mereka tergantung pada jenis perangkat untuk pemantauan holter. Semakin banyak elektroda (sadapan), semakin besar dan akurat informasi yang diterima.

Segera setelah menerapkan dan memperbaiki elektroda, ECG kontrol diambil saat istirahat: pasien diminta untuk berdiri, duduk, berbaring telentang, putar di sisi kanan dan kiri. Jadi perbaiki kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh.

Dokter mungkin menyarankan untuk segera melakukan "tes tangga": sebelum meninggalkan klinik, naik dan turun sejumlah tangga.

Setelah itu, siang hari Anda bisa menjalani kehidupan normal. Hanya prosedur higienis yang terbatas (elektroda dan monitor itu sendiri tidak dapat dibasahi) dan permainan olahraga aktif (seperti yang telah disebutkan, elektroda dapat terlepas).

Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dari satu hari hingga satu minggu, paling sering terbatas pada hari-hari atau sedikit kurang / lebih dari itu - 22–28 jam.

Apa yang Dipantau oleh Pemantauan Hati Holter: Hasil Studi

Dokter mulai mengevaluasi hasilnya dengan detak jantung (detak jantung normal pada siang hari adalah 75-85 per menit, pada malam hari - 55-65), menentukan rasio antara indikator siang dan malam (indeks sirkadian). Mengubah indeks sirkadian menunjukkan pelanggaran regulasi jantung.

Denyut jantung secara alami meningkat dengan aktivitas fisik: dalam kondisi ini, laju standar bisa 180 dan 200 denyut per menit. Jika meningkat tanpa sebab, kondisi ini disebut takikardia dan Anda perlu mencari tahu penyebabnya. Memperlambat denyut jantung hingga 40 kali per menit disebut bradikardia. Sebagai varian dari norma, itu terjadi pada atlet yang terlatih, tetapi lebih sering masih harus mencari tahu penyebab patologi.

Irama jantung normal disebut sinus. Ini berarti alat pacu jantung mengirimkan sinyal yang menyebar ke ventrikel dan atrium, menyebabkan mereka berkontraksi. Episode aritmia yang terisolasi, gangguan konduksi impuls antara atrium dan ventrikel, dan kontraksi prematur (ekstrasistol) mungkin merupakan varian normal, terutama pada remaja dan orang tua. Dari 960 hingga 1200 kontraksi atrium prematur (ekstrasistol supraventrikular) dan hingga 200 kontraksi ventrikel prematur (ekstrasistol ventrikel) diperbolehkan.

Selanjutnya, spesialis menjelaskan gangguan irama yang terdeteksi, jika ada, menarik kesimpulan tentang kemungkinan sumber aritmia.

Setelah itu, bentuk kurva EKG dievaluasi dan dokter mencari kemungkinan perubahan yang menunjukkan kurangnya sirkulasi darah di satu atau bagian lain dari otot jantung.

Semua perubahan yang terdeteksi dibandingkan dengan buku harian pasien. Jadi Anda dapat mendeteksi, misalnya, episode iskemia asimptomatik selama stres fisik atau emosional, blokade parsial saat tidur, dll.

Merangkum semua perubahan yang ditemukan, dokter menjelaskannya dalam protokol penelitian dan merumuskan kesimpulan, kesimpulan berdasarkan yang akan dibuat oleh ahli jantung.

Biasanya, protokol dikeluarkan sehari setelah penelitian, tetapi banyak tergantung pada beban kerja spesialis. Tentu saja, di klinik gratis syaratnya bisa lebih lama.

Berapa pemantauan jantung untuk Holter

Harga untuk pemantauan jantung harian Holter di Moskow berkisar 2 hingga 5 ribu rubel, rata-rata 3,5 ribu. Tentu saja, biaya perangkat itu sendiri akan mempengaruhi harga: instrumen terbaru dengan 12 lead jauh lebih mahal daripada mereka yang memiliki 2-3 lead. Kualifikasi dokter juga penting: adalah wajar bahwa waktu kerja seorang dokter muda diperkirakan lebih rendah daripada konsultasi dengan seorang spesialis dari kategori tertinggi, terutama yang memiliki peringkat ilmiah. Harga juga dapat dipengaruhi oleh urgensi transkrip.

Pemantauan jantung Holter adalah prosedur yang aman tanpa ada kontraindikasi. Penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi kerja otot jantung dalam kondisi alami, dengan aktivitas yang biasa dilakukan oleh pasien, dan untuk mendeteksi kemungkinan irama jantung yang tidak teratur dan suplai darah miokard.

Bagaimana memilih klinik untuk pemantauan jantung holter

Dengan pertanyaan ini, kami beralih ke Olga Sergeyevna Kuzicheva, ahli jantung, dokter diagnostik fungsional dari jaringan poliklinik ABC-Medicine:

“Fitur utama pemantauan jantung menurut Holter adalah kebutuhan pasien untuk menjalani gaya hidup sehari-hari yang biasa. Karena itu, saya akan merekomendasikan melakukan pemeriksaan di klinik dekat rumah, misalnya, memilih salah satu pusat teknologi tinggi modern dari jaringan medis kami. Anda tidak perlu membuang waktu menunggu rekaman dan antrian, jauh. Dan setelah mendapatkan hasilnya, Anda dapat memilih ahli jantung mana saja, di cabang "obat-ABC" apa pun yang ia gunakan. Semua klinik kami dilengkapi dengan sama, prosedur di dalamnya terstandarisasi, tetapi jika Anda ingin menghubungi dokter tertentu, Anda dapat membuat janji temu melalui telepon atau dengan mengisi formulir di situs web kami. Dan yang penting - harga kami cukup terjangkau. "

P. S. Jaringan klinik ABC-Medicine di Moskow diwakili oleh sembilan pusat medis di berbagai bagian ibukota.

Klinik "Obat-ABC":

• Poliklinik di Chistye Prudy - lisensi LO-77-01-012180 tanggal 21 April 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Baumanskaya - lisensi LO-77-01-013027 tanggal 1 September 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.
• Poliklinik tentang “Ulitsa 1905 goda” - lisensi LO-77-01-013523 tanggal 23 November 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Kolomenskaya dilisensikan sebagai LO-77-01-012454 tanggal 8 Juni 2016 dan dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik tentang “Begovaya” - lisensi LO-77-01-013720 tanggal 28 Desember 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik di Balashikha - lisensi LO-50-01-007895 tanggal 28 Juli 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di Kommunarka dan Romashkovo - lisensi LO-50-01-009187 tanggal 14 November 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di "Taman Kebudayaan" - lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.

Pemantauan detak jantung Holter lebih informatif daripada rekaman elektrokardiogram biasa, karena memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi otot jantung pada siang hari.

Disfungsi kardiovaskular adalah salah satu penyebab umum kematian, oleh karena itu diperlukan pemantauan setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Anda bisa mendapatkan layanan medis tidak hanya di klinik umum, tetapi juga di pusat medis swasta. Klinik komersial dapat menawarkan kondisi yang nyaman, jam kerja yang nyaman, ketersediaan spesialis, serta kebijakan penetapan harga yang fleksibel.

Beberapa pusat medis komersial mungkin menawarkan perawatan medis komprehensif untuk karyawan perusahaan dan juga kerabat mereka, termasuk anak-anak.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Banyak penyakit kardiovaskular dan neurologis yang berbahaya tidak menunjukkan gejala atau paroksismal, ini kelicikan mereka. Terkadang hanya pemantauan tekanan darah dan detak jantung oleh Holter yang dapat mendeteksi mereka, yang, pada gilirannya, memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang memadai dan tepat waktu. Sayangnya, metode EKG klasik tidak informatif seperti diagnostik Holter.

Pemantauan holter

Editor ilmiah: Strokina OA, dokter umum, dokter diagnostik fungsional. Pengalaman praktis sejak 2015.
November, 2018.

Sinonim: elektrokardiografi dinamis, pemantauan EKG 24 jam, pemantauan Holter.

Foto: Instrumen EKG Holter

Pemantauan harian Holter EKG adalah tes diagnostik instrumental yang merupakan rekaman EKG (elektrokardiogram) selama 24, 48, 72 atau lebih jam.

Dalam beberapa kasus, pasien bersamaan dengan pengenaan elektroda juga mengenakan manset di bahu untuk registrasi tekanan darah harian secara simultan. Dalam hal ini, ini adalah rekaman EKG dan tekanan darah bifunctional.

Pemantauan harian menangkap perubahan dalam pekerjaan jantung dan memantau dinamika tekanan darah (BP) dan denyut nadi dalam kondisi biasa untuk subjek. Dengan metode ini, penyakit kardiovaskular laten didiagnosis: iskemia tanpa rasa sakit, gangguan irama, laten (lambat) angina, dll.

Metode diagnostik ini dinamai penciptanya, Norman J. Holter, yang pada tahun 1961 menawarkan untuk merekam EKG secara terus-menerus (siang hari) menggunakan perangkat perekam portabel. Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mengidentifikasi hubungan sebab akibat antara perubahan kardiogram dan aktivitas perilaku manusia selama pemantauan.

Indikasi untuk EKG Holter

EKG Holter biasanya dilakukan dalam 24 jam jika kejang cukup sering terjadi (hampir setiap hari). Jika hari tidak memburuk dan instrumen gagal merekam perubahan, maka durasi pemantauan dapat ditingkatkan menjadi 2-3, dan kadang-kadang hingga 10 hari.

Prosedur dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• gangguan irama jantung;
• sindrom QT yang diperpanjang;
• sindrom interval QT singkat;
• Sindrom Brugada
• perasaan "memudar" dari hati, gangguan dalam pekerjaannya, termasuk di malam hari;
• nyeri dada yang terkait dengan latihan fisik atau emosi yang berlebihan (tidak ada perubahan saat beristirahat EKG);
• pusing dan pingsan serampangan;
• tekanan darah melonjak;
• infark miokard;
• kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri);
• diagnostik gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau mental (penurunan tekanan, berbagai aritmia, nyeri dada, dll.);
• ketergantungan meteorologis;
• diduga angina;
• evaluasi efektivitas tindakan terapeutik;
• analisis alat pacu jantung;
• Diagnosis gangguan irama pada atlet adalah kelompok profesional khusus dengan beban tinggi pada sistem kardiovaskular dan risiko komplikasi yang tinggi, yang paling berbahaya adalah kematian jantung mendadak.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi untuk pemantauan Holter, kecuali untuk lesi kulit inflamasi akut di daerah dada. Pemantauan dapat dilakukan untuk orang-orang di segala usia dan dengan penyakit terkait. Saat mengenakan perekam, risiko sengatan listrik sama sekali tidak ada.

Persiapan

Persiapan pasien khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Hanya pria yang perlu mencukur rambut yang tumbuh di dada untuk mengamankan elektroda di kulit.

Kulit dirawat dengan agen pembersih (alkohol) dan scrub ringan (untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit). Elektroda sekali pakai dipasang pada gel khusus di dada dan juga difiksasi dengan pita perekat. Di bahu atau di sabuk pasien diletakkan case untuk membawa alat perekam secara konstan.

Metodologi untuk Pemantauan Holter

Ada dua jenis pemantauan Holter:

1. Fragmentaris - untuk registrasi EKG selama aritmia - biasanya ditugaskan untuk pasien rawat jalan, di mana serangan ini jarang terjadi. Perekam "event" yang paling umum digunakan. Merasakan perburukan kondisi, pasien menekan tombol mulai pada perekam, dan perekaman EKG dimulai. Juga, metode fragmentaris dapat diterapkan dalam mode konstan.
2. Perekam dengan catatan permanen - jenis pemantauan yang paling banyak dilakukan untuk Holter. Durasi dari 1 hingga 3 hari. Selama waktu ini, sekitar 100 ribu siklus jantung terdaftar. Beberapa perekam memiliki kemampuan untuk menganalisis kompleks ventrikel (QRST) dan, jika ada penyimpangan khusus, memberikan umpan balik kepada orang tersebut. Selain itu, monitor yang sama ini dapat mengirim kardiogram ini ke pusat diagnostik, di mana mereka diterjemahkan oleh spesialis.

Selain monitor yang terdaftar (mereka adalah yang paling umum), ada juga perekam implan yang merekam EKG selama beberapa bulan.

Biasanya menggunakan 7 elektroda untuk pendaftaran kardiogram. Mereka melekat pada tubuh pasien selama sehari atau lebih, yang berarti bahwa pada saat ini lebih baik untuk memilih pakaian longgar yang terbuat dari kain katun. Untuk operasi perekam yang tidak terputus, kontak dekat dengan magnet, peralatan listrik (termasuk microwave, TV, komputer, tablet, telepon) dan detektor logam harus dihindari. Beberapa monitor "takut" pada air, jadi Anda juga harus menahan diri dari berenang, mandi, atau mandi.

Selama pemantauan, subjek menjalani kehidupan normal, hanya atas rekomendasi dokter, melakukan tes stres tambahan: berlari, berjalan menaiki tangga, jongkok, tikungan, dll. Semua tindakan dan peristiwa penting dicatat dengan cermat dalam buku harian khusus dan selalu dengan mengacu pada waktu:

• tidur malam;
• jenis kegiatan;
• aktivitas fisik;
• asupan makanan;
• istirahat siang;
• situasi stres;
• memburuknya kondisi (pusing, mual, nyeri);
• obat-obatan, dll.

Komplikasi

Dengan demikian, komplikasi kesehatan belum diperbaiki setelah penelitian ini, melainkan ada beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan penggunaan perangkat.

Pertama, perekam memiliki berat dan ukuran, walaupun kecil (dari beberapa puluh gram hingga 500), tetapi tidak nyaman untuk tidur atau melakukan tindakan aktif dengannya.

Kedua, orang yang terjerat oleh kabel, di zaman kita dikaitkan dengan seorang teroris. Akibatnya, mungkin ada kesalahpahaman, bahkan untuk proses polisi yang serius. Karena itu, Anda harus selalu membawa sertifikat medis dengan foto perangkat, yang dikeluarkan dengan madu. pada saat yang bersamaan dengan pemasangan perangkat.

Hasil EKG Holter

Decoding catatan EKG dilakukan oleh seorang ahli jantung atau dokter diagnostik fungsional. Biasanya hasilnya diketahui hari berikutnya setelah pemantauan. Berdasarkan kesimpulan dari ECG Holter, diagnosis awal dapat dikonfirmasikan atau disangkal, atau penyakit lainnya dapat dideteksi.

Juga dalam kesimpulan rekomendasi untuk manajemen pasien lebih lanjut. Menimbang mereka, dokter yang hadir mengembangkan rejimen pengobatan, menghitung dosis obat, dan merencanakan program rehabilitasi untuk pasien.

Pemantauan holter jauh lebih informatif daripada EKG biasa. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi potensi bahaya bagi kesehatan dan kehidupan seseorang pada tahap paling awal, yang sangat memudahkan perawatan lebih lanjut mereka dan memungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang mengerikan.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan Holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah perangkat khusus (perekam) yang dihubungkan oleh kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, perangkat tersebut dilengkapi dengan manset yang memompa udara sendiri. Bekerja tanpa mengisi ulang, pada baterai.

Perangkat ini dinamai untuk menghormati ahli biofisika Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 menciptakan catatan elektrokardiogram permanen. Benar, perangkat ini adalah kotak keseluruhan dan tidak nyaman yang beratnya sekitar 40 kg. Pada tahun 1961, alat itu, yang sudah berbobot sekitar 1 kg, melingkari halaman-halaman semua literatur medis dan mendapatkan popularitas serta penggunaan yang luas dalam pengobatan.

Pemantauan dokter meresepkan pasien ketika dia ingin melihat gambaran rinci miokardium, mencari tahu penyebab masalah dan memberikan rekomendasi yang akurat dalam perawatan. Juga, dokter menentukan periode pemakaian perangkat.

Seringkali, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokard, hipertensi, hipotensi, dan:

• melanggar irama hati;
• dengan perasaan kejang di jantung, gangguan dalam pekerjaan baik saat terjaga dan saat tidur;
• untuk nyeri di daerah dada tubuh karena tekanan fisik atau emosional;
• dengan pusing dan pingsan;
• dengan tekanan darah melompat;
• dengan infark miokard (kurang dari enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertrofik;
• dalam diagnosis gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau psikologis;
• tergantung pada cuaca;
• dengan dugaan angina;
• dalam menilai efektivitas perawatan obat;
• saat memeriksa operasi alat pacu jantung.

Perekam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, karena elektrokardiogram reguler yang diadakan di klinik atau rumah sakit tidak dapat melakukannya, karena perangkat ini dapat bekerja terus menerus selama beberapa hari, langsung di tubuh seseorang, bahkan saat tidur, dan mengejar hingga seratus ribu detak jantung.

Perangkat Holter tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika pasien memiliki masalah kulit di daerah di mana elektroda terpasang. Ini bisa berupa luka bakar atau cedera pada dada, juga tidak dianjurkan untuk digunakan dengan orang yang kelebihan berat badan. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaan perangkat, perlu mematuhi beberapa aturan selama prosedur pemantauan Holter.

Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang bisa dicantumkan di bawah ini:

• Tidak mungkin kontak dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pencitraan resonansi magnetik), detektor logam, bilik transformator dan terletak di dekat saluran listrik.
• Selama prosedur lebih baik untuk menghindari perawatan air.
• Tidak disarankan untuk terlalu panas atau mendinginkan perangkat terlalu lama.
• Jauhkan perangkat dari getaran kuat atau kerusakan mekanis.
• Cobalah untuk tidak membebani diri Anda dengan tenaga fisik, itu akan menyebabkan keringat yang berlebihan, yang mempromosikan pelepasan elektroda.
• Dianjurkan untuk menggunakan pakaian katun longgar.
• Pasien selama periode pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang holter dan cara tidur dengannya

Pemasangan holter dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang membedakan antara beberapa jenis pemantauan umum.

Fragmentary - digunakan untuk serangan aritmia yang jarang. Seorang pasien yang merasakan perubahan keadaan menjadi lebih buruk, secara independen mengaktifkan perangkat yang merekam data pada perekam. Selain itu, metode ini dapat digunakan dalam jangka panjang.

Saat ini dalam pengobatan untuk jenis instrumen pemantauan yang terpisah semakin banyak digunakan. Mereka sangat ringan, kompak, mudah digunakan.

Perangkat pas di saku Anda sebagai ponsel atau dipakai seperti jam tangan. Ketika seseorang memburuk, ia dengan mudah menempatkan perangkat di dadanya dan mengaktifkan perangkat.

Skala penuh - bekerja hingga tiga hari. Selama waktu ini, hingga seratus rekaman per perekam terjadi, yang merupakan dua kali lipat jumlah rekaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.

Ada jenis pemantauan lain - super panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan diprogram, yang telah beroperasi selama sekitar dua tahun.

Berbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:

• Perangkat 3-saluran - adalah yang paling umum, yang mendaftarkan ritme dan konduktansi;
• Perekam 12-saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner, metode ini mendeteksi serangan iskemia jangka pendek.

Perangkat instalasi proses khusus tidak diperlukan. Pasien harus berenang, mencabut rambut di dada di titik-titik lampiran elektroda, kulit di tempat-tempat ini harus bersih dan mengalami penurunan kadar alkohol (dilakukan langsung di kantor medis), 5-7 elektroda dipasang menggunakan gel khusus, memasang pita perekat tambahan.

Perekam ini memiliki berat yang sangat kecil (perangkat modern beratnya mencapai 500 gram), yang dapat ditempatkan dalam wadah khusus dengan menggantungnya di bahu atau menempel pada sabuk celana. Ketika perangkat diinstal, perekaman dimulai. Tidak diinginkan untuk menyentuh perangkat tanpa rekomendasi dari dokter atau perawat.

Bersama-sama dengan pemasangan perangkat, pasien diberi buku harian pengamatan di mana perlu untuk membawa segala sesuatu yang terjadi padanya selama sehari hingga menit dari setiap tindakannya.

Misalnya, waktu bangun tidur, siang dan malam, sarapan, makan siang, makan malam, minum obat, kelas pendidikan jasmani, segala perubahan kondisi psikologis (kegembiraan, kegelisahan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana cara tidur dengan halter harus memberi tahu dokter.

Penting untuk memastikan bahwa elektroda terpasang erat pada tubuh. Ketika elektroda dipindahkan, itu harus dilem di tempatnya. Ini akan secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Setelah prosedur harian, perangkat dikembalikan ke dokter untuk memeriksa catatan dan mendekripsi data. Analisis data dilakukan pada siang hari.

Analisis dan dekripsi data dilakukan menggunakan komputer dengan perangkat lunak khusus. Dokter membandingkan data dari perekam dan buku harian pengamatan. Ada, seperti pada perangkat otomatis apa pun, kesalahan yang diperbaiki oleh dokter spesialis. Hari berikutnya, pasien menerima kesimpulan dokter dan rekomendasi lebih lanjut di tangannya.

Bagaimana cara menipu halter dan mengapa itu mungkin diperlukan

Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun? Beberapa orang menanyakan pertanyaan ini, tetapi ini tidak mungkin.

Seorang pasien, saat mengenakan perangkat, dapat melakukan aktivitas hidupnya secara normal. Tetapi pada saat yang sama melakukan beberapa rekomendasi dari dokter: beban tambahan dalam bentuk latihan fisik (jogging, squat, berjalan di tangga).

Dianjurkan untuk tidur telentang, karena ketika Anda tidur di elektroda perut dapat bergerak, yang dapat mempengaruhi data yang direkam. Ada satu "tetapi."

Saat menggunakan perangkat, lebih baik menyimpan dengan sertifikat dari dokter tentang pemasangan perangkat untuk menghindari pertanyaan dari petugas polisi yang mungkin secara tidak sengaja mengira Anda sebagai teroris.

Untuk apa penelitian Holter? Untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengisi buku harian dengan benar, mencatat semua yang terjadi di siang hari, terutama jika ada rasa sakit atau meremas di daerah jantung, jantung berdebar, pusing, lemah, pingsan.

Ahli jantung membandingkan data dari catatan registrasi dan catatan harian, pada interval berapa irama mungkin telah terganggu dan dalam kondisi apa.

Perangkat tidak mungkin untuk menipu. Tidak peduli seberapa keras pasien mencoba untuk memuat diri mereka dengan tenaga fisik untuk mengubah hasil menjadi lebih buruk, dan ini sebagian besar adalah orang-orang dari usia militer karena keengganan mereka untuk melakukan dinas militer, mereka tidak akan berhasil, karena tidak mungkin untuk menipu Holter.

Perangkat ini dilengkapi dengan sensor khusus yang menangkap perubahan sekecil apa pun, yang, pada gilirannya, dokter berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pasien disimulasikan atau tidak. Atau contoh lain, justru sebaliknya, pasien dapat dikeluarkan dari kegiatannya (seperti pilot, pengemudi, misalnya) dan secara khusus mendistorsi data karena kesehatan yang memburuk. Tetapi kesehatan tidak bercanda.

Holter EKG (HM) EKG pemantauan: apa itu, bagaimana membuat dan menguraikan

Pemantauan holter dari elektrokardiogram adalah prosedur diagnostik non-invasif yang dilakukan untuk mengevaluasi fungsi jantung, yaitu automatisme, konduksi, rangsangan, dan refraktilitas.

Metode ini tertanam kuat dalam praktik terapis, dokter keluarga dan ahli jantung. Dalam banyak kasus, tanpa itu, diagnosis kualitatif aritmia dan kontrol efektivitas terapi dilakukan tidak mungkin.

Studi Holter yang paling sering diresepkan di klinik, karena prosedur ini tidak memerlukan pengamatan dokter sepanjang waktu.

Apa itu Holter?

Ini adalah metode perekaman EKG berkelanjutan selama aktivitas normal sehari-hari dengan merekam hasil pada kartu memori dan analisis lebih lanjut dari data yang diperoleh.

Gagasan utama elektrokardiografi rawat jalan adalah untuk meningkatkan durasi dan kemungkinan perekaman EKG di lingkungan alami pasien, yang berarti meningkatkan nilai diagnostik dan sensitivitas metode terhadap irama jantung dan gangguan konduksi.

Monitor Holter adalah kardiograf portabel seukuran ponsel, yang terhubung melalui kabel ke sensor yang terpasang pada permukaan tubuh. Perangkat ini terus menerus menghilangkan elektrokardiogram dalam interval 24-48 jam.

Berbeda dengan rekaman EKG jangka pendek dengan kardiograf standar, pemantauan jantung Holter jangka panjang membantu:

1. Untuk menilai hubungan antara terjadinya aritmia dan gejala klinis, termasuk keadaan sinkop.
2. Identifikasi aritmia jantung yang sedang berlangsung pada pasien dengan gejala klinis yang relevan.
3. Untuk mendaftarkan momen-momen penampilan dan penghentian paroxysms, yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi mekanisme aritmia dan melakukan diagnosis banding.
4. Untuk membuat penilaian aritmia kuantitatif dan kualitatif diperlukan untuk stratifikasi risiko (mengidentifikasi pasien dalam satu kelompok atau yang lain, dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi).
5. Menetapkan ketergantungan dari terjadinya aritmia pada kurangnya aliran darah koroner.
6. Periksa kemanjuran dan keamanan terapi obat aritmia.
7. Menilai fungsi perangkat yang ditanamkan (alat pacu jantung, defibrilator kardioverter).

Mekanisme kerja

Hasil dari perkembangan terakhir adalah penampilan di pasar perangkat dengan pemantauan multifungsi, yang, selain EKG, mencatat tingkat tekanan darah dan parameter fisiologis lainnya.

Mekanisme monitor jantung harian identik dengan alat EKG. Sensor dipasang pada tubuh pasien dengan bantuan yang terus-menerus (atau episodik dengan pemantauan terpisah beberapa hari) tentang aktivitas elektrik miokardium terjadi. Melalui kabel, indikator ditransmisikan ke perekam dengan kartu memori. Model-model terbaru menampilkan transfer data online.

Bagaimana perangkat diatur dan jenis apa

Perangkat untuk pemantauan jantung halter menyediakan:

• rekaman EKG jangka panjang dalam kondisi aktivitas pasien standar harian;
• reproduksi sinyal yang direkam;
• decoding dan interpretasi data.

Kebanyakan sistem pemantauan EKG sehari-hari modern terdiri dari:

1. Perangkat rekaman:
   • Elektroda (sensor yang melekat pada permukaan tubuh).
   • Menghubungkan kabel
   • Kabel utama.
   • Alarm yang menekan.
   • Panitera.
2. Menganalisis bagian. Perangkat lunak yang melakukan analisis sistem terhadap data yang direkam.

Perekam dipasang pada badan pengujian untuk seluruh periode pemantauan. Perangkat ini ditenagai oleh baterai atau baterai. Indikator biasanya direkam pada media yang dapat dilepas (kartu flash).

Pada kasus sebagian besar pendaftar ada tombol "penanda acara", yang ditekan oleh pasien ketika gejala tertentu muncul.

Untuk memudahkan dan menyimpan hasil penelitian, bagian pembacaan perangkat mentransfer dan mengubah informasi yang terdapat pada media yang dapat dilepas menjadi elemen analisis (komputer dengan program khusus untuk pengodean dan karakteristik sinyal EKG).

Kontak terus menerus dari perekam dengan tubuh pasien disediakan dengan menggunakan elektroda berperekat pakai yang terdiri dari paduan perak dengan klorin.

Karakteristik komparatif perangkat untuk pemantauan kardiogram rawat jalan:

• mudah digunakan;
• penghitungan indikator yang akurat.

• analisis retrospektif;
• waktu pendaftaran EKG terbatas;
• kebutuhan pasien untuk membuat buku harian.

• mudah digunakan.

• elektroda yang melekat pada kulit;
• kerusakan sistem yang sering;
• mesin tidak secara otomatis aktif.

• mudah digunakan.

• elektroda kulit.

• periode pengamatan yang panjang;
• tidak ada sensor kulit.

• metode invasif.

• kemungkinan observasi jangka panjang;
• tidak ada elektroda kulit;
• fiksasi disfungsi alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan).

• metode invasif;
• penggunaan terbatas;
• informasi yang tidak lengkap;
• morfologi elektroda.

• observasi panjang;
• pendaftaran secara real time.

• biaya tinggi dari metode ini;
• kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit.

• observasi panjang;
• EKG waktu nyata;
• Tidak ada batasan mengenai aktivitas pasien.

• elektroda kulit;
• validasi data paralel;
• Diperlukan komunikasi seluler.

Ada juga sistem kardiorespirasi di mana, selain EKG, sensor untuk memantau respirasi, oksigen dalam darah, dan gerakan pasien dipasang. Penelitian semacam itu sering dilakukan selama tidur, menguraikan hasil somnolog.

Pabrikan besar dan fitur-fiturnya (dapat diserahkan sebagai tabel)

Para pemimpin dalam produksi monitor jantung adalah Inggris, Jerman dan Republik Ceko. Rusia juga memiliki beberapa perusahaan yang menawarkan monitor Holter dengan biaya lebih rendah.

Harga perangkat tergantung pada serangkaian fungsi tambahan, kemudahan penggunaan, kapasitas baterai dan kartu memori, serta durasi operasi berkelanjutan, kemungkinan transmisi indikator dan perangkat lunak online untuk mendekripsi data.

Seperti diketahui, pada beberapa pasien, episode aritmia jarang terjadi dan tidak mungkin untuk mendaftarkannya selama Holter. Untuk tujuan ini, kardioteknologi dikembangkan untuk pemantauan EKG secara terpisah. Yang disebut "event recorders" merekam episode EKG singkat setelah perangkat diaktifkan oleh pasien yang memiliki gejala pada waktu itu. Pada akhir rekaman, data disimpan dalam memori dan dikirim ke dokter menggunakan telepon.

Perbandingan perangkat terbaru untuk pemantauan EKG harian:

• tidak ada kabel;
• rekaman terus menerus selama tiga hari;
• sejumlah besar memori;
• analisis EKG jarak jauh;
• digunakan pada atlet dan wanita hamil.

• biaya lebih rendah;
• Registrasi EKG dalam 3 dan 12 lead.

• 48 jam perekaman berkelanjutan;
• operasi sederhana;
• tahan air;
• lingkaran kuat.

• sinyal akurat;
• grafik multi-level EKG;
• monitor aktivitas pasien bawaan.

• pemantauan 48 jam;
• rekaman suara untuk merekam peristiwa.

• penelusuran reopneumogram;
• pernyataan posisi tubuh, aktivitas motorik;
• antarmuka nirkabel.

Indikasi untuk pemantauan EKG setiap hari

Pemantauan EKG terus menerus sepanjang hari membantu mengidentifikasi pola aritmia, spesifisitasnya, fenomena tambahan yang berkembang dengan kembalinya denyut jantung normal. Ini memungkinkan Anda untuk memutuskan taktik perawatan.

Pemantauan harian Holter ECG diindikasikan untuk:

1. Keluhan yang mengarah ke aritmia (palpitasi, interupsi, fading, kehilangan kesadaran, pusing, nyeri dada).
2. Stratifikasi risiko aritmia yang mengancam jiwa pada pasien tanpa tanda-tanda khas patologi, tetapi dengan:
   • Kardiomiopati hipertrofik.
   • Baru-baru ini menderita sindrom koroner akut yang diperumit oleh kegagalan sirkulasi atau aritmia.
   • Sindrom Q-T yang Diperpanjang.
3. Verifikasi diagnosis aritmia pada pasien dengan perjalanan penyakit yang tersembunyi.
4. Kebutuhan untuk memverifikasi efektivitas obat antiaritmia yang dipilih.
5. Penilaian status fungsional perangkat kardiopatik yang ditanamkan:
   • Pada pasien dengan keluhan gangguan pada jantung.
   • Dengan pengaturan individual perangkat.
6. Evaluasi kekurangan suplai darah miokard jika dicurigai:
   • Cetakan logam angina pektoris.
   • Sindrom koroner akut.
   • Ketidakefektifan terapi obat penyakit arteri koroner.
7. Untuk mengkarakterisasi labilitas irama jantung pada pasien dengan diabetes mellitus dan sleep apnea yang memiliki sindrom koroner akut, yang dipersulit oleh gagal jantung, serta untuk menentukan kelainan dari persarafan otonom.
8. Melacak dinamika interval Q-T 24 jam dalam kasus dugaan sindrom Q-T memanjang.

Indikasi yang paling umum untuk Holter adalah gejala yang menunjukkan aritmia:

• detak jantung berulang;
• pusing;
• pingsan yang tidak diketahui asalnya;
• ketidaknyamanan dada berulang, sesak napas, lemah.

Pemantauan jantung harian oleh Holter tidak memiliki kontraindikasi absolut.

Aturan pelaksanaan survei

Sebelum memulai penelitian, pasien berkenalan dengan informasi:

• tanggal dan waktu kunjungan berikutnya untuk menghapus perangkat;
• aturan untuk mempertahankan entri dalam buku harian;
• gunakan kasing penganalisa tombol;
• larangan mandi, penggunaan sprei dengan pemanas listrik;
• larangan registrasi self-tuning;
• pemantauan konstan posisi dan kontak sensor, kabel, dan pemulihan tepat waktu dari operasi normal perangkat.

Jika ada pertumbuhan rambut berlebihan pada kulit yang diperiksa di tempat sensor yang direncanakan, maka perlu untuk menghilangkannya. Kemudian kulit diperlakukan dengan isopropanol atau aseton dan bersihkan dengan spons khusus atau pasta abrasif untuk menghilangkan lemak sepenuhnya. Ini mengurangi resistensi kulit, yang meningkatkan kualitas rekaman dan mencegah elektroda tertinggal selama aktivitas motorik. Setelah menempelkan sensor, periksa tahanannya (tidak lebih dari 8 kΩ).

Hamparan elektroda

Elektroda dihubungkan ke alat perekam menggunakan kabel sepanjang 85-95 cm, kemudian dipasangkan pada kulit pasien dengan plester, diputar ke dalam lingkaran (peredam lebih baik selama gerakan). Pada periode panas tahun ini, sensor diperbaiki dengan menggandakan jumlah perekat. Selama tidur, para peneliti mengenakan pakaian dalam ketat.

Sensor biasanya ditempatkan pada area tubuh dengan sejumlah kecil otot untuk menghindari artefak dan sinyal distorsi selama gerakan aktif.

Setelah memasang perangkat, tes fungsional dilakukan untuk menentukan keandalan kontak antara sensor dan kulit. Untuk ini, rekaman EKG ditampilkan pada monitor komputer, sementara pasien mengubah posisi tubuh di ruang.

Kemudian, sumber daya dimasukkan ke dalam alat perekam, yang ditempatkan di dalam case dan diamankan ke sabuk.

Menyimpan buku harian pasien

Untuk periode pemantauan harian EKG pada Holter, pasien wajib membuat buku harian, di mana perlu untuk mengisi kolom yang diperlukan secara rinci.

Dokumen ini terdiri dari dua bagian:

1. Bagian A, di mana pasien menunjukkan:
   • Jenis aktivitas (tidur, berjalan, kerja fisik, mengemudi, stres).
   • Tanda-tanda patologi (nyeri, detak jantung, sesak napas, tekanan di dada, pusing, kelemahan tiba-tiba).
   • Waktu asupan obat (nama dan dosis).
   • Perhatikan awal dan akhir aktivitas dan keluhan (dari - ke).

Pemantauan Jantung Holter - apa itu?

Jantung, sebagai elemen dari sistem kardiovaskular, memainkan peran semacam pompa yang memungkinkan darah disuling ke seluruh tubuh dan diproses lebih lanjut. Masalah jantung tidak jarang, mereka dapat bersifat bawaan dan didapat di alam dan bertindak dalam berbagai tingkat keparahan. Metode elektrokardiografi secara aktif digunakan untuk menilai keadaan kerja otot jantung. Pada prinsipnya inilah yang disebut pemantauan Holter dibangun, tetapi prosedur ini memiliki sejumlah fitur dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Bagaimana cara kerja mesin holter?

Pemantauan harian Holter ECG adalah metode diagnostik, yang terdiri atas rekaman jangka panjang aktivitas listrik otot jantung seseorang, asalkan ia melakukan aktivitas hariannya yang biasa. Perangkat itu sendiri adalah sebuah kotak kecil, yang dipasang pada sabuk khusus di dada atau di sabuk, setelah itu elektroda direkatkan ke tubuh. Pasien harus melewati hari dengan perangkat sehingga dokter dapat menilai kondisi jantung dalam kondisi yang biasa untuk itu.

Alat ini bekerja berdasarkan teknik elektrokardiografi umum, yang memungkinkan untuk merekam dan menyelidiki medan listrik yang terbentuk selama operasi otot jantung. Hasilnya adalah elektrokardiogram, ini hanya karena fakta bahwa perangkat ini sepenuhnya elektronik, tidak ditampilkan di atas kertas, tetapi disimpan dalam memori, dan dokter setelah penelitian yang panjang dapat melihatnya di komputer. Dalam perangkat modern, filter khusus digunakan untuk mendapatkan sinyal kualitas tertinggi.

Apa yang ditunjukkan oleh studi Holter tentang hati?

Elektrokardiografi konvensional tidak selalu dapat memberikan informasi yang diperlukan tentang kerja sistem kardiovaskular, karena dilakukan dalam periode waktu tertentu. Kesulitannya adalah bahwa, misalnya, serangan aritmia dapat menyalip pasien hanya beberapa kali sehari dengan beban tertentu, dan selama penelitian di rumah sakit masalahnya tidak akan terwujud sama sekali. Oleh karena itu, penelitian harian menjadi metode diagnostik yang paling berharga. Jadi, apa yang diukur Holter? Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi berikut:

• adanya serangan aritmia pada pasien, jenis masalah tertentu, termasuk tingkat bahayanya;
• evaluasi kerja jantung dalam kondisi normal bagi seseorang, yaitu, dengan reaksi terhadap rangsangan emosional dan aktivitas fisik;
• konduksi jantung pada siang hari;
• identifikasi episode iskemia miokard, yang dapat disertai dengan rasa sakit, dan berlalu tanpa rasa sakit sama sekali.

Dengan metode ini, Anda dapat membuat diagnosis yang akurat, serta menilai efektivitas perawatan yang telah ditentukan dan kebutuhan untuk penyesuaiannya.

Indikasi untuk prosedur ini

Kebutuhan untuk melakukan survei tersebut dapat terjadi pada pasien dengan masalah berikut:

• kondisi yang tidak menyenangkan yang mungkin bisa menjadi konsekuensi dari penyimpangan jantung (kehilangan kesadaran, detak jantung yang cepat, pusing parah, dll.);
• kebutuhan untuk mengevaluasi efektivitas langkah-langkah yang diambil untuk menghilangkan aritmia;
• setelah deteksi pertama hipertensi arteri untuk menentukan penyebabnya dan menetapkan pengobatan yang benar;
• penilaian kemungkinan terjadinya keadaan berbahaya setelah menderita serangan jantung atau dengan kardiomiopati dengan hipertrofi;
• melacak alat pacu jantung elektronik;
• diduga angina;
• terkadang dengan penyakit jantung, jika perlu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan;
• jika Anda mencurigai interval QT yang diperpanjang.

Dianjurkan untuk secara berkala melakukan jenis penelitian ini pada pasien dengan penyakit jantung bawaan, terlepas dari apakah mereka dioperasi atau tidak. Prosedur ini tidak akan berlebihan dengan kelebihan berat badan yang signifikan, serta dengan pelanggaran serius dalam sistem endokrin.

Bagaimana mempersiapkan pemantauan EKG setiap hari?

Persiapan untuk studi harian praktis tidak diperlukan, metode ini sepenuhnya aman dan tidak menyiratkan tindakan medis yang rumit. Untuk beberapa pasien, dokter mungkin meresepkan kardiogram biasa. Jika prosedurnya adalah seorang pria yang memiliki rambut di dadanya, maka ia harus menyingkirkan rambut sebelum pemeriksaan, karena mereka dapat mencegah elektroda dari diperbaiki dengan aman dan mendapatkan informasi yang jelas dan dapat diandalkan.

Bagaimana studi EKG Holter?

Orang yang kepadanya studi ini dijadwalkan harus pergi ke rumah sakit pada waktu yang disepakati untuk menerima dan menginstal perangkat itu sendiri. Perangkat berukuran kecil akan diamankan dengan ikat pinggang pada ikat pinggang, setelah itu elektroda yang memanjang darinya akan ditempatkan pada tulang rusuk dan dipasang di badan dengan plester. Setelah itu, seseorang dapat melanjutkan bisnisnya, perangkat akan dihapus hanya setelah sehari untuk mendekripsi semua data yang direkam di komputer.

Pada hari ini, pasien harus mempertahankan cara hidupnya yang biasa tanpa batasan. Beberapa dokter mungkin meminta buku harian tambahan untuk mencatat aktivitas di siang hari, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Perhatian ketat seseorang terhadap tindakannya dapat memengaruhi keakuratan data, dan banyak perangkat modern dilengkapi dengan sensor tambahan, yang memungkinkan untuk secara otomatis merekam aktivitas fisik pasien.

Selama penelitian, tidak perlu melakukan tindakan khusus, tetapi perlu diingat bahwa ada peralatan mahal pada tubuh, yang memberlakukan sejumlah pembatasan:

• jangan mandi, mandi, menyelam ke waduk - perangkat tidak bisa dibasahi;
• terkena suhu rendah dan tinggi juga tidak sepadan (misalnya, sengaja mengunjungi pemandian);
• perangkat ini juga layak dilindungi dari berbagai guncangan dan efek getaran;
• kontak dengan bahan kimia rumah tangga yang agresif, terutama yang bersifat asam, diperlukan untuk membatasi.

Selain itu, yang tidak diinginkan bersifat lama dan aktivitas fisik terlalu kuat, karena peningkatan keringat, elektroda bisa lepas. Sedangkan untuk pakaian, lebih baik memberikan preferensi pada kain pakaian katun, karena sintetis dapat menyebabkan akumulasi listrik statis.

Kontraindikasi untuk penggunaan metode ini

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan jantung jenis ini. Jika perlu, penggunaannya dimungkinkan selama kehamilan dan pada usia berapa pun.

Hasil dan interpretasi dari Survei Holter

Pekerjaan utama dalam melakukan penelitian jenis ini adalah menguraikan hasil-hasilnya, karena inilah yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan aktivitas jantung. Pada akhirnya, perangkat dikeluarkan dari pasien, terhubung ke komputer, dan informasi dievaluasi. Perangkat mencatat banyak data, dan dokter harus menarik kesimpulan dengan mempertimbangkan semua parameter dengan benar. Secara umum diterima bahwa urutan presentasi hasil ini:

• ritme latar belakang dengan indikasi data detak jantung (minimum, maksimum dan rata-rata, total waktu pendaftaran);
• kehadiran jeda dalam aktivitas jantung;
• gangguan konduksi;
• adanya penyimpangan irama jantung (jumlah episode takik dan bradikardia, indikasi yang tepat dari interval waktu di mana mereka terjadi dan indikasi aktivitas yang dilakukan pasien pada saat itu);
• penilaian dinamika segmen pada kardiogram;
• informasi tambahan yang relevan.

Ini adalah evaluasi hasil bahwa diagnosis dan resep perawatan dibuat, dan efisiensi terapi yang sudah dilakukan ditetapkan. Tidak mungkin mendapatkan informasi dari perangkat Anda sendiri.

Apakah mungkin membodohi seorang tukang kebun?

Pasien mungkin mendapatkan hasil penelitian yang terdistorsi karena berbagai alasan, ada yang menyadari masalah mereka, dan mereka ingin meningkatkan data untuk mendapatkan beberapa posisi, dan beberapa, sebaliknya, cenderung memperburuk indikator untuk menghindari kegiatan tertentu. Apakah mungkin dan bagaimana cara menipu Holter? Mengingat bahwa perangkat hanya mencatat informasi tentang kerja jantung di siang hari, Anda dapat dengan mudah mengubah jenis aktivitas, menghindari gejala yang mengganggu, atau sebaliknya, membebani otot.

Jadi, cara untuk menstimulasi aritmia adalah: penyalahgunaan kafein, minum minuman berenergi, kurang tidur, minum obat untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan tanpa indikasi, dll. Semua ini sangat berbahaya, dan itu tidak akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan data yang andal bahwa, jika ada kebutuhan nyata untuk perawatan, itu bisa berubah menjadi menyedihkan bagi seseorang.

Video: untuk apa pemantauan Holter?

Prosedur elektrokardiografi Holter adalah salah satu metode yang paling objektif untuk mempelajari pekerjaan jantung. Fitur apa yang dimilikinya, bagaimana hal itu dilakukan, dan data apa yang memungkinkan untuk didapatkan - semua pertanyaan ini dibahas secara rinci dalam video ini.