Pingsan

Sinkop (sinkop) adalah hilangnya kesadaran jangka pendek di mana tonus otot berkurang tajam, kemudian - setelah satu atau dua menit - orang tersebut kembali ke kesadaran tanpa resusitasi.

Pingsan adalah jenis yang berbeda, dan dalam setiap kasus, perkiraannya berbeda. Namun, esensi dari keadaan ini adalah selalu bahwa jumlah darah yang cukup tidak mengalir ke otak, ia berhenti berfungsi secara normal, dan kehilangan kesadaran terjadi.

Tiga jenis pingsan utama

• Sinkronisasi Vazovagalny (neurokardiogenik) terjadi ketika kerja sistem saraf otonom, yang mengatur tekanan darah dan detak jantung, terganggu. Ini adalah jenis pingsan yang paling umum, terutama pada atlet, orang muda dan umumnya sehat. Biasanya, sinkop vasovagal terjadi dengan orang yang sedang berdiri atau duduk. Dalam kasus ini, sering terjadi pra-sumsum: pusing, mual, panas memerah, pucat, mual, muntah, sakit perut, peningkatan keringat. Biasanya tidak ada alasan untuk khawatir dengan sinkop vasovagal. Pingsan seperti itu dapat terjadi setelah batuk yang kuat, bersin, tawa, ketakutan, sakit parah, melihat darah, dan juga berada di tempat yang ramai, ruang panas, di bawah sinar matahari, setelah berolahraga, buang air kecil, buang air besar, dll.
• Sinkop synocarotid yang terjadi ketika tekanan diberikan ke sinus karotid (bagian yang diperluas dari arteri karotis umum). Ini, misalnya, dapat terjadi ketika leher bergerak (khususnya, ketika seorang pria mencukur dan memutar kepalanya), serta jika kerah kemeja terlalu ketat.

2. Pingsan karena hipotensi ortostatik. Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah selama perubahan posisi dari horizontal ke vertikal, yaitu pada saat seseorang naik. Itu dapat terjadi karena berbagai alasan:

• dari dehidrasi (termasuk pada latar belakang diabetes);
• pada penyakit Parkinson;
• setelah minum obat antiaritmia atau antihipertensi (terutama pada orang tua yang panas), antiemetik, antidepresan, dan antipsikotik;
• dari penyalahgunaan narkoba dan alkohol;
• karena pendarahan internal sebagai akibat dari pelanggaran integritas organ internal setelah cedera atau karena komplikasi berbagai penyakit;
• setelah lama berdiri, terutama di tempat yang ramai dan pengap.

3. Sinkop kardiogenik dikaitkan dengan gangguan fungsi jantung. Itu dapat terjadi bahkan ketika seseorang berbohong. Biasanya tidak ada prekursor - seseorang kehilangan kesadaran dengan tajam. Jenis pingsan ini mengindikasikan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan. Ini terjadi lebih sering pada orang-orang yang keluarganya memiliki kasus kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan atau penyakit kardiovaskular dini. Penyebab pingsan bisa:

• aritmia;
• iskemia (kekurangan suplai darah) karena penyempitan pembuluh koroner yang parah, serta tumor atau trombus, yang mengganggu patensi pembuluh darah besar;
• perubahan struktural (tamponade jantung, diseksi aorta, anomali kongenital arteri koroner, kardiomiopati hipertrofik, dll.).

Terkadang pingsan dapat dikaitkan dengan hipoglikemia (terlalu rendah glukosa dalam darah) dengan diabetes, panik atau gangguan kecemasan, dll.

Kejang epileptik non-konvulsif juga dapat terlihat seperti sinkop, tetapi itu berlangsung lebih lama dari sinkop normal, dan setelah itu seseorang tidak segera pulih. Juga, selama serangan, pasien dapat menggigit lidah, kadang-kadang terjadi inkontinensia feses atau urin.

Kehilangan kesadaran dalam beberapa kasus disebabkan oleh gangguan neurologis yang serius: stroke, serangan iskemik transien, sindrom mencuri subklavia (perburukan pasokan darah karena penyempitan atau penyumbatan lumen arteri subklavia), migrain parah.

Kehilangan kesadaran setelah cedera otak traumatis juga tidak bisa disebut pingsan, dalam situasi ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menilai tingkat keparahan kerusakan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kehilangan kesadaran dapat disebabkan oleh narkolepsi - penyakit di mana seseorang memiliki serangan tidur siang hari dan cataplexy (relaksasi otot mendadak).

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter untuk pingsan?

Jika Anda pingsan, tidak selalu menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Misalnya, jika tidak ada yang seperti ini sebelumnya, jika itu adalah sinkop pertama dalam beberapa tahun, maka kemungkinan besar Anda tidak memiliki penyakit yang mengancam jiwa. Namun, ada "bendera merah" untuk orang itu sendiri dan bagi mereka yang menyaksikan pingsan, menunjukkan bahwa ia harus mencari bantuan medis:

• pingsan berlangsung lebih dari 2 menit;
• pingsan sering berulang;
• Anda pingsan untuk pertama kalinya setelah 40 tahun;
• Anda terluka saat pingsan;
• Anda menderita diabetes;
• Anda sedang hamil;
• apakah Anda pernah atau memiliki penyakit jantung;
• sebelum pingsan, Anda merasakan nyeri dada, detak jantung yang kuat atau tidak teratur;
• Inkontinensia urin atau fekal terjadi selama pingsan;
• jika Anda memiliki sesak napas.

Apa yang akan dilakukan dokter?

Dokter harus memahami apa yang menyebabkan pingsan dan apakah ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan. Untuk melakukan ini, ia akan bertanya tentang episode itu sendiri, tentang sejarah penyakit, tentang penyakit kerabat (terutama tentang masalah awal dengan jantung), melakukan pemeriksaan dan membuat elektrokardiogram. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang segala hal yang Anda rasakan sebelum dan sesudah pingsan, karena gejala tambahan bisa sangat membantu dalam diagnosis. Sebagai contoh, nyeri dada pada beberapa kasus menunjukkan sindrom koroner akut (infark miokard atau angina tidak stabil) atau emboli paru. Jantung berdebar sering merupakan tanda aritmia. Sesak nafas dapat merupakan manifestasi dari gagal jantung atau emboli paru. Sakit kepala dalam beberapa kasus menunjukkan gangguan pembuluh darah dan perdarahan.

Seringkali, pasien, antara lain, akan memiliki tes tinja untuk darah gaib (ini memeriksa perdarahan di saluran pencernaan), menentukan apakah ada anemia pada tes darah, atau jika Anda memiliki tes darah untuk otak natriuretik peptida hati). Seorang wanita kemungkinan akan diuji untuk kehamilan. Dokter dapat melihat berapa banyak tekanan dan denyut nadi berubah dengan perubahan posisi tubuh.

Jika dokter berpikir bahwa pingsan sinus karotid kemungkinan besar terjadi, pemijatan sinus karotis akan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jika ada kecurigaan perdarahan subaraknoid, tomografi otak dan tusukan lumbar yang dikomputasi mungkin diperlukan.

Jika dokter mencurigai epilepsi, ia akan meresepkan elektroensefalografi.

Jika Anda mencurigai adanya masalah jantung, dokter mungkin akan merawat Anda di rumah sakit untuk observasi di rumah sakit, mengirim Anda untuk EKG dan ekokardiografi, memantau Holter (pencatatan EKG harian), pemeriksaan elektrofisiologis jantung, atau coronarografi. Dalam kasus yang sulit, perekam EKG loop yang dapat ditanamkan (subkutan) dapat dipasang selama beberapa bulan.

Risiko tinggi dari konsekuensi yang parah mengindikasikan:

• Kelainan EKG;
• perubahan struktural jantung;
• gejala yang menunjukkan gagal jantung (sesak napas, lemas, lelah, edema, dll.);
• tekanan darah rendah (sistolik - "atas" - di bawah 90 mm Hg. Seni.);
• sesak napas sebelum atau sesudah pingsan, atau pada saat perawatan;
• hematokrit darah kurang dari 30%;
• usia lanjut dan adanya komorbiditas;
• kematian mendadak dalam keluarga karena masalah jantung.

Pengobatan setelah pingsan

Apakah perlu menjalani perawatan apa pun setelah pingsan tergantung pada penyebabnya.

Dengan sinkop refleks, faktor-faktor pemicu harus dihindari, karena tidak diperlukan perawatan dalam kasus ini. Jika Anda pingsan saat mengambil darah, peringatkan perawat tentang hal ini - dia akan meletakkan Anda di sofa sebelum Anda menusuk jari Anda atau memberikan suntikan. Jika Anda tidak mengerti apa yang menyebabkan pingsan, tetapi dokter mengatakan bahwa tidak ada ancaman terhadap kesehatan, Anda dapat membuat buku harian untuk menetapkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Dalam kasus anemia, perlu untuk mengetahui penyebabnya dan memperbaikinya: kisaran kondisi yang menyebabkan anemia sangat luas - dari diet yang tidak seimbang hingga tumor.

Di bawah tekanan yang berkurang, dianjurkan untuk menghindari dehidrasi, tidak makan dalam porsi besar, untuk minum minuman berkafein. Agar tekanan tidak turun tiba-tiba, setelah Anda bangun, Anda dapat melakukan manuver khusus: menyilangkan kaki, mengencangkan otot-otot di bagian bawah tubuh, mengepalkan tangan Anda atau meregangkan otot-otot lengan.

Jika pingsan diprovokasi dengan minum obat apa pun, dokter akan membatalkan atau mengganti obat yang bersalah, mengubah dosis atau waktu masuk.

Pada beberapa penyakit jantung, diperlukan intervensi bedah, termasuk pemasangan cardioverter-defibrillator (alat yang mengendalikan irama jantung). Dalam kasus lain, membantu terapi konservatif, misalnya, obat antiaritmia.

Pertolongan Pertama untuk Pingsan

Ketika Anda merasa bahwa Anda akan segera pingsan (ada kondisi pra-tidak sadar atau, misalnya, menguap tanpa sebab), berbaringlah sehingga kaki Anda lebih tinggi. Atau duduk dengan kepala di antara kedua lutut. Jadi otak akan menerima lebih banyak darah. Jika Anda masih tidak sadar, setelah Anda sadar, jangan langsung bangun. Lebih baik memberi diri Anda 10-15 menit untuk pulih.

Jika seseorang di depan mata Anda mulai kehilangan kesadaran, ikuti instruksi yang sama: letakkan dia sehingga kakinya di atas kepala atau duduk, dan turunkan kepalanya di antara kedua lututnya. Lebih baik membuka kancing kerahnya, melonggarkan ikat pinggangnya. Jika seseorang tidak sadar dalam jangka waktu yang lama (lebih dari 2 menit), baringkan dia di sisinya, perhatikan napas dan nadinya, dan panggil ambulans. Penggunaan amonia tidak dianjurkan: pertama, tidak jelas apakah ia membawa orang ke kesadaran lebih cepat, dan kedua, itu bisa berbahaya pada beberapa penyakit, misalnya, dalam kasus asma bronkial.

Sinkop: mengapa itu terjadi, jenis dan faktor pencetus, cara mendiagnosis dan mengobati

Sinkop bukan penyakit yang terpisah dan bukan diagnosis, itu adalah kehilangan kesadaran jangka pendek karena penurunan tajam dalam pasokan darah ke otak, disertai dengan penurunan aktivitas kardiovaskular.

Ada sebuah sinkop atau sinkop (sinkop), demikian sebutannya, tiba-tiba dan biasanya berlangsung singkat - beberapa detik. Orang yang benar-benar sehat tidak diasuransikan terhadap pingsan, yaitu, tidak boleh tergesa-gesa untuk ditafsirkan sebagai tanda penyakit serius, lebih baik untuk mencoba memahami klasifikasi dan alasannya.

Sinkronisasi klasifikasi

Pingsan ini termasuk serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Bentuk neurokardiogenik (neurotransmitter) mencakup beberapa sindrom klinis, oleh karena itu dianggap sebagai istilah kolektif. Dasar pembentukan sinkop neurotransmitter adalah efek refleks dari sistem saraf vegetatif pada tonus pembuluh darah dan denyut jantung yang disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan bagi organisme (suhu sekitar, tekanan psiko-emosional, ketakutan, golongan darah). Pingsan pada anak-anak (tanpa adanya perubahan patologis yang signifikan di jantung dan pembuluh darah) atau pada remaja selama penyesuaian hormon sering memiliki asal neurokardiogenik. Jenis sinkop ini juga mencakup reaksi vasovagal dan refleks yang dapat terjadi dengan batuk, buang air kecil, menelan, aktivitas fisik, dan keadaan lain yang tidak berhubungan dengan kelainan jantung.
• Keruntuhan atau sinkron ortostatik terjadi karena perlambatan aliran darah di otak selama transisi tiba-tiba tubuh dari posisi horizontal ke posisi vertikal.
• Sinkron aritmogenik. Opsi ini adalah yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh pembentukan perubahan morfologis di jantung dan pembuluh darah.
• Hilangnya kesadaran, berdasarkan gangguan serebrovaskular (perubahan pembuluh otak, gangguan sirkulasi otak).

Sementara itu, beberapa kondisi, yang disebut sinkop, tidak diklasifikasikan sebagai sinkop, meskipun penampilannya sangat mirip. Ini termasuk:

1. Hilangnya kesadaran terkait dengan gangguan metabolisme (hipoglikemia - penurunan glukosa darah, kelaparan oksigen, hiperventilasi dengan penurunan konsentrasi karbon dioksida).
2. Serangan epilepsi.
3. TIA (transient ischemic attack) yang berasal dari tulang belakang.

Ada sekelompok gangguan pingsan yang terjadi tanpa kehilangan kesadaran:

• Relaksasi otot jangka pendek (cataplexy) sebagai akibatnya seseorang tidak dapat menjaga keseimbangan dan jatuh;
• Gangguan koordinasi mendadak - ataksia akut;
• Keadaan sinkopal yang bersifat psikogenik;
• TIA disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di kolam karotis, disertai dengan hilangnya kemampuan untuk bergerak.

Kasus yang paling sering

Proporsi yang signifikan dari semua pingsan termasuk dalam bentuk neurokardiogenik. Kehilangan kesadaran, dipicu oleh keadaan rumah tangga biasa (transportasi, ruang pengap, stres) atau prosedur medis (scopy yang berbeda, venipuncture, kadang-kadang hanya mengunjungi operasi menyerupai ruang operasi), sebagai suatu peraturan, tidak didasarkan pada perkembangan perubahan pada jantung dan pembuluh darah. Bahkan tekanan darah, yang menurun pada saat pingsan, berada pada tingkat normal di luar serangan. Oleh karena itu, seluruh tanggung jawab untuk pengembangan serangan terletak pada sistem saraf otonom, yaitu, departemennya - simpatik dan parasimpatis, yang karena alasan tertentu berhenti bekerja secara bersamaan.

Jenis pingsan pada anak-anak dan remaja ini menyebabkan banyak kecemasan pada orang tua, yang tidak dapat diyakinkan hanya dengan kenyataan bahwa kondisi seperti itu bukan hasil dari patologi yang serius. Sinkop berulang disertai dengan cedera, yang mengurangi kualitas hidup dan dapat berbahaya secara umum.

Mengapa kesadaran hilang?

Untuk seseorang yang jauh dari kedokteran, klasifikasi, secara umum, tidak memainkan peran apa pun. Kebanyakan orang yang pingsan, pucat pada kulit, dan jatuh mengalami pingsan, tetapi mereka tidak dapat disalahkan karena kesalahan. Hal utama adalah mempercepat penyelamatan, dan kehilangan kesadaran seperti apa yang akan diketahui oleh para dokter, karena itu kami tidak akan secara khusus membujuk para pembaca.

Namun, berdasarkan klasifikasi, tetapi dengan mempertimbangkan fakta bahwa tidak semua orang tahu seluk beluknya, kami akan mencoba menentukan penyebab pingsan, yang bisa bersifat dangkal dan serius:

1. Panas adalah konsep untuk semua orang, satu orang dapat merasakan suhu pada 40 ° C, 25-28 lainnya sudah merupakan bencana, terutama di ruangan tertutup dan tidak berudara. Mungkin, paling sering, pingsan seperti itu terjadi dalam transportasi yang padat, di mana sulit untuk menyenangkan semua orang: seseorang meledak, dan orang lain sakit. Selain itu, seringkali ada faktor-faktor provokatif lainnya (crush, bau).
2. Kekurangan makanan atau air dalam waktu lama. Penggemar penurunan berat badan yang cepat, atau orang-orang yang dipaksa kelaparan karena alasan lain di luar kendali mereka, tahu sesuatu tentang pingsan kelaparan. Sindrom dapat disebabkan oleh diare, muntah terus-menerus, atau kehilangan cairan karena keadaan lain (sering buang air kecil, peningkatan keringat).
3. Transisi yang tajam dari posisi horizontal tubuh (berdiri - semuanya berenang di depan mataku).
4. Kecemasan, disertai dengan peningkatan pernapasan.
5. Kehamilan (redistribusi aliran darah). Pingsan selama kehamilan tidak jarang, apalagi, kadang-kadang kehilangan kesadaran adalah salah satu tanda pertama dari posisi menarik seorang wanita. Ketidakstabilan emosional karena perubahan hormon, panas di jalan dan di rumah, takut mendapatkan tambahan kilogram (kelaparan), yang merupakan karakteristik kehamilan, memicu penurunan tekanan darah pada seorang wanita, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.
6. Nyeri, syok, keracunan makanan.
7. Syok gugup (mengapa, sebelum melaporkan beberapa berita buruk, orang yang dituju akan diminta untuk duduk terlebih dahulu).
8. Kehilangan darah yang cepat, misalnya, donor kehilangan kesadaran selama donor darah, bukan karena sejumlah cairan berharga hilang, tetapi karena ia meninggalkan aliran darah terlalu cepat dan tubuh tidak punya waktu untuk menghidupkan mekanisme pertahanan.
9. Jenis luka dan darah. Ngomong-ngomong, pria lebih sering pingsan karena darah daripada wanita, ternyata separuh yang cantik entah bagaimana lebih akrab dengannya.
10. Penurunan volume darah yang bersirkulasi (hipovolemia) dengan kehilangan darah yang signifikan atau karena asupan diuretik dan vasodilator.
11. Penurunan tekanan darah, krisis vaskular, yang penyebabnya mungkin adalah pekerjaan yang tidak konsisten dari bagian parasimpatis dan simpatik dari sistem saraf otonom, ketidakkonsistenannya dalam pelaksanaan tugasnya. Sering pingsan pada remaja yang menderita distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik atau anak-anak pada masa pubertas dengan diagnosa ekstrasistol. Secara umum, untuk pasien hipotensi pingsan adalah hal yang umum, sehingga mereka sendiri mulai menghindari pergerakan di angkutan umum, terutama di musim panas, kunjungan ke kamar uap di kamar mandi dan tempat-tempat lain di mana mereka memiliki kenangan yang tidak menyenangkan.
12. Penurunan kadar gula darah (hipoglikemia) - omong-omong, tidak perlu untuk overdosis insulin pada pasien diabetes. Pemuda "lanjut" zaman kita tahu bahwa obat ini dapat digunakan untuk keperluan lain (menambah tinggi dan berat badan, misalnya), yang bisa sangat berbahaya (!).
13. Anemia atau apa yang populer disebut anemia.
14. Pingsan berulang berulang pada anak-anak dapat menjadi bukti penyakit serius, misalnya, kondisi sinkopal sering menunjukkan gangguan irama jantung yang cukup sulit dikenali pada anak kecil, karena, tidak seperti orang dewasa, curah jantung lebih tergantung pada denyut jantung (HR). daripada dari volume stroke.
15. Tindakan menelan dalam patologi esofagus (reaksi refleks yang disebabkan oleh iritasi saraf vagus).
16. Penyempitan pembuluh darah otak hipokapnia, yang merupakan pengurangan karbon dioksida (CO₂) karena meningkatnya konsumsi oksigen dengan sering bernafas, karakteristik keadaan takut, panik, stres.
17. Buang air kecil dan batuk (karena peningkatan tekanan intratoraks, penurunan aliran balik vena, dan oleh karena itu, pembatasan curah jantung dan penurunan tekanan darah).
18. Efek samping dari obat-obatan tertentu atau overdosis obat antihipertensi.
19. Mengurangi suplai darah ke bagian-bagian tertentu dari otak (stroke mikro), meskipun jarang, dapat menyebabkan pingsan pada pasien usia lanjut.
20. Patologi kardiovaskular serius (infark miokard, perdarahan subaraknoid, dll.).
21. Beberapa penyakit endokrin.
22. Pembentukan massal di otak, menghambat aliran darah.

Dengan demikian, perubahan dalam sistem peredaran darah yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah sering menyebabkan hilangnya kesadaran. Tubuh sama sekali tidak punya waktu untuk beradaptasi dalam waktu singkat: tekanan telah menurun, jantung tidak punya waktu untuk meningkatkan pelepasan darah, darah tidak membawa cukup oksigen ke otak.

Video: penyebab pingsan - program "Live is great!"

Alasannya adalah hati

Sementara itu, orang tidak boleh terlalu santai jika keadaan sinkop menjadi terlalu sering dan penyebab sinkop tidak jelas. Pingsan pada anak-anak, remaja dan orang dewasa sering kali merupakan akibat dari penyakit kardiovaskular, di mana peran terakhir dimiliki oleh berbagai jenis aritmia (brady dan takikardia):

• Terkait dengan kelemahan simpul sinus, tingkat tinggi blok atrioventrikular, pelanggaran sistem konduksi jantung (sering pada orang tua);
• Disebabkan oleh penerimaan glikosida jantung, antagonis kalsium, β-blocker, fungsi prosthesis katup yang tidak tepat;
• Disebabkan oleh gagal jantung, keracunan obat (quinidine), ketidakseimbangan elektrolit, kurangnya karbon dioksida dalam darah.

Output jantung dapat mengurangi faktor-faktor lain yang mengurangi aliran darah otak, yang sering hadir dalam kombinasi: penurunan tekanan darah, ekspansi pembuluh darah perifer, penurunan aliran balik darah vena ke jantung, hipovolemia, penyempitan pembuluh saluran keluar.

Kehilangan kesadaran dalam "inti" selama berolahraga adalah indikator penyakit yang cukup serius, karena penyebab pingsan dalam kasus ini mungkin:

1. Pulmonary embolism (pulmonary embolism);
2. Hipertensi paru;
3. Stenosis aorta, membedah aneurisma aorta;
4. Kelainan katup: stenosis katup trikuspid (TC) dan katup arteri pulmonalis (LA);
5. Kardiomiopati;
6. Tamponade jantung;
7. Infark miokard;
8. Myxoma.

Tentu saja, penyakit-penyakit yang didaftarkan semacam itu jarang menjadi penyebab pingsan pada anak-anak, terutama mereka terbentuk dalam proses kehidupan, oleh karena itu mereka merupakan keuntungan menyedihkan dari usia yang padat.

Seperti apa pingsan itu?

Keadaan pingsan sering menyertai dystonia neurocirculatory. Hipoksia yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah dengan latar belakang krisis vaskular tidak memberikan banyak waktu untuk refleksi, meskipun orang-orang yang kehilangan kesadaran bukanlah sesuatu yang supernatural yang dapat meramalkan timbulnya serangan dan menyebut kondisi ini sebagai tidak sadar. Gejala yang menunjukkan sinkop dan pingsan itu sendiri paling baik digambarkan bersamaan, karena orang itu sendiri yang merasakan permulaan, dan orang lain melihat pingsan yang tepat. Sebagai aturan, setelah sadar kembali, seseorang merasa normal, dan hanya sedikit kelemahan yang mengingatkan akan hilangnya kesadaran.

Jadi, gejalanya:

• "Saya merasa tidak enak" adalah bagaimana pasien menentukan kondisinya.
• Mual masuk, keluar melalui keringat dingin yang tidak enak dan lengket.
• Seluruh tubuh melemah, kaki melemah.
• Kulit menjadi pucat.
• Di telinga berdenging, terbang di depan mata.
• Kehilangan kesadaran: wajah menjadi keabu-abuan, tekanan darah rendah, denyut nadi lemah, biasanya cepat (takikardia), walaupun bradikardia tidak dikecualikan, pupil membesar, tetapi mereka bereaksi terhadap cahaya, meskipun dengan penundaan.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang bangun setelah beberapa detik. Dengan serangan yang lebih lama (5 menit atau lebih) kejang dan buang air kecil yang tidak disengaja mungkin terjadi. Orang-orang bodoh yang samar seperti itu dapat dengan mudah dikacaukan dengan serangan epilepsi.

Tabel: Cara membedakan sinkop sejati dari histeria atau epilepsi

Apa yang harus dilakukan

Setelah menjadi saksi mata pingsan, setiap orang harus tahu bagaimana harus bersikap, meskipun sering kehilangan kesadaran tanpa bantuan pertama, jika pasien cepat pulih, tidak menerima cedera ketika jatuh dan setelah sinkop, kondisi kesehatannya kurang lebih dinormalisasi. Pertolongan pertama untuk pingsan dikurangi menjadi implementasi langkah-langkah sederhana:

1. Taburkan sedikit air dingin ke wajah.
2. Baringkan orang itu dalam posisi horizontal, letakkan rol atau bantal di bawah kakinya sehingga berada di atas kepala.
3. Buka kancing kerah baju, kendurkan dasi, berikan udara segar.
4. Amonia. Punya pingsan - semua orang mengejar obat ini, tetapi kadang-kadang mereka lupa bahwa mereka perlu dirawat dengan hati-hati. Menghirup uapnya dapat menyebabkan refleks apnea, yaitu, Anda tidak dapat membawa kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol terlalu dekat dengan hidung orang yang tidak sadar.

Perawatan darurat untuk sinkop lebih terkait dengan akar penyebabnya (gangguan irama) atau konsekuensinya (memar, luka, cedera kepala). Jika, apalagi, seseorang tidak terburu-buru untuk kembali ke kesadaran, maka seseorang harus waspada terhadap penyebab lain pingsan (penurunan kadar gula darah, kejang epilepsi, histeria). Ngomong-ngomong, berkenaan dengan histeria, orang-orang cenderung untuk itu, bisa pingsan dengan sengaja, hal utama adalah bahwa harus ada penonton.

Hampir tidak sepadan dengan anggapan untuk memastikan asal usul sinkop yang berlarut-larut, tanpa memiliki keahlian profesi medis tertentu. Yang paling masuk akal adalah memanggil ambulans, yang akan memberikan perawatan darurat dan, jika perlu, membawa korban ke rumah sakit.

Video: bantuan pingsan - Dr. Komarovsky

Cara jatuh ke dalam embel-embel khusus / mengenali imitasi

Beberapa berhasil menyebabkan serangan dengan bantuan pernapasan (bernapas sering dan dalam) atau, berjongkok selama beberapa waktu, naik tajam. Tapi kemudian itu bisa menjadi pingsan ?! Untuk mensimulasikan sinkop buatan cukup sulit, bagi orang sehat itu masih belum terlalu baik.

Dalam hal histeria, sebuah sinkop dapat menyesatkan oleh para penonton, tetapi tidak oleh seorang dokter: seseorang berpikir sebelumnya bagaimana jatuh agar tidak terluka, dan ini terlihat, kulitnya tetap normal (kecuali untuk memutihkan sebelumnya?), Dan jika (tiba-tiba?) sebelum kejang, tetapi mereka tidak disebabkan oleh kontraksi otot yang tidak disengaja. Membungkuk dan mengambil berbagai pose megah, pasien hanya meniru sindrom kejang.

Cari penyebabnya

Percakapan dengan dokter berjanji akan lama...

Pada awal proses diagnostik, pasien harus mendengarkan percakapan menyeluruh dengan dokter. Dia akan mengajukan banyak pertanyaan berbeda, jawaban terperinci yang pasien sendiri atau orang tua tahu jika itu menyangkut anak:

1. Pada umur berapa pingsan pertama kali?
2. Keadaan apa yang mendahuluinya?
3. Seberapa sering serangan terjadi, apakah mereka memiliki karakter yang sama?
4. Faktor provokatif apa yang biasanya menyebabkan pingsan (nyeri, panas, olahraga, stres, lapar, batuk, dll.)?
5. Apa yang dilakukan pasien ketika perasaan mual muncul (berbaring, memalingkan kepala, minum air, mengambil makanan, mencoba keluar ke udara segar)?
6. Berapa periode waktu sebelum serangan?
7. Karakteristik keadaan pingsan (dering di telinga, pusing, gelap di mata, mual, dada sakit, kepala, perut, jantung berdetak cepat atau "membeku, berhenti, lalu mengetuk, tidak mengetuk...", tidak cukup udara)?
8. Durasi dan klinik sinkop itu sendiri, yaitu, seperti apa yang terlihat dari saksi mata (posisi tubuh pasien, warna kulit, sifat denyut nadi dan pernapasan, level TD, kejang, buang air kecil tak disengaja, gigitan lidah, reaksi pupil)?
9. Kondisi setelah pingsan, kesehatan pasien (nadi, pernapasan, tekanan darah, perasaan mengantuk, sakit kepala, pusing, kelemahan umum)?
10. Bagaimana perasaan orang yang diperiksa keluar dari keadaan sinkop?
11. Apa penyakit kronis atau kronis yang ia miliki dalam catatannya (atau apa yang orangtuanya katakan kepadanya)?
12. Obat-obatan apa yang harus digunakan dalam proses kehidupan?
13. Apakah pasien atau kerabatnya menunjukkan bahwa fenomena paraepileptik terjadi selama masa kanak-kanak (berjalan atau berbicara dalam mimpi, berteriak pada malam hari, bangun dari ketakutan, dll.)?
14. Riwayat keluarga (serangan serupa pada kerabat, distonia vegetatif-vaskular, epilepsi, masalah jantung, dll.).

Jelas, fakta bahwa pada pandangan pertama tampaknya hanya menjadi hal sepele dapat memainkan peran utama dalam pembentukan keadaan sinkop, sehingga dokter membayar perhatian begitu dekat ke berbagai hal sepele. Ngomong-ngomong, pasien, pergi ke resepsi, juga harus benar-benar menyelidiki hidupnya untuk membantu dokter menemukan penyebab pingsannya.

Inspeksi, konsultasi, bantuan peralatan

Pemeriksaan pasien, selain menentukan fitur konstitusional, mengukur denyut nadi, tekanan (pada kedua tangan), mendengarkan bunyi jantung, melibatkan identifikasi refleks neurologis patologis, mempelajari fungsi sistem saraf otonom, yang, tentu saja, tidak akan dilakukan tanpa berkonsultasi dengan ahli saraf.

Diagnostik laboratorium meliputi tes darah dan urin tradisional (umum), tes darah untuk gula, kurva gula, serta sejumlah tes biokimia, tergantung pada diagnosis yang dimaksud. Pada tahap pertama pencarian, elektrokardiogram secara wajib dibuat untuk pasien dan metode R-grafis digunakan, jika perlu.

Dalam kasus dugaan karakter aritmogenik dari sinkop, fokus utama dalam diagnosis adalah pada studi jantung:

• R adalah grafik kontras jantung dan esofagus;
• Ultrasonografi jantung;
• Pemantauan holter;
• ergometri sepeda;
• metode khusus untuk diagnosis patologi jantung (di rumah sakit).

Jika dokter berasumsi bahwa keadaan sinkop menyebabkan penyakit otak organik atau penyebab sinkop tidak jelas, maka rentang tindakan diagnostik secara luas diperluas:

1. R-graphy dari tengkorak, pelana Turki (lokasi kelenjar hipofisis), tulang belakang leher;
2. Konsultasi dokter mata (bidang visual, fundus);
3. EEG (electroencephalogram), termasuk monitor, jika ada kecurigaan serangan asal epilepsi;
4. Gema (ekoensefaloskopi);
5. Diagnosis USG dengan doppler (patologi vaskular);
6. CT, MRI (pendidikan volume, hidrosefalus).

Kadang-kadang, bahkan metode yang tercantum tidak sepenuhnya menjawab pertanyaan, jadi Anda tidak perlu heran jika pasien diminta untuk lulus tes urin untuk 17-ketosteroid atau darah untuk hormon (tiroid, seks, kelenjar adrenal), karena kadang-kadang sulit untuk menemukan penyebab pingsan.

Bagaimana cara mengobati?

Taktik pengobatan dan pencegahan keadaan sinkop tergantung pada penyebab sinkop. Dan ini tidak selalu obat. Sebagai contoh, dalam kasus reaksi vasovagal dan ortostatik pasien, pertama-tama, mereka belajar untuk menghindari situasi yang memicu sinkop. Untuk melakukan ini, disarankan untuk melatih tonus pembuluh darah, melakukan prosedur tempering, menghindari ruang pengap, perubahan mendadak pada posisi tubuh, pria disarankan untuk beralih ke buang air kecil sambil duduk. Biasanya, poin-poin tertentu dinegosiasikan dengan dokter Anda, yang memperhitungkan asal-usul serangan.

Pingsan yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah diperlakukan dengan kenaikan tekanan darah, juga tergantung pada alasan penurunannya. Paling sering, penyebab ini adalah dystonia neurocirculatory, jadi obat yang digunakan bekerja pada sistem saraf otonom.

Perhatian khusus perlu pingsan berulang, yang mungkin bersifat aritmogenik. Harus diingat bahwa merekalah yang meningkatkan kemungkinan kematian mendadak, oleh karena itu, dalam kasus-kasus seperti itu, aritmia dan penyakitnya paling serius diobati.

Tentang keadaan pingsan tidak dapat dikatakan dengan tegas: mereka tidak berbahaya atau berbahaya. Sampai penyebabnya diklarifikasi, dan kejang terus mengganggu pasien, prognosisnya bisa sangat berbeda (bahkan sangat tidak menguntungkan), karena sepenuhnya tergantung pada sifat kondisi ini. Seberapa tinggi risiko akan ditentukan oleh riwayat menyeluruh dan pemeriksaan fisik yang komprehensif, yang mungkin merupakan langkah pertama menuju melupakan selamanya tentang "kejutan" yang tidak menyenangkan ini yang dapat menghilangkan kesadaran seseorang pada saat yang paling tidak menguntungkan.

Apa perbedaan pingsan dari kehilangan kesadaran? Apa yang harus dilakukan jika seseorang pingsan?

Sinkop bukanlah patologi yang terpisah, atau diagnosis, itu adalah kurangnya kesadaran untuk waktu yang singkat, yang dipicu oleh gangguan pasokan darah ke otak.

Pingsan terjadi karena sejumlah kecil oksigen dan nutrisi yang disuplai ke otak.

Kondisi ini dapat menyalip orang dewasa dan anak-anak, terlepas dari gender.

Konsekuensi dari hipoksia tiba-tiba otak, disertai dengan pelanggaran sistem pembuluh darah dan depresi refleks. Keadaan karakter seperti itu adalah kehilangan jangka pendek dari keadaan sadar.

Dalam kebanyakan kasus, pingsan terjadi secara tak terduga dan berlangsung selama beberapa detik. Untuk diagnosis yang akurat dari penyakit yang menyebabkan kondisi ini, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk laboratorium tambahan dan penelitian perangkat keras tubuh.

Fakta! Deskripsi pertama dari keadaan seperti pingsan dijelaskan pada zaman kuno dan milik dokter kuno Artei. Sinkop adalah nama Yunani untuk sinkop, oleh karena itu, sinkop juga dapat disebut sebagai sinkop.

Apa itu pingsan?

Sebelum kehilangan kondisi sadar, seseorang, dalam banyak kasus, merasakan tinitus, peningkatan keringat, dan pusing parah. Keadaan pingsan ditandai dengan hilangnya kesadaran, yang berlangsung hingga lima menit.

Jika Anda duduk tepat waktu, maka keadaan ini dapat dihindari, jika tidak terjatuh, yang penuh dengan situasi traumatis. Dalam serangkaian kasus pingsan yang istimewa, orang itu sendiri sadar kembali tanpa membutuhkan bantuan dari luar.

Perhatikan! Dalam beberapa kasus yang jarang, ada kehadiran kejang lemah jangka pendek, atau buang air kecil yang tidak terkontrol.

Pingsan yang normal harus dibedakan dari pingsan epileptik, meskipun kadang-kadang dapat dipicu oleh faktor-faktor yang sama seperti hilangnya keadaan sadar yang biasa (menstruasi, fase tidur). Pingsan epilepsi ditandai oleh adanya kejang-kejang yang kuat.

Klasifikasi

Klasifikasi kondisi di mana ada kurangnya kesadaran jangka pendek terjadi pada beberapa varietas. Ini termasuk:

• Terkait dengan efek ortostatik. Kelompok ini termasuk penyakit yang mempengaruhi komposisi darah (penebalan), atau melanggar sirkulasi darah di pembuluh darah.
• Bentuk neurokardiogenik (refleks). Kelompok ini termasuk faktor refleks pengaruh pada sistem saraf, keadaan pembuluh dan jumlah kontraksi jantung. Pelanggaran mereka terjadi karena faktor eksternal (stres, ketakutan, ketakutan yang intens, saat aktivitas fisik, batuk, menelan, dll.);
• Sinkop kardiogenik adalah jenis keadaan tidak sadar yang paling berbahaya, ditandai oleh perkembangan perubahan struktural pada pembuluh darah dan jantung;
• Pada gangguan serebrovaskular. Kelompok ini termasuk sinkop, diprovokasi oleh perubahan pembuluh darah di otak, atau kegagalan sirkulasi darah di dalam otak.

Ada juga kondisi patologis yang sangat mengingatkan pada pingsan, tetapi pingsan, mereka tidak diklasifikasikan. Diantaranya adalah:

• Serangan epilepsi adalah penyakit kronis pada sistem saraf, di mana ada kejang, kejang-kejang dan sering kehilangan kesadaran;
• Hilangnya kesadaran terkait dengan gangguan metabolisme (penurunan glukosa dalam tubuh, jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah, penurunan konsentrasi hidrokarbon);
• Transistor ischemic attack (TIA) yang berasal dari vertebra adalah gangguan transien sirkulasi darah di otak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disebut stroke mikro.

Beberapa kondisi patologis tubuh juga dibedakan, yang sangat mengingatkan pada tanda-tanda pingsan, tetapi orang tersebut tetap bersama mereka dalam kesadaran. Diantaranya adalah:

• Serangan iskemik transistor, dipicu oleh gangguan sirkulasi darah di kolam karotis, di mana mobilitas hilang;
• Ataksia akut - inkoordinasi yang muncul secara tak terduga;
• Pingsan, dipicu oleh tekanan psiko-emosional;
• Relaksasi otot pendek, di mana seseorang tidak mampu menjaga keseimbangan dan jatuh.

Penyebab pingsan

Paling sering, sinkop memicu bentuk refleks. Kelompok ini, dalam banyak kasus, tidak disertai dengan perubahan patologis dalam struktur jantung dan pembuluh darah, atau gangguan peredaran darah.

Penyebab refleks bentuk pingsan tidak patologis dan paling sering ada pingsan di kamar pengap, atau kendaraan, situasi stres.

Juga, kelompok ini termasuk prosedur medis yang terpisah, atau hanya kunjungan ke tempat, yang mengingatkan pasien tentang jenis ruang operasi (kondisi stres).

Bentuk refleks, dalam banyak kasus, diamati pada anak-anak dan remaja.

Jika seseorang kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, maka tekanan darahnya turun, dan setelah sadar kembali normal.

Ini menunjukkan bahwa sistem saraf vegetatif, dan khususnya divisi parasimpatis dan simpatik, yang mulai bekerja secara terpisah, menandai keadaan tiba-tiba yang tidak disadari.

Penting bagi orang tua dan dokter untuk menentukan apa yang bisa pingsan dan memeriksa tubuh untuk kemungkinan kondisi patologis.

Fakta! Sinkop persisten - penyebab situasi traumatis yang serius.

Dalam sebagian besar kasus, faktor-faktor eksternal berikut yang mempengaruhi tubuh dapat memicu pingsan pada wanita dan pria:

Suhu tinggi paling sering berkontribusi pada fakta bahwa seseorang kehilangan kesadaran. Tidak ada tingkat suhu yang pasti - itu adalah individu untuk semua orang, dapat terjadi pada empat puluh derajat, dan pada 20-25, tergantung pada aklimatisasi dan kondisi di mana tubuh manusia digunakan.

Sangat sering, karena panas, mereka pingsan di kamar dan kendaraan tanpa ventilasi, dalam kasus terakhir, hilangnya kesadaran juga dapat dipicu oleh perasaan hancur dan bau yang tidak menyenangkan.

Kurangnya air minum, atau makanan. Kepatuhan dengan diet ketat, atau kurangnya makanan tubuh yang diperlukan untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan pingsan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh tidak jenuh dengan nutrisi dalam jumlah yang cukup, yang melanggar komposisi darah, yang selanjutnya menyebabkan kekurangan gizi otak.

Juga, pingsan dapat memicu diare, dengan muntah parah atau kehilangan cairan tubuh (keringat berat, urin persisten).

Perasaan cemas, yang disertai dengan peningkatan jumlah nafas.

Perubahan mendadak pada posisi tubuh dari berbaring menjadi vertikal tiba-tiba menghitam di mata, jika seseorang tiba-tiba berdiri.

Masa mengandung anak. Pendaftaran pingsan selama kehamilan terjadi cukup sering (kehilangan kesadaran sementara yang sering adalah salah satu tanda pertama konsepsi embrio).

Seperti dalam tubuh seorang wanita yang mengandung anak, ada perubahan hormon yang serius, dengan panas yang menyertainya di lingkungan, atau kelaparan - terjadi penurunan tekanan darah, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.

Nyeri fisik yang kuat, kemudian situasi traumatis.

Shock, atau kondisi ketakutan.

Shock nyeri

Keracunan tubuh karena keracunan makanan, atau keracunan alkohol. Semakin besar jumlah alkohol, semakin besar risiko pingsan.

Stres emosional. Situasi yang penuh tekanan, atau berita buruk yang tiba-tiba dapat membuat seseorang terperanjat, yang dapat menyebabkan fakta bahwa seseorang jatuh pingsan.

Ada juga beberapa kondisi patologis tubuh di mana orang cenderung kehilangan kesadaran.

Ini termasuk:

• Seringkali, pingsan di masa kanak-kanak dapat menunjukkan perkembangan patologi serius. Paling sering, anak-anak kehilangan kesadaran dengan kegagalan bersamaan dari ritme kontraksi jantung, yang sulit untuk dicurigai pada usia itu;
• Kondisi patologis berbahaya dari jantung, atau pembuluh darah - termasuk kematian jaringan otot jantung, pendarahan internal, dll.
• Penurunan pasokan darah ke area spesifik otak, yang disebut stroke skala mikro (kecil). Ini lebih sering diamati pada pasien usia tua;
• Formasi tumor terlokalisasi di otak, meremas pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah;
• Kondisi anemia di mana ada penurunan hemoglobin darah yang mengangkut oksigen;
• Kehilangan darah cepat. Pingsan tiba-tiba terjadi tidak hanya dengan kehilangan darah yang besar, tetapi juga dengan pelepasan cepat bahan biologis dari aliran darah;
• Kehilangan darah mendadak dan volumetrik;
• Saat melihat darah, atau luka. Menurut statistik, pingsan saat melihat darah, atau luka lebih banyak dicatat pada separuh populasi pria. Anak perempuan menoleransi hal ini dengan kecemasan, tetapi lebih jarang pingsan;
• Cidera otak traumatis. Gegar otak dan memar di kepala bisa memicu ketidaksadaran. Untuk cedera tengkorak, sinkop adalah kriteria utama untuk mendiagnosis keparahan gegar otak;
• Penurunan tekanan darah (BP), terjadi dengan gangguan pada sistem saraf otonom, ketika tidak mampu melakukan tugas yang diberikan kepadanya secara penuh. Seringkali ada pingsan pada masa remaja, dengan distonia bersamaan dari tipe hipotonik, atau pada remaja, selama masa pubertas pada ekstrasistol bersamaan (pelanggaran irama normal kontraksi jantung);
• Patologi paru-paru. Dalam kasus asma bronkial, terjadi gangguan pertukaran gas antara paru-paru dan jaringan, yang menyebabkan saturasi tubuh tidak cukup dengan oksigen. Tumpang tindih pembuluh darah yang memberi makan otak, atau jantung, juga menyebabkan hipoksia otak;
• Mengurangi kadar glukosa darah, yang dapat terjadi sebagai kondisi patologis, atau overdosis insulin, pada pasien dengan diabetes mellitus;
• Ketika tertelan dalam keadaan patologis esofagus yang menyertainya - dalam kasus ini, ada reaksi refleks yang dipicu oleh efek iritasi pada saraf vagus;
• Penyakit pembuluh darah. Deposito aterosklerotik dan penyempitan pembuluh darah di daerah serviks dan otak menyebabkan kegagalan sirkulasi darah di rongga kranial;
• Penurunan saturasi hidrokarbon, yang menyebabkan penyempitan pembuluh otak;
• Urin dan batuk. Proses ini menyebabkan pingsan, karena fakta bahwa tekanan di dada meningkat, dan juga pelepasan darah oleh jantung dan penurunan tekanan darah terbatas;
• Efek samping dari obat individu, atau overdosis;
• Penyakit kelenjar tiroid tertentu, di mana produksi hormon normal terganggu.

Semua alasan di atas dapat mengarah pada fakta bahwa seseorang dapat kehilangan kesadaran.

Penyebab pada wanita

Saat ini, dengan latar belakang kesehatan absolut, wanita dapat pingsan karena alasan berikut:

• Penolakan dari penggunaan obat-obatan yang mengandung zat besi selama menstruasi. Penggunaan obat-obatan ini mencegah kondisi anemia dalam kasus kehilangan darah volumetrik;
• Penyakit ginekologis, atau produksi hormon patologi, menyebabkan gangguan kontraktilitas uterus dan menyebabkan kram menstruasi, yang mudah dihentikan oleh indometasin.

Apa perbedaan pingsan dari kehilangan kesadaran?

Perbedaan utama antara pingsan dan total kehilangan kesadaran adalah durasi dari kondisi seperti itu.

Dalam kedua kasus, kehilangan kesadaran yang tiba-tiba terjadi, hanya dalam kasus pingsan durasinya beberapa detik (menit), dan jika orang tersebut benar-benar pingsan, durasinya akan lebih dari lima menit.

Dalam beberapa kasus, kehilangan kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba terjadi pada anak perempuan (perempuan) selama menstruasi pertama.

Dalam kondisi seperti itu, gangguan dalam sirkulasi darah dapat dipicu oleh banyak faktor, dari gangguan dan keadaan patologis proses internal, hingga paparan faktor eksternal, seperti panas, kekurangan oksigen, dan lainnya.

Fakta! Menurut statistik - hampir setengah dari total populasi planet kita, setidaknya sekali dihadapkan dengan pingsan. Dan sekitar empat puluh persen sinkop yang direkam terjadi karena alasan asal yang tidak diketahui.

Selain itu, trombosis pembuluh darah, atau rupturnya, dapat menjadi penyebab tipe stroke iskemik atau hemoragik, yang melekat pada kondisi ketika Anda kehilangan kesadaran.

Kejang epilepsi utama adalah gangguan korteks serebral, mengganggu eksitasi normal sel-sel saraf korteks serebral. Akibatnya, keseimbangan eksitasi dan penghambatan terganggu, dan kegagalan dalam proses metabolisme terjadi.

Faktor utama dan apa perbedaan antara pingsan dan total kehilangan kesadaran.

Jangan panik! Apa yang harus dilakukan jika pingsan.

Sinkop (sinkop) adalah hilangnya kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba karena, sebagai suatu peraturan, penurunan jangka pendek dalam aliran darah otak. Tidak jarang disertai kejatuhan dan pelanggaran sistem kardiovaskular.

Pingsan terjadi pada hampir sepertiga populasi dunia, dan di antara orang sehat dan mereka yang menderita patologi jantung dan pembuluh darah.

Penyebab pingsan

1. Neurogenik - lebih dari 50% dari semua sinkop.

2. Kardiogenik - 25% dari semua sinkop.

3. Gangguan pembuluh darah (endapan aterosklerotik yang signifikan di pembuluh kepala dan leher, serangan iskemik transien, stroke).

4. Peningkatan tekanan intrakranial yang tiba-tiba (tumor, hidrosefalus, pendarahan otak).

5. Pengurangan oksigen, gula, elektrolit dalam darah (hipoksia, anemia, hipoglikemia, insufisiensi ginjal dan hati).

6. Pengurangan volume darah yang bersirkulasi (perdarahan, buang air kecil berlebihan, diare berat).

7. Keracunan dengan karbon monoksida, jamur, alkohol, dll.

8. Gangguan mental (sindrom hiperventilasi, neurosis histeris).

9. Bentuk lain dari kehilangan kesadaran yang disebabkan oleh epilepsi, cedera kepala, infeksi, dll., Juga diidentifikasi.

Mekanisme patofisiologis utama yang mendasari keadaan pingsan adalah kurangnya asupan oksigen atau glukosa ke otak, serta aktivitas kejang. Sangat penting untuk menyingkirkan kemungkinan kejang epileptoid dengan kehilangan kesadaran. Dalam kedua kasus tersebut, orang tersebut jatuh dan kehilangan kesadaran, tetapi ini adalah dua kondisi yang sangat berbeda yang memerlukan perawatan yang berbeda.

Tanda-tanda pingsan

Faktor-faktor yang menyebabkan pingsan adalah puasa sebelumnya, terlalu banyak pekerjaan, penyalahgunaan alkohol, infeksi, baru-baru ini menderita penyakit serius, panas atau sengatan matahari, keracunan, cedera otak, berada di ruang pengap, dll., ketakutan, saat melihat darah, dari rasa sakit yang parah selama stroke dan cedera.

Tanda-tanda pertama mendekati pingsan sering pusing dengan dering di telinga, perasaan kekosongan di kepala, kelemahan parah, dan menguap. Lalu ada yang menjadi gelap di mata, keringat dingin, mual, mual, mati rasa pada ekstremitas, peningkatan aktivitas usus. Kulit menjadi pucat, nadi lemah, filiformis, tekanan darah menurun. Mata pertama berkeliaran, lalu dekat, kehilangan kesadaran jangka pendek terjadi (hingga 10 detik), pasien jatuh. Kemudian kesadaran berangsur-angsur pulih, mata terbuka, bernafas, dan aktivitas jantung kembali normal. Beberapa saat setelah pingsan, sakit kepala, lemah, malaise tetap ada.

Ada 3 fase sinkop:

• Pra-pingsan (keadaan pra-sinkopal) - ada perasaan mual, mata gelap, hidung tersumbat, berkeringat. Itu berlangsung dari beberapa detik hingga 1-2 menit.

• Pingsan (fase sinkop) - kehilangan kesadaran terjadi untuk waktu yang singkat, seseorang jatuh, kulit pucat, lembab, pernapasan dangkal, denyut nadi lemah, tekanan darah berkurang, pupil membesar. Berlangsung dari beberapa detik hingga 1 menit.

• Fase pasca-sumsum (pasca-sinkop) - datang ke diri sendiri, seseorang mengalami kelemahan umum, kelelahan, pusing, gelisah, dan ingatan disimpan. Durasi fase adalah beberapa menit.

Pingsan ini tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan menularkannya sendiri.

Pingsan disebabkan oleh penyakit jantung dan pembuluh darah besar. Paling sering, sinkop ini disebabkan oleh gangguan irama jantung (aritmia). Ditandai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, jatuh, kepucatan kulit yang tajam, yang nantinya bisa digantikan dengan kemerahan, kemungkinan perkembangan kejang. Pingsan dengan aritmia dengan penurunan denyut jantung di bawah 20 denyut per menit hingga tidak adanya kontraksi jantung selama 5-10 detik (bradyarrhythmic), sebagai aturan, tidak menyebabkan kematian mendadak. Jika pingsan terjadi dengan aritmia dengan peningkatan denyut jantung mendadak lebih dari 200 denyut per menit (tachyarrhythmic), maka ini cukup sering menyebabkan kematian mendadak.

Pingsan disebabkan oleh penyakit pembuluh otak atau kelainan peredaran darah dalam sistem arteri vertebralis di osteochondrosis serviks. Bangkit tiba-tiba, sering kali dalam posisi tubuh tegak, bertahan hingga 1 menit, berakhir dengan cepat, tanpa kebingungan. Sebagai aturan, jangan menimbulkan risiko bagi kehidupan.

Penyebab pingsan harus dikenali sesegera mungkin. Untuk melakukan ini, perlu untuk memperjelas durasinya, kecepatan kehilangan kesadaran dan pemulihannya, keberadaan prekursor pingsan, kehilangan ingatan. Selain itu, perlu untuk mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi kemungkinan pingsan, penyakit masa lalu, keberadaan sinkop di masa lalu, serta kesejahteraan dalam periode interiktal.

Pemeriksaan pingsan

Jika penyebab pingsan tidak jelas atau ada sedikit keraguan tentang stabilitas pasien, maka perlu menghubungi tim ambulans. Rencana utama untuk memeriksa pasien yang pingsan adalah sebagai berikut:

• hitung darah lengkap;
• tes darah untuk gula;
• elektrokardiogram;
• Pemeriksaan rontgen dada.

Pertolongan Pertama untuk Pingsan

• Berikan tubuh korban posisi horizontal, dan tungkai harus lebih tinggi dari kepala (ini akan meningkatkan aliran darah ke otak), dan kepala harus diputar ke samping (untuk mencegah lidah jatuh). Anda dapat menempatkan seseorang di lantai. Amati posisi horisontal itu sampai, sampai Anda merasa lemah.
• Batalkan kerah atau kendurkan pakaian ketat, taburi wajah dengan air dingin. Tepuk pipi.
• Ukur tekanan darah dan gula darah dengan glukometer (jika ada).
• Berikan uap amonia alkohol kepada korban.
• Ketika menggigil membungkus seseorang dengan selimut atau selimut hangat.
• Setelah kembalinya kesadaran dan lenyapnya kelemahan, Anda harus bangun secara bertahap dan hati-hati, pertama-tama habiskan waktu dalam posisi duduk.

Untuk pencegahan pingsan diperlukan:

• Menolak kebiasaan buruk (minum alkohol, merokok).

• Pada hari-hari kesehatan yang buruk, makan makanan asin, tingtur hawthorn, serai, kopi kental atau teh, terutama dengan tekanan darah rendah.

• Setelah bangun, duduk di tempat tidur, secara mandiri melakukan pijatan ringan pada tangan, leher dan leher, pastikan bahwa tidak ada pusing, ringan di kepala dan hanya setelah itu bangun.

• Bangunlah secara bertahap, saat bernafas, memiliki kesempatan pada saat tanda-tanda pingsan untuk merebut perabotan.