Pelanggaran dalam repolarisasi di miokardium: apa itu, apakah perawatan diperlukan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu repolarisasi jantung, apa yang merupakan pelanggaran dari proses repolarisasi di miokardium - penyakit terpisah dengan gejala atau manifestasi dari berbagai penyakit jantung? Perubahan EKG apa yang mengindikasikan masalah ini?

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan proses repolarisasi adalah istilah medis yang paling umum digunakan oleh dokter untuk menggambarkan gambaran karakteristik pada elektrokardiogram (EKG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bagian paling akhir dari siklus jantung - relaksasi ventrikel.

Gangguan ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ciri khasnya adalah bahwa pada anak-anak mereka paling sering memiliki karakter jinak dan tidak membahayakan kesehatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada EKG dapat diamati di semua kontak atau di bagiannya. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang gangguan difusi proses repolarisasi, yang kedua - tentang yang fokus. Perubahan difus menunjukkan bahwa kelainan telah menyebar ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Ketika proses patologis fokal terbatas, hanya memengaruhi sebagian jantung (misalnya, blokade bundel infark miokard atau infark miokard).

Ahli jantung menangani penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi.

Deskripsi siklus jantung

Kontraksi jantung disebabkan oleh impuls listrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyut seperti itu, setiap kardiomiosit melewati tahap kontraksi dan relaksasi, yang merupakan siklus jantung. Namun, di balik masing-masing tahap ini adalah mekanisme kompleks untuk aliran kalsium, kalium dan ion klorin dari sel ke dalam sel. Perubahan listrik pada membran kardiomiosit yang merupakan dasar kontraksi disebut depolarisasi, dan yang berdasarkan relaksasi disebut repolarisasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Repolarisasi dan pelanggarannya terhadap EKG

Ketika dokter berbicara tentang repolarisasi, itu tidak berarti arus ion melalui membran sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam praktik klinis, tetapi tentang karakteristik pola EKG pada saat relaksasi ventrikel.

EKG biasanya memiliki bentuk kurva, yang terdiri dari beberapa gigi:

• P - menampilkan kontraksi atrium.
• Q, R, S - mewakili kontraksi ventrikel.
• T - menampilkan relaksasi ventrikel.

Di antara gigi-gigi ini ada segmen dan interval. Gangguan proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Penyebab gangguan repolarisasi

Banyak faktor yang dapat memengaruhi proses repolarisasi, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (misalnya, miokarditis, iskemia, infark, proses infiltratif).
• Obat-obatan (misalnya, digoxin, quinidine, antidepresan trisiklik dan banyak obat lain).
• Gangguan elektrolit dalam konsentrasi kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (misalnya, stroke iskemik atau hemoragik, cedera otak traumatis, tumor otak).
• Faktor metabolik (misalnya, hipoglikemia, hiperventilasi).
• Gangguan konduksi listrik dari sinyal di ventrikel.
• Ritme patologis, sumbernya ada di ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarisasi pada miokardium adalah perubahan normal pada segmen ST dan gelombang T, yang berkembang semata-mata karena perubahan dalam urutan eksitasi ventrikel. Perubahan seperti itu sering bersifat fokal, yaitu hanya diamati dalam hal lead EKG. Milik mereka:

• Mengubah karakteristik blokade-Nya.
• Perubahan pada sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan karakteristik kontraksi ventrikel prematur, aritmia ventrikel, dan ritme ventrikel.

Gangguan primer dari proses repolarisasi adalah perubahan pada EKG, yang tidak tergantung pada aktivasi ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin merupakan hasil dari proses patologis fokal atau fokal yang memengaruhi relaksasi ventrikel. Milik mereka:

• Tindakan obat-obatan (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia).
• Iskemia, infark, peradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (misalnya, perdarahan subaraknoid dapat menyebabkan perpanjangan interval QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Salah satu bentuk gangguan ini adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian EKG yang terjadi pada 2-5% populasi, lebih umum pada pria, orang muda, remaja dan atlet. Baru-baru ini diduga bahwa sindrom ini memiliki prognosis yang sepenuhnya menguntungkan, yaitu, tidak mempengaruhi kesehatan dan kehidupan seseorang dengan cara apa pun. Namun, belakangan diketahui bahwa beberapa bentuknya meningkatkan risiko terkena aritmia berbahaya dan henti jantung. Risiko ini dapat dinilai oleh EKG.

Gejala

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit independen yang memiliki gejala sendiri. Ini adalah perubahan karakteristik EKG dari penyakit tertentu. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui keberadaan EKG yang dimodifikasi, tanpa mengalami gejala apa pun.

Oleh karena itu, gambaran klinis dari pelanggaran repolarisasi mungkin sama sekali tidak ada (misalnya, dalam kasus SRHR), atau mungkin sangat cerah (misalnya, dalam kasus serangan jantung). Gejala terpisah, yang memungkinkan untuk mencurigai keberadaan mereka, tidak ada.

Dengan tidak adanya gejala klinis, masalah ini paling sering ditemukan secara kebetulan selama elektrokardiografi. Jika perubahan pada EKG disebabkan oleh suatu penyakit, Anda perlu memahami bahwa gambaran klinis disebabkan oleh EKG, dan bukan karena perubahan EKG yang tidak spesifik.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarisasi ditentukan oleh EKG berdasarkan pada perubahan karakteristik pada segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat diamati pada semua atau sebagian lead EKG. Kadang-kadang dengan penampilan mereka, seseorang dapat menilai penyebab pelanggaran ini, dan kadang-kadang - tidak. Untuk verifikasi diagnosis tambahan, dokter meresepkan pemeriksaan:

• Tes laboratorium darah untuk mengidentifikasi penyakit radang, masalah metabolisme dan elektrolit.
• Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan pelanggaran kontraktilitas miokard.
• Angiografi koroner adalah studi tentang arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit, tetapi tanda yang terdeteksi oleh dokter pada EKG. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit itu sendiri, dan bukan manifestasinya pada kardiogram. Setelah menghilangkan penyebab gangguan ini, EKG normal kembali secara mandiri. Efektivitas terapi tergantung pada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab perubahan EKG. Misalnya, dengan SRRZh jinak tidak ada ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan pasien. Dan dengan infark miokard, yang pada EKG juga memanifestasikan pelanggaran repolarisasi, ada risiko kematian yang tinggi, dan kemudian - ketidakmampuan pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan difusi proses repolarisasi

Gangguan difusi repolarisasi jantung adalah perubahan yang terlihat jelas pada kardiogram. Mereka dapat terjadi pada orang tua, sebagai penanda involusi sel atau pada orang dari segala usia, sebagai penanda pengaruh eksternal pada jantung.

Bahaya kondisi

Gangguan difusi proses repolarisasi di miokardium berbahaya karena ada kemungkinan besar kontraksi tambahan sebelum akhir proses repolarisasi. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh terjadinya ekstrasistol (paling baik, supraventrikular, paling buruk - ventrikel). Dalam kasus yang parah, polymorphic polytopic ventricular takikardia dapat berkembang, yang masuk ke fibrilasi ventrikel dan menjadi penyebab kematian.

Tidak selalu merupakan pelanggaran yang menyebar dari proses repolarisasi jantung yang mengarah pada komplikasi semacam itu. Terkadang kondisi tersebut tetap merupakan fenomena EKG yang tidak mempengaruhi hemodinamik dan tidak menyebabkan gangguan irama lainnya. Sayangnya, ketika seorang dokter melihat seseorang dan elektrokardiogramnya dengan kelainan repolarisasi, ia tidak dapat memprediksi apakah orang ini akan mengalami komplikasi atau tidak. Oleh karena itu, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan secara berkala membuat kardiogram baru.

Alasan untuk perubahan

Perubahan difus dalam proses repolarisasi dapat terjadi ketika kondisi berikut berkembang:

1. Miokarditis dari etiologi apa pun.
2. Kardiomiopati - hipertrofik, melebar, terbatas.
3. Penyakit jantung iskemik.
4. Ketidakseimbangan elektrolit berhubungan dengan perubahan konsentrasi kalium, kalsium, natrium, klorin dalam tubuh.
5. Perkembangan asidosis metabolik atau alkalosis.
6. Gagal pernapasan dengan pembentukan alkalosis atau asidosis.
7. Hipertensi paru berat.
8. Kejutan berbagai etiologi.

Perhatian khusus harus diberikan pada penyakit jantung koroner. Dipercayai bahwa penyakit ini menyebabkan serangan jantung pada daerah lokal ventrikel kiri. Komplikasi seperti itu memang merupakan karakteristik patologi ini. Namun, pada saat yang sama, semua bagian jantung, dan bukan hanya area tertentu dari ventrikel kiri, menderita iskemia konstan (kekurangan aliran darah dan oksigen). Tentu saja, derajat iskemia jaringan berbeda - itu tergantung pada tingkat penyempitan arteri koroner dan memastikan aliran darah kolateral. Tetapi semua kardiomiosit sampai taraf tertentu akan menderita penyakit jantung koroner dan di dalamnya gangguan-gangguan repolarisasi yang menyebar dapat berkembang pada mereka semua. Tingkat keparahan perubahan seperti itu juga akan tergantung pada tingkat iskemia.

Langkah diagnostik yang diperlukan

Untuk mengidentifikasi perubahan, Anda perlu merekam kardiogram atau serangkaian dari mereka. Pemantauan holter diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi. Tetapi untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini, metode diagnostik lain diperlukan.

1. Hitung darah lengkap - mengidentifikasi penanda dari proses infeksi.
2. Tes darah untuk menentukan komposisi elektrolit.
3. Ekokardiografi untuk menilai keadaan bilik jantung.
4. Sonografi jantung Doppler. Jika perlu - angiografi.
5. Tes Treadmill di departemen di mana ada kit resusitasi.

Teknik terakhir memungkinkan untuk mengungkapkan iskemia laten jantung dan membuat diagnosis penyakit iskemik. Metode ini tidak dapat digunakan terlebih dahulu, terutama jika setidaknya ada kecurigaan minimal adanya miokarditis pada manusia. Diagnosis yang salah dengan memuat bisa berakibat fatal!

Taktik medis

Sebelum melanjutkan ke pengobatan patologi, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi dan, sesegera mungkin, menghilangkannya. Jika tidak, semua intervensi terapeutik tidak akan efektif.

Jika Anda mengidentifikasi penyebabnya pada tahap awal dan dengan cepat menghilangkannya, ada kemungkinan gangguan difus dari proses repolarisasi akan hilang. Jika penyebabnya dihilangkan, tetapi perubahannya tetap, perlu untuk menggunakan obat kardioprotektif khusus. Dalam kasus gangguan parah - untuk memutuskan formulasi alat pacu jantung dua kamar, yang secara konsisten menyediakan pengurangan atrium dan ventrikel.

Gangguan difusi proses repolarisasi

Istilah "gangguan difusi proses repolarisasi" cukup sering digunakan oleh dokter ketika menguraikan EKG, dan tentu saja pasien, membaca kesimpulan ini, selalu berpikir bahwa pelanggaran itu buruk, tetapi apakah itu?

Tidak diragukan lagi, lebih baik memiliki elektrokardiogram yang ideal tanpa "gangguan" dan "proses" di sana, tetapi pada pasien yang lebih tua dari 50-60 tahun, perubahan EKG semacam itu cukup umum. Dengan keluhan yang tepat dan riwayat medis, ini dapat dianggap sebagai proses penuaan, manifestasi penyakit jantung koroner atau hipertensi.

Namun, kadang-kadang orang muda di EKG memiliki gangguan difus dari proses repolarisasi, yang sangat menakutkan tidak hanya pasien, tetapi juga dokter yang "jauh" dari kardiologi. Untuk pertama kalinya, pasien mendengar frasa yang benar-benar tidak dapat diterima dari dokter yang sama - "Anda memiliki hati orang tua" atau "Anda memiliki EKG yang mengerikan", "bagaimana Anda telah membuat hati Anda lelah" dan absurditas lainnya.

Sebenarnya, ada banyak alasan untuk perubahan seperti itu, beberapa di antaranya sama sekali tidak berpengaruh pada kerja jantung, prognosis untuk kesehatan dan umur panjang, jadi Anda tidak harus membuat kesimpulan tiba-tiba hanya pada satu EKG. Di sisi lain, orang tidak dapat mengabaikan temuan tersebut.

Jika Anda menulis frasa “gangguan difusi proses repolarisasi” dalam kesimpulan EKG, maka pertama-tama Anda perlu menghilangkan PJK (penyakit jantung iskemik), untuk ini Anda perlu menjalani USG jantung dan menjalani tes stres - VEM atau tes treadmill. Jika, menurut hasil penelitiannya, EKG tidak "memburuk" dan nyeri dada tertentu atau gejala signifikan lainnya tidak muncul, maka alasan paling mengerikan, dengan probabilitas 98-99%, dikecualikan dan Anda dapat bersantai sedikit. Dalam hal ini, itu berarti bahwa pelanggaran proses repolarisasi disebabkan oleh alasan lain: infeksi kronis pada saluran pernapasan bagian atas, miokarditis sebelumnya, gangguan hormonal, distonia neurocirculatory, ketidakseimbangan elektrolit, dll.

Dengan demikian, perlu untuk melanjutkan pemeriksaan tidak termasuk pada gilirannya semua negara ini. Paling sering, penyebab akhirnya tidak berbahaya, kecuali dalam kasus di mana gangguan difus proses repolarisasi terjadi pada latar belakang diabetes mellitus, hipertiroidisme, miokarditis berat (radang jantung) atau hipertensi arteri berat. Dokter akan mengetahui semua kondisi ini pada Anda pada survei pertama, mereka didiagnosis tanpa banyak kesulitan.

Bagaimana cara mengobati gangguan repolarisasi difus? Tidak perlu memperlakukan EKG, ini pada dasarnya salah, dan tidak mungkin berubah. Penting untuk mengobati kondisi yang menyebabkan perubahan kardiogram, jika tentu saja akan ditemukan sama sekali (kadang-kadang itu terjadi).

Gangguan Repolarisasi EKG

Saat ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu cara paling informatif dan umum untuk mendiagnosis proses patologis pada otot jantung dan memantau keberhasilan perawatan mereka. Selama pemeriksaan, peralatan khusus digunakan, yang mencatat perubahan dalam aktivitas fungsional jantung dan menampilkan gambar grafiknya.

Dalam perjalanan prosedur diagnostik, elektroda khusus yang ditempatkan pada tubuh pasien memperbaiki detak jantung dan mengukur berbagai potensi bioelektrik yang muncul. Menggunakan EKG, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan ukuran rongga internal jantung dan keadaan dindingnya, gangguan konduksi miokard, adanya bekas luka, hipertrofi dan perubahan lainnya.

Praktisi ahli merekomendasikan untuk melakukan diagnosa pada pemeriksaan preventif terencana dan di hadapan indikasi yang sesuai. Pada akhir penelitian, data akhirnya ditafsirkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Berdasarkan kesimpulan ini, dokter yang merawat menentukan perawatan yang tepat. Banyak pasien, setelah menerima respons elektrokardiogram di tangan mereka, mengalami kegembiraan dari istilah medis yang tertulis di dalamnya.

Yang menjadi perhatian khusus adalah frasa seperti “sindrom pelanggaran proses repolarisasi ventrikel.” Tetapi apakah fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang-orang yang memantau kondisi kesehatan tubuh mereka, dan memberikan informasi tentang apa proses-proses ini, ciri-ciri gangguan mereka, dan di bawah patologi apa mereka muncul.

Apa itu repolarisasi?

Jantung adalah organ utama yang beroperasi dalam ritme sendiri dan tidak dikendalikan oleh pikiran manusia - secara independen membangun fase kerja dan istirahat. Tidak adanya proses patologis dalam tubuh berkontribusi pada stabilitas keseimbangan ini. Inti dari otot jantung adalah tiga proses:

Fase inilah yang dilacak oleh elektrokardiogram. Perubahan yang paling umum adalah pelanggaran proses repolarisasi EKG pada orang dewasa yang membutuhkan perhatian ahli jantung. Setiap organ tubuh manusia terdiri dari sel. Otot jantung memiliki potensi khusus yang dapat memindahkan ion dari sel atau sebaliknya. Nilainya tergantung pada keadaan di mana sel saat ini - kegembiraan atau istirahat.

Kegembiraan fase terdiri dari dua proses:

• awalnya adalah depolarisasi;
• repolarisasi akhir.

Mengapa gangguan repolarisasi terjadi?

Ada berbagai alasan untuk mengubah proses:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah - kardiosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri, distonia vegetatif-vaskular, iskemia.
• Faktor-faktor yang tidak terkait dengan patologi kardiovaskular - gangguan hormonal, dehidrasi tubuh, gangguan fungsi ginjal, patologi sistem saraf, peningkatan aliran jantung ke impuls tahap gairah.

Perubahan aktivitas fungsional mediator adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) dapat menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologis dalam repolarisasi diamati dengan peningkatan segmen QT, penurunan interval QT, dan sindrom terminasi dini fase arousal. Sekarang kita akan membahas masing-masing dari mereka.

Sindrom interval QT yang diperpanjang

Alasan utama tidak berfungsinya saluran ion adalah kecenderungan turun temurun. Fenomena ini cukup langka dan terjadi pada satu orang pada 6 ribu. Karena pengaruh faktor genetik dalam sel-sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang mengarah pada perpanjangan proses eksitasi. Gangguan seperti itu memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, tanda-tanda klinisnya adalah takikardia mendadak dan tidak masuk akal, ditampilkan pada kardiogram sebagai peningkatan kontraksi ventrikel dengan perubahan pada konfigurasi kompleks QRS.

Kondisi ini diamati:

• dengan lonjakan emosional;
• minum obat tertentu;
• tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Sindrom QT Pendek

Penyimpangan ini juga sangat jarang - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan panjang segmen QT disebabkan oleh tidak berfungsinya saluran kalium. Dimungkinkan untuk mendiagnosis pemangkasan fase repolarisasi dengan meminta pasien dengan aritmia permanen, pingsan, serangan yang sering takikardia, pelambatan tiba-tiba irama jantung.

Seorang ahli jantung yang berkualifikasi dapat mencurigai adanya patologi ini bahkan dengan munculnya tanda-tanda "non-jantung": peningkatan suhu tubuh, peningkatan kalsium atau konsentrasi kalium dalam darah, pergeseran tingkat medium (pH) keasaman, penggunaan digoxin cardiac glycoside. Jika EKG mencatat durasi interval QT kurang dari 0,33 detik, ini menegaskan pemendekan proses repolarisasi.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sampai saat ini, perubahan ini tidak dianggap sebagai patologi. Namun, hasil penelitian ilmiah terbaru menunjukkan bahwa pelanggaran ini dianggap aritmia sinus.

Hari ini adalah yang paling umum di kalangan anak muda yang aktif terlibat dalam olahraga. Gejala klinis yang jelas dari penyakit ini tidak diamati, tetapi ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkannya:

• stres fisik yang berlebihan;
• perubahan keseimbangan elektrolit darah;
• penyakit iskemik;
• hipotermia yang berkepanjangan;
• perubahan difus miokardium dari salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
• peningkatan lipid darah;
• penggunaan stimulan adrenergik;
• kelainan pada kompleks struktur anatomi otot jantung.

Bagaimana cara melacak perubahan pada fase kardiogram?

Gangguan patologis repolarisasi memicu perubahan pada kurva EKG dari ketinggian gelombang T. Namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan tepat - fenomena ini diamati tidak hanya pada penyakit jantung, tetapi juga pada gangguan metabolisme apa pun. Jika ada juga pergeseran dalam segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarisasi dapat terganggu oleh patologi yang serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan kadar adrenalin dalam darah.

Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan nada pembagian simpatik dari sistem vegetatif dan menyebabkan:

• pengurangan keringat, sekresi saliva dan lendir;
• kulit kering;
• takikardia;
• rasa sakit di hati;
• perubahan suasana hati yang nyata;
• peningkatan tekanan darah.

Bagaimana cara memperbaiki penyimpangan repolarisasi?

Tidak ada dokter yang membuat diagnosis dan tidak meresepkan pengobatan hanya sesuai dengan hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, data tentang riwayat dan gambaran klinis lengkap dari kondisi patologis pasien dikumpulkan, studi tambahan dilakukan: ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung, tes stres fungsional.

Untuk secara tegas menginterpretasikan data kurva EKG akhir adalah sulit - hal ini disebabkan oleh heterogenitas sifat dari proses bioelektrik. Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif dan menegakkan diagnosis yang akurat, seorang ahli jantung yang berkualifikasi menetapkan serangkaian tindakan medis yang bertujuan menghilangkan penyebab etiologis dari perubahan patologis. Jika perjalanan penyakit mengancam kehidupan seseorang, ablasi jantung radiofrekuensi diresepkan (teknik endoskopi untuk perawatan bedah aritmia jantung).

Seorang pasien dengan pelanggaran proses repolarisasi membutuhkan tindak lanjut, serta:

• memantau EKG secara teratur;
• makan secara rasional;
• melaksanakan kegiatan yang bertujuan memperkuat kesehatan tubuh dan mencegah pembentukan proses patologis;
• ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir tentang kemungkinan aktivitas fisik;
• terus minum vitamin dan resep obat.

Prognosis perjalanan penyakit jantung ketika pasien memenuhi semua persyaratan spesialis berpengalaman sangat menguntungkan. Sangat penting untuk memiliki kematian kerabat dekat akibat serangan jantung mendadak - fenomena ini membuat prognosisnya jauh lebih berat. Kurangnya sejarah keluarga memiliki nilai yang lebih menguntungkan.

Gangguan difusi proses repolarisasi

Jantung manusia melakukan pekerjaan luar biasa setiap hari, setiap jam dan setiap menit, memompa darah dalam jumlah besar ke seluruh tubuh. Pekerjaan "motor" internal sulit ditaksir terlalu tinggi.

Pekerjaan ini menjadi layak karena tindakan kohesif yang harmonis dan kardiomiosit - "blok bangunan" kecil, unit struktural jantung. Kardiomiosit, karena perbedaan konsentrasi ion "dalam-luar" sel, dapat tereksitasi, tetap dalam keadaan depolarisasi, berkat proses ini, kontraksi otot jantung dimungkinkan.

Keadaan kegembiraan melalui arus ion dan perubahan muatan permukaan sel digantikan oleh keadaan relaksasi - repolarisasi. Dengan demikian, repolarisasi miokardium berarti keadaan relaksasi, transisi dari bersemangat ke normal. Proses ini berlangsung tidak secara bersamaan, tetapi berturut-turut di dalam hati - dari lapisan luar hingga lapisan dalam. Perubahan berurutan dari fase eksitasi (depolarisasi) dan istirahat (repolarisasi) dalam sel jantung memastikan fungsi organ yang tidak terganggu.

1 EKG - "cermin" dari proses

Elektrokardiografi adalah "cermin" diagnostik dari proses yang terjadi pada tingkat seluler dan subselular dalam sel-sel jantung. Gigi yang terbentuk pada film selama perekaman EKG mencerminkan proses de-repolarisasi miokard. Yaitu:

• Untuk cakupan eksitasi atrium, gelombang P "melaporkan", untuk stimulasi ventrikel - kompleks QRS.
• Segmen ST, gelombang T dan gelombang U menunjukkan bagaimana proses relaksasi, repolarisasi miokardium, terutama pada bilik jantung bawah, berlangsung.

Jika dokter memperhatikan perubahan kardiogram nonspesifik segmen ST, T, U gigi, maka ketika menguraikan, ia dapat menarik kesimpulan berikut: "pelanggaran proses repolarisasi" Apa artinya ini?

2 Kapan hati tidak menginginkan kedamaian?

Gangguan difusi proses repolarisasi EKG

Gangguan proses repolarisasi berarti bahwa karena alasan tertentu sel-sel jantung tidak dapat sepenuhnya rileks atau beristirahat untuk jumlah waktu yang diperlukan, atau proses relaksasi-rangsangan tidak selaras dengan waktu. Kondisi ini tidak dapat secara klinis memanifestasikan dirinya dan dicatat hanya ketika merekam EKG, dan dapat menjadi salah satu manifestasi dari patologi jantung atau penyakit pada organ internal.

Jika dokter mencatat perubahan yang melekat pada pelanggaran repolarisasi hanya pada beberapa sadapan kardiogram, maka perubahan ini sifatnya focal - perubahan tersebut mempengaruhi area pribadi, bagian jantung. Jika perubahan pada kardiogram diamati pada semua lead, maka dalam kesimpulan kardiogram, dokter akan menunjukkan bahwa pelanggaran proses repolarisasi tersebar.

3 tanda EKG

Bagaimana dokter menentukan bahwa ada gangguan difus dalam repolarisasi otot jantung? Perubahan berikut dicatat dalam semua sadapan kardiogram:

• Mengurangi ketinggian gelombang T, inversinya (pengaturan terbalik), meratakan, menyempit. Biasanya, gelombang T harus 0,5 mm atau lebih dalam amplitudo dalam sadapan I dan II.
• Depresi atau pengurangan segmen ST di bawah garis isoelektrik tidak lebih dari 1 mm. Jika perpindahan ke bawah segmen ini lebih dari 1 mm, maka kita berbicara tentang iskemia, patologi jantung yang serius.

Harus diingat bahwa perubahan EKG di atas juga dapat diamati karena tumpang tindih yang tidak tepat dari elektroda, atau akibat dari kontak yang buruk dengan kulit, terjadi ketika minum air dingin.

4 opsi standar

Perubahan ini dapat direkam pada bayi baru lahir.

Tidak selalu merupakan pelanggaran terhadap proses repolarisasi hati yang harus dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Kondisi ini merupakan tanda alami penuaan tubuh, termasuk otot jantung. Dengan bertambahnya usia, proses metabolisme dalam tubuh memburuk, termasuk di jantung, miokard menjadi lebih lembek, konduktivitas dan rangsangan sel-sel jantung terganggu, proses repolarisasi memburuk, dan perubahan difus pada miokardium berkembang.

Perubahan ini juga dapat dicatat pada bayi baru lahir, anak-anak dari tahun pertama kehidupan karena ketidakmatangan regulasi vegetatif aktivitas jantung, pada remaja saat pubertas karena aktivitas hormon yang berlebihan, dan pertumbuhan intensif. Perubahan difus dalam miokardium pada tingkat sel dapat berkembang dengan paparan stres yang berkepanjangan, peningkatan aktivitas fisik, kelelahan, dan gangguan di bidang psiko-emosional.

Perubahan ini dapat dicatat pada orang yang menyukai berbagai diet, dengan malnutrisi sistematis, kelelahan. Dalam kasus ketika perubahan difus pada kardiogram dikaitkan dengan penuaan tubuh, prosesnya tidak dapat dipulihkan. Ini hanya dapat diperlambat, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan struktur miokardium. Dalam semua kasus lain yang dijelaskan di atas, prosesnya dapat dibalik asalkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan ini dihilangkan pada waktu yang tepat.

5 Kasus jantung

Perubahan difus pada miokardium dapat terjadi (cukup sering) dalam patologi sistem kardiovaskular. Pelanggaran ini dapat mengindikasikan:

1. Myocarditis - radang otot-otot jantung. Ketika seluruh otot ditutupi oleh peradangan, itu adalah perubahan difus yang berkembang. Sifat dari proses inflamasi bisa sangat berbeda: infeksi, bakteri, alergi.
2. Kardiosklerosis adalah tahap perubahan cicatricial, dapat terjadi setelah menderita miokarditis, serangan jantung masif. Pada miokarditis, ini sering merupakan perubahan difus, pada infark, perubahan fokus (misalnya, gangguan fokus repolarisasi ventrikel kiri).
3. Penyakit jantung iskemik jangka panjang, hipertensi, proses aterosklerotik yang jelas di koroner. Pada orang yang memiliki penyakit ini, adanya perubahan difus dalam miokardium pada EKG dalam persentase besar kasus dijamin.

6 Masalah Non-Jantung

Hemoglobin rendah untuk anemia

Gangguan proses repolarisasi tidak jarang dalam kondisi yang tidak terhubung dengan jantung sama sekali. Perubahan tersebut dapat terjadi ketika:

1. Anemia Kaitan antara perubahan difus dalam jantung dan anemia adalah bahwa jumlah hemoglobin yang rendah dalam anemia tidak dapat mentransfer oksigen sebanyak yang dibutuhkan jantung sehat untuk bekerja. Oksigen "lapar" kardiomiosit dengan anemia dan menyebabkan perubahan EKG yang tidak spesifik ini.
2. Penyakit menular bersifat akut dan kronis. Kondisi ini berkontribusi pada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, serta di jantung. Setelah perawatan untuk infeksi dan pemulihan akut, kelainan difus di jantung juga dihilangkan. Patologi kronis berkontribusi pada perkembangan pelanggaran repolarisasi, pemburukan perubahan difus, yang akibatnya bahkan dapat menyebabkan iskemia.
3. Keracunan alkohol, nikotin, penggunaan narkoba. Penyalahgunaan sistematis yang berkepanjangan mengancam bencana kardiovaskular: serangan jantung, aritmia parah. Dan "lonceng" pertama pada pasien ini adalah perubahan difus yang tepat pada miokardium.

7 Gambar klinis

Perubahan miokard difus

Dalam kebanyakan kasus, perubahan difus pada miokardium menjadi penemuan yang tidak disengaja bagi dokter dan merupakan kejutan bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi ini memiliki signifikansi diagnostik hanya ketika mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan pelanggaran repolarisasi. Penyebab ini tidak selalu terkait dengan jantung. Dan bagi orang-orang dengan masalah jantung, klinik penyakit yang mendasari datang ke permukaan. Dan perubahan difus dalam miokardium - bersamaan, patologi yang menyertainya.

Pasien tidak memiliki gejala sama sekali atau mereka tidak spesifik: kelemahan, kelelahan, penampilan sesak napas selama aktivitas fisik, peningkatan denyut jantung, gangguan dalam kerja jantung. Keluhan ini mungkin menjadi bukti bahwa jantung tidak memiliki energi yang cukup untuk bekerja dengan baik, tidak dapat bersantai dengan baik. Jika kardiogram menunjukkan perubahan karakteristik kelainan repolarisasi, dokter pasti akan melakukan pra-pemeriksaan pada pasien untuk mengetahui penyebab perubahan ini.

8 Pemeriksaan dalam kasus pelanggaran repolarisasi

Tujuan pemeriksaan lebih lanjut adalah untuk mengklarifikasi penyebab perubahan difus pada miokardium. Lagi pula, jika penyebabnya dapat dilepas - pekerjaan jantung dapat dipulihkan sepenuhnya, gangguan difus dapat dipulihkan. Dan jika penyebabnya tidak dapat dilepas, Anda dapat mencoba mengurangi efeknya pada jantung, dengan meresepkan obat-obatan metabolik pendukung, atau dengan mentransfer penyakit traumatis jantung kronis ke remisi.

Jika tanda non spesifik spesifik repolarisasi miokard terdeteksi pada EKG, dokter akan meresepkan pasien:

• Tes klinis umum (OAK, OAM),
• Analisis biokimia darah dengan indikator ginjal, hati, pankreas, kompleks rematik,
• Ultrasonografi jantung,
• Ultrasonografi organ dalam
• Konsultasi dengan ahli endokrin, seorang ginekolog untuk wanita
• Pemantauan EKG Holter, pengujian stres.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Jantung adalah organ dengan struktur yang kompleks. Dengan pelanggaran pekerjaannya, berbagai penyakit muncul. Sebagian besar penyakit membawa potensi ancaman bagi kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau kondisi dan menghindari masalah.

Repolarisasi miokard adalah prosedur untuk mengembalikan membran sel saraf yang dilaluinya impuls saraf. Selama pergerakannya, struktur membran berubah, yang memungkinkan ion bergerak dengan mudah melewatinya. Ion difusi ketika bergerak ke arah yang berlawanan mengembalikan muatan listrik membran. Proses ini membawa saraf ke kondisi kesiapan, dan dapat terus mengirimkan impuls.

Gangguan proses repolarisasi terjadi pada orang dewasa dari usia lima puluh tahun yang mengeluh sakit di daerah jantung. Proses-proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Identifikasi masalah tindakan tersebut selama berlalunya ECG.

Alasan

Gangguan repolarisasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Ada tiga kelompok alasan:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ini mengatur kerja jantung dan pembuluh darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, iskemia, dan ketidakseimbangan elektrolit.
3. Minum obat yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak spesifik. Fenomena ini terjadi pada remaja dan dalam banyak kasus menghilang secara spontan, tanpa menggunakan obat-obatan. Terkadang diperlukan pengobatan.

Gangguan nonspesifik juga dapat terjadi karena kelebihan fisik (dari olahraga atau di tempat kerja), stres, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopause).

Perubahan EKG

Pelanggaran repolarisasi miokard sering tidak menunjukkan gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda dapat mendeteksi patologi secara kebetulan selama pemeriksaan EKG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dapat dilihat pada kardiogram; adalah mungkin untuk membedakan gangguan repolarisasi ventrikel dan daun telinga.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada EKG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel. Pada saat yang sama, ada beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan posisi gelombang-T adalah tanda karakteristik repolarisasi ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarisasi awal, ketika proses pemulihan pelepasan listrik terjadi lebih awal dari periode yang ditentukan. Pada kardiogram, sindrom ini muncul sebagai:

• dari titik J, segmen ST mulai naik;
• di bagian turun dari gelombang-R jag yang tidak biasa muncul;
• pada elevasi ST, konkavitas terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• gelombang T menjadi sempit dan asimetris.

Untuk memahami seluk-beluk hasil EKG hanya bisa dokter yang memenuhi syarat yang akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diamati pada semua kasus gangguan repolarisasi. Terkadang patologi dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik aktif. Dalam hal ini, pasien mengalami perubahan dalam denyut jantung.

Juga, penyakit ini dapat disertai oleh:

• sakit di kepala;
• kelelahan;
• pusing.

Setelah beberapa saat, rasa sakit di jantung datang, irama detak jantung bertambah cepat, keringat bertambah. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan ketika terjadi, penyakit ini harus dibedakan dari penyakit jantung lainnya.

Selain gejala-gejala ini, pasien mengalami lekas marah dan air mata berlebih. Nyeri jantung ditandai dengan menusuk atau memotong sensasi dengan peningkatan. Selama repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri, seseorang pusing karena kerja fisik yang berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah naik.

Jika waktu tidak dilanjutkan ke terapi, gejalanya menjadi lebih jelas dan berkepanjangan dalam waktu. Pasien mulai mengalami sesak napas, dan edema terjadi pada kaki.

Perawatan

Terapi gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab patologi. Jika alasan seperti itu tidak teridentifikasi, perawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktivitas jantung, menyediakan asupan nutrisi dan melacak elemen.
2. Penghambat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ini membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.

Pasien dibawa ke rekening apotik, memantau secara berkala hasil perawatan dengan EKG berulang.

Gangguan proses repolarisasi

Informasi umum

Proses repolarisasi adalah fase di mana potensi istirahat awal membran sel saraf dipulihkan setelah lewatnya impuls saraf melewatinya. Selama perjalanan impuls saraf, terjadi perubahan sementara dalam struktur molekul membran, sebagai akibatnya ion dapat dengan bebas melewatinya. Selama repolarisasi, ion berdifusi ke arah yang berlawanan untuk mengembalikan muatan listrik sebelumnya dari membran, setelah itu saraf siap untuk transmisi impuls lebih lanjut melalui itu.

Di antara penyebab paling umum gangguan repolarisasi adalah:

Penyakit jantung iskemik;

hipertrofi dan kelebihan miokardium ventrikel;

pelanggaran urutan depolarisasi;

Gangguan repolarisasi pada remaja mulai terjadi jauh lebih sering. Tidak ada data mengenai pengamatan dinamis jangka panjang dari remaja tersebut. Pada saat yang sama, mungkin ada kasus-kasus ketika pelanggaran repolarisasi jantung pada seorang remaja terjadi dari usia 7-8 tahun, kadang-kadang dengan dinamika positif pada EKG tanpa perlakuan khusus.

Dinamika positif pada EKG menunjukkan genesis fungsional (dapat ditukar) dari gangguan proses repolarisasi. Remaja dengan kelainan seperti itu harus diperiksa di rumah sakit dengan menggunakan perawatan kompleks (hormon kortikotropik, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamin) dengan observasi apotik wajib.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pelanggaran repolarisasi dapat dipicu oleh ratusan alasan. Semuanya dibagi menjadi beberapa grup utama, tergantung pada fitur-fiturnya:

Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem neuroendokrin. Bagian inilah yang mengatur kerja semua organ sistem kardiovaskular;

penyakit jantung (iskemia, hipertrofi, ketidakseimbangan elektrolit);

efek farmakologis, obat yang memiliki efek negatif pada jantung.

Penyebab non-spesifik juga dikenal yang dapat memicu perubahan dalam proses repolarisasi. Dalam hal ini, itu menyiratkan diagnosisnya pada remaja. Daftar faktor yang memprovokasi pelanggaran ini belum diketahui oleh dokter. Tetapi, praktik menunjukkan bahwa pada masa remaja, pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel sering terjadi, dalam banyak kasus, terjadi dengan sendirinya, tanpa memerlukan perawatan medis.

Penyebab gangguan repolarisasi

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa gangguan repolarisasi dibagi menjadi beberapa kelompok utama, tergantung pada karakteristiknya. Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem neuroendokrin. Bagian inilah yang mengatur kerja semua organ sistem kardiovaskular. Penyakit jantung - ini termasuk iskemia, hipertrofi, ketidakseimbangan elektrolit;

Juga diketahui adalah penyebab non-spesifik yang dapat memicu perubahan dalam proses repolarisasi miokard. Dalam hal ini, itu menyiratkan diagnosisnya pada remaja. Daftar faktor yang memprovokasi pelanggaran ini belum diketahui oleh dokter. Tetapi, praktik menunjukkan bahwa pada masa remaja, pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel sering terjadi, dalam banyak kasus, terjadi dengan sendirinya, tanpa memerlukan perawatan medis.

Simtomatologi

Apa yang berbahaya dalam situasi ini adalah hampir tidak adanya gejala penyakit. Seringkali, repolarisasi ventrikel kiri terdeteksi hanya selama EKG, di mana seseorang telah menerima rujukan karena alasan yang sangat berbeda. EKG akan menunjukkan gangguan repolarisasi. Menurut elektrokardiogram, dokter memiliki kesempatan untuk membuat diagnosis seperti pelanggaran terhadap proses repolarisasi yang terjadi di miokardium:

Perubahan dalam gelombang P, bukti depolarisasi atrium;

Kompleks QRS akan menunjukkan depolarisasi miokard ventrikel. Pada EKG, Anda dapat melihat bahwa Q dan S negatif, R positif. Dalam hal ini, gigi terakhir mungkin beberapa;

gelombang T memberikan informasi tentang fitur repolarisasi ventrikel, sesuai dengan penyimpangan dari norma, dan pelanggaran didiagnosis.

Dari gambaran keseluruhan penyakit, bentuknya sangat sering dibedakan - sindrom repolarisasi awal miokardium. Ini berarti bahwa semua proses pemulihan muatan listrik dimulai lebih awal dari yang seharusnya. Pada kardiogram perubahan seperti itu akan ditampilkan sebagai berikut:

Segmen ST mulai naik dari titik J;

di bagian turun dari gelombang-R, duri-duri aneh dapat ditemukan;

terhadap bangkitnya ST diamati concavity. Ini diarahkan ke atas;

Gelombang T dicirikan oleh kesempitan dan asimetri.

Jelas bahwa ada urutan besarnya lebih banyak nuansa, dan hanya spesialis yang memenuhi syarat akan dapat membacanya pada hasil EKG, serta meresepkan pengobatan yang efektif.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Perawatan akan tergantung terutama pada akar penyebab dari gangguan. Jika terungkap, maka tujuan utamanya adalah eliminasi dengan diagnosa berulang setelah pasien menjalani perawatan. Jika tidak ada akar penyebab per se, terapi dilakukan dalam arah berikut:

Sediaan vitamin (mendukung kerja jantung sepenuhnya, akan dapat memastikan pasokan semua vitamin dan melacak elemen yang dibutuhkannya);

hormon kortikotropik (bahan aktif utama adalah kortison, yang memiliki efek menguntungkan pada proses yang terjadi dalam tubuh);

cocarboxylase hydrochloride (membantu memulihkan metabolisme karbohidrat, meningkatkan trofisme NS pusat dan perifer, memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular);

Inderal atau Panangin, obat dari kelompok beta-blocker.

Sebelum memilih obat dan dosisnya, dokter dengan hati-hati memeriksa hasil tes, menerima penilaian lengkap tentang status kesehatan pasien. Hanya jika pelanggaran benar-benar menimbulkan ancaman bagi kesehatan, misalnya, jika sindrom repolarisasi awal miokardium ventrikel didiagnosis, dokter akan memilih terapi yang paling efektif.

Dalam kebanyakan kasus, persiapan vitamin dan sarana untuk mempertahankan fungsi jantung menjadi dasar untuk mengobati gangguan proses repolarisasi. Jika kita berbicara tentang beta-blocker, mereka hanya digunakan dalam kasus yang ekstrim.

Pada pelanggaran proses repolarisasi miokard

Repolarisasi miokard adalah proses yang bersifat biokimiawi, yang diperlukan untuk fungsi kontraktil jantung yang normal. Untuk memulai kontraksi, sel jantung perlu bersemangat oleh impuls listrik. Dan ketika melewati struktur sel, keadaan alami membrannya terganggu, yang menormalkan dengan pergerakan ion terbalik. Ini tidak terjadi jika pasien mengalami pelanggaran proses repolarisasi di miokardium. Dengan penyimpangan ini, ada gangguan pada kerja otot jantung.

Bagaimana siklus jantungnya

Jantung berkontraksi di bawah pengaruh impuls listrik yang dilakukan ke semua sel organ. Setelah transmisi impuls selesai, untuk setiap kardiomiosit ada dua fase, yang terdiri dari siklus jantung:

• kontraksi di mana perubahan terjadi pada membran sel, yang disebut depolarisasi;
• relaksasi ketika sel kembali normal (proses yang disebut repolarisasi).

Pelanggaran yang terkait dengan tahap terakhir, paling sering terdeteksi pada pasien dari kelompok usia yang lebih tua (50 tahun). Namun, patologi semakin cepat menjadi muda, dan hari ini prevalensinya di antara orang di bawah usia empat puluh sangat tinggi.

Proses seperti itu dapat disebabkan oleh penyakit jantung yang serius maupun pada pasien yang sehat. Karena itu, ketika patologi terdeteksi, diagnosis menyeluruh dilakukan.

Penyebab utama penyakit ini

Gangguan repolarisasi dalam miokardium dapat berkembang di bawah pengaruh sejumlah fitur. Paling sering hal ini disebabkan oleh faktor-faktor tersebut:

• penyakit miokard seperti iskemia dan miokarditis;
• hipertensi, di mana pembentukan kardiomiopati hipertrofik diamati;
• obat milik kelompok glikosida jantung, serta adrenalin, atropin, dll.
• kardiomiopati;
• distonia vaskular vegetatif;
• cacat gen yang bersifat bawaan.

Selain itu, patologi dapat berkembang pada atlet profesional ketika jantung memiliki kelebihan yang sistematis. Pada saat yang sama, hipertrofi miokard diamati karena peningkatan bagian kiri organ.

Metode diagnostik

Kesulitan dalam mengidentifikasi patologi ini terletak pada kenyataan bahwa pasien tidak memiliki keluhan. Oleh karena itu, prosedur utama untuk diagnosis adalah elektrokardiografi. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit ini secara akurat dengan mengubah gigi dan interval pada EKG. Teknik ini tidak memungkinkan untuk mengukur arus ion yang melewati membran sel, tetapi ia mampu menampilkan gambaran klinis penyakit sambil merelaksasi ventrikel. Tanda-tanda berikut ini menunjukkan pelanggaran repolarisasi:

1. Di kompleks ventrikel QRST terdapat gelombang R kecil;
2. Perubahan gigi T yang menjadi sempit dan mendapatkan bentuk asimetris terlihat. Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin nilai negatifnya diamati selama iskemia.
3. Segmen ST naik dibandingkan dengan posisi normalnya. Fenomena ini disebut elevasi miring.

Gejala ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sindrom repolarisasi awal miokardium. Paling sering, terdeteksi pada atlet, remaja dan orang muda. Kadang-kadang penyimpangan seperti itu terjadi pada bayi baru lahir.

Sebagai metode penelitian tambahan, berbagai variasi EKG dimungkinkan, termasuk transesofagus, pemantauan harian, dll. Namun dalam beberapa kasus, metode ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyebab pelanggaran. Oleh karena itu, prosedur berikut dapat diberikan kepada pasien:

1. Ekokardiografi melibatkan USG. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan perubahan struktural pada otot jantung, serta masalah dengan kontraktilitas miokard.
2. Angiografi koroner, yang memeriksa konduktivitas arteri koroner yang terlibat dalam suplai darah ke jantung.
3. Tes darah laboratorium yang dapat mendeteksi masalah dengan metabolisme, penyakit radang, kelainan elektrolit.

Fitur perawatan

Dalam mengidentifikasi pelanggaran repolarisasi, pasien harus menjalani perawatan tertentu, yang memungkinkan tidak hanya untuk menyingkirkan patologi ini, tetapi juga untuk mencegah kemungkinan akibatnya. Terapi melibatkan minum obat-obatan berikut:

1. Vitamin kompleks. Mereka memungkinkan untuk menstabilkan proses memberi makan otot jantung dengan memperkaya dengan unsur mikro yang diperlukan untuk fungsi normal organ.
2. Penghambat beta. Mereka memungkinkan Anda untuk mencegah sejumlah penyakit jantung yang dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi.
3. Hormon kortikotropik. Komponen utama mereka adalah kortison. Zat ini memiliki efek yang menguntungkan pada proses yang diamati di jantung.

Selama masa pengobatan dari pasien, perlu untuk menghilangkan stres, nutrisi yang tepat dan kepatuhan yang tepat dengan rejimen pengobatan yang dikembangkan. Dalam beberapa situasi, dalam kasus pelanggaran proses repolarisasi, tidak ada terapi yang dilakukan. Ini terjadi pada kasus-kasus di mana patologi disebabkan oleh faktor alam dan jantung pasien tidak memiliki kelainan serius dalam pekerjaan. Maka dokter bukannya meresepkan perawatan dapat membuat rekomendasi berikut:

• Normalisasi aktivitas dan istirahat, olahraga ringan, tidur nyenyak.
• Nutrisi seimbang, yang melibatkan pengayaan tubuh dengan vitamin, protein, karbohidrat, dll. (Makanan yang digoreng dikecualikan jika memungkinkan).
• Mengurangi situasi stres dan mempertahankan keadaan emosi yang stabil.

Setelah waktu tertentu, dokter mungkin menyarankan agar pasien diperiksa ulang untuk mengidentifikasi komplikasi. Jika tidak ada, pengobatan dianggap lengkap, tetapi penyakitnya masih terkendali, dan orang tersebut harus mengunjungi spesialis dari waktu ke waktu.

Ramalan

Jika kita berbicara tentang sindrom repolarisasi terisolasi, terdeteksi pada tahap awal, maka prognosisnya akan sangat menguntungkan. Jika patologi ini muncul dengan latar belakang penyakit lain, maka semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Misalnya, jika penyebab perubahan tersebut adalah penyakit jantung, maka jika perawatannya tidak tepat waktu, prognosisnya akan merugikan. Ini juga memburuk ketika ada kasus kematian jantung mendadak di antara kerabat pasien.

Pelanggaran repolarisasi miokard dapat mengindikasikan adanya penyakit serius yang memicu penyimpangan ini. Karena itu, ketika mendeteksi patologi, diagnostik kompleks yang mendesak diperlukan. Dengan tidak adanya penyakit yang menyertai, pasien harus mengoordinasikan dietnya, jadwal kerja, istirahat dan tidur.