Phlebothrombosis vena dalam di kaki

Pada obstruksi pembuluh besar kaki, flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah berkembang. Patologi dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya dalam flebologi. Kode phlebothrombosis menurut ICD-10 - I80. Jika pembuluh terhalang oleh ¾, nutrisi jaringan terganggu serius. Jika tidak diobati, trombosis ileofemoral akut pada vena profunda pada tungkai bawah menyebabkan kematian jaringan tungkai dan gangren. Jika gumpalan darah pecah, tromboemboli arteri pulmonal mungkin terjadi, karena itu dalam 30% kasus kematian terjadi dalam 2-3 jam.

3 penyebab penyakit

Jangan bingung flebotrombosis dan tromboflebitis. Dalam kasus pertama, gumpalan darah terbentuk di dinding pembuluh darah, menghalangi aliran darah. Pada yang kedua, radang jaringan lunak tungkai dan pembuluh terjadi, diikuti oleh nekrosis.

Agar patologi berkembang, salah satu kondisi berikut harus dipenuhi:

• Kerusakan integritas dinding vena tanpa merusak pembuluh. Untuk menghentikan pendarahan, jumlah platelet bertambah.
• Pelanggaran pembekuan darah. Terjadi pada latar belakang demam adrenalin atau paparan zat asing.
• Ubah kecepatan dan arah aliran darah. Flebitis terjadi karena aktivitas fisik yang rendah atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Kembali ke daftar isi

Apa yang bisa menyebabkan perkembangan penyakit?

Gumpalan darah terbentuk di setiap vena tungkai, tetapi tipe patologi femoralis sering didiagnosis, ditandai dengan peningkatan gumpalan darah di lumen pembuluh darah iliaka dan femoralis. Faktor-faktor yang memicu phlebothrombosis pada ekstremitas bawah meliputi:

• kelebihan berat badan;
• operasi dan kateterisasi yang ditransfer;
• imobilisasi anggota tubuh setelah cedera;
• gangguan pendarahan bawaan atau didapat;
• pekerjaan menetap;
• istirahat panjang di tempat tidur;
• gumpalan darah dengan latar belakang dehidrasi;
• penggunaan obat-obatan hormonal.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya: gejala utama

Pada tahap awal pengembangan, phlebothrombosis pembuluh darah dalam tidak memiliki manifestasi. Tanda pertama mungkin ringan, sehingga pasien tidak mengkhianati nilai itu. Gejala yang terkait dengan derajat awal lesi tungkai bawah oleh phlobothrombosis:

• Ketidaknyamanan dan rasa sakit di bawah lutut. Secara bertahap, ketidaknyamanan memengaruhi paha dan kaki.
• Nyeri di lokasi bundel vena yang terkena.
• Nyeri hebat dengan fleksi punggung. Ini membuat berjalan sulit dan mengurangi kualitas hidup.
• Berat di kaki, perkembangan edema. Tanda-tanda ini jelas dimanifestasikan di malam hari setelah bekerja.

Kembali ke daftar isi

Fase akut

Jika patologi telah berkembang dalam waktu 2 bulan setelah dimulainya pembentukan gumpalan darah di pembuluh, terjadi flebotrombosis akut, ditandai dengan gambaran klinis yang cerah dan perkembangan yang cepat. Bahaya penyakit dalam pertumbuhan gumpalan darah di vena poplitea, femoral, tibialis dan iliaka. Pada pembuluh ini, gumpalan flotasi sering terjadi, yang bisa lepas kapan saja dan menyumbat arteri pulmonalis. Tanda khas flebotrombosis akut:

• pembengkakan parah;
• rasa sakit;
• kebiruan kulit;
• kenaikan suhu lokal.

Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Jika Anda mengalami gejala yang mengindikasikan penyakit vena dalam, Anda harus mencari perhatian medis. Flebotrombosis hanya dapat dideteksi di kanan atau di kiri, dan tidak pada kedua anggota tubuh sekaligus. Untuk diagnosis setelah pemeriksaan umum dan anamnesis, pemeriksaan tambahan dilakukan. Metode diagnostik berikut digunakan:

• Ultrasonografi Doppler dan duplex angioscanning. Ini adalah cara utama untuk dengan cepat mendeteksi adanya gumpalan darah dan menentukan tingkat oklusi vena.
• CT dan MRI. Penggunaan kontras selama inspeksi memberikan informasi maksimal. Teknik ini jarang digunakan karena biayanya yang tinggi.
• Fibrofleboskopiya. Menunjukkan kondisi lapisan dalam vena. Menyiratkan pengantar ke pembuluh endoskop.
• Flebografi radiopak. Metode diagnostik invasif menggunakan agen kontras.
• Flebografi radionuklida. Hasilnya tergantung pada kemampuan trombus untuk mengakumulasi zat dengan isotop radioaktif.
• Tes laboratorium. Koagulogram, jumlah trombosit, D-dimer dibuat.

Kembali ke daftar isi

Apa pengobatan yang diresepkan?

Metode konservatif

Perawatan phlebothrombosis akut membutuhkan imobilisasi lengkap pada ekstremitas bawah dan perawatan di rumah sakit yang mendesak. Terapi dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada patologi tertentu, dan menggabungkan penggunaan beberapa metode. Ini adalah penyakit kompleks yang tidak boleh dicoba sendiri. Terapi obat melibatkan penggunaan kelompok obat berikut ini:

• NSAID - meringankan rasa sakit dan peradangan;
• antikoagulan - mengencerkan darah;
• phlebotonics - memperkuat dinding vena;
• disaggregants - mencegah pertumbuhan gumpalan darah.

Selain itu, terapi berikut digunakan:

• Imobilisasi. Anggota gerak yang sakit penting untuk memastikan kedamaian dalam posisi terangkat.
• Rajutan kompresi. Penggunaan golf dan stoking antivarikosa memberikan dukungan tambahan pada pembuluh dan memungkinkan normalisasi sirkulasi darah.
• Diet Rendah Kolesterol. Dalam diet harus menang makanan yang berasal dari tumbuhan.

Kembali ke daftar isi

Intervensi bedah

Tidak ada metode terapi yang dapat menghindari kekambuhan, jika pasien tidak mengubah cara hidup dan tidak meninggalkan kebiasaan buruk.

Jika pengobatan flebothrombosis ileofemoral dengan metode konservatif tidak berhasil, pasien dijadwalkan untuk operasi. Indikasi untuk operasi:

• trombosis embologne;
• gangren vena;
• fllebothrombosis purulen;
• naiknya trombosis.

Metode perawatan bedah berikut digunakan:

• Intervensi endovaskular. Perangkat dipasang di kapal yang tidak memungkinkan gumpalan darah bergerak.
• Oklusi sebagian. Wina dijepit untuk mengurangi paten.
• Penghapusan kapal.

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Flebotrombosis femoralis tidak bisa dihilangkan hanya dengan bantuan obat herbal. Pembatalan janji medis yang tidak sah dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Sebelum memulai pengobatan dengan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dalam rangka memerangi phlebothrombosis, gunakan vena dalam:

• madu dan cuka sari apel membungkus;
• kompres dengan infus kulit kayu ek, chestnut dan biji-bijian;
• lotion dengan ramuan bijak, chamomile, pisang raja dan St. John's wort.

Kembali ke daftar isi

Apa akibatnya?

Jika pasien dengan flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah tidak menerima pengobatan yang diperlukan, penyakit ini menyebabkan komplikasi seperti:

• pengembangan insufisiensi vena;
• ulserasi trofik;
• emboli paru, seringkali berakibat kematian.

Kembali ke daftar isi

Apa ramalannya?

Flebotrombosis pembuluh dalam adalah penyakit berbahaya. Perkembangan komplikasi tergantung pada pada tahap apa pengobatan patologi dimulai. Dengan trombosis ileofemoral yang didiagnosis atau penyumbatan vena poplitea, prognosisnya baik jika bekuan darah tetap ada. Jika gumpalan darah pecah, ada kemungkinan besar tromboemboli paru, yang sering berakibat fatal. Jika flebotrombosis vena cava inferior terdeteksi, prognosisnya tidak menguntungkan.

Flebotrombosis: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Menurut data statistik, setiap pasien keempat didiagnosis oleh dokter dengan phlebothrombosis. Bagi banyak orang, diagnosis semacam itu menimbulkan banyak pertanyaan: "Apa itu?", "Apa penyebab memicu timbulnya penyakit?", "Bagaimana cara mengobatinya?", "Kapan prognosis penyakit ini menguntungkan?" Dan banyak lainnya.

Penyakit apa pun yang kita alami adalah memprihatinkan. Secara khusus, jika pengetahuan tentang dia minimal. Phlebothrombosis tidak terkecuali. Seringkali, ketidaktahuan memainkan peran penting. Tanpa mengetahui tanda-tanda penyakit dan tidak mendengarkan sinyal yang diberikan tubuh kepada kita, Anda dapat melewatkan tahap awal penyakit, yang akan memerlukan berbagai konsekuensi dan komplikasi. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana penyakit didiagnosis, apa etiologinya dan patogenesisnya, dan klasifikasi apa yang menjadi ciri khas penyakit itu. Anda juga akan mempelajari tanda-tanda dan gejala phlebothrombosis yang paling umum, dan bagaimana pengobatannya.

Flebotrombosis dan alasan untuk perkembangannya

Flebotrombosis adalah penyakit pembuluh darah yang berbahaya. Hal ini ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di lumen vena vena dalam. Gumpalan, menempel pada dinding pembuluh darah vena, menutup aliran darah sebagian ("floating thrombus") atau sepenuhnya. Ini memerlukan konsekuensi yang merugikan bagi pasien seperti serangan jantung atau stroke. Namun, penting untuk memahami keseriusan situasi - dengan latar belakang flebotrombosis, tromboemboli dapat terjadi pada arteri pulmonalis, yang sering menyebabkan kematian.

Perubahan vena yang menyebabkan flebotrombosis, terlokalisasi di anus (zona perianal), di pembuluh panggul dan anggota gerak. Penyebab secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok, yang mencerminkan adanya faktor etiologis tertentu:

• Pelanggaran integritas pembuluh darah.
• Flebotrombosis pascatrauma terjadi karena paparan faktor mikroba, kerusakan kimia dan mekanis pada pembuluh vena (trauma, kateterisasi, injeksi sering, dll.);
• Pelanggaran terhadap sifat reologis darah dan viskositasnya.
• Perubahan ini terjadi karena kecenderungan genetik, selama terapi hormon, penggunaan steroid, dll;
• Mengurangi kecepatan darah dan stagnasi.

Sifat aliran darah sangat penting untuk kesehatan pembuluh darah. Dengan demikian, gerakan darah yang rendah atau sebaliknya memicu inisiasi trombosis.

Faktor etiologi di atas adalah yang terpenting. Namun, Anda dapat memilih dan faktor-faktor kecil. Kehadiran mereka pada pasien berarti peningkatan kemungkinan suatu penyakit. Flebotrombosis sering berkembang selama kehamilan dan persalinan (terutama setelah operasi caesar), gaya hidup tidak aktif, setelah operasi (bahkan gigi), kelebihan berat badan, pada usia tua, pada pasien kanker, pasien dengan penyakit kardiovaskular berat dan diabetes mellitus semuanya. jenis.

Phlebothrombosis pada ekstremitas bawah: gejala

Tahap awal patologi pada 85% kasus tidak memiliki manifestasi klinis, atau minimal. Ketika penyakit memburuk, gejalanya meningkat, dan pasien mencatat tanda-tanda penyakit berikut:

• rasa sakit yang luar biasa dari bagian luar tungkai bawah, dengan fleksi kaki dan otot-otot betis;
• rasa sakit yang mengganggu di sisi dalam paha;
• merasa dingin di tungkai bawah;
• edema terlokalisasi di daerah sendi kaki dan lutut;
• mengkilap dan memutihkan kulit (di atas vena yang tertutup oleh patologi), dan kemudian memperoleh warna kebiruan;
• sensasi berat secara berkala atau konstan pada tungkai bawah;
• obstruksi usus;
• ketidakstabilan dan peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan umum.

Karakteristik dan gejala penyakitnya menyerupai tromboflebitis. Dan mungkin timbul pertanyaan, apa perbedaan antara phlebothrombosis? Apa perbedaan antara patologi vaskular ini? Trombosis mengacu pada semua proses patologis yang menyebabkan penyumbatan lumen pembuluh sebagai massa trombotik. Ketika suatu penyakit menyerang pembuluh superfisial dan dindingnya ditutupi dengan peradangan, itu adalah tromboflebitis, dan jika pembuluh darah dalam dipengaruhi tanpa peradangan pada dinding pembuluh, ini adalah flebothrombosis.

Menemukan satu atau lebih tanda-tanda penyakit harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Ke dokter mana untuk mengobati phlebothrombosis? Memiliki kecurigaan penyakit vaskular, pasien dapat berkonsultasi dengan dokter umum, flebologis, ahli bedah vaskular, dan ahli angiologi.

Diagnosis flebotrombosis pada ekstremitas bawah

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis ekstremitas bawah, dokter akan melakukan pemeriksaan dan mengumpulkan riwayat penyakit. Melakukan palpasi ekstremitas dan, menentukan gejala pasien, spesialis, menggunakan pedoman klinis dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, akan memilih serangkaian prosedur diagnostik yang optimal untuknya. Kompleks metode laboratorium dan instrumen dapat mencakup USG, USG, X-ray, tes darah untuk menilai keadaan sistem koagulasi, dll. Hanya memiliki informasi lengkap tentang kesehatan pasien, dokter dapat meresepkan perawatan yang memadai.

Klasifikasi flebotrombosis

Flebotrombosis memiliki klasifikasi yang luas. Sesuai dengan itu, patologi dibedakan oleh sifat lokalisasi, karakteristik kursus dan tingkat perkembangan.

Di tempat lokalisasi memancarkan trombosis:

• pembuluh yang berhubungan dengan vena cava inferior dipengaruhi: v. berotot pada tungkai bawah, batang vena, serta segmen iliac-femoral (ileofemoral) dan kavaileofemoral phlebothrombosis;
• pembuluh darah yang terkait dengan vena cava superior: flebotrombosis vena ekstremitas atas, vena yang tidak disebutkan namanya, mulut vena yang tidak berpasangan, batang vena, vena subklavia, dan vena aksila.

Ringkasnya, kita dapat membedakan flebotrombosis ileofemoral dan femoral (femoral), vena poplitea, dan vena profunda kaki. Perawatan masing-masing dari mereka akan tergantung pada:

• pada tingkat perkembangan: dari phlebothrombosis akut (hingga 14 hari) atau subakut (rata-rata, dari 14 hingga 60 hari);
• pada tingkat fiksasi massa trombotik: flotasi (bergerak), non-eksklusif (parietal) dan oklusif / oklusif (trombus meluas di sepanjang pembuluh darah) phlebothrombosis.

Kami mempertimbangkan secara terpisah beberapa jenis phlebothrombosis yang paling banyak.

Fllebothrombosis Ileofemoral

Phlebothrombosis Ileofemoral mempengaruhi pembuluh darah pada pasien dengan usia yang berbeda, bahkan pada anak-anak. Dalam bentuk penyakit vena dalam ekstremitas bawah ini, daerah femoral dan iliaka dari aliran darah vena tersumbat. Karena skala kerusakan, itu dianggap yang terakhir. Flebothrombosis ileofemoral akut (kiri dan kanan) memiliki 2 bentuk - prodromal dan tahap manifestasi klinis yang jelas. Masing-masing dicirikan oleh karakteristiknya. Pada tahap terakhir, gejalanya diucapkan secara maksimal: edema tungkai pada flebothrombosis ileofemoral menyebar ke daerah inguinal, ada sindrom nyeri hebat, persarafan terganggu, dll. Bentuk ini dikenal sebagai yang paling parah karena perkembangan efek samping - emboli paru.

Flebotrombosis di wilayah ileocaval

Biasanya, gumpalan darah terbentuk dan menyebar dari bawah ke atas sepanjang saluran vena dalam. Jadi, phlebothrombosis berkembang dari vena sural ke segmen ileocaval (vena cava inferior, vena iliaka eksternal dan umum), di mana trombus terlokalisasi pada 75% kasus. Dalam sisa 25% kasus - di segmen femoral-popliteal. Keterlibatan segmen ileocaval umumnya dianggap sebagai peristiwa buruk. Pada sebagian besar pasien, perkembangannya didahului oleh operasi pada organ perut, sendi panggul, serta ginekologi dan urologi.

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis dari bentuk ini, metode kontras sinar-X lebih sering digunakan daripada diagnostik ultrasonografi (terutama pada wanita hamil dan orang dengan kelebihan berat badan).

Flebotrombosis akut pada vena profunda di ekstremitas bawah

Flebotrombosis akut pada ekstremitas kanan dan kiri adalah kondisi kritis dan sangat berbahaya pada vena dalam. Aliran darah vena yang tertahan di vena yang terkena, ketika massa trombotik belum melekat pada dinding vena, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya emboli paru, yang dalam kasus ini dapat bertindak sebagai satu-satunya dan tanda klinis utama phlebothrombosis akut. Dalam hal ini, semua pasien harus dirawat inap segera.

Terlepas dari lokalisasi akhir dari massa trombotik, lokasi pengembangan proses trombotik adalah otot-otot pengurasan kaki. Jenis flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah dapat aseptik atau stagnan, atau septik atau infeksi. Ini juga dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan parah.

Pengobatan flebotrombosis: obat tradisional dan tradisional

Kita semua tahu kebenaran sederhana bahwa pengobatan penyakit apa pun harus dimulai sedini mungkin. Pasien yang telah didiagnosis dengan proses mengeluarkan darah dari vena dalam pada ekstremitas bawah, dokter akan memberikan bantuan yang memungkinkan pada setiap tahap patologi dari tahap pembentukan ke tahap rekanalisasi.

Perawatan tepat waktu membuat prognosis lebih menguntungkan - risiko tromboemboli berkurang secara signifikan, penyebaran lebih lanjut dari bekuan darah berhenti, bekuan darah larut dengan pemulihan lumen pembuluh darah ke satu derajat atau yang lain, yang berarti bahwa manifestasi dari sindrom postthrombophlebitic diminimalkan.

Bagaimana cara mengobati flebothrombosis? Terapi penyakit ini selalu kompleks. Seperti yang disebutkan sebelumnya, itu tergantung pada etiologi dan tingkat perkembangan patologi. Rejimen pengobatan melibatkan terapi konservatif dan, jika perlu, intervensi bedah.

Metode konservatif adalah untuk:

• Penerimaan obat-obatan. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah, berbagai kelompok obat digunakan: phlebotonik, agen antiplatelet, obat antiinflamasi dan antikoagulan.
• Melakukan terapi lokal. Penggunaan salep dan gel yang memiliki efek anti-inflamasi, venoprotektif, anti-edema dan lainnya.
• Mengenakan kaus kaki kompresi medis atau penerapan tungkai perban yang ketat.
• Kekuasaan. Diet untuk flebotrombosis pada ekstremitas bawah tidak termasuk alkohol, pedas dan berlemak. Anda harus minum setidaknya 2l cairan dan makan makanan yang kaya antioksidan.

Jika tidak mungkin mencapai hasil positif dengan metode terapi konservatif, dan jika pasien mengalami flebotrombosis purulen atau embolik, maka metode yang disarankan oleh operasi akan diterapkan: reseksi vaskular, oklusi parsial, intervensi endovaskular.

Dalam kasus perkembangan akut penyakit di rumah, imobilisasi anggota tubuh dan panggilan tim ambulans diperlukan.

Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah: pengobatan obat tradisional

Menyembuhkan phlebothrombosis pada tangan, kaki, dan bagian tubuh lainnya menggunakan obat tradisional adalah hal yang mustahil. Metode alternatif harus dipertimbangkan hanya sebagai tambahan pada rejimen pengobatan wajib yang ditentukan oleh dokter dan hanya setelah disetujui.

Komponen populer resep tradisional untuk meningkatkan aliran darah, meredakan peradangan, nyeri dan pembengkakan adalah: bijak, kulit kayu ek, mint, madu, semanggi manis. Atas dasar mereka dibuat infus dan gosok, yang digunakan untuk mandi kaki, kompres dan lotion.

Ikuti semua rekomendasi spesialis dan rehabilitasi, setelah sakit, akan lebih cepat. Lawan flebotrombosis sebelum terjadi - lakukan gaya hidup sehat dan aktif, patuhi perilaku makan yang benar. Bertindak proaktif jika Anda berisiko. Gunakan cara pencegahan penyakit pembuluh darah. Garis kosmetik medis "NORMAVEN®" untuk perawatan kaki dan pencegahan masalah vena termasuk krim untuk mengurangi kelelahan dan perasaan berat di kaki. Penggunaannya sehari-hari membantu meredakan pembengkakan dan mengurangi pola pembuluh darah. Komposisi produk hanya mencakup bahan-bahan alami, yang memungkinkan untuk menggunakannya selama kehamilan. Jaga kesehatan Anda!

Flebotrombosis: vena dalam pada ekstremitas bawah, superfisial, tibia, vena cava inferior

Flebotrombosis adalah penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah yang disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di lumen vena dan deposisi pada dinding pembuluh darah dari dalam. Flebothrombosis tidak boleh disamakan dengan tromboflebitis, karena pada kasus yang terakhir, peradangan pada dinding vena berkembang dengan nekrosis (nekrosis) dan peradangan pada jaringan lunak tungkai dan kaki.

Bahaya phlebothrombosis tidak hanya nutrisi jaringan lunak terganggu karena stasis darah vena di ekstremitas bawah, tetapi juga bahwa gumpalan darah dapat "menembak" ke pembuluh darah lain, jantung dan paru-paru, sementara tromboemboli, serangan jantung atau stroke berkembang. Pasien bahkan mungkin tidak curiga untuk waktu yang lama bahwa ia mengalami phlebothrombosis jika warna kulit dan sensitivitas kulit tetap terjaga, tetapi pada satu titik ia mengalami komplikasi parah, yang sumbernya hanyalah endapan gumpalan darah di dinding pembuluh darah.

Gumpalan darah dapat dibentuk dan difiksasi di banyak vena, tetapi paling sering pembuluh di tungkai bawah rentan terhadap patologi ini. Trombus dapat sepenuhnya menyumbat pembuluh darah dari dalam, tetapi tumpang tindih sebagian lumen vaskular juga penuh dengan komplikasi. Sebagai contoh, kejadian flebotrombosis dan tromboemboli paru (PE) setelah operasi perut masing-masing adalah 68 dan 57%, dan setelah operasi pada leher femoralis, PE ditemukan pada lebih dari setengah dari semua kasus.

Alasan

Flebotrombosis paling sering terjadi pada orang lanjut usia, tetapi dapat juga terjadi pada orang muda, terutama wanita.

Semua penyebab flebotrombosis pada ekstremitas bawah dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

1. Memperlambat aliran darah di lumen vena dan kongesti vena di ekstremitas bawah:

• Pasien berkepanjangan tinggal dalam posisi terlentang, misalnya, setelah operasi berat atau karena cedera, serta pasien dengan infark miokard akut,
• Pelanggaran alat katup vena, misalnya, pada pasien dengan varises,
• Gangguan hemodinamik pada ekstremitas bawah pada pasien dengan edema parah pada tungkai dan kaki karena gagal jantung atau penyakit ginjal.

1. Pelanggaran viskositas darah:

• Penyakit bawaan dari sistem darah, ditandai dengan peningkatan viskositasnya, yang mengarah pada aliran darah yang lebih lambat dalam mikrovaskatur, dan, sebagai konsekuensinya, meningkatkan trombosis pada lumen vena,
• Penggunaan hormon steroid jangka panjang dan kontrasepsi oral kombinasi (COC), terutama untuk wanita dengan varises yang ada.

1. Kerusakan pada dinding pembuluh darah:

• Karena kerusakan mekanis pada pembuluh darah selama operasi,
• Sebagai akibat dari kateter intravena jangka panjang atau injeksi intravena yang sering.

Kategori orang yang terancam untuk pengembangan phlebothrombosis termasuk pasien seperti:

1. Wanita hamil, terutama pada trimester kedua - awal ketiga,
2. Pasien kelebihan berat badan
3. Orang lanjut usia, terutama mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak,
4. Pasien dengan kanker,
5. Wanita setelah melahirkan melalui operasi caesar,
6. Pasien dengan penyakit kardiovaskular berat.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, flebotrombosis berkembang secara bertahap, tanpa terasa bagi pasien. Flebotrombosis akut dipertimbangkan dalam waktu dua bulan sejak awal pembentukan gumpalan darah. Namun, manifestasi klinis pertama terjadi secara akut.

Dengan flebotrombosis vena superfisialis tungkai bawah, pasien mencatat rasa sakit, pembengkakan kaki dan munculnya warna sianotik (biru atau biru) pada kulit di tungkai bawah dan kaki. Selain itu, ada jaring vena yang membesar di kulit.

Pada flebotrombosis vena dalam, selain gejala di atas, ada rasa sakit yang nyata pada betis selama gerakan fleksi kaki dan nyeri saat palpasi (palpasi) otot-otot dalam.

Perbedaan antara trombosis vena dan arteri adalah pewarnaan kulit - di hadapan gumpalan darah di arteri, tungkai menjadi putih, berwarna lilin, dingin, dan ketika gumpalan darah tetap, berwarna biru, ungu atau ungu.

Rasa sakit pada phlebothrombosis lebih ringan daripada di obliterasi arteri dengan bekuan darah.

Perbedaan antara flebotrombosis dan tromboflebitis adalah suhu kulit - pada kasus pertama, ekstremitas terasa dingin bila disentuh, pada kedua - panas akibat perkembangan reaksi inflamasi lokal.

Selain subdivisi menjadi yang superfisial dan dalam, klinik phlebothrombosis berbeda dalam tingkat lesi - sesuai dengan prinsip pemisahan tempat tidur vena dalam sistem vena cava inferior. Karena itu, Anda sebaiknya tidak menghentikan formulir ini secara lebih rinci.

Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah

Flebotrombosis akut, yang berkembang di salah satu vena profunda, bermanifestasi secara klinis agak buruk dan sering menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Jadi, hanya beberapa pasien yang mencatat pembengkakan dan sianosis kulit kaki, dalam kasus lain satu-satunya gejala adalah nyeri pada sepertiga bagian bawah kaki, di pergelangan kaki dan di kaki. Untuk mendapatkan lebih banyak data yang mendukung phlebothrombosis pada tungkai bawah, tes dilakukan oleh dokter. Sebagai contoh, tes dengan fleksi dorsal kaki pada posisi pasien berbaring dengan kaki ditekuk pada sendi lutut. Dengan relaksasi penuh otot-otot betis, rasa sakit yang tajam terjadi di tungkai bawah dan kaki.

Selain itu, sampel dengan kompresi anteroposterior dan lateral otot-otot kaki dianjurkan. Dengan flebothrombosis, kompresi anterior-posterior sangat menyakitkan. Beberapa dokter menggunakan tes kompresi kaki dengan manset tekanan. Flebotrombosis lebih mungkin terjadi jika nyeri pada tungkai bawah dan kaki terjadi ketika tekanannya kurang dari 150 mm Hg. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami rasa sakit ketika meraba bagian dalam pergelangan kaki dan tumit.

Jika seorang pasien memiliki semua pembuluh darah yang dalam thromboed, manifestasi klinis tumbuh dengan cepat dan tampak sangat jelas. Ada pembengkakan, kebiruan dan sianosis pada seluruh tungkai dan kaki, dan terkadang sepertiga bagian bawah paha.

Flebotrombosis pada segmen femoral-poplitea

Gejala-gejala bentuk phlebothrombosis ini bisa sangat tidak spesifik. Sebagai contoh, pada beberapa pasien ada efusi di rongga sendi lutut dengan pembengkakan parah dan nyeri di daerah lutut. Perbedaan dari patologi osteo-artikular adalah adanya sianosis yang jelas pada tungkai dan kaki. Selain itu, gejala Louvel hadir - jika pasien diminta untuk batuk atau membuat pernafasan yang tajam, mirip dengan bersin, pasien akan merasa sakit di sepanjang ikatan pembuluh darah di kaki bagian bawah.

Fllebothrombosis Ileofemoral

Dalam bentuk ini, pembentukan trombus berkembang di vena iliac-femoral. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sianosis tiba-tiba (biru) paha dan tungkai bawah, dan intensitas warna biru kulit meningkat ke arah kaki. Juga ditandai pembengkakan jaringan lunak dan rasa sakit di daerah selangkangan dan sakroiliaka. Pada pemeriksaan, dokter mungkin melihat jaringan vena subkutan yang diperluas dan merasakan formasi padat yang menyakitkan di sepanjang vena. Setelah beberapa hari, pembengkakan anggota badan mereda, yang dijelaskan dengan dimasukkannya pembuluh darah kolateral (bypass) ke dalam aliran darah.

Flebotrombosis vena cava inferior

Bentuk phlebothrombosis adalah salah satu yang paling berbahaya. Karena fakta bahwa cabang-cabang yang membawa darah dari hati dan ginjal mengalir ke vena cava inferior, phlebothrombosis seperti itu sering berubah menjadi fatal.

Ketika phlebothrombosis dari vena hepatika terjadi rasa sakit yang tajam di perut, varises dari dinding perut anterior ("kepala Medusa"), peningkatan di perut karena akumulasi cairan di rongga perut (asites), pembengkakan paha, kaki dan kaki.

Ketika phlebothrombosis dari vena renalis mengembangkan rasa sakit yang tajam di punggung bagian bawah dan di perut, serta ketegangan otot-otot perut. Kekalahan bilateral dalam mayoritas besar berakhir mematikan. Gagal ginjal terjadi, ditandai dengan penurunan atau tidak adanya buang air kecil dengan peningkatan urea dan kreatinin dalam darah.

Di phlebothrombosis distal (bawah) vena cava, edema dan pewarnaan kulit biru menyebar dari ekstremitas bawah ke dinding perut anterior dan sampai ke tulang rusuk.

Diagnosis penyakit

Diagnosis awal dapat ditegakkan bahkan dalam proses pemeriksaan dan wawancara pasien dengan menggunakan prosedur diagnostik sederhana yang tercantum di atas.

Namun, laboratorium dan metode instrumental berikut digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis. Jadi, dalam flebologi, penggunaan metode seperti:

• Pemindaian dupleks ultrasonografi dan pemeriksaan Doppler pada pembuluh darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan gumpalan darah, tingkat pelenyapan pembuluh darah, panjang bekuan darah dan adanya perubahan inflamasi pada dinding vena.
• Pemeriksaan rontgen, atau ileokawagrafiya retrograde. Ini dilakukan sebagai berikut - pasien ditempatkan dalam posisi horizontal atau miring, zat radiopak disuntikkan melalui tusukan vena femoralis, dan setelah serangkaian tembakan, hasilnya dievaluasi. Di hadapan trombus, derajat obliterasi dari ileal dan vena cava inferior, serta tingkat aliran darah di pembuluh darah kolateral ditentukan.
• Radiografi dada dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga tromboemboli. Namun, dengan tromboemboli cabang kecil dari tanda-tanda radiologis mungkin tidak, oleh karena itu, peran utama dalam diagnosis emboli paru ditugaskan untuk manifestasi klinis.
• Tes darah untuk keberadaan D-dimer (produk dari degradasi fibrin dalam darah) adalah tanda patognomonik trobose dan pulmonary embolism, serta studi tentang sistem pembekuan darah dan jumlah trombosit.

Pengobatan flebothrombosis

Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit ini, Anda harus segera menghubungi dokter bedah di klinik atau memanggil ambulans. Dalam kasus apa pun, rawat inap di departemen bedah vaskular diindikasikan untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Semua perawatan dapat dibagi menjadi medis dan bedah.

Terapi obat adalah pengangkatan antikoagulan - obat yang mencegah peningkatan trombosis. Kelompok ini termasuk heparin dan warfarin. Heparin dalam 5-7 hari pertama disuntikkan secara subkutan ke kulit perut empat kali sehari. Selanjutnya, pasien mengambil tablet warfarin atau obat serupa setiap bulan selama berbulan-bulan di bawah pengawasan INR.

Metode berikut dilakukan dari metode bedah:

Pengenalan filter cava ke inferior vena cava adalah metode terbaik untuk mencegah emboli paru karena fakta bahwa alat tersebut dapat "menangkap" bekuan darah dalam perjalanan dari ekstremitas ke pembuluh paru-paru.

filter kava - "perangkap" untuk gumpalan darah di vena cava inferior

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan menggunakan metode endovaskular (intravaskular). Durasi operasi tidak lebih dari satu jam, dan manipulasi dokter tidak menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada pasien. Pada awal operasi, akses vaskular ke vena di pangkal paha dilakukan untuk pasien setelah anestesi lokal, setelah itu, di bawah kendali peralatan sinar-X, selubung pengantar dibawa ke vena cava inferior di bawah aliran vena ginjal.

Filter cava adalah konstruksi kawat yang menyerupai payung, dan juga bisa dalam bentuk tulip atau jam pasir. Dia mampu mentransmisikan darah, tetapi untuk menunda pembekuan darah. Kava-filter dapat dipasang untuk jangka waktu tertentu atau untuk fungsi permanen dalam tubuh, tergantung pada patologi awal pasien.

Selain memasang filter kava, jenis operasi berikut juga dilakukan:

Buat penyumbatan artifisial pada vena yang terkena dengan melapisi klip kecil pada vena di luar. Ini digunakan untuk menghindari pemisahan gumpalan darah di pembuluh darah paru-paru.

Pengangkatan sebagian vena, jika area lesi pembuluh kecil. Jika flebotrombosis telah berkembang di area yang luas, prostesis pembuluh darah dapat digunakan menggunakan vena sendiri.

Indikasi untuk operasi ini adalah adanya trombus apung, yang tidak melekat kuat pada dinding pembuluh dan dikeluarkan ke lumen vena dengan kemungkinan pemisahan yang tinggi; serta emboli paru yang ada atau yang ditransfer.

Kontraindikasi untuk operasi adalah usia yang lebih tua (lebih dari 70 tahun), kehamilan, dan kondisi serius umum pasien.

Risiko komplikasi

Komplikasi yang paling mengerikan terjadi pada 2% kasus dalam lima tahun pertama setelah phlebothrombosis adalah emboli paru.

Gejala - pasien mengalami sesak napas saat istirahat, diperburuk ketika berjalan dan berbaring. Mungkin ada sianosis sementara pada wajah dan ujung jari. Dengan tromboemboli cabang kecil, dispnea pada latar belakang penyakit vena, imobilisasi yang berkepanjangan atau setelah operasi adalah satu-satunya gejala yang harus mengingatkan dokter.

Dalam emboli paru cabang besar, kondisi umum yang parah berkembang, ditandai dispnea, sianosis difus (meluas) dan penurunan saturasi (saturasi oksigen) darah perifer. Jika terjadi trombosis paru yang luas, maka hasil fatal terjadi dalam beberapa menit.

Pengobatan dan pencegahan adalah penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet. Dalam beberapa hari pertama, pasien diresepkan heparin atau fraxiparin dalam bentuk injeksi subkutan, diikuti dengan beralih ke bentuk oral (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin, dll).

Komplikasi lain yang paling umum adalah sindrom postthrombotic (PTS).

Gejala - selama dua hingga tiga bulan pertama, pasien mengalami pembengkakan dan nyeri pada anggota gerak yang terkena. Hal ini disebabkan oleh aktivasi aliran darah pada vena perforasi pada tungkai dan kaki. Varises juga dapat terjadi jika tidak diamati sebelumnya.

Pengobatan dan profilaksis terdiri dari penggunaan stocking kompresi dan penggunaan obat-obatan venotonic (phlebodia, rutoside, dll.).

Ramalan dan pencegahan flebotrombosis

Prognosis trombosis ileofemoral, serta flebothrombosis vena poplitea dan vena tungkai bawah menguntungkan jika tidak ada pemisahan trombus. Kalau tidak, tingkat kematian akibat tromboemboli tinggi dan mencapai 30% pada jam-jam pertama. Prognosis untuk flebotrombosis pada vena cava inferior tidak baik.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan flebothrombosis adalah:

1. Penggunaan kontrasepsi oral tidak lama, dan kursus,
2. Pengobatan tepat waktu varises,
3. Aktivasi awal pasien setelah cedera, operasi dan infark miokard,
4. Penggunaan kaus kaki kompresi untuk seluruh periode imobilisasi paksa pasien,
5. Penerimaan kursus antikoagulan profilaksis yang diresepkan oleh dokter.

Klasifikasi dan pengobatan phlebothrombosis vena dalam

Flebotrombosis adalah penyakit pembuluh darah yang ditandai dengan pembentukan gumpalan trombotik dan pelapisannya pada dinding bagian dalam vena. Inisiasi pengobatan yang terlambat menyebabkan penyumbatan lengkap lumen pembuluh atau obstruksi parsialnya. Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah berbahaya karena perjalanan asimptomatik dan komplikasinya, yang meliputi insufisiensi vena dan emboli paru.

Etiologi dan faktor risiko

Penyakit ini berkembang karena pembentukan gumpalan darah, sebagian atau seluruhnya melekat pada dinding pembuluh darah.

Tempat lokalisasi yang paling mungkin adalah kaki. Secara konvensional, semua penyebab penyumbatan pembuluh darah dibagi menjadi tiga kelompok etiologi: bawaan, didapat, dan campuran.

Diakuisisi dan bawaan

Peran utama dalam pengembangan phlebothrombosis vena dimainkan oleh triad Virchow: peningkatan viskositas darah, kecepatan sirkulasi darah yang lebih lambat dan kerusakan pada endotelium vaskular. Kelainan bawaan dapat memicu pembekuan darah, termasuk:

• gangguan fungsi sumsum tulang;
• ketidakcukupan katup vena;
• berkurangnya elastisitas endotelium;
• varises.

Penyakit-penyakit di atas berkontribusi memperlambat aliran darah alami di jaringan dan meningkatkan pembekuan darah. Pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah adalah konsekuensi dari proses patologis ini.

Perubahan sifat reologis darah di bawah pengaruh faktor eksogen adalah di antara penyebab utama penyakit ini. Untuk memprovokasi pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah dapat:

• obesitas;
• lupus erythematosus;
• TBC;
• penyalahgunaan obat-obatan hormonal;
• gaya hidup menetap;
• gizi buruk;
• sering cedera kaki;
• intervensi operasi;
• mengambil kontrasepsi oral;
• patologi endokrin;
• penyakit menular;
• disfungsi reproduksi;
• malfungsi peralatan katup kapal;
• insufisiensi miokard.

Terapi tepat waktu mencegah perkembangan flebothrombosis dan terjadinya komplikasi. Pemulihan fungsi sistem endokrin, kardiovaskular dan kekebalan memiliki efek menguntungkan pada sifat reologi darah dan kondisi umum pasien.

Penyebab campuran

Hiperkoagulasi dapat menjadi hasil tidak hanya penyakit bawaan dan didapat, tetapi juga cedera atau operasi.

Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• peningkatan produksi homocysteine;
• kadar fibrinogen berlebihan;
• koagulasi faktor VIII, IX dan XI konsentrasi tinggi.

Menurut statistik, phlebothrombosis lebih sering didiagnosis pada orang tua. Juga dalam kategori risiko termasuk kelompok orang berikut:

• pasien kanker;
• pasien kelebihan berat badan;
• wanita selama kehamilan;
• pasien setelah operasi caesar;
• pria yang menderita patologi kardiovaskular.

Trombosis dapat dipicu oleh hormon steroid dan penyalahgunaan makanan berlemak. Kurangnya hemoglobin dan vitamin dalam tubuh juga menyebabkan perubahan kepadatan darah.

Klasifikasi

Bergantung pada lokasi pelokalan dan gambaran dari proses flebothrombosis, beberapa jenis proses trombotik dibedakan. Penentuan lokasi gumpalan darah yang akurat memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan membuat skema optimal untuk pengobatan patologi.

Menurut tingkat perkembangan

Menurut perjalanan klinis dan periode trombosis, ada dua bentuk phlebothrombosis:

• akut - pembentukan utama gumpalan darah dan keterikatannya pada dinding vena, disertai dengan peradangan endotelium;
• subacute - peradangan intensitas rendah pada pembuluh yang disebabkan oleh pengendapan gumpalan trombotik pada dinding bagian dalam.

Flebotrombosis kronis lebih sulit didiagnosis, karena perjalanannya mungkin tidak disertai dengan rasa sakit atau peradangan jaringan yang jelas. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh pembengkakan pada kaki dan rasa sakit pada kulit saat palpasi.

Berdasarkan lokalisasi

Tergantung pada lokasi gumpalan darah di dalam vena, ada empat jenis penyakit pembuluh darah:

• flebotrombosis tungkai bawah - penyumbatan pembuluh darah dalam tungkai bawah;
• subclavian - perolehan dari vena subclavia;
• femoralis - pembentukan gumpalan darah di pembuluh segmen femoralis;
• ileofemoral - trombosis jaringan pembuluh darah pada tingkat segmen iliac-femoral.

Dengan melihat gumpalan darah

Menurut tingkat fiksasi formasi trombotik ke dinding pembuluh darah, tiga jenis flebotrombosis dibedakan:

• oklusif - oklusi lengkap trombus lumen vena;
• parietal - tumpang tindih sebagian diameter internal pembuluh darah dengan gumpalan darah;
• floatation - gumpalan darah melekat pada satu area, membentang di sepanjang vena.

Gejala karakteristik

Gambaran klinis dan gambaran perjalanan penyakit ditentukan oleh lokalisasi area vena yang tergerus, ukuran dan kerusakan endotelium. Trombosis vena dalam oklusif adalah yang termudah untuk didiagnosis, karena manifestasi utamanya adalah nyeri dan pembengkakan pada kaki. Dalam kasus oklusi parsial pembuluh superfisial, sensasi nyeri hanya terjadi selama palpasi daerah yang terkena.

Vena dalam pada tungkai bawah

Dalam hal kekalahan pembuluh besar, sirkulasi darah di jaringan kaki memburuk, yang mengarah pada pelanggaran trofisme otot dan kulit gastrocnemius. Manifestasi penyakit dapat:

• perluasan jaringan vena;
• kram otot-otot gastrocnemius;
• sakit dengan palpasi;
• hiperemia jaringan subkutan;
• kelelahan.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, patologi diperumit dengan tromboemboli, yang berakibat fatal pada 15% kasus.

Selama berjalan, pasien mengalami perasaan berat di kaki. Ini karena kekurangan oksigen pada jaringan lunak dan peningkatan tekanan darah lokal di pembuluh darah.

Di segmen femoral-poplitea

Tanda-tanda bentuk flebotrombosis ini tidak spesifik, sehingga banyak pasien tidak terburu-buru menemui dokter spesialis. Dalam 76% kasus, gangguan aliran darah dan getah bening di tungkai disertai dengan akumulasi efusi di rongga artikular. Tanda-tanda utama phlebothrombosis pada segmen femoral-popliteal meliputi:

• sianosis kulit;
• rasa sakit dan bengkak pada kaki;
• pembentukan cairan di sendi lutut.

Gejala khas penyakit ini adalah tanda Louvel - jika pasien diminta untuk mengambil napas tajam, akan ada perasaan tidak nyaman di sepanjang pembuluh vena besar di daerah tungkai bawah.

Fllebothrombosis Ileofemoral

Obstruksi vena ilio-femoral disertai dengan sensasi nyeri yang ditandai di kaki. Patologi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• paha biru;
• rasa sakit di kaki;
• pembengkakan kulit di daerah selangkangan;
• perluasan jaringan vena subkutan;
• ketidaknyamanan di wilayah sakroiliaka.

Fllebothrombosis neoklusal didiagnosis pada tahap perkembangan selanjutnya, yang berhubungan dengan tingkat keparahan yang lemah dari gambaran klinis. Beberapa hari setelah penyumbatan pembuluh darah, pembengkakan berkurang karena masuknya pembuluh kolateral dalam sirkulasi darah.

Vena cava inferior

Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya bagi pasien, yang berhubungan dengan perolehan pembuluh darah besar, di mana pembuluh darah yang lebih kecil membawa darah dari organ-organ detoksifikasi. Flebotrombosis oklusif sering berakibat fatal. Manifestasi khas obstruksi vena cava inferior adalah:

• sakit di perut;
• pembengkakan pinggul;
• kaki yang sakit;
• asites;
• melatih otot perut.

Peningkatan tekanan vena mengarah ke ekspansi pembuluh vena yang terletak di daerah peritoneum ("kepala ubur-ubur"). Karena penyumbatan pembuluh darah, sirkulasi darah di ginjal dan hati memburuk, yang dapat menyebabkan perkembangan kegagalan organ.

Pelanggaran filtrasi glomerulus menyebabkan peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam serum darah, yang penuh dengan keracunan tubuh dan kematian pasien.

Diagnosis penyakit

Diagnosis awal ditetapkan pada penunjukan utama dengan dokter berdasarkan manifestasi klinis penyakit dan hasil pemeriksaan visual. Untuk memperjelas lokasi trombus dan tingkat perkembangan flebothrombosis, metode diagnostik perangkat keras berikut digunakan:

• pemindaian dupleks - menemukan lokasi gumpalan trombotik dan menentukan besarnya obstruksi vaskular;
• hemostasiogram - deteksi perubahan parameter reologi darah;
• tes darah untuk keberadaan D-dimer - penentuan laju pembekuan darah dan konsentrasi platelet plasma;
• Studi kontras X-ray - penilaian tingkat gangguan sirkulasi oleh gambar X-ray yang diperoleh.

Diagnosis dini phlebothrombosis mencegah terjadinya komplikasi parah. Dengan bantuan pemeriksaan x-ray pada organ-organ dada, spesialis menentukan kemungkinan mengembangkan embolus. Terjadinya komplikasi ditunjukkan oleh obstruksi parsial dari cabang-cabang kecil pembuluh paru.

Pengobatan flebothrombosis

Semua metode mengobati trombosis vena dibagi menjadi dua kategori: konservatif dan bedah. Ketika obstruksi sebagian atau seluruhnya dari pembuluh terdeteksi, pasien dirawat di Departemen Bedah Vaskular. Perawatan komprehensif ditujukan untuk menghilangkan penyumbatan pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya, mempercepat regresi proses inflamasi dan epitelisasi endotelium.

Pertolongan pertama

Selama eksaserbasi phlebothrombosis, pasien akan langsung dirawat di rumah sakit bedah. Sebelum kedatangan brigade ambulans, perlu untuk melumpuhkan dan menenangkan pasien. Terapi pra-rumah sakit terdiri dari pemberian parenteral 60.000 IU Fibronolysin dalam 300 ml saline dengan 20.000 IU Heparin in / in (drip).

Dalam hal penghambatan kerja sistem kardiovaskular, berikut ini dapat ditambahkan:

• 1 ml kafein 10% s / c;
• 2 ml "Cordiamine" n / a.

Dengan tromboflebitis, efektivitas pengobatan fibrinolitik terbatas.

Metode konservatif

Terapi penyakit yang berhubungan dengan penyumbatan pembuluh darah, termasuk minum obat dan memakai celana dalam kompresi. Selama perawatan, pasien harus benar-benar mematuhi istirahat di tempat tidur dan mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai nutrisi dan asupan obat.

Dengan kekalahan vena superfisialis pada tungkai, tungkai tersebut dibalut dengan perban elastis. Ini meningkatkan sirkulasi darah di tungkai dan mengurangi kemungkinan penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah.

Kompresi elastis dan diet rendah kolesterol mencegah stagnasi darah dan edema tungkai dengan kekalahan pembuluh vena besar.

Obat esensial

Pengobatan flebothrombosis pada ekstremitas bawah melibatkan penggunaan beberapa kelompok obat yang meningkatkan sifat reologi darah dan meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah. Jenis obat berikut ini paling sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan:

• antikoagulan - mengurangi tingkat viskositas darah;
• phlebotonics - meningkatkan nada serat otot polos di pembuluh darah;
• agen antiplatelet - mencegah menempelnya lempeng darah (trombosit);
• obat anti-inflamasi - mengurangi keparahan peradangan endotelium.

Dimungkinkan untuk mengobati trombosis non-oklusif dengan bantuan persiapan reologi dan glukokortikosteroid. Mereka memiliki efek menguntungkan pada sifat trombosit dan kecepatan penyembuhan dinding pembuluh darah, yang mencegah perkembangan penyakit dan penyumbatan pembuluh darah besar.

Perawatan bedah

Intervensi bedah tidak dapat dihindari dengan phlebothrombosis purulen dan embologis, gangren vena, dan probabilitas tinggi sepsis. Tergantung pada lokasi pembekuan darah dan stadium penyakit, metode bedah berikut digunakan:

1. Reseksi vaskular - pengangkatan daerah yang terkena, diikuti dengan penggantiannya dengan prostesis.
2. Oklusi parsial adalah penurunan parsial patensi vena, yang dilakukan untuk mencegah emboli paru.
3. Intervensi endovaskular adalah pengenalan ke daerah yang terkena dari pembuluh heliks yang menghambat kemajuan gumpalan trombotik.

Operasi intravaskular adalah di antara perawatan simtomatik. Jika Anda tidak menormalkan kepadatan darah, itu akan menyebabkan munculnya gumpalan darah baru di pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Metode alternatif hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan konservatif phlebothrombosis.

Kompres alkohol dan obat antiinflamasi paling sering digunakan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh. Untuk persiapan mandi kaki, ramuan digunakan dari ramuan seperti:

Untuk persiapan infus atau rebusan, tuangkan 4 sdm. l keringkan ½ liter air dan rebus selama 2-3 menit. Cairan saring dicampur dengan air hangat dalam perbandingan 1: 1. Untuk memperbaiki kondisi kaki, disarankan untuk melakukan footbath selama 10-14 hari.

Risiko komplikasi

Pengobatan phlebothrombosis yang terlambat dan tidak memadai dipenuhi dengan gangguan sirkulasi darah tidak hanya pada anggota gerak, tetapi juga pada organ-organ vital.

Efek paling berbahaya dari penyumbatan pembuluh darah termasuk:

• insufisiensi vena;
• bisul trofik;
• emboli paru;
• infark miokard;
• sindrom postthrombophlebic.

Komplikasi trombosis apung yang sering terjadi adalah nekrosis paru-paru dan jaringan hati. Jika Anda tidak memulai pengobatan dengan obat-obatan venotonic dan agen antiplatelet pada waktunya, ini akan berakibat fatal.

Prognosis dan pencegahan

Flebothrombosis ditandai dengan pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah seumur hidup. Namun, dalam kasus penggunaan agen antiplatelet dan phlebotonik secara teratur, prognosis untuk flebotrombosis vena superfisial menguntungkan.

Namun, jika terjadi pembekuan darah, kematian akibat emboli melebihi 30-35% pada jam-jam pertama.

Pencegahan patologi vaskular sesuai dengan aturan berikut:

• pengobatan tepat waktu varises;
• penggunaan reguler pakaian kompresi;
• menjalani perawatan antikoagulan profilaksis;
• penolakan terhadap makanan berlemak dan alkohol.

Tindakan pencegahan mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan pengembangan trombosis vena. Gaya hidup aktif dan berolahraga di udara terbuka memiliki efek menguntungkan pada tonus pembuluh darah dan mencegah stagnasi darah di kaki. Mematuhi rekomendasi sederhana memungkinkan Anda untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh darah dan pengembangan komplikasi terkait.