Bagaimana cara mengobati infark miokard di rumah dengan obat tradisional?

Infark miokard (MI) adalah salah satu varian paling parah dari perjalanan penyakit jantung koroner (PJK). Penyebab penyakit ini adalah akumulasi plak aterosklerotik di pembuluh koroner dan, sebagai akibatnya, penyumbatan arteri dan penghentian pasokan darah miokard secara tiba-tiba. Sekitar 7,5 juta orang di dunia meninggal setiap tahun karena penyakit jantung koroner, termasuk dari serangan jantung.

Apakah mungkin untuk mengobati serangan jantung di rumah?

Kebetulan pasien sering tidak mencari bantuan di rumah sakit, tetapi lebih memilih terapi di rumah. Tetapi untuk mengobati infark miokard dalam kondisi seperti itu sangat dilarang. Dengan munculnya rasa sakit yang membakar di dada, menjulur ke tulang belikat, lengan, rahang bawah, meningkatkan sesak napas dan kelemahan parah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena pengobatan yang terlambat menyebabkan kematian.

Selama serangan jantung, ada beberapa periode, dan masing-masing memerlukan metode perawatan khusus:

1. Periode akut (hingga dua minggu). Pada saat ini, ada kemungkinan tinggi terjadinya komplikasi (miokarditis, gagal jantung, pecahnya jantung) dan kematian, jaringan nekrotik diganti dengan jaringan granulasi. Karena itu, seluruh tahapan pasien terletak pada perawatan intensif dan hanya setelah stabilisasi kerja tubuh dipindahkan ke departemen kardiologi.
2. Periode subakut (hingga satu bulan). Ada penggantian bertahap dari jaringan otot yang terkena ke ikat. Terapi medis ditambahkan ke terapi fisik. Pada akhir tahap ini, pasien dipulangkan, dan ia melanjutkan pengobatan setelah serangan jantung di rumah.
3. Masa parut (hingga enam bulan). Menyembuhkan peradangan. Perawatan spa yang disarankan untuk menyelesaikan rehabilitasi penuh.

Durasi masing-masing tahap bervariasi tergantung pada luasnya proses. Penggunaan obat tradisional selama periode di atas tidak dapat diterima, karena pasien memerlukan terapi trombolitik darurat, intervensi perkutan darurat dan dukungan medis. Jika tidak, pasien berisiko meninggal dunia!

Kapan metode tidak tradisional digunakan?

Pada periode akut, tidak mungkin untuk mengobati infark oleh obat tradisional. Pasien dengan tidak adanya kontraindikasi melakukan trombolisis (pembubaran gumpalan darah) atau intervensi koroner. Rejimen pengobatan juga termasuk terapi anti-edema, normalisasi dan dukungan tekanan darah dan kadar kolesterol, indikator pembekuan darah.

Secara aktif menerapkan metode pengobatan tradisional setelah keluar dari rumah sakit. Mereka akan melengkapi terapi obat, mempercepat pemulihan tubuh, menstabilkan sistem kardiovaskular.

Pengobatan obat tradisional setelah serangan jantung

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien akan memiliki periode pemulihan yang panjang. Mereka terus minum obat, beberapa dari mereka minum selama bertahun-tahun. Tingkatkan aktivitas fisik secara bertahap melalui latihan terapi fisik, jalan kaki singkat. Setelah beban apa pun, pasien mengontrol denyut nadi dan tingkat tekanan darah. Selain itu, banyak perhatian diberikan pada diet: mengurangi kandungan kalori makanan, membatasi asupan garam hingga 5 g per hari dan air menjadi 1,5 liter, menghindari produk lemak dan tepung, produk setengah jadi.

Obat tradisional di gudang memiliki sejumlah besar resep dari bahan-bahan alami yang melengkapi terapi dengan obat-obatan tradisional. Jika pekerjaan jantung telah stabil dan tahap komplikasi awal telah berlalu, pasien setelah serangan jantung memulai perawatan di rumah.

Untuk berhasil meningkatkan aliran darah koroner, terapkan tip obat tradisional ini:

1. Bawang putih Menurunkan kolesterol, mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Resep: Tumbuk kepala bawang putih dengan kentang tumbuk dan tuangkan 200 ml minyak bunga matahari, tambahkan jus lemon sehari, biarkan selama seminggu, minum sesuai dengan tsp. 3 hal / hari sebelum makan. Durasi kursus - 3 bulan.
2. Untuk meningkatkan kinerja miokardium, pencegahan aritmia, Anda membutuhkan jumlah kalium dan magnesium yang cukup. Buah-buahan kering kaya akan unsur mikro ini. Yang sangat berguna adalah campuran aprikot kering dan kenari, dibalut dengan madu soba: satu porsi harian 200 g dikonsumsi dalam 3 dosis.
3. Motherwort menenangkan sistem saraf, menurunkan tekanan darah, meningkatkan fungsi jantung. Siapkan infus: tsp. bahan mentah kering dihancurkan dan dituangkan segelas air mendidih, bersikeras 20 menit, ambil setengah cangkir 4 kali sehari.
4. Centaury dengan efek diuretik, antioksidan dan tonik. Resep: Seni. l bumbu cincang tuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras jam. Minumlah 0,4 gelas 4 kali sehari sebelum makan.
5. Pasternak menghilangkan kejang pada pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Satu sendok teh biji hancur dituangkan dengan segelas air mendidih, diinfuskan selama satu jam, lalu diminum satu sendok makan empat kali sehari.
6. Butir gandum yang berkecambah kaya akan vitamin B, potasium, magnesium, serat, menguatkan hati, dan menormalkan kerja seluruh organisme. Gunakan mentah, sebagai tambahan untuk salad, hidangan utama, atau menggiling, membuat bubur.

Kesimpulan

Infark miokard adalah penyakit serius dan serius yang membutuhkan rehabilitasi jangka panjang, yang seringkali memaksa Anda untuk sepenuhnya mengubah gaya hidup dan diet Anda. Ahli jantung mengontrol perawatan dan meresepkan obat yang diperlukan. Pasien menambahkan obat tradisional ke terapi utama, tanpa gagal, setelah berkonsultasi dengan dokter.

Cara mengenali dan menyembuhkan infark miokard

Semua organ dalam tubuh manusia membutuhkan oksigen dan nutrisi, bertindak sebagai bahan bangunan. Semua kain, termasuk kulit, membutuhkannya. Dan mereka masuk ke dalam tubuh bersama dengan darah, fungsi yang juga termasuk membersihkan tubuh dari produk metabolisme.

Dalam organisme makhluk hidup, termasuk manusia, terdapat semacam sistem transportasi - pembuluh darah, arteri, dan jantung, yang menyediakan pasokan darah tanpa gangguan ke setiap sel tubuh. Jantung, seperti pompa, mendorong darah melalui semua arteri dan pembuluh darah terkecil, sehingga mereka menerima oksigen dan bahan bangunan yang diperlukan.

Jika, karena alasan apa pun, darah berhenti mengalir ke salah satu situs jaringan, proses fisiologis terganggu dan produk metabolisme menumpuk. Segera sel-sel di daerah ini benar-benar mati. Proses ini disebut serangan jantung. Yang paling berbahaya adalah infark miokard - penyakit yang menyebabkan darah berhenti mengalir ke bagian tertentu dari otot jantung.

Infark miokard adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular. Banyak pasien dengan penyakit jantung koroner, jika mengalami nyeri dada yang parah, jangan buru-buru berkonsultasi dengan dokter dan menderita serangan jantung yang lemah di kaki. Namun, dengan kekalahan dari area hati yang luas, ketidakpercayaan seperti itu selalu berakibat fatal.

Bagaimana mengenali tanda-tanda serangan jantung, memperpanjang hidup Anda dan menghindari konsekuensi serius? Bagaimana infark miokard dirawat, alat apa yang ditawarkan obat modern, dan apakah mereka dapat menghilangkan konsekuensi penyakit ini?

Fitur infark miokard

Manifestasi khas dari penyakit kardiovaskular dapat berpotensi berbahaya dan berkontribusi pada perkembangan infark miokard. Dengan sendirinya, penyakit ini disebabkan oleh gumpalan darah, plak kolesterol atau zat lain yang memasuki arteri koroner atau salah satu cabangnya. Terjebak di arteri, gumpalan darah tidak bocor darah ke situs miokard yang dilayani oleh arteri ini. Tidak menerima oksigen dan nutrisi, sel-sel di daerah ini mati.

Arteri jantung disebut koroner atau koroner karena lokasinya yang khusus, yang terlihat seperti mahkota atau mahkota. Karena jantung bekerja terus menerus sepanjang hidup, jantung secara konstan membutuhkan bagian lain dari oksigen. Pasokan oksigen ke sel-sel jantung berlangsung selama 10 detik. Namun, bahkan ketika oksigen berhenti memasuki miokardium, oksigen tetap dapat hidup selama setengah jam.

Jika selama waktu ini proses sirkulasi darah tidak dikembalikan, miokardium mengalami perubahan yang tidak dapat diubah. Setelah beberapa jam, situs miokard mati sepenuhnya. Proses ini disebut serangan jantung. Jantung berkurang volumenya, dan karena itu tidak selalu mampu mengatasi beban yang melibatkan aliran darah melalui arteri dan pembuluh darah, yang menyebabkan kematian seseorang. Itulah mengapa perlu untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Hanya terapi yang kompeten yang akan membantu seseorang menghindari konsekuensi serius dari penyakit dan kembali ke kehidupan normal.

Apa yang menyebabkan infark miokard

Penyebab utama infark miokard adalah aterosklerosis. Penyakit ini terjadi ketika kadar kolesterol tinggi dalam darah, yang disimpan dalam pembuluh, membentuk plak aterosklerotik.

Trombosis arteri koroner terjadi karena integritas plak kolesterol. Penyebab kehancuran adalah faktor-faktor berikut:

• akumulasi lipoprotein densitas rendah dalam plak, menyebabkan proses inflamasi;
• tekanan darah tinggi;
• olahraga berlebihan;
• melatih emosi berlebihan.

Ketika plak rusak, sistem pembekuan darah menerima sinyal, akibatnya viskositas darah naik, dan trombus terbentuk di tempat daerah yang rusak, dirancang untuk menutup kekosongan yang terbentuk. Dalam hal ini, bekuan darah terbentuk oleh aksi zat aktif biologis yang menyebabkan kejang arteri. Penyumbatan arteri menyebabkan penurunan aliran darah atau penghentian totalnya.

Ada banyak faktor lain yang meningkatkan risiko kemungkinan infark miokard. Beberapa dari mereka dikaitkan dengan kekhasan gaya hidup pasien, dan yang lain dengan kondisi kesehatannya.

Fitur-fitur gaya hidup meliputi:

• tidak aktif;
• sering stres;
• diet yang tidak sehat, jenuh dengan makanan yang mengandung banyak kolesterol;
• obesitas;
• kebiasaan buruk;
• kecenderungan genetik.

Risiko infark miokard meningkatkan kehadiran penyakit-penyakit berikut:

• penyakit aterosklerotik jantung dan pembuluh darah;
• hipertensi;
• penyakit jantung iskemik;
• diabetes dan penyakit lain dari sistem endokrin.

Tanda-tanda infark miokard

Gejala utama dari infark miokard tipikal adalah nyeri dada yang parah. Itu bisa menekan, mengompresi atau menyengat. Pada dasarnya, seseorang memiliki rasa sakit yang tajam yang menyerupai pukulan belati di dada. Pada saat yang sama, pada setiap pasien ketiga, serangan jantung berkembang dengan latar belakang kondisi pra-infark.

Selain itu, selama serangan jantung seseorang selalu memiliki sesak napas, sulit baginya untuk mengambil napas dalam-dalam. Ketika Anda mencoba mengambil napas dalam-dalam, rasa sakit di daerah jantung sangat meningkat.

Manifestasi klinis infark miokard adalah sebagai berikut:

• ada peningkatan serangan iskemia;
• mengurangi efektivitas nitrogliserin;
• pasien mengalami aktivitas fisik;
• tiba-tiba timbul angina;
• irama jantung yang patah pertama;
• ada tanda-tanda gagal jantung, yang dinyatakan dalam pneumonia stagnan.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, infark miokard terjadi secara tiba-tiba. Dalam hal ini, penyakit ini ditandai oleh berbagai gejala, tergantung pada jenis serangan jantung. Di antara mereka adalah jenis berikut:

• infark angiotik atau vaskular terjadi pada 90% kasus;
• infark asma paling sering terjadi pada pasien usia lanjut;
• infark serebral;
• serangan jantung abdominal atau gastralgic.

Tergantung pada jenis serangan jantung, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• rasa sakit yang tajam di belakang tulang dada, memanjang ke lengan, tulang belikat, tulang selangka, leher, terutama di sisi kiri;
• nafas pendek;
• edema paru dengan asma;
• pucat kulit;
• sianosis dari segitiga nasolabial, menunjukkan kelaparan oksigen;
• ekstremitas dingin;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• serangan aritmia;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• pelanggaran persepsi visual;
• sakit di perut.

Kesulitan utama muncul dengan mengenali jenis serangan jantung dengan gejala rendah. Paling sering, mereka terdeteksi dengan bantuan EKG, yang dilakukan selama perjalanan pemeriksaan medis wajib. Pasien setelah serangan jantung biasanya memiliki gejala berikut:

• kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• penurunan tekanan darah;
• peningkatan denyut nadi.

Metode diagnosis infark miokard

Metode utama untuk menentukan infark miokard adalah elektrokardiogram (EKG). Itu dibuat pada tahap perawatan darurat untuk pasien. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendeteksi infark miokard dengan perubahan karakteristik. EKG juga memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi lesi, serta waktu serangan jantung. Oleh karena itu, EKG direkomendasikan ketika gejala di atas muncul.

Setelah masuk ke rumah sakit, pasien dapat dilakukan angiografi koroner - ini adalah metode pemeriksaan radiografi kontras. Ini melibatkan pengenalan ke dalam sistem koroner penyelidikan, yang memungkinkan untuk memantau aliran darah. Metode diagnostik ini membantu menentukan tingkat patensi arteri dan pembuluh darah, serta mengidentifikasi lokasi pasti dari area miokardium yang rusak.

Computed angiography adalah metode diagnostik yang memungkinkan untuk menentukan tingkat penyempitan pembuluh darah dan arteri. Ini paling sering digunakan untuk penyakit jantung iskemik, sehingga menentukan kemungkinan infark miokard. Dengan bantuan angiografi koroner komputer, konsekuensi yang tidak dapat diubah untuk jantung dapat dihindari dengan melakukan pengobatan pencegahan serangan jantung yang tepat waktu.

Selain metode diagnostik perangkat keras untuk dugaan infark miokard, dilakukan uji laboratorium terhadap darah pasien. Komposisi darah dan parameter biokimia adalah kriteria utama untuk diagnosis.

Aturan untuk pertolongan pertama dalam infark miokard

Jika Anda mencurigai adanya infark miokard, pasien harus diletakkan pada permukaan yang datar, mengangkat kepalanya. Jika ada serangan asma, pasien harus dalam posisi duduk atau setengah duduk.

Semua pakaian yang mengganggu aliran darah dan pertukaran udara normal harus dilepas atau tindakan tekannya dikurangi. Artinya, Anda harus membuka dasi atau syal, membuka sabuk pada celana, dan lebih baik melepas sepatu ketat.

Jika seseorang menderita penyakit kardiovaskular, dia mungkin akan menemukan nitrogliserin dalam pil atau dalam bentuk semprotan. Obat ini harus diminum setiap 15 menit sampai dokter ambulan tiba. Pada saat yang sama perlu untuk terus memantau tekanan darah. Dalam kasus penurunannya dari mengambil nitrogliserin harus ditinggalkan.

Harus diingat bahwa nitrogliserin berkontribusi terhadap ekspansi tajam pembuluh darah. Dan tidak hanya arteri koroner, tetapi juga pembuluh otak berkembang. Karena itu, sangat penting ketika membawanya dalam posisi horizontal atau duduk. Jika tidak, aliran darah yang tajam dapat menyebabkan hilangnya kesadaran jangka pendek.

Asam asetilsalisilat dan sediaan berdasarkan itu membantu mencegah pembentukan gumpalan darah baru dalam darah. Ini termasuk:

Jika pasien tidak merasakan denyut nadi, sebelum ambulan tiba, ia perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Metode pengobatan infark miokard

Metode pengobatan infark miokard dipilih berdasarkan tingkat kerusakan otot jantung dan penyakit yang terkait pada pasien. Ini bisa bersifat konservatif dan bedah. Juga, sebagai terapi tambahan dalam pengobatan penyakit, metode pengobatan alternatif sangat efektif.

Perawatan konservatif infark miokard

Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien diberikan oksigen, serta akses gratis ke vena. Langkah penting lainnya adalah menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, analgesik, baik narkotika maupun non-narkotika. Ini termasuk:

Jika obat ini tidak membantu, oleskan anestesi inhalasi dengan nitro oksida, atau pasien diberikan natrium hidroksibutirat intravena, yang tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga menghilangkan kelaparan oksigen.

Heparin, diberikan secara subkutan, membantu melarutkan bekuan darah yang ada dan untuk menghindari pembentukan yang baru. Terapi selanjutnya adalah menormalkan tingkat tekanan darah dan menghentikan pelanggaran detak jantung. Dengan tekanan darah tinggi, Lasix disuntikkan ke pasien, dan dengan tekanan darah rendah, hidrokortison atau prednison disuntikkan. Aritmia dihentikan menggunakan Lidocaine intravena dalam kombinasi dengan saline.

Jenis rawat inap pengobatan infark miokard

Infark miokard dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, pasien asli ditempatkan di unit perawatan intensif. Langkah-langkah terapi utama ditujukan untuk memecahkan masalah berikut. Ini termasuk:

• menghilangkan rasa sakit;
• pengecualian kemungkinan penyebaran lesi;
• dimulainya kembali sirkulasi darah di arteri koroner;
• pencegahan kemungkinan komplikasi.

Pertama-tama, dokter berkewajiban untuk meringankan rasa sakit akut, karena mampu menyebabkan syok kardiogenik, yang dalam kebanyakan kasus berakhir untuk pasien dengan hasil yang mematikan.

Jika sindrom nyeri tidak hilang dalam waktu 40 menit, obat-obatan berikut diberikan kepada pasien:

• Droperidol dalam kombinasi dengan Fetanil;
• Analgin dalam kombinasi dengan Relanium atau Novocain;
• Analgin dalam kombinasi dengan diphenhydramine dan promedol.

Karena alasan utama untuk pengembangan infark miokard adalah berhentinya aliran darah ke area otot jantung karena penyumbatan arteri makan dengan trombus, perawatan lebih lanjut didasarkan pada penggunaan obat yang mencegah pembentukannya.

Perawatan bedah infark miokard

Pada kasus infark miokard yang parah, pasien menjalani operasi. Namun, metode perawatan ini hanya berlaku setelah stabilisasi kondisi umum pasien, pemulihan denyut jantung dan indikator lainnya. Tujuan utama intervensi bedah adalah untuk mengembalikan paten arteri koroner.

Metode bedah berikut untuk mengobati infark miokard digunakan dalam pengobatan modern:

Istilah "stenting" mengacu pada penggunaan dinding - bingkai logam, yang dimasukkan ke dalam bagian-bagian kapal yang rusak. Keuntungan dari operasi ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk membuka dada. Dinding dimasukkan ke dalam arteri yang rusak melalui arteri yang sehat yang terletak di paha pasien menggunakan probe khusus. Dalam hal ini, seluruh proses operasi dikendalikan pada mesin x-ray.

Operasi bypass arteri koroner membutuhkan pembukaan dada, seperti yang dilakukan pada jantung terbuka. Dalam proses intervensi tersebut, pasien transplantasi arteri sendiri, melalui mana pemulihan aliran darah terjadi.

Operasi tersebut dilakukan dalam kasus berikut:

• jika arteri menyempit lebih dari setengah;
• jika lebih dari dua arteri terkena;
• jika pasien telah didiagnosis dengan aneurisma pasca infark.

Metode pengobatan non-tradisional infark miokard

Hirudoterapi adalah salah satu perawatan yang paling populer dan efektif. Pada saat yang sama, itu juga dapat digunakan sebagai langkah pencegahan untuk pengembangan penyakit ini.

Sebelumnya, dengan perkembangan serangan jantung, pertumpahan darah telah dilakukan, yang membantu mencegah konsekuensi serius dari stroke dan serangan jantung. Lintah adalah alternatif untuk metode ini. Namun, fitur khas dari perawatan ini adalah bahwa lintah menyuntikkan air liur ke dalam darah pasien yang mengandung enzim khusus - hirudin. Zat ini mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah.

Di antara metode lain yang digunakan sebagai pengobatan tambahan, yang paling populer adalah sebagai berikut:

Bagaimana memulihkan dari infark miokard

Periode pasca-infark menyiratkan kepatuhan terhadap rejimen tertentu yang akan memungkinkan tubuh untuk pulih dan menghindari perkembangan komplikasi penyakit. Pertama-tama, pasien perlu mengikuti rekomendasi dokter. Pada saat yang sama, seluruh periode rehabilitasi berlangsung selama enam bulan. Sebagian dari waktu ini, pasien menghabiskan di sanatorium khusus.

Di masa depan, setiap pasien setelah infark miokard harus melanjutkan perawatan dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Sebagai pengobatan tambahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang dapat meningkatkan kondisi umum pasien.

Manfaat yang tak ternilai adalah perawatan dengan rebusan dari pinggul dan hawthorn. Rosehip membantu memperkuat pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya. Dan hawthorn memiliki obat penenang, vasodilator dan tindakan hipotensi.

Gaya hidup yang salah adalah salah satu faktor yang memicu perkembangan infark miokard. Pemulihan penuh setelah penyakit tidak mungkin tercapai jika tidak diubah. Dalam hal ini, itu berarti berhenti merokok, menormalkan keadaan psikoemosional, nutrisi yang tepat dan meningkatkan aktivitas motorik. Pada saat yang sama dalam proses mengobati infark miokard harus membatasi berjalan.

Bagaimana saya bisa mengobati serangan jantung dengan diet

Membantu menghilangkan gejala infark miokard dan perawatan diet. Ini melibatkan mengurangi volume porsi dengan meningkatkan jumlah makanan.

Pada awal penyakit pasien berkewajiban untuk mengikuti diet ketat yang ditentukan selama dua minggu. Selama periode ini, Anda dapat makan produk-produk berikut:

• sup bubur dalam kaldu sayuran;
• susu dan produk susu dengan kadar lemak rendah;
• bubur sereal kental.

Ketika periode akut penyakit telah berlalu, pasien dipindahkan ke diet normal dengan batasan tertentu. Dari makanan harus dikeluarkan:

• produk setengah jadi yang dihisap;
• makanan asin dan acar;
• makanan berlemak;
• meminimalkan asupan garam;
• gula-gula;
• teh hitam dan kopi;
• alkohol

Setelah infark miokard, Anda harus membatasi konsumsi telur dan daging. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, perlu untuk meninggalkan rempah-rempah panas dan bumbu.

Makanan berikut harus dimasukkan dalam makanan;

• buah-buahan kering;
• kacang-kacangan;
• sayang;
• bibit gandum;
• dedak;
• rebusan dogrose;
• jus cranberry.

Dalam proses perawatan sangat bermanfaat menggunakan jus wortel. Dia mabuk dua kali sehari selama setengah cangkir, menambahkan satu sendok teh minyak sayur di sana.

Bagaimana infark miokard ditangani dengan pendidikan jasmani

Terapi fisik diresepkan sesegera mungkin setelah dimulainya pengobatan infark miokard, asalkan pasien tidak memiliki komplikasi penyakit. Meskipun pengobatan penyakit ini membutuhkan kepatuhan pada tirah baring, ketidakaktifan yang berkepanjangan berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah di ekstremitas bawah, yang dapat memicu serangan jantung kedua.

Pasien melakukan latihan pertama sambil berbaring di tempat tidur. Dianjurkan untuk menggerakkan mata, meremas dan melepaskan tangan, serta melakukan gerakan rotasi tangan dan kaki.

Sementara meningkatkan kondisi, pasien harus sepenuhnya menggunakan tangan mereka, mengangkat mereka dan menekuknya di siku. Berguna untuk menekuk kaki di lutut dan mengangkatnya dalam posisi lurus. Ketika dokter mengizinkan Anda untuk duduk, Anda harus melakukan latihan yang melibatkan perubahan posisi tubuh, yaitu duduk dari posisi tengkurap.

Sementara meningkatkan kesejahteraan setelah infark miokard, pasien harus melakukan latihan dalam posisi berdiri. Berguna untuk memanjat jari kaki, secara bergantian menggerakkan kaki ke samping dan mengangkat lengan. Namun, jalan kaki adalah yang paling bermanfaat. Mendaki di udara segar akan membawa manfaat yang tak ternilai bagi miokardium, menguatkan otot dan memberikan suasana hati yang baik.

Metode pengobatan infark miokard

Serangan jantung adalah suatu kondisi di mana sebagian dari otot jantung mati karena penghentian akses darah ke daerah ini. Pelanggaran ICD diberi kode I21.

Dalam beberapa kasus, serangan jantung dianggap sebagai bentuk iskemia, yang umumnya ditandai dengan gangguan aliran darah ke miokardium.

Tujuan terapi

Serangan jantung seharusnya hanya dirawat di rumah sakit karena itu adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa. Jika ada gejala yang mengindikasikan serangan terjadi, pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Pasien ditentukan di departemen kardiologi sesuai dengan hasil elektrokardiogram dan dengan kelainan yang terlihat.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Setelah perawatan di rumah sakit, masa rehabilitasi panjang diasumsikan. Pasien semacam itu diperlihatkan pengobatan sanatorium dan pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung.

Perawatan infark miokard difokuskan pada menghilangkan atau meminimalkan proses menyakitkan yang memicu serangan. Perkiraan tergantung pada seberapa cepat para dokter mengelola untuk menyelesaikan masalah yang muncul.

Tujuan utama terapi:

• menemukan bahwa serangan jantung paling sering terjadi karena penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau kejang koroner;
• semakin cepat aliran darah dipulihkan, semakin sedikit daerah nekrosis, oleh karena itu, pasien lebih mungkin untuk bertahan hidup.

• infark fokal kecil, yang terlokalisasi dalam ketebalan otot jantung, dianggap kurang berbahaya;
• untuk alasan ini, terapi berfokus pada melindungi sel-sel sehat dan membatasi area kerusakan;
• kegagalan medis menyebabkan berkembangnya serangan jantung yang luas, yang ditandai dengan mortalitas tinggi, atau komplikasi berbahaya selama bertahan hidup.

Perawatan obat infark miokard akut

Metode pengobatan dapat dibagi menjadi dua kategori:

Pada tahap awal infark ditugaskan:

• analgesik;
• obat penenang;
• agen trombolitik;
• agen antiplatelet;
• disintegrasi darah;
• penghambat beta;
• nitrat;
• APF.

Rejimen pengobatan untuk infark miokard akut

Analgesik

Digunakan oleh ambulans atau di rumah sakit jika seseorang tidak dikirim oleh ambulans. Rasa sakitnya begitu jelas sehingga obat-obatan narkotika kelas opioid mungkin diperlukan untuk menghilangkannya.

Untuk mengurangi rasa sakit, alat-alat berikut digunakan:

• intravena (hingga 8 mg);
• jika rasa sakit tidak berkurang, 10 mg lagi diberikan dalam sepuluh menit.

• tidak berlaku untuk agen analgesik murni;
• digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan narkotika untuk apa yang disebut. neuroleptanalgesia;
• intravena, dosis - hingga 10 mg (ditentukan secara individual tergantung pada tekanan).

Obat kuat menghilangkan rasa sakit dalam waktu tiga hingga lima menit. Dalam kondisi stasioner, jika perlu, mereka diberikan kembali.

Obat penenang

Digunakan jarang dan hanya di puncak serangan.

Obat penenang meredakan agitasi psikomotorik, jika itu dicatat (dengan latar belakang sindrom nyeri).

Diazepam lebih disukai (intravena, dosis hingga 10 mg).

Trombolitik

Tujuan penggunaan trombolitik adalah penghancuran gumpalan darah di pembuluh dan normalisasi sirkulasi darah. Perawatan seperti infark miokard tidak dapat mengembalikan sel-sel mati, tetapi mencegah peningkatan area kerusakan. Ini sangat penting untuk pencegahan efek berbahaya dan meningkatkan prognosis.

Indikasi utama untuk pengobatan dengan trombolitik adalah munculnya sektor ST pada EKG. Obat dalam kasus ini harus diberikan sesegera mungkin.

Efek terapi terbesar dijamin dengan masuknya dana dalam waktu satu jam setelah pengembangan serangan. Namun, dalam praktiknya sulit untuk memberikan bantuan seperti itu dengan cepat - batas waktu sebenarnya biasanya tiga jam.

Trombolitik yang paling efektif:

Semua produk dalam kelompok ini memiliki reaksi merugikan tertentu. Menggunakannya meningkatkan kemungkinan perdarahan spontan. Untuk alasan ini, ada beberapa kontraindikasi yang menghalangi penggunaan terapi trombolitik.

Terapi trombolitik dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

Agen antiplatelet

Berarti kelompok ini mempengaruhi sel-sel darah (terutama trombosit yang tidak menyatu dengan baik dan tidak "menempel" pada membran pembuluh darah). Karena efek ini, kemungkinan pembekuan darah berkurang.

Agen antiplatelet juga mempengaruhi membran eritrosit dan memfasilitasi perjalanan mereka melalui kapiler. Ini memungkinkan darah untuk melewati situs-situs terbatas lebih cepat dan lebih mudah. Aliran darah ke miokardium dinormalisasi, dan proses nekrotik terhambat.

Dalam pengobatan serangan jantung, penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin) lebih disukai. Pada puncak serangan, dosis terapetik mencapai 325 mg. Alat diambil secara lisan. Selanjutnya, dosisnya hingga 160 mg sekali sehari.

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien. Menggunakan aspirin pada tahap infark akut atau subakut mengurangi risiko pengembangan komplikasi berbahaya sebesar 30%. Indikasi untuk mengambil aspirin - meningkatkan sektor ST pada EKG.

Kontraindikasi untuk menerima - tukak gastrointestinal, karena asam asetilsalisilat secara agresif mempengaruhi lendir.

Antikoagulan

Dana tersebut diresepkan untuk meningkatkan efektivitas terapi trombolitik. Kelayakan penerimaan mereka ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil dari anamnesis. Dana tersebut juga mengurangi risiko trombosis. Pada tahap akut infark, antikoagulan mengurangi kemungkinan tromboemboli.

Namun, ada kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan dari mengambil trombolitik. Pemberian bersama urokinase dan antikoagulan tidak dilakukan.

Paling sering, ketika serangan jantung diresepkan:

Anda akan menemukan deskripsi infark batang otak dalam artikel ini.

Dosis terapeutik ditentukan secara individual berdasarkan apa yang seharusnya diterima agen trombolitik. Pemilihan dosis harus memperhitungkan hasil tes laboratorium.

Operasi bypass koroner untuk infark miokard

Penghambat beta

Ditunjuk untuk mengurangi beban pada jantung dan mengurangi kebutuhan oksigen. Artinya mengurangi dan memperlemah frekuensi kontraksi jantung.

Karena hal ini, miokardium lebih sedikit stres, dan proses nekrotik ditunda. Penerimaan beta-blocker adalah elemen wajib dari rejimen pengobatan.

Mereka diresepkan pada semua tahap serangan jantung, jika tidak ada kontraindikasi.

Beta-blocker untuk pengobatan infark:

• pemberian intravena, dosisnya hingga lima mg (jika diperlukan - dua kali dengan interval 10 menit);
• kemudian tablet yang diresepkan (hingga 100 mg per hari).

• intravena, dosis tunggal - hingga lima mg;
• jika tidak ada reaksi merugikan, masukkan beberapa kali lagi dengan interval lima menit, hingga total dosis mencapai 15 mg;
• tablet lebih lanjut diresepkan (50 mg lima belas menit setelah pemberian intravena, kemudian dua hari, 200 mg dalam empat dosis terbagi).

• intravena, dosis tunggal - hingga tiga mg, lalu 1 mg setiap empat menit;
• dosis total - hingga 0,1 mg per kilogram massa;
• selama beberapa hari ke depan, 80 mg tiga kali sehari.

Dana ini mengurangi frekuensi kontraksi jantung hingga 60 kali per menit, sehingga tidak digunakan jika pasien memiliki indeks ini dan sudah rendah atau jika ada gejala gagal jantung yang jelas.

Jika Anda fokus pada elektrokardiogram, kontraindikasi untuk penerimaan adalah perpanjangan interval P-Q menjadi 0,24 dan lebih banyak lagi. Efek samping dari penggunaan beta-blocker diekspresikan sebagai penyempitan bronkus kaliber kecil, sehingga asma atau bentuk serangan jantung asma adalah kontraindikasi lain.

Kontraindikasi biasanya bersifat sementara - setelah pemulihan pernapasan normal dan normalisasi jantung, alat-alat ini masih termasuk kursus terapi. Penerimaan dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkannya sampai efek yang diinginkan.

Penggunaan beta-blocker meminimalkan kemungkinan terulangnya serangan, ekspansi rongga jantung dan kegagalan irama berbahaya. Beberapa pasien diberi resep obat jangka panjang (selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun).

Nitrat

Dalam beberapa hari pertama setelah serangan, diinginkan untuk mengambil dosis nitrat yang signifikan:

Dalam kondisi stasioner, larutan nitrogliserin 1% diberikan secara intravena melalui kateter. Dosis harian 12 ml diencerkan dengan 400 ml larutan isotonik. Obat ini diberikan selama tiga hingga empat hari, kemudian pemberian oral diresepkan.

Terapi nitrat intensif (terutama pemberian nitrogliserin intravena berkepanjangan) mengurangi beban jantung, mengurangi kebutuhan oksigen. Mengkonsumsi nitrat membantu meningkatkan aliran darah koroner, membatasi area nekrosis, meminimalkan risiko fibrilasi ventrikel.

Pemberian nitrogliserin intravena mengurangi kasus henti jantung mendadak, mencegah perkembangan asma jantung.

Menurut keparahan efek positifnya, kombinasi nitrat dan beta-blocker paling disukai. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, penggantian kombinasi dengan skema lain menyebabkan penurunan hasil pengobatan.

ACE (angiotensin converting enzyme inhibitor) digunakan untuk gagal jantung yang parah, yang merupakan hasil dari serangan jantung masif.

Obat-obatan ini memiliki efek vasodilatasi dan hipotensi. Penggunaannya dikontraindikasikan pada pasien dengan tekanan sistolik hingga 100 mm Hg, untuk orang dengan insufisiensi ginjal dan selama kehamilan.

Terapi dimulai dengan obat aksi pendek (captopril). Jika agen tersebut ditoleransi dengan baik, analog yang bekerja dalam waktu lama akan diresepkan.

ACE inhibitor untuk pengobatan infark:

Banyak orang melanjutkan terapi medis untuk jangka waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun). Ukuran ini disebabkan oleh peningkatan risiko komplikasi atau kambuhnya penyakit.

Di antara komplikasi yang mungkin terjadi adalah aneurisma jantung, gagal jantung kronis, yang membutuhkan penerimaan dana tertentu sepanjang hidup.

Rejimen terapi ditentukan secara individual berdasarkan kondisi pasien. Jika penyebab pasti dari serangan jantung terungkap, kursus tambahan mungkin diperlukan, tugasnya adalah untuk menghilangkannya.

Intervensi bedah

Selain terapi obat, kadang-kadang metode bedah digunakan untuk mengobati serangan jantung dan komplikasinya. Langkah-langkah seperti itu terpaksa dengan indikasi khusus.

Jenis intervensi berikut digunakan dalam pengobatan serangan jantung:

• pembedahan adalah cara invasif minimal untuk mengembalikan aliran darah;
• tekniknya mirip dengan angiografi koroner;
• trombus dihilangkan dengan memasukkan probe khusus ke dalam pembuluh, yang dipasok ke lokasi oklusi.

• ini adalah operasi jantung terbuka yang kompleks;
• untuk pemeliharaan sirkulasi darah buatan, perangkat khusus terhubung;
• teknik ini digunakan pada tahap akhir penyakit (pada periode pasca infark).

• teknik ini digunakan dalam pembentukan aneurisma pasca infark - keadaan yang mengancam akan pecah dan pendarahan hebat;
• operasi dilakukan hanya setelah pemulihan lengkap pasien.

• tanpa adanya efek terapi obat, mereka menggunakan alat pacu jantung;
• ini adalah alat yang menekan otomatisme kekakuan sinus dan menetapkan denyut jantung normal;
• Berbagai model alat pacu jantung sekarang tersedia untuk kelompok pasien tertentu.

Perawatan yang efektif dinilai dengan hasil elektrokardiogram dan pengamatan klinis. Jika EKG menunjukkan penurunan cepat di sektor ST, dapat disimpulkan bahwa aliran darah telah dipulihkan.

Angiografi koroner

Prosedur angiografi koroner diperlukan untuk mengidentifikasi pembuluh yang terkena. 12 jam sebelum intervensi, pasien tidak makan apa pun, ia mencukur daerah pangkal paha. Prosedur ini dilakukan dalam keadaan darurat atau secara terencana.

Intervensi dilakukan dalam sinar-X. Pasien disuntikkan ke kondisi mengantuk. Di bawah kendali unit sinar-X, kateter panjang dimasukkan melalui vena femoralis, yang dibawa ke katup aorta. Selanjutnya, secara bergantian, adalah mulut dari dua arteri, agen kontras disuntikkan.

Akibatnya, ahli bedah jantung menerima gambar pembuluh koroner, di mana Anda dapat melihat area yang menyempit dan tempat-tempat di mana aliran darah dihentikan. Prosedur dicatat pada disk, setelah itu dokter menarik kesimpulan dan menilai kemungkinan intervensi bedah lebih lanjut.

Perban tekanan diterapkan ke situs tusukan, dingin dipastikan selama satu jam, beban ditempatkan selama sehari. Pasien harus memperhatikan istirahat di siang hari dan membatasi mobilitas anggota gerak yang terluka.

Bypass koroner dan mammarocoronary

Intervensi memungkinkan aliran darah dipulihkan melalui pengelakan area terbatas menggunakan shunts. Operasi ini dilakukan dengan menghubungkan mesin jantung-paru dan pernapasan buatan. Dalam beberapa kasus, intervensi dilakukan pada detak jantung.

Indikasi:

• pengeluaran darah di ventrikel kiri kurang dari 30%;
• kerusakan pada batang arteri koroner kiri;
• adanya arteri koroner tunggal yang utuh;
• kombinasi disfungsi ventrikel kiri dengan kerusakan trivaskular.

Intervensi dilakukan jika katup jantung terpengaruh bersama dengan kerusakan pada arteri koroner. Dalam hal ini, katup adalah prostetik pertama, kemudian shunt dijahit. Shunting juga dilakukan dalam hal penyumbatan lengkap pada kapal, ketika tidak mungkin memasang stent.

Shunting sering dilakukan dengan cedera terisolasi pada arteri koroner. Operasi ini traumatis dan tidak mengecualikan risiko kematian selama intervensi. Setelah operasi, pasien ditunjukkan menerima agen pengencer darah.

Dalam beberapa kasus, operasi bypass mammarocoronary dilakukan. Jika versi sebelumnya menggunakan vena dari kaki atau arteri dari lengan, maka dengan metode ini ujung distal arteri dada internal diambil. Pilihan tetap ada untuk ahli bedah jantung, karena penggunaan arteri internal tidak selalu memungkinkan.

Efektivitas obat tradisional

Perawatan sendiri di rumah dengan serangan jantung tidak dapat diterima. Tanaman obat tidak dapat memiliki aksi secepat obat. Selain itu, untuk mempercepat efek terapeutik, banyak obat memerlukan pemberian intravena.

Namun, pada periode pasca infark penggunaan obat tradisional diperbolehkan. Pada tahap ini, tanaman obat membantu menstabilkan aktivitas jantung, meningkatkan aliran darah dan mempercepat pemulihan.

Cara mengobati obat tradisional serangan jantung:

Cara menyembuhkan serangan jantung

Myocardial infarction (MI) adalah bentuk klinis paling serius dari iskemia jantung. Ini adalah kondisi akut yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah relatif atau absolut ke bagian tertentu dari miokardium akibat trombosis arteri koroner, akibatnya pusat nekrosis terbentuk, mis. daerah dengan sel-sel mati - kardiomiosit.

Infark jantung adalah salah satu penyebab utama kematian pada populasi dunia. Perkembangannya tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Karena timbulnya aterosklerosis pada wanita, serangan jantung didiagnosis 3-5 kali lebih jarang pada pria daripada pria. Kelompok risiko mencakup semua pria dari usia 40 tahun. Pada orang-orang dari kedua jenis kelamin yang telah melewati batas 55-65 tahun, kejadiannya hampir sama. Menurut statistik, 30-35% dari semua kasus infark miokard akut berakibat fatal. Hingga 20% kematian mendadak disebabkan oleh patologi ini.

Penyebab serangan jantung

Alasan utama untuk pengembangan infark miokard:

• Aterosklerosis pembuluh jantung, khususnya arteri koroner. Pada 97% kasus, lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah mengarah pada perkembangan iskemia miokard dengan penyempitan kritis lumen arteri dan gangguan jangka panjang pada suplai darah miokard.
• Trombosis pembuluh darah, misalnya, dengan koroner berbagai asal. Penghentian total suplai darah ke otot disebabkan oleh penyumbatan (penyumbatan) arteri atau pembuluh kecil oleh plak aterosklerotik atau trombus.
• Embolisme arteri, misalnya, pada endokarditis septik, jarang berakhir dengan pembentukan fokus nekrotik, namun menjadi salah satu alasan pembentukan iskemia miokard akut.

Seringkali ada kombinasi dari faktor-faktor di atas: trombus menyumbat lumen penyempitan pembuluh darah yang dipengaruhi oleh aterosklerosis atau bentuk di area plak aterosklerotik, menonjol karena pendarahan yang terjadi pada dasarnya.

• Cacat jantung. Arteri koroner dapat berpindah dari aorta karena pembentukan penyakit jantung organik.
• Perolehan operasi. Pembukaan arteri atau ligasi mekanik selama angioplasti.

Faktor risiko infark miokard:

• Jenis kelamin (pria lebih sering).
• Usia (setelah 40-65 tahun).
• Angina pektoris
• Penyakit jantung.
• Obesitas.
• Stres kuat atau ketegangan fisik dengan penyakit jantung iskemik dan aterosklerosis yang ada.
• Diabetes.
• Dislipoproteinemia, seringkali hiperlipoproteinemia.
• Merokok dan minum alkohol.
• Hipodinamik.
• Hipertensi.
• Penyakit jantung rematik, endokarditis, atau lesi radang jantung lainnya.
• Anomali perkembangan pembuluh koroner.

Mekanisme infark miokard

Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi 5 periode:

• Preinfark (angina).
• Akut (iskemia akut pada pembuluh jantung).
• Akut (nekrobiosis dengan pembentukan daerah nekrotik).
• Subacute (tahap organisasi).
• Postinfarction (pembentukan bekas luka di lokasi nekrosis).

Urutan perubahan patogenetik:

• Pelanggaran integritas deposit aterosklerotik.
• Trombosis pembuluh darah.
• Refleks kejang pembuluh yang rusak.

Pada aterosklerosis, kelebihan kolesterol diendapkan pada dinding pembuluh darah jantung, tempat terbentuknya plak lipid. Mereka mempersempit lumen pembuluh yang terkena, memperlambat aliran darah yang melewatinya. Berbagai faktor pemicu, baik itu krisis hipertensi atau tekanan emosional berlebihan, menyebabkan pecahnya deposit aterosklerotik dan kerusakan dinding pembuluh darah. Pelanggaran integritas lapisan dalam arteri mengaktifkan mekanisme perlindungan dalam bentuk sistem koagulasi tubuh. Trombosit menempel pada tempat pecahnya, dari mana trombus terbentuk, menghalangi lumen pembuluh darah. Trombosis disertai dengan produksi zat-zat yang menyebabkan kejang pembuluh darah di area kerusakan atau sepanjang keseluruhannya.

Penyempitan arteri menjadi 70% dari diameternya adalah penting secara klinis, dan kejang lumen sedemikian rupa sehingga pasokan darah tidak dapat dikompensasi. Ini disebabkan oleh endapan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah dan angiospasme. Akibatnya, hemodinamik daerah otot yang menerima darah melalui pembuluh darah yang rusak terganggu. Pada nekrobiosis, kardiomiosit dipengaruhi, kekurangan oksigen dan nutrisi. Metabolisme dan fungsi otot jantung terganggu, sel-selnya mulai mati. Masa nekrobiosis berlangsung hingga 7 jam. Dengan bantuan medis segera diberikan selama periode ini, perubahan pada otot dapat dibalik.

Ketika nekrosis terbentuk di daerah yang terkena, tidak mungkin untuk mengembalikan sel dan membalikkan proses, kerusakan menjadi tidak dapat dipulihkan. Menderita kontraktilitas miokard, karena jaringan nekrotik tidak terlibat dalam kontraksi jantung. Semakin luas lesi, kontraktilitas miokard yang parah semakin berkurang.

Kardiomiosit tunggal atau kelompok kecil di antaranya mati sekitar 12 jam setelah timbulnya penyakit akut. Sehari kemudian, secara mikroskopis mengkonfirmasi nekrosis sel-sel jantung di daerah yang terkena. Penggantian area nekrosis dengan jaringan ikat dimulai 7-14 hari setelah dimulainya serangan jantung. Periode pasca infark berlangsung selama 1,5-2 bulan, di mana bekas luka akhirnya terbentuk.

Dinding anterior ventrikel kiri adalah situs lokalisasi zona nekrotik yang paling sering, oleh karena itu, dalam banyak kasus, transmural MI terdeteksi pada dinding khusus ini. Lebih jarang, daerah apikal, dinding posterior, atau septum interventrikular dipengaruhi. Serangan jantung ventrikel kanan jarang terjadi dalam praktik kardiologi.

Klasifikasi Infark Miokard

Mengenai ukuran lesi infark miokard jaringan adalah:

• Fokus kecil. Satu atau beberapa area nekrotik berukuran kecil terbentuk. Ini didiagnosis pada 20% kasus dari total jumlah infark. Pada 30% pasien, infark fokal kecil ditransformasikan menjadi fokal besar.
• Close-focal (seringkali transmural). Membentuk area luas nekrosis.

Kedalaman lesi nekrotik dibedakan:

• Transmural Daerah nekrotik menutupi seluruh ketebalan miokardium.
• Subepicardial. Area dengan cardiomyocytes yang mati berbatasan dengan epicardium.
• Subendocardial. Nekrosis otot jantung di area kontak dengan endokardium.
• Intramural. Situs nekrosis terletak di ketebalan ventrikel kiri, tetapi tidak mencapai epikardium atau endokardium.

Bergantung pada banyaknya kejadian:

• Primer. Terjadi pertama kali.
• Ulangi Berkembang 2 bulan atau lebih setelah permulaan primer.
• Berulang Muncul pada tahap pembentukan jaringan parut infark primer, yaitu selama 2 bulan pertama dari kerusakan miokard akut akut.

Mengenai proses lokalisasi:

• Ventrikel kiri.
• Ventrikel kanan.
• Infark septum, atau septum ventrikel.
• Gabungan, misalnya, IM anterolateral.

Berdasarkan perubahan elektrokardiologis yang direkam pada kardiogram:

• Infark Q. Elektrokardiogram menangkap patologis yang terbentuk h. Q atau QS ventrikel kompleks. Perubahan adalah karakteristik dari IM besar-fokus.
• Tidak ada infark Q dengan inversi h. T dan tanpa patologi h. Q. Paling umum terjadi pada infark fokal kecil.

Tergantung pada perkembangan komplikasi:

Bentuk infark miokard akut, mengenai keberadaan dan lokasi nyeri:

• Khas. Rasa sakit terkonsentrasi di daerah prekordial atau lateral.
• Tidak khas. Bentuk penyakit dengan lokalisasi nyeri atipikal:

Gejala infark miokard

Intensitas dan sifat nyeri tergantung pada beberapa faktor: ukuran dan lokalisasi fokus nekrotik, serta stadium dan bentuk serangan jantung. Pada setiap pasien, manifestasi klinis berbeda karena karakteristik individu dan keadaan sistem vaskular.

Tanda-tanda bentuk khas infark miokard

Gambaran klinis yang jelas dengan sindrom nyeri khas dan diucapkan diamati pada infark jantung besar (transmural). Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi beberapa periode:

• Preinfarction, atau periode prodromal. Pada 43-45% pasien infark, periode ini tidak ada penyakit dimulai secara tiba-tiba. Sebagian besar pasien sebelum serangan jantung mengalami peningkatan serangan angina, nyeri dada menjadi intens dan berkepanjangan. Kondisi umum berubah - suasana hati menurun, kelelahan dan ketakutan muncul. Efektivitas obat antianginal berkurang secara signifikan.
• Periode paling tajam (dari 30 menit hingga beberapa jam). Dalam bentuk yang khas, serangan jantung akut disertai dengan nyeri dada yang tak tertahankan dengan iradiasi ke sisi kiri tubuh - lengan, rahang bawah, tulang selangka, lengan bawah, bahu, dan area antara tulang belikat. Jarang di bawah skapula atau paha kiri. Nyeri bisa membakar, memotong, menekan. Beberapa merasakan dada meledak atau sakit. Dalam beberapa menit, rasa sakit mencapai maksimum, setelah itu berlangsung hingga satu jam atau lebih, kemudian meningkat, lalu melemah.
• Periode akut (hingga 2 hari, dengan perjalanan kambuh hingga 10 hari atau lebih lama). Pada sebagian besar pasien dengan nyeri angina berlalu. Pengawetannya menunjukkan aksesi perikarditis epistenoperikardial atau perjalanan infark miokard yang berkepanjangan. Gangguan konduksi dan irama bertahan, serta hipotensi.
• Periode subakut (durasi - 1 bulan). Kondisi umum pasien membaik: suhu kembali normal, sesak napas hilang. Denyut jantung, konduksi, nada nyaring sepenuhnya atau sebagian dipulihkan, tetapi penyumbatan jantung tidak menyerah pada regresi.
• Periode pasca infark adalah tahap akhir dari perjalanan infark miokard akut, yang berlangsung hingga 6 bulan. Jaringan nekrotik akhirnya digantikan oleh bekas luka yang padat. Gagal jantung dihilangkan karena hipertrofi kompensasi dari miokardium yang tersisa, tetapi dengan kerusakan yang luas, kompensasi penuh tidak dimungkinkan. Dalam hal ini, manifestasi gagal jantung semakin berkembang.

Timbulnya rasa sakit disertai dengan kelemahan yang parah, munculnya keringat yang banyak, lengket (berlimpah-limpah), rasa takut akan kematian, dan peningkatan denyut jantung. Pemeriksaan fisik menunjukkan kulit pucat, keringat lengket, takikardia, dan gangguan irama lainnya (ekstrasistol, fibrilasi atrium), agitasi, sesak napas saat istirahat. Pada menit-menit pertama, tekanan darah naik, kemudian menurun tajam, mengindikasikan gagal jantung dan syok kardiogenik.

Dalam kasus yang parah, edema paru berkembang, kadang-kadang asma jantung. Suara jantung saat auskultasi meredam. Munculnya irama gallop berbicara tentang kegagalan ventrikel kiri, gambaran auskultasi paru-paru tergantung pada tingkat keparahannya. Napas sulit, mengi (basah) mengkonfirmasi stagnasi darah di paru-paru.

Nyeri pada periode ini dengan nitrat tidak berhenti.

Sebagai hasil dari peradangan perifocal dan nekrosis, demam berlanjut sepanjang seluruh periode. Suhu naik ke 38,5 0, tingginya tergantung pada ukuran fokus nekrotik.

Dengan infark fokal kecil dari otot jantung, gejalanya kurang jelas, perjalanan penyakitnya tidak begitu jelas. Jarang terjadi gagal jantung. Aritmia diekspresikan dalam takikardia ringan, yang tidak semua pasien.

Tanda-tanda bentuk infark miokard atipikal

Bentuk-bentuk seperti itu ditandai oleh lokalisasi nyeri yang atipikal, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis yang tepat waktu.

• Bentuk asma. Ini ditandai dengan batuk, serangan tersedak, menuangkan keringat dingin.
• Bentuk gastralgik (perut) dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah epigastrium, muntah, dan mual.
• Bentuk edematous terjadi dengan fokus masif nekrosis, yang menyebabkan gagal jantung total dengan edema, sesak napas.
• Bentuk otak adalah karakteristik pasien usia lanjut dengan aterosklerosis parah, tidak hanya pada jantung, tetapi juga pada pembuluh serebral. Diwujudkan oleh klinik iskemia serebral dengan pusing, kehilangan kesadaran, tinitus.
• Bentuk aritmia. Satu-satunya tandanya adalah takikardia paroksismal.
• Bentuk buram tidak ada keluhan.
• Bentuk tepi. Nyeri hanya bisa di tangan, fossa iliaka, rahang bawah, di bawah skapula. Kadang-kadang rasa sakit di sekitarnya mirip dengan rasa sakit yang timbul dari intercostal neuralgia.

Komplikasi dan konsekuensi dari infark miokard

• Trombosis ventrikel.
• Gastritis erosif akut.
• Pankreatitis akut atau kolitis.
• Paresis usus.
• Pendarahan lambung.
• Sindrom dressler.
• Akut, dan gagal jantung progresif kronis lebih lanjut.
• Syok kardiogenik.
• Sindrom pasca infark.
• Perikarditis epistenokardial.
• Tromboemboli.
• Aneurisma jantung.
• Edema paru.
• Pecah jantung yang mengarah ke tamponade-nya.
• Aritmia: takikardia paroksismal, ekstrasistol, blokade intraventrikular, fibrilasi ventrikel, dan lainnya.
• Infark paru-paru.
• Tromboendokarditis parietal.
• Gangguan mental dan saraf.

Diagnosis infark miokard

Anamnesis penyakit, tanda-tanda elektrokardiografi (perubahan pada EKG) dan perubahan karakteristik dalam aktivitas enzimatik dalam serum darah adalah kriteria utama dalam diagnosis MI akut.

Diagnosis laboratorium

Dalam 6 jam pertama kondisi akut dalam darah, terdeteksi peningkatan kadar protein, mioglobin, yang berperan dalam pengangkutan oksigen di dalam kardiomiosit. Dalam 8-10 jam, kreatin fosfokinase meningkat lebih dari 50%, indikator aktivitas yang dinormalisasi pada akhir 2 hari. Analisis ini diulang setiap 8 jam. Jika hasil negatif tiga kali lipat diperoleh, serangan jantung tidak dikonfirmasi.

Di kemudian hari, analisis diperlukan untuk menentukan tingkat dehidrogenase laktat (LDH). Aktivitas enzim ini meningkat setelah 1-2 hari dari onset nekrosis kardiomiosit masif, kembali normal setelah 1-2 minggu. Spesifisitas tinggi ditandai dengan peningkatan isoform troponin, peningkatan tingkat aminotransferase (AST, ALT). Secara umum, analisis - peningkatan LED, leukositosis.

Diagnostik instrumental

Elektrokardiogram memperbaiki kejadian negatif. T atau dua fase dalam sadapan tertentu (dengan infark miokard fokal kecil), patologi kompleks QRS atau h. Q (dengan infark miokard makrofokal), serta berbagai gangguan konduksi, aritmia.

Elektrokardiografi membantu menentukan luas dan lokalisasi wilayah nekrosis, menilai kemampuan kontraktil otot jantung, mengidentifikasi komplikasi. Pemeriksaan X-ray sedikit informatif. Pada tahap selanjutnya, angiografi koroner dilakukan, mengungkapkan tempat, derajat penyempitan atau obstruksi arteri koroner.

Pengobatan infark miokard

Jika Anda mencurigai adanya serangan jantung segera hubungi ambulans. Sebelum kedatangan petugas medis, perlu untuk membantu pasien untuk mengambil posisi setengah duduk dengan kaki ditekuk di lutut, kendurkan dasi, lepaskan pakaian sehingga tidak mengencangkan dada dan leher. Buka jendela atau jendela untuk mencari udara segar. Di bawah lidah, taruh pil aspirin dan nitrogliserin, yang sudah digiling atau minta pasien mengunyahnya. Ini diperlukan untuk penyerapan zat aktif yang lebih cepat dan mendapatkan efek tercepat. Jika nyeri anginal belum lewat dari satu tablet nitrogliserin, maka itu harus diserap setiap 5 menit, tetapi tidak lebih dari 3 tablet.

Seorang pasien dengan dugaan serangan jantung akan segera dirawat di rumah sakit untuk resusitasi kardiologis. Semakin cepat resusitasi mulai pengobatan, semakin baik prognosis lebih lanjut: adalah mungkin untuk mencegah perkembangan infark miokard, mencegah terjadinya komplikasi, mengurangi area pusat nekrosis.

Tujuan utama tindakan medis prioritas:

• pereda nyeri;
• pembatasan zona nekrotik;
• pencegahan komplikasi.

Menghilangkan rasa sakit - Salah satu tahap perawatan infark miokard yang paling penting dan mendesak. Dengan ketidakefektifan tablet nitrogliserin, obat ini diberikan dalam / dalam analgesik infus atau narkotik (misalnya, morfin) + atropin / in. Dalam beberapa kasus, lakukan neuroleptanalgesia - in / in neuroleptik (droperidol) + analgesik (fentanyl).

Terapi trombolitik dan antikoagulan bertujuan untuk mengurangi area nekrosis. Untuk pertama kalinya dalam sehari sejak munculnya tanda-tanda pertama infark untuk resorpsi bekuan darah dan pemulihan aliran darah, prosedur trombolisis mungkin dilakukan, tetapi untuk mencegah kematian kardiomiosit, lebih efisien untuk melakukannya dalam 1-3 jam pertama. Mereka meresepkan obat trombolitik - fibrinolitik (streptokinase, streptase), agen antiplatelet (trombotik-ACC), antikoagulan (heparin, warfarin).

Terapi antiaritmia. Obat antiaritmia (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), steroid anabolik (retabolil), campuran polarisasi, dll. Digunakan untuk menghilangkan gangguan irama, gagal jantung, mengembalikan metabolisme di jaringan jantung.

Untuk pengobatan gagal jantung akut penggunaan glikosida jantung (Korglikon, strophanthin), diuretik (furosemide).

Neuroleptik, obat penenang (seduxen), obat penenang digunakan untuk menghilangkan agitasi psikomotor.

Prognosis penyakit tergantung pada kecepatan pertolongan pertama yang memenuhi syarat, ketepatan waktu resusitasi, ukuran dan lokalisasi lesi miokard, ada atau tidak adanya komplikasi, usia pasien dan patologi kardiovaskular terkait.