Bagaimana singkatan dari penyakit CHF 2 FC 2 dieja?

CHF 2 FC 2 disebut sebagai salah satu tingkat gagal jantung kronis.

Penyakit ini ditandai oleh ketidakmampuan jantung dan pembuluh darah untuk memasok darah dengan benar.

Penyakit ini digolongkan sebagai patologi berbahaya, sehingga tanpa perawatan segera ada risiko komplikasi serius atau bahkan kematian pasien usia lanjut.

Penyebab CHF, faktor risiko

Penyebab utama dari patologi ini adalah berkurangnya pengisian jantung dengan darah, sehingga pengeluaran cairan dari arteri juga akan berkurang.

Karena pelanggaran ini, terjadi penurunan EF (yaitu sebagian kecil dari curah jantung). Pada orang dewasa yang sehat dalam keadaan tenang, EF harus 4,5-5 l / mnt. Jumlah darah ini cukup untuk suplai normal tubuh dengan oksigen.

Kadang-kadang gagal jantung terjadi sebagai akibat kerusakan pada miokardium atau struktur lain organ ini.

Seringkali penyebab patologi adalah penyebab jantung atau peningkatan kebutuhan jaringan tubuh untuk oksigen.

Faktor jantung utama adalah:

1. Pelanggaran serius. Misalnya saja serangan jantung, penyakit jantung iskemik dan radang otot jantung. Karena nekrosis atau kerusakan jaringan, otot kehilangan elastisitasnya dan tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan penuh.
2. Cacat jantung atau cedera. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, jantung tidak dapat memberikan suplai darah yang normal.
3. Dilatasional, serta kardiomiopati hipertrofik, menyebabkan penurunan elastisitas otot.

Gagal jantung terjadi karena stres, kebiasaan buruk, atau karena kerja fisik yang berat.

Seringkali bentuk penyakit kronis dapat dipicu oleh pengobatan yang tidak tepat.

Reaksi semacam itu terjadi pada obat antiaritmia atau NSAID.

Klasifikasi patologi dan gejala CHF 2 derajat

Gagal jantung secara kondisional dibagi menjadi beberapa tahap, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

1. Pada stadium I, penyakit ini bersifat laten, oleh karena itu, gejala yang tidak biasa hanya muncul sebagai akibat dari meningkatnya stres.
2. Pada tahap 2, pelanggaran terjadi bahkan jika pasien dalam keadaan diam. Selain itu, 2A ditandai dengan gangguan hemodinamik sedang di salah satu bagian jantung. Dan pada 2B ada pelanggaran sirkulasi darah di kedua departemen, yang mengarah ke perubahan patologis.
3. Terakhir, tahap III - dianggap terminal, sehingga cukup sering mengakibatkan kecacatan. Pasien memiliki gangguan metabolisme yang serius, di samping itu, organ internal dapat terpengaruh, yang mengarah pada gangguan fungsi mereka.

Bergantung pada tingkat keparahan CHF, merupakan kebiasaan untuk mengklasifikasikan menjadi 4 FC (kelas fungsional):

1. Jika seseorang menderita FC I, ia dapat mentolerir aktivitas fisik secara normal, hasil dari beban yang berat adalah sesak napas dan kelelahan.
2. Dengan FC II, aktivitas pasien akan terbatas.
3. Dengan FC III, aktivitas kebiasaan sangat terbatas karena simtomatologi yang diucapkan.
4. Dalam kasus IV FC, tidak mungkin untuk melakukan beban yang diperlukan tanpa rasa sakit, dan tanda-tanda patologi muncul bahkan saat istirahat.

Fitur CHF tingkat kedua

Pada derajat 1A, gejalanya sedikit diekspresikan, terutama karena peningkatan stres. Hasil dari ini adalah kegagalan ventrikel kiri (daerah jantung kiri terpengaruh). Pasien akan memiliki batas jantung kiri bergeser, serangan mati lemas muncul, hati mengubah ukurannya (meningkat).

Jika daerah jantung kanan terpengaruh, tanda-tanda stagnasi sirkulasi darah terlihat (dalam lingkaran besar). Hasilnya adalah akrosianosis, asites, dan takikardia. Semua batas jantung meluas. Ketika CHF berada di tingkat kedua - 2B, pelanggaran signifikan terlihat, karena dua lingkaran (besar dan kecil) memiliki sirkulasi darah yang kurang.

Pasien mengeluh sesak napas, jantung berdebar, lemah. Seseorang tidak bisa berbaring telentang, dan ia mengembangkan ortopnea. Selain itu, batas jantung membesar, hati bertambah, dan kadang ekstrasistol muncul.

Cara mengobati CHF

Gagal jantung harus segera diobati untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada kondisi pasien. Namun, selain terapi obat berkualitas tinggi, dan kadang-kadang operasi, diet juga dianjurkan. Selain itu, Anda perlu menjaga aktivitas fisik yang rasional, serta rehabilitasi psikologis.

Obat yang paling efektif untuk CHF adalah beta-blocker, ACE inhibitor khusus, glikosida jantung, dll. Selain aset tetap, terkadang ada kebutuhan untuk tambahan (statin dan antikoagulan) dan obat tambahan.

Metode perawatan elektrofisiologis harus dibedakan. Diperlukan jika terapi obat belum membawa hasil yang tepat. Operasi implantasi alat pacu jantung, penggunaan beberapa jenis stimulasi jantung, dll., Telah terbukti dengan baik.

Pada kasus gagal jantung yang paling parah, transplantasi jantung atau implantasi ventrikel buatan diperlukan.

Terapi kombinasi CHF tentu harus mencakup kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat. Untuk mencegah kecacatan dan menghilangkan patologi, penting untuk membatasi jumlah garam yang dikonsumsi, dan dalam kasus pembengkakan parah jangan minum banyak cairan. Lebih disukai untuk fokus pada makanan berkalori tinggi, yang mengandung banyak vitamin dan protein.

Dalam pengobatan CHF 2 FC 2, aktivitas fisik diindikasikan. Namun, perlu untuk menentukan tingkat stres yang paling tepat untuk pasien. Asisten dalam hal ini akan menjadi tes-jalan khusus.

Berkat berjalan cepat setiap hari, pasien meningkatkan toleransi olahraga dan efektivitas terapi. Setelah penghentian pengobatan, disarankan untuk menjadikan beban rasional sebagai bagian dari kehidupan sehari-hari.

CHF yang didiagnosis tepat waktu akan membantu mencegah perkembangannya ke stadium III terminal. Patologi ini terutama menyerang lansia, jadi jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, disarankan untuk segera mencari saran medis yang berkualitas.

Gagal jantung kronis (CHF): klasifikasi, gejala dan perawatan

Gagal jantung kronis (CHF) ditandai oleh ketidakcocokan antara kemampuan jantung dan kebutuhan tubuh akan oksigen. Awalnya, fungsi jantung yang tidak mencukupi dimanifestasikan hanya dengan olahraga, dan kemudian saat istirahat. Gagal jantung kronis ditandai dengan gejala yang kompleks (sesak napas, aktivitas fisik menurun, edema), sering disertai dengan retensi cairan dalam tubuh.
Penyebab gagal jantung adalah penurunan kemampuan jantung untuk mengisi atau mengosongkan. Ini disebabkan oleh kerusakan miokard dan ketidakseimbangan sistem pengaturan. Pada artikel ini kami menjelaskan gejala, pengobatan gagal jantung kronis, dan juga berbicara tentang klasifikasi CHF.

Klasifikasi

Di negara kami, klasifikasi CHF menurut ND diadopsi. Strazhesko dan V.H. Vasilenko. Ini mengasumsikan pembagian kondisional menjadi tiga tahap.
Tahap I - awal (laten, tersembunyi). Inferioritas kerja jantung hanya dimanifestasikan di bawah beban.
Tahap II - pelanggaran hemodinamik dimanifestasikan dalam damai. Pada tahap II A, hemodinamik mengalami gangguan sedang, terutama menderita jantung kanan atau kiri. Pada tahap II B, sirkulasi darah di kedua lingkaran terganggu, perubahan patologis yang ditandai dalam pekerjaan jantung dicatat.
Tahap III - terminal (final). Kegagalan peredaran darah yang parah disertai dengan perubahan metabolisme yang jelas, kerusakan struktur organ dalam dan pelanggaran fungsi mereka.
Saat ini, klasifikasi keparahan CHF sesuai dengan toleransi beban. Ada 4 kelas fungsional (FC) CHF. Ketika pasien I FC ditoleransi dengan baik aktivitas fisik normal. Aktivitas fisik yang berlebihan dapat disertai dengan sesak napas atau kelelahan. Pada CHF II FC, aktivitas fisik normal agak terbatas, dalam FC III, ada pembatasan signifikan aktivitas kebiasaan karena sesak napas dan gejala lainnya. IV FC disertai dengan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik tanpa keluhan, gejalanya muncul saat istirahat.
Kelas fungsional CHF dapat bervariasi tergantung pada perawatan. Tidak ada korelasi penuh antara kelas fungsional dan tahapan Strazhesko-Vasilenko.
Selain itu, CHF sistolik dan diastolik (pelanggaran utama kontraktilitas atau relaksasi miokardium) diisolasi. Kadang-kadang insufisiensi ventrikel kanan dan kiri dibedakan tergantung pada bagian jantung yang paling terpengaruh.

Gejala

Tahap I

Pasien mengeluh kelelahan, sesak napas, detak jantung yang cepat ketika melakukan aktivitas fisik (menaiki tangga, jalan cepat).
Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat akrosianosis (sianosis tangan, kaki). Seringkali ada sedikit pembengkakan (pastoznost) pada pergelangan kaki, kaki bagian bawah di malam hari.
Di bawah beban, peningkatan cepat dalam detak jantung dicatat. Dapat dicatat perluasan moderat dari batas jantung, nada teredam, murmur sistolik lemah di apeks. Gambaran saat memeriksa pasien ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya (hipertensi, penyakit jantung, dan sebagainya).

Tahap II

Gejala saat istirahat sedikit diekspresikan, diperburuk hanya dengan beban. Dalam kasus patologi bagian kiri jantung, gagal ventrikel kiri berkembang, yang dimanifestasikan oleh gangguan hemodinamik dalam sirkulasi paru. Ia disertai keluhan sesak napas saat berjalan, menaiki tangga. Mungkin ada asma di malam hari (asma jantung), batuk kering, kadang-kadang hemoptisis. Pasien cepat lelah dengan olahraga normal.
Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat pucat, akrosianosis. Tidak ada edema. Ada pergeseran batas kiri jantung, sering gangguan irama jantung, nada tuli. Hati tidak membesar. Di paru-paru terdengar suara kering, dengan stagnasi yang nyata - rona bergelembung halus.
Dengan patologi jantung kanan, ada tanda-tanda stagnasi dalam sirkulasi besar. Pasien mengeluh berat dan nyeri pada hipokondrium kanan. Ada yang haus, bengkak, diuresis berkurang. Ada perasaan perut kembung, sesak napas selama aktivitas fisik normal.
Pada pemeriksaan, akrosianosis, pembengkakan vena leher, edema tungkai, dan kadang-kadang asites terlihat. Ditandai dengan takikardia, seringkali gangguan irama jantung. Perbatasan jantung membentang ke segala arah. Hati membesar, permukaannya halus, ujungnya bulat, terasa sakit pada palpasi. Perawatan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Tahap II

Tanda-tanda kegagalan sirkulasi dalam lingkaran besar dan kecil adalah karakteristik. Ada keluhan sesak napas dengan sedikit beban dan saat istirahat. Palpitasi jantung, gangguan pada kerja jantung, edema, nyeri pada hipokondrium kanan adalah karakteristik. Terganggu oleh kelemahan yang kuat, tidur yang terganggu.
Pada pemeriksaan, edema, akrosianosis, dan dalam banyak kasus, asites ditentukan. Posisi paksa pasien, ortopnea, muncul, di mana pasien tidak dapat berbaring telentang.
Perbatasan jantung diperluas ke segala arah, ada takikardia, ekstrasistol, irama canter. Di paru-paru ditentukan oleh pernapasan keras, kering dan basah, dalam kasus yang parah, cairan menumpuk di rongga pleura. Hati membesar, padat, dengan permukaan halus, ujung runcing.

Tahap III

Tahap distrofik dimanifestasikan oleh gangguan hemodinamik yang parah, gangguan metabolisme. Struktur dan fungsi organ internal dilanggar secara ireversibel.
Kondisi pasien sangat parah. Dinyatakan sesak napas, bengkak, asites. Hydrothorax terjadi - akumulasi cairan di rongga pleura. Kemacetan di paru-paru berkembang.

Perawatan

Pengobatan CHF memiliki tujuan seperti mencegah perkembangan gejala (untuk tahap tanpa gejala) atau menghilangkannya; meningkatkan kualitas hidup; mengurangi jumlah rawat inap; perkiraan perbaikan.
Petunjuk utama pengobatan CHF:

• diet;
• aktivitas fisik yang rasional;
• rehabilitasi psikologis, pendidikan pasien;
• terapi obat;
• metode elektrofisiologis;
• metode bedah dan mekanik.

Diet

Rekomendasi pembatasan garam. Semakin parah gejalanya, semakin Anda perlu membatasi garam, hingga penolakannya.
Cairan dianjurkan untuk membatasi hanya dalam kasus edema yang diucapkan. Biasanya disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.
Makanan harus tinggi kalori, dengan protein dan vitamin yang cukup.
Penting untuk memonitor berat badan setiap hari. Peningkatan berat badan lebih dari 2 kg selama tiga hari menunjukkan retensi cairan dalam tubuh dan ancaman CHF dekompensasi.
Berat badan juga harus dipantau untuk mencegah perkembangan cachexia.
Pembatasan asupan alkohol merupakan rekomendasi umum, kecuali untuk pasien dengan kardiomiopati alkoholik. Penting untuk membatasi penggunaan sejumlah besar cairan, khususnya, bir.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik direkomendasikan untuk pasien pada setiap tahap dalam kondisi stabil. Ini dikontraindikasikan hanya dengan miokarditis aktif, stenosis valvular, gangguan irama yang parah, serangan angina pektoris yang sering.
Sebelum menentukan tingkat beban, perlu melakukan tes dengan berjalan kaki 6 menit. Jika seorang pasien melewati kurang dari 150 meter dalam 6 menit, perlu untuk memulai latihan dengan bernapas. Anda dapat mengembang balon, lingkaran renang beberapa kali sehari. Setelah meningkatkan keadaan, latihan dalam posisi duduk bergabung.
Jika pasien dapat berjalan dari 150 hingga 300 meter dalam 6 menit, aktivitas fisik ditunjukkan dalam bentuk berjalan normal dengan pemanjangan jarak secara bertahap menjadi 20 km per minggu.
Jika seorang pasien dapat berjalan lebih dari 300 meter dalam 6 menit, ia ditugaskan banyak dalam bentuk jalan cepat hingga 40 menit per hari.
Aktivitas fisik secara signifikan meningkatkan toleransi olahraga, meningkatkan kemanjuran pengobatan dan prognosis. Efek dari pelatihan seperti itu berlangsung selama 3 minggu setelah penghentian mereka. Oleh karena itu, beban rasional harus menjadi bagian dari kehidupan pasien dengan CHF.

Pendidikan pasien

Seorang pasien CHF harus bisa mendapatkan semua informasi yang dia butuhkan tentang penyakitnya, gaya hidup, dan perawatannya. Dia harus memiliki keterampilan pengendalian diri atas kondisinya. Oleh karena itu, perlu untuk mengatur "sekolah" untuk pasien dan kerabat mereka.
Peran penting dalam meningkatkan kualitas hidup pasien semacam itu memiliki pekerjaan medis dan sosial yang ditujukan untuk pembentukan gaya hidup sehat, pilihan aktivitas fisik, pekerjaan, adaptasi pasien di masyarakat.

Terapi obat-obatan

Obat resep untuk CHF didasarkan pada prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti.
Aset tetap, yang efeknya tidak diragukan:

Dana tambahan, yang keefektifan dan keamanannya memerlukan studi lebih lanjut:

Obat tambahan dapat diresepkan berdasarkan situasi klinis:

• vasodilator perifer (dengan angina bersamaan);
• penghambat saluran kalsium lambat (dengan angina persisten dan hipertensi arteri persisten);
• obat antiaritmia (dengan aritmia ventrikel berat);
• aspirin (setelah infark miokard);
• stimulan inotropik non-glikosida (dengan curah jantung rendah dan hipotensi).

Metode elektrofisiologi dan bedah

Penggunaan metode elektrofisiologis ditunjukkan pada pasien dengan terapi obat yang paling aktif, tetapi tidak cukup efektif, yang dapat mempertahankan kualitas hidup yang tinggi. Metode dasar:

• implantasi alat pacu jantung;
• terapi sinkronisasi jantung (suatu bentuk stimulasi jantung);
• Produksi defibrilator kardioverter untuk aritmia ventrikel yang parah.

Pada kasus CHF yang parah, masalah transplantasi jantung, penggunaan alat sirkulasi tambahan (ventrikel buatan jantung), membungkus jantung dengan sangkar jaring khusus untuk mencegah renovasi dan perkembangan gagal jantung dapat dipertimbangkan. Keefektifan metode ini sedang dipelajari.

Penyakit apa dan berapa derajat gagal jantung yang diberikan oleh kecacatan?

Gagal jantung adalah disorganisasi struktur dan disfungsi jantung, yang mengakibatkan pasokan jaringan tubuh O2 yang tidak memuaskan sementara bilik jantung dipertahankan. Pada saat yang sama untuk oksigenasi jaringan yang memuaskan, perlu untuk meningkatkan tekanan di dalam rongga tubuh.

Penyakit apa yang menyebabkan DOS?

Gagal jantung bisa akut dan kronis. Tidak dapat diaksesnya jantung akut adalah pelanggaran kemampuan miokardium untuk mengurangi, penurunan volume jantung, yang diekspresikan oleh fenomena patologis kotor, termasuk syok kardiogenik, penampakan cairan di rongga paru, sindrom DIC.

Bentuk akut termasuk manifestasi seperti dispnea yang bersifat jantung karena terjadinya proses kongestif seperti petir di paru-paru hingga perkembangan cardiochocal (penurunan tajam dalam tekanan darah, oliguria, dll.), Terutama disebabkan oleh kerusakan akut pada serat otot jantung (dalam kebanyakan kasus itu adalah sindrom koroner akut).

Ini juga dapat terjadi karena pemberian cairan parenteral yang berlebihan.

Pertama-tama, ini adalah infark miokard akut. Penyakit jantung radang menular dan distrofi akut juga dapat menyebabkan. Dapat terjadi sehubungan dengan krisis hipertensi yang rumit, emboli paru, status asma yang berkepanjangan, emfisema. Atau, karena volume yang berlebihan (peningkatan proporsi BCC). Alasan penting lainnya adalah perubahan hemokinetika intramyocardial pada celah antara septum interventrikular atau awal insufisiensi aorta, bikuspid, atau trikuspid (infark interseptik, ruptur atau robeknya otot mamillary, perforasi selebaran katup selama infeksi endokarditis, kerusakan traumatik). Dengan meningkatnya tegangan (tekanan olahraga atau mental, aliran darah meningkat selama tes ortostatik). Untuk penggantian otot jantung pada pasien dengan gagal jantung kongestif persisten.

Gagal jantung kronis lebih sering didiagnosis pada populasi. Untuk bentuk ini ditandai dengan terjadinya eksaserbasi. Pada periode eksaserbasi, intensitas semua gejala meningkat.

Selain itu, dalam literatur domestik ada juga versi sistolik dan diastolik bentuk penyakit.

Tautan patologis CH adalah gagal jantung kontraktil (untuk varian sistolik).

Klasifikasi klinis CH

1 Derajat pertama (timbulnya penyakit). Gagal jantung 1 derajat ditandai dengan adanya perasaan sesak napas yang persisten, gangguan dalam kerja jantung hanya ketika melakukan sedikit aktivitas fisik. Gejala awal, seperti yang benar, pasien tidak perhatikan. 2 Derajat kedua ditandai dengan gangguan sirkulasi yang parah (kemacetan dalam sirkulasi paru-paru) dengan beban kecil, episode saat istirahat. CH 2 dibagi menjadi dua periode: A dan B. A ditandai oleh kegagalan pernafasan dan gangguan pada jantung dengan aktivitas fisik yang sedang, yang memanifestasikan dirinya sebagai batuk kering, peretasan, mungkin dengan darah, manifestasi dari cairan yang mandek di paru-paru, palpitasi, dll. Ada stagnasi awal dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Pada tahap ini, kinerja telah berkurang secara drastis dan memberikan disabilitas. Pada tahap B, pasien sudah bernafas dalam kedamaian absolut. Aktivitas jantung terganggu secara signifikan, sianosis terjadi. Stagnasi yang signifikan di paru-paru. Batuk kering selalu menyertai pasien. Edema signifikan dan padat hingga anasarki. Pasien benar-benar menjadi cacat. Pada penyakit jantung seperti itu, disabilitas diresepkan. 3 Tingkat ketiga adalah tahap akhir dari penyakit. Perubahan ireversibel terjadi pada organ dan jaringan, perubahan metabolisme yang parah, cachexia. Pada tahap ini, rasa sakit yang parah di zona jantung, perubahan karakter sklerotik yang ireversibel bergabung dengan gejala di atas. Mungkin perkembangan sirosis hati, sklerosis paru-paru. Pada tahap ini, perawatannya tidak efektif. Pada penyakit jantung seperti itu, cacat pasti diberikan.

Dalam praktik klinis, gagal jantung mencakup gejala-gejala berikut:

• Nafas pendek.
• Bengkak terutama pada tungkai bawah (sering di sekitar pergelangan kaki) dan di daerah paraorbital.
• Kelelahan, kelemahan. Bahkan sulit bagi pasien untuk melakukan kerja fisik ringan (membersihkan rumah, mencuci piring, berjalan, dll.) Dalam kasus yang parah.
• Serangan malam hari dari status asma jantung.
• Batuk malam hari.
• Mengi (viszing).
• Menambah atau menurunkan berat badan (dalam kasus rumit).
• Perasaan "meledak" di perut.
• Kehilangan nafsu makan.
• Gangguan saraf, termasuk: depresi, apatis, tetes, dan mood labil.
• Palpitasi.
• Kejang pingsan.
• Posisi paksa di tempat tidur pasien.

Diagnostik CH

Diagnosis gagal jantung adalah masalah kompleks dalam praktik medis. Terutama di tahap awal. Karena gejala dan tanda tidak spesifik. Mereka dapat terjadi dalam keadaan retensi cairan dalam tubuh.

Tanda-tanda penyakit yang paling dapat diandalkan termasuk:

• Terlihat bengkak dengan denyut nadi leher.
• Saat "mendengarkan" (auskultasi), dokter dapat menentukan keberadaan rales halus di paru-paru dan krepitus, yang menunjukkan adanya "air" di paru-paru. Juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi apa yang disebut "ritme berpacu" dan suara sistolik di atas zona proyeksi jantung.
• Ketika "mengetuk" (perkusi), ukuran jantung bergeser ke samping, yang penyebabnya adalah proses patologis yang panjang di miokardium.
• Dokter mungkin memperhatikan adanya edema multipel di perifer (pembengkakan di daerah pinggang, kaki, alat kelamin).
• Seringkali pada kelompok pasien ini terdeteksi peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung.
• Saat memeriksa denyut nadi ditentukan oleh pelanggaran ritme dan kepenuhannya.
• Pernapasan pasien sering dan dangkal.
• Konstitusi Kaheksicheskaya.
• Asites, dan bahkan anasarca (pembengkakan total pada tubuh termasuk organ dan rongga).

Untuk diagnosis patologi yang lebih rinci, digunakan algoritma penelitian yang jelas:

• Penelitian ekokardiografi membantu menilai ukuran miokardium, perubahan rongga, keadaan katup organ, dan parameter fungsional ventrikel.
• Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan ritme, kualitas sistem.
• Studi biokimia darah. Penentuan wajib komposisi elektrolit (Na, K, Ca), rasio kadar urea dalam darah dan urin pasien, ferritin, transferrin, zat besi, dan fungsi pengikat besi. Penting untuk menentukan kualitas hati dan ginjal, untuk ini kami menentukan tingkat bilirubin dan menghitung GFR dengan tingkat kreatinin.
• Juga penting untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, kami menentukan tingkat hormon tiroid dalam darah. Ini sangat penting ketika meresepkan obat diuretik pasien, zat antikoagulan.
• Tes darah klinis umum. Untuk menghilangkan anemia dan peradangan.
• Salah satu metode yang diperlukan untuk diagnosis adalah menentukan jumlah hormon natriuretik dalam darah.
• X-ray organ dada dapat memberikan jawaban atas sejumlah pertanyaan penting yang memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit kongestif pada sistem paru. Juga pada perbaikan dalam gambar radiografi dapat dinilai pada efektivitas pengobatan.

Dalam kasus yang sulit, terapkan teknik tambahan:

• Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur dan fungsi. Ada sejumlah kontraindikasi untuk MRI, yang harus selalu dipertimbangkan. Metode ini adalah yang paling akurat untuk memperkirakan volume, massa, dan kontraktilitas bilik jantung. MRI juga merupakan opsi alternatif untuk kualitas ekokardiogram yang buruk. Juga nilainya adalah bahwa ini digunakan untuk diagnostik dalam kasus penyakit jantung infiltratif atau menular.
• Emisi foton tunggal CT membantu menilai kelayakan miokardium.
• Angiografi koroner. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah pasien memiliki lesi arteri koroner. Hanya digunakan untuk indikasi serius.
• Transesophageal echocardiography diresepkan ketika tidak mungkin untuk melakukan EKG standar (alasan untuk ini mungkin obesitas, penyakit jaringan paru-paru, pasien dengan ventilasi mekanik)
• Tomografi emisi positron mengungkapkan iskemia organ
• Computed tomography digunakan untuk diagnosis non-invasif.
• Dimungkinkan untuk menggunakan kateterisasi bagian miokard ketika menerapkan transplantasi organ atau bagian-bagiannya.
• Biopsi jantung
• Skrining holter diindikasikan untuk patologi yang kemungkinan terkait dengan masalah ritme dan sistem yang diberikan. Saat melakukan monitor, irama, ketepatan dan frekuensi ventrikel.
• Ada juga tes khusus yang menggunakan aktivitas fisik.

Perawatan

Perawatan OCH adalah algoritma tindakan yang kompleks. Pertama-tama, kami memastikan bahwa tidak ada gangguan irama parah yang terjadi. Jika seorang pasien memiliki sindrom koroner akut, maka perawatannya akan memberi kita pemulihan darurat sirkulasi darah di pembuluh koroner. Ini dimungkinkan dengan trombolisis khusus sistemik. Perilakunya sudah disediakan mungkin pada tahap pra-rumah sakit memberikan perawatan kepada pasien.

Penting untuk memberi pasien akses ke O2 yang diperkaya dan terhidrasi. Kami memasukkannya melalui kateter hidung. Laju injeksi tidak lebih dari 8 mililiter per menit.

Juga, algoritma dipilih oleh masalah lokalisasi. Untuk pengobatan kegagalan ventrikel kanan akut, kondisi patologis yang mengarah ke sana diperbaiki. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah emboli paru, status asma, dll. Kondisi itu sendiri tidak memerlukan perawatan. Ini hanya menghilangkan alasan yang menyebabkan status seperti itu.

Ketika kombinasi OSN (yaitu, dengan lesi dan ventrikel kanan dan kiri) beroperasi sesuai dengan algoritma di atas.

Jika pasien didiagnosis menderita syok kardiogenik, terapi dengan obat inotropik wajib ditambahkan.

Masalah yang lebih sulit adalah manajemen kegagalan ventrikel kiri akut.

Pertama-tama, pasien diresepkan obat yang mengandung nitro. Dalam praktiknya, itu adalah nitrogliserin di bawah lidah dengan dosis setengah miligram. Pasien harus diberikan posisi tinggi di ujung kepala. Tetapi jika ada cairan di paru-paru, Anda harus menurunkan kaki Anda. Teknik-teknik ini sangat efektif dengan tekanan darah rendah.

"Standar emas" dalam AHF adalah diuretik seperti furosemide. Karena perluasan vena dalam beberapa menit setelah pemberian obat, ada pembongkaran sistem kardiovaskular, diperburuk oleh aksi diuretik paksa dari obat. Ini digunakan secara parenteral, pengenceran, dengan dosis sekitar dua puluh miligram. Dosis meningkat dengan adanya stagnasi di dada hingga 3 gram.

Jika pasien memiliki respirasi paksa yang parah, eksitasi yang ditandai dari sistem saraf pusat, obat penghilang rasa sakit narkotika diresepkan, termasuk morfin (ini mengurangi stres pada jantung, mengurangi kontraktilitas otot-otot pernapasan, menghambat kerja pusat pernapasan, dan mengurangi gairah mental. miligram (pra-larut dalam larutan isotonik).Tetapi obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi: gangguan irama pernapasan, depresi pusat pernapasan yang sudah ada, ohodimost saluran udara, "bullish" jantung, edema otak, racun keracunan.

Stagnasi dalam sirkulasi paru-paru pada tekanan darah normal dihentikan dengan pemberian sediaan nitrat. Pada saat yang sama, indikator tekanan darah dipantau. Dengan tingkat gagal jantung ini, ada juga kebutuhan untuk pengenalan antikoagulan.

Perlu dicatat bahwa dengan meningkatnya gejala edema paru, pengobatan dengan glukokortikosteroid.

Harus diingat bahwa salah satu tindakan paling berharga dalam pengobatan kondisi ini adalah penghilang rasa sakit yang adekuat.

Dalam pengobatan CHF, mereka mencari:

• Pencegahan perkembangan gagal jantung kronis simtomatik.
• Eliminasi tanda-tanda penyakit.
• Penghambatan perkembangan penyakit melalui perlindungan jantung dan organ lainnya (GM, ginjal, sistem vaskular).
• Meningkatkan kualitas hidup.
• Mengurangi frekuensi pasien di rumah sakit.
• Memperbaiki data prediksi penyakit.

Di hadapan gejala penyakit melalui berbagai metode, mereka dihilangkan. Metode untuk mempromosikan ini:

• Nutrisi yang rasional.
• Pengerahan tenaga fisik dosis yang benar.
• Lingkungan emosional yang menguntungkan untuk rehabilitasi psikologis.
• Farmakoterapi yang adekuat.
• Fisioterapi
• Intervensi bedah di bawah indikasi ketat.

Pencegahan Penyakit Jantung

Pandangan saat ini tentang pencegahan gagal jantung menyiratkan pengurangan pengaruh pada aktivitas vital pasien dari kombinasi faktor-faktor seperti:

• Hipertensi.
• Obesitas.
• Resistensi insulin.
• Spektrum lipid darah terganggu.
• Gangguan metabolisme.

Patut diingat bahwa jantung adalah semacam "mesin" kehidupan, yang penghentiannya berakibat fatal bagi organisme. Lebih mudah untuk mencegah "kerusakan" daripada memulai kembali nanti.

CHF Tahap 2 FC 2

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Ungkapan "gagal jantung" dikenal luas. Namun, sering digunakan tidak sepenuhnya benar, artinya sebagian besar patologi jantung. Memahami penyebab dan mekanisme gagal jantung berkontribusi pada identifikasi masalah yang tepat waktu dan meningkatkan harapan hidup pasien.

CHF 2 derajat FC 2

Menguraikan konsep

Gagal jantung (gagal jantung) disebut kompleks gejala, yang dapat meliputi:

• nafas pendek;
• ortopnea;
• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• detak jantung;
• batuk malam hari;
• penampilan edema;
• pembengkakan pembuluh darah leher.

Dengan demikian, ini bukan penyakit independen. Di bawah gagal jantung, dokter memahami serangkaian gejala yang berhubungan dengan perfusi organ dan jaringan yang tidak memadai saat istirahat atau di bawah tekanan, dan seringkali dengan retensi cairan dalam tubuh.

Penting: pengobatan yang efektif dari gejala gagal jantung hanya mungkin terjadi ketika menyingkirkan penyakit yang mendasarinya.

Apa itu gagal jantung kronis?

Apa yang menyebabkan gagal jantung?

Dalam mekanisme terjadinya gejala-gejala di atas, Anda dapat memilih urutan berikut:

1. Beberapa penyakit menyebabkan kerusakan dan melemahnya miokardium - otot utama jantung.
2. Patologi miokard menyebabkan tubuh tidak sepenuhnya memenuhi kebutuhan tubuh akan suplai darah.
3. Pasokan darah yang buruk menyebabkan nutrisi yang tidak memadai pada organ dan jaringan internal.
4. Stasis darah terjadi dalam tubuh, yang memicu proses patologis di tempat pembentukannya.

Penyebab Gagal Jantung Kronis

Penyebab utama dan kurang umum diberikan dalam tabel:

Dalam varian gangguan apa pun, asidosis, hipoksia jaringan dan organ internal, dan gangguan metabolisme muncul.

Penyebab lain CHF

Fitur saja dari gagal jantung

Selama bertahun-tahun, gejalanya berkembang, menandakan munculnya masalah baru dalam tubuh. Kurangnya perawatan yang memadai menyebabkan kerusakan kesehatan pasien dan memperburuk proses patologis.

Gagal jantung dapat bersifat akut atau sebagai proses kronis.

Bentuk akut adalah konsekuensi dari masalah dengan kontraksi miokard, yang disertai dengan penurunan volume menit dan volume darah sistolik. Bentuk akut dapat terjadi karena konsumsi racun, adanya penyakit jantung, cedera. Ini dimanifestasikan oleh kondisi kritis: syok kardiogenik, asma jantung, gagal ginjal akut, edema paru. Kurang perawatan dapat menyebabkan kematian.

Bentuk kronis berkembang untuk waktu yang lama dan dijelaskan oleh adanya akar penyebab, yang menyebabkan patologi miokard. Gejala muncul secara bertahap, meningkat seiring waktu. Tingkat keparahan proses dan jumlah gejala menentukan tahap gagal jantung kronis.

Penting: pengobatan bentuk kronis, biasanya, panjang dan kompleks. Seringkali pasien harus benar-benar mengubah gaya hidup mereka.

Klasifikasi

Klasifikasi CHF oleh Strazhesko

Ada dua klasifikasi yang memberikan pemahaman yang jelas tentang seberapa jauh proses patologis diluncurkan dan seberapa serius kondisi pasien. Secara umum, mereka sangat mirip dan seringkali setara. Namun, yang pertama menilai tahap gagal jantung dari sudut pandang dokter dan gejala yang terlihat, dan yang terakhir mempertimbangkan keluhan dan keterbatasan fungsional dalam kehidupan pasien. Untuk kejelasan, mereka disajikan dalam sebuah tabel:

Pasien: tidak mengalami ketidaknyamanan selama aktivitas fisik apa pun. Ketika beban tidak muncul mual, sesak napas, takikardia, sakit jantung. Panggung tidak menunjukkan gejala, tidak ada keluhan.

Dokter: tidak ada perubahan hemodinamik. Dengan aktivitas fisik, penelitian dapat mengungkapkan fraksi ejeksi yang berkurang atau sedikit peningkatan pada dinding ventrikel jantung.

Pasien: saat istirahat keadaan kesehatan benar-benar akrab. Namun, beban aktivitas rata-rata menyebabkan mual, jantung berdebar, sesak napas yang tidak biasa. Pasien mencoba mengendalikan atau menghilangkan aktivitas fisik semacam itu.

Dokter: Gangguan hemodinamik memengaruhi satu lingkaran sirkulasi darah. Anda dapat mendeteksi sianosis secara visual. Batuk paru kering muncul, terdengar suara kongestif di paru-paru.

Sakit: kesehatan hanya dalam keadaan tenang. Kesulitan dan kemunduran kondisi menyebabkan latihan sedikit, yang disertai dengan nyeri pegal angina, kehilangan kekuatan, kurangnya udara, jantung berdebar. Pasien memperhatikan kencing yang lebih jarang dan kurang berlimpah.

Dokter: sianosis yang sangat nyata, edema ekstremitas, mengi di paru-paru dan murmur jantung terdengar, pembesaran patologis hati, asites ditentukan oleh palpasi. Pasien menjadi cacat

Pasien: sesak napas saat istirahat, beban apa pun menyebabkan rasa tidak nyaman yang nyata. Pasien berusaha menghindari aktivitas ekstra.

Dokter: menyatakan perubahan yang diucapkan
hemodinamik dan perubahan struktural yang parah (tidak dapat dibalikkan) pada organ target (jantung, paru-paru, pembuluh darah, otak, ginjal).

Untuk deskripsi yang paling akurat dari kondisi pasien, dokter menggabungkan kedua model, yang menunjukkan tahap dan kelas fungsional.

Klasifikasi fungsional CHF

Lebih lanjut, gagal jantung dari bentuk kronis akan dipertimbangkan pada contoh tahap 2 dari kelas fungsional II.

Gejala

Berdasarkan lingkaran di mana masalah sirkulasi darah terjadi, gejala tahap kedua mungkin sedikit berbeda.

Gejala yang muncul dalam patologi lingkaran kecil aliran darah:

• peningkatan kelelahan, lekas marah;
• denyut nadi cepat setelah aktivitas fisik;
• ortopnea;
• serangan asma malam hari;
• nafas pendek;
• ortopnea;
• kelemahan;
• detak jantung;
• batuk malam hari;
• penampilan edema;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• sianosis

Gejala kegagalan ventrikel kiri kronis

Gejala yang muncul dalam patologi sirkulasi paru:

• sesak napas setelah aktivitas atau makan berat;
• pucat pada kulit, akrosianosis, sianosis selaput lendir;
• kehilangan nafsu makan;
• mengi di paru-paru (simetris dari bagian bawah ke seluruh permukaan paru-paru);
• melemahnya nada pertama di puncak jantung, adanya irama berpacu,
  adanya kegagalan relatif katup atrioventrikular.

Pada tahap 2a, hanya satu dari lingkaran sirkulasi yang terlihat. Pada tahap terakhir dari tahap kedua, yang diklasifikasikan sebagai derajat 2b, masalah mempengaruhi kedua lingkaran sirkulasi darah. Gejalanya menjadi serius dan secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Menurut klasifikasi asing, derajat 2b tidak sesuai dengan yang kedua, tetapi dengan kelas fungsional ketiga karena tingkat keparahan kursus.

Gejala kegagalan ventrikel kanan kronis

Tahap kedua sangat penting untuk hasil penyakit. Selama periode ini, gejalanya sudah cukup jelas terlihat dan harus mengingatkan pasien. Kunjungan tepat waktu ke dokter pada tahap kedua memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang benar, yang kemungkinan akan mengarah pada kompensasi penuh. Jika pengobatan tidak dimulai, gejalanya akan mulai memburuk dan masuk ke tahap ketiga, pengobatan yang tidak mungkin dilakukan untuk pengobatan modern.

Penting: pasien perlu termotivasi untuk mendapatkan perawatan dan ingin pulih. Ini akan membantu untuk secara akurat mengikuti rekomendasi dokter dan tidak ketinggalan obat. Pendekatan sembrono terhadap pengobatan membuatnya hampir tidak berguna.

Perawatan

Gagal jantung benar-benar sulit disembuhkan. Dalam kebanyakan kasus, dokter berhasil memperbaiki kondisi pasien dan kembali ke tahap pertama. Jauh lebih mudah untuk mencegah munculnya gagal jantung, sehingga sangat penting untuk melakukan tindakan pencegahan khusus, menjaga kesehatan jantung dan mengobati penyakit lain pada waktunya.

Pada tahap kedua II, FC dari terapi obat ditentukan:

• diuretik (diuretik);
• Inhibitor ACE;
• statin;
• penghambat beta;
• glikosida jantung;
• omega-z PUFA;
• ARA;
• antikoagulan dan agen antiplatelet;
• antiaritmia, dll.

Penting: hanya dokter yang dapat memilih kelompok, generasi, dan merek dagang obat yang tepat. Jika Anda memiliki masalah jantung, minum obat yang disarankan seseorang dapat membuat Anda kehilangan nyawa!

Selain terapi obat, banyak perhatian diberikan pada:

1. Mode aktivitas fisik. Dokter menyesuaikan dosis dan frekuensi beban.
2. Diet Bahan-bahan yang baik untuk jantung termasuk dalam diet, dan semua makanan dan minuman berbahaya tidak termasuk. Untuk CHF Tahap 2, rekomendasi untuk asupan garam tidak lebih dari 1,5 g per hari.
3. Berhenti merokok.
4. Keadaan psikologis pasien. Ini akan memungkinkan Anda untuk secara sadar mengobati perawatan dan mengurangi tingkat stres harian, yang memiliki efek negatif pada kesehatan jantung.

Perawatan obat CHF

Poin penting pada semua tahap, terutama yang kedua, adalah rejimen terapi. Konsep ini termasuk saran medis dan kepatuhan pasien terhadap pengobatan. Dokter mengajar pasien dan kerabatnya untuk memantau jalannya gagal jantung, menentukan kondisi parah dan memberikan pertolongan pertama. Pasien menerima informasi lengkap tentang penyakit ini. Perawatan menjadi lebih dimengerti olehnya, dan gejalanya menjadi kurang menakutkan.

Dokter membuat rutinitas harian yang direkomendasikan untuk pasien, yang menunjukkan jam aktivitas, olahraga, tidur siang dan malam.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan gagal jantung kronis tingkat pertama?

Gagal jantung (HF) adalah konsep yang sering terdengar, namun, tidak semua orang memahaminya dengan benar, paling sering itu berarti patologi apa pun yang terkait dengan miokardium. Faktanya, gagal jantung adalah pengurangan frekuensi kontraksi otot jantung akibat perubahan patologis di dalamnya.

Jika gagal jantung tidak diobati tepat waktu, itu berkembang menjadi bentuk kronis, dalam pengobatan itu ditunjuk oleh singkatan CHF (gagal jantung kronis).

Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini mempengaruhi sekitar 80% manusia, dan hasil fatal akibatnya melebihi angka kematian akibat serangan jantung sebanyak 10-12 kali. Pria lebih banyak wanita yang berisiko mengalami gagal jantung.

Fitur mekanisme penyakit

Dasar pengembangan patologi adalah perbedaan besar antara beban pada miokardium dan kemampuannya untuk mengatasinya, oleh karena itu ada masalah dengan menyediakan organ dan jaringan dengan darah yang cukup. Dispnea terjadi karena gangguan aliran darah.

Mekanisme penyakit ini dapat ditampilkan secara bertahap:

1. Efeknya pada tubuh suatu penyakit yang membahayakan otot jantung, misalnya penyakit menular, proses peradangan.
2. Patologi miokard mulai berkembang secara langsung, organ mulai bekerja sebentar-sebentar, yang menyebabkan aliran darah umum terganggu.
3. Gangguan dalam pasokan darah ke jaringan dan organ individu menjadi penyebab penyakit mereka.
4. Stasis darah yang telah muncul dalam tubuh, memberikan dorongan bagi perkembangan gagal jantung.

Dalam perjalanan pengembangan penyakit, perubahan bertahap dalam fungsi semua organ dan sistem diamati, seperti:

• sistem saraf (depresi, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, insomnia, kebingungan, proses mental yang melambat);
• paru-paru (bengkak, batuk kering);
• saluran pencernaan;
• hati (pembesaran dan pemadatan organ ini);
• sistem reproduksi.

Gagal jantung dapat memanifestasikan dirinya secara akut, dan dapat menjadi kronis. Tanpa langkah-langkah terapi, CHF menjadi penyebab kematian.

Penyebab penyakit

Gagal jantung paling sering berkembang karena penyakit jantung dan pembuluh darah:

Penyakit paru-paru juga dapat menyebabkan penyakit jantung:

• penyakit paru obstruktif;
• asma bronkial;
• penyakit vaskular paru (hipertensi paru).

Patologi ini memengaruhi kesehatan tubuh secara keseluruhan, yaitu oksigenasi, yang menentukan kerja miokardium.

Penyakit menular juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan gagal jantung, terutama jika pasien memulai perawatan mereka.

Faktor tambahan untuk perkembangan gagal jantung:

• kelebihan berat badan;
• avitaminosis;
• diabetes;
• pelanggaran proses metabolisme, seperti metabolisme protein;
• cachexia (penipisan tubuh yang sangat serius);
• masalah tiroid;
• pengobatan jangka panjang dengan obat antikanker.

Bentuk Gagal Jantung

Tergantung pada lokasi patologi, ada dua bentuknya:

• kegagalan ventrikel kiri jantung (dalam hal ini bentuk stasis darah diamati dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, dapat dikenali oleh sesak napas dan batuk dengan darah, yang memiliki sifat tidak menular);
• kegagalan ventrikel kanan jantung (memicu stasis darah pada lingkaran besar, karena pasien mulai menderita sesak napas dan pembengkakan, hati meningkat).

Segala bentuk dampak negatif pada kerja organ individu dan seluruh sistem dan menyebabkan hipoksia jaringan, gangguan proses metabolisme.

Tingkat perkembangan gagal jantung

Tergantung pada seberapa banyak patologi "hidup" di dalam tubuh dan seberapa kuat pengaruhnya, ada 3 derajat gagal jantung (menurut klasifikasi yang dikembangkan oleh dokter Rusia Strazhesko dan Vasilenko pada 1935):

• Tingkat 1 - ringan atau kompensasi (gejala jarang muncul, pasien menghapusnya sebagai penyakit sementara yang berkaitan dengan cuaca, sengatan matahari, kelelahan saraf, dll; sangat sulit untuk mengenali gagal jantung pada tahap ini, tetapi prosesnya mungkin untuk dibalik).
• Kegagalan grade 2 - terkompensasi atau sedang (gejala muncul lebih sering dan lebih akut, karena fakta bahwa kegagalan sirkulasi berkembang untuk waktu yang lama, jauh lebih sulit untuk membalikkan perkembangan penyakit daripada pada tahap sebelumnya). Tingkat ini selanjutnya dibagi menjadi dua subdegenerasi - 2a (ketidakcukupan aliran darah diamati hanya dalam lingkaran kecil) dan 2b (ketidakcukupan sirkulasi darah mempengaruhi seluruh sistem pembuluh darah).
• Kelas 3 - dekompensasi (distrofi, parah) - tingkat di mana untuk membalikkan perkembangan patologi tidak mungkin, Anda hanya dapat mempertahankan keadaan dan kinerja tubuh yang kurang lebih normal.

Transisi dari satu ke tahap kedua dimungkinkan bahkan untuk beberapa tahun.

Klasifikasi lain dari gagal jantung

Tergantung pada fitur dari disfungsi jantung, ada 2 jenis:

• sistolik, di mana jantung tidak dapat mendorong darah dalam volume tertentu;
• diastolik - jantung tidak dapat diisi dengan darah dalam volume yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kardiovaskular dan seluruh organisme secara normal.

Klasifikasi NYHA (New York Cardiology Coalition), yang dikembangkan pada tahun 1965, tidak seperti klasifikasi Rusia, memiliki 4 derajat gagal jantung kronis:

• 1 FC - sedikit manifestasi penyakit, yang tidak diamati saat istirahat;
• 2FK - kegagalan sirkulasi muncul, tetapi hanya memengaruhi lingkaran kecil atau besar aliran darah;
• 3FC - tanda-tanda penyakit (sesak napas, peningkatan denyut jantung) muncul saat istirahat;
• 4FC - patologi menjadi ireversibel.

2 FC dan 3 FC sesuai dengan 2b dan 2a dalam klasifikasi Strazhesko / Vasilenko.

Gejala gagal jantung 1 - 2 derajat

Frekuensi dan keparahan manifestasi tanda-tanda klinis gagal jantung tergantung pada derajat perkembangannya. Namun, pada semua tahap dispnea, derajatnya berbeda.

• cepat lelah, yang sebelumnya diamati pasien;
• gangguan tidur;
• selama aktivitas fisik dan bahkan setelah percakapan yang panjang, orang tersebut mulai menderita sesak napas;
• peningkatan detak jantung setelah latihan yang signifikan.

Gejala-gejala ini hilang setelah terapi yang kompeten.

Tanda-tanda gagal jantung 2 derajat

Derajat 2a 2:

• sedikit aktivitas fisik sudah cukup untuk penampilan sesak napas;
• insomnia;
• nafsu makan menurun;
• jantung berdebar meningkat dengan aktivitas yang rendah;
• perasaan berat di hypochondrium kanan.

Gejala-gejala yang terdaftar menyerupai tanda-tanda tahap pertama, tetapi lebih jelas.

Derajat 2b 2:

• kesulitan bernapas dapat terjadi bahkan saat istirahat;
• hati membesar, sakit di dalamnya;
• kembung;
• insomnia mengganggu secara teratur;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah,
• kulit memperoleh warna kebiruan (sianosis);
• denyut nadi bertambah cepat bahkan ketika orang itu sedang istirahat;
• nyeri dada;
• kadang batuk, disertai keluarnya darah.

Pada tahap ini, jauh lebih sulit untuk menyembuhkan pasien, biasanya dibutuhkan beberapa bulan.

Gejala gagal jantung yang parah

Tahap ini berkembang dalam kasus lama mengabaikan tanda-tanda di atas. Gejala grade 3 adalah sebagai berikut:

• sesak nafas siksaan terus-menerus;
• pembengkakan diamati di seluruh tubuh;
• tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir menjadi kebiruan (kadang-kadang dengan semburat kekuningan);
• sering hemoptisis;
• roma basah di paru-paru;
• denyut nadi cepat, tetapi lemah;
• aritmia.

Tingkat ketiga tidak dapat menerima perawatan lengkap, karena mekanismenya telah diluncurkan sepenuhnya.

Diagnostik

Langkah pertama untuk diagnosis gagal jantung adalah pemeriksaan awal dan pertanyaan pasien, di mana ia harus siap untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

• apakah dia menderita penyakit apa pun;
• kursus terapi apa yang dilewati atau dilewati;
• obat apa yang diminum.

Peningkatan tekanan darah, rematik, angina secara teratur - penyakit yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan mendeteksi gagal jantung.

Setelah pemeriksaan awal, pasien biasanya diperiksa dengan bantuan peralatan khusus:

• EKG normal atau diperpanjang (Pemantauan holter - pemantauan kerja jantung sepanjang hari dengan bantuan cardioregistrar; fonokardiografi memungkinkan untuk menentukan kebisingan di jantung);
• Ultrasonografi jantung adalah salah satu metode yang paling populer, karena memberikan data yang akurat dan tidak memiliki kontraindikasi;
• MRI memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya volume miokardium, tetapi juga ketebalan dindingnya, metode ini adalah yang paling mahal, itu ditentukan dalam kasus-kasus ekstrim, jika mereka tidak dapat membuat kesimpulan yang tepat;
• CT (computed tomography) - metode yang terutama sering diresepkan pada tahap awal gagal jantung. Miokardium dipindai dan dokter dapat melihat gambar tiga dimensi dengan bagian-bagian.

Diagnosis penuh gagal jantung dari berbagai derajat tidak mungkin tanpa tes laboratorium:

• analisis serum (untuk mendeteksi kolesterol, enzim hati);
• hitung darah lengkap (menunjukkan kadar hemoglobin dan sel darah merah);
• urinalisis dan pemantauan buang air kecil di siang hari;
• mempelajari kadar hormon tiroid dalam darah.

Metode diagnostik tambahan adalah pengujian beban. Untuk implementasinya, pasien ditawari untuk berjalan cepat atau duduk beberapa kali, dan kemudian melakukan pengukuran denyut nadi dan tekanan darah.

Pengobatan gagal jantung 1 derajat

Dalam pengobatan penyakit ini lebih memilih obat, terutama untuk pengobatan tingkat pertama penyakit.

Tujuan dari strategi perawatan ini adalah normalisasi tekanan darah dan berfungsinya otot jantung, penangguhan perkembangan gagal jantung, dan peningkatan prognosisnya.

Dengan bantuan obat-obatan meringankan hati:

• curah (dengan diuretik);
• hemodinamik (meresepkan vasodilator);
• neurohumoral (reseptor beta-adrenergik);
• neurohumoral (ACE inhibitor).

Setelah diturunkan, jantung mulai bekerja dalam mode yang nyaman, risiko kematian akibat henti napas dan tiba-tiba kemunduran kesehatan, kehilangan kesadaran berkurang secara signifikan.

Karena organ target CH adalah berbagai organ, obat-obatan tertentu juga dikaitkan dengan perlindungan dan perawatan mereka.

Pastikan untuk meresepkan dan tindakan tambahan dalam pengobatan gagal jantung, mereka meningkatkan efektivitas efek obat:

• makanan diet;
• mode individual aktivitas fisik;
• metode perawatan mekanis (pijat).

Operasi dengan 1 derajat gagal jantung kronis jarang dilakukan, indikasi untuk mereka adalah:

• kelainan jantung, seperti aneurisma;
• gangguan irama jantung yang tidak sesuai dengan terapi obat;
• komplikasi paru-paru (edema, perubahan patologis pada pembuluh paru-paru).

Pilihan metode pengobatan terutama tergantung pada tahap perkembangan patologi dan adanya penyakit tambahan.

Prognosis gagal jantung 1 derajat

Derajat pertama penyakit ini memiliki proyeksi yang baik, karena perkembangan patologi pada tahap ini bersifat reversibel. Pengobatan gagal jantung tingkat pertama cukup cepat, tetapi kesulitan muncul dalam mendiagnosis penyakit, karena gejala gagal jantung masih sangat lemah, dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Penting untuk tidak melewatkan waktu perawatan pada tahap awal dan perkembangan HF ke tahap ke-2, karena prediksinya sudah kurang nyaman.

Gagal jantung paling sering terjadi setelah 50-55 tahun, orang yang terkena dampaknya, berisiko meninggal mendadak akibat kegagalan pernapasan. Harapan hidup pasien HF tergantung pada usia di mana tubuh mereka terkena penyakit dan seberapa cepat didiagnosis.

Pencegahan

Pencegahan harus ditujukan untuk memastikan fungsi jantung sepenuhnya, serta aliran darah normal, oleh karena itu disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip tersebut:

• nutrisi sehat dan rasional, yang mencegah pengendapan pound ekstra dan kolesterol dalam darah dan pada dinding pembuluh darah;
• latihan fisik sedang tapi konstan akan membantu menghindari darah stagnan;
• ketika duduk, sangat penting untuk mengambil istirahat "motor", di mana tidak ada salahnya berjalan atau melakukan latihan ringan;
• jalan kaki biasa (jika mungkin, jogging mudah) di udara segar;
• berenang;

• liburan spa;
• menghindari situasi stres dan tekanan psiko-emosional;
• pengobatan tepat waktu penyakit menular yang menyebabkan peradangan, meningkatkan beban pada jantung;
• Berhenti merokok dan alkohol, yang memiliki efek negatif utama pada sistem kardiovaskular dan paru-paru;
• pemeriksaan kesehatan rutin;
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung wajib tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga anak-anak (di masa kanak-kanak, USG adalah cara yang tepat untuk mendeteksi cacat miokard yang serius).

Untuk menyembuhkan gagal jantung tingkat 1 adalah nyata, hal utama adalah memperhatikan tubuh Anda untuk mendiagnosis patologi tepat waktu.