Rehabilitasi setelah infark miokard dan pemasangan stent

Pengobatan modern memiliki berbagai metode untuk mengobati penyakit jantung, dan salah satunya adalah stenting yang dilakukan jika terjadi infark miokard.

Indikasi dan Kontraindikasi

Stand adalah desain ultra tipis yang menyerupai pegas. Itu dipasang di dalam pembuluh ke lumen arteri koroner. Ketika diperluas, itu meningkatkan lumen, memastikan sirkulasi darah normal. Stenting infark diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan arteri koroner tersumbat (baik dengan dan setelah serangan jantung);
• pada penyempitan satu atau beberapa pembuluh darah, yang menyebabkan kerusakan jantung;
• dalam kasus penyempitan dalam sistem kardiovaskular, yang mengganggu aliran darah, membuat nyeri dada yang tidak hilang dengan penggunaan obat-obatan;
• di hadapan sindrom koroner akut.

Operasi ini tidak memiliki sejumlah kontraindikasi, tetapi sebelum melakukan itu, dokter membandingkan keefektifan operasi dan metode-metode lain dari perawatan infark miokard. Jika stenting dapat diganti dengan terapi obat atau operasi lain, maka mereka paling sering melakukannya. Diinginkan untuk mengganti pemasangan dudukan dengan metode perawatan lain dalam kasus berikut:

• jika dalam waktu dekat operasi akan dilakukan di mana perdarahan hebat mungkin terjadi;
• jika pasien berada pada usia ketika membuat dudukan tidak diinginkan (hingga 22 atau orang tua);
• jika ada larangan pengobatan antiplatelet.

Jenis tegakan

Stenting dalam infark miokard dapat dilakukan menggunakan berbagai jenis tegakan:

1. Stand BMS, terbuat dari logam. Mereka paling sering menyebabkan penyempitan pembuluh darah berikutnya dan komplikasi di jantung. Setiap pasien ketiga, selama operasinya berdiri BSM digunakan, didiagnosis dengan penyempitan kembali arteri.
2. DES diresapi dengan obat-obatan yang mulai dilepaskan setelah pemasangan dudukan, sehingga mencegah penyembuhan jaringan ikat. Penyempitan arteri jantung berulang jarang terjadi dengan mereka, tetapi ada risiko tinggi trombosis.
3. Dudukan bioengineering dilapisi dengan antibodi yang memengaruhi sel endotel dan menariknya ke diri mereka sendiri, sehingga mengurangi risiko trombosis.
4. Biodegradable berdiri selama serangan jantung secara bertahap larut dalam tubuh setelah pemasangan, dan obat yang terkandung di dalamnya dilepaskan dan tidak memungkinkan pembuluh menyempit.
5. Berdiri dengan lapisan ganda adalah yang paling mahal, tetapi pada saat yang sama paling efektif. Mereka menggabungkan semua keunggulan DES dan instalasi bio-engineering. Perkiraan untuk pendirian mereka sangat optimis.

Bagaimana prosedurnya?

Stenting infark dilakukan dalam beberapa tahap. Yang pertama adalah mempersiapkan operasi. Untuk menghindari konsekuensi negatif, pasien harus:

• berhenti minum antikoagulan 3 hari sebelum pemasangan stent agar tidak terjadi perdarahan;
• berhenti minum insulin atau obat-obatan untuk menurunkan gula darah selama beberapa hari;
• Jangan makan atau minum 8 jam sebelum operasi;
• mencukur pangkal paha.

Pasien juga menjalani elektrokardiograf dan beberapa penelitian lain.

Stenting dilakukan dengan menggunakan angiograf, yang mereproduksi apa yang terjadi selama operasi. Pasien berbaring telentang, dada dan anggota tubuhnya terhubung ke elektrokardiograf, dan kateter dipasang pada lengan bawah untuk penerapan akses vena permanen.

Terlepas dari sejauh mana infark miokard, pasien akan sadar sepanjang prosedur. secara intravena, dia akan diberi obat penenang yang kuat sehingga dia tenang, sedikit mengantuk, tetapi mampu berkomunikasi dengan dokter bedah. Intervensi dilakukan di zona inguinalis atau di area lengan bawah di mana arteri utama berada.

Stenting adalah sebagai berikut:

• zona di mana operasi akan dilakukan didesinfeksi;
• anestesi disuntikkan ke dalam arteri lokal sehingga penetrasi jarum tidak terlihat oleh pasien;
• panduan dimasukkan ke dalam lumen jarum, setelah jarum dilepas;
• kateter dimasukkan yang memberikan penetrasi instrumen;
• yang lain, tetapi lebih kecil, dimasukkan melalui kateter; dudukan dalam keadaan terlipat ada di dalamnya;
• berdiri secara bertahap mengarah ke tempat yang tepat;
• setelah dudukan mencapai tempat yang diperlukan, itu dipompa dengan balon sehingga plak aterosklerotik ditekan ke dinding arteri;
• kateter dilepas, dan tempat injeksi sangat ditekan selama 20 menit, kemudian balutan diterapkan.

Periode pemulihan

Setelah stenting untuk infark miokard, pasien ditempatkan dalam perawatan intensif, di mana dokter memantau kondisinya, tekanan darah dan fungsi jantung. Jika operasi melibatkan arteri femoralis, pasien perlu istirahat di tempat tidur. Kaki harus disimpan sendiri selama 6 jam. Jam pertama setelah operasi, pasien diamati setiap menit. Jika arteri disegel, pasien akan berbaring beberapa jam lebih sedikit dibandingkan dengan tekanan normal.

Jika stenting pembuluh jantung dilakukan pada arteri radialis, maka kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur ditentukan oleh dokter yang hadir. Posisi duduk dapat ditempati segera setelah operasi, jika tidak ada rekomendasi khusus dari ahli bedah. Anda dapat mulai berjalan hanya setelah 4 jam.

Seorang pasien yang telah menjalani stenting setelah serangan jantung perlu mengambil banyak cairan, karena agen kontras telah disuntikkan ke dalam tubuh. Dengan sering buang air kecil, reagen akan dihapus dengan cepat.

Setelah keluar dari rumah sakit, perlu untuk melanjutkan pemulihan di rumah. Langkah penting dalam pemulihan adalah fisioterapi, awal yang konsisten dengan dokter.

Dengan penyakit sedang, terapi fisik dapat dimulai sejak stenting 3 hari setelah serangan jantung. Dengan setiap peningkatan beban pada tubuh, tekanan darah diukur. Dengan peningkatan tajam dalam tingkat kinerja beban harus dikurangi.

Rehabilitasi setelah pemasangan stent termasuk koreksi nutrisi. Kandungan kalori makanan berkurang, pasien membatasi diri dalam tepung, makanan manis, berlemak, terlalu asin dan pedas, jumlah cairan tentu meningkat, dan makanan menjadi lebih sering, tetapi porsinya berkurang. Dasar dari diet harus menjadi produk-produk berikut:

• daging tanpa lemak;
• sayuran dan buah-buahan segar;
• jus buatan sendiri dan minuman buah tanpa tambahan gula;
• roti gandum atau dedak;
• ikan;
• telur rebus;
• produk susu.

Pada hari-hari awal, dokter merekomendasikan untuk hanya makan makanan yang tidak perlu dikunyah.

Selama masa pemulihan setelah serangan jantung dan pemasangan stent, pasien mungkin tidak melakukan semua pekerjaan rumah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Posisi tubuh yang tidak nyaman dan kerja berlebihan harus dihindari. Kehidupan seks dapat dimulai setelah 1,5 bulan setelah operasi. Pada saat yang sama perlu untuk menjaga sejumlah nitrogliserin. Sebelum beraksi tidak bisa mengambil alkohol, minuman berenergi dan dikukus dalam air panas.

Apa stenting untuk infark miokard?

Konten

Metode Perawatan Infark

Apa itu "stent" dan varietasnya

Deskripsi operasi

Apa itu restenosis?

Konsekuensi dan rehabilitasi pasca operasi

Cacat setelah serangan

Serangan jantung adalah penyakit serius yang sering berujung pada kematian. Setiap orang dapat melindungi hidupnya dari nasib seperti itu, yang Anda butuhkan hanyalah menjalani gaya hidup sehat, mengonsumsi produk yang tepat, berolahraga. Jika serangan jantung telah terjadi, metode yang efektif untuk mengobatinya adalah stenting. Namun, diet setelah serangan jantung dan pemasangan stent untuk pria, serta bagi wanita, adalah wajib. Produk yang dipilih dengan tepat berkontribusi pada pemulihan dan pemulihan yang cepat.

Kontraksi miokard berganti dengan relaksasi, ini terjadi sepanjang hidup. Ini adalah otot yang perlu terus bekerja, karena dialah yang "memompa" darah ke seluruh tubuh. Bahkan gangguan singkat dari aktivitas otot jantung dapat menyebabkan konsekuensi menyedihkan yang tidak dapat diubah, dan pemulihan arteri selanjutnya dapat menjadi proses yang panjang.

Metode Perawatan Infark

Metode pengobatan yang kompleks ditujukan untuk menghindari kemungkinan komplikasi, restenosis, dan memulihkan keadaan miokardium sebelumnya. Selama infark miokard, miokard rusak dan melemah, ini merupakan tekanan besar bagi seluruh organisme. Dokter perlu bertindak cepat dan akurat untuk mengurangi kemungkinan konsekuensi apa pun menjadi minimum dan untuk memperbaiki kerusakan yang ada. Metode berikut digunakan:

1. Pemulihan aliran darah. Yang paling penting, pertama dan terpenting, adalah pemulihan suplai darah ke miokardium dalam jumlah yang dibutuhkannya. Dalam industri ini, para ilmuwan sedang melakukan penelitian dan perbaikan. Obat-obatan baru sudah digunakan, yang sudah ada sedang diperbaiki. Keberhasilan metode ini dalam setiap kasus tergantung pada tahap perkembangan serangan jantung.
2. Terapi trombolitik. Diarahkan pada penghancuran gumpalan darah di dalam kapal. Metode ini tidak hanya memperlambat perkembangan penyakit, tetapi sepenuhnya mencegah akar penyebabnya - gumpalan darah menghalangi pembuluh darah. Seperti metode sebelumnya, terapi ini hanya efektif pada tahap awal serangan jantung. Diyakini bahwa implementasinya disarankan dalam 6-10 jam pertama, ketika sel-sel miokard belum mulai mati.
3. Metode intravaskular. Metode-metode ini didasarkan pada aksi mekanis pada kapal dari dalam. Untuk ini, balon khusus digunakan. Metode intravaskular adalah metode tindakan langsung, mereka dapat digunakan tanpa terapi atau persiapan obat sebelumnya. Perbedaan utama dari dua sebelumnya - tindakannya tepat dalam fokus penyakit, di dalam tubuh, itu akan efektif bahkan sehari setelah serangan dimulai.
4. Intervensi bedah. Operasi jantung untuk infark miokard dilakukan pada tahap terakhir. Ini termasuk: operasi bypass, stenting arteri koroner, dan lainnya. Cukup mahal, tetapi metode yang sangat efektif.

Yang paling efektif adalah stenting. Metode ini dapat dilakukan terlepas dari tahap infark. Namun, operasi apa pun adalah bisnis yang berisiko, dan orang dengan tahap yang lebih ringan jarang menggunakan operasi. Ada kasus-kasus ketika itu hanya perlu, dan kadang-kadang penyempitan arteri dapat terjadi.

Keuntungan dari metode bedah:

Apa itu "stent" dan varietasnya

Stent adalah konstruksi logam kecil yang fleksibel yang dimasukkan ke dalam bejana dan menjaganya tetap dalam bentuk yang benar. Ini diperlukan untuk menormalkan pergerakan darah melalui tubuh. Pada orang yang menderita aterosklerosis, plak kolesterol menempel di dinding pembuluh darah. Mereka menghambat aliran darah ke miokardium melalui lumen dan melanggar prosedur yang diadopsi dalam tubuh.Ada stent untuk kontrol efektif dari plak tersebut. Ini dimasukkan ke dalam lumen arteri koroner dan terletak di area penyempitan atau penyumbatan.

Dokter dalam praktiknya cukup sering menggunakan stenting. Berbagai jenis stent disajikan hari ini. Mereka adalah:

1. Logam
2. Dilapisi
3. Terserap.

Stent logam yang tidak dilapisi terbuat dari paduan medis khusus. Sangat cepat tumbuh ke dinding kapal dan dibedakan oleh biayanya yang rendah. Namun, justru karena stent tumbuh dengan cepat, stent tidak bisa dilepas. Ada kemungkinan tinggi restenosis - penyempitan kembali pembuluh darah.

Tampilan selanjutnya dilapisi. Itu terbuat dari paduan standar, di atasnya zat obat khusus diterapkan. Zat ini digunakan untuk meminimalkan kemungkinan restenosis. Penyempitan kembali kapal hanya ditemukan pada 10% kasus. Stent semacam itu perlahan-lahan berakar ke dinding kapal. Dan pada akhirnya, tetap di arteri selamanya.

Perkembangan beberapa tahun terakhir adalah kerangka kerja yang dapat diserap. Itu terbuat dari bahan biologis dan ditutupi dengan everolimus di atasnya. Ini adalah metode yang paling efektif untuk menangani vasokonstriksi. Bio-framework mengurangi kemungkinan restenosis hingga 2-3%. Tidak ada stent lain yang dapat membanggakan indikator tersebut. Kerangka itu benar-benar larut dan tidak meninggalkan jejak di dalam arteri, dan ini adalah alasan untuk harga tinggi. Namun demikian, ini merupakan perkembangan baru dan saat ini tidak ada banyak pilihan untuk panjang dan diameter stent.

Munculnya penyakit jantung koroner di 80% kasus dikaitkan dengan penyempitan pembuluh darah yang mengantarkan darah ke miokardium.

Deskripsi operasi

Stenting setelah infark miokard adalah metode yang efektif dalam waktu singkat untuk menghilangkan efek serangan jantung atau trombosis dan mengembalikan sirkulasi darah normal. Operasi berlangsung di bawah anestesi, benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Seluruh proses dikendalikan oleh instrumen. Pasien harus menjalani pelatihan wajib dalam bentuk coronografi.

Tahap stenting saling bergantung, mereka secara bertahap saling menggantikan:

1. Stent yang dikenakan pada balon ditempatkan di lokasi penyempitan terbesar.
2. Balon digembungkan, membuka dan meregangkan stent, bagian pembuluh yang mengerut menjadi lurus.
3. Kateter balon dilepas, dan bingkai logam tetap di dalam dan membantu mempertahankan bentuk arteri yang diinginkan secara konstan.

Apa itu restenosis?

Stenting dapat dikaitkan dengan penampilan restenosis berikutnya. Restenosis adalah penyempitan kembali arteri di tempat yang sama di mana stent sudah dipasang. Proses semacam itu dapat disebabkan oleh berbagai alasan, misalnya, reaksi tubuh terhadap benda asing. Dalam hal ini, perlu dilakukan revaskularisasi kembali.

Sebagian besar restenosis terjadi pada paruh pertama tahun setelah pemasangan stenting. Pengenalan kerangka biomaterial yang dapat diserap adalah terobosan nyata di bidang ini. Penggunaannya benar-benar mengurangi kejadian restenosis.

Konsekuensi dan rehabilitasi pasca operasi

Setelah stent ditempatkan, periode pemulihan yang panjang akan terjadi. Pertama kali pasien di rumah sakit, tanpa adanya komplikasi dan kontraindikasi - pulang.

Dalam 88% kasus, prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Namun demikian, mungkin ada beberapa komplikasi, misalnya:

• hematoma di daerah tusukan;
• penyumbatan arteri;
• alergi karena intoleransi individu agen pelapis;
• kerusakan dinding arteri.

Pada periode setelah pemasangan stent, dokter meresepkan kursus untuk pemulihan yang efektif. Untuk mencegah restenosis, perawatan tambahan dapat diberikan.

Fitur Daya

Selama pemulihan, pemilihan makanan yang benar memainkan peran penting. Diet setelah infark miokard akan membantu mengembalikan bentuk dan kesehatan tubuh sebelumnya. Faktor penting dalam pemulihan yang efektif adalah koreksi diet.

Perubahan dasar yang seharusnya:

1. Menahan diri dari konsumsi makanan berlemak. Secara khusus, ini adalah produk yang mengandung lemak yang berasal dari sayuran - telur, krim, dll.
2. Tambahkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet Anda. Ini akan memastikan saturasi tubuh dengan serat dan karbohidrat kompleks. Memasak makanan seperti itu juga perlu dilakukan dengan benar: rebus, rebus atau kukus, dan buat buah segar dari buah.
3. Kurangi jumlah makanan tinggi kolesterol. Kolesterol sangat berbahaya bagi pembuluh darah dan tubuh secara keseluruhan. Ini mungkin termasuk mayones, margarin, mentega.
4. Ada lebih banyak hidangan dengan asam lemak tak jenuh ganda, seperti unggas, ikan, minyak nabati mentah. Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi jumlah lipid dalam darah.
5. Minimalkan asupan garam. Ini juga tentang produk asal toko yang mengandung garam. Dalam kasus Anda, tarif harian tidak melebihi 5 gram.
6. Jangan minum terlalu banyak air untuk menghindari pembengkakan dan "pembilasan" nutrisi dari tubuh.

Basis makanan harus produk-produk berikut: minyak sayur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, kedelai, daging dan ikan tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, produk susu dan susu rendah lemak, dill, peterseli, sayuran hijau lainnya. Penolakan wajib terhadap semua permen, termasuk minuman berkarbonasi manis, cokelat, es krim, dan buah-buahan manis.

Pastikan bahwa setiap hari dalam diet Anda adalah makanan yang mengandung kalium dan magnesium. Ini adalah dua unsur mikro yang paling penting, karena kalium terlibat dalam pembentukan gelanggang es, dan magnesium bertanggung jawab untuk menjaga ritme kontraksi miokard. Ransum makanan yang terbentuk dengan benar berkontribusi pada pengurangan restenosis.

Latihan

Untuk menjalani kehidupan normal setelah serangan jantung dan stenting, latihan fisik, olahraga sedang dan senam diperlukan. Pada awalnya, berjalan dianjurkan untuk rehabilitasi yang efektif. Mendaki di udara segar meningkatkan sirkulasi darah, membuat pembuluh darah menjadi sehat. Pemulihan yang efektif dari penyakit kardiovaskular selalu terkait dengan latihan fisik.

Jika, setelah stres, ada kelemahan atau sesak napas, ini adalah alasan pertama untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda mulai membebani tubuh terlalu dini, stent mungkin tidak beres. Kelas pertama harus diadakan di bawah pengawasan dokter, untuk memantau reaksi tubuh, detak jantung dan tekanan darah.

Cacat

Setelah serangan jantung, seseorang dapat dianggap tidak bekerja untuk waktu yang lama. Memang, tidak semua orang akan dapat, setelah stres seperti itu, untuk sepenuhnya mulai melakukan tugas pekerjaan, untuk menghidupi dirinya sendiri dan keluarganya. Karena itu, timbul pertanyaan tentang penugasan disabilitas.

Ini adalah prosedur individual, dalam setiap kasus, komisi menimbang semua fakta dan keadaan. Dalam dirinya sendiri, stenting bukan alasan kuat untuk pendaftaran cacat. Tetapi komplikasi yang muncul setelah pemasangan stent dapat menjadi alasan penugasan kelompok.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tingkat kerusakan miokard, dan faktor-faktor lain, masalah mengenali seseorang yang tidak dapat dioperasi diselesaikan Jika Anda telah menderita serangan jantung tahap berat, kelompok disabilitas dapat ditugaskan tepat atas dasar ini.

Stenting setelah infark miokard

Penyakit pada sistem kardiovaskular mematikan, mereka membunuh sejumlah besar orang setiap tahun. Infark miokard dianggap sebagai salah satu patologi paling parah di daerah ini. Pengobatan, yang akan membantu memulihkan aliran darah ke seseorang di arteri di daerah tertentu, belum tersedia. Layanan medis berusaha melakukan segala yang mungkin untuk mengatur pekerjaan tubuh utama yang telah mengalami kerusakan seperti itu, tetapi hasilnya mengecewakan. Oleh karena itu, para ilmuwan telah mengembangkan alat yang disebut stent, yang akan membantu pasien untuk menormalkan aktivitas jantung, yang mengalami proses destruktif yang sama. Stenting setelah infark miokard memungkinkan pasien untuk berharap meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan mereka.

Apa itu stenting?

Deposito aterosklerotik pada dinding arteri menyebabkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular. Faktor yang sama memicu perkembangan infark miokard. Plak semacam itu, yang terbentuk di dinding pembuluh darah, mempersempit lumennya, hingga tumpang tindih, menyebabkan iskemia pada jaringan-jaringan di daerah ini. Darah tidak bisa lagi mengalir ke area ini, dan jika itu adalah jantung, kekurangan oksigen di area organ mana pun menyebabkan nekrosis seratnya, yang disebut infark miokard.

Keadaan kekurangan nutrisi di jantung sering terjadi pada orang selama periode stres berat atau aktivitas fisik yang berlebihan, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada, ini dianggap angina pectoris. Gejala-gejala tersebut menunjukkan kegagalan sirkulasi di jaringan otot organ di daerah lesi iskemik. Jika pada saat ini minum tindakan vasodilatasi, maka keadaan kesehatan akan membaik, tetapi untuk menormalkan aktivitas jantung sepenuhnya tidak akan bekerja, masalahnya akan tetap ada.

Orang tua lebih sering terkena patologi ini, tetapi orang muda juga berisiko hari ini. Stenting dalam infark miokard dilakukan pada banyak pasien, karena operasi membantu untuk menetapkan patensi pembuluh darah yang terkena, yang menormalkan aliran darah ke jantung. Ada beberapa metode yang lebih efektif untuk menstabilkan aliran darah, salah satu metode ini adalah trombolisis. Terapi semacam itu didasarkan pada penggunaan obat-obatan khusus, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mencapai lisis thrombus di dalam pembuluh darah.

Endapan aterosklerosis pada dinding arteri (trombus), yang merupakan akar penyebab iskemia, dapat rusak, yang mengarah pada tumpang tindih lumen unggun pembuluh darah. Pasokan darah pada area tertentu berhenti, sel-sel otot jantung mati. Durasi periode dari penutupan bagian untuk darah dan untuk mati total serat adalah sekitar 7-8 jam. Pada tahap ini, infark miokard terjadi.

Stenting arteri koroner adalah pencapaian medis yang penting dalam pengobatan penyakit jantung. Selama operasi, dokter memasukkan desain khusus yang disebut stent ke dalam lumen tempat tidur vaskular. Alat semacam itu memberikan pergerakan darah yang stabil karena retensi lebar normal arteri. Untuk melakukan ini, gunakan silinder poster, yang mengembang lumen.

Ada sejumlah besar model desain ini, dan varietas mereka tumbuh, meningkat setiap hari.

Ketika operasi ditampilkan:

1. trauma parah;
2. kondisi preinfarction sering didiagnosis;
3. risiko kematian yang tinggi;
4. serangan angina parah;
5. untuk mempertahankan pirau yang menyempit di arteri koroner.

Seorang dokter membantu memilih model stent, tetapi seringkali pasien dipandu oleh biaya alat semacam itu, memilih jenis yang lebih murah. Ketika seseorang mengalami serangan jantung akut atau luas, ada sedikit waktu untuk diskusi, dan keputusan harus dibuat dengan cepat.

Varietas Stent

Stent dibuat pada silinder, yang diperlukan untuk mempertahankan ukuran kecil dari struktur itu sendiri. Dalam keadaan tertutup, perangkat ini memiliki bentuk kecil dan mudah masuk ke saluran arteri, setelah itu mengembang. Dalam posisi terbuka seperti itu, stent tetap selamanya. Saat ini, dokter menggunakan berbagai model sistem ini, berbeda satu sama lain dalam beberapa fitur.

Semua stent kompatibel dengan jaringan tubuh manusia, memiliki elastisitas dan fleksibilitas yang besar, yang diperlukan untuk pemeliharaan jangka panjang dinding pembuluh darah. Antara lain, bahan pembuatan struktur selalu radiopak, itu adalah prasyarat untuk semua perangkat tersebut, penting untuk pelaksanaan pemantauan rutin sistem. Stent terlihat seperti tubular mesh, mereka sering terbuat dari paduan kobalt.

Saat ini, stent yang dilapisi dengan obat-obatan yang tidak hanya memperluas lumen arteri tetapi juga memiliki efek penyembuhan sangat diminati, yang meningkatkan prognosis penyakit dan kualitas hidup manusia. Setelah memasang desain ini dalam darah pasien akan dirilis obat tertentu selama beberapa bulan. Obat ini membantu mencegah peningkatan plak aterosklerosis, dan juga tidak memungkinkan pertumbuhan intima (membran di dalam pembuluh) secara intensif.

Dalam foto stent, Anda dapat memeriksa sistem ini, tertanam oleh pasien, secara rinci, melihat ukurannya yang kecil dan memeriksa pemasangannya pada jantung selama serangan jantung. Cakupan struktur dengan agen obat dianggap sebagai terobosan dalam kedokteran, karena menggunakan metode ini Anda dapat mengurangi risiko komplikasi, terutama restenosis, meningkatkan masa pakai perangkat dan mencegah efek jangka panjang lainnya.

Jenis obat yang menutupi stent:

• Sarana tindakan imunosupresif ("Zotharolimus" atau "Dexamethasone").
• Persiapan untuk mempercepat proses perbaikan ("17-beta-estradiol", serta CoA reductase inhibitor).
• Obat yang mencegah pembekuan darah ("Hirudin", "Heparin").
• Obat yang memiliki efek antitumor ("Paclitaxel" atau "Actinomycin D").

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, stent terbaik yang dapat mencegah beberapa komplikasi adalah konstruksi yang ditutup dengan imunosupresif, serta obat anti tumor. Para ilmuwan terus meningkatkan dan mempelajari model perangkat khusus ini.

Bagaimana operasinya?

Untuk melakukan stenting, dokter bedah jantung mulai memasukkan ke dalam arteri yang terletak di paha pasien, kateter khusus, yang bagian depannya menyerupai balon oval. Sebuah stent dipasang pada kateter ini sehingga selama tindakan dokter dapat ditempatkan di tempat yang tepat tanpa kehilangan itu di muka. Kateter memasuki daerah arteri koroner dan perlahan-lahan menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Hanya setelah sistem berada di departemen masalah apakah balon mengembang ke ukuran yang diinginkan, yang menekan plak aterosklerosis ke dinding arteri. Setelah manipulasi ini, dokter bedah mengangkat kateter dengan bagian balon.

Penting untuk diingat bahwa pemasangan stent tidak mencegah pembentukan plak aterosklerosis lebih lanjut dan tidak mengurangi kemungkinan kematian akibat lesi vaskular.

Pasien perlu sampai akhir hidupnya untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter mereka.

Obat untuk menghambat penyerapan kolesterol jahat:

1. Kolestir;
2. "Miskleron";
3. Atromidin;
4. "Metionin Choline";
5. "Cholistyramine";
6. "Cetamiphen" dan lainnya.

Durasi periode operasi rata-rata tidak lebih dari tiga jam. Semua manipulasi dokter dilakukan dengan anestesi lokal, dan dikendalikan oleh peralatan presisi tinggi. Selain anestesi, ahli bedah menggunakan beberapa obat lagi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Setelah operasi, pasien harus berada di rumah sakit selama 7 hari.

Masa rehabilitasi

Setelah keluar dari rumah orang tersebut, dokter memberinya rekomendasi mengenai pengobatan dan gaya hidup. Kita tidak boleh melupakan tabu tentang alkohol - minuman beralkohol dilarang keras untuk pasien tersebut. Karena orang yang telah menderita infark miokard, mendapat cacat, kondisi kerja mereka, jika kelompok memungkinkan untuk bekerja, harus difasilitasi. Tahap rehabilitasi berbahaya karena munculnya komplikasi, sehingga pasien harus hati-hati memantau kondisinya, dan jika ia memiliki penyimpangan dalam kesehatannya, konsultasikan dengan dokter.

Apa yang harus diperhatikan:

• suhu meningkat;
• keluar dari area stent;
• kehilangan atau melemahnya sensitivitas dalam area manipulasi dokter selama operasi;
• keringat berlebih;
• adanya darah dalam urin;
• manifestasi mual dan muntah untuk waktu yang lama;
• batuk, napas pendek;
• rasa sakit di hati;
• pembengkakan jaringan di sekitar tempat pemasangan kateter, hiperemia situs.

Gejala-gejala tersebut berbicara tentang perkembangan komplikasi setelah operasi, dan oleh karena itu memerlukan perhatian dokter. Terlepas dari kenyataan bahwa pemasangan pembuluh jantung jika terjadi serangan jantung adalah cara yang agak efektif, ada kontraindikasi untuk teknik ini.

Ketika intervensi ini tidak dapat dilakukan:

1. stenosis difus arteri koroner;
2. gangguan ginjal atau hati;
3. kegagalan pernapasan;
4. lumen arteri terlalu kecil;
5. mengurangi pembekuan darah;
6. tukak lambung.

Karena ada banyak komplikasi stenting, dokter harus mempelajari sejarah pasien, kebiasaan buruknya, kelebihan berat badan dan faktor-faktor lain, ini akan memungkinkan untuk memprediksi perkembangan situasi.

• perdarahan yang terjadi di area katerisasi;
• manifestasi alergi terhadap agen kontras;
• gangguan irama organ;
• stroke;
• penyempitan kembali tempat tidur vaskular (restenosis).

Usia lanjut pasien, pemeliharaan patologi diabetes, reaksi alergi terhadap obat-obatan dan gangguan perdarahan juga dianggap sebagai faktor risiko.

Apa itu restenosis?

Penyempitan lumen arteri adalah stenosis, dan istilah "restenosis" adalah penyempitan kembali pembuluh darah, diamati di tempat stenting dilakukan. Kondisi ini dianggap sebagai salah satu jenis komplikasi yang paling umum. Pelanggaran semacam itu berbahaya karena dapat terjadi kapan saja: beberapa hari setelah operasi, dan bertahun-tahun setelah prosedur ini.

Fungsi stent kadang-kadang bisa menjadi marah atau hilang sepenuhnya di bawah pengaruh trombosis. Pembentukan bekuan darah dapat diamati bahkan di daerah di mana stenting sebelumnya terjadi, yang mengarah pada penyimpangan tersebut. Sulit untuk memprediksi kemungkinan ekskresi kembali, tetapi dokter mengatakan bahwa ada peningkatan risiko proses ini ketika struktur dipasang di arteri berdiameter kecil. Antara lain, komplikasi seperti itu sering muncul dengan perubahan aterosklerotik yang memiliki panjang lebih besar.

Pasien dengan patologi tambahan, seperti diabetes, juga berisiko mengalami restenosis. Untuk sedikit mengurangi kemungkinan perkembangan seperti itu, lebih baik untuk memasang stent penghilang obat.

Sejarah penciptaan struktur seperti itu, dimasukkan ke dalam aliran darah pasien, sangat panjang. Teknik ini dianggap sebagai terobosan dalam kedokteran, karena memungkinkan untuk menghindari penyakit dan kondisi serius. Perawatan patologi jantung adalah proses kompleks yang membutuhkan semua pengetahuan dokter. Metode terapi tradisional tidak berdaya, dan obat-obatan tidak selalu memiliki efek yang diinginkan. Oleh karena itu, apa itu - stent yang dipasang selama infark miokard, Anda harus tahu setiap orang yang turun temurun atau yang memiliki risiko terkena patologi kardiovaskular yang menghalangi lumen pembuluh.

Rehabilitasi setelah infark miokard dan pemasangan stent

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Penyakit jantung selalu dikaitkan dengan ancaman terhadap kehidupan pasien, teknik khusus dikembangkan untuk perawatan mereka dan rehabilitasi penuh. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, metode spesifik dapat disesuaikan untuk mencerminkan perubahan obyektif di negara bagian. Selama infark miokard, otot jantung mati sepenuhnya atau sebagian karena kekurangan pasokan darahnya, dalam kebanyakan kasus aterosklerosis koroner menyebabkan konsekuensi seperti itu.

Rehabilitasi setelah infark miokard dan pemasangan stent

Rehabilitasi fisik setelah infark miokard

Setelah pelokalan kondisi akut dan pemulihan parsial dari kerja otot jantung, latihan fisik yang kompleks secara individual diresepkan untuk pasien. Intensitas dan metode pelatihan tergantung pada stadium penyakit. Semakin dini pasien mulai melakukan gerakan motorik, semakin positif hasilnya. Tentu saja, semua latihan harus dilakukan hanya dengan pemantauan kesejahteraan yang konstan dan setelah melewati fase kritis penyakit.

Rehabilitasi memainkan peran penting dalam pemulihan tubuh setelah operasi

Panggung stasioner

Pada tahap ini, penting agar pemulihan fisik pasien tidak sebanyak moral. Dia harus percaya bahwa semuanya tidak hilang, bahwa seseorang dapat sepenuhnya memulihkan gaya hidup sehat, bahwa penyakitnya telah lama surut dan seseorang tidak perlu takut kambuh. Tetapi untuk mencapai hasil yang diinginkan hanya mungkin dalam satu kondisi - pasien sendiri akan melakukan segala upaya dan tanpa syarat menerapkan semua rekomendasi medis.

Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter.

Lapangan tahap stasioner rehabilitasi fisik orang yang sakit harus sepenuhnya mempertahankan dirinya, mengambil dua hingga tiga kilometer berjalan kaki. Selain itu, latihan terapi fisik harus menyediakan:

• lokalisasi dan penghapusan komplikasi yang timbul setelah tirah baring yang lama. Perawatan rawat jalan dapat menyebabkan gangguan usus (atonia), tromboemboli, dan pneumonia yang bersifat kongestif. Pemulihan gerakan memungkinkan untuk memulai fungsi vital tubuh;
• pemulihan maksimum yang mungkin dari sistem kardiovaskular pada tahap primer, pelatihan sirkulasi perifer. Dalam hal ini, beban pada jantung dipilih sesedikit mungkin, pasien diamati secara konstan;
• stabilitas ortostatik, pemulihan fungsi motor paling sederhana.

Masa rehabilitasi setelah infark miokard biasanya memakan waktu beberapa bulan.

Pemulihan fungsi motor

Segera setelah pasien puas dengan kemajuan hasil perjuangan melawan penyakit, dia akan memiliki emosi positif dan kepercayaan diri di masa depannya. Normalisasi keadaan mental juga memainkan peran yang sangat penting dalam proses kembali ke gaya hidup normal.

Apakah mungkin untuk kembali ke kehidupan normal setelah serangan jantung?

Dengan kondisi umum yang memuaskan dan tanpa adanya komplikasi serius, banyak orang dapat kembali ke kapasitas kerja dan kehidupan aktif sebelumnya.

Durasi dan kualitas rehabilitasi tergantung pada pengaruh banyak faktor, di antaranya terutama keparahan serangan jantung.

Klasifikasi tingkat keparahan kondisi klinis pasien dengan infark miokard

Patologi dan komplikasi yang menyertai, usia dan pekerjaan, dll berperan, selama rehabilitasi (dan tidak hanya), diet harus diperhatikan, risiko situasi stres harus diminimalkan, gaya hidup sehat harus dipertahankan, profilaksis medis dan tindak lanjut harus dilakukan. Daftar dan sifat kejadian dipilih untuk setiap pasien dan harus digunakan dalam kombinasi.

Infark miokard: perawatan dan pemulihan

Aktivitas fisik

Setelah suatu penyakit, aktivitas fisik harus meningkat secara bertahap, memaksa kejadian sering menjadi penyebab komplikasi yang sangat serius. Setelah beberapa hari setelah periode akut, pasien dapat perlahan-lahan (secara mandiri atau dengan bantuan orang lain) bangun dari tempat tidur, berpegangan tangan pada halte. Langkah pertama dapat dilakukan hanya setelah dipindahkan ke bangsal biasa. Anda hanya bisa berjalan di permukaan yang datar, untuk mencegah munculnya sesak napas atau perasaan lelah. Durasi dan jarak hiking meningkat secara bertahap.

Rehabilitasi fisik pasien dengan serangan jantung

Di rumah sakit, dokter harus memantau latihan. Latihan yang sama dapat dilakukan saat pulang dari rumah sakit. Pada saat yang sama, perlu untuk selalu mengingat pemantauan keadaan. Salah satu indikator penting dari kursus rehabilitasi yang sukses adalah denyut nadi dan tekanan. Setelah latihan normal, frekuensi kontraksi otot jantung tidak boleh melebihi 100-120 denyut per menit.

Diperlukan pemeriksaan nadi dan tekanan

Fisioterapi

Mereka dianggap sebagai tambahan penting untuk metode rehabilitasi fisik, secara signifikan mempercepat proses pemulihan indikator vital yang penting. Paling sering dianjurkan untuk melakukan pijat diri dan latihan pernapasan. Dengan program rehabilitasi yang baik, olahraga bertahap diizinkan dengan beban dan waktu yang terukur. Jenis-jenis tersebut termasuk berjalan biasa jarak jauh, berjalan, berenang, bersepeda.

Kelas untuk serangan jantung

Kekuasaan

Diet setelah serangan jantung

Tergantung pada periode sakitnya, tiga diet berbeda direkomendasikan.

Minggu pertama setelah serangan akut. Selama memasak, garam benar-benar dikecualikan, Anda hanya bisa memasak untuk pasangan atau merebus, dilarang makan gorengan. Untuk memudahkan kerja usus, makanan diseka, jumlah makanan ditingkatkan menjadi tujuh kali sehari, dan ukuran porsi dikurangi. Diizinkan minum hingga 800 ml cairan.

Makanan tumbuk tanpa garam

Rebusan sayur rebus diet

Pencegahan kambuh

Pekerjaan otot jantung tergantung pada keadaan psiko-emosional dan aktivitas fisik. Kedua faktor tersebut dapat memiliki efek positif dan negatif pada kondisi pasien. Tampaknya bagi beberapa pasien yang mencurigakan bahwa kemunculan rasa sakit di daerah jantung mengindikasikan kembalinya penyakit ini, menyebabkan kebingungan, ketakutan akan kematian dan kegembiraan di dalamnya.

Pencegahan infark miokard

Panik dapat berlangsung beberapa bulan dari saat rasa sakit pertama muncul, tetapi seiring waktu, semuanya dilupakan dan kembali ke kebiasaan yang biasa. Untuk menghilangkan rasa takut, disarankan untuk menghubungi dokter atau psikolog Anda, sangat dilarang untuk membebani sistem saraf untuk waktu yang lama. Pasien harus belajar bagaimana mengelola emosi dengan benar dan menghindari situasi stres. Tergantung pada karakteristik individu, total durasi rehabilitasi dapat mencapai tiga bulan atau lebih.

Dilarang membebani sistem saraf

Tanpa terkecuali, semua minuman beralkohol setelah infark miokard, pasien dilarang menggunakannya, ia tidak bisa merokok. Kegagalan mencegah terwujudnya kembali patologi jantung, dan tidak adanya ketaatan terhadap cara hidup yang sehat kadang-kadang meningkatkan risiko terhadap kehidupan.

Untuk mencegah infark miokard, Anda harus menjalani gaya hidup sehat.

Perawatan obesitas adalah salah satu prasyarat untuk rehabilitasi setelah serangan jantung.

Kelebihan berat badan menciptakan peningkatan beban pada otot jantung, dan tidak bisa lagi menangani tugas ini. Penting untuk secara bertahap mengurangi jumlah makanan sambil mempertahankan set vitamin dan asam amino yang diperlukan. Transisi ke diet tunggal atau kelaparan sangat dilarang. Jika perlu, obat pendukung diminum. Pasien harus secara teratur menghadiri pemeriksaan fisik dan mengambil denyut nadi dan tekanan darah setiap hari.

Mono-diet dilarang. Perawatan berlangsung di bawah pengawasan dokter.

Rehabilitasi setelah stenting koroner

Penerimaan stenting koroner selama pengobatan penyakit jantung telah digunakan relatif baru-baru ini. Area masalah arteri mengembang dengan bantuan kerangka kawat (stent) yang mengembang pembuluh ke ukuran fisiologis.

Stenting arteri koroner

Selama operasi, pembukaan dada tidak dilakukan, yang sangat memudahkan proses rehabilitasi pasien dan mengurangi total waktu yang dihabiskan di fasilitas medis.

Stenting pembuluh jantung

Cara dan metode rehabilitasi

Setelah operasi, Anda dapat menerapkan metode rehabilitasi semacam itu, serta metode pengobatan PJK lainnya.

Senam terapeutik

Yang pertama adalah pendidikan jasmani. Tetapi beban dan jenis latihan disesuaikan tergantung pada perjalanan penyakit dan kecepatan pemulihan tubuh. Karena kenyataan bahwa lesi pada otot jantung belum mencapai fenomena ireversibel, latihan terapi dapat dilakukan dengan peningkatan beban.

Pemulihan kehidupan normal setelah operasi jantung dan pembuluh darah

Sebagian besar pasien dianjurkan untuk berlatih terrenkur - dengan dosis ketat pada sudut kemiringan, jarak dan waktu hiking di udara segar pada rute yang dipilih secara khusus.

Di aula olahraga, Anda dapat berlatih dengan apa yang disebut mesin kardiovaskular - sepeda dan treadmill. Intensitas, durasi, dan kecepatan dapat ditebak secara individual, beban meningkat secara bertahap. Pasien berkewajiban untuk memantau kesehatan mereka, sebelum dimulainya kelas dan segera setelah selesai memeriksa denyut nadi dan tekanan.

Latihan memainkan peran positif yang kompleks, melatih otot, meningkatkan keadaan emosi dan berkontribusi pada pengurangan berat badan berlebih. Selain itu, suplai darah dan kesehatan semua organ pasien dinormalisasi. Tidak ada rangkaian latihan khusus, tetapi semua orang disarankan untuk mengikuti beberapa aturan umum.

Latihan yang harus dilakukan setiap hari. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengunjungi pusat kebugaran, cukup untuk melakukan senam di rumah, melakukan jogging atau berjalan di udara segar.

Latihan perlu dilakukan setiap hari.

Kelas seharusnya tidak terlalu melelahkan

Senam setelah rehabilitasi diperlukan

Jika sensasi yang tidak menyenangkan muncul atau tekanan darah meningkat secara berlebihan, durasi dan intensitas latihan harus dikurangi.

Rehabilitasi psikologis

Tautan yang sangat penting dalam tindakan rumit yang diberikan. Ketakutan yang terus menerus akan penyakit kambuh dapat menyebabkan kondisi stres yang stabil. Dan ini sangat negatif mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular, meningkatkan faktor risiko IHD, serangan jantung dan stroke. Seorang spesialis profesional akan membantu mengatasi keresahan yang tidak masuk akal, belajar mengelola emosi. Poin penting lainnya adalah bahwa kerabat dan kerabat harus memperlakukan pasien dengan pengertian dan perhatian dan meminimalkan jumlah situasi stres yang disebabkan oleh keadaan keluarga.

Diet

Diet dan nutrisi setelah serangan jantung

Nutrisi yang tepat harus melakukan beberapa tugas secara bersamaan: untuk membantu menstabilkan berat badan dalam parameter yang optimal, untuk memastikan bahwa tubuh mendapat nutrisi lengkap untuk mencegah peningkatan kadar kolesterol darah. Pada saat yang sama, perhatian khusus harus diberikan untuk mengurangi jumlah produk yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah.

Secara tradisional, makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan kolesterol dikeluarkan, kopi dan teh yang kuat tidak boleh disalahgunakan.

Jangan menyalahgunakan teh dan kopi

Perlu untuk meningkatkan konsumsi buah-buahan dan sayuran dalam bentuk apa pun, untuk membuat makanan fraksional.

Sanatorium dan rehabilitasi resor

Cara yang sangat efektif, pasien berada di bawah pengawasan dokter. Ada kemungkinan penyesuaian latihan dan resep yang akurat, dalam hal deteksi masalah, perawatan medis suportif khusus. Beberapa pasien direkomendasikan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Kelayakan dan efisiensi tinggi perawatan spa tidak diragukan lagi

Untuk dinding pembuluh darah, stent adalah benda asing, tubuh mencoba untuk memblokirnya. Darah membentuk gumpalan yang dapat menempel pada stent dan dengan waktu di bawah pengaruh aktivitas fisik yang meningkat atau situasi yang penuh tekanan muncul. Waktu pengobatan yang konstan dapat mencapai satu tahun. Perubahan dalam teknik dukungan pasca operasi dilakukan hanya berdasarkan data dari tes klinis dan laboratorium.

Obat untuk serangan jantung diminum lama dengan resep dokter

Menyimpan stenting setelah serangan jantung: fitur instalasi, batasan setelahnya

Untuk mengembalikan patensi arteri koroner, pemasangan bingkai logam (stent) digunakan, yang tidak memungkinkan dinding berkontraksi. Operasi semacam itu disebut stenting dan dilakukan menggunakan kateter dengan balon di ujungnya. Ini diresepkan untuk pengobatan penyakit iskemik, termasuk dalam periode pasca infark. Setelah pemasangan stent, rehabilitasi jantung diindikasikan untuk pasien.

Baca di artikel ini.

Mengapa melakukan stenting setelah serangan jantung

Penyebab utama infark miokard adalah penyumbatan pembuluh darah jantung dengan plak kolesterol. Mereka menyebabkan proses iskemik pada otot jantung, serangan rasa sakit. Angina yang parah dapat berkembang menjadi serangan jantung. Jika memungkinkan untuk melanjutkan patensi arteri pada jam-jam pertama, maka ini secara signifikan mengurangi zona perusakan lapisan otot jantung dan berkontribusi pada pemulihan fungsi normal sel.

Jika pelanggaran akut pada aliran darah koroner masih mengarah pada perubahan nekrotik pada miokardium, pemberian stent pada periode pasca infark membantu mengatasi masalah seperti:

• menghindari serangan berulang;
• mencegah komplikasi seperti gangguan irama dan gagal jantung;
• meningkatkan toleransi olahraga;
• mengembalikan kapasitas kerja;
• meningkatkan kualitas hidup pasien;
• hindari terapi obat yang lama dan masif.

Metode stenting memiliki banyak keuntungan: tidak diperlukan akses terbuka ke dada, yang mengurangi risiko komplikasi dan infeksi, operasi itu sendiri berlangsung hingga 2 hingga 3 jam, dan periode pemulihan biasanya tidak lebih dari sebulan. Setelah pemasangan stent, tidak ada pembatasan keras pada aktivitas fisik dan aktivitas kerja setelah menjalani rehabilitasi.

Dan di sini lebih lanjut tentang terapi olahraga setelah serangan jantung.

Angioplasti

Stent adalah tabung mesh kobalt. Baru-baru ini, mereka ditutupi dengan senyawa khusus yang mencegah fiksasi gumpalan darah. Lapisan ini memungkinkan Anda untuk menjaga lumen pembuluh terbuka lebih lama dan menghilangkan kebutuhan untuk operasi berulang pada rekanalisasi arteri.

Intervensi bedah dilakukan sebagai berikut:

1. Arteri femoralis tertusuk (sayatan kecil dibuat).
2. Kateter dengan balon di ujungnya dilewati.
3. Di bawah kontrol x-ray, kateter didorong ke lokasi oklusi.
4. Isi tabung dengan udara, menekan plak ke dinding.
5. Ketika balon mengembang, stent dibuka dan dipasang di arteri.
6. Setelah pemasangan, kateter dilepas.

Perban tekanan diterapkan ke situs tusukan, dan pasien dipindahkan ke bangsal. Pemantauan kerja jantung dilakukan dengan memantau tekanan darah, denyut nadi, dan pembacaan EKG. Terapi obat ditentukan.

Kemungkinan komplikasi setelahnya

Risiko gangguan pasca operasi jantung cukup rendah, tetapi di hadapan patologi pembekuan darah, diabetes mellitus atau penyakit ginjal, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

• Restenosis - arteri tersumbat kembali karena pembentukan gumpalan darah, kejang, detasemen atau robeknya lapisan dalam;
• perdarahan, trombosis atau hematoma di arteri femoralis;
• penyumbatan arteri koroner dengan gumpalan terlepas (serangan jantung di zona baru);
• henti jantung;
• gangguan fungsi ginjal.

Perawatan pasien setelah stenting pembuluh, serangan jantung

Jika setelah pemeriksaan lanjutan, pasien belum mengidentifikasi kelainan jantung atau tanda-tanda komplikasi, setelah 2 sampai 5 hari ia dikeluarkan untuk perawatan rawat jalan. Terapi kompleks yang ditugaskan untuk mengencerkan darah dan mengembalikan mikrosirkulasi dalam miokardium. Untuk meningkatkan hasil pemasangan stenting jangka panjang, gunakan kelompok alat berikut:

Untuk mempengaruhi gejala utama penyakit arteri koroner yang ditentukan:

Terapi obat dilakukan setidaknya selama tiga bulan, setelah skrining diindikasikan, yang meliputi EKG dan tes stres untuk mendeteksi tanda-tanda restenosis dan untuk menentukan toleransi aktivitas fisik. Menurut hasil diagnosis, buat penyesuaian dengan rencana perawatan.

Kehidupan, rehabilitasi dan pemulihan sesudahnya

Perlunya perubahan gaya hidup, keharusan meninggalkan kebiasaan buruk, aktivitas fisik yang diukur dan diet terkait dengan fakta bahwa selama pemasangan stent, adalah mungkin untuk menghilangkan bukan penyebab iskemia miokard, tetapi konsekuensinya. Pada saat yang sama, arteri koroner tetap diubah oleh aterosklerosis, oleh karena itu, tindakan rehabilitasi yang kompleks diperlihatkan kepada pasien untuk pencegahan serangan jantung berulang.

Apakah cacat memberi

Operasi itu sendiri untuk mengembalikan arteri koroner selama angioplasti dengan stenting bukan alasan untuk kecacatan dan penunjukan kelompok kecacatan. Dalam kebanyakan kasus, ada pemulihan kinerja yang hilang, pasien dapat kembali ke kegiatan profesional mereka.

Persyaratan rehabilitasi penuh beragam. Mereka tergantung pada kondisi pasien dan jenis beban. Ada batasan profesional - jenis kelas yang dikontraindikasikan setelah implantasi stent:

• pilot;
• driver;
• pekerjaan ketinggian tinggi;
• dengan shift malam;
• perusahaan industri dengan kondisi kerja berbahaya (toko panas, getaran, senyawa kimia).

Jika pasien termasuk dalam kategori ini, maka ia untuk sementara menunjukkan ketidakmampuan dengan rekomendasi untuk berganti pekerjaan.

Tekanan pasien

Hipertensi arteri yang tinggi menciptakan kondisi hemodinamik untuk meningkatkan stres pada otot jantung dan mempercepat pembentukan gumpalan darah. Oleh karena itu, untuk operasi stent yang lebih tahan lama, disarankan untuk menjaga tekanan darah tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni

Jika seorang pasien memiliki penyakit ginjal komorbiditas atau diabetes mellitus, maka batas atas yang dapat ditoleransi adalah 10 unit lebih rendah untuk setiap indikator. Pemantauan tingkat tekanan diperlukan setiap hari di pagi hari dan sebelum tidur, dengan fluktuasi yang sering, ditunjukkan setidaknya seminggu sekali untuk memantau indikator dengan buku harian kesejahteraan.

Kapasitas beban

Stenting dianggap berhasil hanya jika pasien meningkatkan toleransi olahraga. Untuk memperluas kemampuan tubuh, diperlukan pelatihan otot jantung. Aktivitas dosis teratur menghambat perkembangan gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan resistensi terhadap kelaparan oksigen dan membantu mempertahankan berat badan normal.

Pada tahap pertama, semua pasien ditunjukkan terapi fisik, latihan pernapasan dan berjalan. Tingkat spesifik beban ditentukan oleh dokter sesuai dengan hasil pemeriksaan. Setelah stabilisasi, Anda bisa berenang, bersepeda, dan jogging. Mengangkat gravitasi dan olahraga yang memungkinkan pukulan ke area jantung sangat dilarang.

Makanan diet

Untuk menormalkan kolesterol dalam darah dan mencegah penyumbatan arteri lebih lanjut, perlu untuk mengurangi kebutaan lemak hewani dan karbohidrat sederhana ke dalam tubuh. Untuk melakukan ini, kecualikan dari diet:

• domba, babi, bebek, lemak babi, jeroan;
• sosis berlemak, makanan ringan;
• margarin, mayones;
• kue kering, roti putih;
• gula-gula, permen, gula;
• jus manis dan minuman berkarbonasi, saus industri;
• makanan kaleng;
• minuman beralkohol.

Dalam jumlah terbatas gunakan:

• mentega (tidak lebih dari 5 g per hari);
• krim asam;
• krim kental;
• makanan penutup keju cottage;
• telur (3 buah per minggu);
• garam (tidak lebih dari 3 g untuk ditambahkan ke makanan siap saji);
• kopi, teh kental.

Hidangan pertama harus dimasak vegetarian. Setelah stabilisasi kolesterol - dalam kaldu sayur dengan bakso ikan atau ayam, Navara tidak direkomendasikan untuk pasien dengan iskemia miokard.

Untuk kursus kedua, Anda bisa menggunakan daging tanpa lemak (ayam, kalkun) dan ikan. Jenis memasak yang disukai - dikukus, direbus dalam air, dipanggang. Hiasan untuk mereka bisa berupa sereal gandum (gandum dan gandum), sayuran rebus atau dikukus. Dalam makanan utama perlu memasukkan salad sayuran segar dengan minyak sayur. Untuk hidangan penutup, siapkan kolak buah, mousse, dan agar-agar. Buah-buahan kering yang bermanfaat, beri dan kacang-kacangan.

Obat penunjang

Bagian penting dari proses pemulihan miokard adalah terapi obat. Ini berlanjut bahkan setelah eliminasi manifestasi utama penyakit. Meskipun stenting dapat secara signifikan mengurangi kebutuhan akan obat-obatan, beberapa obat harus diminum dalam waktu lama untuk mencegah pembekuan darah dan metabolisme normal pada otot jantung.

Kombinasi obat yang paling optimal untuk mengurangi pembekuan darah adalah asam asetilsalisilat dan clopidogrel. Obat-obatan ini mencegah penyumbatan stent yang dipasang dan secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung berulang. Aspirin dapat mengiritasi selaput lendir lambung, oleh karena itu direkomendasikan bentuk kardiologis dengan dosis dikurangi, tablet yang dilapisi dengan membran tahan asam - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Apakah ada perbedaan antara stenting setelah serangan jantung luas dan fokus kecil

Salah satu indikasi angioplasti balon perkutan adalah infark otot jantung yang luas. Untuk pasien ini, ini adalah kesempatan untuk membatasi area kerusakan miokard, mencegah komplikasi dan serangan berulang.

Ini terdiri dari pengenalan enzim untuk melarutkan bekuan darah - Streptokinase, Urokinase. Dana ini hanya efektif jika tidak lebih dari 12 jam telah berlalu sejak dimulainya serangan jantung.

Keberhasilan operasi ditentukan oleh derajat perubahan aterosklerotik di arteri. Pada pasien dengan lesi tunggal dan kurangnya kalsifikasi dinding pembuluh koroner, itu lebih tinggi, dan hasil yang kurang menguntungkan diperoleh dalam kondisi berikut:

• beberapa kapal terhalang;
• arteri panjang, berkerut, banyak cabang lateral, yang juga dimodifikasi;
• ada endapan kalsium di dinding arteri, dan gumpalan darah dapat dideteksi di lumen.

Stenting pasca infark diindikasikan untuk membatasi area kerusakan miokard, mencegah komplikasi dan kambuh. Operasi dilakukan dengan menggunakan metode endovaskular - balon dibawa melalui kateter ke tempat penyempitan untuk memperluas lumen, kemudian stent dimasukkan. Ini memastikan pemeliharaan patensi pembuluh darah dan penghapusan iskemia otot jantung.

Dan di sini lebih lanjut tentang diet setelah infark miokard.

Setelah pemasangan stent, pasien harus mengikuti rekomendasi untuk kontrol tekanan darah, meningkatkan aktivitas fisik ke tingkat yang diinginkan, mengikuti diet dan minum obat. Ini memungkinkan Anda untuk kembali ke rincian tenaga kerja sebelumnya dan meningkatkan kualitas hidup.

Video yang bermanfaat

Lihatlah video tentang stenting setelah infark miokard:

Ada rasa sakit setelah pemasangan stent sebagai respons terhadap intervensi. Namun, jika hati disiram, tangan kiri, bahu menjadi perhatian. Karena setelah serangan jantung dan pemasangan stent, ini dapat mengindikasikan awal dari serangan jantung kedua. Kenapa lagi sakit? Berapa lama rasa tidak nyaman akan terasa?

Mengonsumsi alkohol setelah serangan jantung mungkin tidak dianjurkan sama sekali. Meskipun beberapa berpendapat bahwa itu tidak hanya mungkin, tetapi perlu untuk wanita dan pria, bahkan setelah pemasangan stenting. Seberapa banyak Anda bisa minum bir, anggur merah, dan vodka?

Nutrisi setelah infark miokard agak terbatas. Apalagi berbeda pada menu, bahkan tergantung jenis kelamin pasien. Apa yang bisa kamu makan?

Minum kopi setelah serangan jantung tidak bisa semuanya. Sebenarnya, seperti tidak semua inti, itu dilarang. Jadi, mungkinkah minum kopi setelah serangan jantung, pasien hipertensi, dengan aritmia?

Mulai terapi olahraga setelah serangan jantung sejak hari pertama. Kompleks latihan secara bertahap meningkat. Untuk melakukan ini, dokter menentukan tingkat terapi fisik yang pasien siap setelah infark miokard dan stenting, jika ada.

Diet wajib diberikan setelah shunting. Nutrisi yang tepat setelah operasi pembuluh jantung menyiratkan diet anti-kolesterol, di mana Anda dapat menghindari pengendapan kolesterol. Apa yang bisa dimakan setelah loop?

Rehabilitasi setelah bypass jantung sangat penting. Rekomendasi dokter tentang diet, nutrisi, aturan perilaku pada periode pasca operasi dengan operasi bypass koroner penting. Bagaimana mengatur kehidupan setelahnya? Apakah kecacatan berlaku?

Seringkali, aritmia dan serangan jantung tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Penyebab takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia berakar pada pelanggaran kontraktilitas miokard. Pada penguatan stenting aritmia, dan juga menghentikan aritmia ventrikel dilakukan.

Untuk mencegah stroke berulang, dengan tekanan tinggi dan masalah lain dengan arteri, dianjurkan untuk melakukan stenting pembuluh otak. Seringkali operasi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.