Pelanggaran dalam repolarisasi di miokardium: apa itu, apakah perawatan diperlukan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu repolarisasi jantung, apa yang merupakan pelanggaran dari proses repolarisasi di miokardium - penyakit terpisah dengan gejala atau manifestasi dari berbagai penyakit jantung? Perubahan EKG apa yang mengindikasikan masalah ini?

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan proses repolarisasi adalah istilah medis yang paling umum digunakan oleh dokter untuk menggambarkan gambaran karakteristik pada elektrokardiogram (EKG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bagian paling akhir dari siklus jantung - relaksasi ventrikel.

Gangguan ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ciri khasnya adalah bahwa pada anak-anak mereka paling sering memiliki karakter jinak dan tidak membahayakan kesehatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada EKG dapat diamati di semua kontak atau di bagiannya. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang gangguan difusi proses repolarisasi, yang kedua - tentang yang fokus. Perubahan difus menunjukkan bahwa kelainan telah menyebar ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Ketika proses patologis fokal terbatas, hanya memengaruhi sebagian jantung (misalnya, blokade bundel infark miokard atau infark miokard).

Ahli jantung menangani penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi.

Deskripsi siklus jantung

Kontraksi jantung disebabkan oleh impuls listrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyut seperti itu, setiap kardiomiosit melewati tahap kontraksi dan relaksasi, yang merupakan siklus jantung. Namun, di balik masing-masing tahap ini adalah mekanisme kompleks untuk aliran kalsium, kalium dan ion klorin dari sel ke dalam sel. Perubahan listrik pada membran kardiomiosit yang merupakan dasar kontraksi disebut depolarisasi, dan yang berdasarkan relaksasi disebut repolarisasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Repolarisasi dan pelanggarannya terhadap EKG

Ketika dokter berbicara tentang repolarisasi, itu tidak berarti arus ion melalui membran sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam praktik klinis, tetapi tentang karakteristik pola EKG pada saat relaksasi ventrikel.

EKG biasanya memiliki bentuk kurva, yang terdiri dari beberapa gigi:

• P - menampilkan kontraksi atrium.
• Q, R, S - mewakili kontraksi ventrikel.
• T - menampilkan relaksasi ventrikel.

Di antara gigi-gigi ini ada segmen dan interval. Gangguan proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Penyebab gangguan repolarisasi

Banyak faktor yang dapat memengaruhi proses repolarisasi, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (misalnya, miokarditis, iskemia, infark, proses infiltratif).
• Obat-obatan (misalnya, digoxin, quinidine, antidepresan trisiklik dan banyak obat lain).
• Gangguan elektrolit dalam konsentrasi kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (misalnya, stroke iskemik atau hemoragik, cedera otak traumatis, tumor otak).
• Faktor metabolik (misalnya, hipoglikemia, hiperventilasi).
• Gangguan konduksi listrik dari sinyal di ventrikel.
• Ritme patologis, sumbernya ada di ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarisasi pada miokardium adalah perubahan normal pada segmen ST dan gelombang T, yang berkembang semata-mata karena perubahan dalam urutan eksitasi ventrikel. Perubahan seperti itu sering bersifat fokal, yaitu hanya diamati dalam hal lead EKG. Milik mereka:

• Mengubah karakteristik blokade-Nya.
• Perubahan pada sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan karakteristik kontraksi ventrikel prematur, aritmia ventrikel, dan ritme ventrikel.

Gangguan primer dari proses repolarisasi adalah perubahan pada EKG, yang tidak tergantung pada aktivasi ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin merupakan hasil dari proses patologis fokal atau fokal yang memengaruhi relaksasi ventrikel. Milik mereka:

• Tindakan obat-obatan (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia).
• Iskemia, infark, peradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (misalnya, perdarahan subaraknoid dapat menyebabkan perpanjangan interval QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Salah satu bentuk gangguan ini adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian EKG yang terjadi pada 2-5% populasi, lebih umum pada pria, orang muda, remaja dan atlet. Baru-baru ini diduga bahwa sindrom ini memiliki prognosis yang sepenuhnya menguntungkan, yaitu, tidak mempengaruhi kesehatan dan kehidupan seseorang dengan cara apa pun. Namun, belakangan diketahui bahwa beberapa bentuknya meningkatkan risiko terkena aritmia berbahaya dan henti jantung. Risiko ini dapat dinilai oleh EKG.

Gejala

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit independen yang memiliki gejala sendiri. Ini adalah perubahan karakteristik EKG dari penyakit tertentu. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui keberadaan EKG yang dimodifikasi, tanpa mengalami gejala apa pun.

Oleh karena itu, gambaran klinis dari pelanggaran repolarisasi mungkin sama sekali tidak ada (misalnya, dalam kasus SRHR), atau mungkin sangat cerah (misalnya, dalam kasus serangan jantung). Gejala terpisah, yang memungkinkan untuk mencurigai keberadaan mereka, tidak ada.

Dengan tidak adanya gejala klinis, masalah ini paling sering ditemukan secara kebetulan selama elektrokardiografi. Jika perubahan pada EKG disebabkan oleh suatu penyakit, Anda perlu memahami bahwa gambaran klinis disebabkan oleh EKG, dan bukan karena perubahan EKG yang tidak spesifik.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarisasi ditentukan oleh EKG berdasarkan pada perubahan karakteristik pada segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat diamati pada semua atau sebagian lead EKG. Kadang-kadang dengan penampilan mereka, seseorang dapat menilai penyebab pelanggaran ini, dan kadang-kadang - tidak. Untuk verifikasi diagnosis tambahan, dokter meresepkan pemeriksaan:

• Tes laboratorium darah untuk mengidentifikasi penyakit radang, masalah metabolisme dan elektrolit.
• Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan pelanggaran kontraktilitas miokard.
• Angiografi koroner adalah studi tentang arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit, tetapi tanda yang terdeteksi oleh dokter pada EKG. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit itu sendiri, dan bukan manifestasinya pada kardiogram. Setelah menghilangkan penyebab gangguan ini, EKG normal kembali secara mandiri. Efektivitas terapi tergantung pada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab perubahan EKG. Misalnya, dengan SRRZh jinak tidak ada ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan pasien. Dan dengan infark miokard, yang pada EKG juga memanifestasikan pelanggaran repolarisasi, ada risiko kematian yang tinggi, dan kemudian - ketidakmampuan pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan difusi proses repolarisasi

Jantung manusia melakukan pekerjaan luar biasa setiap hari, setiap jam dan setiap menit, memompa darah dalam jumlah besar ke seluruh tubuh. Pekerjaan "motor" internal sulit ditaksir terlalu tinggi.

Pekerjaan ini menjadi layak karena tindakan kohesif yang harmonis dan kardiomiosit - "blok bangunan" kecil, unit struktural jantung. Kardiomiosit, karena perbedaan konsentrasi ion "dalam-luar" sel, dapat tereksitasi, tetap dalam keadaan depolarisasi, berkat proses ini, kontraksi otot jantung dimungkinkan.

Keadaan kegembiraan melalui arus ion dan perubahan muatan permukaan sel digantikan oleh keadaan relaksasi - repolarisasi. Dengan demikian, repolarisasi miokardium berarti keadaan relaksasi, transisi dari bersemangat ke normal. Proses ini berlangsung tidak secara bersamaan, tetapi berturut-turut di dalam hati - dari lapisan luar hingga lapisan dalam. Perubahan berurutan dari fase eksitasi (depolarisasi) dan istirahat (repolarisasi) dalam sel jantung memastikan fungsi organ yang tidak terganggu.

1 EKG - "cermin" dari proses

Elektrokardiografi adalah "cermin" diagnostik dari proses yang terjadi pada tingkat seluler dan subselular dalam sel-sel jantung. Gigi yang terbentuk pada film selama perekaman EKG mencerminkan proses de-repolarisasi miokard. Yaitu:

• Untuk cakupan eksitasi atrium, gelombang P "melaporkan", untuk stimulasi ventrikel - kompleks QRS.
• Segmen ST, gelombang T dan gelombang U menunjukkan bagaimana proses relaksasi, repolarisasi miokardium, terutama pada bilik jantung bawah, berlangsung.

Jika dokter memperhatikan perubahan kardiogram nonspesifik segmen ST, T, U gigi, maka ketika menguraikan, ia dapat menarik kesimpulan berikut: "pelanggaran proses repolarisasi" Apa artinya ini?

2 Kapan hati tidak menginginkan kedamaian?

Gangguan difusi proses repolarisasi EKG

Gangguan proses repolarisasi berarti bahwa karena alasan tertentu sel-sel jantung tidak dapat sepenuhnya rileks atau beristirahat untuk jumlah waktu yang diperlukan, atau proses relaksasi-rangsangan tidak selaras dengan waktu. Kondisi ini tidak dapat secara klinis memanifestasikan dirinya dan dicatat hanya ketika merekam EKG, dan dapat menjadi salah satu manifestasi dari patologi jantung atau penyakit pada organ internal.

Jika dokter mencatat perubahan yang melekat pada pelanggaran repolarisasi hanya pada beberapa sadapan kardiogram, maka perubahan ini sifatnya focal - perubahan tersebut mempengaruhi area pribadi, bagian jantung. Jika perubahan pada kardiogram diamati pada semua lead, maka dalam kesimpulan kardiogram, dokter akan menunjukkan bahwa pelanggaran proses repolarisasi tersebar.

3 tanda EKG

Bagaimana dokter menentukan bahwa ada gangguan difus dalam repolarisasi otot jantung? Perubahan berikut dicatat dalam semua sadapan kardiogram:

• Mengurangi ketinggian gelombang T, inversinya (pengaturan terbalik), meratakan, menyempit. Biasanya, gelombang T harus 0,5 mm atau lebih dalam amplitudo dalam sadapan I dan II.
• Depresi atau pengurangan segmen ST di bawah garis isoelektrik tidak lebih dari 1 mm. Jika perpindahan ke bawah segmen ini lebih dari 1 mm, maka kita berbicara tentang iskemia, patologi jantung yang serius.

Harus diingat bahwa perubahan EKG di atas juga dapat diamati karena tumpang tindih yang tidak tepat dari elektroda, atau akibat dari kontak yang buruk dengan kulit, terjadi ketika minum air dingin.

4 opsi standar

Perubahan ini dapat direkam pada bayi baru lahir.

Tidak selalu merupakan pelanggaran terhadap proses repolarisasi hati yang harus dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Kondisi ini merupakan tanda alami penuaan tubuh, termasuk otot jantung. Dengan bertambahnya usia, proses metabolisme dalam tubuh memburuk, termasuk di jantung, miokard menjadi lebih lembek, konduktivitas dan rangsangan sel-sel jantung terganggu, proses repolarisasi memburuk, dan perubahan difus pada miokardium berkembang.

Perubahan ini juga dapat dicatat pada bayi baru lahir, anak-anak dari tahun pertama kehidupan karena ketidakmatangan regulasi vegetatif aktivitas jantung, pada remaja saat pubertas karena aktivitas hormon yang berlebihan, dan pertumbuhan intensif. Perubahan difus dalam miokardium pada tingkat sel dapat berkembang dengan paparan stres yang berkepanjangan, peningkatan aktivitas fisik, kelelahan, dan gangguan di bidang psiko-emosional.

Perubahan ini dapat dicatat pada orang yang menyukai berbagai diet, dengan malnutrisi sistematis, kelelahan. Dalam kasus ketika perubahan difus pada kardiogram dikaitkan dengan penuaan tubuh, prosesnya tidak dapat dipulihkan. Ini hanya dapat diperlambat, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan struktur miokardium. Dalam semua kasus lain yang dijelaskan di atas, prosesnya dapat dibalik asalkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan ini dihilangkan pada waktu yang tepat.

5 Kasus jantung

Perubahan difus pada miokardium dapat terjadi (cukup sering) dalam patologi sistem kardiovaskular. Pelanggaran ini dapat mengindikasikan:

1. Myocarditis - radang otot-otot jantung. Ketika seluruh otot ditutupi oleh peradangan, itu adalah perubahan difus yang berkembang. Sifat dari proses inflamasi bisa sangat berbeda: infeksi, bakteri, alergi.
2. Kardiosklerosis adalah tahap perubahan cicatricial, dapat terjadi setelah menderita miokarditis, serangan jantung masif. Pada miokarditis, ini sering merupakan perubahan difus, pada infark, perubahan fokus (misalnya, gangguan fokus repolarisasi ventrikel kiri).
3. Penyakit jantung iskemik jangka panjang, hipertensi, proses aterosklerotik yang jelas di koroner. Pada orang yang memiliki penyakit ini, adanya perubahan difus dalam miokardium pada EKG dalam persentase besar kasus dijamin.

6 Masalah Non-Jantung

Hemoglobin rendah untuk anemia

Gangguan proses repolarisasi tidak jarang dalam kondisi yang tidak terhubung dengan jantung sama sekali. Perubahan tersebut dapat terjadi ketika:

1. Anemia Kaitan antara perubahan difus dalam jantung dan anemia adalah bahwa jumlah hemoglobin yang rendah dalam anemia tidak dapat mentransfer oksigen sebanyak yang dibutuhkan jantung sehat untuk bekerja. Oksigen "lapar" kardiomiosit dengan anemia dan menyebabkan perubahan EKG yang tidak spesifik ini.
2. Penyakit menular bersifat akut dan kronis. Kondisi ini berkontribusi pada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, serta di jantung. Setelah perawatan untuk infeksi dan pemulihan akut, kelainan difus di jantung juga dihilangkan. Patologi kronis berkontribusi pada perkembangan pelanggaran repolarisasi, pemburukan perubahan difus, yang akibatnya bahkan dapat menyebabkan iskemia.
3. Keracunan alkohol, nikotin, penggunaan narkoba. Penyalahgunaan sistematis yang berkepanjangan mengancam bencana kardiovaskular: serangan jantung, aritmia parah. Dan "lonceng" pertama pada pasien ini adalah perubahan difus yang tepat pada miokardium.

7 Gambar klinis

Perubahan miokard difus

Dalam kebanyakan kasus, perubahan difus pada miokardium menjadi penemuan yang tidak disengaja bagi dokter dan merupakan kejutan bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi ini memiliki signifikansi diagnostik hanya ketika mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan pelanggaran repolarisasi. Penyebab ini tidak selalu terkait dengan jantung. Dan bagi orang-orang dengan masalah jantung, klinik penyakit yang mendasari datang ke permukaan. Dan perubahan difus dalam miokardium - bersamaan, patologi yang menyertainya.

Pasien tidak memiliki gejala sama sekali atau mereka tidak spesifik: kelemahan, kelelahan, penampilan sesak napas selama aktivitas fisik, peningkatan denyut jantung, gangguan dalam kerja jantung. Keluhan ini mungkin menjadi bukti bahwa jantung tidak memiliki energi yang cukup untuk bekerja dengan baik, tidak dapat bersantai dengan baik. Jika kardiogram menunjukkan perubahan karakteristik kelainan repolarisasi, dokter pasti akan melakukan pra-pemeriksaan pada pasien untuk mengetahui penyebab perubahan ini.

8 Pemeriksaan dalam kasus pelanggaran repolarisasi

Tujuan pemeriksaan lebih lanjut adalah untuk mengklarifikasi penyebab perubahan difus pada miokardium. Lagi pula, jika penyebabnya dapat dilepas - pekerjaan jantung dapat dipulihkan sepenuhnya, gangguan difus dapat dipulihkan. Dan jika penyebabnya tidak dapat dilepas, Anda dapat mencoba mengurangi efeknya pada jantung, dengan meresepkan obat-obatan metabolik pendukung, atau dengan mentransfer penyakit traumatis jantung kronis ke remisi.

Jika tanda non spesifik spesifik repolarisasi miokard terdeteksi pada EKG, dokter akan meresepkan pasien:

• Tes klinis umum (OAK, OAM),
• Analisis biokimia darah dengan indikator ginjal, hati, pankreas, kompleks rematik,
• Ultrasonografi jantung,
• Ultrasonografi organ dalam
• Konsultasi dengan ahli endokrin, seorang ginekolog untuk wanita
• Pemantauan EKG Holter, pengujian stres.

Apa arti gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG pada orang dewasa?

Gangguan proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa cukup sering terjadi, sehingga perlu penelitian lebih cermat. Jantung manusia adalah organ yang memiliki struktur agak rumit. Gangguan apa pun dalam pekerjaan mekanisme yang tidak mudah tersebut dapat mengakibatkan konsekuensi serius dan menimbulkan potensi ancaman terhadap kehidupan.

Transmisi impuls pada otot jantung berjalan dengan cara tertentu, menyebabkan eksitasi dan kontraksi sel miokard. Dengan kata lain, proses depolarisasi dan repolarisasi terus berlanjut ke hati.

Repolarisasi miokard didefinisikan sebagai proses perbaikan sel setelah kontraksi. Pada periode ini, muatan membran sel kembali ke keadaan semula, keseimbangan elektrolit kembali normal, sel mengakumulasi energi, mengonsumsi oksigen. Dan hanya setelah akhir periode waktu ini hati akan siap untuk kontraksi berikutnya.

Bahkan dari definisi yang sulit seperti itu, kita dapat menyimpulkan betapa pentingnya dan rentan mekanisme pemulihan keseimbangan ion sel.

Pelanggaran dalam periode ini dideteksi menggunakan elektrokardiogram.

Paling sering, pelanggaran fase repolarisasi sel disebabkan oleh perubahan faktor-faktor berikut:

• kekurangan oksigen ke otot jantung (hipoksia);
• penurunan tekanan pada saluran arteri koroner;
• perubahan tekanan sistolik di rongga ventrikel jantung.

Alasan pelanggaran seperti repolarisasi ventrikel pada orang dewasa, ada cukup banyak. Untuk kenyamanan, mereka digabungkan menjadi beberapa kelompok:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (iskemik, inflamasi, asal distrofi, hipertrofi miokard, perubahan difus struktur ventrikel);
• adanya patologi sistem saraf (dystonia neurocirculatory, disfungsi simpatoadrenal);
• disregulasi sistem neuroendokrin (peningkatan produksi hormon);
• menopause dan kehamilan;
• paparan obat-obatan tertentu;
• penyebab non-spesifik perkembangan (fenomena repolarisasi awal).

Elektrokardiogram adalah rekaman potensi bioelektrik yang dihasilkan oleh otot jantung. Fase repolarisasi kedua ventrikel diwakili pada elektrokardiogram dalam bentuk gelombang T dan segmen S-T yang terkait. Secara alami, pelanggaran dalam periode ini akan menyebabkan perubahan dalam bentuk, lokasi dan arah gigi serta interval yang mewakili proses. Pada elektrokardiogram akan direkam:

• penampilan lekukan karakteristik pada lutut turun dari gelombang-R;
• perubahan dalam segmen S-T dalam bentuk kenaikannya di atas busur isoline menghadap ke bawah;
• mengubah bentuk dan ukuran gelombang T.

Elektrokardiografi adalah metode utama untuk mempelajari kerja otot jantung. Rekaman rekaman aktivitas listrik miokardium memungkinkan untuk mengevaluasi kerjanya dan merupakan cerminan dari berbagai jenis gangguan. Namun, perubahan patologis yang tidak selalu terdaftar pada elektrokardiogram akan menunjukkan adanya tanda-tanda kerusakan pada otot jantung. Elektrokardiogram normal dapat terjadi pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. Hanya aritmia jantung yang memiliki gambaran diagnostik yang benar-benar akurat saat merekam potensi bioelektrik otot jantung.

Proses pemulihan sel akan berjalan secara berbeda dalam miokardium yang sehat dan dimodifikasi secara patologis. Tes latihan untuk penyakit jantung didasarkan pada perbedaan-perbedaan ini.

Setiap beban yang berlebihan akan menyebabkan perubahan dalam gelombang T ke satu derajat atau yang lain, dan atas dasar perubahan ini, dokter membuat kesimpulan tentang sifat respon yang diterima. Konfigurasi gelombang utama repolarisasi juga dapat dipengaruhi oleh aktivitas manusia biasa, yang dimanifestasikan dalam bentuk:

• minum air dingin;
• perubahan ritme pernapasan;
• perubahan posisi tubuh.

Namun, ini seharusnya tidak menyebabkan perubahan pada bagian segmen ST.

Hipoksia miokard merupakan konsekuensi gangguan sirkulasi darah dan pernapasan. Perubahan yang terjadi pada fase repolarisasi bertindak sebagai tanda-tanda awal hipoksia, karena membran sel sangat sensitif terhadap perubahan keadaan kalium dan ion natrium. Tahap repolarisasi bisa disebut proses yang membutuhkan energi. Ini memasuki sel-sel dalam bentuk molekul adenosin trifosfat, untuk sintesis oksigen yang dibutuhkan. Ketika iskemia miokard terjadi, perubahan pada fase repolarisasi akan menjadi yang pertama terjadi. Hipoksia berat akan menyebabkan berbagai jenis aritmia dan mempengaruhi detak jantung.

Namun, iskemia adalah proses yang reversibel, dan setelah beberapa saat metabolisme dalam sel pulih. Ini berarti bahwa dinamika perubahan akan terlihat pada elektrokardiogram. Menilai data bersama dengan gambaran klinis, Anda dapat membuat diagnosis yang benar.

Keadaan hipoksia difus dengan durasi tertentu hanya dapat menyebabkan perubahan besarnya gelombang T. Situasi serupa akan terjadi pada berbagai gangguan metabolisme, tidak hanya pada miokardium, anemia kronis, dll.

Semua kondisi yang mengubah kandungan ion seluler dasar juga memiliki efek pada proses repolarisasi. Gangguan keseimbangan sel elektrolit akan memerlukan berbagai perubahan baik di segmen ST dan gelombang T.

Pelanggaran yang dicatat dalam fase repolarisasi, tidak spesifik, ditemukan secara kebetulan, tanpa menunjukkan apa pun pada diri mereka sendiri. Situasi seperti itu tidak jarang terjadi pada remaja, orang muda (sering dalam atlet). Inilah yang disebut sebagai fenomena repolarisasi awal. Tes obat yang dilakukan dalam kasus ini, yang memberikan tren positif, berbicara tentang genesis fungsional (pertukaran) gangguan pada fase ini.

Penyebab gangguan difus yang sering terjadi adalah peningkatan tonus sistem saraf otonom, yaitu bagian simpatisnya. Pengaruh hormon secara signifikan mempengaruhi proses pembahasan perbaikan membran sel.

Sementara memperbaiki perubahan tersebut pada elektrokardiogram, selalu diperlukan untuk melakukan diagnostik diferensial dengan berbagai gangguan akut untuk memulai terapi yang tepat waktu dan memadai.

Perikarditis akut memiliki gambaran yang sangat mirip tentang perubahan dengan kelainan repolarisasi pada elektrokardiogram. Dan hanya pengamatan dalam dinamika yang pada akhirnya dapat menghilangkan keraguan.

Kesimpulannya hanya satu: untuk mengkonfirmasi diagnosis perlu untuk melakukan metode penelitian tambahan. Kompleksitas menafsirkan kurva elektrokardiografi sebagian besar disebabkan oleh heterogenitas sifat dari proses bioelektrik dan mewajibkan dokter untuk mempelajari status klinis pasien.

Salah satu patologi serius yang mengarah ke gangguan tersebut adalah hypersympathicotonia. Penyakit ini dipengaruhi sejak kecil. Keunikan dari penyakit ini adalah adanya tingkat adrenalin yang tinggi dalam darah.

Kerja keras yang konstan dan berbagai situasi yang membuat stres juga bisa menjadi penyebab masalah yang sedang dibahas. Faktor risiko yang sama ada untuk wanita hamil dan wanita menopause. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan gangguan pada tubuh manusia yang akan tercermin pada EKG dan memanifestasikan diri dengan gejala tertentu.

Sejumlah besar orang mengalami perubahan pada dinding otot jantung, tetapi bahkan tidak curiga. Pelanggaran tersebut terdeteksi secara kebetulan saat perekaman elektrokardiogram dengan alasan apa pun.

Dalam kasus di mana gelombang repolarisasi yang berubah meliputi bagian penting dari otot jantung, manifestasi klinis dari sindrom tersebut menjadi nyata dan dapat bermanifestasi sebagai:

• pelanggaran kondisi umum, ditandai dengan kelelahan, pusing, kelemahan;
• perubahan suasana hati yang nyata;
• irama jantung berubah;
• munculnya rasa sakit di hati.

Ditandai dengan peningkatan manifestasi gejala-gejala ini pada latar belakang aktivitas fisik.

Terbukti bahwa dalam pelanggaran proses pemulihan di area dinding bawah ventrikel kiri, pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan darah, perasaan pusing, fotopsia. Ini dimungkinkan terutama pada periode aktivitas fisik. Situasi ini dikaitkan dengan fitur anatomi dari area miokardium dan, dalam hal apapun, harus menarik perhatian.

Pada orang tua, dengan adanya komorbiditas, gangguan repolarisasi dapat merangsang perkembangan aritmia yang parah.

Tanpa mengatasi masalah jangka panjang, orang menempatkan diri dalam bahaya. Semua manifestasi penyakit, yang terjadi setelah istirahat singkat, mulai mengintensifkan dan memperoleh sifat parah, kadang-kadang melumpuhkan.

Untuk perawatan lengkap gangguan tersebut, perlu dilakukan metode pemeriksaan tambahan untuk memastikan diagnosis. Perawatan gangguan repolarisasi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Terapi pasien dengan penyakit pada sistem endokrin, jantung dan pembuluh darah dilakukan sesuai dengan protokol untuk patologi ini. Dalam kasus di mana patologi gabungan memiliki jalan yang parah, mengancam perkembangan aritmia yang fatal, adalah mungkin untuk memilih perawatan bedah. Setelah pemeriksaan menyeluruh, pasien tersebut diculik dengan melakukan jalur untuk menghilangkan fokus aritmia atau menanamkan alat pacu jantung.

Orang yang telah mengalami perubahan elektrokardiogram tanpa manifestasi klinis penyakit harus:

• berada di apotik;
• mengikuti tes dengan aktivitas fisik;
• secara teratur menjalani pemeriksaan EKG;
• menjalani gaya hidup sehat;
• minum vitamin dan obat-obatan metabolisme lainnya seperti yang diresepkan oleh dokter.

Biasanya, orang sehat tidak dirawat, cukup mengikuti rekomendasi dokter dan menjalani pemantauan EKG secara teratur. Pada anak, sindrom seperti itu akan hilang seiring bertambahnya usia, asalkan hati-hati dirawat dan dipantau.

Nutrisi yang rasional, olahraga dosis, tidak adanya kebiasaan buruk akan membuat Anda melupakan pelanggaran yang menakutkan dan konsekuensinya.

Dengan demikian, kebutuhan untuk mengendalikan pekerjaan jantung menjadi jelas. Dan kendali ini akan memberi seseorang jauh lebih sedikit ketidaknyamanan daripada ketidakhadirannya.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Jantung adalah organ dengan struktur yang kompleks. Dengan pelanggaran pekerjaannya, berbagai penyakit muncul. Sebagian besar penyakit membawa potensi ancaman bagi kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau kondisi dan menghindari masalah.

Repolarisasi miokard adalah prosedur untuk mengembalikan membran sel saraf yang dilaluinya impuls saraf. Selama pergerakannya, struktur membran berubah, yang memungkinkan ion bergerak dengan mudah melewatinya. Ion difusi ketika bergerak ke arah yang berlawanan mengembalikan muatan listrik membran. Proses ini membawa saraf ke kondisi kesiapan, dan dapat terus mengirimkan impuls.

Gangguan proses repolarisasi terjadi pada orang dewasa dari usia lima puluh tahun yang mengeluh sakit di daerah jantung. Proses-proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Identifikasi masalah tindakan tersebut selama berlalunya ECG.

Alasan

Gangguan repolarisasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Ada tiga kelompok alasan:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ini mengatur kerja jantung dan pembuluh darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, iskemia, dan ketidakseimbangan elektrolit.
3. Minum obat yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak spesifik. Fenomena ini terjadi pada remaja dan dalam banyak kasus menghilang secara spontan, tanpa menggunakan obat-obatan. Terkadang diperlukan pengobatan.

Gangguan nonspesifik juga dapat terjadi karena kelebihan fisik (dari olahraga atau di tempat kerja), stres, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopause).

Perubahan EKG

Pelanggaran repolarisasi miokard sering tidak menunjukkan gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda dapat mendeteksi patologi secara kebetulan selama pemeriksaan EKG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dapat dilihat pada kardiogram; adalah mungkin untuk membedakan gangguan repolarisasi ventrikel dan daun telinga.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada EKG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel. Pada saat yang sama, ada beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan posisi gelombang-T adalah tanda karakteristik repolarisasi ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarisasi awal, ketika proses pemulihan pelepasan listrik terjadi lebih awal dari periode yang ditentukan. Pada kardiogram, sindrom ini muncul sebagai:

• dari titik J, segmen ST mulai naik;
• di bagian turun dari gelombang-R jag yang tidak biasa muncul;
• pada elevasi ST, konkavitas terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• gelombang T menjadi sempit dan asimetris.

Untuk memahami seluk-beluk hasil EKG hanya bisa dokter yang memenuhi syarat yang akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diamati pada semua kasus gangguan repolarisasi. Terkadang patologi dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik aktif. Dalam hal ini, pasien mengalami perubahan dalam denyut jantung.

Juga, penyakit ini dapat disertai oleh:

• sakit di kepala;
• kelelahan;
• pusing.

Setelah beberapa saat, rasa sakit di jantung datang, irama detak jantung bertambah cepat, keringat bertambah. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan ketika terjadi, penyakit ini harus dibedakan dari penyakit jantung lainnya.

Selain gejala-gejala ini, pasien mengalami lekas marah dan air mata berlebih. Nyeri jantung ditandai dengan menusuk atau memotong sensasi dengan peningkatan. Selama repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri, seseorang pusing karena kerja fisik yang berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah naik.

Jika waktu tidak dilanjutkan ke terapi, gejalanya menjadi lebih jelas dan berkepanjangan dalam waktu. Pasien mulai mengalami sesak napas, dan edema terjadi pada kaki.

Perawatan

Terapi gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab patologi. Jika alasan seperti itu tidak teridentifikasi, perawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktivitas jantung, menyediakan asupan nutrisi dan melacak elemen.
2. Penghambat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ini membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.

Pasien dibawa ke rekening apotik, memantau secara berkala hasil perawatan dengan EKG berulang.

Gangguan proses repolarisasi: apa yang ada di EKG, bentuk, tanda, pengobatan

Repolarisasi miokardium, atau otot jantung, adalah salah satu dari banyak proses biokimia yang terjadi dalam sel-sel jantung untuk memastikan kontraktilitas miokard. Jadi, agar sel (kardiomiosit) mulai berkontraksi, ia harus menerima stimulasi listrik. Ini dipastikan oleh aliran ion bermuatan positif ke dalam sel melalui membran sel. Kemudian membran akan mengubah muatan, dan energi yang dibutuhkan untuk reduksi akan dilepaskan. Ada semacam "restart" listrik sel, sebagai akibatnya berkurang. Mekanisme ini disebut depolarisasi. Dan repolarisasi terjadi setelah sel kembali ke keadaan semula, yaitu sel "beristirahat" setelah pekerjaan telah dilakukan. Dengan cara ini, setiap sel otot dalam tubuh berkontraksi.

Proses depolarisasi dan repolarisasi secara ketat dan teratur bergantian, memberikan fase sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi) jantung. Fase repolarisasi adalah semacam fase istirahat di mana hampir tidak mungkin untuk mengeksitasi sel. Fase pada elektrokardiogram ini sesuai dengan interval QT.

tahapan depolarisasi dan repolarisasi di miokardium dan refleksinya pada EKG (depolarisasi ditunjukkan dengan warna kuning, repolarisasi berwarna merah)

Dengan penyakit jantung, atau tidak adanya patologi jantung, tetapi dengan pelanggaran efek pengaturan pada sistem kardiovaskular pada manusia, proses repolarisasi miokard dapat terganggu. Kadang-kadang ini memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu dan membutuhkan perawatan, dan kadang-kadang pemeriksaan rutin dengan ahli jantung sudah cukup.

Video: depolarisasi dan repolarisasi kardiomiosit, kuliah

Penyebab gangguan repolarisasi ventrikel

Sebagai aturan, gangguan repolarisasi didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir prevalensi mereka di antara pasien yang lebih muda dari empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini pada otot jantung pada orang dewasa dapat disebabkan oleh kedua penyebab yang sama sekali tidak berbahaya, dan penyakit serius pada jantung atau organ-organ lain. Jadi, dalam kasus terakhir, ketika proses patologis terjadi dalam miokardium dari satu atau lokalisasi lain, sel-sel kehilangan kemampuan untuk bertukar ion antara media intraseluler dan ekstraseluler. Sebagai contoh, jika peradangan, proses iskemik atau nekrosis terjadi pada otot jantung, diikuti dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan parut jaringan ikat, siklus normal fase de- dan repolarisasi terganggu.

Faktor-faktor penyebab utama yang dapat memicu pelanggaran proses kimia-listrik di miokardium adalah sebagai berikut:

• Miokarditis,
• Iskemia miokard
• Dipindahkan infark miokard dengan pembentukan bekas luka pasca-infark, kardiosklerosis aterosklerotik,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertrofik,
• Kardiomiopati restriktif, melebar, atau hipertrofik dari genesis apa pun,
• Yang disebut "jantung atlet", ketika atlet profesional mengalami peningkatan jantung kiri dengan hipertrofi miokard,
• Cacat bawaan dari gen yang mengkode untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom interval QT yang lama dan pendek, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa obat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lainnya,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarisasi dalam miokardium adalah karakteristik dari perubahan efek regulasi saraf pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatik, atau dari kelenjar adrenal, ketika jumlah adrenalin dan noradrenalin yang berlebih diproduksi dalam darah. Seringkali ada gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, karena hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar memiliki efek langsung pada jantung.

Sebagai aturan, proses umum dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan terjadinya gangguan difus proses repolarisasi, dan yang terbatas - gangguan lokal. Sebagai contoh, pada dystonia neurocirculatory, gangguan repolarisasi terjadi di sepanjang area anterior-septum ventrikel kiri, setelah infark lateral dan lateral-tinggi, sepanjang dinding lateral, dan setelah infark miokard, sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Depolarisasi dan repolarisasi miokard adalah normal

depolarisasi dan repolarisasi miokard pada iskemia

Dalam kasus ketika pasien gagal mengidentifikasi penyebab yang terlihat, dan pelanggaran proses repolarisasi terdeteksi, mereka disebut tidak spesifik.

Selain penyebab patologis, pelanggaran moderat pada proses repolarisasi ventrikel kiri juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Ini terungkap dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan gangguan repolarisasi EKG setelah pemeriksaan tambahan tidak mengungkapkan masalah dari jantung dan organ lain. Pada saat yang sama, kelainan repolarisasi praktis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apakah gangguan repolarisasi termanifestasi secara klinis?

Gangguan kimia-listrik itu sendiri tidak memiliki gejala khusus yang ketat, oleh karena itu gangguan proses repolarisasi adalah sindrom EKG. Pasien dengan gangguan tersebut dapat mengalami kelelahan, toleransi berkurang untuk olahraga normal karena kelelahan, ketidaknyamanan atau rasa sakit di dada, pusing atau sesak napas saat berolahraga.

Namun, jika gangguan repolarisasi pasien disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sesuai menjadi gejala utama. Jadi, dengan adanya perubahan iskemik pada miokardium, serangan angina terjadi, dengan gagal jantung karena perubahan kikatrikial pasca-infark atau kardiomiopati - sesak napas saat berolahraga atau istirahat bersama edema, dll.

Dalam kasus ketika pelanggaran proses repolarisasi dipersulit oleh perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pasien mengalami gangguan fungsi jantung, perasaan detak jantung yang cepat, berkeringat, pusing, pingsan, dan tanda-tanda aritmia lainnya, hingga syok aritmogenik atau kematian klinis. Keadaan yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom pemendekan atau pemanjangan QT. Jadi, ketika QT dipersingkat, gangguan irama tipe-ritme lebih umum, misalnya, fibrilasi atrium, dan ketika memanjang, takikardia ventrikel ventrikel paroksismal.

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa pasien tidak memiliki keluhan khusus yang spesifik yang merupakan karakteristik gangguan repolarisasi, diagnosis ditegakkan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, metode diagnostik utama adalah EKG dan variasinya - pemantauan EKG setiap hari, EKG setelah berolahraga, kadang-kadang - EKG transesofagus.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks ventrikel QRST,
• Kehadiran elevasi naik Kosovo (elevasi ST),
• Perubahan gelombang T - menjadi sempit, asimetris, dan bahkan negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan seperti itu adalah yang paling khas dari sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRRS), yang sering ditemukan pada anak-anak, remaja, orang muda dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu varian dari pelanggaran proses repolarisasi.

versi klasik dari perubahan dengan SRRS

Opsi lain untuk pelanggaran proses repolarisasi adalah sindrom pemendek QT dan sindrom pemanjangan QT. Dua sindrom terakhir tidak boleh disamakan dengan sindrom PQ yang dipersingkat, karena ini adalah tipe aritmia jantung yang sepenuhnya berbeda. Sindrom QT yang diperpendek dimanifestasikan pada kardiogram dengan penurunan interval QT kurang dari 0,33-0,35 detik, dan sindrom perpanjangan QT dengan peningkatan durasi interval lebih dari 0,47-0,48 detik.

Jika pasien memiliki patologi primer yang dapat berfungsi sebagai faktor penyebab untuk gangguan repolarisasi, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan. Dari metode standar, ekokardioskopi, tes darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, rontgen dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan EKG iskemik, angiografi koroner dilakukan.

Kapan pengobatan diperlukan?

Pertanyaan tentang perlunya perawatan gangguan proses repolarisasi harus diselesaikan sesegera mungkin setelah deteksi pada EKG dan pemeriksaan lebih lanjut pasien. Dengan tidak adanya penyakit jantung kausatif, pasien diberi resep obat atau alat pacu jantung dipasang berdasarkan ada atau tidak adanya manifestasi klinis tachyarrhythmias (pingsan, takikardia, gangguan pada jantung).

Jadi, karena fakta bahwa sindrom pemendekan interval QT sering mengarah pada takiaritmia ventrikel yang mengancam jiwa, semua pasien dengan sindrom ini perlu menentukan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung (cardioverter-defibrillator).

Pasien dengan sindrom pemanjangan QT perlu ditanamkan dengan EKS jika mereka memiliki aritmia yang mengancam jiwa atau berisiko tinggi kematian jantung mendadak (misalnya, ada indikasi bahwa ada kasus kematian jantung mendadak dalam keluarga pada usia muda tanpa alasan yang jelas. dan tanpa adanya kelainan jantung yang jelas). Jika risikonya tidak besar, pasien cukup untuk mengambil obat dari kelompok beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dll.

Pada sindrom repolarisasi awal tanpa patologi jantung lainnya (SRRZH yang terisolasi, misalnya pada atlet), pasien dibatasi untuk berpartisipasi dalam acara olahraga dan kompetisi. Jika ada lesi organik miokardium, maka diperlukan resep obat yang kompleks (nitrat untuk perubahan iskemik dan angina pektoris, diuretik untuk gagal jantung, hipotensi untuk hipertensi, dll.).

Dengan demikian, sindrom pemendekan QT memerlukan perawatan dalam hal apa pun, dan sindrom repolarisasi dini dan sindrom pemanjangan QT - ketika ada manifestasi klinis takiaritmia dalam bentuk pingsan dan / atau risiko tinggi kematian jantung mendadak dan / atau penyakit jantung lainnya. Tetapi bagaimanapun juga, perawatan sepenuhnya dipilih oleh dokter yang hadir, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Gangguan proses repolarisasi jantung pada anak

• Data klinis - pingsan (dengan atau tanpa stres), tuli bawaan,
• Data riwayat keluarga (menegakkan diagnosis uji coba QT atau QT jalang, kematian jantung mendadak pada kerabat dekat hingga 30 tahun).

Ketika sindrom bawaan diduga, penelitian genetik dilakukan untuk mengidentifikasi gen mutan. Namun, penelitian sering menghasilkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Terlepas dari kelainan genetik bawaan, penyebab umum lainnya dari sindrom adalah kelainan bawaan dan didapat, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetika atau penyakit jantung, SRRG paling sering ditemukan dalam bentuk terisolasi, yaitu tanpa patologi lain. Anak seperti itu hanya membutuhkan pengamatan rutin seorang ahli jantung dengan EKG dua kali setahun, serta kepatuhan pada gaya hidup yang benar dengan pembatasan aktivitas fisik yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel dini terisolasi sangat menguntungkan. Prognosis untuk kelainan repolarisasi akibat penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbaiki secara tepat waktu, tidak menguntungkan, sementara setelah operasi durasi dan kualitas hidup meningkat secara signifikan. Sekali lagi, kasus kematian jantung mendadak di antara kerabat muda dalam keluarga membuat prognosis pasien jauh lebih buruk, dan tidak adanya riwayat keluarga dan manifestasi klinis memiliki nilai prognostik yang lebih menguntungkan.

Pengobatan gangguan repolarisasi miokard

Seperti yang Anda ketahui, pekerjaan semua sistem tubuh diatur oleh otak dengan bantuan impuls saraf, yang ditransmisikan oleh sel-sel saraf ke reseptor yang diperlukan. Dan hati tidak terkecuali.

Repolarisasi miokardium adalah proses di mana potensi membran (muatan listrik) kardiomiosit dipulihkan, setelah impuls melewati membrannya (yaitu eksitasinya). Dengan berlalunya "sinyal saraf" adalah perubahan dalam struktur membran sel pada tingkat molekuler, yang memungkinkan ion natrium berdifusi bebas melewatinya. Setelah repolarisasi, ion pergi ke arah yang berlawanan, dan membran kembali ke keadaan "normal" aslinya. Proses ini terjadi ketika jantung dalam keadaan istirahat, dan diperlukan untuk transmisi impuls saraf reguler berikutnya.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium saat ini adalah salah satu alasan kegagalan sistem kardiovaskular, yang menurut data statistik semakin umum pada orang di bawah 35 tahun, terutama di kalangan atlet.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan hari ini tidak didefinisikan secara tepat. Sejumlah penelitian telah mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan perubahan dalam proses repolarisasi miokard:

• adanya penyakit otot jantung, khususnya kelebihan tegangan jaringan ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• efek negatif dari obat-obatan medis ketika asupannya tidak terkontrol;
• peningkatan kadar hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitivitas jaringan jantung terhadapnya;
• penyebab tidak spesifik. Stres, aktivitas fisik yang kuat, perubahan hormon secara umum.

Itu penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada anak-anak dan remaja, terutama selama fase pertumbuhan aktif. Selain itu, sering ditemukan pada wanita hamil.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali, patologi dicatat secara acak selama pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan, untuk mengkonfirmasi diagnosis lain - selama perekaman grafis kerja jantung (EKG).

Jika gangguan proses repolarisasi terjadi pada miokardium secara keseluruhan, mis. difus, itu memprovokasi perubahan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Dalam kasus ini, muncul gejala yang juga merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya:

• perubahan detak jantung;
• nyeri dada;
• perubahan keadaan emosi (tangisan, lekas marah berlebihan);
• peningkatan kelelahan.

Selain itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan area otot jantung, di mana ada pelanggaran terhadap proses repolarisasi. Secara khusus, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbaiki pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium. Saat ini hanya dianggap sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi fungsi jantung.

Menarik Fenomena seperti itu, menurut statistik, terdaftar pada 8% orang, yang sebagian besar memiliki kesehatan yang sangat baik dan secara teratur berolahraga.

Bagaimana patologi diidentifikasi pada EKG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam perekaman grafis dimanifestasikan dalam perubahan dalam gelombang T. Selain itu, dokter harus melacak perubahan dalam gelombang P., yang mencerminkan adanya depolarisasi atrium dan kompleks QRS, menunjukkan depolarisasi ventrikel. Dalam hal ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang-R positif, kadang-kadang mungkin bukan satu.

Sindrom repolarisasi miokard awal selama EKG biasanya ditampilkan sebagai berikut:

• munculnya gigi-gigi kecil tambahan di lutut turun dari gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) pada bagian elevasi segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• kesempitan dan asimetri gelombang T.

Menarik Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi hipotesis bahwa pada pasien dengan konfirmasi patologi ini ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kematian mendadak otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit ini adalah hilangnya kesadaran yang berasal dari jantung.

Bagaimana pengobatan proses patologis?

Pelanggaran repolarisasi miokard, pengobatan yang sepenuhnya tergantung pada akar penyebab penyakit dan ditujukan untuk menghilangkannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standar, terutama pada orang muda. Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, dikombinasikan dengan keluhan tentang kerja otot jantung dan riwayat yang sesuai, mungkin merupakan manifestasi dari hipertensi atau penyakit jantung.

Jika alasan pasti terjadinya pelanggaran proses repolarisasi di jantung tidak ditetapkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• vitamin kompleks yang akan memberi sistem elemen kardiovaskular elemen penting dan vitamin, sehingga mendukung kerja penuhnya;
• cocarboxylase hidroklorida, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trofik dalam sistem saraf perifer dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat dari protein, yang diperlukan untuk berfungsinya organisme secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang termasuk dalam kelompok obat β-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kasus-kasus keberadaan ancaman nyata terhadap kesehatan pasien.

Pemilihan obat-obatan dan dosisnya untuk setiap pasien dibuat secara individual, setelah studi rinci dari hasil tes dan pemeriksaan.