Stroke serebelar

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentar

Stroke serebelar adalah gangguan akut suplai darah ke jaringan otak kecil, yang disebabkan oleh pemblokiran dasar pembuluh darah atau pecahnya dan perdarahannya. Jenis stroke ini jarang terjadi, sementara itu sulit untuk didiagnosis karena kesamaan gejala dengan penyakit pada alat vestibular. Stroke serebelar berbahaya bagi kehidupan seseorang, konsekuensi serangannya harus dihilangkan selama bertahun-tahun. Alasan untuk ini adalah kedekatan organ dengan batang otak dan pusat-pusat saraf yang penting.

Jenis-jenis stroke serebelar

Tergantung pada mekanisme dan penyebab perkembangannya, dua jenis stroke serebelar dibedakan:

1. Iskemik (serangan jantung) - penurunan sebagian atau penghentian total aliran darah ke struktur otak kecil, yang disebabkan oleh penyumbatan dasar pembuluh darah dengan bekuan darah (trombus). Dengan tidak adanya suplai darah di jaringan otak kecil, proses nekrosis dimulai, yang mengarah pada keterbatasan atau hilangnya fungsi yang menjadi tanggung jawabnya. Stroke serebelar iskemik terjadi pada 75% dari semua infark serebral. Prasyarat untuk pengembangannya adalah penyakit pembuluh darah, jantung dan darah. Lonjakan tekanan akut, kejang pembuluh darah, atau eksaserbasi penyakit kronis dapat memicu serangan.
2. Hemoragik (perdarahan) - kurangnya pasokan darah ke jaringan otak karena pelanggaran integritas pembuluh darah dan perdarahan. Pada stroke hemoragik, tidak hanya struktur otak yang menderita kekurangan oksigen, tetapi juga jaringan-jaringan tempat darah dicurahkan menderita. Di bawah tekanan darah, jaringan mengalami edema dan perpindahan, yang beberapa kali meningkatkan kemungkinan hasil yang merugikan bagi korban dibandingkan dengan stroke iskemik. Stroke hemoragik jarang terjadi. Ini dipicu oleh penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah (aneurisma, diseksi pembuluh darah, malformasi arteri-vena). Katalis untuk serangan bisa menjadi lompatan tajam dalam tekanan darah, menyebabkan pembuluh pecah.

Gangguan akut pasokan darah ke otak dalam bentuk apa pun mengancam jiwa. Jika gejalanya mengindikasikan serangan stroke otak, Anda harus segera mencari bantuan medis di rumah sakit.

Penyebab penyakit

Penghinaan serebelar merupakan akibat dari efek buruk pada tubuh, yang dapat dibagi menjadi beberapa jenis asal:

1. Penyakit pada sistem saraf, pembuluh darah, jantung, dan endokrin:

• aterosklerosis;
• hipertensi arteri;
• diabetes;
• gagal jantung;
• trombosis, tromboflebitis;
• vaskulitis;
• peningkatan pembekuan darah;
• kelebihan glukosa dan kolesterol dalam darah;
• stroke dan serangan jantung sebelumnya.

1. Gaya hidup:

• nutrisi yang tidak tepat - kurangnya rezim, penyalahgunaan asin, makanan pedas dan berlemak, makanan enak dan produk dengan sejumlah besar pengawet;
• kebiasaan buruk - alkohol, merokok, zat narkotika;
• obesitas;
• sering stres;
• kelelahan moral dan fisik;
• gaya hidup yang tidak aktif yang disebabkan oleh pekerjaan yang tidak aktif dan kurangnya keinginan untuk berkembang secara fisik;
• tidur terganggu

1. Penerimaan obat-obatan:

• obat hormonal untuk pengobatan penyakit jantung dan endokrin, kontrasepsi pada wanita;
• insulin diambil sebelum waktunya untuk diabetes.

1. Faktor-faktor lain:

• umur;
• kecenderungan genetik;
• lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan.

Pengamatan berkala oleh ahli saraf diperlukan ketika paparan setidaknya beberapa faktor pada tubuh di atas.

Gejala stroke serebelar

Sifat gejala, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis stroke serebelar, tergantung pada volume dan lokalisasi lesi sel.

Stroke terisolasi mempengaruhi area spesifik otak kecil, tergantung pada lokasi di mana gejala berikut muncul pada orang yang terkena:

1. Pelanggaran aliran darah di arteri bawah posterior:

• pusing;
• sakit kepala oksipital;
• mual dengan serangan muntah berulang;
• gangguan bicara;
• kiprah goyah.

1. Ketika arteri anterior bawah tersumbat, gangguan pendengaran ditambahkan ke tanda-tanda yang dijelaskan di atas.
2. Dengan kekalahan arteri atas - diucapkan gangguan koordinasi, sedangkan korban tidak bisa menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan dasar.

Serangan serangan yang lebih akut dengan gejala yang jelas diamati dengan stroke serebelar yang luas. Karakteristik gejala dari stroke terisolasi dimanifestasikan secara bersamaan, dengan penambahan:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• kesulitan bernafas;
• pelanggaran hati;
• kurangnya fungsi menelan.

Selain itu, pada saat stroke stroke, korban mungkin mengalami:

• kenaikan suhu yang tajam;
• gangguan kesadaran;
• mulut kering;
• pelanggaran sensitivitas terhadap panas, dingin, sakit.

Untuk gejala yang diuraikan, penting untuk segera mengenali stroke serebelar dan memulai perawatan. Kalau tidak, ada risiko tinggi konsekuensi yang mengancam jiwa.

Pengobatan stroke serebelar

Dengan stroke serebelar yang didiagnosis, rawat inap yang mendesak dan serangkaian tindakan resusitasi diperlukan untuk mengembalikan suplai darah ke otak. Tergantung pada jenis stroke, dokter memilih metode perawatan, yang mungkin termasuk terapi obat dan operasi.

Terapi obat untuk menghilangkan fase akut serangan stroke melibatkan penggunaan:

• pengencer darah untuk stroke iskemik;
• obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah jika terjadi serangan stroke hemoragik;
• agen antihipertensi yang menormalkan tekanan darah;
• obat antikonvulsan dengan penampilan kejang dan kejang epilepsi;
• obat penenang dan obat penenang sesuai indikasi, jika korban menderita rangsangan psiko-emosional yang berlebihan.

Intervensi bedah untuk stroke serebelar diindikasikan dalam kasus darurat, ketika fokus kerusakan sel saraf terlalu besar dan terapi obat tidak efektif.

Pada stroke iskemik, operasi dilakukan dengan tujuan:

• meningkatkan lumen pembuluh yang terkena aterosklerosis;
• pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah dan lapisan lipid dari dinding pembuluh darah;
• mengarahkan aliran darah melalui pembuluh pengganti.

Dalam kasus stroke hemoragik, pembedahan dilakukan untuk:

• pengangkatan hematoma yang terbentuk pada saat perdarahan;
• penghapusan pembengkakan jaringan otak;
• mengembalikan integritas kapal yang rusak.

Pemulihan otak kecil setelah stroke, rehabilitasi

Setelah pemulihan suplai darah serebelar dan menghilangkan ancaman hidup pasien, periode rehabilitasi dimulai, yang bisa bertahan lebih dari 1,5 tahun. Selama waktu ini, pekerjaan yang intensif dan tekun dilakukan untuk mengembalikan kemampuan yang hilang.

Rehabilitasi juga dapat dilakukan di rumah, tetapi untuk mencapai hasilnya, disarankan agar kursus mengambil perawatan restoratif di pusat-pusat khusus. Selain terapi obat, program pemulihan stroke serebelar meliputi:

• Pijat dan fisioterapi;
• terapi olahraga;
• pelatihan bicara - independen dan di hadapan terapis bicara;
• konseling dengan psikolog;
• pelatihan simulator untuk pemulihan koordinasi motorik;
• penggunaan metode yang tidak konvensional - akupunktur, terapi manual, hirudoterapi.

Dari pasien untuk mencapai hasil membutuhkan sikap positif maksimum menuju pemulihan, keyakinan pada kekuatan sendiri dan kerja keras untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Stroke serebelum dan efeknya

Pendarahan di jaringan otak kecil atau penyumbatan pembuluh yang memberi makan organ ini, dapat memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan dan kehidupan korban. Selama fase akut setelah serangan, berlangsung dari 7 hingga 10 hari, kemungkinannya cukup besar:

• edema serebelar;
• perpindahan struktur otak kecil;
• nekrosis sel-sel saraf yang luas;
• pengembangan koma;
• hasil yang mematikan.

Dalam 30 hari, komplikasi seperti pneumonia, patologi jantung, dan serangan stroke berulang yang disebabkan oleh tromboemboli vaskular juga dimungkinkan.

Jika pasien berhasil selamat dari fase akut stroke serebelar, maka di masa depan ia dihadapkan dengan keterbatasan fungsi fungsi vital seperti:

• paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• pelanggaran serius terhadap fungsi koordinasi dan motorik;
• gangguan bicara persisten, sampai tidak ada sama sekali;
• tremor tungkai karena peningkatan nada kelompok otot individu.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Untuk menghilangkan atau mengurangi keparahan manifestasi dari efek yang dijelaskan membutuhkan periode waktu yang lama. Kadang-kadang bisa bertahan selama beberapa tahun, sementara tidak mungkin mengembalikan fungsi yang hilang sampai akhir.

Yang berbahaya adalah stroke serebelar iskemik

Stroke serebelar sangat jarang didiagnosis, dan itu melukai orang dan mengambil nyawa mereka, seperti kerusakan otak lainnya. Pendarahan di otak kecil sangat berbahaya, karena prognosis yang paling sering terjadi pada pasien adalah kelumpuhan total, kematian. Itulah mengapa penting untuk mengetahui gejala serangan ini, apa yang menyebabkannya, dan bagaimana cara mengobatinya.

Apa itu

Penghinaan otak serebelum sangat berbahaya dan jarang terjadi. Yang terburuk, memiliki tingkat pengobatan modern, dokter masih tidak tahu segalanya tentang penyakit ini karena lokasi fisiologis organ. Bagian otak ini terletak pada jarak yang dekat dari bagasi, dan kemudian seluruh pusat saraf terlokalisasi, kerusakannya sangat berbahaya. Lagi pula, cedera apa pun pada dirinya dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh, mulai dari fungsi motorik dan diakhiri dengan penurunan penglihatan atau pendengaran.

Stroke serebelar dapat terdiri dari dua bentuk:

Iskemik, yang lebih sering terjadi. Ini menyebabkan kegagalan pasokan darah ke otak kecil. Karena kurangnya darah dalam organ ini, jaringannya mati, yang dimanifestasikan dalam beberapa kegagalan fungsi normal tubuh. Penyebab yang memicu stroke iskemik serebelar adalah:

• plak atau trombus di arteri organ, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis;
• pembentukan gumpalan darah di area lain dari tubuh, yang, ketika terlepas, akan menembus ke dalam otak kecil dengan aliran darah dan memicu serangan;
• kelebihan berat badan;
• kurangnya gaya hidup aktif;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• paparan sering perubahan suasana hati dan gangguan;
• stres konstan;
• efek dari trauma tengkorak;
• penurunan tajam dalam tekanan darah.

Hemoragik, ketika pembuluh darah di daerah ini pecah, dan terjadi infark serebelar. Organ itu sendiri berukuran kecil, yang berarti akan ada cukup banyak tetes darah dari celahnya agar efeknya menakutkan. Kerusakan pada otak kecil seperti itu berhubungan langsung dengan penyakit yang memicu pecahnya pembuluh darah. Ini adalah:

• diabetes;
• hipertensi arteri;
• patologi jantung dan sistem pembuluh darah;
• obesitas;
• stenosis;
• anemia dan sejenisnya.

Gambaran klinis dan kelompok risiko

Gaya hidup seseorang secara langsung memengaruhi apakah ia berisiko terhadap patologi serebelar. Konsekuensinya sangat berbahaya, jadi Anda perlu tahu penyakit dan kondisi mana yang memicu perkembangan penyakit ini:

1. Diabetes jenis apa pun.
2. Hipertensi.
3. Usia yang lebih tua ketika tubuh dilemahkan oleh perubahan terkait usia.
4. Gangguan dalam spektrum lipid, yang khas terutama untuk pria di atas 55 tahun.
5. Hipodinamik dan kelebihan berat badan.
6. Kegagalan dalam proses metabolisme tubuh.
7. Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah tipe bawaan.
8. Masalah dengan hemostasis.
9. Vaskulitis
10. Penyakit pembentuk trombus pada sistem jantung.

Gambaran klinis yang diberikan oleh cerebellar stroke serebral dan konsekuensinya mirip dengan pitam di daerah lain dari organ ini. Satu-satunya hal yang membedakan mereka adalah bahwa paresis dan kelumpuhan anggota badan tidak khas. Tetapi kegagalan dalam koordinasi diamati sangat signifikan, yang seharusnya mengingatkan anggota keluarga dari calon pasien. Dokter menyebut kondisi ini ataksia.

Gejala pada pasien dapat dari dua jenis:

Terisolasi, seperti:

• mual, yang meningkat dengan berjalan atau tiba-tiba perubahan posisi tubuh;
• mabuk bahkan tanpa kehadiran gerak;
• ataksia;
• karena perubahan otak, semua anggota badan mulai bergetar sekaligus, dan secara bersamaan;
• sakit kepala parah dengan lokalisasi di leher;
• demam;
• kemungkinan hilangnya rasa sakit dan panas secara tiba-tiba;
• tremor di bola mata;
• kehilangan kesadaran

• sakit parah di kepala;
• mual dan muntah;
• masalah dengan keterampilan motorik dan koordinasi;
• gangguan fungsi bicara;
• ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan;
• kegagalan dalam aktivitas pernapasan dan jantung;
• ketidakmampuan untuk menyesap.

Itu penting! Ketika kerusakan yang memicu stroke di otak kecil mempengaruhi organ, konsekuensinya akan mengerikan.

Paling sering, area nekrosis mulai membengkak kuat. Jaringan organ meningkat dan menekan rute transportasi minuman keras, yang mengarah ke hidrosefalus akut. Beberapa saat kemudian, tekanan negatif beralih ke batang otak, yang berakhir dengan gangguan kehidupan pasien. Dalam keadaan seperti itu, kematian diprediksi pada 80% lesi serebelar.

Prognosis positif hanya bisa dalam kasus di mana ahli bedah saraf memiliki waktu untuk menghilangkan efek serangan, tetapi bahkan di sini tingkat kelangsungan hidup sangat kecil, dan pemulihan pasien yang selamat dapat mengambil sebagian besar hidup mereka. Karena itu, penting untuk segera merespons gejala yang diberikan oleh penyakit tersebut.

Bantuan operasional

Ketika gejala penyakit diidentifikasi, atau serangan sudah dimulai, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Untuk benar-benar membantu pasien, Anda perlu melakukan sejumlah tindakan berikut:

1. Pasien harus berbaring di permukaan horizontal yang datar, dengan tersedak, kepalanya harus dimiringkan ke satu sisi dan bahunya diratakan. Yang terakhir ini sangat penting, karena memiringkan leher yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada suplai darah, setelah itu pasien tidak akan dapat pulih.
2. Letakkan kepala Anda di atas bantal. Seharusnya tidak terlalu rata atau kencang.
3. Beri dia pil penghilang rasa sakit, serta dosis obat penurun tekanan darah.
4. Perbaiki dengan kuat anggota tubuh pasien.
5. Berikan aliran bebas udara segar ke dalam ruangan untuk menghindari kelaparan oksigen akut.

Diagnostik

Durasi serangan selalu individual, tetapi cara mendiagnosis masalah adalah sama untuk semua pasien. Dengan bantuan CT scan, area otak yang rusak terdeteksi dan stroke serebral otak didiagnosis. Angiograf memungkinkan Anda memeriksa status semua pembuluh tidak hanya di otak, tetapi juga di leher. Pasti akan ada studi yang menentukan seberapa baik fungsi jantung, dan menghilangkan patologinya.

Menggunakan dopplerografi akan mengungkapkan keadaan saat ini dari semua pembuluh darah dalam tubuh. Tes darah, penentuan fungsional sistem ginjal dan pengujian refleks menelan langkah-langkah diagnostik lengkap, dan kemudian dokter membuat keputusannya.

Terapi

Langkah-langkah terapi dimulai dengan pemulihan fungsi pernapasan pasien, seringkali ia diberikan pernafasan buatan. Untuk setiap kasus, gunakan obat yang berbeda:

1. Hampir semua diberikan Libetalol atau Anaprilin, yang merupakan beta blocker.
2. Dalam kasus hipertensi, inhibitor tekanan darah diberikan, seperti Enalapril atau Captopril. Tetapi di sini Anda perlu bertindak hati-hati, karena jika tekanan turun secara dramatis, itu akan menyebabkan kekurangan darah di otak.
3. Untuk hipotensi, natrium klorida, albumin, dopamin, atau noradrenalin akan disuntikkan secara intravena.
4. Untuk menghilangkan demam, pasien diberikan Paracetamol atau Ibuprofen, terkadang Magnesia.
5. Untuk menghilangkan pembengkakan jaringan otak, berbagai diuretik digunakan, seperti Mannitol atau Gliserol.
6. Untuk menghilangkan kejang, Relanium atau Sodium Oxybutyrate diberikan. Jika mereka tidak memiliki efek yang diinginkan, bantuan ahli anestesi akan dibutuhkan, yang akan menempatkan pasien ke dalam anestesi menggunakan nitrous oxide atau muscle relaxant.
7. Untuk menghapus kegembiraan psikomotorik, gunakan Relanium atau Droperidol.

Selain aktivitas di atas, pasien menjalani diet yang dinormalisasi. Paling sering, nutrisi dicerna dengan probe. Dialah yang akan mencegah masuknya partikel makanan ke saluran pernapasan. Seringkali, mereka memprovokasi kematian, karena pasien seperti itu mati lemas sangat cepat, dan resusitasi dapat memicu kekambuhan.

Jika perlu, terapi spesifik akan diterapkan, misalnya, untuk menormalkan pergerakan darah. Untuk melakukan ini, pasien akan diberikan trombolitik dan antikoagulan, kadang-kadang tanpa operasi pengangkatan gumpalan darah. Perawatan dan rehabilitasi pasien akan dilakukan dengan menggunakan pelindung saraf (Euphyllinum, Cavinton, Glycine dan sejenisnya).

Ramalan dan tidak hanya

Apa yang akan menjadi prognosis bagi pasien tergantung langsung pada seberapa parah dan luas jaringan serebelum dipengaruhi. Beberapa pasien bertahan hidup dengan aman dan hidup selama bertahun-tahun. Tetapi lebih sering daripada tidak, prognosisnya tidak terlalu nyaman, karena secara statistik ditentukan bahwa separuh dari semua pasien yang pernah mengalami serangan seperti itu tidak hidup setelahnya bahkan selama dua minggu. Bahkan jika ambang kritis ini dilewati, peluang pasien untuk kembali ke gaya hidup normal sangat tidak signifikan. Setelahnya, fungsi motor dikembalikan dengan susah payah. Mandiri untuk naik atau duduk akan sangat gelisah.

Bahkan jika ada restorasi parsial gerakan motorik, pasien akan sangat longgar. Seringkali fenomena residu dari serangan adalah tremor anggota badan dan atrofi dari beberapa kelompok otot.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi masalah yang akan terjadi sebelumnya. Jika ada kemungkinan seseorang akan berisiko, maka baginya semua tindakan diagnostik yang diperlukan harus menjadi fenomena konstan. Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat akan secara signifikan mengurangi kemungkinan hasil negatif. Penting tidak hanya untuk memantau berat badan Anda, tetapi juga untuk berolahraga secara teratur.

Biarkan itu menjadi olahraga pagi selama 10-15 menit, tetapi itu akan membantu menjaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik. Lebih baik jika kegiatan olahraga teratur dan lebih lama, tetapi orang tua pergi ke gym bermasalah, jadi Anda harus masuk untuk berolahraga di rumah. Bahkan 10 menit sehari akan membantu menghindari masalah kesehatan yang serius.

Konsekuensi dari stroke serebral serebral dan harapan hidup

Penyakit otak berdampak buruk pada keadaan seluruh organisme. Salah satunya adalah stroke serebral serebral, yang konsekuensinya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Kenapa begitu?

Penyakit ini berkembang karena alasan berikut:

• terjadi pendarahan otak;
• ke otak kecil oksigen berhenti mengalir.

Dalam kasus pertama, jenis penyakit hemoragik terjadi, pada yang kedua - iskemik. Penyebab stroke hemoragik adalah pecahnya pembuluh darah. Bahkan perdarahan kapiler berbahaya, belum lagi diseksi arteri atau kelainan arteri bawaan.

Stroke otak kecil dari sifat iskemik paling sering terjadi - pada 80% kasus. Hal ini disertai dengan kematian sel-sel otak dan pelanggaran fungsi vital tubuh karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak kecil.

Infark serebelar terjadi karena alasan berikut:

• penampilan plak aterosklerotik atau trombus di dalam arteri serebelar;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Juga berbahaya adalah penyumbatan pembuluh yang terletak di bagian lain dari tubuh. Jika gumpalan darah pecah, ia dapat masuk ke otak dan memutus suplai oksigen ke otak kecil.

Bagaimana nyata

Manifestasi stroke tergantung pada skalanya. Beberapa gejala merupakan karakteristik dari stroke yang terisolasi, sementara yang lain adalah umum.

Gejala stroke yang terisolasi:

• gangguan vestibular (termasuk pusing);
• mual;
• sakit di leher;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• gangguan bicara dan pendengaran;
• pelanggaran keterampilan motorik halus.

Infark serebelar luas berkembang dengan cepat, dengan gejala serebral yang berlaku (mual, sakit kepala, muntah), gangguan koordinasi motorik dan keterampilan motorik halus, masalah dengan bicara. Mungkin juga pelanggaran aktivitas jantung dan fungsi pernapasan yang disebabkan oleh kerusakan batang otak.

Jika lebih dari 1/3 volume hemisfer serebelar rusak, jaringan yang terkena akan bertambah besar. Hasilnya adalah kompresi jalur sirkulasi cairan serebrospinal, pengembangan hidrosefalus akut, kompresi batang otak dan kematian.

Bahkan pendarahan kecil di otak kecil mengancam jiwa, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Stroke serebelar dideteksi berdasarkan gejala-gejala di atas. Namun, untuk menegakkan diagnosis berdasarkan pengalaman sebelumnya tidak dapat diterima: kesalahan medis mungkin merugikan nyawa pasien. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, lakukan kegiatan berikut:

• magnetic resonance imaging atau MRI angiography dari pembuluh darah otak - untuk menilai keadaan pembuluh darah;
• computed tomography - untuk menentukan tingkat aktivitas otak, kaji kondisi arteri;
• EKG - untuk memeriksa aktivitas otot jantung;
• Ultrasonografi Doppler;
• tes fungsi ginjal dan hati;
• hitung darah lengkap.

Kekalahan otak kecil pada stroke membutuhkan tes fisiologis (untuk mengidentifikasi fungsi yang terganggu).

Pertolongan pertama dan perawatan

Jika Anda mencurigai stroke, Anda perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, pasien ditempatkan di tempat tidur dan menjalani pengobatan simtomatik. Sakit kepala dihilangkan dengan analgesik, dan kejang - dengan relaksan. Jika pasien tidak sadar atau tidak mampu menelan, solusi untuk pemberian intravena digunakan sebagai pengganti tablet. Sangat diharapkan bahwa orang dengan pendidikan kedokteran harus memilih dan memberikan obat-obatan.

Tim ambulans melakukan pemeriksaan pasien, mendengarkan keluhan. Pertolongan pertama dapat diarahkan ke:

• mengurangi pembekuan darah;
• penghancuran bekuan darah;
• penghapusan perdarahan eksternal.

Stroke serebelar iskemik membutuhkan penggunaan kelompok obat berikut:

• trombolitik - menghancurkan gumpalan darah yang ada, mencegah pembentukan gumpalan darah baru;
• obat yang meningkatkan aktivitas jantung;
• obat untuk menormalkan tekanan darah.

Jika penyebab stroke adalah pendarahan di otak kecil, obat berikut ini diindikasikan:

• obat untuk menghentikan pendarahan;
• obat untuk mempertahankan tingkat tekanan darah normal;
• pelindung saraf - untuk mengembalikan fungsi normal sel-sel saraf.

Jika terapi obat tidak efektif, pasien dirawat di rumah sakit untuk pembedahan. Pada stroke hemoragik, trepanning tengkorak, menghentikan pendarahan, memasang sumbat pada aneurisma dilakukan. Pada lesi serebelar iskemik, tindakan berikut diambil:

• pengalihan aliran darah;
• penghapusan gumpalan darah;
• endarterektomi arteri;
• stenting, angioplasty (memungkinkan untuk memperluas lumen arteri).

Setelah operasi, pasien memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menjalani perawatan lebih lanjut. Pada saat yang sama, obat-obatan yang merangsang jantung dan menormalkan tekanan darah diperkenalkan. Ketika kesejahteraan pasien membaik, ia dipindahkan ke departemen terapi umum untuk perawatan dan rehabilitasi simtomatik. Teknik-teknik berikut membantu mengembalikan fungsi yang hilang: akupunktur, refleksoterapi, terapi manual, pijat, terapi fisik, kelas dengan psikolog dan terapis bicara, diet, dll.

Konsekuensi

Jika waktu tidak mendiagnosis stroke di otak kecil, konsekuensinya dapat menghancurkan tubuh. Perubahan patologis mempengaruhi kerja berbagai organ dan sistem. Dalam 7 hari pertama setelah stroke, kemungkinan edema dan dislokasi otak meningkat. Pada bulan pertama, gangguan seperti pneumonia, gangguan aktivitas jantung, tromboemboli paru adalah beberapa konsekuensinya.

Konsekuensi lain yang kurang berbahaya termasuk:

• lumpuh (parsial, umum);
• inkoordinasi persisten;
• masalah bicara;
• tremor, gangguan fungsi otot.

Apakah mungkin untuk memulihkan

Komplikasi yang disebabkan oleh infark serebelar dapat bertahan selama bertahun-tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang tergantung pada karakteristik individu organisme, profesionalisme dokter dan faktor lainnya. Pemulihan penuh bicara jarang terjadi (dibutuhkan beberapa tahun), dan dimulainya kembali fungsi motorik sepenuhnya - bahkan lebih sedikit.

Prinsip utama rehabilitasi dalam diagnosis stroke serebelar:

• inisiasi terapi tepat waktu (selama hari-hari pertama setelah stroke);
• kombinasi beberapa teknik;
• perawatan yang panjang dan sistematis (tanpa gangguan);
• partisipasi aktif pasien dan kerabatnya dalam rehabilitasi.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan dari stroke serebelar tergantung pada jumlah lesi, ukuran dan lokasi mereka, serta waktu yang berlalu sejak saat stroke hingga awal terapi.

Stroke serebelar paling berbahaya terjadi di hadapan faktor-faktor berikut:

• usia lanjut;
• aritmia;
• depresi kesadaran;
• patologi somatik pada tahap dekompensasi;
• angina lanjut;
• demam persisten karena kerusakan pada pusat termoregulasi di otak;
• gangguan kognitif berat.

Prognosis untuk harapan hidup tergantung pada bagaimana tahap akut penyakit telah berlalu. Jika dalam 1 bulan setelah stroke tidak ada komplikasi serius yang ditemukan, kemungkinan pasien akan bertahan mendekati 100%.

Nutrisi yang tepat, pemantauan tekanan darah, menghindari kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), pemeriksaan tahunan dengan pencitraan resonansi magnetik akan membantu menjaga kesehatan dan menghindari pengembangan kembali patologi.

Jenis dan penyebab stroke iskemik serebral

Dalam struktur kelainan sirkulasi otak, frekuensi stroke iskemik serebral bervariasi dari 0,5 hingga 1,5% dari semua infark serebral, dan kematian terjadi pada 20% kasus. Variasi manifestasi klinis stroke iskemik serebelar, sering serupa dengan beberapa manifestasi infark hemisfer serebral dan lesi pada aparatus vestibular perifer secara signifikan menghambat diagnosis tepat waktu. Dokter rumah sakit Yusupov menggunakan metode neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan dokter dari kategori tertinggi dari klinik neurologi dapat secara efektif mengobati bahkan pasien dalam kondisi paling serius.

Sindrom serebelar dalam bentuk terisolasi dengan penyakit pembuluh darah otak jarang terjadi. Biasanya disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh suplai darah umum untuk struktur ini. Dalam struktur stroke iskemik serebelar, lesi kolam vaskularnya didistribusikan sebagai berikut:

• arteri serebelar atas dari 30 hingga 40%;
• arteri serebelar bawah posterior 40-50%;
• arteri serebelar anterior bawah 3 - 6%.

Sekitar 16% dari stroke iskemik serebral terjadi di cekungan dua atau lebih arteri serebelar. Dengan diperkenalkannya praktik klinis metode neuroimaging, tipe baru infark serebelar telah ditetapkan:

• DAS atau serangan jantung batas;
• serangan jantung sangat kecil (lacunar).

Dalam kasus trombosis arteri umum, fokus iskemik lebih sering terletak di cekungan arteri serebelar superior dan biasanya dikombinasikan dengan infark serebral.

Dalam gangguan sirkulasi kronis di cekungan arteri serebelar pada pasien dengan serangan iskemik sementara atau tanpa mereka, dokter di rumah sakit Yusupov mengamati perkembangan lacunar, serangan jantung yang mendalam. Serangan jantung kecil yang dalam ditemukan terutama di daerah perbatasan pasokan darah dari tiga arteri serebelar. Ketika stroke serebelar iskemik berkembang, apakah pemulihan mungkin terjadi? Stroke serebelar iskemik Lacunar memiliki gambaran karakteristik: hasil yang baik dengan pemulihan klinis parsial atau lengkap.

Stroke iskemik serebelar terjadi terutama karena tromboemboli dari jantung, arteri primer atau vertebral, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov mengamati emboli di arteri serebelar selama infark miokard dan fibrilasi atrium. Stroke serebelar iskemik dapat terjadi setelah berbagai jenis manipulasi pada leher (terutama rotasi), di mana arteri vertebralia mengalami cedera dan terjadi sirkulasi serebral akut.

Faktor-faktor risiko berikut untuk stroke iskemik serebelar umumnya diakui:

• hipertensi arteri;
• vaskulitis;
• diabetes mellitus.

Pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun, penyebab umum infark serebelar adalah ruptur intrakranial arteri vertebra, termasuk lubang arteri posterior inferior cerebellar. Penyebab stroke iskemik serebral yang lebih jarang adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Pada beberapa pasien, penyebab infark serebelar tidak dapat ditentukan.

Gejala stroke serebelar iskemik

Dalam kasus lesi terisolasi dari otak kecil di kolam posterior arteri serebelar bawah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambaran klinis. Gejala yang paling umum termasuk:

• pusing;
• sakit kepala di leher dan regio oksipital;
• mual (60%);
• gangguan dan keseimbangan gaya berjalan;
• nystagmus (gerakan osilasi paksa mata frekuensi tinggi);
• pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kasus lesi terisolasi otak kecil di cekungan arteri serebelar superior, gangguan koordinasi terjadi pada gambaran klinis. Simtomatologi diwakili oleh gangguan berikut:

• ketidakseimbangan dan gaya berjalan;
• pengucapan kata yang salah;
• mual;
• pusing;
• nystagmus

Dalam gambaran klinis stroke iskemik di kolam arteri serebelar anterior inferior, gejala yang sering terjadi adalah gangguan pendengaran pada sisi fokus iskemik. Gangguan gaya berjalan dan keseimbangan, nistagmus, mual dan pusing dapat terjadi.

Konsekuensi dari stroke iskemik serebral

Stroke serebelar iskemik luas biasanya terjadi ketika seluruh cekungan arteri serebelar superior atau posterior arteri serebelar bawah dipengaruhi, serta ketika arteri vertebral tersumbat. Ini ditandai dengan perkembangan akut gangguan otak, koordinasi, vestibular dan batang. Pasien yang terganggu terjaga, bernafas. Dalam bentuk stroke serebelar iskemik ini, pada hari kedua atau ketiga penyakit, terjadi edema yang jelas pada zona infark, yang memiliki efek massa. Ini terjadi pada perjalanan infark serebelar yang ganas.

Pada saat yang sama, struktur fossa kranial posterior dikompresi, yang melakukan cairan tulang belakang, yang mengarah pada pengembangan hidrosefalus oklusif akut dan kerusakan fatal pada batang otak. Bahkan jika pasien segera didiagnosis dengan stroke iskemik serebral, prognosisnya buruk, karena amandel serebelum dimasukkan ke dalam foramen besar. Hal ini menyebabkan cedera fatal sekunder pada batang otak. Jika bentuk ganas stroke diobati secara konservatif, kematian terjadi pada 80% kasus. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menarik ahli bedah saraf dari klinik mitra yang memutuskan perawatan bedah. Mereka melakukan drainase ventrikel eksternal atau kraniotomi dekompresi dari fossa kranial posterior. Intervensi bedah yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian hingga 30%.

Efek stroke iskemik otak meliputi:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• gangguan bicara;
• kelemahan otot dan tremor.

Untuk meminimalkan efek penghinaan iskemik serebral, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode pemeriksaan modern yang memungkinkan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai. Metode utama dalam diagnosis stroke batang dan serebelar adalah pencitraan resonansi magnetik. Namun, pada periode akut penyakit, computed tomography dari zona iskemik belum ditentukan, oleh karena itu, pasien di rumah sakit Yusupov diberi pencitraan resonansi magnetik, yang merupakan metode investigasi yang lebih sensitif.

Pada periode akut penyakit, zona infark di klinik neurologi ditentukan menggunakan metode pencitraan resonansi magnetik dan metode perfusi.

Metode untuk mengembalikan fungsi pada stroke iskemik serebral

Klinik Rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov dilengkapi dengan peralatan modern dari perusahaan-perusahaan terkemuka di Eropa dan Amerika. Spesialis tingkat tinggi secara efektif menghilangkan atau meminimalkan efek stroke iskemik. Untuk mengembalikan gerakan di lengan dan tungkai yang lumpuh, berbagai jenis pijatan, terapi fisik dan latihan senam, verticalizer, perangkat Exarth dan lainnya digunakan.

Spesialis klinik rehabilitasi fasih dalam teknologi inovatif:

• terapi gerakan (PNF);
• Terapi voita;
• terapi manual minor.

Mereka menggunakan metode Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobath untuk mengobati pasien dengan konsekuensi stroke serebral. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, stimulasi transkranial, mereka mengembalikan kekuatan otot dan mengurangi tremor. Terapis bicara bekerja untuk mengembalikan kemampuan bicara.

Pasien ditawari program rehabilitasi pasca stroke komprehensif. Ini memungkinkan Anda menghemat uang. Biaya program tidak hanya mencakup konsultasi dan pemeriksaan dokter, manipulasi keperawatan dan dukungan obat, tetapi juga kompleks prosedur rehabilitasi, pelajaran individu dengan ahli terapi wicara, ahli saraf, dan ahli terapi rehabilitasi.

Setelah menelepon melalui telepon, Anda dapat lulus tidak hanya program standar rehabilitasi, tetapi juga layanan tambahan yang diperlukan. Di rumah sakit Yusupov, pasien ditempatkan di bangsal dengan tingkat kenyamanan yang tinggi, yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk perawatan dan rehabilitasi yang efektif. Jika ada bukti untuk pasien dengan efek stroke serebelar iskemik, mereka memberikan layanan keperawatan atau mengatur puasa menyusui individu 24 jam.

Stroke serebelar (stroke serebelum): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Stroke serebelar jarang terjadi dibandingkan dengan bentuk penyakit serebrovaskular lainnya, tetapi merupakan masalah yang signifikan karena kurangnya pengetahuan dan kesulitan dalam diagnosis. Kedekatan batang otak dan pusat saraf vital membuat pelokalan stroke ini sangat berbahaya dan membutuhkan bantuan yang cepat dan terampil.

Gangguan peredaran darah akut di otak kecil adalah serangan jantung (nekrosis) atau perdarahan, yang memiliki mekanisme perkembangan yang sama dengan bentuk lain dari stroke intraserebral, sehingga faktor risiko dan penyebab yang mendasarinya akan sama. Patologi terjadi pada orang usia menengah dan tua, lebih sering ditemukan pada pria.

Infark serebelar menyumbang sekitar 1,5% dari semua nekrosis intraserebral, sementara perdarahan merupakan sepersepuluh dari semua hematoma. Di antara stroke lokalisasi serebelar sekitar ¾ jatuh pada serangan jantung. Mortalitas tinggi dan dalam kasus lain melebihi 30%.

Penyebab stroke serebelar dan variasinya

Otak kecil, sebagai salah satu daerah otak, membutuhkan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebralis dan cabang-cabangnya. Fungsi area sistem saraf ini direduksi menjadi koordinasi gerakan, memastikan keterampilan motorik halus, keseimbangan, kemampuan menulis, dan mengoreksi orientasi dalam ruang.

Di otak kecil mungkin:

• Serangan jantung (nekrosis);
• Perdarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui pembuluh serebelar menyebabkan penyumbatan, yang terjadi lebih sering, atau pecah, maka hasilnya adalah hematoma. Ciri-ciri yang terakhir dianggap tidak dengan merendam jaringan saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan volume konvolusi, yang mendorong parenkim serebelum. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa perkembangan seperti itu kurang berbahaya daripada hematoma otak, menghancurkan seluruh area. Harus diingat bahwa walaupun dengan pelestarian sebagian neuron, peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior dapat menyebabkan kematian karena kompresi batang otak. Seringkali mekanisme inilah yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Stroke serebelar iskemik, atau serangan jantung, terjadi karena trombosis atau emboli pembuluh darah yang memberi makan organ. Embolisme paling umum pada pasien dengan penyakit jantung. Sebagai contoh, ada risiko tinggi penyumbatan tromboembolus dari arteri serebelar selama fibrilasi atrium, infark miokard baru-baru ini atau infark miokard akut. Trombi intrakardiak dengan aliran darah arteri ke pembuluh otak dan menyebabkan penyumbatannya.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, ketika timbunan lemak berkembang dengan kemungkinan ruptur plak yang tinggi. Dalam kasus hipertensi arteri selama krisis, yang disebut nekrosis fibrinoid dari dinding arteri adalah mungkin, yang juga penuh dengan trombosis.

Pendarahan di otak kecil, meskipun kurang umum daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah karena perpindahan jaringan dan kompresi struktur sekitarnya dengan kelebihan darah. Hematoma biasanya terjadi melalui kesalahan hipertensi arteri, ketika, dengan latar belakang angka tekanan tinggi, pembuluh darah “pecah” dan darah mengalir ke parenkim serebelum.

Di antara penyebab lainnya, malformasi arteriovenosa, aneurisma yang terbentuk selama perkembangan prenatal dan tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena asimptomatik, mungkin terjadi. Kasus stroke serebelar pada pasien yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebralis.

Faktor risiko utama untuk stroke serebelar juga diidentifikasi:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertensi;
3. Gangguan spektrum lipid;
4. Usia lanjut dan jenis kelamin laki-laki;
5. Hipodinamik, obesitas, gangguan metabolisme;
6. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah;
7. Vaskulitis;
8. Patologi hemostasis;
9. Penyakit jantung dengan risiko tinggi pembekuan darah (serangan jantung, endokarditis, katup prostetik).

Bagaimana stroke serebelar bermanifestasi

Manifestasi stroke serebelar tergantung pada skalanya, sehingga klinik menyediakan:

• Stroke yang luas;
• Terisolasi di area arteri tertentu.

Stroke serebelar terisolasi

Stroke terisolasi dari daerah hemisfer serebelar, ketika suplai darah dari arteri serebelar posterior inferior dipengaruhi, dimanifestasikan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling sering adalah pusing. Selain itu, pasien mengalami rasa sakit di daerah oksipital, mengeluh mual dan gangguan gaya berjalan, kesulitan berbicara.

Serangan jantung di daerah arteri serebelum anterior bagian bawah juga disertai dengan gangguan koordinasi dan gaya berjalan, keterampilan motorik halus, bicara, tetapi gejala pendengaran muncul di antara gejala. Dengan kekalahan dari belahan kanan otak kecil, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan lokalisasi sisi kiri - di sebelah kiri.

Jika arteri serebelar superior terpengaruh, gangguan koordinasi akan terjadi di antara gejala, sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan tepat sasaran, perubahan gaya berjalan, pusing dan kekhawatiran mual, kesulitan dalam mengucapkan bunyi dan kata-kata terjadi.

Dengan fokus besar kerusakan pada jaringan saraf, gejala-gejala cerah dari koordinasi dan gangguan motilitas segera mendorong dokter untuk memikirkan stroke serebelar, tetapi kebetulan pasien hanya khawatir tentang pusing, dan kemudian labirinitis atau penyakit lain pada alat vestibular telinga bagian dalam muncul dalam diagnosis, yang berarti bahwa yang benar perawatan tidak akan dimulai tepat waktu. Dengan fokus nekrosis yang sangat kecil, klinik mungkin tidak sama sekali, karena fungsi organ dengan cepat dipulihkan, tetapi sekitar seperempat dari kasus serangan jantung yang luas didahului oleh perubahan sementara atau stroke "kecil".

Stroke serebelar yang luas

Stroke yang luas dengan lesi hemisfer kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Diamati dalam zona suplai darah arteri serebelar superior atau arteri bawah posterior ketika lumen arteri vertebra ditutup. Karena otak kecil dilengkapi dengan jaringan kolateral yang baik, dan ketiga arteri utamanya saling berhubungan, gejala-gejala otak kecil hampir tidak pernah terjadi, dan gejala-gejala batang dan otak ditambahkan ke dalamnya.

Stroke serebelar yang luas disertai dengan onset akut dengan simtomatologi serebral (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, bicara, keseimbangan, dalam beberapa kasus terjadi pernapasan dan kelainan jantung, menelan akibat kerusakan pada batang otak.

Dalam kasus kerusakan sepertiga atau lebih dari belahan otak kecil, stroke dapat menjadi ganas, karena edema parah dari zona nekrosis. Peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior menyebabkan kompresi jalur sirkulasi CSF, hidrosefalus akut terjadi, dan kemudian kompresi batang otak dan kematian pasien. Probabilitas kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, sehingga bentuk stroke ini memerlukan operasi bedah saraf darurat, tetapi dalam kasus ini sepertiga dari pasien meninggal.

Sering terjadi bahwa setelah perbaikan jangka pendek, kondisi pasien menjadi parah lagi, gejala fokal dan otak meningkat, suhu tubuh naik, mungkin koma, yang berhubungan dengan peningkatan fokus nekrosis serebelum dan keterlibatan struktur batang otak. Prognosisnya tidak menguntungkan, bahkan dengan bantuan bedah.

Pengobatan dan efek stroke serebelar

Perawatan penghinaan serebelar melibatkan langkah-langkah umum dan terapi yang ditargetkan untuk jenis kerusakan iskemik atau hemoragik.

Kegiatan umum meliputi:

• Pemeliharaan pernapasan dan, jika perlu, ventilasi buatan paru-paru;
• Terapi hipotensif dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), ACE inhibitor (captopril, enalapril) diindikasikan untuk pasien hipertensi, angka yang direkomendasikan untuk tekanan darah adalah 180/100 mmHg. Art., Karena penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
• Hipotonik membutuhkan terapi infus (larutan natrium klorida, albumin, dll.), Ada kemungkinan penggunaan obat vasopresor - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• Ketika demam menunjukkan parasetamol, diklofenak, magnesium;
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemid, gliserol;
• Terapi antikonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakefektifan di mana ahli anestesi dipaksa untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi dengan nitro oksida, kadang-kadang diperlukan untuk memberikan pelemas otot untuk sindrom kejang yang parah dan berkepanjangan;
• Stimulasi psikomotor memerlukan resep Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pasien perlu diangkut).

Bersamaan dengan terapi obat, nutrisi sedang dikembangkan, yang dalam kasus stroke parah, lebih baik untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang memungkinkan tidak hanya menyediakan pasien dengan nutrisi penting, tetapi juga untuk menghindari masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan. Antibiotik diindikasikan untuk risiko komplikasi infeksi. Staf klinik memantau kondisi kulit dan mencegah terjadinya luka tekan.

Terapi spesifik stroke iskemik ditujukan untuk memulihkan aliran darah dengan antikoagulan, trombolitik, dan dengan operasi pengangkatan gumpalan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis, asam asetilsalisilat (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah agen antiplatelet yang paling populer, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, sulodexide.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan tidak hanya membantu memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang terkena, tetapi juga mencegah stroke berikutnya, sehingga beberapa obat diresepkan untuk waktu yang lama. Terapi trombolitik diindikasikan paling awal dari saat oklusi pembuluh, maka efeknya akan maksimal.

Pada perdarahan, obat-obatan di atas tidak dapat disuntikkan, karena hanya meningkatkan perdarahan, dan terapi khusus melibatkan mempertahankan angka tekanan darah yang dapat diterima dan meresepkan terapi neuroprotektif.

Sulit membayangkan pengobatan stroke tanpa komponen neuroprotektif dan vaskular. Pasien diberi resep nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophilin, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak obat lain, vitamin B ditunjukkan.

Pertanyaan tentang perawatan bedah dan keefektifannya terus dibahas. Kebutuhan untuk dekompresi dengan ancaman sindrom dislokasi dengan kompresi batang otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, trepanasi dan pengangkatan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dilakukan, dengan hematoma, bekuan darah dikeluarkan baik selama operasi terbuka maupun melalui teknik endoskopi, dan drainase darah juga dimungkinkan. Intervensi intra-arteri dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari pembuluh, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan otak kecil setelah stroke harus dimulai sedini mungkin, yaitu, ketika kondisi pasien stabil, tidak akan ada ancaman edema serebral dan nekrosis berulang. Ini termasuk pengobatan, fisioterapi, pijat, dan latihan khusus. Dalam banyak kasus, pasien memerlukan bantuan seorang psikolog atau psikoterapis, dukungan keluarga dan orang-orang terkasih adalah penting.

Masa pemulihan membutuhkan ketekunan, kesabaran, dan upaya, karena bisa memakan waktu berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tetapi beberapa pasien berhasil mendapatkan kembali kemampuan yang hilang bahkan setelah beberapa tahun. Untuk melatih keterampilan motorik halus, latihan mengikat renda, merajut benang, memutar bola-bola kecil dengan jari-jari Anda, merenda atau merajut bisa bermanfaat.

Konsekuensi dari stroke serebelar sangat serius. Pada minggu pertama setelah stroke, ada kemungkinan tinggi edema otak dan dislokasi bagian-bagiannya, yang paling sering menyebabkan kematian dini dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboemboli pembuluh darah paru, pneumonia, dan patologi jantung adalah beberapa komplikasi.

Jika mungkin untuk menghindari konsekuensi yang paling berbahaya pada fase akut stroke, maka sebagian besar pasien menghadapi masalah seperti inkoordinasi persisten, paresis, kelumpuhan, gangguan bicara, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, pidato masih pulih dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motorik, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Rehabilitasi setelah stroke serebelar tidak hanya mengambil obat yang meningkatkan trofisme jaringan saraf dan proses perbaikan, tetapi juga terapi fisik, pijat, dan pelatihan bicara. Adalah baik jika ada peluang dalam partisipasi konstan dari spesialis yang kompeten, dan bahkan lebih baik, jika rehabilitasi dilakukan di pusat atau sanatorium khusus, di mana personel yang berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.