Konsekuensi dari stroke di sisi kanan otak, berapa banyak orang yang hidup

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke otak di belahan kanan, seberapa parah kondisi pasien terganggu, dan pada apa itu tergantung. Berapa banyak orang yang hidup, menderita stroke dari sisi kanan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Stroke adalah sekelompok penyakit serius. Setiap tahun ribuan orang meninggal dan menjadi cacat di dunia. Secara umum, 50-60% pasien dapat bertahan hidup, dan tidak lebih dari 10% dapat pulih sepenuhnya. Ini berarti bahwa konsekuensi penyakit sangat sulit, dan tidak selalu mungkin untuk memengaruhi mereka.

Klik pada foto untuk memperbesar

Perkiraan tergantung pada beberapa faktor, yang dijelaskan dalam tabel:

Adapun harapan hidup setelah stroke di belahan bumi kanan, itu dalam jangkauan luas, karena itu tergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan dalam tabel, dan berkisar dari beberapa jam hingga beberapa dekade.

Stroke di sisi kanan otak berbeda dari sisi kiri dalam gejala dan konsekuensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa masing-masing belahan bertanggung jawab atas fungsi otak yang berbeda.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika stroke dari sisi kanan adalah iskemik

Kebanyakan stroke di belahan bumi kanan bersifat iskemik - karena penyumbatan arteri yang membawa darah ke otak. Varian kelainan sirkulasi serebral seperti itu terjadi secara bertahap - 75% pasien melaporkan peningkatan gejala dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Ini memungkinkan untuk segera mencari bantuan medis dan mengurangi keparahan akibatnya. Karena itu, hal utama yang mempengaruhi prognosis untuk bentuk penyakit ini adalah ukuran stroke.

Gambar MRI menunjukkan perkembangan stroke iskemik di daerah temporal kanan otak.

Dimensi kecil otak yang mati

Jika, menurut tomografi, para ahli tidak mengklasifikasikan stroke iskemik sebagai masif (besar) atau menganggapnya sebagai stroke mikro, ini berarti bahwa prognosis untuk kehidupan pasien menguntungkan. Perubahan seperti itu di otak tidak memiliki efek signifikan pada durasinya - penyakit ini tidak fatal. Pengecualian adalah kasus-kasus di mana pasokan darah ke batang otak terganggu. Ini rumah pusat-pusat vital - pernapasan dan kardiovaskular. Oleh karena itu, bahkan stroke kecil yang mempengaruhi batang otak, pada 95-99% berakhir pada kematian pasien dalam beberapa jam atau hari.

Masalah utama yang dihadapi oleh pasien yang telah mengalami stroke sisi kanan berukuran kecil adalah tingkat kecacatan yang berbeda (semakin kecil fokus, semakin kecil cacat neurologis). Pada 60-70% dari pasien ini terbatas dalam mobilitas, tetapi tidak terbaring di tempat tidur, mereka kehilangan kemampuan untuk secara memadai memahami dunia di sekitar mereka, segala sesuatu yang terjadi pada mereka, dan kemampuan untuk berpikir secara logis.

Sifat konsekuensi ini disebabkan oleh fakta bahwa di belahan kanan orang yang tidak kidal terdapat pusat saraf yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik bagian kiri tubuh, kemampuan intelektual dan mental serta memori. Pusat-pusat yang sesuai untuk kidal terletak di belahan bumi kiri. Oleh karena itu, mereka memiliki stroke sisi kanan yang ditandai dengan konsekuensi lain - mirip dengan proses iskemik di belahan kiri di tangan kanan.

Stroke iskemik yang luas

Penyakit ini dalam satu saat mengubah kehidupan orang sakit dan orang-orang yang dekat dengannya. Stres, panik, ketidakpastian di antara kerabat, keadaan tak berdaya pasien - semua ini setelah serangan stroke iskemik. Kerusakan yang luas pada jaringan otak menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian.

Apa itu stroke iskemik

Infark serebral atau stroke iskemik yang luas adalah penyakit di mana sirkulasi darah otak terganggu. Darah berhenti mengalir ke area yang terpisah, makanan tidak masuk ke dalamnya, kehancuran dan kematian jaringan terjadi. Di antara penyebab iskemia otak:

• penyakit pembuluh darah di mana dinding menebal, mengurangi lumen;
• trombus terpisah yang menyebabkan penyumbatan aliran darah;
• plak besar di pembuluh tempat trombus menempel.

Diagnosis stroke otak iskemik memicu gaya hidup tidak sehat dan penyakit yang berhubungan dengan gangguan aktivitas sistem kardiovaskular. Wanita lebih jarang sakit dibandingkan pria. Faktor risiko adalah:

• gaya hidup menetap;
• kelebihan berat badan;
• minum obat kontrasepsi;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• alat pacu jantung yang diinstal;
• defibrilasi - memprovokasi pemisahan gumpalan darah.

Penyakit otak iskemik memiliki gejala awal yang menandakan kerusakan pada otak - serangan iskemik sementara. Nama lain adalah stroke mikro yang berlangsung selama beberapa jam. Jika proses ini berlangsung sehari, maka stroke iskemik yang luas didiagnosis. Seringkali, infark serebral terjadi pada pasien yang memiliki:

• diabetes;
• penyakit jantung iskemik;
• peningkatan viskositas darah;
• berbagai jenis aritmia;
• patologi pembekuan darah.
• migrain;
• hipertensi;
• peradangan pembuluh darah;
• penyakit katup jantung rematik;
• penyakit paru-paru;
• penyakit ginjal.

Gejala iskemia serebral

Tergantung pada lokasi kerusakan otak, gejala muncul. Gejala umum:

• mual;
• sakit kepala parah;
• kehilangan kesadaran;
• demam
• berkeringat;
• kurangnya koordinasi;
• kesulitan menelan;
• kelumpuhan anggota badan;
• penglihatan kabur
• gangguan bicara;
• kehilangan ingatan;
• hipersensitivitas.

Penyebab Infark Otak

Stroke otak yang luas dapat terjadi dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang menyebabkan munculnya plak. Mereka memblokir lumen, misalnya, arteri karotis, membatasi pasokan makanan ke jaringan. Pembentukan gumpalan darah di jantung adalah mungkin, setelah itu mereka pindah dengan darah ke otak, menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Penggunaan obat-obatan, AIDS menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang tajam - ini mengarah pada iskemia.

Jenis-jenis stroke

Berbagai penyebab menyebabkan serangan. Perbedaan jenis infark serebral yang luas dikaitkan dengan ini:

• Aterotrombotik. Penyebabnya adalah aterosklerosis, penyakit berkembang perlahan, seperti stroke kronis.
• Lacunar Terjadi karena lesi pembuluh perifer dengan tekanan darah tinggi. Pengembangan berlangsung dalam beberapa jam.

Ada beberapa jenis stroke yang luas, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat:

• Hipodinamik. Ini ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan dan penyempitan pembuluh darah yang tidak bisa mendorong darah untuk memberi makan otak. Jika pembuluh pecah, stroke hemoragik terjadi.
• Cardioembolic. Terjadi secara instan karena penyumbatan arteri. Jika terjadi pada batang dorsal, terjadi kelumpuhan pada semua anggota badan.

Sisi kanan

Stroke otak kanan yang luas memiliki prognosis hidup yang kurang menguntungkan. Ciri-cirinya bukanlah kehilangan bicara. Iskemia tidak hanya disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah otak, tetapi juga pada arteri karotis kanan, di samping jaringan pemasok arteri vertebral. Belahan kanan bertanggung jawab untuk:

• analisis informasi;
• perasaan posisi tubuh di ruang;
• persepsi indrawi tentang dunia;
• pusat bicara untuk kidal.

Fitur-fitur ini berhubungan dengan gejala stroke sisi kanan:

• kelumpuhan sisi kiri;
• ketidakmampuan untuk menilai ukuran subjek;
• ketidakmampuan berkonsentrasi;
• kehilangan memori dekat - peristiwa yang dihapus diingat;
• ketidakmampuan untuk menilai posisi tubuh;
• mengubah kesenangan depresi;
• perilaku bodoh;
• gangguan bicara pada kidal;
• kesulitan bernafas;
• ketidakmampuan untuk berdiri di atas kaki;
• hilangnya rasa sakit, sensitivitas suhu.

Sisi kiri

Stroke luas yang jauh lebih umum pada hemisfer kiri. Gejala-gejala penyakit ini berhubungan dengan ciri-ciri karyanya. Bagian kiri otak mengarahkan:

• dengan logika;
• pemikiran abstrak;
• kemampuan untuk menganalisis dan menarik kesimpulan;
• melakukan operasi matematika;
• memori visual;
• pendengaran dan penglihatan;
• gerakan dan kepekaan sisi kanan tubuh;
• melakukan tindakan berurutan;
• memahami arti kata-kata.

Gejala iskemia berhubungan dengan kerja belahan otak kiri:

• gangguan penglihatan;
• gangguan kesadaran;
• kelumpuhan sisi kanan;
• kehilangan orientasi;
• pelanggaran sensitivitas;
• mati rasa di sebelah kanan;
• sakit kepala yang tajam;
• gangguan bicara: pasien tidak dapat berbicara, tidak mengerti apa yang diperintahkan kepadanya;
• pusing;
• kejang-kejang;
• mual, muntah.

Konsekuensi

Gangguan akut sirkulasi serebral, adenopati, menyebabkan kerusakan fungsi yang vital bagi seseorang. Setelah stroke iskemik yang luas, pemulihan penuh menyebabkan masalah besar. Rehabilitasi membutuhkan upaya luar biasa dari para dokter, pasien sendiri, dan kerabat dekat. Hanya bagian ketiga dari pemulihan fungsi yang hilang. Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya kembali ke kehidupan penuh, kemampuan untuk melayani diri sendiri. Seringkali, semuanya berakhir dengan cacat, dan dalam kasus yang parah - kematian.

Stroke iskemik luas dapat meninggalkan, tergantung pada daerah yang terkena, konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan:

• gangguan pergerakan;
• kelemahan otot;
• penghentian swalayan;
• kesulitan berbicara;
• Penyimpangan di usus dan kandung kemih yang membutuhkan perhatian;
• memperlambat proses berpikir;
• perhatian teralihkan;
• hilangnya orientasi spasial;
• pengembangan epilepsi;
• henti pernapasan, gagal jantung.

Hasil yang paling parah yang menyebabkan infark otak besar adalah koma. Kondisi ini terjadi setelah kerusakan jaringan yang parah, ketika mereka tidak memberikan pertolongan pertama pada waktunya. Koma dapat bertahan lama, terkadang - bertahun-tahun. Pasien terhubung ke peralatan yang mendukung pernapasan, nutrisi tubuh. Mereka yang berhasil keluar dari keadaan ini jarang kembali ke kehidupan normal. Mereka tidak mampu berpikir, seperti sebelumnya, bergerak, bertindak.

Tergantung pada ukuran lesi, dengan stroke iskemik yang luas, ada 3 derajat koma. Dalam dua kasus pertama, ada kemungkinan pemulihan. Yang ketiga fatal. Bedakan tingkat koma:

• Yang pertama. Kesadaran hilang untuk waktu yang singkat.
• Yang kedua. Ada refleks menelan, otot berkontraksi, tetapi tidak ada reaksi terhadap rangsangan.
• Ketiga Murid menyempit, tidak ada reaksi terhadap rangsangan, buang air kecil spontan.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke

Tidak seperti stroke hemoragik, di mana perdarahan terjadi di otak, iskemia otak memiliki prognosis yang lebih baik untuk bertahan hidup. Bertahan - dengan berbagai pilihan komplikasi - sekitar 75% dari korban. Dalam kasus yang parah, seperempat pasien meninggal pada bulan pertama sakit. Penyebab kematian - pembengkakan kembali otak atau komplikasi:

• penyakit jantung;
• gagal ginjal;
• pneumonia.

Pengobatan stroke iskemik

Dalam neurologi, mengobati stroke yang luas dimulai pada jam-jam pertama serangan. Semakin dini diagnosis, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan. Perawatan termasuk penggunaan obat khusus, obat tradisional. Tugas diselesaikan:

• normalisasi tekanan darah;
• pemulihan suplai darah;
• mengurangi pembengkakan otak;
• pencegahan munculnya luka tekanan, pneumonia;
• pengecualian fraktur ekstremitas;
• menjaga suhu tubuh normal;
• rehabilitasi dan pemulihan fungsi yang hilang.

Stroke sisi kanan: konsekuensinya, perawatan dan berapa banyak hidup

Bencana otak adalah pukulan serius bagi tubuh siapa pun. Jika terjadi stroke iskemik atau hemoragik pada otak, konsekuensi dari fenomena ini adalah kemunduran atau tidak adanya fungsi fungsi tertentu dari struktur jaringan otak. Sifat dan keparahan komplikasi pasca stroke secara langsung tergantung pada lokasi dan ukuran fokus patologis.

Itulah sebabnya, jika terjadi bencana otak, menentukan lokasi yang tepat dari fokus patologis dalam jaringan otak memainkan peran penting. Taktik perawatan lebih lanjut dan rehabilitasi pasien secara langsung tergantung pada temuan dari pemeriksaan medis.

Gejala stroke di belahan bumi kanan

Manifestasi yang paling khas dari bencana otak sisi kanan adalah gangguan kemampuan motorik seseorang dan kesulitan menelan. Karena regulasi saraf dalam tubuh manusia mengikuti prinsip silang-silang, maka ketika stroke sisi kanan terjadi, sisi kiri seseorang lumpuh. Dalam hal ini, tangan kiri mungkin dalam posisi bengkok yang khas.

Pasien-pasien ini mengalami kesulitan berjalan, lumpuh, mati rasa dan kehilangan sensasi di sisi kiri tubuh. Pasien mengeluh kesulitan selama makan dan gangguan refleks menelan (disfagia), serta pembengkakan pada bagian kiri wajah.

Selain itu, ada tanda-tanda lesi stroke sisi kanan otak:

• Penurunan atau kehilangan orientasi dalam ruang, serta gangguan koordinasi gerakan;
• Bicara bermasalah, serta kesulitan menggerakkan lidah;
• Muntah;
• Melumpuhkan bagian kiri wajah;
• Sakit kepala kanan;
• Gangguan menelan;
• Tangan dan kaki kiri mati rasa karena kelumpuhan;
• Mati rasa pada sisi kiri wajah;
• Menurunkan atau kehilangan pendengaran;
• Hemiparesis;
• Pusing.

Pembentukan gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan tidak hanya perkembangan bencana otak sisi kanan, tetapi juga memperingatkan seseorang tentang onsetnya yang akan segera terjadi. Rata-rata, ini terjadi beberapa hari sebelum serangan jantung otak. Jika orang tersebut diberikan bantuan medis tepat waktu, maka ia akan memiliki kesempatan untuk menghindari perkembangan komplikasi serius dan tidak dapat dipulihkan.

Metode untuk mengenali stroke sisi kanan

Diagnosis bencana otak sisi kanan tidak menyebabkan kesulitan khusus. Untuk menduga stroke sisi kanan, perlu untuk menghubungi orang yang terluka dengan permintaan untuk mengangkat kedua tangan secara bersamaan. Anda juga dapat meminta korban untuk menunjukkan lidahnya atau tersenyum.

Jika tindakan seperti itu menyebabkan seseorang mengalami kesulitan, maka kemungkinan infark otak sisi kanan setidaknya 80%.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Alasan

Melayani faktor penentu dalam terjadinya hak stroke belahan otak, dapat alasan yang sama seperti karakteristik stroke belahan otak kiri.

Untuk memicu stroke otak, dapat faktor-faktor tersebut:

• Penggunaan alkohol dan merokok;
• Kelebihan berat badan;
• Peningkatan kadar kolesterol darah;
• Gaya hidup menetap (hypodynamia);
• Penerimaan kontrasepsi oral kombinasi;
• Kelebihan fisik dan emosional yang berlebihan;
• Ginjal kronis dan penyakit kardiovaskular.

Selain itu, aneurisma bawaan atau didapat dari pembuluh serebral, serta cedera kepala, adalah faktor yang tidak kalah signifikan dalam perkembangan bencana otak sisi kanan.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Bahaya patologi

Jika kita membandingkan stroke iskemik luas sisi kiri dan sisi kanan pada wanita dan pria, tidak mungkin untuk menentukan yang paling berbahaya dari kondisi ini. Dengan perkembangan proses ireversibel di daerah belahan kanan otak (iskemia), pasien sering kehilangan fungsi sebelumnya dari tubuh mereka, yang secara signifikan mempengaruhi adaptasi sosial dan kualitas hidup. Orang-orang seperti itu mempelajari kembali keterampilan menulis, berjalan, berbicara.

Mereka harus mengembalikan kepekaan sentuhan jari, dan juga belajar kembali untuk mengendalikan tubuh mereka. Berbeda dengan lesi hemisfer kiri, pasien dengan infark serebral sisi kanan tidak rentan terhadap kondisi depresi, yang sangat memudahkan masa pemulihan tubuh.

Konsekuensi

Dengan stroke otak di sisi kanan, konsekuensi yang berkembang pada pasien terkait erat dengan jenis bencana otak.

Bentuk hemoragik

Bentuk bencana serebral yang paling berbahaya adalah stroke serebral hemoragik sisi kanan. Untuk kerusakan hemoragik sisi kanan dari jaringan otak ditandai dengan gejala yang parah dan agresif. Pada malam bencana itu sendiri, seseorang mungkin terganggu oleh gejala-gejala seperti pusing, hipertensi, sesak napas, rasa sakit di daerah jantung. Setelah timbulnya fase akut penyakit, gejala stroke sisi kanan termasuk kelumpuhan sisi kiri tubuh, kehilangan sensasi, kehilangan kesadaran dan mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah pada sisi kiri.

Dengan stroke hemoragik di sisi kanan, konsekuensinya berat. Mereka diekspresikan dalam kecacatan sebagian atau seluruhnya, pembengkakan otak, hingga koma otak.

Jika seseorang mengalami stroke di sisi kanan otak, maka risiko kekambuhan penyakit setidaknya 70%.

Bentuk iskemik

Jika stroke iskemik pada belahan otak kanan telah terjadi, orang tersebut kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, memiliki masalah dengan penglihatannya saat berbicara, dan juga kehilangan kepekaan sentuhan dan nyeri. Pendarahan kecil di korteks serebral, perkembangan abnormal pembuluh serebral dan arteri karotis (aneurisma) dapat memicu stroke iskemik di kumpulan arteri serebri kanan tengah. Faktor yang memprovokasi adalah stres emosional dan fisik yang berlebihan, cedera otak traumatis, persalinan.

Seiring dengan stroke hemoragik, stroke iskemik sisi kanan memerlukan konsekuensi yang sama, dimanifestasikan dalam masalah dengan sensitivitas, gangguan berbicara dan menulis, kelumpuhan parsial atau lengkap.

Diagnostik

Konfirmasi diagnosis hemoragik atau stroke iskemik otak kanan, didasarkan pada data pencitraan resonansi magnetik otak.

Teknik diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi stroke iskemik di sisi kanan, tempat yang andal untuk lokalisasi fokus patologis, ukuran dan tingkat prevalensinya.

Rehabilitasi

Berdasarkan fakta bahwa dengan stroke serebral hemoragik di sisi kanan, ada penurunan atau tidak adanya fungsi motorik, penindasan alat bicara, visual dan taktil, periode pemulihan mencakup langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan fungsi otak ini.

Daftar dasar langkah-langkah rehabilitasi untuk pemulihan setelah stroke dari sisi kanan, termasuk hal-hal berikut:

1. Memastikan kedamaian emosional dan fisik yang permanen untuk orang yang terkena dampak;
2. Kepatuhan dengan rekomendasi diet, yang meliputi pengecualian dari makanan yang kaya akan lipoprotein densitas rendah;
3. Pijat terapi dan restoratif;
4. Latihan untuk memerangi kelumpuhan (terapi latihan);
5. Langkah penting adalah kepatuhan terhadap rezim restriktif, yang memberikan pengabaian atas penggunaan alkohol dan tembakau;
6. Meminimalkan stres psikologis dan fisik;
7. Pengobatan penyakit kronis;
8. Sesi rehabilitasi dengan fisioterapis, psikolog dan ahli saraf.

Durasi pemulihan pada stroke adalah individu untuk setiap kasus klinis individu. Periode-periode ini dan durasinya tergantung pada tingkat kerusakan struktur otak belahan kanan, serta karakteristik individu dari tubuh manusia. Pada beberapa pasien, pemulihan sisi kanan setelah infark serebral berlangsung sekitar 14 hari, sementara pada yang lain angka ini melebihi 6 bulan.

Pencegahan

Rencana umum langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah bencana otak sisi kanan ditujukan untuk memperkenalkan gaya hidup sehat, menghindari penggunaan alkohol dan tembakau, merevisi diet dan mengecualikan darinya komponen yang berpotensi berbahaya. Ini terutama benar jika ada stroke pada pria paruh baya.

Selain itu, setiap orang perlu memantau indikator tekanan darah. Dalam kasus peningkatan yang terus-menerus, dianjurkan untuk mencari saran medis untuk menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif dan penunjukan perawatan yang tepat.

Ramalan dan kehidupan

Setelah menjalani rehabilitasi penuh setelah menderita stroke otak kanan, setiap orang harus menghadapi kondisi hidup baru. Untuk mencegah stroke hemisfer kanan yang luas, setiap orang yang terluka dianjurkan untuk mengamati rezim protektif, asalkan tidak ada faktor stres, kelebihan emosi dan fisik yang berlebihan.

Pasien seperti ini direkomendasikan untuk berkonsultasi dengan spesialis ahli saraf, ahli jantung dan dokter umum setidaknya 1 kali dalam 6 bulan.

Ketika melakukan semua kegiatan restorasi, indikator keadaan fungsional tubuh dapat mencapai tingkat ketika seseorang mampu melayani dirinya sendiri secara mandiri di rumah dan beradaptasi sebanyak mungkin dengan lingkungan. Prognosis untuk hidup dalam infark serebral iskemik jauh lebih menguntungkan.

Berbicara tentang keparahan stroke di sisi kanan, konsekuensinya, dan berapa lama orang-orang seperti itu hidup, seseorang tidak dapat memberikan jawaban yang pasti. Setelah seseorang menderita stroke otak sisi kanan, harapan hidupnya berkurang rata-rata 6 tahun. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berusia lebih dari 55 tahun.

Hal yang paling sulit untuk memprediksi sifat konsekuensi pada pasien setelah 80 tahun. Di usia tua, pulih dari stroke sangat sulit.

Dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi medis dan perawatan yang tepat untuk orang yang terluka di rumah, harapan hidupnya di periode pasca-stroke tidak akan berkurang menjadi indikator yang signifikan.

Setiap orang yang telah menderita kondisi yang sama harus dipersiapkan untuk munculnya gangguan fungsional sistem kemih dan peredaran darah.

Kunjungan tepat waktu ke spesialis medis akan membantu mencegah kondisi ini dan mencari tahu bagaimana cara mengobati efek dari infark otak yang telah terjadi.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Stroke iskemik sisi kanan: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stroke iskemik adalah lesi lobus otak karena cubitan atau penyumbatan pembuluh darahnya. Menurut WHO, sekitar 6 juta orang menderita stroke setiap tahun, yang sebagian besar sesudahnya secara permanen atau sepenuhnya kehilangan kapasitas mereka untuk bekerja. Biasanya, penyakit ini menyerang salah satu belahan otak, dan jarang didiagnosis di sisi kanan. Konsekuensi dari stroke sisi kanan bisa sangat serius.

Perbedaan utama stroke sisi kanan

Seperti yang Anda ketahui, fungsi kedua belahan otak berbeda. Untuk kiri, itu adalah ingatan, logika, ucapan, kemampuan membaca dan menulis, tetapi belahan kanan bertanggung jawab atas emosi dan perasaan. Di sisi kanan bahwa informasi diproses dalam gambar, pengembangan kemampuan kreatif manusia dipastikan.

Stroke iskemik kanan

Fungsi utama lobus otak kanan:

• aktivitas motorik sisi kiri tubuh dan ekspresi wajah sisi kiri wajah;
• bau, pendengaran, penglihatan, sensasi sentuhan;
• orientasi spasial;
• perasaan intuitif;
• memproses informasi non-verbal;
• pengakuan emosi orang-orang di sekitar;
• persepsi musik dan warna;
• persepsi objek kompleks secara keseluruhan, dan bukan sebagai set elemen yang terpisah;
• pengenalan wajah;
• kemampuan untuk mengidentifikasi perbedaan.

Dengan stroke dari belahan kanan, dapat terjadi kelumpuhan total atau parsial pada sisi kiri tubuh, kelumpuhan otot-otot wajah, gangguan ingatan jangka pendek. Selain itu, orang kidal mungkin mengalami gangguan bicara, karena pusat bicara mereka terletak di lobus kanan otak. Sebagian besar pasien dengan diagnosis semacam itu tidak merasakan anggota tubuh sama sekali, atau mengalami perasaan bahwa mereka memiliki lebih banyak lengan dan kaki daripada yang mereka miliki.

Konsekuensi dari stroke sisi kanan

Jika seorang pasien diberikan bantuan medis darurat dalam tiga jam pertama setelah stroke, kematian sebagian besar sel dapat dihindari. Sayangnya, tidak adanya manifestasi yang paling khas dalam bentuk gangguan bicara membuat diagnosis sangat sulit, dan seringkali mustahil untuk mengembalikan fungsi otak sepenuhnya. Masa rehabilitasi untuk pasien seperti itu membutuhkan waktu lebih lama.

Tanda-tanda pertama stroke

Jenis stroke iskemik

Konsekuensi dari stroke iskemik secara langsung tergantung pada intensitas lesi, penyebab, penyebabnya, lokasi penyumbatan, kecepatan munculnya gejala. Atas dasar ini, para ahli mengklasifikasikan penyakit berdasarkan jenisnya.

Prognosis untuk stroke iskemik belahan otak kanan, rekomendasi

Kehidupan sehari-hari orang-orang di dunia modern adalah kesibukan yang konstan, kurangnya waktu, kelelahan kronis dan kurang tidur, makan makanan cepat saji yang tidak sehat saat bepergian, keadaan stres berat dan depresi berat. Secara alami, semua ini tidak dapat tercermin pada kondisi kesehatan dalam bentuk yang disebut penyakit peradaban: aterosklerosis, angina pektoris, stroke, hipertensi arteri, diabetes dan obesitas. Penyakit-penyakit ini disertai dengan gangguan metabolisme, penebalan darah, perubahan struktur dinding pembuluh darah dalam bentuk peradangan dan deposisi plak lemak di dalam pembuluh. Dengan demikian, ada penurunan kecepatan aliran darah dan penurunan pengiriman oksigen dan berbagai nutrisi ke organ dan jaringan.

Sikap yang ceroboh terhadap aturan gaya hidup sehat mengarah pada perkembangan patologi serius, termasuk stroke.

Penyebab stroke iskemik pada belahan kanan

Otak manusia adalah salah satu organ di mana proses metabolisme terjadi paling intensif, tetapi tidak ada cadangan energi yang konstan di dalamnya, dalam kondisi normal seorang dewasa memiliki cukup dari mereka selama sekitar lima menit. Itulah sebabnya resusitasi kardiopulmoner dalam kasus kematian klinis penting untuk dimulai dalam periode waktu yang sangat singkat ini sehingga gangguan lain tidak muncul dalam tubuh.

Otak membutuhkan suplai oksigen yang teratur, tetapi ketika, dalam kasus alasan di atas, suplai darah sulit, zona iskemia dapat terjadi. Jika penyebab vaskular, baik penyempitan atau penyumbatan dengan gumpalan darah, tidak dihilangkan dalam tiga jam ke depan, maka area ini adalah nekrotik, kerusakan sekunder dan fungsi di mana area otak ini tumbuh meningkat, pasien kehilangan selamanya. Selanjutnya, secara lebih rinci tentang iskemik stroke yang luas (sisi kanan): konsekuensi dan pengobatan.

Gejala dan penyebab stroke

Sangat jelas bahwa dengan stroke yang luas, prognosis menjadi lebih baik jika bantuan medis diberikan sesegera mungkin setelah timbulnya bencana vaskular, ketika pelanggaran serius tidak punya waktu untuk berkembang. Untuk melakukan ini, Anda harus segera mengenali tanda-tanda iskemia. Ada gejala-gejala otak tertentu yang dengannya tidak hanya dokter dapat bernavigasi, tetapi juga orang-orang tanpa pendidikan medis. Ini termasuk:

• pelanggaran pidato sehari-hari. Korban mengucapkan kata-kata itu kasar dan agak lambat;
• senyum lebar Itu kemudian asimetris, salah satu sudut mulut dihilangkan;
• pelanggaran aktivitas motorik, kelemahan parah pada tungkai, hingga kurangnya kemungkinan gerakan oleh mereka. Jika gejala ini tidak terlalu terasa, maka Anda perlu memeriksanya dengan membandingkannya dengan lengan atau kaki lain yang sehat, ekstremitas pada sisi yang berlawanan dari lesi akan diturunkan.

Stroke serebral iskemik (sisi kanan): konsekuensi

Bergantung pada arteri mana di kolam yang ada obstruksi dan seberapa luas area nekrosis, bisa ada berbagai komplikasi, dan pada saat yang sama beberapa fokus. Jadi ternyata, karena bagian yang sama bertanggung jawab segera untuk sejumlah fungsi. Misalnya, akan ada gangguan di bidang motor, dari sudut pandang, sensitivitas, dan juga bidang psiko-emosional.

Gangguan stroke

• hypertonus atau kelenturan. Ditemani oleh ketegangan yang berlebihan pada otot dan rasa sakit yang hebat. Ini adalah tanda yang tidak menguntungkan dalam hal keberhasilan rehabilitasi.
• stroke adalah ciri khas paresis. Keadaan ini berlawanan dengan yang sebelumnya, pada otot ada penurunan kekuatan karena fakta bahwa transmisi normal impuls saraf terganggu. Jika satu anggota tubuh terkena, maka itu disebut monoparesis, dan jika lengan dan kaki menderita di sisi yang sama, itu adalah hemiparesis.
• terkadang stroke disertai dengan kelumpuhan. Keadaan ini ditandai dengan tidak adanya gerakan sama sekali.
• kurangnya koordinasi gerakan. Ini terjadi jika nekrosis otak kecil terjadi selama stroke.

Tingkat keparahan gangguan motorik setelah diagnosis stroke mungkin berbeda. Bagaimanapun, mereka semua membutuhkan rehabilitasi penuh jangka panjang.

Konsekuensi dari penyakit pada kelainan di belahan kanan dan kiri setelah mengonfirmasi stroke

Pelanggaran dari sisi pandang dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya setengah dari bidang visual. Dengan stroke sisi kanan, pasien tidak akan melihat bidang visual kiri dengan dua mata. Ini mengarah pada fakta bahwa orang tersebut tidak membedakan sisi kiri dari kanan, tidak dapat menyeberang jalan, tidak melihat setengah dari objek dan tidak dapat sepenuhnya menggunakannya.

Ketidakstabilan psikologis dengan stroke

• Apatis Pasien acuh tak acuh pada dirinya sendiri, tidak diatur untuk hasil positif dari penyakit dan untuk pekerjaan aktif di tubuhnya.
• Sensitivitas tinggi pada dirinya dan posisinya, persyaratan dari orang lain untuk memperhatikan semua orangnya.
• Persepsi lingkungan yang tidak memadai. Ketidakseimbangan emosional, tawa atau menangis tanpa alasan yang jelas. Inkonsistensi emosi dengan situasi kehidupan.
• Pelanggaran persepsi posisinya. Lelaki itu yakin bahwa penyakitnya remeh dan cepat berlalu. Meskipun kekurangan fisik yang serius, orang menolak bantuan dari luar, meyakinkan orang lain dalam kapasitas hukum penuh mereka. Kadang-kadang pasien sama sekali menolak keberadaan penyakit dan kurangnya kemampuan untuk melayani sendiri.

Kerabat penderita stroke harus memahami bahwa seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan mereka dan harus mengelilinginya dengan perhatian dan perhatian, dan akan memberikan perawatan lengkap.

Gangguan fungsi kognitif sangat terasa pada stroke di belahan kanan daripada di sisi kiri, karena bertanggung jawab untuk berpikir dan komunikasi.

• Pelanggaran orientasi di tempat dan waktu. Orang-orang setelah stroke tidak dapat menyebutkan tanggal dan waktu saat ini, tahun. Identifikasi juga pelanggaran orientasi pribadi dalam bentuk ketidakmampuan untuk menyebutkan tanggal lahir, usia, nama depan, dan nama keluarga Anda.
• Kemampuan untuk menciptakan hubungan sebab-akibat menghilang, seseorang tidak dapat merencanakan tindakannya untuk mencapai hasil yang diinginkan.
• Pelanggaran pengaturan diri dan konstruksi peristiwa dalam urutan yang benar juga merupakan karakteristik stroke, seseorang tidak dapat mengikuti topik yang sama selama percakapan.
• Pelanggaran komunikasi dengan orang lain, pasien telah melanggar persepsi ucapan komik, metafora, ia memahami segalanya secara harfiah, dalam arti harfiah, dan atas dasar ini membuat kesimpulan yang salah tentang apa yang ia dengar. Selain itu, seseorang tidak dapat menahan perhatiannya untuk waktu yang lama dan berkonsentrasi pada pekerjaan apa pun untuk waktu yang lama.
• Amnesia. Orang dengan stroke mengalami kesulitan mengingat informasi baru, juga sulit untuk mengingat setiap peristiwa, data, dan fakta terbaru.

Perawatan

Pengobatan stroke harus segera dimulai. Skema ini mencakup daftar besar obat yang diresepkan untuk jangka panjang, terlepas dari lokalisasi lesi, untuk menghilangkan sesegera mungkin gangguan dalam fungsi tubuh.

1. Terapi trombolitik untuk stroke, yang dilakukan hanya di unit perawatan intensif khusus di bawah kendali pembekuan darah dan setelah dilakukan computed tomography. Untuk prosedur ini, ada protokol khusus yang mengatur waktu dan indikasi untuk pengenalan obat khusus - Alteplaza.
2. Perawatan bedah stroke.

• Trombolisis intravaskular, ketika preparasi heparin disuntikkan langsung ke pembuluh trombosis melalui kateter panjang melalui vena femoralis.
• Stenting kapal di penyempitan mereka. Juga, kateter dimasukkan melalui vena di paha, di ujung bebasnya ada payung jala khusus yang terbuka, mengembalikan permeabilitas kapal dan menangkap gumpalan darah - potongan-potongan plak aterosklerotik.

1. Terapi antikoagulan dan antiplatelet ketika mengkonfirmasikan diagnosis stroke. Ini berlanjut setelah trombolisis dengan preparat heparin yang sama, hanya pada dosis yang lebih rendah. Aspirin dosis rendah mencegah perekatan sel darah, pembentukan lumpur dan menghambat aktivitas trombosit.
2. Pengobatan komprehensif hipertensi arteri, yang merupakan karakteristik khusus dari orang tua.
3. Obat antiaritmia mencegah pembentukan gumpalan darah di telinga atrium kanan.
4. Statin - obat yang ditujukan untuk menurunkan kolesterol dalam darah pada penyakit jantung iskemik.
5. Pelindung saraf dan nootropik. Obat-obatan yang diresepkan setelah periode akut stroke telah berlalu. Mereka meningkatkan metabolisme di neuron otak, meningkatkan sirkulasi mikro dan menjenuhkan jaringan dengan oksigen dan nutrisi.
6. Kontrol kadar gula darah. Rekomendasi ini terutama berlaku untuk penderita diabetes berpengalaman yang mengalami stroke.

Rehabilitasi setelah stroke

Pemulihan fungsi dan gangguan yang hilang dalam tubuh setelah stroke dimulai dari hari pertama setelah diagnosis. Dokter yang hadir bersama-sama dengan ahli anestesi-resusitasi, psikoterapis, fisioterapis, dokter fisioterapi, ahli terapi wicara, dokter kinesitherapy dan pijat membuat rencana komprehensif untuk rehabilitasi pasien. Secara paralel, kerabat pasien terhubung ke proses perawatan.

Untuk mengembalikan gangguan mobilitas, senam medis dilakukan di tempat tidur, dimulai dengan gerakan pasif, berpaling dari sisi ke sisi, memijat, prosedur fisioterapi dalam bentuk electromyostimulation, elektroforesis dengan elektrolit ke daerah anggota badan paretik. Ketika mereka pulih, pasien setelah stroke ditawarkan untuk melakukan berbagai latihan pada simulator, berjalan dengan alat bantu jalan, kruk, dan sejenisnya.

Pada saat yang sama, seorang ahli terapi wicara menghubungkan dan bekerja untuk mengembalikan kemampuan bicara yang terganggu setelah stroke.

Mungkin poin terpenting dalam rehabilitasi setelah stroke adalah bekerja dengan psikoterapis. Spesialis ini membantu memulihkan proses berpikir dan fungsi kognitif, membantu mendukung motivasi pasien yang terganggu dan mengaturnya untuk pemulihan.

Tindakan pencegahan setelah stroke akan menghindari stroke kembali

Stroke iskemik sisi kanan: prognosis seumur hidup

Dengan stroke dari belahan kanan iskemik, terutama dengan bantuan tepat waktu yang disediakan, prediksi kelangsungan hidup relatif tinggi. Dan perkiraan untuk pemulihan kinerja dan swalayan pada tingkat rendah. Hanya dengan pasien dan kinerja jangka panjang dari semua tindakan medis dan rehabilitasi ada peluang untuk hasil yang sukses dan kembali ke kehidupan penuh setelah stroke. Harus diingat bahwa hampir tidak mungkin bagi pasien untuk menjalani uji coba yang sulit ini sendirian, oleh karena itu dukungan kerabat dalam proses yang melelahkan ini diperlukan selama diperlukan.

Penyebab stroke iskemik belahan otak kanan

Stroke iskemik di sisi kanan otak berkembang karena penutupan arteri yang memasok hemisfer kanan otak dengan bekuan darah atau emboli, serta dalam kejang yang parah pada pembuluh di daerah ini. Gangguan peredaran darah akut di belahan kanan dapat menyebabkan hipertensi dengan krisis hipertensi dan aterosklerosis pada pembuluh darah otak. Stroke sisi kanan dapat menjadi hasil dari perubahan patologis pada arteri karotis dan vertebra kanan, di mana oksigen memasuki darah di belahan kanan otak. Dengan kekalahan arteri kecil mengembangkan stroke lacunary.

Rumah sakit Dokter Yusupovskogo mendiagnosis penyakit tersebut, menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Ahli saraf menerapkan rejimen pengobatan secara individu tergantung pada subspesies stroke iskemik, manifestasi penyakit dan perjalanan penyakit. Spesialis dari klinik rehabilitasi memulihkan fungsi yang terganggu menggunakan teknik inovatif.

Stroke iskemik di sisi kanan otak. Fitur gambar klinis

Di belahan kanan otak adalah kumpulan sel-sel saraf, memberikan rasa tubuh di ruang angkasa, persepsi sensitif dari dunia sekitarnya, analisis informasi yang masuk. Orang kidal di belahan kanan otak adalah pusat pembicaraan. Pada periode akut stroke iskemik sisi kanan, gejala berikut diamati:

• kelumpuhan total atau sebagian pada bagian kiri tubuh;
• perubahan wajah (kehalusan lipatan nasolabial di sebelah kanan, gerakan bibir "kendur" saat bernafas, turunkan sudut mulut ke bawah;
• ketidakmampuan untuk menilai posisi tubuh Anda; menentukan ukuran objek;
• kehilangan ingatan pada peristiwa baru-baru ini sambil mempertahankan kemampuan untuk mengingat masa lalu;
• kurangnya kemampuan berkonsentrasi.

Konsekuensi dari stroke iskemik di sisi kanan orang kidal adalah gangguan bicara.

Penyumbatan arteri karotis kanan (stenosis, trombosis, emboli) lebih sering tanpa gejala. Gangguan neurologis terutama terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi di cekungan otak tengah dan kadang-kadang arteri serebri anterior dan posterior di sebelah kanan. Biasanya, dokter di Rumah Sakit Yusupov mengamati apa yang disebut "flicker" gejala. Paralisis sisi kiri parsial atau lengkap yang berkembang dengan fungsi bicara yang terganggu dan kebutaan yang bergantian yang menyertainya menghilang dalam beberapa menit atau jam. Peningkatan denyut di arteri wajah, tekanan rendah di arteri retina mata kanan menunjukkan penyempitan atau penyumbatan arteri karotis interna ke kanan. Trombus di pembuluh darah utama di leher dapat diraba oleh ahli saraf, diidentifikasi dengan metode angiografi, dan segera diangkat oleh ahli bedah di rumah sakit mitra di rumah sakit Yusupov.

Pada periode pemulihan setelah stroke iskemik di sisi kanan, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov mencatat, selain gangguan fungsi motorik, manifestasi emosional penyakit pada pasien: keadaan depresi digantikan oleh keceriaan, perilaku "konyol", kurang bijaksana dan rasa proporsi. Dengan penyumbatan arteri serebral yang besar dan lesi yang luas di belahan kanan otak, manifestasi klinis fokal berkembang pesat dengan latar belakang sakit kepala yang parah. Perubahan karakteristik pada wajah muncul, dan imobilitas setengah kiri tubuh meningkat. Menelan dapat terganggu dan kesulitan bicara dapat meningkat.

Stroke iskemik lacunar kanan berkembang secara bertahap pada pasien dengan diabetes dan hipertensi. Manifestasi otak diekspresikan dengan lemah. Setengah dari pasien mengalami kelemahan di lengan dan tungkai kiri, ada kehilangan sensasi di bagian kiri wajah. Pada 1/3 pasien ada kehilangan sensitivitas nyeri, kemampuan untuk membedakan bentuk dan suhu objek dengan sentuhan. Setiap pasien kesepuluh memiliki stroke lacunary dimanifestasikan oleh pusing yang tajam dan ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri.

Diagnosis stroke iskemik sisi kanan

Untuk mendeteksi stroke iskemik pada separuh kanan tubuh secara tepat waktu, dokter Rumah Sakit Yusupov menggunakan peralatan berteknologi tinggi yang memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang keadaan aliran darah di pembuluh di belahan otak kanan dan tingkat kerusakan jaringan otak. Metode neuroimaging (computed tomography dan magnetic resonance imaging) memungkinkan tidak hanya untuk menentukan jenis dan lokalisasi stroke, tetapi juga untuk membangun subtipe patogenetik dari infark serebral, untuk mengidentifikasi patologi pembuluh yang menyebabkan sirkulasi otak akut, menentukan taktik perawatan.

Ketika perfusi dihitung ahli saraf tomografi rumah sakit Yusupovskogo memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi apa yang disebut "ketidakcocokan" fenomena - perbedaan volume zat otak, di mana kecepatan aliran darah dan volume darah berkurang. Area ini adalah area isumbemik penumbra, yaitu area otak, yang dengan intervensi tepat waktu berpotensi diselamatkan dari kematian.

Di rumah sakit Yusupov, dokter juga menggunakan metode inovatif berikut untuk mendiagnosis stroke iskemik di belahan kanan:

• sonografi doppler transkranial, yang memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah otak;
• angiografi serebral, yang sangat diperlukan saat merencanakan operasi;
• electroencephalography, dengan cara mana mereka mengungkapkan zona lesi kortikal dan subkortikal;
• scintigraphy dan positron emission tomography - metode penelitian yang memungkinkan untuk mengevaluasi metabolisme otak (metabolisme) dan penting dalam tahap gangguan sirkulasi serebral transien, serta pada awal stroke sisi kanan iskemik.

Pengobatan stroke iskemik belahan otak kanan

Di Rumah Sakit Yusupov, dokter secara individual mendekati perawatan setiap pasien dengan pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Terapi dasar dimulai dengan organisasi perawatan pasien yang tepat. Selama beberapa hari, pasien dengan stroke iskemik sisi kanan harus dalam posisi horizontal dengan kaki terangkat.

Sejak awal, mereka melakukan pencegahan luka baring, borok kornea bernanah, pneumonia hipostatik, dan kontraktur awal. Dalam 24-48 jam setelah pasien masuk ke klinik neurologi, gerakan pasif pada persendian dimulai, pasien diputar di tempat tidur, saluran udara dibersihkan. Dengan muntah terus-menerus, tabung nasogastrik dimasukkan ke dalam lambung, dan dalam kasus pelanggaran menelan, nutrisi parenteral disediakan, di mana nutrisi diberikan secara intravena. Dokter mengontrol fungsi organ ekskresi, jika perlu, melakukan kateterisasi kandung kemih dan meresepkan enema pembersihan.

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov untuk pengobatan stroke di bagian kanan otak menggunakan obat-obatan yang efektif dan agen non-farmakologis. Mereka ditunjuk secara ketat sesuai dengan indikasi dengan partisipasi ahli jantung, dan jika perlu resusitasi dan ahli bedah saraf, dengan mempertimbangkan hasil studi laboratorium. Dokter melakukan pemantauan tekanan darah dan jika terjadi peningkatan, obat antihipertensi diresepkan.

Pengaturan metabolisme air-garam dilakukan dengan terapi infus di bawah kendali pH-meter, level elektrolit, osmolaritas urin dan darah, dan analisis biokimia darah. Dalam perang melawan edema serebral dan untuk mencegah peningkatan tekanan intrakranial, deksazon atau diuretik osmotik digunakan. Ahli jantung dan resusitasi Rumah Sakit Yusupov terlibat dalam terapi dasar.

Antikoagulan diresepkan, mengendalikan pembekuan darah dan tanpa adanya penyakit tukak lambung akut, diatesis hemoragik, kerusakan parah pada hati dan ginjal. Pasien pertama diberikan intravena, dan kemudian heparin diberikan secara subkutan. 1-2 hari setelah penghentian heparin beralih ke antikoagulan tidak langsung. Pada saat ini, waktu protrombin dipantau setiap hari.

Para dokter antiaggregant di rumah sakit Yusupov telah meresepkan penghinaan iskemik sisi kanan sejak 3-5 hari. Terapi individu dilakukan dengan preparat vaskular dengan aktivitas antiplatelet: trental, beta-blocker, antagonis kalsium, stugerone, cavinton, aminofilin.

Pada periode akut, pasien dengan stroke iskemik sisi kanan diberikan Gordox dan contrycal. Bahkan dengan manifestasi awal dari kekurangan suplai darah otak, agen antiplatelet yang diresepkan, yang mengandung asam nikotinat, asam lemak tak jenuh ganda atau yodium. Untuk mengembalikan sel-sel saraf otak resep obat yang memiliki efek neuroprotektif. Agen trombolitik diresepkan untuk melarutkan gumpalan darah dan mengembalikan aliran darah melalui arteri belahan otak kanan. Trombolisis oleh ahli saraf rumah sakit Yusupov dilakukan oleh obat paling efektif yang tersedia saat ini - aktivator plasminogen jaringan rekombinan.

Ketika kondisi pasien membaik, terapis bicara dari Rumah Sakit Yusupov bekerja dengannya. Terapis rehabilitasi melakukan pijatan klasik dan santai, lepaskan prosedur fisioterapi. Teknik fisioterapi modern dan kinesitherapy digunakan untuk mengembalikan fungsi motorik.

Berkat penggunaan metode pengobatan yang inovatif, hanya 5-6% pasien dengan stroke iskemik sisi kanan, yang dipulangkan dari klinik neurologi setelah rehabilitasi, membutuhkan perawatan. Di hadapan tanda-tanda pertama stroke iskemik belahan otak kanan, panggil. Di rumah sakit Yusupov, gangguan fungsi neurologis berhasil dipulihkan bahkan untuk pasien yang telah ditinggalkan di pusat rehabilitasi lainnya.

Stroke iskemik kanan

Gangguan sirkulasi serebral iskemik akut dibedakan oleh heterogenitas etiologis: penyebab utama stroke iskemik adalah lesi aterosklerotik arteri utama kepala (30-40%), perubahan hipertensi pada pembuluh darah dengan stroke lakunar (25-30%) atau emboli kardiogenik dalam patologi kardiovaskular (20-30) -25%). Penyebab lain infark serebral adalah gangguan hemorheologis, vaskulitis, dan koagulopati - 10% kasus, serta penyebab stroke yang tidak dapat dijelaskan.

Tanda-tanda infark serebral di belahan kanan

Stroke iskemik dengan lokalisasi lesi di belahan kanan otak dimanifestasikan:

• kelumpuhan sisi kiri tubuh;
• berbagai pelanggaran persepsi dan sensasi (ada kehilangan kemampuan untuk menilai ukuran dan bentuk benda dengan pelanggaran persepsi tentang skema tubuh mereka sendiri);
• kehilangan memori terutama pada peristiwa dan tindakan saat ini (dengan pelestarian memori penuh pada peristiwa masa lalu);
• mengabaikan setengah ruang kiri (bidang visual kiri);
• anoagnosis;
• motorik atau afasia total (pada kidal);
• gangguan kognitif (patologi atensi);
• gangguan emosional-kehendak dan sindrom neuropsikiatri yang memanifestasikan keadaan depresi, sering berganti-ganti dengan kecerobohan dan gangguan perilaku dengan reaksi emosional yang tidak memadai - disinhibisi, kebodohan, kesombongan, kehilangan kebijaksanaan dan mengukur dengan kecenderungan untuk melucu.

Fitur stroke iskemik di sisi kanan

Penyakit ini ditandai dengan gejala polimorfisme dengan periode pemulihan fungsi yang hilang lebih lama. Belahan kanan bertanggung jawab atas orientasi dalam ruang, pemrosesan informasi yang akrab, sensitivitas dan persepsi dunia di sekitarnya. Dengan trombosis, emboli atau kejang yang signifikan pada pembuluh darah otak belahan kanan otak menyebabkan kelumpuhan total atau parsial pada sisi kiri tubuh. Ada juga pelanggaran ingatan jangka pendek - pasien mengingat kejadian masa lalu dengan baik, tetapi sama sekali tidak memperbaiki tindakan dan kejadian hidupnya yang baru-baru ini terjadi.

Orang kidal di belahan kanan adalah pusat bicara, sehingga pasien ini sering memiliki motorik atau afasia total, dan mereka sering kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi. Stroke iskemik di belahan kanan otak menyebabkan pada pasien kurangnya sensasi anggota tubuh mereka, sebagai bagian dari tubuh mereka sendiri, atau adanya sejumlah besar lengan atau kaki.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Stroke luas dari belahan kanan

Dalam kasus lesi yang jelas dari belahan kanan otak, pada awalnya, gejala serebral lebih mendominasi daripada yang fokus, dan gejala fulminan dan tiba-tiba (apopleciform) dan perkembangannya diamati. Jenis aliran ini mencirikan penyumbatan akut pada arteri besar. Dalam waktu singkat, gejala fokal juga tampak setinggi mungkin dan dikombinasikan dengan gejala neurologis serebral - kehilangan kesadaran, muntah, sakit kepala dan pusing yang parah, gangguan koordinasi gerakan. Pasien tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk memahami bentuk dan ruang, serta kecepatan gerakan dan ukuran objek, persepsi tubuh mereka, gangguan menelan, bicara dan gangguan gerakan yang ditandai (hemiparesis dan kelumpuhan sisi kiri tubuh) menghilang. Seringkali, pasien yang menderita stroke iskemik sisi kanan menderita depresi berat dan ketidakaktifan mental.

Stroke iskemik luas di sisi kanan otak menyebabkan cedera parah yang menghambat kehidupan dan prognosis pasien, mengganggu proses perawatan dan rehabilitasi normal dan lebih sering menyebabkan kecacatan dan kematian pasien.

Fitur stroke lacunar sisi kanan

Stroke iskemik lacunar dengan lokalisasi di belahan kanan otak berkembang dengan latar belakang hipertensi progresif dalam kombinasi dengan diabetes mellitus, vaskulitis, lesi beracun dan infeksi pada pembuluh darah otak, serta pada usia muda di hadapan cacat bawaan pada dinding pembuluh darah. Ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal sebagai serangan iskemik sementara atau stroke ringan, kadang-kadang tanpa gejala. Gejala serebral dan meningeal untuk jenis stroke ini tidak khas, dan gejala fokal tergantung pada lokasi lesi.

Ciri-ciri khas yang dimiliki oleh stroke serebral iskemik lakunar adalah hasil yang baik dengan defisit neurologis parsial atau pemulihan lengkap fungsi yang hilang, tetapi dengan stroke lakunar berulang, ukuran fokus iskemik meningkat, dan gambaran klinis ensefalopati vaskular terbentuk. Ada beberapa jenis stroke lacunar - stroke motor terisolasi, hemiparesis ataksik, stroke sensorik terisolasi dan sindrom klinis utama: disartria, hiperkinetik, pseudobulbar, mutisme, parkinsonisme, demensia dan lain-lain.

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Manifestasi stroke lacunar iskemik

Hemiparesis motor terisolasi sisi kanan berkembang paling sering ketika fokus nekrosis terlokalisasi di sepertiga posterior femur posterior kapsul bagian dalam, di bagian basal dari kaki otak, dan di bagian pons. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan pada otot-otot lengan dan kaki kiri, serta paresis otot-otot wajah dari wajah di sebelah kiri. Jenis stroke lacunar ini terjadi pada 50-55% kasus. Dalam 35% kasus stroke lacunar sisi kanan, hemiparesis berkembang dalam kombinasi dengan hemianesthesia - kelumpuhan otot-otot wajah sisi-kiri, paresis otot-otot lengan dan tungkai di sebelah kiri dengan pelanggaran semua jenis sensitivitas (nyeri, taktil, otot-artikular dan suhu).

Hemiparesis ataktik terjadi pada 10% dari stroke lacunary dan berkembang ketika bagian basal dari pons atau sendi pinggul dari kapsul dalam kanan terpengaruh. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kombinasi paresis tungkai di sebelah kiri dengan ataksia serebelar. Yang kurang umum adalah "disartria dan sindrom tangan canggung", yang merupakan varian dari atipik hemiparesis, "kelumpuhan sentral otot otot wajah" dan sindrom "hemichori-hemiballism". Manifestasi paling parah dari infark serebelar lacunar adalah keadaan lacunar - pembentukan sejumlah besar stroke lacunar di belahan otak dengan patologi parah pada pembuluh darah otak dan dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan. Stroke iskemik ini merupakan manifestasi dari angioensefalopati hipertensi.

Stroke iskemik pada anak-anak dan remaja

Saat ini, dalam praktek pediatrik, ada peningkatan penyakit serebrovaskular kompleks dan peningkatan jumlah stroke pada masa kanak-kanak dan remaja, dan konsekuensi dari stroke sangat berat baik untuk pasien dan orang tua mereka. Ada angka kematian yang cukup tinggi dalam pengembangan stroke iskemik pada anak-anak - dari 5 hingga 16%. Alasan tumbuhnya kelainan peredaran darah otak pada anak-anak adalah penyakit kardiovaskular progresif yang parah (kelainan jantung bawaan, aritmia, penyakit pembuluh darah reumatik, myxoma atrium), angiopati herediter dan didapat pada pembuluh darah otak (arteriosklerosis, angiitis virus), proses spastik yang ditandai (status migrain). dan penyakit endokrin.

Tipe terpisah dari stroke serebral iskemik adalah stroke perinatal yang berkembang pada periode prenatal karena insufisiensi plasenta yang progresif, infeksi intrauterin yang parah mempengaruhi pembuluh otak janin dan kelainan bawaan jantung dan pembuluh darah dengan pembentukan trombus intravaskular.

Gambaran klinis stroke iskemik sisi kanan pada anak-anak

Dengan perkembangan stroke iskemik dari belahan kanan pada anak-anak, gejala-gejala neurologis lokal (fokal) mendominasi lebih dari gejala-gejala otak yang umum. Terdapat frekuensi tinggi stroke ringan - lacunar dengan perkembangan gambaran klinis varian motor yang terisolasi (hemiparesis sisi kiri dengan kelumpuhan otot-otot wajah pada wajah di sebelah kiri), stroke iskemik ataksik (dengan dominasi gejala lesi serebelum dan paresis moderat pada tungkai kiri dan juga hiperetik). varian aphasic dari infark serebral lacunar.

Jenis stroke hiperkinetik dimanifestasikan oleh kombinasi hemiballisme dan hemichoria dengan perkembangan gangguan distonik beberapa bulan setelah stroke iskemik (keterlambatan distonia). Varian aphasic berkembang dalam stroke lacunar di area pusat bicara dan dimanifestasikan oleh gangguan bicara di kidal (yang pusat bicara terletak di belahan kanan otak). Juga, gejala tambahan stroke iskemik sisi kanan pada masa kanak-kanak adalah etiologi yang tidak jelas atau peningkatan suhu tubuh ke angka yang tinggi dengan stroke yang luas. Untuk pertama kalinya, cukup sering pelanggaran akut sirkulasi serebral terjadi dengan gejala ensefalomiopati subklinis, tetapi regresi defisiensi neurologis setelah stroke iskemik pada anak-anak terjadi jauh lebih cepat, yang berhubungan dengan neuroplastisitas sel-sel otak yang baik.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>