Iskemia otak pada bayi baru lahir

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah salah satu penyakit neurologi perinatal, substrat morfologis yang kekurangan pasokan oksigen, atau ketiadaan sama sekali pada otak.

Derajat iskemia serebral pada bayi baru lahir

Saya membedakan tiga derajat iskemia:

1. Ketika tingkat pertama (ringan) selama empat sampai tujuh hari pertama setelah kelahirannya, bayi sangat gugup atau tertekan, ada juga sedikit dominasi tonus otot dan peningkatan refleks tendon. Dokter yang baru lahir sedang mengawasi rumah sakit bersalin. Paling sering, dengan respons tepat waktu, gejala ini menghilang.
2. Dengan derajat kedua (derajat sedang) anak mengalami kram otot, ia dapat berhenti bernapas saat tidur, tonus otot menjadi lemah, kehilangan koordinasi, hidrosefalus, penurunan refleks, warna kulit berubah secara dramatis, kehilangan kesadaran jangka pendek (pingsan).

Terapi dalam hal ini dilakukan di ICU (unit perawatan intensif dan perawatan intensif).

Gejala dan manifestasi penyakit

• Sindrom eksitasi, yang intinya terdiri dari mengejutkan, tangisan anak tanpa sebab, peningkatan aktivitas refleks, berkedut pada tungkai (tremor) dan daerah dagu, peningkatan atau penurunan tonus otot, gangguan tidur (insomnia).
• Sindrom penekanan sistem saraf pusat, yang intinya adalah melemahkan aktivitas refleks, mengurangi tonus otot, asimetri wajah dan strabismus.
• Sindrom koma - koma, ditandai dengan kehadiran bayi dalam keadaan tidak sadar (koma).
• Kejang - sindrom kejang - esensinya terletak pada kedutan otot-otot kepala, ekstremitas bawah dan atas.
• Hidrosefalus - sindrom (hidrosefalus) - intinya adalah akumulasi cairan serebrospinal - cairan dalam rongga kranial, dengan peningkatan tekanan intrakranial, dan peningkatan ukuran kepala anak.
• Sindrom dispepsia - esensi yang merupakan pelanggaran saluran pencernaan (mual, muntah, regurgitasi, sembelit, diare, perut kembung - pembentukan gas di usus).
• Kulit pucat.

Diagnosis penyakit: kode pada klasifikasi internasional penyakit 10 pertemuan P 91.0

• Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan (penurunan refleks, peningkatan atau penurunan rangsangan, kejang-kejang, tremor, gangguan tidur (insomnia), air mata, peningkatan ukuran kepala, kulit pucat, dispepsia),
• Metode pemeriksaan fisik (frekuensi pernafasan, nada jantung, denyut nadi, tingkat tekanan darah),
• Laboratorium (hitung darah lengkap, tes darah biokimia);
• Metode survei instrumental:
  • angiografi mengungkapkan pelanggaran struktur arteri, adanya massa trombotik, aneurisma palsu dan benar pada pembuluh darah otak)
  • kejang dan berkedut otot lurik dapat mendeteksi pencitraan resonansi magnetik, juga dapat mendiagnosis perubahan destruktif di otak pada tingkat kedua dan ketiga, dan berbagai perdarahan;
  • electroencephalography (memungkinkan Anda untuk mendiagnosis fokus iskemia serebral dari keparahan sedang dan berat, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan destruktif di otak dan fokus aktivitas kejang),
  • Elektrokardiografi, ekokardiografi, computed tomography (memungkinkan Anda untuk melihat perubahan struktural, ventrikel otak, dan tingkat perubahan struktural di korteks serebral, sinar-x,
  • Studi Doppler pada pembuluh darah dan pemeriksaan ultrasound pada pembuluh darah - menggunakan metode pemeriksaan instrumental ini, Anda dapat mendeteksi perubahan dalam lumen pembuluh, derajat oklusi dan gangguan aliran darah.
    Didiagnosis terutama pada jam-jam awal penyakit.

Penyebab oleh ibu dari anak:

1. Gestosis, pre-eklampsia,
2. Kelangkaan, banyak kelahiran,
3. Pengiriman prematur atau terlambat,
4. Usia ibu kurang dari dua puluh dan lebih dari tiga puluh lima,
5. Gangguan patologis pada sistem kardiovaskular, endokrin, sistem saraf pusat, sistem pernapasan dan lainnya,
6. Belitan tali pusat, cedera generik,
7. Penyakit ekstragenital,
8. Detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Pengobatan iskemia serebral pada bayi baru lahir

Saat memilih perawatan, Anda harus memperhatikan tingkat iskemia pada bayi baru lahir:

• Jadi, ketika tingkat pertama diresepkan pijatan, berbagai latihan, berkat yang nada dan kesejahteraan membaik, kondisi umum membaik. Pemijatan hanya dapat dilakukan oleh spesialis bersertifikat, perlu melakukan pemijatan empat kali dalam satu tahun, sekali dalam tiga bulan.
• Dengan derajat yang lebih serius lainnya, terapi obat ditentukan, piracetam, obat vasodilator, actovegin, efek obat ini adalah untuk memperluas pembuluh otak dan dengan demikian mengembalikan dan meningkatkan suplai darah ke otak. Lebih lanjut tentang obat-obatan seperti Actovegin dan Mexidol, kami ceritakan di sini.
  • Efek antioksidan membawa vitamin C (asam askorbat) dan E (toeopherol).
  • Pada sindrom kejang, obat antikonvulsan diresepkan sebagai barbital (fenobarbital) atau diazepam.
  • Dengan pembengkakan otak dan peningkatan ukuran kepala - hidrosefalus, pada bayi baru lahir, diresepkan diuretik paksa (furosemide), diacarb, serta obat-obatan yang merangsang dan menormalkan sistem peredaran darah.
• Intervensi bedah dilakukan dengan hidrosefalus - akumulasi cairan serebrospinal di tengkorak.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, esensi yang terdiri dari mengambil dan menyingkirkan peningkatan tekanan dalam tempurung kepala bayi yang baru lahir melalui ventrikel lateral atau tangki besar otak ke atrium kanan.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya tergantung, tentu saja, pada banyak faktor, termasuk tingkat iskemia:

• Diagnosis, pengamatan, dan perawatan tepat waktu pada tingkat keparahan pertama dan ringan memberikan prognosis yang menguntungkan: sekitar 20% anak-anak pulih sepenuhnya. Namun, ada risiko konsekuensi lebih lanjut, seperti kelelahan parah, gangguan memori, terjadinya kejang dengan meningkatnya suhu.
• Ada beberapa jenis konsekuensi - seperti: (neuralgia, gangguan tidur, kejang-kejang, penyakit mental, sindrom epilepsi, kemungkinan kematian, cerebral palsy).

Pencegahan, kiat

Selain pengobatan penyakit yang mendasarinya, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, penyakit ini lebih baik dicegah daripada mengobatinya.

Juga, dalam kasus iskemia serebral pada bayi baru lahir, untuk mencegah penyakit, perlu pada bagian ibu:

1. Sering berjalan di udara segar,
2. Melakukan prosedur diagnostik, instrumental, dan laboratorium
3. Untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi dalam waktu,
4. Melakukan ultrasonografi secara teratur,
5. Hentikan kebiasaan buruk
6. Jika iskemia otak didiagnosis pada anak, tidak perlu membuang apa yang akan berlalu dengan sendirinya, tetapi segera beralih ke ahli saraf perinatal.

Sebagai hasilnya, kami menemukan bahwa iskemia serebral atau iskemia serebral pada bayi baru lahir disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke jaringan otak, yang menyebabkan perubahan struktural pada otak pada bayi baru lahir.

Ada beberapa derajat iskemia, yang ditandai dengan berbagai gejala:

• Yang paling sering adalah (menangis, tersentak, gangguan tidur, insomnia).
• Dengan derajat yang lebih parah - ini adalah reaksi kejang, berbagai jenis aritmia, hingga terhentinya pernapasan dan terjadinya cerebral palsy).
• Dengan prognosis ringan dan hasil yang baik, dengan derajat kedua dan ketiga membutuhkan tindakan darurat dan terapi khusus.
• Diagnosis dibuat berdasarkan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental, pemeriksaan bayi baru lahir, dan metode pemeriksaan fisik.
• Alasannya bisa dari anak, dan wanita hamil:
  • Di sisi anak-anak, etiologi termasuk cacat jantung bawaan (stenosis, ketidakcukupan katup aorta, katup trikuspid (trikuspid), batang paru, mitral (bicuspid), prolaps katup mitral).
  • Di pihak ibu, sebagaimana dijelaskan, ini adalah gestosis - komplikasi kehamilan, substrat morfologis yang merupakan manifestasi edema, proteinuria, dan hipertensi:
    • eclacia - salah satu tahap preeklampsia yang paling sulit ditandai dengan kejang, penyakit ekstragenital (perubahan patologis pada ginjal, pielonefritis - radang panggul ginjal, glomerulonefritis, urolitiasis - kalkulus di pelvis ginjal, diabetes mellitus, dystonia pembuluh darah, patologi, patologi, patologi, patologi, patologi, patologi, patologi, patologi, patologi, patologi sistem).

Pilihan perawatan tergantung pada tingkat keparahan:

1. Maka dengan tingkat keparahan yang ringan, pijat diresepkan, dan itu hanya bisa dilakukan oleh spesialis bersertifikat, dengan frekuensi 4 kali setahun.
2. Terapi obat diindikasikan untuk derajat yang lebih lanjut dan berat, fenobarbital, diazepam diresepkan, diuretik paksa (furosemide) diresepkan untuk penyakit tetes air otak (hidrosefalus), dan intervensi bedah terdiri dari pengeringan sistem ventrikel otak pada anak.

Konsekuensi dari penyakit tergantung, seperti yang telah dijelaskan, pada tingkat keparahan hingga timbulnya pingsan, kejang - kejang, berkedut ekstremitas selama hipertermia, malaise, apatis, hingga bentuk penyakit yang parah seperti gangguan mental dan kelumpuhan sentral anak.

Pencegahan bersama ibu selama kehamilan. Untuk mencegah penyakit, perlu secara rasional, makan dengan benar, sering tinggal di udara segar, meninggalkan kebiasaan buruk, mengikuti dan mengikuti rekomendasi dari dokter kandungan-kandungan.

Jika iskemia otak terdeteksi pada bayi baru lahir, perlu berkonsultasi dengan dokter anak (ahli saraf perinatal).

Mekanisme penyakit ini terkait dengan sirkulasi darah di otak:

1. Dengan demikian, otak disuplai dengan darah dari cabang-cabang arteri karotis internal yang memanjang dari lengkungan aorta.
2. Berikutnya adalah percabangan mereka ke arteri karotis eksternal dan internal.
3. Selanjutnya, arteri karotis melewati tulang temporal dan memasuki puncak piramida tulang temporal dan membelah menjadi arteri serebral orbital, anterior, tengah, dan posterior, serta arteri yang menghubungkan (anterior dan posterior) yang terhubung ke arteri dari sisi yang berlawanan melalui pirau.

Selama hipoksia, suplai darah tidak cukup ke korteks serebral dan, dengan demikian, suplai oksigen. Jadi pada tahap awal ini dikompensasi oleh shunts. Tetapi di masa depan hal ini dapat menyebabkan berbagai keadaan dekompensasi, perubahan distrofik dalam struktur otak.

Pengobatan iskemia serebral pada bayi baru lahir, efek kerusakan anoksik

Sayangnya, tidak selalu pembentukan dan perkembangan organ dan sistem internal pada anak berlangsung secara normal. Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan tidak berdiri diam dan saat ini ada metode modern dan lebih baik untuk mendukung anak-anak dengan berbagai cacat, angka kematian dan cacat bayi tetap cukup tinggi. Masalah umum adalah iskemia serebral dan asfiksia.

Apakah iskemia otak itu?

Iskemia serebral (ensefalopati hipoksik-iskemik) adalah kelainan otak yang disebabkan oleh kelaparan oksigen. Ada penyumbatan atau pengurangan lumen dari satu atau lebih pembuluh darah, sehingga tidak cukup oksigen memasuki jaringan otak dengan aliran darah. Ini, pada gilirannya, menyebabkan masalah dalam pembentukan otak itu sendiri dan sistem saraf pusat.

Penyimpangan seperti itu dari norma adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada bayi baru lahir. Sel-sel tanpa suplai oksigen yang memadai tidak dipulihkan, dan jaringan mati. Tanpa perawatan yang tepat, itu penuh dengan konsekuensi serius yang menyebabkan kecacatan, dan bahkan kematian seorang anak.

Apa penyebab penyakit pada bayi baru lahir?

Faktor yang paling mungkin menyebabkan perubahan iskemik di otak dan sistem saraf pusat meliputi:

• pengelupasan plasenta atau gangguan aliran darah di dalamnya;
• keterikatan tali pusat, menghasilkan kemungkinan mati lemas janin;
• persalinan yang sulit, yang berlangsung terlalu lama atau dilakukan melalui operasi caesar;
• trauma kelahiran;
• penyakit jantung bawaan;
• saluran arteri terbuka;
• patologi dengan sirkulasi darah, termasuk trombosis dan pembekuan darah yang bermasalah;
• hipoksia intrauterin;
• infeksi pada tubuh bayi yang baru lahir saat melahirkan;
• penyakit menular yang diderita wanita hamil;
• patologi sistem pernapasan, kardiovaskular, urogenital dalam bentuk kronis pada wanita hamil;
• kebiasaan buruk calon ibu;
• insufisiensi plasenta akut.

Ada banyak alasan untuk pengembangan iskemia serebral - tidak mungkin untuk memprediksi perkembangannya, tetapi dapat didiagnosis dan disembuhkan pada waktunya!

Gejala dan luasnya penyakit

Dalam kedokteran, ada tiga derajat keparahan hipoksia pada kerusakan otak anoksik. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Semakin parah penyakitnya, semakin parah gejalanya dan semakin cepat muncul setelah melahirkan. Tabel di bawah menyajikan gejala dan karakteristik dari ketiga derajat iskemia:

• kegembiraan berlebihan atau depresi;
• tonus otot kecil;
• peningkatan refleks tendon.

• tanda-tanda diucapkan dengan buruk, menjadi terlihat dalam 3-5 hari pertama setelah kelahiran anak;
• gejala hilang dengan sendirinya tanpa konsekuensi;
• Anak itu membutuhkan pengawasan terus menerus dari spesialis.

• dalam mimpi, napas berhenti;
• menggenggam dan mengisap refleks diekspresikan dengan lemah;
• nada otot lemah;
• bentuk kepala membesar karena akumulasi cairan;
• gangguan koordinasi gerakan;
• anak itu kehilangan kesadaran;
• berubah warna kulit.

• gejala muncul pada hari pertama kehidupan bayi dan berlangsung 2 hingga 4 minggu;
• bayi membutuhkan pengawasan medis dan kursus terapi khusus;
• jika perlu, trombus diangkat dengan operasi.

• sama sekali tidak memiliki refleks;
• koma;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• pernapasan spontan menjadi bermasalah;
• strabismus.

• spesialis berpengalaman mendiagnosis hipertensi pada menit ke-5 kehidupan anak;
• bayi membutuhkan resusitasi dan, mungkin, ventilasi buatan paru-paru.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Untuk menetapkan diagnosis iskemia serebral yang akurat, serangkaian pemeriksaan harus dilakukan:

1. Pemeriksaan bayi baru lahir (kami sarankan membaca: dokter mana yang melakukan pemeriksaan bayi baru lahir pada 1 bulan?). Remah itu ditimbang dan diukur untuk ketinggian, dinilai pada skala Apgar, memeriksa semua refleks yang diperlukan - mengisap, preensil, menelan (kami sarankan membaca: skor Apgar adalah 8-9 poin: apa artinya ini?).
2. Pengiriman analisis. Ini termasuk: tes darah klinis umum, tingkat elektrolit di dalamnya, tingkat koagulabilitas dan indikator kuantitatif oksigen dan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah.
3. MRI Dilakukan dengan tingkat keparahan penyakit kedua dan ketiga. Gejala ringan biasanya hilang dalam sehari dan tidak perlu untuk MRI.
4. Ultrasonografi. Sebuah studi ultrasonografi menunjukkan pembengkakan otak dan pendarahan. Namun, USG sering memberikan diagnosis positif palsu dan karenanya tidak cocok untuk menegakkan diagnosis yang akurat.
5. Elektroensefalografi. EEG membantu mengidentifikasi kejang tersembunyi, untuk menilai keamanan dan aktivitas otak, serta kerusakannya (kami sarankan untuk membaca: decoding EEG langkah demi langkah pada anak-anak). Hal ini diresepkan jika dicurigai bentuk patologi yang parah untuk memilih pengobatan yang benar yang menghilangkan kejang.

Pemeriksaan USG otak pada bayi

Pengobatan iskemia pada anak-anak

Pemilihan rejimen pengobatan yang tepat dari kerusakan otak hipoksik-iskemik pada anak-anak memainkan peran yang sangat penting. Jika pada waktunya pada tahap awal untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan, penyakit akan berlalu tanpa jejak. Hasil dari intervensi yang tertunda mungkin kematian bayi yang baru lahir.

Tugas utama terapi adalah mengembalikan sirkulasi darah normal di jaringan otak untuk menghindari perubahan patologis. Perawatan lebih lanjut ditujukan untuk menghilangkan efek kelaparan oksigen dan pelestarian daerah otak yang utuh.

Tentu saja terapi ditentukan secara individual. Dokter mempertimbangkan:

• manifestasi penyakit;
• keparahan mereka;
• berat lahir, yang memainkan peran penting bagi bayi prematur;
• patologi intrauterin;
• fitur periode perinatal;
• persalinan alami atau sesar

Dokter meresepkan perawatan berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

1 derajat

Dengan 1 derajat penyakit, perawatan medis khusus termudah dan tidak diperlukan. Meningkatkan sirkulasi darah dicapai dengan pijatan. Nuansa yang penting adalah penciptaan kondisi yang nyaman untuk kehidupan anak, yang meliputi:

• pencegahan kejang;
• ventilasi alami paru-paru dengan menyediakan jumlah oksigen yang tepat di ruangan tempat anak tinggal.

2 derajat

Derajat keparahan patologi derajat 2 atau sedang berbahaya karena komplikasi dan memerlukan tindakan terapi spesifik. Selain pijat relaksasi, pasien diberikan resep elektroforesis. Juga, jika ada kebutuhan untuk ini, bekuan darah dihilangkan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Pada tahap ini, tidak diperlukan obat. Ini termasuk:

1. Obat melawan kejang. Menghapus dan mencegah penampilan mereka.
2. Obat diuretik. Berlaku untuk hidrosefalus atau pembengkakan kecil otak (kami sarankan membaca: hidrosefalus otak pada bayi baru lahir: gejala dan foto). Hapus kelebihan cairan dari tubuh. Terkadang diperlukan shunting.
3. Antikoagulan. Menipiskan darah.
4. Obat vasodilator. Diangkat dengan peningkatan tekanan intrakranial.

3 derajat

Tahap ketiga adalah tahap yang paling sulit dan berbahaya. Dibutuhkan respons cepat dan perawatan yang tepat, yang meliputi:

• ventilasi buatan paru-paru pada gangguan nafas;
• operasi untuk menghilangkan bekuan darah;
• memerangi gejala hidrosefalus melalui obat diuretik dan pembentukan pirau;
• mengambil antikoagulan dan vasodilator;
• pijat dan elektroforesis selama masa rehabilitasi.

Apa akibatnya bagi anak dan mungkinkah mencegah penyakit?

Iskemia otak dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan konsekuensi negatif, manifestasinya tergantung pada:

• keparahan patologi;
• penyakit terkait;
• melek huruf dan ketepatan waktu kursus terapi;
• masa rehabilitasi.

Jika iskemia serebral tidak sembuh dalam waktu, itu penuh dengan komplikasi serius.

Konsekuensi yang paling umum yang mungkin terjadi setelah iskemia adalah:

• tidur yang terganggu;
• sakit kepala;
• lekas marah;
• isolasi;
• hipodinamia;
• gangguan perkembangan mental;
• peningkatan tekanan;
• autisme;
• cerebral palsy;
• gangguan defisit perhatian;
• cacat mental;
• Gejala Gref;
• hasil yang fatal.

Meskipun terdapat daftar komplikasi yang sedemikian luas setelah kerusakan hipoksik-iskemik atau anoksik pada otak atau sistem saraf pusat, prognosisnya cukup baik dengan perawatan yang ditunjuk dengan tepat waktu. Gejala hilang selama masa rehabilitasi, yang memakan waktu 6 hingga 12 bulan.

Gaya hidup sehat ibu masa depan - kesempatan untuk mencegah perkembangan patologi janin

Orang tua bertanggung jawab atas kesehatan anak kecil. Adalah kekuatan mereka untuk mencegah munculnya patologi serupa pada bayi. Untuk melakukan ini, ikuti aturan gaya hidup sehat:

• pengisian reguler;
• berjalan konstan di udara segar;
• nutrisi yang baik;
• kepatuhan terhadap makanan;
• menghindari kebiasaan buruk, termasuk merokok dan alkohol;
• menghindari situasi stres;
• sikap positif.

Iskemia otak pada bayi baru lahir

Orang tua dari bayi baru lahir paling sering belajar tentang iskemia serebral saat masih di rumah sakit. Jika ini tidak dilaporkan di sana, maka seorang ahli saraf dan dokter anak mungkin kemudian menyebutkan iskemia, mencoba menjelaskan apa yang terjadi dengan anak mereka, mengapa ia muntah, perlahan-lahan bertambah berat badan atau tidak tidur nyenyak. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu mengapa iskemia berkembang, bagaimana bisa diobati dan apa akibatnya.

Apa itu

Di bawah konsep ini dalam pengobatan resmi menggambarkan keadaan kekurangan oksigen otak. Pada bayi yang baru lahir, penyakit iskemik serebral pada dasarnya merupakan respons terhadap keadaan hipoksia.

Dengan kekurangan oksigen, neuron mulai berubah dan mati, yang menyebabkan perubahan hipoksik-iskemik di korteks serebral. Semakin lama kelaparan, semakin luas daerah yang terkena, dan karenanya semakin sulit konsekuensinya.

Paling sering iskemia ditemukan pada bayi prematur. Mungkin juga pada bayi yang mengalami kekurangan oksigen yang sangat penting baginya selama kehamilan atau mengalami hipoksia akut saat melahirkan.

Perlu dicatat bahwa diagnosis ini baru-baru ini menjadi sangat luas. Dan bukan karena anak-anak lahir lebih buruk atau lebih sering mati lemas di dalam rahim. Beberapa ahli, termasuk Dr. Komarovsky, percaya bahwa ahli saraf cukup sering mendiagnosis bayi, karena dengan iskemia ringan sangat mudah untuk menjelaskan kepada orang tua proses yang paling rumit dan kekhasan perkembangan bayi baru lahir. Alasan lain - kurangnya pemahaman tentang apa yang terjadi di dokter sendiri. Jika tidak jelas bahwa dengan seorang anak, cara termudah untuk mengatakan adalah "itu karena metamorfosis iskemik di otak."

Derajat cahaya mengindikasikan pelanggaran tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Ini termasuk 1 dan 2 derajat iskemia serebral. Tingkat ketiga jauh lebih sulit. Sampai sekarang, obat tidak diketahui secara pasti bagaimana mengobatinya, dan oleh karena itu ramalan dianggap tidak menguntungkan.

Alasan

Kerusakan otak iskemik selalu terkait erat dengan hanya satu akar penyebab - kurangnya oksigen untuk memberi daya pada sel-sel organ. Ada banyak alasan yang menyebabkan kekurangan oksigen, dan mereka dibagi menjadi perinatal dan postnatal.

Jika selama periode kehamilan hipoksia kronis diamati, lesi otak agak dikompensasi. Dengan hipoksia akut, yang bisa dialami bayi pada saat melahirkan, iskemia berkembang lebih parah.

Penyebab umum hipoksia intrauterin:

• penyakit kronis wanita hamil, terutama jika ada penyakit paru-paru, ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• penyakit menular akut pada trimester pertama (influenza, cacar air, rubella, ARVI, infeksi herpes);
• cara hidup yang salah dari ibu hamil: merokok sambil menggendong bayi, minum obat dan minuman beralkohol, obat-obatan, yang dokternya tidak memberikan izin;
• usia calon ibu pada saat kehamilan: risiko hipoksia janin lebih tinggi pada wanita hamil muda yang belum berusia 19 tahun, dan juga pada ibu hamil di atas 36 tahun;
• masalah yang terjadi secara langsung selama kehamilan: pelanggaran plasenta dan aliran darah uteroplasenta, ancaman keguguran, yang bertahan lama, kurangnya air dan aliran air yang tinggi, dan keterikatan tali pusat atau simpul pada tali pusat, konflik rhesus);
• nutrisi ibu yang tidak mencukupi selama kehamilan, pelanggaran atas rekomendasi dokternya.

Kekurangan oksigen akut juga dapat terjadi selama persalinan. Beresiko termasuk kelahiran prematur dan terlambat (setelah 42 minggu kehamilan). Melahirkan yang berbahaya, serta persalinan yang lama dan lama dengan persalinan yang lemah.

Janin besar, kehamilan multipel, terjerat dengan tali pusat, pelepasan air dini atau pelepasan plasenta prematur cukup sering menyebabkan perkembangan hipoksia akut diikuti oleh iskemia otak bayi baru lahir dalam berbagai derajat.

Penyebab iskemia serebral pada bayi baru lahir

Bagaimana cara menjelaskan iskemia otak pada bayi baru lahir dengan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti? Sehingga setiap ibu menyadari seluruh poin dan mampu mencegah penyakit atau membantu bayinya mengatasi penyakit tersebut. Pertama-tama, itu adalah salah satu penyakit paling berbahaya dan penyebab kematian dan kecacatan pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda. Kedua, itu adalah respon tubuh terhadap kekurangan oksigen, yang terjadi karena penurunan lumen atau oklusi pembuluh darah otak.

Pada bayi baru lahir yang mengalami masalah ini, istilah "ensefalopati hipoksik-iskemik" atau otak sering digunakan. Ini melibatkan penekanan sel-sel otak karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi dan kandungan oksigen yang rendah. Dalam 35% kasus, bayi tidak selamat. Saat ini tidak ada metode tunggal dalam ilmu saraf perinatal, yang akan membantu untuk dengan cepat mengatasi iskemia pada bayi baru lahir. Namun, jika kita memulai perawatan yang tepat pada waktunya, maka setiap efek negatif dapat dikurangi menjadi indikator minimal, menghilangkan gejala dan mencapai remisi.

Penyebab iskemia serebral

Dengan sendirinya, penyakit ini tidak terjadi, penyebabnya adalah kekurangan oksigen. Ini dapat dideteksi bahkan selama pembentukan janin, atau terjadi sudah dalam proses persalinan. Kondisi ini dapat memicu faktor sebelum konsepsi anak dan pada saat kehamilan, seperti:

• Kebiasaan buruk (alkohol, merokok) 4-6 bulan sebelum konsepsi dan selama kehamilan.
• Penyakit menular pada ibu. Iskemia pada bayi baru lahir dapat terjadi karena fakta bahwa tubuh ibu hamil terkena penyakit menular.
• Gangguan endokrin dalam tubuh wanita.
• Usia wanita dalam proses persalinan. Menurut statistik, iskemia serebral paling sering menyerang anak-anak, jika ibu mereka berusia di bawah 18 tahun atau lebih dari 35 tahun.
• Pilek selama kehamilan. Menggendong bayi, wanita itu sering menderita ARVI.
• Toksikosis kuat pada tahap akhir kehamilan.

Wanita yang mengalami kesulitan saat melahirkan juga berisiko. Ini termasuk:

• Terjadinya patologi plasenta karena terlambat melahirkan.
• Persalinan lama karena ukuran besar janin.
• Jika stimulasi obat telah diterapkan selama persalinan.
• Bayi itu lahir prematur dan dianggap prematur.
• Operasi persalinan berlangsung dengan komplikasi dan anak mengalami trauma kelahiran dalam proses tersebut.
• Belitan tali pusat di sekitar anak.

Risiko pascapersalinan

Selain semua hal di atas, iskemia serebral dengan berbagai tingkat pada beberapa bayi baru lahir dapat terjadi berdasarkan penyakit yang didapat setelah lahir. Ini termasuk:

• Fungsi sistem pernapasan yang tidak tepat (insufisiensi paru).
• Pelanggaran aliran darah jantung atau kelainan bawaan.
• Tingkat pembekuan darah yang buruk.
• Cedera atau masalah hati lainnya.
• Fraktur tulang tubular, dan setelah masuknya sel-sel lemak, yang memicu munculnya gelembung. Mereka memasuki otak.
• Adanya parasit di dalam tubuh.
• Trombosis (pembentukan gumpalan darah yang menutup pembuluh darah sepenuhnya atau sebagian).
• Tumor etiologi apa pun (dapat memeras pembuluh darah).

Semua faktor yang disebutkan hanya dapat mencerminkan tingkat kesehatan anak dan kemungkinan risiko, dan tidak serta merta menyebabkan penyakit.

Penting untuk diketahui bahwa pada 70% kasus, iskemia serebral pada bayi baru lahir tidak muncul setelah melahirkan, tetapi dimulai pada janin saat masih dalam kandungan. Kondisi ini paling sering dipengaruhi oleh gaya hidup ibu masa depan. Itulah mengapa sangat perlu untuk memantau kesehatan Anda.

Apa saja gejala bayi dengan iskemia serebral?

Sudah pada hari pertama kehidupan, anak mungkin mengalami beberapa gejala yang harus mengingatkan ibu dan dokter:

• Getaran yang berbeda pada ekstremitas bawah dan atas.
• Nada otot menurun atau meningkat.
• Tidur terganggu.
• Seorang anak dapat menangis terus-menerus dan tanpa sebab, ketika rangsangan saraf meningkat.
• Itu bisa dilihat dengan frekuensi serangan kejang 2-3 jam. Berkedut dari kepala, lengan, kaki, dan tics gugup.
• Meningkatkan volume kepala karena tekanan intrakranial yang tinggi.
• Koma.
• Aktivitas motor berkurang.
• Refleks mengisap yang buruk dan menelan selama menyusui.
• Mata juling

Perjalanan penyakit

Iskemia otak pada bayi baru lahir memiliki sifat kerusakan neuron yang berbeda pada mereka yang dilahirkan tepat waktu dan sebelum tanggal jatuh tempo.

Jika anak lahir sebelum waktu yang dijadwalkan, maka risiko nekrosis materi otak putih meningkat. Alih-alih sel mati, kista muncul. Mereka yang lahir sebelum 31 minggu, dalam 50% kasus menderita demensia atau menjalani cerebral palsy (cerebral palsy).

Mereka yang dilahirkan tepat waktu, tetapi telah kekurangan oksigen sampai tingkat tertentu, mulai mati dari neuron materi abu-abu. Tingkat perkembangan, luas dan gejala penyakit akan tergantung pada lokasi dan jumlah sel yang rusak.

Luasnya penyakit

Dengan iskemia pada bayi baru lahir, tiga derajatnya dibedakan.

Iskemia ringan - dengan diagnosis ini, tingkat kelangsungan hidup maksimum (100%). Namun, selama minggu pertama kehidupan, hiperreaktivitas dapat terjadi. Jika penyakit itu segera diidentifikasi, maka ancaman lebih lanjut terhadap penyakit neurologis dikeluarkan.

• Menangis, gangguan tidur.
• Nafsu makan menurun.
• Nada otot meningkat.

Iskemia pada bayi baru lahir dengan 2 derajat keparahan - menurut statistik, 50% anak akan mengalami depresi pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Dalam 10% kasus, komplikasi tersebut diamati sebagai peningkatan tekanan intrakranial, kejang. Perawatan rawat inap.

• Refleks bayi lambat.
• Ada jeda dalam proses pernapasan.
• Penurunan tonus otot.

Jika ada perbaikan dalam 2 minggu pertama, prognosisnya baik. Ada setiap alasan untuk meyakini bahwa anak akan dapat mengatasi penyakit dengan pendekatan yang tepat untuk perawatan.

Parah - dalam 35-50% kasus, kematian terjadi pada minggu pertama kehidupan. Jika si anak bertahan hidup, maka di masa depan kematian dapat terjadi karena penyakit menular. Selain itu, ia mengamati: cerebral palsy, autisme, demensia, gangguan perkembangan organ pendengaran, penglihatan. Perawatan dilakukan dalam kondisi perawatan intensif, dan setelah itu masih ada rehabilitasi yang panjang. Paling sering, tingkat iskemia serebral ini dapat terjadi pada bayi baru lahir prematur.

• Kondisi koma
• Perlunya ventilasi buatan paru-paru karena ketidakmampuan bernapas secara mandiri.
• Penurunan otot dan tendon.
• Tekanan darah tidak stabil.
• Refleks Moro, mengisap, prehensile tidak diamati.
• Gerakan mata juling atau tidak sadar.
• Kram.

Diagnosis dan pengobatan disfungsi otak

Mengetahui apa itu iskemia serebral pada anak, selama diagnosis, tujuan utamanya adalah mengidentifikasi penyebab patologi. Sebelum diagnosis iskemia dibuat, tes yang diperlukan diambil dari anak dan berbagai jenis tes ditentukan.

• Pemeriksaan awal meliputi penilaian fungsi sistem pernapasan dan jantung.
• Pastikan untuk melakukan analisis untuk mengidentifikasi perilaku gugup anak.
• Duplex ultrasound (ultrasound) untuk mendeteksi keadaan sirkulasi darah di pembuluh darah.
• CT scan (computed tomography) otak.
• Pemeriksaan x-ray kontras untuk mendeteksi aneurisma, penyempitan arteri atau trombosis.
• Tes darah, USG jantung, EKG (elektrokardiografi)

Saat ini, obat memiliki semua sarana yang diperlukan untuk mengobati penyakit ini. Tugas utama adalah mengembalikan sirkulasi darah normal di otak dan menciptakan kondisi untuk fungsi normal anak.

Pada tahap awal penyakit, dokter terbatas pada terapi pijat dan olahraga (budaya fisik medis). Jika perjalanan penyakit terjadi dalam 2 atau 3 tahap, maka bayi dirawat di rumah sakit selama eksaserbasi. Setelah ini, periode pemulihan berlangsung selama satu tahun.

Saat penyakit mengintai

Jika iskemia pada bayi baru lahir dalam remisi, maka orang tua harus melakukan segala upaya untuk menyingkirkan konsekuensi dan mencoba untuk mencapai pemulihan penuh bayi dengan cara apa pun.

Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti tips berikut:

• Obat-obatan (vaskular, diuretik, nootropik) dapat diindikasikan untuk digunakan oleh anak. Ikuti resep dokter dan berikan obat kepada bayi tepat waktu.
• Secara berkala interval harus lulus ujian yang dijadwalkan.
• Terus awasi anak tersebut. Yang terbaik adalah menyimpan buku harian kesehatan dan catat di dalamnya setiap perubahan keadaan bayi. Perkembangan motilitas, reaksi terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitar, bagaimana tidur, nafsu makan, dll.
• Pastikan untuk menunjukkan buku harian ini kepada dokter Anda selama kunjungan yang dijadwalkan. Jika Anda diperingatkan, pastikan untuk memberi tahu. Perhatian seperti itu akan membantu memperbaiki jalannya perawatan bayi.
• Amati rejimen harian.
• Jika anak Anda memiliki tingkat rangsangan yang meningkat, maka Anda tidak boleh memprovokasi dia dengan rangsangan eksternal (suara keras, TV, tempat bising).
• Cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres.
• Habiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar bersama bayi Anda.
• Jika anak Anda tertidur sebelum waktu yang ditentukan, dan sudah waktunya baginya untuk makan, maka Anda sebaiknya tidak membangunkannya.
• Dalam kasus pelanggaran otot, pijat terapi diperlukan. Jika ada masalah parah, maka prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Jika anak memiliki kejang-kejang, maka pijatan harus ditinggalkan.
• Anak-anak tersebut harus melakukan latihan perkembangan harian, yang akan membantu mempercepat normalisasi fungsi motorik, mengoordinasikan gerakan dan meningkatkan tonus otot.

Iskemia otak yang muncul pada bayi baru lahir yang lahir cukup bulan bisa diobati. Jika Anda mengikuti resep dokter, Anda dapat dengan cepat mencapai fase remisi. Namun, selama kehidupan anak, perlu untuk menciptakan kondisi yang sesuai yang tidak memicu kembalinya gejala.

Kemungkinan konsekuensi dan pencegahan penyakit

Dalam beberapa kasus, iskemia otak dapat menjadi kronis, dan ini akan menyebabkan sejumlah masalah pada anak:

• Cepat marah dan mudah tersinggung soal hal sepele.
• Masalah dalam pengembangan dan pelatihan.
• Sering sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Epilepsi.
• Diam.

Sangat penting untuk mengurangi risiko penyakit yang menekan tersebut. Ibu masa depan harus memikirkan hal ini pada tahap perencanaan kehamilan, belum lagi ketika janin mulai terbentuk.

Untuk mencegah iskemia pada bayi baru lahir selama kehamilan, perlu untuk:

• Sebisa mungkin berjalan.
• Hilangkan semua kebiasaan buruk.
• Hindari situasi yang membuat stres dan aktivitas fisik yang berat.
• Patuhi rejimen harian.
• Selalu cukup tidur.
• Makan seimbang.
• Ikuti rekomendasi dokter.
• Pada waktunya harus melalui semua tahapan survei.

Jika Anda masih dalam kesulitan, dan bayi Anda telah menghadapi penyakit ini, maka ingatlah bahwa iskemia pada bayi baru lahir dapat disembuhkan dengan pendekatan pengobatan yang tepat. Bahkan iskemia otak parah pada bayi baru lahir dapat dihentikan hingga 90%. Itu semua tergantung pada sikap dan profesionalisme dokter Anda. Karena itu, hati-hati pilih dokter yang hadir dan jangan pernah menyerah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa keadaan emosi ibu yang positif memiliki efek menguntungkan pada bayi dan mempercepat proses penyembuhan.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Iskemia otak pada bayi baru lahir - apa itu?

Iskemia otak pada bayi adalah salah satu patologi paling serius yang dihadapi neurologi modern. Penyakit ini ditandai dengan berkurangnya pasokan darah ke otak, diikuti oleh kelaparan oksigen dan kerusakan sistem saraf pusat. Meskipun pencarian yang sedang dilakukan oleh para ilmuwan untuk metode untuk memerangi terjadinya penyakit ini, teknik yang sepenuhnya menghilangkan risiko mengembangkan penyakit jantung pada bayi belum ditemukan.

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah penyakit serius, gejala utamanya adalah hipoksia atau anoksia, yaitu pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otak atau hampir tidak ada sama sekali.

Penyebab paling umum dari perubahan iskemik pada bayi prematur adalah faktor-faktor seperti:

• pesona masa depan ibu dengan kebiasaan buruk (merokok, minuman beralkohol dan zat kuat lainnya);
• munculnya penyakit menular pada wanita selama kehamilan, yang dapat menyebabkan pelanggaran perkembangan intrauterin bayi;
• Patologi kronis ibu hamil (kerusakan pada sistem kardiovaskular, hormonal, urogenital atau pernapasan), yang menyebabkan anak dapat mengalami kerusakan otak;
• munculnya perubahan patologis selama kehamilan, dimanifestasikan sebagai pelanggaran waktu kehamilan (bayi prematur atau terbelakang), kekurangan air, perkembangan cacat jantung pada janin selama perkembangannya, dll;
• persalinan yang parah (membungkus bayi dengan tali pusat, operasi caesar, induksi persalinan, ukuran anak yang terlalu besar, penampakan cedera lahir dan faktor-faktor buruk lainnya).

Setelah membaca faktor-faktor di atas, Anda akan menyadari bahwa mereka dapat meminimalkan risiko munculnya suplai darah rendah ke kepala bayi masa depan Anda. Bahwa ini akan membantu menghindari kemungkinan kecacatan pada bayi prematur.

Gangguan pasokan darah ke jaringan otak dapat terjadi sebagai akibat dari terjadinya stroke iskemik. Stroke pada bayi terjadi ketika ada cacat dalam pengembangan sistem peredaran darah, akibatnya pembuluh menjadi terlalu sempit. Gumpalan darah terbentuk, yang menyumbat pembuluh dan memicu kelaparan oksigen.

Keadaan hipoksia dapat diamati selama kehamilan atau selama persalinan.

Gejala iskemia pada bayi baru lahir

Tanda iskemia serebral yang paling umum adalah:

• meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat (SSP). Tidur tenang bayi menghilang, ada bagian tubuh yang gemetar (terutama anggota badan), kemunduran tajam latar belakang emosional (tangisan spontan, jeritan);
• munculnya kejang dengan berbagai tingkat keparahan;
• sistem saraf pusat tertekan. Terwujud dalam penurunan aktivitas fisik. Bayi kurang bergerak, tonus otot dan refleks mengisap melemah. Ada melemahnya menelan;
• penampilan koma. Bayi itu sering kehilangan kesadaran tanpa alasan yang jelas;
• pengembangan hidrosefalus (pembengkakan kepala bayi). Terjadi sebagai akibat dari akumulasi cairan serebrospinal di dalam tengkorak dengan peningkatan tekanan berikutnya. Ini dapat meningkatkan ukuran kepala anak-anak.

Jika Anda melihat manifestasi sekecil apa pun dari gejala-gejala ini - segera kunjungi dokter. Pemeriksaan kepala anak Anda dengan NSG (neurosonografi) akan mengungkapkan cacat yang menyebabkan anak Anda mengalami keadaan serupa.

Bayi baru lahir memiliki kegembiraan yang meningkat: ia terlalu sering bergidik

Pemeriksaan bayi baru lahir oleh NSG hampir identik dengan pemeriksaan ultrasonografi pada orang dewasa. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa neurosonografi menggunakan apa yang disebut fontanella - jaringan tulang rawan di antara tulang tengkorak yang tidak berluar - untuk memeriksa keadaan otak. Tulang rawan lunak mentransmisikan dengan baik USG dari frekuensi tertentu, yang, tercermin dari otak, menunjukkan kondisinya yang tepat.

Iskemia 1 derajat pada bayi baru lahir

• Iskemia otak 1 derajat adalah tahap penyakit yang paling mudah. Penyebab gejala ringan penyakit iskemik serebral dapat menjadi faktor-faktor seperti hipoksia intral atau sedikit asfiksia selama kelahiran anak. Pada saat yang sama, bayi prematur dan bayi yang lahir setelah selesainya periode optimal perkembangan intrauterin menunjukkan gejala yang berbeda. Pada yang pertama, terjadi depresi pada sistem saraf pusat, yang berlangsung tidak lebih dari satu minggu setelah kelahiran. Yang kedua - fenomena sebaliknya. Tes darah menunjukkan peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam komposisinya, peningkatan keasaman (karena perubahan keseimbangan asam dan alkali) dan berkurangnya konsentrasi oksigen. Derajat pertama penyakit iskemik pada bayi baru lahir menyebabkan percepatan aliran darah di pembuluh otak. Ini mengkompensasi kekurangan oksigen dan mencegah kelaparan oksigen;

Di bidang neurologi perinatal, patologi seperti iskemia serebral pada bayi baru lahir dianggap sebagai masalah serius.

• Iskemia 2 derajat. Dibandingkan dengan tingkat pertama penyakit, gejalanya memburuk pada tahap ini. Alasan peningkatan keparahan penyakit ke tingkat kedua adalah kurangnya oksigen ke janin selama perkembangan intrauterin, memprovokasi gangguan irama jantung, serta manifestasi dari asfiksia sedang, durasi yang satu menit setelah kelahiran. Pada anak-anak dengan iskemia grade 2, peningkatan gairah atau depresi sistem saraf pusat. Bayi prematur menderita kejang atipikal atau tonik. Gerakan anggota tubuh mendapatkan karakter yang tidak alami (kaki meniru putaran pedal, tangan - gerakan perenang). Pada bayi cukup bulan, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara berbeda. Peningkatan tekanan intrakranial, kejang yang bersifat multifokal klonik diamati, dalam banyak kasus berlangsung selama beberapa saat;
• Iskemia 3 derajat. Hal ini ditandai dengan memburuknya kondisi bayi secara signifikan. Dikembangkan karena gangguan sirkulasi plasenta-uterin, sehingga janin mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi lainnya. Ini mengarah ke cacat signifikan dalam perkembangan janin. Setelah lahir, bayi mengalami penurunan aktivitas otak yang signifikan, yang dapat berkembang menjadi keadaan koma yang berlangsung sekitar setengah hari. Setengah hari berikutnya ditandai dengan peningkatan aktivitas otak dan tingkat kekuatan bayi. Kemudian lagi penindasan dan jatuh koma. Tekanan intrakranial meningkat, refleks, irama pernapasan dan jantung memburuk. Ada gangguan metabolisme.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir tingkat I dan II jarang menyebabkan patologi serius yang bersifat neurologis.

Konsekuensi iskemia serebral pada bayi baru lahir

Penyakit otak iskemik yang ditransfer dapat meninggalkan konsekuensi nyata yang akan selamanya mengubah kehidupan anak Anda. Dalam kasus ini, derajat pertama penyakit tidak memiliki efek merugikan pada aktivitas vital bayi. Konsekuensi parah dimulai dengan tahap 2, yang memprovokasi kerusakan yang lebih signifikan pada sistem saraf pusat.

Di antara efek yang paling umum adalah:

• cerebral palsy;
• tidur yang terganggu;
• penampilan sakit kepala biasa dengan berbagai tingkat intensitas;
• penurunan aktivitas motorik, tonus otot;
• penurunan aktivitas otak dan keterlambatan perkembangan teman sebaya, dll.

Perawatan bayi prematur, serta bayi yang lahir tepat waktu, pada tahap awal dan kepatuhan terhadap rejimen yang sehat selama kehamilan akan mencegah timbulnya iskemia serebral. Tetapi jika Anda masih tidak bisa menghindarinya, Anda tidak harus kehilangan harapan sebelumnya.

Pengobatan iskemia serebral neonatal

Metode pengobatan utama adalah:

• pengobatan edema serebral pada tahap awal penyakit;

• mengambil tindakan untuk mengurangi tekanan di dalam tengkorak;
• penghapusan kejang dengan penggunaan obat-obatan;
• stabilisasi suplai darah intrakranial;
• pencegahan pendarahan otak;
• mengambil tindakan untuk memulihkan metabolisme seluler;
• pencegahan efek iskemia.

Pengobatan iskemia derajat pertama dilakukan di rumah sakit bersalin. Kemudian diizinkan pulang (dikenakan pemeriksaan rutin di klinik). Abnormalitas paling umum pada penyakit iskemik serebral dihilangkan melalui pijatan khusus. Untuk perawatan derajat kedua dan ketiga, hanya kondisi stasioner yang diperlukan, karena mungkin perlu untuk menempatkan pasien di unit perawatan intensif.

Iskemia otak pada bayi

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah reaksi terhadap kekurangan oksigen, yang paling rentan terhadap otak. Penyakit ini dapat berkembang dalam rahim dan juga didapat saat melahirkan. Bahayanya terletak pada kemungkinan timbulnya kematian otak sebagian atau seluruhnya, dan, paling-paling, hipotensi pada otot-otot bayi. Seringkali, kerusakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) terjadi pada bayi prematur, di bawah pengaruh infeksi intrauterin dan faktor pra-kehamilan (aborsi, gangguan hormon, kebiasaan buruk dan hal-hal lain).

Hipoksia - diagnosis yang mengerikan yang dapat didengar oleh setiap wanita hamil pada tahap akhir atau oleh seorang ibu yang baru saja melahirkan bayi.

Penyebab Penyakit Koroner

Kerusakan otak pada bayi menyebabkan:

• penyakit ibu yang parah selama kehamilan;
• kebiasaan buruk saat mengandung anak;
• gaya hidup tidak bermoral dari seorang wanita hamil;
• usia kritis ibu hamil (di bawah 18 tahun atau lebih dari 35);
• patologi selama kehamilan;
• kelahiran bayi prematur;
• persalinan berat (bagian kepala yang lama melalui tulang panggul wanita, operasi caesar, janin besar, persalinan cepat);
• penuaan dini plasenta.

Seringkali bayi didiagnosis menderita stroke iskemik. Apa itu dan bagaimana mengobatinya, beri tahu lebih banyak. Stroke pada anak-anak terjadi karena dua alasan: karena tumpang tindih gumpalan darah di pembuluh, yang menyebabkan berhentinya akses darah ke otak, dan karena pendarahan otak akibat pecahnya pembuluh darah. Makanya, 2 jenis pukulan.

Jenis-jenis hipemia

Tergantung pada penyebabnya, penyakit ini dibagi:

• hemoragik (dengan perdarahan);
• iskemik (pada penghentian suplai darah).

Bergantung pada tingkat kerusakan dan tindakan pencegahan yang tepat waktu untuk iskemia serebral ringan dan sedang, prognosis perjalanan penyakit bisa sangat optimis

Perhatian! Ketika penghentian nutrisi otak, itu mati dalam waktu 4 menit, sehingga langkah-langkah resusitasi dalam kasus ini sangat penting. Selain itu, ketika sel mati, proses ireversibel muncul terkait dengan hilangnya fungsi motorik, mental dan lainnya.

Ingatlah bahwa perubahan iskemik di otak bayi dapat dihentikan dengan deteksi tepat waktu dan perawatan segera. Penting untuk mencegah hipoksia untuk membantu bayi merehabilitasi secepat mungkin.

Gejala iskemia pada bayi baru lahir

Tanda iskemia serebral pada bayi meliputi:

• peningkatan volume head;
• pegas yang membesar;
• kelesuan;
• hipotonia otot;
• melemahnya refleks terkondisi;

Iskemia otak pada orang dewasa dan bayi baru lahir adalah penyakit serius yang tidak boleh dianggap enteng

• anggota badan tersentak;
• getaran tangan, kaki, dagu;
• koma;
• tidur gelisah;
• menangis tidak masuk akal.

Pada saat-saat pertama kehidupan bayi, seorang neonatologis menilai kondisinya pada skala Apgar dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi fisiologis. Ketika dokter mengidentifikasi penyebab penyakit koroner, anak dikirim untuk diperiksa menggunakan neurosonogram.

Luasnya penyakit

Ada 3 derajat iskemia serebral pada bayi baru lahir:

• Tahap 1 (ringan) - tahap awal penyakit, di mana pengobatan rawat jalan ditentukan. Terapi memberikan hasil yang baik. Gejala iskemia grade 1 termasuk tidur gelisah, lesu, kehilangan nafsu makan, tremor, dan sering mengejutkan bayi. Berikan perhatian khusus pada durasi menangis, sering menandakan sakit kepala.
• 2 derajat (rata-rata). Gejala stadium 2 mirip dengan yang sebelumnya, tetapi manifestasi lebih lama dan menyakitkan. Karena perubahan iskemik dalam sel-sel tubuh dan peningkatan tekanan intrakranial, kulit bayi menjadi "marmer" dan disfungsi saluran pencernaan muncul. Untuk sepenuhnya disembuhkan saat di rumah sakit.

Kurangnya perawatan yang tepat untuk iskemia dapat menyebabkan kecacatan pada anak dan mencegah adaptasi sosialnya.

• Grade 3 (parah) adalah yang paling serius dan menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Paling sering, iskemia otak tingkat 3 didiagnosis pada bayi prematur, yang harus ditempatkan di unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Bentuk parah dari penyakit ini terjadi di bawah pengaruh kelaparan oksigen yang lama, asfiksia janin. Ini ditandai dengan manifestasi seperti:

1. koma
2. gangguan pernapasan,
3. keterlambatan perkembangan psikomotor dan psiko-emosional,
4. juling
5. kejang-kejang.

Pengobatan dipertimbangkan dengan intervensi bedah, pengangkatan gumpalan darah dan pemulihan sistem peredaran darah. Dalam kasus keterlambatan, kematian mungkin terjadi.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis iskemia serebral:

• pencitraan resonansi magnetik;
• neurosonogram;

Jika gejala yang jelas dari penyakit parah terdeteksi, pencitraan resonansi magnetik dilakukan, serta elektroensefalografi, yang mengungkapkan kejang-kejang yang tersembunyi dan kelainan lain di otak

• Encephalogram Doppler;
• computed tomography;
• hitung darah lengkap dan tinja;
• tes darah biokimia.

Menurut hasil penelitian, seorang dokter yang berpengalaman meresepkan perawatan yang tepat dan metode rehabilitasi yang efektif.

Konsekuensi dari iskemia serebral pada bayi baru lahir tergantung pada tingkat keparahan patologi, lokasinya, jumlah sel yang rusak, dan sebagainya. Terapi yang tepat dan deteksi penyakit yang tepat waktu memainkan peran besar. Jadi, dalam setengah kasus, dengan anemia lokal grade 3, lesi SSP terjadi dan bahkan berakibat fatal. Dengan hipemia grade 2, efeknya jauh lebih menguntungkan, mereka memiliki hubungan langsung dengan perkembangan sistem saraf. Dengan demikian, pemulihan lengkap sel-sel otak dan seluruh organisme dimungkinkan di bawah pengaruh pematangan neuron.

Pengobatan keparahan iskemia, dalam banyak kasus, memberikan hasil yang diinginkan. Bahkan pada bayi prematur, tanda-tanda penyakit berjalan pada usia 2-3 tahun, dengan semua rekomendasi dari dokter yang diikuti dan karena perawatan yang benar.

Metode pengobatan

Cara utama untuk menghilangkan iskemia adalah:

• dalam bentuk ringan - prosedur fisioterapi (pijat, berenang, terapi fisik, latihan fitball, elektroforesis);

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan sirkulasi darah normal di jaringan otak, mencegah perubahan patologis dan menghilangkan efek iskemia.

• dengan hipemia sedang - terapi obat;
• dalam bentuk yang parah, pembedahan dan resusitasi (ventilasi paru-paru).

Harap dicatat bahwa pada tahap kedua dan ketiga penyakit ini, terapi obat, penggunaan antikonvulsan (Diazepam, Phenobarbital), obat-obatan nootropik, diuretik, dan vasokonstriktif harus digunakan. Pada tahap iskemia ringan, mereka terbatas pada pijatan, yang meningkatkan tonus otot dan sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Ini dilakukan oleh kursus 10 sesi 4 kali setahun.

Selama perawatan, Anda harus benar-benar mengikuti semua instruksi dokter, memonitor kesehatan anak dan efek perawatan pada tubuhnya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari penyakit janin selama kehamilan, perlu untuk melakukan tindakan berikut:

• melakukan latihan fisik;
• untuk mematuhi nutrisi yang tepat;

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• sering berada di alam;
• menjalani pemeriksaan ginekologi;
• untuk mendaftar pada kehamilan tepat waktu.

Penting untuk mengetahui bahwa anemia lokal 2 dan 3 derajat memiliki konsekuensi seperti itu untuk anak:

• epilepsi;
• Cerebral palsy;
• keterbelakangan mental;
• sakit kepala;
• gangguan psiko-emosional.

Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama kemungkinan penyakit, Anda harus segera menunjukkan bayi itu kepada neonatologis, memantau perilakunya dengan cermat, dan melakukan tindakan pencegahan.

Hati-hati, lindungi kesehatan anak-anak Anda!