Pengobatan obat aterosklerosis serebral

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari obat apa yang ada untuk perawatan arteriosclerosis otak. Mekanisme kerja statin, fibrat, preparat asam nikotinat, resin penukar ion dan zat lipid lainnya. Apa obat lain yang diresepkan untuk pengobatan aterosklerosis otak.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Aterosklerosis adalah penyebab sebagian besar patologi vaskular otak dengan fungsi terganggu dan berbagai konsekuensi (gangguan memori, penglihatan, kemampuan mental, sakit kepala, gangguan koordinasi gerakan). Dasar dari proses ini adalah pembentukan plak di dinding pembuluh darah, yang menjadi penghambat aliran darah normal, pertukaran gas dan memasok otak dengan zat-zat bermanfaat.

Pembentukan plak kolesterol dipromosikan oleh peningkatan kolesterol dan gangguan permeabilitas dinding pembuluh darah terhadap latar belakang berbagai faktor (kelebihan berat badan, gangguan metabolisme, merokok, hipodinamik).

Proses ini berlangsung secara merata di semua pembuluh tubuh (pembentukan protein-lipid terbentuk pada ketebalan dinding pembuluh darah, yang secara bertahap bertambah besar), sehingga obat yang sama digunakan untuk mengobati aterosklerosis dari berbagai jenis.

Gunakan beberapa kelompok obat yang bertujuan mengatur metabolisme lipid, dengan mekanisme aksi berbeda:

1. Statin atau reduktase inhibitor - mengatur tingkat lipoprotein dan kolesterol, menunda pertumbuhan plak aterosklerotik yang ada, mencegah pembentukan yang baru.
2. Turunan asam fibrat - meningkatkan pemecahan lemak dan mempromosikan pemanfaatannya.
3. Persiapan asam nikotinat - secara selektif mengatur tingkat kolesterol (tanpa mengurangi jumlah "baik"), bertindak pada jaringan kapiler pembuluh darah sebagai vasodilator (bersantai dan meningkatkan lumen, meningkatkan aliran darah).
4. Sequestran penukar ion (resin) - secara tidak langsung mengurangi jumlah lipoprotein dengan mengikat asam empedu ketika mereka memasuki usus.
5. Obat lipid - menormalkan jumlah kolesterol ("buruk", levelnya memengaruhi pembentukan plak), tanpa memengaruhi konsentrasi lipoprotein (kolesterol "baik", yang menjadi sandaran stabilitas membran sel).

Perawatan medis untuk atherosclerosis pembuluh otak dapat diresepkan oleh dokter yang hadir dalam bentuk pil dan sebagai suntikan. Dengan gejala neurologis yang jelas dari gangguan sirkulasi otak (air mata, kurang tidur, depresi), penunjukan dilakukan oleh ahli saraf.

1. Statin: obat reduktase inhibitor

Ini adalah kelompok obat utama yang diresepkan untuk pengobatan arteriosklerosis serebral untuk menghentikan pertumbuhan yang lama dan pembentukan plak kolesterol baru. Selain sifat hipolipidemik utama (kemampuan untuk bertindak selektif pada persentase kolesterol aterogenik), statin memiliki efek menguntungkan pada lapisan dalam dinding pembuluh darah - endotelium, memperkuatnya, memiliki tindakan anti-inflamasi (mengurangi tingkat protein C-reaktif dalam plasma darah).

Aterosklerosis pembuluh serebral - pengobatan dengan obat yang paling efektif

Penyebab utama dari penampilan dan perkembangan aterosklerosis serebral adalah pola makan yang tidak benar, gaya hidup yang tidak sehat, serta faktor keturunan. Dalam proses pengembangan patologi, celah di pembuluh menyempit, proses pasokan darah memburuk, akibatnya, fungsi penuh organ terganggu.

Jika arteri dan vena otak dipengaruhi dengan cara ini, otak akan terganggu, yang penuh dengan masalah yang paling serius. Aterosklerosis pembuluh serebral membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas.

Untuk menghindari masalah kesehatan, perlu sesegera mungkin untuk beralih ke spesialis yang akan meresepkan pengobatan efektif yang kompeten dengan obat-obatan dan obat tradisional.

Melewati timbulnya penyakit hanya mungkin dengan sikap yang sangat lalai. Jika Anda menjaga kesehatan Anda, tanda-tanda pertama akan segera diperhatikan, karenanya, tidak akan ada masalah dengan kesehatan Anda.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika ada masalah kesehatan seperti gangguan bicara, gangguan memori, dan penurunan kinerja.

Kelompok obat utama

Dalam proses mengunjungi spesialis, pasien akan diberi resep obat yang sepenuhnya konsisten dengan gambaran keseluruhan penyakit. Seorang dokter berpengalaman dalam proses mengembangkan rejimen pengobatan akan bergantung pada gejala, pada skor tes, pada kondisi umum seseorang. Berdasarkan data yang diperoleh, profesional memutuskan kategori obat yang akan diresepkan.

Statin

Kategori obat ini memiliki dampak langsung pada penyebab penyakit, yaitu, mengurangi jumlah total kolesterol dalam darah. Semua ini secara signifikan memperlambat proses pembentukan plak aterosklerotik.

Sebagian besar alat ini memberikan efek samping tertentu, karena penting untuk memiliki kontrol dokter yang kompeten atas keadaan kesehatan.

Berserat

Obat-obatan semacam itu mengurangi kadar trigliserol secara keseluruhan, yaitu, lemak tidak sehat, hingga 50%. Efek serupa dicapai karena peningkatan signifikan dalam jumlah tertentu dari enzim, yang pada gilirannya meningkatkan aktivitas menghilangkan kolesterol berbahaya dan berbahaya bersama dalam empedu.

Agen antiplatelet

Agen antiplatelet obat modern mengurangi kemampuan enzim seragam untuk tetap bersatu, fluiditas darah karena ini meningkat secara signifikan. Selain itu, di bawah aksi obat-obat ini dipilah sel-sel darah pra-lem.

Sequestrant

Obat-obatan tersebut memiliki efek terapeutiknya sendiri pada prinsip khusus pertukaran ion resin. Alat ini secara efektif mengikat banyak asam lemak dan kolesterol, dan kemudian menghilangkan semuanya dari tubuh.

Efek obat ini tidak seefektif statin modern, tetapi dalam banyak kasus penggunaannya dibenarkan karena efek samping jumlah minimal dan harga yang lebih terjangkau.

Vitamin

Dalam proses pengobatan aterosklerosis otak tanpa mengambil persiapan vitamin tidak bisa dilakukan. Elemen jejak yang berguna memiliki efek penguatan yang serius pada kapal.

Jika Anda menggabungkan vitamin dengan asam nikotinat, Anda dapat secara efektif mengurangi kolesterol dalam waktu yang relatif singkat.

Obat yang paling efektif

Untuk pengobatan aterosklerosis, dokter modern menggunakan obat yang dengan cepat dan efektif menghilangkan masalah. Obat mana yang paling efektif untuk diresepkan, dokter menentukan, dengan mempertimbangkan sejumlah besar berbagai faktor.

Rosuvastin

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, dosisnya berkisar dari 5 hingga 40 mg. Obat ini mengurangi jumlah kolesterol "negatif" yang diproduksi, tetapi ini bukan satu-satunya keuntungan dari obat tersebut. Ciri positifnya adalah dapat digunakan dalam dosis yang jauh lebih kecil dibandingkan dengan statin konvensional.

Pengobatan dengan obat ini dimulai dengan dosis kecil 10 mg, secara bertahap meningkat menjadi 20-25 mg. Dalam kasus yang sangat rumit, dokter yang diawasi dengan ketat dapat melakukan terapi jangka pendek dengan dosis 40 mg. Alat ini ditunjuk pada usia lanjut dan usia pertengahan, dan total durasi adalah tiga minggu.

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada orang yang memiliki masalah dengan ginjal dan hati, mereka yang menyalahgunakan alkohol, menyusui dan hamil. Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki masalah dengan kelenjar tiroid.

Obat ini dijual dengan harga 250-780 rubel, semuanya tergantung pada produsen dan dosisnya.

Atorvastatin

Obat ini mengurangi kolesterol densitas rendah, dan juga menghilangkan trigliserida. Pada saat yang sama, kolesterol baik menjadi lebih banyak. Bahan aktif utama adalah zat yang sama - atorvastatin. Tersedia dengan dosis 20, 30 dan 40 mg.

Obat ini diresepkan untuk orang dengan perubahan terkait usia dalam tubuh yang berhubungan dengan metabolisme. Pengobatan dimulai dengan 10 mg, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 80 mg. Total waktu perawatan rata-rata empat minggu.

Kontraindikasi penggunaan patologi hati dan alkoholisme. Penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan tekanan darah rendah, orang yang mengalami kegagalan dalam sistem endokrin. Di bawah pengawasan obat diambil segera setelah menderita trauma, pembedahan dan patologi infeksi.

Apotik menawarkan obat dengan harga mulai dari 120 hingga 650 rubel.

Simvastatin

Obat dengan bahan aktif - simvastatin. Fitur alat ini adalah kemampuan untuk memblokir aksi berbagai enzim yang terlibat dalam produksi kolesterol jahat. Perusahaan memproduksinya dalam dosis 10 hingga 40 mg. Volume di bawah 10 mg dianggap tidak efektif, dan di atas 80 mg berbahaya bagi manusia.

Dokter tidak meresepkan obat untuk penyakit hati, jika hasil pemeriksaan tes darah buruk, dengan intoleransi laktosa, serta dengan intoleransi individu. Obat alkoholik diresepkan dengan hati-hati.

Biaya dana berkisar antara 70 hingga 370 rubel. Itu tergantung pada dosis, pada kemasan yang digunakan oleh pabrik.

Kursus umum pengobatan secara langsung tergantung pada kekhasan perkembangan patologi, rata-rata berlangsung selama 3-4 minggu. Waktu perawatan ditentukan oleh dokter yang bergantung pada karakteristik individu organisme dan pada usia pasien.

Fenofibrate

Ini adalah obat yang efektif yang dinamai karena bahan aktif utamanya. Alat ini mengaktifkan enzim, mengeluarkan dari darah lipoprotein yang berbahaya bagi kesehatan, yang ditandai dengan kadar trigliserida yang tinggi. Dosis harian adalah 140-400 mg.

Jangan membawa obat ke orang yang menderita gagal hati atau ginjal, serta mereka yang memiliki masalah dengan kandung empedu. Juga, tidak ada cara yang ditentukan untuk anak-anak dan orang tua.

Di apotek, obat ini dijual, baik dalam bentuk aslinya, dan dalam bentuk banyak analog, yang hanya mengandung bahan aktif utama.

Diantaranya adalah:

• Kapsul Lipantil - 900 rubel untuk 30 kapsul 200 mg;
• Tablet Traykor - 800 rubel untuk 30 kapsul 145 mg;
• Fenofibrat-kanon, yang berisi dalam paket 30 tablet 145 mg - harga 700 rubel.

Persiapan berbeda dalam bentuk rilis, pabrikan, serta volume zat bermanfaat yang ada di dalamnya. Pengobatan dengan obat-obatan ini berlangsung lama, setidaknya dua bulan, hanya setelah waktu ini, perbaikan signifikan dapat diamati.

Aspirin

Dalam proses mengobati aterosklerosis, aspirin yang paling umum hampir selalu digunakan. Saat ini, asam asetilsalisilat tersedia dalam berbagai bentuk dan bentuk. Ini bisa berupa lospirin, polocard, lospirin, aspirin-cardio, kartu asper, dan sebagainya.

Biaya dana ini secara langsung tergantung pada produsen dan bervariasi rata-rata dari 80 hingga 370 rubel.

Keuntungan utama dari obat ini adalah tindakan tercepatnya. Setelah sekitar 20 menit, darah secara signifikan mencair, secara efektif mencegah pembentukan gumpalan darah.

Pasien dengan riwayat penyakit lambung atau duodenum 12, aspirin dan turunannya diresepkan dengan sangat hati-hati dan ketat dalam bentuk terlarut. Kontraindikasi lain yang relatif penting adalah adanya asma bronkial pada pasien.

Clopidogrel

Obat ini dapat diklasifikasikan sebagai agen antiplatelet. Obat ini mampu secara efektif memblokir proses pengikatan molekul dari kategori ADP dengan trombosit, mereka dilindungi dari adhesi berbahaya. Alat ini memulai aksinya beberapa saat kemudian, tetapi efeknya bertahan lebih lama.

Efek maksimum obat pada tubuh diamati pada sekitar hari ke 7 dengan dosis sekitar 100 mg. Efek terapi ini bertahan hingga 10 hari. Berbicara tentang kontraindikasi, dapat dicatat bahwa obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan peningkatan perhatian.

Obat ini diproduksi dalam tablet 75 mg. Biaya pengemasan bervariasi dari 130 rubel untuk 10 tablet hingga 1000 rubel untuk 90.

Dipyridamole

Satu lagi obat yang paling efektif yang ada dalam tablet 75 mg. Mereka dikemas dalam lepuh 40 dan 100 buah, yang membuat harganya, mulai dari 15 hingga 300 rubel. Dokter meresepkan obat sekitar 75-170 mg dengan dosis sekitar 5 kali sehari.

Kontraindikasi yang ketat adalah trimester pertama kehamilan, pada saat yang sama dilarang untuk minum obat bersamaan dengan aspirin, karena kombinasi ini dapat meningkatkan efek buruk pada mukosa usus.

Total durasi perawatan obat dapat bersifat jangka pendek dan relatif lama. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tertentu dari pasien.

Asam nikotinat

Ini adalah vitamin khusus yang dapat memiliki efek serius pada lipoprotein yang berbahaya bagi tubuh. Alat ini mampu dengan cepat mengurangi jumlah total kolesterol jahat hingga 25%, sekaligus meningkatkan manfaatnya. Asam mampu memiliki efek paling positif pada pembuluh, mereka berkembang setelah aplikasi awal terapi.

Pada awalnya, obat ini diresepkan pada 0,3 gram per hari, sedangkan dosis harus dibagi menjadi tiga metode utama. Selama perawatan, dosis dinaikkan sebanyak gram per hari.

Waktu perawatan dengan vitamin berlangsung cukup lama, dan seringkali berarti diminum bersamaan dengan askorbat.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang menderita lesi ulseratif pada lambung atau usus dua belas jari.

Tablet asam nikotinat diproduksi, dosisnya adalah 50 mg. Itu juga bisa menjadi ampul untuk kursus injeksi. Bentuk tablet harganya sekitar 40 rubel, dan ampulnya 150 rubel.

Aturan dasar untuk terapi

Perawatan obat yang diresepkan oleh dokter. Tanpa menerima konsultasi pendahuluan, efek positif tidak dapat dicapai, terutama jika gaya hidup yang sebelumnya tidak sehat terus dirawat.

Jadi, aturan utama terapi adalah perubahan total dari cara hidup yang biasa dengan pengabaian kebiasaan buruk secara bersamaan. Sama pentingnya untuk mengikuti diet yang baik dalam proses perawatan, karena salah satu penyebab utama aterosklerosis adalah diet yang tidak seimbang.

Semua obat yang tercantum di atas tidak diminum pada waktu perut kosong. Dianjurkan untuk meminumnya saat makan atau sesudahnya, sambil mengonsumsi makanan rendah lemak.

Sebelum perawatan, sangat penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang semua dalam bentuk konstan dari persiapan yang diterima. Obat-obatan untuk perawatan aterosklerosis yang diminum dengan obat-obatan serius lainnya paling baik meminimalkan pengobatan utama, sebagai maksimum, pasien mungkin menghadapi efek samping yang agak tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya.

Pengobatan aterosklerosis serebral perlu dilakukan secara komprehensif. Dokter yang merawat memeriksa pasien, memilih rejimen pengobatan yang paling tepat. Bahkan jika itu tahan lama, sangat penting untuk mengamatinya dengan cermat.

Pada saat yang sama, perlu untuk mematuhi diet yang ditentukan dan mengubah cara hidup yang biasa. Semua ini adalah kunci keberhasilan perawatan.

Aterosklerosis pembuluh otak, pengobatan dengan obat tradisional, obat-obatan

Aterosklerosis adalah penyakit pembuluh darah ketika plak kolesterol menumpuk di lumennya.

Karena itu, sirkulasi darah melambat, oksigen, nutrisi tidak memperkaya tubuh.

Otak menderita ini. Karena kenyataan bahwa biaya obat tinggi, pasien mencari alternatif. Mereka mengobati aterosklerosis pembuluh serebral dengan obat tradisional.

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyakit apa pun tidak muncul begitu saja, aterosklerosis arteri serebral tidak terkecuali. Kemungkinan penyebab penyakit ini dapat menjadi alasan:

• Nutrisi tidak seimbang. Bisa dikatakan itu alasan utama. Banyak makanan berlemak berkontribusi pada pengendapan plak kolesterol, seperti yang disebutkan sebelumnya.
• Cara hidup Gerakan adalah kehidupan. Oleh karena itu, seseorang perlu bergerak lebih banyak dan pembuluh akan normal, berkat aliran darah yang baik. Selain itu, tidak akan ada kelebihan berat badan.
• Penggunaan alkohol dan merokok. Kebiasaan ini hanya menyumbat tubuh, dan mengganggu fungsi normalnya.
• Dengan usia biologis manusia, tubuh juga menua dan usang. Bahkan jika tidak ada penyakit, semua sama, pembuluh darah melemah dan darah mengental.
• Diabetes
• Keturunan. Pertanyaan ini mengacu pada penyakit peredaran darah. Mereka dapat menjadi penyebab utama aterosklerosis.
• Jika seseorang berada di bawah tekanan konstan. Keadaan ini menghabiskan banyak vitalitas, jadi ada kegagalan dalam sistem tubuh lainnya.

Jika seseorang secara teratur berolahraga dan menjalani gaya hidup sehat, risiko aterosklerosis dalam dirinya berkurang.

Gejala penyakit pembuluh darah

Tanda-tanda sklerosis pembuluh serebral cukup beragam dan muncul dalam semua cara yang berbeda.

Gambaran klinis menjadi lebih terang ketika plak baru muncul dan yang lama bertambah besar, gejala baru arteriosklerosis serebral bergabung dengan gejala yang sudah diidentifikasi.

Gejala umum yang memanifestasikan sklerosis serebral:

• sakit kepala kecil hingga intens dan berkepanjangan;
• masalah tidur - kesulitan tidur, bangun malam tanpa alasan, mimpi buruk, kantuk di siang hari;
• kegelisahan yang berlebihan, kecurigaan yang meningkat dan sifat lekas marah;
• kelelahan dan penurunan kinerja karena ini;
• gangguan memori, koordinasi;
• bicara kehilangan kejelasan, Anda bisa tersedak saat makan.

Bahkan salah satu dari gejala ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter yang mengetahui apa itu dan bagaimana perawatannya. Penyakit ini berkembang secara bertahap, tanda-tanda aterosklerosis pembuluh serebral tergantung pada stadium penyakit.

Pada tahap manifestasi primer, aterosklerosis pembuluh serebral mengungkapkan dirinya secara sporadis - sebagai aturan, setelah kelelahan, lama tinggal di ruang pengap. Seseorang mungkin mengeluh sakit di kepala, pusing dan tinitus. Gejala aterosklerosis otak yang lebih kuat muncul pada sore hari, istirahat membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Pada tahap perkembangan, gambaran klinis sebelumnya ditingkatkan, dilengkapi dengan tangan gemetar, gaya berjalan genting, depresi, kecurigaan dan gangguan pengucapan.

Seseorang sering tersedak saat makan, cenderung melebih-lebihkan peluangnya, dan menyalahkan orang lain atas kegagalannya. Orang dekat tidak boleh membuat skandal - ini adalah keputusan yang salah. Jika dicurigai arteriosklerosis serebral, gejala dan pengobatan adalah kompetensi dokter, dan tanpa bantuannya, masalahnya hanya akan meningkat.

Pada tahap dekompensasi, seseorang tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar, ingatannya terganggu, kemampuan mentalnya memburuk secara serius, dan pasien tidak dapat mempertahankan dirinya sendiri.

Orang yang dekat harus memahami bahwa plak sklerotik di otak yang harus disalahkan, pada tahap ini ada risiko tinggi stroke dan kelumpuhan pada latar belakangnya. Oleh karena itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang aterosklerosis pembuluh serebral, gejala perawatan dan untuk memberikan dukungan penuh kepada orang yang Anda kasihi.

Keadaan serangan iskemik sementara menyerupai stroke, tetapi pada siang hari, manifestasi serangan ini biasanya berlalu. Bergantung pada lokasi area yang terkena arteri, aterosklerosis pembuluh serebral dimanifestasikan: mati rasa pada lidah, anggota badan yang nakal, ketidakmampuan mengucapkan beberapa kata.

Pada stroke iskemik yang disebabkan oleh penyumbatan plak aterosklerotik pada pembuluh, sel-sel otak mati. Gejala dari kondisi ini dapat bervariasi tergantung pada lokasi pembuluh yang tersumbat.

Tanda-tanda bahwa aterosklerosis arteri otak telah menyebabkan stroke adalah:

• kurangnya aktivitas motorik dan sensitivitas pada tungkai;
• gangguan bicara;
• kehilangan koordinasi, pusing.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa stroke iskemik terjadi pada sekitar 70% dari semua stroke, sisanya 30% adalah kasus stroke hemoragik. Kondisi kedua bukan disebabkan oleh oklusi arteri, tetapi pendarahan di otak.

Menurut tanda-tandanya, sulit untuk mengungkapkan jenis stroke, tetapi ini penting, karena pertolongan pertama dan perawatan akan berbeda. Karena itu, pasien yang memiliki sklerosis otak, Anda perlu waspada, jika terjadi kemunduran kondisi segera panggil ambulans.

Bagaimana aterosklerosis

Jika dokter mencurigai aterosklerosis otak berdasarkan keluhan pasien, ia menentukan prosedur diagnostik, termasuk:

• angiografi pembuluh darah. Lebih sering, jenis penelitian ini diresepkan untuk penyakit yang sudah mapan sebagai diagnostik tambahan untuk menilai keadaan dinding pembuluh darah yang dipadatkan;
• Ultrasonografi pembuluh intrakranial atau Doppler transkranial;
• Ultrasonografi pembuluh ekstrakranial, pemindaian dupleks.

Tindakan diagnostik yang terdaftar ditandai dengan keselamatan, ditetapkan secara paralel dengan tes laboratorium.

Hasil memungkinkan kita untuk mengidentifikasi aterosklerosis arteri serebral, kadar kolesterol, untuk mendapatkan informasi lengkap tentang keadaan kesehatan.

Pengobatan penyakit obat tradisional

Didiagnosis dengan aterosklerosis pembuluh serebral, pengobatannya dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional dan obat-obatan.

Dokter akan meresepkan obat-obatan yang akan membantu menghilangkan semua manifestasi penyakit dan meningkatkan kondisi tubuh secara keseluruhan, tetapi beberapa dari mereka dapat memicu efek samping.

Tetapi obat nenek untuk arteriosclerosis otak kurang berbahaya. Karena dalam komposisi mereka hanya komponen alami, dari mana tubuh tidak menderita.

Agar hasil perawatan menjadi positif, pasien harus mematuhi aturan berikut:

• Nutrisi yang tepat. Selama periode penyakit ini, Anda harus meninjau menu harian Anda dan mengecualikan itu semua lemak dan kalori tinggi. Penting untuk mengganti semua lemak hewani dengan minyak nabati. Tambahkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam menu.
• Prosedur LFK. Semua beban meningkatkan sistem sirkulasi. Selain itu, latihan pagi yang biasa akan membantu menormalkan sirkulasi darah.
• Kepatuhan dengan mode kerja / istirahat.

Cara menerapkan metode pengobatan tradisional

Ada obat tradisional untuk aterosklerosis, dan ada cukup banyak, misalnya:

• Resep dengan madu. Campurkan jus lemon, minyak sayur, dan madu. Campuran ini harus dikonsumsi saat perut kosong.
• Perawatan dill. Untuk membuat infus, tuangkan delapan belas gram (satu sendok makan) biji dill, dua ratus lima puluh miligram air mendidih, dan biarkan meresap. Harus diminum empat kali, satu sendok makan.
• Untuk menghilangkan kolesterol dari darah, Anda bisa menggunakan ceri matang. Kita perlu menuangkan satu kilogram buah beri yang sudah dikupas dengan susu rebus dan menggunakannya sepanjang hari.
• Untuk mencegah munculnya plak kolesterol, perlu di pagi hari untuk minum satu gelas jus hawthorn.
• Lobak Alat ini bagus, jika Anda menggosoknya, tambahkan krim asam dan aduk.
• Kale Laut Makan dalam jumlah kecil, bersamaan dengan setiap makan.

Untuk menghilangkan semua kolesterol dari pembuluh, lebih baik minum satu atau dua gelas air mendidih saat perut kosong.

Jika Anda sedang menyiapkan obat dari tanaman obat, cobalah untuk melakukan panen tidak lebih dari satu hari, karena pada hari kedua, mungkin kehilangan kualitas penyembuhannya.

Tincture dan decoctions obat

Pengobatan aterosklerosis otak dapat dilakukan dengan menggunakan banyak resep yang diketahui nenek kita.

1. Lofant Tuangkan dua ratus mililiter air, delapan belas gram (satu sendok makan), keringkan lofanta dan masak dengan api sedang selama sepuluh menit, setelah mendidih. Sisihkan selama empat puluh menit agar dingin. Maka Anda harus saring dan larutkan satu sendok madu ke dalam kaldu. Dosisnya adalah sebagai berikut, tiga kali sehari, satu jam sebelum makan, dua sendok makan. Kursus terapi tersebut berlangsung tiga puluh hari, kemudian tujuh hari istirahat dan lagi tiga puluh hari pengobatan.
2. Koleksi tanaman obat. Untuk mengobati penyakit dengan cara ini, Anda perlu mengambil: bunga chamomile, hawthorn, bunga calendula, knotweed, motherwort, ladybirds kering. Penting untuk menuangkan satu sendok dari masing-masing tanaman ke dalam termos dan menuangkan toples liter air mendidih. Bersikeras pukul enam. Setelah dingin, saring dan tuangkan ke dalam stoples. Tambahkan satu lantai botol vodka liter dan satu lantai botol madu. Campur semuanya dan biarkan selama sehari. Minumlah tiga puluh miligram setiap kali sebelum makan, tetapi tidak lebih dari tiga kali sehari.
3. Rose pinggul. Tuang ke dalam stoples, setengah liter, hingga sepertiga dibiarkan tidak terisi. Tuang vodka ke atas dan biarkan selama empat belas hari, tetapi aduk setiap hari. Setelah waktu ini, saring tingtur. Metode aplikasi: pada sepotong gula halus, teteskan dua puluh tetes, jadi Anda perlu melakukan ini tiga kali sehari.
4. Sinyuha biru. Anda membutuhkan setengah liter air mendidih, tuangkan empat puluh gram akar kering tanaman ini, mandi uap dan tahan selama sepuluh menit. Setelah dingin, saring. Ambil dengan interval empat jam, satu sendok makan.
5. Mulberry Resep dengan bahan ini akan membantu orang yang menderita tekanan intrakranial. Hal ini diperlukan untuk mengambil cabang, mematahkan dan mengukur dua sendok besar. Tuang dalam termos, tuangkan satu liter air mendidih di sana dan biarkan semalaman. Ambil seratus lima puluh mililiter sebelum makan, tetapi tidak lebih dari tiga kali sehari. Dibutuhkan enam puluh hari untuk diperlakukan dengan cara ini.
6. Bawang putih Dibutuhkan satu lemon dan satu kepala bawang putih. Lemon dicuci (lebih baik tidak dikupas), bersama dengan bawang putih dikupas, dimasukkan ke dalam blender dan digiling. Setelah campuran diencerkan dengan air, dalam jumlah setengah liter dan bersikeras empat hari. Ambil harus pada perut kosong dua sendok makan.

Resep kedua. Dibutuhkan satu liter vodka dan empat kepala bawang putih. Kupas bawang putih, potong halus dan tuangkan ke dalam vodka, bersikeras dua puluh tujuh hari. Setelah waktu ini, tingtur perlu dikeringkan dan endapan dihilangkan. Awal pengobatan aterosklerosis vaskular dengan cara ini terlihat seperti ini.

Anda harus mulai dengan satu tetes untuk satu gelas susu, lalu tambahkan satu tetes setiap hari sampai dosisnya mencapai dua puluh lima tetes. Lima hari tidak mengubah dosis, dan kemudian mulai turun satu tetes per hari.

1. Koleksi tanaman obat. Anda akan membutuhkan: daun dari pohon, birch, hawthorn, surat obat, daun teh ginjal. Ambil masing-masing dua sendok besar. Hal ini diperlukan untuk menambah mereka: immortelle, oregano, angsa cinquefoil, pinggul, dalam jumlah satu sendok makan. Hypericum mengambil tiga sendok makan. Flax, peppermint - setengah sendok. Semua tercampur dengan baik, kemudian ambil dua setengah sendok besar komposisi ini, tuangkan ke dalam termos dan tuangkan air mendidih pada kecepatan setengah liter. Tutup dan dorong semalaman. Perlu untuk mengambilnya sebagai berikut: membagi produk menjadi tiga bagian dan meminumnya semua dalam satu hari.
2. Buah Hawthorn. Pasangkan buah dalam cangkir dan ambil sebelum makan, tiga puluh mililiter.

Jus yang akan membantu terapi

Singkirkan obat tradisional aterosklerosis dengan menggunakan berbagai jus dari tanaman dan buah. Jangan lupa jus buah dan sayuran sederhana yang perlu dimasukkan dalam makanan sehari-hari.

• Jus kentang. Ini harus memeras jus dari satu kentang dan meminumnya sebelum makan, dengan perut kosong.
• Pisang raja. Hal ini diperlukan untuk mengambil daun tanaman yang baru dipetik, memotong dan memeras jus. Ambil jus dan madu dalam proporsi yang sama, masak selama dua puluh menit. Seharusnya memakan waktu sehari selama dua sendok makan.
• Kami telah menyebutkan buah ceri, jadi jusnya juga bermanfaat.
• Wortel + seledri. Gabungkan kedua jus ini dalam proporsi yang sama dan makan perut kosong.
• Jarang. Satu sendok makan jus segar, bagus untuk perut kosong, itu akan membantu dari plak.
• Hawthorn Obat ini baik, bahkan dalam bentuk jus. Untuk membuatnya, cincang beri segar dalam blender dan saring jusnya.

Jus apa pun, perlu menggunakan hanya segar, karena pada hari kedua sifatnya tidak akan begitu berguna.

Pengobatan aterosklerosis dengan obat-obatan

Menormalkan Kolesterol

Peningkatan kadar lipid dalam darah menyebabkan perkembangan stroke iskemik - triglecerides merusak dinding pembuluh darah, menyebabkannya menjadi tidak dapat digunakan. Statin digunakan untuk mengobati aterosklerosis serebral - dokter memilih obat, dengan mempertimbangkan indikator kolesterol darah, indikasi dan efek samping.

Efektif - Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin. Jika aterosklerosis mempengaruhi pembuluh darah otak, Pravastin menjadi obat pilihan, antibiotik dan alkohol tidak dapat diambil untuk melawannya. Tidak mengherankan bahwa dokter sedang mempelajari kontraindikasi obat, obat dari kelompok statin diresepkan hanya setelah penelitian terhadap ginjal.

Lipitor dan Lescol adalah statin dengan toksisitas yang meningkat, itulah sebabnya mereka jarang diresepkan. Jika perlu, perlu waktu lama untuk minum obat yang mengatur kadar kolesterol, resep obat dari generasi baru - cerivastine, atorvastin.

Pengaturan metabolisme lemak

Untuk membantu melawan obat-obatan dari kelompok fibrat (Fenofibrat, Gemfibrozil, Fiprofibrat). Statin dikombinasikan dengan fibrat. Jika hasil tes menunjukkan kadar kolesterol tinggi dalam darah, fibrat menormalkan, melindungi tubuh dari pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Persiapan untuk pengobatan aterosklerosis serebral diresepkan untuk orang gemuk yang telah didiagnosis dengan sindrom metabolik. Ada obat dan efek samping, sehingga tidak diresepkan untuk pasien dengan gangguan ginjal, hati.

Di antara efek sampingnya, mereka yang menggunakan Ziprofibrat dan Gemfibrozil, mencatat nyeri otot, masalah dengan kerja perut. Selain melawan lipid, fibrat menghancurkan radikal bebas, jangan biarkan gumpalan darah terbentuk.

Tablet untuk sindrom iskemik

Menulis pil untuk aterosklerosis, dokter tidak lupa tentang agen antiplatelet - obat yang mencegah adhesi trombosit. Heparin, dipyridamole, pentoxifylline memperbaiki kondisi ini. Ticlopidine menstabilkan kondisi - menghilangkan lonjakan tekanan dan sakit kepala, meningkatkan sirkulasi darah.

Teonikol diresepkan untuk mencegah trombosis dan mempercepat periode pemulihan pada pasien setelah stroke iskemik. Cara sederhana dan terjangkau untuk mencegah trombosis adalah asam asetilsalisilat. Kontraindikasi untuk mengambil aspirin (asam asetilsalisilat) - penyakit hati, lambung.

Asam nikotinat dari aterosklerosis

Perubahan pembuluh kepala pada aterosklerosis disertai dengan gangguan sirkulasi darah dan peningkatan sindrom neurotik. Untuk mengatur metabolisme dalam hal ini akan membantu asam nikotinat, atau, seperti yang disebut, vitamin PP.

Obat ini diresepkan untuk pasien yang tidak dapat mengembalikan sirkulasi darah normal dengan aktivitas fisik karena usia tua dan alasan lainnya. Vitamin PP mengatur metabolisme lemak, menormalkan kadar kolesterol, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan kewaspadaan mental dan meningkatkan daya ingat.

Pasien setelah stroke cepat pulih, mengonsumsi asam nikotinat. Kontraindikasi untuk mengonsumsi vitamin PP adalah patologi hati dan lambung, jantung dan paru-paru, usus.

Normalisasi sirkulasi otak

Untuk meningkatkan sirkulasi serebral pada aterosklerosis pembuluh serebral, obat yang diresepkan memiliki efek antispasmodik dan meningkatkan sirkulasi darah.

Sermion menghilangkan rasa sakit yang bersifat vaskular, mengaktifkan metabolisme di otak. Flunarizin membantu dari vasospasme, meningkatkan suplai oksigen ke jaringan otak. Trental adalah agen angioprotektif yang menurunkan viskositas darah. Trental diresepkan untuk pasien dengan gangguan sirkulasi akut. Kontraindikasi adalah hipertensi, sklerosis serebral.

Persiapan herbal Tanakan tidak memiliki kontraindikasi, sehingga sering diresepkan untuk normalisasi proses metabolisme di jaringan otak. Efeknya diperoleh jika Anda menggabungkan obat dengan benar dengan diet dan aktivitas fisik yang direkomendasikan oleh dokter.

Operasi

Tidak dalam setiap kasus, ketika aterosklerosis pembuluh serebral terungkap, pengobatan dilakukan secara medis. Jika satu penyempitan dalam arteri utama besar terdeteksi selama diagnosis, operasi diindikasikan.

Seringkali dokter memilih endarterektomi - diseksi dinding pembuluh dengan pengangkatan gumpalan darah selanjutnya. Pada akhir manipulasi invasif dari mesin dijahit.

Pengobatan alternatif aterosklerosis serebral - plastik balon. Berbeda dengan pilihan sebelumnya, tidak akan ada jahitan, serta risiko pembentukan kembali plak kolesterol di tempat bedah.

Prosedur ini berlaku untuk metode modern, sebelum dilakukan angiografi pembuluh darah. Selama angiografi, dokter mengidentifikasi plak di pembuluh otak yang akan dibersihkan selama operasi. Menurut gambar sinar-X, dokter membuat perkiraan tentang jenis dan tingkat intervensi.

Sebagai hasil dari operasi, langkah-langkah berikut dilakukan:

• kateter dengan balon di arteri dipegang ke lokasi penyempitan pembuluh darah;
• di tempat yang sudah mapan, balon dipompa dengan udara;
• Agar arteri yang melebar tidak menyempit, atur bingkai.

Pemasangan stent dalam bejana dilakukan di bawah kendali endoskop. Setelah lumen mengembang, aliran darah menjadi normal, dan plak itu sendiri tidak dihilangkan, tetapi ditekan ke dalam intima oleh sebuah balon. Prosedur perawatan ini menormalkan kondisi pasien tanpa komplikasi.

Mengingat sifat kronis dari patologi seperti sklerosis pembuluh serebral, tidak mungkin diobati dengan balon dan stent jika banyak arteri rusak. Jika proses ini dimulai, gejala-gejala atherosclerosis dihilangkan dengan obat-obatan.

Ketika pasien bertanya apakah mereka dapat menyembuhkan aterosklerosis dengan pil, dokter memberikan jawaban negatif. Obat-obatan tidak melarutkan plak, tetapi membantu memperluas lumen pembuluh dan memperkuat dinding mereka, meningkatkan sirkulasi darah.

Rekomendasi spesialis

Selain itu, ada metode pengobatan tradisional dalam negeri, ada juga yang asing. Sebagai contoh:

• Metode Tibet. Dua ratus gram bawang putih harus dikupas dan ditumbuk halus, lalu dituang dengan segelas vodka, dan didiamkan selama sepuluh hari. Oleskan di pagi dan sore hari. Dosis pertama harus satu tetes, kemudian tambahkan satu hari lagi setiap hari, lalu sepuluh hari, dan kemudian mulai mengurangi satu per satu.
• Cara Perancis. Mereka menyarankan untuk mencampur anggur putih (enam ratus mililiter), jus bawang (seratus mililiter), madu (seratus mililiter). Gunakan satu sendok makan sekali sehari.

Selain resep seperti itu, suplemen makanan (suplemen makanan) sangat populer saat ini. Namun, ketika membelinya, Anda harus sangat berhati-hati untuk tidak membeli yang palsu.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, secangkir air mendidih dengan perut kosong akan banyak membantu.

Disarankan untuk melakukan pijatan dan menggunakan akupunktur. Tetapi di sini perlu untuk menemukan dokter spesialis yang akan menjadi dokter yang merawat Anda untuk beberapa waktu. Hapus daging berlemak, telur, makanan kaleng, cokelat, kopi, teh kental dari makanan dan kurangi jumlah garam.

Aterosklerosis persiapan pembuluh darah otak

Bagaimana menyembuhkan arteriosklerosis serebral

Aterosklerosis sekarang menjadi penyebab kematian pertama, meskipun asal-usul sebenarnya dari patologi ini belum sepenuhnya diteliti.

Para ilmuwan mengatakan dengan keyakinan besar bahwa faktor utama terjadinya aterosklerosis adalah faktor keturunan, gaya hidup dan pola makan (baik pola makan dan cara yang tepat).

Penyakit ini disertai oleh pembentukan plak di dinding bagian dalam pembuluh darah, dan arteri ekstremitas bawah serta otak dan jantung mungkin terpengaruh. Kurangnya intervensi medis yang tepat waktu dapat menyebabkan gangren ekstremitas, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan gangguan sirkulasi otak. Kerusakan arteri serebral menyebabkan stroke.

Apa faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini?

Telah lama diyakini secara luas bahwa aterosklerosis berkembang ketika ketidakpatuhan terhadap aturan makan sehat. Paling sering, ini berarti konsumsi lemak hewani yang berlebihan. Gagasan modern tentang makan sehat telah sedikit berubah.

Banyak orang, berdasarkan prinsip-prinsip di atas, mencoba membatasi jumlah lemak hewani. Penelitian dalam praktik menunjukkan bahwa tingkat lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah dalam darah berkurang dengan penurunan total asupan makanan, dan bukan hanya jumlah lemak hewani. Karena itu, pembentukan plak di dinding pembuluh darah dan aterosklerosis hampir tidak pernah terjadi pada orang yang mengikuti diet yang buruk dengan kalori.

Tidak kalah berbahaya adalah lemak nabati, penggunaan berlebihan yang mengarah pada munculnya gejala karakteristik aterosklerosis, serta obesitas.

Studi terbaru menunjukkan bahwa karbohidrat memainkan peran penting dalam gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Ini berlaku, pertama-tama, pada sereal, karena gluten mereka mampu mengganggu metabolisme lipid.

Aterosklerosis pembuluh otak jauh lebih cepat dan lebih sering berkembang pada individu, sering mengalami tekanan psiko-emosional. Situasi stres menyebabkan stenosis tajam pembuluh darah arteri. Gangguan bentuk normal arteri adalah kondisi optimal untuk pengendapan plak sklerotik pada endoteliumnya.

Dengan cara yang sama bertindak pada arteri dan kebiasaan buruk (alkohol dan merokok). Pelestarian tajam stenosis mereka dalam jangka panjang, yang diamati selama merokok dan selama mabuk, secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis.

Faktor keturunan belum sepenuhnya diteliti, namun, orang yang memiliki kerabat dalam keluarga dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh darah apa pun harus memperhatikan kesehatan mereka, mengikuti aturan pencegahan.

Gambaran klinis penyakit

Aterosklerosis berbahaya karena manifestasinya dapat berupa kerusakan otak kronis dan gangguan sirkulasi darah akut di otak.

Proses kronis ditandai oleh perkembangan ensefalopati discirculatory. Patologi memiliki beberapa tahap, sesuai dengan gejala yang dominan.

1. Manifestasi awal. Keluhan utama pasien adalah perhatian yang teralihkan, sedikit penurunan ingatan, cepat lelah, tinitus, dan sakit kepala terjadi selama latihan fisik atau mental yang berlebihan. Pada dasarnya, tanda-tanda penyakit mulai menampakkan diri di sore hari, di malam hari, dan setelah istirahat berlalu.
2. Stadium ditandai dengan perkembangan penyakit. Semua gejala di atas diperburuk, dan yang baru muncul: kecemasan, kecurigaan, dan keadaan depresi. Seseorang mungkin melebih-lebihkan kemampuan mereka, dan jika tidak berhasil, menyalahkan seseorang dari orang lain. Kadang-kadang ada gejala sementara: kiprah goyah, gemetar jari, kepala gemetar, pusing, tidak jelas, pasien tersedak saat makan.
3. Tahap dekompensasi. Karakteristiknya adalah lenyapnya keterampilan perawatan diri, pasien membutuhkan bantuan, serta kehilangan memori dan berpikir. Pada tahap ini, stroke dan kelumpuhan adalah komplikasi umum.

Di antara komplikasi akut aterosklerosis, kecelakaan serebrovaskular transien atau serangan iskemik dibedakan. Simtomatologi sepenuhnya tergantung pada area kerusakan otak: gangguan bicara dari lecutan pengucapan sampai kehilangan total, mati rasa otot-otot lidah, anggota badan yang tidak teratur.

Aterosklerosis pembuluh serebral menyiratkan konsekuensi serius - stroke (infark) jaringan otak.

Perjalanan dan patogenesis stroke dibagi menjadi iskemik dan hemoragik.

1. Stroke iskemik ditandai oleh perkembangan selama periode waktu tertentu. Perolehan akhir pembuluh arteri menyebabkan kematian sel-sel otak secara bertahap karena kekurangan oksigen dan nutrisi.
2. Bentuk hemoragik stroke berkembang secara akut, dalam waktu minimum. Kelaparan oksigen pada sel menyebabkan perdarahan ke dalam substansi otak (abu-abu atau putih).

Pengobatan penyakit

Arteriosklerosis serebral adalah penyakit yang lebih mudah dan lebih efektif untuk dicegah daripada disembuhkan.

Pengobatan harus dimulai dalam waktu sesingkat mungkin untuk menunda perkembangan komplikasi penyakit, yang meliputi demensia, kehilangan keterampilan perawatan diri, stroke dan sirkulasi serebral sementara.

Tahap pertama terapi adalah diet dan diet, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan membatasi, jika mungkin, perkembangan situasi stres.

Pengobatan dengan obat-obatan melibatkan pengangkatan kelompok obat tertentu oleh dokter, dan, jika perlu, koreksi bedah.

Arteriosklerosis serebral diobati dengan kelompok obat berikut ini:

• dilator arteri;
• antioksidan;
• kelompok getar;
• obat-obatan berdasarkan resin penukar anion;
• statin;
• Cerebrolysin dan terapi dengan agen yang mengandung yodium.

Untuk obat-obatan yang memperluas diameter pembuluh darah, termasuk kalsium antagonis. Mereka mampu mengendurkan arteri dan hampir tidak mengubah nada pembuluh vena. Obat-obatan dalam kelompok ini bekerja untuk waktu yang lama dan selektif, memiliki paling sedikit efek samping.

Yang paling efektif adalah pengobatan pembuluh serebral dengan Cinnarizine dan Nimodipine. Dengan pelanggaran nyata pada sirkulasi darah otak, obat-obatan ini sangat diperlukan.

Perwakilan lainnya: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Produk obat berdasarkan alkaloid tanaman memiliki efek yang baik pada sirkulasi darah di arteri otak.

Jadi, zat-zat periwinkle meredakan kejang, meningkatkan metabolisme di jaringan otak, mencegah peningkatan perekatan trombosit.

Perawatan termasuk Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Perwakilan kedua asal tanaman adalah gingko biloba. Ini memiliki efek kompleks, menghilangkan kejang, meningkatkan sirkulasi mikro, mengubah reologi darah. Contoh: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Perbanyak pembuluh darah otak pada level obat kapiler yang berbasis asam nikotinat. Asam nikotinat menghambat pengendapan kolesterol jahat pada endotelium. Lebih disukai untuk meresepkan obat dalam bentuk suntikan di bawah pengawasan dokter.

Persiapan: Enduratin, asam Nikotinat, Nikoshpan.

Obat-obatan untuk memperkuat dinding arteri:

1. Asam nikotinat. Vitamin ini terdiri dari banyak zat aktif biologis dengan sifat antioksidan kuat. Ascorutin obat yang paling terkenal, serta semua produk berdasarkan blueberry;
2. Selenium, potasium dan silikon. Untuk memperkuat arteri dan vena, disarankan untuk mengambil bentuk kompleks;
3. Dihydroquerticin. Berdasarkan bioflavonoid Dahurian dan larva Siberia.

Untuk mempengaruhi patogenesis utama penyakit, deposisi plak, perlu untuk mengambil obat dari kelompok statin. Ini adalah Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Mereka mengobati penyakit hati dan dianggap sebagai obat anti kolesterol yang paling efektif.

Melanggar pembentukan dana kolesterol jahat dari kelompok fibrat. Mereka mampu menembus rantai metabolisme, sehingga mengurangi jumlah dalam darah. Perwakilan: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Dengan ketidakefektifan terapi standar, penggunaan perawatan operasional dan perangkat keras.

Pembedahan terdiri dari pengangkatan plak, endarterektomi karotid. Akibatnya, lumen pembuluh darah, sirkulasi darah dari bagian otak yang sesuai dipulihkan.

Metode peralatan termasuk perawatan dengan melewatkan darah pasien melalui sorben khusus yang menghilangkan kolesterol. Ini adalah perawatan baru, tidak dipelajari dengan baik, dan juga mahal.

Gabungan obat Omaron dalam pengobatan kompleks penyakit pembuluh darah kronis otak (dyscirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Penyakit pembuluh darah kronis otak (HSPA), lebih dikenal dalam literatur domestik dengan istilah dyscirculatory encephalopathy (DE), adalah salah satu masalah kesehatan yang paling mendesak karena sifatnya yang progresif, menyebabkan kecacatan, pertumbuhan gangguan kognitif, sering berakhir dengan demensia. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh insufisiensi serebrovaskular yang berkelanjutan dan jangka panjang dan / atau episode berulang dari discirculation yang terjadi dengan gejala klinis akut yang berkembang (stroke, gangguan transien sirkulasi otak), dan secara subklinis. Istilah "ensefalopati dyscirculatory"; diusulkan oleh G.A. Maksudov dan V.M. Kogan pada tahun 1958. Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi Kesembilan dan Kesepuluh (ICD - 9 dan ICD - 10), istilah ini tidak disebutkan, dan di antara kondisi klinis yang serupa adalah: aterosklerosis serebral, leukoensefalopati vaskular progresif, leukoensefalopati vaskular progresif, ensefalopati hipertensi. lesi vaskular otak yang tidak spesifik lainnya. termasuk iskemia serebral (kronis) dan penyakit serebrovaskular, tidak spesifik.

Ketika istilah ini pertama kali diusulkan, metode neuroimaging (computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI)) belum ada, tetapi pengembangan lebih lanjut dari angioneurologi, yang terkait dengan kemungkinan penelitian otak intravital, mengkonfirmasi konsep dasar DE.

DE bersifat heterogen, yang tercermin dalam fitur etiologi, klinis, neuroimaging, dan morfologis dari bentuk individualnya. Dimungkinkan untuk membedakan varian utama DE berikut:

1. Hipertensi DE.

1.1. Ensefalopati arteriosklerotik subkortikal.

1.2. Ensefalopati multi-infark hipertensi.

2. DE Aterosklerotik.

3. Vertebral vaskular kronis - insufisiensi basilar.

4. Bentuk campuran.

DE, yang berkembang dengan latar belakang sindrom antifosfolipid, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemia, vasculitis, dll., Juga dibedakan. [5].

Dalam literatur, selain istilah SAE, ada nama lain untuk bentuk HHSGM ini:

• ensefalopati subkortikal kronis progresif;

• Ensefalopati arteriosklerotik subakut Binswanger;

• ensefalopati hipertensi jenis Binswanger.

Faktor-faktor risiko untuk pengembangan dan perkembangan genesis hipertensi SAE (dan ini adalah sebagian besar kasus SAE) adalah:

• fitur pelanggaran irama sirkadian tekanan darah [5,8,9];

• hematokrit tinggi (lebih dari 45%) [13];

• peningkatan kadar agregasi fibrinogen, trombosit dan eritrosit serta viskositas darah [2];

• pola neuroimaging: leucoarasis periventrikular luas dalam kombinasi dengan infark lacunar [7,8,15].

Menurut para peneliti, gangguan irama sirkadian berikut dari tekanan darah adalah karakteristik dari SAE, sebagaimana ditentukan oleh pemantauan harian tekanan darah [8.9]:

• penurunan tekanan darah malam hari yang tidak memadai dibandingkan dengan siang hari - kurang dari 10% (dengan penurunan normal 10-22%);

• peningkatan TD malam;

• penurunan tajam dalam tekanan darah nokturnal (yang lebih sering diamati pada tahap EPS yang jauh) - lebih dari 22%, yang meningkatkan iskemia pada area otak yang terkena (karena penurunan tekanan perfusi) dan dapat menyebabkan pendalaman gangguan kognitif dan sindrom asthenik.

Gambaran morfologis EPS disajikan [1,3,11]:

• daerah lesi difus pada materi putih (terutama periventrikular) dengan beberapa fokus nekrosis tidak lengkap, kehilangan mielin dan disintegrasi sebagian dari silinder aksial, fokus ensefalolisis, proliferasi astrosit difus;

• spongiosis difus, periventrikular lebih jelas;

• infark lacunar pada materi putih, ganglia basal, tuberkulum optik, pons, serebelum;

• penebalan dan hyalinosis arteri kecil (arteriosklerosis) di bagian putih dan abu-abu ganglia basal;

• hidrosefalus untuk reduksi materi putih.

Dasar dari patologi materi putih pada SAE adalah arteriosklerosis arteriol dan arteri kecil (diameternya kurang dari 150 mikron).

Ketika studi neuroimaging otak pada pasien dengan SAE diamati [1,4-6,12,14]:

• leucoareosis - penurunan kepadatan materi putih, biasanya di sekitar tanduk anterior ventrikel lateral ("topi", "telinga Mickey Mouse");

• kista pasca infark kecil (konsekuensi dari serangan jantung lacunar, sering secara klinis “bisu”) di area materi putih hemisfer, nodus subkortikal, gundukan visual, pangkal pons, dan otak kecil;

• penurunan volume materi putih perivaskular dan perluasan sistem ventrikel (hidrosefalus).

Gejala klinis SAE adalah sebagai berikut [4,5,11]:

• gangguan kognitif (gangguan perhatian, memori, persepsi visual-spasial, kemiskinan sensasi, gangguan bicara yang jarang terjadi), yang mencapai tingkat demensia pada tahap akhir (rata-rata dalam 5-10 tahun), secara bertahap atau bertahap berkembang; meskipun secara umum mengalami proses peningkatan kerusakan kognitif, periode stabilisasi ("dataran tinggi") dan bahkan perbaikan dimungkinkan;

• peningkatan progresif gangguan berjalan (frontal walking dyspraxia): destabilisasi kecepatan dan irama gerakan, penolakan jalan, meningkatnya kecenderungan untuk jatuh, pada tahap akhir - ketidakmungkinan gerakan independen;

• perkembangan kelainan panggul: dari inkontinensia periodik ke kurangnya kontrol penuh atas buang air kecil, kemudian buang air besar;

• dengan latar belakang perkembangan gangguan kognitif, sebagian besar pasien dengan SAE mengalami gejala neurologis fokal: 1) paresis tungkai (biasanya ringan dan sedang, dalam kebanyakan kasus mengalami kemunduran total), tanda-tanda piramidal; 2) gangguan ekstrapiramidal (biasanya Parkinet-like akinetics-rigid atau amyostatic syndrome); 3) sindrom pseudobulbar (disartria, disfagia, tangisan keras dan tawa).

MIGE berbeda dari SAE dalam kenyataan bahwa gambaran morfologis penyakit ini didominasi oleh keadaan multi-infark - perkembangan banyak serangan jantung lacunar dalam pada materi putih belahan otak, simpul subkortikal, gundukan visual, dasar jembatan otak, otak kecil [5]. Untuk karakteristik MIGE:

• perkembangan gejala neurologis akut dan bertahap dan gangguan kognitif;

• deteksi banyak kista kecil pasca-stroke selama CT atau MRI (akibat infark lacunar berulang, sering secara klinis "bisu"), dikombinasikan dengan atrofi otak moderat dan perluasan semua bagian sistem ventrikel, tanpa adanya atau sedikit keparahan leucoarasis.

Tidak diragukan lagi, tidak ada perbedaan yang jelas antara MIGE dan SAE; Ada sekelompok besar pasien dengan ensefalopati hipertensi campuran (bentuk peralihan antara SAE dan MIGE), yang pada beberapa tahap perkembangan memperoleh fitur MIGE, di tempat lain - SAE.

Gambaran klinis MIGE diwakili oleh gangguan kognitif, yang, tidak seperti SAE, jarang mencapai derajat demensia, pseudobulbar, sindrom subkortikal, serebelar, dan lacunar.

Ensefalopati aterosklerotik (AE)

Ensefalopati aterosklerotik - AE (sinonim: angioensefalopati aterosklerotik, insufisiensi vaskular serebral kronis) ditandai, menurut definisi, N.V. Vereshchagin et al. (1997), suatu kompleks perubahan difus dan fokal otak dari sifat iskemik, yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah (terutama stenosis aterosklerotik dan oklusi MAG). Seiring dengan AE "murni", bentuk campuran sering ditemukan ketika DE berkembang dengan latar belakang aterosklerosis dan hipertensi yang umum.

Dasar morfologis AE adalah [1]:

• atrofi granular korteks (proliferasi sel ganglion dan infark superfisial kecil);

• berbagai infark kecil aterosklerotik (lacunary) dalam berbagai genesis.

Dasar dari AE adalah kerusakan pembuluh darah otak (angiopati) pada tiga tingkat utama [1]:

• pada tingkat MAG (arteri karotis dan vertebra);

• pada tingkat ekstraserebral (departemen ekstraserebral MAG, arteri lingkaran Willis, arteri cembung dan permukaan medial belahan otak besar, arteri serebelum dan batang otak) dan arteri intracerebral;

• pada level mikrovaskulatur.

Ketika AE dengan dominasi insufisiensi vaskular kronis di daerah kortikal, suplai darah ke arteri karotis internal, dasar dari gejala klinis adalah:

• gangguan fungsi kognitif yang progresif (kehilangan ingatan, perhatian, kecerdasan), relatif jarang mencapai derajat demensia;

• gangguan "fokus" sedang dan ringan pada fungsi kortikal yang lebih tinggi.

Pengobatan HSVGM

Dalam pengobatan HGSGM ada tiga kegiatan utama [5]:

1. Pencegahan progresi (atau memperlambat progresi) HGSGM, termasuk pencegahan perkembangan stroke (termasuk rekurensi), yang sering terjadi pada latar belakang DE.

2. Pengobatan sindrom utama HSGHM, peningkatan sirkulasi darah dan keadaan fungsional otak. termasuk terapi antioksidan, neurotropik dan vasoaktif.

3. Rehabilitasi, perawatan sanatorium-resort.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah atau memperlambat perkembangan HSE dan pengembangan stroke adalah sebagai berikut:

1. Pengobatan profilaksis spesifik dengan faktor risiko.

2. Pencegahan individual tertentu, dengan mempertimbangkan etiologi, patogenesis, dan bentuk DE.

Dasar pengobatan sindrom HSZGM adalah:

• Terapi neurotropik. Alat pilihan adalah piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerate, memantine, neuromidine. Sediaan di atas memiliki efek nootropik dan neuroprotektif.

• Terapi vasoaktif, tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah di area iskemik otak. Cara pilihan adalah cinnarizine, vinpocetine, vazboral, instenon, pentoxifylline.

• Terapi antioksidan (neurox, cytoflavin).

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinis kami, pasien tidak berkomitmen untuk mengambil obat dalam jumlah besar. Karena itu, penggunaan obat kombinasi. salah satunya adalah Omaron. mengandung piracetam obat nootropik dan cinnarizine obat vasoaktif, memiliki keunggulan tertentu atas penggunaan terpisah piracetam dan cinnarizine.

Piracetam adalah turunan trisiklik asam gamma aminobutyric, obat nootropik yang terkenal dan sudah terbukti. Penggunaannya pada pasien dan individu yang sehat berkontribusi pada peningkatan kemampuan kognitif (kognitif), seperti memori, perhatian, keberhasilan belajar. Ketika diterapkan, kinerja mental meningkat. Ini banyak digunakan dalam gangguan kognitif dan bicara akibat stroke, cedera otak traumatis, ensefalitis, dan dalam HOSPG, Piracetam meningkatkan plastisitas neuron, meningkatkan konduktivitas sinaptik dalam struktur neokortikal. Efek positif piracetam pada sifat reologi darah (penurunan kemampuan agregasi trombosit dan eritrosit) juga ditemukan, yang membantu meningkatkan sirkulasi mikro. Efek samping pada latar belakang penggunaan piracetam terjadi sangat jarang dan hanya dengan dosis besar. Pada pasien usia lanjut, ini dapat menyebabkan agitasi yang tidak termotivasi, lekas marah dan gangguan tidur (yang dikoreksi dengan penolakan untuk mengambilnya di malam hari). 1 tablet Omaron mengandung 400 mg piracetam.

Cinnarzine - obat vasoaktif, blocker selektif saluran kalsium lambat. Cinnarizine mengurangi tonus otot polos alveoli dan responsnya terhadap agen vasokonstriktor biogenik, memiliki efek vasodilator (terutama dalam kaitannya dengan pembuluh otak), tanpa mengurangi tekanan darah. Cinnarizine memiliki aktivitas antihistamin, mengurangi rangsangan pusat vestibular, yang memungkinkannya digunakan untuk pusing. Meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berubah bentuk, meningkatkan kondisi mikrovaskulatur. Efek samping saat mengambil sinarizin sangat jarang. Cinnarizine digunakan dengan hati-hati pada glaukoma dan penyakit Parkinson. 1 tablet Omaron mengandung 25 mg sinarizin.

Dengan HSMH, Omaron digunakan 1-2 tablet 3 kali / hari. Kursus pengobatan adalah 3 bulan dua kali setahun. Sebuah studi yang dilakukan di Rumah Sakit Perang Regional Omsk Invalid menunjukkan keampuhan Omaron yang signifikan pada orang lanjut usia dengan ensefalopati disirkulasi. Ada penurunan yang signifikan dalam keparahan sakit kepala, pusing, dan kebisingan di telinga, dan peningkatan daya ingat.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologi otak pada aterosklerosis dan hipertensi arteri. — M.: Kedokteran, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Ensefalopati hipertensi. –M.: Kedokteran, 1987–224C.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Hipertensi arteri dan patologi materi putih otak. //Arch.patol. –1992 – №2 –С.33–59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Penyakit pembuluh darah progresif kronis di otak. // Konsilium medumum - 2003 - T.5, No. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Penyakit pembuluh darah kronis di otak (ensefalopati discirculatory). Panduan bagi dokter. –EGOTAR - Media, 2006–244C.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi karena stroke memecah belah di bidang bukit visual dan jalur talamo-frontal. // Jurnal. Neuropatik dan psikiater - 1998 - No. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Faktor risiko untuk ensefalopati arteriosklerotik subkortikal. // Jurnal. Neuropatik dan psikiater. - 2002 - No. 7, Stroke (Lampiran) –C.3–8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Irama tekanan darah diurnal pada pasien dengan ensefalopati arteriosklerotik subkortikal / Ahli Saraf. Jurnal. - 2003 - T.8, No. 3 - C.14–17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Ensefalopati hipertensi. Klinik dan patogenesis. —Ulyanovsk: UlSU, 2002–139C.

10. Temnikova E.A. Penggunaan lobster obat dalam praktek terapis ketika bekerja dengan pasien usia tua. / / Kanker Payudara - 2009 - T.17, №20 - P.1345–1355.

11. Caplan L.R. Penyakit Binswangers - revisted. // Neurologi –1995 – V.45, N4 –P.626–633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko– araiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - P.21–23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalensi dan etiologi demensia dalam komunitas Jepang.//Stroke –1992 – V23, N6 –P.798–803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT - scan kelainan pada pasien dengan stroke.//Cerebrovasc.Dis. 1-997–V.7, N4 –P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad dementia pada pasien hipertensi // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

Deskripsi:

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit otak yang paling umum menyerang otot-otot dari tipe otot-elastis, dengan pembentukan lipid tunggal atau multipel, terutama kolesterik, endapan - plak atheromatosa - di lapisan dalam pembuluh serebral. Proliferasi berikutnya dari jaringan ikat (sclerosis) dan kalsifikasi dinding pembuluh darah mengarah pada deformasi progresif yang perlahan dan penyempitan lumennya, sampai pembuluh tersebut benar-benar menjadi sunyi sepi (pemusnahan) dan dengan demikian menyebabkan kekurangan pasokan darah yang kronis dan lambat dari organ yang diumpankan melalui pembuluh otak yang terkena.

Gejala Aterosklerosis pembuluh serebral:

Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak dengan aliran darah yang lebih lambat, kecenderungan stagnasi, reaksi ekspansi yang tertunda dan kontraksi terhadap rangsangan eksternal dan internal menyebabkan seorang pasien dengan aterosklerosis pembuluh otak mulai mengalami sakit kepala - tumpul, meningkat dengan kelelahan dan seiring waktu, menjadi hampir permanen. Sering keributan dan dering di kepala, pusing dengan terhuyung-huyung dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh dan berjalan, kemerahan pada wajah dengan keringat atau pucatnya, terkadang - "lalat terbang" di depan mata Anda. Dengan percakapan panjang (laporan, pidato, dll.), Penampilan "tersandung" pada suku kata dimungkinkan.

Sebagai aturan, tidur terganggu - menjadi terputus-putus, dengan terbangun tiba-tiba, jantung berdebar dan ketakutan, seringkali dengan mimpi yang tidak menyenangkan, tertidur di siang hari selama bekerja.

Salah satu gejala pertama aterosklerosis serebral adalah menurunnya aktivitas mental, melemahnya perhatian, dan ketidakmampuan untuk dengan cepat mengambil yang esensial. Tanda yang khas adalah pelanggaran terhadap ingatan tentang peristiwa baru-baru ini dengan keamanan masa lalu yang panjang. Penting untuk dicatat bahwa menghafal mekanis lebih terganggu daripada memori semantik logis. Seiring dengan melemahnya aktivitas mental, ada ketidakstabilan emosi khas dalam bentuk air mata, kecurigaan, kecemasan, lekas marah, mengomel, menggerutu. Ditandai dengan mental "macet" - kelangsungan hidup lambat dari kegagalan sekecil apa pun, kecenderungan untuk mengalami reaksi depresi.

Saat memeriksa pasien dengan aterosklerosis serebral, sejumlah gangguan objektif juga terdeteksi. Pertama-tama, koordinasi gerakan terganggu. Ini menjadi gaya berjalan yang tidak stabil, ada yang mengejutkan dalam posisi berdiri, mereka menjadi kabur, manipulasi tipis dengan tangan. Tempo gerakan melambat, menggelengkan kepala, dagu, satu atau kedua tangan mungkin muncul. Terkadang ditandai nystagmus. Murid dapat mengubah bentuknya, menjadi tidak rata, reaksi mereka terhadap cahaya yang lamban. Sering asimetri wajah - satu sudut mulut berada di bawah yang lain, lidah menyimpang ke samping ketika menonjol Bahkan dengan tekanan arteri normal, denyut nadi di leher menjadi terlihat, arteri temporal menjadi berliku-liku, dan denyut nadi di arteri dapat melemah. Saat menekan arteri, rasa sakit mereka dicatat. Dalam studi fundus mata ditemukan penyempitan pembuluh nadi dan berliku-liku.

Tingkat kolesterol darah meningkat (lebih dari 250 mg per 100 ml). Pada X-ray tengkorak, kalsifikasi arteri karotis dan basilar internal sering terungkap.