Bagaimana mengukur tekanan manusia?

Tekanan darah adalah indikator kesehatan dan kesejahteraan! Pengendalian nilai secara permanen, satu-satunya metode untuk diagnosis dan pencegahan hipertensi.. Bagaimana mengukur tekanan manusia dengan benar?

Konsep tekanan darah (BP) menyiratkan kekuatan aliran darah ke dinding pembuluh darah. Indikator nilainya tergantung pada banyak faktor. Ini adalah kekuatan aliran darah yang dipancarkan oleh jantung, elastisitas pembuluh darah, dan bahkan komposisi darah.

Metode pengukuran tekanan darah - utama dan paling relevan dalam diagnosis hipertensi.

Penting bagi setiap pasien yang menderita hipertensi arteri untuk mengetahui bagaimana tekanan darah diukur dengan benar. Keterampilan mendiagnosis akan membantu mengendalikan penyakit dan menyusun program untuk memperbaiki penyakit bersama dengan dokter Anda. Juga, kemampuan untuk menghitung secara akurat indikator tekanan darah sendiri memberikan pemahaman yang benar tentang efek obat pada tubuh. Secara khusus, pengobatan, menurunkannya ke nilai normal.

Alat ukur

Untuk mendiagnosis tekanan darah di rumah, gunakan dua jenis tonometer:

1. Tonometer analog atau sphygmomanometer aneroid. Ini adalah perangkat akustik mekanis. Mereka cukup mudah untuk bekerja dan memelihara. Mereka memiliki umur panjang, tetapi membutuhkan penyesuaian dan kalibrasi dengan penggunaan yang lama. Perangkat mekanis merekam nilai dan angka secara lebih otomatis.
2. Tonometer elektronik. Dapat berupa tindakan otomatis dan semi-otomatis. Perangkat ini dirancang khusus untuk mendiagnosis tekanan darah di rumah. Mereka nyaman, dan tidak memerlukan keterampilan khusus dari pasien saat mengukur. Biaya perangkat ini sedikit lebih tinggi daripada analog mekanik. Satu-satunya negatif adalah kesalahan kecil, setelah sering digunakan.

Bagaimana mengukur tekanan Anda

Untuk meningkatkan akurasi pengukuran, perlu:

• Duduk dalam suasana santai selama 5 menit sebelum memulai diagnosis;
• jangan merokok selama 30 menit sebelum mendiagnosis;
• Tekanan darah paling baik diukur dalam posisi duduk. Dalam hal ini, tangan pasien dalam keadaan santai dan bebas dari pakaian. Kulit seharusnya tidak memiliki bekas luka atau luka di daerah arteri brakialis, serta edema atau fistula untuk hemodialisis;
• Lipatan ulnaris ditempatkan pada tingkat jantung, untuk tujuan ini, tangan diletakkan di atas meja tepat di atas daerah lumbar;
• Manset tonometer ditumpangkan pada bahu sedemikian rupa sehingga batas bawahnya adalah dua jari di atas tingkat siku. Manset itu sendiri terpasang dengan cukup erat, sementara itu seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit;
• Definisi tekanan darah dihasilkan dua kali, dengan selang waktu 2 menit. Dalam kasus ketika bacaan menyimpang lebih dari 5 mm. posting, lakukan pengukuran tambahan. Menurut data yang diperoleh, nilai rata-ratanya diturunkan.

Pada pengukuran pertama disarankan untuk mengambil pembacaan perangkat dari kedua tangan. Setelah pelepasan awal indikator, tekanan diperiksa pada lengan di mana levelnya lebih tinggi. Tugas yang lebih sulit adalah menghitungnya dengan irama jantung yang terganggu. Dalam hal ini, lebih baik untuk mempercayakan penghapusan indikator kepada petugas medis.

Dalam diagnosis hipertensi, dianjurkan untuk mengukur tekanan darah dua kali sehari, pagi dan sore hari (pukul 21.00 - 22.00). Ini juga diperbaiki untuk tanda-tanda kerusakan pasien. Indikator yang diperoleh dicatat dalam fiksasi buku harian khusus, untuk konsultasi lebih lanjut dengan dokter Anda.

Tonometer otomatis

Bagaimana mengukur tekanan dengan tonometer otomatis? Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, dibandingkan dengan perangkat mekanis, monitor tekanan darah elektronik secara signifikan lebih rendah dalam akurasi diagnostik. Elektronik lebih sensitif, sehingga setiap pelanggaran kecil dalam menentukan tekanan darah dapat memengaruhi hasil akhir.

Menggunakan monitor tekanan darah elektronik cukup sederhana. Cukup dengan memborgol lengan dan menghidupkan satu tombol di perangkat. Selanjutnya, pemompaan otomatis udara ke dalam manset perangkat akan dimulai. Dalam perangkat semi-otomatis, udara disuntikkan dengan pir. Bacaan, serta meniup manset dalam kedua kasus dilakukan oleh perangkat itu sendiri.

Perangkat elektronik

Metode pengukuran tekanan oleh perangkat elektronik:

1. Sebelum mengenakan borgol, lepaskan pundak lengan. Hal ini diperlukan untuk melepaskan lengan pakaian luar agar tidak menjepit bagian atas bahu. Pilihan terbaik adalah memantau tekanan darah di kedua tangan. Untuk manset pengukuran diri memaksakan pada tangan, yang tidak memimpin. Namun, pembacaan yang benar akan ada di tangan, di mana tingkat tekanan darah akan lebih tinggi daripada yang lain.
2. Tangan diletakkan pada permukaan yang rata, ini bisa dilakukan di atas meja atau sandaran tangan kursi. Dalam hal ini, bagian ekstensor lengan bawah ada di permukaan, dan anggota tubuh dalam keadaan santai.
3. Periksa status perangkat elektronik. Seharusnya tidak rusak, bengkok atau bengkok pada permukaan selang.
4. Lepaskan ujung manset. Kenakan dengan lilitan melingkar di bahu, sedikit lebih tinggi (dengan dua jari) dari tikungan siku. Pada saat yang sama, selang pasokan udara harus berjalan tepat di tengah-tengah antara garis kondisional dari lipatan tengah siku dan jari tengah tangan.
5. Jika manset perangkat ditandai dengan garis pemasangan, posisikan sehingga berada di posisi tengah di dalam permukaan bahu.
6. Mulai perangkat dengan menekan tombol.
7. Tunggu sampai mesin memompa dan berdarah. Tetap santai dan jangan menyentuh perangkat.
8. Angka-angka akan muncul di layar perangkat. Indeks atas bertanggung jawab atas tekanan sistolik, semakin rendah untuk diastolik. Banyak perangkat juga merekam detak jantung. Nilai ini akan ditampilkan di bawah yang lain. Dalam hal ini, tekanan darah diastolik akan terletak di atas denyut nadi di kolom tengah.
9. Matikan perangkat melalui tombol dan tunggu sampai benar-benar dimatikan.
10. Lepaskan manset dari bahu. Diagnostik selesai!

Monitor tekanan darah otomatis sangat nyaman dan harus ada pada setiap pasien hipertensi di rumah.

Tonometer mekanik

Bagaimana mengukur tekanan dengan tonometer mekanis? Beberapa kesulitan pada pasien yang tidak berpengalaman disebabkan oleh penggunaan perangkat analog. Tidak setiap orang sejak awal memahami cara membaca dengan bantuan tonometer mekanis.

Untuk menentukan tekanan darah yang tepat menggunakan stetoskop. Perangkat ini dirancang untuk mendengarkan getaran suara, yang diproduksi dalam proses organ internal. Perangkat itu sendiri terdiri dari earpiece, tabung konduktif, getaran penahan dan "kepala" dengan membran sensitif.

Saat mengukur tekanan darah dengan perangkat analog, phonendoscope membantu untuk mendengar fluktuasi aliran darah ketika manset kendur atau terjepit. Dalam hal ini, skala instrumen membantu untuk menentukan saat timbulnya denyut dan atenuasi tekanan arteri dalam kombinasi dengan penampilan bunyi “guncangan” dalam fonendoskop.

Rekomendasi untuk menentukan tekanan darah menggunakan tonometer manual:

• Sebelum prosedur pengukuran, Anda perlu rileks selama 5 menit. Jika Anda berasal dari embun beku, ada baiknya Anda melakukan pemanasan sepenuhnya. Duduklah di kursi dengan punggung dan rilekskan kaki Anda tanpa menyilang di antaranya. Juga tidak disarankan untuk berbohong.
• Korset dan lengan pundak harus dalam kondisi santai. Sikat tangan Anda ke atas permukaan meja, kira-kira sejajar dengan hati Anda. Tempatkan manset di lengan sehingga satu jari masuk di antara itu dan permukaan lengan bawah. Tepi bawah manset harus terletak di atas tikungan siku pada jarak 2,5 cm.
• Atur pengukur dial pada garis pandang langsung sehingga Anda dapat dengan jelas melihat skalanya. Atur stetoskop pada siku, pegang, sesuaikan sedikit kepala di bawah ujung manset. Mulailah menangkap udara dengan mengompres pir secara manual.
• Dengarkan baik-baik penampilan guncangan pertama (tahap pertama menurut Korotkov). Mereka akan menunjukkan tingkat tekanan sistolik. Sekali lagi, ulangi inflasi sampai saat ketika SAD menjadi lebih dari 30 mm. Seni Lepaskan pir. Saat hilangnya nada akan menunjukkan tekanan darah diastolik.

Ulangi seluruh proses dalam beberapa menit. Cetak nilai rata-rata di antara dua bacaan.

Dalam kasus gangguan irama jantung, lebih baik untuk mempercayakan pengukuran tekanan kepada pekerja medis.

Apa yang harus dilakukan jika monitor tekanan darah menunjukkan tekanan yang sangat tinggi

Dalam hal ini, ambil dua pengukuran kontrol dalam 10 menit!

Dengan identifikasi ulang tekanan darah tinggi dan pasien merasa sakit, perlu untuk:

1. Pasien hipertensi - mendesak untuk minum obat. Untuk orang sehat, hubungi ambulans.
2. Dalam kondisi yang sangat serius, minum pil "di bawah lidah." Dalam hal ini, kaptopril (kapoten) dengan dosis 25-50 mg. Atau nifedipine (corinfar), dengan dosis 10 mg.
3. Dengan munculnya nyeri dada (gejala angina), minum tablet nitrogliserin "di bawah lidah."
4. Sangat berbahaya jika menurunkan tekanan darah pada orang tua. Karena obat-obatan dengan penurunan tekanan yang tajam dapat menyebabkan kantuk, keadaan rusak, atau gangguan makan.

Dengan kecurigaan paling kecil akan gejala krisis hipertensi, perlu segera memanggil ambulans.

Penulis artikel ini adalah Svetlana Ivanov Ivanova, dokter umum

Fluktuasi tekanan darah pada siang hari

Di pagi dan sore hari, Anda dapat mendiagnosis berbagai nilai pengukuran tekanan darah dengan tonometer. Mengapa tekanan darah berubah pada siang hari?

Fluktuasi tekanan darah (BP) sepanjang hari sangat normal dan terjadi karena berbagai alasan.

Indikator tonometer mungkin sedikit berbeda, tergantung pada jam berapa diagnosa berlangsung. Adalah penting bagaimana perasaan pasien dalam pengertian psikologis, bahkan dalam posisi apa ia duduk dalam pengukuran. Penting bagi orang yang lelah atau dalam suasana hati yang gembira. Dia merokok 5 menit yang lalu atau berolahraga.

Bagaimana tekanan seseorang berubah

Siang hari dan siang hari, tekanan darah terus berubah.

Di malam hari, ketika seseorang sedang tidur, itu menurun dan menstabilkan ke nilai normal. Di pagi hari setelah bangun tidur, tekanan darah naik dan stabil di siang hari. Di malam hari, saat istirahat, indeks mulai naik lagi dan stabil saat tidur.

Mengapa indikator berubah

Pada siang hari, tekanan darah dapat naik dan turun beberapa unit, dan seringkali orang tidak menyadarinya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ini:

1. Waktu hari di mana pengukuran dilakukan. Jadi, jika Anda mengukur indikator di pagi hari, dan bahkan berbaring, angkanya terlalu tinggi. Di siang hari, yang terjadi adalah sebaliknya. Di malam hari, tekanan naik sedikit lagi. Pada malam hari, jatuh, karena orang itu dalam keadaan paling santai.
2. Gemar minum kopi memengaruhi indikator tekanan darah! Kafein dengan cepat meningkatkan tekanan darah. Hal yang sama berlaku untuk alkohol.
3. Stres, kecemasan, terlalu banyak pekerjaan, stres di tempat kerja - salah satu alasan mengapa jumlahnya terlalu tinggi.
4. Perbedaan dan lompatan dalam tekanan darah mungkin disebabkan oleh kurang tidur kronis.
5. Gangguan dan perubahan pada sistem endokrin juga memengaruhi kegagalan sistem kardiovaskular. Faktor ini berlaku terutama untuk wanita selama menopause atau menstruasi.
6. Kondisi iklim. Karena pilek pasien, nilai BP dapat meningkat.
7. Tekanan yang tidak stabil masih terjadi pada IRR (dystonia vegetatif-vaskular), sering kali dalam kasus ini berkurang.
8. Berbagai penyakit jantung (aritmia, angina).
9. Beberapa obat juga memengaruhi indikator tekanan darah, jadi jangan lupa untuk berkenalan dengan kemungkinan efek samping sebelum minum obat.

Saat mengukur indikator, perlu untuk bersantai dan melepas telepon dari perangkat.

Jika angka menunjukkan angka tinggi, maka ini mungkin merupakan sinyal hipertensi persisten.

Kondisi ini sangat berbahaya jika ada gejala lain. Misalnya, sakit kepala, mual, lemah, gangguan koordinasi dan penglihatan, nyeri di dada, dll. Dalam hal ini, konsultasi medis segera diperlukan.

Apakah ada aturannya?

Dalam diagnosis AD, ada konsep tekanan atas (sistolik) dan lebih rendah (diastolik).

Biasanya, kinerja teratas harus berkisar dari 110 hingga 140 mm. Hg Art., Dan angka di bawahnya tidak boleh kurang dari 70 mm. Hg Seni

Tergantung pada karakteristik tubuh, tekanan darah setiap orang dapat bervariasi. Ada yang namanya tekanan “bekerja”. Ini adalah keadaan di mana nilai-nilai tekanan darah atas dan bawah mungkin menyimpang dari norma, tetapi pada saat yang sama orang tersebut merasa normal. Indikator "bekerja" dapat menentukan spesialis.

Tabel: Pedoman klinis untuk tekanan darah

Ii. Perubahan tekanan darah (tekanan darah) seiring bertambahnya usia

Ii. Perubahan tekanan darah (tekanan darah) seiring bertambahnya usia

Tekanan darah (BP) meningkat seiring bertambahnya usia. Saat mengukur tekanan darah diukur tekanan darah maksimum dan minimum, yang dicatat dengan tonometer (alat untuk mengukur tekanan darah).

Tekanan darah maksimum dibentuk oleh kekuatan kontraksi otot jantung. Tekanan darah minimum tergantung pada resistensi terhadap aliran darah dari dinding pembuluh darah. Seiring bertambahnya usia, elastisitas (elastisitas) dinding pembuluh darah melemah karena sklerosis dan memburuknya nutrisi pembuluh itu sendiri.

Meningkatnya resistensi terhadap pergerakan darah oleh arteri karena sklerosis mereka membutuhkan kekuatan kontraksi jantung yang lebih besar. Karena itu, otot jantung mulai meningkat (hipertrofi). Darah mulai dikeluarkan dari jantung dengan kekuatan yang lebih besar. Tekanan darah maksimum dan minimum secara bertahap mulai meningkat seiring bertambahnya usia.

Ada rumus Volynsky untuk menghitung tekanan darah maksimum dan minimum normal untuk segala usia:

maks. BP = 102+ (usia 0,6)

min. BP = 63+ (usia 0,4)

Tekanan darah yang terukur, secara umum, akan mencerminkan keadaan sistem kardiovaskular. BP adalah salah satu indikator paling penting dari usia biologis seseorang. Bagaimanapun, itu mencerminkan keadaan jantung, pembuluh darah, sirkulasi darah utuh. Nutrisi, hormon, vitamin ditransfer dengan darah untuk memastikan fungsi vital tubuh. Dapat dikatakan bahwa semakin elastis arteri manusia, semakin mudah untuk mendorong darah melalui pembuluh jantung, semakin muda orang tersebut

Peningkatan tekanan maksimum (sistolik) lebih dari 140 mm Hg, dan tekanan minimum (diastolik) melebihi 90 mm Hg. disebut hipertensi arteri. Penurunan tekanan maksimum di bawah 100 mm Hg. dan minimum di bawah 60 mm Hg. dianggap hipotensi arteri.

Tekanan darah pada orang sehat tunduk pada fluktuasi fisiologis yang signifikan. Fluktuasi tekanan tergantung pada keadaan emosi, aktivitas fisik, waktu makan, posisi tubuh dan faktor lainnya.

Tekanan darah terendah ditentukan pada pagi hari, saat istirahat, saat perut kosong. Pada pengukuran pertama, tingkat tekanan darah mungkin lebih tinggi dari pada kenyataannya, yang terkait dengan reaksi seseorang terhadap prosedur pengukuran. Oleh karena itu, penelitian harus diulang tanpa melepaskan manset, dari mana udara benar-benar habis 3 kali dengan interval 5 menit. Sebagai indikator tekanan darah, ambil angka tekanan terkecil.

Peningkatan tekanan darah jangka pendek dapat diamati setelah aktivitas fisik yang besar, setelah minum alkohol, kopi, teh kental, dengan merokok berlebihan, agitasi mental. Peningkatan tekanan darah adalah salah satu manifestasi terburuk dalam kehidupan seseorang. Diperkirakan bahwa tekanan darah tinggi mempersingkat usia 20 tahun. Peningkatan tekanan darah bukanlah penyakit independen, tetapi salah satu manifestasi yang dihasilkan dari kelainan pada aktivitas vital tubuh.

Mari kita bicara tentang beberapa penyebab umum peningkatan tekanan darah:

1) terak tubuh (usus, hati);

2) stres kronis (paparan berulang terhadap emosi negatif). Stres (gelombang tajam dan pelepasan emosi negatif - kejutan yang tak terduga, trauma fisik dan rasa sakit, pertengkaran) disertai dengan pelepasan ke dalam darah yang disebut hormon stres (adrenalin). Hormon ini menyebabkan kejang (reduksi lumen) pembuluh darah. Vasospasme yang tahan lama menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Setiap stres baru tidak berlalu tanpa jejak. Dia meninggalkan "ingatan" tentang apa yang terjadi di alam bawah sadar. Emosi negatif terus diperbaiki di alam bawah sadar.

Tekanan darah dikendalikan dan diatur dalam tubuh terlepas dari kesadaran kita. "Tuas" kontrol ada di alam bawah sadar. "Memori" ini mendukung peningkatan tekanan darah. Sudah lama badai emosi negatif di tingkat kesadaran (pertengkaran berlalu, orang berdamai dan lupa tentang pertengkaran). Tetapi emosi negatif yang menyertai pertengkaran ini akhirnya dipaksa ke alam bawah sadar.

Stres (pertengkaran yang panjang) untuk alam bawah sadar berlanjut, gairah terus mendidih di sana, dan adrenalin terus dilepaskan ke dalam aliran darah! Orang yang telah lama menjadi musuh, telah lama menjadi teman terbaik. Dan alam bawah sadar dari salah satu dari mereka (lebih mudah dipengaruhi dan reseptif) masih "berperang".

Emosi negatif di alam bawah sadar, ketika tentara selalu berperang, menyebabkan pelepasan adrenalin dalam darah secara konstan. Arteri selalu menyempit. Dan sampai Anda menghentikan tentara untuk berperang (Anda tidak menghilangkan akumulasi emosi negatif dari alam bawah sadar), "pertempuran abadi" akan terus berlanjut. Untuk mengurangi tekanan darah tinggi, Anda harus menghilangkan dua kelompok penyebab hipertensi di atas.

Perubahan tekanan darah

Keluhan yang paling umum bahwa pasien dengan penyakit kardiovaskular mengalami tekanan adalah peningkatannya.

Namun, peningkatan yang benar harus selalu dibedakan dari yang salah.
Dalam beberapa kasus, dengan melakukan tonometri, dokter menerima angka yang meningkat, yang mungkin terkait dengan apa yang disebut sindrom jas putih. Begitu berada di kantor dokter, banyak pasien gelisah dan tidak nyaman. Ketika seorang spesialis mulai mengukur tekanan, orang tersebut mengalami stres tambahan yang terkait dengan menunggu hasil. Semua ini dapat menyebabkan peningkatan sementara tekanan darah. Untuk menghilangkan ini, perlu mengulangi tonometri tiga kali - selama waktu ini pasien memiliki waktu untuk tenang, tekanan kembali ke angka yang biasa dan nilai-nilai biasa karakteristik orang dicatat. Dalam hal mengabaikan aturan ini, Anda dapat secara keliru membuat diagnosis hipertensi arteri dan meresepkan pengobatan yang salah kepada pasien.
Peningkatan tekanan yang sebenarnya, yang menjaga stabilitas dari waktu ke waktu, berbicara tentang hipertensi primer atau sekunder. Primer adalah penyakit di mana peningkatan tekanan darah dimanifestasikan karena ketidakseimbangan nada pembuluh darah dan sistem saraf yang bertanggung jawab untuk pengaturannya. Sebaliknya, pada hipertensi sekunder, atau simptomatik, penyebab perubahan tekanan tidak terletak pada arteri atau otak, tetapi pada organ lain - ginjal, kelenjar tiroid, kelenjar adrenalin, dll.
Dengan peningkatan tekanan darah, peningkatan tekanan sistolik dan diastolik dapat terjadi secara tidak merata. Sistolik sebagian besar meningkat dengan meningkatnya fungsi tiroid, krisis hipertensi, penyakit jantung koroner, beberapa cacat, seperti koarktasio aorta atau insufisiensi katup aorta, dll. Sebaliknya, tekanan diastolik meningkat, misalnya, dengan hipotiroidisme.

Jika peningkatan tekanan darah terjadi secara tiba-tiba, dalam jumlah besar dan disertai dengan tanda-tanda tertentu (sakit kepala, kilasan "lalat" di depan mata, sensasi panas, gejala vegetatif), mereka berbicara tentang krisis hipertensi.
Situasi dengan penurunan tekanan jarang terjadi. Hipotensi menyertai keadaan seperti beberapa bentuk dystonia vegetatif-vaskular, demam, keracunan, kolaps, syok. Ketika tingkat tekanan turun, pusing, mual, tangan dan kaki dingin, perasaan pingsan dicatat.
Tekanan darah harus diukur di kedua tangan, dan dalam beberapa kasus di kaki, dengan manset diaplikasikan pada bagian bawah paha, dan stetoskop ditempatkan di fossa poplitea. Biasanya, perbedaan antara tekanan darah pada tangan adalah sekitar 5-10 mm Hg, dan perbedaan antara tungkai atas dan bawah tetap pada 10-15 mm Hg. (di kaki lebih). Asimetri tekanan darah pada tangan kanan dan kiri dapat mengindikasikan adanya dystonia vegetatif-vaskular atau vaskulitis.
Perubahan khusus pada tekanan darah terjadi pada malformasi kongenital, yang disebut koarktasio aorta. Pada saat yang sama, di bagian mana pun dari aorta mungkin ada penyempitan, yang menghambat aliran darah dari jantung ke organ-organ. Seringkali penyempitan ini terletak di bawah lengkung aorta, dari mana pembuluh menuju kepala dan lengan, yaitu, darah mengalir ke ekstremitas atas secara normal, dan dengan kesulitan mencapai yang lebih rendah. Dengan cacat di tangan, tekanan akan normal atau meningkat, dan pada kaki nilainya akan berkurang. Penyakit ini sangat jarang, tetapi hanya dikenali - pengukuran tekanan yang tepat dapat mengarah pada diagnosis yang benar, yang penting bagi pasien.
Pada orang tua, ada pelanggaran tekanan darah, yang disebut "gejala kegagalan." Gejala ini ditentukan ketika, selama tonometri, dokter mendengarkan awal dan akhir suara jantung, menentukan, masing-masing, tekanan sistolik dan diastolik. Biasanya, pada orang sehat, nada mulai terdengar sekitar 120 mmHg. Seni dan berakhir pada 80 mm Hg. Jika pengukuran dilakukan pada pasien lansia, sekitar pertengahan antara angka atas dan bawah, nada dapat berhenti dan kemudian melanjutkan lagi. Ini adalah "kegagalan" yang sangat disebabkan oleh kekhasan tonus pembuluh darah pada lansia. Jika kita mengambil "kegagalan" untuk saat hilangnya nada, maka dokter akan menerima angka tekanan diastolik yang lebih tinggi, yang akan memerlukan diagnosis yang salah. Untuk alasan ini, orang lanjut usia perlu mengukur tekanan darah dengan cermat.

Pengukuran Tekanan Darah

PENGUKURAN TEKANAN ARTERI

Tekanan darah dipahami sebagai kekuatan yang digunakan oleh tekanan darah pada dinding pembuluh darah sebagai hasil dari kerja jantung. Pembuluh darah utama adalah arteri (darah bergerak dari jantung), vena (pembuluh darah memastikan aliran darah ke jantung) dan kapiler (rantai perantara yang menghubungkan sistem vena dan arteri). Tingkat tekanan darah di pembuluh yang berbeda berbeda. Dalam praktik medis, sudah lazim untuk mengukur tekanan darah (BP), yang nilainya merupakan salah satu indikator keadaan fungsional tubuh dan hasil pengukuran yang memungkinkan untuk menilai tekanan dalam tubuh manusia.

Jantung adalah pompa yang mengedarkan darah ke seluruh tubuh, dan bersama dengan pembuluh darah, ia membentuk sistem tunggal yang menyediakan pasokan darah ke organ dan jaringan. Oksigen dan nutrisi membawa darah ke organ dan jaringan, dan mereka membawa produk metabolisme darinya.

Sirkulasi darah memiliki dua lingkaran - kecil dan besar. Lingkaran kecil dimulai dengan ventrikel kanan jantung dan berakhir dengan atrium kiri. Dengan pengurangan setengah bagian kanan jantung, darah dilepaskan ke dalam pembuluh darah paru-paru, di mana ia menghilangkan karbon dioksida dan jenuh dengan oksigen. Lalu

darah yang diperkaya oksigen memasuki bagian kiri jantung, dari mana, ketika berkontraksi, memasuki arteri dan menyebar ke seluruh tubuh. Melewati perut dan usus, darah menerima nutrisi. Darah kemudian melewati hati dan ginjal, di mana nutrisi diproses, surplus dan produk olahan dihilangkan. Kemudian darah memasuki vena di sebelah kanan

setengah hati Siklus diulangi lagi.

Pada orang yang sehat, jantung dan pembuluh darah berperilaku optimal, sesuai dengan keadaan fungsional tubuh. Tubuh itu sendiri mengatur tekanan darah tergantung pada kondisinya. Dalam kondisi normal, tekanan darah dapat bervariasi secara tidak signifikan pada waktu yang berbeda sepanjang hari, selama tidur, aktivitas mental atau kerja fisik. Hati orang sehat tidak pernah berkurang lebih dari yang dibutuhkan oleh situasi. Dengan meningkatnya aktivitas fisik, kebutuhan akan oksigen dan nutrisi meningkat, yang mengarah pada peningkatan jumlah kontraksi jantung, sementara pernapasan bertambah cepat. Oksigen memasuki aliran darah dan melalui arteri dan arteriol di mana saat ini ada kebutuhan terbesar untuk itu. Besarnya tekanan darah tergantung pada kerja jantung (denyut jantung) dan resistensi pembuluh darah perifer. Jantung mengubah kekuatan dan laju kontraksi otot jantung. Semakin tinggi kekuatan dan tingkat kontraksi, semakin tinggi arteri

tekanan Arteri, meluas dan menyempit (dengan mengubah resistensi pembuluh darah) dapat mengurangi atau menambah jumlah tekanan darah.

Tekanan darah diukur dalam milimeter air raksa, disingkat mm RT. Seni Tekanan maksimum (sistolik) pada dinding pembuluh darah adalah pada saat kontraksi jantung (sistol), ketika jantung berkontraksi dan mendorong darah ke dalam arteri, yang minimum (diastolik) diamati pada saat relaksasi otot jantung (diastole). Tingkat tekanan darah dicirikan oleh dua angka (batas atas dan bawah, keduanya bisa tinggi). Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia dan Masyarakat Hipertensi Internasional, tekanan dalam arteri tinggi jika batas atasnya melebihi 180 mm dan lebih rendah 110 mm Hg.

Meningkatkan tekanan untuk setiap 10 mm Hg meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular hingga 30%. Orang dengan tekanan darah tinggi mengalami gangguan serebrovaskular tujuh kali lebih sering, akibatnya stroke dapat terjadi; empat kali lebih sering - penyakit jantung iskemik, dua kali lebih sering lesi vaskular pada kaki. Dengan pengukuran tekanan darah maka perlu untuk mulai mencari penyebab manifestasi ketidaknyamanan yang sering terjadi seperti sakit kepala, kelemahan, pusing. Dalam banyak kasus, tekanan membutuhkan pemantauan konstan, dan pengukuran harus dilakukan beberapa kali sehari. Peningkatan tekanan darah yang stabil disebut hipertensi (hipertensi), dan

penurunan hipotensi arteri (hipotensi).

Tingkat tekanan darah optimal adalah 120/80 mm Hg. Seni Tekanan darah dianggap meningkat ketika bilah atas 140 atau lebih milimeter air raksa, dan bilah rendah 90 milimeter atau lebih. Meningkatkan bar atas tekanan arteri untuk setiap 20 milimeter dan lebih rendah satu per 10 milimeter menggandakan risiko terkena serangan jantung dan stroke pada seseorang. Sangat penting untuk memperhatikan perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik. Pada orang sehat, itu adalah 40-50 mm Hg. Seni Tetapi pada siang hari tekanannya bisa bervariasi. Untuk orang sehat, perubahan tersebut berkisar dari 35 mm Hg. Seni untuk sistolik dan 10 mm untuk diastolik. Dan dalam fluktuasi hipertensi dinyatakan jauh lebih tajam.

Tekanan darah adalah salah satu indikator terpenting fungsi tubuh, sehingga semua orang perlu mengetahui nilainya. Semakin tinggi tingkat tekanan darah, semakin tinggi risiko mengembangkan penyakit berbahaya seperti penyakit jantung koroner, stroke, serangan jantung, gagal ginjal.

Dua metode yang banyak digunakan untuk mengukur tekanan darah:

Metode ini dikembangkan oleh ahli bedah Rusia N.S. Korotkov pada tahun 1905, menyediakan untuk mengukur tekanan darah

tonometer yang sangat sederhana yang terdiri dari manometer 1 (merkuri atau membran), manset karet berlubang 2, pir karet 3 untuk injeksi udara dan fonendoskop 4. Metode ini didasarkan pada penjepitan lengkap dari arteri brakialis dan mendengarkan nada yang timbul dari pelepasan udara yang lambat dari manset.

Ini adalah metode yang digunakan tonometer elektronik. Hal ini didasarkan pada registrasi oleh tonometer denyut tekanan udara yang timbul pada manset ketika darah melewati arteri yang diperas. Meteran mekanik (aneroid) dan elektronik saat ini digunakan untuk mengukur tekanan darah. Meter mekanik, berdasarkan penggunaan metode Korotkov, terutama digunakan dalam pengobatan profesional, karena kesalahan dalam indikator diperbolehkan tanpa pelatihan khusus. Untuk digunakan di rumah

semi-otomatis (dengan bola karet untuk injeksi udara) dan monitor tekanan darah elektronik otomatis, di mana udara dipompa ke manset menggunakan pompa listrik, yang paling cocok. Penggunaannya tidak memerlukan pelatihan sebelumnya dan, sesuai dengan pedoman sederhana, memungkinkan Anda untuk mendapatkan data akurat tekanan darah dan denyut nadi dengan menekan satu tombol.

Penentuan tekanan didasarkan pada mendengarkan dengan stetoskop untuk nada arteri di bawah situs kompresi arteri. Dengan menekan ujung arteri perifer, aliran darah di dalamnya benar-benar terhenti dan ketika mendengarkan pembuluh darah, nada-nada itu tidak terdengar. Ketika tekanan pada manset berkurang setelah udara dilepaskan darinya, darah mulai melewati arteri yang diperas selama kontraksi otot jantung dan nada terdengar. Momen kemunculan 1 nada berhubungan dengan tekanan arteri sistolik (maksimum). Nada terus terdengar sampai tekanan dalam manset lebih besar daripada tekanan di arteri. Pada saat itu, ketika tekanan pada manset menjadi sama dengan tekanan minimum di arteri, aliran darah akan menjadi berbeda dan nada tidak akan lagi terdengar. Tekanan dimana

tidak terdengar nada vaskular, yang disebut tekanan darah diastolik.

Untuk melakukan pengukuran yang akurat, perlu menyediakan kondisi yang nyaman untuk subjek dan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• 30 menit sebelum pengukuran, perlu untuk mengecualikan asupan makanan, merokok, stres fisik dan paparan dingin;

• Sebelum mengukur tekanan, Anda harus duduk atau berbaring dengan tenang (tergantung pada posisi tubuh yang dipilih di mana pengukuran akan dilakukan) dan rileks; ketika mengukur tekanan dalam posisi duduk, punggung harus didukung, karena segala bentuk latihan isometrik menyebabkan peningkatan segera tekanan darah.

• Titik tengah bahu harus setinggi jantung (ruang intercostal keempat); dalam posisi berbaring, tangan harus diletakkan di sepanjang tubuh dan sedikit diangkat ke tingkat yang sesuai dengan bagian tengah dada (pad kecil dapat ditempatkan di bawah bahu dan siku);

• Selama pengukuran tekanan darah, tangannya harus bebas dari pakaian dan berada dalam posisi diperpanjang, telapak tangan ke atas. Itu harus ditempatkan dengan nyaman di meja di sebelah kursi, dan berbaring diam dengan penyangga di bidang siku sampai akhir pengukuran. Dengan ketinggian meja yang tidak memadai, perlu menggunakan dudukan khusus untuk tangan. Posisi tangan pada "berat" tidak diperbolehkan.

• Tekanan darah bisa sangat bervariasi jika Anda sedang stres, jadi lakukan pengukuran dalam keadaan istirahat mental dan fisik.

• Tekanan darah dapat meningkat jika Anda ingin tidur, sembelit, cemas, tidak sabar, atau baru saja makan atau berolahraga.

• Dianjurkan untuk mengukur tekanan darah saat Anda dalam keadaan santai, 1-2 jam setelah makan.

• Jika Anda mandi atau mandi, atau minum alkohol, tekanan darah Anda akan berubah.

• Gerakan (mengaduk) atau berbicara sambil mengukur dapat menyebabkan kesalahan dalam hasil.

• Jika Anda mengenakan kemeja atau sweter tebal, lepaskanlah. Manset direkomendasikan untuk dikenakan di tangan kosong.

• Saat menggulung lengan baju, jangan biarkan meremas tangan Anda, karena ini akan mengganggu sirkulasi darah normal di pembuluh tangan.

• Kurang tidur dan konstipasi meningkatkan tekanan darah.

• Tekanan darah naik sebelum buang air kecil, jadi lakukan pengukuran beberapa menit setelah buang air kecil.

• Tekanan darah naik ketika ruangan dingin. Untuk mengukur tekanan, pertahankan suhu ruangan sekitar 20 ° C.

• Pengukuran dapat dipengaruhi oleh medan elektromagnetik. Jangan pegang ponsel di dekat tonometer saat mengukur tekanan.

• Tekanan darah naik sedikit segera setelah Anda minum kopi, teh, cola, atau asap.

• Tekanan darah stabil setelah 5-6 napas dalam sebelum pengukuran. Jangan mengukur sampai pernapasan Anda menjadi normal.

• Jangan mengukur terus menerus untuk waktu yang lama. Jika serangkaian pengukuran dilakukan, diinginkan untuk melonggarkan manset di jeda antar pengukuran. Pengukuran tekanan darah berulang harus dilakukan tidak kurang dari 5 menit. Perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah normal,

• Jangan meningkatkan tekanan perut Anda. Hasil pengukuran tekanan darah mungkin lebih tinggi jika Anda membungkukkan punggung (misalnya, Anda duduk di sofa dan menggunakan meja rendah untuk mengukur), duduk dengan kaki di kursi atau terselip di kaki Turki di atas karpet. Dalam hal ini, hasil pengukuran tekanan darah tidak akan sesuai dengan nilai normalnya.

Urutan kinerja

Pengukuran tekanan darah sesuai dengan metode Korotkov dilakukan sebagai berikut.

1. Letakkan manset di bahu tanpa banyak usaha. Itu harus terletak 2-3 cm di atas fossa cubiti. Hubungkan tabung karet dari manset ke balon injeksi udara. Kira-kira di tengah tikungan siku, tentukan titik denyut arteri brakialis, pasang fonendoskop (stetoskop) ke tempat ini. Tangan di mana manset diterapkan harus, jika mungkin, ditempatkan pada tingkat hati.

2. Tempatkan membran phonendoscope pada titik pulsasi arteri brakialis (kira-kira di daerah ulsa fosa).

3. Dengan cepat memompa udara ke dalam manset

menggunakan pir (jangan lupa untuk menutup katup (valve) dari pir terlebih dahulu agar udara tidak mengalir kembali).

Pompa hingga tingkat tekanan sistolik 20-40 mm lebih tinggi (diperkirakan) atau hingga hilangnya denyut nadi di arteri radialis.

4. Lepaskan udara secara perlahan dari manset (menggunakan katup). Segera setelah tekanan pada manset menjadi sedikit lebih rendah daripada tekanan darah di arteri, darah akan mulai menembus arteri yang diperas, bunyi pertama, nada, akan terdengar melalui stetoskop. Titik skala manometer, di mana denyut nadi (nada) yang berbeda muncul, ditandai sebagai tekanan sistolik (maksimum, "atas"). Selama arteri diperas dengan cara apa pun, nada akan disadap. Begitu tekanan manset pada arteri berhenti, dan lumennya pulih sepenuhnya, bunyi akan hilang. Momen hilangnya nada dicatat sebagai tekanan diastolik (minimal, "lebih rendah"). Mengubah volume nada, pelemahannya tidak diperhitungkan, penting untuk memperbaiki penampilan dan hilangnya suara yang berdenyut. Juga tidak mungkin untuk menghitung tingkat tekanan darah sistolik pada awal osilasi yang terlihat dari jarum pengukur, yang utama adalah penampilan bunyi yang khas.

Ukur tekanan darah dengan tonometer otomatis dan semi-otomatis. Bandingkan bacaan instrumen. Buat kesimpulan.

Pada siapa pun, bahkan orang yang sepenuhnya sehat, tekanan darah tidak selalu normal. Tekanan dapat meningkat ketika seseorang berlari, melakukan beberapa pekerjaan fisik, bereaksi secara emosional terhadap berbagai situasi kehidupan, dll. Tetapi begitu efek dari satu atau faktor lain yang menyebabkan peningkatan tekanan berhenti, ia kembali normal dalam 5 10 menit. Jika tekanan menurun perlahan atau tidak berkurang sama sekali, ini mungkin merupakan tanda perkembangan hipertensi. Di Rusia, 39% pria dan 41% wanita menderita hipertensi.

Hipertensi (hipertensi arteri) - tekanan darah tinggi persisten di arteri besar, untuk tekanan sistolik (atas) lebih dari 140 mm Hg. Art., Untuk tekanan diastolik (lebih rendah) lebih dari 90 mm Hg. Seni

Klasifikasi berikut digunakan untuk menilai tingkat tekanan darah.

Tekanan darah normal meningkat

Gelar 1 ("lunak")

Derajat 2 (sedang)

Tingkat 3 (parah)

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan hipertensi adalah:

merokok; penyalahgunaan alkohol; kelebihan berat badan;

kolesterol tinggi; terlalu banyak bekerja dan stres; gaya hidup menetap; diabetes

Semakin tinggi tekanan darah, semakin sulit pekerjaan yang harus dilakukan jantung untuk mempertahankan sirkulasi darah normal. Oleh karena itu, jika hipertensi tidak diobati, dinding jantung pertama menebal atau hipertrofi, ini meningkatkan risiko gagal jantung, dan kemudian dinding jantung menjadi lebih tipis, menyebabkan gangguan pasokan darah ke jaringan dan jantung itu sendiri, dan ini disertai dengan munculnya sesak napas, kelelahan. kaki. Gejala-gejala ini sering menunjukkan perkembangan gagal jantung, yaitu, ketidakmampuan otot jantung untuk melakukan fungsi pompa normalnya. Tekanan tinggi mempercepat proses yang dikenal sebagai "aterosklerosis" dan berarti pengendapan komponen lemak pada dinding arteri dan arteriol, yang mengarah pada pemadatan, penebalan dan pengurangan lumen pembuluh darah

Jika arteri koroner yang memasok darah ke jantung terpengaruh, angina pektoris atau angina pektoris berkembang. Ketika proses berlangsung, salah satu arteri bisa tersumbat total, dan kemudian bagian otot jantung berhenti menerima darah, dan infark miokard berkembang. Aterosklerosis dapat mempengaruhi bagian manapun dari arterial bed. Dengan kerusakan pembuluh otak pada pasien dengan hipertensi, stroke serebral dengan tingkat kemungkinan tinggi dapat terjadi, karena kemampuan motorik, kemampuan bicara dan ingatan terganggu. Dengan kerusakan pada pembuluh mata, ginjal, dan ekstremitas bawah, risiko mengembangkan kebutaan, gagal ginjal, dan atherosclerosis, atau "klaudikasio intermiten" tinggi.

Menurut Komite Statistik Negara Federasi Rusia, hipertensi arteri dan komplikasinya menyebabkan kematian lebih dari 100 ribu orang per tahun. Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit pembuluh darah otak, penyakit jantung koroner, gagal jantung dan ginjal, kerusakan mata. Bagi banyak orang, ini menyebabkan kerusakan ingatan, kehilangan kemampuan berbicara, kelumpuhan, dan terkadang kecacatan parah dan kematian dini.

Krisis hipertensi - keadaan peningkatan tekanan darah yang nyata, disertai mual, muntah, kebisingan di kepala. Permulaan krisis dipromosikan oleh tekanan neuro-emosional, situasi penuh tekanan, aksi faktor-faktor meteorologis, meskipun kadang-kadang kondisi yang memburuk dapat terjadi tanpa alasan yang ditentukan. Kadang-kadang krisis berkembang tiba-tiba, itu dapat didahului oleh rasa tidak enak, sakit kepala, berat di belakang kepala.

Bentuk ringan dari krisis hipertensi dimanifestasikan oleh tinitus, pusing, gaya berjalan yang tidak stabil, dan sakit kepala. Pasien mengeluh perasaan panas, jantung berdebar, perasaan penyempitan di belakang tulang dada. Dalam bentuk krisis hipertensi yang lebih parah, keluhan pada pasien adalah sama, tetapi biasanya lebih jelas. Sakit kepala persisten disertai mual dan muntah, mengantuk. Kemungkinan gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman.

Tekanan rendah (hipotensi) menderita banyak orang, termasuk orang muda. Tekanan darah rendah dapat menjadi varian individual dari norma. Penurunan tekanan darah secara patologis ditandai terutama dengan penurunan tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg. Art., Dengan krisis hipotensi, angka ini menjadi lebih kecil. Ada keluhan nyeri di jantung, sakit kepala dengan pusing, kelemahan parah, kehilangan efisiensi. Rasa sakit di jantung yang membosankan, sakit alami, biasanya tidak memberi ke daerah tetangga (tidak seperti angina). Terjadi kapan saja sepanjang hari, tetapi lebih sering di pagi hari dan setelah berolahraga, berlangsung berjam-jam. Pada saat yang sama, sakit kepala meningkat, memperoleh karakter migrain parah. Pusing yang parah menyebabkan tempat tidur ke tempat tidur. Ada yang pingsan saat bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Pasien pucat, lesu, berbaring di tempat tidur dengan sikap acuh tak acuh. Pupil melebar. Tekanan darah menurun hingga 75/55 mm Hg. Seni dan kurang. Pasien harus diberikan teh kental panas atau kopi kental, hubungi dokter.

Seringkali penyebab tekanan darah rendah adalah kecenderungan turun temurun. Dengan kehadirannya, penyebab langsung hipotensi mungkin adalah stres berkepanjangan, kebiasaan makan, iklim yang buruk, penyakit menular dan banyak lagi. Dalam hal ini, tekanan darah tinggi harus diperlakukan sebagai penyakit independen.

Situasinya agak berbeda dengan adanya hipotensi sekunder. Di sini penyebab penurunan tekanan bisa bermacam-macam penyakit dasar. Tekanan darah dapat menurun dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit jantung, tukak lambung, kolesistitis, tumor, penyakit darah dan paru-paru. Hipotensi dapat terjadi dengan kekurangan vitamin E, C, B, asam pantotenat. Selain itu, tekanan berkurang dengan aritmia, beberapa jenis alergi dan keracunan.

Tekanan berkurang dengan overdosis obat, dehidrasi dan kehilangan darah akut. Dalam semua kasus ini, penghapusan hipotensi hanya mungkin dilakukan dengan menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Ada juga orang yang memiliki tekanan darah rendah sepanjang hidup mereka. Pada saat yang sama mereka memiliki kondisi kesehatan yang baik, karena ini adalah fitur alami dari tubuh mereka. Karena itu, mereka tidak memerlukan perawatan khusus.

1. Apa itu "tekanan darah"? Apa yang perlu diketahui?

2. Apa pembuluh sistem peredaran darah yang disebut "arteri", yang mana "pembuluh darah"?

3. Sebutkan bagian utama hati manusia.

4. Tunjukkan lingkaran sirkulasi darah "kecil" dan "besar". Apa yang terjadi pada darah di masing-masing lingkaran ini?

5. Apa yang tergantung pada tekanan darah?

6. Di unit mana tekanan darah diukur?

7. Tekanan apa yang disebut "sistolik"?

8. Apa yang ditunjukkan oleh tekanan “diastolik”?

9. Tekanan apa yang dianggap tinggi dan tekanan mana yang rendah?

10. Apa bahaya tekanan darah tinggi?

11. Apa yang disebut peningkatan tekanan darah yang stabil?

12. Apa yang disebut penurunan tekanan darah yang stabil?

13. Tekanan darah apa yang dianggap normal?

14. Apa perbedaan optimal antara tekanan atas dan bawah?

15. Apa metode untuk menentukan tekanan darah. Apa esensi dari masing-masing dari mereka?

16. Apa nama monitor tekanan darah? Bagaimana cara perangkat paling sederhana?

17. Apa perbedaan dari tonometer mekanik dari elektronik otomatis dan semi-otomatis?

18. Aturan apa yang harus diikuti untuk menampilkan tekanan darah dengan benar?

19. Beri tahu kami prosedur untuk menentukan metode pop tekanan darah Korotkov.

20. Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi?

21. Apa efek kesehatan negatif dari hipertensi?

22. Apa itu "krisis hipertensi"? Apa gejalanya?

23. Bagaimana cara menurunkan tekanan darah memengaruhi seseorang?

24. Apa yang bisa menyebabkan hipotensi?

25. Apa itu aterosklerosis? Apa penyebabnya dan apa konsekuensi yang mungkin terjadi?

6 penyebab utama tekanan darah tinggi

Menurut statistik, setiap detik penghuni Bumi hipertensi. Mereka yang menderita tekanan darah tinggi perlu diobati dengan obat antihipertensi, tetapi kadang-kadang tidak membawa hasil yang diharapkan. Dalam situasi ini, dokter berbicara tentang apa yang disebut hipertensi sekunder, yang muncul berdasarkan salah satu patologi yang ingin kita bicarakan hari ini.

Gangguan tonus pembuluh darah

Ini adalah kasus ketika hipertensi dianggap sebagai penyakit independen (hipertensi primer). Pemeriksaan pasien yang mengeluhkan lonjakan tekanan meliputi elektrokardiogram, pemeriksaan klinis darah dan urin, analisis biokimia darah, dan, jika perlu, pemeriksaan ultrasonografi organ internal dan rontgen dada.

Jika, sebagai akibatnya, pelanggaran spesifik dari karakteristik tonus pembuluh darah hipertensi ditemukan, persiapan diberikan untuk menjaga tekanan darah pada tingkat yang optimal. Selain itu, pasien dipilih rezim diet dan olahraga yang secara bertahap akan memperkuat dinding pembuluh darah.

Penyakit ginjal

Pelanggaran sistem kemih sering menyebabkan tekanan meningkat. Ini terjadi ketika kesulitan buang air kecil atau ketika ginjal tidak mengatasi fungsinya.

Hipertensi yang berasal dari ginjal ditandai dengan pembentukan zona bengkak lunak pada wajah, tangan dan kaki bagian bawah. Secara paralel, ada rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil, peningkatan desakan dengan pengeluaran cairan minimal. Tes darah dan urin menunjukkan proses inflamasi.

Pada pria yang lebih tua, serangan hipertensi dapat terjadi dengan eksaserbasi prostatitis.

Dalam setiap kasus ini, pengobatan dengan obat antihipertensi saja tidak efektif. Pasien membutuhkan perawatan untuk penyakit yang mendasarinya.

Gangguan hormonal

Fungsi kelenjar endokrin yang tidak tepat menyebabkan gangguan metabolisme, yang, pada gilirannya, menyebabkan ketidakseimbangan air-garam. Pasien mengubah komposisi darah, meningkatkan beban pada pembuluh darah.

Peningkatan tekanan darah terjadi ketika:

• Penyakit Itsenko-Cushing (kerusakan pada korteks adrenal, menyebabkan pelepasan kortisol dan ACTH yang berlebihan);
• pheochromocytoma (tumor adrenal jinak yang memicu peningkatan pelepasan norepinefrin dan adrenalin);
• Sindrom Conn (tumor yang terletak di kelenjar adrenal yang memproduksi hormon aldosteron);
• acromegaly (patologi bawaan, disertai dengan produksi berlebihan dari hormon pertumbuhan);
• hipertiroidisme (peningkatan kadar hormon tiroid);
• hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid);
• diabetik glomerulosklerosis (perubahan patologis pada jaringan ginjal yang disebabkan oleh diabetes mellitus).

Masing-masing kondisi ini memiliki tanda-tanda khas yang terjadi bersamaan dengan serangan hipertensi.

Minum obat tertentu

Setiap obat yang masuk ke dalam tubuh, tidak hanya menciptakan efek terapi yang diharapkan, tetapi juga menyebabkan perubahan dalam pekerjaan hampir semua organ dan sistem. Beberapa dari perubahan ini dimanifestasikan oleh penurunan kesejahteraan. Tidak heran mereka mengatakan bahwa "obat mengobati satu hal dan melumpuhkan yang lainnya."

Alasan peningkatan tekanan darah dapat mengambil obat antiinflamasi nonsteroid dan obat batuk. Keluhan hipertensi tidak jarang terjadi pada orang yang mengonsumsi penekan nafsu makan.

Beberapa obat umum melemahkan efek terapeutik dari obat antihipertensi, sehingga pasien hipertensi harus berhati-hati saat mengambil obat untuk berbagai penyakit.

Malnutrisi

Daftar produk yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, hebat. Ini tidak hanya mencakup sayuran asin, ikan, dan lemak babi, tetapi juga makanan jenuh dengan garam tersembunyi: sosis asap, beberapa jenis keju, hampir semua makanan kaleng, daging produk setengah jadi. Sangat mudah untuk membebani tubuh dengan garam dan menyebabkan stagnasi cairan, secara teratur menggunakan keripik, makanan ringan, kerupuk, sangat berbahaya dalam hal ini, dan makanan cepat saji.

Peningkatan tekanan memicu kopi, bir, alkohol kuat, soda manis, energi. Efek sebaliknya disebabkan oleh minuman yang memiliki rasa asam alami (tanpa penambahan asam organik sintetis): anggur kering ringan, minuman buah berry, teh dengan lemon.

Masalah punggung

Alasan peningkatan tekanan darah bisa menjadi masalah di tulang belakang bagian atas. Osteochondrosis serviks atau efek dari cedera punggung sering menyebabkan peningkatan tonus otot, yang, pada gilirannya, menyebabkan kejang pembuluh darah; pasokan darah ke otak menderita dan ada serangan hipertensi. Patologi utama dalam kasus ini mudah dideteksi dengan membuat x-ray tulang belakang.

Masalah serupa muncul pada orang sehat yang harus menghabiskan banyak waktu di tempat kerja yang tidak terorganisir dengan baik. Ini biasanya pekerjaan yang tidak aktif yang membutuhkan ketegangan berlebihan pada otot leher dan mata. Dalam situasi seperti itu, tekanan naik di malam hari dan berkurang secara independen selama istirahat malam.

Hipertensi primer (independen) adalah penyakit orang dewasa. Pada pasien di atas usia 40 tahun, penyakit ini berkembang di 90% kasus. Pada kelompok dari 30 hingga 39 tahun, hipertensi primer didiagnosis pada 75% pasien. Di antara pasien hipertensi yang belum melewati tonggak 30 tahun (termasuk di antara anak-anak dan remaja), pasien yang menderita hipertensi primer, hampir tidak pernah terjadi.

Menurut standar yang dikembangkan oleh spesialis Organisasi Kesehatan Dunia, seseorang dianggap hipertensi, tekanan yang secara teratur melebihi nilai 140/90 mm Hg. Seni Namun, parameter ini tidak dapat dipahami secara harfiah: karakteristik masing-masing organisme adalah individu dan indikator tekanan “pekerja” (yaitu, optimal) berbeda. Bagaimanapun, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika tekanannya tiba-tiba meningkat, ada pusing, mual, beban yang tidak menyenangkan di bagian belakang kepala. Anda tidak dapat bercanda dengan gejala seperti itu: mereka bisa menjadi tanda-tanda gangguan sirkulasi otak yang berkembang pesat.

Dokter Jantung - situs tentang penyakit jantung dan pembuluh darah

Dokter Bedah Jantung Online

Cara mengukur tekanan darah di rumah

Swa-monitor tekanan darah di rumah digunakan dengan sangat luas. Pengukuran tekanan darah di rumah sangat berguna - memungkinkan dokter untuk menilai dengan lebih akurat tingkat tekanan darah yang sebenarnya dan meresepkan obat antihipertensi dengan benar untuk perawatan jangka panjang pasien dengan hipertensi.

Pengukuran ini penting karena memberikan informasi tentang tingkat tekanan darah selama periode waktu yang lama di mana pasien tidak mengunjungi dokter dan berada di lingkungan yang akrab.

Kondisi pengukuran

• Sebelum mengukur tekanan darah, Anda perlu istirahat setidaknya 5 menit.

• Setidaknya 30 menit sebelum mengukur tekanan darah sebaiknya tidak merokok dan minum kafein (kopi, cola, teh).

• Selama pengukuran, Anda harus duduk, bersandar di bagian belakang kursi, dan lengan yang tetap harus diletakkan dengan nyaman di atas meja.

• Jangan bicara selama pengukuran.

• Manset harus dililitkan di lengan bawah dengan pusat kantung tiup tepat di atas arteri brakialis, dan ujung bawah manset harus sekitar 2-3 cm di atas siku.

• Tas tiup manset harus setinggi jantung selama pengukuran.

• Kaki saat mengukur tidak harus dilintasi.

• Kaki harus di lantai.

• Kandung kemih harus dikosongkan sebelum mengukur tekanan darah.

• Bahu tidak harus diperas oleh pakaian (terutama pengukuran tidak diizinkan melalui pakaian).

• Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi:
  

  Tonometer apa yang lebih baik untuk digunakan

  Untuk pengukuran tekanan darah di rumah, ada beberapa jenis perangkat yang tersedia di pasar:
  

  • Metode Auskultasi: perangkat merkuri, perangkat aneroid ("dial") dan elektronik ("hybrid") untuk mengukur tekanan darah digunakan secara bersamaan dengan stetoskop.
  • Perangkat otomatis elektronik untuk mengukur tekanan darah pada tingkat bahu, pergelangan tangan dan jari.

  Perangkat elektronik untuk mengukur tekanan darah setinggi bahu, baik semi-otomatis (borgol tangan yang dipompa dengan pir) atau otomatis (bertenaga baterai atau bertenaga listrik) lebih disukai untuk mengukur sendiri tekanan darah di rumah. Perangkat ini mudah digunakan, membutuhkan pelatihan minimal dan banyak dari mereka tersedia dengan harga yang wajar.

  Lebih disukai adalah tonometer memori, yang secara otomatis menyimpan setiap pengukuran (menunjukkan tanggal dan waktu) dan nilai rata-rata dari semua pengukuran sampai kunjungan dokter.

  Perangkat pergelangan tangan kurang akurat dan tidak direkomendasikan, kecuali jika pengukuran tekanan darah bahu tidak mungkin atau sangat sulit.

  Perangkat jari tidak disarankan.

  Tonometer merkuri memerlukan pelatihan yang cermat dan telah dilarang di beberapa negara karena alasan lingkungan. Perangkat aneroid juga memerlukan persiapan dan kalibrasi teratur. Penggunaan perangkat ini harus dibatasi pada pasien yang pengukuran otomatisnya tidak mungkin atau tidak akurat.

  Tidak semua monitor tekanan darah di rumah di pasaran telah diuji dengan baik. Informasi terkini tentang pengujian perangkat harus diberikan oleh dokter.

  Penting untuk pengukuran yang akurat adalah pilihan manset yang tepat, yang ukurannya harus sesuai dengan tangan pasien. Manset tas tiup harus menutupi 80-100% keliling bahu. Penggunaan manset kecil dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, sedangkan penggunaan manset besar dapat meremehkan tekanan darah. Karena itu, jika lengan Anda memiliki keliling 32 cm, pastikan bahwa perangkat dilengkapi dengan manset kecil atau besar, masing-masing.

  Seberapa sering seharusnya tekanan darah diukur di rumah?

  Untuk penilaian awal hipertensi arteri dan penilaian efek penggunaan obat antihipertensi, tekanan darah di rumah harus diukur setidaknya selama 3, dan lebih disukai 7 hari.

  Pengukuran tekanan darah harian harus dilakukan baik pada paruh pertama hari (segera setelah bangun dan sebelum minum obat selama perawatan), dan di malam hari. Dalam setiap kasus, pengukuran ulang harus dilakukan 1 menit kemudian.

  Rata-rata semua pengukuran harus dihitung setelah menjatuhkan pengukuran hari pertama.

  Jadwal 7 hari ini harus diikuti sebelum setiap kunjungan berikutnya ke dokter.

  Dengan pengamatan jangka panjang, disarankan untuk melakukan pengukuran rumah lebih jarang.

  Pengukuran dalam kondisi stres dapat menyesatkan dan harus dihindari (lihat Interpretasi Pengukuran Tekanan Darah).

  Penggunaan pengukuran tekanan darah di rumah yang berlebihan untuk pengobatan modifikasi diri harus dihindari (minum pil tambahan atau ubah dosis).

  Hasilnya harus dicatat dalam log segera setelah setiap pengukuran, kecuali ketika perangkat menyimpan nilai tekanan darah dengan tanggal dan waktu masing-masing pengukuran atau memiliki sistem transmisi data bawaan.

  Apa standar tekanan darah bila diukur di rumah?

  Seperti disebutkan di atas, pengukuran berulang selama beberapa hari harus dirata-ratakan untuk mendapatkan gambaran yang dapat dipercaya tentang tingkat tekanan darah di rumah.

  Tekanan darah sistolik rata-rata di bawah 130 mm Hg. dan diastolik di bawah 80 mm Hg. Ini dianggap sebagai tekanan darah normal di rumah, dan tekanan sistolik 135 mm Hg. di atas dan / atau diastolik 85 mmHg dan lebih tinggi - peningkatan tekanan darah di rumah.

  Interpretasi pengukuran tekanan darah

  Rata-rata beberapa pengukuran tekanan darah di rumah selama beberapa hari melengkapi pengukuran di kantor dokter dan membantu dokter membuat diagnosis yang akurat.

  Nilai pengukuran tekanan darah di rumah dapat bervariasi secara signifikan dari pengukuran ke pengukuran. Tekanan darah bisa sangat tinggi, terutama dalam situasi stres, panik, sakit parah, dll., Atau lebih rendah, misalnya, setelah istirahat lama atau setelah latihan intens. Pengukuran "sekali pakai" memiliki nilai yang kecil dan tidak dapat memberikan gambaran tentang tingkat tekanan darah di rumah yang "normal". Tekanan darah tinggi dalam satu dimensi tidak boleh menyebabkan alarm, kecuali ketika nilai yang sangat tinggi bertahan setelah periode istirahat yang cukup atau disertai dengan gejala yang parah (misalnya, sesak napas, nyeri dada, kelemahan di lengan atau kaki, sulit bicara).

  Meningkatkan kontrol diri terhadap tekanan darah di rumah tidak dengan sendirinya merupakan indikasi untuk perawatan. Dokter akan merekomendasikan Anda kapan dan perawatan apa yang diindikasikan.

  Dalam beberapa kasus, tekanan darah yang diukur sendiri di rumah mungkin secara signifikan lebih rendah daripada hasil pengukuran yang diperoleh di kantor dokter. Fenomena ini tidak jarang, dan dikenal sebagai "hipertensi jas putih". Di sisi lain, dalam beberapa kasus, tekanan darah mungkin rendah di kantor dokter, sementara tekanan darah yang diukur sendiri di rumah tinggi (hipertensi laten). Situasi ini memerlukan evaluasi medis yang cermat. Studi tambahan dan pemantauan berulang terhadap tekanan darah di rumah atau rawat jalan selama 24 jam mungkin diperlukan untuk memutuskan kebutuhan akan perawatan.

  Berdasarkan rekomendasi dari Masyarakat Hipertensi Eropa