Gangguan irama jantung: penyebab, gejala, pengobatan

Gangguan irama dan konduksi jantung adalah diagnosis yang cukup umum. Aritmia jantung menyebabkan kelainan pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti tromboemboli, aritmia fatal dengan perkembangan keadaan tidak stabil dan bahkan kematian mendadak. Menurut statistik, 75-80% kasus kematian mendadak dikaitkan dengan perkembangan aritmia (yang disebut kematian aritmia).

Aritmia adalah sekelompok gangguan irama jantung atau konduksi impulsnya, dimanifestasikan sebagai perubahan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Aritmia ditandai dengan terjadinya kontraksi dini atau timbul dari irama normal atau perubahan urutan rangsangan dan kontraksi jantung.

Penyebab aritmia adalah perubahan fungsi utama jantung:

• automatism (kemampuan kontraksi ritmis otot jantung ketika terkena denyut nadi yang dihasilkan di jantung, tanpa pengaruh luar yang eksternal);
• rangsangan (kemampuan untuk merespons dengan membentuk potensi aksi sebagai respons terhadap stimulus eksternal);
• konduksi (kemampuan untuk melakukan impuls melalui otot jantung).

Terjadinya pelanggaran terjadi karena alasan berikut:

• Penyakit jantung primer: penyakit jantung iskemik (termasuk setelah infark miokard), cacat jantung bawaan dan didapat, kardiomiopati, patologi bawaan dari sistem konduksi, cedera, penggunaan obat kardiotoksik (glikosida, terapi antiaritmia).
• Lesi sekunder: akibat kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, asupan obat, teh kental, kopi, cokelat), gaya hidup tidak sehat (sering stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur kronis), penyakit pada organ dan sistem lain (gangguan endokrin dan metabolisme, gangguan ginjal), perubahan elektrolit dalam komponen utama serum darah.

Aritmia jantung - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Aritmia jantung - pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan kontraksi jantung. Mereka dapat terjadi dengan perubahan struktural dalam sistem konduksi pada penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolisme lainnya, dengan keracunan dan beberapa efek obat.

Seringkali, bahkan dengan perubahan struktural yang jelas pada miokardium, aritmia disebabkan sebagian atau terutama oleh gangguan metabolisme.

Aritmia jantung, apa itu dan bagaimana merawatnya? Biasanya, jantung berkontraksi secara berkala dengan frekuensi 60-90 denyut per menit. Sesuai dengan kebutuhan tubuh, ia dapat memperlambat kerjanya, atau mempercepat jumlah pemotongan dalam satu menit. Menurut definisi, WHO, aritmia adalah setiap irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal.

Alasan

Mengapa aritmia jantung terjadi, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin adalah kelainan fungsional dari regulasi saraf, atau perubahan anatomi. Seringkali aritmia jantung adalah gejala suatu penyakit.

Di antara patologi sistem kardiovaskular, kondisi berikut disertai oleh aritmia:

• penyakit jantung iskemik karena perubahan struktur miokard dan perluasan rongga;
• miokarditis karena gangguan stabilitas listrik jantung;
• cacat jantung karena peningkatan beban pada sel-sel otot;
• cedera dan intervensi bedah pada jantung menyebabkan kerusakan langsung pada jalur.

Di antara faktor-faktor utama yang memicu perkembangan aritmia adalah sebagai berikut:

• kecanduan minuman berenergi dan mengandung kafein;
• konsumsi alkohol dan merokok berlebihan;
• stres dan depresi;
• olahraga berlebihan;
• gangguan metabolisme;
• patologi jantung seperti malformasi, penyakit iskemik, miokarditis, hipertensi, dan kondisi lainnya;
• gangguan kerja dan penyakit tiroid;
• proses infeksi dan infeksi jamur;
• kondisi pada periode menopause;
• penyakit otak.

Aritmia idiopatik mengacu pada suatu kondisi ketika, setelah pemeriksaan komprehensif pasien, penyebabnya tetap tidak ditentukan.

Klasifikasi

Tergantung pada detak jantung, jenis aritmia berikut dibedakan:

1. Sinus takikardia. Terkemuka dalam pembentukan impuls listrik di miokardium adalah simpul sinus. Dengan sinus takikardia, detak jantung melebihi 90 denyut per menit. Itu dirasakan oleh seseorang sebagai detak jantung.
2. Sinus arrhythmia. Ini adalah pergantian detak jantung yang abnormal. Jenis aritmia ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini bisa fungsional dan berhubungan dengan pernapasan. Ketika menghirup, kontraksi jantung menjadi lebih sering, dan ketika menghembuskan napas, mereka menjadi kurang sering.
3. Sinus bradikardia. Hal ini ditandai dengan penurunan denyut jantung menjadi 55 denyut per menit atau kurang. Itu dapat diamati pada orang sehat, terlatih secara fisik saat istirahat, dalam mimpi.
4. Fibrilasi atrium paroksismal. Dalam hal ini, berbicara tentang jantung berdebar dengan irama yang tepat. Frekuensi kontraksi selama serangan mencapai 240 denyut per menit, menyebabkan keadaan pingsan, peningkatan keringat, pucat dan lemah. Alasan untuk kondisi ini terletak pada penampilan impuls tambahan di atrium, sebagai akibatnya periode istirahat otot jantung sangat berkurang.
5. Takikardia paroksismal. Ini adalah ritme jantung yang benar, tetapi sering. Denyut jantung pada waktu yang sama berkisar 140 hingga 240 denyut per menit. Itu dimulai dan menghilang tiba-tiba.
6. Extrasystole. Ini adalah kontraksi prematur (luar biasa) dari otot jantung. Perasaan dengan jenis aritmia ini dapat berupa denyut nadi yang meningkat di daerah jantung atau memudar.

Bergantung pada keparahan dan keparahan aritmia jantung, rejimen pengobatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung, gejalanya dapat sangat beragam dan ditentukan oleh frekuensi dan ritme kontraksi jantung, efeknya pada intrakardiak, serebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri.

Tanda-tanda utama aritmia adalah detak jantung atau perasaan interupsi, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan sesak napas, angina pektoris, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik.

Gejala tergantung pada bentuk aritmia:

1. Perasaan detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan atrial fibrilasi.
2. Cardiac fading dan ketidaknyamanan di area jantung - dengan aritmia sinus.
3. Pada ekstrasistol, pasien mengeluh perasaan pudar, tremor dan gangguan dalam pekerjaan jantung.
4. Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus takikardia.
5. Takikardia paroksismal ditandai oleh serangan jantung yang tiba-tiba berkembang dan berhenti hingga 140-220 detak. dalam hitungan menit
6. Serangan pusing dan pingsan - dengan sinus bradikardia atau sindrom sinus sakit.

Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka biasanya dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Aritmia selama kehamilan

Prognosis kehamilan dan persalinan yang akan datang tergantung pada bagaimana jantung wanita itu merespons peristiwa yang diharapkan. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa kehamilan itu sendiri, karena bukan kondisi biasa, dapat menyebabkan gangguan irama dan memberikan aritmia. Sebagai contoh, penampilan ekstrasistol atau takikardia paroksismal selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak mengindikasikan lesi organik miokardium, dan terjadi pada sekitar 19-20% wanita hamil. Dan jika terlambat toksikosis bergabung dengan semua ini, maka tidak perlu menunggu orang lain dari hati, aritmia akan meningkat.

Jenis aritmia, sebagai blok atrioventrikular lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kesehatan wanita. Selain itu, kehamilan berkontribusi pada peningkatan laju ventrikel, sehingga langkah-langkah diambil hanya dalam kasus penurunan denyut nadi menjadi 35 dan denyut per menit yang lebih rendah (bantuan kebidanan - pengenaan forsep obstetrik). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita diperlakukan dengan perhatian yang meningkat, karena penampilan atrial fibrilasi dalam situasi seperti itu merupakan kontraindikasi untuk pelestarian kehamilan. Selain itu, pilihan mode pengiriman sebelum semester juga membutuhkan perawatan khusus. Tampaknya sangat jinak, dalam kasus lain, operasi caesar pada pasien tersebut dapat diancam dengan tromboemboli dalam sistem arteri paru (PE).

Tentu saja, tidak ada yang bisa melarang kehamilan kepada siapa pun, jadi wanita dengan penyakit jantung secara sadar mengambil risiko yang didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi karena kehamilan telah terjadi, resep dan rekomendasi dokter harus benar-benar diikuti: mengamati pekerjaan dan jadwal istirahat, minum obat yang diperlukan dan dirawat di rumah sakit jika perlu di bawah pengawasan dokter. Melahirkan pada wanita tersebut, sebagai suatu peraturan, terjadi di klinik khusus, di mana seorang wanita setiap saat dapat menerima perawatan medis darurat (dengan mempertimbangkan penyakit jantung) jika terjadi keadaan yang tidak terduga.

Diagnostik

Jika ada tanda-tanda aritmia, dokter akan meresepkan pemeriksaan lengkap jantung dan pembuluh darah untuk mengidentifikasi penyebabnya. Metode diagnostik utama adalah mendengarkan jantung dan EKG.

Jika patologi tersebut tidak bersifat permanen, pemantauan Holter digunakan - perekaman ritme detak jantung sepanjang waktu menggunakan sensor khusus (dilakukan di departemen rawat inap). Dalam beberapa kasus, penelitian pasif tidak cukup. Kemudian dokter menginduksi aritmia dengan cara buatan. Untuk ini, beberapa tes standar telah dikembangkan. Inilah mereka:

• aktivitas fisik;
• pemetaan;
• pemeriksaan elektrofisiologi;
• tes dengan tabel miring.

Pengobatan aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyebabnya, jenis gangguan irama jantung, dan kondisi umum pasien. Terkadang, untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal, cukup melakukan koreksi medis terhadap penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lain, pasien mungkin memerlukan perawatan medis atau bedah, yang harus dilakukan di bawah kendali EKG secara sistematis.

Obat yang digunakan dalam terapi obat untuk aritmia:

• blocker saluran kalsium - verapamil / diltiazem;
• penghambat beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blocker saluran kalium - cordaron / sogexal;
• blocker saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan terpaksa dilakukan pada tahap-tahap degradasi jaringan otot otot yang parah. Prosedur berikut dapat ditetapkan:

• pacu jantung;
• implantasi defibrilator kardioverter;
• ablasi kateter frekuensi radio.

Pengobatan aritmia jantung, terutama bentuknya yang kompleks, dilakukan hanya oleh seorang ahli jantung. Oleskan sediaan di atas hanya sesuai dengan indikasi ketat, tergantung pada jenis aritmia. Pada awal perawatan, pemilihan obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan dalam kasus yang parah hanya di rumah sakit. Berdasarkan diagnosis, dokter memilih terapi obat.

Obat tradisional

Segera, kami mencatat bahwa dalam diagnosis aritmia jantung, obat tradisional harus digunakan hanya sebagai tambahan untuk obat-obatan tradisional, tetapi dalam kasus apa pun mereka harus diganti. Faktanya, herbal hanya mempercepat proses penyembuhan, tetapi tidak mampu menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang harus dilanjutkan ketika memilih resep favorit Anda.

1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan masukkan campuran ke dalam api kecil selama 10-15 menit. Rebusan itu digunakan segar dalam porsi yang sama sepanjang hari.
2. Campurkan satu botol tingtur roh valerian, hawthorn dan motherwort. Kocok adonan dengan baik dan letakkan di lemari es selama 1-2 hari. Obat ini diminum 30 menit sebelum makan, 1 sendok teh.
3. Rebus segelas air dalam panci enamel, dan kemudian tambahkan 4 gram ramuan adonis ke dalamnya. Rebus campuran selama 4-5 menit dengan api kecil, lalu dinginkan dan tempatkan wajan di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 menit. Kaldu tegang disimpan di lemari es, diambil 1 sendok makan 3 kali sehari.
4. Potong 0,5 kg lemon dan isi dengan madu segar, tambahkan campuran 20 kernel, dikeluarkan dari biji aprikot. Aduk rata dan ambil 1 sendok makan di pagi dan sore hari.

Konsekuensi

Jalannya aritmia apa pun dapat menjadi rumit dengan fibrilasi dan flutter ventrikel, yang setara dengan terhambatnya sirkulasi darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah di detik-detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil tak sadar dan kejang-kejang. Tekanan darah dan denyut nadi tidak terdeteksi, pernapasan berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi.

Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina pectoris, stenosis mitral), dispnea terjadi selama paroxysms tachyarrhythmias dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blok atrioventrikular lengkap atau asistol, keadaan sinkop (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang ditandai dengan episode hilangnya kesadaran) dapat terjadi, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah serta penurunan suplai darah ke otak.

Gangguan tromboemboli pada fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Pencegahan

Bahkan ketika Anda tahu apa itu penyakit ini, saran apa pun tentang cara mengobati aritmia akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan pencegahan sederhana di rumah:

1. Latihan pagi hari, atau atletik.
2. Pantau gula darah dan tekanan darah
3. Hentikan semua kebiasaan buruk.
4. Pertahankan berat badan Anda dalam batas normal.
5. Pimpin gaya hidup yang paling rileks, bahkan merata, minimal terkena emosi berlebihan, stres, dan stres.
6. Diet yang tepat, terdiri dari produk alami yang eksklusif.

Jika tanda-tanda pertama aritmia muncul, maka Anda tidak harus menunggu penambahan gejala yang lebih serius, segera hubungi dokter Anda, maka risiko komplikasi dan pembobotan kesejahteraan umum akan jauh lebih rendah.

Ramalan

Dalam hal prognosis, aritmia sangat ambigu. Beberapa di antaranya (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel langka), tidak berhubungan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling parah adalah flibr dan fibrilasi ventrikel: mereka merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan membutuhkan resusitasi.

Ritme jantung dan gangguan konduksi (aritmia jantung)

Kontraksi otot jantung disebabkan oleh impuls listrik, yang dibentuk dan dilakukan dalam jaringan jantung yang dikhususkan dan dimodifikasi, yang disebut sistem konduksi jantung. Pada jantung yang sehat, impuls eksitasi muncul di alat pacu jantung utama (simpul sinus), melewati atrium dan mencapai simpul orde kedua (atrioventricular node), setelah itu sistem ikatan dan serat Purkinje-nya menyebar ke ventrikel dan menyebabkan kontraksi sel-sel otot jantung. Setiap penyimpangan dari urutan di atas harus dikaitkan dengan aritmia jantung (LDC) atau aritmia jantung. Hampir 80% pasien dengan penyakit jantung koroner memiliki aritmia dari berbagai jenis dan hingga 65% di antaranya mengancam jiwa. LDCs dapat berdiri sendiri atau mungkin merupakan komplikasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ serta sistem lainnya.

Mengingat detak jantung, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Bradyarrhythmias:

• SA (sinaurikulyarnye) - blokade,
• SSS (sindrom sinus sakit),
• Pelanggaran AB (atrioventricular) - memegang,
• Blokade AV
• Pemisahan AV
• Sindrom Frederick et al.

2. Tachyarrhythmias:

• takikardia supraventrikular dan ventrikel,
• sinus,
• nodal,
• atrium ektopik,
• extrasystole dan lainnya

Penyebab aritmia (gangguan irama jantung)

Penting untuk membedakan aritmia jantung yang disebabkan oleh kerusakan miokard organik (tidak dapat dibalikkan), dan gangguan fungsional. Sebagai aturan, gangguan fungsional terjadi pada jantung yang sehat dan dapat disebabkan oleh gangguan psikogenik, refleks, dan humoral. Aritmia jantung fungsional cukup umum, penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, yang akan menyelamatkan seseorang dari aritmia.

Gangguan organik terjadi dengan: iskemia koroner, kelainan jantung hemodinamik dan pembuluh darah besar, gagal jantung, hipertensi. Mereka mungkin muncul dengan efek toksik (obat-obatan, alkohol, dll.) Atau efek toksik infeksius (rematik, infeksi virus, miokarditis berbagai etiologi, dll.), Perubahan hormon. Ada aritmia kongenital (sindrom WPW, blok AV kongenital, dll.) Dan aritmia yang disebabkan oleh efek mekanis (operasi dan cedera jantung dan paru-paru).

Gejala utama (manifestasi aritmia)

Bradyarrhythmias:

• Gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung tidak teratur, detak jantung yang jarang (kurang dari 50 denyut per menit);
• Pusing episodik, penggelapan mata;
• Mengurangi memori dan / atau fungsi kognitif;
• Serangan tiba-tiba dari ketidaksadaran (pingsan) yang terkait dengan denyut nadi yang jarang (serangan Morgagni-Edems-Stokes);
• Peningkatan kelelahan, penurunan toleransi olahraga, dengan latar belakang denyut yang jarang;
• Periode tekanan darah dan ketidakstabilannya, ketidakefektifan terapi obat dalam pengobatan hipertensi;
• Manifestasi gagal jantung (pembengkakan di kaki, sesak napas) pada latar belakang bradikardia;
• Rasa sakit di hati.

Tachyarrhythmias:

• Tiba-tiba serangan detak jantung.
• Gangguan dalam pekerjaan hati.
• Denyut di kepala atau tenggorokan.
• Nafas pendek.
• Sakit jantung pada latar belakang serangan.
• Kelemahan umum, toleransi menurun terhadap aktivitas fisik, kelelahan pada latar belakang serangan.
• Perkembangan pusing atau kehilangan kesadaran pada latar belakang serangan.
• Menurunkan tekanan darah (hipotensi atau tekanan darah tidak stabil).

Diagnosis aritmia jantung (aritmia)

Biasanya, diagnosis aritmia dilakukan oleh dokter poliklinik, ahli jantung, atau dokter darurat. Penting untuk mengumpulkan riwayat, pemeriksaan fisik, dan berbagai metode instrumental dan diagnostik. Yang paling penting adalah pendaftaran LDC pada EKG (untuk presentasi ke ahli aritmologi).

Saat ini, di klinik spesialis atau multidisiplin, pasien disarankan oleh ahli bedah jantung-arrhythmologist dan menentukan kebutuhan dan kemungkinan perawatan intervensi endovaskular (berdampak rendah) dari gangguan irama jantung. Di pusat kami, ada semua cara yang mungkin untuk mendiagnosis dan mengobati aritmia.

Metode diagnosis aritmia jantung meliputi:

• EKG (elektrokardiogram) memungkinkan pada saat perawatan untuk mendeteksi takikardia, bradikardia, atau SA sementara dan blokade AV.
• Sebuah studi electrophysiological transesophageal (PE EFI) dari sistem konduksi jantung digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dalam kasus-kasus di mana, dengan adanya manifestasi klinis, adalah tidak mungkin untuk mendeteksi blokade sementara dengan metode konvensional (ECG, CM). Dalam beberapa kasus, metode ini memungkinkan Anda untuk memverifikasi penyebab organik atau fungsional aritmia jantung.
• Pemantauan Daily Holter (XM - perekaman EKG berkelanjutan) adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis gangguan irama jantung sementara selama periode pengamatan.
• EchoCG (USG jantung) - mengungkapkan patologi miokardium.
• Pemeriksaan rontgen dada memungkinkan Anda untuk menilai ukuran bayangan jantung dan untuk mengidentifikasi tanda-tanda kongesti vena di paru-paru.
• Veloergometriya (tes treadmill) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit jantung iskemik dan menilai peningkatan kontraksi irama jantung yang cukup untuk aktivitas fisik.

Pengobatan aritmia: koreksi bedah aritmia jantung

Pada awal pengobatan aritmia, perlu untuk memperhitungkan dan mengecualikan keadaan seperti keberadaan tirotoksikosis, penyalahgunaan alkohol, merokok, gangguan status elektrolit air, dll., Serta penyakit jantung: gagal jantung, iskemia miokard, hipertrofi miokard, hipertensi miokard, penyakit inflamasi miokard, dan gangguan regulasi vegetatif. Jantung dan penyakit lain yang dapat menyebabkan dan mendukung takikardia.

Di Pusat kami, pilihan metode untuk mengobati gangguan irama jantung oleh seorang ahli dilakukan dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit ini, data dari studi diagnostik-instrumental dan rekomendasi dari Perhimpunan Ahli Aritmologi All-Rusia, Perhimpunan Ahli Kardiologi Seluruh Rusia.

Pengobatan sendiri, pengobatan sendiri menggunakan berbagai metode sangat tidak diinginkan dan tidak aman, karena dapat mengancam jiwa jika sifat, mekanisme dan penyebab aritmia tidak diketahui dan tidak diperhitungkan.

Ada beberapa cara untuk mengobati gangguan irama jantung:

Di hadapan indikasi untuk pengobatan bradyarrhythmia melakukan:

• implantasi alat pacu jantung (pacemaker buatan),
• defibrilator kardioverter (perangkat untuk terapi sinkronisasi ulang).

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dalam kondisi operasi x-ray hingga 40-55 menit.

Metode yang cukup radikal dan efektif untuk mengobati takiaritmia adalah ablasi kateter (penghancuran) fokus aritmia. Operasi, rata-rata, berlangsung 45-55 menit, dan dalam sehari pasien dapat keluar dari rumah sakit.

Buat janji dengan ahli jantung melalui telepon: +7 (812) 676-25-25 atau di situs web.

Aritmia

Aritmia adalah pelanggaran terhadap keteraturan atau frekuensi irama jantung normal, serta konduktivitas listrik jantung. Aritmia dapat asimptomatik atau dapat dirasakan dalam bentuk detak jantung, pudar atau gangguan dalam kerja jantung. Kadang-kadang aritmia disertai dengan pusing, pingsan, sakit di hati, perasaan kekurangan udara. Aritmia diakui dalam proses diagnostik fisik dan instrumental (auskultasi jantung, EKG, CPECG, pemantauan Holter, tes stres). Dalam pengobatan berbagai jenis aritmia, terapi medis dan metode bedah jantung (RFA, alat pacu jantung, cardioverter-defibrillator) digunakan.

Aritmia

Istilah "aritmia" menyatukan gangguan nukleasi dan konduksi impuls listrik jantung, berbeda dalam mekanisme kejadian, manifestasi dan prognosisnya. Mereka timbul sebagai akibat dari gangguan pada sistem konduksi jantung, memastikan kontraksi yang teratur dan teratur dari ritme miokardium - sinus. Aritmia dapat menyebabkan gangguan parah pada aktivitas jantung atau fungsi organ lain, dan juga merupakan komplikasi berbagai patologi serius. Mereka memanifestasikan sensasi palpitasi, gangguan, jantung memudar, kelemahan, pusing, sakit atau tekanan di dada, sesak napas, pingsan. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, aritmia menyebabkan serangan angina, edema paru, tromboemboli, gagal jantung akut, serangan jantung.

Menurut statistik, pelanggaran konduktivitas dan detak jantung pada 10-15% kasus adalah penyebab kematian akibat penyakit jantung. Studi dan diagnosis aritmia dilakukan oleh bagian khusus kardiologi - aritmologi. Bentuk aritmia: takikardia (detak jantung cepat lebih dari 90 detak per menit), bradikardia (detak jantung melambat kurang dari 60 detak per menit), ekstrasistol (detak jantung luar biasa), fibrilasi atrium (kontraksi kacau serat otot individu), blokade sistem konduksi dan lainnya

Kontraksi ritmik berurutan dari jantung disediakan dengan serat otot miokard khusus, yang membentuk sistem konduksi jantung. Dalam sistem ini, penggerak irama orde pertama adalah simpul sinus: di dalamnya eksitasi dihasilkan dengan frekuensi 60-80 kali per menit. Melalui miokardium atrium kanan itu menyebar ke simpul atrioventrikular, tetapi ternyata menjadi kurang bersemangat dan memberikan penundaan, oleh karena itu atrium berkurang terlebih dahulu dan hanya kemudian, ketika eksitasi menyebar melalui bundel-Nya dan bagian lain dari sistem konduksi, ventrikel. Jadi, sistem konduksi memberikan ritme, frekuensi, dan urutan kontraksi tertentu: pertama atrium, dan kemudian ventrikel. Kekalahan sistem konduksi miokard menyebabkan perkembangan gangguan irama (aritmia), dan hubungan individualnya (simpul atrioventrikular, bundel atau kaki-Nya) - hingga gangguan konduksi (blokade). Pada saat yang sama, kerja aurikel dan ventrikel yang terkoordinasi dapat dengan tajam dipatahkan.

Penyebab aritmia

Untuk alasan dan mekanisme terjadinya aritmia secara kondisional dibagi menjadi dua kategori: memiliki hubungan dengan patologi jantung (organik) dan tidak terkait dengannya (anorganik atau fungsional). Berbagai bentuk aritmia organik dan blokade sering menjadi teman patologi jantung: penyakit jantung iskemik, miokarditis, kardiomiopati, malformasi dan cedera jantung, gagal jantung, serta komplikasi operasi jantung.

Dasar pengembangan aritmia organik adalah kerusakan (iskemik, inflamasi, morfologis) otot jantung. Mereka menghambat perambatan normal dari impuls listrik melalui sistem konduksi jantung ke berbagai bagiannya. Terkadang kerusakan mempengaruhi simpul sinus - alat pacu jantung utama. Selama pembentukan kardiosklerosis, jaringan parut mencegah realisasi fungsi konduktif miokardium, yang berkontribusi pada terjadinya fokus aritmogenik dan perkembangan gangguan konduksi dan irama.

Kelompok aritmia fungsional meliputi aritmia neurogenik, dislektrolit, iatrogenik, mekanik, dan idiopatik.

Perkembangan aritmia simpatis dari genesis neurogenik dipromosikan oleh aktivasi berlebihan nada sistem saraf simpatik di bawah pengaruh stres, emosi yang kuat, kerja mental atau fisik yang intens, merokok, minum alkohol, teh dan kopi, makanan pedas, neurosis, dll. Aktivasi nada simpatik juga menyebabkan penyakit. kelenjar tiroid (tirotoksikosis), keracunan, kondisi demam, penyakit darah, racun virus dan bakteri, keracunan industri dan lainnya, hipoksia. Wanita dengan sindrom pramenstruasi mungkin mengalami aritmia simpatis, nyeri jantung, dan sensasi tersedak.

Aritmia neurogenik neurogenik disebabkan oleh aktivasi sistem parasimpatis, khususnya, saraf vagus. Gangguan ritme Vagazozavisimyh biasanya berkembang di malam hari dan dapat disebabkan oleh penyakit kandung empedu, usus, tukak lambung dan tukak lambung, penyakit kandung kemih, di mana aktivitas saraf vagus meningkat.

Aritmia dislektrolit berkembang dengan ketidakseimbangan elektrolit, terutama magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam darah dan miokardium. Aritmia iatrogenik dihasilkan dari aksi aritmogenik obat-obatan tertentu (glikosida jantung, β-blocker, simpatomimetik, diuretik, dll.).

Perkembangan aritmia mekanik berkontribusi terhadap cedera dada, jatuh, pemogokan, sengatan listrik, dll. Aritmia idiopatik dianggap gangguan irama tanpa sebab yang disebutkan. Dalam perkembangan aritmia, kecenderungan turun-temurun berperan.

Klasifikasi Aritmia

Heterogenitas etiologis, patogenetik, simtomatik, dan prognostik menyebabkan debat mengenai klasifikasi terpadu mereka. Secara anatomi, aritmia dibagi menjadi atrium, ventrikel, sinus, dan atrioventrikular. Dengan mempertimbangkan frekuensi dan irama kontraksi jantung, diusulkan untuk membedakan tiga kelompok gangguan irama: bradikardia, takikardia, dan aritmia.

Yang paling lengkap adalah klasifikasi berdasarkan parameter elektrofisiologi dari gangguan irama, sesuai dengan mana aritmia dibedakan:

• I. Disebabkan oleh gangguan pembentukan impuls listrik.

Kelompok aritmia ini termasuk gangguan irama nomotopic dan heterotopic (ektopik).

Aritmia nomotop disebabkan oleh gangguan automatisme dari simpul sinus dan termasuk sinus takikardia, bradikardia, dan aritmia.

Secara terpisah, dalam kelompok ini memancarkan sindrom kelemahan sinus node (SSS).

Aritmia heterotopik ditandai oleh pembentukan kompleks eksitasi miokard ektopik aktif dan pasif, yang terletak di luar simpul sinus.

Dengan aritmia heterotopik pasif, terjadinya impuls ektopik disebabkan oleh pelambatan atau gangguan konduksi impuls utama. Kompleks dan ritme ektopik pasif meliputi atrium, ventrikel, gangguan koneksi atrioventrikular, migrasi alat pacu jantung supraventrikular, kontraksi pop-up.

Dengan heterotop aktif, impuls ektopik yang timbul menggairahkan miokardium sebelum impuls terbentuk di alat pacu jantung utama, dan kontraksi ektopik "mengganggu" irama sinus jantung. Kompleks aktif dan irama meliputi: aritmia (atrium, ventrikel yang berasal dari koneksi atrioventrikular), dan paroksismal takikardia neparoksizmalnuyu (berasal dari atrium senyawa atrioventrikular dan bentuk ventrikel), atrial flutter dan flicker (fibrilasi) atrium dan ventrikel.

• Ii. Aritmia disebabkan oleh gangguan konduksi intrakardiak.

Kelompok aritmia ini terjadi sebagai akibat dari pengurangan atau penghentian propagasi pulsa melalui sistem konduksi. Gangguan konduksi meliputi: blokade sinoatrial, intra-atrium, atrioventrikular (I, II dan III), sindrom arousal ventrikel prematur, blokade intraventrikular dari bundel bundel-nya (satu, dua, dan tiga balok).

• Iii. Aritmia gabungan.

Aritmia yang menggabungkan gangguan konduksi dan irama meliputi irama ektopik dengan sumbatan keluar, parasistole, dan disosiasi atrioventrikular.

Gejala aritmia

Manifestasi aritmia bisa sangat berbeda dan ditentukan oleh frekuensi dan ritme kontraksi jantung, efeknya pada intrakardiak, serebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka biasanya dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Manifestasi utama aritmia adalah detak jantung atau sensasi gangguan, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan sesak napas, angina pektoris, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik. Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus takikardia, serangan pusing dan pingsan dengan sinus bradikardia atau sindrom sinus sakit, jantung memudar, dan ketidaknyamanan jantung dengan aritmia sinus.

Pada ekstrasistol, pasien mengeluh perasaan pudar, tremor dan gangguan dalam pekerjaan jantung. Takikardia paroksismal ditandai oleh serangan jantung yang tiba-tiba berkembang dan berhenti hingga 140-220 detak. dalam hitungan menit Perasaan detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan atrial fibrilasi.

Komplikasi Aritmia

Jalannya aritmia apa pun dapat menjadi rumit dengan fibrilasi dan flutter ventrikel, yang setara dengan terhambatnya sirkulasi darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah di detik-detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil tak sadar dan kejang-kejang. Tekanan darah dan denyut nadi tidak terdeteksi, pernapasan berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi. Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina pectoris, stenosis mitral), dispnea terjadi selama paroxysms tachyarrhythmias dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blok atrioventrikular lengkap atau asistol, keadaan sinkop (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang ditandai dengan episode hilangnya kesadaran) dapat terjadi, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah serta penurunan suplai darah ke otak. Gangguan tromboemboli pada fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Diagnosis aritmia

Tahap utama diagnosis aritmia dapat dilakukan oleh dokter umum atau ahli jantung. Ini termasuk analisis keluhan pasien dan penentuan karakteristik denyut nadi perifer aritmia jantung. Pada tahap selanjutnya, metode penelitian instrumen non-invasif (EKG, EKG), dan invasif (CPEPI, VEI) dilakukan:

Elektrokardiogram merekam irama dan frekuensi jantung selama beberapa menit, sehingga hanya aritmia persisten dan permanen yang terdeteksi dengan EKG. Gangguan ritme yang bersifat paroksismal (sementara) didiagnosis dengan metode pemantauan EKG 24 jam Holter, yang mencatat ritme sirkadian jantung.

Untuk mengidentifikasi penyebab organik aritmia, ekokardiografi dan ekokardiografi stres dilakukan. Metode diagnostik invasif dapat secara artifisial menyebabkan perkembangan aritmia dan menentukan mekanisme terjadinya. Selama pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak, elektroda kateter diterapkan ke jantung, merekam elektrogram endokardial di berbagai bagian jantung. EKG endokardial dibandingkan dengan hasil rekaman elektrokardiogram eksternal yang dilakukan secara bersamaan.

Tes kemiringan dilakukan pada tabel ortostatik khusus dan mensimulasikan kondisi yang dapat menyebabkan aritmia. Pasien ditempatkan di atas meja dalam posisi horizontal, nadi dan tekanan darah diukur, dan kemudian setelah pemberian obat, meja dimiringkan pada sudut 60-80 ° selama 20-45 menit, menentukan ketergantungan tekanan darah, detak jantung, dan ritme pada perubahan posisi tubuh.

Dengan menggunakan metode studi electrophysiological transesophageal (CPEPI), stimulasi listrik jantung dilakukan melalui esofagus dan elektrokardiogram transesophageal direkam, merekam irama jantung dan konduktivitas.

Sejumlah tes diagnostik tambahan termasuk tes dengan beban (tes langkah, tes dengan squat, marching, tes dingin dan lainnya), tes farmakologis (dengan isoprotherinol, dengan dipyridomol, dengan ATP, dll.) Dan dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan jantung koroner dan kemungkinan penilaian. Tentang hubungan beban pada jantung dengan terjadinya aritmia.

Pengobatan Aritmia

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh penyebabnya, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, untuk mengembalikan irama sinus normal, cukup untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Kadang-kadang perawatan medis atau bedah jantung khusus diperlukan untuk pengobatan aritmia. Seleksi dan penunjukan terapi antiaritmia dilakukan di bawah kendali EKG sistematis. Menurut mekanisme aksi, 4 kelas obat antiaritmia dibedakan:

• Grade 1 - zat penstabil membran yang memblokir saluran natrium:
• 1A - meningkatkan waktu repolarisasi (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
• 1B - mengurangi waktu repolarisasi (trimekain, lidocaine, meksiletin)
• 1C - tidak memiliki efek yang jelas pada repolarisasi (flecainide, propafenone, encaine, ethacisin, moracizin, lappaconitine hydrobromide)
• Grade 2 - β-adrenergic blocker (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Kelas 3 - memperpanjang repolarisasi dan memblokir saluran kalium (sotalol, amiodarone, dofetilide, ibutilide, b-Bretily tosylate)
• Grade 4 - blok saluran kalsium (diltiazem, verapamil).

Perawatan non-obat untuk aritmia termasuk mondar-mandir, implantasi cardioverter-defibrillator, ablasi frekuensi radio, dan operasi jantung terbuka. Mereka dilakukan oleh ahli bedah jantung di departemen khusus. Implantasi alat pacu jantung (EX) - alat pacu jantung buatan ditujukan untuk mempertahankan ritme normal pada pasien dengan bradikardia dan penyumbatan atrioventrikular. Untuk tujuan pencegahan, defibrillator kardioverter-implan dijahit kepada pasien yang memiliki risiko tinggi timbulnya tiba-tiba takiaritmia ventrikel dan secara otomatis melakukan stimulasi jantung dan defibrilasi segera setelah perkembangannya.

Menggunakan radiofrekuensi ablasi (RFID jantung) melalui tusukan kecil dengan bantuan kateter, kauterisasi bagian jantung yang menghasilkan impuls ektopik dilakukan, yang memungkinkan untuk memblokir impuls dan mencegah perkembangan aritmia. Operasi jantung terbuka dilakukan untuk aritmia jantung yang disebabkan oleh aneurisma ventrikel kiri, penyakit jantung katup, dll.

Prognosis untuk aritmia

Dalam hal prognosis, aritmia sangat ambigu. Beberapa di antaranya (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel langka), tidak berhubungan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling parah adalah flibr dan fibrilasi ventrikel: mereka merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan membutuhkan resusitasi.

Pencegahan aritmia

Arah utama pencegahan aritmia adalah pengobatan patologi jantung, hampir selalu diperumit oleh gangguan irama dan konduksi jantung. Penting juga untuk menyingkirkan penyebab aritmia ekstrakardiak (tirotoksikosis, intoksikasi dan keadaan demam, disfungsi otonom, ketidakseimbangan elektrolit, stres, dll.). Dianjurkan untuk membatasi penggunaan stimulan (kafein), tidak termasuk merokok dan alkohol, obat anti-arrhythmic dan obat-obatan pilihan lain.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah manifestasi klinis, yang dalam kebanyakan kasus menunjukkan terjadinya penyakit pada tubuh. Menghadapi manifestasi yang sama bisa baik orang dewasa maupun anak-anak. Gender juga tidak masalah. Sejumlah besar faktor yang tidak selalu terkait dengan patologi jantung dapat menyebabkan munculnya gejala seperti itu. Selain itu, ada sekelompok alasan yang cukup berbahaya.

Gambaran klinis akan ditentukan oleh kondisi yang menyebabkan perubahan irama, peningkatan atau perlambatan kontraksi jantung. Gejala utama dianggap sesak napas, pusing, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan rasa sakit di daerah jantung.

Identifikasi penyebab aritmia jantung dapat menggunakan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Terapi akan bersifat individual, tetapi dasarnya adalah pengobatan dan perawatan dengan obat tradisional.

Aritmia jantung dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dikodekan oleh beberapa nilai. Kode untuk ICD-10 adalah І49.0-І49.8.

Etiologi

Dokter mengidentifikasi sejumlah besar penyebab kelainan jantung, baik patologis dan fisiologis.

Patologi kardiovaskular yang mensyaratkan munculnya gejala utama:

Kategori kedua penyebab patologis meliputi penyakit yang memengaruhi sistem saraf. Di antara penyakit-penyakit ini yang patut disorot:

• VSD;
• neurosis dan neurasthenia;
• stroke dan kondisi lain yang ditandai dengan gangguan sirkulasi serebral;
• neoplasma dari asal manapun di otak;
• cedera otak traumatis.

Penyebab gangguan irama jantung yang terkait dengan organ internal lainnya:

• diabetes;
• kandungan hormon tiroid yang rendah atau tinggi;
• lesi adrenal;
• hernia diafragma esofagus;
• berbagai macam penyakit pada sistem pernapasan;
• lesi ulseratif pada duodenum atau lambung.

Sumber fisiologis dari gejala ini:

• sindrom pramenstruasi adalah penyebab aritmia paling umum pada remaja putri;
• menopause;
• efek jangka panjang dari situasi yang penuh tekanan atau tegangan berlebih;
• periode persalinan - selama kehamilan sering kali meningkatkan denyut jantung;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk;
• gizi buruk, khususnya, penggunaan kopi dalam jumlah besar;
• kurang tidur;
• hipotermia berkepanjangan atau kepanasan tubuh.

Selain itu, asupan obat kelompok tertentu yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gangguan irama jantung, misalnya:

• diuretik;
• zat hormonal;
• antidepresan;
• antibiotik;
• obat yang mengandung kafein.

Pelanggaran irama jantung pada anak-anak, dan dalam beberapa kasus pada remaja, mungkin disebabkan oleh:

• penyakit jantung bawaan;
• kecenderungan genetik;
• keracunan makanan parah;
• overdosis obat;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• aliran penyakit menular;
• patologi organ internal lainnya yang disebutkan di atas.

Perlu dicatat bahwa kelompok risiko utama termasuk orang yang terkena obesitas dan orang-orang dari kelompok usia di atas empat puluh lima.

Dalam beberapa kasus, penyebab munculnya gejala seperti itu tidak dapat ditemukan.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, biasanya dibedakan jenis aritmia jantung berikut:

• sinus tachycardia adalah suatu kondisi di mana detak jantung mencapai seratus lima puluh detak dan lebih tinggi per menit. Pada orang yang sehat, itu dapat terjadi pada latar belakang stres atau aktivitas fisik yang berat;
• sinus bradycardia - dalam kasus seperti itu, ada situasi yang benar-benar berlawanan dibandingkan dengan yang sebelumnya. Detak jantung turun di bawah enam puluh detak per menit. Gangguan serupa pada orang dewasa yang sehat terjadi selama tidur;
• paroxysmal tachycardia - detak jantung bervariasi dari seratus empat puluh hingga dua ratus detak per menit, asalkan orang itu sedang istirahat. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak;
• extrasystole - gangguan yang ditandai oleh kenyataan bahwa beberapa bagian jantung berkontraksi dengan waktu. Ini dibentuk untuk masalah jantung, dalam kasus overdosis dengan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, ekstrasistol dapat berakibat fatal;
• fibrilasi atrium - berbeda dari denyut jantung karena berkurangnya kelompok otot jantung tertentu terjadi secara kacau balau. Frekuensi kontraksi ventrikel dapat mencapai seratus lima puluh denyut per menit, dan atrium pada saat ini mungkin, secara umum, tidak berkurang;
• irama jantung idioventrikular, yang memiliki arah berlawanan dari denyut nadi - dari ventrikel ke atrium;
• bentuk nodular dari irama - adalah jenis kelainan irama jantung yang agak jarang, tetapi dalam kebanyakan kasus hal ini diamati pada anak-anak.

Simtomatologi

Bahaya aritmia adalah bahwa hal itu dapat, secara umum, tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, mengapa seseorang bahkan mungkin tidak menyadari adanya pelanggaran semacam itu. Karena alasan inilah gangguan irama jantung sangat sering ditemukan selama pemeriksaan rutin.

Namun, dalam beberapa kasus, kegagalan dalam ritme kontraksi jantung disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sesak napas, yang muncul baik dengan sedikit aktivitas fisik atau saat istirahat;
• perasaan "kaget" di dada;
• pusing hebat;
• penurunan ketajaman visual atau penggelapan mata;
• kelemahan dan kelelahan yang tidak masuk akal;
• anak tidak menunjukkan aktivitas dan minat yang biasa pada hal-hal atau orang-orang di sekitarnya;
• rasa sakit di daerah jantung. Manifestasi seperti itu mungkin memiliki karakter yang berbeda, misalnya menusuk atau menghancurkan;
• iradiasi rasa sakit di tangan kiri dan area skapula;
• perubahan perilaku pasien;
• merasa sesak nafas;
• keadaan pingsan

Perlu dicatat bahwa ini jauh dari semua tanda-tanda gangguan irama jantung, kehadiran dan intensitas manifestasinya akan berbeda dari pasien ke pasien.

Dalam kasus satu atau lebih gejala, korban harus diberikan pertolongan pertama. Pertama-tama, perlu memanggil brigade ambulans, dan selama menunggu, ikuti aturan pertolongan pertama:

• meyakinkan pasien dan menempatkannya sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh lebih tinggi daripada anggota tubuh bagian bawah - dengan denyut jantung yang cepat, dengan denyut jantung yang jarang, posisi orang tersebut harus berlawanan;
• memberikan udara segar di kamar;
• membebaskan pasien dari pakaian sempit dan sempit;
• setiap lima belas menit untuk mengukur tekanan darah dan indikator detak jantung, catat untuk presentasi selanjutnya kepada dokter yang berkunjung;
• beri pasien obat penenang. Jika serangan itu tidak berkembang untuk pertama kalinya, maka berikan obat-obatan yang dimaksudkan untuk menormalkan kondisi, tetapi dengan syarat bahwa mereka diresepkan oleh dokter yang hadir.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan jenis gangguan irama jantung, dokter harus:

• untuk mempelajari sejarah penyakit dan riwayat hidup pasien - kadang-kadang akan dapat menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan irama jantung;
• melakukan pemeriksaan objektif - untuk menentukan kenaikan atau penurunan denyut jantung, serta untuk mengukur tekanan darah;
• hati-hati mewawancarai pasien, jika dia sadar, tentang frekuensi terjadinya serangan aritmia, keberadaan dan tingkat intensitas gejala.

Di antara metode instrumental pemeriksaan yang melanggar irama jantung adalah untuk menyoroti:

• EKG, termasuk pemantauan harian;
• tes treadmill dan ergometri sepeda;
• EKG transesofagus;
• dopplerografi
• Ultrasonografi.

Di antara tes laboratorium, tes darah spesifik memiliki nilai diagnostik yang dapat digunakan untuk menentukan kerusakan peradangan pada jantung.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat pasien dengan gangguan detak jantung tahu seorang ahli jantung. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyebab munculnya gejala utama, untuk ini rejimen terapi individu ditentukan. Terutama perawatan yang dipilih dengan cermat untuk anak-anak dan wanita selama kehamilan.

Ini ditentukan koreksi pelanggaran denyut jantung, yang dilakukan dengan menggunakan:

• obat antiaritmia;
• vitamin kompleks;
• pemasangan alat pacu jantung;
• prosedur fisioterapi, di antaranya - pengaruh medan magnet frekuensi rendah, karbon dioksida dan rendaman radon.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengungkapkan keinginan untuk pengobatan dengan obat tradisional, tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Yang paling efektif adalah:

• bunga calendula;
• kulit abu gunung;
• bunga jagung biru;
• yarrow dan adas;
• akar valerian;
• daun stroberi liar;
• mint dan lemon balm;
• apel dan madu;
• bawang dan seledri;
• bidang ekor kuda dan hawthorn;
• mawar liar dan lobak;
• sawi putih dan kacang-kacangan.

Komplikasi

Banyak pasien tidak menyadari bahaya aritmia jantung. Mengabaikan gejala dan keengganan untuk mencari bantuan yang berkualitas dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan munculnya gangguan irama jantung, Anda harus:

• sepenuhnya meninggalkan kecanduan merusak;
• memimpin gaya hidup aktif;
• makan dengan benar dan seimbang;
• hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter dan sesuai dengan dosis;
• mempertahankan berat badan normal;
• hindari stres sedapat mungkin;
• mengurangi efek pada suhu tubuh terlalu tinggi atau rendah;
• menjalani pemeriksaan medis lengkap secara teratur.

Prognosis gangguan irama jantung secara langsung tergantung pada jenis gangguan, penyebab yang menyebabkan gangguan seperti itu, akses tepat waktu ke ahli jantung, terapi kompleks, dan kategori usia pasien.

"Pelanggaran irama jantung" diamati pada penyakit:

Amiloidosis adalah penyakit yang dapat menyerang semua organ dalam tubuh. Alasan utama untuk perkembangannya adalah akumulasi protein amiloid dalam jaringan, yang biasanya tidak berada di dalam tubuh. Biasanya, pelanggaran terhadap produksi protein ini memengaruhi tubuh orang yang berusia 60 tahun ke atas. Hal yang paling berbahaya adalah amiloidosis AA dan A1 dapat menjadi "katalis" untuk penyakit seperti sklerosis, ketidakcukupan organ internal dan bahkan atrofi ekstremitas.

Aneurisma jantung adalah kondisi patologis yang sangat sulit, yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan kehilangan darah yang sangat besar, dan menyebabkan kematian pasien. Aneurisma terbentuk karena penipisan dan penonjolan area miokard, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya menjadi lebih tipis, oleh karena itu hanya masalah waktu tertentu, ketika tanpa perawatan, aneurisma jantung akan pecah.

Anomali Ebstein (syn. Anomali Ebstein, anomali Epstein) adalah kelainan jantung yang terjadi pada tahap perkembangan janin. Penyakitnya adalah bahwa ada penurunan volume rongga ventrikel kanan pada latar belakang peningkatan rongga atrium kanan.

Sindrom antifosfolipid adalah penyakit yang melibatkan seluruh kompleks gejala yang berkaitan dengan gangguan metabolisme fosfolipid. Inti dari patologi terletak pada kenyataan bahwa tubuh manusia mengambil fosfolipid untuk benda asing, yang dengannya ia menghasilkan antibodi spesifik.

Insufisiensi aorta adalah proses patologis di jantung, yang ditandai dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lubang aorta dengan selebaran katup mitral. Ini berarti bahwa celah terbentuk di antara mereka, yang, pada gilirannya, menyebabkan aliran darah di ventrikel kiri. Itu membentang, yang membuatnya lebih buruk untuk melakukan fungsinya. Penyakit ini adalah penyakit jantung paling umum kedua dan sering disertai dengan penyempitan aorta. Insufisiensi katup aorta lebih sering didiagnosis pada pria daripada wanita. Tergantung pada faktor-faktor kejadiannya, gangguan ini bisa bersifat primer dan sekunder. Itulah sebabnya faktor perkembangan adalah kelainan bawaan atau penyakit.

Aritmia menyiratkan semua kondisi di mana urutan detak jantung, frekuensi dan kekuatannya, serta ritme, dapat berubah. Aritmia, gejala yang dimanifestasikan karena pelanggaran fungsi dasar karakteristik jantung (konduksi, rangsangan, automatisme), dalam satu nama adalah versi umum dari patologi, yang berarti setiap perubahan dalam irama jantung berbeda dari irama sinus standar.

Aritmogenik displasia (syn. Aritmogenik kardiomiopati ventrikel kanan kanan, penyakit Fontan, ARVD) adalah penyakit di mana terdapat penggantian progresif jaringan otot normal miokardium dengan jaringan ikat atau adiposa. Lebih sering ventrikel kanan terpengaruh, dan kerusakan pada ventrikel kiri terjadi pada kasus yang terisolasi dan hanya dengan perkembangan penyakit.

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi patologis yang terjadi pada seorang anak pada periode neonatal awal. Gangguan fungsi pernapasan dengan komplikasi selanjutnya adalah karakteristik: sindrom hipoksia dan hiperkapnis. Kondisi ini dalam 6% kasus menyebabkan kematian bayi.

Ataks Friedreich adalah patologi genetik di mana tidak hanya sistem saraf rusak, tetapi juga perkembangan gangguan ekstranural. Penyakit ini dianggap sangat umum - dengan diagnosis ini, 2-7 orang hidup per 100 ribu populasi.

Aerophagia (syn. Pneumatosis lambung) adalah gangguan fungsi perut, yang ditandai dengan menelan sejumlah besar udara, yang setelah beberapa saat menyebabkannya memuntahkan. Ini bisa terjadi selama dan di luar penggunaan makanan. Kondisi serupa dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Blokade bundel bundel-Nya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan melanggar konduksi intrakardiak, memperlambat atau penghentian konduksi penuh di sepanjang cabang-cabang bundel-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya, sebagai suatu peraturan, tidak ada pada tahap awal pengembangan. Ketika penyakit memburuk, gambaran klinis akan memanifestasikan dirinya, yang ditandai dengan kelemahan, pusing, dan gejala gangguan dari sistem kardiovaskular.

Penyakit Pompe (syn. Glycogenosis tipe 2, defisiensi alfa-glukosidase asam, glikogenosis umum) adalah penyakit langka dengan sifat turun-temurun yang menyebabkan kerusakan pada otot dan sel-sel saraf di seluruh tubuh. Perlu dicatat bahwa semakin berkembang penyakit ini, prognosisnya akan semakin baik.

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer dan sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Adalah penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang diabaikan itu akan memberikan konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Peradangan ovarium adalah proses patologis akut atau kronis yang mempengaruhi kelenjar seks wanita dan menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka. Cukup sering, patologi disertai dengan kerusakan pada saluran tuba - dalam situasi seperti itu, penyakit ini disebut salpingo-oophoritis atau adnexitis.

Hemangioma tulang belakang adalah penyakit yang ditandai dengan adanya tumor jinak yang berkembang perlahan. Penyakit yang muncul dapat terjadi dengan rasa sakit atau tidak nyeri. Pembentukannya terjadi di setiap jaringan tulang. Hemangioma adalah salah satu tumor primer tulang belakang yang paling sering didiagnosis.

Hiperkalemia adalah kelainan di mana konsentrasi kalium dalam plasma darah meningkat dan di atas 5 mmol / l. Penyakit ini terjadi karena gangguan keluaran kalium dari tubuh atau penggunaan makanan manusia atau obat-obatan dengan kandungan tinggi.

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, yang kinerjanya melebihi tanda 2,6 mmol / l. Hiperkalsemia, gejala yang sering kali benar-benar tidak ada pada pasien, terdeteksi melalui tes darah. Adapun penyebab utama terjadinya, biasanya ditentukan berdasarkan permintaan pasien tentang obat dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan penyebab hiperkalsemia sebagian besar karena melakukan pemeriksaan X-ray dan tes laboratorium untuk ini.

Hiperkinesis adalah gerakan otot spontan yang tidak disadari. Patologi memiliki lokalisasi yang berbeda, timbul sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dan somatik. Penyakit ini tidak memiliki batasan yang jelas terkait usia dan jenis kelamin. Hiperkinesis didiagnosis bahkan pada anak-anak.

Hipersomnia adalah gangguan tidur yang ditandai dengan peningkatan panjang periode istirahat dan manifestasi kantuk di siang hari. Dalam hal ini, durasi tidur lebih dari sepuluh jam. Jarang terjadi sebagai gangguan independen - seringkali merupakan komplikasi dari beberapa penyakit. Setelah lama tidur, tidak ada perbaikan pada kondisi umum, selalu ada rasa kantuk dan masalah saat bangun tidur.

Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi yang ditandai dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Dinding ventrikel kanan menderita penyakit ini jauh lebih jarang. Selain itu, gagal jantung mulai berkembang dan hampir selalu diastolik.

Hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati) adalah penyakit jantung khas pada pasien dengan diagnosis hipertensi. Hipertrofi ventrikel kiri, gejala yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan adaptasi struktural jantung mengenai kebutuhan metabolik yang relevan dengan miokardium, serta perubahan yang terjadi pada parameter hemodinamik, cukup berbahaya karena sering kali ujung penyakitnya fatal.

Hipokalemia adalah patologi yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah elemen jejak seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi karena berbagai alasan, internal atau eksternal, dan dapat menyebabkan perkembangan patologi yang parah. Oleh karena itu, jika tingkat kalium dalam urin turun di bawah 3,5 mmol / l, dokter membunyikan alarm dan berbicara tentang hipokalemia yang membutuhkan perawatan segera.

Hipokalsemia adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari gangguan proses elektrofisiologis, dan ditandai oleh penurunan kadar kalsium dalam tubuh. Patologi ini bisa bersifat akut dan kronis. Penting untuk menentukan pada waktunya penyebab perkembangan penyakit dan mulai melakukan pengobatan yang memadai untuk menghindari perkembangan efek kesehatan yang berbahaya. Hipokalsemia dapat terjadi pada orang dari berbagai kelompok umur, termasuk anak kecil.

Hipoproteinemia adalah penyakit yang menyebabkan penurunan konsentrasi protein dalam plasma darah, yang mengarah pada pengembangan proses patologis lainnya dalam tubuh. Penyakit ini sangat berbahaya selama akhir kehamilan, karena memicu perkembangan toksikosis parah.

Hipotermia adalah penurunan patologis suhu tubuh pusat pada pria atau wanita (termasuk bayi baru lahir), ke tingkat di bawah 35 derajat. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang (ini bukan tentang komplikasi lagi): jika Anda tidak memberikan perawatan medis kepada seseorang, kematian terjadi.

Glukosuria sering merupakan kelainan bawaan, tetapi dapat terjadi di bawah pengaruh faktor lain. Ditandai oleh fakta bahwa glukosa dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, namun, kadar gula darah tetap dalam kisaran normal. Proses seperti itu muncul karena ginjal menyerap glukosa, yang masuk ke dalam darah. Penyakit ini biasanya tidak disertai dengan gejala apa pun. Diagnosis dikonfirmasi berdasarkan tes urin, di mana konsentrasi gula yang tinggi terdeteksi. Terkadang dengan diabetes atau selama kehamilan, pelanggaran seperti itu dapat berkembang.

Dextrocardia adalah kelainan bawaan sejak lokasi alami jantung dan pembuluh darahnya terganggu (organ ini tidak terletak di sisi kiri dada, tetapi di sebelah kanan). Bentuk sederhana dari anomali semacam itu tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memengaruhi kualitas hidup seseorang.

Cacat septum interatrial adalah patologi kardiologis dari sifat bawaan, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bukaan terbentuk di septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Hal ini menyebabkan keluarnya darah secara patologis, gangguan hemodinamik jantung dan sistemik.

Neuropati diabetes adalah konsekuensi dari mengabaikan gejala atau kurangnya terapi untuk mengendalikan diabetes. Ada beberapa faktor predisposisi untuk terjadinya gangguan seperti itu dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Yang utama adalah kecanduan kebiasaan buruk dan tekanan darah tinggi.

Kardiomiopati dilatasi adalah patologi otot utama jantung, yang menghasilkan peningkatan yang signifikan pada bilik-biliknya. Ini memerlukan gangguan fungsi ventrikel jantung. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, faktor-faktor kejadian saat ini tetap tidak diketahui, dan dalam kasus kedua perkembangannya didahului oleh terjadinya penyakit lain.

Halaman 1 dari 4

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.