Pijat jantung tidak langsung

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam situasi apa perlu melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, urutan tindakan untuk henti jantung pada korban. Kesalahan umum saat melakukan pijatan jantung tertutup dan pernapasan buatan, cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernapasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama dari resusitasi kardiopulmoner (CPR), yang dilakukan untuk orang dengan pernapasan dan peredaran darah. Kegiatan-kegiatan ini membantu mempertahankan pasokan ke otak dan otot jantung dari jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga aktivitas vital sel-sel mereka.

Namun, bahkan di negara-negara yang sering mengadakan kursus tentang teknik pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, resusitasi hanya dilakukan pada setengah dari kasus henti jantung di luar rumah sakit. Menurut sebuah penelitian besar Jepang, yang hasilnya diterbitkan pada 2012, sekitar 18% orang dengan gagal jantung yang menjalani CPR berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Setelah sebulan, hanya 5% dari korban tetap hidup, dan hanya 2% yang tidak memiliki gangguan neurologis. Meskipun angka-angka ini tidak terlalu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk hidup dengan serangan jantung dan depresi pernapasan.

Rekomendasi saat ini tentang CPR berjalan dengan cara penyederhanaan maksimal tindakan resusitasi. Salah satu tujuan dari strategi semacam itu adalah untuk memaksimalkan keterlibatan orang-orang di sekitar korban dalam memberikan bantuan. Kematian klinis adalah situasi di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali.

Karena prinsip penyederhanaan maksimum tindakan resusitasi dalam rekomendasi termasuk kemungkinan hanya memegang NMS, tanpa ED.

Indikasi untuk CPR dan diagnosis kematian klinis

Hampir satu-satunya indikasi untuk penerapan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinis, yang berlangsung sejak sirkulasi berhenti dan sampai timbulnya gangguan ireversibel dalam sel-sel tubuh.

Sebelum Anda memulai pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung, Anda perlu menentukan apakah korban dalam keadaan kematian klinis. Sudah di ini - tahap pertama -, orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan. Faktanya adalah bahwa menentukan keberadaan pulsa tidak semudah kelihatannya pada pandangan pertama. Idealnya, pengasuh harus merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pada kenyataannya, ia sering melakukan kesalahan, terlebih lagi, ia mengambil denyut nadinya di jari-jarinya sebagai denyut nadi korban. Justru karena kesalahan seperti itu maka poin tentang memeriksa denyut nadi pada arteri karotis dalam mendiagnosis kematian klinis telah dihapus dari rekomendasi modern jika orang tanpa pendidikan kedokteran memberikan bantuan.

Saat ini, sebelum dimulainya NMS dan ID, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Setelah menemukan korban, yang menurut Anda mungkin dalam keadaan klinis mati, periksa apakah ada kondisi berbahaya di sekitarnya.
2. Lalu pergi kepadanya, goyangkan pundaknya dan tanyakan apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia merespons Anda atau entah bagaimana bereaksi terhadap banding Anda, itu berarti ia tidak mengalami serangan jantung. Dalam hal ini, hubungi ambulans.
4. Jika korban belum menanggapi pesan Anda, balikkan dia dan buka jalan napas. Untuk melakukan ini, luruskan kepala Anda dengan lembut di leher dan angkat rahang atas.
5. Setelah membuka jalan napas, kaji adanya pernapasan normal. Jangan bingung dengan napas agonal bernafas normal, yang masih bisa diamati setelah henti jantung. Desahan agonial dangkal dan sangat jarang, mereka non-ritmis.
6. Jika korban bernafas dengan normal, balikkan badannya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernapas dengan normal, hubungi orang lain untuk meminta bantuan, hubungi ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mulai melakukan CPR.

Artinya, untuk awal NMS dan ID cukup kurangnya kesadaran dan pernapasan normal.

Pijat jantung tidak langsung

NMS adalah dasar dari resusitasi. Adalah tindakannya yang menyediakan suplai darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui tindakan apa yang dilakukan dengan pijatan jantung tidak langsung.

Melakukan NMS harus dimulai segera setelah mengidentifikasi korban dengan kurangnya kesadaran dan pernapasan normal. Untuk ini:

• Tempatkan pangkal telapak tangan kanan Anda (untuk kidal-kiri) di tengah dada korban. Seharusnya terletak tepat di tulang dada, sedikit di bawah tengahnya.
• Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama, lalu putar jari-jari mereka. Tidak ada bagian dari sikat Anda yang boleh menyentuh tulang rusuk korban, karena dalam kasus seperti itu risiko patah tulang meningkat ketika melakukan NMS. Pangkal telapak tangan bagian bawah harus terletak di atas sternum.
• Posisikan tubuh Anda sehingga lengan Anda terangkat di atas tulang rusuk yang terluka tegak lurus dan diperpanjang di sendi siku.
• Dengan menggunakan berat tubuh Anda (dan bukan kekuatan lengan), tekuk dada korban hingga kedalaman 5-6 cm, lalu biarkan kembali ke bentuk semula, yaitu benar-benar lurus, tanpa melepaskan telapak tangan dari tulang dada.
• Frekuensi kompresi tersebut adalah 100-120 per menit.

Rekomendasi terkini tentang CPR hanya mengizinkan NMS.

Melakukan NMS adalah pekerjaan fisik yang sulit. Terbukti bahwa setelah sekitar 2-3 menit kualitas perilakunya oleh satu orang berkurang secara signifikan. Karena itu, direkomendasikan bahwa, jika mungkin, membantu orang saling mengganti setiap 2 menit.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung

Kesalahan saat melakukan NMS

• Keterlambatan dalam dimulainya. Untuk seseorang dalam keadaan kematian klinis, setiap detik keterlambatan dengan onset CPR dapat menghasilkan lebih sedikit peluang untuk dimulainya kembali sirkulasi spontan dan penurunan prognosis neurologis.
• Istirahat panjang selama NMS. Kompresi interupsi diperbolehkan tidak lebih dari 10 detik. Hal ini dilakukan untuk melakukan ID, mengubah orang yang memberikan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Kompresi tidak cukup atau terlalu dalam. Pada kasus pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan tercapai, dan pada kasus kedua, risiko cedera traumatis pada dada meningkat.

Pernafasan buatan

Respirasi buatan adalah elemen kedua dari RJP. Ini dirancang untuk memastikan pasokan oksigen ke darah, dan kemudian (jika NMS dilakukan) - ke otak, jantung dan organ-organ lainnya. Justru keengganan untuk melakukan ID dengan metode mulut ke mulut yang, dalam kebanyakan kasus, gagal memberikan bantuan kepada orang yang terluka yang dekat dengan mereka.

Rekomendasi saat ini tentang CPR memungkinkan orang yang tidak tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dengan benar, tidak untuk melakukannya. Dalam kasus seperti itu, tindakan resusitasi hanya terdiri dari kompresi dada.

Aturan untuk penerapan ID:

1. ID korban dewasa dilakukan setelah 30 kompresi dada.
2. Jika ada sapu tangan, kain kasa, atau bahan lain yang memungkinkan udara masuk, tutupi mulut korban dengannya.
3. Buka jalan napasnya.
4. Jepit lubang hidung korban dengan jari-jari Anda.
5. Dengan menjaga jalan napas tetap terbuka, tekan bibir Anda erat-erat ke mulutnya dan, cobalah mempertahankan sesaknya, buat napas seperti biasa. Pada saat ini, lihatlah dada korban, perhatikan apakah ia naik pada saat napas Anda.
6. Ambil 2 napas buatan seperti itu, habiskan untuk mereka tidak lebih dari 10 detik, lalu segera pergi ke NMS.
7. Rasio kompresi terhadap napas buatan - 30 banding 2.

Kesalahan saat menjalankan id:

• Berusaha melakukan tanpa pembukaan jalan udara yang tepat. Dalam kasus seperti itu, udara yang tertiup masuk ke luar (yang lebih baik) atau di perut (yang lebih buruk). Bahaya udara yang tertiup ke perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak cukup kuatnya menekan orang yang terluka ke mulut atau lubang hidung pada mulut. Ini menyebabkan kurangnya sesak, yang mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
• Jeda terlalu lama dalam NMS, yang seharusnya tidak melebihi 10 detik.
• Melakukan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kasus seperti itu, udara yang disuntikkan kemungkinan tidak masuk ke paru-paru.

Justru karena kompleksitas teknis ID, kemungkinan kontak yang tidak diinginkan dengan air liur korban diizinkan (apalagi, sangat disarankan) untuk orang yang belum menjalani kursus khusus tentang CPR, dalam kasus membantu korban dewasa dengan henti jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan frekuensi 100-120 kompresi dalam satu menit. Terbukti efisiensi yang lebih tinggi dari tindakan resusitasi yang dilakukan dalam kondisi non-rumah sakit oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, yang hanya terdiri dari kompresi dada, dibandingkan dengan CPR tradisional, yang mencakup kombinasi NMS dan ID dalam rasio 30 hingga 2.

Namun, harus diingat bahwa RJP, yang hanya terdiri dari kompresi dada, hanya dapat dilakukan oleh orang dewasa. Anak-anak direkomendasikan urutan tindakan resusitasi berikut:

• Identifikasi tanda-tanda kematian klinis.
• Pembukaan saluran pernapasan dan 5 napas buatan.
• 15 kompresi dada.
• 2 napas buatan, setelah itu lagi 15 kompresi.

Pengakhiran CPR

Anda dapat menghentikan resusitasi setelah:

1. Munculnya tanda-tanda dimulainya kembali sirkulasi darah spontan (korban mulai bernapas dengan normal, bergerak, atau entah bagaimana bereaksi).
2. Kedatangan brigade ambulans, yang melanjutkan CPR.
3. Kelelahan fisik lengkap.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Berapa banyak melakukan pijatan jantung tidak langsung.?

Pijat jantung tidak langsung
Ini dilakukan dalam kasus henti jantung karena dimulainya kembali pekerjaannya untuk mengembalikan sirkulasi darah. Terdiri dari tekanan irama telapak tangan di dada, yang mengarah pada kompresi jantung secara paksa dan, sebagai akibatnya, aliran darah ke arteri. Ketika memperlemah usaha, dada naik, dan darah melalui pembuluh darah mengisi jantung. Sirkulasi darah wajib seperti itu menjamin pemeliharaan fungsi-fungsi vital yang diperlukan sampai pemulihan kerja jantung yang independen. Pijat jantung tidak langsung harus dilakukan segera jika berhenti. Tanda-tanda henti jantung mendadak adalah: kulit memucat tajam, kehilangan kesadaran, berhentinya denyut nadi, pernapasan, munculnya napas kejang yang jarang terjadi, pupil melebar. Tempat kontak lengan dengan payudara

Untuk melakukan pijatan tidak langsung pada jantung korban, perlu berbaring telentang, di atas dasar yang kokoh, letakkan tangan di sepanjang tubuh, berikan posisi tinggi pada kakinya untuk memudahkan aliran darah vena ke jantung. Menyediakan pertolongan pertama terletak di samping, menempatkan telapak satu tangan sehingga alasnya terletak di bagian bawah tulang dada, di sepanjang sumbu longitudinal, dan telapak tangan kedua memaksakan di atas tangan pertama untuk meningkatkan tekanan. Pengepresan dilakukan dalam arah vertikal, jumlah defleksi dada harus 3-4 sentimeter. Jumlah tekanan 75 - 85 kali per menit. Pijat jantung tidak langsung harus dilakukan sebelum mengembalikan fungsinya. Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan setelah 25 - 30 menit pijat, itu harus dihentikan.

Untuk memenuhi darah dengan oksigen, pijatan jantung tidak langsung harus dilakukan bersamaan dengan respirasi buatan. Setidaknya dua orang harus berpartisipasi dalam pekerjaan ini. Jika ini tidak memungkinkan, maka satu orang dapat melakukan resusitasi. Urutan implementasi mereka adalah sebagai berikut: lakukan 2-3 siklus pernapasan buatan, 15 -16 klik di dada. Ritme ini harus dipertahankan sampai pemulihan fungsi pernapasan dan detak jantung. Setiap 3 menit perlu untuk melakukan pengukuran kontrol pernapasan dan detak jantung.

Pijat jantung tidak langsung adalah acara resusitasi sederhana yang memungkinkan Anda untuk menyelamatkan nyawa korban. Keefektifannya dapat dinilai dari penampilan nadi independen dan pernapasan, penyempitan pupil.

Pijat jantung tidak langsung harus dilakukan dengan lancar sampai kedatangan spesialis atau dalam waktu 25 - 30 menit. Pijat jantung tidak langsung harus dapat dilakukan setiap siswa.

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Pertolongan Pertama saat Kematian Klinis

Kematian klinis terjadi dengan henti sirkulasi. Ini dapat terjadi dengan sengatan listrik, tenggelam, dan dalam beberapa kasus lain ketika meremas atau menghalangi jalan napas.

Tanda-tanda awal henti peredaran darah, yang muncul pada 10-15 detik pertama, adalah: hilangnya denyut nadi di arteri karotis, kurangnya kesadaran, kejang-kejang. Tanda-tanda terakhir henti peredaran darah, yang muncul dalam 20-60 detik pertama, adalah: pupil melebar tanpa respons terhadap cahaya, kehilangan pernapasan, atau pernapasan kejang (2-6 inhalasi dan pernafasan per menit), penampilan warna abu-abu yang bersahaja dari kulit (pertama putar segitiga nasolabial).

Keadaan ini reversibel, dengan itu dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan semua fungsi tubuh, jika perubahan yang tidak dapat dikembalikan tidak terjadi dalam sel-sel otak. Tubuh pasien tetap hidup selama 4-6 menit. Tindakan resusitasi yang tepat waktu dapat membawa pasien keluar dari keadaan ini atau mencegahnya.

Segera setelah tanda-tanda kematian klinis muncul, perlu untuk membalikkan korban dan menyebabkan pukulan prekordial. Tujuan dari pukulan semacam itu adalah untuk menggoyang dada sebanyak mungkin, yang seharusnya memberikan dorongan untuk meluncurkan jantung yang berhenti.

Pukulan itu diterapkan dengan ujung tangan dikepal menjadi kepalan ke titik yang terletak di sepertiga tengah bawah sternum, 2-3 cm di atas proses xiphoid, yang ujung tulang dada. Buat itu gerakan tajam pendek. Dalam hal ini, siku tangan yang memukul harus diarahkan di sepanjang tubuh korban.

Dengan tepat dan tepat waktu, sebuah serangan dapat dalam beberapa detik mengembalikan seseorang ke kehidupan: detak jantungnya pulih, kesadarannya kembali. Namun, jika ini tidak terjadi, maka mereka melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, yang dilakukan sampai tanda-tanda pemulihan orang yang terkena muncul: denyut yang baik dirasakan pada arteri karotis, pupil secara bertahap menyempit, kulit bibir atas berubah merah muda.

Pijat jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Gbr. 1):

1. Korban diletakkan terlentang di atas pijakan yang kaku (tanah, lantai, dll., Seperti saat pijatan pada pangkal yang lunak, hati bisa rusak), ikat pinggang dan kancing atas di dada dilepas. Berguna juga untuk mengangkat kaki korban sekitar setengah meter di atas dada.

2. Penyelamat berada di sisi korban, satu telapak tangan ke bawah (setelah perpanjangan tangan yang tiba-tiba di sendi pergelangan tangan) meletakkan pada bagian bawah tulang dada korban sehingga sumbu persendian pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang dari sternum (titik tengah sternum sesuai dengan tombol kedua - ketiga pada kemeja atau blus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada penyelamat tulang dada memaksakan pada permukaan belakang yang pertama. Pada saat yang sama, jari-jari kedua tangan harus terangkat sehingga mereka tidak menyentuh dada selama pijatan, dan tangan harus benar-benar tegak lurus terhadap permukaan dada korban untuk memberikan dorongan sternum vertikal yang mengarah ke kompresi. Posisi lain dari tangan penyelamat tidak dapat diterima dan berbahaya bagi korban.

3. Penyelamat menjadi sekuat mungkin sehingga memungkinkan untuk menekan sternum dengan tangan diluruskan pada sendi siku, kemudian dengan cepat membungkuk ke depan, memindahkan berat tubuh ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sekitar 4-5 cm. memastikan bahwa tekanan tidak pada area jantung, tetapi pada sternum. Kekuatan tekanan rata-rata pada tulang dada adalah sekitar 50 kg, sehingga pijatan harus dilakukan tidak hanya karena kekuatan tangan, tetapi juga massa tubuh.

Fig. 1. Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung: a - tarik napas; b - buang napas

4. Setelah tekanan pendek pada sternum, Anda harus segera melepaskannya sehingga kontraksi jantung buatan digantikan oleh relaksasi. Selama relaksasi jantung jangan menyentuh dada korban.

5. Tingkat optimal pijat jantung tidak langsung untuk orang dewasa adalah 60-70 kali per menit. Anak-anak hingga 8 tahun dipijat dengan satu tangan, dan bayi dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan frekuensi hingga 100-120 kali per menit.

Di tab. 1. menunjukkan persyaratan untuk pemijatan jantung tidak langsung, tergantung pada usia korban.

Cara melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Keracunan dengan zat-zat tertentu dapat menyebabkan henti napas dan jantung berdebar. Dalam situasi seperti itu, bantuan kepada korban diperlukan segera. Tetapi mungkin tidak ada dokter di dekatnya, dan ambulan tidak akan tiba dalam 5 menit. Setiap orang harus tahu dan dapat mempraktikkan setidaknya langkah-langkah resusitasi utama. Ini termasuk pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal. Kebanyakan orang mungkin tahu apa itu, tetapi mereka tidak selalu tahu bagaimana melakukan tindakan ini dengan benar dalam praktik.

Mari kita cari tahu di artikel ini, di bawah keracunan apa yang dapat terjadi kematian klinis, teknik resusitasi manusia seperti apa yang ada, dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung dengan benar.

Keracunan apa yang mungkin terjadi untuk menghentikan pernapasan dan detak jantung

Kematian akibat keracunan akut dapat terjadi karena apa saja. Penyebab utama kematian dalam kasus keracunan adalah berhentinya pernapasan dan detak jantung.

Aritmia, fibrilasi atrium dan ventrikel, dan henti jantung dapat menyebabkan:

• obat-obatan dari kelompok glikosida jantung;
• Obzidan, Izoptin;
• garam barium dan kalium;
• beberapa antidepresan;
• senyawa organofosfat;
• kina;
• air cemeric;
• adrenoblocker;
• antagonis kalsium;
• fluorin.

Kapan saya membutuhkan respirasi buatan? Henti pernapasan terjadi karena keracunan:

• obat-obatan, obat tidur, gas inert (nitrogen, helium);
• keracunan dengan zat-zat berdasarkan senyawa organofosfor yang digunakan untuk memerangi serangga;
• obat curariform;
• strychnine, karbon monoksida, etilen glikol;
• benzena;
• hidrogen sulfida;
• nitrit;
• potasium sianida, asam hidrosianat;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Dengan tidak adanya pernapasan atau detak jantung, kematian klinis terjadi. Ini bisa berlangsung dari 3 hingga 6 menit, di mana ada kesempatan untuk menyelamatkan seseorang jika Anda mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Setelah 6 menit, masih mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang, tetapi sebagai akibat dari hipoksia yang parah, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Kapan memulai resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh pingsan? Pertama, Anda perlu mengidentifikasi tanda-tanda kehidupan. Detak jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga di dada korban atau dengan merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pernapasan dapat dideteksi oleh gerakan dada, membungkuk ke wajah dan mendengarkan kehadiran inhalasi dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut korban (akan berkeringat saat bernafas).

Jika ada kekurangan napas atau detak jantung, resusitasi harus segera dimulai.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung? Teknik apa yang ada? Yang paling umum, dapat diakses oleh semua orang dan efektif:

• pijat jantung eksternal;
• nafas dari mulut ke mulut;
• napas dari mulut ke hidung.

Dianjurkan untuk melakukan resepsi untuk dua orang. Pijat jantung selalu dilakukan dengan ventilasi buatan.

Prosedur tanpa adanya tanda-tanda kehidupan

1. Lepaskan organ pernapasan (oral, rongga hidung, faring) dari kemungkinan benda asing.
2. Jika ada detak jantung, tetapi orang tersebut tidak bernapas, hanya pernafasan buatan yang dilakukan.
3. Jika tidak ada detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung itu sederhana, tetapi membutuhkan tindakan yang benar.

1. Orang tersebut ditempatkan pada permukaan yang kaku, bagian atas tubuhnya terbebas dari pakaian.
2. Untuk pijatan jantung tertutup, resuscitator berlutut ke samping korban.
3. Pangkal lengan yang paling panjang ditempatkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas ujung sternum (tempat pertemuan tulang rusuk).
4. Di mana tekanan pada dada dengan pijatan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus di tengah, bukan di kiri, karena jantung, berlawanan dengan pendapat umum, terletak di tengah.
5. Jempol harus menghadap ke dagu atau perut seseorang. Jarum kedua ditempatkan di atas melintang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pasien, telapak tangan harus dijadikan dasar dan menjadi sebanyak mungkin terlepas.
6. Menekan jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak menekuk. Tekanannya harus semua berat, bukan hanya tangan. Guncangan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa turun 5 sentimeter.
7. Dengan frekuensi berapa tekanan yang dilakukan pijatan jantung tidak langsung? Tekan sternum dengan interval setidaknya 60 kali per menit. Penting untuk fokus pada elastisitas tulang dada orang tertentu, persis bagaimana ia kembali ke posisi yang berlawanan. Misalnya, pada orang tua, frekuensi menekan tidak boleh lebih dari 40-50, dan pada anak-anak bisa mencapai 120 atau lebih tinggi.
8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan respirasi buatan? Dengan pergantian pijat jantung tidak langsung dengan ventilasi buatan paru-paru, 2 napas diambil untuk 30 stroke.

Mengapa pijatan tidak langsung pada jantung tidak mungkin jika korban berbaring pada bagian yang lunak? Dalam hal ini, tekanan tidak akan menolak jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Sangat sering, dengan pijatan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut akan hal ini, yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Namun perlu diingat bahwa tepian yang pecah kemungkinan besar merupakan hasil dari kinerja yang tidak tepat dan Anda harus memoderasi kekuatan depresi.

Cara melakukannya: pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis

Ketika pernapasan dan aktivitas jantung dipulihkan, korban, yang tidak sadarkan diri, harus diletakkan di sisinya untuk mencegah mati lemas dengan lidah atau muntahnya sendiri.

Jatuhnya lidah sering diindikasikan dengan bernafas, mengingatkan pada mendengkur, dan pernapasan yang terhambat secara tajam.

Aturan dan teknik untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Jika langkah-langkah resusitasi dilakukan oleh dua orang, maka salah satunya melakukan pijat jantung, yang lain - pernapasan buatan dalam mode satu suntikan setiap lima klik di dinding dada.

Kapan memulai resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh pingsan? Pertama, Anda perlu mengidentifikasi tanda-tanda kehidupan. Detak jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga di dada korban atau dengan merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pernapasan dapat dideteksi oleh gerakan dada, membungkuk ke wajah dan mendengarkan kehadiran inhalasi dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut korban (akan berkeringat saat bernafas).

Jika ada kekurangan napas atau detak jantung, resusitasi harus segera dimulai.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung? Teknik apa yang ada? Yang paling umum, dapat diakses oleh semua orang dan efektif:

• pijat jantung eksternal;
• nafas dari mulut ke mulut;
• napas dari mulut ke hidung.

Dianjurkan untuk melakukan resepsi untuk dua orang. Pijat jantung selalu dilakukan dengan ventilasi buatan.

Prosedur tanpa adanya tanda-tanda kehidupan

1. Lepaskan organ pernapasan (oral, rongga hidung, faring) dari kemungkinan benda asing.
2. Jika ada detak jantung, tetapi orang tersebut tidak bernapas, hanya pernafasan buatan yang dilakukan.
3. Jika tidak ada detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung itu sederhana, tetapi membutuhkan tindakan yang benar.

1. Seseorang ditempatkan pada permukaan yang kaku, bagian atas tubuh terbebas dari pakaian.

2. Untuk memegang pijatan jantung tertutup, resuscitator berlutut di samping korban.

3. Pangkal lengan panjang ditempatkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas ujung sternum (tempat pertemuan tulang rusuk).

4. Di mana tekanan pada dada dengan pijatan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus di tengah, bukan di kiri, karena jantung, berlawanan dengan pendapat umum, terletak di tengah.

5. Ibu jari harus menghadap ke dagu atau perut seseorang. Jarum kedua ditempatkan di atas melintang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pasien, telapak tangan harus dijadikan dasar dan menjadi sebanyak mungkin terlepas.

6. Menekan ke area jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak bengkok. Tekanannya harus semua berat, bukan hanya tangan. Guncangan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa turun 5 sentimeter.

7. Berapa frekuensi tekanan yang dilakukan pijatan jantung tidak langsung? Tekan sternum dengan interval setidaknya 60 kali per menit. Penting untuk fokus pada elastisitas tulang dada orang tertentu, persis bagaimana ia kembali ke posisi yang berlawanan. Misalnya, pada orang tua, frekuensi menekan tidak boleh lebih dari 40-50, dan pada anak-anak bisa mencapai 120 atau lebih tinggi.

8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan respirasi buatan?

Setelah setiap 15 kali menekan, ada baiknya pasien dua kali sehari untuk meniupkan udara ke paru-paru yang terkena dan memijat kembali jantung.

Mengapa pijatan tidak langsung pada jantung tidak mungkin jika korban berbaring pada bagian yang lunak? Dalam hal ini, tekanan tidak akan menolak jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Sangat sering, dengan pijatan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut akan hal ini, yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Namun perlu diingat bahwa tepian yang pecah kemungkinan besar merupakan hasil dari kinerja yang tidak tepat dan Anda harus memoderasi kekuatan depresi.

Bagaimana cara melakukan respirasi buatan dari mulut ke mulut?

1. Korban harus diberikan posisi horizontal dengan kepala terlempar ke belakang. Di bawah leher Anda bisa meletakkan rol atau lengan. Jika ada kecurigaan fraktur tulang belakang leher, maka Anda tidak bisa membuang kepala Anda kembali.
2. Rahang bawah perlu didorong ke depan dan ke bawah. Bebaskan mulut dari air liur dan muntah.
3. Memegang rahang yang terbuka dengan orang yang terkena dengan satu tangan, yang kedua perlu memegang hidungnya dengan kuat, menarik napas dalam-dalam dan mengeluarkan sebanyak mungkin ke mulutnya.
4. Frekuensi injeksi udara per menit selama respirasi buatan adalah 10-12.

Disarankan demi keselamatan Anda sendiri bahwa respirasi buatan paling baik dilakukan melalui serbet, sambil mengendalikan kepadatan tekanan dan menghindari "kebocoran" udara. Pernafasan tidak harus tajam. Hanya pernafasan yang kuat, tetapi lancar (dalam 1-1,5 detik) akan memastikan gerakan diafragma yang benar dan pengisian paru-paru dengan udara.

Bernafas dari mulut ke hidung

Pernafasan buatan “mulut ke hidung” dilakukan jika pasien tidak dapat membuka mulutnya (misalnya, karena kejang).

1. Setelah meletakkan korban pada permukaan yang lurus, lemparkan kepalanya ke belakang (jika tidak ada kontraindikasi untuk ini).
2. Periksa patensi saluran hidung.
3. Jika memungkinkan, rahang harus naik.
4. Setelah menghirup maksimal, Anda perlu meniupkan udara ke hidung orang yang terkena, menutup mulutnya dengan satu tangan.
5. Setelah satu napas, hitung sampai 4 dan ambil yang berikutnya.

Fitur resusitasi anak-anak

Pada anak-anak, teknik resusitasi berbeda dari pada orang dewasa. Dada bayi hingga satu tahun sangat rapuh dan rapuh, area jantung lebih kecil dari pangkal telapak orang dewasa, oleh karena itu tekanan dengan pijatan jantung tidak langsung dilakukan bukan dengan telapak tangan, tetapi dengan dua jari. Pergerakan dada harus tidak lebih dari 1,5-2 cm. Frekuensi penekanan minimal 100 per menit. Pada usia 1 hingga 8 tahun, pijatan dilakukan dengan satu telapak tangan. Dada harus bergerak 2,5-3,5 cm, perlu melakukan pijatan dengan frekuensi sekitar 100 kali per menit. Rasio inspirasi untuk menekan dada pada anak di bawah 8 tahun harus 2/15, pada anak di atas 8 tahun - 1/15.

Bagaimana cara membuat pernapasan buatan untuk seorang anak? Respirasi buatan anak-anak dapat dilakukan dengan teknik "dari mulut ke mulut." Karena bayi memiliki wajah kecil, orang dewasa dapat melakukan pernapasan buatan dengan segera menutupi mulut dan hidung anak. Kemudian metode ini disebut "dari mulut ke mulut dan hidung". Respirasi buatan untuk anak-anak dilakukan dengan frekuensi 18-24 per menit.

Cara menentukan apakah resusitasi dilakukan dengan benar

Tanda-tanda efektivitas sambil mengamati aturan untuk melakukan pernapasan buatan adalah sebagai berikut.

• Saat melakukan pernapasan buatan dengan benar, Anda dapat melihat gerakan dada naik dan turun selama inhalasi pasif.
• Jika gerakan dada lemah atau terlambat, Anda perlu memahami alasannya. Mungkin, pelonggaran mulut ke mulut atau hidung, napas pendek, benda asing yang mencegah udara mencapai paru-paru.
• Jika saat bernafas di udara, dada tidak naik, tetapi perut, maka ini berarti udara tidak melewati saluran udara, melainkan melalui kerongkongan. Dalam hal ini, Anda perlu menekan perut dan memutar kepala pasien ke samping, karena muntah mungkin terjadi.

Efektivitas pemijatan jantung juga harus diperiksa setiap menit.

1. Jika, ketika melakukan pijatan tidak langsung pada jantung, suatu dorongan muncul pada arteri karotis, seperti denyut nadi, itu berarti bahwa kekuatan tekanan tersebut cukup untuk memungkinkan darah mengalir ke otak.
2. Dengan resusitasi yang tepat, korban akan segera mengalami kontraksi jantung, tekanan akan naik, pernapasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, pupil akan menyempit.

Diperlukan untuk melakukan semua tindakan tidak kurang dari 10 menit, dan lebih baik sebelum kedatangan ambulans. Dengan detak jantung yang berkelanjutan, pernapasan buatan harus dilakukan untuk waktu yang lama, hingga 1,5 jam.

Jika langkah-langkah resusitasi tidak efektif selama 25 menit, korban mengembangkan bintik-bintik kadaver, gejala pupil kucing (ketika menekan bola mata, pupil menjadi vertikal, seperti kucing) atau tanda pertama rigor mortis - semua tindakan dapat dihentikan, karena kematian biologis telah terjadi.

Tindakan resusitasi sebelumnya dimulai, semakin besar kemungkinan seseorang kembali hidup. Implementasi yang tepat tidak hanya akan membantu untuk menghidupkan kembali, tetapi juga menyediakan organ vital dengan oksigen dan mencegah kematian dan kecacatan korban.

Ketepatan pijatan ditentukan oleh penampilan denyut nadi pada arteri karotis tepat waktu dengan tekanan pada dada.

Pijat jantung tidak langsung: teknik yang tepat dan saat ketika Anda perlu memanggil ambulans

Pekerjaan hati yang tidak terputus adalah prasyarat untuk kelangsungan hidup. 5 menit setelah itu berhenti, korteks serebral mulai mati, jadi sangat penting untuk mulai melakukan pijat jantung buatan atau tidak langsung (IC) sedini mungkin, bahkan jika Anda tidak yakin dengan kebenaran tindakan Anda.

Esensi dan makna dari resusitasi jantung-paru dasar

Tugas utama pijatan jantung adalah penggantian buatan kontraksi miokard jika dihentikan.

Ini dapat dicapai dengan dua cara:

• melakukan pijatan jantung tidak langsung oleh non-spesialis, penyelamat, atau tenaga medis dari tim Ambulance;
• manipulasi manual dari ahli bedah jantung langsung ke jantung selama operasi.

Manipulasi pijat ditujukan untuk menjaga sirkulasi darah melalui pembuluh besar otak, paru-paru dan miokardium. Frekuensi dan kedalaman yang tepat dari dampak tidak langsung pada jantung melalui dinding dada dapat memberikan 60% pengeluaran volume darah dibandingkan dengan aliran darah yang terjadi selama miokardium yang berkontraksi sendiri.

Menekan meniru kontraksi otot jantung (sistol), tentang penghentiannya, selama pelemahan total dada, - relaksasi (diastole).

Resusitasi kompleks dasar juga mencakup memastikan jalan napas dan penerapan ventilasi paru-paru buatan (ALV). Tujuan utama mereka adalah mempertahankan pertukaran gas melalui pembaruan udara paksa.

Pada catatan. Telah ditetapkan bahwa faktor utama dalam keberhasilan resusitasi adalah tindakan yang memadai untuk pijat jantung tidak langsung. Jika Anda takut atau berani melakukan pernapasan buatan, pastikan untuk mengompres dada, sesuai dengan aturan yang dijelaskan di bawah ini.

Kondisi di mana pijat jantung eksternal dapat dilakukan

Indikasi untuk pemijatan jantung tidak langsung adalah penghentian denyutnya - permulaan kematian klinis, yang dikenali dari ciri-ciri berikut:

• kehilangan kesadaran berkelanjutan;
• kurangnya denyut nadi;
• henti pernapasan;
• murid besar yang tidak merespons cahaya.

Untuk rasa sakit di jantung dan / atau gejala lain yang diamati pada penyakit kardiovaskular, misalnya, memperlambat napas dan menghembuskan napas, dilarang melakukan pemijatan tidak langsung dan ventilasi mekanis.

Perhatian Pijat jantung buatan “untuk masa depan” dapat diakhiri dengan menghentikan pekerjaannya, atau dengan kemunduran yang signifikan dalam kondisi orang yang sakit.

Bagaimana awal prosedur memijat secara tidak langsung miokardium

Sebelum menceritakan langsung tentang teknik pijat jantung itu sendiri, mari kita perhatikan tindakan persiapan yang secara bersamaan akan berfungsi sebagai resolusi untuk penerapannya:

• Periksalah tempat kejadian dengan cepat agar Anda tidak mengalami situasi yang sama, misalnya, agar tidak terkena sengatan listrik dari kawat telanjang.
• Periksa kesadaran korban. Dilarang keras mengocok, memukuli pipi, disiram dengan air, memberikan amonia atau amonia untuk mengendus, menghabiskan waktu mencari dan meletakkan cermin di bibir. Peras dengan kuat seseorang menurut pendapat Anda tanpa tanda-tanda kehidupan, dengan lengan atau kaki, goyang perlahan dan panggil dia dengan keras.
• Dengan tidak adanya reaksi, pastikan bahwa korban akan berbaring di permukaan yang kokoh dan rata, dan balikkan badannya. Jika tidak perlu, maka sekali lagi jangan bergerak dan jangan mentolerir orang yang bermasalah.
• Buka sedikit mulut korban dan miringkan telinga Anda ke arahnya sehingga Anda dapat melihat dadanya dari sisi atas, jika Anda bisa, kemudian coba temukan denyut nadi pada waktu itu di mana Anda bisa dan bisa. Selama 10 detik, periksa pernapasan Anda menggunakan metode "SOS - dengarkan, rasakan, lihat" (lihat foto di atas). Ini adalah apa adanya:
  1. C - dengarkan telinga Anda jika ada suara napas dan napas;
  2. O - cobalah rasakan adanya pipi yang mengeluarkan napas;
  3. C - lihat dada, apakah bergerak atau tidak.

Mengapa perlunya pijatan jantung terutama ditentukan oleh tidak adanya siklus pernapasan, dan bukan dengan menghentikan pekerjaan jantung?

• Pertama, sulit bagi orang biasa untuk dengan cepat menemukan denyut nadi "sehat" di pergelangan tangan, bahkan dalam situasi normal, apalagi kondisi ekstrem di mana, di samping kelemahan dari pemukulan dan / atau stroke yang terlalu jarang, palpasi denyut jantung direkomendasikan pada arteri karotis.
• Kedua, orang yang ketakutan mungkin takut untuk membuka mata korban untuk menentukan ukuran pupil, kelembaban dan transparansi kornea, atau tidak akan dapat mengevaluasi karakteristik ini dengan benar.
• Ketiga, karena kehilangan napas agak cepat berakhir dengan henti jantung dan hilangnya kesadaran. Jika tidak ada pernapasan, yang utama adalah memastikan akses darah ke otak, dan tidak membiarkan korteksnya mati.

Metode pemijatan jantung tidak langsung

Saat ini, bukan untuk dokter atau penyelamat, tetapi untuk orang biasa yang, karena keadaan, dipaksa untuk membantu memulai jantung dan memulihkan siklus pernapasan, prosedur berikut ini disarankan:

• C (circulacion) - melakukan siklus pemijatan jantung eksternal;
• A (airwey) - memantau dan memastikan aliran udara bebas ke paru-paru;
• B (bernafas) - ventilasi buatan paru-paru.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Hari ini dianjurkan untuk mematuhi aturan metode metode pemijatan jantung eksternal berikut:

1. Lokasi tangan orang yang memberikan bantuan harus tegak lurus terhadap dada korban, dan ia harus berada di sampingnya.
2. Telapak tangan harus dilipat satu di atas yang lain, dan jari-jari harus diangkat, atau jari-jari harus bergabung ke dalam kunci.
3. Agar tidak melukai ekstremitas bawah tulang sternum - proses xiphoid, pangkal telapak tangan "bawah" harus bersandar di tengahnya.
4. Frekuensi kompresi untuk pijat jantung tidak langsung adalah tingkat optimal untuk orang dewasa dari 100 hingga 120 tekanan per detik.
5. Jangan tekuk siku Anda saat menekan! Tekanan tersebut disebabkan oleh gravitasi lambung saat dimiringkan.
6. Jumlah alat pijat dalam satu siklus terus menerus adalah 30 kali.
7. Tekanan yang ditekan harus sedemikian rupa sehingga telapak tangan "tenggelam" dengan 5-6 cm.

Pada catatan. Pastikan untuk memastikan bahwa rasio waktu penekanan dan waktu mengembalikan tangan ke posisi awal adalah sama. Ini sangat penting untuk mengisi ruang jantung dengan darah yang cukup.

Memastikan akses udara ke paru-paru dan ventilasi buatan paru-paru

Karena pijatan jantung hanya memberikan pergerakan darah dan tidak dapat mencegah hipoksia dari korteks serebral, pemijatan harus dikombinasikan dengan ventilasi mekanis untuk memastikan pertukaran gas.

Sebelum melanjutkan dengan pernapasan buatan, perlu untuk memfasilitasi akses udara bebas ke paru-paru.

Pertama, letakkan kepala korban pada posisi yang mencegah lidah agar tidak jatuh (lihat gambar di atas):

• miringkan kepala Anda ke belakang - tekan dahi ke bawah dengan satu tangan dan angkat ke atas dengan tangan lainnya (1);
• dorong rahang bawah ke depan - angkat rahang bawah dengan jari Anda dan cocokkan rahang dan gigi bawah dan atas di bidang yang sama (2);
• buka mulut Anda dengan menarik dagu sedikit ke bawah (3);
• periksa posisi lidah, dan jika menyatu, tarik keluar dengan dua jari.

Kemudian periksa posisi lidah dan keberadaan lendir. Jika perlu, lidah ditarik keluar dengan 2 jari, seperti forsep, dan lendir dikumpulkan dengan jari telunjuk, bertindak sebagai spatula.

Itu penting. Jika fraktur leher dicurigai, kepala tidak dimiringkan ke belakang, dan ketika melakukan napas buatan, agar tidak menggerakkan vertebra tambahan, mereka mencoba untuk tidak memberikan tekanan kuat pada mulut.

Teknik dan aturan IVL

Jika, setelah 30 klik berirama pertama di tengah sternum dan pemulihan patensi jalan napas, aktivitas jantung belum dilanjutkan, ventilasi mekanis alternatif dengan teknik mulut ke mulut dan IC:

1. Ambil napas dalam-dalam, jepit hidung korban dengan dua jari.
2. Dalam 1 detik, hembuskan udara Anda sepenuhnya ke mulutnya. Pada saat ini, julingkan mata Anda dan lihat dada, apakah sudah mengembang atau tidak.
3. Jeda selama 2-4 detik. Ini akan mensimulasikan pernafasan pasif.
4. Ulangi napas kedua di mulut, kendalikan gerakan dada.
5. Lurus dan mulailah melakukan 30 klik di tengah dada Anda.

Jumlah napas buatan

Lebih dari 2 napas di mulut korban tidak perlu. Jumlahnya yang berlebihan meningkatkan volume tidal, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan sirkulasi darah.

Teknik pernapasan buatan

Metode “mulut ke mulut” diganti dengan “mulut ke hidung” jika seseorang mengalami cedera mulut atau tidak dapat membukanya. Pada saat yang sama Anda perlu memantau ketatnya ventilasi mekanik, untuk berjaga-jaga, mendukung dagu dengan jari-jari Anda.

Alasan kegagalan ventilasi mekanik

Jika pada awalnya nafas buatan dada tidak membengkak, maka ini mungkin disebabkan:

• penutupan saluran pernapasan yang tidak memadai - hidung (atau mulut) tidak dijepit dengan ketat;
• kekuatan ekspirasi yang lemah dalam membantu;
• kehadiran di rongga mulut dari lendir yang terkena atau benda asing.

Apa yang harus dilakukan dalam dua kasus pertama dapat dimengerti, dan ketika mencoba untuk menghapus objek asing dengan ibu jari dan jari telunjuk, bertindak sangat hati-hati agar tidak mendorongnya lebih dalam.

Fitur resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak

Untuk membantu anak-anak, ingatlah beberapa aturan sederhana dan mudah diingat:

1. Algoritma untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, kecepatan dan frekuensi depresi dalam pijatan jantung tidak langsung untuk semua kategori umur, mulai saat lahir, adalah sama, serta rasio dengan ventilasi mekanis - 30 hingga 2.
2. Pada bayi, terkulai kepalanya harus mudah. Lendutan leher yang parah pada bayi menyebabkan pelanggaran jalan nafas!
3. Seorang anak, berusia 1 hingga 10 tahun, ditekan dengan bagian tengah sternum hanya dengan satu tangan. Pada bayi baru lahir dan bayi, pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan tandan 2 (tengah dan tanpa cincin) atau 3 (+ indeks) jari.
4. Udara bayi ditiup ke mulut dan hidung secara bersamaan. Teknik ini direkomendasikan untuk anak-anak yang lebih besar, selama ukuran tengkorak wajah memungkinkan Anda membuat ketebalan seperti itu, tanpa mematahkan keketatannya.
5. Hati-hati! Kekuatan, kedalaman, dan volume udara selama inhalasi pasif tidak boleh besar, terutama jika ventilasi dilakukan oleh bayi. Secara konvensional, volumenya harus sama dengan jumlah udara yang ditempatkan "di antara pipi Anda", yang dikumpulkan tanpa napas dalam-dalam, dan pernafasan harus seperti napas.

Pada catatan. Kekuatan penekanan (kedalaman) yang disarankan pada anak-anak dan bayi baru lahir adalah sekitar 1/3 dari diameter dada. Mereka tidak takut patah tulang. Pada usia ini, mereka masih lentur dan tidak terlalu keras.

Kapan bisa dan harus meminta bantuan

Berlama-lama dengan permulaan pemijatan jantung secara kategoris tidak mungkin, tetapi kapan Anda bisa terganggu oleh panggilan untuk bantuan dan panggilan ke Ambulance?