Gangguan konduksi jantung

. atau: blok jantung

Gejala konduksi jantung terganggu

Gejala yang paling umum adalah:

• pusing, pingsan, dan terkadang pingsan;
• perasaan "memudar" dari hati;
• nafas pendek, nafas pendek;
• kelemahan konstan, kelelahan, kinerja sangat rendah;
• Kesenjangan ingatan, kecemasan, beberapa perilaku yang tidak memadai, penurunan tiba-tiba (terutama pada orang tua), yang sering menyebabkan cedera;
• denyut yang jarang.

Bentuk

Menurut tingkat pelanggaran konduksi sistem konduksi jantung, berikut ini dibedakan:

• blokade yang tidak lengkap (sebagian) - konduksi impuls melambat;
• blokade lengkap - tidak ada konduksi impuls.

• sinoatrial (blok sinus) - gangguan impuls dari simpul sinus ke atrium;
• blokade atrium - gangguan konduksi impuls melalui sistem konduksi atrium;
• blokade atrioventrikular - gangguan impuls pada tingkat simpul atrioventrikular (elemen kedua dari sistem konduksi jantung yang terletak antara atrium dan ventrikel) atau batang bundel-Nya (tingkat ketiga dari sistem konduksi yang terletak di ventrikel);
• blokade bundel bundel-Nya (elemen-elemen sistem konduksi terbentuk ketika cabang bundel bundel-Nya dibelah).

Alasan

Ada 5 kelompok penyebab gangguan konduksi jantung.

• Jantung (jantung) menyebabkan:
  • penyakit jantung iskemik (suplai darah tidak mencukupi dan kekurangan oksigen) dan infark miokard (kematian otot jantung akibat kelaparan oksigen, dengan penggantian lebih lanjut dengan jaringan parut);
  • gagal jantung (suatu kondisi di mana jantung secara cacat melakukan fungsinya memompa darah);
  • kardiomiopati (penyakit jantung, bermanifestasi merusak otot jantung);
  • bawaan (timbul secara intrauterin) dan defek jantung didapat (gangguan serius pada struktur jantung);
  • miokarditis (radang otot jantung);
  • intervensi bedah dan cedera jantung;
  • kerusakan jantung pada penyakit autoimun (kerusakan kekebalan pada jaringan tubuh sendiri);
  • hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten).

• Penyebab non-jantung:
  • neurogenik - gangguan fungsi sistem saraf (dystonia vaskular);
  • hipoksia - kekurangan oksigen, yang disebabkan oleh penyakit pada sistem pernapasan (bronkitis, asma bronkial), anemia (anemia).
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal).

• Alasan-alasan obat (medis) - asupan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan atau tidak terkontrol, seperti:
  • glikosida jantung (obat yang meningkatkan fungsi jantung sambil mengurangi beban di atasnya);
  • obat antiaritmia (dapat menyebabkan gangguan irama);
  • diuretik (obat yang meningkatkan produksi dan ekskresi urin).

• Gangguan elektrolit (perubahan proporsi rasio elektrolit (elemen garam) dalam tubuh - kalium, natrium, magnesium).

• Efek toksik (toksik):
  • alkohol
  • merokok

• Blokade idiopatik - timbul tanpa sebab yang dapat dilihat (terdeteksi selama pemeriksaan).

Seorang ahli jantung akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis gangguan konduksi jantung dapat dibuat berdasarkan:

• analisis keluhan (terhadap perasaan "gangguan" dalam pekerjaan jantung, sesak napas, kelemahan, perasaan kekurangan udara, panik) dan riwayat penyakit (ketika gejala muncul, apa penampilan mereka terkait, perawatan apa yang diberikan dan efektivitasnya, bagaimana gejala berubah seiring waktu) );
• analisis sejarah kehidupan (penyakit dan pembedahan, kebiasaan berbahaya, gaya hidup, tingkat pekerjaan dan kehidupan) dan keturunan (adanya penyakit jantung pada kerabat dekat);
• pemeriksaan umum, palpasi denyut nadi, auskultasi (mendengarkan) jantung (dokter dapat mendeteksi perubahan irama dan frekuensi detak jantung, perkusi (ketukan) jantung (dokter dapat mendeteksi perubahan batas jantung yang disebabkan oleh penyakitnya, yang merupakan penyebab dari blokade);
• indikator analisis umum dan biokimia darah dan urin, analisis status hormonal (kadar hormon) - dapat mengungkapkan ekstrakakardiak (tidak terkait dengan penyakit jantung) penyebab blokade;
• data elektrokardiografi (EKG) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik masing-masing jenis blokade;
• indikator pemantauan EKG harian (Holter monitoring) - prosedur diagnostik, yang terdiri dari pasien yang mengenakan alat EKG portabel di siang hari. Dalam hal ini, buku harian disimpan di mana semua tindakan pasien dicatat (pendakian, makan, aktivitas fisik, kecemasan emosional, penurunan kesehatan, tidur, bangun di malam hari). ECG dan data buku harian diverifikasi, dengan demikian, pelanggaran konduksi jantung tidak permanen (terkait dengan aktivitas fisik, makan, stres, atau blokade malam) terdeteksi;
• hasil pijatan sinus karotis (area arteri karotis, di mana ada kelompok sel saraf yang dapat mengubah denyut jantung) - menurut perubahan pada EKG, Anda dapat membedakan beberapa jenis blokade, menentukan blokade yang benar;
• data pemeriksaan elektrofisiologi (stimulasi jantung dengan impuls listrik kecil dengan perekaman EKG simultan) - transoesofageal (elektroda disuplai melalui kerongkongan, hanya stimulasi atrium yang memungkinkan) atau invasif (elektroda dimasukkan ke dalam rongga jantung dengan memasukkan kateter khusus melalui pembuluh darah besar) - digunakan dalam kasus-kasus Hasil EKG tidak memberikan informasi yang jelas tentang jenis aritmia, serta untuk menilai keadaan sistem konduksi jantung;
• Data ekokardiografi - EchoCG (ultrasound jantung) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab blokade jantung (penyakit jantung, yang mengarah pada pelanggaran konduksi jantung);
• hasil tes stres - Rekaman EKG selama dan setelah latihan (squat, berjalan di atas treadmill atau berolahraga dengan sepeda stasioner) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi blokade yang terjadi selama latihan, menentukan respons jantung terhadap stres, menghilangkan iskemia miokard (suplai darah yang kurang dan kekurangan oksigen jantung) otot
• uji ortostatik (uji kemiringan). Metode ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan diagnosis "sinkop vasovagal" (sebuah episode kehilangan kesadaran terkait dengan ekspansi tajam pembuluh darah dan memperlambat denyut jantung), yang dapat menyebabkan jeda dalam pekerjaan jantung. Inti dari prosedur ini adalah pada tempat tidur khusus pasien dipindahkan ke posisi dengan sudut 60 derajat. Tes dilakukan dalam 30 menit. Pada saat ini, indikator elektrokardiogram dicatat, tekanan darah diukur secara manual atau otomatis;
• tes farmakologis (sampel menggunakan obat). Mereka digunakan untuk diagnosis diferensial (perbedaan antara penyakit serupa) antara gangguan konduksi sejati dan gangguan sistem saraf otonom (sistem saraf otonom yang mengatur aktivitas organ-organ internal). Pada saat yang sama, zat-zat tertentu diperkenalkan yang menetralkan efek sistem saraf otonom pada sistem konduksi jantung. Denyut jantung yang direkam dengan latar belakang ini sesuai dengan frekuensi alami dari simpul sinus. Formula menghitung nilai normal dari frekuensi irama jantung yang tepat;
• Data Magnetic resonance imaging (MRI) - dilakukan ketika ekokardiografi tidak informatif, dan juga untuk mendeteksi penyakit pada organ lain yang mungkin menjadi penyebab blokade;
• indikator monitor EKG yang dapat ditanamkan (ditetapkan pada pingsan, kemungkinan berasal dari aritmogenik (disebabkan oleh aritmia)).

Konduksi dalam hati, pelambatannya, pelanggaran: penyebab, lokalisasi, daripada berbahaya

Konduktivitas otot jantung adalah konsep yang mencerminkan konduksi eksitasi di sepanjang bagian dari sistem konduksi, yang diwakili oleh simpul sinoatrial di atrium kanan, serat konduktif di dinding atrium, simpul atrioventrikular antara atrium dan ventrikel, dan dua kaki bundel-Nya di ketebalan ventrikel yang berakhir dengan serat Purkinje. Sinyal listrik muncul dalam sel-sel dari simpul sinoatrial dan melewati struktur-struktur ini secara berurutan, yang menyebabkan eksitasi atrium terlebih dahulu, dan kemudian ventrikel. Ini berkontribusi pada pengusiran darah yang efektif dari jantung ke aorta.

pekerjaan sistem konduksi jantung, mengidentifikasi komponen kuncinya

Secara normal detak jantung dilakukan dengan frekuensi 60 - 80 luka per menit. Keterlambatan dalam melaksanakan impuls, yang dapat terjadi di bagian mana pun dari otot jantung, mengarah pada fakta bahwa ritme "turun" dari frekuensi normal dan blok jantung yang lengkap atau sebagian berkembang. Alasan untuk ini bisa tidak berbahaya dan disebabkan oleh penyakit jantung yang serius.

Penting untuk membedakan antara konsep "memperlambat" dan "pelanggaran" konduktivitas. Misalnya, jika seorang pasien melihat dalam kesimpulan ECG frasa seperti "memperlambat konduktivitas atrioventrikular", ini berarti bahwa ia memiliki episode blok 1 derajat atrioventrikular.

Perlambatan dalam konduksi menunjukkan bahwa pasien memiliki penyumbatan derajat 1, pada prinsipnya, tidak berbahaya pada saat ini, tetapi dengan kemungkinan tinggi tingkat 2 dan 3 berkembang menjadi tersumbat, yang mungkin sudah mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan.

Jika protokol EKG adalah pelanggaran konduksi, itu berarti pasien memiliki blokade 2 atau 3 derajat yang sesuai.

Pelanggaran konduktivitas jantung bisa lengkap ketika impuls tidak dilakukan sepenuhnya melalui area tertentu dari jantung, atau sebagian (tidak lengkap) ketika impuls dilakukan, tetapi dengan penundaan. Blokade penuh jauh lebih berbahaya daripada tidak lengkap.

Pelanggaran konduktivitas sinus

Dengan cara lain disebut blokade sinoatrial. Impuls listrik yang berasal dari simpul sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atrium, dan eksitasi mereka terjadi dengan penundaan. Ini sering ditemukan pada orang sehat dan tidak memerlukan perawatan aktif, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit organik pada jaringan jantung.

Penyebab:

• Dystonia neurocirculatory dengan efek dominan pada simpul sinus dari saraf vagus, yang dapat memperlambat detak jantung,
• Jantung membesar (hipertrofi) pada atlet
• Overdosis glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, digoxin) digunakan dalam pengobatan jenis aritmia lainnya,
• Berbagai cacat jantung,
• Iskemia miokard.

Gejala:

1. Dengan sebagian pelanggaran gejala konduksi jarang terjadi,
2. Dengan pelanggaran konduktivitas yang lengkap ada perasaan gagal jantung, rasa tidak nyaman di dada, pusing karena perburukan suplai darah ke otak karena kontraksi jantung yang jarang.
3. Denyut nadi menjadi jarang - kurang dari 50 per menit.

EKG selama blokade sinoatrial - prolaps kontraksi atrium dan ventrikel (kompleks PQRS)

Retardasi konduksi intrakardiak

Blokade intra atrium tidak membawa ancaman langsung terhadap kehidupan, namun, kehadirannya pada pasien dapat mengindikasikan bahwa ia memiliki risiko tinggi fibrilasi atrium, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

fibrilasi atrium - komplikasi berbahaya dari konduksi intraatrial

Penyebab:

Gejala:

1. Sebagai aturan, perlambatan konduksi intraatrial dari gejala spesifik tidak memiliki dan memanifestasikan dirinya hanya pada EKG,
2. Gejala penyakit kausal adalah karakteristik - sesak napas saat berjalan atau saat istirahat, edema pada ekstremitas bawah, pewarnaan sianotik pada kulit, nyeri di dada, dll.

Pelanggaran konduktivitas simpul atrioventrikular

AV-blokade 1 dan 2 derajat berarti konduksi eksitasi ke ventrikel dari atria tertunda, tetapi impuls mencapai ventrikel. Blok 3 derajat yang lengkap menunjukkan bahwa tidak ada satu pun impuls ke ventrikel yang lewat, dan mereka dikurangi secara terpisah dari atrium. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena 17% dari semua kasus kematian jantung mendadak disebabkan oleh blokade tingkat 3.

Penyebab:

Sebagai aturan, blok atrioventrikular berkembang dengan cacat, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, miokarditis (kerusakan miokard inflamasi), kardiosklerosis (penggantian otot jantung normal dengan jaringan parut akibat infark miokard, miokarditis),

Gejala:

1. Blokade 1 dan 2 derajat mungkin tidak menunjukkan gejala jika ada sedikit penurunan denyut nadi (50 - 55 per menit),
2. Selama blokade 3 derajat, dan juga jika terdapat bradikardia yang signifikan (kurang dari 40 per menit), kejang Morgagni-Edems-Stokes (serangan MES) berkembang - kelemahan tiba-tiba, keringat dingin, pingsan, dan kehilangan kesadaran selama beberapa detik. Kejang karena gangguan aliran darah di pembuluh otak. Serangan membutuhkan perawatan darurat, karena dapat menyebabkan henti jantung dan kematian total.

EKG menunjukkan hilangnya kompleks ventrikel pada frekuensi normal kontraksi atrium (jumlah gelombang-P lebih besar daripada kompleks QRS)

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Tipe ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari bundel bundel-Nya. Jika ada pelanggaran konduksi ventrikel di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, maka kontraksi ventrikel kanan menderita, jika sepanjang kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

Penyebab:

• Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi pada orang sehat,
• Pada anak-anak, jendela oval terbuka di jantung dapat menyebabkan pelanggaran lokal konduksi intraventrikular,
• Blokade lengkap dari salah satu kaki indikasi penyakit jantung, seperti hipertrofi (pembengkakan dan penebalan) dari miokardium di keburukan katup, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, hipertrofi miokard dengan penyakit bronkopulmonalis (bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronkiektasis), pasca infark miokard kardiosklerosis, kardiomiopati.

jenis blokade intraventrikular - gangguan konduksi pada tungkai bundelnya

Gejala:

1. Pelanggaran parsial konduktivitas mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis,
2. Blokade lengkap ditandai oleh gejala seperti denyut nadi yang jarang, nyeri dada, kehilangan kesadaran,
3. Jika pasien tiba-tiba mengalami rasa sakit yang hebat di tulang dada, kelemahan parah, keringat dingin, perasaan pingsan, denyut nadi yang jarang, dan penyumbatan kiri lengkap terdeteksi pada EKG, kemungkinan besar, infark miokard akut, "disamarkan" pada EKG di belakang blokade, berkembang. Justru karena ketidakmampuan untuk menentukan serangan jantung pada EKG tunggal untuk keluhan seperti itu diperlukan rawat inap yang mendesak.

Pelanggaran konduksi intraventrikular yang tidak spesifik adalah penyumbatan impuls di bagian paling jauh dari otot jantung - pada serat Purkinje. Alasannya adalah penyakit yang sama seperti pada blokade bundel-Nya, tanda-tanda pada EKG minimal, dan tidak ada gejala klinis.

Pada EKG - kompleks ventrikel yang terdeformasi

Jadi, dalam banyak kasus, diagnosis "pelanggaran konduksi intraventrikular" pada orang yang relatif sehat adalah varian dari norma dan disebabkan oleh blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Melakukan gairah melalui hati tidak hanya bisa melambat, tetapi juga dipercepat. Ini disebabkan oleh berfungsinya jalur tambahan untuk impuls, dengan patologi balok Kent ini melalui persimpangan atrioventrikular. Akibatnya, eksitasi ditransmisikan ke ventrikel lebih cepat dari biasanya, menyebabkan kontraksi yang lebih sering, dan terlebih lagi, impuls bergerak berlawanan arah dengan atrium, menyebabkan takikardia supraventrikular.

Pada elektrokardiogram, panah menunjukkan gejala karakteristik sindrom ERW - gelombang "delta" di awal kompleks ventrikel.

Alasan

Sindrom ERW adalah penyakit bawaan, karena biasanya cara-cara tambahan pada janin menutup setelah 20 minggu kehamilan. Dalam kasus sindrom ERW, mereka tetap berfungsi. Predisposisi genetik, faktor-faktor negatif yang bekerja pada janin (radiasi, penggunaan obat-obatan, alkohol, obat-obatan beracun dari seorang wanita hamil) dapat mempengaruhi terjadinya patologi ini.

Gejala

Sindrom ini dapat bermanifestasi baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa, atau mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dan kemudian didiagnosis hanya dengan EKG. Gejala sinus takikardia atau atrial fibrilasi adalah karakteristik - peningkatan denyut nadi lebih dari 200 per menit, nyeri dada, sesak napas, dan perasaan kekurangan udara. Dalam kasus yang sangat jarang, perkembangan aritmia yang mengancam jiwa - fibrilasi ventrikel.

Sindrom memperpendek interval PQ

Ini adalah bentuk khusus dari sindrom ERW, hanya bundel James antara atrium dan bagian bawah simpul atrioventrikular yang bertindak sebagai jalur abnormal. Ini juga merupakan fitur bawaan. Jika didiagnosis hanya dengan EKG, tanpa disertai dengan gejala, maka mereka berbicara tentang fenomena PQ singkat, dan jika disertai dengan tanda-tanda takikardia, maka tentang sindrom PQ singkat. Perbedaan antara sindrom ERW dan PQ pada tanda-tanda pada EKG.

Dokter mana yang harus dihubungi untuk diagnosis gangguan konduksi?

Jika pasien telah menemukan gejala yang sama, ia perlu menghubungi ahli jantung, dan lebih baik ke ahli aritmologi untuk pemeriksaan lebih lanjut dan untuk memutuskan kebutuhan untuk perawatan.

Dokter akan meresepkan metode penelitian tambahan:

• Pemantauan EKG Holter untuk diagnosis gangguan konduksi yang lebih akurat pada waktu yang berbeda dalam sehari,
• Sampel EKG dengan uji beban - treadmill, ergometri sepeda. Berjalan di treadmill atau mengayuh sepeda yang stabil dengan elektroda EKG yang dilapiskan akan membantu mengidentifikasi hubungan gangguan konduksi dengan beban secara lebih akurat,
• Ultrasound jantung (ekokardiografi) memvisualisasikan struktur anatomi jantung, mengungkapkan penyakit jantung, dan juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi kontraktilitas miokard.

Itu penting! Jika Anda telah melihat gejala gangguan konduksi, atau terdeteksi pada EKG, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menyingkirkan penyakit jantung berbahaya yang memerlukan perawatan aktif.

Segera panggil kebutuhan ambulan, jika ada tanda-tanda seperti itu:

1. Denyut langka kurang dari 45 - 50 per menit atau denyut cepat lebih dari 120 per menit,
2. Hilangnya kesadaran, pingsan,
3. Sakit jantung,
4. Keringat dingin, kelemahan
5. Napas pendek yang parah.

Pengobatan gangguan konduksi

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter lokal di klinik atau di departemen kardiologi (aritmologi). Terapi harus dimulai dengan menghilangkan penyebab gangguan konduksi. Jika penyakit jantung tidak terdeteksi, vitamin dan obat yang diresepkan yang meningkatkan nutrisi otot jantung, misalnya, preductal, ATP, dll.

Jika terjadi pelanggaran konduktivitas total, yang menyebabkan bradikardia yang jelas, masalah pemasangan alat pacu jantung buatan diselesaikan.

Dengan sindrom ERW dan PQ yang lebih pendek dengan gejala tachyarrhythmias yang jelas, radiofrequency ablation (RFA) mungkin dilakukan. Ini adalah penghancuran bundel konduksi tambahan dengan memasukkan peralatan melalui arteri ke dalam rongga jantung.

Komplikasi dan prognosis

Dengan konduksi yang terganggu sebagian di jantung, prognosisnya baik. Jika penyumbatan lengkap dari setiap bagian otot jantung berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan, karena dapat menyebabkan komplikasi - serangan jantung dan kematian mendadak, fibrilasi ventrikel dan komplikasi tromboemboli, seperti emboli paru dan stroke iskemik.

Gangguan konduksi miokard

Kita tahu bahwa kontraksi otot jantung terjadi sebagai akibat dari kedatangan impuls listrik dari otak melalui sinapsis. Dan ketika ada berbagai hambatan di jalan impuls yang "menunda" itu, mereka berbicara tentang pelanggaran konduksi miokardium atau blokade. Blokade dapat terdiri dari beberapa jenis dan terjadi karena berbagai alasan.

Obat-obatan dalam gangguan konduksi miokard

Penyebab gangguan konduksi miokard

Penyebab paling dasar dari penyumbatan jantung adalah berbagai penyakitnya:
- miokarditis infeksi-alergi;
- miokarditis rematik;
- serangan jantung;
- miokardiosklerosis;
- aterosklerosis arteri koroner;
- pardiomiopati;
- fibrosis;
- sklerosis;
- hipotiroidisme;
- penyakit jantung rematik.

Dan juga:
- sifilis;
- difteri;
- keracunan akibat penyalahgunaan alkohol.

Gangguan konduksi miokard: klasifikasi

Bentuk utama dari penyumbatan jantung:
1. Blokade Sinoatrial - kegagalan konduksi impuls dari simpul sinoatrial.
2. Blokade atrium - kegagalan konduksi impuls di atrium.
3. Blok atrioventrikular - kegagalan konduksi impuls pada level simpul atrioventrikular atau bundel-Nya.
4. Blokade salah satu kaki bundel-Nya.

Atrioventricular block (AV block) adalah jenis kelainan konduksi miokard yang paling umum. Ada dua jenis: tidak lengkap dan lengkap. Pada gilirannya, blokade AV tidak lengkap dibagi menjadi 3 derajat:
- 1 derajat blokade ditandai oleh keterlambatan denyut nadi dari atrium ke ventrikel;
- Derajat 2 ditandai oleh keterlambatan nadi yang agak besar, yang bahkan menyebabkan hilangnya kontraksi;
- Tingkat 3 dicirikan oleh fakta bahwa tidak semua impuls dari atrium mencapai ventrikel, tetapi, misalnya, dua dari tiga, atau hanya setiap detik.

Tingkat ketiga AV blockade sangat berbahaya, yang sering dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, kejang-kejang, sianosis. Tetapi perlu dicatat bahwa tingkat blokade ini sangat jarang.

Gangguan konduksi miokard: pengobatan

Terapi penyakit ini, pertama-tama, harus ditujukan untuk memerangi penyakit yang menyebabkan gangguan konduksi miokard. Dan ini terutama: infark miokard, aterosklerosis, fibrosis, rematik, sifilis.

Konduktivitas otot jantung meningkat, terutama karena aksi adrenalin dan turunannya, atau efedrin - ini adalah pengobatan utama untuk blokade. Selama serangan, atropin kadang disuntikkan secara intravena, defibrilasi listrik atau pijat jantung tidak langsung digunakan.

Perhatian! Obat jantung, seperti Korglikon, Strophanthin, dikontraindikasikan. Secara umum, minum obat apa pun untuk gangguan konduksi miokard harus dilakukan secara ketat sesuai dengan resep dokter.

Gangguan konduksi miokard: membantu transfer factor

Setiap penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk blokade jantung) disebabkan oleh gangguan pada struktur DNA, yang merupakan "kode" perkembangan tubuh kita. Pelanggaran "kode" mengarah pada pelanggaran proses fungsi, baik dari keseluruhan organisme, dan beberapa sistemnya secara terpisah. Tidak terkecuali sistem kardiovaskular. Pengobatan kelainan konduksi miokard juga berakar pada “koreksi” rantai rantai DNA yang rusak.

Saat ini ada imunomodulator yang unik, yang tidak memiliki analog di dunia. Ini adalah Faktor Transfer Cardio. Ini diproduksi atas dasar molekul faktor transfer imun, yang, masuk ke tubuh kita, "memperbaiki" semua pelanggaran struktur DNA dan "memperbaikinya". Tentu saja, proses ini jauh lebih rumit, tetapi esensinya persis seperti yang kami jelaskan.

Selain komponen sistem kekebalan tubuh, sediaan imun ini juga mengandung unsur-unsur yang sangat penting bagi sistem kardiovaskular untuk meningkatkan fungsinya: selenium, tembaga, seng dan vitamin A, C dan E, CoQ 10. Sekali lagi: analog dalam keefektifan obat ini di dunia saat ini tidak. Dan itulah satu-satunya alasan mengapa kami mendedikasikan bagian terpisah untuk imunomodulator ini dalam artikel ini. Obat tidak memiliki kontraindikasi dan tidak ada efek samping dari penggunaannya telah diidentifikasi.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Hak cipta dilindungi undang-undang.
Peta Situs
Situs resmi Roux-Transferfactor.
Moskow, st. Marxis, 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Situs resmi Faktor Transfer Ru. Moskow, st. Marxis, 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Gangguan konduksi jantung

Ketika konduksi terganggu, berbagai jenis penyumbatan jantung terjadi, perlambatan atau penghentian total konduksi impuls sepanjang sistem konduksi jantung terjadi. Alat pacu jantung - simpul sinus terletak di atrium kanan. Ini membedakan antara sel P dan T. Sel P - alat pacu jantung, memiliki ambang batas rangsangan terendah, menghasilkan impuls, adalah alat pacu jantung. Sel T-transport melakukan impuls ke serat Purkinje, yang terhubung langsung dengan miokardium atrium. Di masa depan, impuls dapat menyebar dalam tiga cara utama:

1. Bochman tuft - jalur interatrial, di mana eksitasi yang sangat cepat menyebar dari kanan ke atrium kiri.

2. Jalur Venkenbach dan

3. Jalur Torella - sambungkan simpul sinus dengan simpul atrioventrikular.

3 balok ini beranastomosa pada tingkat simpul atrioventrikular. Itu terletak di bagian bawah septum interatrial. Ini juga mengandung sel P dan T, tetapi sel P lebih kecil dan T lebih besar, karena fungsi utama simpul Atrioventrikular bukanlah rangsangan, tetapi konduksi (meskipun menghasilkan impuls sendiri).

Node atrioventrikular masuk ke bundel desis, yang pada gilirannya dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Kiri dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, dan baru serat Purkinje dimulai, yang bersentuhan langsung dengan miokardium kontraktil. Suplai darah yang kaya ke sistem konduksi miokard, terutama dari arteri koroner kanan, dan persarafan yang kaya, terutama dari simpul sinus, di mana serat saraf simpatik dan parasimpatis disajikan, dan pada simpul atrioventrikular, terutama serabut saraf parasimpatis dan ganglia disediakan. simpul). Kaki bundel Guissa juga terutama dipersarafi oleh serat parasimpatis, dan serat Purkinje pada umumnya kekurangan inervasi.

Fungsi normal jantung tergantung pada:

1. Mediator parasimpatis asetilkolin, yang memperlambat konduksi impuls di semua bagian sistem konduksi dan mediator norepinefrin, yang mempercepat konduksi impuls.

2. Iskemia miokard, yang memperlambat konduksi impuls di semua bagian sistem konduksi jantung akibat asidosis lokal.

3. Tingkat hormon (glukokortikoid) dan katekolamin penting.

4. Meningkatkan konsentrasi ion kalium memperlambat konduksi pulsa, dan hipokalemia (tetapi dari batas tertentu) semakin cepat.

Etiologi blok jantung

1. Lesi organik jantung (kardiosklerosis; infark miokard; semua miokarditis, terutama yang berasal dari rematik; sifilis; kelainan jantung bawaan; cedera jantung, terutama pembedahan).

2. Perubahan nada sistem saraf simpatis dan parasimpatis (neurosis, vagotonia atlet, tumor otak, konsekuensi terapi obat: overdosis glikosida jantung, obat antiaritmia (beta-blocker).

3. Gangguan elektrolit, terutama hiperkalemia. Medis, beberapa kondisi patologis terkait dengan peningkatan kalium dalam tubuh.

Dengan aksi terisolasi atau gabungan dari zat-zat di atas, berbagai jenis blokade dapat terjadi.

Blokade sinoaurik:

Ini mengganggu fungsi sel T (kerusakan organik atau fungsional). Konduksi terganggu dari simpul sinus ke atrium. Ada tiga derajat.

Tingkat 1 - memperlambat perilaku pulsa.

2 derajat - kehilangan sebagian impuls, konduksi tidak lengkap.

Kelas 3 - blokade perilaku lengkap.

Saat ini, hanya 2 derajat yang didiagnosis, karena yang lain tidak terdiagnosis. Pada saat yang sama, impuls tidak menyebar ke atrium, seluruh komplek jatuh.

Klinik

Gagal jantung jika satu nadi jatuh. Pusing jika beberapa impuls. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (kehilangan kesadaran) - jika 6-8 kompleks rontok. Pada EKG, seluruh kompleks jantung tidak ada, tidak ada P, T, QRS, sebaliknya ada jeda yang panjang, yang merupakan kelipatan dari sejumlah interval R-R. Kompleks tergelincir, menggantikan sering terlihat (selama jeda yang panjang, dorongan pribadi dari simpul atrioventrikular muncul ke bantuan), dan tidak ada gelombang P. Auskultasi saat ini dapat didengar dengan nada keras - kontraksi jantung yang kuat. Etiologi paling sering fungsional, dalam hampir setengah dari kasus - perubahan organik jantung, terutama penyakit arteri koroner. Taktik medis tergantung pada diagnosis yang akurat.

1. Untuk meningkatkan denyut jantung:

a) antikolinergik (ekstrak belladonna, platifillin 0,05)

b) simpatolitik, tetapi tidak cukup untuk meresepkannya, dengan sangat hati-hati, karena mereka dapat memicu serangan angina pektoris (izadrin 0,05 di bawah lidah, untuk inhalasi 1% 25 ml).

2. Terapi antiaritmia. Mereka meresepkan obat yang sangat lembut - delagil 0,25 untuk malam itu.

3. Antagonis kalsium - isoptin 0,04

Dengan seringnya kehilangan kesadaran, pasien dipindahkan ke terapi electropulse yang konstan, tetapi lebih sering alat pacu jantung harus dilakukan "sesuai permintaan".

Sindrom sinus sakit:

Sinonim - disfungsi sinus, penangkapan-2-sinus. Patologi ini sangat dekat dengan blok sinoauricular, tetapi berbeda karena menderita sel P yang menghasilkan impuls, dan bukan sel T. Dalam kasus ini, seringkali bradikardia, yang terus meningkat dan tidak dapat diterima oleh vagolitik (atropin dan analognya). Kemudian, ketika kelemahan simpul sinus meningkat, fokus heterotopik di atrium menjadi bersemangat - aritmia paroksismal muncul (paroksismal takikardia, fibrilasi atrium, dan bergetar). Setelah meninggalkan takikardia, periode asistol dalam beberapa detik, dan kemudian sinus bradikardia muncul lagi. Kondisi patologis ini dikaitkan dengan lesi organik dari simpul sinus (sel P-nya), melelahkan pasien, dan jika diperpanjang untuk waktu yang lama, dapat menyebabkan kematian. Sindrom arrest-2-sinus adalah indikasi untuk stimulasi listrik terus menerus, operasi untuk menempatkan alat pacu jantung.

Blokade internasional:

Sering dikaitkan dengan lesi organik, sering kali merupakan prekursor dari fibrilasi atrium. Ini mungkin karena dilatasi atrium yang parah.

Etiologi

Cacat jantung, penyakit jantung iskemik, overdosis obat antiaritmia.

Manifestasi klinis secara praktis tidak. Satu-satunya metode diagnostik adalah EKG. Perluasan dan pemisahan gelombang P diamati (biasanya, tidak lebih dari 0,10 detik). Seringkali gelombang P menjadi bifasik - negatif dan positif. Mungkin lesi yang lebih dalam - kalahkan Bochmann's bundle - atrial parasystole syndrome (atrium kanan bekerja dalam irama simpul sinus, dan yang kiri dari impuls fokus eksitasi heterotonik sendiri). Hal ini menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah. Jarang ditemui.

Blok atrioventrikular:

Nama lain adalah disosiasi ventrikel. Node atrioventrikular terdiri dari tiga bagian:

1. Sebenarnya simpul atrioventrikular;

3. balok Guiss.

Memperlambat atau menghentikan konduksi impuls dari atrium ke ventrikel sebagai akibat dari lesi salah satu dari tiga level yang disebutkan di atas mendasari blok atrioventrikular. Apalagi, semakin rendah kekalahannya, semakin buruk prognosisnya. Jika kerusakan terjadi sebelum membagi balok Hiss menjadi kaki, kompleks QRS pada EKG tidak berubah; jika di bawah - maka ada pelebaran atau modifikasi kompleks seperti pada blokade kaki. Ada tiga derajat blokade:

1 derajat. Memperlambat konduksi atrioventrikular. Semua impuls mencapai ventrikel, tetapi kecepatannya berkurang. Tidak ada sensasi subyektif. Hanya diagnostik EKG: irama sudah benar, tetapi interval PQ diperpanjang (biasanya, tidak lebih dari 0,20 detik). Durasi interval sangat berbeda. Dengan interval PQ yang sangat panjang, kadang-kadang mungkin untuk mendengar irama atrium yang terpisah.

Etiologi

a) Seringkali gangguan fungsional (atlet vagonium).

b) Organik. Proses inflamasi pada miokardium, perubahan cicatricial dari node atrioventricular.

c) Perubahan elektrolit.

Yang paling umum adalah alasan pertama dan kedua. Ketika atlet vagotonia sulit berdiferensiasi, perlu diuji dengan atropin. Ketika vagotonia setelah digunakan pada EKG menghilang perubahan karakteristik.

2 derajat. Tidak semua impuls mencapai ventrikel, ventrikel runtuh di bawah pengaruh impuls individu (sebagai lawan dari grade 3). Ada 2 jenis blokade 2 derajat:

1. Mobitz I. Periode Venkenbach-Samoilov. Ketika pulsa dilakukan, interval PQ diperpanjang secara bertahap, hingga presipitasi penuh dari gelombang pulsa. Biasanya, jenis kerusakan ini relatif tinggi, sehingga QRS tidak berubah. Secara prognostik, jenis ini relatif menguntungkan.

2. Mobitz II - dengan interval PQ yang konstan, sementara tidak semua impuls mencapai ventrikel - dalam beberapa kasus setiap impuls kedua dilakukan, pada yang lain - setiap impuls ketiga, dll. Semakin rendah konduktivitas impuls, semakin berat klinik. Pada patologi ini ada kekalahan rendah - karena itu kompleks perubahan QRS. Mobitz II sering menjadi pertanda blokade transversal lengkap. Manifestasi klinis - denyut nadi lambat, irama ventrikel lambat. Prognostik tidak rumit. Sering terjadi pada infark miokard anterior.

3 derajat. Blokade transversal lengkap. Pada saat yang sama, konduksi impuls ke ventrikel benar-benar berhenti, fokus heterotopik ritme idioventrikular lahir di ventrikel, dan semakin rendah otomatisme, semakin sulit klinik. Disosiasi lengkap diamati - irama atrium mendekati normal, dan frekuensi ventrikel adalah 40 denyut per menit atau kurang. Yang terakhir tergantung pada tingkat kerusakan - jika simpul atriventrikular menderita, maka frekuensinya adalah 40-50 kali per menit; jika kaki bundel Guiss adalah 20 atau kurang. Prognosis tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tingkat kerusakan. Paling sering, dasar dari blok transversa komplit adalah lesi organik yang berat (sifilis, dll.). Volume stroke jantung, tekanan sistolik tinggi, diastolik rendah atau normal, dan tekanan nadi meningkat tajam. Ventrikel memiliki jeda diastolik yang besar, mereka sangat penuh dengan darah di diastole, karenanya dilatasi dan hipertrofi. Denyut nadi lambat. Ukuran jantung meningkat, terutama ke kiri. Kadang-kadang terdengar murmur sistolik relatif insufisiensi katup mitral (karena pelebaran) terdengar. Bunyi jantung melemah, secara berkala muncul nada "gun" I - ketika sistol atrium dan ventrikel hampir bersamaan waktunya. Mungkin nada III tambahan. Bunyi pengasingan sistolik mungkin muncul di pangkal jantung. Sering ditemukan denyut nadi yang terkait dengan pengurangan Atria, terutama berbeda dalam nada meriam Strazhesko. Mungkin ada komplikasi parah:

1. Gagal jantung progresif, terutama selama latihan fisik, terkait dengan detak jantung rendah.

2. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Seringkali terjadi selama transisi dari blokade tidak lengkap secara penuh dengan perkembangan gangguan konduksi atrioventrikular. Pada saat yang sama, autmatisme sendiri belum dikembangkan, darah tidak mengalir ke pinggiran, otak yang sensitif merespons dengan hilangnya kesadaran. Di jantung sindrom - penghentian aliran darah, iskemia. Dalam beberapa kasus, ini dikaitkan dengan asistol ventrikel pada latar belakang blokade lengkap, pada kasus lain dengan fibrilasi ventrikel. Apa pun penyebabnya, hasil akhirnya sama - hilangnya kesadaran.

Blokade Klinik AB:

Pucat mendadak, kehilangan kesadaran, denyut nadi tidak terdeteksi, bunyi jantung tidak terdengar. Kemudian pasien membiru, ada kejang-kejang. Mungkin ada buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja. Kematian mungkin terjadi dalam 3-4 menit, tetapi seringkali serangan berakhir pada 1-2 menit - driver ritme ventrikel idioventrikel menyala.

Saya membedakan beberapa bentuk blokade atrioventrikular 3 derajat:

A. Bentuk permanen.

B. Episodik (intermiten). Paling sering memberikan sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Prognostik adalah bentuk yang paling tidak menguntungkan. Dalam blokade ini selesai, maka tidak lengkap.

Diagnostik

Secara klinis - denyut nadi lambat (ritme). Pada EKG, disosiasi lengkap: atrium memiliki irama sendiri, ventrikel memiliki sendiri, lebih lambat. Semakin rendah lesi, semakin besar deformasi QRS.

Blokade Tandan Guiss:

Ada beberapa tipe berikut:

a) Blokade kaki kanan bundel Guiss;

b) Blokade kaki kiri bundel Hiss.

Blokade kaki tidak menyebabkan pelanggaran parah terhadap hemodinamik, itu semua tergantung pada beratnya proses utama. Dengan blokade lengkap, mungkin ada pemisahan nada I. Diagnostik terutama didasarkan pada EKG - propagasi impuls ke ventrikel tidak merata, waktu propagasi meningkat, oleh karena itu QRS diperluas dan terbagi. Bergantung pada lebarnya, ada blokade yang tidak lengkap (0,10-0,12 detik) dan selesai (lebih dari 0,12 detik). Ketika memblokir kaki kiri bundel Hiss, penyimpangan sumbu jantung diamati ke kiri - itu menyerupai hipertrofi ventrikel kiri, tetapi dengan blokade ada perluasan kompleks QRS, R split tinggi dalam timah standar I dan di dada kiri (V5, V6).

Dengan blokade kaki kanan bundel Guiss, perubahan ini terjadi pada sadapan dada kanan (V1, V2), pelebaran kompleks QRS. blokade kaki kanan adalah klasik dan atipikal.

a) Klasik. Pada lead standar I, R sangat kecil dan sangat membelah S. Pada lead standar III, split deep R.

b) Atypical (blokade Wilson). R-gigi dengan tinggi normal, S-wave kecil, tetapi lebar.

Kaki kiri jumbai Guissa memiliki dua cabang - anterior dan posterior. Dari sini masih mengalokasikan semi-blokade depan dan belakang. Mereka biasanya tidak mengarah ke pelebaran kompleks ventrikel, mereka dimanifestasikan oleh penyimpangan tiba-tiba dari sumbu listrik jantung - ke kiri dengan semi-blok anterior, ke kanan dengan posterior.

BLOKAD PERAWATAN:

A. Ketika blokade terdeteksi, terutama pada orang tua, rawat inap diperlukan, terutama pada sindrom Morgagni-Edamsya-Stokes dan yang sederajat.

B. Penting untuk menetapkan sifat blokade dan sifat proses patologis utama.

Dengan sifat pelanggaran yang akut.

1. Memperkenalkan obat-obatan yang mengurangi pengaruh vagal (antikolinergik):

- ATROPIN 0,1% 1,0 intravena;

- PLATIFILLIN 0,2% 1,0 subkutan atau, jika intravena, maka 500 ml glukosa 5%;

2. Memperkuat efek simpatik pada sistem konduksi:

- NORADRENALINE 0,2% 1,0 intravena pada glukosa;

- Ephedrine 5% 1,0 intramuskuler, subkutan, intravena;

- ALUPEN 0,05% 0,5-1,0 intramuskular atau intravena.

- HYDROCORTIZON 200 mg per hari. Meredakan peradangan, pembengkakan. Mengurangi kandungan kalium di area impuls untuk area yang rusak. Memperkuat pengaruh simpatik. Dimasukkan kembali setelah beberapa jam.

4. Kurangi kandungan kalium:

- LAZIX 1% 2.0 intravena.

5. Jika langkah-langkah di atas tidak efektif atau ada unit lengkap atau Mobitz II dikombinasikan dengan memblokir bundel Guiss kiri, maka pengenalan alat pacu jantung sementara diperlukan (menggunakan probe atau kateter, elektroda dimasukkan ke ventrikel kanan). Jika pasien memiliki infark miokard anterior, maka blok anterior dapat berkembang - ini juga merupakan indikasi untuk mentransfer pasien ke mondar-mandir jantung. Jika perjalanan penyakit ini dipersulit oleh sindrom Morgagni-Adams-Stokes, maka bantuan medis segera diperlukan - oleskan beberapa pukulan ke tulang dada dengan kepalan tangan (peluncuran jantung mekanis), pijatan jantung tidak langsung (60 luka per menit) dengan respirasi buatan (14 kali dalam 1 menit). Dianjurkan untuk menghubungkan perangkat EKG untuk menentukan sifat dari aktivitas jantung yang terganggu. Jika ada fibrilasi ventrikel pada EKG, defibrilasi diperlukan. Jika tidak efektif - adrenalin atau norepinefrin intrakardiak dan pelepasan kembali arus listrik (kadang-kadang Anda membutuhkan hingga 10 atau lebih debit).

Jika ventricular asystolia - pemberian kalsium klorida intrakardiak 10% 5.0 dan norepinefrin dianjurkan dan terhadap latar belakang ini lakukan elektrostimulasi. Jarum elektroda digunakan, yang dimasukkan ke dalam miokardium dan pulsa dibawa sepanjang itu.

Dalam perawatan blokade kronis adalah perawatan penting dari penyakit yang mendasarinya. Jadi, dalam kasus keracunan dengan obat-obatan, pembatalan mereka diperlukan, dalam kasus penyakit radang, perawatan khusus juga diperlukan.

1. Kolinolitik, lebih sering dalam bentuk tablet dan bubuk:

- PLATIFILLIN 0,005, 3 kali sehari, 0,2% 1,0 ml.

- EKSTRAK BELLADONNA KERING, bubuk 0,02 3 kali sehari.

- EPHEDRIN 0,025, 3 kali sehari;

- ALUPEN 0,05% 1,0 intramuskuler;

- IZADRIN 0,005 di bawah lidah.

- HYPOTHIAZID, tablet 0,025 dan 0,1, berlaku sesuai skema. Mengurangi kandungan kalium dan, dengan demikian, meningkatkan konduktivitas.

4. Glukokortikoid jika terjadi proses inflamasi (miokarditis), jika proses patologis utamanya adalah penyakit arteri koroner kronis - tidak perlu diresepkan.

5. Stimulasi listrik - alat pacu jantung heterotopik buatan dibuat. Indikasi untuk elektrostimulasi:

- Semua blokade terjadi dengan sindrom Morgagni-Adams-Stokes.

- Kegagalan peredaran darah, gagal jantung karena blokade.

- Denyut jantung kurang dari 40 dalam 1 menit.

- Sindrom sinus parah (paroxysms parah, bukan hanya bradikardia).

Ada berbagai jenis stimulasi - eksternal, internal, permanen, sementara, dll.

Dua jenis stimulan:

1. Race-Mack - alat pacu jantung berkelanjutan yang bekerja secara independen dari ritme jantung sendiri.

2. Decampier secara fisiologis lebih menguntungkan, karena memberikan impuls hanya jika interval R-R menjadi lebih besar daripada interval waktu spesifik yang ditentukan.

Gangguan konduksi miokard - gagal jantung kompleks

Salah satu patologi jantung yang umum adalah pelanggaran konduksi miokardium. Anda juga dapat menemukan patologi ini dengan nama "blok jantung".

Ini adalah fenomena yang relatif sering terjadi yang dapat disebabkan oleh seluruh spektrum penyimpangan dan penyakit, oleh karena itu harus dipertimbangkan secara rinci.

Apa itu

Lebih khusus, gangguan konduktivitas miokard bukanlah penyakit / patologi, tetapi seluruh kelompok penyakit / patologi.

Ciri khasnya adalah pelanggaran konduksi impuls jantung, yang biasanya ditransfer melalui sistem konduksi jantung.

Ini tidak luput dari perhatian, ada pelanggaran kekuatan eksitasi / kontraksi jantung, serta perubahan kecepatan dan urutan kontraksi ini. Dalam beberapa kasus, pengurangan pada beberapa area mungkin tidak pada prinsipnya sama sekali.

Ada beberapa jenis gangguan konduksi. Klasifikasi dapat dilakukan sekaligus oleh beberapa fitur dasar.

Yang pertama adalah derajat patologi:

• tidak lengkap (sebagian) - dorongan dipegang, tetapi implementasinya lambat;
• pada prinsipnya dorongan penuh tidak ada.

Ada pembagian alternatif dalam derajat:

• 1 derajat. Impuls yang bergerak dari atrium ke ventrikel mulai terasa menyimpang.
• 2 derajat. Penundaan denyut nadi menjadi lebih kuat, dan beberapa dari pengurangan itu bahkan “rontok”.
• 3 derajat. Jauh dari semua impuls dari atrium mencapai ventrikel, kadang-kadang mencapai titik bahwa hanya setiap detik yang berhasil dilakukan.

Tanda kedua adalah lokalisasi tempat di mana masalah terjadi:

• interkardiak - impuls mulai lewat buruk melalui sistem atrium;
• sinuartrial (sinus) - impuls lebih buruk dilakukan dari simpul sinus di atrium;
• atrioventricular - ada masalah nyata dengan impuls pada tingkat yang disebut simpul atrioventricular, yang terletak antara ventrikel dan atrium;
• kaki bundel-Nya - masalah muncul dalam sistem konduksi, yang terbentuk ketika percabangan batang bundel-Nya.

Alasan

Ada sejumlah alasan yang memicu terjadinya situasi yang digambarkan.

Yang paling umum adalah:

• kardiosklerosis;
• serangan jantung;
• cacat jantung;
• fibrosis;
• kardiomiopati;
• aterosklerosis arteri koroner;
• penyakit jantung rematik;
• penyakit iskemik dan banyak lagi.

Juga, cacat bawaan dan gangguan dalam fungsi jantung secara teoritis dapat menjadi penyebab gangguan konduksi.

Ada kategori masalah lain yang tidak berhubungan langsung dengan sistem kardiovaskular, tetapi masih dapat berkontribusi pada perkembangan patologi ini, dan pada skala yang serius.

Ini termasuk:

• mengambil obat-obatan tertentu yang tidak kompatibel dengan situasi saat ini di mana tubuh pasien sekarang (misalnya, glikosida jantung, obat antiaritmia, serta diuretik dari berbagai jenis);
• gangguan endokrin;
• dehidrasi dalam skala yang kuat;
• kondisi stres yang berlebihan;
• difteri;
• sifilis;
• minuman keracunan alkohol;
• muntah dan banyak lagi.

Baca terus - apa itu tomografi emisi positron? Kapan diagnosis ini ditentukan?

Dalam berita (di sini) harga Strofantin.

Gejala

Manifestasi patologi ini dapat dilihat pada sejumlah gejala yang diucapkan, yang memanifestasikan diri pada tahap yang cukup awal.

Ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

• pusing, kadang-kadang sebelum tidak sadar, lebih jarang pingsan;
• merasa seolah jantung berhenti, berhenti;
• perasaan bahwa selalu ada udara yang tidak mencukupi dapat disertai dengan sesak napas yang jelas;
• kelelahan, ketidakmampuan untuk bekerja lama dan produktif, perasaan terus menerus lemah dalam tubuh;
• masalah memori, ketika lupa informasi tentang yang sebelumnya diingat;
• perubahan suasana hati, muncul perasaan cemas yang khas, keadaan panik;
• beberapa perilaku yang tidak memadai, tidak dibenarkan oleh faktor-faktor eksternal, pada dasarnya tidak masuk akal;
• jatuh tiba-tiba, yang dapat menjadi penyebab cedera, termasuk yang cukup serius - paling sering terjadi pada orang tua, tetapi dapat memanifestasikan dirinya secara potensial pada usia berapa pun;
• penurunan nyata dalam detak jantung dibandingkan dengan yang sebelumnya.

Mungkin ada gejala lain, tetapi ini adalah yang paling umum.

Jika gejala-gejala ini terdeteksi, dokter akan menentukan pemeriksaan. Itu semua dimulai dengan inspeksi dan mendengarkan standar, di masa depan biasanya digunakan EKG.

Jika ini tidak cukup, maka penelitian lain dapat dilakukan, khususnya, tes stres, tes farmakologis, MRI dan banyak pilihan lain yang tergantung pada gejala spesifik yang telah bermanifestasi dalam diri seseorang, serta penyakit terkait yang diduga oleh dokter yang hadir. pasien.

Perawatan

Terkadang tidak perlu mengobati gangguan ini, Anda hanya perlu dipantau secara teratur oleh dokter spesialis. Juga sangat sering pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, perlu untuk menghilangkan penyakit, yang, sebagai efek samping, menyebabkan gangguan konduksi. Ketika penyakit ini dihilangkan, maka konduktivitas akan dipulihkan.

Metode perawatan lain adalah pemasangan alat pacu jantung, yang memungkinkan Anda untuk membuat irama jantung buatan. Ini adalah perangkat kecil, kompak dan tidak mengganggu dalam kehidupan sehari-hari, yang dipasang di otot dada dan dapat berfungsi tanpa penggantian hingga sepuluh tahun. Alat pacu jantung ini dipasang secara operasi, kemudian juga berubah dengan bantuan operasi.

Persiapan

Ada obat yang dapat digunakan untuk mengobati masalah ini secara efektif. Semua obat ini harus diresepkan hanya oleh dokter yang merawat. Sering digunakan adrenalin, juga turunan sintetiknya. Jika seseorang telah didiagnosis dengan keracunan jantung glikosida, maka atropin dapat digunakan.

Jika salah satu gejalanya adalah blokade transversal, maka perlu dilakukan pengobatan dengan prednisol. Reseptor stimulasi dalam kasus ini akan membantu meningkatkan frekuensi kontraksi, jika ada kebutuhan.

Anda juga dapat mengambil izuprel untuk mengkompensasi kebutuhan oksigen miokard. Ini diberikan secara intravena dengan peningkatan kehati-hatian.

Pengobatan obat tradisional

Ketika masalah ini terjadi, pengobatan direkomendasikan di bawah pengawasan dokter, meskipun pengobatan simtomatik populer dapat diterima, yang dapat bervariasi tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan masalah pada awalnya. Namun demikian, adalah mungkin untuk memperbaiki situasi dengan bantuan diet yang akan mengandung jumlah minimum makanan manis / berlemak, dan juga akan mencakup banyak buah-buahan dan sayuran segar.

Pencegahan

Untuk mencegah masalah ini mudah. Anda hanya perlu terus memantau kesehatan Anda, secara teratur mengunjungi dokter dan melakukan pemeriksaan sistematis terhadap tubuh Anda sendiri.

Penting untuk tidak membiarkan penyakit pihak ketiga berkembang, karena paling sering masalah ini bukan yang utama, tetapi konsekuensi tidak langsung dari penyakit lain. Jika ada fokus infeksi kronis, mereka harus segera dihilangkan, mencegahnya berkembang.

Salah satu metode pencegahan terbaik adalah mempertahankan gaya hidup sehat. Penting untuk berjalan lebih banyak di udara segar, beristirahat sebanyak mungkin, untuk mendapatkan tidur yang cukup selama waktu yang dibutuhkan tubuh. Peran penting dimainkan oleh diet sehat.

Tidak mungkin untuk makan sesuatu yang dalam jangka panjang akan terlalu membebani jantung, seperti halnya tidak mungkin untuk makan, membatasi diet Anda, tanpa mendapatkan nutrisi. Anda perlu menyeimbangkan diet Anda, memperhatikan penerimaan vitamin / mineral dalam jumlah yang cukup secara berkelanjutan.

Ramalan

Prognosis dapat sangat bervariasi. Ini tergantung langsung pada tingkat keparahan penyakit yang menyebabkan pelanggaran patensi miokard. Seorang dokter yang memenuhi syarat dapat menilai situasi saat ini dan memberikan ramalan yang obyektif untuk keadaan pasien saat ini, serta meresepkan perawatan yang sesuai untuknya.

Meskipun masalah ini mungkin serius, seorang dokter yang berkualitas akan membantu Anda memilih metode yang paling tepat untuk menghilangkannya.