Obat stroke otak yang efektif

Setiap tahun di dunia tercatat lebih dari tiga puluh lima juta kasus stroke. Dia memegang posisi terdepan dalam kefanaan dan karena alasan kecacatan sejak dini. Stroke termasuk ke dalam kategori patologi tempat tidur vaskular di kolam otak. Penunjukan tepat waktu dari obat yang efektif untuk stroke otak adalah faktor utama dalam mengurangi waktu untuk rehabilitasi lebih lanjut dan mengurangi kematian.

Jenis stroke ditentukan oleh patogenesis perubahan morfologis:

• tipe hipoksia berkembang karena penyumbatan pembuluh;
• tipe hemoragik berkembang karena pecahnya pembuluh darah dan perdarahan di daerah regional otak.

Stroke hipoksia terjadi pada 85% kasus.

Dalam pengobatan memancarkan:

• terapi dasar, yang terjadi tanpa memperhitungkan jenis stroke;
• terapi khusus, yang terjadi dengan diagnosis tipe ONMK (gangguan akut sirkulasi serebral).

Pendekatan untuk pengobatan stroke berbeda dalam periode akut penyakit (2-3 jam) dan dalam periode pemulihan.

Pada tahap awal stroke, obat dari kelompok obat vasoaktif digunakan. Obat vasoaktif berinteraksi dengan reseptor ujung saraf pembuluh darah, simpul otonom sistem saraf otonom, dan pusat vasomotor batang otak. Mereka dapat meningkatkan gangguan hemodinamik dan mencegah perkembangan komplikasi.

Obat-obatan berikut: Clonidine, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol termasuk dalam kategori obat antihipertensi. Dalam tindakan farmakologis mereka, mereka diklasifikasikan sebagai simpatolitik dan beta-blocker. Mereka mempengaruhi pusat vasomotor medula oblongata.

Obat-obatan berikut termasuk dalam kelompok ganglioblocker: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Obat-obatan ini mengerahkan aksinya melalui reseptor kolinergik, bekerja langsung pada ganglia otonom.

Kelompok simpatolitik meliputi obat-obatan berikut: Guanidine, Phentolamine, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Obat-obatan ini mempengaruhi reseptor adrenergik dari elemen otot polos vaskular.

Obat-obatan berikut ini dianggap sebagai penghambat enzim: Trasilol, Contrycal, Gordox. Obat-obatan ini secara inheren merupakan pengatur humoral dari sistem kallicrin-kinin.

Obat-obatan berikut: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - termasuk dalam kelompok obat endotheliotropic. Obat ini menyadari fungsinya melalui endotel pembuluh darah. Ada obat lain yang bekerja pada endotel pembuluh darah, tetapi mereka memiliki mekanisme farmakologis yang berbeda.

Asam asetilsalisilat dan Dipyridamole termasuk dalam kategori agen antiplatelet. Mereka mengganggu "perekatan" trombosit dan dengan demikian berkontribusi untuk mengoptimalkan aliran darah di jaringan.

Asam askorbat dan Rutin adalah penghambat peroksidasi, yang meningkatkan sirkulasi mikro karena penurunan tingkat kerusakan endotelium radikal peroksida.

Bentuk stroke ini berkembang dalam banyak kasus dengan latar belakang krisis hipertensi. Langkah pertama untuk normalisasi sirkulasi serebral adalah stabilisasi tekanan arteri sistemik. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Clophelin dalam bentuk pil atau ampul. Ambil 0,075 g atau 0,01 ml larutan dalam ampul. Selama masa krisis, 0,15 mg 2-3 kali sehari atau secara intramuskuler dengan 1 ml larutan.
• Methyldopa dalam bentuk pil. Ambil 0,25 g Dosis harian tiga gram.
• Tablet reserpin 0,25 g atau dalam bentuk larutan 0,1%. Di dalam satu tablet 0,25 g atau secara intramuskuler dua kali sehari, 1 ml.
• Trimetaphan 5% larutan dalam 5 ml ampul. Larutan 0,1% intravena untuk larutan glukosa 5% 1 kali per hari.

Obat-obatan memiliki efek beragam pada fungsi otak pada stroke:

• Memperbaiki aliran darah otak.
• Tingkatkan nada arteri dan vena.
• Meningkatkan stabilitas fungsional dan reaksi ortostatik otak.

Saat menggunakan obat vasoaktif dapat mengembangkan reaksi yang merugikan:

• kelesuan, hipodinamik, kantuk;
• kehilangan ingatan, libido dan ejakulasi;
• hidung tersumbat dan mulut kering.

Saat menggunakan ganglioblocker, reaksi negatif berikut mungkin terjadi:

• Pusing dan pingsan.
• Obstruksi usus.
• Disartria dan disfagia.

Pada periode akut, stroke digunakan oleh sekelompok besar obat yang meningkatkan parameter reologis aliran darah:

• Streptokinase disuntikkan secara intravena pada 750.000 U;
• Fibrinolizin diberikan secara intravena dalam 20.000 IU;
• Heparin digunakan secara intravena pada 5.000 U;
• Acenocoumarol dikonsumsi dalam tablet 0,16 g per hari.

Dengan perkembangan stroke meningkatkan pembekuan darah dan ada risiko langsung pembekuan darah.

Hasil dari penggunaan agen fibrinolitik:

• tidak adanya komplikasi hemoragik serebral;
• peningkatan sirkulasi serebral;
• aktivasi fibrinolisis sistemik.

Hasil penggunaan obat antitrombotik:

• efek trombostatik diucapkan;
• meningkatkan resistensi kapiler;
• pengurangan radikal bebas;
• normalisasi metabolisme lipid;
• efek anti-perekat dan anti-agregat.

Dengan perkembangan ONMK terjadi fenomena edema intraseluler dan pembengkakan otak. Untuk meringankan kondisi ini, perlu menggunakan diuretik dan agen lain yang menghilangkan pembengkakan otak.

Agen dehidrasi yang paling efektif adalah diuretik osmotik:

• Mannitol dalam bentuk larutan 15% dari 30 ml. Diperkenalkan secara intravena dengan kecepatan 1 g per kilogram.
• Gliserol dalam bentuk larutan 10% 50 ml. Ini diberikan secara intravena pada 1 g per kilogram.
• Furosemide dalam bentuk larutan 1% dalam 1 ml ampul. Diperkenalkan secara intravena ke 0,16 g.
• Hydrochlorothiazide. 0,2 g satu kali di pagi hari.

Hasil saat menggunakan diuretik:

• menurunkan tekanan intrakranial;
• penurunan tekanan cairan serebrospinal;
• optimalisasi keseimbangan air-elektrolit intraserebral;
• penurunan permeabilitas sawar darah-otak.

Setelah pemulihan parameter hemodinamik dasar dan akhir periode akut stroke, fase rehabilitasi terapi mengikuti. Tujuan dukungan obat adalah sebagai berikut:

• Koreksi gangguan metabolisme otak.
• Koreksi kelainan pembuluh darah iskemik.
• Peningkatan trofisme otak.
• Intensifikasi pasokan oksigen jaringan otak.

Daftar obat yang efektif untuk pengobatan stroke selama masa pemulihan:

• Cerebrolysin. Itu milik kelompok obat nootropik. Ini mengandung agen neuroleptik aktif. Obat ini memiliki tindakan terarah khusus organ. Ini meningkatkan metabolisme intraserebral, menurunkan sensitivitas terhadap kekurangan oksigen dan aksi radikal peroksida. Cerebrolysin adalah satu-satunya obat dengan aktivitas efektif dalam melindungi dan memulihkan sel-sel otak. Suntikan harian yang direkomendasikan adalah 20 hari. Dosis yang dianjurkan mulai dari 10 hingga 30 ml.
• Fezam. Obat dengan vasodilator dan efek nootropik. Ini menerjemahkan proses metabolisme di otak ke tingkat yang lebih tinggi. Meningkatkan reologi darah. Ini memiliki efek vasodilatasi. Kursus ini 1-3 bulan. Minum satu kapsul sekali sehari.
• Actovegin. Itu milik kelompok antihypoxants. Menstabilkan sel-sel otak. Efek positif pada pemanfaatan glukosa oleh sel-sel otak. Meningkatkan konsentrasi substrat energi (ATP, ADP). Kursus ini lima minggu. Minumlah 1 tablet saat sarapan, makan siang, dan makan malam.
• Glycine. Itu termasuk dalam kategori agen metabolisme. Ini mengoptimalkan proses penghambatan pelindung sistem saraf pusat. Meredakan ketegangan saraf dan meningkatkan kinerja intelektual. Kursus pengobatan adalah 14-15 hari. Ambil 1 tablet di pagi dan sore hari.
• Mildronat. Mengobati obat-obatan yang meningkatkan pertukaran otak. Ini meningkatkan pengiriman oksigen dan menghilangkan zat beracun. Ini memiliki efek tonik. Meningkatkan cadangan energi. Kursus ini 4-6 minggu, 1 g per hari.
• Cinnarizine. Milik kategori obat vasodilator. Ini meningkatkan pasokan oksigen ke otak dan organ-organ. Meningkatkan reologi darah. Kursus berlangsung selama sebulan. 1 tablet (0,25 g) tiga kali sehari.
• Cerakson. Milik kategori obat nootropik. Mempromosikan pemulihan sel-sel yang rusak lebih cepat. Mengurangi keparahan gejala neurologis. Mengoreksi gangguan kognitif. Kursus ini 1-2 bulan. Bentuk pelepasan obat: ampul, pil, tetes di hidung, larutan oral. Dosis harian adalah 1 g.

Menurut Akademisi Myasoedov, selama periode pemulihan stroke, penting untuk mematuhi diet khusus untuk menghilangkan efek buruk dari kekurangan gizi.

Diet harus berupa jumlah sayuran yang cukup (wortel, bit) dan buah-buahan (jeruk, pepaya), produk susu dan minyak nabati.

Untuk pencegahan stroke sebaiknya menggunakan obat tradisional. Yang paling populer selama periode rehabilitasi adalah tingtur kerucut pinus, rebusan konifer dan campuran lemon dengan madu.

Gangguan sirkulasi otak adalah penyebab kecacatan dan menyebabkan kecacatan. Stroke adalah komplikasi mengerikan dari berbagai bentuk patologi. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan obat yang memadai adalah kunci untuk prognosis yang menguntungkan.

Cara mengobati stroke: pertolongan pertama, terapi rumah sakit, masa pemulihan

Dari artikel ini Anda akan belajar: cara mengobati stroke (iskemik dan hemoragik). Cara memberi pertolongan pertama kepada seseorang yang mengalami stroke - juga untuk dirinya sendiri.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pengobatan stroke apa pun terdiri dari tiga tahap:

1. pertolongan pertama;
2. terapi rawat inap darurat (bertujuan untuk melestarikan fungsi vital);
3. pengobatan efek neurologis pada periode pemulihan.

Stroke itu sendiri tidak dapat disembuhkan secara langsung, namun, bantuan dan kepatuhan yang tepat waktu dengan resep dokter dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pada periode pasca-stroke dan menghindari kekambuhan dari gangguan tersebut.

Stroke dilakukan oleh ahli saraf. Dokter dari spesialisasi lain sering mengambil bagian dalam berurusan dengan konsekuensi dari stroke: ahli bedah saraf, ahli bedah, ahli terapi wicara, psikolog, ahli terapi fisik.

Fisioterapis menangani pemulihan pasien stroke.

Sebelum pengobatan stroke dimulai, dokter menentukan jenisnya - iskemik atau hemoragik - karena masing-masing memerlukan pendekatan sendiri. Hanya spesialis yang dapat memberikan bantuan yang memenuhi syarat dan hanya jika pasien di rumah sakit. Setelah seseorang keluar dari rumah sakit, perawatan tidak berhenti, tetapi berlanjut dalam kondisi pusat rehabilitasi dan di rumah.

Efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa cepat pasien stroke pergi ke rumah sakit. Waktu maksimum yang bisa Anda tunggu untuk menyelamatkan pemulihan sel adalah dua hingga tiga jam. Jika bantuan diberikan kemudian, perubahan ireversibel terjadi di otak, yang tidak bisa dihilangkan. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai stroke, penting untuk segera memanggil ambulans, tidak menunggu gejala stroke hilang dengan sendirinya.

Pertolongan pertama untuk stroke sebelum kedatangan dokter

Jika stroke terjadi pada orang asing

Pertama, Anda perlu memanggil ambulans, dan kemudian tindakan berikut:

• untuk mencegah pembengkakan otak, baringkan orang sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh dinaikkan 30-45 derajat;
• berikan dia kedamaian dan ketenangan, jangan mencoba bertanya apa pun atau mencari tahu;
• memberikan udara segar; jika memungkinkan, hidupkan AC atau kipas angin;
• membuka kancing atau melonggarkan pakaian (dasi, ikat pinggang, kancing);
• kepala harus diputar miring, mulut harus dibersihkan jika perlu lendir;
• selembar jaringan terlipat harus dimasukkan di antara gigi (jika terjadi kejang);
• Di dahi, di pelipis, di bagian belakang kepala, Anda bisa meletakkan kompres es.

Situasi gagal jantung dapat terjadi. Maka akan diperlukan untuk melakukan tindakan resusitasi: menghirup seseorang untuk menghirup udara ke dalam mulut sementara saluran hidung dijepit, dan kemudian membuat beberapa tekanan pada dada di wilayah jantung. Jika ada alat untuk mengukur tekanan yang dihadapi, sebelum kedatangan ambulans, dokter perlu mengukur dan mencatat pembacaannya, serta denyut nadi. Data ini perlu diberikan pada saat kedatangan brigade.

Jika Anda mengalami stroke sendiri

Jika Anda secara pribadi mengalami stroke, maka sejauh mungkin (jika kesadaran Anda terselamatkan), Anda harus mencoba menghubungi dokter atau meminta seseorang untuk melakukannya. Dalam kasus ketika bicara menghilang atau sisi tubuh menjadi mati rasa, seseorang harus mencoba menarik perhatian pada dirinya sendiri dengan cara apa pun.

Aksi tim ambulans

Dalam perjalanan ke rumah sakit, dokter ambulans brigade:

• pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan batang tubuh bagian atas terangkat;
• untuk menjaga aktivitas jantung dan paru-paru gunakan inhalasi oksigen (jika perlu, gunakan respirasi buatan);
• berikan obat-obatan pasien yang mengembalikan tekanan darah (Dibazol dan lainnya);
• Obat-obatan khusus yang diberikan secara intravena - diuretik osmotik - untuk mencegah munculnya edema serebral;
• terapkan antikonvulsan.

Tergantung pada kondisi pasien, itu ditentukan di unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif departemen neurologi.

Pengobatan stroke iskemik (di rumah sakit - setelah rawat inap)

Perawatan yang diterima seseorang di rumah sakit terutama ditujukan untuk:

• pencegahan stroke berulang;
• resorpsi gumpalan darah yang menyebabkan arteri tersumbat;
• pencegahan komplikasi (nekrosis area otak).

Untuk tujuan ini, pemberian obat, tablet intravena dan intramuskuler.

Juga melakukan kegiatan yang berkontribusi pada penghapusan penyumbatan kapal:

1. Terapi reperfusi. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah kerusakan otak atau mengurangi kerusakan, serta untuk meminimalkan keparahan gangguan neurologis. Untuk melaksanakannya digunakan zat obat dengan nama "aktivator plasminogen jaringan rekombinan".
2. Pengenalan zat yang melarutkan gumpalan. Ini dilakukan di bawah kendali angiografi sinar-X dengan memasukkan kateter dan agen kontras ke dalam sistem peredaran darah. Setelah mendeteksi lokasi penyumbatan pembuluh, obat fibrinolitik disuntikkan - obat yang melarutkan bekuan darah.

Kebetulan saat kedatangan ambulans brigade gejala stroke hilang. Ini dimungkinkan ketika gumpalan dibubarkan dengan sendirinya; ini disebut stroke mikro (serangan iskemik). Namun, bahkan dalam kasus ini, tidak mungkin untuk menolak rawat inap, karena dalam waktu dekat (sekitar dua hari), kemungkinan stroke berulang intensitas yang lebih besar tetap. Oleh karena itu, tindakan pencegahan diperlukan dalam bentuk perawatan khusus.

Gumpalan darah dapat larut tidak hanya dengan stroke mikro, tetapi juga dalam kasus penyumbatan arteri yang lebih kuat, tetapi ini akan terjadi hanya setelah beberapa hari. Pada saat ini, kerusakan pada jaringan otak akan menjadi ireversibel.

Obat untuk stroke iskemik

Obat utama yang digunakan untuk stroke iskemik adalah aktivator plasminogen jaringan, atau trombolitik, yang melarutkan bekuan darah. Kelompok ini termasuk: streptokinase, urokinase, ahli anestesi, alteplase. Trombolitik efektif pada jam-jam pertama setelah pembuluh tersumbat. Mereka memiliki banyak efek samping, termasuk stroke hemoragik, dan kontraindikasi, sehingga mereka digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• jika manifestasi stroke bertahan pada saat masuk ke rumah sakit;
• diagnosis stroke iskemik dikonfirmasi oleh CT atau MRI;
• kurang dari tiga jam berlalu;
• jika sampai titik ini tidak ada kondisi yang terjadi;
• selama dua minggu sebelumnya tidak ada intervensi bedah;
• jika tekanan atas dan bawah masing-masing kurang dari 185/110;
• dengan kadar gula dan pembekuan darah yang normal.

Jika tidak mungkin menggunakan trombolitik atau jika tidak tersedia di institusi, obat lain digunakan: agen antiplatelet dan antikoagulan.

Bagaimana dan apa yang harus diobati stroke. Apa akibatnya setelah stroke?

Salah satu penyakit serius yang sering timbul akibat hipertensi, serta aterosklerosis pembuluh serebral, adalah stroke. Pengobatan penyakit ini, jika berhasil, dapat memperpanjang aktivitas vital seseorang. Bahaya stroke adalah probabilitas tinggi akibat negatif, karena cukup sering hasilnya adalah kecacatan seseorang.

Di antara orang tua, stroke adalah penyebab kematian yang paling sering dilaporkan.

Stroke ditandai oleh gangguan akut sirkulasi darah di korteks serebral, mengakibatkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Stroke adalah serangkaian kondisi patologis lainnya, termasuk:

• Pendarahan otak;
• Infark serebral;
• Perdarahan subaraknoid.

Ada dua jenis pukulan:

Mereka tidak hanya dibedakan berdasarkan asalnya, tetapi masing-masing diperlakukan sesuai dengan skema yang berbeda.

Ciri stroke iskemik adalah gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu di korteks serebral karena penyumbatan arteri dengan trombus atau plak aterosklerotik.

Stroke hemoragik terjadi ketika arteri pecah dan perdarahan selanjutnya. Penyebab jenis penyakit ini adalah celah di bagian arteri yang membesar karena kelainan bawaan pembuluh darah, yang disebut aneurisma, atau pecahnya pembuluh darah, yang merupakan tekanan darah tinggi sebagai latar belakang.

Jenis-jenis stroke

Untuk semua jenis stroke, tindakan segera, bantuan medis dan perawatan diperlukan. Gambaran klinis perdarahan berkembang sangat cepat sehingga kemampuan untuk menyembuhkan penyakit dibatasi oleh waktu. Hanya dengan pemberian bantuan yang berkualitas dan tepat waktu, kerusakan otak dapat diminimalkan, mencegah timbulnya komplikasi di masa depan.

Tahapan pengobatan

Untuk mengetahui bagaimana mengobati stroke, perlu untuk mewakili urutan tahapan utama dari proses ini, yang terdiri dari:

• Perawatan darurat;
• Perawatan rawat inap;
• Terapi rehabilitasi atau sanatorium.

Tanda-tanda stroke

Untuk mengenali gejala penyakit berbahaya pada seseorang pada waktunya, perlu untuk mengingatnya dengan kuat.

Tanda-tanda stroke adalah:

• Tiba-tiba kelemahan;
• Kelumpuhan atau mati rasa parsial pada otot-otot wajah atau anggota badan (paling sering pada satu sisi saja);
• Gangguan bicara;
• Visi kabur;
• Penampilan sakit kepala yang kuat dan tajam;
• Pusing;
• Kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan gaya berjalan.

Stroke sering mengejutkan seseorang, dan pada saat ini sangat penting bagi orang-orang di sekitar mereka untuk menunjukkan perhatian dan memberikan pertolongan pertama.

Setelah melihat orang yang lewat di jalan yang tidak berperilaku alami, orang tidak boleh berpikir bahwa ia mabuk sebelum tes stroke dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

1. Tawarkan bantuan dari mana seseorang kemungkinan besar akan menolak, tidak memahami apa yang terjadi padanya. Kecurigaan pertama stroke dalam kasus ini akan muncul jika sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, dengan hati-hati menilai posisi sudut bibir relatif terhadap satu sama lain dan garis senyum, yang dalam kasus stroke akan lebih seperti senyum yang terpuntir.
3. Berjabat tangan, memeriksa kekuatan jabat tangan, atau meminta untuk mengangkat kedua tangan. Dengan goyangan tangan yang lemah atau penurunan tangan yang spontan dari posisi ke atas, Anda akhirnya dapat diyakinkan tentang perkembangan stroke dan kebutuhan untuk rawat inap yang mendesak.

Tindakan sebelum kedatangan ambulans

Jika ada kecurigaan stroke yang dapat ditangkap oleh seseorang kapan saja - di rumah atau di jalan, tindakan berikut harus diambil sesegera mungkin:

• Letakkan pasien di punggungnya, cobalah untuk tidak menyentuh kepalanya;
• Menyediakan akses gratis ke udara segar, yang sumbernya bisa berupa jendela terbuka atau kipas. Dengan tujuan yang sama perlu untuk mengecualikan kompresi tubuh dari dasi atau kerah, sabuk;
• Jika pasien memiliki tanda-tanda muntah, Anda harus memalingkan kepalanya ke segala arah untuk menghindari muntah di area bronkus;
• Jika tersedia, kompres dingin, taruh di kepala atau botol air panas dengan es, akan membantu;
• Seorang pasien, jika dia sadar, dapat ditanya tentang hipertensinya dan memberinya pil di bawah lidahnya (pasien hipertensi sering memiliki obat yang tepat di kantong mereka);
• Pengukuran awal tekanan darah adalah salah satu tindakan berguna yang dapat dilakukan dengan perangkat khusus yang ada di tangan;
• Prosedur pengalih perhatian yang dapat dilakukan di rumah adalah menempatkan plester mustard di area betis pada kaki.

Bantuan dan tindakan pertama pekerja medis

Pada menit-menit pertama setelah tiba di lokasi orang yang terluka akibat stroke, spesialis dari tim Ambulance memperkirakan keparahan kondisi pasien. Tugas utama mereka adalah membawa pasien ke rumah sakit, dilengkapi dengan unit perawatan intensif.

Selama transportasi barang-barang berikut diproduksi:

• Pengukuran tekanan darah;
• Masukkan obat yang memperbaiki kerja jantung dan sistem pernapasan.

Tidak ada transportasi pasien yang:

• Mereka ditemukan dalam keadaan koma;
• Jika mereka memiliki gangguan peredaran darah di otak dalam keadaan terminal berbagai patologi organ internal atau tumor.

Pasien dengan kelainan serupa menerima perawatan simtomatik, setelah itu panggilan ditransfer ke klinik.

Di departemen mana mengalami stroke?

Setelah rawat inap korban, perawatan stroke otak di rumah sakit dimulai dengan penempatannya di unit perawatan intensif atau perawatan intensif. Ini membutuhkan kehadiran di klinik unit terkait, dilengkapi dengan peralatan khusus dan personel yang memenuhi syarat.

Pemeriksaan pasien dilakukan oleh ahli saraf. Konsultasi bedah saraf mungkin diperlukan. Rejimen pengobatan, dan juga di departemen mana pasien akan ditempatkan, ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Tugas utama rumah sakit tergantung pada jenis penyakitnya.

Perawatan rawat inap. Persiapan.

Perawatan untuk stroke hemoragik.

Untuk perawatan otak selama pengembangan terapi stroke hemoragik harus mencakup sejumlah tugas spesifik, yaitu:

• Penghapusan edema di jaringan otak;
• Penurunan tekanan intrakranial dan darah;
• Pengobatan ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah dan kepadatan dinding pembuluh darah.

Dengan semua tindakan staf medis, posisi tertentu pasien di tempat tidur diamati. Untuk melakukan ini, gunakan tempat tidur fungsional dengan headboard terangkat. Es ditempatkan di kepala pasien, dan menghangatkan pemanas di kaki. Relaksasi otot akan membantu memastikan lengkungan poplitea yang tercipta. Dengan tujuan yang sama, Anda bisa meletakkan roller di bawah lutut.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut untuk penggunaan infus:

• Magnesia sulfat;
• Dibazol;
• Aminazine;
• Pentamin.

Sehubungan dengan peningkatan risiko penurunan koagulabilitas darah, obat-obatan dapat diberikan yang mengaktifkan trombosis dalam pembuluh. Jenis terapi ini harus dilakukan di bawah kendali tes darah laboratorium untuk koagulogram.

Dalam 2-3 hari pertama diresepkan:

• Kalsium klorida;
• Vikasol;
• Asam aminocaproic.

Dalam kasus di mana, pada hari ketiga setelah stroke, ada tanda-tanda atherosclerosis dan perdarahan subarachnoid, enzim proteolitik dapat ditetapkan:

Pemberiannya dapat direkomendasikan dengan kombinasi dosis kecil Heparin untuk menghindari tromboemboli yang tidak diinginkan.

Salah satu alat modern efektif yang digunakan dalam pengobatan stroke otak, adalah Etamsilat. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan kehilangan darah, meningkatkan sirkulasi mikro di area otak yang rusak, menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Pada saat yang sama berfungsi sebagai antioksidan yang sangat baik.

Jika edema serebral menunjukkan gejala meningeal, tusukan tulang belakang harus dilakukan dengan hati-hati, di mana minuman keras diekstraksi dalam jumlah kecil.

Perawatan untuk stroke iskemik

Pada tipe kedua stroke otak, tindakan spesialis akan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Meningkatkan suplai darah jaringan;
• Pembentukan peningkatan resistensi terhadap defisiensi oksigen;
• Pengenalan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel yang masih hidup.

Posisi pasien di tempat tidur harus nyaman, tetapi kepalanya tidak diangkat setinggi yang seharusnya dilakukan dengan stroke hemoragik.

Pada stroke iskemik, pengobatan harus mencakup cara yang melebarkan pembuluh darah. Yang paling banyak digunakan adalah agunan, yang merupakan kapiler tambahan yang sebagian dapat menggantikan yang alami.

Untuk tujuan ini, agen berikut digunakan dalam bentuk solusi untuk infus infus:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverine;
• Asam nikotinat;
• Complamin.

Obat digunakan untuk meningkatkan hemodilusi - Reopoliglyukin, yang memungkinkan untuk meningkatkan suplai darah dengan cara mengurangi pembekuan darah.

Pemantauan dan perawatan medis melibatkan pengukuran volume cairan yang disuntikkan secara hati-hati, yang dalam jumlah berlebihan dapat menimbulkan risiko peningkatan edema jaringan. Perhatian juga membutuhkan penggunaan diuretik, terutama jika ada hipertensi.

Antikoagulan digunakan bersamaan dengan agen fibrinolitik. Teknik terapi stroke menggunakan istilah penting "jam emas". Ini berfungsi sebagai indikasi efektivitas maksimum pemberian obat untuk mengurangi pembekuan darah, serta untuk memprediksi penyakit.

Karena transportasi yang terlalu lama ke klinik, sulit untuk menentukan perbedaan antara berbagai jenis stroke dan memberikan bantuan yang tepat dalam perawatan, dan waktu optimalnya hilang.

Pada hari pertama, stroke iskemik diobati dengan memberikan larutan Fibrinolysin dengan Heparin.

Setelah ini, rejimen pengobatan meliputi:

• Pemberian Heparin secara intramuskuler;
• Setelah 3-5 hari, transisi ke Fenilin dan Dicoumarin direkomendasikan.

Ketika merawat pasien muda dan orang setengah baya, mereka menggunakan Pentoxifylline, yang membantu meningkatkan kepadatan darah.

Pasien lanjut usia diresepkan untuk perawatan:

• Parmidine;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (dengan takikardia yang ada);
• Cavinton, Tsinnarizin (memungkinkan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah).

Itu didirikan oleh kedokteran bahwa pada stroke iskemik, penggunaan kombinasi Curantila dan Aspirin akan membantu mengurangi risiko pengembangan kembali patologi.

Sindrom gairah pada pasien dapat disembuhkan dengan meresepkan barbiturat. Kegagalan metabolisme harus ditangani dengan obat-obatan dari golongan metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), yang juga berkontribusi meningkatkan resistensi sel terhadap defisiensi oksigen.

Metode bedah

Kadang-kadang mungkin untuk mengalahkan stroke dengan bantuan intervensi bedah. Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik, maka metode perawatan bedah dapat digunakan hanya jika mereka masih muda atau setengah baya, dan jika hematoma lateral dan perdarahan di otak kecil telah didiagnosis.

Indikasi untuk operasi adalah:

• Mustahil menghilangkan edema otak dengan cara lain;
• Munculnya tanda-tanda hematoma meremas;
• Diduga terjadi perdarahan di area batang otak atau belahan otak.

Waktu terbaik untuk operasi adalah 1-2 hari. Hematoma dibuka dan diangkat. Jika ruptur aneurisma otak telah ditemukan, hasilkan ligasi pembuluh darah.

Perawatan bedah untuk iskemia digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Indikasi untuk pembedahan adalah diagnosis penyempitan arteri karotis, vertebra, atau subklavia yang menyebabkan patologi.

Perawatan pasien

Untuk pulih dari stroke, sangat penting untuk memastikan perawatan yang tepat dari pasien.

Tindakan perawatan selama perawatan di rumah sakit meliputi:

• Diet khusus yang mencakup jus, makanan cair berkalori tinggi;
• Dalam keadaan koma, daya disuplai oleh probe;
• Mencegah stagnasi di paru-paru dan luka tekan, di mana pasien dibalik setiap 2-3 jam, sebuah lingkaran karet ditempatkan di daerah sakrum, dan di bawah tumit adalah cincin ketat;
• Pantau kebersihan sprei, jangan biarkan kelembabannya tinggi;
• Kulit harus dirawat dengan larutan mangan, alkohol kamper, atau salep solcoseryl yang lemah;
• Pemrosesan rongga mulut yang dihasilkan oleh asam borat;
• Kateter digunakan untuk mengeluarkan urin, obat pencahar diberikan untuk sembelit dan enema ditempatkan.

Rehabilitasi

Menghilangkan efek stroke dengan aman dapat dilakukan dengan rehabilitasi yang terorganisir dengan baik.

Bantuan untuk penderita stroke otak harus mencakup tindakan dan tindakan berikut:

• Pijat anggota badan dengan hati-hati sejak minggu kedua penyakit;
• Latihan terapi, berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik dengan peningkatan intensitas secara bertahap.
• Kinesitherapy, mengembangkan gerakan tangan kecil, bantuan pasien dalam perawatan diri dalam kondisi baru;
• Perawatan air ditujukan untuk meregangkan otot, pemandian oksigen, hydromassage.

Dengan langkah-langkah medis yang diambil dengan tepat untuk stroke, serta rehabilitasi yang terorganisir dengan baik, hingga 70% dari orang-orang yang mengalami stroke otak kembali ke kehidupan mandiri. Periode terbaik untuk langkah-langkah rehabilitasi dan bantuan adalah tiga tahun pertama, di mana saat itu Anda harus bersabar dan beriman untuk sukses.

Cara mengobati stroke otak

Banyak orang di dunia meninggal karena stroke otak, jatuh koma. Apa yang harus dilakukan jika seseorang menderita penyakit ini? Bagaimana cara menyembuhkan stroke serebral, bagaimana menghilangkan konsekuensinya dan apa pencegahannya? Pelajari lebih lanjut tentang ini, karena tanpa rehabilitasi setelah stroke, kekambuhan mungkin terjadi.

Pengobatan stroke otak

Bagaimana cara mengobati stroke serebral serebral? Pertama, dokter mencoba berbagai cara untuk menghilangkan efek defisit sirkulasi darah yang tiba-tiba di area otak. Sayangnya, sering pada pasien dengan pelanggaran sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, senam medis, perawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, pemijat dapat digunakan. Diperlukan obat khusus untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kedua, pencegahan serangan kembali.

Iskemik

Ini adalah penyakit di mana ada pelanggaran aliran darah ke otak, kerusakan sel-sel saraf karena kurangnya pasokan darah. Pengobatan stroke iskemik pada periode akut harus dilakukan hanya di rumah sakit. Hasil dari penyakit tergantung pada seberapa cepat seseorang dibawa ke rumah sakit. Pada orang yang mengalami serangan lacunar, perawatan setelah stroke termasuk terapi dasar dan berbeda. Yang pertama selalu dilakukan, terlepas dari penyebab penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Perawatan termasuk:

• mengambil vasoaktif, obat antimikroba;
• penggunaan blocker, penghambat ACE, diuretik;
• terapi antihipertensi;
• koreksi gangguan metabolisme;
• latihan terapi.

Hemoragik

Jenis stroke yang sangat parah, yang ditandai dengan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan otak. Ini berkembang dalam hitungan menit: ambil tindakan, obati dengan cepat. Kalau tidak, prognosisnya tidak menguntungkan - hingga 75% orang tetap cacat. Dokter mengusulkan untuk mengobati stroke semacam itu dengan cara berikut:

• perawatan bedah;
• pemberian sel induk secara intravena;
• perlindungan saraf;
• mengambil antioksidan, obat vasoaktif, diuretik osmotik, persiapan kalsium;
• terapi antifibrinolitik;
• inhalasi oksigen dengan uap alkohol;
• terapi fisik;
• fisioterapi.

Stroke mikro

Ini adalah nekrosis jaringan otak karena bekuan darah atau penyempitan pembuluh kecil. Nutrisi otak tidak memburuk dengan stroke mikro, jaringan tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk mengembalikan aliran darah, dokter menggunakan: antikoagulan, trombolitik, pelindung saraf, obat vasoaktif, disaggregant. Untuk pemulihan, pasien memerlukan latihan pernapasan, fisioterapi, diet, terapi fisik. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.

Obat stroke

Penyakit ini spesifik, tidak ada obat untuk itu. Ada obat pasca stroke yang membantu mengurangi konsekuensinya dan mengobati komplikasi. Jika serangannya baru dimulai, dokter menggunakan obat untuk mengurangi pembekuan darah (trombolitik), mengurangi pembengkakan otak. Ketika kondisi pasien stabil, mereka dirawat dengan obat-obatan yang memperbaiki kondisi tersebut. Ini mungkin antispasmodik, antihipertensi, vasotonik, dekongestan. Hasil yang luar biasa memberikan perawatan dengan oksigen, antioksidan.

Obat vasoaktif

Perawatan lengkap untuk stroke tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat dalam kelompok ini. Obat vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan pasokan darah di wilayah iskemik. Satu obat selalu diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam stroke:

1. Cavinton Ketika memasuki darah, obat segera bergerak ke otak, menyembuhkan daerah yang terkena, mempengaruhi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Hasilnya, proses metabolisme meningkat. Kavinton dijual dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi.
2. Vinpocetine. Memperluas pembuluh darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan pengiriman oksigen ke daerah yang terkena. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan detak jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Agen antiplatelet

Digunakan untuk mengurangi viskositas darah, meningkatkan pergerakannya melalui pembuluh, menormalkan suplai darah ke otak. Sebagai aturan, mereka diresepkan jika pasien sudah mengalami serangan iskemik. Obat antiplatelet diresepkan pada jam-jam pertama serangan. Daftar pengobatan standar untuk stroke meliputi:

1. Dipyridamole. Obat untuk penanganan stroke karena peningkatan sirkulasi mikro, penghambatan gumpalan darah, penurunan tekanan darah, pengungkapan jaminan pembuluh darah yang tidak berfungsi.
2. Aspirin. Berkat dia, kemampuan darah untuk melarutkan filamen fibrin meningkat, menipiskan darah. Tetapkan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama setelah timbulnya gejala utama penyakit.

Obat pembekuan darah

Antikoagulan diperlukan dalam kebanyakan kasus, karena mereka mencegah tromboemboli vena, mencegah munculnya filamen fibrin, dan mendorong penghentian pertumbuhan gumpalan darah yang timbul. Ada langsung (efek cepat) dan tidak langsung (panjang). Kelompok pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

1. Heparin. Suatu cara menghambat proses pembekuan darah, menghalangi biosintesis trombin. Penerimaannya secara signifikan membantu meningkatkan aliran darah koroner, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Heparin bertindak singkat, aksinya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih efektif bila diberikan secara intravena.
2. Sincumar. Setelah meminumnya mulai bertindak setelah 1-2 hari, memiliki properti akumulasi. Pada hari pertama, dosis 8-16 mg diresepkan, pada hari kedua, 4-12 mg, pada hari ketiga, 6 mg. Ambil satu kali.

Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi serebral

Kelompok obat ini bertujuan melebarkan pembuluh otak. Setelah aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel-sel otak dihilangkan, proses metabolisme diaktifkan. Pada stroke, antagonis kalsium telah berhasil digunakan (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lainnya). Semuanya memiliki efek sistemik pada tubuh, sehingga mereka diresepkan setelah memeriksa pasien.

Merawat pasien setelah stroke

Di atas, Anda belajar cara menyembuhkan stroke. Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia membutuhkan bantuan keluarganya, terutama jika gerakannya terganggu, dan terjadi kelumpuhan. Penting bagi pasien tempat tidur untuk melakukan pijatan setiap 3-4 jam, untuk memberikan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin harus memberinya makan, membantunya pergi ke toilet. Rekomendasi untuk perawatan setelah stroke:

1. Setiap 2-3 jam seseorang yang menderita stroke harus diputar untuk mencegah luka tekan.
2. Penting setiap hari untuk menyeka kulit dengan larutan disinfektan.
3. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
4. Di ruangan di mana pasien berada, perlu untuk menjaga suhu dingin.
5. Memberi makan, mengangkat kepala, atau duduk dengan nyaman.
6. Pantau pekerjaan usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
7. Jika air liur dari bagian mulut yang lumpuh diamati, perlu untuk memastikan bahwa wajah kering, lumasi kulit dengan krim pelindung.
8. Pada tanda-tanda pertama trombosis vena (edema muncul pada sisi yang lumpuh), pneumonia (nyeri samping yang parah, demam), Anda perlu menghubungi dokter.

Cara mengobati stroke di rumah

Setelah tembok rumah sakit, pasien harus mematuhi semua resep dokter, mengikuti diet khusus, melakukan akupunktur. Ia mungkin mengalami kejang-kejang, sakit, pusing, dan setiap gejala harus diobati secara terpisah, misalnya, menggunakan metode pengobatan tradisional. Semua ini tidak menyiratkan penghapusan obat yang diresepkan. Bagaimana cara mengobati obat tradisional stroke serebral?

Beberapa ramuan obat dapat digunakan. Lihatlah beberapa resep:

1. Ambil akar Maryin kering (2 sdt.), Tambahkan air mendidih ke dalamnya (200 g). Biarkan jam 5 agar semua meresap. Minumlah setiap hari 2 sdm. sendok 3 kali.
2. Campurkan 50 g Sophora Jepang mistletoe yang dihancurkan, tambahkan setengah liter vodka, bersikeras bulan.
3. Kumpulkan kerucut pinus di musim panas, potong, tuangkan vodka ke atasnya. Simpan di tempat gelap, mulai gunakan dalam 14 hari. Minumlah setiap pagi selama 1 sdm. sendok 6-7 bulan.

Perawatan stroke

Saat ini, gangguan sirkulasi otak, yang mengarah ke konsekuensi serius dalam bentuk stroke hemoragik atau iskemik, telah menjadi masalah mendesak tidak hanya untuk orang tua, tetapi juga untuk populasi yang relatif muda. Di Rusia, rata-rata 400-450 ribu kasus dicatat setiap tahun. Pada saat yang sama, pada periode akut, hingga 35% pasien meninggal, selama 12 bulan berikutnya, 15% lainnya. Di negara kita, angka kematian akibat penyakit ini adalah salah satu yang tertinggi di dunia, yang dikaitkan dengan keterlambatan kunjungan ke dokter atau kurangnya tindakan medis.

Sekitar 30% orang dengan konsekuensi penyakit ini memerlukan perawatan dan rehabilitasi hampir terus-menerus selama sisa hidup mereka, sekitar 20% menjadi cacat dengan ketidakmungkinan gerakan dan pemeliharaan independen, dan hanya sekitar 8% orang pulih sepenuhnya dan tanpa konsekuensi.
Sehubungan dengan statistik menyedihkan seperti itu, penting untuk mengetahui segala sesuatu tentang penyakit dan pengobatannya, metode pengenalan pada tahap awal, gejala yang mengkhawatirkan dan metode pencegahan.

Seringkali, pada awal bencana vaskular yang khas dari penyakit tertentu, dokter memiliki beberapa jam untuk membantu pasien dan mencegah komplikasi serius dan konsekuensi tragis. Karena itu, penting untuk menyebarkan pengetahuan tentang penyakit, tanda-tanda dan metode pertolongan pertama.

Konten artikel

Apa itu stroke?

Stroke disebut patologi di mana sirkulasi darah terganggu di area otak tertentu yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi tertentu dari tubuh, aktivitas saraf yang lebih tinggi, organ sensorik, motor sphere. Gangguan aliran darah yang berkepanjangan ke daerah ini menyebabkan kematian sel-sel saraf dan pembentukan situs nekrosis (kematian). Semakin besar area, prognosis yang kurang menguntungkan untuk kehidupan dan pemulihan, kesehatan dan rehabilitasi lebih lanjut.

Berdasarkan mekanisme gangguan peredaran darah di jaringan pembuluh darah otak, dua jenis yang berbeda secara mendasar dapat dibedakan:

Dengan penyebab hemoragik kematian sel, perdarahan di daerah tertentu dan gangguan nutrisi di daerah ini menjadi.

Ketika iskemik karena penyumbatan atau vasospasme, akses oksigen ke sel sangat terhambat. Jaringan semua jaringan tubuh paling sensitif terhadap hipoksia, mereka mulai mati secara progresif - mulai dari pusat kerusakan hingga ke pinggiran. Jika waktu tidak membatasi perkembangan proses patologis dan tidak mengembalikan sirkulasi darah dalam jaringan, itu mengancam pasien dengan kematian atau cacat parah karena kerusakan pada pusat-pusat vital otak.

Apa yang terjadi selama stroke, apakah mungkin untuk menghentikan proses?

Seringkali, masalah dimulai jauh sebelum perkembangan patologi, dan dengan latar belakang penyakit kronis yang ada (hipertensi arteri, stres, kelainan pembuluh darah, aterosklerosis), kondisi akut sementara berkembang dalam bentuk transient ischemic attacks (TIA).

TIA adalah episode perdarahan singkat di otak karena vasospasme. Kondisi ini disebut prekursor atau penanda serangan di masa depan.

Stroke iskemik berkembang lebih sering, dan pengobatannya harus dimulai sesegera mungkin, karena itu tergantung pada apakah akan mungkin untuk meminimalkan atau hampir sepenuhnya menghilangkan konsekuensi dari bencana vaskular.

Untuk jenis pencegahan ini paling relevan dengan latar belakang faktor-faktor pemicu yang ada, faktor keturunan yang tidak menguntungkan, di hadapan tingkat risiko yang tinggi. Dalam hubungan ini, pencegahan, pengobatan profilaksis berada di garis depan, masih pada tahap ancaman, selama serangan stroke (gangguan aliran darah akut), ketika TIA (serangan iskemik transien) terdeteksi.

Bagaimana cara mengobati ancaman stroke?

Saat ini, dokter memiliki obat-obatan modern dan efektif yang digunakan ketika seseorang memiliki faktor risiko atau ancaman nyata penyakit - baik hemoragik dan iskemik.

Untuk mulai dengan, bagaimana mengatasi penyakit tipe hemoragik, mencegahnya sejak awal. Pertimbangkan alasannya.

• Hipertensi arteri adalah penyebab paling umum dari pecahnya pembuluh darah dengan pembentukan perdarahan, sehingga pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung, pemantauan tekanan setiap hari dan minum obat penstabil (obat antihipertensi kelompok farmakologis) diperlukan. Penting untuk memilih terapi dasar yang tepat untuk penggunaan sehari-hari, selalu ada sarana untuk pertolongan pertama dalam kasus krisis hipertensi, dengan latar belakang di mana risiko meningkat. Perlu dicatat bahwa kelompok obat antihipertensi meliputi lusinan obat dengan mekanisme kerja yang berbeda, berbeda dalam keparahan efek terapi dan reaksi yang tidak diinginkan. Hanya dokter yang harus memilih obat untuk skema ini!
• Perubahan dinding pembuluh darah pada aterosklerosis adalah penyebab lain dari penyakit hemoragik. Dalam hal ini, hanya seorang dokter yang dapat menentukan cara mengobati ancaman stroke otak untuk mencegah, dengan latar belakang bahkan sedikit peningkatan tekanan (selama agitasi atau stres), pecahnya pembuluh darah di area plak aterosklerotik. Formasi ini secara harfiah "menggerogoti" jaringan, membuat dinding pembuluh darah sangat tipis.

Saat ini, berbagai obat dari kelompok statin, antispasmodik, nootropik digunakan untuk memerangi aterosklerosis, dan penggunaannya dikombinasikan dengan diet khusus, olahraga, terapi fisik. Pencegahan obat tepat waktu dapat secara signifikan menunda dan hampir meminimalkan risiko serangan.

Dengan ancaman stroke iskemik, pengobatan pada tahap profilaksis akan agak berbeda. Alasan untuk pengembangan patologi mungkin ada beberapa.

• Kejang yang berkepanjangan dan penyempitan lumen pembuluh darah dengan latar belakang aterosklerosis adalah penyebab umum dari masalah ini. Langkah-langkah pencegahan di sini mirip dengan yang diberikan di atas.
• Penyakit ini telah berkembang sebagai akibat penebalan darah dan pelanggaran sifat koagulasi dengan kecenderungan trombosis. Dalam skenario ini, indikasi untuk pengobatan akan berbeda - penggunaan trombolitik, agen antiplatelet dan obat-obatan untuk menjaga dinding pembuluh darah, juga terlibat dalam dimulainya pembentukan bekuan darah dalam patologi.

Dalam situasi yang parah, dengan risiko serangan yang tinggi, pengobatan injeksi diresepkan (intravena, intramuskular), dan untuk tujuan profilaksis jangka panjang, obat asam asetilsalisilat (aspirin) digunakan dalam dosis jantung.

Untuk kedua jenis, profilaksis non-farmakologis juga penting, yang terdiri dari melepaskan kebiasaan buruk, mengamati prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, dan termasuk dalam rutinitas aktivitas fisik meteran. Penting juga untuk mengurangi efek stres dan menjalani gaya hidup sehat secara umum.

Bagaimana dan apa untuk mengobati stroke otak: pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai adanya stroke, dilarang untuk mencoba menyembuhkan diri sendiri pasien melalui tindakan tertentu atau penggunaan obat-obatan. Panggilan segera ke tim ambulans diperlukan, dengan indikasi wajib dari pengirim data dan gejala-gejala yang mencurigakan dari penyakit tersebut.

Biasanya dalam situasi seperti itu rawat inap darurat dilakukan, tagihan berjalan selama beberapa menit. Selama periode ini, dokter yang memenuhi syarat dapat menghilangkan gejala berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan dan melakukan pencegahan konsekuensi yang mengancam. Jika diagnosis dikonfirmasi, keputusan dibuat berdasarkan jenis proses patologis (tipe iskemik atau hemoragik). Diagnosis yang akurat dapat dibuat sesuai dengan data CT scan atau MRI, tes darah, dan studi tambahan.

Taktik pengobatan dapat bervariasi dengan berbagai jenis patologi.

Dalam kasus tipe hemoragik, ahli bedah saraf dan dokter dari departemen ICU (unit perawatan intensif dan perawatan intensif) terlibat.

• Ketika pembuluh pecah dan berdarah, hematoma intrakranial terbentuk, menyebabkan pembengkakan dan kompresi otak. Hal ini dapat menyebabkan batang otak (lokasi pusat vaskular dan pernapasan) di wilayah foramen oksipital besar (tempat, persimpangan sumsum tulang belakang dan otak) dan aktivitas pernapasan dan jantung berhenti. Dengan hematoma besar, kadang-kadang hanya operasi dengan kraniotomi, pengangkatan hematoma, dan pengikatan pembuluh darah yang bisa menyelamatkan seseorang.
• Dengan hematoma kecil, dokter memutuskan situasi bagaimana menangani pasien tertentu. Diuretik (diuretik) biasanya digunakan dalam situasi ini untuk mengurangi volume cairan serebrospinal yang mengelilingi tengkorak: obat-obatan yang kuat mengaktifkan ginjal dan mengeluarkan cairan dari tubuh. Terapi hemostatik dengan menghentikan perdarahan dari pembuluh darah pecah dalam kombinasi dengan pengganti darah, yang membantu menormalkan jumlah darah dan meningkatkan nutrisi jaringan, juga diindikasikan. Terapi pelengkap dengan obat-obatan nootropik yang mengoptimalkan suplai darah ke area yang utuh. Pasien terus dipantau untuk menghilangkan risiko perdarahan ulang dan meningkatkan ukuran hematoma.

Proses yang agak berbeda terjadi ketika jenis penyakit iskemik.

Biasanya mereka terlibat dalam ahli saraf dan dokter dari unit perawatan intensif. Obat antispasmodik, obat antihipertensi digunakan jika kejang telah terjadi dengan latar belakang krisis hipertensi, serta diuretik, pengganti darah yang meningkatkan suplai oksigen ke jaringan, dan nootropik.

Di hadapan gumpalan darah di pembuluh, terapi ini dilengkapi dengan agen trombolitik yang mempromosikan pembubaran gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh yang terkena dengan agen antiplatelet yang meningkatkan aliran darah dan menormalkan aliran darah. Setelah mengeluarkan bekuan darah dari lumen pembuluh darah, obat-obatan yang meningkatkan suplai oksigen ke jaringan otak, vitamin dan komponen energi yang menormalkan metabolisme ditentukan. Diperlukan nootropik, sedatif dan ansiolitik, serta agen simtomatik yang menghilangkan faktor risiko kejang berulang.

Dalam beberapa kasus, beralih ke intervensi bedah - pengangkatan gumpalan darah.

Cara menyembuhkan stroke: rehabilitasi

Bahkan jika semua tindakan medis diambil sesegera mungkin dan efektif, konsekuensi tertentu dari penyakit mungkin tetap ada, yang harus dihilangkan secara sistematis selama beberapa bulan atau tahun.

Dengan tidak adanya rehabilitasi dan rehabilitasi yang kompeten, perubahan progresif di daerah yang terkena dampak dengan pengembangan efek yang tidak dapat diubah, cacat sebagian atau seluruhnya mungkin terjadi. Ini termasuk:

• gangguan bicara;
• lumpuh atau paresis (paralisis parsial);
• gangguan mental;
• gangguan kognitif dan berkurangnya kecerdasan.

Dalam hal ini, pertanyaan tentang bagaimana mengobati efek stroke tidak kalah pentingnya dengan terapi pada fase akut.

Metode pengobatan dan rehabilitasi dibagi menjadi:

Di antara yang terakhir, rehabilitasi sosial dan psikologis pasien setelah serangan adalah penting, terutama dalam pembentukan efek ireversibel dan cacat yang dihasilkan.

Pada tahap awal dan selanjutnya dari rehabilitasi, teknik fisioterapi juga digunakan, yang berkontribusi pada pemulihan penuh, tunduk pada efek kompleks dan kepatuhan dengan durasi kursus fisioterapi:

• terapi magnet digunakan untuk menormalkan aliran darah, keadaan dinding pembuluh darah dan fluiditas darah, selama perawatan, kondisi umum dan tidur meningkat, sakit kepala dan tinitus berkurang, tekanan darah distabilkan;
• prosedur yang berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik;
• stimulasi listrik otot selama rehabilitasi pasca-stroke (terutama menggunakan umpan balik), dimulai pada periode awal, memiliki efek menguntungkan pada keadaan otot dan selanjutnya berkontribusi pada pemulihan yang cepat, terutama dalam kombinasi dengan terapi fisik dan teknik fisioterapi lainnya (elektroforesis, darsonval, dll).

Apa pengobatan stroke pada tahap pemulihan, dokter memutuskan, berdasarkan tingkat keparahan kondisi awal dan dinamika indikator pemulihan. Biasanya, pengobatan, yang disebutkan sebelumnya, berlanjut dengan penghentian diuretik dan penambahan terapi dengan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi dan aktivitas neuron (sel).

Diperlukan dana dengan efek antioksidan dan anti-stres yang melindungi otak dari hipoksia, kumpulan radikal dan produk metabolisme beracun, vitamin kelompok B, pelindung saraf. Terapi simtomatik dilakukan, tergantung pada area mana yang terpengaruh dan fungsi tubuh mana yang terganggu.

Ajukan pertanyaan kepada dokter

Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang perawatan stroke?
Tanyakan kepada dokter Anda dan dapatkan konsultasi gratis.