Tanda dan penyebab tekanan intrakranial pada anak, solusi dan kemungkinan komplikasi

Orang tua dari bayi dan anak-anak yang lebih tua, dalam beberapa tahun terakhir, sering menghadapi masalah seperti tekanan intrakranial. Meningkatnya tekanan pada anak di segala usia adalah alasan yang cukup untuk menyebabkan kecemasan kepada orang tua.

Orang tua memiliki banyak pertanyaan berbeda tentang ini, yang tidak semua spesialis dapat jawab. Artikel ini akan membantu Anda memahami apa penyebab tekanan intrakranial pada seorang anak, tanda-tanda penyakit, serta cara-cara untuk mengatasi masalah ini pada anak-anak dari berbagai usia.

Fitur struktur tengkorak dan otak pada anak-anak

Terkadang anak-anak mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

Otak, orang dewasa atau anak cukup kompleks. Dari dalam, itu adalah kombinasi dari ventrikel yang saling berhubungan dan diisi dengan zat serebrospinal (CSF).

Otak melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Melindungi, yaitu mencegah otak dari segala macam tumbuh-tumbuhan dan getaran (sejauh mungkin)
• Nutrisi
• Mendukung

Apa itu tekanan intrakranial

Tekanan pada seorang anak di otak kranial adalah tingkat CSF yang ditetapkan secara ilmiah, serta tekanannya pada berbagai bagian otak.

Angka yang meningkat menunjukkan patologi, yaitu penyakit yang menyebabkan hipertensi. Karena itu, penting untuk mendeteksi pelanggaran pada waktunya, dan sebagai akibatnya, untuk melakukan diagnosis penuh.

Sangat sering, anak-anak dan orang dewasa dapat memanifestasikan tekanan jangka pendek, faktor-faktor seperti dapat memprovokasi:

• Batuk alergi atau dengan penyakit katarak
• Selama masa menyusui bayi dengan ASI
• Kursi yang sulit (sembelit)
• Angkat berat atau olahraga berat, tidak sesuai usia
• Kerusakan saraf atau ketegangan otak

Pengukuran tekanan intrakranial pada anak-anak dan remaja

Pada bayi, tingkat tekanan intrakranial dapat ditentukan dengan menggunakan USG otak

Seringkali tekanan di dalam tengkorak mulai memanifestasikan dirinya pada masa bayi. Pada saat yang sama, banyak orangtua bertanya-tanya bagaimana cara menentukan dan mengukur tekanan bayi pada usia dini?

Salah satu metode yang paling sering digunakan untuk mengukur tekanan pada bayi baru lahir adalah asupan cairan serebrospinal, tetapi digunakan dalam kasus yang sangat jarang dan hanya jika bayi belum tumbuh tulang tengkorak, secara eksklusif di laboratorium klinis khusus.

Jika tulang tengkorak sudah terlalu besar, maka peningkatan tekanan dapat ditentukan hanya secara tidak langsung, dengan volume kepala, untuk ini perlu untuk mengukur keliling kepala anak dengan sentimeter. Indikator keliling bayi baru lahir bervariasi dalam 34 cm, setiap bulan bertambah 1 cm.

Cukup sulit untuk menentukan dengan akurat dengan mengukur keliling kepala pada anak atau orang dewasa, hanya dapat diasumsikan apakah itu meningkat atau tidak. Karena itu, jika orang tua masih curiga bahwa anak-anak mereka memiliki masalah ini, para ahli merekomendasikan:

• Hubungi ahli saraf pediatrik segera.
• Pemeriksaan USG otak (khusus pada bayi, sampai penyembuhan tulang otak)
• Jika ada kelainan, ahli saraf dapat merujuk anak ke dokter mata yang akan memeriksa fundus. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan dalam sistem vaskular, serta perubahan, jika ada, dari cakram optik.

Studi-studi berikut digunakan untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi pada anak:

• Sonografi Doppler. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari sirkulasi darah, serta menentukan keadaan pembuluh darah.
• MRI (Magnetic Resonance Therapy) - memeriksa jaringan, serta ruang yang diisi dengan minuman keras
• Ensefalografi - mengeksplorasi denyut nadi, dengan cara yang ditentukan keadaan pembuluh otak
• Computed tomography - bertujuan mempelajari struktur otak, di bawah sinar-X.

Orang tua perlu tahu bahwa semua studi di atas dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli saraf dan hanya dalam kasus yang ekstrim, jika seorang spesialis tidak dapat menentukan solusi yang tepat tanpa mereka.

Tingkat tekanan intrakranial pada anak-anak

Mengukur tekanan pada bayi dan anak yang lebih besar harus benar-benar nyaman, karena menangis, menjerit, bergerak, atau mengerahkan tenaga, akan secara signifikan meningkatkan hasil ini.

Tekanan intrakranial rata-rata pada anak-anak:

1. Usia dari 0 hingga 1 tahun kehidupan - 1,5-6 mm Hg. st
2. Usia dari 1 hingga 15 tahun - 3-7 mm Hg. st
3. Usia mulai 15 tahun ke atas - 3-15 mm Hg. Seni

Apa yang menyebabkan tekanan intrakranial

Penyebab tekanan intrakranial pada anak bisa berupa hematoma yang didapat saat lahir

Tekanan intrakranial pada anak-anak dapat menurun dan meningkat sepanjang hari, sementara kinerjanya dapat mencapai 60 mm Hg. Seni

Pada saat yang sama, fenomena seperti itu mungkin tidak membawa bahaya serius bagi aktivitas vital organisme, tetapi hanya jika hipertensi tidak teratur.

Dalam praktik medis, para ahli membedakan tiga jenis hipertensi:

1. Bawaan
2. Diakuisisi
3. Hipertensi sementara (jangka pendek), itu terjadi ketika bayi berteriak, perubahan kondisi cuaca atau merupakan konsekuensi dari kondisi stres baru-baru ini. Jenis hipertensi pada anak-anak sering hilang dengan sendirinya, tanpa perawatan medis dan tidak membawa bahaya. Pada masa bayi, hipertensi sementara sangat jarang didiagnosis, dan pada saat dua tahun kehidupan bayi hilang.

Tekanan bawaan

Dalam kebanyakan kasus, bentuk bawaan didiagnosis kepada anak-anak sejak bayi dan faktor-faktor seperti:

• Cacat genetik, yang disebabkan oleh perkembangan abnormal atau struktur aliran keluar cairan serebrospinal. Mereka memicu stagnasi cairan serebrospinal.
• Penyambungan prematur tulang-tulang tengkorak, seperti pada periode tahun pertama kehidupan, otak anak tumbuh dengan cepat, dan penyembuhan awal musim semi pada musim semi menjadi pemicu perkembangan hipertensi.
• Hydrocephalus adalah penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cairan minuman keras, sementara produksinya dalam kisaran normal.
• Hematoma, diperoleh dan didiagnosis pada periode kelahiran bayi.
• Pembengkakan otak, provokatornya adalah hipoksia (dengan persalinan yang lama dan sulit).

Hipertensi kongenital didiagnosis ketika bayi lahir atau pada trimester terakhir kehamilan. Metode pengobatan modern dapat sepenuhnya menghilangkan sebab dan akibat, yang di masa depan memungkinkan anak-anak ini untuk mengembangkan dan menjalani gaya hidup yang lengkap, bersama dengan teman-teman sebayanya.

Tekanan yang didapat

Penyebab tekanan intrakranial pada anak-anak prasekolah adalah:

• Cedera parah atau ringan, yang mungkin merupakan konsekuensi dari pembengkakan otak.
• Tumor yang, ketika diperbesar, memiliki efek negatif pada otak, membuat cairan sulit mengalir keluar.
• Berbagai jenis peradangan (meningitis) - menyebabkan pembengkakan. Selama periode proses inflamasi, karakter purulen dari cairan serebrospinal menjadi kental, sehingga membuat aliran keluar menjadi sulit. Sangat tidak diinginkan dan juga berbahaya bagi kehidupan anak yang menderita peradangan jenis ini pada usia 1 hingga 3 tahun.
• Bengkak di otak, dipicu oleh zat racun eksternal.
• Baru-baru ini ditransfer operasi intrakranial, sering itu adhesi atau komplikasi setelah operasi.

Tetapi yang paling sering, para ahli, yaitu, ahli saraf menjelaskan peningkatan tekanan: kelebihan produksi cairan cairan yang signifikan atau penyerapan yang tidak mencukupi.

Gejala tekanan intrakranial

Kepala besar yang terlalu besar dapat mengindikasikan peningkatan tekanan intrakranial pada anak.

Gejala penyakit pada anak-anak dari berbagai usia berbeda secara signifikan, tetapi di samping itu diucapkan dan dimengerti tidak hanya untuk dokter anak tetapi juga untuk orang tua itu sendiri.

Dalam kebanyakan kasus, gejalanya tidak muncul sendiri-sendiri, tetapi muncul dalam kompleks, oleh karena itu sangat sulit untuk membingungkan mereka dengan penyakit lain.

Para ahli mengidentifikasi gejala utama tekanan darah tinggi yang bersifat patologis, ini termasuk:

• Sakit kepala, baik yang kuat maupun ringan (pada tahap awal penyakit)
• Pusing, mual, muntah
• Masalah memori
• Gangguan kecil dalam koordinasi motorik, anak mungkin kemudian tidak menulis dan menggambar dengan rapi
• Tingkah, sering menangis
• Masalah visual
• Kepala besar (tidak sesuai usia)
• Perkembangan bicara buruk
• Kelelahan

Semua tanda dan gejala penyakit pada usia yang berbeda pada seorang anak memanifestasikan dirinya secara berbeda, sehingga sangat penting untuk mengetahuinya agar tidak membingungkan mereka dengan penyakit lain.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan yang paling menonjol pada bayi adalah tangisan yang keras (tanpa alasan yang jelas) dan aktivitas yang buruk (jika saat ini dia harus bangun), ini menunjukkan bahwa anak tersebut merasakan ketidaknyamanan tertentu.

Anak tidak tidur nyenyak atau, secara umum, menolak untuk tidur. Selain itu, bayi dapat menolak untuk makan, dan sering memuntahkan banyak, menunjukkan mual.

Selain itu, pada anak-anak di bawah usia satu tahun, orang tua dapat melihat perubahan nyata pada tubuh bayi:

• Ukuran tengkorak bayi tidak proporsional dengan tubuhnya, kepalanya jauh lebih besar dari yang seharusnya pada usianya.
• Sindrom konvulsif dapat terjadi
• Di area mata air, yang belum tertunda, orang tua mungkin melihat pembengkakan.
• Vena muncul di kepala bayi, dengan tekanan intrakranial ada kekenyangan sistem peredaran darah tidak hanya pada otak, tetapi dari seluruh organisme dan sebagai akibat dari stasis darah.
• Bayi mulai menolak makanan, sehingga secara signifikan mengurangi berat tubuhnya.
• Bayi mengalami gangguan perkembangan mental dan fisik, ketika bayi harus duduk - ini tidak terjadi, tidak merespons permainan dan gerakan.
• Bola mata turun secara signifikan

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada remaja dan anak-anak prasekolah

Sakit kepala yang sangat parah pada anak dapat merupakan gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Untuk anak-anak usia 3 dan lebih, jauh lebih mudah untuk mendiagnosis hipertensi daripada pada masa bayi, anak Anda sudah dapat berbicara dan karena itu dapat memberi tahu Anda di mana ia merasa sakit.

Orang tua harus memberi perhatian khusus pada keluhan anak seperti:

• Sakit kepala yang sangat kuat dan persisten, terutama jika itu memanifestasikan dirinya di malam hari atau di malam hari (ketika anak sedang istirahat)
• Pusing dan mual sebagai hasilnya.
• Seringkali, dengan tekanan tinggi pada anak-anak, muntah dapat terjadi, kelegaan yang tidak pernah terjadi, sakit kepala bersamanya tetap ada
• Lekas ​​marah dan menangis tanpa sebab
• Selain sakit kepala, mata mungkin sakit, karena tekanan intrakranial pada bola mata.
• Mata bisa menjadi gelap, tampak berkedip atau pingsan instan.

Selain itu, anak mungkin menjadi tidak aktif, tertinggal dari teman-temannya di sekolah, ini disebabkan masalah yang berkaitan dengan tidur.

Selain sakit kepala, mual dan muntah, ada masalah dengan konsentrasi, anak menjadi linglung, ingatannya memburuk.

Fundus mata dengan tekanan intrakranial

Seperti yang disebutkan sebelumnya dalam artikel, salah satu metode untuk mendiagnosis tekanan di otak pada anak atau orang dewasa adalah pemeriksaan fundus. Secara signifikan mengubah aliran darah ke arah negatif, sehingga memeriksa fundus, spesialis dapat mendeteksi sejumlah gejala khas, yaitu:

• Meningkatkan tortuositas pembuluh darah
• Kapal berkembang secara signifikan
• Terjadi pembengkakan
• Jaringan warna, kontur dan bola mata berubah.

Apa yang harus dilakukan dengan tekanan intrakranial

Jalan kaki teratur akan membantu menormalkan tekanan intrakranial pada anak.

Cara untuk menyembuhkan tekanan pada anak-anak tergantung pada alasan komplikasi tersebut.

Cara utama untuk menormalkan tekanan dokter meliputi:

1. Mode penyesuaian untuk bayi.
2. Berjalan teratur di udara segar, dalam segala cuaca, tetapi tidak berlebihan.
3. Fisik, tetapi beban sedang. Para ahli mengatakan bahwa dalam hipertensi, berenang akan sangat bermanfaat bagi anak-anak.
4. Prosedur fisioterapi yang diresepkan oleh dokter

Tergantung pada tingkat penyakitnya, anak tersebut dapat diberikan obat khusus - diuretik.

Untuk menormalkan sirkulasi darah, obat-obatan nootropik diresepkan, yang harus diambil di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir atau hanya seperti yang ditentukan.

Neuroprotektor - dalam kasus ekstrem dan dengan bentuk penyakit yang terabaikan.

Di hadapan berbagai jenis pembentukan tumor, pasien direkomendasikan intervensi bedah.

Di hadapan hidrosefalus, shunt disuntikkan ke anak melalui mana cairan dipompa keluar.

Selain itu, ada juga metode pengobatan non-tradisional:

• Rebusan cabang mulberry, yang harus dikonsumsi di dalam setiap hari, dalam jumlah 100 ml.
• Serbuk sari dan madu alami, campuran ini harus dikonsumsi setiap hari (rasio 2/1).
• Rebusan peppermint yang dimasak dianjurkan untuk digunakan sebagai kompres, 1-2 kali sehari.
• Prosedur mandi dengan rebusan jeruk nipis.

Namun, sebelum menggunakan metode perawatan yang tidak konvensional, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter mereka. Jangan lupa bahwa Anda akan menggunakannya pada anak Anda, dan tidak ada yang tahu apa akibatnya dari itu.

Konsekuensi

Jika penurunan tekanan intrakranial tidak dimulai tepat waktu, maka penglihatan anak dapat memburuk seiring bertambahnya usia.

Jika orang tua tidak mengenali dalam waktu gejala khas penyakit pada anak dan tidak memulai pengobatan, untuk menghilangkan masalah, maka nanti ini dapat memberikan konsekuensi dan komplikasi yang tidak dapat diubah.

Konsekuensi dari tekanan pada anak-anak:

• Dengan bertambahnya usia, mungkin ada kemunduran atau bahkan hilangnya penglihatan.
• Gangguan pernapasan
• Kejang epilepsi
• Berhenti dalam perkembangan anak
• Gangguan koordinasi
• Kelainan refleks

Jika bayi Anda bahkan memiliki gejala kecil saat lahir atau tumbuh, yang menunjukkan tekanan intrakranial, Anda harus menunjukkan anak itu ke ahli saraf yang dapat membuat diagnosis secara tepat waktu, dan sebagai hasilnya, meresepkan pengobatan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang tekanan intrakranial pada anak-anak, lihat video ini:

Namun, jika diagnosis dikonfirmasi, maka orang tua harus mematuhi semua resep dokter yang hadir. Dengan pendekatan dan perawatan yang tepat, tekanan intrakranial pada anak dapat sepenuhnya disembuhkan dan bayi Anda akan tumbuh dan berkembang bersama dengan teman-temannya di usia yang sama.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan anak-anak dari satu tahun, pengobatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia dewasa. Namun, hipertensi intrakranial, yaitu peningkatan tekanan di otak, sering mempengaruhi anak-anak yang paling kecil. Jika diagnosis seperti itu dibuat untuk bayi yang baru lahir dengan USG otak yang direncanakan, jangan panik. Ini mungkin hanya alasan fisiologis, misalnya, menangis berkepanjangan selama pemeriksaan.

Namun, tidak ada gunanya menunda konsultasi dengan ahli saraf pediatrik juga. Dia akan menentukan penyebab pasti dari penyimpangan dan, jika perlu, meresepkan perawatan. Tekanan intrakranial abnormal adalah gangguan serius yang membutuhkan pemantauan dan terapi terus-menerus.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada anak-anak lebih sulit untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa anak-anak mengalami peningkatan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial lebih merupakan gejala penyakit lain daripada pelanggaran independen. Secara anatomis, penyebabnya terletak pada level cairan serebrospinal (CSF) dan pengaruhnya terhadap otak. Minuman keras terus-menerus diproduksi oleh pembuluh darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Ketika rasio ini rusak, maka patologi ini muncul.

Itu mungkin muncul di dalam rahim atau saat melahirkan:

• kelainan perkembangan otak, cara keluarnya cairan serebrospinal;
• infeksi intrauterin;
• penutupan awal musim semi (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• cedera lahir, hematoma, didapat pada persalinan berat;
• hipoksia akut, yang menyebabkan pembengkakan otak.

Dalam kasus seperti itu, patologi terdeteksi selama kehamilan atau segera setelah lahir. Pelanggaran yang diungkapkan dalam waktu memungkinkan untuk memperbaikinya dan memberi anak kesempatan untuk tumbuh dan berkembang sepenuhnya.

Gangguan tekanan di otak juga dapat muncul di kemudian hari karena:

• cedera kepala dengan berbagai tingkat keparahan, perdarahan;
• tumor apa pun jenisnya;
• peradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan perdarahan;
• keracunan parah, yang menyebabkan edema otak (alkoholik, narkotika, keracunan obat);
• efek dari operasi otak dalam bentuk adhesi.

Terkadang itu terjadi sebagai fenomena sementara pada anak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial berkurang dan meningkat dalam kisaran normal. Hal ini disebabkan oleh perubahan nada pembuluh darah otak ketika:

• stres berat, menangis berkepanjangan;
• perubahan cuaca;
• pengerahan tenaga.

Gejala patologi

Gejala pada anak bervariasi tergantung pada usia. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak di bawah 2 tahun:

• lekas marah, agresif, menangis tanpa alasan (terutama pada malam hari), anak sering berteriak;
• rasa kantuk yang berlebihan, lesu, hipotonia otot;
• proporsi kepala tidak normal;
• pertumbuhan kepala yang cepat yang tidak memenuhi kriteria usia;
• vena di kepala;
• menonjol fontanel (lebih detail dalam artikel: kapan musim semi bayi yang baru lahir harus ditutup?);
• tremor;
• Gejala Graefe (mata selalu diturunkan dan ada garis putih antara kelopak mata atas dan pupil), yang tidak bisa dikontrol anak;
• keterbelakangan mental dan perkembangan fisik;
• mual dan regurgitasi setelah makan;
• kenaikan berat badan yang buruk karena kegagalan payudara atau campuran, karena selama mengisap tekanan kranial biasanya meningkat, dan anak-anak ini mulai mengalami sakit kepala parah.

Anak yang lebih besar (3-10 tahun) khawatir tentang:

• mual dan ingin muntah, terlepas dari makanan;
• gangguan hormonal karena penyakit endokrin, perkembangan fisik yang buruk;
• keterlambatan perkembangan bicara, afasia (tidak adanya atau gangguan bicara pada seorang anak yang dapat berbicara);
• dahi besar;
• sering sakit kepala parah, menjalar ke mata, kebanyakan di malam hari;
• masalah penglihatan, penglihatan ganda, anak melihat kilatan saat menutup matanya;
• koordinasi motorik yang buruk;
• kelelahan, kurang perhatian, lekas marah, apatis, kantuk;
• anak-anak berusia 3-4 tahun sering berjinjit, menderita kelainan defisit perhatian (kami sarankan membaca: mengapa seorang anak berjinjit: jawaban Dr. Komarovsky).

Kondisi ini memerlukan intervensi medis darurat, karena dapat penuh dengan hasil yang bahkan fatal.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Banyak ahli percaya bahwa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak. Dia dikaitkan dengan banyak gejala tidak berbahaya: tremor dagu, sering berteriak, kenaikan berat badan yang buruk, kecemasan, dan sebagainya. Fenomena seperti itu dapat disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda, misalnya, kurangnya ASI atau kolik. Mendeteksi pelanggaran serupa dan mendiagnosis ahli saraf pediatrik, tetapi bukan dokter anak.

Diagnosis hipertensi kranial sejati tergantung pada usia anak, keparahan perjalanan penyakit dan penyebab yang dimaksud:

• Pengukuran lingkar kepala bayi baru lahir. Di klinik, dokter anak di setiap masuk melakukan hal ini pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma dapat memberikan kecurigaan pertama akan adanya pelanggaran di otak.
• Oftalmoskopi - pemeriksaan fundus mata oleh dokter mata. Hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan adanya vena yang melebar, pembuluh spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - USG otak. Ini digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua anak itu diadakan pada usia 1, 3, 6 bulan). Anak yang lebih tua yang telah menutup pegas dapat memeriksa penyimpangan dengan resonansi magnetik atau computed tomography.

Pemeriksaan USG otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Memungkinkan Anda menilai aliran darah di pembuluh otak dan adanya penyumbatan.
• Metode yang paling dapat diandalkan - tusukan tulang belakang. Ini jarang digunakan dalam kasus yang parah. Jarum dimasukkan ke ventrikel otak atau kanal serebrospinal, dan dinilai dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial dengan cara aliran cairan serebrospinal. Penelitian dilakukan hanya di rumah sakit.
• Jika seorang anak dirawat di rumah sakit, tekanan intrakranial dapat diukur dengan kateter khusus yang memberikan bacaan ke monitor. Prosedur ini dilakukan hanya di ruang perawatan intensif dan perawatan intensif.
• Bayi baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyut fontanel pada mahkota Ladd kepala.
• Selain itu, rontgen tulang tengkorak. Di atasnya gambar pembuluh darah yang diperkuat, perbedaan jahitan interoseus, dll. Dapat diperhatikan.

Metode pengobatan untuk peningkatan tekanan intrakranial

Metode pengobatan, pilihan obat akan ditentukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, tergantung pada diagnosis, tingkat keparahan gangguan, penyebabnya dan usia bayi. Terapi dikirim untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya - akar penyebab patologi.

Dalam beberapa kasus, anak hanya diambil di bawah pengamatan, dicatat, jika tekanan intrakranial tidak mencegahnya dari hidup dan tumbuh secara normal. Kadang-kadang diperlukan terapi medis serius atau bahkan pembedahan. Kasus-kasus semacam itu hanya dirawat di pusat-pusat medis khusus.

Obat-obatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kelompok obat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, termasuk CSF.
• Obat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asam Nicotinic (kami sarankan membaca: instruksi penggunaan tablet Pantogam untuk anak-anak). Meningkatkan suplai darah dan nutrisi sel-sel otak.

• Neuroprotektor - Glycine, Nevrohel (kami sarankan membaca: cara memberikan Glycine kepada bayi yang baru lahir: saran Komarovsky). Meningkatkan kinerja sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi terungkap, obat-obatan dengan spektrum aksi yang sempit ditentukan, jika tidak luas. Mereka menghilangkan neuroinfeksi.
• Menenangkan berarti menormalkan keadaan mental bayi, untuk membangun fungsi sistem saraf.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional dapat digunakan dengan izin dari dokter yang hadir dan hanya sebagai terapi primer bersamaan. Ketika hipertensi intrakranial disarankan:

• ambil infus daun mulberry, hawthorn, valerian, mint atau bilberry;
• minum birch getah;
• buat kompres di kepala peppermint;
• oleskan minyak esensial wiski lavender;
• cuci kepala Anda dengan minyak kapur barus;
• untuk mandi dengan tali, pohon birch atau daun salam, semanggi atau bunga jeruk nipis.

Efek positif untuk tekanan intrakranial mandi dengan tali dan ramuan menenangkan lainnya.

Metode lainnya

Selain perawatan medis, dokter akan meresepkan:

• Terapi olahraga dengan beban yang memadai;
• pijatan pada daerah leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• kepatuhan pada diet khusus dengan pembatasan garam, gorengan, asap, makanan berlemak;
• beberapa olahraga, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• mengunjungi seorang ahli osteopati (setelah manipulasi dalam tubuh pasien, cairan, termasuk cairan serebrospinal, bersirkulasi dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikro adalah metode baru untuk mengobati peningkatan tekanan intrakranial, di mana otak dipengaruhi oleh impuls listrik;
• Perawatan spa.

Atas rekomendasi dokter, anak mungkin ditugaskan prosedur pijatan untuk daerah leher.

Dalam kasus yang serius, mereka menggunakan shunting, yaitu untuk mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal (misalnya, untuk hidrosefalus). Tumor dan beberapa cedera otak memerlukan pembedahan.

Konsekuensi untuk anak dengan ICP tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang konstan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah otak, gangguan pasokan darahnya. Prognosis positif dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi obat yang adekuat. Anak-anak tersebut kemudian berhasil disembuhkan dan tidak ketinggalan dalam perkembangan dari teman-teman mereka baik dalam indikator fisik maupun mental.

Diluncurkan, kasus yang parah menyebabkan komplikasi serius seperti:

• stroke;
• gangguan mental;
• hidrosefalus (kami sarankan untuk membaca: bagaimana hidrosefalus otak diobati pada anak?);
• epilepsi;
• kelumpuhan, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, terkadang kebutaan;
• gangguan bicara (afasia);
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• kegagalan pernapasan.

Kurangnya perawatan yang tepat penuh dengan gangguan perkembangan fisik dan mental

Daftar komplikasi sangat mengesankan. Jika tidak terdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada waktunya, hal itu dapat menyebabkan kecacatan anak. Dalam beberapa kasus, bahkan fatal.

Rekomendasi Gaya Hidup

Seorang anak dengan tekanan intrakranial sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan benar untuk mencegah kemunduran:

• ikuti rejimen minum, jangan minum lebih dari apa yang diizinkan oleh dokter;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alfabet, Complivit);
• aktivitas fisik akan bermanfaat, tetapi dalam mode sedang;
• prosedur tempering;
• tidak membiarkan guncangan psiko-emosional yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• menciptakan di rumah lingkungan yang menguntungkan, amanah, dan tenang;
• memberikan akses ke udara segar - sering mengudara ruangan, berjalan lebih banyak;
• menghabiskan sesedikit mungkin waktu di komputer, menonton TV;
• untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, secara teratur kunjungi terapis bicara;
• berikan tidur malam penuh (setidaknya 8 jam), tambahkan tidur siang hari.

Bahaya utama peningkatan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial ada pada setiap orang. Ini adalah keadaan normal tubuh. Tergantung pada keadaan tertentu, itu bisa naik atau turun. Namun, tidak semua orang sadar akan bahaya tekanan intrakranial. Jika terlalu tinggi, penuh dengan konsekuensi negatif.

Bahaya Tekanan Tinggi

Penting untuk memahami apa yang terjadi di dalam tengkorak dengan tekanan yang meningkat. Otak dikelilingi oleh jaringan pembuluh darah dan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Tekanan meningkat ketika aliran normal zat ini terganggu.

Proses peningkatan tekanan bisa bertahap atau tiba-tiba. Dengan peningkatan bertahap di dalam otak, waktu adaptasi terjadi. Sangat penting untuk menyelesaikan masalah sesegera mungkin, karena penyakit ini dapat menjadi kronis, dan konsekuensinya akan sedih karena risiko stroke.

Peningkatan tekanan intrakranial mengarah pada fakta bahwa sirkulasi otak dan aktivitas otak normal memburuk.

Seseorang memperhatikan seberapa cepat ingatan dan reaksi memburuk. Sakit kepala yang persisten mungkin tak tertahankan. Jika tidak ada yang dilakukan, gangguan mental bahkan dapat berkembang.

Peningkatan tekanan pada bayi baru lahir

Indikator tekanan intrakranial yang meningkat sering ditemukan pada bayi baru lahir. Meskipun ini adalah gejala serius, sama sekali tidak perlu bahwa itu merupakan ancaman yang signifikan. Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, indikator akan segera kembali normal.

Orang tua dapat memberikan bantuan yang sangat berharga dalam hal ini. Jika kondisi yang cocok diciptakan untuk tubuh anak, tanpa adanya patologi serius, tekanannya dengan cepat menjadi normal. Penting untuk bersamanya di udara segar setiap hari, mengikuti makanan dan melakukan pijatan khusus.

Jika langkah-langkah sederhana tidak berpengaruh, dan tekanan intrakranial tetap di atas norma untuk jangka waktu yang lama, langkah-langkah harus diambil. Spesialis akan menetapkan seperangkat tindakan diagnostik yang akan membantu menentukan penyebab pasti penyimpangan dari norma.

Perawatan darurat mungkin diperlukan untuk orang dewasa dan bayi jika tekanan intrakranial naik dengan sangat cepat. Dengan lompatan yang tajam secara signifikan meningkatkan risiko kematian.

Komplikasi tekanan intrakranial

Jika Anda tidak cukup memperhatikan masalah yang ada dan tidak memulai perawatan yang memadai, komplikasi serius dapat terjadi. Tekanan intrakranial yang tinggi seringkali menjadi penyebab kematian dini atau patologi serius yang menyebabkan kecacatan.

Jika tekanan intrakranial tidak diobati, efek berikut dapat terjadi:

• kehilangan penglihatan sepenuhnya;
• masalah mental;
• gangguan fungsi pernapasan;
• kelemahan anggota tubuh;
• kebingungan;
• mencubit otak kecil.

Seringkali, peningkatan tekanan intrakranial mengarah pada perkembangan masalah di bidang kardiovaskular. Beberapa orang yang menderita masalah ini bahkan mengalami kejang epilepsi.

Komplikasi yang dapat memicu kematian pasien termasuk yang berikut:

• koma;
• stroke iskemik;
• stroke hemoragik.

Ketika salah satu gejala di atas terjadi, kematian biasanya terjadi.

Jenis komplikasi

Ada komplikasi intrakranial otogenik dan rhinogenik. Mereka biasanya terjadi dengan tekanan intrakranial tinggi yang disebabkan oleh cedera. Selain itu, jangan lupakan komplikasi orbital.

Komplikasi intrakranial otogenik jauh lebih umum daripada rhinogenik dan merupakan mayoritas kelainan intrakranial.

Komplikasi rhinogenik intrakranial adalah sebagai berikut:

• suhu tubuh tinggi;
• kelemahan;
• pergeseran leukosit ke kiri;
• percepatan sedimentasi eritrosit;
• menggigil;
• kulit pucat;
• sakit kepala;
• detak jantung lambat.

Komplikasi intrakranial otogenik adalah komplikasi yang timbul akibat penetrasi infeksi ke dalam rongga kranial. Penyakit yang paling umum adalah meningitis purulen. Jika tidak ada perawatan yang memadai, pasien dapat meninggal.

Cedera intrakranial jarang menyebabkan perkembangan komplikasi rhinogenik. Masalah seperti itu biasanya timbul setelah operasi pada sinus paranasal, karena sinusitis kronis dan furunculosis.

Penyebab penyakit

Terkadang, untuk mencegah satu atau beberapa masalah lain, ada baiknya mengetahui apa yang menyebabkannya. Jika beberapa penyakit diobati dengan benar tepat waktu, Anda mungkin tidak akan pernah mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

Pertumbuhan tekanan cairan serebrospinal dapat dimulai karena penyakit dan patologi tersebut:

• pecahnya aneurisma;
• perdarahan subaraknoid;
• tumor otak;
• berbagai cedera kepala;
• pendarahan otak;
• hematoma subdural;
• ensefalitis;
• hidrosefalus;
• perdarahan intraserebral hipertensi.

Sayangnya, seringkali perawatan yang tepat dimulai sangat terlambat, karena banyak orang tidak menganggap serius gejala tekanan darah tinggi di dalam tengkorak.

Gejala penyakitnya

Setelah memperhatikan beberapa faktor yang tercantum di bawah ini, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin untuk saran:

• sering sakit kepala, intensitasnya meningkat pada jam-jam pagi;
• peningkatan kelelahan ketika beban kebiasaan menjadi terlalu berat;
• inkontinensia atau kesulitan buang air besar dan air seni;
• mual dan muntah;
• keringat berlebih;
• pusing persisten;
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
• gangguan memori;
• kehilangan koordinasi gerakan normal;
• penglihatan kabur, hilangnya kejelasan, penglihatan ganda.

Karena anak-anak kecil, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dengan jelas menjelaskan apa yang mengganggu mereka, penting untuk secara cermat memantau keadaan anak-anak mereka. Jika seorang anak berperilaku gelisah, tidur nyenyak di malam hari, nakal, mungkin ada sesuatu yang menyakitinya. Penting untuk memeriksa fontanel dengan hati-hati. Jika mereka berdenyut atau membengkak secara nyata, masalahnya mungkin adalah tekanan intrakranial yang tinggi.

Anak-anak dengan kondisi ini dapat mengalami gejala-gejala berikut:

• bayi memutar matanya;
• berperilaku terlalu lamban atau terlalu jengkel;
• menolak makanan atau muntah;
• kejang muncul.

Jika ada beberapa gejala, yang terbaik adalah memanggil tim darurat. Dengan lompatan tajam dalam tekanan intrakranial, koma dan bahkan kematian instan dapat terjadi.

Langkah-langkah diagnostik

Sebelum meresepkan perawatan, dokter akan memeriksa pasien dan, jika perlu, mengeluarkan rujukan untuk prosedur tertentu. Seperti yang ditunjukkan oleh monograf medis, metode langsung untuk menentukan tekanan intrakranial jarang digunakan. Ini hanya relevan dalam kasus di mana metode lain yang lebih jinak telah gagal.

Melakukan diagnosa USG otak. Orang dewasa mungkin memerlukan pencitraan resonansi magnetik, serta EEG dan CT. Pemeriksaan fundus akan menilai kondisi vena pada retina. Jika dilatasi, ini dapat mengindikasikan peningkatan tekanan intrakranial.

Metode langsung untuk menentukan tekanan intrakranial sangat kompleks. Untuk menentukannya, dokter bedah mengambil tusukan cairan serebrospinal dan ventrikel otak. Karena ini terkait dengan biaya material dan moral yang tidak perlu, metode ini digunakan dalam kasus luar biasa.

Metode pengobatan utama

Untuk mengobati tekanan intrakranial tanpa bantuan spesialis yang berkualifikasi ketat dikontraindikasikan. Pengobatan sendiri dapat memiliki konsekuensi paling tragis. Meskipun menggunakan teknik bedah terbaru, penyakit ini dapat dihilangkan pada tahap apa pun, lebih baik untuk tidak membawa masalah tersebut ke operasi.

Dokter yang baik memiliki pengalaman yang cukup dan skema dan tabel mereka dengan rekomendasi untuk memerangi tekanan intrakranial yang tinggi. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan tersebut dapat diresepkan:

Peran penting dalam memulihkan kondisi pasien dimainkan oleh diet. Penting untuk mengurangi jumlah garam dan produk yang menunda aliran cairan dari tubuh. Terapi manual diterapkan.

Tidak ada gunanya mencoba menghilangkan gejala yang muncul tanpa melawan akar penyebab penyakit.

Ini hanya dapat memberikan hasil sementara, dan kehidupan dan kesehatan manusia akan terus berada di bawah ancaman. Jika terapi obat belum membuahkan hasil apa pun, intervensi bedah diperlukan. Efek pengobatan hanya bisa pada tahap awal penyakit.

Jika Anda mengalami gejala peningkatan tekanan intrakranial, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya tahap awal penyakit dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Cukup sering, perlu untuk menggunakan metode bedah, yang terkait dengan risiko tinggi dan menimbulkan konsekuensi serius. Diperbolehkan menggunakan metode pengobatan dengan resep tradisional, tetapi hanya sebagai terapi tambahan.

Tekanan intrakranial

Bayangkan seorang wanita yang tertarik dengan masalah kesehatan anak-anak dan tidak mendengar tentang tekanan intrakranial - ICP, itu mustahil.

Frasa seperti "kami memiliki intrakranial" atau "kami memperlakukan tekanan intrakranial" begitu kuat dimasukkan dalam leksikon pengunjung rata-rata ke klinik anak-anak, sehingga banyak yang berhenti memikirkan arti kata-kata ini.

Namun demikian, frekuensi percakapan, frekuensi diagnosis dan frekuensi perawatan sama sekali tidak menunjukkan bahwa konsep "tekanan intrakranial" atau diagnosis "tekanan intrakranial yang meningkat" pada gilirannya dipahami oleh massa luas pekerja.

Meskipun pada pandangan pertama, semuanya tampak jelas. Dan esensi dari masalah (dari sudut pandang manusia biasa) terlihat seperti ini. Ada kepala. Ada otak di dalam sana, pembuluh, tekanan di dalam pembuluh - yah, semua orang tahu - kedua nenek memiliki tekanan dan kakek. Tetapi kakek-nenek memiliki hati yang rusak, dan seorang anak berbeda. Jantungnya sehat, tetapi kehamilannya tidak berhasil, tidak ada cukup oksigen selama kelahiran, atau tali pusat dibungkus, atau apa yang sakit terjadi, atau menabrak kepala, atau obatnya buruk - pembuluh darah rusak, sekarang tekanan di kepala tinggi, karenanya banyak masalah: sakit kepala, menangis, tidak mendengarkan ibu, tidak tidur nyenyak, mengguncang dagunya, menyentak kakinya, berjinjit, berbicara buruk (salah), berkelahi di kotak pasir, mengisap jarinya, menolak makan dan puluhan jika tidak ratusan konsekuensi dari cedera ini -Perbaikan. Dan karena keluhan-gejala di atas dimungkinkan untuk derajat yang bervariasi di hampir setiap anak, menjadi mudah untuk menjelaskan keberadaan, pada kenyataannya, suatu epidemi tekanan intrakranial, dan epidemi ini mendapatkan momentum. Tentu saja, dokter secara aktif melawan ini, dan sebagian besar anak-anak pulih dengan baik - berkat obat-obatan, atau seperti yang biasa dikatakan oleh orang klasik: “Kemuliaan, kemuliaan bagi Aibolit! Kemuliaan bagi dokter yang baik! "

Upaya dokter untuk mendekati masalah tekanan intrakranial dengan benar, modern, untuk mengobati seperti di klinik dunia terbaik tidak dapat diimplementasikan. Untuk epidemi pengobatan ICP yang telah melanda negara-negara CIS terbatas pada negara-negara ini. Artinya, teman-teman luar negeri kita entah bagaimana terputus dari topik ini - entah mereka salah paham dan tidak peduli dengan kesehatan neurologis anak-anak, atau mereka tidak didiagnosis, atau anak-anak mereka berbeda?

Mungkin ada sesuatu yang salah di sini: bagaimana bisa penyakit yang ditemukan oleh ahli saraf anak-anak di klinik kami pada setidaknya 50% anak-anak (ini adalah angka yang paling optimis), dan pada saat yang sama penyakit yang sama sekali tidak ada di luar CIS.

Tidak, ada ungkapan ICP, peningkatannya dipertimbangkan dalam artikel ilmiah, apalagi, taktik menghadapi fenomena yang sangat berbahaya ini dipelajari, tetapi daftar kondisi yang disertai dengan peningkatan ICP sangat kecil, dan semakin banyak kisah horor yang mengerikan, diagnosis yang dapat dengan mudah dilakukan Kesimpulan: dengan peningkatan ICP, Anda dapat segera masuk ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif, daripada duduk di antrian untuk janji temu dengan ahli saraf pediatrik di klinik distrik.

Yaitu, secara global, di sana-sini pendekatan terhadap ICP secara fundamental berbeda: ada kondisi yang sangat langka, sangat berbahaya (mengancam jiwa dan mengancam kesehatan), biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit dan perawatan darurat, tetapi kami memiliki penyakit yang sangat umum yang mudah didiagnosis, hampir selalu mudah diobati dan hampir selalu berdasarkan rawat jalan.

Tidak, ada sesuatu yang salah di sini. Dan, tampaknya, perlu dipahami: apakah kita tidak memahami sesuatu, atau kita geli untuk menyesatkan kita, atau anak-anak kita istimewa - tidak seperti di seluruh dunia. Karena pernyataan terakhir tampaknya sangat tidak mungkin, dan Anda tidak benar-benar ingin disesatkan dan disalahpahami - mari pertimbangkan topik ini secara perlahan dan teratur.

Jadi, apa ICP dan dari mana asalnya? Apa yang menekan dan bagaimana semuanya berjalan?

Di dalam rongga kranial ada otak, ada darah, ada cairan khusus yang disebut cairan (sinonimnya adalah cairan serebrospinal). Liquor terbentuk dari darah dalam pleksus vaskular khusus, bersirkulasi, mencuci kepala dan belakang otak, setelah itu lagi diserap ke dalam darah melalui sinus vena khusus. Liquor melakukan sejumlah fungsi penting, tanpa implementasi fungsi-fungsi ini mustahil fungsi otak normal.

Minuman keras tidak diam, tetapi seperti darah, ia bergerak sepanjang waktu. Untuk pergerakan darah ada pembuluh. Untuk pergerakan cairan serebrospinal ada rongga anatomi khusus - ventrikel otak dan kanal tulang belakang.

Jadi, bisa dibilang, ini adalah informasi anatomi dan fisiologis primitif yang lebih tepat, permukaan-primitif.

Tapi sekarang Anda bisa mengerti dari mana tekanan intrakranial berasal. Jadi, beberapa jenis cairan secara konstan terbentuk dan secara konstan diserap. Anda, mungkin, sudah ingat matematika sekolah dengan masalah tentang kolam dan dua pipa - persis sama dengan minuman keras. Dari satu tabung (pleksus koroid) - mengalir ke tabung lainnya (sinus vena) - mengalir. Saat mengalir, ia menekan dinding kolam (permukaan bagian dalam ventrikel otak dan kanal tulang belakang).

Itu saja.

Sekarang ada beberapa kesimpulan yang jelas.

Setiap orang memiliki tekanan intrakranial, sama seperti setiap orang memiliki hidung, tangan, dan pendeta. Ungkapan "anak saya memiliki intrakranial" setidaknya konyol dan tentu saja tidak menunjukkan bahwa anak ini memiliki sesuatu yang orang lain tidak.

Masalah lain adalah bahwa angka tertentu, yang menunjukkan besarnya ICP dalam periode waktu tertentu, bukan konsep yang stabil, yang, pada kenyataannya, mengikuti dari fakta bahwa ICP terus berubah. Pembentukan CSF, kecepatan gerakannya, dan aktivitas pengisapannya tergantung pada banyak faktor: seorang anak tidur atau terjaga, berbaring, duduk atau berdiri, diam atau berteriak, suhu tubuh normal atau meningkat, dan secara umum, berapa suhu sekitar - nyaman, atau panas, atau ini dingin Sambungan level ICP dengan semua parameter yang tercantum tidak tampak jelas pada pandangan pertama, tetapi ilustrasi dasar: jika ruangan itu panas dan anak berkeringat secara aktif, darah mengental, sebagai akibatnya, tingkat di mana pleksus koroid akan menghasilkan CSF berkurang. Jelas bahwa banyak manifestasi dari berbagai macam penyakit pada gilirannya akan mempengaruhi tingkat ICP - muntah, batuk, menangis berkepanjangan, dan duduk menyakitkan di atas panci karena sembelit dan banyak lagi.

Dan dalam aspek ini, analogi antara tekanan darah dan tekanan intrakranial mungkin tepat.

Pada anak yang benar-benar sehat yang sama sekali tidak menderita penyakit hipertensi, tingkat tekanan darah dapat bervariasi dalam batas yang cukup luas. Ran, menangis, tertawa, takut - meningkat; tertidur, tenang, menarik napas - turun. Tetapi fakta fisiologis yang konkret dan jelas dari fluktuasi tekanan darah tidak menyebabkan siapa pun ingin mengejar anak dengan tonometer, dan tekanan ini terus-menerus diperbaiki.

Dengan ICP, situasinya persis sama, tetapi logika dan akal sehat tidak menjawab pertanyaan dasar: mengapa tingkat ICP dan fluktuasi yang diberikan begitu banyak perhatian? Mengapa berbicara tentang ICP sangat populer, dan pengobatannya yang diduga sangat umum?

Kami akan memberikan jawabannya sedikit kemudian, tetapi sekarang mari kita bicara tentang peningkatan tekanan intrakranial (sinonimnya adalah hipertensi intrakranial).

Dari sudut pandang kedokteran modern, beradab, berbasis bukti, peningkatan tekanan intrakranial adalah salah satu manifestasi dari sejumlah penyakit. Penyakit jarang dan sangat serius. Saya menekankan sekali lagi: hipertensi intrakranial bukan penyakit, bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit lain yang sangat spesifik dan spesifik. Agar ICP meningkat secara signifikan, prasyarat tertentu harus direalisasikan, misalnya, produksi cairan serebrospinal meningkat secara dramatis, yang terjadi pada meningitis dan ensefalitis. Kerusakan pada substansi otak: stroke, tumor, abses, trauma - juga memengaruhi ketiga faktor yang menentukan tingkat ICP, dan produksi cairan serebrospinal, dan penyerapannya, serta peredarannya. Produksi minuman keras yang berlebihan dapat diamati pada beberapa kelainan metabolisme yang sangat serius, misalnya, dalam bentuk diabetes yang sangat parah.

Namun demikian, ada penyakit yang sangat spesifik, ketika peningkatan ICP cukup jelas, - hidrosefalus. Hydrocephalus biasanya dikaitkan dengan kelainan bawaan otak, ketika produksi CSF yang sangat aktif terjadi, atau cairan serebrospinal diserap, atau karena cacat anatomis tertentu sirkulasinya terganggu, atau ketika kombinasi faktor-faktor ini terjadi. Terkadang hidrosefalus bukan bawaan, tetapi terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit yang sangat serius (misalnya meningoensefalitis) dan intervensi bedah saraf.

Ketika hidrosefalus berlebihan atau tidak ditemukan, CSF memberikan tekanan pada ventrikel serebral, mereka berkembang dengan serius, akibat dari semua ini adalah pertumbuhan ukuran kepala yang cepat, peningkatan ukuran ubun-ubun yang sesuai, perbedaan lapisan antara tulang tengkorak. Hydrocephalus memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Bentuk-bentuk terkompensasi, ketika perkembangan mental tidak menderita dan gejala tampak sedang, diobati secara konservatif, dengan obat-obatan khusus yang mengurangi produksi cairan serebrospinal dan mengaktifkan aliran keluarnya, dan pada kasus penyakit yang parah, operasi bedah saraf yang cukup kompleks dilakukan.

Jelas bahwa hidrosefalus tidak terjadi secara tiba-tiba - yaitu, seorang anak normal berjalan dalam perjalanannya, dan tiba-tiba pada Anda - dari hidrosefalus biru terjadi. Hydrocephalus adalah penyakit bawaan, dan gejalanya sudah muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Karena gejala utama hidrosefalus adalah peningkatan yang cepat dalam ukuran kepala, pengukuran lingkar kepala termasuk dalam standar pemeriksaan rutin, mulai, tentu saja, sejak saat kelahiran. Sangat penting untuk menekankan di sini bahwa bukan ukuran spesifik yang dinyatakan dalam sentimeter, tetapi dinamika indikator ini. Artinya, pernyataan fakta bahwa bocah Petit pada usia 3 bulan memiliki lingkar kepala sama dengan 45 cm, tidak ada alasan untuk mengalami depresi dan mendesak untuk menyelamatkan bocah ini. Tetapi kenyataan bahwa lingkar kepala telah tumbuh lebih dari sebulan terakhir sebesar 7 cm sudah mengkhawatirkan dan berbahaya, dan membutuhkan sikap serius dan kontrol aktif. Saya menekankan sekali lagi - bukan pengobatan segera, yaitu, kontrol. Dan jika tren berlanjut, maka akan mengambil tindakan.

Namun demikian, hidrosefalus, yang kami curahkan sebanyak empat paragraf, adalah penyakit langka dan terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 2-4 ribu anak. Dan masalah dengan tekanan intrakranial diidentifikasi oleh hampir setiap anak kedua - sebuah situasi paradoks...

Berikut ini adalah masalah lain yang menjulang. Ketika seorang anak dengan cepat tumbuh dalam ukuran, sehingga peningkatan ICP terlihat oleh semua orang - bagaimana menekannya... Dan ketika semuanya tampak normal, dan dokter terlihat dan berkata - tekanan darah tinggi, ia perlu dirawat, bagaimana ia tahu tentang hal itu? Berdasarkan parameter, indikator, gejala apa?

Ketika terjadi peningkatan tekanan darah pada nenek saya, semuanya tampak jelas di sini - mereka mengeluarkan alat (tonometer) dan mengukurnya - ya, hipertensi - 190 hingga 120. Kami merawat, mengukur lagi - kami melihat, itu pasti menjadi lebih baik - 160 x 90 - artinya bukan tanpa alasan mereka dirawat dengan obat yang tepat... Ditambah lagi, perbaikannya tidak terbatas hanya dengan mengubah angka. Nenek benar-benar buruk - kepalanya sakit, dia bahkan tidak bisa bangun, tapi sekarang di mana dia sebenarnya? Dia berlari ke toko untuk kentang - yah, itu berarti itu membantu...

Dan dengan ICP, bagaimana menjadi - di mana mendapatkan perangkat ajaib, untuk menunjukkannya - yah, Bu, lihat apa ICP tinggi. Ini obat-obatan - selamatkan diri Anda. Anda akan datang dalam seminggu, kami mengukur lagi, itu akan terlihat di sana.

Dan di sini kita harus mengakui dengan sedih: tidak ada alat seperti itu! Tidak ada sihir, tidak nyata, tidak mahal, tidak murah - tidak!

Dengan semua kemajuan menakjubkan dari ilmu kedokteran, dengan semua keragaman peralatan khusus, ICP dapat diukur dengan andal hanya dengan satu cara: memasukkan jarum ke dalam kanal tulang belakang (lumbar puncture) atau ke dalam ventrikel otak. Setelah cairan mulai mengalir keluar dari jarum, manometer paling sederhana terhubung - tabung gelas bertingkat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada alkohol rumah tangga biasa atau termometer merkuri: tingkat cairan (CSF) sesuai dengan garis tertentu dan angka tertentu pada tabung gelas. Tekanan cairan serebrospinal biasanya diukur dalam milimeter kolom air. Ngomong-ngomong, perlu dicatat bahwa sejauh ini tidak ada pendapat tegas di antara para ilmuwan mengenai ICP yang dianggap normal. Beberapa berpendapat bahwa tingkat - 80 hingga 140 mm air. Art., Yang lain bersikeras bahwa batas-batas norma jauh lebih luas dan tekanan dapat bervariasi dari 60 hingga 200 mm air. Seni Norma yang diberikan adalah untuk posisi horizontal tubuh. Jika pasien duduk, normanya sangat berbeda.

Tetapi hal utama bagi kita bukanlah angka konkret, tetapi dalam pernyataan fakta bahwa tidak ada metode yang sederhana, mudah diakses, nyaman dan sekaligus dapat diandalkan untuk mengukur ICP. Jelas, bagaimanapun, bahwa setiap pembicaraan tentang tusukan dalam kondisi poliklinik sama sekali tidak serius.

Namun, ada metode survei yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang ukuran ICP untuk sejumlah tanda tidak langsung.

Salah satu metode ini adalah pemeriksaan USG (USG) otak. Metode ini tidak digunakan pada orang dewasa, karena USG tidak dapat menembus tulang tengkorak. Pada anak-anak, situasinya benar-benar berbeda, karena ada pegas, jendela yang bagus untuk USG. Neurosonografi, yaitu apa yang disebut USG otak, adalah metode yang terjangkau dan benar-benar aman. Hal ini memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran ventrikel otak, dan peningkatan ukuran ini dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung peningkatan ICP. Pada saat yang sama, berkenaan dengan lingkar kepala, itu tidak terlalu lebar dari ventrikel otak, seperti dinamika indikator ini.

Setelah menutup fontanel, hanya mungkin untuk melihat dan memperkirakan ukuran ventrikel otak menggunakan tomography - computer (CT) atau magnetic resonance (MRI). Pada saat yang sama, tomografi adalah metode yang serius, tidak aman, mahal, jarang digunakan - hanya ketika ada kecurigaan nyata patologi intrakranial yang serius.

Metode lain sudah usang, tetapi masih banyak digunakan - echoencephalography (Echo EG). Dengan bantuan alat khusus (echoencephalograph), menggunakan semua ultrasound yang sama, sejumlah parameter, termasuk denyut nadi pembuluh darah otak, dievaluasi. Dalam hal ini, amplitudo osilasi sinyal ultrasonik dianggap sebagai indikator yang mampu memberikan perkiraan ICP.

Kami menekankan sekali lagi: semua metode di atas tidak dapat diandalkan, tidak menyatakan, tidak mengklaim, tetapi hanya mengizinkan, menyarankan, mengizinkan untuk mencurigai peningkatan ICP.

Jadi ternyata sebagai hasilnya: metode pemeriksaan yang ada hanya memberikan dokter dengan informasi tambahan untuk refleksi, tetapi mereka tidak dapat melebihi i. Ini berarti mengandalkan terutama pada gejala spesifik. Ada masalah di sini: ini bukan nenekmu, yang dengan tekanan meningkat berbohong, dan dengan tekanan normal dia berlari di sekitar toko. Anak ini masih muda, lebih tepatnya berusia sebulan, yang tidak masuk akal dan tidak mengeluh tentang hal tertentu.

Tetapi masalah tidak hanya pada usia dan ketidakmampuan untuk mengarahkan jari ke tempat yang sakit. Masalah utama adalah bahwa hampir semua gejala yang dapat menyebabkan peningkatan ICP yang diduga pada anak dapat terjadi pada anak-anak yang sehat sempurna.

Misalnya, kecemasan seorang anak, gemetar anggota badan, menjerit mungkin merupakan manifestasi dari peningkatan ICP, tetapi mereka mungkin tidak ada hubungannya dengan ICP. Dan setiap ibu dapat mengonfirmasi hal ini, karena tidak mungkin menemukan anak yang selalu tenang dan yang tidak akan pernah bergetar. Gejala lain dari peningkatan ICP adalah strabismus, tetapi diketahui bahwa pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, otot mata dan strabismus bayi tidak sepenuhnya fisiologis, yaitu sangat normal.

Meskipun demikian, perlu untuk dikenali: kata-kata seperti "kecemasan", "gemetar", "menjerit" dan "menyipitkan mata", tidak dapat secara serius menakuti ibu rumah tangga biasa, karena semua orang didengar dan sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Adalah hal lain ketika ekspresi mengerikan seperti "gejala Graefe" atau "refleks spontan Moreau" ditemukan dalam kartu rawat jalan - tidak ada waktu untuk lelucon dan ketenangan pikiran: jelas bahwa situasinya serius.

Kami akan mencoba menjelaskan inti dari kata-kata bijak ini.

Inti dari gejala Grefe adalah kelopak mata atas saat bergerak ke bawah bola mata. Dalam terjemahan tambahan ke dalam bahasa Rusia, ini berarti bahwa ketika anak itu melihat ke bawah, ketakutan, maka beberapa milimeter putih mata dapat dilihat di atas iris. Tampak seperti mata melotot. Jika anak terlihat lurus, maka semuanya baik-baik saja.

Seorang ahli mata Jerman, yang hidup pada abad ke-19, Grefe menggambarkan gejala ini sebagai khas untuk pasien gondok (lesi tiroid). Pada orang yang tidak sakit gondok, gejala Graefe juga dapat terjadi dan menjadi fitur konstitusional, dapat ditemukan pada bayi prematur.

Refleks Moro, atau pelukan refleks - merujuk pada refleks fisiologis periode neonatal. Terjadi ketika Anda menekan meja di mana anak itu berbaring, dengan suara keras yang tiba-tiba, ketika mengetuk bayi di pantat atau paha. Refleks terdiri dari dua fase. Pada bagian pertama, anak bersandar, memutar bahu, dan lengan merentang ke samping. Pada fase kedua, dia melipat tangannya di dadanya. Jelaslah bahwa refleks spontan Moreau adalah ketika tidak ada rangsangan eksternal khusus, dan anak itu melemparkan kembali lengannya... Tetapi tidak adanya "rangsangan eksternal khusus" adalah konsep konvensional. Karena ini sama sekali bukan yang “spesial”, tetapi kantor dokter bisa sangat mengganggu - pengaturan baru, meja yang tidak dikenal, dokter bibi-orang lain...

Tampaknya kita benar-benar bingung: mereka berjanji untuk menjelaskan mengapa diagnosis peningkatan ICP dan pengobatannya sangat umum, tetapi mereka sampai pada kesimpulan yang sepenuhnya berlawanan. Ternyata dalam sebagian besar kasus, metode penelitian tambahan dan data inspeksi tidak memungkinkan kami untuk mendiagnosis peningkatan ICP dengan pasti. Dan dalam situasi di mana kepercayaan diri muncul, hampir selalu tentang penyakit yang sangat berbahaya (hidrosefalus, meningitis, tumor, dan cedera otak traumatis) dan gejala yang sangat mengganggu (tonjolan fontanel yang tajam, gangguan kesadaran, muntah, kelumpuhan).

Mari kita simpulkan hasil utamanya.

1. Peningkatan ICP bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit.

2. Peningkatan ICP adalah gejala langka dan sangat berbahaya dari penyakit langka dan sangat berbahaya.

3. Perawatan peningkatan ICP tidak ada hubungannya dengan obat rawat jalan, hampir selalu membutuhkan rawat inap dan perawatan darurat.

Sebagai penutup artikel, mari kita menyimpang sebentar dari kedokteran dan beralih ke... linguistik. Tujuannya adalah fitur penasaran dari penggunaan kata "intracranial". Faktanya adalah bahwa frasa “tekanan intrakranial” dalam komunikasi sehari-hari dari mumi yang mengerti secara medis menjadi semakin tidak umum. Kata "tekanan" diturunkan sebagai tidak perlu, dan semua orang bersama-sama "memeriksa intrakranial", "menyembuhkan intrakranial" dan "mengeluh intrakranial".

Para ahli di bidang linguistik (ahli bahasa) menyebut hal-hal semacam itu konversi, atau transisi dari satu bagian pembicaraan ke bagian lainnya. Fenomena ini sama sekali tidak unik. Mari kita ingat setidaknya "es krim", "aspic" atau lebih dekat ke topik medis - "pencahar", "cepat", "baru lahir". Nah, siapa yang sekarang mengatakan "pil tidur"? Ya, tidak ada yang mengatakan, karena jelas ini tentang apa. Sebagai gantinya, kamar anak-anak hanyalah sebuah kamar anak-anak, sebagai gantinya, toko roti sudah menjadi toko roti yang akrab.

Hal utama, sebagaimana dibuktikan oleh konversi, adalah prevalensi ekstrim dari suatu kata. Konversi dalam kaitannya dengan tekanan intrakranial yang telah lama menderita, sayangnya, merupakan fenomena yang menyedihkan, karena menegaskan kecenderungan yang agak tidak menyenangkan: mereka terlalu sering mulai berbicara tentang tekanan intrakranial, sering kali tidak dapat dibenarkan. Konsep ini dengan keterampilan mengoperasikan nenek di bangku. Mereka akan membuat diagnosis pada lingkar kepala, lebih tepatnya, pada ukuran tutupnya, dan mereka juga tahu cara mengobatinya. Saya benar-benar ingin konversi seperti itu menjadi lebih kecil dalam kehidupan kita. Untuk menggunakan frasa "tekanan intrakranial" kadang-kadang para ahli menyatakan kasusnya, dan nenek tidak tahu sama sekali tentang tekanan intrakranial, dengan fokus pada pil tidur dan air.