Arteri karotis: karakteristiknya dan kemungkinan penyakit

Aorta yang mengantuk adalah pembuluh besar yang memiliki tipe otot-elastis. Ini memberikan nutrisi ke bagian-bagian penting tubuh, seperti kepala dan leher. Kinerja otak, serta organ-organ seperti mata, kelenjar tiroid, lidah, kelenjar paratiroid, tergantung pada aliran darah arteri karotis.

Apa itu arteri karotis dan karakteristik umumnya

Arteri dan vena memainkan peran yang cukup penting dalam tubuh manusia. Dengan bantuan mereka, darah diangkut, yang mencakup sejumlah besar oksigen. Arteri karotis memberikan kinerja lengkap dari semua organ yang ada di kepala.

Arteri adalah bejana yang, ketika dicubit, kekurangan oksigen. Anatomi arteri cukup kompleks. Ada aorta internal dan eksternal. Mereka juga ditandai oleh adanya vagus dan saraf hipoglosus. Tentang berapa banyak orang yang memiliki arteri karotis, kata para ahli. Ada aorta umum yang melakukan semua fungsi dasar. Internal dan eksternal berangkat dari aorta ini. Ada tiga arteri karotis umum di leher.

Fungsi karotis

Fungsi arteri karotid manusia adalah untuk memberikan aliran darah terbalik. Jika cabang vertebral menyempit, pembuluh darah dan arteri mulai memompa darah lebih intensif. Berkat arteri karotis menghilangkan kemungkinan kelaparan oksigen.

Arteri dan vena berbeda. Arteri karotis pada manusia ditandai dengan bentuk silindris reguler dan bagian melingkar. Vena ditandai oleh perataan, serta bentuk yang berliku-liku, yang dijelaskan oleh tekanan organ-organ lain. Ciri khas tidak hanya struktur, tetapi juga kuantitas. Ada lebih banyak pembuluh darah di tubuh manusia daripada arteri.

Aorta berbeda menurut lokasi. Mereka berbaring jauh di dalam jaringan, dan vena - di bawah kulit. Aorta memasok darah ke organ lebih baik daripada vena. Darah arteri ditandai oleh keberadaannya dalam komposisi sejumlah besar oksigen, sehingga memiliki warna merah. Darah vena termasuk produk pembusukan, oleh karena itu ditandai dengan warna yang lebih gelap. Dengan bantuan arteri, darah diangkut dari jantung ke organ-organ. Vena mengangkut darah ke jantung.

Dinding arteri ditandai oleh tingkat elastisitas yang lebih tinggi daripada dinding vena. Gerakan darah di aorta dilakukan di bawah tekanan, karena didorong oleh darah. Penggunaan vena dilakukan untuk pengambilan sampel darah untuk tes atau pemberian obat-obatan. Aorta tidak digunakan untuk tujuan ini.

Arteri karotis mengapa disebut demikian?

Tentang mengapa arteri karotis disebut karotis, banyak orang bertanya. Ketika Anda menekan arteri karotis, reseptornya secara aktif mengurangi tekanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada reseptor dianggap sebagai peningkatan tekanan. Dari sisi jantung, ada pelanggaran berupa pelambatan detak jantung. Ketika meremas pembuluh diamati perkembangan kelaparan oksigen, yang mengarah pada terjadinya kantuk. Para spesialis yang menentukan apa aorta itu dan apa fungsinya, memberinya nama itu.

Jika dinding vena dikompresi, orang tersebut tidak menarik untuk tidur. Jika aorta dipengaruhi secara mekanis untuk waktu yang lama, maka itu dapat mematikan kesadaran. Dalam beberapa kasus, kematian didiagnosis. Itulah sebabnya dilarang keras memeriksa fungsi aorta karena penasaran. Setiap orang harus tahu tentang lokasi aorta, karena informasi ini diperlukan untuk penyediaan pertolongan pertama.

Apa yang terjadi jika Anda menekan arteri karotis?

Fakta bahwa jika mencubit arteri karotis akan memberi tahu semua ahli. Ini dicirikan oleh struktur yang agak rumit. Itu sebabnya, jika Anda menekan arteri karotis, maka orang tersebut akan kehilangan kesadaran. Saat mengenakan dasi atau syal, orang mengalami perasaan tidak nyaman, yang dijelaskan dengan meremas.

Jika terjadi situasi kritis, maka perlu untuk menemukan arteri serviks tempat nadi lewat. Tekan itu perlu di lubang di bawah tulang pipi. Hal ini diperlukan untuk meraba nadi seakurat mungkin. Jika pindah di tempat ini, maka kerusakan akan diamati.

Di mana letak arteri karotis?

Tentang di mana arteri karotid berada, semua orang harus tahu. Dalam hal ini, harus diingat bahwa vena dan arteri adalah hal yang sangat berbeda. Lokasi aorta umum adalah leher. Ini ditandai dengan kehadiran dua pembuluh identik. Di sisi kanan dimulai vena dengan batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri - dari aorta.

Kedua vena arteri ditandai oleh struktur anatomi yang identik. Mereka dicirikan oleh arah vertikal naik melalui dada. Di atas otot sternokleidomastoid adalah aorta karotid internal dan eksternal.

Setelah percabangan arteri internal, ekspansi terbentuk, yang ditandai dengan adanya beberapa ujung saraf. Ini adalah zona refleks yang cukup penting. Jika seorang pasien didiagnosis dengan hipertensi, maka ia dianjurkan untuk memijat daerah ini. Ia akan memungkinkan untuk menurunkan tekanan arteri secara independen.

Bagaimana menemukan arteri karotis?

Lokasi arteri karotis di leher berada di sisi kiri dan kanan. Untuk mengetahui cara menemukan arteri karotis, Anda perlu tahu lokasinya. Di bawah otot sternokleidomastoid melewati aorta utama. Di atas tulang rawan tiroid, itu dibagi menjadi dua cabang. Tempat ini disebut bifurkasi. Pada titik ini, kehadiran penganalisa-reseptor yang memberi sinyal tingkat tekanan di dalam kapal diamati.

Arteri koroner kanan

Vena dan arteri, yang terletak di sisi kanan, menyediakan suplai darah ke organ-organ seperti:

Cabang-cabang arteri karotis melewati kulit wajah dan menjalin otak dari atas. Jika seseorang merasa malu atau suhu tubuhnya naik, maka ini menyebabkan kemerahan pada penutup epitel di wajah.

Dengan bantuan aorta ini, aliran darah diarahkan dalam urutan terbalik untuk membantu cabang-cabang aorta bagian dalam dan vertebral jika dipersempit.

Arteri koroner kiri

Cabang kiri arteri karotis memasuki otak melalui tulang temporal, yang ditandai dengan adanya lubang khusus. Ini adalah lokasi intrakranial. Pola vena agak rumit. Pembuluh tulang belakang dan aorta serebral membentuk lingkaran Willis dengan anastomosis. Darah disuplai dari arteri dengan oksigen, yang memberikan nutrisi yang baik ke otak. Dari sana diamati cabang arteri di gyrus, serta materi abu-abu dan putih. Juga, aorta muncul di pusat kortikal dan inti medula oblongata.

Kemungkinan penyakit arteri karotis

Ada berbagai penyakit pada arteri karotis, yang berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor pemicu. Dalam kebanyakan kasus, pasien didiagnosis dengan sindrom arteri koroner.

Secara umum, dan batang tubuh bagian dalam didiagnosis pengembangan patologi yang terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit yang bersifat kronis:

• Sifilis;
• Tuberkulosis; aterosklerosis;
• Displasia otot berserat.

Patologi pada batang tubuh dapat berkembang dengan latar belakang proses inflamasi. Jika ada plak di aorta, ini dapat menyebabkan perkembangan patologi. Mereka juga dapat diamati dengan latar belakang proliferasi membran internal atau diseksi. Di daerah cabang aorta bagian dalam, membran bagian dalam dapat pecah. Terhadap latar belakang ini, pembentukan hematoma intraparietal diamati, dengan latar belakang yang aliran darah penuh tidak mungkin.

Pelanggaran operasi penuh dari aorta diamati dengan latar belakang berbagai proses patologis:

• Fistula arteriovenosa;
• Hemangioma wajah dan serviks;
• Angiodysplasia.

Penyakit-penyakit ini sering terjadi pada latar belakang cedera wajah. Jika seseorang menderita intervensi bedah otolaringik atau rinoplastik pada wajah, maka ini dapat menyebabkan proses patologis. Penyebab penyakitnya sering hipertensi. Jika pasien memiliki manipulasi medis yang tidak berhasil, yang meliputi tusukan, pencabutan gigi, pencucian sinus hidung, dan injeksi ke dalam orbit, ini dapat mengarah pada pengembangan patologi.

Terhadap latar belakang dampak faktor-faktor ini, kejadian pirau arteriovenosa didiagnosis. Aliran darah arteri ke kepala di bawah tekanan tinggi diamati di sepanjang jalur drainase. Dengan anomali seperti itu, kongesti vena serebral paling sering didiagnosis. Cukup sering, pasien didiagnosis dengan perkembangan angiosplasia. Mereka memanifestasikan sakit kepala berdenyut, cacat kosmetik, pendarahan yang banyak, yang tidak cukup setuju dengan metode terapi standar.

Ketika aorta menyempit, pasien didiagnosis menderita aneurisma, trifurkasi, tortuositas abnormal pada aorta bagian dalam, dan trombosis. Cukup sering, orang didiagnosis dengan trifurkasi, di mana batang utama dibagi menjadi tiga cabang.

Aneurisma arteri karotis

Selama periode aneurisma pada seseorang, dinding aorta menipis secara lokal. Area aorta ini pada seseorang mengembang. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Alasan pembentukan bentuk penyakit yang didapat adalah terjadinya proses inflamasi. Juga, penyebab patologi adalah atrofi lapisan otot.

Situs lokalisasi proses patologis adalah segmen intrakranial dari aorta bagian dalam. Paling sering untuk aneurisma serebral adalah bentuk sakular yang khas. Diagnosis kondisi patologis ini hanya dilakukan oleh ahli patologi. Pada periode kehidupan manusia, manifestasi penyakit ini tidak diamati. Dinding yang menipis robek jika kepala dan leher pasien terluka. Alasan untuk pengembangan patologi adalah tekanan darah tinggi. Dinding rusak jika orang tersebut mengalami stres fisik atau emosional.

Jika darah menumpuk di area ruang subarachnoid, ini menyebabkan pembengkakan dan kompresi otak. Efeknya secara langsung dipengaruhi oleh ukuran hematoma, serta kecepatan di mana perawatan medis disediakan. Jika dicurigai aneurisma, diagnosis banding dilakukan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini mirip dengan kemodektomi. Ini adalah neoplasma jinak, yang dikonversi menjadi kanker pada 5 persen kasus. Situs lokalisasi tumor adalah zona bifurkasi. Dalam kasus keterlambatan pengobatan proses patologis, tumor menyebar di zona submandibular.

Trombosis karotis

Trombosis adalah proses patologis yang cukup serius di mana gumpalan darah terbentuk di aorta. Pembentukan gumpalan darah dalam banyak kasus diamati di tempat percabangan aorta utama. Pembentukan trombus diamati di latar belakang:

• Cacat jantung;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Fibrilasi atrium;
• Sindrom antifosfolipid.

Yang berisiko adalah pasien yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Penyakit ini dapat berkembang dengan cedera otak traumatis, arteritis Takayasu. Trombosis terjadi jika tortuositas aorta meningkat. Jika kejang terjadi pada latar belakang merokok, itu menjadi penyebab patologi. Patologi diamati pada hipoplasia kongenital dinding pembuluh darah.

Penyakit ini dapat ditandai dengan perjalanan asimptomatik. Dalam bentuk patologi akut, pasokan darah ke otak tiba-tiba terganggu, yang bisa berakibat fatal. Pada beberapa pasien, perjalanan penyakit subakut didiagnosis. Dalam hal ini, aorta karotis sepenuhnya tumpang tindih. Ketika bentuk ini diamati rekanalisasi gumpalan darah, yang mengarah pada penampilan dan hilangnya gejala.

Proses patologis disertai dengan pingsan dan sering kehilangan kesadaran ketika seseorang dalam posisi duduk. Pasien mengeluhkan nyeri paroksismal di leher dan kepala. Pasien mungkin mengalami tinitus spesifik. Orang tersebut tidak merasakan kekuatan otot pengunyahan yang cukup. Pada trombosis, pasien didiagnosis dengan gangguan penglihatan.

Stenosis karotis

Ada sejumlah besar vena dan arteri di tubuh pasien, yang mungkin dipengaruhi oleh stenosis. Pembuluh darah dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi perawatan aorta dilakukan dengan menggunakan teknik unik lainnya. Ketika stenosis mempersempit lumen aorta karotid, yang menyebabkan penurunan kekuatan kepala dan leher.

Dalam kebanyakan kasus, proses patologis berlangsung tanpa gejala. Pada beberapa orang, penyakit ini disertai dengan serangan iskemik sementara, yang mengarah pada penurunan nutrisi bagian otak tertentu. Hal ini menyebabkan pusing, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll. Terapi patologi dilakukan melalui pembedahan. Dalam kasus pertama, endarterektomi terbuka dilakukan, yang dilakukan oleh ahli bedah vaskular. Saat ini, jenis prosedur bedah kedua paling sering digunakan - stenting. Stent khusus dimasukkan ke dalam arteri yang memperluas arteri.

Diagnostik

Gejala dan pengobatan penyakit aorta karotid sepenuhnya berkorelasi. Itulah sebabnya ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul, pasien harus mencari bantuan dari dokter. Spesialis akan melakukan pemeriksaan pasien dan riwayat pengumpulan. Tetapi, untuk membuat diagnosis, perlu menggunakan metode instrumental:

• Elektroensefalografi;
• Rheoencephalography;
• Tomografi terkomputasi.

Cukup sering, pasien dianjurkan untuk menjalani pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian yang informatif adalah angiografi, yang memperkenalkan kontras. Pasien disarankan untuk menggunakan pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada leher dan kepala.

Untuk membuat diagnosis yang benar, direkomendasikan untuk melakukan serangkaian tindakan diagnostik, yang akan memungkinkan untuk mengembangkan perawatan yang rasional.

Metode pengobatan

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Jika aneurisma kecil atau trombosis diamati pada tahap awal, maka ini membutuhkan penggunaan obat. Setelah timbulnya trombosis, tingkat kemanjuran yang tinggi selama 4-6 jam diperlukan untuk menerapkan trombolisis. Pasien membuat janji:

Antikoagulan cukup efektif dalam pengobatan tahap awal penyakit. Paling sering, perawatan dilakukan oleh Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Selama asupan obat perlu untuk memantau secara teratur tingkat pembekuan darah.

Untuk menghilangkan kejang dan memperluas tempat tidur vaskular, disarankan untuk menempatkan blokade Novocain. Jika tempat lokalisasi patologi adalah aorta karotis eksternal, maka pirau arteriovenous dikeluarkan. Sebagian besar ahli percaya metode ini tidak cukup efektif. Pembedahan pada aorta karotid dilakukan di institusi medis khusus. Jika pasien mengalami penyempitan aorta, eliminasi patologi dilakukan dengan stenting. Dalam hal ini, oleskan mesh logam tipis, dengan lipatan yang ada restorasi dari paten kapal.

Jika ada area berliku atau trombo, maka itu dihapus dan diganti dengan bahan plastik. Intervensi bedah harus dilakukan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi, yang dijelaskan oleh risiko perdarahan. Operasi juga dapat digunakan di mana solusi dibuat untuk aliran darah. Intervensi membutuhkan penggunaan pirau buatan.

Aorta yang mengantuk memainkan peran yang cukup penting dalam tubuh manusia. Itulah mengapa jika terjadi proses patologis perlu untuk melakukan perawatan menggunakan metode konservatif atau bedah. Pilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Arteri karotis umum kanan

ARTERI TIDUR adalah sepasang arteri elastis yang memasok darah ke kepala dan sebagian besar leher.

Konten

Embriologi

Jenderal C. dan. dibedakan dalam embrio dari bagian dari aorta ventral antara arteri insang III dan IV. Lebih jauh lagi, aorta ventral antara arteri insang I dan III ditransformasikan menjadi S. dan. Internal C. dan. berkembang dari pasangan ketiga arteri insang dan dari bagian aorta dorsal antara arteri insang I dan III.

Pada saat kelahiran, S. internal dan. membentuk tikungan pertama pada sinus kavernosa.

Anatomi

Jenderal S. dan. (A. carotis communis dext.) Berangkat dari batang brachiocephalic (truncus bra-chiocephalicus) pada tingkat sendi sternoklavikula kanan; Jenderal kiri C. a. (a. carotis communis sin.) - dari lengkungan aorta (lihat), lebih panjang 20-25 mm dari kanan. Jenderal C. dan. keluar dari rongga dada melalui lubang toraks atas dan dikirim dalam selubung perivaskular fasia di sisi trakea dan kerongkongan, dan kemudian laring dan faring. Lateral-nya adalah vena jugularis interna, rantai limf serviks yang dalam, nodus, antara pembuluh darah dan belakang - saraf vagus, di depan - akar atas loop serviks. Otot hyoid scapular melintasi general S. di sepertiga tengah (warna. Gambar.). Di posterior, pada tingkat tepi bawah kartilago krikoid pada proses transversus vertebra serviks VI, terdapat tuberkulum dorman (tuberkel Shassegnac), dan S. yang umum ditekan terhadapnya. dengan tujuan menghentikan pendarahan sementara saat itu terluka. Pada tingkat tepi atas tulang rawan tiroid umum S. dan. berbagi pada eksternal dan internal S. dan. Sebelum pembagian jenderal C. a. cabang tidak menyerah.

Outdoor S. dan. di bagian proksimal ditutupi dengan otot sternokleidomastoid, kemudian terletak di segitiga mengantuk dan ditutupi dengan otot subkutan leher. Sebelum arteri memasuki fossa posterior-non-maksila, saraf anterior, otot awl-hyoid dan perut posterior dari otot digastrik bersilangan di depannya. Lebih dalam terletak saraf laring superior dengan otot shi-lingual dan stylopharyngeal, untuk memisahkan bagian luar S. dari dalam. Di atas otot-otot yang menempel pada proses styloid, arteri menembus ketebalan kelenjar parotis. Medial ke leher proses artikular mandibula, itu dibagi menjadi cabang-cabang terminal - arteri temporal yang dangkal dan arteri maksila.

Cabang depan S. luar dan. adalah arteri tiroid superior (a. thyroidea sup.), arteri laring atas (a. laryngea sup.), arteri lingual (a. lingualis) dan arteri wajah (a. facialis), kadang-kadang memiliki awal yang sama dengan bahasa. arteri. Cabang belakang C. dan. - arteri sternokleidomastoid (a. Ster-nocleidomastoidea), memasok otot dengan nama yang sama, arteri oksipital (a. Occipitalis) dan arteri telinga posterior (a. Auricularis post.). Cabang medial adalah arteri faringeal menaik (a. Pharyngea ascendens), terminal temporalis superfisial terminal (a. Temporalis superficialis) dan arteri maksila (a. Maxillaris).

Dengan demikian, outdoor S. dan. vaskularisasi kulit kepala, otot wajah dan mengunyah, kelenjar ludah, rongga mulut, hidung dan telinga tengah, lidah, gigi, sebagian dura mater, faring, laring, kelenjar tiroid.

Internal C. a. (a. carotis int.) dimulai dari bifurkasi arteri karotis pada tingkat tepi atas tulang rawan tiroid dan naik ke pangkal tengkorak. Di area leher internal S. dan. terletak di bundel neurovaskular, bersama dengan vena jugularis interna (v. jugularis int.) dan saraf vagus (n. vagus). Secara medial arteri berjalan di sekitar saraf laring atas, vena anterior, perut posterior otot digastrik, saraf hipoglosus, memotong anterior, dan akar atas loop serviks berangkat dari titik ini. Pada awalnya internal S. dan. terletak ke luar dari S. luar dan, tetapi segera melewati ke pesta medial dan, pergi secara vertikal, terletak di antara tenggorokan dan otot-otot yang melekat pada proses styloid. Lebih jauh, arteri berjalan di sekitar saraf glossopharyngeal.

Dalam rongga tengkorak internal S. dan. Melewati saluran mengantuk, di mana ia disertai oleh saraf dan pleksus vena (plexus caroticus int. Dan plexus venosus caroticus int.). Menurut jalannya kanal yang mengantuk, S. internal membuat tikungan pertama ke depan dan ke dalam, kemudian di sulkus karotid tikungan kedua. Pada tingkat pelana Turki, arteri membungkuk ke depan. Dekat saluran visual internal S. dan. membentuk tikungan keempat ke atas dan belakang. Di tempat ini terletak di sinus kavernosa. Setelah melewati dura mater, arteri terletak di ruang subpaural di permukaan bawah otak.

Kondisi internal S. dan. mereka dibagi menjadi empat bagian: serviks (pars servicalis), bebatuan (pars petrosa), kavernosa (pars cavernosa) dan otak (pars cerebralis). Cabang pertama berangkat dari internal S. dan. di dalam kanal karotid, terdapat cabang-cabang drum karotid (rr. caroti-cotympanici), untuk-rye melewati saluran yang sama dari piramida tulang temporal dan memasok membran mukosa rongga timpani.

Pada sinus kavernosa, arteri memberikan sejumlah cabang kecil, vaskularisasi dindingnya, ganglion trigeminal dan bagian awal cabang saraf trigeminal. Pada meninggalkan sinus kavernosa, arteri oftalmikus (a. Ophthalmica), arteri berkomunikasi posterior (a. Berkomunikasi pos.), Arteri vili anterior (a. Semut Choroidea.), Arteri serebri (a. Cerebri med.) dan arteri serebri anterior (a. serebri ant.).

S. internal dan. vaskularisasi otak dan durinya (lihat sirkulasi serebral), bola mata dengan alat bantu, kulit dan otot dahi.

S. internal dan. memiliki anastomosis dari S. eksternal dan. melalui arteri dorsal hidung (a. dorsalis nasi) - cabang arteri oftalmik (a. ophthal-mika), arteri sudut (a. angularis) - cabang arteri wajah (a. facialis), cabang frontal (dari arteri frontalis) - cabang arteri dangkal arteri (a. temporalis superficialis), serta dengan arteri utama (a. La-silaris), terbentuk dari dua arteri vertebralis (aa. vertebra-les). Anastomosis ini sangat penting untuk suplai darah ke otak ketika arteri karotid internal dimatikan (lihat Otak, suplai darah).

Persarafan S. umum dan. dan cabangnya adalah serat postganglionik yang memanjang dari nodus serviks atas dan tengah dari batang simpatik dan membentuk pleksus di sekitar pembuluh - pleksus caroticus communis, pleksus caroticus ekst., pleksus caroticus int. Saraf cordial rata-rata berangkat dari simpul serviks rata-rata dari batang simpatik, ke-ry berpartisipasi dalam persarafan S. dan.

Histologi

Histol. struktur dinding C. dan. dan suplai darahnya - lihat Arteri. Dengan bertambahnya usia di dinding S. dan. pertumbuhan jaringan ikat terjadi. Setelah 60-70 tahun, pengentalan fokal serat kolagen dicatat di membran bagian dalam, membran elastis bagian dalam menjadi lebih tipis, dan deposit kapur muncul.

Metode penelitian

Metode penelitian yang paling informatif S. dan. adalah arteriografi (lihat), elektroensefalografi (lihat), ultrasonografi (lihat Ultrasonografi), computed tomography (lihat computed tomography), dll. (lihat Pembuluh darah, metode penelitian).

Patologi

Patologi disebabkan oleh cacat perkembangan S. dan., Kerusakan dan sejumlah penyakit, pada to-rykh dinding arteri terpengaruh.

Malformasi jarang terjadi dan biasanya bersifat patol. tortuosity dan kelopak S. dan. Bentuk dan derajat tortuositas S. a. berbeda; patol paling sering diamati. tortuosity S. umum dan internal dan. (Gbr. 1, a). Selain itu, ada berbagai variasi dan anomali S. a. Jadi, kadang-kadang arteri karotid memiliki batang yang sama (truncus bicaroticus), memanjang dari lengkung aorta. Batang brakiocephalic mungkin tidak ada, maka arteri karotis dan subklavia kanan kanan berangkat dari lengkung aorta secara independen. Ada juga opsi topografi yang terkait dengan anomali lengkung aorta (lihat).

Dalam kasus langka dari S. umum dan. arteri tiroid atas dan bawah (aa. tiroid eae sup. et, inf.), a. faringeal ascending (a. pharyngea ascendens), arteri vertebral fa. vertebra-lis). Outdoor S. dan. dapat dimulai langsung dari lengkung aorta. Dalam kasus luar biasa, mungkin tidak ada, sementara cabang-cabangnya berangkat dari arteri dengan nama yang sama, lewat dari sisi lain, atau dari jendral S. dan. Jumlah cabang S. luar dan. dapat bervariasi. S. internal dan. sangat jarang absen di satu sisi; dalam hal ini, digantikan oleh cabang-cabang dari arteri vertebralis.

Dalam beberapa kasus, ketika malformasi S. disertai dengan gangguan pasokan darah ke otak, pengobatan bedah diindikasikan (lihat di bawah).

Kerusakan mungkin terjadi sebagai akibat luka tembak oleh S. a., Lukanya, misalnya, dengan pisau atau selama operasi di leher, dan disertai dengan perdarahan akut yang masif, trombosis dan pembentukan hematoma pulsar dengan perkembangan aneurisme palsu (lihat).

Pada intervensi operasi tentang melukai S. dan. pertama, bagian proksimalnya terbuka, dan kemudian distal. Hanya setelah klem atraumatik dari proksimal dan distal dijepit, area luka terbuka, ligatur ditempatkan di atas dan di bawah lokasi cedera, jahitan atau patch vaskular lateral. Dalam kasus anastomosis karotid-kavernosa pasca-trauma, operasi dilakukan untuk mematikannya (lihat Arterio-sinus anastomosis, anastomosis karotis-kavernosa).

Tahap perawatan cedera tempur oleh S. a. Ini dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti untuk cedera pembuluh darah lainnya (lihat Pembuluh darah, memerangi kerusakan. Perawatan bertahap).

Penyakit. Penyakit yang menyebabkan kerusakan dinding S. adalah berbagai bentuk arteritis nonspesifik, aterosklerosis, displasia fibromuskular, dan aortitis sifilis yang sangat jarang (lihat).

Pada pasien dengan penyakit jantung rematik dengan trombosis telinga kiri atau ventrikel kiri jantung dengan adanya fibrilasi atrium, serta pada pasien dengan kardiosklerosis fokal pasca-infark yang rumit dengan aneurisma jantung dan fibrilasi atrium, S. tromboemboli dapat diamati. (lihat tromboemboli).

Arteritis nonspesifik (lihat sindrom Takayasu) menempati salah satu tempat sentral di antara lesi pada batang brakiosefal (Gambar 1.6). Menurut B. V. Petrovsky, I. A. Belichenko, V. S. Krylov (1970), ditemukan pada 40% pasien dengan lesi oklusif dari cabang lengkung aorta, dan tidak lebih dari 20% dari mereka memiliki lesi C.. Areritis non-spesifik diamati pada wanita 3-4 kali lebih sering daripada pria; biasanya terjadi sebelum usia 30, tetapi terjadi pada anak-anak dan usia tua. Etiologinya tidak sepenuhnya dipahami. Saat ini, diyakini bahwa arteritis non-spesifik adalah penyakit sistemik yang bersifat alergi dan autoalergik dengan kecenderungan merusak dinding pembuluh arteri tipe otot-elastis. Lesi dari semua lapisan dinding arteri berakhir dengan panarteritis produktif, tromboendovaskulitis, disorganisasi dan disintegrasi kerangka elastis dan penghancuran total pembuluh darah. Jarang sekali tahap akhir dari perkembangan arteritis C. dan. adalah pembentukan aneurisma sejati sebagai akibat dari kerusakan selaput elastis pembuluh darah dengan latar belakang hipertensi arteri. Bagian proksimal dari S. umum lebih sering terkena. Dan., Dan internal dan eksternal S. dan. tetap lumayan. Di patol. proses arteritis non-spesifik juga dapat melibatkan arteri lain (lihat Arteritis, arteritis sel raksasa).

Aterosklerosis C. dan. pada pria ditemukan 4-5 kali lebih sering daripada wanita. Baji, manifestasi penyakit, karena stenosis atau oklusi mereka, berkembang, sebagai aturan, pada orang berusia 40-70 tahun. Morfol. gambar pada aterosklerosis (lihat) ditandai dengan endapan lipid di lapisan dalam pembuluh darah, pembentukan plak aterosklerotik dengan kalsifikasi dan ulserasi selanjutnya. Ketika plak aterosklerotik mengalami ulserasi, trombosis arteri dan emboli perifer oleh massa ateromatosa sering diamati. Karena penghancuran kerangka elastis kapal, aneurisma sejati dapat berkembang. Faktor penting yang berkontribusi terhadap perkembangan aneurisma sejati S. adalah adanya hipertensi arteri pada pasien. Paling sering, pada aterosklerosis, stenosis arteri karotis berkembang di daerah divisi S. a. pada internal dan eksternal (gambar 1, c), dan juga di bagian ekstrakranial internal S. dan. Karena sifat sistemik perkembangan aterosklerosis, hanya C. yang jarang terdeteksi. Lebih sering ada proses bilateral yang mengarah ke oklusi, serta adanya stenosis aterosklerotik dan oklusi di aorta dan arteri utama organ lain.

Semakin banyak laporan tentang kekalahan S. dan. seperti displasia fibromuskular, diamati pada wanita berusia 20-40 tahun. Beberapa peneliti mengaitkan penyakit ini dengan displasia bawaan sel otot polos dinding arteri, yang lain cenderung menganggap penyakit ini didapat. Secara morfologis, displasia otot fibrosa menunjukkan fibrosis pada lapisan otot dinding arteri, area stenosis yang bergantian dengan area ekstensi aneurisma. Dalam sejumlah kasus, ditemukan bentuk displasia fibromuskuler stenotik atau aneurysmal. Displasia fibromuskular yang paling sering diamati di departemen ekstrakranial S. dan., Dan cukup sering ada kekalahan bilateral.

Stenosis C. dan. bisa juga disebabkan oleh faktor ekstravasal, di antara yang paling sering ditemukan adalah kelenjar karotid - chemodetome (lihat Paraganglioma). Sangat jarang untuk mengamati kompresi ekstravasal S. a. tumor leher dan proses cicatricial yang dihasilkan dari peradangan dan cedera di daerah ini.

Keunikan lesi stenosis pada batang brakiosefal, dan khususnya, S. a., Apakah inkonsistensi antara irisan, manifestasi gangguan peredaran darah otak dan beratnya proses stenotik di arteri. Hal ini disebabkan oleh peluang kompensasi yang besar dari sirkulasi darah otak, fitur to-rogo adanya serangkaian cara agunan tersebut (lihat. Collaters vascular). Tingkat kritis penyempitan S. A., Dengan segerombolan, mungkin ada gejala kekurangan pasokan darah ke otak, adalah penurunan lumennya lebih dari 75%. Namun demikian, tingkat S. stenosis dan. dan bahkan penyumbatannya tidak selalu mengarah pada kekurangan akut suplai darah ke otak dengan irisan, gambaran gangguan sirkulasi otak (lihat). Dengan C. lesi dan. membedakan empat irisan, tahapan iskemia otak: I - asimptomatik, II - transien, III - hron. insufisiensi vaskular serebral, IV - efek residual dari sirkulasi serebral. Pengobatan lesi oklusal dan stenotik S. a. tergantung pada tahap iskemia serebral, yang penting untuk menentukan indikasi untuk operasi (lihat di bawah).

Operasi

Di usia 30-an dan 40-an. 20 in. hanya intervensi, to-rye yang dilakukan pada penyempitan dan oklusi penuh S. dan., operasi pada sistem saraf simpatik. Operasi pemulihan pertama yang berhasil untuk S. thrombosis internal A. dilakukan pada tahun 1953 t. M. De Veca. Di Uni Soviet, operasi semacam itu pertama kali dilakukan pada tahun 1960 oleh B.V. Petrovsky. Operasi pemulihan pada S. dan. dalam hal patologi mereka, mereka menjadi layak sehubungan dengan perkembangan angiografi, anestesiologi, bedah pembuluh darah rekonstruktif, pengembangan alat atraumatik baru, peningkatan metode untuk melindungi otak dari iskemia.

Dalam C. dan. habiskan ligatur dan operasi pemulihan. Untuk ligatur, lakukan pengikatan arteri pada luka atau seluruh (lihat Ligasi pembuluh darah) dan reseksi arteri. Operasi rekonstruktif meliputi penjahitan pembuluh darah lateral dan sirkuler, tambalan arteri, trombosis intim dengan penjahitan atau tambalan pembuluh darah berikutnya, prosthetics, dan operasi bypass arteri bypass konstan.

Operasi pada S. dan. lakukan dalam posisi pasien di punggungnya dengan rol di bawah tulang belikat, kepala pasien diputar ke arah yang berlawanan dengan sisi operasi. Sayatan kulit dibuat di sepanjang tepi dalam otot sternocleidomastoid dari proses mastoid ke pegangan sternum (Gbr. 2). Dalam kasus nek-ry ketika intervensi pada departemen proksimal dari arteri karotis umum diperlukan, lakukan sternotomi parsial tambahan (lihat Mediastinotomi).

Pilihan anestesi yang tepat dan perlindungan otak dari iskemia sangat penting. Untuk mengatasi masalah kemungkinan operasi di C. dan. tanpa perlindungan otak dari iskemia, data tentang keadaan aliran darah di Lingkaran Willisian (lingkaran arteri otak, T.), yang diperoleh dengan menggunakan uji penjepitan fungsional C., adalah penting. (Lihat Pelatihan agunan) dengan USG flowmetry (lihat Diagnosis USG). Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan pada kondisi kapal jaminan yang menghubungkan sistem S. kanan dan kiri. Jika rekonstruksi adalah satu-satunya yang terkena dampak, tetapi dapat dilewati oleh S. (dengan oklusi lain), perlindungan otak terhadap iskemia ditunjukkan.

Pada malam operasi, neuroleptik, obat penenang dan antihistamin diresepkan untuk pasien. 40 mnt. Sebelum operasi, 0,3 mg! Kg promedol, 0,2 mg! Kg seduxen, 0,5 mg! Kg pi-polfen dan 0,3-0,5 mg atropin diinjeksikan secara intramuskuler. Sedasi ini memiliki efek penenang yang baik dan meningkatkan induksi yang lancar. Untuk induksi, metode anestesi induksi gabungan dengan seduxen dan fentanyl digunakan: dengan latar belakang inhalasi nitro oksida dan oksigen dalam perbandingan 2: 1, masing-masing dimasukkan secara fraksional dalam 2-3 menit. pada 2 - 3 mg Seduxenum, to-ry memiliki aksi antihipoksik. Setelah Seduxen dosis pertama, diberikan Fentanyl 0,004 mg. Tingkat anestesi yang memadai biasanya terjadi setelah pemberian dosis total 0,17-0,2 mg Seduxen! Kg. Segera sebelum intubasi trakea, 0,004 mg / kg fentanyl diberikan. Durasi induksi adalah 11-13 menit. Anestesi didukung oleh fluorothane (0,25-0,5% volume) dan campuran nitro oksida dengan oksigen dalam perbandingan 2: 1 dalam kombinasi dengan pemberian fraksional fentanyl. Selama anestesi, EEG terus dipantau. Sebelum memulai operasi selama 5 menit. coba jepit S. dan. di bawah area yang terkena; pada saat yang sama melakukan pendaftaran EEG secara terus-menerus (lihat. Elektroensefalografi), rheo-ensefalogram (lihat. Rheoencephalografi) dan elektromanometri di bagian distal dari klem. Dengan EEG normal, rheoencephalogram dan tekanan arteri distal ke klem sama dengan 40 mm Hg. Seni dan banyak lagi, penggunaan metode untuk melindungi otak tidak praktis. Munculnya gelombang theta yang tidak bergantian pada EEG atau penurunan voltase semua potensi yang terekam merupakan indikasi untuk penerapan langkah-langkah tambahan untuk melindungi otak dari iskemia.

Ada dua cara yang berbeda secara mendasar untuk melindungi otak dari iskemia: 1) mempertahankan aliran darah di otak menggunakan shunting internal atau eksternal dengan tabung atau prostesis sintetis untuk periode S. a. Rekonstruksi; 2) pengurangan konsumsi oksigen oleh jaringan otak karena hipotermia lokal. Untuk tujuan ini, hipotermia craniocerebral digunakan (lihat. Hipotermia buatan) menggunakan alat Cold-2F. Mereka memulainya segera setelah induksi, mengurangi suhu menjadi 30-31 ° di saluran pendengaran eksternal, yang sesuai dengan suhu otak 28-29 °. Untuk blokade termoregulasi dan penghilangan vasokonstriksi, sebagai tambahan untuk curarisasi total, droperidol diberikan dalam dosis 2,5-5,0 mg. Pada tahap rekonstruksi arteri, langkah-langkah juga diambil untuk meningkatkan aliran darah dan memasok oksigen ke otak karena hiperkapnia dan hipertensi sedang, yang diperoleh dengan meningkatkan pCO2 dan mengurangi kedalaman anestesi.

Karena kenyataan bahwa hipotermia menyebabkan peningkatan viskositas darah yang signifikan dan penurunan perfusi jaringan, dilakukan transfusi glukosa, reopoliglina, dan poliglusin, yang berupaya mengurangi hematokrit menjadi 30-35%. Setelah tahap utama dari intervensi operasi, pasien dihangatkan pertama kali melalui helm alat Cold 2f, dan kemudian dengan udara hangat menggunakan pengering rambut. Selama periode ini, perhatian diberikan pada koreksi kemungkinan asidosis metabolik (lihat) karena peningkatan konsumsi oksigen oleh jaringan karena peningkatan suhu tubuh. Pemanasan aktif dilakukan secara bertahap hingga 36 °. Pemanasan lebih lanjut dari pasien ke suhu normal terjadi di unit perawatan intensif. Selama periode ini, sindrom hipertermia dicegah (lihat) dan hipertensi serebrospinal dengan pemberian suprastin dan droperidol. Jika hipertensi terus berlanjut, terlepas dari penggunaan obat-obatan ini, nitrogliserin dalam bentuk alkohol p-ra 1% di bawah lidah, sekitar 0,6 mg (4 tetes) digunakan untuk mengurangi tekanan. Tingkat tekanan darah dipertahankan dalam normotonik pada tingkat pra operasi, dan pada pasien hipertensi pada tingkat 150/90 - 160/95 mm Hg. Seni

Dalam operasi restoratif, arteriotomi dilakukan setelah arteri dijepit dengan klem atraumatic proksimal dan distal ke daerah yang diubah secara patologis. Arteriotomi S. dan. bisa membujur (paling sering), menyilang atau miring tergantung pada karakter patol. proses dan tujuan operasi. Ukuran sayatan arteri tergantung pada volume yang diharapkan dari intervensi intravaskular. Paling sering intervensi bedah pada S. dan. lakukan dengan stenosis aterosklerotik atau oklusi lengkap. Paling sering dengan patologi ini menghasilkan ectomy intthrombus - thrombendarterectomy (lihat Aterosklerosis, perawatan bedah lesi oklusif, trombektomi). Arteriotomi longitudinal dilakukan di tempat penyempitan dan plak aterosklerotik dihilangkan bersamaan dengan perubahan lapisan pembuluh dalam. Pada saat yang sama, sangat penting melekat pada pencegahan membungkus lapisan dalam kapal terpisah di ujung distal luka. Untuk tujuan ini, setelah memotong cangkang bagian dalam dalam arah melintang, itu diperbaiki dengan jahitan ke lapisan yang tersisa dari dinding kapal. Jika diameternya S. dan. di zona intimthrombectomy cukup besar, sayatan arteri dijahit dengan jahitan samping (lihat jahitan pembuluh darah). Jika tidak, untuk mencegah penyempitan sayatan, C. dan. ditutup dengan tambalan dari prostesis autowen atau vaskular.

Dalam kasus di mana aterosklerosis dengan kalsifikasi mengarah pada penghancuran total dinding arteri, lebih disukai untuk reseksi situs stenotik dengan prosthetics autovenous berikutnya dari bagian terpencil kapal, karena penggunaan prostesis vaskular sintetis jauh lebih umum untuk memiliki berbagai komplikasi (prosthetic thrombosis, supurasi diikuti oleh arrosive). perdarahan dan apa yang disebut ekstrusi prostesis). Sebagai bahan plastik biasanya menggunakan area vena saphenous besar dari kaki.

Di arteritis non-spesifik S. dan. Ketika patol. proses ini mencakup semua lapisan dinding arteri dan tidak mungkin untuk melakukan operasi intthrombectomy, pintasan pintasan autovenous bypass konstan dianggap yang paling disukai dan aman (lihat. Shunting pembuluh darah). Untuk memfungsikan shunt, anastomosis proksimal arteri dan autogeni membebankan pada tempat yang tidak mengenai patol. proses. Anastomosis distal autovenes dari C. dan. sering berakhir pada akhirnya. Jika untuk rekonstruksi S. dan. prostesis vaskular buatan diterapkan, perhatian khusus harus diberikan pada ketelitian hemostasis dan drainase luka untuk mencegah pembentukan hematoma para-prostetik, yang dapat menjadi penyebab infiltrat inflamasi dan nanah.

Lebih dari 30% operasi mengembalikan aliran darah utama pada S. a. ternyata tidak mungkin. Dalam kasus ini, seseorang harus membatasi dirinya pada intervensi yang meningkatkan sirkulasi kolateral, - eksisi segmen trombotik (obliterated) internal S. dan a. menurut Lerish. Dalam beberapa kasus, direkomendasikan untuk melakukan gangliektomi (lihat).

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada laporan penggunaan metode dilatasi internal tertutup departemen ekstrakranial S. a. oleh tusukan arteri femoral perkutan oleh Seldinger (lihat metode Seldinger) dan selanjutnya memegang kateter dengan pembengkakan balon di ujungnya di cabang lengkung aorta di bawah televisi sinar-x: kontrol (lihat operasi endovaskular sinar-X). Keuntungan utama dari metode ini adalah kemampuan untuk menghindari intervensi bedah pada pasien dengan risiko operasi yang tinggi (usia lanjut, adanya penyakit yang berat dan bersamaan).

Komplikasi yang paling sering timbul selama operasi pada S. dan., Perkembangan gagal jantung dan hipotensi arteri adalah (lihat. Hipotensi arteri). Pengobatan gagal jantung (lihat) dilakukan dengan glikosida jantung, obat diuretik, dosis kecil nitrogliserin, kadang-kadang dalam kombinasi dengan izadrina (isoproterenol) atau dopamin, sesuai dengan indikasi pernafasan buatan digunakan (lihat Pernafasan buatan) dengan tekanan positif pada akhir pernafasan. Komplikasi yang paling serius adalah penampilan atau depresi pada periode nevrol pasca operasi. gejala akibat iskemia serebral, emboli, atau trombosis vaskular (lihat Stroke). Operasi berulang dalam kasus trombosis atau emboli seringkali mengarah ke regresi neurol lengkap. gejala. Dalam kasus iskemia serebral pada periode pasca operasi, semua upaya harus diarahkan pada pencegahan dan pengobatan edema serebral (lihat edema dan pembengkakan otak). Hasil yang menggembirakan diperoleh melalui penggunaan oksigenasi hiperbarik (lihat).

Daftar Pustaka: Walker F. I. Perkembangan organ pada manusia setelah lahir, M., 1951; Darbinyan TM M. Anestesi modern dan hipotermia dalam operasi kelainan jantung bawaan, M., 1964, bibliogr.; Long-Saburov B. A. Anastomoses dan jalur peredaran darah pada manusia, L., 1956; M. Knyazev, N. S. Gvenetadze, N. S. dan I. NI, I. I. Pembedahan untuk kerusakan oklusif pada kepala brakialis, Vestn. hir., t. 114, No. 5, hal. 24, 1975; Novikov I.I. Perkembangan persarafan arteri karotis pada manusia, dalam buku: Vopr. morfol perifer. gugup sistem, ed. D. M. Golub, c. 4, s. 159, Minsk, 1958, bibliogr.; Petrovsky B.V., Belichenko I.A. dan Krylov V.S. Bedah cabang lengkung aorta, M., 1970; Pokrovsky A. V. Penyakit aorta dan cabangnya, M., 1979, bibliogr.; A. A. Smirnov, Zona Refleksogenik Karotid, L., 1945; Schmidt, E.V., dkk. Lesi oklusif pada arteri utama kepala dan perawatan bedahnya, Bedah, No. 8, hal. 3, 1973; Andersen, S. A., Collins G. J. a. Kaya N. M. Arteriografi operatif rutin selama endarterektomi karotid, pembedahan, v. 83, hal. 67, 1978; Boyd J. D. a. o. Buku teks anatomi manusia, hal. 288, L., 1956; Brant h waite M. A. Pencegahan kerusakan neurologis selama operasi jantung terbuka, Thorax, v. 30, hal. 258, 1975; Cooley D. A., Al-NaamanY.D. a. Karton C. A. Perawatan bedah oklusi arteriosklerotik arteri karotis umum, J. Neurosurg., V. 13, hal. 500, 1956; D e B a k e untuk M. E. a. o. Pertimbangan bedah arteri karotis, subklavia dan vertebra, Ann. Surg., V. 149, hlm. 690, 1959; Hafferl A. Lehrbuch der topogra-phischen Anatomie, V. a. o., 1957; Grant J. C. B. Sebuah atlas anatomi, hal. 401 a. o., Baltimore, 1956; Grunt-z i g A. a. D. D. Teknik angioplasti transluminal perkutan dengan balon Griintzig, Amer. J. Roentgenol., V. 132, hal. 547, 1979; K a m o d di A.M. A. o. Arteri karotis, Amer. J. Surg., V. 136, hlm. 176, 1978; McCollum C. H. a. o. Aneurisma arteri karotid ekstrakranial, ibid., V. 137, hal. 196, 1979; Morris G. C. a. o. Manajemen koeksisten arterosklerosis karotis dan arteri koroner, Quart. Clev. Clin., V. 45, hal. 125, 1978; Tidak ada 1 1 di A. A. angioplasti transluminal perkutan, aplikasi yang lebih baru, Amer. J. Roentgenol., V. 135, hlm. 983, 1980; Stanton P. E., McCluskyD. H. a. L. A. A. Penilaian hemodinamik dari arteri karotis interna, pembedahan, v. 84, hal. 793, 1978; Woodcock J.P. Metode ultrasonik khusus untuk penilaian dan pencitraan penyakit arteri sistemik, Brit. J. Anaesth., V. 53, hal. 719, 1981.

M. D. Knyazev; H.V. Krylova (an., Emb.), M.H. Seleznev (anest.)

SHEIA.RU

Arteri Karotid Umum: Anatomi, Cabang, Norma, Laju Aliran Darah

Anatomi arteri karotis umum

Arteri karotis umum adalah pembuluh besar yang mengangkut darah dari jantung ke bagian paling atas dari tubuh manusia. Arteri ini bersama dengan cabang-cabangnya yang memasok 70% dari darah yang dibutuhkannya ke otak. Mata, oksiput, daerah telinga, kelenjar maksila dan temporal, otot wajah dan lidah. Jaringan cabang yang luas dari arteri karotis membentang melalui semua jaringan dan organ yang terkonsentrasi di daerah kepala.

Struktur

Asal usul arteri karotis umum adalah daerah dada. Anatomi arteri sedemikian rupa sehingga awalnya terdiri dari 2 pembuluh besar, menyimpang ke arah yang berbeda - kiri dan kanan. Masing-masing dari mereka naik, melewati sepanjang trakea dengan kerongkongan, melewati proses vertebra serviks, melewati bagian anterior leher. Dan berakhir di sekitar vertebra ke-4. Mulai ada bifurkasi (split).

Arteri karotis umum kiri lebih pendek dari kanan, karena bercabang dari brachialis brachiocephalic. Padahal kanan langsung dari aorta. Panjangnya bervariasi dari 6 hingga 12 cm. Panjang sisi kanan biasanya 16 cm. Diameter arteri karotis berbeda pada wanita dan pria. Untuk yang pertama, itu rata-rata 6, 1, untuk yang terakhir, itu adalah 6,5 mm.

Keluar dari OCA dan sedikit di depan leher, vena jugularis melakukan fungsi yang berlawanan. Juga uap. Ini mengarahkan darah vena turun - kembali ke otot jantung. Di tengah-tengah arteri dan vena adalah saraf vagus. Semua struktur ini bersama-sama membentuk bundel neurovaskular serviks utama.

Di bagian paling bawah leher arteri-arteri itu tersembunyi dalam-dalam. Mereka ditutupi oleh kulit luar leher, otot subkutan, kemudian jaringan dalam leher, dan akhirnya otot-otot dalam. Di bagian atas mereka berbaring di permukaan.

Kedua arteri karotis membatasi trakea, kerongkongan, dan kelenjar tiroid. Dan sedikit lebih tinggi dengan tenggorokan, tenggorokan.

Bifurkasi

Setelah mencapai tepi kartilago tiroid, di daerah di mana segitiga karotis berada, arteri utama dibagi menjadi 2 arteri internal dan eksternal yang lebih kecil. Ini adalah bifurkasi arteri karotis umum, yang berarti split. Diameter cabang bercabang hampir sama.

Di daerah ini adalah perluasan pembuluh darah utama, yang dikenal sebagai sinus mengantuk. Pleksus kecil berbatasan dengan itu - glomus yang mengantuk. Meskipun ukurannya sederhana, nodul ini melakukan fungsi yang sangat penting - kontrol stabilitas tekanan, komposisi kimiawi darah dan kerja terus menerus dari otot jantung yang penting.

Arteri eksternal, pada awal setelah bifurkasi umum, terletak lebih dekat dengan sumbu internal. Dan kemudian - terus. Pada awalnya, itu ditutupi dengan otot leher, sternocleidomastoid, dan setelah mencapai segitiga karotid, oleh otot subkutan dan lempeng fasia serviks.

Pada ketinggian yang sama dengan tonjolan rahang bawah, arteri bercabang. Ini adalah cabang utamanya - rahang atas dan temporal eksternal. Mereka dibagi menjadi lebih banyak cabang arteri, dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. anterior: tiroid eksternal, lingual, wajah;
2. posterior: telinga, oksipital, klavikula-sterno-mastoid;
3. medial: faring naik.

Dengan demikian, HCA menyediakan pengiriman darah jenuh dengan oksigen dan elemen berguna ke tiroid, kelenjar saliva, oksipital, parotid, rahang atas, daerah temporal, serta ke otot wajah dan lingual.

Cabang kedua dari arteri karotis umum, yaitu yang internal, memiliki penempatan lateral dan sedikit bergeser di leher. Dan medial sedikit lebih jauh. Ini naik secara vertikal, melewati zona menengah antara faring dan vena jugularis. Dan itu mencapai saluran mengantuk, di mana ia menembus melalui celah.

Sekarang saraf vagus dan polygangonite terletak di belakang arteri. Dan di depan - saraf hipoglosus. Di atas - saraf saraf faring. Di dalam kanal karotid, pembuluh menjadi berbatu. Ini membungkuk dan bercabang ke dalam pembuluh drum tidur yang memasok darah ke rongga timpani dan telinga.

Di pintu keluar dari kanal, pembuluh menekuk lagi, tapi sekarang ke atas, mengalir ke lekukan tulang paku, dan bagian kavernus memasuki reses di korteks serebral, memasok darah ke bagian anterior dan posterior melalui dua arteri - anterior dan tengah.

Dan area otak ditekuk lagi di depan kanal optik, tempat cabang oftalmik bercabang.

Dengan demikian, ICA dibagi menjadi 7 bagian:

• menghubungkan;
• serviks;
• mata;
• gua;
• berbatu;
• bagian dari lubang yang tidak rata;
• berbentuk baji.

Dengan struktur anatomi ini, arteri karotid dan cabangnya memasok darah ke semua jaringan dan organ yang terkonsentrasi di bagian atas tubuh.

Glomus yang mengantuk

Glomus yang mengantuk, terletak di daerah bifurkasi, adalah tubuh kecil. Panjangnya 2,5 dan lebarnya 1,5 mm. Nama keduanya adalah paraganglion karotid. Ini adalah elemen penting karena fakta bahwa glomus mengandung jaringan kapiler yang berkembang dan massa chemoreceptors (elemen sistem sensor manusia).

Karena formasi tertentu, glomus merespons fluktuasi konsentrasi oksigen dalam darah, serta karbon dioksida dan ion hidrogen. Dengan menggunakan data ini, ia mengontrol komposisi darah, stabilitas tekanan dan intensitas kerja otot jantung.

Sinus yang mengantuk, area yang luas di tempat bifurkasi, juga memiliki fitur dalam struktur. Kulit tengahnya tidak berkembang dengan baik, tetapi kulit luarnya agak padat, menebal. Inilah sejumlah besar serat dan saraf elastis.

Tingkat aliran darah

Jika Anda mencurigai adanya stenosis atau penyumbatan arteri karotis, maka perlu menjalani pemeriksaan menggunakan duplex scan. Ini akan mengungkapkan:

lebar lumen di kapal;

• kemungkinan adanya detasemen, gumpalan darah dan plak;
• perluasan atau kontraksi dinding, jika ada;
• adanya aneurisma, pecah atau cacat.

Pemindaian duplex dilakukan pada pembuluh utama - itu karotid, vertebral, dan subklavia. Mereka dibedakan sebagai kelompok brakiocephalic yang terpisah, karena mereka adalah yang paling besar dalam tubuh manusia dan bertanggung jawab atas suplai darah ke tubuh bagian atas. Singkatan singkat dari penelitian ini terdengar seperti ultrasound dari BCA

Dengan suplai darah penuh, jika arteri memiliki lumen normal, tidak ada plak dan kelainan bentuk, otak harus menerima 55 ml darah per 100 g beratnya. Setiap cacat anatomis atau patologis pada arteri karotis mengganggu sirkulasi umum, akibatnya semua jaringan kepala, dan yang paling penting otak, menerima oksigen lebih sedikit. Ini penuh dengan konsekuensi serius, dan seringkali fatal.

Signifikansi klinis

Selain fisiologis yang paling penting, arteri karotis juga memiliki signifikansi klinis. Lokasi spesifiknya memungkinkan Anda untuk menyelidiki dan mengukur denyut nadi. Periksa di reses, yang terletak di antara otot anterolateral dan laring, 2 cm di bawah tepi rahang. Fitur ini sangat penting, karena denyut nadi di pergelangan tangan tidak selalu terlihat. Apalagi jika orang tersebut dalam keadaan shock berat.