Apa ritme karakter ektopik dan bagaimana berbahaya?

Ritme ektopik, juga ditandai sebagai pengganti, adalah kontraksi jantung, yang disebabkan oleh automatisme yang dimanifestasikan di bagian lain dari miokardium atau dalam sistem konduksi. Bangkit jika aktivitas simpul sinus diakhiri atau melemah, yang dapat terjadi baik secara permanen maupun sementara. Semakin jauh sumber irama non-sinus (kita akan menerapkan nama ini pada irama ektopik), frekuensinya biasanya semakin sedikit dan semakin sedikit impuls sinus dari simpul sinus.

Alasan untuk perubahan ritme

Irama non-sinus dapat terjadi dengan perubahan pada simpul sinus, dan juga pada bagian konduktif lainnya. Modifikasi ini dapat:

• sklerotik;
• iskemik
• radang.

Gangguan ektopik diklasifikasikan secara berbeda. Ada beberapa bentuk:

1. Ritme ektopik supraventrikular. Penyebabnya adalah glikosida jantung overdosis, serta distonia otonom. Jarang terjadi bahwa bentuk ini disebabkan oleh peningkatan automatisme dari fokus ektopik. Dalam hal ini, frekuensi kontraksi jantung akan lebih tinggi daripada dengan irama akselerasi atau penggantian karakter ektopik.
2. Irama ventrikel. Biasanya, formulir ini menunjukkan bahwa perubahan signifikan telah terjadi pada miokardium. Jika insiden kontraksi ventrikel sangat rendah, iskemia dapat terjadi, mempengaruhi organ-organ penting.
3. Ritme atrium. Ini sering terjadi di hadapan rematik, penyakit jantung, hipertensi, diabetes, iskemia, dystonia neurocirculatory, dan bahkan pada orang sehat. Biasanya hadir sementara, tetapi terkadang membentang dalam waktu lama. Itu terjadi bahwa ritme atrium adalah bawaan.

Perubahan pada miokardium karena pengaruh neuroendokrin juga dapat terjadi pada anak-anak. Ini berarti bahwa di dalam hati seorang anak ada fokus tambahan gairah, yang berfungsi secara independen satu sama lain. Pelanggaran tersebut dibagi menjadi beberapa bentuk:

• aktif: takikardia paroksismal dan ekstrasistol;
• dipercepat: fibrilasi atrium.

Ekstrasistol ventrikel pada masa kanak-kanak mulai berkembang dalam kasus patologi organik jantung. Sangat jarang, tetapi ada kasus ketika spesies ini dapat didiagnosis pada anak yang sehat, bahkan pada bayi baru lahir.

Terhadap infeksi virus pada usia dini, serangan takikardia paroksismal terjadi, yang dapat terjadi dalam bentuk yang sangat parah, yang disebut supraventrikular. Ini mungkin terjadi dengan kelainan jantung bawaan, overdosis atropin dan karditis. Serangan bentuk ini sering terjadi pada saat membangkitkan pasien dan mengubah posisi tubuh.

Gejala penyakitnya

Kami telah belajar bahwa ritme non-sinus bergantung pada penyakit yang mendasarinya dan penyebabnya. Ini berarti tidak ada gejala spesifik. Pertimbangkan beberapa tanda yang menunjukkan bahwa sudah saatnya pergi ke dokter sendiri atau bersama anak jika kondisinya memburuk.

Ambil takikardia paroksismal sebagai contoh. Paling sering, itu dimulai secara tiba-tiba saat berakhir. Namun, prekursornya, seperti pusing, nyeri dada, dan sebagainya, tidak diamati. Pada awal krisis, biasanya tidak ada sesak napas dan sakit jantung, namun gejala-gejala ini dapat muncul dengan serangan yang berkepanjangan. Awalnya, ada: perasaan cemas dan takut bahwa sesuatu yang serius, kecemasan yang menggerakkan terjadi dengan hati, di mana seseorang ingin menemukan posisi di mana keadaan yang mengganggu berhenti. Lalu Anda bisa mulai gemetar tangan, mata menjadi gelap dan pusing. Lalu ada:

Keringat berlebih bisa berbicara tentang penyakit jantung

• peningkatan berkeringat;
• mual;
• kembung;
• Keinginan untuk buang air kecil, bahkan jika orang tersebut tidak banyak mengonsumsi cairan, terjadi setiap lima belas atau sepuluh menit, dan setiap kali sekitar 250 ml urin transparan ringan dikeluarkan; fitur ini berlaku dan setelah serangan, kemudian secara bertahap menghilang;
• keinginan untuk buang air besar; Gejala ini tidak sering diamati dan terjadi setelah timbulnya kejang.

Serangan durasi pendek dapat terjadi selama tidur, sementara pasien mungkin merasakan detak jantung meningkat tajam karena beberapa jenis mimpi. Setelah itu berakhir, aktivitas jantung kembali normal, sesak napas menghilang; seseorang merasakan "pudar" jantung, diikuti oleh detak jantung, yang mengindikasikan awal irama sinus yang normal. Kebetulan dorongan hati ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Namun, ini tidak berarti bahwa serangan itu selalu berakhir begitu tiba-tiba, kadang-kadang kontraksi jantung melambat secara bertahap.

Kita juga harus mempertimbangkan gejala yang terjadi pada anak-anak dengan perkembangan irama ektopik. Setiap bentuk pelanggaran yang disebutkan di atas memiliki gejala tersendiri.

• gangguan pada pekerjaan jantung;
• perasaan "memudar" dari hati;
• sensasi panas di tenggorokan dan jantung.

Namun, gejalanya mungkin tidak ada sama sekali. Ekstrasistol vagotope pada anak-anak disertai dengan konstitusi kelebihan berat badan dan hiperstenat. Takikardia paroksismal pada usia dini memiliki tanda-tanda berikut:

Anak yang pingsan

• pingsan;
• perasaan tegang dan cemas;
• pusing;
• pucat
• sianosis;
• nafas pendek;
• sakit perut.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit, selain gejala yang ditunjukkan oleh pasien, didasarkan pada data EKG. Beberapa bentuk gangguan irama ektopik memiliki karakteristiknya sendiri, yang terlihat dalam penelitian ini.

Penyakit ini didiagnosis dengan EKG

Irama atrium berbeda karena konfigurasi gelombang R berubah, tanda-tanda diagnostiknya tidak jelas. Ketika ritme atrium kiri tidak diamati perubahan dalam interval PQ, itu juga sama dengan 0,12 detik atau melebihi level ini. Kompleks QRST tidak memiliki perbedaan, karena eksitasi sepanjang ventrikel terjadi dengan cara yang biasa. Jika alat pacu jantung terletak di bagian bawah atrium kiri atau kanan, maka EKG akan memiliki gambar yang sama dengan irama sinus koroner, yaitu, PaVR positif dan P negatif di aVF lead ketiga dan kedua. Dalam hal ini, kita berbicara tentang ritme atrium yang lebih rendah, dan mengetahui lokasi pasti dari fokus ektopik sangat sulit. Irama atrium kanan dicirikan oleh fakta bahwa sumber automatisme adalah sel-P yang terletak di atrium kanan.

Pada usia anak-anak, diagnostik yang cermat juga dilakukan. Ekstrasistol atrium ditandai oleh gelombang P yang dimodifikasi, serta interval P-Q yang diperpendek dengan jeda kompensasi yang tidak lengkap dan kompleks ventrikel yang sempit. Ekstrasistol dari senyawa atrioventrikular berbeda dari bentuk atrium karena tidak ada gelombang R di depan kompleks ventrikel. Ekstrasistol ventrikel kanan ditandai oleh fakta bahwa gelombang R utama memiliki timah standar naik, dan yang ventrikel kiri mengarah ke bawah.

Ketika paroxysmal takikardia selama pemeriksaan mengungkapkan embriokardia. Denyut nadi pada saat yang sama memiliki pengisian kecil dan sulit untuk dihitung. Juga, tekanan darah rendah diamati. Pada EKG, ritme yang kaku dan kompleks penyimpangan ventrikel dapat ditelusuri. Pada periode antara serangan dan dalam bentuk supraventrikular, denyut prematur kadang-kadang dicatat, dan selama krisis itu sendiri gambarnya sama dengan kelompok ekstrasistol dengan kompleks QRS yang sempit.

Metode pengobatan

Ketika mendiagnosis ritme non-sinus, pengobatan diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Pada gangguan vegetatif, obat penenang biasanya diresepkan, dan ketika vagus diperkuat, persiapan belladonna dan atropin diresepkan. Jika ada kecenderungan untuk takikardia, beta-blocker dianggap efektif, misalnya, obzidan, inderal, dan propranolol. Agen seperti cordarone dan isoptin diketahui.

Ekstrasistol asal organik biasanya diobati dengan panangin dan kalium klorida. Kadang-kadang mereka dapat menggunakan obat antiaritmia, seperti aymalin dan procainamide. Jika ekstrasistol disertai dengan infark miokard, dimungkinkan untuk menggunakan panangin bersama dengan lidokain, yang diberikan melalui infus infus.

Keracunan digitalis dapat menyebabkan ekstrasistol politopik, menyebabkan fibrilasi ventrikel. Dalam hal ini, obat harus segera dihentikan, dan kalium, inderal, lidokain harus digunakan sebagai pengobatan. Untuk meringankan keracunan jantung glikosida, dokter mungkin meresepkan diuretik dan uniol.

Untuk perawatan, dokter dapat meresepkan beta-blocker.

Dengan bentuk supraventrikular, pijatan sinus karotis dapat dilakukan di kiri dan kanan selama sekitar dua puluh detik. Lakukan juga tekanan pada perut dan bola mata. Jika metode ini tidak membawa bantuan, dokter dapat meresepkan beta-blocker, misalnya, verapamil atau procainamide. Obat-obatan harus diberikan secara perlahan, mengendalikan denyut nadi dan tekanan darah. Propanol dan verapamil secara bergantian dengan rute intravena tidak disarankan. Digitalis hanya dapat digunakan jika beberapa hari ke depan sebelum serangan, dia tidak memasuki tubuh pasien.

Ketika kondisi pasien memburuk, terapi electropulse diterapkan. Namun, itu tidak dapat digunakan dalam kasus keracunan dengan glikosida jantung. Alat pacu jantung dapat digunakan terus menerus, jika serangannya sulit dan sering.

Komplikasi dapat berupa masalah jantung, atau lebih tepatnya pembengkakannya. Untuk menghindari hal ini, seseorang harus mencari bantuan medis dan tidak memulai pengobatan penyakit utama yang memicu perkembangan ritme ektopik. Untuk pekerjaan jantung yang jelas dan terkoordinasi dengan baik, Anda hanya perlu menjalani gaya hidup sehat dan menghindari stres.

Ritme atrium: konsep, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Jantung menyusut terus menerus selama beberapa dekade kehidupan manusia. Karyanya dapat berlanjut bahkan ketika otak tidak lagi mengirim sinyal melalui sistem saraf, berkat fungsi automatismenya. Fitur organ ini didukung oleh sel-sel jalur yang sangat khusus yang membentuk simpul besar dan serat panjang yang menjalin miokardium dari atrium ke bagian ventrikel yang paling jauh.

Automatisme tetap bertahan bahkan dengan patologi organ internal yang paling parah, jika suplai darah ke jantung tidak terganggu, namun mekanisme halus seperti itu dapat gagal dengan perubahan metabolisme dan lainnya, menyebabkan aritmia - irama atrium, ekstrasistol, blokade, dll.

Impuls melalui sistem konduksi berasal dari alat pacu jantung utama - simpul sinus, yang terletak di atrium kanan. Generator utama sinyal syaraf menentukan frekuensi irama dengan mana atrium pertama dan kemudian kontrak ventrikel. Proses-proses ini terjadi terus menerus, dan simpul sinus merespons berbagai perubahan eksternal dan internal, menyesuaikan laju kontraksi jantung tergantung pada situasinya.

pekerjaan sistem konduksi adalah normal - impuls listrik primer berasal dari simpul sinus (SU)

Dalam kasus ketika otomatisme dari simpul sinus terganggu, impuls mulai datang dari sumber lain - ektopik, yang juga diwakili oleh sejenis sel sistem konduksi yang mampu mereproduksi pelepasan listrik. Singkatan dari fokus ektopik dapat bersifat ritmis dan kacau, bervariasi dalam frekuensi dan kekuatan, namun, kadang-kadang fokus ektopik yang membantu jantung terus bekerja.

ritme ektopik dari berbagai fokus di atrium selama migrasi alat pacu jantung

Irama ektopik atrium disebut atrium, tidak selalu dianggap sebagai norma dan berbeda dari yang dihasilkan oleh pusat sinus. Sumber impuls adalah sel-sel atrium yang diaktifkan, yang "diam" dalam hal kesejahteraan.

contoh kontraksi atrium ektopik dengan irama sinus normal

Ritme atrium bukan merupakan karakteristik anomali terutama untuk orang tua, meskipun perubahan sklerotik dan iskemik yang melekat dalam yang terakhir berkontribusi pada pembentukan patologi. Gangguan ini sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja, mencerminkan perubahan fungsional dalam mekanisme regulasi neurohumoral dalam organisme yang tumbuh. Ini juga mencirikan berbagai perubahan struktural dalam patologi organik jantung.

Irama atrium tidak selalu memberikan gejala yang jelas dan bahkan dapat dideteksi secara kebetulan, tetapi kehadirannya merupakan alasan untuk melakukan pemeriksaan serius dan kontrol konstan atas aktivitas jantung pasien.

Mengapa itu muncul dan apa itu ritme atrium?

Munculnya irama atrium ektopik selalu mengkhawatirkan ahli jantung atau dokter anak dan membutuhkan penentuan penyebabnya. Faktor-faktor yang mungkin berperan dalam pelanggaran otomatisme dari simpul sinus adalah:

• Perubahan struktural pada miokardium - kardiosklerosis, hipertrofi hipertensi, kardiomiopati atau degenerasi otot jantung, proses inflamasi dan lain-lain;
• Cacat valvular dan kelainan bawaan jantung;
• Gangguan elektrolit - dengan dehidrasi, patologi ginjal dan sistem endokrin, gagal hati;
• Perubahan metabolisme - diabetes;
• Keracunan dengan racun fungsional dan zat beracun - etanol, karbon monoksida, glikosida jantung, nikotin;
• Kerusakan pada dada dan organ mediastinum pada cedera parah.

Gangguan ini lebih cenderung menyebabkan impuls atrium ektopik pada orang dewasa. Dalam kasus lain, automatisme sinus hilang karena gangguan fungsional persarafan otonom - disfungsi otonom, yang lebih sering terjadi pada remaja dan orang muda dan tidak disertai dengan patologi organ internal.

Jarang, irama atrium terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan rutin, pada orang sehat sempurna. Sebagai aturan, dalam kasus ini, pulsa tunggal dari atria terlihat pada EKG dengan otomatisasi sinus. Dalam patologi, irama jantung bisa menjadi sepenuhnya atrium dan permanen.

Jika tidak ada gejala gangguan irama jantung, tidak ada keluhan, dan jantung itu sendiri tidak menunjukkan adanya kelainan selama pemeriksaan komprehensif, irama ektopik dari atrium dapat dianggap sebagai varian dari norma. Perawatan tidak diindikasikan.

Tergantung pada kecepatan jantung berkontraksi saat menghasilkan impuls dari atria, ada:

1. Irama atrium yang dipercepat;
2. Perlambat

Pada saat kejadian itu terjadi:

• Permanen;
• Sementara, terjadi secara berkala.

Tergantung pada sumber sinyal saraf, ritme dapat menjadi atrium kanan atau kiri. Keadaan ini tidak memiliki signifikansi klinis, karena tidak mempengaruhi sifat pengobatan selanjutnya dan perjalanan patologi.

Irama atrium yang lambat adalah karakteristik situasi ketika automatisme sinus dihambat, dan sel-sel atrium diaktifkan untuk menggantikan fungsinya. Tingkat kontraksi jantung menurun, dan bradikardia diamati.

Ketika sumber impuls ektopik menunjukkan aktivitas berlebihan, ritme atrium yang dipercepat dicatat - frekuensi kontraksi meningkat dan menjadi lebih tinggi dari nilai normal.

Ritme atrium pada EKG

Cara utama dan paling mudah untuk mendeteksi sumber irama jantung ektopik adalah elektrokardiografi. EKG menunjukkan kelainan bahkan ketika pembawa mereka tidak merasakan sedikit pun ketidaknyamanan. Ahli jantung menentukan adanya gangguan automatisme dalam bentuk ritme atrium yang melambat, jika:

1. Myocardium dikontrak secara teratur dan benar, dengan frekuensi dan kecepatan seragam 45-60 kontraksi per menit;
2. Sebelum kompleks ventrikel, gigi atrium P ada, tetapi menjadi cacat atau negatif;
3. Interval antara gigi atrium dan awal kompleks ventrikel adalah normal atau durasinya lebih pendek;
4. Kompleks ventrikel normal.

ritme atrium yang lebih rendah pada EKG - impuls ektopik dari lesi di bagian bawah atrium

Tentang irama atrium yang dipercepat pada EKG katakan:

• Tingkat kontraksi tubuh mencapai 130, tetapi keteraturannya dipertahankan;
• Sebelum kontraksi ventrikel, atrium selalu “bekerja” - ada gelombang P, tetapi ia berubah bentuk, ia dapat menjadi 2 fase, negatif, dari amplitudo berkurang;
• Peningkatan durasi interval antara gigi atrium dan timbulnya kontraksi miokard ventrikel mungkin terjadi;
• Kompleks ventrikel normal.

Apa saja gejala irama atrium?

Gejala irama atrium bervariasi, mulai dari kesejahteraan lengkap hingga ketidaknyamanan parah. Pada kasus pertama, tidak ada tanda-tanda aktivitas jantung abnormal, dan hanya rekaman EKG yang menunjukkan perubahan irama. Yang kedua, gejalanya disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan automatisme sinus dan dapat terdiri dari:

1. Perasaan terganggu, memudar di dada;
2. Kelemahan dan penurunan kinerja;
3. Napas pendek;
4. Cardialgia;
5. Sindrom edematous.

Kontraksi atrium periodik dan jangka pendek dapat disertai dengan beberapa ketidaknyamanan, perasaan memudar dan sentakan di dada, dan percepatan pernapasan, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi aktivitas vital.

Episode impuls atrium yang berkepanjangan lebih parah: pasien merasa takut, cenderung untuk berbaring atau duduk lebih nyaman, kemudian perasaan gelisah yang tidak termotivasi meningkat, tremor muncul, kepala Anda mungkin merasa pusing, keringat lengket dingin dirasakan, saluran pencernaan terganggu.

Aritmia jangka panjang berbahaya tidak hanya mengganggu sirkulasi darah di jantung dan organ lain, tetapi juga kemungkinan pembentukan trombus di atrium, terutama jika patologi dikaitkan dengan perubahan organik - malformasi, bekas luka miokard, distrofi miokard.

Irama atrium pada anak tidak jarang. Terutama sering terlihat pada bayi baru lahir, yang jalurnya kurang berkembang dan belum matang, serta persarafan otonom, yang ditandai dengan inkonstansi. Kondisi ini dapat dianggap sebagai varian dari norma usia, dan ketika keseimbangan impuls saraf tercapai, irama atrium akan berubah menjadi irama sinus.

Pada saat yang sama, sumber ritme ektopik di atria dapat diaktifkan, dan dengan beberapa fitur di jantung - akord tambahan, prolaps katup daun ganda. Perubahan-perubahan ini biasanya tidak menimbulkan ancaman, sedangkan malformasi kongenital, miokarditis, hipoksia berat atau keracunan, yang mengarah pada pembentukan ritme atrium pada anak, merupakan masalah serius yang memerlukan tindakan aktif dari spesialis.

Aktivasi sumber kontraksi atrium pada anak-anak didorong oleh infeksi intrauterin, efek etanol dan merokok ibu selama kehamilan, prematur, gestosis, dan persalinan yang rumit. Anak-anak dengan ritme atrium patologis memerlukan pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

Penyebab umum lain dari otomatisme atrium adalah disfungsi vegetatif (dystonia vegetatif-vaskular). Kondisi ini sangat umum, dapat didiagnosis pada remaja, anak-anak atau orang dewasa dan ditandai dengan berbagai gejala yang luar biasa, di antaranya gejala jantung sering terjadi. Ketika memisahkan dalam pekerjaan pembagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom, dominasi nada salah satunya - vago atau sympathicotonia diamati.

Vagotonik, sebaliknya, rentan terhadap bradikardia, berkeringat, mengalami pusing dan mual, dapat kehilangan kesadaran karena penurunan tekanan darah, menderita disfungsi sistem pencernaan, merasakan gangguan jantung. EKG menunjukkan penurunan denyut jantung, penurunan keparahan gigi atrium.

Bagaimana cara mendeteksi dan mengobati irama atrium?

Terlepas dari usia dan gejala, dalam semua kasus mendeteksi irama atrium, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Untuk menghilangkan gangguan fungsional pada tumbuhan, berbagai tes dilakukan - dengan berolahraga, dengan sediaan farmasi. Jika ada kerusakan struktural pada miokardium, sampel akan negatif.

Cara pertama untuk berbicara tentang keberadaan ritme atrium ektopik adalah elektrokardiografi. Ini dilakukan sebagai studi wajib untuk setiap patologi jantung dan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Selain dia di gudang ahli jantung - ekokardiografi transesophageal, pemantauan Holter, ekokardiografi. Pemeriksaan ini dilengkapi dengan tes darah dengan definisi indikator metabolisme elektrolit dan komposisi gas darah.

Dalam kasus ketika, setelah pemeriksaan komprehensif, tidak ada kelainan pada jantung yang ditemukan, dan pasien tidak mengalami kecemasan subyektif, pengobatan tidak diindikasikan. Jika penyebabnya ditemukan, dihilangkan sejauh mungkin dengan obat bersama dengan gejala aritmia.

Ketika gangguan fungsional sistem saraf dapat digunakan obat penenang, adaptogen, penting untuk menormalkan rejimen harian dan durasi tidur. Dengan takikardia, ahli jantung dapat meresepkan agen pelambat ritme (beta-blocker anaprilin, atenolol, dll.). Bradikardia dihilangkan dengan penggunaan atropin, kafein, obat herbal (ginseng, eleutherococcus).

Pada penyakit jantung yang parah, pengobatan ditentukan oleh ahli jantung, tergantung pada sifat penyakitnya. Ini bisa berupa diuretik, beta-blocker, dan obat-obatan untuk menormalkan metabolisme lemak pada penyakit jantung iskemik pada lansia, dan obat antiaritmia. Terlepas dari penyebab patologi, Anda harus menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan. Bercanda dengan hati itu berbahaya, dan mengobati sendiri - di bawah larangan ketat.

Ritme ektopik atrium

Eksitasi jantung tidak datang dari SU, tetapi dari area tertentu atrium kiri atau kanan, oleh karena itu, dengan gangguan irama ini, gelombang P berubah bentuk, bentuknya tidak biasa (P), dan kompleks QRS tidak berubah. V.N. Orlov (1983) menyoroti:

1) irama ektopik atrium kanan (PPER)

2) irama sinus koroner (RCS),

3) irama ektopik atrium kiri (LPER).

Kriteria elektrokardiografi dari ritme atrium kiri:

1) –P dalam II, III, aVF dan V₃ oleh V₆;

2) Р dalam V₁ dalam bentuk "perisai dan pedang";

4) QRST tidak diubah.

Ketika alat pacu jantung terletak di bagian bawah atrium kanan atau kiri pada EKG, gambar yang sama diamati, yaitu "Ph" di II, III, aVF dan + Py di ​​aVR. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang ritme atrium yang lebih rendah (Gbr. 74).

Fig. 74. Ritme atrium yang lebih rendah.

Irama irama ektopik

Kegembiraan hati datang dari koneksi AV. Ada ritme atrioventrikular atau nodal "atas", "tengah", dan "bawah". Ritme nodal "atas" hampir tidak dapat dibedakan dari ritme atrium bawah. Karena itu, disarankan untuk hanya membicarakan dua varian irama nodal. Pada varian I, pulsa berasal dari bagian tengah koneksi AV. Akibatnya, impuls ke atrium menjadi retrograde, dan mereka bersemangat bersamaan dengan ventrikel (Gbr. 75). Pada varian II, impuls datang dari bagian bawah dari koneksi AV, dan atria bersemangat retrograde dan kemudian pada ventrikel (Gbr. 76).

Fig. 76. Irama simpul bawah: denyut jantung = 46 dalam 1 menit, dengan V = 25 mm / s RR = RR, Р (-) mengikuti QRS.

Kriteria elektrokardiografi untuk ritme AV (Gbr. 75, 76):

1) HR 40-60 per menit, jarak antara R - R sama;

2) QRST tidak diubah;

3) Р tidak ada di varian I dan –P mengikuti QRS di varian II;

4) RP adalah 0,1-0,2 detik untuk varian II.

Ritme ventrikel ektopik (idioventrikular)

Dengan ritme ini, eksitasi dan kontraksi ventrikel dilakukan dari pusat yang terletak di ventrikel itu sendiri. Paling sering, pusat ini terlokalisasi dalam septum interventrikular, di salah satu kaki bundel atau cabang-cabangnya, lebih jarang pada serat Purkinje.

Kriteria elektrokardiografi untuk irama ventrikel (Gbr. 77):

1) QRS lebar dan cacat tajam (blokade). Pada saat yang sama, durasi kompleks ini lebih dari 0,12 detik;

2) SDM adalah 30-40 per 1 menit, dengan ritme terminal kurang dari 30 per 1 menit;

3) R - R adalah sama, tetapi dapat berbeda di hadapan beberapa fokus ektopik eksitasi;

4) hampir selalu ritme atrium tidak tergantung pada ritme ventrikel, yaitu, ada disosiasi atrioventrikular lengkap. Ritme atrium dapat berupa sinus, ektopik, fibrilasi atrium atau flutter, asistol atrium; eksitasi retrograde sangat langka.

Fig. 77. Irama idioventrikular: denyut jantung = 36 dalam 1 menit, dengan V = 25 mm / s QRS - lebar; P - absen.

Kompleks atau singkatan slip-on (pop-up, replace)

Serta irama lambat, mereka dapat atrium, terhubung AV (paling sering) dan ventrikel. Gangguan ritme ini bersifat kompensasi dan muncul dengan latar belakang ritme langka, periode asistol, dan karenanya disebut juga pasif.

Kriteria tergelincirnya kompleks elektrokardiografi (Gbr. 78):

1) interval R - R sebelum kontraksi drop-down selalu lebih lama dari biasanya;

2) interval R - R setelah pengurangan vykapivayuschogo memiliki durasi normal atau lebih pendek.

Ritme atrium ektopik

Banyak yang tertarik dengan apa itu ritme atrium ektopik? Ini adalah situasi ketika impuls listrik diproduksi oleh kardiomiosit atipikal. Apakah ini normal dan apakah perawatan diperlukan akan dibahas di bawah ini.

Asal penyakitnya

Ektopia adalah pengaturan anomali dari sesuatu. Dengan kata lain, sumber eksitasi otot jantung mulai muncul di tempat yang salah. Fokus semacam itu dapat ditemukan di mana saja di miokardium.

Frekuensi kontraksi tubuh dan urutannya akan rusak. Jika tidak, dimungkinkan untuk mengganti irama jantung ektopik, karena ia menjalankan fungsi pusat otomatis.

Menarik Ada dua opsi untuk ritme atrium: lambat dan cepat.

Yang pertama terjadi ketika, karena pemblokiran simpul sinus, generasi pulsa mulai melemah. Yang kedua adalah hasil dari fakta bahwa pusat-pusat ektopik cepat tereksitasi, sebagai akibatnya irama utama jantung tumpang tindih.

Kontraksi abnormal tidak sering terjadi, tetapi bagaimanapun juga mereka mulai bergabung dengan irama sinus. Pelanggaran semacam itu dapat berlangsung dalam jumlah waktu yang berbeda - dari satu hari atau lebih. Dalam beberapa kasus, jantung dapat bekerja di bawah kendali fokus ektopik selama sisa hidup mereka.

Penyebab penyakit

Ritme atrium ektopik muncul karena ada banyak faktor provokatif, baik eksternal maupun internal. Orang-orang dari segala usia dapat mendengar diagnosis semacam itu.

Namun, kegagalan penyimpangan tidak selalu dipertimbangkan. Ada aritmia fisiologis, yang dianggap sebagai norma, pengobatan tidak diperlukan untuk itu, keadaan normal kembali secara mandiri setelah beberapa saat.

Jenis gangguan yang bisa disebabkan oleh ritme Atria yang lebih rendah:

• fibrilasi;
• ekstrasistol.

Ritme atrium mungkin tidak berbeda dengan sinus. Seringkali, kegagalan terdeteksi secara kebetulan selama EKG. Tentang keberadaan patologi, banyak orang tidak menyadari itu sebabnya mereka tidak mengambil tindakan apa pun.

Irama atrium ektopik dapat berkembang karena berbagai alasan, di antaranya Anda dapat menyoroti:

• tekanan darah tinggi;
• simpul sinus melemah;
• miokarditis;
• efek samping dari minum obat tertentu;
• keracunan karbon monoksida;
• rematik;
• perkembangan diabetes;
• kelainan bawaan;
• paparan alkohol dan tembakau.

Pada anak-anak, ritme ektopik dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, bayi dilahirkan dengan kehadiran fokus ektopik.

Ini mungkin akibat kelaparan oksigen di dalam rahim, dan juga malformasi. Dengan bertambahnya usia, pelanggaran dapat dinormalisasi, tetapi anak harus di bawah pengawasan dokter setiap saat.

Masa remaja adalah situasi yang sama sekali berbeda. Misalnya, anak perempuan mengalami perubahan yang terkait dengan latar belakang hormonal, sehingga detak jantung dapat digantikan oleh atrial selama beberapa waktu. Begitu pubertas selesai, masalahnya menghilang dengan sendirinya.

Olahraga profesional dapat menjadi penyebab irama ektopik. Itu terjadi karena tubuh mengalami aktivitas fisik yang konstan.

Gejala penyakitnya

Ritme atrium astopik dapat berkembang tanpa gejala.

Jika gejala irama yang terganggu ada, mereka akan mencerminkan penyakit yang menyebabkan munculnya:

• pasien secara teratur mendengar detak jantung;
• berkeringat meningkat;
• untuk sesaat, hati bisa "membeku";
• munculnya kegelapan di depan mata;
• penampilan warna biru di bibir, kulit menjadi pucat;
• munculnya rasa sakit di dada;
• keinginan untuk buang air kecil;
• munculnya ketakutan untuk hidup mereka;
• pasien dalam kondisi pingsan.

Setelah timbulnya gejala ini harus mencari bantuan dari lembaga medis.

Diagnostik

Diagnosis ultrasonografi dan elektrokardiogram dilakukan untuk mengidentifikasi masalah. Karena masalahnya hanya dapat dirasakan pada waktu tertentu dalam sehari, studi Eter Holter dilakukan untuk mendapatkan gambaran klinis yang lebih akurat. Sensor dipasang pada tubuh pasien, setiap perubahan dicatat sepanjang waktu.

Gejala pada elektrokardiogram

EKG adalah metode penelitian yang paling mudah diakses dan aman. Pada kardiogram, dokter mengevaluasi indikator berikut:

1. Gigi Q. Indikator ini bertanggung jawab untuk tahap awal eksitasi di ventrikel.
2. Keadaan gelombang R. Dalam hal ini, impuls listrik tercermin di atrium.
3. Kompleks QRS. Dalam kedokteran, yang disebut ventrikel, ini mencerminkan tahapan gairah di semua departemen.

Setelah menerima informasi yang diperlukan, dokter akan dapat menjelaskan fitur dari irama jantung.

Kehadiran ritme atrium ektopik dapat ditunjukkan dengan perubahan EKG berikut:

• jarak dan gigi dengan durasi panjang;
• Gelombang P negatif, tanpa perubahan kompleks ventrikel.

Indikator dapat bervariasi tergantung pada masing-masing kasus.

Metode pengobatan

Perawatan tidak diperlukan jika orang dewasa atau anak-anak tidak mengalami ketidaknyamanan setelah munculnya anomali. Ritme atrium dalam kasus ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan atau kehidupan.

Dalam kasus lain, terapi mungkin memiliki arahan berikut:

1. Penghambat beta digunakan untuk mengobati ritme atrium yang dipercepat, misalnya, Anaprilin. Obat lain mungkin diresepkan untuk mengurangi denyut jantung.
2. Ketika bradikardia terjadi, obat-obatan diresepkan untuk mempercepat irama lambat. Disarankan untuk menggunakan ekstrak tumbuhan, misalnya, ginseng atau eleutherococcus.
3. Untuk pengobatan gangguan pembuluh darah, obat penenang yang diresepkan, misalnya, valerian, motherwort tingtur, Novopassit.
4. Untuk mencegah perkembangan serangan jantung, Panangin dapat diresepkan.

Dalam kasus yang parah, ketika metode perawatan standar tidak membantu atau tidak dapat digunakan, kardioversi dapat digunakan, dengan kata lain, alat pacu jantung buatan dipasang.

Metode pengobatan tradisional

Untuk pengobatan ritme atrium ektopik dapat digunakan tidak hanya metode tradisional tetapi juga populer.

Itu penting! Resep tradisional tidak menghilangkan penyebab perkembangan penyakit, tetapi secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Resep-resep berikut ini dianggap paling aman dan paling efektif:

1. Campur jus dari jeruk bali dengan minyak zaitun (tiga sendok). Dalam bentuk segar, sekali sehari, gunakan obat yang diterima. Kursus pengobatan yang disarankan adalah satu bulan.
2. Dalam jumlah yang sama, ambil biji kenari, buah ara dan kismis, campur, tambahkan madu, biarkan meresap selama 24 jam. Dua kali sehari, minum 20 gram obat. Terapi harus dilanjutkan selama dua bulan.
3. Untuk pengobatan calendula yang terganggu irama yang cocok. Tempatkan dua puluh gram bunga kering dalam wadah besar. Isi semua dengan air mendidih, biarkan meresap selama dua belas jam. Minum seratus gram sekaligus, ulangi beberapa kali sehari.
4. Tunas asparagus muda yang dipotong halus. Dengan segelas air, tuangkan satu sendok, tutup dan biarkan diseduh. Minumlah obat lima kali sehari selama dua sendok makan sehari. Durasi perawatan setidaknya satu bulan.
5. Setengah kilo kenari dicampur dengan segelas gula, tambahkan lima puluh gram minyak wijen. Bahan setelah pencampuran harus tahan beberapa saat. Dalam wadah terpisah, buat empat cincang dengan kulit lemon. Campur kedua campuran, aduk hingga rata, konsistensi harus homogen. Ambil satu sendok makan tiga kali sehari.
6. Selama tiga minggu, beri infloresensi kentang pada vodka atau alkohol. Peras jus dari kentang mentah (harus menghasilkan 150 mililiter), tambahkan satu sendok madu dan setengah sendok alkohol. Ambil produk ini dua kali sehari. Setiap kali dianjurkan untuk menyiapkan obat baru.
7. Campurkan setengah kilogram cranberry dan lima puluh gram bawang putih, bahan-bahannya harus dicincang sampai tuntas. Biarkan bersikeras selama tiga hari dalam wadah kedap udara. Dalam campuran yang sudah jadi, tambahkan setengah gelas madu. Pisahkan dua sendok dari obat yang diterima, encerkan dengan tiga gelas air, minum semuanya di siang hari.

Ritme atrium ektopik harus di bawah pengawasan konstan dokter yang hadir. Bahkan jika tidak ada gejala berbahaya atau mencurigakan, ini bukan alasan untuk merawat kesehatan Anda dengan sembarangan.

Jika ritme ektopik dipicu oleh penyakit, penting untuk mengidentifikasi penyebab patologi sesegera mungkin dan menyingkirkannya. Dalam kasus lanjut, bahayanya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang.

Pertanyaan yang sering ke dokter

Prognosis dan pencegahan

Halo, saya didiagnosis dengan irama atrium ektopik, katakan padaku, pencegahan apa yang bisa bermanfaat dan apa prognosis untuk pemulihan?

Pasien dengan diagnosis serupa harus di bawah pengawasan dokter yang merawat. Faktanya adalah karena stres emosional, patologi terkait, aritmia dapat berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius.

Pasien ditunjukkan untuk melakukan hal berikut:

• dianjurkan untuk melakukan USG jantung setiap enam bulan, serta menjalani koagulogram;
• tekanan dan denyut nadi harus diukur setiap hari;
• EKG harus dilakukan setidaknya seperempat kali.

Atlet atau orang-orang dengan profesi serupa, di mana beban diletakkan di jantung, pembatasan dapat dikenakan, kadang-kadang kegiatan semacam ini sepenuhnya dilarang. Ketika semua rekomendasi dari dokter yang hadir dipenuhi dan perawatan tepat waktu selesai, prognosisnya menguntungkan.

Apa itu irama atrium dan apa arti indikator EKG?

Fungsi utama jantung adalah memastikan pergerakan darah terus menerus melalui pembuluh darah. Berkat kerja jantung, tubuh jenuh dengan oksigen dan zat berguna yang diperlukan untuk memastikan fungsi normal. Fungsi otot jantung bersifat siklis.

Pada tahap pertama, eksitasi terjadi pada apa yang disebut simpul sinus. Pada saat ini, atrium bersama dengan ventrikel penuh dengan darah dan dalam keadaan santai. Hasil rangsangan pada atrium adalah reduksi, akibatnya ventrikel diisi dengan bagian darah tambahan.

Ketika impuls terus menyebar, fase kontraksi asinkron dimulai, diikuti oleh fase kontraksi isometrik, dan kemudian periode pengusiran dimulai. Dalam hal ini, darah didorong keluar dan bergerak dari jantung ke sistem pembuluh darah. Fase-fase ini merupakan sistol jantung. Ini diikuti oleh relaksasi (fase relaksasi isometrik). Fase ini merupakan diastole jantung.

Apa itu ritme atrium?

Jika ada kelainan pada sistem kardiovaskular, simpul sinus mungkin berhenti melakukan fungsinya atau fungsinya tidak benar. Untuk melanjutkan kerja jantung, kelompok sel lain diaktifkan, terlokalisasi dalam jaringan jantung, yang biasanya tidak menghasilkan impuls.

Sel-sel tersebut memiliki kemampuan tersembunyi (tidak aktif) untuk menghasilkan impuls, mereka disebut pusat ektopik. Ketika kelompok-kelompok ini berada di atrium, ritme yang dihasilkan disebut ektopik (atrium).

Irama seperti itu biasanya bersifat sementara. Dan itu lebih lemah daripada yang muncul karena aktivitas simpul sinus. Keadaan yang dihasilkan adalah penyimpangan dan membutuhkan diagnosis tepat waktu.

Klasifikasi

Ektopia dibagi menjadi beberapa jenis:

• extrasystole - kontraksi jaringan jantung terjadi karena waktu;
• takikardia paroksismal - detak jantung meningkat secara berkala (di atas 200 denyut);
• irama dipercepat ektopik - disertai dengan denyut nadi cepat dari 160 hingga 180 denyut. per menit;
• Atrial fibrilasi (fibrilasi atrium) - adalah kondisi berbahaya yang memerlukan konsekuensi seperti kematian, stroke, infark miokard. Pulsa melebihi 500 denyut per menit.

Dengan bantuan diagnostik (EKG), jenis ritme ektopik berikut telah ditetapkan:

• atrium kanan - adanya anomali semacam itu menunjukkan bahwa sel ektopik diaktifkan di area atrium kanan (sel-P);
• atrium kiri - tempat lokalisasi adalah atrium kiri;
• sel atrium - ektopik yang lebih rendah terletak di bagian bawah atrium.

Gejala pelanggaran

Sebagai aturan, gejala klinis yang jelas dari anomali ini tidak diamati. Penyimpangan dari simpul sinus sering tidak didiagnosis dengan sengaja, tetapi ketika direncanakan atau tidak dijadwalkan pemeriksaan pada EKG. Namun, terkadang manifestasi seperti itu dimungkinkan:

• denyut jantung yang intermiten, tidak stabil (biasanya lebih intens);
• merasa seolah-olah jantung telah berhenti (disertai dengan serangan panik);
• peningkatan berkeringat;
• peningkatan kelelahan;
• sakit kepala;
• mual;
• gangguan penglihatan sementara;
• sesak napas (sesak napas);
• perubahan warna kulit pada wajah (warna biru);
• pusing;
• merasa memotong atau meremas nyeri dada.

Penyebab dari fenomena tersebut

Ritme ini dicirikan oleh fakta bahwa ia tidak selalu bertindak sebagai fenomena independen. Paling sering itu adalah hasil dari kelainan yang mempengaruhi otot jantung dan sistem pembuluh darah. Sebagai contoh, perhatikan kondisi patologis otot jantung berikut ini:

• peradangan miokard (miokarditis) - penyakit yang dipicu oleh infeksi oleh bakteri atau infeksi virus. Juga dimanifestasikan karena terpapar zat beracun atau alergen. Miokarditis dapat merupakan penyakit independen dan konsekuensi dari yang lain;
• rematik adalah komplikasi infeksi streptokokus, dimanifestasikan oleh peradangan jaringan ikat dan otot jantung;
• kardiomiopati - perubahan jaringan miokard yang bersifat patologis;
• iskemia adalah kurangnya sirkulasi darah di jantung, sering disertai dengan ektopia. Gejala utama penyakit ini adalah sesak napas, migrain dengan dan tanpa aura, kelemahan umum;
• sindrom sinus melemah - dipicu oleh penyakit di atas, dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal;
• IRR - kegagalan dalam fungsi sistem vegetatif dan kardiovaskular.

Selain penyakit pada sistem kardiovaskular, ada beberapa alasan berikut:

• tekanan darah tinggi;
• gaya hidup tidak sehat (penggunaan minuman dengan etil alkohol, produk tembakau, zat narkotika yang tinggi);
• pengobatan sistematis;
• situasi yang penuh tekanan;
• latar belakang hormon yang tidak stabil;
• bermain olahraga di tingkat profesional, dll.

Fitur anak-anak

Dari kelahiran anak hingga permulaan pubertas, sistem saraf otonom belum sepenuhnya terbentuk. Oleh karena itu, ritme ektopik adalah fenomena yang cukup umum. Saat tubuh berkembang, jantung bergerak ke sinus. Keadaan ini tidak memerlukan intervensi apa pun. Namun, penelitian medis diperlukan untuk menyingkirkan penyakit jantung lainnya.

Fitur ini dapat diamati bahkan dengan kelainan jantung minor, berbagai infeksi virus. Dalam hal ini, tanda-tanda seperti penambahan berat badan, gangguan tidur ditambahkan.

Gangguan fungsi jantung dapat memicu gaya hidup ibu yang tidak sehat selama kehamilan.

Diagnostik

Untuk memperbaiki penyimpangan dimungkinkan menggunakan elektrokardiograf. Dengan bantuan indikasi EKG, ditentukan ectopia mana yang hadir dan apa artinya. Dengan bantuan EKG, tiga jenis ectopia dapat didiagnosis, yaitu:

• irama atrium kiri - gelombang P terdiri dari dua bagian. Satu bagian berkubah, dan yang kedua adalah puncak tajam yang tinggi. PI gigi halus, PV 1-2 positif, dan PV 5-6 negatif;
• atrium kanan - terletak di wilayah lead ke-3, di wilayah lead ke-1-2, positif, karakteristik ritme sisi-tengah. Dengan adanya jenis ritme yang lebih rendah, gelombang P negatif terletak di lead 2-3, sementara di dada mengarah aVF, gelombang P dihaluskan;
• atrium yang lebih rendah adalah dalam bentuk interval PQ, dalam sadapan 1, 3 dan aVF, gelombang P negatif.

Dengan demikian, menilai lokasi gelombang P, seorang spesialis dapat menentukan ada atau tidaknya irama non-sinus. Selain EKG, seorang spesialis dapat menggunakan pemantauan Holter.

Peristiwa medis

Seringkali pelanggaran tidak memerlukan intervensi medis, dan semua kegiatan hanya bersifat preventif. Penting untuk diperiksa untuk mencegah atau menyembuhkan penyakit jantung yang lebih serius. Dengan tidak adanya penyakit dan gejala klinis, pengobatan tidak tepat.

Jika terjadi masalah, berikan resep obat:

• antihipertensi (Carvedilol, Anaprilin);
• obat-obatan dengan detak jantung yang lambat (Corvalol, Sermion, Panangin);
• obat penenang (valerian root, fitoed);
• obat pencegahan (Panangin, Cardiomagnyl).

Peran penting dalam pengobatan obat tradisional. Dalam kasus di mana tidak ada penyakit jantung yang serius, dan gejalanya masih membawa ketidaknyamanan, penggunaan tanaman obat memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan kesejahteraan Anda. Misalnya, Anda dapat menangani masalah dengan resep berikut:

1. Dalam jus jeruk bali tambahkan minyak nabati (lebih disukai minyak zaitun) (200 ml / tiga sendok teh). Ambil di pagi hari.
2. Campur plum, ara, kenari, dan kismis yang dihancurkan dengan proporsi yang sama. Ambil satu sendok teh sekali sehari.
3. Campur hawthorn, lemon balm dan calendula (proporsi yang sama). Bersikeras 2-3 jam. Ambil 1/4 gelas dua kali sehari.

Tidak diinginkan untuk makan daging berlemak yang meningkatkan kadar kolesterol dalam darah. Preferensi harus diberikan pada sayuran dan sayuran segar, kaya akan vitamin dan elemen penting. Olahraga ringan akan membantu meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Preferensi harus diberikan pada renang, terapi fisik, dan yoga.

Sebaiknya berikan perhatian khusus pada pengobatan irama atrium pada anak-anak. Karena kelainan seperti itu lebih khas untuk bayi dan anak-anak prasekolah, orang harus sangat berhati-hati ketika meresepkan obat. Untuk tubuh anak-anak yang rapuh, banyak dari mereka tidak cocok. Sebelum memberikannya kepada anak, perlu berkonsultasi dengan dokter ahli jantung dan dokter anak.

Meskipun dalam kebanyakan kasus kondisi ini tidak memerlukan intervensi medis, itu tidak boleh diabaikan. Pemeriksaan medis yang tepat waktu dapat mencegah efek negatif dari penyimpangan jantung. Perhatian khusus harus diberikan pada anomali anak-anak, karena pada usia muda mereka lebih mudah untuk mengatasinya.

Ritme atrium: mengapa itu terjadi dan apa yang harus dilakukan?

Fungsi jantung yang sehat biasanya dipengaruhi oleh irama sinus. Sumbernya adalah titik utama dari sistem konduksi - simpul sinoatrial. Tapi ini tidak selalu terjadi. Jika karena alasan tertentu pusat automatisme dari tingkat pertama tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, atau benar-benar jatuh dari pola jalur umum, sumber lain dari pembangkitan sinyal kontraktil muncul - ektopik. Apa itu ritme atrium ektopik? Ini adalah situasi di mana impuls listrik mulai dihasilkan oleh kardiomiosit atipikal. Sel-sel otot ini juga memiliki kemampuan untuk menghasilkan gelombang kegembiraan. Mereka dikelompokkan menjadi fokus khusus, yang disebut zona ektopik. Jika area tersebut terlokalisasi di atrium, maka area atrium datang untuk menggantikan irama sinus.

Asal mula penyakit

Ritme atrium adalah jenis kontraksi ektopik. Ektopia adalah lokasi anomali dari sesuatu. Artinya, sumber eksitasi otot jantung tidak muncul di tempat yang seharusnya. Fokus semacam itu dapat terbentuk di mana saja di miokardium, menyebabkan gangguan pada urutan normal dan frekuensi kontraksi organ. Irama jantung ektopik disebut sebagai pengganti, karena mengasumsikan fungsi pusat otomatis utama.

Ada dua opsi untuk ritme atrium: lambat (ini menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard) dan dipercepat (denyut jantung meningkat).

Yang pertama terjadi ketika pemblokiran simpul sinus menyebabkan generasi pulsa yang lemah. Yang kedua adalah hasil dari peningkatan rangsangan patologis dari pusat ektopik, itu tumpang tindih dengan irama jantung dasar.

Kontraksi abnormal jarang terjadi, kemudian dikombinasikan dengan irama sinus. Atau ritme pre-sated menjadi yang utama, dan partisipasi pengemudi otomatis orde pertama benar-benar dibatalkan. Pelanggaran semacam itu mungkin tipikal untuk periode waktu yang berbeda: dari satu hari hingga satu bulan atau lebih. Terkadang jantung bekerja di bawah kendali fokus ektopik secara konstan.

Apa ritme atrium yang lebih rendah? Senyawa atipikal aktif dari sel miokard dapat ditemukan di atrium kiri dan kanan, dan di bagian bawah bilik ini. Oleh karena itu, ritme atrium kanan dan atrium kanan bawah dibedakan. Tetapi ketika membuat diagnosis tidak ada kebutuhan khusus untuk membedakan antara kedua jenis ini, hanya penting untuk memastikan bahwa sinyal rangsang berasal dari atrium.

Sumber pembangkit pulsa dapat mengubah lokasinya di dalam miokardium. Fenomena ini disebut migrasi ritme.

Penyebab penyakit

Irama ektopik atrium yang lebih rendah terjadi di bawah pengaruh berbagai kondisi eksternal dan internal. Kesimpulan seperti itu dapat disampaikan kepada pasien dari semua kategori umur. Kerusakan otot jantung semacam itu tidak selalu dianggap sebagai penyimpangan. Aritmia fisiologis, sebagai varian dari norma, tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya.

Varietas gangguan yang disebabkan oleh ritme atrium yang lebih rendah:

• takikardia yang bersifat paroksismal dan kronis;
• ekstrasistol;
• bergetar dan fibrilasi.

Kadang-kadang irama atrium kanan tidak berbeda dari sinus dan cukup mengatur pekerjaan miokardium. Anda dapat mendeteksi kegagalan semacam itu sepenuhnya secara kebetulan dengan bantuan EKG pada pemeriksaan medis terjadwal berikutnya. Orang tersebut pada saat yang sama tidak menyadari sama sekali tentang patologi yang ada.

Alasan utama untuk pengembangan ritme atrium rendah ektopik:

• miokarditis;
• kelemahan simpul sinus;
• tekanan darah tinggi;

• iskemia miokard;
• proses sklerotik dalam jaringan otot;
• kardiomiopati;
• rematik;
• gagal jantung;
• paparan nikotin dan etanol;
• keracunan karbon monoksida;
• efek samping obat;
• fitur bawaan;
• distonia vaskular;
• diabetes mellitus.

Ritme atrium yang lebih rendah pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, anak sudah lahir dengan kehadiran fokus ektopik. Ini adalah hasil dari kelaparan oksigen selama persalinan atau konsekuensi dari kelainan janin. Ketidakmatangan fungsional sistem kardiovaskular, terutama pada bayi prematur, juga merupakan penyebab pembentukan irama ektopik. Gangguan dengan usia tersebut dapat menormalkan diri mereka sendiri. Namun, pengamatan dokter diperlukan untuk bayi tersebut.

Situasi lain - remaja. Anak laki-laki dan perempuan pada periode ini mengalami perubahan serius dalam tubuh, gangguan hormonal terganggu, irama jantung sinus sementara dapat digantikan oleh atrium. Dengan berakhirnya masa pubertas, semua masalah kesehatan, sebagai aturan, berakhir. Pada orang dewasa, masalah hormon dapat dikaitkan dengan penuaan tubuh (misalnya, menopause pada wanita), yang juga memengaruhi penampilan irama jantung ektopik.

Olahraga profesional juga dapat dianggap sebagai penyebab perkembangan ritme atrium. Fitur ini merupakan konsekuensi dari proses distrofi miokardium yang terjadi di bawah pengaruh beban berlebihan pada atlet.

Gejala

Irama abnormal atrium dapat berkembang tanpa gejala. Jika tanda-tanda gangguan fungsi jantung hadir, mereka akan mencerminkan penyakit yang menyebabkan kondisi tersebut.

• Seseorang mulai merasakan kontraksi miokardium, "mendengar" tremornya.
• Jumlah stroke menit tubuh meningkat.
• Jantung sepertinya "membeku" untuk sementara waktu.
• Ada peningkatan keringat.
• Di depan mata ada kain kafan yang terus menerus berwarna gelap.
• Sangat pusing.
• Kulit menjadi pucat, rona biru muncul di bibir dan ujung jari.
• Menjadi sulit bernapas.
• Ada rasa sakit di ruang retrosternal.

• Prihatin dengan sering buang air kecil.
• Seseorang merasakan ketakutan yang kuat untuk hidupnya.
• Mual atau muntah dapat terjadi.
• Pelanggaran pada saluran pencernaan.
• Mengalami pingsan.

Serangan singkat menangkap pasien lengah, tetapi mereka berakhir secepat mereka mulai. Seringkali, gangguan irama seperti itu terjadi pada malam hari dalam mimpi. Seseorang bangun dengan panik, merasakan takikardia, sakit dada atau demam di kepala.

Diagnostik

Untuk mendeteksi keberadaan ritme atrium dapat didasarkan pada data yang diperoleh selama USG jantung atau elektrokardiogram.

Karena patologi dapat memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu, dan seringkali ini terjadi pada malam hari, pemantauan Eter Holter digunakan untuk memperoleh gambaran klinis yang lebih lengkap. Sensor khusus dipasang pada tubuh pasien dan merekam setiap saat perubahan di ruang jantung. Menurut hasil penelitian tersebut, dokter menyusun protokol untuk mengamati keadaan miokardium, yang memungkinkan untuk mendeteksi paroksisma siang dan malam hari dari gangguan irama.

Studi elektrofisiologi transesofagus, angiografi koroner, pengeluaran EKG di bawah beban juga digunakan. Pastikan untuk menetapkan analisis standar cairan tubuh biologis: pemeriksaan umum dan biokimia darah dan urin.

Tanda pada elektrokardiogram

EKG adalah cara yang terjangkau, sederhana dan cukup informatif untuk mendapatkan data tentang berbagai gangguan irama jantung. Apa yang dievaluasi dokter pada kardiogram?

1. Keadaan gelombang P, mencerminkan proses depolarisasi (penampakan impuls listrik) di atrium.
2. P-Q menunjukkan karakteristik gelombang eksitasi dari atrium ke ventrikel.
3. Gelombang Q menandai tahap awal gairah ventrikel.
4. Elemen R mewakili tingkat maksimum depolarisasi ventrikel.
5. Spike S menunjukkan tahap akhir dari rambatan sinyal listrik.
6. Kompleks QRS disebut ventrikel, ini menunjukkan semua tahap perkembangan kegembiraan di departemen ini.
7. Elemen T mencatat fase penurunan aktivitas listrik (repolarisasi).

Dengan menggunakan informasi yang tersedia, spesialis menentukan karakteristik irama jantung (frekuensi dan frekuensi kontraksi), pusat pembangkitan nadi, lokasi sumbu listrik jantung (EOS).

Kehadiran ritme atrium ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut pada EKG:

• gelombang P negatif dengan kompleks ventrikel yang tidak berubah;
• ritme atrium kanan dicerminkan oleh deformasi gelombang P dan amplitudonya dalam sadapan tambahan V1-V4, prapresen kiri - dalam sadapan V5-V6;
• gigi dan interval memiliki durasi yang meningkat.

EOS menampilkan parameter listrik dari aktivitas jantung. Posisi jantung sebagai organ dengan struktur tiga dimensi tiga dimensi dapat direpresentasikan dalam sistem koordinat virtual. Untuk melakukan ini, data yang diperoleh oleh elektroda di EKG diproyeksikan ke grid koordinat untuk menghitung arah dan sudut sumbu listrik. Parameter ini sesuai dengan lokalisasi sumber eksitasi.

Biasanya, ia memiliki posisi vertikal (dari +70 hingga +90 derajat), horizontal (dari 0 hingga +30 derajat), menengah (dari +30 hingga + 70 derajat). Penyimpangan EOS ke kanan (lebih dari +90 derajat) menunjukkan perkembangan irama atrium kanan abnormal ektopik, kecenderungan ke kiri (hingga -30 derajat dan lebih jauh) adalah indikator dari irama atrium kiri.

Perawatan

Langkah-langkah terapi tidak akan diperlukan jika orang dewasa atau anak-anak tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan selama perkembangan anomali, dan mereka tidak memiliki jantung atau penyakit lain. Terjadinya ritme atrium dalam situasi ini tidak berbahaya bagi kesehatan.

Dalam kasus yang berlawanan, efek terapeutik dilakukan dalam arah berikut:

1. Ritme atrium patologis yang dipercepat diobati dengan beta-blocker ("Propranalol", "Anaprilin") dan cara-cara lain yang mengurangi denyut jantung.
2. Ketika bradikardia diresepkan obat yang dapat mempercepat ritme lambat: obat berdasarkan atropin, Kafein natrium benzoat, ekstrak tanaman bekas (Eleutherococcus, ginseng).
3. Gangguan vegetovaskular yang menyebabkan ritme ektopik, perlu minum obat penenang "Novopassit", "Valocordin", motherwort tingtur, valerian.
4. Untuk pencegahan serangan jantung diusulkan menggunakan "Panangin".
5. Selain obat antiaritmia (Novokinamid, Verapamil), dengan irama yang tidak teratur, pengobatan khusus ditentukan untuk menetapkan penyebab spesifik gangguan yang dikembangkan.
6. Dalam kasus yang parah yang tidak setuju dengan perawatan medis standar, kardioversi digunakan, pemasangan alat pacu jantung buatan.

Cara rakyat

• Jus jeruk bali dicampur dengan minyak zaitun (3 sendok teh). Berarti digunakan sekali sehari dalam bentuk segar. Kursus umum - 4 minggu.
• Buah ara, kismis, biji kenari diambil dalam jumlah yang sama. Campur dengan madu dan biarkan selama sehari. Makan campuran medis dua dosis per hari. Satu penerimaan sama dengan 20 g. Lanjutkan terapi selama dua bulan.
• Baik membantu dengan pelanggaran ritme calendula. Perbungaan kering (20 g) isi wadah dengan volume 300 ml. Tuangkan air mendidih dan bersikeras 10-12 jam. 100 g harus diminum sekaligus, diulang tiga kali sehari.
• Potong tunas asparagus muda, cincang. Seduh satu sendok makan dalam segelas air, tutup rapat dan bersikeras. Dosis tunggal 2 sdm. Anda dapat minum 5-6 kali sehari. Perawatan harus berlangsung setidaknya sebulan.
• St John's wort (15 g), lemon balm (10 g), daun hawthorn dan perbungaan (40 g), kelopak mawar (5 g) digabungkan menjadi satu campuran. Seduh dalam 100 g air selama 15 menit. Minum bukan teh setelah setiap kali makan dalam jumlah gelas.
• Kacang kenari (500 g) bergabung dengan gula (gelas), minyak wijen (50 g). Campur bahan dan diamkan sebentar. Secara terpisah menyeduh lemon (4 buah) dalam bentuk hancur dengan kulit dalam wadah apa pun. Tambahkan campuran kacang ke lemon dan mencapai konsistensi yang seragam. Obat ini diminum sebelum sarapan, makan siang dan makan malam setengah jam sebelum makan. Dosis dapat mencapai 1 sdm. l
• Perbungaan kentang menuntut alkohol atau vodka selama tiga minggu. Peras jus dari kentang mentah (150 ml). Campur dengan madu (sendok makan) dan infus alkohol (0, 5 sdt). Untuk digunakan di pagi dan sore hari dalam bentuk yang baru disiapkan.
• Cranberry (500 g) dikombinasikan dengan bawang putih (50 g), bahan-bahan pre-grind. Tempatkan dalam wadah kedap udara dan biarkan selama 3 hari. Tambahkan ke campuran campuran setengah gelas madu. Ambil 2 sendok makan obat dan encerkan dengan air (tiga gelas). Semua minuman ini dalam porsi kecil sepanjang hari.

Ritme atrium sebagai salah satu jenis kelainan jantung perlu pemantauan terus-menerus oleh dokter. Bahkan tidak adanya gejala yang mengkhawatirkan bukanlah alasan untuk memperlakukan kondisi semacam itu dengan sembarangan. Jika perkembangan kontraksi ektopik disebabkan oleh penyakit, sangat penting untuk mengetahui penyebab patologi dan mengobatinya dengan serius. Aritmia atrium yang parah dapat mengancam kehidupan seseorang.