Rehabilitasi setelah operasi jantung

Segera setelah operasi jantung, Anda akan dibawa ke perawatan intensif, tempat terbaik untuk mengawasi Anda dengan seksama.

Ketika Anda berada di unit perawatan intensif, detak jantung, pernapasan, tekanan darah, jumlah urin, tes darah, rontgen dada, dan banyak lagi akan terus dievaluasi untuk memastikan bahwa tidak ada masalah selama jam kritis pertama pasca operasi. Perawat, perawat, dokter khusus, yang disebut intensifier, dan ahli bedah Anda akan menerima laporan singkat kemajuan Anda.

Dalam ingatan Anda, mungkin masih ada beberapa fragmen kenangan tentang masa tinggal Anda di unit perawatan intensif, tetapi bagi sebagian besar pasien, waktu yang dihabiskan seolah-olah dalam kabut.

Jika semuanya berjalan sesuai rencana, maka dalam waktu dua puluh empat jam dokter Anda akan mengatakan bahwa semuanya beres, dan Anda akan meninggalkan unit perawatan intensif. Di lantai perawatan permanen Anda akan diawasi oleh satu perawat (yang memiliki beberapa pasien lain), satu teknisi teknis dan tim dokter (yang membuat jalan memutar untuk banyak pasien). Mereka akan membantu Anda untuk bergerak secara sistematis ke arah keluar dari rumah sakit dalam seminggu.

Itu rencananya. Namun terkadang ada yang tidak beres. Hampir setengah dari pasien yang menjalani operasi jantung akan mengalami benjolan di jalan menuju pemulihan. Fenomena paling umum adalah atrial fibrilasi, gangguan irama jantung sementara yang akan memengaruhi monitor jantung Anda; jarang serius dan mudah diobati.

Komplikasi lain bisa berbahaya dan lebih sulit dikenali. Bergerak cepat dari pasien ke pasien, perawat dan dokter Anda mungkin tidak melihat tanda-tanda penting. Di sinilah Anda, kerabat dan teman Anda harus datang untuk menyelamatkan. Seringkali pasien itu sendiri atau keluarganya adalah orang pertama yang memperhatikan gangguan tersebut. Perhatikan tanda-tanda peringatan yang tercantum di bawah ini, dan jangan diam jika Anda memilikinya. Kewaspadaan Anda dapat mempercepat pemulihan atau bahkan menyelamatkan hidup Anda.

Anda juga harus waspada terhadap tanda dan gejala depresi yang sering terjadi pada orang dengan penyakit kardiovaskular. Sepertiga pasien mengalami gejala depresi setelah AKSH atau operasi katup jantung. Pasien dengan risiko tertentu adalah mereka yang sudah mengalami depresi sebelum operasi, dan wanita yang lebih tua. Jika Anda sudah mengalami depresi, beri tahu dokter Anda tentang hal ini sebelum operasi sehingga mereka dapat mengambil tindakan dan membantu Anda menghindarinya lagi.

Pasien bedah jantung depresi lebih lama tinggal di rumah sakit, lebih sering daripada yang lain kembali ke sana, pulih lebih lambat, mengalami rasa sakit lebih parah, dan kualitas hidup mereka menurun. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, mereka juga lebih rentan terhadap serangan jantung dan kematian selama tahun pertama setelah operasi. Mungkin depresi dikaitkan dengan kepatuhan yang rendah terhadap resep medis, kebiasaan yang tidak sehat “(merokok, diet yang tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik), yang mempengaruhi pembekuan darah, peradangan dan detak jantung.

Masalah utama dengan depresi adalah mendiagnosisnya. Tim medis Anda akan secara teratur mengambil tes medis standar dari Anda, termasuk tes darah, rontgen dada dan EKG. Tetapi diagnosis depresi memerlukan lebih dari sekadar melihat layar komputer dan kunjungan lima menit di jalan memutar. Kami ulangi, ini adalah tempat keluarga dan teman Anda harus datang untuk menyelamatkan.

Depresi setelah operasi jantung: tanda dan gejala:

• kehilangan energi, kelelahan;
• rasa putus asa atau tidak berharga;
• kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya disukai;
• kehilangan nafsu makan;
• ketidakmampuan berkonsentrasi;
• pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri.

Depresi biasanya terjadi selama tiga bulan pertama setelah operasi.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, baik di rumah sakit dan dalam beberapa minggu pertama setelah tiba di rumah, beri tahu dokter Anda. Sebagian besar depresi berlalu seiring waktu. Tetapi jika depresi sangat parah, pengobatan diperlukan. Apakah itu anti-depresi jangka pendek atau beberapa kunjungan ke psikoterapis, intervensi yang berhasil akan mempercepat pemulihan dan meningkatkan hasil. Karena itu, jangan abaikan depresi setelah operasi jantung. Ini adalah kejadian umum. Ini berbahaya. Tapi bisa disembuhkan.

Haruskah saya mendaftar ke grup rehabilitasi kardio?

Anda baru saja melakukan investasi besar dalam kesehatan Anda. Anda melakukan ini melalui operasi jantung terbuka. Anda menghabiskan beberapa hari jauh dari rumah di rumah sakit. Sekarang Anda memiliki satu atau dua bulan ke depan sampai pemulihan lengkap. Habiskan dengan benar. Mendaftar untuk kelompok rehabilitasi jantung di dekat rumah Anda. Ikuti moto Nike: "Lakukan saja!"

Anda mungkin tidak mengetahui hal ini, tetapi Anda telah memulai program rehabilitasi jantung. Rehabilitasi jantung tahap I termasuk berjalan, menaiki tangga dan kegiatan pendidikan yang Anda selesaikan di rumah sakit.

Rehabilitasi jantung tahap II dimulai satu hingga tiga minggu setelah operasi. Ini lebih dari sekadar program latihan di bawah pengawasan medis. Ini juga mencakup diet, modifikasi faktor risiko, optimalisasi pengobatan dan gaya hidup, konseling. Instruktur dan peserta lain memberikan dukungan emosional dan psikologis. Pasien sadar bahwa mereka tidak sendirian, dan, mendengar cerita orang lain, tenang dan menarik kekuatan baru. Fungsi dari program rehabilitasi ini sangat berguna bagi mereka yang menderita depresi, atau bagi mereka yang telah sangat terluka oleh perasaan bahwa tidak ada yang ada di bawah bulan, yang sering menyertai mereka yang telah menjalani operasi jantung. Dan menjadikannya sebagai urusan keluarga: pasien cenderung membuat perubahan yang bermanfaat dan tahan lama jika orang penting mereka atau orang lain, yang pendapatnya mereka dengarkan, menemani mereka di kelas rehabilitasi.

Pasien yang berpartisipasi dalam program rehabilitasi jantung setelah operasi jantung meningkatkan toleransi olahraga, meningkatkan kadar lipid, mengurangi nyeri dada dan sesak napas, dan juga kembali ke otonomi lebih cepat. Sulit untuk menerima manfaat seperti itu: hanya 10 hingga 20% orang Amerika dan 35% orang Eropa yang berpartisipasi dalam program rehabilitasi kardio setelah operasi jantung. Ini terutama berlaku untuk orang tua dan wanita.

Salah satu alasan rendahnya partisipasi dalam program rehabilitasi adalah karena banyak orang berpikir: mereka telah “memperbaiki” hati mereka dan tidak ada upaya tambahan yang diperlukan setelah operasi. Tentu ini tidak benar. Operasi jantung hanyalah awal dari kesempatan kedua. Raih kesempatan ini! Yang lain khawatir bahwa program rehabilitasi akan mahal. Jangan khawatir tentang biaya. Medicare dan sebagian besar perusahaan asuransi mencakup program rehabilitasi jantung; pada kenyataannya, ini hemat biaya karena meningkatkan kesehatan, mengurangi biaya di masa depan dan mengembalikan Anda untuk bekerja lebih cepat.

Jalan menuju kesembuhan setelah operasi jantung

Dalam dua hingga tiga bulan setelah operasi, Anda secara bertahap akan kembali normal, melanjutkan aktivitas yang biasa Anda lakukan. Tetapi apakah tingkat pemulihan ini baik? Kegiatan apa yang dibutuhkan dan kapan Anda dapat berpartisipasi di dalamnya? Seberapa cepat setelah operasi Anda dapat naik tangga, mengendarai mobil atau berhubungan seks? Apakah ada diet khusus yang harus Anda ikuti? Kapan Anda bisa mengatakan pemulihan Anda berjalan sesuai rencana? Mari kita jawab ini dan pertanyaan umum lainnya. Jawaban akan membantu Anda memastikan bahwa Anda tetap berada di jalan menuju pemulihan.

Latihan setelah operasi jantung

Anda harus berolahraga setiap hari. Rencanakan berjalan kaki setiap hari. Untuk dua hingga empat minggu pertama, berjalanlah 20 hingga 30 menit sehari. Anda bisa segera menaiki tangga. Hentikan aktivitas apa pun jika Anda merasa sesak napas, nyeri dada, lemah atau pusing, hubungi dokter Anda jika gejala ini menetap dalam 20 menit. Dalam posisi duduk, angkat kaki ke sandaran atau kursi. Jika Anda pernah mengalami sternotomi, hindari mengangkat lebih dari 5 kilogram selama enam minggu - ini adalah waktu yang diperlukan untuk penyembuhan tulang. Jika Anda memiliki sayatan samping di dada Anda, jangan angkat apa pun yang berat dengan tangan ini selama empat minggu.

Olahraga berat dapat dimulai tiga bulan setelah operasi. Setelah tiga bulan, pelari dan angkat besi tidak memiliki batasan. Setelah itu, pastikan bahwa olahraga harian tetap menjadi bagian penting dalam hidup Anda; mereka tidak akan membahayakan “pekerjaan perbaikan” yang dilakukan di hati Anda.

Diet setelah operasi jantung

Apa pun jenis operasi yang Anda lakukan, hindari makanan yang mengandung banyak garam selama dua hingga empat minggu. Orang cenderung menambahkan 1,5 hingga 5 kilogram karena cairan selama operasi jantung. Sebagian besar dari berat ini menghilang sebelum Anda keluar dari rumah sakit, dan membatasi garam ketika Anda sudah di rumah akan membantu Anda menumpahkan sisa cairan berlebih dan mencegah pembengkakan setelah operasi. Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, biasanya ada nafsu makan yang buruk dan kemampuan mengurangi rasa makanan. Ini akan berlalu, tetapi pastikan Anda mengkonsumsi kalori yang cukup untuk memastikan pemulihan. Banyak yang merasa lebih mudah makan sedikit, tetapi sering. Susu kocok dan suplemen cair berenergi tinggi dapat membantu. Setelah pemulihan Anda selesai, patuhi diet Mediterania yang sehat untuk mempertahankan efek operasi Anda.

Seks setelah operasi jantung

Anda dapat melanjutkan aktivitas seksual segera setelah Anda merasa dapat melakukannya. Ini biasanya terjadi dua minggu atau lebih setelah keluar dari rumah sakit. Awalnya ada ketakutan, tapi jangan khawatir. Dengan hatimu yang baru dan berfungsi baik, semuanya akan baik-baik saja. Pria yang menggunakan Viagra atau obat lain untuk disfungsi ereksi dapat kembali menggunakan obat ini di hampir semua kasus, tetapi konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Merawat bekas luka pasca operasi setelah operasi jantung

Anda bisa mandi; Anda mungkin sudah mandi di rumah sakit. Cuci jahitan Anda setiap hari dengan sabun dan air. Jangan oleskan krim atau minyak. Jangan mandi dalam dua minggu pertama setelah pulang dari rumah sakit. Hindari sengatan matahari pada bekas luka setidaknya selama dua belas bulan, karena paparan sinar matahari dapat menyebabkan pigmentasi gelap bekas luka yang permanen.

Mengemudi mobil setelah operasi jantung

Jika Anda pernah menjalani sternotomi, kami sarankan untuk tidak mengemudi selama enam minggu sejak hari operasi. Namun, Anda bisa naik sebagai penumpang. Jika Anda memiliki sayatan di sisi dada Anda, Anda dapat mulai mengendarai mobil tujuh hingga sepuluh hari setelah operasi. Tentu saja, hindari mengendarai mobil ketika mengambil obat resep sakit.

Kontrol rasa sakit setelah operasi jantung

Ambil obat penghilang rasa sakit Anda. Ketika Anda meninggalkan rumah sakit, Anda akan diberikan resep untuk pembunuh rasa sakit narkotika. Gunakan itu. Bahkan jika Anda memiliki operasi invasif minimal, itu masih operasi serius. Membatasi ketidaknyamanan Anda akan membuat Anda bernapas lebih dalam dan berolahraga secara teratur.

Ini akan mempercepat pemulihan Anda dan mengurangi risiko komplikasi seperti radang paru-paru dan pembekuan darah di pembuluh darah kaki. Untuk memastikan istirahat malam yang nyenyak, pertimbangkan untuk meminum pil penghilang rasa sakit sebelum tidur selama dua hingga empat minggu pertama. Ingatlah bahwa narkoba dapat menyebabkan sembelit; termasuk buah-buahan dan serat dalam diet Anda dan. Jika sembelit memang terjadi, minta dokter Anda untuk meresepkan pencahar ringan.

Kembali bekerja setelah operasi jantung

Setelah sternotomi, masuk akal untuk tidak mulai bekerja selama enam hingga delapan minggu, terutama jika pekerjaan Anda dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berat. Pekerja kantor sering mulai pergi bekerja selama beberapa jam tiga atau empat minggu setelah operasi. Tapi pekerjaan utama Anda setelah operasi jantung adalah merawat diri sendiri. Sebelum kembali bekerja, pastikan pemulihan Anda sesuai rencana.

Memantau pemulihan Anda dari operasi jantung

Beli buku catatan dan tuliskan data berikut ini setiap hari selama bulan pertama setelah operasi.

Daftar periksa harian: bulan pertama setelah kembali ke rumah:

• catat berat (pada satu waktu setiap hari);
• periksa kaki Anda apakah ada pembengkakan;
• catat suhu;
• periksa jahitannya (kering, menangis atau memerah; terkunci saat bergerak);
• perhatikan durasi berjalan;
• Catat penggunaan motif spirometer1 (5 kali per hari).

Tanda bahaya setelah operasi jantung

Pemulihan Anda akan bertahap, dan Anda mungkin tidak merasa lebih baik pada hari berikutnya. Perubahan sederhana dalam kesejahteraan sehari-hari adalah norma, dan tidak ada alasan untuk khawatir. Namun, tanda atau gejala tertentu menunjukkan bahwa Anda memerlukan perawatan medis yang tepat waktu, baik segera atau dalam waktu dua puluh empat jam.

Kewaspadaan konstan di rumah akan mencegah komplikasi dan segera mengidentifikasi masalah, memberikan perawatan cepat yang akan mengembalikan proses pemulihan Anda ke jalur yang benar.

Akhirnya, mari kita beralih ke yang paling sulit dari semua pertanyaan: "Kapan saya akan merasa normal?" Jawabannya tergantung pada kasus tertentu. Seorang pria muda dengan operasi invasif minimal mungkin merasa cukup normal setelah empat hingga enam minggu. Setelah sternotomi, sebagian besar pasien akan membutuhkan tiga bulan untuk kembali normal. Setelah itu, mereka akan merasa lebih baik daripada sebelum operasi, banyak yang akan memperhatikan penambahan energi dan daya tahan.

Hidup berlanjut setelah operasi jantung, dan biasanya kualitasnya sangat baik. Lebih dari 75% orang melaporkan peningkatan kualitas hidup yang signifikan. Mengikuti resep kami, Anda akan menemukan diri Anda dalam mayoritas ini.

Resusitasi setelah operasi jantung

Informasi untuk pasien operasi jantung

Pasien yang terhormat, Anda akan menjalani operasi jantung. Operasi jantung adalah bidang kedokteran yang paling canggih secara teknologi dan sains. Sejumlah besar spesialis berkualifikasi tinggi terlibat dalam penerapannya:

• Dokter - ahli bedah, ahli anestesi, ahli perfusiologi, resusitator
• Staf keperawatan - perawat anestesi, perawat operasi, asisten perfusiologis, saudara perempuan dari unit resusitasi operasi jantung.

Anda perlu membaca informasi ini untuk pemahaman yang lebih jelas tentang esensi, rincian perawatan bedah yang akan datang dan komplikasi yang terkait. Ini akan memungkinkan Anda untuk bekerja sama dengan dokter dan perawat selama Anda tinggal di ruang operasi dan unit perawatan intensif.

Interaksi pasien yang efektif dengan dokter dan staf perawat adalah kunci untuk hasil operasi yang menguntungkan.

Perawatan bedah terdiri dari beberapa tahap:

• Mempersiapkan anestesi dan operasi di departemen bedah jantung.
• Manajemen anestesi.
• Tahap sirkulasi darah buatan.
• Operasi langsung.
• Pemulihan dari anestesi dan perawatan intensif di unit perawatan intensif. Secara skematis waktu dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Persiapan untuk perawatan bedah - termasuk pemeriksaan, penerimaan wajib obat "jantung" yang diresepkan oleh dokter dari departemen bedah jantung, percakapan dengan ahli anestesi pada malam operasi, persiapan usus dan kulit, premedikasi.

Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir diminum secara teratur sampai pagi hari kerja, kecuali diperintahkan oleh ahli anestesi.

Anda bisa makan sebelum jam 19 malam menjelang operasi, apalagi makan malam pada malam operasi tidak boleh padat. Minum dianjurkan hingga waktu tidur, tanpa batasan, jika penyakit Anda tidak memerlukan pembatasan asupan cairan yang ketat.

Dalam percakapan dengan ahli anestesi, Anda perlu memberi tahu tentang semua penyakit, cedera, dan operasi Anda. Jika Anda, karena alasan tertentu, minum obat sendiri, terutama aspirin, phenylin, warfarin, glikosida jantung, Dalam percakapan dengan ahli anestesi, perlu memberi tahu. Juga, tunjukkan adanya reaksi alergi dan intoleransi terhadap obat, makanan. Daftar semua kebiasaan buruk yang ada - merokok, alkohol, narkoba. Jika Anda telah diperlakukan sehubungan dengan salah satu dari dependensi ini, Anda harus menentukan waktu dan jenis perawatan (coding, esperal, dll.). Selain itu, berat badan Anda yang sebenarnya pada malam operasi sangat penting, karena ahli anestesi dosis semua obat per kilogram berat badan. Penting untuk menimbang dan memberi tahu ahli anestesi tentang berat Anda.
Menjelang operasi, Anda harus mandi, mencukur wajah, dada, perut, lengan, dan kaki Anda.
Pada malam dan pagi operasi, pasien menerima enema pembersihan.

Oleh premedikasi, dipahami untuk minum obat tertentu untuk memastikan kenyamanan emosional dan tidur tenang pasien pada malam operasi dan di pagi hari sebelum transportasi ke ruang operasi. Pemilihan dan dosis obat dilakukan oleh ahli anestesi secara individual, tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyakit jantung. Pada pagi hari operasi, Anda perlu minum obat yang diresepkan segera setelah bangun, sambil meminumnya dengan 1-2 teguk air, tidak ada lagi. Setelah itu, minum dan minum makanan sangat dilarang.

Rekomendasi untuk perokok. Merokok tembakau adalah salah satu faktor risiko untuk pengembangan komplikasi paru selama dan setelah operasi. Manfaat nyata dan signifikan dari berhenti merokok diamati jika Anda berhenti merokok setidaknya 6-8 minggu sebelum operasi. Kalau tidak, disarankan agar Anda mulai mengambil rebusan toraks dan terus meminumnya sampai malam sebelum operasi dalam periode pra-operasi persiapan. Mengurangi kemungkinan komplikasi dicatat jika pasien berhenti merokok 24 jam sebelum operasi. Semua perokok, terlepas dari frekuensi merokok, kandungan nikotin, dan kekuatan tembakau, sangat disarankan untuk berhenti merokok 24 jam sebelum operasi.

Manajemen anestesi (anestesi). Anestesi adalah suatu kondisi yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi berkualitas tinggi. Pasien tertidur dalam anestesi, tidak merasakan sakit, benar-benar santai dan tidak memiliki ingatan tentang peristiwa selama operasi. Untuk melakukan ini, ahli anestesi menyuntikkan obat-obatan tertentu kepada pasien, yang secara serius mempengaruhi fungsi jantung, paru-paru, otak, kondisi pembuluh darah, otot rangka. Karena efek obat-obatan untuk anestesi, pasien berhenti bernafas, menurunkan kinerja jantung, melemaskan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah dan laju metabolisme, dan otak kehilangan kendali atas semua sistem organ. Dalam situasi ini, ahli anestesi mengambil kendali atas pekerjaan jantung dan pembuluh darah, menyediakan pernapasan prostetik, mengontrol kerja semua organ lain, mengatur metabolisme. Ini dapat direpresentasikan secara kiasan sebagai permainan catur simultan, ketika, tanpa adanya kontrol otak yang tepat, masing-masing organ menjadi pemain yang terpisah dan melakukan gerakannya sendiri, di mana ahli anestesi harus merespons dengan cepat dan memadai untuk menjaga tubuh pasien sebagai satu. utuh Pelaksanaan tugas ini mengharuskan ahli jantung untuk melakukan manipulasi tertentu, menggunakan peralatan pelacak presisi tinggi yang rumit, memperkenalkan "jantung" tambahan dan obat-obatan lainnya. Jadi, untuk melacak sistem kardiovaskular, ahli anestesi menghubungkan alat pencatat EKG konstan, memasukkan kateter khusus ke dalam arteri dan vena besar pasien, yang terletak di dada, seringkali perlu untuk memperkenalkan perangkat khusus langsung ke rongga jantung. Untuk prosthetics pernapasan, tabung khusus dimasukkan ke dalam saluran udara melalui mana ventilasi buatan paru-paru dilakukan. Probe dimasukkan ke perut untuk memantau kondisi sistem pencernaan, dan kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk memonitor fungsi ginjal. Semua manipulasi memerlukan eksekusi perhiasan, karena kemungkinan komplikasi atau kesalahan dapat memiliki dampak langsung pada hasil operasi.

Tahap sirkulasi darah buatan. Sirkulasi ekstrakorporeal diperlukan untuk melakukan operasi pada jantung, karena memungkinkan untuk sepenuhnya dihentikan selama waktu tertentu. Selama waktu ini, jantung tidak memompa darah, dan paru-paru tidak memperkaya darah dengan oksigen. Untuk melakukan bypass kardiopulmoner, alat jantung-paru khusus dihubungkan ke jantung dan pembuluh darah yang berkomunikasi dengannya, yang mengambil darah dari vena, memompanya melalui alat, menghilangkan karbon dioksida dari darah dan menjenuhkannya dengan oksigen, kemudian darah dipaksa masuk ke arteri di bawah tekanan. Dengan demikian, mesin jantung-paru prostetik fungsi jantung dan paru-paru pada tahap operasi ketika jantung harus diam. Sistem kardiopulmoner dikendalikan oleh ahli perfusiologi, yang pada tahap ini mengambil kendali fungsi organ dan melindungi jantung dari kerusakan akibat berhenti. Tugas ahli anestesi pada tahap sirkulasi darah artifisial adalah memastikan tidur, anestesi dan mengontrol alat pelacak.

Operasi langsung. Operasi dimulai setelah ahli anestesi telah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, telah memperkenalkan pasien ke dalam keadaan anestesi dan telah menstabilkan keadaan semua sistem organ vital. Jalannya operasi adalah sebagai berikut: sayatan dibuat di kulit dan dada, dengan shunting koroner, pembuluh darah yang diperlukan dikeluarkan, akses ke jantung terbentuk, sirkulasi buatan dibuat dan manipulasi dilakukan pada jantung, kemudian jantung dipulihkan, ahli anestesi memperoleh kembali kondisi sistem organ, kemudian menghentikan pendarahan, luka ditutup, meninggalkan tabung (saluran air) untuk memantau kondisinya.

Pemulihan dari anestesi dan perawatan intensif di unit perawatan intensif. Setelah operasi, pasien dalam keadaan tidur pada ventilasi buatan paru-paru diangkut ke unit perawatan intensif, di mana perawatan intensif berlanjut dan pemantauan konstan terhadap pekerjaan organ-organ vital dilakukan. Sebagai aturan, pasien terbangun saat menggunakan ventilasi buatan, mis. di saluran udara terdapat tabung di mana alat pernapasan buatan menyediakan pasokan campuran udara-oksigen yang dibutuhkan tubuh. Pada titik ini, pasien mengalami sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan: tabung pernapasan di mulutnya dapat mengganggu itu, sementara ia sementara tidak dapat berbicara. Aparat pernafasan buatan itu sendiri, yang membuat pasien menghirup untuk pasien, juga dapat mengganggu - ketika merasa tidak nyaman pernafasan seseorang tidak boleh tegang dan berjuang dengan aparatus, seseorang harus rileks dan membiarkan alat untuk bebas bernapas buatan, mencoba merasakan ritme; seseorang dapat secara bertahap mulai bernapas secara independen di antara napas buatan, sementara peralatan tidak mengganggu, tetapi sebaliknya - membantu pasien. Sejumlah tabung dapat menyebabkan ketidaknyamanan - tabung perut yang melewati hidung, kateter di kandung kemih (pasien mungkin memiliki perasaan subjektif buang air kecil), kateter vena di leher dan tabung drainase yang menonjol dari dada. Setelah bangun, pasien dapat berkomunikasi dengan staf medis hanya dengan gerakan mata dan kepala, yaitu Ketika menjawab pertanyaan yang diajukan "ya" atau "tidak", jangan mencoba menjelaskan atau mencari tahu apa pun - Anda akan diberi tahu semua yang Anda butuhkan segera setelah Anda bangun, dan Anda akan menanyakan semua pertanyaan nanti. Jangan menyentuh apa pun dengan benda-benda di sekitar atau pada Anda, jangan coba-coba menggigit tabung pernapasan dengan gigi Anda atau menyentuhnya dengan lidah Anda - ini dapat menyebabkan mual. Cobalah untuk melakukan gerakan seminimal mungkin dan jangan khawatir - beban apa pun (fisik atau emosional) dapat secara signifikan mengganggu fungsi jantung Anda. Tim resusitator dan perawat secara konstan memantau kerja jantung, paru-paru, otak, ginjal, dan organ-organ lainnya, dan menyediakan perawatan yang diperlukan. Begitu tubuh Anda dapat secara mandiri menyediakan oksigen (ini dikendalikan oleh dokter resusitasi, dengan fokus pada hasil tes dan pembacaan instrumen), tabung pernapasan akan dilepas dan Anda akan mulai bernapas sendiri, Anda akan dapat berbicara. Untuk beberapa waktu (untuk semua individu), pekerjaan jantung Anda dan organ lain harus didukung dengan bantuan obat-obatan khusus, yang secara konstan dimasukkan ke dalam tubuh dengan pompa khusus melalui sistem tabung dan kateter. Untuk perawatan yang efektif perlu mematuhi semua janji dan rekomendasi dari resuscitator dan persyaratan perawat. Segera setelah jantung dan seluruh tubuh Anda dapat mempertahankan diri, terapi intensif dan pemantauan konstan terhadap organ-organ vital berhenti, kateter dan tabung yang tidak perlu dikeluarkan dari tubuh. Setelah itu Anda pergi ke departemen bedah jantung untuk perawatan.

• Di departemen bedah jantung. Anda perlu mengamati lagi semua janji dokter yang merawat, dan juga:
• Selama 10 hari, buat catatan harian, di mana setiap hari tandai jumlah cairan yang Anda minum dan jumlah urin. Setelah Anda diizinkan bangun, Anda harus menimbang diri Anda setiap hari dan mencatat berat badan Anda dalam buku harian.
• Setiap hari - setelah 2-3 jam melakukan latihan pernapasan untuk mengembalikan fungsi paru-paru dan mencegah komplikasi paru-paru.
• Perokok terus menerima koleksi payudara kaldu.

Informasi lain yang Anda butuhkan tentang nutrisi, aktivasi, perawatan kulit, rongga mulut, dll. Anda bisa mendapatkannya dari ahli anestesi dan resusitator.

Dokter Jantung - situs tentang penyakit jantung dan pembuluh darah

Dokter Bedah Jantung Online

Setelah operasi jantung

Apa yang menunggu Anda setelah operasi jantung? Beban apa yang diizinkan dan kapan? Bagaimana kembalinya ke kehidupan normal terjadi? Apa yang harus saya perhatikan di rumah sakit dan di rumah? Kapan saya bisa kembali ke kehidupan seks penuh, dan kapan saya bisa mencuci mobil sendiri? Apa dan kapan makan dan minum? Obat apa yang harus diminum?

Semua jawaban dalam artikel ini.

Setelah operasi jantung, Anda mungkin akan merasa bahwa Anda telah diberi kesempatan lagi - izin baru untuk hidup. Anda mungkin berpikir bahwa Anda akan dapat memeras maksimal dari "kehidupan baru" dan hasil maksimal dari operasi. Jika Anda telah menjalani operasi bypass arteri koroner, penting untuk memikirkan perubahan gaya hidup, misalnya, kehilangan 5 pon atau memulai olahraga teratur. Ini harus ditanggapi dengan serius, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang faktor risiko. Ada buku-buku tentang kesehatan dan penyakit kardiovaskular, mereka harus menjadi panduan hidup baru Anda. Hari-hari mendatang tidak selalu mudah. Tetapi Anda harus terus maju untuk pulih dan pulih.

Di rumah sakit

Di departemen rawat inap, aktivitas Anda akan meningkat setiap hari. Untuk kursi di kursi akan ditambahkan jalan di sekitar bangsal dan di aula. Napas dalam-dalam untuk membersihkan paru-paru, dan latihan untuk lengan dan kaki harus dilanjutkan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan memakai stoking elastis atau perban. Mereka membantu darah untuk kembali dari kaki ke jantung, sehingga mengurangi pembengkakan pada kaki dan kaki. Jika vena femoralis digunakan untuk operasi bypass arteri koroner, sedikit pembengkakan pada kaki selama periode pemulihan cukup normal. Mengangkat kaki Anda, terutama saat Anda duduk, membantu aliran darah limfatik dan vena dan mengurangi pembengkakan. Saat berbaring, Anda harus melepas stoking elastis 2-3 kali selama 20-30 menit.
Jika Anda cepat lelah, seringnya istirahat merupakan bagian dari pemulihan. Jangan ragu untuk mengingatkan keluarga dan teman Anda bahwa kunjungan harus singkat.
Nyeri otot dan rasa sakit pendek atau gatal di area luka mungkin terjadi. Tertawa, meledak bisa menyebabkan umur yang pendek, tetapi terasa tidak nyaman. Pastikan tulang dada Anda dijahit dengan sangat aman. Menekan bantal ke dada Anda, Anda dapat mengurangi ketidaknyamanan ini; gunakan saat batuk. Jangan ragu untuk meminta obat penghilang rasa sakit saat Anda membutuhkannya.

Anda bisa berkeringat di malam hari, meskipun suhunya akan normal. Berkeringat malam ini normal hingga dua minggu setelah operasi.
Perikarditis mungkin - radang kantung perikardial. Anda mungkin merasakan sakit di dada, bahu, atau leher. Sebagai aturan, dokter Anda akan meresepkan aspirin atau indometasin untuk perawatan.

Pada beberapa pasien, irama jantung terganggu. Jika ini terjadi, Anda harus minum obat sebentar sampai ritme pulih.

Pasien setelah operasi jantung terbuka sering mengalami perubahan suasana hati. Anda dapat berada dalam suasana hati yang gembira segera setelah operasi, dan dalam masa pemulihan menjadi sedih, mudah tersinggung. Suasana hati yang sedih, ledakan iritabilitas menyebabkan kecemasan pada pasien dan kerabat. Jika emosi menjadi masalah bagi Anda, bicarakan dengan perawat atau dokter. Ditetapkan bahwa perubahan suasana hati adalah reaksi normal, bahkan jika itu berlanjut selama beberapa minggu setelah keluar. Terkadang pasien mengeluhkan perubahan aktivitas mental - lebih sulit berkonsentrasi, daya ingat melemah, perhatian hilang. Jangan khawatir - ini adalah perubahan sementara, mereka akan hilang dalam beberapa minggu.

Di rumah Apa yang diharapkan?

Dari rumah sakit biasanya habis pada hari ke 10-12 setelah operasi. Jika Anda tinggal dalam jarak lebih dari satu jam dari rumah sakit, istirahatlah dalam perjalanan setiap jam, keluar dari mobil untuk meregangkan kaki Anda. Duduk lama memperburuk sirkulasi darah.

Meskipun pemulihan Anda di rumah sakit mungkin berjalan cukup cepat, pemulihan lebih lanjut di rumah akan lebih lambat. Biasanya diperlukan 2-3 bulan untuk sepenuhnya kembali ke aktivitas normal. Beberapa minggu pertama di rumah mungkin tidak mudah bagi keluarga Anda. Mereka yang dekat dengan Anda tidak terbiasa dengan fakta bahwa Anda “sakit”, menjadi tidak sabar, suasana hati Anda mungkin berfluktuasi. Setiap orang perlu mencoba membuat periode ini sehalus mungkin. Akan jauh lebih mudah untuk mengatasi situasi ini jika Anda dan keluarga Anda dapat berbicara secara terbuka tentang semua kebutuhan tanpa celaan dan mengklarifikasi hubungan, bergabunglah untuk mengatasi momen kritis.

Bertemu dengan dokter

Adalah penting bahwa dokter tetap Anda (terapis atau ahli jantung) mengawasi Anda. Mungkin satu atau dua minggu kemudian ahli bedah juga akan ingin bertemu dengan Anda setelah pulang. Dokter Anda akan meresepkan diet, obat-obatan akan menentukan beban yang diijinkan. Untuk pertanyaan terkait penyembuhan luka pasca operasi, hubungi dokter bedah Anda. Cari tahu sebelum pulang ke tempat tujuan dalam situasi yang memungkinkan. Temui dokter Anda segera setelah pulang.

Diet

Karena pada awalnya Anda mungkin mengalami kehilangan nafsu makan, dan nutrisi yang baik sangat penting selama penyembuhan luka, Anda mungkin pulang ke rumah dengan diet yang tidak terbatas. Setelah 1-2 bulan, Anda mungkin disarankan untuk melakukan diet dengan sedikit lemak, kolesterol, gula atau garam. Jika Anda kelebihan berat badan, kalori akan terbatas. Pola makan berkualitas untuk sebagian besar penyakit jantung membatasi kolesterol, lemak hewani, dan makanan tinggi gula. Dianjurkan untuk makan makanan dengan jumlah karbohidrat yang tinggi (sayuran, buah-buahan, biji-bijian bertunas), serat dan minyak sayur sehat.

Anemia

Anemia (anemia) adalah kondisi yang sering terjadi setelah intervensi bedah apa pun. Ini dapat dihilangkan, setidaknya sebagian, dengan makan makanan yang kaya akan zat besi, seperti bayam, kismis, atau daging merah tanpa lemak (yang terakhir dalam jumlah sedang). Dokter Anda mungkin menyarankan untuk minum pil yang mengandung zat besi.Obat ini kadang-kadang mengiritasi lambung, jadi sebaiknya dikonsumsi bersama makanan. Pertimbangkan bahwa itu dapat menodai tinja dalam warna gelap dan menyebabkan sembelit. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar dan Anda akan terhindar dari sembelit. Tetapi jika sembelit menjadi keras kepala, minta dokter untuk membantu pengobatan.

Luka dan nyeri otot

Ketidaknyamanan karena rasa sakit pada luka pasca operasi dan otot dapat bertahan untuk sementara waktu. Kadang-kadang salep anestesi membantu, jika mereka memijat otot. Salep tidak boleh diterapkan untuk menyembuhkan luka. Jika Anda merasa gertakan gerakan tulang dada, beri tahu ahli bedah. Gatal di daerah luka penyembuhan disebabkan oleh pertumbuhan kembali rambut. Jika dokter sembuh, maka lotion pelembab akan membantu dalam situasi ini.

Hubungi dokter Anda jika Anda melihat gejala infeksi berikut:

• suhu di atas 38 ° ((atau lebih rendah, tetapi berlangsung selama lebih dari seminggu),

• basah atau keluarnya cairan dari luka pasca operasi, pembengkakan persisten atau baru, kemerahan di area luka pasca operasi.

Jika luka sembuh, tidak ada ruang terbuka dan basah, Anda bisa memutuskan untuk mandi 1-2 minggu setelah operasi. Gunakan air sabun hangat biasa untuk membersihkan luka. Hindari mandi busa, air yang sangat panas dan sangat dingin. Saat Anda mencuci untuk pertama kalinya, disarankan untuk duduk di kursi di bawah pancuran. Menyentuh dengan lembut (tidak menyeka, dan berendam), mengeringkan luka pasca operasi dengan handuk lembut. Selama beberapa minggu, cobalah untuk meminta seseorang di dekat Anda ketika Anda mandi atau mandi.

Pedoman pekerjaan rumah umum

Tingkatkan aktivitas secara bertahap setiap hari, minggu dan bulan. Dengarkan apa yang dikatakan tubuh Anda; istirahat jika Anda lelah atau sesak napas, rasakan nyeri dada. Diskusikan instruksi dengan dokter Anda dan catat komentar atau perubahan yang dibuat.

• Jika diresepkan, terus pakai stocking, tapi lepas di malam hari.

• Pada siang hari, rencanakan periode istirahat dan cukup tidur di malam hari.

• Jika Anda sulit tidur, ini mungkin karena ketidakmampuan untuk duduk dengan nyaman di tempat tidur. Setelah minum pil penghilang rasa sakit untuk malam itu, Anda bisa beristirahat.

• Lanjutkan melatih tangan Anda.

• Mandilah jika luka sembuh secara normal dan tidak ada daerah yang menangis atau terbuka pada luka. Hindari air yang sangat dingin dan sangat panas.

Minggu pertama di rumah

• 2-3 kali sehari, berjalan di permukaan tanah. Mulai dari waktu yang sama dan dari jarak yang sama seperti hari-hari terakhir di rumah sakit. Tingkatkan jarak dan waktu, bahkan jika Anda harus berhenti sebentar beberapa kali. 150-300 meter bisa Anda lakukan.

• Ikuti jalan-jalan ini pada waktu yang paling nyaman sepanjang hari (juga tergantung pada cuaca), tetapi selalu sebelum makan.

• Pilih aktivitas yang tenang dan melelahkan: menggambar, membaca, bermain kartu, atau menyelesaikan teka-teki silang. Aktivitas mental yang kuat bermanfaat bagi Anda. Cobalah untuk naik dan turun tangga, tetapi agar kenaikan ini di tangga tidak sering.

• Berkendara jarak pendek dengan seseorang di dalam mobil.

Minggu kedua di rumah

• Angkat dan bawa benda-benda ringan (kurang dari 5 kg) untuk jarak pendek. Bagikan berat secara merata di kedua tangan.

• Secara bertahap kembali ke aktivitas seksual.

• Kerjakan pekerjaan rumah ringan: bersihkan debu, atur meja, cuci piring atau bantu memasak sambil duduk.

• Tingkatkan jalan kaki ke 600-700 meter.

Minggu ketiga di rumah

• Jaga pekerjaan rumah tangga dan bekerja di halaman, tetapi hindari stres dan waktu yang lama ketika Anda harus membungkuk atau bekerja dengan tangan ke atas.

• Mulai berjalan jarak yang lebih jauh - hingga 800-900 meter.

• Menemani orang lain dalam perjalanan singkat dengan mobil ke toko.

Minggu keempat di rumah

• Secara bertahap tingkatkan jalan kaki menjadi 1 km per hari.

• Angkat barang hingga 7 kg. Muatkan kedua lengan secara merata.

• Jika dokter mengizinkan, mulailah mengendarai mobil untuk jarak pendek.

• Lakukan pekerjaan sehari-hari, seperti menyapu, pekerjaan jangka pendek dengan penyedot debu, mencuci mobil, memasak.

Kelima - Minggu Kedelapan di Rumah

Pada akhir minggu keenam, tulang dada harus sembuh. Terus meningkatkan aktivitasnya secara konstan. Dokter akan meresepkan tes stres sekitar enam hingga delapan minggu setelah operasi. Tes ini akan memungkinkan Anda menentukan kebugaran beban dan akan berfungsi sebagai dasar untuk menentukan tingkat peningkatan aktivitas. Jika tidak ada kontraindikasi dan dokter Anda setuju, Anda dapat:

• Terus tingkatkan jarak dan kecepatan berjalan.

• Naikkan barang hingga 10 kg. Muatkan kedua lengan secara merata.

• Bermain tenis, berenang. Terlibat dalam rumput, gulma dan bekerja sebagai sekop di kebun.

• Pindahkan furnitur (benda ringan), kendarai mobil untuk jarak yang lebih jauh.

• Kembali bekerja (paruh waktu), jika tidak dikaitkan dengan kerja fisik yang berat.

• Pada akhir bulan kedua, Anda mungkin akan dapat melakukan semua yang Anda lakukan sebelum operasi.

Jika Anda bekerja sebelum operasi, tetapi belum kembali, saatnya untuk melakukannya. Tentu saja, semua itu tergantung kondisi fisik dan jenis pekerjaan Anda. Jika pekerjaannya menetap, Anda akan dapat kembali ke pekerjaan itu lebih cepat daripada pekerjaan fisik yang berat. Tes stres kedua dapat dilakukan tiga bulan setelah operasi.

Seks setelah operasi

Seringkali, pasien tertarik pada bagaimana operasi akan mempengaruhi hubungan seksual, dan tenang ketika mereka mengetahui bahwa kebanyakan orang secara bertahap kembali ke aktivitas seksual mereka sebelumnya. Disarankan untuk memulai pelukan kecil, ciuman, sentuhan. Pergi ke kehidupan seks sepenuhnya hanya pergi ketika Anda berhenti takut ketidaknyamanan fisik.

Hubungan seksual dimungkinkan 2-3 minggu setelah operasi, ketika Anda dapat berjalan 300 meter dengan kecepatan rata-rata atau menaiki tangga satu lantai tanpa nyeri dada, sesak napas atau lemah. Denyut jantung dan konsumsi energi selama latihan ini sebanding dengan pengeluaran energi selama hubungan seksual. Posisi tertentu (misalnya, di samping) mungkin lebih nyaman pada awalnya (sampai luka dan tulang dada akhirnya sembuh). Adalah penting untuk memiliki istirahat yang baik dan berada dalam posisi yang nyaman. Untuk aktivitas seksual, disarankan untuk menghindari situasi berikut:

• Terlalu lelah atau gelisah;

• Berhubungan seks setelah minum lebih dari 50-100 gram minuman beralkohol;

• Reloaded selama 2 jam terakhir sebelum beraksi;

• Hentikan jika nyeri dada muncul. Sedikit sesak napas adalah hal yang normal selama hubungan intim.

Obat

Banyak pasien setelah operasi membutuhkan obat. Minum obat hanya sesuai anjuran dokter dan jangan pernah berhenti meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda lupa minum pil hari ini, jangan minum dua pil besok. Perlu memiliki jadwal untuk minum obat dan menandai setiap penerimaan di dalamnya. Anda harus tahu tentang masing-masing obat yang diresepkan berikut ini: nama obat, tujuan efek, dosis, kapan dan bagaimana cara meminumnya, kemungkinan efek samping.
Simpan setiap obat dalam kemasannya dan di tempat di mana anak-anak tidak dapat mencapainya. Jangan berbagi obat dengan orang lain, karena bisa berbahaya. Dianjurkan untuk menyimpan daftar obat Anda di dompet Anda setiap saat. Ini berguna jika Anda pergi ke dokter baru, menderita kecelakaan, kehilangan kesadaran di luar rumah.

Berikut ini adalah deskripsi karakteristik obat, paling sering diresepkan untuk orang dengan penyakit jantung.

Obat-obatan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah)

Agen antiplatelet

Agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel) mempengaruhi salah satu komponen darah dari trombosit darah, mengurangi kemampuan mereka untuk menempel pada area yang terkena arteri. Mereka juga mencegah penyumbatan arteri koroner. Efek sampingnya adalah sakit kepala dan pusing.

Aspirin juga mempengaruhi trombosit, dapat digunakan untuk mencegah stroke, serangan jantung atau setelah operasi jantung.

Peringatan: jika Anda menderita borok pendarahan atau mengonsumsi warfarin, jangan minum aspirin tanpa izin dokter.

Obat untuk pengobatan tekanan darah tinggi

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium (amlodipine, nifedipine) mengendurkan dinding pembuluh darah, sehingga mengurangi tekanan darah. Mengambil mereka dapat menyebabkan pusing (terutama jika Anda tiba-tiba naik), sakit kepala, bengkak pada kaki dan kaki. Efek samping harus dilaporkan ke dokter Anda.

Inhibitor ACE

ACE inhibitor mengurangi tekanan darah, menghalangi aksi enzim (enzim) yang mempromosikan pembentukan bahan kimia yang menyempitkan pembuluh darah. Efek samping - mungkin muncul batuk kering.

Blocker dari beta-reptors ke andrenaline

Penurunan denyut jantung dan tekanan darah, kontraksi otot jantung, penghambat beta-represor hingga adrenalin melemahkan beban pada jantung dan, karenanya, kebutuhan akan oksigen. Efek samping termasuk kelemahan, kantuk, penurunan berat badan, sesak napas dan penurunan denyut jantung (kurang dari 50 kali per menit). Jika Anda menderita asma atau penyakit gula (diabetes), pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Jangan berhenti minum obat ini secara tiba-tiba.

Diuretik (diuretik)

Diuretik menghilangkan kelebihan air dan garam dari tubuh, meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan oleh ginjal. Digunakan untuk mengobati gagal jantung dan menurunkan tekanan darah. Bergantung pada obat apa yang digunakan, tubuh mungkin membutuhkan jumlah tambahan kalium daripada jumlah yang diekskresikan oleh ginjal. Berat badan Anda harus dicatat jika Anda minum obat untuk mengobati gagal jantung. Kemungkinan efek samping - kram otot, kejang (karena kekurangan kalium-magnesium).

Obat penurun kolesterol

Pil-pil ini menurunkan kadar kolesterol "jahat" dapat mengurangi jumlah trigliserida dan meningkatkan kandungan kolesterol "baik". Harus dibawa untuk makan malam.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung yang diresepkan untuk penyumbatan arteri jantung alami yang lebih dari 70-75%. Hal ini diresepkan untuk bentuk-bentuk angina yang parah, ketika terapi obat, steniosis vaskular dan jenis-jenis terapi yang kurang radikal lainnya tidak memiliki efek terapi yang diinginkan.

Diagnosis awal dan penentuan indikasi

Apa itu operasi bypass jantung? Setiap ahli bedah jantung akan mengatakan bahwa ketika memilih steeniu atau shunting, jika mungkin, pilih yang pertama. Stenening adalah pembersihan pembuluh yang tersumbat dari plak kolesterol, dilakukan dengan menggunakan probe mikro khusus. Peralatan yang sama mengungkapkan kasus-kasus ketika tidak mungkin dilakukan dengan pembersihan sederhana. Dalam kasus penyumbatan arteri yang serius, dokter memutuskan untuk mengganti pembuluh darah mereka sendiri dengan yang buatan. Intervensi semacam itu disebut operasi untuk shunting pembuluh jantung.

Indikasi untuk operasi bypass arteri koroner meliputi:

1. Angina 3-4 derajat.
2. Kondisi pra-infark, iskemia akut.
3. Keadaan pasca-infark - setelah satu bulan rehabilitasi.
4. Kekalahan tiga kapal dari 50% atau lebih.

Ingatlah bahwa infark miokard akut merupakan kontraindikasi. AKSH untuk pasien semacam itu hanya dilakukan berdasarkan keadaan darurat jika ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Setelah serangan jantung, Anda harus menunggu setidaknya sebulan.

Bagaimana mempersiapkan operasi

Bedah bypass arteri koroner rutin membutuhkan persiapan dari pasien. Ini adalah operasi jantung yang serius, sehingga tidak bisa diobati dengan ringan. Pasien diberi resep obat sesuai dengan kondisinya. Mereka bertujuan menstabilkan kerja otot jantung, pengencer darah. Setelah serangan jantung, banyak orang menjadi rentan terhadap ketakutan akan kematian dan serangan panik, kemudian ahli jantung meresepkan obat penenang ringan di samping terapi utama.

Orang tersebut dirawat di rumah sakit empat hingga lima hari sebelum hari yang ditentukan. Diagnosis lengkap dilakukan:

• kardiogram;
• urinalisis;
• hitung darah lengkap;
• fluorografi.

Dilarang melakukan operasi bypass arteri koroner di hadapan peradangan akut dan proses infeksi di dalam tubuh. Jika peradangan terdeteksi, antibiotik harus diresepkan. Perhatian adalah intervensi yang diresepkan untuk orang yang menderita diabetes tipe pertama atau kedua, kanker, orang tua di atas 70 tahun.

Di malam hari sebelum perawatan bedah seseorang dipindahkan ke bangsal khusus. Makan terakhir harus dilakukan dua belas jam sebelum CABG. Anda harus mandi dan menghilangkan seluruh rambut ketiak dan kemaluan. Kerabat atau teman pasien akan diberikan daftar barang yang harus dibawa keesokan harinya. Itu termasuk:

1. Perban - tergantung pada volume dada pasien, ia harus duduk sangat kencang.
2. Perban elastis - 4 pcs.
3. Air tanpa gas dalam botol kecil - 3-5 pcs.
4. Tisu basah.
5. Tisu kering.
6. Perban steril - 4-5 bungkus.

Yang terbaik adalah memberikan barang-barang ini sedini mungkin, karena mereka akan dibutuhkan segera setelah pekerjaan ahli bedah.

Bagaimana operasi bypass arteri koroner?

Pencangkokan bypass arteri koroner ada beberapa jenis, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri. Pasien dan kerabat dekat akan diinformasikan tentang apa yang akan dilakukan, dan apa dasar untuk keputusan konsultasi medis:

1. Dengan sirkulasi darah buatan dan jantung "terputus". Ini adalah metode intervensi tertua dan paling terbukti. Keuntungan utamanya adalah keandalan, metode yang dikembangkan dengan baik. Kontra - risiko komplikasi di paru-paru dan otak.
2. Pada jantung yang bekerja dengan sirkulasi darah buatan. Ahli jantung menyebut metode ini "rata-rata emas".
3. Di jantung bekerja tanpa henti peredaran darah. Di satu sisi - jumlah minimum efek samping, di sisi lain - membutuhkan keterampilan ahli bedah tertinggi. Di negara kita, jarang diadakan.

Pagi-pagi sekali, pemeriksaan kardiogram dilakukan untuk pasien dan keadaan pembuluh diperiksa dengan pemeriksaan khusus. Ini adalah prosedur awal yang paling tidak menyenangkan, karena kemudian anestesi umum diterapkan dan orang tersebut berhenti merasa sakit.

Tahapan Aksh

Kursus operasi juga akan mencakup beberapa langkah dasar. Pencangkokan bypass arteri koroner berarti bahwa arteri jantung akan digantikan oleh pirau. Mereka "dibuat", sebagai suatu peraturan, dari pembuluh darah pasien sendiri. Lebih baik mengambil arteri besar yang kuat dan elastis - prosedur ini disebut shunting autovenous.

Selama operasi bypass, beberapa dokter dan asisten bekerja secara bersamaan. Bagian yang paling sulit adalah menghubungkan pembuluh yang dipotong dari kaki ke otot jantung. Ini dilakukan oleh ahli bedah senior. Semua tindakan lain - mulai dari membuka dada hingga ekstraksi fragmen arteri dari kaki dilakukan oleh asisten. Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan berapa lama operasi berlangsung: dari empat hingga enam jam tergantung pada kompleksitas dan masalah yang dihadapi.

Tiga hingga empat jam setelah selesai, pasien pulih. Pada saat ini, ia dalam perawatan intensif, di mana ia ditempatkan alat khusus untuk memompa kelebihan cairan yang terakumulasi di paru-paru. Juga, perban diletakkan di dada, dan perban elastis dipasang di kaki. Dokter memantau kondisi pasien di siang hari, dan kemudian memindahkan orang tersebut dari unit perawatan intensif ke unit perawatan intensif. Pada tahap ini, seseorang diperbolehkan bangun sendiri dengan kabel khusus, ia bisa pergi ke toilet, minum dan makan. Kerabat tidak diizinkan masuk perawatan intensif, tetapi mereka diizinkan masuk ke unit perawatan intensif, asalkan mereka mengikuti rezim rumah sakit.

Bagaimana setelah operasi?

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner dimulai dengan pelepasan resusitasi. Pasien akan diberikan daftar aturan yang harus diikuti. Pada tahap pertama, yang paling penting adalah:

1. Untuk berbaring dan bangun hanya dengan bantuan kabel khusus. Itu dipasang di tempat tidur rumah sakit sehingga seseorang dapat mencengkeramnya dengan tangannya dan tidak bersandar pada sikunya. Kalau tidak, ada risiko divergensi dada.
2. Drainase dipertahankan selama dua hari pertama periode pasca operasi, kemudian diangkat.
3. Karena anestesi mempengaruhi paru-paru, dianjurkan untuk mengembangkannya dengan alat khusus. Anda bisa menggunakan bola anak-anak biasa.
4. Anda tidak bisa terus-menerus berbohong. Setelah operasi yang parah, orang mengalami gangguan, tetapi dokter sangat menyarankan agar mereka pergi setidaknya beberapa kali di sepanjang koridor rumah sakit.

Pada hari-hari pertama periode pasca operasi, rasa sakit akut berkurang dengan bantuan obat penghilang rasa sakit. Namun, ketidaknyamanan di dada dan kaki dapat bertahan hingga satu tahun.

Dengan kursus debit yang aman diproduksi pada hari ketujuh-kesepuluh. Namun, itu tidak akan segera kembali ke kehidupan penuh. Selama tiga bulan diresepkan untuk menggunakan kabel untuk berbaring di tempat tidur dan keluar dari sana. Perban dikenakan terus-menerus, lepaskan di malam hari atau karena "terlalu ketat" tidak. Kerabat pasien harus belajar cara menangani jahitan dada dan kaki. Untuk ini, Anda perlu:

• perban steril;
• tambalan medis;
• larutan klorheksidin atau hidrogen peroksida;
• betadine.

Perawatan jahitan dilakukan untuk menghindari peradangan dan penampilan fistula pengikat dua kali sehari. Obat yang juga diresepkan: antibiotik, pengencer darah dan meningkatkan penyembuhan. Karena angina dan indikasi CABG lainnya sering disertai dengan sindrom hipertensi, tekanan harus dipantau secara ketat dengan tonometer. Penderita diabetes perlu mempertahankan kadar gula darah dan diet yang optimal terutama secara ketat.

Periode pemulihan

Dalam beberapa hari setelah CABG seseorang merasakan perubahan serius dalam kondisi kesehatannya. Rasa sakit di jantung hilang, tidak perlu lagi mengonsumsi nitrogliserin. Tanpa adanya komplikasi, kesehatan membaik setiap hari. Namun, pada minggu-minggu pertama pasien mungkin mengalami gangguan dan bahkan depresi karena kondisinya yang menyakitkan. Bertahan saat ini akan membantu mendukung orang yang dicintai. Operasi bypass arteri koroner adalah perawatan yang dapat memperpanjang hidup selama puluhan tahun, tetapi keberhasilan yang dicapai harus didukung:

1. Sepenuhnya dan seumur hidup, hentikan alkohol dan rokok. Orang muda dengan serangan jantung, terutama perokok berat, tidaklah mudah. Dokter merekomendasikan untuk mengganti rokok dengan perkembangan paru-paru - dengan menggembungkan balon atau alat bantu pernapasan khusus.
2. Ikuti diet yang optimal. Makanan cepat saji yang dilarang, lemak dan gorengan dengan kolesterol berlebih. Untuk mengembalikan kekurangan zat besi, Anda bisa minum vitamin dan memasukkan soba ke dalam makanan Anda.
3. Jalan kaki setiap hari setidaknya satu jam. Operasi bypass arteri koroner memiliki efek negatif pada paru-paru, mereka harus "dikembangkan" dengan berjalan.
4. Hindari stres. Setelah shunting, Anda dapat kembali ke tempat kerja tidak lebih awal dari setelah tiga bulan.
5. Dilarang mengangkat lebih dari tiga kilogram, memberi beban pada tangan dan dada.
6. Selama tahun ini, tidak disarankan untuk melakukan penerbangan. Penurunan suhu dan panas dikontraindikasikan.

Operasi bypass arteri koroner bukanlah operasi yang mudah, tetapi kerabat yang penuh kasih dan perhatian akan membantu mengatasi semua momen sulit. Sebagian besar pekerjaan pada perawatan pasien berada di pundak mereka, sehingga perlu dipersiapkan secara moral untuk berbagai kesulitan - dari komplikasi hingga depresi pasca operasi.

Risiko Aksh

Statistik kematian shunting adalah sekitar 3-5%. Faktor risiko adalah:

• usia lebih dari 70 tahun;
• penyakit terkait - onkologi, diabetes;
• infark miokard yang luas;
• stroke sebelumnya.

Persentase kematian lebih tinggi pada wanita: itu terkait dengan usia. Pria lebih cenderung pergi ke meja operasi ketika mereka berusia antara 45 dan 60 tahun, dan wanita berusia 65 atau lebih. Secara umum, setiap ahli jantung akan mengatakan bahwa jika dibiarkan "sebagaimana adanya", bahaya kematian beberapa kali lebih tinggi daripada dalam kasus operasi bypass.