Penyakit jantung janin dalam kehamilan: metode untuk menentukan dan taktik tindakan

Istilah "penyakit jantung bawaan" adalah penyebab keprihatinan serius bagi orang tua. Situasi menjadi rumit jika diagnosis ini dibuat sebelum bayi lahir.

Jika anak-anak dengan PJK sudah lahir dalam keluarga, atau seorang wanita berusia di atas 35 tahun, kehamilan harus direncanakan dengan cermat. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, memastikan tidak ada infeksi, atau menyembuhkan penyimpangan yang ada.

Tentu saja, untuk sepenuhnya meminimalkan risiko penyakit tidak akan berhasil. Di sini hanya ada satu saran: untuk lulus dalam waktu semua pemeriksaan wajib dan pemeriksaan lain yang ditunjukkan selama kehamilan.

Penyebab dan mekanisme perkembangan kelainan jantung

Jantung terbentuk salah satu yang pertama dari semua organ embrio. Sudah di trimester pertama, ia mulai bekerja. Penyakit jantung selama kehamilan pada janin paling sering merupakan hasil dari faktor keturunan, penyakit wanita, retribusi untuk gaya hidup berbahaya ibu hamil. Lebih jarang, pembentukan PJK dikaitkan dengan kelainan lain dalam perkembangan embrio, misalnya, dengan sindrom Down.

Wanita berisiko tinggi: siapa yang berisiko?

• mengalami keguguran, lahir mati;
• usia di atas 35 tahun;
• perokok selama kehamilan;
• tinggal di daerah dengan ekologi disfungsional;
• pernah menderita rubella pada awal kehamilan;
• menggunakan aspirin, obat sulfa, antibiotik selama kehamilan;
• Memiliki riwayat keluarga yang cacat jantung yang parah.

Penyakit jantung bawaan - cacat yang ada dalam struktur jantung. Menurut statistik, sepuluh anak dari seribu akan memiliki diagnosis PJK dalam catatan medis mereka. Dan jumlah mereka akan bertambah, terutama karena meningkatnya ketersediaan dan efektivitas metode diagnostik. Sekarang diagnosis dapat dibuat tanpa menunggu kelahiran bayi, menggunakan sistem analitik standar untuk berbagai periode perkembangan intrauterin.

Cacat jantung dibedakan oleh berbagai semiotik. Ahli jantung membagi mereka menjadi "pucat" dan "biru." Untuk ciri pertama pucat pada kulit. Ini termasuk cacat dinding jantung. Ketika kulit "biru" menjadi warna kebiruan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada cukup oksigen dalam darah. Jenis cacat "biru" meliputi kondisi yang lebih parah: penyakit Fallot, transposisi pembuluh darah besar, dan lainnya.

Merupakan kebiasaan untuk menghubungkan patologi katup jantung dengan katup gabungan. Mereka disebabkan oleh kurang berkembangnya katup, serta oleh perekatan mereka, sebagai suatu peraturan, karena infeksi virus yang ditransfer oleh ibu selama kehamilan.

Jika dalam hari-hari ini penting untuk perkembangan embrio, organisme hamil menghadapi ancaman, konsekuensinya sangat mungkin dalam bentuk pembentukan cacat pada sistem kardiovaskular.

Sebagai aturan, orang tua masa depan akan mencari tahu tentang banyak cacat jantung pada skrining pertama, yaitu, mulai dari minggu ke-12 kehamilan. Jika anomali terlalu parah, setelah serangkaian pemeriksaan lanjutan, ibu akan diminta untuk mengakhiri kehamilan. Jika PPS anak masa depan kompatibel dengan kehidupan, orang tua akan memiliki waktu untuk mempersiapkan operasi jantung yang tak terelakkan setelah lahir.

Di beberapa wilayah Rusia, operasi jantung intrauterin sudah berlangsung, memungkinkan bayi untuk dilahirkan sepenuhnya sehat.

Manifestasi klinis selama kehamilan

Sebagai aturan, kehamilan dengan janin dengan PJK untuk seorang wanita tidak jauh berbeda dari pilihan biasanya. Diagnosis menjadi jelas hanya ketika pemindaian ultrasound janin dan jantungnya, Doppler atau CTG dilakukan.

Buahnya, biasanya, menderita hipoksia dan ditandai oleh kelambatan perkembangan. Mungkin pengangkatan obat-obatan hamil, memfasilitasi pekerjaan jantung janin. Tapi sebagai aturan, kita tidak berbicara tentang kompensasi penuh dari negara.

Tugas utama seorang ibu yang mengandung anak dengan kelainan perkembangan jantung adalah memaksimalkan masa kehamilan dalam dinamika janin.

Diagnosis dan detail janin

Indikator utama perkembangan normal janin - detak jantungnya.

• 110-130 detak sebelum minggu kedelapan kehamilan;
• 175-185 hingga akhir trimester pertama;
• 145-160 sebelum pengiriman.

Pada malformasi sistem kardiovaskular janin mengindikasikan:

• bradikardia atau takikardia;
• berbagai interval waktu antara pukulan;
• suara detak jantung yang meredam - pertanda kelaparan oksigen pada janin.

Penyakit jantung pada janin pada USG menjadi jelas dalam kasus visualisasi cacat di ruang organ. Denyut jantung anak sudah dapat dihitung pada trimester pertama kehamilan selama pemeriksaan rutin dengan stetoskop kebidanan. Informasi yang lebih lengkap tentang kerja jantung janin akan diberikan oleh CTG, yang diresepkan setelah 32 minggu kehamilan. Setelah mengevaluasi hasil, dokter kandungan menentukan parameter kondisi bayi.

Kesimpulan utama dari analisis indikator status janin:

• di bawah 1.0 - norma;
• 0.8-1.0 - negara batas;
• hingga 2.0 - penyimpangan utama. CTG berulang ditunjukkan selama seminggu;
• hingga 3,0 - penyimpangan parah. Pengobatan rawat inap diindikasikan;
• lebih dari 3,0 - keadaan kritis janin, menunjukkan penderitaannya yang nyata.

Ini tersedia untuk metode pemeriksaan pasien dan dokter. Mereka tidak memerlukan persiapan khusus dan tidak membutuhkan banyak waktu.

Tetapi pemimpin dalam studi proses hemodinamik di jantung dan pembuluh darah janin dianggap sebagai ekokardiografi Doppler.Metode ini menilai tiga indikator utama - arah, kecepatan, dan sifat aliran darah. Prosedurnya adalah sebagai berikut: sensor ultrasound dipasang pada perut wanita hamil. Gambar berwarna dikirim ke layar. Merah menunjukkan aliran darah yang bergerak ke arah sensor. Biru menunjukkan volume darah yang berlawanan arah. Intensitas maksimum suatu warna menunjukkan peningkatan hemodinamik.

Informasi yang sangat berharga tentang jantung dan janin itu sendiri memberi ECHO-KG. Penelitian ini dapat dilakukan pada usia kehamilan berapa pun, tetapi, sebagai aturan, itu dilakukan mulai dari minggu ke-12 setelah menerima indikasi mengkhawatirkan dari skrining pertama.

Studi ini akan menentukan:

• arah dan kecepatan aliran darah di pembuluh;
• paten dari aliran darah;
• rasio volume darah yang masuk dan meninggalkan jantung janin;
• SDM.

Studi yang dilakukan sebelumnya kali ini tidak akan cukup objektif karena ukuran hati yang kecil. Pada akhir kehamilan, ekokardiogram janin jarang digunakan karena volume besar perut, yang membuatnya sulit untuk memvisualisasikan organ.

Untuk mengatasi masalah yang terkait dengan hasil studi janin dengan PJK, melibatkan ahli jantung anak dan ahli bedah jantung.

Taktik melakukan hamil

Taktik kebidanan manajemen wanita hamil yang melahirkan janin dengan PJK adalah pertanyaan tentang amnio atau kordosentesis setelah studi ekokardiografi menyeluruh. Tujuan mereka adalah untuk mendapatkan bahan untuk analisis kromosom. Jika cacat muncul pada embrio yang tidak dapat hidup, aborsi akan ditawarkan kepada wanita hamil. Istilah itu tidak masalah, terutama jika penyakit jantung akan dikombinasikan dengan kelainan genetik.

Jika penyakit jantung bawaan kompatibel dengan kehidupan, wanita hamil akan berada di bawah pengawasan dokter kandungan sampai akhir masa kehamilan. Setelah empat puluh minggu, dia akan diminta dirawat di rumah sakit untuk persalinan di pusat perinatal khusus. Sebagai aturan, janin tersebut menunjukkan persalinan melalui operasi caesar.

Setelah melahirkan, bayi akan dipindahkan untuk pemeriksaan, perawatan dan kemungkinan pembedahan ke departemen kardiologi rumah sakit anak-anak.

Kesimpulan

Setiap malformasi janin, yang terungkap selama kehamilan, selalu merupakan masalah yang sulit bagi ibu hamil dan bagi dokter yang menyediakannya. Kelainan jantung tidak terkecuali. Sekarang ada banyak metode yang dapat diandalkan yang memungkinkan pada tahap awal untuk menyangkal atau mengkonfirmasi diagnosis PJK, menilai kondisinya, membuat asumsi tentang kelayakannya. Hampir semuanya digunakan secara luas dan tersedia untuk pasien.

Penyakit jantung pada janin selama kehamilan

Penyebab penyakit jantung pada janin selama kehamilan

Jantung terbentuk pada 5 minggu, pada 8-9 minggu, Anda dapat mendengarkan frekuensi kontraksi. Dengan bantuan USG, organ-organ internal dapat dilihat, tetapi pada tahap awal, survei semacam itu tidak informatif.

Alasan utama terjadinya malformasi kongenital meliputi:

1. Predisposisi genetik. Jika salah satu orang tua didiagnosis memiliki kelainan pada struktur organ, risiko terjadinya patologi pada anak meningkat secara signifikan.
2. Lingkungan yang tidak menguntungkan, kontak dengan sinar-X atau dengan zat beracun.
3. Faktor risiko tinggi adalah diabetes dan penyakit kronis lainnya.
4. Adanya kebiasaan buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol.
5. Penerimaan obat-obatan tertentu. Seringkali ini adalah wanita yang telah dirawat dengan obat yang mengandung hormon.
6. Bakteri infeksi dan berbahaya membawa ancaman tidak hanya menginfeksi bayi, tetapi juga perkembangan cacat berbagai organ internal.

Dampak negatif meningkat secara signifikan dengan alasan bahwa selama pembentukan otot jantung, wanita itu tidak tahu tentang kehamilannya. Dia terus minum obat dan menjalani gaya hidup yang tidak menguntungkan untuk perkembangan janin.

Cara mendiagnosis penyakit jantung pada janin

Selama kehamilan, penyakit jantung pada anak dapat dicurigai dengan USG, auskultasi, dan kardiotokografi berikutnya. Untuk konfirmasi diagnosis lebih lanjut, digunakan ekokardiografi janin - alat berbasis gelombang ultrasonik dan dilengkapi dengan program pemrosesan sinyal cardio.

Echo kg memungkinkan, dengan probabilitas tinggi, untuk mendiagnosis penyakit tersebut sudah pada minggu ke-16 perkembangan intrauterin. Indikator ini menunjukkan persiapan yang tepat waktu untuk persalinan, yang akan meningkatkan peluang bertahan hidup dan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Tindakan diagnostik dilakukan dengan tujuan memutuskan untuk mengakhiri kehamilan atau menyelamatkan hidup. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran tertentu tidak sesuai dengan kehidupan. Ramalan yang mengecewakan itu dikaitkan dengan kelegaan kondisi psikologis seorang wanita.

Keuntungan tambahan dari diagnosis cacat pada janin selama kehamilan pada periode awal adalah memberikan waktu bagi dokter untuk mempersiapkan kelahiran bayi secara menyeluruh. Segera setelah lahir, anak mungkin perlu dioperasi untuk memulihkan kesehatan organ dalam.

Spesialis, dokter dan ahli jantung anak akan menghadiri persalinan untuk memeriksa bayi yang baru lahir dan, jika perlu, untuk intervensi segera, untuk datang ke bantuan bayi dan ibu.

Penyakit jantung pada janin selama kehamilan: gejala

Jika selama kehamilan pertanyaan penyakit jantung pada janin adalah akut, maka setelah melahirkan, terutama dalam beberapa hari pertama, Anda harus mendengarkan dan dapat mengidentifikasi tanda-tanda pelanggaran:

• kekurangan oksigen dan sesak napas;
• perubahan warna kulit yang tajam, seringkali sianosis dan pucat;
• kecemasan dan tangisan yang tidak masuk akal;
• kurang nafsu makan.

Anak-anak hingga satu tahun dengan diagnosis gagal jantung sangat gelisah dan aktif, anak-anak muda lebih tenang dan lebih pasif. Gejala yang memanifestasikan diri pada interval yang berbeda tergantung pada jenis cacat.

Sehubungan dengan ancaman terhadap kehidupan anak, ada tanda-tanda yang menurut dokter menentukan cacat pada bayi baru lahir:

1. Suara - diamati dengan gangguan aliran darah dan tekanan kuat turun di rongga otot jantung. Tetapi dengan patologi bawaan, indikator ini tidak bisa menjadi yang utama. Hanya setelah beberapa hari pengamatan atau ketika disertai dengan gejala klinis tambahan, gangguan fungsi organ internal disarankan.
2. Sianosis (warna kebiruan pada kulit) dimanifestasikan dengan kekurangan oksigen. Darah tidak cukup memberikan oksigen tidak hanya ke jantung, tetapi juga ke organ lain. Para ahli meresepkan sejumlah tindakan diagnostik untuk menentukan penyebab patologi semacam itu.
3. Kejang pada tepi pembuluh dapat dideteksi sehubungan dengan ekstremitas dingin, serta ujung hidung. Perkembangan sifat terjadi karena gagal jantung.

Ciri khas patologi adalah peningkatan detak jantung, reaksi edematosa, sesak napas, atau napas cepat. Pada bayi baru lahir, kondisi ini akan normal, sehingga cukup sulit untuk mencurigai adanya cacat. Hanya dengan gejala yang jelas, dokter meresepkan tindakan diagnosis tambahan.

Penyebab penyakit jantung pada janin selama kehamilan. Pengobatan dan prognosis

Penyakit jantung bawaan adalah cobaan berat bagi bayi dan orang tuanya.

Kesehatan seorang anak dengan penyakit jantung bawaan yang didiagnosis tergantung pada seberapa dini masalah itu diidentifikasi, dan seberapa memadai perawatannya.

Penyakit jantung pada janin berkembang dalam tujuh minggu pertama kehamilan. Karena itu, calon ibu harus mematuhi aturan tertentu agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Wanita hamil tidak boleh minum obat tanpa resep dokter, minum alkohol, menggunakan obat-obatan dan merokok. Selain itu, masih ada faktor-faktor yang dapat menyebabkan kerusakan intrauterin pada jantung janin:

• paparan;
• efek kimia dan racun;
• minum obat dengan lithium;
• diabetes;
• keturunan.

Penyebabnya mungkin sangat berbeda, tetapi perawatan diperlukan, dan paling sering pembedahan.

Diagnosis kelainan jantung janin

Dokter mendiagnosis penyakit jantung bawaan bahkan pada tahap prenatal, dalam kasus yang parah, pembedahan dilakukan segera setelah kelahiran anak atau selama periode perkembangan pra-kelahirannya.

Skrining prenatal memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi jantung. Pemeriksaan utama wanita hamil dilakukan oleh dokter kandungan, yang, jika perlu, merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan.

Untuk mengkonfirmasi atau menolak penyakit jantung yang tampak pada janin haruslah spesialis ekokardiografi. Keakuratan diagnosis adalah sekitar lima puluh persen dari jumlah total subjek.

Untuk mendapatkan data yang lebih andal, pasien dengan dugaan PJK janin dirujuk ke genetika untuk mengidentifikasi faktor risiko turun-temurun.

Risiko kelainan jantung pada janin cukup tinggi dalam kasus-kasus seperti:

• gambaran abnormal bilik jantung pada USG;
• bradikardia janin;
• penyakit menular atau virus yang dibawa oleh calon ibu;
• Janin janin tidak kebal;
• adanya diabetes hamil;
• janin hernia diafragma.

Tingkat informativeness tertinggi dalam identifikasi PJK di klinik kardiologi prenatal.

Saat ini, kegiatan diagnostik prenatal dibagi menjadi dua tahap:

• Skrining USG untuk wanita hamil.
• Prosedur diagnostik di departemen kardiologi.

Skrining USG untuk ibu hamil, apa itu? Ini adalah gambar ultrasonografi janin, yang diperoleh pada alat khusus.

Seorang profesional yang bergerak dalam ultrasound, mencatat parameter berikut: simetri bilik jantung dan katupnya; lokasi dan pengeluaran yang benar dari aorta dan arteri, diameternya, gambar lengkung aorta dan saluran arteri.

Ketika kelainan terdeteksi, spesialis USG mengarahkan wanita ke ekokardiografi janin.

Indikasi khusus dianggap penyegelan area leher pada janin, karena gejala ini biasanya merupakan penanda kerusakan pada kromosom, di mana bentuk-bentuk kelainan jantung tertentu terjadi.

Bentuk kelainan jantung pada janin:

• kelainan bawaan;
• tumor jinak dan ganas;
• aritmia dan bradikardia;
• kelainan otot jantung.

Indikasi USG jantung dipengaruhi oleh berbagai parameter: operasi alat yang benar, trimester kehamilan, ketebalan dinding perut ibu hamil, ukuran janin dan posisinya di dalam rahim.

Cacat jantung, tergantung pada hemodinamik dan sifat anomali:

• tidak adanya ventrikel tunggal;
• atresia trikuspid;
• keterbelakangan sisi kiri jantung;
• koarktasio aorta;
• stenosis paru;
• Wakil Ebstein;
• arteri trunkus umum.

Pada periode perkembangan prenatal, sulit untuk mendeteksi anomali seperti tetrad Fallot, penyempitan katup arteri dan paru, koarktasio aorta.

Penyakit jantung pada janin. Ramalan

Setelah melewati pemeriksaan USG dan diagnosa, ibu hamil mungkin panik, yang tidak layak dilakukan.

Sebagian besar kelainan jantung dikoreksi melalui pembedahan dan probabilitas hidup aktif yang lama pada anak cukup tinggi.

Ada juga cacat yang tidak memerlukan perawatan, seperti anak-anak yang hanya diamati.

Intervensi bedah dilakukan dengan cara yang wajib, jika pelanggaran anatomi terhadap struktur jantung menyebabkan gagal jantung dan gangguan perkembangan fisik anak.

Didiagnosis selama kehamilan, cacat jantung yang parah pada janin dengan risiko lahir mati yang tinggi dianggap indikasi untuk aborsi. Seorang wanita harus membuat keputusan tentang ini sendiri.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan, serta perawatan medis berkualitas tinggi untuk wanita hamil, mengarah pada fakta bahwa persentase risiko kelainan janin selama periode ini berkurang secara signifikan.

Langkah-langkah pencegahan utama meliputi:

• Nutrisi yang tepat untuk wanita hamil, termasuk makanan yang kaya mineral, vitamin. Wanita yang mengandung anak harus mengonsumsi asam folat dalam suplemen. Cukup asam folat mengandung tepung jagung dan gandum.
• Wanita harus diberi tahu tentang kebiasaan buruk apa yang menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal dan betapa pentingnya untuk menghentikan alkohol, merokok, dan obat-obatan, jika ada preseden dengan zat-zat ini dalam sejarah.
• Seorang dokter kandungan, yang berkonsultasi dengan wanita, memonitor berat pasien, memperhatikan pasien diabetes.
• Dokter harus memantau pengobatan dan memperingatkan tentang efek kelompok obat tertentu terhadap perkembangan fisik bayi yang belum lahir.
• Seorang wanita hamil yang belum menerima vaksinasi rubella di masa kecil dapat menjadi sakit dengan penyakit ini - dalam kasus ini ada risiko memiliki anak dengan PJK. Karena itu, wanita yang berencana memiliki bayi diberi vaksin rubella sebelum kehamilan.

Cacat jantung kritis pada janin

Kritis disebut cacat di mana ada kemungkinan kematian janin yang tinggi pada jam-jam pertama kehidupan.

Berbagai bahaya berbahaya bagi kehidupan seorang anak:

• keterbelakangan sisi kiri jantung;
• TMS;
• tidak ada komunikasi langsung antara vena paru;
• batang arteri umum;
• katup aorta yang menyempit;
• obstruksi katup arteri pulmonalis (atresia komplit);
• lumen aorta menyempit.

Jika cacat kritis didiagnosis, mungkinkah melahirkan atau lebih baik mengakhiri kehamilan?

Risiko keguguran atau kematian dini anak meningkat karena faktor-faktor berikut:

• Dalam keluarga, ada kasus kematian dini anak-anak akibat kelainan jantung parah.
• Seorang wanita hamil menderita penyakit kronis, terutama diabetes. Wanita dengan diabetes tergantung insulin menjalani operasi caesar. Dalam beberapa kasus, anak-anak dilahirkan prematur, lemah, tidak dewasa, mungkin tidak selamat.
• Infeksi paling berbahaya: herpes, leukoplasmosis, ureaplasmosis. Dalam kasus-kasus ini, kehamilan dianjurkan untuk mengganggu, karena tingkat kematian anak-anak dari ibu-ibu semacam itu sangat tinggi.

Operasi janin

Perkembangan teknologi medis yang tinggi memungkinkan penghapusan cacat jantung pada periode perkembangan pranatal. Operasi semacam itu disebut janin.

Menggunakan operasi janin, dokter menghilangkan PJK kompleks (kelainan katup jantung, septa interatrial dan interventrikular, dan lainnya).

Diagnosis keterbelakangan sisi kiri jantung adalah hukuman bagi janin, tetapi operasi janin memberi kehidupan pada anak-anak tersebut.

Tanpa operasi selama perkembangan janin, bayi yang baru lahir membutuhkan transplantasi jantung donor.

Cara melakukan operasi pada janin dengan hipoplasia sisi kiri jantung

Tim dokter terlibat dalam operasi: spesialis ultrasound, ahli jantung, dokter kandungan, ahli neonatologi, ahli anestesi.

Operasi ini dipantau oleh spesialis USG, seorang ahli jantung yang menusuk peritoneum wanita hamil, rahim, lalu dada janin dan jantungnya, dan panduan dimasukkan ke dalam lubang, memperluas katup aorta dengan kaleng.

Perawatan dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, dan obat bius dapat ditambahkan ke wanita hamil. Metode ini memungkinkan untuk tidak mempengaruhi tali pusat.

Dalam kasus operasi pada janin, prinsip yang digunakan: di luar minimum, di dalam maksimal.

Saat tinggal ibu di rumah sakit selama tidak lebih dari sepuluh hari, pemulihannya berhasil dan cukup cepat.

Apakah mungkin untuk menentukan penyakit jantung pada USG?

Diagnostik ultrasonografi sangat informatif dan relatif aman untuk mendeteksi cacat jantung bawaan. Pada saat yang sama, hal itu dapat dilakukan bahkan sebelum kelahiran anak untuk memutuskan apakah akan terus membawa atau perlunya operasi awal.

Namun, subjektivitas survei dan kesalahan teknis dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Dalam kasus yang meragukan, Anda perlu mengulangi ultrasound, melakukan studi mendalam tentang jantung bayi baru lahir.

Baca di artikel ini.

Penyebab penyakit jantung pada janin

Cacat jantung disebabkan oleh cacat kromosom, dapat terjadi selama mutasi gen, paparan lingkungan eksternal, tetapi dalam kasus luar biasa (sekitar 90%) ada beberapa faktor yang merusak pada saat yang sama. Alasan yang terbukti untuk penampilan struktur jantung yang abnormal dan pembuluh darah besar meliputi:

• keluarga - kelahiran anak-anak dengan penyimpangan dalam struktur jantung, adanya cacat pada ayah atau ibu, kerabat dekat oleh darah, penyakit keturunan dalam keluarga;
• Motherboard - rematik, penyakit autoimun, infeksi virus (rubella, herpes, influenza, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr), klamidia, toksoplasmosis, ureaplasmosis, sifilis, minum obat dengan efek teratogenik pada bulan-bulan awal kehamilan, usia di atas 40 tahun, atau sampai dengan 16, gula diabetes, fenilketonuria, tirotoksikosis;
• janin - aritmia, mutasi kromosom, kelainan pada organ lain, massa rendah, sakit gembur-gembur, kehamilan ganda, hipoksia.

Rumit selama kehamilan

Faktor lingkungan seperti polusi udara, tanah, radiasi pengion, bahaya pekerjaan (baik pada ibu dan ayah), merokok, alkoholisme, dan kecanduan narkoba juga memiliki efek negatif. Gangguan perkembangan jantung juga dapat dikaitkan dengan perjalanan kehamilan yang rumit, keguguran yang terancam, dan tingkat toksikosis dini yang parah.

Kekurangan vitamin, terutama asam folat, mengarah pada struktur abnormal organ-organ internal, termasuk sistem kardiovaskular.

Dan di sini lebih lanjut tentang aneurisma jantung pada anak-anak.

Apakah cacat terlihat pada USG

Anda dapat melihat jantung janin pada 10 - 11 minggu kehamilan, tetapi untuk menilai strukturnya, dibutuhkan setidaknya 20 minggu. Cacat jantung dengan pemeriksaan yang memenuhi syarat dan peralatan modern terlihat dengan keyakinan tinggi, tetapi gangguan irama terkait, distrofi atau peradangan miokardium, kelemahan otot jantung hanya terjadi setelah kelahiran.

Untuk wanita hamil, USG jantung janin adalah wajib dalam daftar pemeriksaan, beberapa kategori mungkin perlu diperpanjang echocardiography dengan Doppler. Selain faktor-faktor risiko di atas, ini termasuk wanita dengan kondisi seperti:

• diabetes gestasional (hanya terjadi selama kehamilan);
• blok atrioventrikular atau jenis lain dari gangguan konduksi miokard;
• mengambil ACE inhibitor, obat antiinflamasi nonsteroid, retinoid, antikonvulsan, obat antitumor;
• inseminasi buatan;
• kehamilan ganda;
• ketebalan area kerah janin lebih dari 3 mm pada USG pada bulan ke-3.

Ultrasonografi jantung janin, ventrikel kiri, pemetaan warna

Saat melakukan ekokardiografi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan perkembangan jantung seperti itu: bukaan septum, perubahan lokasi pembuluh besar, penyempitan bukaan katup, bejana, non-penutupan, pengikatan atau pengikatan yang tidak selaras dari leaflet katup, keterbelakangan ventrikel, penutupan lubang dan salurannya, serta kombinasi mereka.

Mungkinkah ada kesalahan dalam menentukan keadaan miokardium

Kesulitan dan kesalahan dalam mendiagnosis pelanggaran struktur jantung janin terkait dengan fitur-fitur tersebut:

• ukuran kecil;
• struktur yang kompleks;
• perubahan struktural yang berkembang;
• penilaian sistem kardiovaskular tanpa instrumen yang memiliki mode jantung khusus;
• kesalahan teknis;
• kurangnya kualifikasi atau pengalaman dokter.

Kehamilan dan persalinan dengan dugaan penyakit jantung janin

Jika diagnosis kelainan jantung bawaan dikonfirmasi, wanita hamil perlu diperiksa:

• USG berulang untuk memantau dinamika defek;
• ultrasonografi penglihatan (alat kelas ahli) untuk memeriksa otak dan organ-organ internal untuk menyingkirkan kelainan ekstrakardiak;
• konseling genetik;
• tes cairan ketuban.

Jika terjadi beberapa kelainan atau cacat di mana mortalitas sangat tinggi (tidak adanya ventrikel kiri, stenosis subaortik, dan kerusakan miokard), ibu dapat ditawari aborsi. Kelahiran dengan kelainan bawaan perkembangan jantung harus dilakukan di pusat-pusat kardiologis, di mana seorang wanita hamil di akhir periode berada di bawah pengamatan konstan.

Setelah lahir, pemindaian ultrasound dilakukan pada anak, dan dipindahkan ke resusitasi atau pembedahan jantung.

Dalam hal bantuan darurat tidak diperlukan, bayi baru lahir memasuki departemen patologi atau kardiologi anak-anak untuk evaluasi lebih lanjut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala malformasi kongenital tidak selalu jelas, dapat ditutupi oleh penyakit paru-paru, otak, dan data saat mendengarkan (suara dan bunyi klep katup) juga dapat pada kelainan kecil jantung.

Selain melakukan ultrasonografi, bayi baru lahir juga diresepkan:

• EKG untuk deteksi aritmia, hipertrofi, atau kelebihan beban jantung;
• Sinar-X dada - mendeteksi proses kongestif di paru-paru, perluasan jantung, kardiomegali;
• ventrikulografi, aortografi dengan pembuluh darah yang kontras dan bagian-bagian jantung;
• menyelidiki untuk mengukur tekanan, keberadaan pesan patologis antara bagian-bagian jantung.

Tanda-tanda kelainan bawaan pada seorang anak

Kelainan yang paling umum dalam perkembangan jantung dan tanda-tanda yang dapat dideteksi dengan ekokardiografi dijelaskan dalam tabel.

Penyebab dan metode mengobati cacat jantung pada janin selama kehamilan

Penyakit jantung pada janin selama kehamilan, serta pada bayi yang baru lahir, disertai dengan gejala yang kompleks dan dapat dipicu oleh kedua faktor eksternal yang mempengaruhi wanita hamil dan faktor internal - penyakit dan gaya hidup. Diagnosis perangkat keras modern memungkinkan menentukan keberadaan patologi dan mencegah perkembangannya tepat waktu.

Apa itu penyakit jantung bawaan?

Penyakit jantung bawaan (PJK) disebabkan oleh deformasi struktur otot jantung anak dalam kandungan. Patologi mematikan, jadi penting bagi seorang wanita hamil untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu untuk meningkatkan kesempatan menjaga kesehatan bayi.

Cacat otot jantung secara langsung memengaruhi sistem pasokan darah, yang menjadi sandaran kesehatan seluruh organisme dan perkembangan embrio di dalam rahim, serta pembentukan lebih lanjut anak yang sudah dilahirkan.

BANTUAN! Abnormalitas jantung yang berkembang cepat bisa terdiri dari berbagai tahap kompleksitas, gejalanya juga bervariasi, tetapi cacat otot jantung yang merupakan penyebab paling umum kematian bayi.

Definisi penyakit

PJK dapat memengaruhi perkembangan bayi dalam kandungan. Otot jantung janin yang sudah terbentuk rentan terhadap dampak negatif pada tubuh wanita hamil. Seringkali terjadinya cacat disertai dengan prasyarat eksternal dan kecenderungan penyakit jantung.

Paling sering, patologi dimanifestasikan pada bayi baru lahir di bulan-bulan pertama kehidupan mereka. Penting bagi para ibu untuk memantau keadaan kesehatan mereka dan perkembangan fisik anak untuk mendeteksi penyakit jantung secara tepat waktu dan mencegah terjadinya komplikasi.

Penyakit jantung pada janin

Otot jantung terbentuk di dalam embrio pada trimester pertama kehamilan ibu. Sudah pada tahap ini, adalah mungkin untuk diperiksa, untuk belajar tentang keadaan hati anak-anak dan adanya anomali dan patologi bawaannya.

Ada 3 fase utama perkembangan cacat pada janin:

1. Respon tubuh terhadap kerusakan sirkulasi darah, di mana otot jantung beradaptasi dengan kondisi baru.
2. Kompensasi relatif dari fungsi jantung.
3. Fase akhir, yang memprovokasi perkembangan penyakit yang menyertai dengan gejala yang memberatkan. Itu selalu berakhir dengan kematian.

Agar tidak menunda patologi pada proses yang tidak dapat diubah dan menghindari konsekuensi serius, penting untuk melakukan pemeriksaan lengkap wanita hamil dan memantau kondisi janin dari 12-14 minggu kehamilan dan sebelum persalinan.

Penyakit jantung pada anak-anak

Penyakit jantung pada anak-anak muda dimanifestasikan oleh penurunan efisiensi organ dengan tanda-tanda penyakit yang bersamaan. Dalam hal ini, gejalanya mungkin berbeda, karena masing-masing jenis patologi memiliki kriteria sendiri untuk diagnosis. Penyimpangan ringan pada sistem kardiovaskular dapat bergejala dalam waktu lama dan hanya muncul pada usia remaja.

PENTING! Pada bayi baru lahir, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit jantung pada sebagian besar kasus. Tanda-tanda penyimpangan eksternal dan internal dari norma tidak boleh diabaikan oleh orang tua bayi dan merupakan alasan yang signifikan untuk perawatan anak di fasilitas kesehatan.

Varietas cacat jantung

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit jantung, ada 4 bentuk utama:

• Dengan sirkulasi lingkaran kecil yang tidak berubah atau sedikit berubah, di mana area utama penyakit ini adalah katup jantung dan aorta.
• Dengan meningkatnya aliran darah ke paru-paru.
• Dengan aliran darah yang melemah di paru-paru.
• Gabungan bentuk penyakit jantung, ditandai dengan pelanggaran pembuluh yang terkait dengan bagian otot jantung.

Juga, menurut ICD, ada klasifikasi patologi jantung dengan mempertimbangkan lesi:

• Atresia dari arteri paru-paru, ditandai dengan perkembangan katup jantung yang tidak lengkap, sehingga darah selama sirkulasi tidak melewati paru-paru dan tidak memenuhi mereka dengan oksigen.
• Cacat obstruksi di mana stenosis katup arteri paru terjadi. Patologi adalah cacat dari katup katup, di mana mereka tidak dapat membuka sepenuhnya dan memastikan aliran darah yang normal, yang memicu peningkatan tekanan jantung.
• Tetrad Fallot adalah salah satu patologi jantung yang paling sulit, termasuk manifestasi stenosis katup dan defek septum ventrikel (VSD), yang menyebabkan kurangnya oksigen selama sirkulasi darah, peningkatan tekanan dan gangguan aliran darah.
• Transposisi pembuluh darah besar yang terjadi selama lokasi yang salah dari arteri paru-paru dan aorta, yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan kematian lebih lanjut.
• Hipoplasia jantung, ditandai oleh ventrikel yang tidak berbentuk dan menyebabkan kematian anak.

Gejala

Gejala cacat jantung berbeda tergantung pada departemen yang terkena dampak dan kompleksitas dari masing-masing kasus. Tetapi ada karakteristik umum yang menandakan adanya patologi dalam sistem kardiovaskular, muncul pada anak di hari-hari pertama setelah kelahiran. Diantaranya adalah:

• terjadinya sesak napas dan kesulitan bernafas;
• sianosis dan pucat pada kulit (sianosis);
• nafsu makan tiba-tiba melompat;
• kecemasan tentang menyusui;
• aktivitas rendah dan kelelahan;
• tangisan yang tidak masuk akal;
• munculnya suara di hati;
• gejala gagal jantung, khususnya, detak jantung tidak teratur, peningkatan pernapasan, terjadinya bengkak;
• dingin di anggota badan;
• kerusakan jantung, terdeteksi dalam diagnosis.

PERHATIAN! Sebagian besar dari tanda-tanda ini tidak dapat diidentifikasi sebelum seorang wanita melahirkan, jadi penting untuk memperhatikan kondisi kesehatan calon ibu, memeriksa status hormonalnya dan memantau jalannya kehamilan.

Penyebab

Penampilan VSP anak dipromosikan oleh faktor-faktor tergantung pada lingkungan ibu hamil, gaya hidupnya. Penyebab penyakit jantung pada bayi baru lahir atau janin berikut selama kehamilan pada wanita paling sering ditemukan:

• Patologi keturunan. Risiko seorang anak memiliki kelainan jantung tinggi ketika mendiagnosisnya di keluarga terdekat.
• Kondisi akomodasi yang buruk dan sering menginap.
• Hubungi calon ibu dengan bahan kimia berbahaya.
• Sering terpapar sinar-X, terutama selama kehamilan.
• Kelainan kromosom perkembangan embrio.
• Kehadiran diabetes. Diagnosis ini sangat berbahaya bagi wanita dalam situasi ini, bentuk akutnya kadang-kadang membutuhkan gangguan kehamilan agar tidak membahayakan kehidupan seorang wanita.
• Kebiasaan buruk ibu hamil, khususnya, penyalahgunaan alkohol dan merokok aktif.
• Penggunaan jangka panjang dari obat antibiotik dan antivirus hamil, obat penenang.
• Adanya aborsi (pembedahan dan obat-obatan).
• Bagian dari kursus terapi wanita berdasarkan obat hormonal untuk menyembuhkan penyakit ginekologis, infertilitas.
• Adanya patologi virus pada gadis dalam posisi (cytomegalovirus, leukoplasmosis, ureaplasmosis, herpes, Coxsackie).
• Kehadiran calon ibu dengan anak-anak dengan kelainan jantung.

Penting untuk menghilangkan kemungkinan penyebab dampak negatif pada janin, dan jika perlu, mengubah tempat tinggal dan bekerja. Perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan embrio pada trimester 1, ketika pembentukan organ-organ vital, khususnya jantung.

Pertimbangan juga harus diberikan kepada kesehatan ibu hamil, karena wanita yang sakit beresiko terkena penyakit jantung janin yang membutuhkan pemutusan kehamilan:

Penyakit-penyakit ini pada wanita hamil mengambil banyak energi, secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan dan menciptakan risiko tinggi berbagai kelainan, termasuk PJK, pada anak.

Metode diagnosis penyakit pada janin dan bayi baru lahir

Agar bayi yang baru lahir memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh di masa depan, wanita hamil dan mereka yang telah melahirkan harus menjalani tindakan diagnostik tepat waktu.

Untuk wanita dalam posisi satu-satunya metode diagnosis yang memungkinkan - USG, yang direkomendasikan untuk dilakukan secara berkala, mulai dari minggu ke-16 kehamilan. Sudah pada usia kehamilan 3-4, adalah mungkin dengan bantuan penelitian ini untuk menentukan penyimpangan dalam fungsi otot jantung. Seringkali, itu setelah pemindaian ultrasound yang diresepkan pengobatan pencegahan agar dapat membawa anak dan menyelamatkan hidupnya.

Ketika mengkonfirmasikan diagnosis PJK pada janin, perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan lengkap, diresepkan oleh dokter, dan juga pada trimester ke-3, ekokardiografi harus dilakukan untuk mempelajari fitur anatomi patologi bayi. Mendiagnosis kasus-kasus cacat jantung yang jarang namun parah terkait dengan kelainan kromosom mengharuskan wanita hamil untuk menjalani prosedur karyotyping yang bertujuan memeriksa sel-sel embrio yang sedang berkembang. Seringkali patologi ini menunjukkan perkembangan sindrom Down dan kelainan fisik dan mental lainnya pada anak.

Untuk anak yang baru lahir, kemungkinan mendiagnosis cacat jantung dengan benar, menentukan jenis, tahapan, dan karakteristik pengobatannya lebih tinggi. Dalam kasus seperti itu, metode perangkat keras berikut terpaksa:

• Pemeriksaan ultrasonografi jantung bayi, memungkinkan Anda belajar tentang kesehatan setiap departemen.
• Ekokardiografi, di mana dokter memiliki kesempatan untuk mempelajari dan menganalisis fitur struktural otot jantung bayi.
• Tomografi, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi patologi, untuk menentukan tingkat kerusakan pada setiap lapisan organ.
• Fonokardiografi yang secara akurat merekam bunyi jantung.
• Magnetic resonance imaging (MRI), yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis dan karakteristik patologi jantung. Pencitraan resonansi magnetik akan menentukan keberadaan semua penyakit yang mungkin terjadi dan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular bayi.

PENTING! Tindakan diagnostik tepat waktu akan memungkinkan ibu hamil untuk memulai pengobatan dan pencegahan efek PJK.

Perawatan

Metode utama mengobati cacat jantung pada bayi baru lahir adalah pembedahan, yang memungkinkan untuk memperbaiki cacat, terutama diperlukan dalam tahap patologi yang parah. Inti dari intervensi semacam itu adalah tindakan yang bertujuan memulihkan suplai darah dalam tubuh, yang urgensinya tergantung pada tingkat keparahan PJK. Untuk menentukan kebutuhan operasi atau kemampuan untuk menunda, gunakan distribusi cacat jantung ke dalam kelompok:

1. Nol, di mana pasien tidak memerlukan pembedahan dan terbatas pada terapi obat.
2. Yang pertama, di mana operasi direkomendasikan selama 1-3 tahun.
3. Yang kedua adalah melakukan intervensi setidaknya 3-6 bulan setelah kelahiran.
4. Yang ketiga, di mana perawatan bedah diperlukan selama 1-3 minggu.
5. Yang keempat, di mana operasi darurat diperlukan, dalam dua hari pertama setelah kelahiran.

BANTUAN! Inti dari operasi ini adalah pengenalan darah buatan secara langsung ke dalam arteri paru-paru, yang menjamin saturasi paru-paru dan otot jantung dengan oksigen. Prosedur ini menyebabkan penurunan beban pada jantung anak-anak, yang meningkatkan kemungkinan bayi untuk hidup penuh dan panjang.

Bayi dengan kerusakan minimal pada otot jantung dan mereka yang telah berhasil menjalani operasi diresepkan obat:

• Untuk merangsang metabolisme miokard ("Panangin", "Asparkam").
• Untuk normalisasi mikrosirkulasi ("Nicotinate xanthinol").
• Untuk pembebasan dari serangan aritmia ("Altalex", "Persen").
• Untuk menormalkan tekanan darah ("Propranolol").
• Glikosida jantung ("Digoxin").

Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah dasar pencegahan untuk pencegahan PJK harus dilakukan oleh ibu hamil selama perencanaan dan selama kehamilan. Rekomendasi untuk periode ini adalah sebagai berikut:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• berjalan teratur di udara segar;
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• koreksi diet - harus seimbang, termasuk buah-buahan dan sayuran, hidangan daging dan ikan, produk susu;
• aktivitas fisik yang memadai;
• kunjungan rutin ke dokter, jalannya penelitian;
• pembatalan obat apa pun, kecuali vitamin dan obat yang diresepkan oleh dokter.

Jika aturan ini diikuti dan kehamilannya mudah, seorang wanita akan dapat melahirkan dan melahirkan anak yang sehat tanpa penyakit dan patologi yang serius.

Kesimpulan

Penyakit jantung janin bisa dipicu oleh banyak faktor. Penting selama periode kehamilan dan persiapan untuk menghilangkan penyebab dampak negatif pada waktunya, untuk menjalani tindakan diagnostik dan memantau kesehatan janin. Tindakan pencegahan dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan PJK pada bayi.

Jika seorang anak memiliki diagnosis penyakit jantung, orang tua harus segera memulai perawatan untuk itu. Penting untuk diingat bahwa tindakan terapeutik dapat menormalkan kondisi bayi dan memberinya kesempatan untuk hidup dalam waktu yang lama.

Penyakit jantung pada janin di dalam rahim

Penyakit jantung termasuk yang paling berbahaya, dan ketika mengenai anak-anak, prognosisnya bisa sangat mengecewakan. Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi penyakit seperti itu pada tahap awal perkembangan, oleh karena itu, proses patologis berlangsung sebagai parah dan menyebabkan konsekuensi serius. Membawa anak sering disertai dengan kesulitan-kesulitan tertentu, masalah dengan organ utama bayi sering ditemui. Penyakit jantung selama kehamilan pada janin dianggap sebagai penyakit mematikan, tetapi obat-obatan dapat membantu anak-anak ini.

Karakteristik umum

Struktur jantungnya unik, organnya terdiri dari jaringan otot, yang secara konstan direduksi untuk memompa darah melalui arteri tubuh. Sirkulasi darah yang normal menciptakan semua kondisi untuk aktivitas penuh dari semua sistem tubuh. Jika proses ini gagal, pengiriman oksigen dan nutrisi lain ke organ terganggu, menyebabkan berbagai patologi. Jantung dibagi oleh empat kamera. Dua bagian atas disebut atria, dan bagian bawah disebut ventrikel. Darah pertama mengalir ke atrium, dan kemudian ke rongga ventrikel, dan hanya dari sana mengalir ke katup jantung, yang juga empat, kemudian ke arteri utama.

Setiap malformasi kongenital organ utama adalah masalah serius akibat gangguan perkembangan janin dalam kandungan. Penyakit ini dapat bermanifestasi pada anak-anak segera setelah kelahiran mereka, dan kadang-kadang gejalanya benar-benar tidak ada sampai usia anak tertentu. Penyakit itu sendiri adalah cacat anatomi yang terjadi di wilayah organ utama, pembuluh darahnya, dan juga alat katup. Statistik menunjukkan bahwa penyakit jantung selama kehamilan pada janin ditemukan pada 7-8 kasus dari seribu kelahiran. Betapa sedihnya kedengarannya, tetapi patologi inilah yang paling sering menyebabkan kematian pada bayi.

Penyakit seperti itu sangat beragam, prognosis penyakit dan metode pengobatan tergantung pada varietasnya.

1. stenosis aorta;
2. perkembangan septum yang abnormal, interatrial, dan interventrikular;
3. saluran arteri terbuka;
4. stenosis aorta;
5. stenosis arteri tertentu, seringkali paru;
6. perubahan struktural arteri utama yang besar.

Saat ini, obat tahu lebih dari seribu jenis kelainan jantung pada anak dan janin dalam kandungan. Tergantung pada bentuk penyakit seperti itu, perubahan warna kulit anak-anak saat lahir terisolasi. Jika bayi memiliki Fallot tatrada, perpaduan lubang di arteri paru-paru, posisi yang salah dari batang arteri paru-paru atau cabang aorta, maka kulit bayi, terutama di mulut, telinga dan tubuh, akan berwarna kebiruan saat lahir. Selain itu, manifestasi tersebut dapat diamati dan diintensifkan saat menyusui bayi atau menangis kuat.

Penyakit jantung putih pada embrio mengatakan bahwa bayi ini akan pucat saat lahir. Selanjutnya, pada periode yang lebih lanjut, ujung jari tangan dan kaki pasien ini bisa menjadi dingin. Jika kehamilan disertai dengan patologi serius seperti cacat pada zona jantung, maka biasanya terdeteksi pada USG terjadwal - dokter mendengar suara-suara dalam pekerjaan organ utama janin. Penyakit ini dapat terjadi tanpa adanya gejala, tetapi ketika anak berusia 10 tahun, penyakit ini menyatakan sendiri, tidak memungkinkan orang kecil untuk hidup secara normal.

Penyebab perkembangan

Pembentukan jantung embrio terjadi pada usia kehamilan 5-8 minggu, sehingga selama periode inilah penting untuk melindungi ibu hamil dari berbagai pengaruh negatif. Jika pada masa kehamilan ini ada sedikit gangguan pada tubuh - ini dapat mempengaruhi organ utama anak. Penyakit tertentu yang dimiliki seorang wanita selama seluruh periode menunggu bayi dapat menyebabkan penyakit jantung pada janin, seperti yang akan dilihat pada pemindaian ultrasound.

Penyakit-penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, dan jika, bagaimanapun, ibu hamil menderita penyakit yang serupa, dokter sering merekomendasikan untuk mengganggu kehamilan. Selain itu, masih ada banyak faktor yang dapat menyebabkan penyimpangan seperti pada embrio.

1. Faktor keturunan.
2. Tentu saja penyakit kronis.
3. Penyakit menular.
4. Efek obat-obatan.
5. Radiasi bersifat radioaktif.
6. Kebiasaan buruk.
7. Gangguan proses metabolisme berhubungan dengan hormon dan zat lain.
8. Pola makan yang salah

Semua faktor ini berhubungan dengan yang paling hamil. Selain itu, hipoksia janin juga memiliki efek negatif pada embrio. Para ilmuwan telah mengungkapkan teori bahwa cacat pada kromosom juga menyebabkan cacat jantung pada bayi, serta efek berbahaya dari lingkungan. Obat yang diminum oleh ibu hamil untuk waktu yang lama dapat mempengaruhi jantung janin.

Obat apa yang dapat memengaruhi:

• obat penenang;
• obat antibakteri;
• agen hormon;
• obat antivirus.

Banyak wanita tidak dapat hamil sendiri dan menggunakan bantuan fertilisasi in vitro. Proses mempersiapkan manipulasi ini melibatkan mengambil sejumlah besar obat, hormonal atau antivirus, yang di masa depan berdampak buruk bagi kesehatan bayi dan dapat memicu pelanggaran di bidang sistem kardiovaskular.

Kehadiran infeksi di masa depan pada ibu seperti ureaplasmosis, cytomegalovirus, virus herpes, leukoplasmosis atau virus Coxsackie mempengaruhi perkembangan janin secara negatif, yang menyebabkan sejumlah besar patologi. Mereka adalah faktor paling berbahaya yang memprovokasi kelainan jantung pada bayi. Penyakit mungkin asimptomatik ketika pasien tidak menyadari keberadaan mereka di tubuh mereka, yang semakin memperburuk situasi. Untuk mengidentifikasi infeksi virus seperti itu hanya mungkin dengan bantuan tes khusus, dan mereka tidak dapat diobati - hanya mungkin untuk mengurangi aktivitas mereka.

Selain penyakit-penyakit ini, masih banyak varietas kondisi yang belum diteliti sampai akhir, dan pengaruhnya terhadap organisme calon ibu dan embrio belum diketahui. Virus Coxsackie adalah penyakit seperti itu, tipenya besar, dan gejalanya ringan. Dampak dari penyakit ini seringkali mengarah pada aborsi dan fakta-fakta lain yang tidak menguntungkan.

Berbicara secara khusus tentang cacat, kemudian virus memprovokasi pelanggaran yang sangat serius, ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit seperti itu mempengaruhi pembentukan jantung pada periode penting ketika proses diferensiasi sel berlangsung. Ini mengarah pada perubahan cacat kompleks dalam struktur organ. Ambil contoh 8 ibu hamil yang tidak menyembuhkan penyakit ini, dan 6 di antaranya akan melahirkan anak-anak dengan kelainan anatomi di bagian kiri jantung, yang akan memiliki beban terbesar di masa depan.

Diagnostik

Studi tentang semua aspek patologi sebelum melahirkan adalah poin utama dalam memutuskan metode terapi. Kondisi bayi saat lahir sepenuhnya tergantung pada keakuratan tindakan diagnostik dan tindakan dokter. Apa yang harus dilakukan dengan penyakit jantung pada janin selama kehamilan - dokter memutuskan.

1. metode ultrasonografi untuk mempelajari detak jantung dan struktur organ;
2. ekokardiografi;
3. kariotipe genetik (sangat jarang).

Dokter dapat secara tepat membuat diagnosis seperti itu tepat setelah wanita tersebut menjalani pemindaian ultrasound. Karena kenyataan bahwa metode ini telah membaik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi cacat buah yang serupa pada periode awal kehamilan, pada 14-15 minggu. Ketika ibu hamil melewatkan prosedur ini pada waktu yang tepat, perlu untuk melakukannya pada tahap selanjutnya, dalam 18-20 minggu. Pada saat itulah semua pelanggaran tipe jantung tersedia untuk dokter. Adalah penting bahwa penyakit jantung janin pada USG dipelajari oleh dokter berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang bertujuan, setelah mempelajari rincian patologi.

Jika kelainan seperti pada bayi dikonfirmasi, tidak perlu panik, itu hanya akan memperburuk kesehatan anak. Yang utama adalah melakukan pemeriksaan ultrasound tepat waktu pada masa kehamilan berikutnya, sehingga menjadi jelas bagaimana kontraksi miokard terjadi, apakah cairan menumpuk di daerah perikardial. Penyimpangan seperti itu biasanya mengindikasikan infeksi intrauterin, tetapi mereka dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan sebelum kelahiran.

Ketika gangguan jantung berasal dari organik, juga tidak sulit untuk mendiagnosisnya, dan perlu untuk merawatnya di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Ekokardiografi diresepkan untuk pasien hamil yang sudah dalam trimester ketiga kehamilan, pada 33-34 minggu. Prosedur ini memungkinkan dokter pada saat persalinan untuk memahami apa saja fitur anatomis dari cacat tersebut.

Beberapa jenis patologi terjadi karena mutasi kromosom, maka Anda perlu melakukan karyotyping genetik. Prosedur ini invasif, dan tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari sel-sel janin, tetapi dokter menggunakan hanya dalam kasus yang sangat jarang. Lebih dari 50% dari semua malformasi parah pada bayi di dalam rahim mengalir bersama dengan penyakit Down. Situasi ini sering berakhir dengan aborsi, dokter akan menyarankan wanita itu untuk melakukan aborsi. Bayi-bayi ini dilahirkan dalam kondisi serius, mereka tidak akan dapat menjalani operasi, dan juga berbahaya untuk memberikan anestesi.

Perawatan

Meskipun cacat parah, anak harus dioperasi. Hanya dengan cara ini Anda dapat memperbaiki cacat. Jika bayi lahir dengan kelainan jantung yang sangat serius, pembedahan dilakukan pada jam-jam pertama hidupnya atau berhari-hari. Karena organ utama terus tumbuh, bersama dengan seluruh tubuh, beberapa pelanggaran struktur jantung dapat dihilangkan hanya setelah pasien muda telah mencapai pubertas. Jika Anda menunda operasi tidak mungkin, maka segera dilakukan, dan setelah beberapa tahun, lakukan lagi. Kadang-kadang, jika cacat pada malformasi didiagnosis sebagai kelainan septum interventrikular, maka setelah periode tertentu septum menutup sendiri.

Setelah operasi, agen antibakteri biasanya diresepkan untuk anak, yang diperlukan untuk pencegahan. Langkah-langkah tersebut terkait dengan fakta bahwa penyakit menular dapat memengaruhi jantung, lapisan dalam organ, katup, dan endokardium. Sampai perawatan selesai sepenuhnya, permainan aktif dikontraindikasikan pada bayi, sehingga peningkatan beban tidak mempengaruhi katup jantung.

Pencegahan

Merencanakan kehamilan adalah salah satu metode pencegahan yang paling dapat diandalkan. Saat ini, hanya sedikit orang yang mempersiapkan langkah penting ini, biasanya seorang anak diperoleh secara kebetulan. Banyak orang tua mengandalkan kesehatan mereka dan percaya bahwa jika mereka merasa baik, maka tidak akan ada masalah dengan menggendong bayi.

Karena fakta bahwa pembentukan jantung terjadi pada trimester pertama kehamilan, yaitu, pada 5-8 minggu, maka perhatian khusus harus diberikan secara khusus untuk periode ini.

Seringkali wanita masih tidak tahu bahwa mereka sedang mengandung. Minggu kelima istilah ini sangat penting, karena selama periode ini ada proses pemisahan semua departemen tubuh. Apa pun, bahkan pelanggaran sekecil apa pun dari program ini dapat menyebabkan cacat dalam pembentukan jantung. Bahkan satu pil atau segelas alkohol dapat bertindak dengan cara ini.

Jika kehamilan sudah direncanakan, maka Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu.

1. Nutrisi harus bermanfaat dan benar, termasuk buah-buahan, sayuran, daging tanpa lemak, produk susu. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan makanan berlemak dan goreng, serta daging asap dan makanan cepat saji dari diet.
2. Jalan-jalan harian di sepanjang jalan, durasinya minimal 3 jam.
3. Kunjungan rutin ke institusi medis untuk jadwal pemeriksaan.
4. Hilangkan stres fisik dan emosional yang berlebihan.
5. Penolakan total terhadap kebiasaan buruk dalam bentuk minum, merokok.

Seorang wanita yang ingin melahirkan bayi yang sehat hanya diwajibkan untuk memperhatikan gaya hidupnya dan melindungi dirinya dari efek berbahaya.

Penyakit jantung pada janin selama kehamilan sering terdeteksi, tetapi ada teknik untuk menghilangkan cacat ini. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa kematian juga diamati, bahkan setelah melakukan intervensi bedah tepat waktu. Jika patologi seperti itu ditemukan selama kelahiran anak, maka Anda harus secara serius mengatasi masalah ini dan mengikuti semua resep dan rekomendasi dari dokter yang hadir. Perawatan selama kehamilan dan tindakan yang benar dari dokter segera setelah melahirkan memungkinkan kita untuk mengharapkan hasil yang menguntungkan dan menyelesaikan pemulihan bayi. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tumbuh sehat, dan mampu menjalani kehidupan normal tanpa membatasi diri pada apa pun.