Infark miokard - penyakit jantung berat

Baru-baru ini, infark miokard menjadi jauh lebih muda, dan alasan untuk ini adalah situasi yang sering membuat stres, gaya hidup yang tidak sehat dan nutrisi yang tidak memadai. Faktor-faktor lain juga dapat mempengaruhi perkembangannya, misalnya, hipodinamik, penyalahgunaan alkohol dan nikotin, aterosklerosis, hipertensi. Apa penyakit ini dan bagaimana menentukan infark miokard di rumah?

Informasi umum

Infark miokard terjadi sebagai akibat dari suplai darah jantung yang tidak memadai, yang mengakibatkan pembentukan nekrosis pada bagian tertentu dari jantung. Ini adalah kondisi akut yang dihasilkan dari penyakit jantung iskemik.

Infark miokard terjadi pada pria dan wanita, dan mempengaruhi kelompok usia 55 tahun. Itu tidak lewat tanpa jejak, dan sangat sering menyebabkan disfungsi jantung, dan kadang-kadang sampai mati. Agar konsekuensinya selembut mungkin, perlu pada tanda-tanda pertama untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar dan memanggil ambulans sesegera mungkin. Diagnosis infark miokard terjadi di rumah sakit, tetapi perlu diperhitungkan tanda-tanda umum sehingga dapat dengan mudah dikenali di rumah.

Tanda-tanda penyakit

Pasien yang selamat dari infark miokard mengingat saat-saat menyakitkan dengan horor. Patologi akut ini menyebabkan gejala yang mudah dikenali:

• sensasi menyakitkan di daerah jantung yang tidak berkurang oleh validol dan nitrogliserin;
• rasa sakit pada periode akut meremas seluruh dada dan menyerupai sensasi terbakar yang intens;
• tidak seperti angina, berat dada tidak lulus dalam keadaan tenang dan penerimaan posisi horizontal;
• cukup sering sinyal pertama muncul setelah aktivitas fisik atau tekanan emosional. Namun, ada beberapa kasus pengembangan penyakit selama istirahat atau tidur;
• rasa sakit dapat meningkat dan memberi ke lengan kiri, bahu kiri, tulang belikat, di daerah antara tulang belikat (di belakang tulang dada), di rahang bawah dan leher;
• seseorang merasa cemas, takut, takut akan hidupnya;
• saat serangan, pingsan (kehilangan kesadaran jangka pendek), mual, muntah, pucat pada kulit;
• pelanggaran jantung: denyut nadi intermiten, pengisian lemah, aritmia;
• perubahan dalam sistem pernapasan: sesak napas, kesulitan membuat inhalasi atau pernafasan, henti pernapasan jangka pendek.

Klasifikasi penyakit

Infark miokard, sebagai suatu peraturan, berkembang dalam skenario yang khas. Namun, dalam 20% kasus ia memiliki pola aliran yang berbeda.

Infark yang khas

Infark miokard klasik memiliki lima periode:

1. Keadaan pra-infark. Tidak selalu demikian dan ditandai dengan serangan angina pektoris yang sering, yang dari waktu ke waktu menyiksa pasien dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu. Rasa sakit dengan cepat dihapus dengan tablet nitrogliserin dan lewat dalam posisi tenang.
2. Masa perkembangan akut. Pada tahap ini, iskemia miokard berkembang, yang membentuk area nekrotik. Durasi periode adalah dari setengah jam hingga beberapa jam. Pasien merasakan nyeri belati akut, yang menyebabkan rasa takut akan kematian. Keringat dingin muncul di wajah dan tubuh, pucat kulit tercatat.
3. Periode akut. Ini terjadi segera setelah pembentukan nekrosis satu atau bagian lain dari jantung. Berlangsung sampai dekomposisi enzimatik pada area yang terkena. Durasi dari beberapa hari hingga satu minggu. Kondisi pasien parah atau sedang, ada hipertensi, insufisiensi kardiovaskular.
4. Tahap subakut. Menjadi lebih mudah bagi pasien, tekanan kembali normal, tetapi kadang-kadang sesak napas dan aritmia dirasakan. Nyeri jantung menghilang.
5. Tahap pasca infark ditandai oleh hilangnya semua gejala "jantung" karena adaptasi organisme terhadap struktur jantung yang baru. Pada tahap ini, jaringan parut terjadi.

Infark miokard atipikal. Bagaimana cara mendefinisikannya?

Infark miokard, yang tidak khas, membawa ancaman, karena karena tidak adanya perjalanan klasik penyakit, sulit untuk mengenali dan mengobatinya tepat waktu. Bentuk atipikal berlangsung dengan cara yang sama dengan yang biasa, namun ditandai dengan fakta bahwa dalam periode paling akut rasa sakit tidak terjadi dan ada gejala yang kabur. Pasien, sementara itu, menderita serangan jantung "di kakinya", yang semakin memperburuk perkembangan patologi.

Fitur karakteristik bentuk atipikal:

• tidak ada rasa sakit di hati atau intensitasnya tidak diungkapkan. Pasien mungkin merasa tidak nyaman atau kesemutan di lengan kiri, bahu, di belakang tulang dada. Kadang-kadang pusat nyeri terletak di daerah perut, sehingga infark miokard atipikal sering diambil untuk memperburuk gastritis;
• perubahan denyut jantung;
• batuk asma parah, kadang-kadang mengingatkan pada bronkitis;
• sesak napas, kelemahan otot.

Menurut statistik, sebagian besar kematian terjadi pada jam dan hari pertama setelah timbulnya gejala paling akut. Infark miokard - penyakit berbahaya yang secara signifikan mempengaruhi kesehatan manusia.

Cara menentukan serangan jantung: gejala, diagnosis

Infark miokard, atau nekrosis otot jantung adalah patologi koroner akut yang membutuhkan intervensi medis segera. Dasar dari kondisi ini adalah munculnya perbedaan yang tajam antara kebutuhan nutrisi otot jantung dan oksigen, kecepatan pengirimannya. Serangan jantung, gejala dan tanda pertama yang harus diketahui setiap orang, adalah kondisi yang sangat berbahaya. Dengan terlambatnya diagnosis nekrosis otot jantung bisa berakibat fatal.

Serangan jantung: gejala, tanda-tanda awal

Manifestasi klinis utama infark miokard akut adalah serangan nyeri akut, terlokalisasi di bagian kiri dada. Serangan dapat bervariasi dalam intensitasnya - dari rasa sakit yang tak tertahankan, hingga ketidaknyamanan dada yang ringan. Selain intensitas sindrom nyeri, lokalisasi yang akurat, durasi rasa sakit dan iradiasinya (di mana rasa sakit "memberi") adalah penting.

Tanda-tanda berikut akan membantu untuk mencurigai adanya infark otot jantung dan membantu secara tepat waktu untuk membantu:

• durasi rasa sakit di bagian kiri dada atau di belakang sternum selama lebih dari 20 menit;
• iradiasi di lengan kiri, rahang, punggung, perut bagian atas;
• ketidakefektifan penggunaan nitrogliserin;
• perubahan intensitas inhalasi, rotasi dada tidak mempengaruhi intensitas sindrom nyeri;
• serangan rasa sakit disertai dengan berkeringat, perasaan takut, agitasi mental;
• serangan muntah dan mual dapat terjadi;

Dengan rasa sakit yang berkepanjangan, penting untuk mengetahui berapa lama dari 20 menit itu berlangsung. Jika rasa sakit itu berlangsung berjam-jam atau berhari-hari, maka hubungan dengan pelanggaran akut sirkulasi darah jantung dipertanyakan. Jika rasa sakit dikaitkan dengan batuk atau mengambil napas dalam-dalam, patologi pleura dapat diasumsikan.

Cara menentukan serangan jantung

Untuk prognosis pemulihan dari infark miokard, kecepatan memberikan perawatan medis yang berkualitas dan kecukupannya memainkan peran utama. Penting tidak hanya untuk mengetahui gejala serangan jantung, tetapi juga untuk dapat memeriksa pasien untuk menentukan tingkat keparahan gangguan hemodinamik. Dengan nyeri hebat di dada dan diduga merusak otot jantung, pemeriksaan sepintas pasien dapat mengungkapkan:

• kulit pucat, dingin saat disentuh, sering ditentukan dengan berkeringat;
• laju pernapasan lebih dari 18 per menit, sesak napas, kemungkinan batuk - tanda prognostik yang tidak menguntungkan;
• menurunkan atau meningkatkan tekanan vaskular;
• peningkatan denyut jantung, gangguan irama jantung;

Jika Anda mencurigai adanya infark miokard akut, Anda harus segera memanggil ambulans. Bidikan EKG tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk mengonfirmasi atau menolak diagnosis dan memberikan perawatan medis ahli.

Cara mendiagnosis serangan jantung

Untuk mendiagnosis serangan jantung, keluhan nyeri dada saja tidak cukup. Diagnosis patologi koroner didasarkan pada beberapa tahapan utama:

1. klarifikasi keluhan, perinciannya secara tepat;
2. mengumpulkan sejarah penyakit, penjelasan komorbiditas;
3. pemeriksaan umum dengan ada atau tidak adanya tanda-tanda gangguan hemodinamik, stagnasi di paru-paru. Item ini termasuk pengukuran tekanan vaskular, denyut nadi, laju respirasi, derajat saturasi oksigen darah, auskultasi jantung dan paru-paru, deteksi edema di pinggiran;
4. melakukan EKG secara darurat. Pada kardiogram seseorang dapat melihat penampilan gigi patologis, perubahan pada bagian segmen ST (kenaikan atau depresi);
5. diagnosis laboratorium (penentuan penanda spesifik kerusakan jantung dalam darah).

Jika perlu, USG jantung, radiografi paru-paru (untuk mengecualikan edema paru, efusi pleurisy).

Diagnosis infark miokard dengan darah

Diagnosis biokimia sindrom koroner dilakukan dengan menilai tingkat dan dinamika aktivitas enzim spesifik: total CK, CK MB, Troponin dan Myoglobin. Untuk salah satu penanda yang tercantum di atas, pola berikut harus dilacak (dibandingkan dengan norma):

• pertumbuhan dibandingkan dengan pengukuran pertama;
• pertumbuhan lebih lanjut dengan aktivitas puncak;
• penurunan aktivitas setelah nilai puncak;
• mencapai level normal.

Setiap peningkatan aktivitas penanda kerusakan jantung menunjukkan kemungkinan tinggi adanya nekrosis pada otot jantung.

Setiap penanda yang terdaftar memiliki dinamika dan waktu penampilan masing-masing, yang harus diperhitungkan saat mendiagnosis. Tingkat mioglobin dan troponin I pertama meningkat, kemudian troponin T dan kedua jenis CPK meningkat.

Diagnosis infark miokard pada EKG

EKG - metode utama diagnosis instrumental penyakit jantung, digunakan dalam semua situasi klinis. Tingkat keparahan perubahan pada EKG terutama tergantung pada tingkat gangguan aliran darah (oklusi) di pembuluh jantung.

Dalam kasus lesi non-oklusif (aliran darah tidak sepenuhnya tersumbat), depresi (reduksi) segmen ST terjadi pada beberapa lead dan pembentukan gelombang T negatif.

Dengan tumpang tindih lengkap dari lumen pembuluh darah besar muncul penampilan gigi T yang runcing dan tinggi, melewati peningkatan segmen ST ("kurva monofasik"). Tahap perubahan ini sesuai dengan konsep "jam emas" ketika, selama terapi yang memadai, dengan pemulihan aliran darah, gambaran EKG dapat dinormalisasi.

Pembentukan gejala spesifik infark - gigi patologis (Q), sebagai aturan, tidak terjadi segera, tetapi setelah beberapa jam.

Apakah mungkin untuk menjalani kehidupan penuh setelah serangan jantung, baca di artikel ini.

Bagaimana mengenali infark miokard

Cara mengenali gejala infark miokard

Gejala infark miokard berkembang sebagai akibat dari tiba-tiba gangguan suplai darah ke otot jantung, akibatnya terjadi nekrosis di dalamnya. Infark miokard adalah salah satu bentuk penyakit jantung iskemik.

Dalam perkembangan infark, faktor yang paling penting adalah penyumbatan pembuluh jantung koroner dengan bekuan darah, yang mengarah pada pembentukan fokus besar nekrosis otot (nekrosis), serta penyempitan pembuluh jantung karena pembentukan plak aterosklerotik.

Jika penyempitan lumen arteri koroner meluas (dua atau lebih arteri terlibat dalam proses ini), jika miokardiosklerosis sudah ada, infark mikro berkembang. Gejala-gejalanya kurang menonjol dibandingkan lesi pada umumnya. Meskipun ini adalah mikro infark, ini dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang sama yang berkembang dengan nekrosis fokal besar.

Gejala infark miokard

Pada awal penyakit, pasien mengeluh sakit dada yang parah dan berkepanjangan. Ini adalah versi klasik dari pelokalan nyeri. Rasa sakit berlanjut selama beberapa jam dan tidak hilang setelah minum nitrat. Ada pilihan lain untuk lokalisasi rasa sakit, misalnya, mungkin muncul di perut (varian gastralgik atau perut), di wilayah epigastrium dengan sesak napas bersamaan (varian asma). Nyeri bisa diberikan di punggung, leher, lengan. Seringkali, nyeri akut sangat parah sehingga terjadi syok kardiogenik, dengan kegagalan ventrikel kiri dan edema paru. Irama jantung yang biasa sering kali terganggu, detak jantung bertambah cepat, dan tekanan arteri sebaliknya turun. Jika fibrilasi ventrikel terjadi, kematian klinis dapat terjadi.

Jika pada jam-jam pertama setelah kejadian, aritmia ventrikel ektopik dicatat pada kardiogram, ini dapat menunjukkan pemulihan patensi arteri koroner jantung.

Selain sakit jantung, gejala awal serangan jantung adalah tekanan tinggi, yang, dengan menghilangkan rasa sakit, biasanya hilang, detak jantung yang cepat, kenaikan suhu tubuh hingga subfebrile. Suhu tetap tinggi hingga tiga hingga empat hari. Dalam darah, jumlah leukosit meningkat, ESR meningkat dan tingkat terak nitrogen meningkat (Anda tidak harus mengambil gejala ini sebagai infark asam urin). Ini semua adalah tanda-tanda reaksi peradangan. Selama jam-jam pertama, pertumbuhan enzim diamati: creatine kinase, ALT, AST, LDH.

Pada kardiogram, gambaran infark dicirikan oleh peningkatan segmen ST, gelombang Q yang lebar, penampilan kompleks QS ventrikel pada lead tersebut di mana nekrosis miokard terjadi. Untuk diagnosis yang lebih akurat, terutama dengan serangan jantung berulang, perlu untuk menghapus serangkaian kardiogram.

Jika ada infark mikro, gejalanya seringkali tidak begitu terasa dan rasa sakitnya mungkin tidak begitu kuat. Seseorang dapat memindahkannya "di kaki mereka" atau membawanya untuk serangan angina, lalu terdeteksi secara tidak sengaja pada EKG. Gejala infark dengan lesi fokal kecil biasanya diamati pada orang dengan lama menderita angina atau kardiosklerosis. Dalam kasus di mana ia terjadi pada tahap awal penyakit arteri koroner, infark mikro seperti prekursor kerusakan transmural yang luas.

Pada hari-hari pertama pasien mungkin terlalu euforia, mungkin kambuhnya rasa sakit di jantung, penampilan aritmia dan ekstrasistol.

Sebagai komplikasi, aneurisma dari dinding jantung atau aorta, gagal jantung dan edema paru, emboli dengan bekuan darah pada organ dan anggota tubuh dapat berkembang.

Terapi infark harus dilakukan di rumah sakit. Kasus yang parah dirawat dalam perawatan intensif. Nitrat yang ditunjuk dalam bentuk infus intravena, heparin dalam dosis besar, analgesik. Oleskan campuran polarisasi yang mengandung kalium, beta blocker, inhalasi oksigen. Pasien harus mematuhi tirah baring dan dilindungi secara maksimal dari stres dan kelelahan.

Bagaimana mengenali infark miokard

Bagaimana mengenali infark miokard

Rasa sakit di hati sering kali tidak ada hubungannya dengan jantung itu sendiri. Misalnya, mereka dapat disebabkan oleh osteochondrosis atau neuralgia interkostal. Serangan jantung paling sering hanya merupakan konsekuensi dari lesi vaskular aterosklerotik, yang dapat berkembang selama lebih dari selusin tahun. Pada awal penyakit, plak aterosklerotik memiliki penampilan selaput tipis pada permukaan bagian dalam pembuluh darah dan tidak mengganggu pergerakan darah ke otot jantung. Selanjutnya, ukuran plak meningkat, dan lumen pembuluh menjadi semakin sedikit. Hanya ketika plak aterosklerotik menempati 3/4 dari diameter internal pembuluh, muncul gejala stenocardia.

Seseorang mulai memiliki perasaan tidak nyaman, berat, sakit di belakang tulang dada, terutama saat berjalan cepat atau aktivitas fisik. Merupakan karakteristik bahwa ketika beban berkurang, misalnya, jika Anda melambat atau berhenti total, rasa sakit dalam beberapa menit berkurang dan menghilang. Seringkali rasa sakit tidak terasa di dada, tetapi di lengan, punggung, atau bahkan rahang bawah. Tampaknya itu sama sekali tidak terhubung dengan hati. Jangan tertipu oleh ini. Jika Anda melihat bahwa rasa sakit di dada Anda meningkat dengan tenaga dan memaksa Anda untuk berhenti bekerja, ini kemungkinan besar merupakan sinyal serius. Dalam waktu dekat, Anda perlu menemui ahli jantung, karena angina sering mendahului serangan jantung.

Gejala utama infark miokard adalah nyeri, mirip dengan nyeri pada angina, tetapi lebih parah dan berkepanjangan. Dengan serangan jantung, itu muncul tiba-tiba, tidak serta merta terkait dengan aktivitas fisik dan tidak lulus saat istirahat. Serangan dapat berlangsung lebih dari 10 menit, dan mengambil tablet nitrogliserin tidak selalu meringankan kondisi tersebut. Selain rasa sakit, seseorang mungkin merasa mual, tersedak, pusing. Bahkan mungkin kehilangan kesadaran. Dalam hal apa pun seseorang hendaknya tidak “menahan” gejala-gejala ini. Keterlambatan dalam situasi seperti itu berbahaya. Penting untuk memanggil ambulans sesegera mungkin.

Sampai para dokter datang

Merasakan rasa sakit di belakang tulang dada, Anda harus menghentikan semua aktivitas aktif, duduk, bersandar di belakang kursi atau kursi. Jika rasa sakit tidak hilang dalam 4-5 menit, tablet nitrogliserin harus diletakkan di bawah lidah dan tunggu sampai benar-benar larut. Nitrogliserin dengan cepat menembus melalui selaput lendir rongga mulut dan hampir secara instan memasuki darah. Ingatlah bahwa mengonsumsi nitrogliserin, terutama untuk pertama kalinya, dapat disertai dengan penurunan tajam tekanan darah dan sakit kepala. Jika pil pertama tidak membawa kelegaan dan rasa sakitnya tidak berakhir, Anda dapat minum pil lain, tetapi tidak lebih awal dari dalam 5-6 menit. Tidak diinginkan untuk mengambil lebih dari 5 tablet dalam satu jam. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, jangan mencoba menurunkannya sendiri. Bahkan jika Anda biasanya menggunakan obat-obatan untuk mengurangi tekanan, sekarang lebih baik untuk tidak menggunakannya: ada kemungkinan nitrogliserin sudah cukup. Selain itu, Anda dapat mengunyah setengah tablet aspirin biasa.

Seringkali perkembangan infark miokard disertai dengan rasa takut, gelisah dan bahkan panik. Pria itu mulai dengan gugup bergegas di sekitar ruangan, ribut-ribut. Melakukan hal ini sangat tidak diinginkan. Dalam hal ini, tindakan yang paling benar adalah menenangkan diri, minum nitrogliserin dan memanggil dokter. Jika saraf masih lewat, minum 30-40 tetes valocordin dan duduk dengan tenang sampai dokter datang. Tetapi untuk menunda panggilan "ambulans" tidak mungkin. Memang, menurut statistik, sekitar setengah dari pasien yang meninggal karena serangan jantung meninggal sebelum dokter melihat mereka, dan ini disebabkan oleh kekhasan penyakit ini. Waktu yang ideal untuk memberikan perawatan medis adalah 40 menit pertama.

Infark miokard dapat terjadi tiba-tiba

Seringkali, infark miokard sering merupakan gejala pertama aterosklerosis yang berkembang lama di pembuluh darah. Pria itu merasa hebat, tidak ada yang sakit - dan tiba-tiba serangan jantung. Kadang-kadang bahkan pemeriksaan medis tidak dapat mengenali bencana yang akan datang. Oleh karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan apa yang disebut sebagai faktor risiko untuk infark miokard. Kita dapat mempengaruhi beberapa dari mereka, tetapi tidak beberapa. Misalnya, jenis kelamin seseorang, usia, keturunan, tidak dapat diubah. Diketahui bahwa wanita kurang rentan terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular, tetapi hanya sampai menopause terjadi. Dengan timbulnya menopause, risiko terkena penyakit kardiovaskular meningkat secara dramatis, terutama dalam kombinasi dengan faktor risiko lainnya.

Perkembangan infark miokard berkontribusi terhadap penyakit seperti hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah, kelebihan berat badan. Faktor risiko yang dapat kita pengaruhi antara lain kebiasaan merokok, gaya hidup yang tidak aktif, stres emosional yang berlebihan, dan, tentu saja, pola makan yang tidak sehat.

Pertama-tama, pencegahan infark miokard adalah menghilangkan faktor-faktor ini. Berguna untuk memantau kadar kolesterol dalam darah dan mengikuti rekomendasi ahli jantung. Sebagai contoh, penggantian dalam makanan hewan dengan lemak yang berasal dari tumbuhan mengarah pada pengurangan risiko serangan jantung. Secara umum, jika Anda menjalani gaya hidup sehat, banyak masalah yang bisa dihindari.

Kelompok risiko infark miokard dan kotak P3K

Terutama memperhatikan keadaan hati Anda, Anda harus menjadi orang-orang yang menderita hipertensi, obesitas, diabetes. Semua orang di atas 60 tahun, mereka yang mengalami infark miokard dini dalam keluarga, dan semua yang memiliki kadar kolesterol dalam darah meningkat. Jika Anda termasuk dalam setidaknya satu dari populasi ini, Anda harus memiliki nitrogliserin dan valokordin di kotak P3K rumah Anda. Tidak ada salahnya memiliki rumah dan monitor tekanan darah. Selain itu, sekarang dimungkinkan untuk membeli pemancar elektrokardiograf portabel. Perangkat yang sangat mudah dirawat ini, seukuran sebungkus rokok, memungkinkan untuk mendaftarkan EKG Anda pada saat serangan. EKG yang direkam menggunakan perangkat telepon apa pun ditransmisikan ke pusat medis khusus, yang dokternya dalam "waktu nyata" akan memahami situasi dan memberikan rekomendasi yang sesuai. Karena hal ini, waktu antara penyakit dan penilaiannya yang berkualitas berkurang dari beberapa jam menjadi 2-3 menit.

Dari percakapan dengan Cand. sayang PhD, ahli jantung, kepala dokter dari pusat medis Cardio-Scan di Moskow Nina Andreevna Sysoyeva.

Infark miokard bagaimana cara mencurigai dan apa yang harus dilakukan

Myocardial infarction (MI) adalah suatu kondisi di mana jaringan otot jantung mulai perlahan mati-nekrotikan. Ini adalah penyebab kematian yang paling sering tidak hanya di negara kita, tetapi juga di banyak negara di dunia.

Terakhir kali saya menulis tentang kondisi ini sebagai angina. yang timbul karena ketidakcocokan permintaan dan pengiriman oksigen ke jantung, yang akibatnya menyebabkan rasa sakit.

Serangan jantung adalah penghentian total pengiriman oksigen ke beberapa bagian jantung, yang terhubung dengan penyumbatan lengkap lumen arteri yang memberi makan otot jantung, miokardium. Paling sering hal ini disebabkan oleh pecahnya plak yang sangat aterosklerotik. yang mengarah pada pembentukan cepat bekuan darah dan tumpang tindih aliran darah ke daerah miokard.

Tanda-tanda serangan jantung: gejala pertama, komplikasi, fitur manifestasi pada pria dan wanita

Tanda-tanda serangan jantung muncul dengan cepat, jadi jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama tepat waktu, kemungkinan kematian meningkat beberapa kali. Sudah dalam beberapa menit pertama, diinginkan untuk mengambil langkah-langkah yang akan mengurangi risiko komplikasi dalam jangka pendek dan panjang. Tetapi untuk ini Anda harus bisa mengenali tanda-tanda serangan jantung pada pasien.

Cara mengenali serangan jantung

Infark miokard disebut nekrosis (kematian sel dan jaringan) otot jantung, yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut. Ini adalah proses akut yang muncul dan berkembang dengan cepat. Gejala pertama serangan jantung muncul tiba-tiba, ini termasuk:

• nyeri dada akut yang membakar yang terjadi pada tulang bahu kiri, bahu, lengan, rahang, kadang-kadang di perut atau perineum. Setelah timbul, rasa sakit tidak mereda dan tidak dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit konvensional (mereka dihilangkan dengan analgesik narkotika di rumah sakit). Pasien memegang hatinya, bisa langsung melemah, jatuh;
• gangguan dalam aktivitas jantung - aritmia dan fibrilasi atrium. Pasien mengeluh perasaan kerja jantung tidak teratur, detak jantung tidak merata. Gejala umum adalah perasaan gagal jantung, yang disertai dengan rasa takut yang kuat;
• kulit pucat, keringat dingin yang lengket;
• gagal jantung - biasanya berkembang dalam beberapa jam setelah serangan, dan kadang-kadang bahkan lebih cepat, ini dimanifestasikan oleh sesak napas, sianosis kulit.

Gejala nonspesifik juga mungkin terjadi, seperti peningkatan tekanan darah, kelemahan, kehilangan kesadaran, dan pernapasan yang terputus-putus. Tanda-tanda yang sama ini mungkin pertanda kerusakan miokard di masa depan.

Dengan infark miokard, pasien mengeluh nyeri mendadak di daerah jantung dan di belakang sternum, gangguan jantung yang jelas.

Harus diingat bahwa pada pasien dengan diabetes mellitus ada bentuk penyakit yang berbahaya dan tidak menyakitkan. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami rasa sakit, tetapi rasa tidak nyaman di daerah jantung.

Cara membedakan serangan jantung dari stroke

Kadang-kadang orang, menggambarkan masalah mereka selama panggilan ambulans, merasa sulit untuk membedakan infark miokard dari stroke. Kadang-kadang mereka disesatkan oleh apa yang disebut stroke iskemik infark otak. Penting untuk membedakan proses patologis satu sama lain pada tahap awal, karena perawatan dan pertolongan pertama bagi mereka benar-benar berbeda. Stroke adalah pelanggaran sirkulasi darah otak, dengan sakit kepala, kelemahan pada tungkai, kelumpuhan mereka, mati rasa di wajah dan kelumpuhan otot-otot wajah, kesulitan berbicara. Dengan infark miokard, pasien mengeluh nyeri mendadak di daerah jantung dan di belakang sternum, gangguan jantung yang jelas. Keluhan sakit di kepala, mati rasa dan tanda-tanda stroke lainnya, ia tidak menunjukkan.

Cara menentukan serangan jantung pada wanita dan pria

Tergantung pada jenis kelaminnya, manifestasi serangan jantung mungkin sedikit berbeda. Faktanya adalah bahwa wanita dan pria memiliki ambang nyeri yang berbeda, hormon dan resistensi alami organisme, oleh karena itu kecepatan dan kelengkapan reaksi terhadap patologi juga berbeda. Perbedaan tersebut juga terkait dengan kekhasan pekerjaan pria dan wanita, serta dengan prevalensi kebiasaan buruk yang lebih tinggi di antara pria.

Secara statistik, pria lebih sering sakit daripada wanita. Usia manifestasi penyakit ini juga berbeda - bagi pria, tanda kritisnya adalah 40 tahun. Bagi wanita, angka ini adalah 50 tahun. Risiko tertinggi serangan jantung di antara populasi adalah tetap pada pria yang lebih tua dari 60 tahun.

Pada pria, tanda-tanda pertama serangan jantung muncul lebih cepat, dan gejala lebih lanjut tampak lebih kuat. Sebagai aturan, mereka memiliki gambaran klinis klasik dari penyakit ini.

Komplikasi utama serangan jantung adalah munculnya gagal jantung pada pasien, dan akibatnya, sesak napas, edema paru, edema ekstremitas, batuk tidak produktif, dan gangguan konduksi jantung.

Serangan jantung pada wanita sering berlangsung lebih terselubung, dimanifestasikan dengan menusuk rasa sakit di perut, kelemahan, aritmia sementara, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya. Karena terlambat mencari bantuan medis, wanita berisiko lebih tinggi terkena komplikasi.

Diagnosis serangan jantung dan komplikasinya

Diagnosis akhir "infark miokard" dibuat bukan oleh gejala awal, tetapi oleh hasil pemeriksaan medis. Diagnostik dimulai di gerbong ambulans - EKG dilakukan. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan tingkat kerusakan miokard dengan mendiagnosis satu dari empat tahap, yang masing-masing memiliki manifestasi sendiri pada kardiogram. Pengobatan dan prognosis tergantung padanya.

Dua penelitian yang lebih informatif dilakukan di rumah sakit - ekokardiografi dan analisis darah biokimia. EchoCG menunjukkan secara rinci fokus nekrosis, ukurannya, kedalaman lesi otot jantung, lokasi pembuluh makanan, kondisi mereka, dan keadaan jaringan di sekitarnya. Analisis biokimia darah diperlukan untuk mendeteksi fraksi protein khusus yang dilepaskan selama pemecahan sel miokard - protein kardiotropik (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponin). Ini adalah metode cepat untuk mengonfirmasi diagnosis - hasilnya dapat diperoleh dalam satu jam. Juga, kandungan protein dari fase aktif peradangan (protein C-reaktif) dinilai pada aktivitas proses inflamasi.

Jika manifestasi tiba-tiba penyakit ini dihilangkan, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, ini tidak berarti bahwa ia sudah sehat. Serangan jantung berbahaya karena komplikasinya yang terlambat.

Sehubungan dengan kematian jaringan otot dan munculnya bekas luka jaringan ikat di jantung, daerah yang terkena tidak akan pernah kembali melakukan fungsinya. Komplikasi utama serangan jantung adalah munculnya gagal jantung pada pasien, dan akibatnya, sesak napas, edema paru, edema ekstremitas, batuk tidak produktif, dan gangguan konduksi jantung.

Pada pria, tanda-tanda pertama serangan jantung muncul lebih cepat, dan gejala lebih lanjut tampak lebih kuat. Sebagai aturan, mereka memiliki gambaran klinis klasik dari penyakit ini.

Proses peradangan dapat menyebar ke membran jantung lainnya. Dengan sejumlah besar bekas luka, dinding jantung menjadi lebih tipis, setelah itu dapat pecah karena beban tertentu.

Seringkali karena kerusakan sirkulasi darah dan stagnasi, komplikasi tromboemboli terjadi. Masalah umum adalah syok kardiogenik, yang juga dapat berkembang pada tahap awal penyakit. Pada tahap selanjutnya, terjadi sindrom reperfusi, yang berhubungan dengan masuknya darah yang mengandung oksigen ke jaringan nekrotik. Yang terbaru, tetapi salah satu komplikasi paling berbahaya adalah sindrom Dressler - respons autoimun tubuh terhadap protein cacatnya sendiri.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Saat terjadinya tanda-tanda pertama serangan jantung, Anda harus segera mulai pertolongan pertama kepada pasien. Dari tindakan terverifikasi tergantung pada kelangsungan hidupnya. Algoritma adalah sebagai berikut:

1. Panggil ambulans. Sejauh bantuan yang memenuhi syarat tidak diberikan kepada pasien di tempat, ia memerlukan rawat inap segera, diagnosis jantung yang lengkap, pengenalan analgesik narkotika untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah syok. Di rumah, tanpa dokter dan peralatan khusus semua ini tidak akan berfungsi.
2. Pasien duduk, tenang. Lepaskan pakaian berlebih, tutup tanpa kancing, sehingga seseorang dapat bernapas lebih bebas. Di dalam semua jendela terbuka. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan jumlah oksigen yang masuk ke sel-sel jantung yang kelaparan.
3. Jika pasien menggunakan obat untuk angina, maka perlu memberinya tablet nitrogliserin di bawah lidah. Mereka memperluas pembuluh koroner - arteri yang memberi makan jantung. Anda perlu tahu apakah seseorang alergi terhadap aspirin. Jika tidak ada, Anda dapat memberikan hingga 300 mg obat ini. Obat penenang (obat penenang) yang berasal dari alam dapat digunakan untuk menghilangkan stres.
4. Perlu dekat dengan pasien sebelum ambulan tiba. Jika ambulans tidak dapat tiba dengan cepat karena alasan apa pun, Anda dapat membawa orang itu ke rumah sakit sendiri, dengan mobil.

Serangan jantung pada wanita sering berlangsung lebih terselubung, dimanifestasikan dengan menusuk rasa sakit di perut, kelemahan, aritmia sementara, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya.

Jika ada henti jantung, perlu segera memulai resusitasi kardiopulmoner dan melakukannya sebelum kedatangan ambulans atau sampai dimulainya kembali aktivitas jantung.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Cara menentukan serangan jantung di rumah

Infark miokard saat ini adalah salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit jantung. Penyakit ini terjadi ketika suplai darah ke bagian otot jantung berhenti, dan akibatnya, bagian jantung ini berhenti berkontraksi dan mati. Dengan kata lain, serangan jantung adalah bentuk akut dari penyakit arteri koroner, penyebab utamanya adalah penyumbatan arteri jantung koroner, yang mungkin merupakan akibat dari pecahnya bekuan darah atau plak aterosklerotik.

Penyebab infark miokard.

Perkembangan penyakit ini berkontribusi pada:

• hipertensi;
• aterosklerosis;
• perubahan pembekuan darah;
• stres emosional, dikombinasikan dengan fisik;
• vasospasme (terutama selama stres);
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• diabetes dan gangguan metabolisme lainnya; penyakit;
• intens secara emosional, gaya hidup tak bergerak;
• obesitas dan kelebihan gizi;
• apnea tidur obstruktif dan mendengkur;
• kecenderungan genetik;
• pelanggaran metabolisme lemak, dll.

Cara mencari tahu tentang serangan jantung berdasarkan gejala

Tanda-tanda paling khas dari infark miokard adalah:

• rasa sakit yang hebat, yang disertai dengan perasaan takut dan cemas yang tidak berdasar;
• rasa sakit yang berkepanjangan yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan minum obat vasodilatasi; tetap ada bahkan saat istirahat;
• seringkali rasa sakit disertai dengan mual, peningkatan keringat, kelemahan umum, muntah, pusing;
• sepertiga dari pasien dengan diagnosis ini memiliki tanda-tanda kesulitan bernafas, karena gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
• pada orang tua, kehilangan kesadaran dapat terjadi.

Penting untuk diketahui bahwa serangan jantung terjadi pada 15-20% kasus tanpa rasa sakit. Paling sering, ini adalah ciri khas kombinasi infark miokard tanpa rasa sakit dengan diabetes mellitus, karena peningkatan kadar gula darah memiliki efek menghancurkan pada ujung saraf, yang dapat menyebabkan sensasi nyeri yang tumpul.

Cara belajar tentang serangan jantung pada wanita.

Salah satu fitur dari perjalanan infark miokard pada wanita adalah sensasi terbakar dan meremas di dada, serta tidak adanya nyeri jantung yang khas. Gejala khas wanita juga bisa berupa: sakit perut, muntah, mual, kelelahan, sesak napas.

Ketika area otot jantung, karena penyumbatan arteri koroner, berhenti menerima oksigen, kematian area yang terkena infark dimulai. Kecepatan kematian otot tergantung pada derajat beban pada jantung, sehingga pada tahap ini tugas utama adalah istirahat maksimum.

Apa yang harus dilakukan segera jika ada tanda-tanda serangan jantung?

Berbaring atau duduk sedemikian rupa untuk menghindari stres fisik sebanyak mungkin;

minum tablet nitrogliserin;

minum aspirin (jika pasien tidak menderita gastritis, tukak lambung dan tidak ada reaksi alergi terhadap obat ini).

Apa yang harus dilakukan untuk kerabat dan cara belajar tentang serangan jantung.

Segera hubungi kru ambulans kardiologi;

ukur tekanan darah, jika memungkinkan;

berikan obat penenang pada pasien (tetes valerian, motherwort, hawthorn);

pastikan orang tersebut dalam posisi duduk atau berbaring, memberikan perhatian khusus pada kenyataan bahwa tablet nitrogliserin sangat mengurangi tekanan, oleh karena itu, ada risiko pusing parah ketika bangun dari tempat tidur.

Bagaimana mencegah serangan jantung

Untuk mencegah penyakit serius ini, semua wanita setelah 40 tahun dan pria setelah 35 tahun harus menjalani pemeriksaan pencegahan. Ini akan membantu melindungi Anda dari banyak penyakit kardiovaskular, termasuk infark miokard.

Bagaimana dugaan infark miokard?

Jika seseorang menderita angina, maka dia sering memiliki rasa sakit di belakang sternum (di tengah dada). Angina pektoris dianggap sebagai kondisi pra-infark yang dapat terjadi kapan saja, tetapi mungkin tidak pernah terjadi. Karena itu, untuk membedakan serangan angina dari serangan jantung, Anda perlu mengetahui beberapa fitur.

• Rasa sakitnya beberapa kali lipat lebih kuat dari itu dengan angina. Seseorang mungkin kehilangan kesadaran karena kekuatannya. Ada begitu banyak perbandingan rasa sakit ini, yang digambarkan oleh orang yang pernah mengalami MI
• Sering sakit dengan durasi (bahkan tidak terlalu kuat) lebih dari 30 menit.
• Seringkali, nyeri seperti itu disertai dengan kelemahan parah, berkeringat, tekanan darah turun dan sesak napas.
• Seseorang memiliki ketakutan akan kematian. dan dia sangat bersemangat.
• Tetapi dalam beberapa kasus, MI mengalir di bawah berbagai topeng dari gambaran klinis yang tidak khas.

Bagaimana cara menentukan bahwa ini persis infark miokard?

Pertama-tama, ini adalah gambaran klinis yang dijelaskan di atas, tetapi untuk membuktikan perlunya mengeluarkan EKG dan mengambil darah untuk analisis, untuk mendeteksi aktivitas enzim spesifik. EKG dapat diambil oleh dokter ambulans dan, jika ada perubahan arah serangan jantung, lanjutkan ke rumah sakit langsung pasien.

Apa yang harus dilakukan sebelum kedatangan ambulans, jika Anda mencurigai adanya serangan jantung?

2. Berbaring, tenang dan membuka kancing baju, serta memberikan udara segar, misalnya, membuka jendela atau memberikan bantal oksigen jika Anda memilikinya. Untuk sedasi, Anda dapat menggunakan obat penenang: tingtur motherwort, valerian.

3. Orang dengan angina harus selalu memiliki nitrogliserin, yang mereka gunakan dalam serangan. Jadi, dengan kemungkinan serangan jantung, berikan satu tablet nitrogliserin (0,5 mg) di bawah lidah, jika itu adalah semprotan, maka satu dosis semprotan. Jika tidak membantu, maka setelah 5 menit (semprotkan setelah 3 menit) Anda dapat memberikan pil lain. Jika tidak membantu lagi, maka lain setelah 5 menit. Pada saat ini, Anda perlu memantau tekanan darah (BP), sehingga tidak turun di bawah 90/60 mm Hg. Seni

5. Jika ada anapril (propranolol), maka harus diberikan di bawah lidah, sekali 1 tablet (jika denyut nadi tidak kurang dari 50 denyut per menit, dan tekanan darah tidak lebih rendah dari 90/60 mm Hg. Seni.).

Tentu saja, akan lebih baik untuk memberikan obat penghilang rasa sakit sebelum ambulans, tetapi obat sakit yang biasa di sini, sayangnya, tidak akan membantu.

Pembaca yang budiman, jika Anda melakukan apa yang tercantum di atas sebelum kedatangan ambulans, maka Anda benar-benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan kemungkinan dia akan selamat akan lebih besar. Tetapi perlu, ketika ambulans tiba, beri tahu dokter tentang semua obat yang Anda berikan kepada pasien. Jangan lupa ikuti denyut nadi dan tekanan darah!

Apa prediksi seseorang yang masih mengalami infark miokard?

Pertama, prognosis tergantung pada jenis serangan jantung. Ini dapat berupa infark luas atau mikro. Itu tergantung pada tingkat arteri koroner yang memberi makan jantung, pembuluh itu benar-benar tersumbat, dan area miokardium yang tersisa tanpa daya.

Kedua, semuanya tergantung pada waktu yang telah berlalu sejak serangan dimulai dan pemberian bantuan yang memadai kepada pasien. Karena, sayangnya, banyak orang dengan wabah infark miokard tidak dibawa ke rumah sakit.

Ketiga, dengan memberikan pertolongan pertama yang benar yang tercantum di atas, seseorang dapat memperoleh waktu dan menunda perkembangan nekrosis otot jantung. Dan, sebagai hasilnya, tingkatkan ramalan.

Selain semua ini, prognosis akan tergantung pada apakah komplikasi berkembang:

• Gagal Jantung Akut
• Edema paru
• Ritme parah dan gangguan konduksi
• Hancur hati
• Tromboemboli arteri pulmonalis (PE)
• Syok kardiogenik

Jika ada komplikasi, hasil yang tidak diinginkan mungkin terjadi.

Bantuan yang paling efektif untuk infark miokard adalah melakukan revaskularisasi bedah selama 6 jam pertama (pemulihan patensi arteri koroner) atau terapi trombolitik (pembubaran gumpalan darah yang menghalangi lumen pembuluh). Tetapi tidak selalu mungkin untuk melakukan ini. Karena sering terlambat, karena setelah 6 jam sudah tidak efektif. Mungkin ada kontraindikasi dan karena kemungkinan efek samping yang parah trombolisis tidak dilakukan. Selain itu, obat untuk prosedur ini sangat mahal dan tidak ada di setiap rumah sakit.

Infark miokard tetap menjadi salah satu masalah utama kardiologi di negara kita, karena kematian yang tinggi.

Lihatlah infark miokard dalam transfer Live Great!

Penyakit jantung menjadi "lebih muda" setiap tahun, dan jika sebelum serangan jantung hanya bisa terjadi pada orang lanjut usia atau pasien dengan penyakit bawaan, maka hari ini serangan tak terduga semakin dihantui oleh orang muda. Untuk memberikan bantuan tepat waktu, Anda perlu tahu cara mengidentifikasi serangan jantung dan apa saja tanda-tanda pertama.

Tanda-tanda serangan jantung

Ada yang akrab dengan penyakit seperti serangan jantung - gejalanya, tanda-tanda pertama tidak bisa dikacaukan dengan penyakit lain. Penyakit ini mempengaruhi otot jantung, seringkali disebabkan oleh pelanggaran pasokan darahnya karena penyumbatan plak aterosklerotik dari salah satu arteri jantung. Otot yang terkena akan mati dan nekrosis berkembang. Sel-sel mulai mati 20 menit setelah menghentikan aliran darah. Tanda-tanda pertama serangan jantung:

• nyeri dada yang parah menjalar ke bahu kiri, setengah leher, lengan, hingga ruang di antara tulang belikat;
• perasaan takut;
• rasa sakit yang mengganggu anggota tubuh;
• nitrogliserin tidak meredakan;
• serangan dapat berlangsung dari 10 menit hingga beberapa jam;
• bentuk aritmia disertai dengan denyut nadi yang cepat;
• tekanan darah turun tajam;
• dalam bentuk asma, mati lemas, kulit tiba-tiba menjadi pucat;
• infark serebral disertai dengan hilangnya kesadaran, gejala-gejala dari bentuk ini menyerupai stroke: bicara pasien menjadi tidak dapat dipahami, koordinasi gerakan terganggu.

Jika ada gejala, ambulans harus segera dipanggil. Tablet nitrogliserin (0,5 mg) dapat diambil dengan interval 15 menit sebelum kedatangannya, tetapi tidak lebih dari tiga kali sehingga penurunan tekanan yang tajam tidak terjadi. Beresiko terutama adalah orang tua, perokok aktif. Diabetes, alkoholisme, obesitas dapat menjadi penyebab serangan.

Tanda-tanda serangan jantung wanita

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah juga berisiko merusak kesehatan jantung mereka. Ini karena produksi estrogen, yang memengaruhi ekspansi pembuluh darah dan kerja otot-otot jantung yang menguntungkan. Tetapi dengan kegagalan hormonal (ovulasi, kehamilan, menopause), produksi estrogen berkurang. Dan ini menyebabkan kegagalan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Bagaimana cara mengenali serangan jantung pada wanita? Serangan dapat dimulai beberapa jam sebelum puncak eksaserbasi, penting untuk memahaminya tepat waktu dan meminta bantuan. Gejala pertama serangan jantung pada wanita:

• terbakar di perut bagian atas;
• sakit parah yang terjadi pada lengan kiri dan bagian dada;
• peningkatan berkeringat;
• nyeri di perut bagian atas;
• berat di dada;
• menusuk sakit hati;
• mati rasa anggota badan;
• sakit gigi;
• ketidaknyamanan di rahang;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• refleks muntah;
• nafas pendek;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• pusing;
• mual;
• bronkospasme;
• serangan panik;
• pembengkakan tungkai dan kaki;
• kecemasan;
• bicara tidak jelas;
• perasaan takut;
• edema paru.

Tanda-tanda serangan jantung pada pria

Kematian sel-sel jantung karena penyumbatan trombus salah satu pembuluh koroner menyebabkan serangan jantung, paling sering terjadi pada hubungan seks yang lebih kuat. Pengobatan penyakit seperti itu, termasuk stroke dan angina, tidak boleh dilakukan di rumah, Anda harus mencari bantuan dari spesialis, jika tidak akan ada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Serangan mungkin spontan (primer) atau diulang secara berkala. Gejala pertama serangan jantung pria:

• nafas pendek;
• menekan rasa sakit yang tajam di lengan kiri, dada, tulang belikat;
• keadaan defisiensi oksigen;
• sakit gigi;
• mati rasa di dada;
• mual;
• menurunkan tekanan darah;
• kelemahan umum tubuh;
• aritmia;
• berkeringat berat;
• gangguan tidur;
• masalah gigi (penyakit periodontal, gusi berdarah);
• aritmia (penyebab - disfungsi arteri koroner).

Infark miokard - gejala

Serangan jantung akut disertai dengan nyeri dada yang parah yang bahkan dapat menyebabkan syok. Terkadang gejala serangan jantung tidak jelas, terutama bagi wanita. Dalam kasus ini, serangannya mudah untuk kelelahan atau flu, itu sangat berbahaya, karena pasien mungkin tidak memahami keseriusan penyakit. Jika Anda tidak mencari bantuan, risiko kematian meningkat beberapa kali. Untuk mencegah penyakit ini, Anda perlu mengetahui gejala utama infark miokard:

• nyeri dada dan ketidaknyamanan;
• mual, muntah;
• rasa sakit di tubuh bagian atas, memanjang ke belakang, lengan, leher, gigi;
• nafas pendek;
• kecemasan;
• serangan panik;
• pusing;
• keringat berlebih;
• mungkin pingsan.

Tekanan infark

Kondisi tertentu membantu mengenali awal serangan. Sebagai aturan, prekursor serangan jantung (gangguan tidur, kelelahan) sering terjadi beberapa hari sebelum saat ketika aliran darah tersumbat dan nekrosis dimulai. Tekanan infark meningkat. Tapi ini baru hari pertama, lalu jatuh. Tekanan darah rendah dapat menyebabkan perkembangan anemia otak, yang disertai dengan pingsan dan mengaburkan kesadaran. Normalisasi tekanan dianggap positif.

Denyut jantung untuk serangan jantung

Jika seseorang mulai meningkatkan denyut nadi, maka ini adalah sinyal untuk perkembangan penyakit. Biasanya, detak jantung serangan jantung adalah 50-60 detak per menit. Kulit dalam palpasi dalam kasus yang parah seringkali kedinginan, sedangkan nadi teraba lemah, ada interupsi. Semakin luas serangannya, semakin jelas takikardia (detak jantung cepat) dan semakin cepat denyut nadinya.

Nyeri serangan jantung

Serangan jantung disertai dengan nyeri dada parah yang menjalar ke tangan kiri. Dalam hal ini, orang tersebut merasa kesemutan pada jari-jarinya. Dalam kasus-kasus tertentu, rasa sakit dari tangan dapat berubah menjadi mati rasa, tercermin di leher, bahu, rahang. Kemungkinan sakit perut, ketidaknyamanan diamati di perut, zona pusar. Durasi nyeri selama serangan jantung adalah sekitar 20 menit. Dengan angina dan stroke, ketidaknyamanan mungkin sama, sehingga seorang ahli dapat membuat diagnosis secara akurat. Ada bentuk-bentuk rasa sakit yang tidak lazim disamarkan sebagai penyakit lain:

• Penyakit asma mengingatkan kita pada serangan asma. Seseorang mengalami batuk, perasaan tersumbat di dada. Ekspresi wajah habis, bibirnya biru, napasnya berisik.
• Penyakit perut ditandai dengan nyeri perut bagian atas. Penyakit ini disertai dengan muntah, mual, perut kembung, cegukan, diare.
• Bentuk otak ditandai oleh mual, kehilangan kesadaran, sakit perut.

Serangan jantung pada kaki - gejala

Beberapa orang dengan ambang batas sensitivitas, hipoksia, dan hipertensi otot jantung yang tinggi mungkin tidak merasakan gejala yang jelas selama serangan jantung, sehingga mereka membawanya pada kaki. Dalam banyak kasus kita berbicara tentang infark mikro, ketika hanya sebagian kecil dari otot jantung yang terpengaruh. Pada saat yang sama, tidak ada rasa sakit yang berkepanjangan dan tajam, di antara tanda-tanda yang jelas ada tekanan, malaise, mual. Wanita kurang rentan terhadap serangan seperti itu daripada pria, karena resistensi yang lebih besar terhadap rasa sakit dan karakteristik tubuh. Tanda-tanda serangan jantung pada pria yang berdiri:

• pucat kulit;
• edema paru;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• gangguan irama jantung (aritmia);
• melemahnya denyut nadi;
• serangan panik.

Infark ginjal - gejala

Varian langka penyakit ginjal iskemik adalah serangan jantung. Penampilannya memicu penghentian aliran darah yang lengkap dan tiba-tiba melalui pembuluh darah arteri besar. Jarang, terjadi infark ginjal - gejalanya tergantung pada luasnya lesi. Dengan serangan kecil, gejala penyakit ini mungkin sama sekali tidak ada. Ketidaknyamanan utama yang dimanifestasikan oleh darah dalam urin dan nyeri punggung yang tajam. Masih bisa berkembang:

• hipertensi arteri;
• gagal ginjal kronis;
• pengurangan diuresis;
• suhu tubuh naik;
• mual parah;
• muntah;
• kandungan uratov yang sangat besar, jika kita mempertimbangkan analisis urin.

Baru-baru ini, infark miokard menjadi jauh lebih muda, dan alasan untuk ini adalah situasi yang sering membuat stres, gaya hidup yang tidak sehat dan nutrisi yang tidak memadai. Faktor-faktor lain juga dapat mempengaruhi perkembangannya, misalnya, hipodinamik, penyalahgunaan alkohol dan nikotin, dan aterosklerosis. hipertensi. Apa penyakit ini dan bagaimana menentukan infark miokard di rumah?

Informasi umum

Infark miokard terjadi sebagai akibat dari suplai darah jantung yang tidak memadai, yang mengakibatkan pembentukan nekrosis pada bagian tertentu dari jantung. Ini adalah kondisi akut yang dihasilkan dari penyakit jantung iskemik.

Infark miokard terjadi pada pria dan wanita, dan mempengaruhi kelompok usia 55 tahun. Itu tidak lewat tanpa jejak, dan sangat sering menyebabkan disfungsi jantung, dan kadang-kadang sampai mati. Agar konsekuensinya selembut mungkin, perlu pada tanda-tanda pertama untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar dan memanggil ambulans sesegera mungkin. Diagnosis infark miokard terjadi di rumah sakit, tetapi perlu diperhitungkan tanda-tanda umum sehingga dapat dengan mudah dikenali di rumah.

Tanda-tanda penyakit

Pasien yang selamat dari infark miokard mengingat saat-saat menyakitkan dengan horor. Patologi akut ini menyebabkan gejala yang mudah dikenali:

• sensasi menyakitkan di daerah jantung yang tidak berkurang oleh validol dan nitrogliserin;
• rasa sakit pada periode akut meremas seluruh dada dan menyerupai sensasi terbakar yang intens;
• tidak seperti angina, berat dada tidak lulus dalam keadaan tenang dan penerimaan posisi horizontal;
• cukup sering sinyal pertama muncul setelah aktivitas fisik atau tekanan emosional. Namun, ada beberapa kasus pengembangan penyakit selama istirahat atau tidur;
• rasa sakit dapat meningkat dan memberi ke lengan kiri, bahu kiri, tulang belikat, di daerah antara tulang belikat (di belakang tulang dada), di rahang bawah dan leher;
• seseorang merasa cemas, takut, takut akan hidupnya;
• saat serangan, pingsan (kehilangan kesadaran jangka pendek), mual, muntah, pucat pada kulit;
• pelanggaran jantung: denyut nadi intermiten, pengisian lemah, aritmia;
• perubahan dalam sistem pernapasan: sesak napas, kesulitan membuat inhalasi atau pernafasan, henti pernapasan jangka pendek.

Klasifikasi penyakit

Infark miokard, sebagai suatu peraturan, berkembang dalam skenario yang khas. Namun, dalam 20% kasus ia memiliki pola aliran yang berbeda.

Infark yang khas

Infark miokard klasik memiliki lima periode:

1. Keadaan pra-infark. Tidak selalu demikian dan ditandai dengan serangan angina pektoris yang sering, yang dari waktu ke waktu menyiksa pasien dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu. Rasa sakit dengan cepat dihapus dengan tablet nitrogliserin dan lewat dalam posisi tenang.
2. Masa perkembangan akut. Pada tahap ini, iskemia miokard berkembang. yang membentuk area nekrotik. Durasi periode adalah dari setengah jam hingga beberapa jam. Pasien merasakan nyeri belati akut, yang menyebabkan rasa takut akan kematian. Keringat dingin muncul di wajah dan tubuh, pucat kulit tercatat.
3. Periode akut. Ini terjadi segera setelah pembentukan nekrosis satu atau bagian lain dari jantung. Berlangsung sampai dekomposisi enzimatik pada area yang terkena. Durasi dari beberapa hari hingga satu minggu. Kondisi pasien parah atau sedang, ada hipertensi, insufisiensi kardiovaskular.
4. Tahap subakut. Menjadi lebih mudah bagi pasien, tekanan kembali normal, tetapi kadang-kadang sesak napas dan aritmia dirasakan. Nyeri jantung menghilang.
5. Tahap pasca infark ditandai oleh hilangnya semua gejala "jantung" karena adaptasi organisme terhadap struktur jantung yang baru. Pada tahap ini, jaringan parut terjadi.

Infark miokard atipikal. Bagaimana cara mendefinisikannya?

Infark miokard, yang tidak khas, membawa ancaman, karena karena tidak adanya perjalanan klasik penyakit, sulit untuk mengenali dan mengobatinya tepat waktu. Bentuk atipikal berlangsung dengan cara yang sama dengan yang biasa, namun ditandai dengan fakta bahwa dalam periode paling akut rasa sakit tidak terjadi dan ada gejala yang kabur. Pasien, sementara itu, menderita serangan jantung "di kakinya", yang semakin memperburuk perkembangan patologi.

Fitur karakteristik bentuk atipikal:

• tidak ada rasa sakit di hati atau intensitasnya tidak diungkapkan. Pasien mungkin merasa tidak nyaman atau kesemutan di lengan kiri, bahu, di belakang tulang dada. Kadang-kadang pusat nyeri terletak di daerah perut, sehingga infark miokard atipikal sering diambil untuk memperburuk gastritis;
• perubahan denyut jantung;
• batuk asma parah, kadang-kadang mengingatkan pada bronkitis;
• sesak napas, kelemahan otot.

Menurut statistik, sebagian besar kematian terjadi pada jam dan hari pertama setelah timbulnya gejala paling akut. Infark miokard - penyakit berbahaya yang secara signifikan mempengaruhi kesehatan manusia.

Salah satu penyakit jantung yang paling umum dan mendadak adalah infark miokard, yang juga merupakan serangan jantung, jauh lebih muda. Jika sebelumnya usia rata-rata pasien dengan diagnosis yang sama berfluktuasi antara 50-70 tahun, sekarang hampir separuhnya, dan dokter membicarakan kasus ketika seorang anak berusia 28 tahun berhasil mendapatkan serangan jantung! Tapi apa itu - serangan jantung? Apa gejala dan perasaannya selama serangan? Ternyata pengetahuan ini dapat menyelamatkan nyawa, karena semakin cepat pasien dibawa ke rumah sakit, di mana ia akan menerima pijatan jantung dan prosedur lainnya, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Cara mengenali serangan jantung

Infark miokard akut di dunia modern, terutama di negara maju, telah menjadi bencana nyata. Dalam hal ini, salah satu penyebab utama kematian yang tinggi pada penyakit ini sering mengabaikan kecurigaan serangan jantung dan penentuan makna gejala utama yang salah. Akibatnya, butuh waktu terlalu lama sebelum pasien memutuskan untuk mencari bantuan medis. Alasan untuk perilaku ini terletak, rupanya, dalam kekhasan jiwa manusia: setelah semua, tidak ada yang mau berasumsi itu adalah yang terburuk dalam diri mereka.

Dalam keadaan seperti itu, banyak orang mengaitkan penyebab kemunduran kesejahteraan mereka dengan apa pun, tetapi tidak dengan hati. Dengan demikian, menurut ahli jantung Jerman, hanya seperempat dari pasien yang mengenali dengan benar sinyal peringatan infark miokard. Namun, keterlambatan dalam arti kematian secara literal serupa, karena hanya penyediaan perawatan medis yang tepat waktu yang diperlukan untuk penyakit ini adalah kondisi yang menentukan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Ini adalah situs nekrosis (nekrosis) dari otot jantung, yang dihasilkan dari penghentian aliran darah atau penerimaannya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan oksigen miokardium. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah karena penyumbatan cabang pembuluh koroner oleh trombus yang dihasilkan. Ketika iskemia (penghentian pasokan darah ke area otot jantung) berlangsung selama 20-25 menit atau lebih, perubahan struktural yang dalam terjadi - infark miokard.

Gambaran klinis serangan jantung sangat beragam. Dan saat ini ada beberapa varian penyakit berbahaya ini.

Versi nyeri klasik (anginal) dari infark miokard diamati pada hampir 90% kasus. Tiba-tiba ada rasa sakit yang intens, sering kali belati atau meremas di jantung dan di belakang tulang dada. Nyeri berlangsung selama 20-30 menit dan lebih. Seringkali mereka menyebar ke bahu, lengan, kadang-kadang di belakang. Pada saat yang sama, nitrogliserin tidak memberikan sedikit pun rasa sakit (atau mengurangi sedikit). Selain itu, ada yang berkeringat, mungkin ada gangguan irama jantung dan penurunan tekanan darah, kelemahan parah.

Namun, sindrom nyeri yang diucapkan di awal penyakit tidak selalu demikian. Dalam beberapa kasus, rasa sakit benar-benar tidak ada atau tidak intensitas dan lokalisasi. Pasien mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan di dada dan kelemahan.

Varian yang disebut tidak khas dari timbulnya infark miokard juga sangat berbahaya. Dalam hal ini, rasa sakit yang parah dapat muncul di tempat yang tidak biasa, misalnya, hanya di daerah sendi siku atau hanya di daerah bahu kiri. Dalam kasus seperti itu, perhatian khusus harus diberikan pada serangan tiba-tiba yang menyakitkan dan intensitasnya yang luar biasa tanpa adanya perubahan patologis pada sendi.

Nyeri hebat di perut bagian atas dengan penampilan simultan mual dan muntah - inilah awal mulanya infark miokard perut. Anda harus selalu ingat dan tahu tentang dia. Awal ini sangat mirip dengan penyakit akut pada organ perut, yang sering mengarah pada tindakan yang salah dari pasien dan mereka yang memberikan bantuan kepadanya. Dalam hal ini, rasa sakit terjadi dengan sangat cepat dan tiba-tiba, yang, sebagai suatu peraturan, bukan karakteristik dari gastritis, tukak lambung atau keracunan makanan. Selain itu, rasa sakit segera menjadi sangat kuat, dan muntah tidak membawa kelegaan.

Seringkali ada varian asma dari infark miokard, terutama pada orang tua dan orang tua. Tiba-tiba, ada perasaan kekurangan udara yang akut, yang kemudian bisa berubah menjadi sesak napas yang menyakitkan. Dalam hal ini, rasa sakit yang khas mungkin tidak sama sekali.

Dalam beberapa kasus, hal utama dalam gambaran timbulnya penyakit adalah pusing, mata menghitam, kadang-kadang hilang kesadaran. Varian timbulnya infark - otak - kurang umum, terutama pada orang usia lanjut dengan aterosklerosis parah pada pembuluh serebral.

Ada juga varian arrhythmic dari serangan jantung, yang ditandai dengan serangan tiba-tiba dari gangguan irama jantung.

Perlu dicatat bahwa yang lain, meskipun bentuk serangan jantung yang sangat jarang, disfagik, ketika pasien khawatir tentang sensasi benjolan atau benda asing yang diduga tersangkut di kerongkongan, ketidakmampuan menelannya. Ada juga rasa sakit dan kecemasan yang tajam. Tanda-tanda yang paling penting dan khas dari hal ini adalah: timbulnya nyeri dan disfagia (gangguan menelan) secara tiba-tiba tanpa ada hubungan dengan asupan makanan, serta intensitas nyeri dan keparahan kecemasan yang signifikan.

Harus diingat bahwa jam pertama infark miokard akut adalah yang paling parah dalam perjalanannya dan paling berbahaya dalam konsekuensinya.

- Jika jantung tiba-tiba jatuh sakit, mungkinkah mengenali serangan jantung dengan beberapa tanda?

- Rasa sakit di hati sering kali tidak ada hubungannya dengan jantung itu sendiri. Misalnya, mereka dapat disebabkan oleh osteochondrosis atau neuralgia interkostal. Serangan jantung paling sering hanya merupakan konsekuensi dari lesi vaskular aterosklerotik, yang dapat berkembang selama lebih dari selusin tahun. Pada awal penyakit, plak aterosklerotik memiliki penampilan selaput tipis pada permukaan bagian dalam pembuluh darah dan tidak mengganggu pergerakan darah ke otot jantung. Selanjutnya, ukuran plak meningkat, dan lumen pembuluh menjadi semakin sedikit. Hanya ketika plak aterosklerotik menempati 3/4 dari diameter internal pembuluh, muncul gejala stenocardia.

Seseorang mulai memiliki perasaan tidak nyaman, berat, sakit di belakang tulang dada, terutama saat berjalan cepat atau aktivitas fisik. Merupakan karakteristik bahwa ketika beban berkurang, misalnya, jika Anda melambat atau berhenti total, rasa sakit dalam beberapa menit berkurang dan menghilang. Seringkali rasa sakit tidak terasa di dada, tetapi di lengan, punggung, atau bahkan rahang bawah. Tampaknya itu sama sekali tidak terhubung dengan hati. Jangan tertipu oleh ini. Jika Anda melihat bahwa rasa sakit di dada Anda meningkat dengan tenaga dan memaksa Anda untuk berhenti bekerja, ini kemungkinan besar merupakan sinyal serius. Dalam waktu dekat, Anda perlu menemui ahli jantung, karena angina sering mendahului serangan jantung.

Gejala utama infark miokard adalah nyeri, mirip dengan nyeri pada angina, tetapi lebih parah dan berkepanjangan. Dengan serangan jantung, itu muncul tiba-tiba, tidak serta merta terkait dengan aktivitas fisik dan tidak lulus saat istirahat. Serangan dapat berlangsung lebih dari 10 menit, dan mengambil tablet nitrogliserin tidak selalu meringankan kondisi tersebut. Selain rasa sakit, seseorang mungkin merasa mual, tersedak, pusing. Bahkan mungkin kehilangan kesadaran. Dalam hal apa pun seseorang hendaknya tidak “menahan” gejala-gejala ini. Keterlambatan dalam situasi seperti itu berbahaya. Penting untuk memanggil ambulans sesegera mungkin.

- Apa yang harus dilakukan, sampai dokter datang?

- Merasakan rasa sakit di belakang tulang dada, Anda harus menghentikan semua aktivitas aktif, duduk, bersandar di belakang kursi atau kursi. Jika rasa sakit tidak hilang dalam 4-5 menit, tablet nitrogliserin harus diletakkan di bawah lidah dan tunggu sampai benar-benar larut. Nitrogliserin dengan cepat menembus melalui selaput lendir rongga mulut dan hampir secara instan memasuki darah. Ingatlah bahwa mengonsumsi nitrogliserin, terutama untuk pertama kalinya, dapat disertai dengan penurunan tajam tekanan darah dan sakit kepala. Jika pil pertama tidak membawa kelegaan dan rasa sakitnya tidak berakhir, Anda dapat minum pil lain, tetapi tidak lebih awal dari dalam 5-6 menit. Tidak diinginkan untuk mengambil lebih dari 5 tablet dalam satu jam. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, jangan mencoba menurunkannya sendiri. Bahkan jika Anda biasanya menggunakan obat-obatan untuk mengurangi tekanan, sekarang lebih baik untuk tidak menggunakannya: ada kemungkinan nitrogliserin sudah cukup. Selain itu, Anda dapat mengunyah setengah tablet aspirin biasa.

Seringkali perkembangan infark miokard disertai dengan rasa takut, gelisah dan bahkan panik. Pria itu mulai dengan gugup bergegas di sekitar ruangan, ribut-ribut. Melakukan hal ini sangat tidak diinginkan. Dalam hal ini, tindakan yang paling benar adalah menenangkan diri, minum nitrogliserin dan memanggil dokter. Jika saraf masih lewat, minum 30-40 tetes valocordin dan duduk dengan tenang sampai dokter datang. Tetapi untuk menunda panggilan "ambulans" tidak mungkin. Memang, menurut statistik, sekitar setengah dari pasien yang meninggal karena serangan jantung meninggal sebelum dokter melihat mereka, dan ini disebabkan oleh kekhasan penyakit ini. Waktu yang ideal untuk memberikan perawatan medis adalah 40 menit pertama.

- Ada pendapat bahwa infark miokard tidak terjadi secara tiba-tiba. Benarkah begitu?

- Tidak selalu demikian. Seringkali, infark miokard sering merupakan gejala pertama aterosklerosis yang berkembang lama di pembuluh darah. Pria itu merasa hebat, tidak ada yang sakit - dan tiba-tiba serangan jantung. Kadang-kadang bahkan tentang medis