Angina - apa itu? Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung umum yang, ketika berkembang, menyebabkan gagal jantung kronis dan infark miokard. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala lesi arteri koroner - rasa sakit yang tiba-tiba muncul di belakang sternum yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan "angina tercekik." Namun, tidak semua orang tahu bahwa penyebab ketidaknyamanan di dada berakar pada penyakit jantung. Setiap ketidaknyamanan yang terkait dengan rasa sakit di daerah dada adalah tanda pertama dari penyakit seperti angina. Semua karena - kurangnya pasokan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Selain itu, kami akan memberi tahu tentang perawatannya, dan cara efektif untuk mencegah penyakit.

Alasan

Mengapa angina terjadi, dan apa itu? Angina pectoris adalah bentuk penyakit jantung koroner yang ditandai dengan rasa sakit yang tajam di daerah sternum. Ini terkait dengan fakta bahwa di bagian jantung tertentu pasokan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya kondisi otot jantung seperti itu dijelaskan oleh V. Geberden pada 1768.

Semua penyebab gangguan makan miokard berhubungan dengan penurunan diameter pembuluh koroner, ini termasuk:

1. Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab paling umum iskemia miokard, di mana kolesterol disimpan di dinding arteri, menyebabkan penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis dapat menjadi rumit oleh infark miokard (sekarat dari bagian otot jantung, karena penutupan arteri yang lengkap dengan trombus).
2. Takikardia adalah peningkatan denyut jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrisi, dan pembuluh koroner tidak selalu mengatasi pasokan yang memadai.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik pada pembuluh di atas norma yang menyebabkan kejang (penyempitan) pembuluh koroner.
4. Patologi menular dari arteri koroner - endarteritis, di mana lumen pembuluh menyempit karena peradangan mereka.

Di antara penyebab predisposisi angina pektoris disebut usia pikun, yang berhubungan dengan keausan pembuluh darah, gangguan metabolisme, kerentanan jaringan terhadap perubahan degeneratif. Pada orang muda, stenocardia berkembang di hadapan berbagai penyakit, baik langsung dari sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah kelebihan berat badan, merokok, pola makan yang tidak sehat, cacat jantung bawaan dan pembuluh darah, hipertensi, diabetes.

Klasifikasi

Tergantung pada reaksi jantung terhadap faktor-faktor pemicu, ada beberapa jenis angina pektoris:

1. Angina ketegangan yang stabil - gejala-gejala itu memanifestasikan diri mereka dalam bentuk nyeri yang menekan, membosankan, atau perasaan berat di dada. Iradiasi khas pada bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh rasa sakit, aktivitas fisik, stres. Nyeri menghilang secara spontan pada akhir aktivitas fisik atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang dapat dengan tajam merasakan bahwa dia telah menjadi lebih buruk. Dan semua ini terjadi tanpa alasan yang jelas. Dokter mengasosiasikan pengembangan jenis angina pektoris ini dengan adanya retakan di pembuluh jantung yang terletak di dekat plak aterosklerotik. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh koroner, mengganggu aliran darah normal.
3. Angina spontan (varian) jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh kejang arteri koroner, yang menyebabkan miokardium menerima lebih sedikit darah dan oksigen. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kejang tidak menyebabkan serangan jantung, dengan cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari miokardium.

Gejala angina pectoris

Ketika angina terjadi, nyeri adalah gejala utama, seperti pada kebanyakan penyakit jantung. Paling sering, itu muncul selama aktivitas fisik yang berat, tetapi juga dapat berkembang pada latar belakang kegembiraan emosional, yang terjadi agak lebih jarang.

Nyeri terlokalisasi di belakang sternum, bersifat menindas, oleh karena itu angina pektoris memiliki nama kedua - “angina pektoris”. Orang-orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeda: seseorang merasa seolah-olah batu bata di dada, yang mencegah pernapasan, seseorang mengeluh tekanan di daerah jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Gulungan nyeri menyerang, yang berlangsung rata-rata tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit - ini mungkin mengindikasikan transisi serangan angina ke infark miokard akut. Adapun frekuensi serangan, semuanya individual - interval di antara mereka kadang-kadang memakan waktu berbulan-bulan, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari..

Sahabat serangan angina juga merupakan perasaan akan terjadinya bencana, kepanikan dan ketakutan akan kematian. Selain gejala di atas, angina pectoris dapat menunjukkan gejala seperti sesak napas dan kelelahan bahkan di bawah sedikit tenaga.

Gejala angina pectoris mirip dengan tanda infark miokard. Mungkin sulit untuk membedakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina terjadi dalam beberapa menit jika pasien duduk untuk beristirahat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung cara sederhana seperti itu tidak membantu. Jika nyeri dada dan gejala lainnya tidak hilang lebih lama dari biasanya, segera panggil ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan stenocardia - perawatan darurat

Ketika gejala angina terjadi, apa yang harus dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan? Sebelum kedatangan ambulans dengan serangan angina, perawatan rumah berikut ini diperlukan:

1. Dalam hal apapun tidak dapat menyerah pada emosi dan panik, karena ini dapat secara signifikan memperburuk kejang. Oleh karena itu perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan rasa takutnya sendiri.
2. Dudukkan pasien dengan kaki ke bawah, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemukan di dalam ruangan, Anda perlu memastikan aliran udara segar yang baik ke dalam ruangan - buka jendela atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah sesuai dosis yang ditunjukkan, yang sebelumnya diresepkan oleh ahli jantung, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menghirup satu dosis. Konsentrasi nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum setelah 4-5 menit dan mulai menurun setelah 15 menit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi langsung ke pembuluh darah koroner. Mereka mengembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala-gejala angina berhenti.
5. Jika serangan tidak mereda dalam 10-15 menit, bahkan setelah pemberian berulang nitrogliserin, analgesik harus digunakan, karena serangan yang berkepanjangan dapat menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 menit.
6. Lebih dari 3 kali Anda tidak dapat menggunakan nitrogliserin, karena mungkin ada penurunan tajam dalam tekanan darah, yang akan membawa konsekuensi serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk pertama kalinya dalam hidup, dan dengan latar belakang semua tindakan di atas, lebih dari sepuluh menit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kasus serangan angina pektoris dikurangi menjadi minum obat yang memperluas pembuluh koroner. Ini termasuk turunan kimia nitrat, yaitu, nitrogliserin. Efeknya muncul dalam beberapa menit.

Pengobatan angina pektoris

Semua metode pengobatan angina bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangi jumlah, durasi, dan intensitas serangan.

Peran paling penting dalam mencapai tujuan pertama adalah perubahan gaya hidup pasien. Meningkatkan prognosis penyakit dapat dicapai dengan kegiatan berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktivitas fisik sedang.
3. Diet dan penurunan berat badan: membatasi konsumsi garam dan lemak jenuh, konsumsi buah-buahan, sayuran dan ikan secara teratur.

Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk mengambil obat antianginal (antiischemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll.), B-adrenergik blocker (anaprilina, trazikor, dll), ), penghambat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preductal, dll.

Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tokoferol, tidak terelakkan), agen antiplatelet (aspirin). Pada tahap lanjut dari angina tidak stabil, ketika rasa sakit tidak hilang untuk waktu yang lama, metode bedah untuk mengobati angina digunakan:

1. Bedah bypass arteri koroner: ketika pembuluh jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, langsung dari aorta. Tidak adanya kelaparan oksigen sepenuhnya mengurangi gejala angina.
2. Steniisasi pembuluh jantung di angina memungkinkan Anda membuat diameter arteri tertentu, tidak mengalami penyempitan. Inti dari operasi: dimasukkan ke jantung pembuluh darah, yang tidak dikompresi.

Tentu saja dan hasil Angina

Angina kronis. Serangan bisa jarang terjadi. Durasi maksimum serangan angina pektoris adalah 20 menit, yang dapat menyebabkan infark miokard. Pada pasien dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala gagal jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang efektif membutuhkan penghilangan faktor-faktor risiko:

1. Awasi berat badan Anda sambil berusaha mencegah obesitas.
2. Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya.
3. Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang terapi fisik dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir.
5. Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang telah ditetapkan, perlu untuk menghindari kecemasan dan upaya fisik, mengambil nitrogliserin profilaksis sebelum pengerahan tenaga, melakukan pencegahan aterosklerosis, dan mengobati patologi yang terjadi bersamaan.

Angina Pectoris - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan angina pectoris

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit jantung seperti angina, serta gejalanya, penyebab, jenis, diagnosis, perawatan, obat-obatan, obat tradisional dan pencegahan angina pektoris. Jadi...

Apa itu angina?

Angina pectoris adalah sindrom klinis yang ditandai dengan ketidaknyamanan atau nyeri dada yang parah, penyebab utamanya adalah pelanggaran pasokan darah koroner ke otot jantung.

Nama lain untuk angina pektoris adalah “angina pektoris” (nama usang).

Angina pektoris termasuk dalam klasifikasi penyakit jantung koroner (PJK), yang merupakan manifestasi klinis (gejala) penyakit ini. Sering disertai dengan aritmia jantung, misalnya, takikardia, di mana denyut jantung naik menjadi 90 atau lebih detak per menit, sesak napas, dan pusing.

Nyeri dengan angina terjadi secara tiba-tiba, lebih sering dengan aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres, lebih jarang saat istirahat pada seseorang. Pada saat serangan dapat berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit, itu menghilang setelah penghilangan faktor yang memprovokasi, serta ketika mengambil nitrogliserin (di bawah lidah).

Penyebab utama angina dalam kebanyakan kasus adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik di arteri koroner. Kehadiran plak, yang didasarkan pada endapan kolesterol, mempersempit lumen pembuluh darah, dan kadang-kadang bahkan menyumbatnya, sehingga mengganggu aliran darah, dan, dengan demikian, kekuatan organ terputus dari suplai darah. Dalam kasus kami, nutrisi terbatas pada "motor manusia" - jantung, yang, dengan kekurangan oksigen dan zat lain yang berasal dari darah, mulai terasa sakit. Nyeri jantung dalam keadaan seperti itu adalah angina pectoris.

Penting juga untuk memahami bahwa bagian jantung yang terputus dari peredaran darah mulai kelaparan setelah beberapa menit, setelah sekarat, infark miokard berkembang, yang dapat menjadi komplikasi henti jantung dan bahkan kematian. Itulah sebabnya ketidaknyamanan dan rasa sakit di jantung harus ditanggapi dengan sangat serius, terutama jika serangan angina secara berkala diketahui.

Perkembangan angina pektoris

Seperti yang telah kami katakan, penyebab utama angina adalah gangguan suplai darah ke otot jantung (miokardium) karena adanya plak aterosklerotik di pembuluh jantung koroner.

Sebelum mempertimbangkan pembentukan plak, mari kita tinjau secara singkat apa yang mereka terdiri dari.

Faktanya adalah bahwa untuk fungsi normal tubuh, untuk sel-selnya, khususnya perlindungannya, kolesterol diperlukan. Dengan sendirinya, kolesterol tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, sehingga peran ini dimainkan oleh pengangkut protein - apolipoprotein, yang, melalui darah, melalui pembuluh darah mengirimkannya ke semua organ.

Bergantung pada "target" kolesterol mana yang akan dikirim, berbagai jenis apolipoprotein digunakan - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), kepadatan sangat rendah (VLDL), dan kilomikron.

Penyebab pembentukan plak aterosklerotik adalah lipoprotein densitas rendah (LDL), karena mereka memiliki sifat buruk - mengendap, menempel di jalur pergerakan ke dinding pembuluh darah. Seiring waktu, endapan kolesterol menumpuk di dinding pembuluh darah, mengurangi lumen aliran darah di tempat penumpukan, dan kadang-kadang, bahkan membloknya. Gambar-gambar berikut menggambarkan dengan sempurna proses patologis ini:

Area atau organ yang terputus dari darah kelaparan, karena seiring dengan darah, ia menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normalnya.

Selain itu, dalam hal ini ada kondisi berbahaya lain - pembentukan gumpalan darah. Lagi pula, seiring waktu, di tempat di mana endapan kolesterol menumpuk, dinding pembuluh darah bisa menembus, gumpalan padat dalam bentuk plak dengan zat lain dilemparkan ke saluran. Gumpalan darah yang bergerak melalui pembuluh, mencapai titik penyempitan, menyumbat aliran darah, sehingga menyebabkan penghentian pasokan darah yang tajam ke bagian organ berikutnya.

Yang paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh otak, menyebabkan perkembangan stroke serebral, serta gumpalan darah di daerah otot jantung, menyebabkan infark miokard, dan kadang-kadang henti jantung.

Faktanya, serangan angina pectoris adalah "cincin pertama", yang memberi tahu kita tentang proses perkembangan aterosklerosis pada seseorang, terutama jika rasa sakit di daerah jantung terjadi selama aktivitas fisik dan pengalaman emosional. Lagi pula, ketika berlari atau stres, jantung manusia mulai bekerja lebih cepat, dan karenanya membutuhkan porsi darah, oksigen yang lebih besar. Jika tidak menerima nutrisi yang diperlukan, kami pasti akan mengetahuinya.

Tentu saja, model angina di atas sangat dangkal. Lagi pula, ada penyebab lain angina, misalnya - kejang pembuluh koroner miokardium, tetapi ini lebih jarang, dan saya pikir saya berhasil menggambarkan hal utama dalam bentuk sederhana yang dapat diakses oleh setiap orang.

Statistik Angina Pectoris

Penyebaran angina dari tahun ke tahun meningkat, terutama disebabkan oleh penurunan kualitas makanan modern, dan juga kemunduran kondisi psiko-emosional dari banyak orang.

Peningkatan tajam dalam stroke angina terlihat pada orang dewasa, 45 tahun dan lebih, terutama pada pria, sekitar 1 hingga 2, kadang-kadang sampai 3. Ini disebabkan oleh kekhasan tubuh wanita, yang menghasilkan hormon yang menghambat perkembangan aterosklerosis dan konsekuensinya.

Jika kita berbicara tentang persentase, maka antara usia 45 dan 54 angina menyerang kecemasan pada 2-5% orang, sedangkan pada usia 65-74 tahun, itu meningkat menjadi 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Gejala angina pectoris

Gejala utama angina pectoris adalah rasa sakit yang tajam, meremas, menekan, kadang disertai nyeri di dada. Lokalisasi ditunjukkan pada gambar di sebelah kanan. Nyeri dengan angina pektoris durasinya pendek - mulai 3 hingga 15 menit. Sangat sering, efek menyakitkan menjalar (memberi) ke lengan kiri, bahu, tulang belikat, setengah leher, jarang ke rahang.

Tanda-tanda lain dari angina pectoris

• Kurang udara, sulit bernapas;
• Kecemasan, ketakutan, mirip dengan serangan panik;
• Pusing, kebingungan;
• Tekanan darah meningkat;
• Takikardia - peningkatan denyut jantung hingga 90 denyut per menit atau lebih;
• Jarang - mual dan muntah.
• Ciri khas juga merupakan aksi nitrogliserin, yang bila diterapkan berkontribusi pada penghentian serangan angina secara tiba-tiba.

Itu penting! Jika rasa sakit di dada tidak hilang lebih dari 15 menit, bahkan ketika menggunakan nitrogliserin, segera hubungi ambulans, karena mungkin kerusakan yang lebih serius pada jantung, misalnya - infark miokard.

Komplikasi angina pektoris

• Infark miokard;
• Gagal jantung;
• Fatal.

Penyebab angina pectoris

Penyebab utama stroke adalah aterosklerosis, tentang mekanisme perkembangan yang kami ulas sebagian di awal artikel. Singkatnya, penyebab angina adalah kekalahan pembuluh koroner dengan plak aterosklerotik, yang mengurangi atau sepenuhnya memblokir lumen aliran darah. Pada saat yang sama, jantung (miokardium) kekurangan jumlah darah yang diperlukan, dan dengan itu oksigen dan nutrisi, ini terutama dinyatakan ketika beban pada otot jantung, ketika itu terutama membutuhkan bagian tambahan dari darah.

Di antara penyebab angina lainnya dapat diidentifikasi:

• Kejang pembuluh koroner atau koroner;
• Abnormalitas dalam perkembangan pembuluh koroner otot jantung;
• Trombosis dan tromboemboli arteri koroner;
• Penyakit jantung koroner (PJK).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya serangan angina adalah:

• Peningkatan aktivitas fisik;
• Pengalaman emosional yang kuat, stres;
• Takikardia;
• Keluar dari ruangan yang hangat ke cuaca dingin, dingin, dan berangin.

Penyebab plak aterosklerotik adalah:

• Penggunaan makanan yang tidak sehat dan berbahaya - limun, makanan cepat saji, makanan non-alami dengan sejumlah besar pengganti (aditif makanan - E ***);
• Kebiasaan buruk - merokok, alkohol;
• Hyperlipidemia (peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam darah);
• Disfungsi endotel (dinding dalam pembuluh darah);
• Ketidakseimbangan hormon (menopause, hipotiroidisme, dll.);
• Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Kerusakan pembuluh darah karena infeksi - virus herpes, cytomegalovirus, klamidia;
• Penyalahgunaan Narkoba

Yang paling rentan terkena stroke adalah:

• Laki-laki;
• Orang yang kelebihan berat badan, obesitas;
• Hipertensi;
• Tergantung pada merokok, alkohol, narkoba;
• Pecinta makanan cepat saji;
• Orang-orang dengan gaya hidup menetap;
• Orang yang sering stres;
• Orang dengan penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Klasifikasi angina pektoris

Angina dibagi menjadi 2 kelompok utama - angina stabil dan tidak stabil.

1. Angina stabil (angina pectoris)

Angina aktivitas biasanya berkembang selama aktivitas fisik seseorang, pengalaman yang kuat, stres, yaitu ketika detak jantung bertambah cepat, dan otot jantung membutuhkan peningkatan jumlah darah, oksigen.

Tergantung pada tingkat aktivitas fisik, di mana seseorang memiliki rasa sakit di belakang sternum, angina pektoris dibagi menjadi 4 kelas fungsional (FC):

Angina FC 1 (FC I) - ditandai dengan serangan nyeri yang jarang, terutama dengan aktivitas fisik yang signifikan atau berlebihan pada tubuh;

Angina FC 2 (FC II) - ditandai dengan serangan rasa sakit yang sering dengan sedikit tenaga fisik - menaiki tangga ke lantai 1, berjalan cepat sekitar 300 meter atau lebih. Serangan juga dapat dimulai pada jam-jam awal terjaga seseorang, ketika beralih dari keadaan istirahat ke mode normal, ritme jantung meningkat, sirkulasi darah meningkat dan kemampuan antifibrinolitik menurun (circadian rhythm angina).

Angina FC 3 (FC III) - ditandai dengan serangan rasa sakit yang sering dengan sedikit tenaga fisik - menaiki tangga di lantai 1 dengan kecepatan lambat yang biasa, berjalan cepat sekitar 150 meter atau lebih.

Angina FC 4 (FC IV) - ditandai dengan seringnya serangan dengan aktivitas fisik minimal seseorang atau keadaan istirahat (istirahat).

2. Angina tidak stabil

Angina yang tidak stabil ditandai oleh serangan nyeri dengan berbagai intensitas, durasi, penampilan yang tidak terduga, misalnya saat istirahat. Sindrom nyeri lebih sulit untuk diredakan, ketika mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard lebih tinggi, berbeda dengan bentuk stabil dari patologi ini. Karena sifatnya, angina tidak stabil telah dibagi menjadi beberapa jenis:

2.1. Untuk pertama kalinya timbul angina (VVS) - perkembangan serangan berulang terjadi 30-60 hari setelah manifestasi pertama nyeri.

2.2 Angina progresif (PS) - perkembangan terjadi lebih sering dengan latar belakang bentuk angina yang stabil, dengan peningkatan kelas fungsional (FC).

2.3. Awal pasca infark, angina pasca operasi - perkembangan nyeri terjadi pada periode 3 hingga 28 hari setelah infark miokard (sesuai dengan klasifikasi dokter rumah tangga), atau dari 1 hingga 14 hari (klasifikasi NYHA).

2.4. Angina spontan (vasospastik, varian, Prinzmetala) - ditandai dengan serangan nyeri mendadak di belakang sternum tanpa alasan yang jelas, paling sering saat istirahat. Biasanya, angina vasospastik tidak berhubungan dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner. Ini disebabkan terutama oleh kejang pembuluh koroner.

Diagnosis angina pektoris

Diagnosis angina meliputi metode pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Pengukuran glukosa darah (penentuan glikemia);
• Elektrokardiografi (EKG) saat istirahat dan selama latihan;
• Pemantauan jantung setiap hari dengan EKG;
• Ekokardiografi (EchoECG) saat istirahat dan selama latihan;
• Skintigrafi selama stres fisik atau farmakologis.
• Angiografi koroner (dalam beberapa kasus, atas kebijaksanaan dokter).

Pengobatan angina pektoris

Bagaimana cara mengobati angina? Pengobatan angina pektoris ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan infark miokard, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan pembuluh darah dari plak aterosklerotik.

Pengobatan angina meliputi metode terapi berikut:

1. Pembatasan aktivitas fisik orang tersebut;
2. Perawatan obat (obat untuk angina):
2.1. Meringankan rasa sakit;
2.2. Terapi pemeliharaan;
2.3. Terapi anti-aterosklerotik;
3. Diet;
4. Perawatan bedah;
5. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan.

1. Batasi aktivitas fisik

Seperti yang telah berulang kali kami sebutkan dalam artikel ini, aktivitas fisik seseorang, termasuk pengalaman emosional yang kuat, membuat jantung bekerja lebih cepat, denyut nadi meningkat dan jantung mulai memompa darah lebih cepat untuk fungsi normal, dan oleh karena itu dibutuhkan lebih banyak darah. Jika ada hambatan dalam pembuluh darah untuk aliran darah normal, dalam kasus kami - adanya plak aterosklerotik di pembuluh koroner, jantung mulai kekurangan oksigen dan nutrisi. Orang dalam hal ini merasakan serangan yang menyakitkan.

Untuk mencegah situasi seperti itu, pasien perlu istirahat, dan, semakin tinggi kelas fungsional (FC) angina, semakin Anda perlu melindungi diri dari aktivitas fisik dan situasi stres.

Latihan diperlukan dan ditunjuk oleh dokter yang hadir pada tahap rehabilitasi, setelah pemeriksaan tambahan pasien.

2. Perawatan obat (obat untuk angina)

Itu penting! Sebelum menggunakan segala cara dan obat-obatan untuk perawatan angina, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

2.1. Relief of pain syndrome

Penghapusan (bantuan) rasa sakit karena angina dilakukan oleh kelompok obat berikut:

Nitrat - obat dengan efek antianginal dan vasodilatasi. Ada yang berakting pendek, sedang dan panjang. Mereka ditugaskan tergantung pada kelas fungsional.

Untuk menghilangkan angina pektoris dengan cepat, Nitrogliserin digunakan di bawah lidah. Jika obatnya tidak membantu, perlu untuk memeriksa orang tersebut jika tidak ada subjek infark miokard atau rasa sakit yang tidak sehat.

Selama masa pengobatan, jika seseorang berolahraga, tergantung pada kelas fungsional (FC), sebelumnya, selama 5-10 menit, menerima nitrat.

Angina 1 FC dicegah dengan menggunakan nitrat kerja pendek (kurang dari 1 jam) - “Nitrogliserin”.

Angina 2 FC dicegah dengan nitrat pendek (kurang dari 1 jam) atau aksi sedang (2 hingga 6 jam) - “Nitrogliserin”, “Isosorbide dinitrate”.

Angina 3 FC dicegah dengan nitrat kerja panjang (lebih dari 6 jam) - "Isosorbide Mononitrate".

Angina 4 dari FC dicegah dengan penggunaan gabungan nitrat kerja panjang ("Isosorbide mononitrate") dan obat antianginal lainnya (β-blocker, dll.). Kombinasi ini juga berlaku di malam hari, sebelum tidur.

β-blockers (beta-blockers) - membantu mengurangi denyut jantung (HR) dan, karenanya, kebutuhan jantung untuk peningkatan darah dan oksigen. Dengan demikian, beta-blocker menekan angina pectoris.

Di antara β-adrenergik blocker dapat dibedakan: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Blocker saluran kalsium - memiliki efek antianginal, karena itu mereka sering diresepkan dalam pengobatan angina pektoris. Dibagi menjadi 2 kelompok - turunan dari dihydropyridine dan turunan dari seri non-dihydropyridine.

Turunan dari dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifedipine") memiliki tindakan antianginal progranirovanny, sering untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, digunakan dalam kombinasi dengan β-adrenergic blocker.

Derivatif dari seri non-dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem) digunakan dalam kasus kontraindikasi dengan beta-blocker di hadapan asma, ditandai aterosklerosis ekstremitas bawah, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Dikombinasikan dengan beta-blocker tidak dianjurkan, karena Ada risiko bradikardia yang berlebihan.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - menghalangi konversi angiotensin II dari angiotensin I, sehingga mencegah kejang pembuluh darah. Selain itu, ACE inhibitor menormalkan tekanan darah dan melindungi otot jantung dari proses patologis.

Di antara penghambat ACE dapat dibedakan: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapi pemeliharaan

Terapi pemeliharaan ditujukan untuk meningkatkan perjalanan dan mencegah stroke berikutnya, serta pengembangan infark miokard.

Antikoagulan - melindungi pembuluh darah dari gumpalan darah, memperlambat perkembangan gumpalan darah yang ada dan pembentukan filamen fibrin.

Di antara antikoagulan dapat diidentifikasi: "Heparin."

Obat antiaritmia - berkontribusi pada normalisasi detak jantung, perbaikan fungsi pernapasan, pengurangan angina, penyakit jantung koroner, dan banyak penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Di antara obat antiaritmia dapat dibedakan: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Obat penenang - menenangkan sistem saraf, yang sangat penting dengan pengalaman emosional yang kuat yang mengarah ke serangan angina, dan dengan sindrom nyeri, ketika seseorang mulai menyerang rasa takut.

Di antara obat penenang dapat dibedakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapi anti-aterosklerotik

Terapi anti-aterosklerotik bertujuan untuk menghentikan dan mencegah perkembangan plak aterosklerotik di pembuluh darah.

Statin dan fibrat - memiliki tindakan hipokolesterolemia (penurun kolesterol). Kelompok obat ini menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah, sehingga mengurangi jumlah endapan kolesterol, dan karenanya "bahan bangunan" untuk pembentukan plak aterosklerotik. Untuk efek maksimum, statin dan fibrat diambil secara bersamaan.

Fibrat meningkatkan jumlah high-density lipoprotein (HDL) dalam darah, yang sebenarnya menetralkan low-density lipoprotein (LDL), yang darinya kolesterol sebenarnya diendapkan. Fibrat juga digunakan untuk mengobati penyakit jantung iskemik (PJK) dan dislipidemia. Obat-obatan ini meminimalkan jumlah kematian akibat penyakit arteri koroner.

Di antara fibrat dapat diidentifikasi - "Fenofibrate."

Statin, berbeda dengan fibrat, secara langsung menurunkan tingkat low-density lipoprotein (LDL) dalam darah.

Di antara statin dapat diidentifikasi - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Tingkat kolesterol total dalam darah harus diturunkan menjadi 4,5 mmol / l (175 mg / dl) atau lebih rendah, tingkat kolesterol LDL menjadi 2,5 mmol / l (100 mg / dl) atau lebih rendah.

Agen antiplatelet - mencegah perekatan eritrosit dan trombosit, serta menetap di dinding bagian dalam pembuluh darah (endotelium), sehingga meningkatkan aliran darah (sirkulasi darah) dalam tubuh.

Di antara agen antiplatelet dapat dibedakan: "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Diet untuk angina

Diet untuk angina adalah bagian penting dan integral dari jalannya perawatan. Bagaimanapun, tingkat kolesterol dalam darah, keberadaan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang berasal darinya dalam banyak hal tergantung pada kualitas makanan.

Sorotan dari diet untuk angina:

• Kandungan kalori dari makanan adalah 10-15% lebih rendah dari diet harian Anda, dan untuk obesitas sebesar 20%;
• Jumlah lemaknya tidak lebih dari 60-80 g per hari;
• Jumlah protein tidak lebih dari 1,5 g per 1 kg berat badan manusia per hari;
• Jumlah karbohidrat - tidak lebih dari 350-400 g per hari;
• Jumlah garam tidak lebih dari 8 g per hari.

Apa tidak bisa makan dengan angina

• Makanan pedas, berlemak, digoreng, asin dan diasap - ham, sosis, sosis, produk susu berlemak, mayones, saus tomat, dan makanan rendah makanan lainnya;
• Lemak hewani, yang sebagian besar terkandung dalam daging berlemak (babi, bebek domestik, angsa, ikan mas, dan lainnya), lemak, mentega, margarin;
• Makanan berkalori tinggi, serta makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna - kue, kue kering, cokelat, permen, selai jeruk, marshmallow, selai.

Apa yang bisa kamu makan dengan angina?

Makanan yang berasal dari hewan - daging tanpa lemak (ikan rendah lemak, ayam), produk susu rendah lemak, putih telur;

• Menir - oatmeal, soba;
• Sayuran dan buah-buahan sebagian besar berwarna hijau, dan buah-buahan berwarna oranye;
• Produk roti - roti gandum atau bekatul;
• Minum - air mineral, teh tanpa pemanis, getah birch.

Anda juga dapat menggunakan rekomendasi dari diet M. Pevzner - diet nomor 9 (tabel nomor 9).

Vitamin

Vitamin, serta makanan diet, adalah poin yang sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular, terutama yang bersifat aterosklerotik.

Perhatikan tambahan asupan vitamin - C, E, B3 (PP), B6, B11 dan R. Terutama pada C (asam askorbat) dan P (Rutin dengan bioflavonoid lain), yang memperkuat dinding bagian dalam pembuluh darah (endotelium), mencegah deposisi kolesterol "jahat" di dalamnya. Dan asam askorbat juga berkontribusi terhadap penghapusan cepat kolesterol semacam itu dari tubuh manusia.

Namun, tidak semua vitamin berguna dalam kasus kami, jadi, dalam kasus stenocardia, perlu untuk membatasi penggunaan vitamin D (calciferol).

4. Perawatan bedah

Perawatan bedah (operasi) angina pectoris diresepkan hanya dalam kasus-kasus ketika terapi non-invasif tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, serta dalam kasus ketika pembuluh koroner memiliki lumen terlalu kecil atau gumpalan darah telah terbentuk di dalamnya.

Di antara metode operasional pengobatan angina dapat dibedakan:

Coronary artery bypass grafting (CS) - “penyambungan kembali” pembuluh koroner dengan area lain dari pembuluh darah, di bawah penyumbatannya;

Balloon angioplasty adalah operasi yang didasarkan pada pemasukan ke dalam pembuluh darah, sebagai ganti lumen yang menyempit, balon khusus, yang kemudian dipompa, sehingga memperluas lumen aliran darah. Selanjutnya, balon diterbangkan dan dikeluarkan dari kapal. Untuk efek yang lebih tahan lama dan andal, stent ditempatkan di tempat lumen kapal diperluas dengan balon. Metode ini disebut stenting kapal.

5. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan

Pencegahan stenocardia tidak hanya ditujukan untuk mencegah rasa sakit, tetapi juga untuk menghentikan kemungkinan komplikasi dari proses patologis ini, yang mengapa hal-hal seperti berhenti merokok, alkohol, dan kegiatan lainnya adalah wajib bagi pasien. Kita akan berbicara lebih banyak tentang pencegahan secara lebih rinci nanti, tetapi sekarang mari kita lihat metode tradisional dan solusi untuk angina.

Pengobatan obat tradisional angina

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk angina pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Lemon Mengamati diet, yang kita bicarakan sedikit lebih tinggi dalam artikel, sebelum setiap kali makan, makan kulit lemon yang dicuci dengan hati-hati.

Bawang putih, lemon, dan madu. Masukkan ke dalam toples 3 liter 1 liter madu, jus dari 10 lemon dan 5 kepala bawang putih (bukan cengkeh) diperas melalui saus bawang putih, campur semuanya dengan seksama, tutup toples dengan penutup dan masukkan selama 7 hari untuk meresap di tempat yang gelap dan dingin. Ambil kebutuhan 2 sdm. sendok di pagi hari, 1 kali sehari, dengan perut kosong, perlahan-lahan menyerap produk selama beberapa menit. Kursus pengobatan - sampai akhir obat yang disiapkan.

Hawthorn Tuang ke dalam termos 4 sdm. sendok hawthorn dan isi dengan 1 liter air mendidih, gunakan alat di malam hari untuk mendesak. Minumlah infus sepanjang hari, seperti teh.

Mint dan Valerian. 4 sdm. sesendok peppermint dan 1 sdm. Tambahkan sesendok valerian dalam termos, tuangkan 1 liter air mendidih ke atas tanaman dan sisihkan selama beberapa jam. Infus perlu diminum siang hari.

Untuk meningkatkan efektivitas produk, di sini Anda dapat menambahkan beberapa sendok teh buah rosehip, yang akan menambah porsi vitamin C ke dalam minuman, yang secara langsung akan menangkal pembentukan plak aterosklerotik.

Minyak cemara. Untuk menghilangkan rasa sakit di jantung, perlu untuk menggosok 6-7 tetes minyak cemara ke tempat ini.

Pencegahan angina pektoris

Pencegahan angina mencakup kepatuhan terhadap aturan dan rekomendasi berikut:

• Penghentian total merokok dan alkohol;
• Meminimalkan penggunaan makanan tingkat rendah dan berbahaya, termasuk - lemak, goreng, pedas, asin, merokok;
• Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
• Bergerak lebih banyak;
• Awasi berat badan Anda, jangan biarkan obesitas;
• Hindari situasi yang membuat stres, jika perlu, ubah tempat kerja;
• Jangan biarkan berbagai penyakit, terutama sistem kardiovaskular, melayang, sehingga tidak menjadi kronis.

Angina pectoris - apa itu, tanda, gejala, pengobatan, dan perawatan darurat dalam serangan angina pectoris

Angina pectoris adalah sindrom nyeri di wilayah jantung yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Dengan kata lain, angina bukan penyakit independen, tetapi serangkaian gejala yang terkait dengan sindrom nyeri. Sindrom angina pektoris adalah manifestasi penyakit jantung koroner (PJK).

Apa penyakit ini, mengapa itu terjadi pada orang, serta apa tanda-tanda dasar dan metode pengobatan yang efektif untuk angina, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.

Angina: apa itu?

Angina pectoris adalah sindrom klinis yang ditandai dengan ketidaknyamanan atau nyeri dada yang parah, penyebab utamanya adalah pelanggaran pasokan darah koroner ke otot jantung.

Namanya dikaitkan dengan gejala penyakit, yang dimanifestasikan dalam sensasi tekanan atau kontraksi (steno-sempit dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di daerah jantung (kardia), di belakang tulang dada, berubah menjadi nyeri.

Sebagai manifestasi dari penyakit arteri koroner, stenocardia terjadi pada hampir 50% pasien, menjadi bentuk paling umum dari penyakit arteri koroner. Prevalensinya lebih tinggi di antara laki-laki - 5-20% (dibandingkan 1–15% di antara perempuan), frekuensinya meningkat tajam seiring usia. Angina pektoris, karena gejala spesifik, juga dikenal sebagai angina pektoris atau penyakit jantung koroner.

Gejala angina pectoris dimanifestasikan karena aterosklerosis arteri koroner, penyakit di mana kolesterol diendapkan di dindingnya dan terbentuk plak ateromatosa. Seiring waktu, lumen menyempit, sering terjadi penyumbatan penuh.

Klasifikasi

Saat ini, berdasarkan program klinis, ada tiga opsi utama untuk angina pektoris:

Angina pectoris stabil

Stabil angina - berarti selama bulan sebelumnya atau lebih lama pasien mengalami serangan nyeri dada dengan intensitas yang sama. Stabil juga disebut exertional angina pectoris, karena perkembangan kejang dikaitkan dengan kerja otot jantung yang sangat intens, yang dipaksa untuk memompa darah melalui pembuluh, lumen yang menyempit 50 - 75%.

Angina dibagi menjadi 4 kelas fungsional (FC):

1. Serangan nyeri dada jarang terjadi, hanya dengan kelebihan fisik dan emosional maksimum. Perubahan EKG jarang terdeteksi. Lumen arteri koroner dapat dipersempit 50%. Mungkin aterosklerosis hanya memengaruhi salah satunya.
2. Kelas fungsional kedua menyebabkan kejang dan rasa sakit saat menaiki tangga, berjalan dengan langkah cepat, setelah makan yang lezat. Cuaca dingin dan angin sering bertindak sebagai faktor pemicu.
3. Ketika FC 3 didiagnosis ditandai pembatasan aktivitas fisik. Angina pectoris terasa saat bergerak dengan tenang di jalan datar ke jarak seratus atau dua ratus meter, ketika naik ke lantai pertama. Serangan menjadi sering terjadi jika pasien merokok. Pada pasien-pasien seperti itu, angina pectoris dalam keadaan diam dalam posisi tengkurap setelah syok gugup.
4. Dengan FC 4, beban sekecil apa pun menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Seringkali dalam sejarah seseorang dengan varian angina seperti itu, Anda dapat menemukan serangan jantung atau gagal jantung pada tahap kronis. Seringkali, sindrom angiotik terjadi pada istirahat total atau bahkan pada malam hari.

Angina Jantung yang Tidak Stabil

Apa itu Angina yang tidak stabil ditandai oleh serangan nyeri dengan berbagai intensitas, durasi, penampilan yang tidak terduga, misalnya saat istirahat. Sindrom nyeri lebih sulit untuk diredakan, ketika mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard lebih tinggi, berbeda dengan bentuk stabil dari patologi ini.

Angina yang tidak stabil dibagi menjadi:

• Untuk pertama kalinya timbul angina - serangan pertama tidak lebih dari 30 hari.
• Progresif - meningkatkan keparahan, durasi atau frekuensi serangan yang menyakitkan.
• Spontan (Prinzmetal atau vasostatik) - terjadi akibat kejang arteri koroner.
• Stenocardia pasca infark dini - dalam periode hingga 14 hari setelah serangan jantung.

Ada juga yang disebut varian angina, yang paling sering menyatakan dirinya di malam hari atau di pagi hari. Serangan terjadi ketika pasien sedang istirahat. Mereka bertahan rata-rata sekitar 3-5 menit. Mereka terprovokasi oleh kejang tiba-tiba arteri koroner. Dalam hal ini, dinding pembuluh darah dapat diisi dengan plak, tetapi terkadang mereka benar-benar bersih.

Untuk membedakan antara angina stabil dan tidak stabil, perlu untuk mengevaluasi faktor-faktor berikut:

• Tingkat aktivitas fisik apa yang dipicu oleh serangan angina pectoris;
• Durasi;
• Khasiat Nitrogliserin.

Dengan angina stabil, serangan dipicu oleh tingkat stres fisik atau emosional yang sama. Dalam kasus bentuk yang tidak stabil, serangan dipicu oleh aktivitas fisik yang kurang, atau bahkan terjadi saat istirahat.

Dengan angina stabil, durasinya tidak lebih dari 5 - 10 menit, dan dengan tidak stabil dapat bertahan hingga 15 menit.

Alasan

Faktor risiko termasuk faktor keturunan, usia dan jenis kelamin. Pria 50-55 tahun lebih rentan terhadap terjadinya penyakit daripada wanita. Jika kita berbicara tentang persentase, maka antara usia 45 dan 54 angina menyerang kecemasan pada 2-5% orang, sedangkan pada usia 65-74 tahun, itu meningkat menjadi 10-20%.

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koroner, adalah penyempitan pembuluh koroner yang diinduksi aterosklerosis. Gejala timbul ketika lumen arteri koroner menyempit 50-70%. Stenosis aterosklerotik yang lebih jelas, angina yang lebih parah.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya serangan angina adalah:

• Peningkatan aktivitas fisik;
• Pengalaman emosional yang kuat, stres;
• Takikardia;
• Keluar dari ruangan yang hangat ke cuaca dingin, dingin, dan berangin.

Yang paling rentan terhadap angina adalah:

• Laki-laki;
• Orang yang kelebihan berat badan, obesitas;
• Hipertensi;
• Tergantung pada merokok, alkohol, narkoba;
• Pecinta makanan cepat saji;
• Orang-orang dengan gaya hidup menetap;
• Orang yang sering stres;
• Orang dengan penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Tanda-tanda pertama pada pria dan wanita

Gejala angina yang paling signifikan adalah nyeri. Durasi: mulai 1-15 menit (2-5 menit).

Sifat sindrom nyeri: ketidaknyamanan paroksismal atau nyeri tekan, tekan, tuli yang dalam, serangan dapat digambarkan sebagai sesak, berat, kurang udara.

Lokalisasi dan iradiasi:

• lokalisasi di belakang tulang dada atau di sepanjang tepi kiri tulang dada adalah yang paling khas.
• iradiasi ke leher, rahang bawah, gigi, ruang interskapula, lebih jarang - di siku atau pergelangan tangan, proses mastoid.

Selain rasa sakit, tanda-tanda mungkin disebut setara dengan angina. Ini termasuk:

• sesak napas - perasaan sulit bernapas baik saat menghirup maupun menghembuskan napas. Dispnea terjadi karena gangguan relaksasi jantung.
• kelelahan yang parah dan parah selama latihan adalah konsekuensi dari kekurangan pasokan oksigen ke otot karena berkurangnya kontraktilitas jantung.

• Rasa sakit di hati.
• Nyeri pada lengan bawah, leher atau punggung bersamaan dengan nyeri dada.
• Nafas pendek.
• Berkeringat meningkat.
• Pusing.
• Kecemasan, takut akan kematian.
• Merasa lemah dan lelah.

Gejala-gejala berikut juga dapat terjadi pada wanita:

• Batuk merupakan kejadian stenokardia yang sering terjadi. Paling sering terjadi pada malam hari dalam posisi terlentang. Ini disebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru.
• Mati rasa ujung jari.
• Kehadiran pernapasan dangkal.

• merasa sesak nafas;
• ketakutan dan kecemasan;
• pasien mengerang dan, karena rasa sakit, menekan tangannya ke dadanya;
• pucat
• tangan dingin atau mati rasa;
• pulsa cepat;
• perasaan detak jantung;
• tekanan darah tinggi.

Gejala angina pectoris

Gejala karakteristik pada orang dewasa dengan angina:

• Sensasi yang menyakitkan biasanya terletak di bagian atas atau bawah sternum (lebih jarang di bagian bawah), di kedua sisi atau di belakangnya.
• Dalam kasus yang sangat jarang, angina pectoris memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di daerah epigastrium - dapat keliru untuk manifestasi ulkus akut atau gejala ulkus duodenum.
• Rasa sakit memberi terutama ke sisi kiri tubuh - lengan, leher, bahu, punggung, tulang belikat, rahang bawah, daun telinga.
• Nyeri dengan angina sering terjadi pada saat berjalan, menaiki tangga, stres, stres, dapat terjadi pada malam hari. Serangan rasa sakit berlangsung dari 1 hingga 15-20 menit. Faktor-faktor yang meringankan kondisi ini adalah mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Jika sakitnya terlalu banyak, dan rasa sakitnya bergulung-gulung, dan nitrogliserin hampir tidak membantu, Anda perlu segera memanggil ambulans, karena ini adalah salah satu tanda infark miokard.

Gejala-gejala angina berikut kurang umum:

• Tekanan darah meningkat, yang pada gilirannya memicu manifestasi sakit kepala, pusing, lemah.
• Dispnea adalah gejala umum dari kelaparan oksigen miokard. Pria itu mulai berkeringat tanpa alasan yang jelas.
• Masih sering, angina pectoris disertai dengan gangguan dalam pekerjaan jantung, seseorang merasakan denyut yang tidak rata dan kacau.
• Mungkin ada mual, muntah.
• Seseorang mengalami ketakutan, meningkatkan aktivitas motorik.

Adapun frekuensi kejang, semuanya individual di sini - interval di antara mereka kadang-kadang berbulan-bulan panjang, dan kadang-kadang mereka diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari.

Di bawah angina dapat ditutupi:

• Serangan jantung;
• Penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung, penyakit kerongkongan);
• Penyakit dada dan tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang dada, herpes zoster);
• Penyakit paru-paru (radang paru-paru, radang selaput dada).

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat menentukan penyebab nyeri dada.

• Nyeri akut di dada, yang menjalar ke bagian lain dari tubuh.
• Kemungkinan menurunkan tekanan darah, percepatan denyut nadi, keringat dingin, kenaikan suhu tubuh hingga 1-2 derajat.

Gejalanya bertahan lebih lama dari 15 menit, nitrogliserin dan istirahat tidak membantu

• Menekan atau berkontraksi rasa sakit di dada, bisa memberi ke leher, rahang, lengan, bahu.
• Menurunkan tekanan darah, mempercepat denyut nadi, keringat dingin tidak mungkin terjadi.
• Naikkan suhu tubuh tidak terjadi.

Lulus selama 2-15 menit, bantu istirahat dan nitrogliserin

Serangan Angina: Gejala dan Pertolongan Pertama

Gejala utama serangan angina adalah sindrom nyeri mendadak di belakang sternum, sementara orang-orang menggambarkan kondisi ini secara berbeda. Beberapa mengeluh sakit terbakar dan sakit dengan recoil di tangan kiri. Yang lain merasakan sakit yang melengkung, menjalar di bawah skapula atau di daerah perut, leher, tenggorokan.

Serangan berlanjut paling sering tidak lebih dari 15 menit dan berlalu dengan sendirinya atau setelah mengambil nitrogliserin. Jika kondisi ini tidak berlalu, itu mungkin berarti serangan jantung akut telah terjadi.

Ada banyak kasus di mana gejala serangan angina dimanifestasikan hanya dalam bentuk ketidaknyamanan di perut atau sakit kepala. Dalam hal ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesulitan tertentu.

Penting juga untuk membedakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infark miokard. Mereka berumur pendek, dan mudah dihapus dengan mengambil nitrogliserin atau nidephilin. Sementara rasa sakit pada infark miokard dengan obat ini tidak ditahan.

Selain itu, dengan angina, tidak ada kemacetan di paru-paru dan sesak napas, suhu tubuh tetap normal, pasien tidak mengalami gairah selama serangan.

Memberikan perawatan darurat untuk angina

Pertolongan pertama langsung yang diberikan untuk angina sebelum kedatangan ambulans terdiri dari poin-poin berikut:

1. pasien duduk dengan nyaman dengan kaki diturunkan sementara dia juga diyakinkan, menghindari gerakan tiba-tiba dan bangun;
2. setengah tablet aspirin besar atau 1 tablet diberikan di bawah lidah;
3. untuk meringankan kondisi tersebut, nitrogliserin juga diberikan selanjutnya - di bawah tablet lidah 1;
4. alih-alih nitrogliserin, aerosol isoquet (dosis tunggal, bukan inhalasi) atau nitrolingval dapat digunakan;
5. penggunaan nitrogliserin dapat dilakukan dengan memperhatikan interval dalam tiga menit, penggunaan preparat obat aerosol dibuat dengan interval satu menit;
6. penggunaan kembali obat hanya mungkin sampai tiga kali, jika tidak dapat memicu penurunan tajam dalam tekanan darah.

Setelah memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pasien harus mengunjungi dokter, yang akan mengklarifikasi diagnosis dan memilih perawatan yang optimal. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dilakukan.

Diagnostik

Saat membuat diagnosis, peran penting ditugaskan untuk mengklarifikasi keluhan pasien, riwayat patologi. Gejala klinis dinilai, uji instrumen dan laboratorium dilakukan untuk menentukan secara akurat keparahan penyakit.

Daftar minimum parameter biokimiawi untuk dugaan penyakit jantung koroner dan angina meliputi penentuan kadar darah:

• kolesterol total;
• kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi;
• kolesterol lipoprotein densitas rendah;
• trigliserida;
• hemoglobin;
• glukosa;
• AST dan ALT.

• Pemantauan holter. Perekam portabel 24 jam dipasang pada pasien selama 24 jam, ini merekam EKG dan mentransmisikan informasi yang diperoleh ke komputer di klinik.
• Pengujian Reaksi jantung diperiksa dengan berbagai beban - ergometer sepeda diciptakan untuk ini (dapat diganti dengan treadmill).
• Computed tomography multispiral. Diperlukan untuk membedakan angina dari penyakit lain.
• Angiografi koroner. Dokter menggunakan teknik ini untuk menentukan pilihan perawatan (operasional atau konservatif).
• Ekokardiografi Menentukan tingkat kerusakan yang mempengaruhi pembuluh jantung.

Pengobatan angina pektoris pada orang dewasa

Bagaimana cara mengobati angina? Pengobatan angina pektoris ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan serangan jantung, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan pembuluh darah dari plak aterosklerotik.

Semua metode pengobatan angina bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

• Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
• Mencegah perkembangan penyakit;
• Mengurangi jumlah, durasi, dan intensitas serangan.

Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

1. ACE inhibitor. Tahan tekanan darah dalam detak jantung normal dan rendah.
2. Asam-asam tak jenuh ganda omega-3, statin, fibrat. Menstabilkan dan memperlambat terjadinya plak sklerotik.
3. Agen antiplatelet. Mereka mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh koroner.
4. Antagonis kalsium. Ketika vasospastic angina mengurangi pembentukan spasme koroner. Nitrat (nitrogliserin dan lainnya). Meringankan kejang.
5. Mereka diresepkan untuk profilaksis sebelum aktivitas fisik yang lama atau sebelum gelombang emosi.

Perawatan bedah

Jenis perawatan bedah penyakit ini melibatkan menciptakan jalan di sekitar aliran darah ke area jantung yang terkena. Di bawah kerusakan diletakkan apa yang disebut shunt, yang disebut prosedur operasi bypass arteri koroner.

Intervensi semacam itu diindikasikan untuk pasien di mana angina parah telah diidentifikasi dengan berkurangnya lumen pembuluh jantung (70% atau lebih).

Operasi operatif sering digunakan pada kasus infark miokard yang sebelumnya diderita. Hasil dari operasi ini adalah pemulihan aliran darah yang terganggu di arteri yang memasok oksigen ke otot jantung.

Diet dan nutrisi yang tepat

Diet untuk angina ditujukan untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis. Ini bertujuan untuk menghilangkan gangguan metabolisme lipid, mengurangi berat badan dan meningkatkan sirkulasi darah.

Prinsip umum nutrisi:

• Mengurangi lemak dan karbohidrat hewani (mudah dicerna). Saat memasak, Anda perlu memotong lemak, menghilangkan lemak yang meleleh saat memasak, dan kulit dari burung. Tingkat pembatasan lemak dan karbohidrat tergantung pada berat pasien.
• Kandungan protein normal.
• Kandungan asam linoleat, zat lipotropik, serat makanan, kalium dan magnesium meningkat karena peningkatan dalam diet minyak nabati, makanan laut, sayuran, buah-buahan dan keju cottage.
• Meningkatkan proporsi produk yang mengandung yodium (kangkung laut, kerang, ikan laut, cumi-cumi, udang).

Seseorang membutuhkan potasium, dengan laju harian sekitar 300-3000 mg. Elemen jejak ini menormalkan irama jantung, meningkatkan fungsi sistem endokrin dan otot jantung. Kalium terkandung dalam produk-produk berikut:

• jamur;
• makanan laut;
• ikan;
• blackcurrant;
• kakao;
• produk susu;
• tomat;
• kentang;
• peterseli;
• aprikot;
• plum;
• kismis.

Produk yang perlu ditinggalkan atau dikurangi asupan:

• Lemak yang berasal dari hewan, karena mengandung banyak kolesterol, dan itu berkontribusi pada munculnya plak kolesterol dalam pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, menyebabkan aterosklerosis. Ini termasuk daging berlemak, seperti babi, dan unggas (bebek, angsa).
• Tepung dan gula-gula, karena kaya akan karbohidrat yang memicu obesitas.
• Penting untuk membatasi asupan garam, karena memperlambat proses mengeluarkan cairan dari tubuh. Anda dapat mengganti garam dengan sayuran yang mengandung banyak vitamin (A, B, C, PP) dan mineral (asam folat, fosfor, kalium, kalsium, zat besi).
• Minuman yang mengandung kafein (kopi, teh kental), karena memiliki efek diuretik dan mengeluarkan banyak cairan dari tubuh.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan metode tradisional angina, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung Anda.

1. Ambil jus rumput segar dalam 40 tetes selama 2 detik. l sebelum makan selama sebulan. Untuk penyimpanan musim dingin, campur jus dengan jumlah vodka yang sama. Ambil 1 sdt. 3 kali sehari.
2. Campur akar valerian, rimpang licorice, buah dill, seri rumput, panzeria wol, perbungaan marigold (1: 2: 1: 2: 2: 2: 2). Dalam segelas air mendidih, seduh satu sendok makan campuran, bersikeras panas setidaknya selama satu jam, saring dan minum sepertiga dari gelas tiga kali sehari.
3. Dalam pengobatan nasional angina digunakan campuran bawang putih dan madu. Gulir melalui penggiling daging 5 lemon, Anda bisa dengan kulitnya, peras jusnya. Tambahkan 5 kepala bawang putih cincang dan 0,5 l madu ke dalamnya, campur. Simpan minggu ini di tempat yang dingin. Ambil 2.l. setiap hari selama dua minggu.
4. Teh Hawthorn - menghilangkan rasa sakit jantung setelah penggunaan sehari-hari yang singkat. Persiapan: untuk 1 liter air mendidih, ambil 3-4 sendok makan hawthorn kering. Untuk melestarikan sifat tanaman obat, itu dibuat dalam termos.

Pencegahan

Pencegahan primer (bagi mereka yang tidak menderita angina):

• Koreksi nutrisi.
• Olahraga ringan.
• Kontrol kolesterol dan gula darah 1 kali per tahun.
• Di hadapan hipertensi, asupan konstan obat antihipertensi dengan retensi tekanan darah pada tingkat di bawah 140/90 mm Hg.
• Penghentian merokok.

Profilaksis sekunder (bagi mereka yang menderita angina, mengurangi frekuensi dan durasi serangan, meningkatkan prognosis):

• Hindari stres berat dan aktivitas fisik yang berlebihan.
• Sebelum beraktivitas fisik, Anda dapat mengonsumsi 1 dosis nitrogliserin.
• Secara teratur minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk meningkatkan prognosis penyakit.
• Pengobatan penyakit penyerta.
• Pengawasan di ahli jantung.