Stenting jantung - berapa lama mereka hidup setelah operasi?

Stenting adalah operasi medis yang dilakukan untuk memasang stent - kerangka khusus yang ditempatkan di celah organ berlubang manusia, misalnya pembuluh jantung koroner, dan memungkinkan untuk memperluas area yang dipersempit oleh proses patologis.

Kapal bisa menyempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada pembuluh darah mana yang rusak, pengurangan lumen menyebabkan iskemia, kegagalan sirkulasi serebral, aterosklerosis tungkai, dan penyakit berbahaya lainnya.

Untuk mengembalikan paten arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:

• terapi konservatif
• angioplasti,
• stenting pembuluh jantung dan arteri yang terkena lainnya,
• operasi bypass arteri koroner. Shunting pembuluh jantung - apa itu?

Stenting koroner pada pembuluh jantung dianggap sebagai salah satu metode prostetik intravaskular yang paling efektif dari arteri jantung selama berbagai patologi.

Indikasi untuk stenting

Jantung adalah pompa yang kuat yang memberikan sirkulasi darah. Bersama dengan sirkulasi darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ-organ dan jaringan-jaringan, jika tidak ada fungsi mereka tidak mungkin.

Aterosklerosis dianggap sebagai penyakit kronis paling umum yang menyerang arteri. Seiring waktu, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam kulit dinding pembuluh darah, tunggal atau ganda, dianggap sebagai endapan kolesterol.

Dalam kasus proliferasi di arteri jaringan ikat dan kalsifikasi dinding pembuluh darah menyebabkan deformitas yang berkembang secara bertahap, lumen kadang-kadang menyempit untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kurangnya sirkulasi darah yang terus-menerus dari organ yang masuk melalui arteri yang rusak.

Dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada otot jantung, seseorang merasakan munculnya gejala-gejala tersebut:

1. nyeri dada yang disertai dengan ketakutan akan kematian;
2. mual;
3. nafas pendek;
4. jantung berdebar;
5. keringat berlebih.

• Pemilihan pasien dengan iskemia untuk operasi dilakukan oleh ahli bedah jantung. Pasien harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang mencakup semua tes darah dan urin yang diperlukan untuk menentukan kerja organ dalam, lipogram, pembekuan darah.
• Elektrokardiogram akan memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi kerusakan pada otot jantung setelah serangan jantung, distribusi dan konsentrasi proses. Ultrasonografi jantung akan menunjukkan kerja setiap departemen atrium dan ventrikel.
• Itu harus angiografi. Proses ini terdiri dari pemasukan ke agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan ketika mengisi saluran pembuluh. Cabang yang paling rusak, konsentrasi dan tingkat penyempitannya terdeteksi.
• Ultrasonografi intravaskular membantu menilai kemampuan dinding arteri di dalamnya.

Indikasi untuk operasi:

• stroke angina reguler yang sulit, yang didefinisikan ahli jantung sebagai pra-infark;
• dukungan bypass arteri koroner, yang memiliki kecenderungan untuk menyempit selama 10 tahun;
• menurut tanda-tanda vital selama serangan jantung transmural yang parah.

Kontraindikasi

Ketidakmampuan untuk memperkenalkan stent dipasang pada saat diagnosis:

• Kerusakan luas pada semua arteri koroner, sehubungan dengan itu tidak akan ada tempat untuk pemasangan stent.
• Diameter arteri yang menyempit kurang dari 3 mm.
• Pembekuan darah rendah.
• Disfungsi ginjal, hati, gagal napas.
• Alergi pasien terhadap obat yang mengandung yodium.

Efektivitas operasi, konsekuensinya

Metode terapi ini ditandai oleh beberapa keuntungan, memaksa para ahli untuk memilih intervensi bedah.

Manfaat-manfaat ini termasuk:

• durasi pendek periode kontrol oleh spesialis atas pemulihan;
• tidak perlu memotong payudara;
• periode rehabilitasi singkat;
• harga relatif murah.

Banyak pasien yang diresepkan operasi ini tertarik pada seberapa amannya, dan berapa banyak orang yang selamat setelah operasi hidup.

Efek samping terjadi sangat jarang, pada sekitar 10% pasien. Tetapi risiko ini seharusnya tidak sepenuhnya dibuang.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai ukuran terapi teraman. Pasien harus lebih memperhatikan kesehatan mereka, mematuhi rekomendasi spesialis, menggunakan obat-obatan yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan sesuai dengan rencana.

Itu terjadi bahwa setelah intervensi bedah kemungkinan penyempitan arteri tetap, tetapi kecil, dan para ilmuwan melanjutkan penelitian di bidang ini, dan jumlah peningkatan terus bertambah.

Stenting jantung setelah serangan jantung dapat ditandai dengan komplikasi berbahaya yang terjadi selama operasi, setelah beberapa saat setelahnya, atau setelah periode yang lama.

Rehabilitasi

Setelah operasi ini, orang tersebut merasa jauh lebih baik, rasa sakit di jantung setelah stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak berkontribusi pada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Karena itu, pasien harus mengikuti anjuran dokter spesialis, memantau kadar kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Tujuan rehabilitasi setelah operasi:

1. Kembalikan fungsi jantung semaksimal mungkin;
2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, kekambuhan vasokonstriksi stent;
3. Memperlambat perkembangan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
4. Tingkatkan kemampuan fisik pasien, minimalkan pembatasan gaya hidup;
5. Kurangi dan optimalkan pengobatan yang diterima oleh pasien;
6. Normalisasi pembacaan laboratorium;
7. Memberikan keadaan pasien yang nyaman secara psikologis;
8. Sesuaikan gaya hidup dan perilaku pasien, yang akan membantu menyelamatkan hasil yang diperoleh selama rehabilitasi.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Aturan, rekomendasi setelah operasi, diet

Setelah operasi, perlu untuk mematuhi istirahat selama waktu tertentu. Dokter memantau terjadinya komplikasi, merekomendasikan diet, pengobatan, pembatasan.

Kehidupan setelah pemasangan berarti kepatuhan terhadap persyaratan tertentu. Ketika stent dipasang, pasien sedang menjalani rehabilitasi jantung.

Persyaratan utamanya adalah diet, terapi fisik, dan suasana hati yang positif:

• Selama 1 minggu, proses rehabilitasi dikaitkan dengan pembatasan latihan fisik, mandi dilarang. 2 bulan ahli menyarankan untuk tidak mengendarai mobil. Rekomendasi selanjutnya terdiri dari diet bebas kolesterol, stres olahraga, penggunaan obat secara teratur.
• Penting untuk menghilangkan lemak yang berasal dari hewan dari makanan dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengonsumsi daging babi berlemak, daging sapi, domba, mentega, lemak babi, mayones dan rempah-rempah panas, sosis, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk cokelat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh kental, minuman beralkohol, soda
• Dalam makanan perlu dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging unggas rebus, ikan, sereal, pasta, keju cottage, susu asam, teh hijau.
• Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk mengamati berat badan. Jika memungkinkan, lakukan hari puasa.
• Setiap hari senam di pagi hari membantu meningkatkan metabolisme, mengatur cara yang positif. Jangan langsung melakukan latihan yang sulit. Berjalan dianjurkan, awalnya untuk jarak pendek, setelah - meningkatkan jarak. Tangga berjalan cepat yang tidak tergesa-gesa, melatih simulator. Tidak mungkin membawa kelebihan beban yang kuat dengan takikardia.
• Perawatan obat adalah penerimaan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah. Mereka yang menderita diabetes melanjutkan perawatan khusus berdasarkan rekomendasi dari seorang ahli endokrin.
• Ini optimal ketika proses rehabilitasi setelah operasi akan berlangsung di sanatorium atau resort, di bawah pengawasan dokter.

Terapi pasca operasi penting karena setelah 6 hingga 12 bulan, pasien harus minum obat setiap hari. Angina pektoris dan manifestasi iskemia dan aterosklerosis lainnya dieliminasi, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, seperti juga faktor-faktor risikonya.

Banyak pasien mengajukan pertanyaan: apakah mungkin untuk mendapatkan cacat setelah operasi? Stenting membantu meningkatkan kondisi pasien dan mengembalikannya ke kinerja yang tepat, dan oleh karena itu tidak perlu untuk prosedur ini.

Prediksi setelah operasi

• Stenting kardiovaskular adalah operasi yang aman yang memiliki efek yang diinginkan. Kemungkinan efek samping kecil. Bahkan setelah pemasangan stent, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan mengembalikan kapasitas kerjanya.
• Kita tidak boleh lupa bahwa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat kembali menyebabkan penyumbatan arteri, jika tidak diubah. Operasi ini ditandai dengan periode pemulihan pasca operasi kecil.
• Mengenai prognosis berikutnya, pemasangan stent efektif pada sekitar 80% situasi. Kebetulan prosesnya terbalik, meskipun ada upaya yang dilakukan, arteri akan menyempit lagi. Tetapi para ilmuwan terus melakukan penelitian dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif meningkat.
• Sekarang, ahli bedah jantung menggunakan stent yang benar-benar baru yang meminimalkan kemungkinan penyempitan arteri koroner terbalik.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Dalam proses stenting, berbagai efek samping terjadi, yang paling terkenal adalah:

1. penyumbatan arteri yang dioperasikan,
2. kerusakan pada dinding pembuluh darah,
3. penampilan perdarahan atau pembentukan hematoma di lokasi tusukan,
4. alergi terhadap agen kontras dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk disfungsi ginjal.

• Mempertimbangkan fakta bahwa sirkulasi darah terjadi dalam tubuh manusia, dalam beberapa kasus, selama pemasangan stent, konsekuensinya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terpengaruh oleh operasi.
• Peningkatan risiko komplikasi setelah operasi pada orang yang menderita penyakit ginjal parah, diabetes mellitus dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh karena itu, pasien tersebut diperiksa dengan teliti sebelum pemasangan stent, selain itu disiapkan dengan resep obat khusus, dan kemudian setelah operasi mereka diamati di unit perawatan intensif atau reanimasi.
• Stenting tidak menjamin iskemia total. Penyakit ini dapat berkembang, plak aterosklerotik lainnya dapat terbentuk di arteri, atau yang lama dapat meningkat. Stent itu sendiri dapat tumbuh terlalu cepat atau membuat trombus seiring waktu. Oleh karena itu, semua pasien yang menjalani stenting arteri koroner berada di bawah pengawasan rutin dokter, sehingga jika perlu mereka dapat segera mengidentifikasi kekambuhan penyakit dan merujuknya kembali ke spesialis.
• Trombosis stent adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya setelah operasi. Berbahaya bahwa ia berkembang kapan saja: pada periode awal dan akhir pasca operasi. Seringkali, konsekuensi ini menyebabkan rasa sakit yang tajam, dan jika tidak diobati, itu juga mengarah pada infark miokard.
• Konsekuensi yang kurang berbahaya, tetapi sten restenosis, berkembang karena pertumbuhan stent ke dalam dinding pembuluh darah, dianggap lebih umum. Ini adalah proses alami, tetapi pada beberapa pasien berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dioperasikan mulai menyempit secara signifikan, menyebabkan kekambuhan angina.
• Jika Anda tidak mengikuti pengobatan, diet, dan rejimen yang diresepkan oleh dokter, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang mengarah pada munculnya daerah baru kerusakan di arteri sehat sebelumnya.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam sekitar 90% situasi di mana stent dipasang, aliran darah yang tepat di arteri dilanjutkan dan kesulitan tidak muncul.

Tetapi ada beberapa kasus di mana konsekuensi yang merugikan kemungkinan terjadi:

• Kegagalan integritas dinding arteri;
• Pendarahan;
• Kesulitan bekerja dengan ginjal;
• Munculnya hematoma di lokasi tusukan;
• Pemulihan atau trombosis di tempat pemasangan stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah penyumbatan arteri. Ini jarang terjadi, jika terjadi patologi, pasien segera dikirim ke operasi bypass arteri koroner.

Biaya operasi

• Biaya pemasangan stent bervariasi dari arteri yang perlu dioperasikan, serta dari negara, lembaga medis, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lainnya.
• Ini adalah operasi teknologi tinggi yang membutuhkan penggunaan ruang operasi khusus, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan sesuai dengan metode baru oleh ahli bedah jantung yang berkualitas. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
• Biaya pemasangan stent bervariasi di setiap negara. Misalnya, di Israel dari sekitar 6.000 euro, di Jerman - dari 8.000 euro, di Turki - dari 3.500 euro.
• Stenting dianggap sebagai salah satu operasi paling umum dalam bedah vaskular. Hal ini ditandai dengan trauma yang rendah, memberikan efek yang tepat dan tidak membutuhkan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Sebagian besar ulasan pada hasil pemasangan stenting adalah positif, kemungkinan efek samping setelah prosedur minimal dan intervensi bedah itu sendiri dianggap aman. Dalam situasi tertentu, ada kemungkinan alergi tubuh terhadap zat yang diberikan selama operasi sinar-X.

Pasien yang menjalani operasi, mencirikan kesamaannya dengan prosedur medis yang cukup sederhana, bukan operasi. Karena tidak perlu untuk periode pemulihan yang lama, pasien percaya bahwa mereka telah pulih sepenuhnya.

Tidak boleh dilupakan bahwa metode operasi jantung yang ideal tidak menghilangkan kebutuhan untuk menjaga kesehatan Anda dengan benar.

Setelah stenting jantung: berapa banyak hidup, apakah cacat, rehabilitasi berikan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa stenting jantung, berapa lama mereka hidup setelah operasi ini, apakah itu mempengaruhi umur panjang. Periode pasca operasi awal, pemulihan setelah pemasangan stent dan rehabilitasi jantung.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur bedah di mana perluasan arteri koroner yang tumpang tindih atau menyempit (pembuluh darah utama jantung) dilakukan dengan pengenalan "prostesis" khusus - stent.

Stent adalah tabung kecil yang dindingnya terdiri dari kisi-kisi. Ini dimulai di tempat penyempitan arteri koroner dalam keadaan terlipat, setelah itu mengembang dan memelihara pembuluh yang terkena dalam keadaan terbuka, berfungsi sebagai semacam prostesis untuk dinding pembuluh darah.

Setelah pemasangan stent, harus ada periode pasca operasi yang agak singkat hingga 1-2 minggu terkait dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan rehabilitasi lebih lanjut tergantung pada penyakit yang dilakukan pemasangan stent, serta pada tingkat kerusakan otot jantung dan adanya komorbiditas. Pada hal yang sama tergantung pada ramalan, kebutuhan untuk menetapkan kelompok kecacatan, keberadaan kecacatan. Untuk lebih lanjut tentang ini, lihat bagian artikel berikut ini.

Berapa banyak hidup setelah pemasangan stent

Jawaban pasti untuk pertanyaan ini tidak dapat diberikan. Prognosis harapan hidup setelah pemasangan stent tidak hanya tergantung pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukan, dan pada tingkat kerusakan otot jantung (yaitu, pada fungsi kontraktil ventrikel kiri). Tetapi penelitian yang dilakukan telah menemukan bahwa setelah pemasangan selama satu tahun, 95% pasien tetap hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infark miokard tergantung pada metode pengobatan:

• terapi konservatif - 13% kematian;
• terapi fibrinolitik - angka kematian 6-7%;
• stenting - tingkat kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pasien bergantung pada usianya, adanya penyakit lain (diabetes), tingkat kerusakan miokard. Untuk mendefinisikannya, ada berbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara umum diakui bahwa pemasangan stent dini meningkatkan prognosis infark miokard.

Melakukan stenting dengan penyakit jantung iskemik yang stabil tidak mengurangi risiko infark miokard di masa depan, dan tidak meningkatkan harapan hidup pasien ini, dibandingkan dengan terapi obat konservatif.

Cacat setelah pemasangan stent

Dalam dirinya sendiri, pelaksanaan stenting arteri koroner bukan alasan untuk menetapkan kelompok disabilitas. Tetapi penyakit, untuk perawatan yang operasi ini telah diterapkan, dapat menyebabkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Cacat 3 kelompok ditugaskan untuk pasien dengan angina pectoris atau infark miokard tanpa mengembangkan disfungsi ventrikel kiri yang parah.
2. Kelompok kecacatan 2 ditetapkan untuk pasien dengan angina pektoris atau riwayat infark miokard, yang gagal jantung membatasi kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kelompok cacat 1 ditugaskan untuk pasien yang infark miokard atau angina pektoris telah menyebabkan gagal jantung yang parah, yang membatasi kemampuan untuk swalayan.

Periode pasca operasi awal

Segera setelah akhir prosedur, pasien dikirim ke bangsal pasca operasi, di mana staf medis memonitor kondisinya. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoralis, setelah operasi pasien perlu berbaring dengan posisi horizontal di punggungnya dengan kaki diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko berkembangnya perdarahan yang berbahaya dari lokasi tusukan arteri femoralis.

Ada perangkat medis khusus untuk mengurangi durasi tinggal horizontal yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang di kapal dan mengurangi kemungkinan pendarahan. Saat menggunakannya, butuh 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk menghilangkan zat kontras yang dimasukkan ke dalam tubuh selama pemasangan stent, pasien disarankan untuk minum air sebanyak mungkin (hingga 10 gelas per hari) jika ia tidak memiliki kontraindikasi untuk ini (seperti gagal jantung parah).

Jika pasien mengalami rasa sakit di lokasi tusukan arteri atau di dada, obat penghilang rasa sakit biasa dapat membantu - parasetamol, ibuprofen atau cara lain.

Jika pemasangan stenting dilakukan sesuai dengan indikasi yang direncanakan, dan bukan untuk pengobatan sindrom koroner akut (infark miokard, angina tidak stabil), pasien biasanya dipulangkan ke rumah pada hari kedua, memberikan instruksi terperinci untuk pemulihan lebih lanjut.

Pemulihan setelah stenting

Pemulihan dari stent jantung tergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan kondisi pasien, tingkat kemunduran fungsi jantung dan lokasi akses vaskular.

Perawatan situs akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoralis di pangkal paha atau arteri radial di lengan bawah. Ketika pasien dipulangkan ke rumah, perban dapat tetap berada di tempat yang sesuai. Rekomendasi untuk perawatan situs akses vaskular:

• Pada hari setelah prosedur, pembalut dapat dilepas dari situs tusukan arteri. Cara termudah untuk melakukan ini adalah di kamar mandi, di mana Anda bisa membasuhnya jika perlu.
• Setelah melepas pembalut, aplikasikan patch kecil ke area ini. Selama beberapa hari, tempat pemasangan kateter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit sakit.
• Cuci kateter setidaknya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, ketik air sabun di telapak tangan atau rendam handuk di dalamnya dan cuci area yang Anda butuhkan dengan lembut. Jangan menggosok kulit terlalu banyak di lokasi tusukan.
• Saat Anda tidak mandi, jaga agar area akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan oleskan krim, lotion atau salep ke kulit di lokasi tusukan.
• Kenakan pakaian longgar dan pakaian dalam jika akses vaskular melalui arteri femoralis.
• Selama satu minggu jangan mandi, jangan mengunjungi pemandian, sauna atau kolam renang.

Aktivitas fisik

Dokter membuat rekomendasi untuk pemulihan aktivitas fisik, mengingat tempat tusukan arteri dan faktor-faktor lain yang berkaitan dengan kesehatan pasien. Dalam dua hari pertama setelah pemasangan stent, disarankan untuk lebih banyak istirahat. Saat ini seseorang mungkin merasa lelah dan lemah. Anda bisa berjalan di sekitar rumah Anda dan kemudian bersantai.

Rekomendasi setelah tusukan arteri femoralis:

• Tidak mungkin untuk saring selama pengosongan usus selama 3-4 hari pertama setelah pemasangan stent, untuk mencegah pendarahan dari tempat tusukan pembuluh darah.
• Selama minggu pertama setelah pemasangan stent, dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg, serta memindahkan atau menarik benda berat.
• Selama 5-7 hari setelah prosedur, Anda tidak boleh melakukan latihan fisik yang berat, termasuk sebagian besar olahraga - jogging, tenis, bowling.
• Anda bisa menaiki tangga, tetapi lebih lambat dari biasanya.
• Selama minggu pertama setelah operasi, secara bertahap tingkatkan aktivitas fisik hingga mencapai tingkat normal.

Rekomendasi setelah tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan melalui mana stenting dilakukan.
2. Dalam 2 hari setelah prosedur, Anda tidak dapat melakukan olahraga berat, termasuk sebagian besar olahraga - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji mesin atau sepeda motor selama 48 jam.
4. Dalam 2 hari setelah operasi, secara bertahap tingkatkan aktivitas fisik hingga mencapai tingkat normal.

Setelah merencanakan pemasangan stent, Anda dapat kembali bekerja dalam waktu sekitar satu minggu, jika kondisi kesehatan umum Anda memungkinkan. Jika operasi dilakukan sesuai dengan indikasi mendesak untuk infark miokard, pemulihan penuh mungkin memakan waktu beberapa minggu, sehingga Anda dapat kembali bekerja tidak lebih awal dari dalam 2-3 bulan.

Jika, sebelum pemasangan stent, aktivitas seksual seseorang terbatas pada timbulnya nyeri dada yang disebabkan oleh kurangnya pasokan oksigen ke miokardium, setelah itu, kemungkinan berhubungan seks dapat meningkat.

Rehabilitasi

Setelah stenting dan pemulihan penuh, dokter sangat merekomendasikan rehabilitasi jantung, yang meliputi:

• Program latihan yang meningkatkan fungsi kontraktil miokardium dan memiliki efek menguntungkan pada seluruh sistem kardiovaskular.
• Belajar gaya hidup sehat.
• Dukungan psikologis.

Latihan

Rehabilitasi setelah pemasangan stent harus mencakup aktivitas fisik teratur. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang mulai berolahraga secara teratur setelah serangan jantung dan telah membuat perubahan bermanfaat lainnya untuk gaya hidup mereka hidup lebih lama dan memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi. Tanpa aktivitas fisik yang teratur, tubuh perlahan-lahan mengurangi kekuatan dan kemampuannya untuk berfungsi secara normal.

Aktivitas fisik dapat dianggap sebagai tindakan apa saja yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat kegiatannya konsisten dan konstan, itu menjadi program reguler.

Program ini harus menggabungkan latihan yang menyehatkan jantung (latihan aerobik), seperti berjalan, jogging, berenang atau bersepeda, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan dan fleksibilitas tubuh.

Terbaik dari semua, ketika program latihan fisik disusun oleh seorang ahli fisioterapi atau ahli rehabilitasi.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup setelah stenting adalah salah satu langkah paling penting untuk meningkatkan prognosis pasien. Itu termasuk:

• Nutrisi yang sehat - membantu jantung pulih, mengurangi risiko komplikasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan kembali plak aterosklerotik di dalam pembuluh. Diet harus mengandung sejumlah besar buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, ikan, minyak sayur, daging tanpa lemak, produk susu rendah lemak. Penting untuk membatasi penggunaan garam dan gula, lemak jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Berhenti merokok. Merokok menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam risiko pengembangan penyakit jantung koroner, karena mengurangi darah yang kaya oksigen dan meningkatkan efek faktor risiko lainnya, termasuk tekanan darah tinggi, kadar kolesterol dan aktivitas fisik yang tidak aktif.
• Normalisasi berat badan - dapat membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan kolesterol dan kadar glukosa darah.
• Kontrol diabetes mellitus adalah ukuran yang sangat penting untuk menjaga kesehatan pasien dengan penyakit ini. Diabetes paling baik dikendalikan melalui diet, penurunan berat badan, aktivitas fisik, pengobatan dan pemantauan kadar glukosa darah secara teratur.
• Kontrol tekanan darah. Menormalkan tekanan darah bisa melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, olahraga teratur dan minum obat antihipertensi. Ini membantu mencegah infark miokard, stroke, penyakit ginjal dan gagal jantung.
• Kontrol kolesterol darah.

Dukungan psikologis

Stenting yang ditransfer, serta penyakit yang telah menjadi penyebab penerapannya, membuat pasien di bawah tekanan. Dalam kehidupan sehari-hari, setiap orang selalu dihadapkan pada situasi yang membuat stres. Untuk mengatasi masalah ini dia dapat dibantu oleh orang-orang dekat - teman dan kerabat, yang harus memberikan dukungan psikologis. Anda dapat menghubungi seorang psikolog yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk mengatasi peristiwa-peristiwa stres dalam hidup.

Terapi obat setelah stenting

Mengambil obat setelah pemasangan stent adalah wajib, terlepas dari alasan yang dilakukan. Kebanyakan orang menggunakan obat yang mengurangi risiko pembekuan darah dalam waktu satu tahun setelah operasi. Ini biasanya kombinasi dari dosis rendah aspirin dan salah satu solusi berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter untuk mengonsumsi obat-obatan ini. Jika Anda menghentikan penggunaannya lebih awal, ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard yang disebabkan oleh stent thrombosis.

Durasi kursus perawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor tergantung pada jenis stent yang ditanamkan, yaitu sekitar satu tahun. Aspirin dalam dosis rendah yang harus dikonsumsi sebagian besar pasien sampai akhir hayat.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Berapa banyak stent dapat ditempatkan selama stenting pembuluh jantung

Kapan diperlukan operasi untuk serangan jantung?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Operasi untuk infark miokard merupakan tindakan yang perlu dilakukan. Seringkali ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang.

Untuk memecahkan masalah dengan jantung dan pembuluh darah, itu adalah dengan metode bedah yang diselesaikan sesuai dengan indikasi darurat atau dalam kasus di mana terapi obat jangka panjang tidak membawa hasil positif.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jenis operasi

Bergantung pada kondisi orang yang sakit, komorbiditas dan data penelitian, dokter memutuskan bagaimana mereka akan melakukan operasi. Ada 2 jenis prosedur bedah:

1. Perkutan. Dilakukan tanpa sayatan besar melalui sayatan-tusukan untuk kateter. Dilakukan tanpa henti hati.
2. Intervensi terbuka, yaitu dengan membuka dada, menghubungkan sistem sirkulasi darah artifisial dan ventilasi buatan paru-paru.

Jika sebelum operasi pasien tidak memerlukan resusitasi segera, maka ia dikirim untuk menjalani coronografi. Studi ini memungkinkan Anda untuk dengan jelas melihat pembuluh koroner dan memahami di mana penyempitan itu dan di mana berhentinya aliran darah, yang akan memungkinkan untuk pembedahan yang lebih akurat. Tetapi dalam kasus darurat tidak ada waktu untuk pemeriksaan semacam itu dan operasi dilakukan segera.

Intervensi kulit

Ada 3 jenis intervensi tersebut:

• dilatasi balon;
• stenting;
• angioplasti laser.

Semua metode ini mengurangi dampak negatif dari lesi vaskular aterosklerotik, tetapi mereka tidak menghilangkan penyebab patologi, dan di masa depan penyakit ini dapat berkembang lagi bahkan di daerah yang dioperasikan.

Tetapi intervensi bedah ini mengurangi kemungkinan kematian jantung mendadak, meningkatkan kualitas hidup pasien, secara signifikan mengurangi jumlah serangan angina, yang sangat penting dalam jantung yang lemah.

Selama dilatasi balon, kateter khusus dimasukkan melalui pembuluh paha atau lengan bawah. Kateter memiliki balon tiup, yang disuplai ke tempat deformasi kapal. Kemudian balon itu digembungkan, itu memungkinkan Anda untuk memperluas dinding pembuluh darah. Patensi kapal dipulihkan, aliran darah di tempat ini dilanjutkan. Balon diterbangkan dan dilepas dengan kateter.

Metode ini menghilangkan manifestasi penyakit jantung koroner, memperbaiki kondisi pasien dan menghilangkan kebutuhan untuk operasi jantung yang rumit. Tetapi setelah beberapa saat, dinding pembuluh bisa berubah bentuk lagi, saluran akan menyempit dan masalahnya akan kembali lagi. Untuk mencegahnya, gunakan stent khusus.

Stent adalah konstruksi elastis dalam bentuk silinder, terbuat dari stainless steel atau plastik. Stent dimasukkan ke dalam organ berlubang, misalnya, sebuah pembuluh, dan pelebaran yang menyempit dilakukan karena patologi situs.

Seringkali, stenting dilakukan bersamaan dengan dilatasi balon. Sebuah stent ditempatkan di atas balon, dan ketika balon itu digembungkan di lokasi penyempitan pembuluh, stent akan melebar. Jaringnya tetap berada di kapal ketika balon dikempiskan dan dikeluarkan, ini memastikan bahwa kapal dipegang dengan kuat dalam posisi normal.

Ini adalah cara yang lembut untuk pasien, karena intervensi melewati usia di bawah umur, peningkatan keadaan segera diketahui, tubuh dipulihkan dengan cepat. Tetapi kelemahan dari metode ini adalah kebutuhan akan pengobatan jangka panjang. Ini adalah agen yang mencegah pembentukan gumpalan darah di stent. Tetapi teknologi modern memungkinkan kita untuk memecahkan masalah ini secara berbeda. Generasi stent terbaru diresapi dengan solusi khusus yang mencegah trombosis.

Selama laser angioplasti, kateter tipis khusus dimasukkan ke dalam arteri jantung yang terkena aterosklerosis. Di bawah kendali mesin sinar-X, ahli bedah menemukan plak kolesterol yang mengganggu aliran darah normal. Kemudian laser terhubung, dan panas mulai mempengaruhi plak ini. Dia, berubah menjadi gas, menghilang.

Prosedur ini efektif dan tidak memiliki efek agresif pada tubuh. Dalam beberapa kasus, komplikasi dapat terjadi, misalnya, kateter akan merusak arteri, dan ini dapat menyebabkan perdarahan. Juga, di lokasi pemasangan kateter, edema dan perdarahan dapat terjadi. Tetapi dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi, kesehatan pasien pulih dalam beberapa hari.

Manipulasi terbuka

Selama operasi terbuka, aliran darah dipulihkan dengan cara lain. Arteri baru yang sehat (shunt) dijahit, melalui mana suplai darah akan mengalir, melewati daerah yang terkena. Operasi tipe ini dilakukan jika oklusi lengkap pembuluh darah telah terjadi dan tidak mungkin lagi memasang stent, dan juga jika katup jantung berubah bentuk atau ada penyakit lain.

Melakukan intervensi terbuka dikaitkan dengan risiko tinggi, beban pada tubuh pasien serius, karena dada dibedah, pasien dapat mati selama operasi. Tetapi meskipun demikian, pasien setelah operasi tersebut hidup lebih lama daripada setelah stenting.

Ada 2 jenis shunting:

Metode ini berbeda dalam bahan yang digunakan untuk pirau. Untuk pencangkokan bypass arteri koroner, diambil vena saphenous yang besar atau arteri radial dari lengan. Dan ketika metode mammarokoronarnom sebagai shunt menggunakan arteri dada. Ini memiliki ketahanan yang tinggi terhadap kerusakan aterosklerotik dan dapat berfungsi sebagai shunt untuk waktu yang lama. Pilihan bahan untuk shunting dilakukan oleh ahli bedah setelah pemeriksaan khusus.

Selama shunting dimungkinkan untuk menjahit bukan hanya satu, tetapi dua atau tiga shunt.

Ini terjadi ketika aliran darah harus dikembalikan ke beberapa pembuluh darah. Operasi berlangsung dari 4 hingga 6 jam, tergantung pada kerumitannya, pasien saat ini di bawah pengaruh bius total.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, infark miokard dapat menyebabkan komplikasi. Seringkali ini terjadi sebagai akibat dari terjadinya proses inflamasi di lokasi operasi. Tetapi peradangan tidak memicu infeksi, tetapi respons organisme terhadap intervensi dalam kerjanya. Mungkin terjadi:

• kenaikan suhu;
• kelemahan;
• aritmia;
• nyeri dada;
• nyeri pada sendi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada nonunion sternum, pembentukan gumpalan darah, pelanggaran ginjal. Setelah shunting, pasien dapat mendeteksi masalah pernapasan. Dipulihkan dengan bantuan latihan khusus. Komplikasi yang paling tidak menyenangkan adalah penyempitan shunt, dalam hal ini perlu untuk memotong ulang.

Meningkatkan risiko komplikasi otot jantung yang buruk, pelanggaran signifikan dalam pekerjaan ventrikel kiri, gagal jantung kronis, diabetes. Pada wanita, operasi untuk serangan jantung lebih sulit. Aterosklerosis wanita berkembang kemudian, yaitu operasi menerima pasien yang lebih tua dengan banyak penyakit kronis dan kesehatan yang buruk.

Rehabilitasi

Mengurangi keparahan komplikasi rehabilitasi yang tepat. Periode pemulihan pertama kali terjadi di unit perawatan intensif, di mana spesialis mengajarkan jantung untuk bekerja dalam kondisi baru. Rata-rata, ini membutuhkan 10 hari. Jahitan bedah dirawat dan diangkat setelah 2 minggu.

Di masa depan, ada peningkatan intensitas aktivitas fisik. Pada awalnya, hanya jalan kaki dengan jarak tidak lebih dari 1 km. Kemudian jaraknya secara bertahap meningkat. Setelah pulang, ada baiknya melanjutkan pemulihan di sanatorium dengan program rehabilitasi khusus setelah serangan jantung.

Setelah beberapa bulan, itu tergantung pada usia dan kesehatan pasien, Anda bisa pergi bekerja. Setelah 3 bulan, Anda harus lulus tes stres. Ini adalah latihan khusus, yang implementasinya akan memungkinkan untuk menilai tingkat kerja pirau dan kepenuhan saturasi oksigen miokard.

Setelah operasi, prognosis untuk pasien menguntungkan. Anda dapat hidup beberapa dekade dalam kehidupan kaya yang aktif. Aturan utamanya adalah memantau kesehatan Anda dan mengikuti rekomendasi dokter. Teknologi modern berkembang pesat, yang memungkinkan untuk memberikan bantuan bahkan dalam kasus patologi yang sangat sulit.

Operasi apa yang dilakukan pada jantung selama serangan jantung

Operasi serangan jantung sering diresepkan untuk menyelamatkan hidup seseorang. Biasanya, indikasi untuk pelaksanaannya adalah keadaan darurat atau kurangnya efek dari terapi obat jangka panjang. Seringkali patologi ini menyerang lansia, khususnya pria berusia 40-60 tahun. Namun, setelah usia enam puluh tahun, risiko infark miokard pada setengah wanita meningkat. Seringkali penyakit memanifestasikan dirinya di musim gugur dan musim dingin, ketika kekebalan berkurang secara nyata.

Penyebab dan gejala

Penyebab infark miokard adalah aterosklerosis, yang ditandai dengan pembentukan plak di dinding pembuluh darah, terutama di arteri koroner. Itu cenderung meningkat dan pada akhirnya bisa meledak.

Tubuh memandang proses ini sebagai pendarahan, sehingga darah menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Akibatnya, ia menutup arteri, akibatnya suplai darah tidak dilakukan di salah satu bagian miokardium, dan terjadi kematian jaringan. Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, kematian dapat terjadi karena serangan jantung.

Infark miokard ditandai oleh nyeri paroksismal di daerah otot jantung. Mereka permanen dan tidak lulus saat mengambil obat penghilang rasa sakit. Ketika gejala-gejala ini terjadi, tekanan melonjak.

Fitur utama serangan jantung:

• sakit jantung;
• rasa tidak enak;
• nafas pendek;
• keringat dingin;
• mual;
• rasa takut.

Ketika tindakan resusitasi infark miokard diambil. Pasien dianjurkan istirahat total, meresepkan penghilang rasa sakit dan obat penenang, serta memberikan oksigen pada otot jantung dan memenuhi jaringan yang terkena.

Ukuran yang efektif adalah operasi infark miokard. Indikasi untuk pengangkatannya adalah hasil angiografi koroner. Jika jantung tidak berfungsi, atau telah terjadi nekrosis, maka diperlukan resolusi segera.

Indikasi untuk operasi

Operasi untuk infark miokard dalam banyak kasus memperpanjang usia seseorang. Jika terjadi kerusakan otot jantung, jantung mungkin berhenti. Jika patologi mulai berkembang, maka operasi tidak bisa dihindari.

Keputusan tentang operasi jantung dibuat oleh dokter setelah semua penelitian dan konfirmasi diagnosis:

1. EKG
2. Ultrasonografi.
3. Ventrikulografi.
4. Angiografi koroner.
5. Pengiriman analisis.

Prosedur penting adalah angiografi koroner. Dengan bantuannya, kondisi pembuluh yang memenuhi jenuh miokardium ditentukan dan luasnya lesi terungkap. Bagaimana cara menjalankan prosedurnya? Pasien disuntikkan ke pembuluh agen kontras dan menggunakan sinar-X untuk mempelajarinya.

Karena fungsi jantung yang normal terganggu, infark miokard berbahaya, operasi dilakukan sesuai dengan indikasi tertentu. Jika intervensi mendesak diperlukan, operasi darurat dilakukan pada pasien. Dengan tidak adanya pelanggaran serius, operasi yang direncanakan diperlukan. Pasien mulai bersiap untuk itu.

Periode pra operasi berlangsung 12 jam. Selama waktu ini, pasien dihilangkan kelebihan rambut di dadanya, mengikuti tes dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan. Sebelum operasi, golongan darah dan faktor Rh terdeteksi.

Intervensi bedah meliputi:

• persiapan pasien;
• anestesi;
• periode operasi;
• perawatan intensif.

Penting untuk memantau kondisi pasien pada hari-hari pertama periode pasca operasi. Karena itu, pasien dalam perawatan intensif, dan dokter, jika perlu, memberikan bantuan. Jika kondisinya membaik, maka ia dipindahkan ke rumah sakit untuk terapi lebih lanjut.

Jenis operasi

Ketika infark miokard sering diperlukan operasi. Penyakit berbahaya ini dapat memicu konsekuensi serius, bahkan perawatan medis tidak akan mampu mengatasinya. Oleh karena itu, untuk memperpanjang usia, intervensi bedah sering diperlukan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ada beberapa jenis operasi untuk infark miokard:

1. Bedah bypass arteri koroner.
2. Stenting.
3. Dilatasi balon transluminal.
4. Angioplasty laser excimer.

Jika pembuluh koroner tidak mampu memberikan suplai darah normal ke miokardium, maka pirau khusus dipasang. Prosedurnya sederhana dan tidak menimbulkan komplikasi. Namun, risikonya adalah terbentuk selama operasi bypass kardiopulmoner dan peralatan ventilasi paru-paru.

Juga, anestesi umum dapat mempengaruhi orang-orang dari usia pensiun dan wanita hamil. Dalam beberapa kasus, jenis operasi ini dapat dilakukan pada jantung yang berdetak, semuanya tergantung pada luasnya lesi dan kondisi pasien.

Meskipun metode ini umum, ada kontraindikasi untuk operasi bypass jantung:

• diabetes;
• penyakit paru-paru;
• hepatitis;
• kerusakan pada beberapa arteri;
• kerusakan parah pada arteri.

Setelah operasi, pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Dalam kasus pelanggaran terapi dan rejimen pasca operasi, ada risiko infark miokard sekunder.

Angioplasti balon menghilangkan stent. Balon dimasukkan, diterbangkan di tempat stenosis terjadi, lalu dikeluarkan. Operasi semacam itu dilakukan selama angiografi koroner. Selama beberapa hari mereka menjaga kesehatan pasien dan kemudian melepaskannya. Biasanya metode ini tidak menimbulkan komplikasi. Namun, ada satu kelemahan setelah serangan jantung - kemungkinan kambuh.

Setelah serangan jantung dan operasi, metabolisme dalam miokardium dinormalisasi, dan detak jantung pulih. Risiko serangan angina berulang dan infark miokard juga berkurang.

Gaya hidup sehat, pengobatan, dan kunjungan rutin ke dokter akan membantu memulihkan dan memperpanjang hidup dengan cepat.

Operasi pembuluh darah jantung

Pembedahan untuk stenting jantung

Aterosklerosis adalah penyakit umum, gejala utamanya adalah gangguan metabolisme. Penyakit ini dipicu oleh pola makan yang tidak sehat, gaya hidup yang menetap, zat-zat berbahaya di atmosfer, dan faktor-faktor lainnya. Ketika aterosklerosis dalam darah kadar kolesterol dan lipid berbahaya lainnya, yang disimpan di dinding pembuluh darah. Untuk pengobatan penyakit iskemik menggunakan teknik yang berbeda. Berkat stenting pembuluh jantung, pemulihan tubuh lebih cepat dan mudah. Cari tahu siapa yang ditunjukkan operasi.

Indikasi untuk operasi

Stenting arteri koroner hanya dapat dilakukan setelah diagnosis lengkap, termasuk angiografi - pemeriksaan x-ray dan pemeriksaan kontras pada sistem kardiovaskular. Ini membantu untuk menentukan adanya penyempitan di kapal, lokalisasi mereka, panjang, dan nuansa lainnya. Berdasarkan data, dokter memutuskan apakah diperbolehkan melakukan stenting kepada pasien, dan memilih jenis tabung yang sesuai.

Intervensi bedah juga terjadi di bawah kendali radiografi. Kadang-kadang angiografi koroner jantung dan stenimentasi dilakukan dalam satu hari. Namun, operasi kedua bukan untuk semua orang, tetapi hanya:

• pasien dengan iskemia yang tidak dibantu oleh obat-obatan;
• pasien-pasien yang, berdasarkan hasil tes, diizinkan memasang stent di jantung (jika aterosklerosis tidak mengenai batang utama arteri);
• pasien dengan angina pektoris, yang aktivitas profesionalnya terkait erat dengan aktivitas fisik yang berat;
• memiliki stenokardia yang tidak stabil atau baru-baru ini mengalami infark miokard:

1. jika di lembaga tempat mereka dibawa mereka dapat melakukan operasi seperti itu;
2. dan jika kondisi pasien memungkinkan.

Jenis utama stent koroner

Jenis stent dipilih oleh ahli bedah. Spesialis di bidang kardiologi, pada umumnya, menawarkan pasien peralatan terbaik yang tersedia bagi mereka. Ketika memilih stent, banyak tergantung pada karakteristik individu pasien, misalnya, jika ia telah meningkatkan pembekuan darah, ia harus meletakkan jenis tertutup terbaik. Tetapi jika operasi darurat diperlukan untuk pasien dengan serangan jantung, ia akan menerima stent yang tersedia. Dalam keadaan seperti itu, tujuan prioritas adalah pemulihan cepat suplai darah miokard. Stent dibagi menjadi 2 jenis:

1. Terungkap Ini adalah tabung paduan logam yang memiliki tampilan bingkai jala. Di tempat yang tepat dari stent modern, perluasan diameter yang sesuai dapat dilakukan. Peralatan medis generasi terbaru memiliki lapisan obat khusus. Karena ini, risiko stenosis dalam stent yang diberikan berkurang secara signifikan. Zat yang diterapkan pada tabung, mencegah pembentukan kembali penyempitan pembuluh darah di dalam stent, termasuk jika ini adalah reaksi arteri terhadap benda asing.
2. Ditutupi dengan polimer khusus. Stent single-coat yang digunakan sebelumnya memiliki konsekuensi negatif: proses penyembuhan meningkat, peradangan terjadi pada tumpukan kapal, dan risiko trombosis meningkat. Pasien dengan tabung seperti itu harus minum thienoperidine seumur hidup. Stent baru dengan lapisan polimer multikomponen memiliki tingkat biokompatibilitas tinggi dan memberikan pelepasan obat yang seragam dari tabung.

Adakah kontraindikasi untuk pemasangan pembuluh darah?

1. Stenting tidak boleh dilakukan jika pasien memiliki stenosis luas, yang menempati sebagian besar aorta. Dalam hal ini, stent tidak cukup untuk menutupi seluruh kapal dan mengembalikan patennya.
2. Menempatkan stent di jantung tidak dianjurkan di usia tua. Ada risiko pengembangan stent-trombosis arteri interventrikular pada pasien tersebut.
3. Stenting arteri koroner dilarang dengan penyempitan lumen yang signifikan pada beberapa pembuluh darah.
4. Jika aterosklerosis pembuluh telah menyebar ke kapiler atau arteri kecil, stent tidak dipasang karena perbedaan diameter yang signifikan.
5. Jangan menyumbat pembuluh darah jantung, jika pasien memiliki hambatan untuk operasi (bahkan yang dilakukan dengan metode invasif minimal).

Bagaimana stenting dilakukan?

Vasokonstriksi akibat perkembangan aterosklerosis sangat berbahaya bagi manusia. Bergantung pada lokasi lesi arteri, penyakit ini mungkin memerlukan gangguan pasokan darah ke otak - arteri karotid memberinya makan dengan darah, dan selama stenosis, fungsi ini memburuk. Ada patologi lain yang sama seriusnya. Masalah yang sering terjadi:

• iskemia jantung;
• aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Kedokteran modern (industri - bedah endovaskular) memiliki beberapa metode umum untuk memulihkan patensi arteri:

• terapi obat konservatif;
• steni kardiovaskular;
• operasi bypass arteri koroner;
• angioplasty (pembukaan arteri yang terkena dengan kateter).

Prosedur stenting dapat dilakukan dalam keadaan darurat (di hadapan angina tidak stabil atau infark miokard). Dalam kasus lain, operasi dilakukan secara terencana. Menurut hasil penelitian laboratorium, selama kondisi pembuluh darah dan jantung pasien ditentukan, dokter menyetujui atau melarang pemasangan pembuluh darah. Sebelum memasang stent:

• pasien mengambil analisis umum darah, urin;
• membuat EKG, koagulogram;
• melakukan sistem ultrasound.

Stenting dilakukan dalam kondisi steril di ruang operasi menggunakan anestesi lokal. Pemasangan stent dilakukan di bawah kendali fluoroscopy. Untuk mendapatkan akses ke pembuluh darah yang rusak, dokter menusuk arteri yang besar. Sebuah tabung kecil (pengantar) dimasukkan melalui lubang. Hal ini diperlukan untuk pengenalan ke dalam arteri instrumen lain. Kateter yang fleksibel dimasukkan melalui mulut ke arteri yang terkena. Melalui itu, stent dikirim langsung ke lokasi penyempitan kapal.

Spesialis menempatkan tabung sehingga setelah pembukaan itu ditempatkan sebaik mungkin. Selanjutnya, balon stent diisi dengan kontras, yang mengarah ke ekspansi. Di bawah pengaruh tekanan, tabung diperluas. Jika stent diposisikan dengan benar, dokter mengeluarkan alat dan membalut situs tusukan. Stenting rata-rata membutuhkan waktu 30 hingga 60 menit, tetapi diperpanjang jika beberapa tabung diperlukan sekaligus.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Komplikasi paling mungkin terjadi pada pasien dengan bentuk serius penyakit jantung koroner. Peningkatan pembekuan darah dan diabetes mellitus membutuhkan perhatian. Untuk mengurangi risiko restenosis dan mempercepat proses pemulihan, Anda dapat dengan ketat mengikuti petunjuk dokter. Sebagai aturan, penggunaan stenting vaskular yang dimaksudkan melebihi risiko yang mungkin terjadi, sehingga sebagian besar pasien dengan gejala aterosklerosis menjalani operasi. Kemungkinan komplikasi stenting vaskular meliputi:

• reaksi alergi terhadap agen kontras;
• trombosis pembuluh yang tertusuk;
• perdarahan dari pembuluh yang tertusuk;
• serangan jantung selama pemasangan stent;
• restenosis dari arteri yang tertusuk;
• angina dini setelah operasi.

Masa rehabilitasi

Rehabilitasi setelah pemasangan stent mencakup serangkaian tindakan yang akan membantu seseorang pulih lebih cepat dan mengurangi risiko kekambuhan penyakit. Segera setelah operasi, pasien harus mengamati istirahat ketat di rumah sakit (1-2 hari). Dokter yang hadir pada saat ini terus-menerus memonitor kondisi manusia. Ketika pasien keluar, ia harus memberikan kedamaian maksimum di rumah. Latihan fisik pada awalnya dilarang. Selain itu, setelah stenting tidak bisa mandi air panas / mandi.

Rehabilitasi setelah pemasangan stent melibatkan minum obat yang diresepkan oleh dokter. Dengan bantuan obat-obatan, risiko infark miokard berkurang secara signifikan, dan indikator seperti durasi dan kualitas hidup dengan penyakit jantung iskemik meningkat. Durasi kursus rata-rata hingga enam bulan. Daftar obat yang diresepkan setelah stenting vaskular meliputi:

• mengurangi jumlah kolesterol dalam darah;
• anti arhegant;
• antikoagulan.

Selama masa rehabilitasi, penting untuk mengikuti diet. Dalam makanan manusia harus dibatasi pada makanan berlemak. Saat hipertensi memang layak ditolak garam. Jika pasien menderita diabetes, dietnya hanya boleh mengandung produk dari tabel kesembilan menurut Pevsner. Orang yang kegemukan harus meminimalkan asupan kalori dalam makanan mereka.

Seseorang yang menjalani pemasangan pembuluh darah jantung 1-2 minggu setelah operasi harus secara teratur melakukan terapi fisik (terapi fisik). Aturan:

1. Pilihan ideal adalah berjalan kaki. Tampil PR mudah.
2. Durasi beban harus dibatasi 30-40 menit dan dilakukan setiap hari.
3. Terrenkur dianggap sebagai alat rehabilitasi yang sangat baik - terbatas waktu, sudut kemiringan dan jarak pendakian di sepanjang rute yang diatur secara khusus.
4. Kelas berkontribusi pada pelatihan hati yang lembut dan secara bertahap mengembalikan fungsinya.

Apa operasi stenting atau bypass yang lebih baik?

Kedua metode memiliki sisi positif dan negatif, sehingga dokter menentukan metode perawatan tergantung pada karakteristik individu dari gambaran klinis. Stenting sering disebut jika pasien masih muda dan memiliki perubahan lokal di pembuluh. Kerusakan dapat diperbaiki dengan memasang beberapa tabung. Untuk pasien usia lanjut dengan lesi serius pada arteri, sebagai aturan, operasi bypass digunakan. Namun, dokter memperhitungkan keparahan kondisi pasien - beban pada tubuh selama shunting jauh lebih tinggi.

Video: Apa stenting pembuluh darah jantung?

Ulasan Pasien

Alyona, 32 tahun: Ayah saya baru-baru ini membuat stenting pembuluh jantung, 4 tabung disediakan. Sampai sekarang, ia berada dalam perawatan intensif, karena setelah operasi, gagal ginjal ditemukan (karena tekanan rendah, ginjal tidak mengatasi cairan). Dokter mengatakan bahwa ini bisa menjadi komplikasi setelah pemasangan stent. Ayah saya juga sesak napas, tetapi dokter berjanji bahwa ini akan segera berlalu.

Dengan mudah, 48 tahun: Setahun yang lalu, saya menerima stenting, dan tabung dipasang dengan lapisan obat. Operasi itu dilakukan di klinik swasta, jadi harganya sangat mahal. Saat rehabilitasi, saya minum 3 obat selama 12 bulan. Efek samping dan komplikasi tidak. Saya pulih hampir sepenuhnya setelah stenting kapal, saya masuk untuk olahraga, tetapi saya tidak kelebihan beban.

Lyudmila, 51 tahun: 3 tahun lalu saya menerima stenting dari pembuluh, menempatkan 3 tabung. Setelah dia lulus dari obat yang diresepkan (“Plavix”, “Thromboth ACC”, “Tulip”, dll.). Saya merasa hebat sepanjang waktu, tetapi beberapa bulan yang lalu rasa sakit itu kembali. Saya berencana untuk mengunjungi dokter lagi, karena, seperti yang saya diberitahu, ada peningkatan risiko pembekuan darah dan ada baiknya memeriksanya.

Stenting jantung: deskripsi operasi, keuntungannya, rehabilitasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa jenis operasi - stenting pembuluh jantung, mengapa dianggap salah satu metode terbaik untuk mengobati berbagai bentuk penyakit jantung, terutama implementasinya.

Stenting pembuluh koroner jantung adalah operasi minimal invasif (lembut) endovaskular (intravaskular) pada arteri yang memasok jantung, yang terdiri dari perluasan tempat yang terbatas dan tersumbat dengan memasukkannya ke dalam lumen stent pembuluh darah.

Intervensi bedah semacam itu dilakukan oleh ahli bedah endovaskular, ahli bedah jantung dan ahli bedah vaskular di pusat spesialis bedah jantung endovaskular.

Deskripsi operasi

Aterosklerosis arteri koroner, dimanifestasikan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen pembuluh ini adalah mekanisme penyebab khas untuk pengembangan penyakit jantung koroner.Plak ini memiliki bentuk tonjolan dan tuberkel, di mana terjadi peradangan, parut, penghancuran lapisan dalam pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah. Perubahan patologis semacam itu mengurangi lumen vaskular, menyumbat arteri sebagian atau seluruhnya, mengurangi aliran darah ke miokardium. Ini mengancam dengan iskemia (kelaparan oksigen) atau serangan jantung (kematian).

Tujuan stenting jantung adalah untuk mengembalikan lumen arteri koroner di lokasi penyempitan dengan plak aterosklerotik dengan bantuan dilator khusus - stent koroner. Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara andal dan sepenuhnya mengembalikan sirkulasi darah normal di jantung.

Stenting tidak meredakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk sementara waktu (beberapa tahun) menghilangkan manifestasi, gejala dan konsekuensi negatif dari penyakit jantung.

Fitur teknik stenting koroner:

1. Operasi endovaskular ini - semua manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam lumen pembuluh darah, tanpa sayatan kulit dan integritasnya di daerah yang terkena.
2. Lumen arteri yang tersumbat dipulihkan bukan dengan menghilangkan plak aterosklerotik, tetapi dengan menggunakan stent, prosthesis vaskular logam tipis dalam bentuk tabung jala.
3. Tugas stent yang dimasukkan ke area yang menyempit dari arteri adalah menekan plak aterosklerotik ke dalam dinding pembuluh darah dan memisahkannya. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk memperluas lumen, dan stent itu sendiri sangat kuat sehingga bertindak sebagai kerangka yang memegangnya dengan stabil.
4. Selama satu operasi, sebanyak stent dapat dipasang sesuai kebutuhan tergantung pada jumlah area yang menyempit (dari satu hingga tiga atau empat).
5. Melakukan stenting membutuhkan pengenalan zat radiopak (persiapan) kepada pasien, yang diisi dengan pembuluh koroner. Peralatan sinar-X presisi tinggi digunakan untuk merekam gambar mereka, serta memantau perkembangan kontras.

Lebih lanjut tentang stent

Stent yang dipasang di lumen arteri koroner yang menyempit harus menjadi kerangka internal yang andal yang tidak akan membuat pembuluh menyempit kembali. Tetapi persyaratan seperti itu baginya bukan satu-satunya.

Setiap implan yang dimasukkan ke dalam tubuh adalah asing bagi jaringan. Karena itu, untuk menghindari reaksi penolakan sulit dihindari. Tetapi stent koroner modern dipikirkan dan dirancang sedemikian rupa sehingga praktis tidak menyebabkan perubahan tambahan.

Karakteristik utama dari generasi baru stent adalah:

• Terbuat dari paduan logam kobalt dan kromium. Yang pertama memberikan kerentanan jaringan yang baik, kekuatan kedua.
• Secara penampilan, bentuknya menyerupai sebuah tabung yang panjangnya sekitar 1 cm, berdiameter 2,5 hingga 5-6 mm, yang dindingnya terlihat seperti kotak.
• Struktur mesh memungkinkan Anda untuk mengubah diameter stent dari minimum yang diperlukan selama ke lokasi oklusi, ke maksimum yang diperlukan untuk memperluas area yang menyempit.
• Ditutupi dengan zat khusus yang menghalangi pembekuan darah. Mereka secara bertahap dirilis, mencegah reaksi sistem koagulasi dan pembentukan gumpalan darah di stent itu sendiri.

Klik pada foto untuk memperbesar

Sampel yang lebih tua dari stent memiliki kelemahan yang signifikan, yang utama adalah kurangnya lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu alasan utama kegagalan pemasangan stenting karena penyumbatan.

Keuntungan nyata dari metode ini

Stenting arteri-arteri jantung bukanlah satu-satunya cara untuk mengembalikan aliran darah koroner. Jika demikian, masalah penyakit jantung sudah bisa dipecahkan. Tetapi ada keuntungan yang memungkinkan stenting dianggap metode pengobatan yang benar-benar efektif dan aman.

Teknik bersaing dengannya - pembedahan bypass arteri koroner dan terapi obat. Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Tak satu pun dari mereka harus digunakan sesuai dengan prinsip templat, tetapi secara individual dibandingkan dengan perjalanan penyakit pada pasien tertentu.

Prinsip operasi bypass arteri koroner

Tabel tersebut menunjukkan karakteristik komparatif dari teknik bedah untuk menyoroti keuntungan sebenarnya dari stenting koroner.

Seperti yang dapat dilihat dari tabel, stenting pembuluh jantung adalah terobosan yang sangat besar dari pengobatan modern dalam pengobatan gangguan sirkulasi koroner. Metode ini memungkinkan untuk waktu yang singkat tanpa banyak bahaya dan risiko bagi tubuh untuk waktu yang lama untuk mengembalikan suplai darah penuh ke miokardium.

Kapan stenting koroner diindikasikan?

Terlepas dari semua keuntungan pemasangan stent arteri koroner, ada baiknya tidak semua pasien dengan penyakit jantung koroner, tetapi hanya mereka yang memberikan hasil paling positif dibandingkan dengan metode lain. Indikasi utama untuk operasi adalah sebagai berikut:

1. Bentuk kronis penyakit arteri koroner yang disebabkan oleh plak aterosklerotik yang menutupi lumen arteri lebih dari 50%.
2. Serangan angina yang sering. terutama jika dipicu oleh olahraga ringan.
3. Ancaman infark miokard dan sindrom koroner akut adalah kondisi pra-infark.
4. 6 jam pertama infark miokard luas atau kecil dengan kondisi umum pasien yang relatif stabil.
5. Stenosis ulang (tumpang tindih lumen) arteri koroner setelah angioplasti balon. stent dan pembedahan bypass arteri koroner.

Dari semua indikasi, pelanggaran akut pada sirkulasi koroner adalah yang paling menarik - sindrom koroner akut dan serangan jantung. Ini terkait dengan hasil pengobatan yang jauh lebih baik dibandingkan dengan terapi obat (70-80%), jika intervensi dilakukan dalam waktu 6 jam setelah timbulnya rasa sakit yang parah di belakang sternum.

Nekrosis otot jantung

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, pasien yang memerlukan stenting koroner, itu tidak dapat dilakukan karena kontraindikasi. Ini termasuk:

• Kondisi umum pasien yang tidak stabil atau berat - gangguan kesadaran, penurunan tekanan darah yang persisten, syok, insufisiensi fungsi organ dalam yang parah (hati, ginjal, pernapasan).
• Alergi terhadap sediaan yodium;
• Penyakit dan kondisi, disertai dengan penurunan nyata dalam pembekuan darah (overdosis obat, hemofilia, berbagai koagulopati).
• Penyempitan aterosklerotik yang umum, panjang (lebih dari 1-2 cm) dan multipel, terletak di satu atau beberapa arteri jantung.
• Lesi arteri kaliber kecil dengan diameter kurang dari 3 mm.
• Kehadiran tumor ganas, diakui tidak dapat disembuhkan.

Sebagian besar kontraindikasi bersifat relatif, karena keduanya bersifat sementara jika ada kemungkinan eliminasi lengkap atau parsial, atau mungkin tidak diperhitungkan jika pasien bersikeras melakukan operasi.

Stenting tidak dapat dilakukan dalam keadaan apa pun, jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap yodium dan obat-obatan berdasarkan itu.

Bagaimana operasinya

Persiapan sebelum operasi

Jumlah minimum persiapan untuk pemasangan pembuluh jantung diindikasikan ketika dilakukan secara darurat. Dalam hal ini, tidak ada waktu untuk survei yang diperpanjang. Dilakukan oleh:

• pembekuan darah dan umum (koagulogram);
• studi biokimia darah pada tingkat AlAT, AsAT, creatine phosphokinase, troponin;
• elektrokardiografi (EKG);
• radiografi paru-paru.

Dalam kasus yang sangat mendesak (sekitar 5 jam setelah dimulainya serangan jantung) pada pasien muda yang sehat secara fisik, tes dilakukan, dan operasi dilakukan tanpa menunggu hasil. Jika pemasangan stent dilakukan dengan cara yang terencana, semua pasien akan diperiksa sepenuhnya.

Prosedur operasi

Stenting pembuluh koroner jantung dilakukan di ruang operasi khusus dalam kondisi sterilitas lengkap menggunakan peralatan presisi tinggi dan sinar-X. Instrumen utama dari ahli bedah yang beroperasi adalah probe dan kateter manipulator setebal 2-3 mm, panjang sekitar 1 meter. Secara konsisten melakukan:

1. Anestesi lokal - novocaine obkalyvanie atau anestesi lain dari salah satu daerah inguinal-femoralis (kanan atau kiri).
2. Tusukan-tusukan arteri femoralis dengan pengantar ke dalam lumen kateter-manipulator.
3. Ketika kateter bergerak naik aorta menuju jantung, obat yodium disuntikkan (Triambrast, Verografin), yang ditangkap oleh sinar-X. Tindakan ini diperlukan agar dokter bedah dapat membedakan pembuluh darah dan mengontrol di mana kateter berada. Untuk melakukan ini, sinar-x dilewatkan melalui pasien, dan gambar ditampilkan pada monitor digital.
4. Angiografi koroner - mengisi pembuluh-pembuluh jantung dengan kontras. Hanya setelah itu selesai Anda dapat menentukan kondisi arteri, kemungkinan dan tingkat stenting.
5. Penempatan stent di daerah terbatas - di ujung kateter-manipulator ada balon, yang memperluas stent dan arteri ke diameter yang diinginkan dengan menggembungkan udara atau cairan.

Tahapan stenting arteri koroner

Kemungkinan komplikasi

Awal pasca operasi dan komplikasi selama operasi terjadi pada 3-5%:

• hematoma (perdarahan) di paha;
• kerusakan pembuluh darah jantung;
• berdarah;
• gangguan sirkulasi otak dan ginjal;
• trombosis (penyumbatan gumpalan darah) dari stent.

Setelah operasi

Pada hari pertama, pasien yang telah menjalani stenting kardiovaskular harus mengamati istirahat di tempat tidur, tetapi setelah 3-4 hari mereka dapat dipulangkan ke rumah. Secara umum, kehidupan setelah operasi sehubungan dengan kepatuhan dengan rekomendasi perawatan tidak berbeda dari sebelum penerapannya. Dari seberapa penuh persyaratan yang akan dipenuhi tergantung pada durasi permeabilitas pembuluh darah.

Diet ketat

Penolakan kategori makanan berlemak asal hewan dan karbohidrat mudah dicerna, makanan tinggi kolesterol, dan garam. Pengganti mereka dengan sayuran, buah-buahan, daging makanan, minyak sayur, ikan dan sumber omega-3 lainnya secara andal menghentikan perkembangan aterosklerosis.

Mode pemuatan lembut

Pada minggu pertama, aktivitas fisik apa pun merupakan kontraindikasi, kecuali untuk berjalan di medan datar. Di masa depan, volume mereka secara bertahap berkembang sedemikian rupa sehingga hingga 4-6 minggu seseorang dapat memulai kegiatan yang biasa. Pekerjaan fisik yang berat, bekerja di malam hari dan stres psiko-emosional dikontraindikasikan untuk kehidupan. Latihan khusus dan terapi olahraga membantu memulihkan lebih cepat dan sepenuhnya.

Pengobatan dan pemeriksaan wajib

Pemantauan kondisi pasien dilakukan dengan bantuan:

• EKG, termasuk tes stres setelah 2 minggu;
• studi pembekuan darah dan spektrum lipid;
• angiografi koroner (rutin hanya setelah satu tahun);
• studi pembekuan darah.

Obat seumur hidup diindikasikan:

• Antikoagulan untuk pengencer darah - lebih disukai Clopidogrel (Plavix, Plagril, Tromboneta) atau Warfarin, dalam kasus ekstrem asam asetilsalisilat (Cardiomagnyl, Lospirin, Magnicor).
• Statitov untuk pencegahan aterosklerosis - Atoris, Atorvastatin.
• Beta-blocker dan nitrat - hanya dalam kasus itu, jika ada kebutuhan (serangan rasa sakit di jantung, detak jantung yang cepat, tekanan darah tinggi).

Hasil stenting dan prognosis

Stenting mengembalikan sirkulasi darah jantung, menghilangkan gejala yang menyakitkan dan ancaman serangan jantung, tetapi bukan dari akar penyebab penampilan mereka - penyakit iskemik dan aterosklerosis. Tidak ada seorang spesialis pun yang dapat memprediksi harapan hidup pasien setelah operasi. Tetapi prognosisnya 90-95% baik - rata-rata, stent memberikan patensi arteri koroner selama lebih dari 5 tahun (waktu maksimum adalah 10-15 tahun, minimum adalah beberapa hari).

Pada 50-60%, hasil stenting adalah hilangnya gejala atau sisa manifestasi penyakit jantung koroner. Sisa 40-50% menunjukkan berbagai tingkat peningkatan kesejahteraan. Semakin lama umur stent, semakin tinggi pembekuan darah dan semakin kuat proses aterosklerotik, semakin tinggi kemungkinan penyumbatannya.

Ingat, hidup ini singkat, tetapi indah, dan stenting koroner adalah operasi hemat yang mengembalikan orang sakit kesempatan untuk hidup lebih lama dan semaksimal mungkin!

Nilai artikel ini: (7 suara, nilai rata-rata: 4.29)

Kapan Anda membutuhkan stenting pembuluh jantung?

Kardiologi memiliki berbagai cara untuk mengobati patologi kardiovaskular, di antaranya stenting vaskular dan angioplasti memiliki efek terbesar. Mereka dapat dieksekusi secara bersamaan atau terpisah, tergantung pada masalah individu.

Indikasi untuk stenting

Dalam kasus pelanggaran patensi vaskular akibat aterosklerosis, ada risiko mengembangkan penyakit jantung koroner, sirkulasi otak dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Oleh karena itu, untuk mengembalikan patensi arteri atau aorta, metode berikut digunakan: stenting arteri koroner, pembedahan untuk menggantikan katup jantung. operasi pada aorta jantung dan pembersihan darah laser. Paling sering, pembedahan diresepkan dalam kasus di mana perawatan ulang dengan metode konservatif tidak membantu.

Aterosklerosis pembuluh jantung

Kapal terbesar di tubuh manusia adalah aorta, yang memasok oksigen ke semua organ dan jaringan. Pada awal penyempitan pembuluh darah, biasanya tidak ada tanda-tanda kekurangan oksigen. Dengan perkembangan penyempitan aorta (koarktasio), pasien mengalami peningkatan tekanan darah, dan masalah lain dapat terjadi. Ruptur aorta dianggap sebagai komplikasi paling serius, karena hal ini dapat menyebabkan kematian cepat pada pasien. Perawatan bedah akan membantu menghindari efek ini dan menormalkan tekanan darah.

Stent stent jantung adalah operasi bedah di mana lumen arteri yang terkena dipulihkan ke diameter normal. Stent khusus dipasang di dalam pembuluh, yang dengannya aliran darah dinormalisasi. Pembedahan modern dapat mencegah nekrosis jaringan dan perkembangan infark miokard. Indikasi utama untuk stenting adalah hasil pemeriksaan, yaitu, coronografi (pemeriksaan radiopak dari arteri koroner), yang mengkonfirmasi adanya patologi dan keluhan pasien sendiri.

Manfaat operasi

Stenting arteri koroner dilakukan di bawah anestesi lokal dan dengan kontrol radiologis wajib. Operasi membutuhkan kateter balon dengan diameter yang diinginkan dan bingkai logam (stent). Kerangka semacam itu mungkin tidak dilapisi atau memiliki polimer khusus di atasnya. Stent yang dilapisi polimer harganya jauh lebih mahal, tetapi menghasilkan hasil yang lebih tinggi.

Inti dari operasi ini terletak pada kenyataan bahwa kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis manusia, yang dilengkapi dengan balon kecil dengan stent di ujungnya. Setelah mencapai area masalah di situs penyempitan kapal, balon mulai membengkak ke ukuran yang diperlukan dan menekan deposit aterosklerotik ke dinding. Setelah balon dikempiskan, bingkai logam yang diperluas tetap berada di tempatnya, yang akan mencegah kapal menyempit lagi.

Pada saat stenting koroner pembuluh jantung membutuhkan waktu sekitar 1-3 jam. Segera sebelum operasi, pasien harus mengambil pengencer darah untuk mencegah trombosis.

Prosedur stenting memiliki keunggulan dibandingkan manipulasi dan prosedur lain yang harus dipertimbangkan ketika memilih metode perawatan:

• invasi rendah;
• tidak perlu untuk anestesi umum;
• periode rehabilitasi singkat;
• jumlah komplikasi yang minimal.

Tubuh cepat pulih setelah operasi seperti itu, dan pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit lama. Dibandingkan dengan operasi lain, stenting pembuluh jantung dianggap lebih murah. Karena tidak diperlukan anestesi umum, jenis perawatan ini bahkan dapat digunakan untuk pasien dengan kontraindikasi untuk pembedahan standar.

Komplikasi dan Rehabilitasi

Konsekuensi serius atau komplikasi setelah pemasangan stenting sangat jarang. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami perdarahan, gangguan fungsi ginjal, atau hematoma di daerah tusukan. Jika ada penyumbatan arteri setelah manipulasi, operasi bypass arteri koroner yang mendesak dianjurkan.

Agar periode rehabilitasi dapat berlalu tanpa komplikasi, Anda harus mengikuti instruksi dokter dengan ketat. Segera setelah operasi, Anda harus berada di tempat tidur dan membatasi aktivitas fisik untuk minggu pertama. Dilarang mengunjungi sauna, mandi atau mandi, mengangkat benda berat, dan juga berada di belakang kemudi mobil.

Dasar rehabilitasi setelah pemasangan pembuluh darah jantung harus fisioterapi dan nutrisi yang tepat. Serangkaian latihan dilakukan untuk setiap pasien secara terpisah, dengan mempertimbangkan penyakitnya. Olahraga harus dilakukan setiap hari selama setidaknya 30 menit. Terapi olahraga akan membantu menghindari obesitas, mengembalikan tekanan dan memperkuat otot.

Sangat diinginkan untuk makan sedikit-sedikit dalam porsi kecil 5 kali sehari, dan kandungan kalori makanan tidak boleh lebih tinggi dari 2300 kkal.

Diet yang tepat akan membantu mengurangi faktor risiko aterosklerosis dan iskemia. Dalam jumlah minimum diizinkan menggunakan produk yang mengandung lemak dan garam hewani. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya dikecualikan dari menu kopi, teh hitam, rempah-rempah, bumbu, rempah-rempah dan coklat Diet harus termasuk minyak sayur, sereal, sayuran, buah-buahan dan beri, kacang-kacangan.

Dalam satu tahun dari saat operasi, pasien diberikan resep obat untuk melawan pembentukan gumpalan darah dan reoklusi pembuluh darah (aorta, arteri).

Pada tekanan tinggi, agen juga diresepkan untuk membantu mencegah infark miokard dan stroke. Pastikan untuk menghentikan semua kebiasaan buruk dan berhenti merokok.

Saran: kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter setelah pemasangan stent akan membantu menghindari penyumbatan kembali pembuluh darah dan secara signifikan mengurangi risiko infark miokard, stroke, dan trombosis.

Kontraindikasi

Dilarang memasang stent pada pasien dengan reaksi alergi terhadap yodium, yang berada dalam komposisi agen kontras x-ray. Juga tidak mungkin untuk melakukan stenting pembuluh darah di hadapan gangguan pernapasan serius, dengan area penyempitan yang luas atau diameter kecil pada pembuluh darah. Manipulasi bedah merupakan kontraindikasi pada orang dengan gangguan perdarahan dan insufisiensi ginjal.

Angioplasti

Angioplasti adalah prosedur di mana kateter balon dimasukkan ke dalam lumen aorta atau arteri untuk memperluas bagian pembuluh yang menyempit. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi tanpa operasi, dan dalam banyak kasus dikombinasikan dengan stenting.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa angioplasti hanya dapat memberikan efek sementara, sedangkan pembentukan stent tidak memungkinkan kapal untuk kembali ke posisi semula.

Prosedur bedah direkomendasikan dalam kasus berikut:

• stenosis arteri renalis;
• iskemia;
• patologi vaskular.

Angioplasti dapat berupa koroner atau transluminal. Dalam kasus pertama, kateter panjang tipis dimasukkan ke dalam arteri femoralis atau pembuluh darah lain, dan semua manipulasi dipantau oleh ahli radiologi. Karena ini, ekspansi kapal dilakukan di tempat yang tepat.

Angioplasti transluminal adalah teknik invasif minimal yang digunakan untuk memperluas arteri koroner. Perbedaan utama dari teknik ini adalah kurangnya kebutuhan untuk melakukan pemotongan. Teknik ini disertai dengan anestesi lokal dan dalam dua hari pasien dapat pulang. Menghilangkan deposit kolesterol akan berubah menggunakan laser angioplasty.

Risiko yang mungkin terjadi termasuk kerusakan pada arteri (aorta) oleh pemandu, akibatnya perawatan bedah mungkin diperlukan. Hematoma dapat terbentuk di lokasi tusukan atau pasien mungkin mengalami reaksi alergi terhadap anestesi. Ada juga risiko stroke yang minimal.

Kiat: Angioplasti dapat menyebabkan beberapa efek samping negatif. Karena itu, sebelum melakukan operasi ini, perlu menjalani pemeriksaan medis menyeluruh.

Stenting vaskular dan angioplasti membantu menyembuhkan aterosklerosis tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi serius: infark miokard, stroke, trombosis. Keuntungan dari teknik ini termasuk risiko komplikasi minimum, periode rehabilitasi yang singkat dan efisiensi maksimum. Metode dapat digunakan secara bersamaan atau terpisah, dan terapi fisik, diet, penolakan kebiasaan buruk dan obat yang diresepkan oleh dokter akan membantu memperbaiki hasil setelah perawatan untuk waktu yang lama.

Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!