SHEIA.RU

Menurut statistik, penurunan aliran darah di arteri vertebra kanan terjadi jauh lebih jarang daripada di yang kiri. Karena yang terakhir bergerak menjauh dari cabang subklavia, yang dikaitkan dengan aorta - daerah yang paling rentan terhadap pembentukan struktur aterosklerotik. Karena formasi ini yang tumpang tindih dengan lumen saluran, pada 70% kasus, sindrom arteri vertebralis berkembang. 57% kematian akibat stroke juga disebabkan oleh proses aterosklerotik.

Dalam 90% kasus, iskemia serebral disebabkan oleh kondisi patologis arteri ekstrakranial yang bertanggung jawab untuk mengangkut darah ke berbagai area otak - arteri karotis, subklavia, dan percabangan yang berpasangan. Jumlah serangan iskemik terbesar tercatat di daerah vertebrobasilar atau kolam, yang membentuk arteri vertebralis berpasangan (tiga kali lebih sering).

Sindrom arteri vertebral - konsep umum. Dengan ini berarti semua perubahan dan proses patologis yang disebabkan oleh penurunan paten dari arteri. Untuk alasan apa pun. Jika segmen arteri yang bertanggung jawab atas penurunan aliran darah terdeteksi dalam waktu, maka stroke yang memadai dapat dihindari.

Anatomi arteri vertebralis

Arteri vertebralis memasok 30% darah yang diperlukan untuk berfungsi penuh ke otak. Mereka menjauh dari arteri subklavia. Dia, pada gilirannya, meninggalkan cabang kiri dari aorta, dan kanan - dari kepala brachialis.

Selanjutnya, arteri naik ke atas leher dan pada tingkat vertebra kedua dari belakang memasuki kanal yang dibentuk oleh proses vertebra. Pada tingkat vertebra pertama, lengkung arteri, membentuk simpul, dan bergerak ke foramen oksipital, menembus melalui itu ke dalam rongga kranial. Di sini mereka bergabung menjadi arteri basilar besar.

Dekat pembuluh vertebral adalah otot sisi leher, lebih tepatnya - tepi bagian dalam. Ketika kejang otot ini bisa mempersempit lumen arteri. Ke batang tiroid - cabang lain dari arteri subklavia - hanya ada 1,5 cm ruang. Ini menciptakan kondisi tambahan untuk redistribusi darah selama stenosis arteri vertebralis. Dalam banyak hal, peningkatan kemungkinan penurunan aliran darah di arteri vertebra disebabkan oleh fitur anatomisnya.

Dalam praktik medis, adalah umum untuk membagi arteri vertebralis menjadi segmen-segmen yang terpisah:

• Saya - berpisah dari vertebra keenam ke vertebra kedua;
• II - bagian dari pintu keluar dari kanal ke Atlanta (proses vertebra pertama);
• III - loop di sisi belakang atlas terbentuk untuk mencegah penurunan aliran darah selama putaran kepala;
• IV - zona dari pintu masuk ke rongga kranial dan pertemuan 2 pembuluh menjadi satu;
• V - setelah memasuki foramen oksipital - dari dura mater ke permukaan medula oblongata.

Alasan

Semua prasyarat untuk pengembangan SPA diklasifikasikan menjadi 2 kelompok umum - vertebral dan nonvertebrogenik. Yang pertama dikaitkan dengan perubahan struktur tulang belakang. Yang kedua dengan perubahan dan kelainan bawaan atau didapat dari arteri itu sendiri.

Di antara penyebab vertebra dapat diidentifikasi:

1. Perkembangan vertebra yang abnormal adalah salah satu penyebab umum dari perkembangan sindrom pada anak-anak.
2. Cedera tulang belakang leher - dapat diamati pada anak karena kelahiran yang buruk.
3. Kram otot akibat tortikolis atau hipotermia.
4. Osteochondrosis adalah lesi pada cakram tulang belakang dan jaringan di sekitarnya karena proses distrofi.
5. Ankylosing spondylitis - peradangan kronis pada tulang belakang.
6. Neoplasma.

Untuk alasan non-generik meliputi:

• Arteritis, aterosklerosis, trombosis, dan penyakit lain yang memerlukan stenosis lumen dalam pembuluh.
• Lengkungan, tortuositas abnormal, dan jenis gangguan lain yang terkait dengan bentuk dan arah arteri.
• Hipoplasia adalah keterbelakangan kapal, yaitu penyempitan yang tidak normal. Lebih sering karena hipoplasia, aliran darah ke arteri serviks kanan berkurang. Hipoplasia arteri kiri jarang diamati.
• Kejang otot, perkembangan tulang rusuk yang tidak normal dan segala sesuatu yang dapat memberi tekanan pada pembuluh darah dari luar.

Predisposisi segmen yang berbeda terhadap patologi

Paling sering, kompresi arteri di daerah tersebut sebelum memasuki kanal yang dibentuk oleh vertebra dapat dikaitkan dengan kejang otot-otot skalen atau ganglion yang membesar. Dan di dalam kanal dengan peningkatan proses vertebra transversal, subluksasi sendi, pertumbuhannya atau perkembangan hernia diskus. Akibatnya, arteri terjepit dan berkurangnya aliran darah bisa terjadi.

Di daerah yang terletak setelah keluarnya saluran tulang, kejang otot miring dapat mempengaruhi arteri, yang akan menekannya ke tulang belakang. Di sini formasi aterosklerotik, penyimpangan anomali arteri dan anomali Kimerley - kanal tulang tambahan yang dibentuk oleh sulkus yang terlalu dalam di tepi atlas - berkembang.

Efek berkurangnya aliran darah

Kekurangan oksigen dan unsur-unsur penting otak yang datang dengan darah, penuh dengan wabah iskemia. Krisis vaskular tidak lain adalah varian dari serangan iskemik sementara. Jika Anda tidak memperhatikan penyakitnya, stroke iskemik nyata akan segera terjadi. Konsekuensinya tidak dapat dipulihkan - kehilangan atau kerusakan penglihatan, ucapan, paresis, kelumpuhan. Dan hasilnya menyedihkan - pasien akan tetap cacat atau mati.

Tahapan

Pengembangan SPA secara kondisional dibagi menjadi 2 tahap - distonik dan iskemik.

Yang pertama disertai dengan standar untuk gejala patologi ini:

• Sakit kepala: kronis, diperburuk selama belokan, memanggang, menikam, sakit, berdenyut, memaksa, menindas.
• Pusing: ketidakstabilan, perasaan jatuh, rotasi.
• Tinnitus. Karakter berubah ketika Anda mengubah posisi tubuh.
• Gangguan pendengaran dan / atau penglihatan: percikan, penggelapan, bintik-bintik, lingkaran, pasir, berkedip.

Tahap iskemik lebih berbahaya, terjadi tanpa pengobatan dan disertai dengan serangan iskemik sementara.

1. pusing;
2. kurangnya koordinasi;
3. muntah yang tidak mengurangi mual;
4. ucapan tersesat;
5. kelemahan, kelemahan, depresi;
6. tinitus;
7. berkedip di depan mata.

Manifestasi klinis

Berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien, dokter membuat gambaran klinis umum penyakit dan menentukan jenis serangannya. Menurutnya, ia dapat memahami area otak mana yang tidak menerima jumlah darah yang tepat dan menjadwalkan pemeriksaan lebih lanjut.

Penurunan aliran darah ke otak kecil dan batang otak. Selama serangan, seseorang tiba-tiba jatuh, tetapi sadar. Fungsi motorik menderita, ia tidak bisa bangkit, menggerakkan tangannya. Negara dipulihkan dalam beberapa menit. Serangan semacam itu disebut serangan jatuh.

• Iskemia di area pembentukan retikuler otak. Disertai dengan kehilangan kesadaran jangka pendek dengan kepala yang lama dalam posisi tetap atau dengan kemiringan yang tajam. Ini adalah sindrom Unterharnsteide.
• Serangan iskemik sementara. Gangguan fungsi motorik secara berkala, hilangnya sensitivitas, penglihatan atau bicara, penglihatan ganda dan cacat pada mata, pusing, bergoyang dari sisi ke sisi.
• Sindrom serviks belakang. Setiap gejala SPA dapat bermanifestasi, tetapi yang paling utama, ada sakit kepala parah yang timbul dari bagian belakang kepala dan masuk ke area depan kepala. Saat memutar kepala, rasa sakit menekuk meningkat dan mengubah karakternya.
• Ataktik vestibular. Fungsi vestibular menderita. Pasien tidak stabil, tidak stabil, kehilangan keseimbangan. Ada yang gelap di mata, muntah, sesak napas dan sakit hati.
• Migrain Basilar. Seseorang melihat dengan buruk, dengan kedua mata. Kemudian dia mulai merasakan serangan pusing, kehilangan stabilitas dan tidak bisa mengkoordinasikan langkahnya. Bicara dioleskan, itu membuat suara di telinga dan akibatnya pasien kehilangan kesadaran.
• Kedokteran mata. Mata dan penglihatan menderita. Pasien merasakan pasir, rasa sakit di matanya, melihat kilatan, bintik-bintik, garis-garis, bunga api. Mulailah merobek konjungtiva. Visi jatuh dengan jelas.
• Kokleo-vestibular. Pertama-tama pendengaran berkurang. Pasien tidak menanggapi bisikan, mendengar tinitus. Bergetar, benda-benda di sekitar mulai berputar dan terdistorsi.
• Gangguan vegetatif. Disertai dengan menggigil atau demam, berkeringat, sakit kepala, kesemutan di hati. Sindrom ini jarang terjadi secara independen, sering berkembang dengan latar belakang orang lain.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis SPA dan menilai kondisi pasien, gunakan metode berikut:

• Sinar-X. Diadakan di daerah serviks dan dari dua sudut - dengan leher lurus dan berbalik ke samping. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran pada struktur tulang belakang.
• Doplerografi. Ini digunakan untuk memeriksa arteri - tortuositas, patensi, diameter, kecepatan aliran darah.
• MRI Memungkinkan Anda menemukan kantong suplai darah yang buruk dan kemungkinan aneurisma.
• Angiografi. Pengantar artifisial pada arteri senyawa kontras.

Perawatan

Ketika penyebab kompresi ditegakkan, dokter meresepkan perawatan individual.

Kompleks tindakan dapat terdiri dari hal-hal berikut:

• Tentu saja! Mengenakan kerah Schantz, memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada tulang belakang.
• Hanya dalam remisi! Terapi manual dirancang untuk memperbaiki kondisi otot (rileks) dan mengembalikan posisi struktur tulang belakang. Pijat bisa dipercaya hanya untuk master yang berpengalaman, ada kemungkinan besar bahwa kondisinya akan memburuk.
• Untuk mengurangi rasa sakit, akupunktur dapat digunakan. Ini juga membantu menghilangkan pusing, kesemutan.
• Dalam pengobatan SPA tidak dapat dilakukan tanpa terapi fisik. Satu set latihan menjemput dokter. Untuk setiap pasien secara individual, karena selama beberapa gerakan, Anda dapat lebih sakit lagi. Itu semua tergantung pada jenis penyakit dan perkembangan sindrom.

Dari obat biasanya diresepkan: vasodilator, anti-inflamasi, untuk mempertahankan tonus pembuluh darah, mencegah pembentukan trombosis, untuk melindungi otak dari iskemia, vitamin dan persiapan simtomatik yang meningkatkan kondisi umum.

Intervensi operasional

Indikasi untuk operasi diberikan ketika perawatan biasa tidak membawa hasil yang diinginkan. Ada juga kasus di mana tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Misalnya, ketika tumor terdeteksi atau arteri dikompresi oleh proses vertebra yang abnormal.

Rekonstruksi arteri vertebralis sendiri dimulai beberapa waktu yang lalu, pada tahun 1956. Pada usia 59, trombus pertama dikeluarkan dari arteri subklavia. Tetapi tortuositas anomali dari arteri vertebralis tidak dapat diperbaiki melalui pembedahan, kecuali untuk situasi yang jarang terjadi ketika itu berkembang di segmen I.

Pencegahan

SPA bukan diagnosis fatal. Banyak pasien sembuh dari penyakit ini, dan mereka terus menjalani kehidupan biasa, melupakan masalah kesehatan.

Untuk mencegah krisis pembuluh darah, ikuti aturan pencegahan:

• jangan tidur tengkurap;
• gunakan bantal ortopedi;
• Setidaknya 2 kali setahun, kunjungi chiropractor dan prosedur fisioterapi;
• kenakan kerah shanz;
• singkirkan kebiasaan buruk yang menyebabkan vasokonstriksi - merokok, alkohol;
• berpegang teguh pada gaya hidup sehat;
• dan jangan lupa tentang latihan profilaksis dan pemanasan untuk leher.

Jangan menunggu perkembangan penyakit! Saat gejala pertama muncul, segera kunjungi dokter, tanpa menunggu komplikasi serius.

Penyebab, gejala dan pengobatan hipoplasia arteri vertebralis kanan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipoplasia arteri vertebralis kanan, penyebab patologi ini, gejala khasnya, dan metode pengobatannya.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Arteri vertebralis adalah pembuluh berpasangan yang memanjang dari arteri subklavia dan bersama-sama dengan arteri karotis memberikan pasokan darah ke otak.

Ketika anomali vaskular merupakan prasyarat untuk mengurangi aliran darah otak. Inilah yang terjadi pada hipoplasia arteri vertebralis kanan, dan apa itu? Hipoplasia adalah keterbelakangan organ, yang menghasilkan penurunan fungsionalitasnya. Dalam kasus arteri vertebralis, hipoplasia berkaitan dengan penurunan diameter pembuluh darah menjadi kurang dari 2 mm. Anomali jenis ini bersifat bawaan sejak lahir dan seringkali merupakan konsekuensi dari patologi kehamilan.

Gejala sering terjadi hanya pada usia dewasa karena memburuknya elastisitas pembuluh darah dan penambahan aterosklerosis. Dalam situasi ini, mungkin ada penurunan aliran darah ke bagian otak tertentu. Hingga taraf tertentu, patologi suplai darah dapat dikompensasi, tetapi mekanisme perlindungan tubuh mungkin habis atau tidak bekerja dalam situasi darurat.

Perbedaan dari lesi arteri vertebra kiri biasanya tidak ada. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa lesi sisi kanan pembuluh terjadi beberapa kali lebih sering daripada sisi kiri - menurut beberapa pengamatan dalam rasio sekitar 3 banding 1.

CT scan

Pada bahaya negara sulit untuk memberikan jawaban yang pasti. Neuron otak sangat sensitif terhadap kekurangan gizi karena gangguan pasokan darah. Karena itu, hipoplasia arteri yang menuju ke otak dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius bagi tubuh dibandingkan dengan keterbelakangan pembuluh darah lain. Tingkat bahaya tergantung pada keparahan hipoplasia dan masalah kesehatan terkait (penyakit pembuluh darah, patologi tulang belakang leher, penyakit jantung).

Penyembuhan total penyakit tidak mungkin, bahkan setelah operasi hanya kompensasi sementara dari aliran darah lokal dapat dicapai.

Pengobatan hipoplasia arteri vertebralis biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Perawatan medis diperlukan hanya untuk pasien-pasien yang hipoplasia dimanifestasikan oleh berbagai gejala kerusakan sirkulasi serebral. Dengan penyempitan lumen pembuluh yang signifikan dengan gejala gangguan sirkulasi yang jelas, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular untuk memutuskan perlunya operasi.

Penyebab hipoplasia arteri vertebralis kanan

Keterbelakangan pembuluh vertebralis sering terdeteksi secara kebetulan di masa dewasa selama pemeriksaan. Namun, patologi ini bawaan. Berbagai masalah kesehatan wanita hamil, cedera selama kehamilan, kecenderungan turun-temurun dapat menyebabkan kurang berkembangnya pembuluh darah.

Daftar kemungkinan penyebab pengembangan hipoplasia arteri vertebralis:

1. Infeksi yang terinfeksi selama kehamilan: rubella, influenza, toksoplasmosis.
2. Memar atau luka pada ibu.
3. Penggunaan alkohol, obat-obatan wanita hamil, merokok, kecanduan narkoba.
4. Karakteristik genetik yang meningkatkan risiko pembentukan cacat dalam sistem peredaran darah.

Patologi bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Dengan sedikit keparahan gangguan dan gejala peredaran darah, kondisi ini mungkin keliru dikaitkan dengan patologi lain: osteochondrosis, dystonia vegetatif-vaskular.

Hipoplasia dianggap sebagai salah satu kelainan paling umum dari arteri vertebral. Data tentang prevalensi hipoplasia di antara populasi berbeda dalam sumber yang berbeda dan berkisar 2,5-26,5% dari kasus. Tetapi diketahui bahwa hipoplasi arteri vertebralis di sebelah kanan lebih sering terlihat daripada di sebelah kiri atau di kedua sisi secara bersamaan. Ini mungkin karena fitur anatomi pembentukan formasi vaskular. Kapal di sebelah kanan berangkat dari arteri subklavia di sudut akut, ke kiri hampir di sudut kanan, diameter arteri kanan sering lebih kecil dari kiri, dan panjangnya lebih besar.

Anomali asimptomatik dari arteri vertebralis kanan menunjukkan kompensasi yang memadai dari aliran darah karena koneksi yang ada (anastomosis) antara pembuluh dan karena jaringan kolateral yang dikembangkan - cabang-cabang pembuluh lain yang memasok area yang sama dengan arteri vertebra. Memastikan aliran darah yang seragam ke seluruh bagian otak sebagian besar disebabkan oleh adanya sistem peredaran darah yang tertutup, ketika arteri dari pembuluh darah yang berbeda bergabung satu sama lain. Mekanisme perlindungan ini sering untuk waktu yang lama mengkompensasi aliran darah yang tidak cukup di arteri vertebralis kanan. Oleh karena itu, manifestasi klinis sering terjadi secara bertahap seiring perubahan usia berkembang.

Gejala sindrom arteri vertebralis dan pengobatannya

Alasan malnutrisi otak dapat menjadi penurunan aliran darah di arteri vertebra, yang dihasilkan dari kompresi pleksus serabut saraf dan pembuluh darah besar yang melewati proses transversal vertebra serviks, tidak termasuk yang ketujuh. Fenomena ini, yang paling sering terjadi pada osteochondrosis pada daerah serviks dan disebut sindrom arteri vertebralis, berbahaya karena meningkatkan risiko stroke iskemik dini. Oleh karena itu, perlu untuk segera memulai pengobatan ketika gejala patologi pertama kali muncul.

Penyebab

Untuk memahami penyebab perkembangan sindrom arteri vertebralis, kita harus mempelajari struktur anatomi kolom tulang belakang leher, pembuluh darah dan pleksus saraf yang lewat di dekatnya, dan sistem otot-kopula. Dalam tubuh manusia ada 2 arteri vertebralis, yang awalnya adalah arteri subklavia.

Arteri vertebralis memasuki lubang vertebra keenam, melewati semua vertebra di atasnya dari daerah serviks dan keluar melalui foramen oksipital ke dalam rongga tengkorak.

Salah satu tugas utama pembuluh darah ini adalah nutrisi otak.

Itulah sebabnya kurangnya suplai oksigen selama memeras pembuluh darah ke otak menjelaskan karakteristik gambaran klinis.

Namun, gejala penyakit dapat sangat bervariasi tergantung pada penyebab patologi. Ada 2 faktor utama yang menyebabkan kompresi arteri vertebralis:

1. terkait dengan kolom tulang belakang dan mengarah pada perkembangan sindrom sebagai akibat dari perubahan degeneratif-distrofik dalam struktur tulang belakang;
2. penyebab lain dipicu oleh kelainan bawaan lokasi atau struktur pembuluh darah.

Kelompok pertama termasuk cedera tulang belakang leher, perkembangannya yang tidak normal, kejang otot, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, arthrosis terbuka, hernia intervertebralis, dan onkologi.

Kelompok kedua meliputi trombosis, arteritis, kompresi dan deformasi pembuluh darah, tikungan, emboli, kelainan stroke.

Gejala dan tanda-tanda patologi

Penyakit ini disertai dengan tanda-tanda khas:

• Sakit kepala, berdenyut atau terbakar, paling sering hanya satu sisi. Meningkat setelah beban aktif, berjalan, bepergian dengan transportasi umum, tidur dengan kepala terlempar ke belakang. Durasi serangan hingga beberapa jam. Nyeri memanjang dari bagian belakang kepala ke pelipis atau alis. Sakit kepala ringan dapat terjadi saat memeriksa vertebra serviks.
• Sering mual yang berakhir dengan muntah yang tidak bisa diandalkan.
• Pingsan setelah perubahan tajam pada posisi kepala.
• Pusing jangka pendek, terutama setelah tidur. Terkadang pusing bisa berlangsung berjam-jam.
• Gangguan pendengaran cepat, tinitus, biasanya di pagi hari. Ketika suara di satu telinga terasa tidak nyaman dari sisi lesi, sangat jarang lesi berada di sisi yang berlawanan. Ketika suara remisi terdengar seperti dengungan yang nyaris tak terlihat. Selama eksaserbasi, kebisingan ditingkatkan secara signifikan.
• Rasa sakit yang tak terduga di mata. Mungkin penampilan kabut di depan mata, kekeringan. Seringkali ada penurunan ketajaman visual bilateral.
• Tekanan darah tidak stabil dengan kenaikan tajam atau penurunan indikasi, takikardia.
• Mungkin rasa sakit di lengan dan bahu di satu sisi.
• Sirkulasi darah yang terganggu dapat menyebabkan mati rasa pada tungkai atas, wajah, beberapa bagian leher.
• Ketika sirkulasi otak terganggu, ada ketidakpastian dalam gerakan, penglihatan ganda, bicara kabur, dan perubahan tulisan tangan.

Diagnostik

Jika dicurigai sindrom arteri vertebralis, dokter selama pemeriksaan awal mengungkapkan adanya kekakuan (ketegangan) otot oksipital, adanya sensasi nyeri ketika menekan kulit kepala dan proses transversal vertebra pertama dan kedua.

Tanda-tanda ini adalah indikasi untuk diagnostik instrumental, yang meliputi:

• Sonografi Doppler (USDG pembuluh leher dan kepala), yang memungkinkan untuk menentukan pelanggaran aliran darah di arteri vertebra. Ini adalah metode diagnosis ultrasound yang aman, yang dengannya Anda dapat melihat lesi yang jelas pada pembuluh dan menentukan lokasi lokasinya. Dengan bantuan Doppler, Anda bisa mendapatkan ide tentang kecepatan aliran darah, patensi pembuluh darah, perubahan struktur arteri.

Berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh, sebuah program untuk perawatan komprehensif sindrom arteri vertebral sedang disusun.

Perawatan dan rehabilitasi sindrom arteri vertebral

Perawatan apa yang akan diresepkan sepenuhnya tergantung pada kondisi pasien. Jika kondisi ditemukan memuaskan, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan. Ketika risiko stroke iskemik meningkat secara signifikan, pasien ditempatkan di unit rawat inap.

Dalam kondisi yang memuaskan, pengobatan dengan metode konservatif diindikasikan. Ini termasuk:

• Penggunaan obat-obatan farmakologis untuk mengurangi rasa sakit. Anestesi dan relaksan otot yang paling sering diresepkan.
• Penggunaan obat vasodilator yang secara signifikan dapat meningkatkan sirkulasi otak. Untuk menghilangkan pusing, gangguan pendengaran progresif, dan tinitus, Betahistin diresepkan.
• Mengenakan kerah Schantz adalah perangkat khusus yang dapat mengurangi beban pada daerah serviks.

Selain itu, ketegangan otot meringankan akupunktur, efek osteopatik, menggunakan terapi laser, terapi magnet.

Sangat penting dalam sindrom arteri vertebralis mengalihkan latihan latihan terapi. Sudah setelah menghilangkan rasa sakit, pasien dianjurkan untuk memulai kelas. Pertama, dokter memilih kompleks hemat yang dengannya Anda dapat memperkuat otot-otot di leher. Yang tidak kalah efektif adalah senam khusus untuk jari, yang meningkatkan aliran darah di daerah serviks. Kelas berenang yang efektif, terutama merangkak di bagian belakang.

Perawatan yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi patologi, yang dapat dengan mudah menyebabkan seseorang menjadi cacat dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Karena itu, ketika tanda-tanda sindrom arteri vertebralis muncul, konsultasi dengan ahli saraf atau terapis diperlukan.

Sindrom arteri vertebral: gejala dan pengobatan

Sindrom arteri vertebralis (SPA) adalah gejala kompleks yang timbul akibat gangguan aliran darah di arteri vertebral (atau vertebral). Dalam beberapa dekade terakhir, patologi ini telah menjadi cukup luas, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan jumlah pekerja kantoran dan orang-orang dengan gaya hidup yang menetap yang menghabiskan banyak waktu di komputer. Jika sebelumnya diagnosis SPA dibuat terutama untuk orang tua, hari ini penyakit tersebut didiagnosis bahkan pada pasien berusia dua puluh tahun. Karena penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, penting bagi semua orang untuk mengetahui alasan apa yang terjadi sindrom arteri vertebralis, gejala apa yang memanifestasikan diri dan bagaimana patologi ini didiagnosis. Kami akan membicarakan hal ini, serta prinsip-prinsip perawatan spa di artikel kami.

Dasar-dasar anatomi dan fisiologi

Darah memasuki otak melalui empat arteri besar: karotid biasa kiri dan kanan serta vertebral kiri dan kanan. Perlu dicatat bahwa 70-85% darah dilewatkan melalui arteri karotis, sehingga pelanggaran aliran darah di dalamnya sering menyebabkan gangguan akut sirkulasi otak, yaitu stroke iskemik.

Arteri vertebral memberi otak darah hanya 15-30%. Gangguan aliran darah di dalamnya, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan masalah akut yang mengancam jiwa - gangguan kronis terjadi, yang, bagaimanapun, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan bahkan menyebabkan kecacatan.

Arteri vertebralis adalah formasi berpasangan, yang berasal dari arteri subklavia, yang pada gilirannya berangkat dari kiri - dari aorta, dan ke kanan - dari batang brakiosefalika. Arteri vertebra naik dan sedikit ke belakang, melewati di belakang arteri karotis yang sama, memasuki pembukaan proses transversal vertebra serviks keenam, naik secara vertikal melalui celah yang sama dari semua vertebra di atasnya, memasuki rongga kranial melalui foramen oksipital besar dan mengikuti otak, memasok darah ke otak posterior dan mengikuti otak, memasok darah ke otak posterior. : otak kecil, hipotalamus, corpus callosum, otak tengah, sebagian temporal, parietal, lobus oksipital, serta dura mater dari fossa kranial posterior. Sebelum masuk ke dalam rongga tengkorak dari cabang arteri vertebra pergi, membawa darah ke sumsum tulang belakang dan membrannya. Akibatnya, melanggar aliran darah di arteri vertebralis, muncul gejala yang menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen) pada area otak yang disuplai.

Penyebab dan mekanisme perkembangan sindrom arteri vertebralis

Dalam panjangnya, arteri vertebral berkontak dengan struktur solid kolom vertebral dan dengan jaringan lunak yang mengelilinginya. Perubahan patologis yang terjadi pada jaringan-jaringan ini adalah prasyarat untuk pengembangan SPA. Selain itu, penyebabnya mungkin fitur bawaan dan penyakit yang didapat dari arteri itu sendiri.

Jadi, ada 3 kelompok faktor penyebab sindrom arteri vertebralis:

1. Gambaran bawaan dari arteri: tortuosity patologis, anomali kemajuan, ekses.
2. Penyakit akibat penurunan lumen arteri: aterosklerosis, segala macam arteritis (radang dinding arteri), trombosis, dan emboli.
3. Kompresi arteri dari luar: osteochondrosis tulang belakang leher, struktur tulang abnormal, trauma, skoliosis (ini adalah vertebral, yang berhubungan dengan tulang belakang, penyebabnya), serta tumor jaringan leher, jaringan parutnya, kejang leher (ini bukan penyebab vertebral).

Seringkali, spa terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor penyebab.

Perlu dicatat bahwa SPA kiri berkembang lebih sering, yang dijelaskan oleh fitur anatomi arteri vertebralis kiri: ia berangkat dari lengkungan aorta, di mana perubahan aterosklerotik sering terjadi. Penyebab utama kedua, bersama dengan aterosklerosis, adalah penyakit degeneratif-distrofik, yaitu, osteochondrosis. Kanal tulang, tempat arteri berjalan, cukup sempit, dan pada saat yang sama ia bergerak. Jika ada osteofit di vertebra transversal, mereka menekan pembuluh darah, mengganggu aliran darah ke otak.

Dengan adanya satu atau lebih alasan di atas, faktor-faktor yang menjadi predisposisi terhadap memburuknya kesejahteraan pasien dan munculnya keluhan adalah tikungan tajam atau kemiringan kepala.

Gejala Sindrom Arteri Vertebral

Proses patologis di SPA melewati 2 tahap: gangguan fungsi, atau distonik, dan organik (iskemik).

Tahap gangguan fungsional (dystonic)

Gejala utama pada tahap ini adalah sakit kepala: konstan, diperburuk selama gerakan kepala atau selama posisi paksa yang berkepanjangan, memanggang, sakit atau berdenyut karakter, meliputi wilayah leher, kuil dan maju ke dahi.

Juga pada tahap distonik, pasien mengeluhkan berbagai intensitas vertigo: mulai dari perasaan sedikit tidak stabil hingga perasaan berputar cepat, miring, dan jatuhnya tubuh sendiri. Selain vertigo, pasien sering terganggu tinnitus dan gangguan pendengaran.

Mungkin ada berbagai gangguan visual: pasir, percikan api, kilatan, penggelapan mata, dan ketika memeriksa fundus mata - mengurangi nada pembuluh darahnya.

Jika pada tahap distonik faktor penyebab tidak dihilangkan untuk waktu yang lama, penyakit berlanjut, tahap iskemik berikutnya terjadi.

Panggung iskemik, atau organik

Pada tahap ini, pasien didiagnosis dengan gangguan transien sirkulasi serebral: serangan iskemik transien. Mereka tiba-tiba menderita pusing, ketidakmampuan koordinasi, mual dan muntah, gangguan bicara. Seperti disebutkan di atas, gejala-gejala ini sering dipicu oleh tikungan tajam atau kemiringan kepala. Jika, dengan gejala-gejala seperti itu, pasien mengasumsikan posisi horizontal, kemungkinan regresi mereka (menghilang) tinggi. Setelah serangan, pasien merasakan kelemahan, kelemahan, tinitus, percikan atau kilatan di depan matanya, sakit kepala.

Pilihan klinis untuk sindrom arteri vertebralis

• menjatuhkan serangan (pasien tiba-tiba jatuh, kepalanya terlempar ke belakang, ia tidak bisa bergerak dan berdiri pada saat serangan; kesadarannya tidak terganggu; dalam beberapa menit fungsi motor pulih; kondisi ini timbul karena pasokan darah yang tidak cukup ke otak kecil dan bagian ekor batang otak);
• syncopal vertebral syndrome, atau Unterharnsteidet syndrome (dengan tikungan tajam atau kemiringan kepala, serta dalam kasus temuan berkepanjangan pada posisi paksa pasien, pasien kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat; penyebab kondisi ini adalah iskemia dari pembentukan reticular otak);
• posterior-cervical sympathetic syndrome, atau Bare-Lieu syndrome (gejala utamanya adalah sakit kepala yang terus-menerus seperti "melepas helm" - terlokalisasi di daerah oksipital dan menyebar ke bagian depan kepala; peningkatan rasa sakit setelah tidur di bantal yang tidak nyaman, ketika memutar atau menekuk kepala; sifat nyeri yang berdenyut atau menembak; dapat disertai dengan gejala lain karakteristik SPA);
• vestibulo-atactic syndrome (gejala utama dalam kasus ini adalah pusing, perasaan tidak stabil, ketidakseimbangan, menghitamnya mata, mual, muntah, dan gangguan kardiovaskular (sesak napas, nyeri di daerah jantung dan lain-lain);
• basilar migrain (kejang didahului oleh gangguan penglihatan di kedua mata, pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, tinnitus dan bicara kabur, setelah itu ada sakit kepala hebat di leher, muntah, dan kemudian pasien pingsan)
• sindrom ophthalmic (keluhan pada organ penglihatan adalah untuk latar depan: nyeri, perasaan pasir di mata, merobek, kemerahan konjungtiva; pasien melihat kilatan dan percikan di depan mata; ketajaman visual berkurang, yang terutama terlihat ketika mata dimuat; sebagian atau seluruhnya bidang menghilang) lihat);
• Sindrom Cochleo-vestibular (pasien mengeluhkan penurunan ketajaman pendengaran (persepsi tentang bisikan sangat sulit), tinnitus, perasaan bergoyang, ketidakstabilan tubuh atau rotasi benda di sekitar pasien; sifat perubahan keluhan - mereka secara langsung bergantung pada posisi tubuh pasien);
• sindrom disfungsi otonom (pasien khawatir dengan gejala-gejala berikut: menggigil atau merasa panas, berkeringat, telapak tangan dan kaki dingin yang selalu basah, menusuk rasa sakit di jantung, sakit kepala, dan sebagainya; sering kali sindrom ini tidak hilang dengan sendirinya, tetapi dikombinasikan dengan satu atau beberapa lainnya );
• serangan iskemik transien, atau TIA (pasien mencatat secara berkala terjadi sensorik transien atau gangguan motorik, gangguan organ penglihatan dan / atau bicara, pusing dan pusing, mual, muntah, penglihatan ganda, kesulitan menelan).

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebral

Berdasarkan keluhan pasien, dokter akan menentukan keberadaan satu atau beberapa sindrom di atas dan, tergantung pada ini, menentukan metode penelitian tambahan:

• radiografi tulang belakang leher;
• resonansi magnetik atau computed tomography dari tulang belakang leher;
• pemindaian dupleks arteri vertebralis;
• sonografi doppler vertebral dengan beban fungsional (melenturkan / memperpanjang / memutar kepala).

Jika selama pemeriksaan lebih lanjut diagnosis SPA dikonfirmasi, spesialis akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Perawatan Sindrom Arteri Vertebral

Efektivitas pengobatan kondisi ini tergantung pada ketepatan waktu diagnosisnya: semakin cepat diagnosis dibuat, semakin sedikit jalan menuju pemulihan. Perawatan komprehensif SPA harus dilakukan secara bersamaan dalam tiga arah:

• terapi patologi tulang belakang leher;
• pemulihan lumen arteri vertebralis;
• perawatan tambahan.

Pertama-tama, pasien akan diresepkan antiinflamasi dan dekongestan, yaitu obat antiinflamasi non-steroid (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotektor (diosmin) dan venotonik (troxerutin).

Untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri vertebralis, agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon dan obat-obatan sejenis lainnya digunakan.

Untuk meningkatkan metabolisme (metabolisme) neuron, citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol, dan piracetam digunakan.

Untuk meningkatkan metabolisme tidak hanya di saraf, tetapi juga di organ dan jaringan lain (pembuluh, otot), pasien menggunakan mildronate, trimetazidine, atau thiotriazolin.

Untuk mengendurkan otot lurik spasmodik, mydocalm atau tolperil akan digunakan, otot polos vaskular - Drotaverinum, lebih dikenal pasien sebagai No-shpa.

Dalam serangan migrain, obat antimigrain, seperti sumatriptan, digunakan.

Untuk meningkatkan nutrisi sel saraf - vitamin B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan dan lain-lain).

Untuk menghilangkan faktor mekanis yang menekan arteri vertebralis, pasien dapat diresepkan fisioterapi (terapi manual, relaksasi otot pasca-isometrik) atau intervensi bedah.

Selama masa pemulihan, pijatan pada area kerah, latihan terapi, akupunktur, serta perawatan spa banyak digunakan.

Pencegahan sindrom arteri vertebralis

Langkah-langkah pencegahan utama dalam kasus ini adalah gaya hidup aktif dan tidur yang sehat di tempat tidur yang nyaman (sangat diinginkan bahwa mereka termasuk dalam kategori ortopedi). Jika pekerjaan Anda melibatkan kepala dan leher dalam satu posisi (misalnya, ini adalah pekerjaan komputer atau kegiatan yang berkaitan dengan penulisan terus-menerus), sangat disarankan untuk beristirahat di dalamnya, selama itu perlu melakukan senam untuk tulang belakang leher. Jika keluhan muncul di atas, Anda tidak harus menunggu perkembangannya: keputusan yang tepat adalah menemui dokter dalam waktu singkat. Jangan sampai sakit!

Pengobatan aliran darah di arteri vertebralis kanan

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

2 jawaban

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom arteri vertebralis pada osteochondrosis?

Sindrom arteri vertebralis adalah salah satu sindrom yang paling tidak menyenangkan dari osteochondrosis tulang belakang leher. Ini terjadi cukup sering pada orang-orang dari segala usia yang menderita penyakit ini.

Artikel ini dikhususkan untuk penyebab perkembangan sindrom, tanda dan gejalanya, serta metode perawatan yang digunakan dalam praktik medis modern.

Apa itu sindrom arteri vertebralis?

Bahaya utama adalah arteri inilah yang memasok setidaknya sepertiga darah ke otak.

Karakteristik utama dari sindrom ini adalah memperlemah aliran darah di kiri, kanan atau serentak di dua arteri vertebralis. Konsekuensi utama adalah kerusakan suplai darah ke sistem saraf pusat manusia.

Faktanya, sindrom ini adalah kondisi patologis spesifik yang terjadi selama kejang atau kompresi arteri, serta pleksus saraf simpatis yang terletak langsung di sekitar arteri.

Struktur anatomi yang terdaftar melewati semua proses transversal dari setiap vertebra serviks. Satu-satunya pengecualian adalah vertebra ketujuh.

Oleh karena itu, cukup sering Anda dapat menemukan nama sindrom seperti sindrom simpatis servikal posterior.

Penyebab sindrom ini

Sekitar dua pertiga dari masalah peredaran darah berhubungan dengan arteri vertebralis.

Arteri memasok darah ke daerah posterior otak, tempat pusat paling penting terkonsentrasi.

Bahkan gangguan sekecil apa pun dari sirkulasi darah di zona sistem saraf pusat ini dapat menyebabkan konsekuensi yang benar-benar tidak dapat diubah, termasuk kecacatan.

Kasus telah dicatat ketika hasil pengembangan sindrom arteri vertebral adalah kematian pasien.

Saat ini, ada dua kelompok utama alasan mengapa masalah menjadi relevan:

Kelompok pertama memiliki hubungan langsung dengan kekalahan tulang belakang. Katalis prosesnya bisa berupa cedera, hernia intervertebralis, tetapi penyebab utamanya adalah patologi, yang dikenal sebagai osteochondrosis tulang belakang leher.

Terutama, itu adalah khas untuk orang-orang dari usia yang lebih matang, ketika proses patologis menjadi paling nyata bagi organisme. Dengan demikian, proses degeneratif menyebabkan gangguan sirkulasi yang signifikan ketika arteri dikompresi oleh dua atau lebih vertebra yang berdekatan.

Penyebab nonvertebrogenik termasuk tumor, lesi aterosklerotik, dan perkembangan arteri yang abnormal. Dalam kasus ini sangat sulit untuk membuat diagnosis. Kurangnya diagnosis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Paling sering, sindrom arteri berkembang di sisi kiri. Alasan untuk ini adalah bahwa kapal bergerak menjauh dari lengkungan aorta. Omong-omong, ini dapat menyebabkan aterosklerosis pembuluh darah.

Adapun penyebab langsung dari perkembangan sindrom, mereka harus mencakup:

• arthrosis sendi intervertebralis yang menghubungkan vertebra pertama dan kedua;
• posisi tinggi abnormal dari proses berbentuk gigi dari vertebra serviks kedua;
• kejang serat otot serviks miring;
• debit atipikal dari arteri vertebralis dari subklavia.

Dampak negatif di hadapan masing-masing kondisi ini dapat memiliki tikungan tajam pada kepala atau kemiringannya.

Video tentang perkembangan penyakit dengan komplikasi:

Gejala dan tanda-tanda SPA

Di antara tanda-tanda yang jelas adalah gangguan dan gangguan vestibular paling umum. Secara khusus, menonjol:

• pusing;
• gangguan pendengaran;
• visi berkurang;
• hilangnya kesadaran secara berkala;
• gangguan koordinasi gerakan.

Galeri foto gejala:

Selain itu, ada tanda dan gejala lain. Misalnya, rasa sakit berdenyut di bagian belakang kepala dianggap oleh banyak ahli sebagai salah satu gejala pertama dan paling umum. Nyeri di alam sangat mirip dengan migrain.

Seringkali, ketidaknyamanan ditransfer ke hidung atau daerah temporal. Perkembangan sindrom pada satu atau sisi lain sering ditentukan oleh kekhususan lokalisasi nyeri.

Jika sindrom arteri vertebralis terjadi untuk waktu yang lama, maka sakit kepala bisa bersifat permanen. Gejala tambahan, khususnya, mual dan muntah, mulai muncul.

Video tentang gejala penyakit ini:

Kemungkinan kerusakan pada jantung dan pembuluh darah sistem peredaran darah adalah bahaya besar. Kemungkinan manifestasi stroke, ketidakstabilan tekanan darah. Tekanan darah bisa naik tajam dan tiba-tiba.

Penting juga untuk tidak melewatkan kemungkinan gangguan otak. Mereka akan bermanifestasi sebagai stroke iskemik. Guratan jenis ini memanifestasikan dirinya dalam sistem arteri vertebrobasilar.

Untuk memahami bahwa ini terjadi, ini memungkinkan pusing yang parah, mual yang parah, ketidakseimbangan yang tajam, kurangnya kepercayaan pada gerakan. Terkadang ada "kabur" pembicaraan tertentu, serta penglihatan ganda.

Diagnosis sindrom

Jika ada kecurigaan gangguan aliran darah, data klinis digunakan untuk diagnosis. Ini termasuk informasi yang diperoleh selama pemeriksaan, serta keluhan langsung pasien.

Pada pemeriksaan, seorang spesialis dapat mengidentifikasi kesulitan saat menggerakkan kepalanya, sakit ketika menekan vertebra pertama dan kedua, serta ketegangan otot di bagian belakang kepala.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis dilakukan:

1. Pemeriksaan rontgen;
2. Studi Doppler;
3. MRI otak;
4. MRI dari daerah serviks.

Foto terkait:

Sinar-X diperlukan untuk mendeteksi perubahan keadaan sendi atlanto-oksipital. Perubahan ini dapat menjadi penyebab langsung kompresi arteri tulang belakang. Dalam hal ini, gambar dibuat dalam proyeksi utama dan tambahan.

Adapun dopplerografi, penelitian ini hanya menyangkut aliran darah di arteri vertebrobasilar. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi pelanggaran atau kesulitan signifikan dalam aliran darah.

Tetapi MRI dari daerah serviks membantu untuk menemukan penyebab perkembangan keadaan patologis pada cakram intervertebralis dan langsung di tulang belakang.

Perawatan Sindrom Arteri Vertebral

Salah satu kondisi terpenting untuk pemulihan total adalah perawatan terapi kompleks. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai efek maksimal. Metode utama adalah:

• perawatan obat;
• terapi tradisional;
• latihan terapi.

SPA perawatan obat

Obat yang diresepkan untuk menghilangkan gejala nyeri di spa.

Terapi obat melibatkan mengambil sejumlah obat. Sebagian besar diminum obat antiinflamasi.

Tugas mereka adalah mengurangi rasa sakit, menghilangkan peradangan, yang merupakan salah satu sahabat utama patologi.

Cukup sering resep obat yang meningkatkan aliran keluar vena. Obat-obatan semacam itu diberikan secara intravena. Ini termasuk troxerutin dan diosmin.

Di antara obat-obatan lain yang digunakan dalam perawatan medis sindrom arteri vertebralis, ada:

• obat untuk pusing;
• obat-obatan untuk meningkatkan paten arteri;
• nootropics;
• obat antihypoxic.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan obat tradisional sindrom arteri vertebral

Obat tradisional memberikan hasil tertentu hanya jika dikombinasikan dengan obat konservatif, serta fisioterapi. Ini adalah obat tradisional yang dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas perawatan medis tertentu.

Sebagai aturan, resep tertentu digunakan, yang paling umum di antara yang terakhir adalah resep untuk pelebaran pembuluh darah.

Resep untuk Sindrom Arteri Vertebral

Sebagai contoh, salah satu yang paling efektif - campuran chamomile, St. John's wort, milenial, immortelle, dan tunas birch.

Anda perlu mencampur dalam proporsi yang berbeda. Setengah liter air mendidih harus ditambahkan satu sendok makan campuran. Infus berlangsung selama setengah jam. Alat harus diambil dalam waktu sebulan di pagi dan sore hari.

Untuk mengurangi pembekuan darah dan meminimalkan kemungkinan pembentukan trombus, Anda perlu makan banyak buah yang mengandung vitamin C. Secara khusus, itu adalah viburnum, buckthorn laut, cranberry, kismis. Di antara buah-buahan harus memperhatikan lemon, jeruk dan kiwi.

Terapi Fisik

Adapun terapi olahraga, di sini kompleks latihan dipilih oleh dokter secara individual. Mulai terlibat secara independen tidak disarankan. Biasanya, latihan ditugaskan, beberapa di antaranya dapat dilakukan secara independen, sementara yang lain akan membutuhkan bantuan.

Faktanya adalah bahwa aktivitas yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan, mirip dengan yang menyebabkan hipodinamik.

Misalnya, salah satu gerakan melibatkan putaran kepala yang sangat halus, mudah, dan sangat hati-hati ke arah yang berbeda. Dalam hal ini, amplitudo belokan harus meningkat secara bertahap.

Jika Anda meminta bantuan asisten, di sini Anda dapat mengutip sebagai contoh latihan berikut. Asisten meletakkan tangannya di dahi pasien, dan yang terakhir mulai memberi tekanan pada tangan dengan kepalanya. Gaya tekanan harus ditingkatkan secara bertahap.

Latihan berguna lainnya termasuk anggukan sederhana, mengangkat bahu, dan memiringkan kepala ke samping.

Pencegahan sindrom arteri vertebralis

Sindrom arteri vertebral dapat dihindari. Paling tidak, Anda bisa meminimalkan risiko kemunculannya. Langkah-langkah pencegahan termasuk berbagai latihan yang diresepkan ketika diagnosis osteochondrosis serviks telah dibuat. Disarankan untuk menaikkan dan menurunkan bahu setiap jam, untuk menekan dahi pada telapak tangan sendiri.

Sangat diinginkan untuk tidur di atas bantal ortopedi. Dengan melakukan itu, Anda tidak harus membuang kepala atau berbaring tengkurap. Dianjurkan untuk mendaftar untuk kursus pijat profesional - setidaknya dua kali setahun.

Anda juga dapat menjalani perawatan khusus di sanatorium khusus. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol.

Penyempitan lumen dan berkurangnya aliran darah di arteri vertebra kanan

Metode modern diagnosis dan pengobatan penyakit arteri vertebralis

• angiodystonia;
• aterosklerosis;
• stroke;
• aneurisma.

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Gejala spesifik dari perkembangan patologi adalah gangguan bicara dan kelumpuhan sementara tangan.

Gejala lain termasuk:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu.
2. Pusing.
3. Kehilangan keseimbangan
4. Serangan seperti migrain.
5. Hilangnya kesadaran
6. Hypermobility sendi (penting untuk orang muda).
7. "Shackling" pada sendi leher (penting untuk orang tua).

Survei

Ketika arteri vertebralis terdeformasi atau terjalin, tidak perlu ragu untuk mengunjungi angiosurgeon. Metode berikut digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat:

1. Sonografi Doppler (ultrasound).
2. Pindai (dupleks).
3. Angiografi.
4. Terapi resonansi magnetik.
5. Studi otoneurologis.

Bantuan dokter

Lengkungan arteri vertebralis melibatkan perawatan konservatif dan bedah. Operasi ini ditunjuk hanya jika ada ancaman stroke iskemik.

Perawatan konservatif ditujukan untuk mengurangi tekanan darah. Cacat arteri vertebralis tidak dapat diperbaiki dengan cara ini, tetapi keberadaan pasien terasa lebih mudah.

Terapi manual dalam diagnosis patologi ini sangat kontraindikasi.

Sindrom Arteri Vertebral

Kompresi ekstravasal dari arteri vertebral adalah faktor pemicu utama untuk perkembangan gangguan suplai darah otak.

Sebagai akibat dari berhentinya nutrisi normal otak, seseorang sering mengembangkan "sekelompok" patologi neurocirculatory yang disebut sindrom arteri vertebral.

Gejala penyakitnya

Ini adalah patologi yang agak rumit dan serius yang membutuhkan pendekatan terpadu dan "penyelidikan" medis yang menyeluruh. Penyebab utama penyakit ini adalah osteochondrosis serviks.

Kompresi ekstravasal dari arteri vertebralis melibatkan kompresi tumor mereka (jinak) atau hernia intervertebralis pada level vertebra serviks keempat dan kelima. Akibat stenosis, aliran darah ke otak terganggu.

Sudah waktunya untuk membunyikan alarm jika gejala berikut diamati:

1. Sakit kepala akut terlokalisasi di daerah serviks-oksipital.
2. Mual, muntah.
3. Dering dan tinitus.
4. Gangguan pendengaran.
5. Gangguan penglihatan (penting untuk pengembangan komplikasi).

Bantuan medis

Pengobatan kompresi ekstravasal dari arteri vertebra adalah menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan edema.

Terapi obat-obatan

Setelah menegakkan diagnosis yang akurat, dokter menentukan janji untuk bertemu:

• Obat antiinflamasi non-hormonal (non-steroid) (Nimesulide, Celecoxib, Lornoxicam).
• Troxerutin.
• Diosmin semi-sintetis.

Juga, pengobatan kompresi ekstravasal dari arteri vertebra melibatkan pemulihan hemodinamik. Untuk tujuan ini, dokter yang hadir meresepkan resepsi:

Dalam kasus pemilihan obat yang salah, manifestasi patologi hanya akan meningkat, yang dapat memicu terjadinya stroke hemoragik.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan sindrom nyeri akut, dokter meresepkan blokade Novocainic. Operasi ini diresepkan hanya ketika pengobatan konservatif kompresi ekstravasal dari arteri vertebral tidak efektif.

Tahap akhir

Setelah menyelesaikan terapi obat, pasien diberikan perawatan spa, yang meliputi:

• mandi radon;
• rendaman hidrogen sulfida;
• mandi mutiara.

Tindakan pencegahan

Pasien harus secara teratur mengunjungi ahli saraf dan diperiksa. Sangat penting untuk menghindari cedera, hipotermia dan melakukan serangkaian latihan yang memperkuat otot leher dan punggung.

Untuk menghindari kekambuhan, penting untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berat, pelatihan olahraga yang intens, dan pekerjaan yang berkaitan dengan mobil dan motor.

Penyumbatan arteri subklavia: mengapa itu terjadi dan bagaimana cara merawatnya

Penyumbatan arteri subklavia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penyumbatan lengkap lumen arteri ini dan disertai dengan suplai darah yang tidak cukup ke jaringan otak dan tangan. Lesi seperti kapal menyebabkan pusing, nyeri dan penurunan kekuatan otot di tangan, pendengaran, penglihatan, menelan dan gangguan bicara.

Ahli jantung dan ahli bedah vaskular tidak sering mengungkapkan patologi ini. Menurut statistik, di antara semua oklusi pembuluh arteri besar, penyumbatan arteri subklavia terjadi lebih jarang. Tidak seperti oklusi arteri karotis, yang diamati pada hampir 57% kasus, penyumbatan segmen arteri subklavia I terjadi pada 3-20% pasien (pada 17% mereka digabungkan dengan lesi arteri subklavia II atau segmen arteri vertebra), dan oklusi bilateral dari hal ini Arteri terdeteksi hanya pada 2% pasien. Kekalahan segmen II dan III arteri subklavia ditemukan lebih jarang. Menurut statistik, oklusi arteri subklavia kiri terjadi 3 kali lebih sering.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab, manifestasi, metode diagnosis dan pengobatan, prognosis dan metode pencegahan oklusi arteri subklavia. Informasi ini akan membantu Anda memperhatikan gejala pertama yang mengkhawatirkan dari kondisi ini, dan Anda akan dapat berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk perawatan patologi vaskular ini.

Alasan

Seringkali penyumbatan arteri subklavia menjadi konsekuensi dari atherosclerosis obliterans

Penyumbatan arteri subklavia dapat memicu kondisi dan penyakit berikut:

• atherosclerosis obliterans;
• Penyakit Takayasu;
• melenyapkan endarteritis;
• perubahan neoplasma dan cicatricial dari mediastinum;
• penghapusan pasca-trauma atau postembolik;
• komplikasi intervensi bedah;
• cedera dada;
• fraktur klavikula atau tulang rusuk, disertai dengan pembentukan kalus tulang yang berlebihan;
• osteochondrosis dan patologi tulang belakang leher dan servikal-toraks;
• malformasi kongenital lengkung dan cabang aorta.

Dalam kebanyakan kasus, penyumbatan arteri subklavia dipicu oleh melenyapkan aterosklerosis, melenyapkan endarteritis atau penyakit Takayasu. Dengan penyakit ini, plak aterosklerotik dan / atau gumpalan darah muncul di lumen pembuluh arteri, dan seiring waktu mereka menjadi ditumbuhi jaringan ikat dan kalsifikasi. Sebagai akibat dari penutupan pembuluh, volume darah yang dibutuhkan berhenti mengalir ke daerah pasokan darah cabang arteri subklavia, dan jaringan mereka mulai menderita iskemia. Pertama-tama, otak menderita kekurangan suplai darah.

Gejala

Penyumbatan segmen I dari arteri subklavia

Ketika memblokir segmen I dari arteri subklavia, gambaran klinis dari satu atau beberapa sindrom muncul:

• insufisiensi vertebrobasilar;
• iskemia tangan;
• embolus digital distal;
• perampokan subklavia mamaria koroner.

Sindrom insufisiensi vertebrobasilar diamati pada 66% pasien. Pasien membuat keluhan berikut:

• pusing;
• sakit kepala;
• gemetar saat berdiri atau duduk atau berjalan;
• gangguan pendengaran (dari sedikit penurunan pendengaran hingga tuli total);
• nystagmus;
• gangguan penglihatan.

Iskemia jaringan otak dan kemungkinan trombosis pembuluh darahnya dapat menyebabkan komplikasi oklusi arteri oklusif seperti stroke iskemik.

Sindrom iskemia tangan hadir pada sekitar 55% pasien. Dalam perjalanannya ada empat tahap utama:

• kompensasi (I) - pasien merasakan peningkatan kerentanan tangan terhadap dingin, parestesia atau mati rasa;
• kompensasi parsial (II) - iskemia membuat dirinya terasa selama aktivitas, pasien merasakan sakit, mati rasa, kelemahan otot di tangan, pendinginan di jari, tangan dan lengan, tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar kadang-kadang dapat terjadi;
• decompensation (III) - iskemia jaringan membuat dirinya terasa beristirahat, pasien terus-menerus merasa dingin dan mati rasa, otot menjadi hipotrofik, kekuatan otot menurun, dan jari-jari kehilangan kemampuan untuk melakukan gerakan yang kompleks dan halus;
• tahap lesi nekrotik pada jaringan lunak lengan (IV) - kulit tungkai atas menjadi kebiru-biruan, ada retakan, ulserasi trofik dengan jaringan nekrotik, falang jari membengkak, dan gangren mereka dapat berkembang.

Sebagai aturan, dengan penyumbatan arteri subklavia, hanya stadium I atau stadium II yang terjadi, dan stadium III dan IV diamati hanya pada 6-8% pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tungkai atas sirkulasi darah kolateral (sirkumferensial) dapat berkembang dengan baik, dan iskemia lengan dikompensasi.

Sindrom emboli digital distal diamati hanya pada 3-5% pasien dengan oklusi asal aterosklerotik. Ini dinyatakan dalam gejala iskemia jari berikut:

• memutihkan kulit;
• dingin dan jari dingin;
• perubahan sensitivitas.

Dalam kasus yang parah, gangren jari berkembang.

Sindrom perampokan mamaria-subklavia berkembang pada sekitar 0,5% pasien yang telah menjalani operasi jantung seperti operasi bypass mammarocoronary di masa lalu. Dalam kasus seperti itu, gangguan hemodinamik, yang secara signifikan terganggu atau tersumbat di arteri subklavia, dapat menyebabkan aliran darah ke otot jantung tidak mencukupi dan perkembangan serangan jantung.

Oklusi segmen lain

Ketika penyumbatan bagian lain dari arteri, gejala-gejala berikut hadir:

• pingsan dan pingsan;
• masalah berbicara dan menelan;
• nyeri intermittent di leher;
• paresis;
• kelemahan otot mata.

Diagnostik

Pasien dapat menduga penyumbatan arteri subklavia di dokter dengan mengukur tekanan darahnya. Perbedaan tekanan di tangan kiri dan kanan adalah 40 mm Hg. Seni dan lainnya

Dokter mungkin mencurigai adanya oklusi lumen arteri subklavia sesuai dengan data pemeriksaan pasien berikut ini:

• perbedaan tekanan darah, diukur pada tangan yang berbeda, hingga 40 mm Hg. v;
• pada sisi lesi, nadi pada arteri radialis lemah atau tidak teraba;
• dengan auskultasi mengungkapkan murmur sistolik di regio supraklavikula.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, pasien diberikan jenis pemeriksaan berikut:

• Ultrasonografi Doppler dan pemindaian dupleks pembuluh darah tangan;
• arteriografi perifer.

Standar emas untuk memeriksa pasien dengan oklusi arteri oklusif adalah arteriografi perifer. Metode x-ray ini dengan penggunaan kontras membantu untuk secara akurat menentukan tingkat dan luas penyumbatan, mengungkapkan aliran darah retrograde melalui arteri vertebralis, kehadiran aneurisma dan banyak detail lainnya dari patologi.

Jika perlu, metode diagnostik tambahan dapat ditentukan:

• radiografi tulang belakang leher;
• radiografi tulang rusuk;
• termografi;
• sphygmography;
• rheovasography;
• angiografi resonansi magnetik pembuluh tangan;
• angiografi CT multispiral;
• arteriografi CT perifer.

Perawatan

Terapi konservatif jika terjadi penyumbatan arteri subklavia tidak efektif, dan jika ada tanda-tanda penyumbatan pembuluh ini, perawatan bedah dianjurkan bagi pasien untuk mengembalikan patennya. Indikasi untuk melakukan intervensi adalah gejala parah:

• mencuri subklavia-vertebral;
• insufisiensi vertebrobasilar;
• iskemia tangan.

Untuk menghilangkan oklusi, jenis koreksi angiosurgical berikut dapat dilakukan:

1. Pembedahan endovaskular (pemasangan stent, dilatasi, ultrasonografi, atau laserisasi diikuti oleh angioplasti dan stenting). Intervensi ini minimal invasif dan dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Selama operasi, kateter dimasukkan ke dalam lumen arteri, yang dikirim ke segmen yang terkena. Setelah itu, ahli bedah vaskular dapat memasang stent. Jika tidak mungkin untuk melewati zona penyumbatan dengan kateter lunak, ultrasonik atau laser rekanalisasi digunakan, setelah itu stent atau angioplasti dipasang.
2. Shunting (aorto-subclavian, sleep-axillary, sleep-subclavian, cross-subclavian-subclavian). Inti dari operasi vaskular tersebut adalah membuat saluran tambahan aliran darah, melewati area yang terkena. Pirau seperti itu dibuat menggunakan prostesis vaskular. Operasi shunting efektif pada setiap tahap oklusi.
3. Operasi plastik (reseksi diikuti oleh prostetik, endarterektomi, implantasi arteri subklavia ke dalam karotis umum). Tujuan dari jenis intervensi vaskular ini adalah untuk mengimplementasikan cara-cara baru dalam menyalurkan darah dengan menghubungkan pembuluh yang tersumbat dengan arteri karotis. Dalam beberapa kasus, bagian kapal yang terkena dihilangkan dan diganti dengan prostesis yang terbuat dari bahan sintetis.

Masing-masing metode bedah vaskular di atas memiliki indikasi dan kontraindikasi, kelebihan dan kekurangan. Itulah sebabnya rencana perawatan bedah disusun hanya setelah evaluasi semua data studi diagnostik dan dengan mempertimbangkan penyakit yang menyertai pasien.

Kemungkinan komplikasi dari perawatan bedah

Salah satu gejala patologi ini adalah sakit kepala.

Struktur anatomi leher yang kompleks dan kerentanan otak yang ekstrim terhadap suplai darah yang tidak mencukupi menyebabkan fakta bahwa pengobatan angiosurgical oklusi arteri subklavia dapat menyebabkan komplikasi berikut selama atau setelah operasi:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• stroke;
• pembengkakan otak;
• gangguan menelan;
• limforea;
• pleksitis;
• pneumotoraks;
• paresis dari kubah diafragma;
• kerusakan pada batang simpatik, yang mengarah ke sindrom Horner;
• berdarah.

Ramalan

Hasil dari oklusi arteri subklavia sangat tergantung pada ketepatan waktu perawatan angiosurgical, sifat dan tingkat penyumbatan pembuluh darah. Dengan pembedahan dini dan kondisi dinding arteri yang memuaskan, pemulihan aliran darah dicapai pada 96-97% kasus.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan oklusi arteri subklavia, yang bertujuan mencegah penyakit yang menyebabkan patologi ini. Mereka terdiri dari berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya, nutrisi yang tepat (terutama tidak termasuk makanan yang digoreng dan berlemak), pemantauan teratur indikator tekanan darah dan pencegahan stres dan situasi traumatis.

Penyumbatan arteri subklavia disertai dengan penyumbatan lengkap lumen pembuluh darah ini dan pasokan darah yang tidak cukup ke otak dan ekstremitas atas. Patologi ini dapat menyebabkan penurunan kinerja, stroke, dan kecacatan yang signifikan. Ketika dinyatakan tanda-tanda oklusi arteri ini, pasien ditunjukkan perawatan bedah yang bertujuan mengembalikan patennya.