Apa arti dari tingkat hipertensi?

Hipertensi dianggap sebagai salah satu penyakit kardiovaskular yang paling umum. Ini diakui sebagai faktor risiko yang signifikan dalam patologi seperti aterosklerosis, penyakit jantung koroner dan stroke. Hipertensi terjadi baik karena penyebab yang tidak diketahui (primer, esensial), dan sebagai komplikasi dari patologi lain.

Karena hipertensi tidak pernah datang dengan sendirinya, sangat penting untuk mengontrol tekanan darah tinggi dan mencegah krisis yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang memadai, dokter menggunakan klasifikasi hipertensi, yang dibagi menjadi 3 derajat keparahan.

Apa tingkat hipertensi dan mengapa itu penting untuk ditentukan?

Tekanan darah dianggap sebagai indikator yang sangat dinamis, bahkan pada orang yang sehat, itu bisa dalam batas yang cukup luas. Jadi, sistolik (atas) biasanya 100-129 mm Hg. Seni., Diastolik (lebih rendah) dari 60 hingga 85.

Hal yang sama akan terjadi di hadapan penyakit - hipertensi. Pada manusia, ada margin keselamatan yang besar dalam hal ini - beberapa bertahan hidup dengan kecepatan di atas 200 mm Hg. Seni Namun, perubahan dalam arteri sering dimulai bahkan dengan fluktuasi kecil dari norma - dalam kisaran 10-15 mm Hg. Seni Selain itu, tergantung pada besarnya tekanan darah, ada berbagai gangguan dalam aktivitas yang disebut organ target - ginjal, retina, di otak. Struktur-struktur ini paling menderita dari hipoksia. Semua ini membutuhkan pendekatan berbeda dalam diagnosis dan pengobatan patologi ini.

Jadi, derajat hipertensi arteri adalah serangkaian indikator di mana ada (atau tidak) perubahan patologis tertentu pada organ target. Gradasi yang demikian memungkinkan Anda untuk menentukan berbagai probabilitas risiko yang berbeda untuk kategori tertentu, yang juga tidak kalah pentingnya dalam merawat pasien.

Bagaimana cara menentukan derajat hipertensi?

Sebelum mengatur tingkat keparahan AH yang sebenarnya, perlu untuk mengukur tekanan dengan benar, karena hasilnya tergantung padanya. Ada aturan berikut untuk menentukan nilai tekanan darah:

• Tekanan diukur pada masing-masing lengan, indikator dipilih yang lebih besar;
• di masing-masing tangan, pengukuran dilakukan tiga kali, dengan interval pendek, memilih parameter rata-rata.

Untuk menentukan gelar tertentu, gunakan tabel berikut:

Dalam literatur medis, hipertensi terisolasi juga terkadang terisolasi, di mana tekanan darah sistolik lebih tinggi dari 140 dan tekanan darah diastolik lebih rendah dari 90.

Tekanan tinggi juga disebut prehipertensi. Tahap ini belum mengindikasikan adanya penyakit, tetapi risiko ini sangat besar dan Anda harus sudah khawatir tentang kesehatan Anda dengan mengambil langkah-langkah pencegahan.

Derajat pertama dianggap sebagai bentuk penyakit yang mudah dan awal, di mana tidak ada kerusakan pada organ target dan gejala peningkatan tekanan darah. Dalam kasus seperti itu, pasien tidak terganggu oleh krisis hipertensi. Patologi dapat dideteksi hanya dengan pengukuran tekanan instrumental.

Dengan hipertensi derajat kedua (sedang), beberapa gejala penyakit sudah diamati, jarang terjadi eksaserbasi, sebuah studi rinci mengungkapkan setidaknya satu lesi organ target:

• hipertrofi otot jantung ventrikel kiri;
• gangguan fungsi ginjal (proteinuria, hiperkreatininemia);
• retinopati (retinal vascular sclerosis);
• aterosklerosis.

Derajat ketiga (berat) ditandai dengan gejala yang jelas, kerusakan pada beberapa organ target, komplikasi serius, termasuk perkembangan insufisiensi ginjal, jantung atau paru, stroke, dan ensefalopati. Eksaserbasi penyakit sering diamati. Perubahan yang timbul di kapal menjadi tidak dapat diubah: derajat ke-3 tidak lagi bisa naik ke tingkat pertama.

Bagaimana rejimen pengobatan pasien tergantung pada tingkat hipertensi?

Derajat perkembangan hipertensi arteri yang berbeda memiliki efek yang berbeda pada tubuh, dan karenanya memerlukan pendekatan terapi yang berbeda, tergantung pada stadium penyakit.

Tekanan yang sangat normal - terlepas dari kenyataan bahwa tahap ini belum dianggap patologi, sudah pada tahap ini orang harus memikirkan masa depan, karena pelestarian tren saat ini dapat memperburuk kondisi pasien. Dalam hal ini, modifikasi gaya hidup dianjurkan, yaitu:

• koreksi nutrisi - perlu untuk mengurangi jumlah lemak dan karbohidrat, garam dapur, gula, meningkatkan konsumsi buah dan sayuran. Juga, untuk mengendalikan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori;
• berjalan lebih banyak di udara terbuka dan lakukan terapi latihan atau latihan pernapasan;
• agen fisioterapi seperti pijat atau perawatan air akan sangat membantu.
• berhenti merokok dan minum alkohol.

Tingkat I - pasien muda dengan tidak adanya komorbiditas dan faktor risiko lainnya (seperti riwayat keluarga yang diperburuk) memiliki koreksi gaya hidup yang cukup. Namun, pada orang tua, indikator tersebut sudah dapat dianggap sebagai dasar untuk farmakoterapi. Dalam hal ini, tunjuk hanya satu obat dari salah satu kelompok berikut:

• Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) - Enalapril, Ramipril, Captopril;
• penghambat reseptor angiotensin - Losartan, Candesar, Edarbi;
• beta-blocker (ditunjuk sebagai alternatif untuk wanita hamil atau dalam kasus intoleransi terhadap ACE inhibitor) - Metoprolol, Nebivalol, Talinolol;
• Pemblokir saluran kalsium seperti Nifedipine, Verapamil, Cinnarizine direkomendasikan untuk pasien usia lanjut.

Tingkat II - dengan jenis hipertensi ini, tugas terapi obat adalah mengontrol tekanan untuk mengurangi manifestasi penyakit, mencegah krisis hipertensi dan mencegah perkembangan ke derajat 3. Algoritme berikut digunakan:

• penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin bersama dengan antagonis kalsium;
• dalam kasus intoleransi kalsium antagonis atau dengan adanya gagal jantung, kombinasi inhibitor ACE atau penghambat angiotensin dengan diuretik dari kelompok tiazid (chlorthalidone, clopamide) ditunjukkan
• jika pasien sudah menggunakan beta blocker, ditambahkan inhibitor saluran kalsium.

Kelas III - tahap ini disertai dengan gangguan signifikan pada banyak organ dan dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti gangguan sirkulasi otak atau gejala koroner akut. Perawatan menggunakan skema berikut:

• ACE inhibitor atau BAR bersama dengan inhibitor diuretik kalsium dan tiazid;
• dengan tolerabilitas diuretik yang buruk, mereka digantikan oleh penghambat adrenergik.

Pengaruh tingkat hipertensi pada prognosis pasien dan keberhasilan perawatan selanjutnya?

Ada hubungan yang terlacak dengan sangat baik antara mortalitas dari patologi kardiovaskular dan derajat hipertensi. Jadi, diketahui bahwa dengan setiap peningkatan tingkat TAMAN sebesar 20 mm Hg. Seni., Dan ayah pada 10 mm Hg. Seni dari normal, risiko kematian meningkat 2 kali lipat.

Informasi yang lebih akurat tentang tingkat risiko kardiovaskular dapat diperoleh dari tabel berikut:

Hipertensi 1, 2 dan 3 derajat - metode pengobatan

Hipertensi atau hipertensi arteri (AH) adalah salah satu masalah paling umum umat manusia. Bahaya penyakit ini seharusnya tidak diremehkan! Patologi sering menyebabkan serangan jantung dan stroke. Penting untuk mengetahui penyebab dan tanda-tanda hipertensi, untuk mendeteksi penyakit pada waktunya, dan untuk mencegah kematian.

Patologi memiliki 3 tahap perkembangan, masing-masing berbeda dalam gejala dan tingkat tekanan arteri (BP).

Tabel: Risiko hipertensi arteri

Penyebab perkembangan

Kegemukan - sumber utama tekanan tinggi

Hipertensi adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya.

Untuk penampilannya perlu alasan. Yang paling umum adalah:

1. kelebihan berat badan, obesitas;
2. gangguan kelenjar tiroid;
3. penyakit ginjal;
4. defisiensi magnesium dalam tubuh;
5. keturunan;
6. ketegangan saraf;
7. penggunaan jangka panjang pil KB;
8. ekologi yang buruk;
9. penyalahgunaan kebiasaan buruk;
10. diet yang tidak sehat;
11. cacat jantung bawaan, dll.

Hipertensi derajat 1 (ringan)

Tingkat awal hipertensi ditentukan oleh peningkatan tekanan darah yang halus dan tidak signifikan serta penurunannya secara bertahap. Indikator tekanan darah 140-160 mm Hg. (tekanan sistolik) dan 90-99 mm Hg. (diastolik).

Tingkat kenaikan tekanan darah

Gejala penyakit pada stadium 1 tidak dinyatakan dengan jelas. Banyak yang tidak tahu bahwa mereka memiliki tekanan darah tinggi dan hidup normal. Patologi berkembang tanpa gejala.

Bentuk awal penyakit ini ditandai oleh gejala dalam bentuk:

• sakit kepala berulang;
• penggelapan mata;
• tinitus;
• peningkatan kelelahan.

Pengobatan penyakit pada tahap awal tidak memerlukan minum obat.

Pada tahap ini, penyakit ini diobati dengan mematuhi serangkaian tindakan:

1. diet - makanan harus sehat, sehat. Pastikan untuk makan sereal, produk susu, sayuran segar, buah-buahan;
2. Menu kurang garam - tidak lebih dari 5 gram per hari;
3. penolakan alkohol, merokok;
4. kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat;
5. kontrol penurunan berat badan;
6. stabilisasi keadaan psiko-emosional.

Hipertensi derajat kedua (bentuk sedang)

Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah konstan 30-40 mm Hg. Tekanan dalam hal ini bisa 160-179 mm Hg. dan 100-109 mm Hg. (batas atas dan bawah, masing-masing).

Seringkali, pasien yang patologinya berkembang secara bertahap, terbiasa dengan peningkatan tekanan darah secara teratur.

Berhentilah merasakan ketidaknyamanan bahkan pada tahap kedua penyakit ini.

Untuk hipertensi tahap kedua ditandai oleh:

• sakit kepala;
• pusing;
• rasa sakit di hati;
• ketajaman visual berkurang;
• masalah ginjal;
• pembengkakan;
• mati rasa anggota badan;
• kecacatan;
• insomnia;
• ada bahaya stroke.

Pada tingkat kedua hipertensi, satu atau lebih organ rusak. Jika pada tahap pertama tekanan dapat dinormalisasi dengan bantuan diet dan tindakan lain, maka pada tahap 2 ini tidak cukup. Seseorang membutuhkan asupan obat teratur yang diresepkan oleh ahli jantung.

Terapi pada tahap ini harus permanen.

Metode wajib untuk menormalkan tekanan darah:

1. minum obat antihipertensi yang mengurangi tekanan;
2. diet;
3. kontrol atas jumlah cairan yang dikonsumsi (tidak lebih dari setengah liter air);
4. minum obat diuretik;
5. mengambil antioksidan, vitamin dan obat antiaritmia;
6. tabu tentang penggunaan minuman beralkohol, rokok;
7. aktivitas fisik (cukup).

Hipertensi derajat ketiga (berat)

Hal ini ditandai dengan perubahan tekanan darah yang tajam dan sering terjadi pada siang hari. Nilai tekanan berkisar dari 180 mm Hg. (untuk batas atas) dan lebih dari 110 mm Hg. (untuk batas bawah).

Derajat penyakit kronis ini berbahaya, dan komplikasi sering kali berujung pada kematian.

Tanda-tanda paling umum dari hipertensi berat adalah:

1. berkeringat;
2. sakit kepala yang tak tertahankan;
3. masalah dengan mengingat;
4. pembengkakan tangan dan kaki;
5. menggigil;
6. masalah dengan koordinasi gerakan.

Dengan hipertensi stadium 3, banyak organ yang bisa terkena. Misalnya, jantung, otak, ginjal.

Pengobatan hipertensi pada tahap ini harus dilakukan hanya di dalam dinding rumah sakit. Dokter harus memantau proses terapi, memantau kondisi pasien.
Pada tahap ini penyakit ini diresepkan obat yang bekerja lama. Mereka harus mengambil sisa hidupnya. Mereka mampu mengendalikan tekanan.

Karena organ dan jaringan lain dipengaruhi oleh patologi yang parah, dokter meresepkan terapi kompleks. Ini adalah penerimaan blocker saluran kalsium, diuretik, beta-blocker, magnesia, dll.

Beberapa ahli menyarankan untuk menggabungkan terapi obat dengan metode pengobatan tradisional.

Ramuan obat, teh herbal dengan mint, melissa, valerian sangat menenangkan, meredakan jantung berdebar. Orang dengan hipertensi stadium 3 sering ditugaskan kelompok kecacatan. Pengobatan penyakit pada tahap ini harus bersifat individu, permanen. Dia tidak bisa melempar atau mengubah diri sendiri.

Pencegahan penyakit

Ini diperlukan untuk semua orang, karena serangan mematikan saat ini dari penyakit kardiovaskular menyumbang 55% dari total kematian. Tetapi orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap tekanan darah tinggi berisiko lebih besar. Juga, wanita di atas 40 tahun, pria menyalahgunakan kebiasaan buruk. Semua yang memimpin gaya hidup yang kurang aktif.

Pencegahan hipertensi arteri harus mencakup:

1. Pembatasan penggunaan makanan asin dan pedas.
2. Penurunan berat badan (jika perlu).
3. Pertahankan gaya hidup aktif.
4. Menghindari stres.
5. Pengecualian dari kehidupan kebiasaan buruk.
6. Tidur yang sehat. Kepatuhan dengan mode hari ini.
7. Pemeriksaan kesehatan lengkap wajib dua kali setahun.

Penyakit jantung hipertensi - masalah yang lebih mudah dicegah daripada melawannya sepanjang hidup saya. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin banyak peluang untuk menyingkirkan patologi selamanya.

Penulis artikel ini adalah Svetlana Ivanov Ivanova, dokter umum

Derajat hipertensi arteri

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" mengacu pada sindrom peningkatan tekanan darah (BP) pada hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik.

Harus ditekankan bahwa praktis tidak ada perbedaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Sebagai berikut dari etimologi, hiper - dari bahasa Yunani. di atas, di atas - awalan yang menunjukkan kelebihan norma; tensio - dari lat. - tegangan; tono - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Jadi, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya berarti hal yang sama - "overstress."

Secara historis (sejak masa GF Lang) terjadi bahwa istilah "hipertensi" dan, karenanya, "hipertensi arteri" digunakan di Rusia, istilah "hipertensi arteri" digunakan dalam literatur asing.

Penyakit hipertensi (GB) umumnya dipahami sebagai penyakit yang mengalir secara kronis, manifestasi utamanya adalah sindrom hipertensi, yang tidak terkait dengan adanya proses patologis di mana peningkatan Tekanan Darah (BP) disebabkan karena diketahui, dalam banyak kasus penyebab yang dapat dihindari ("hipertensi arteri simptomatik") (Rekomendasi VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahapan hipertensi:

• Penyakit jantung hipertensi (GB) tahap I menyiratkan tidak adanya perubahan dalam "organ target".
• Hipertensi (GB) tahap II terbentuk dengan adanya perubahan dari satu atau lebih "organ target".
• Penyakit jantung hipertensi (GB) tahap III didirikan di hadapan kondisi klinis terkait.

Ii. Derajat hipertensi arteri:

Derajat hipertensi arteri (tekanan darah (BP)) disajikan pada Tabel No. 1. Jika nilai-nilai Tekanan Darah sistolik (BP) dan Tekanan Darah diastolik (BP) jatuh ke dalam kategori yang berbeda, maka tingkat hipertensi arteri (AH) yang lebih tinggi akan terbentuk. Paling akurat, tingkat Hipertensi Arteri (AH) dapat ditentukan dalam kasus Hipertensi Arteri (AH) yang baru didiagnosis dan pada pasien yang tidak menggunakan obat antihipertensi.

Hipertensi: penyebab, pengobatan, prognosis, tahapan, dan risiko

Penyakit jantung hipertensi (GB) adalah salah satu penyakit paling sering pada sistem kardiovaskular, yang menurut perkiraan data, sepertiga penduduk dunia menderita. Pada usia 60-65, diagnosis hipertensi memiliki lebih dari setengah populasi. Penyakit ini disebut "silent killer", karena tanda-tandanya bisa tidak ada untuk waktu yang lama, sedangkan perubahan pada dinding pembuluh darah mulai sudah dalam tahap tanpa gejala, berulang kali meningkatkan risiko bencana vaskular.

Dalam literatur Barat, penyakit ini disebut arterial hypertension (AH). Spesialis domestik mengadopsi formulasi ini, meskipun "hipertensi" dan "hipertensi" masih digunakan.

Perhatian yang dekat terhadap masalah hipertensi arteri tidak disebabkan oleh manifestasi klinisnya, melainkan oleh komplikasi dalam bentuk gangguan pembuluh darah akut di otak, jantung, dan ginjal. Pencegahan mereka adalah tugas utama perawatan yang ditujukan untuk mempertahankan angka tekanan darah normal (BP).

Poin penting adalah penentuan berbagai faktor risiko, serta mengklarifikasi peran mereka dalam perkembangan penyakit. Rasio tingkat hipertensi dengan faktor risiko yang ada ditampilkan dalam diagnosis, yang menyederhanakan penilaian kondisi dan prognosis pasien.

Untuk sebagian besar pasien, angka-angka dalam diagnosis setelah "AG" tidak mengatakan apa-apa, meskipun jelas bahwa semakin tinggi derajat dan indeks risiko, semakin buruk prognosis dan semakin serius patologinya. Pada artikel ini kami akan mencoba mencari tahu bagaimana dan mengapa satu atau beberapa tingkat hipertensi dimasukkan dan apa dasar untuk menentukan risiko komplikasi.

Penyebab dan faktor risiko hipertensi

Penyebab hipertensi sangat banyak. Berbicara tentang hipertensi primer, atau esensial, yang kami maksud adalah kasus ketika tidak ada penyakit atau patologi organ internal sebelumnya. Dengan kata lain, AG seperti itu muncul dengan sendirinya, melibatkan organ lain dalam proses patologis. Akun hipertensi primer lebih dari 90% dari kasus peningkatan tekanan kronis.

Penyebab utama hipertensi primer adalah stres dan kelebihan psiko-emosional, yang berkontribusi pada pelanggaran mekanisme sentral pengaturan tekanan di otak, kemudian mekanisme humoral menderita, organ target terlibat (ginjal, jantung, retina).

Hipertensi sekunder adalah manifestasi dari patologi lain, sehingga alasannya selalu diketahui. Ini menyertai penyakit pada ginjal, jantung, otak, gangguan endokrin dan sekunder bagi mereka. Setelah penyembuhan penyakit yang mendasarinya, hipertensi juga hilang, sehingga risiko dan luasnya dalam hal ini tidak masuk akal untuk ditentukan. Pangsa hipertensi simptomatik menyumbang tidak lebih dari 10% dari kasus.

Faktor risiko untuk GB juga diketahui semua orang. Di klinik, sekolah hipertensi dibuat, spesialis yang membawa ke informasi publik tentang kondisi buruk yang mengarah ke hipertensi. Setiap terapis atau ahli jantung akan memberi tahu pasien tentang risiko yang sudah ada dalam kasus overpressure tetap yang pertama.

Di antara kondisi predisposisi hipertensi, yang paling penting adalah:

1. Merokok;
2. Garam berlebih dalam makanan, penggunaan cairan berlebihan;
3. Kurangnya aktivitas fisik;
4. Penyalahgunaan alkohol;
5. Gangguan metabolisme kelebihan berat badan dan lemak;
6. Kelebihan psiko-emosional dan fisik kronis.

Jika kita dapat menghilangkan faktor-faktor yang tercantum atau setidaknya mencoba mengurangi dampaknya terhadap kesehatan, maka tanda-tanda seperti jenis kelamin, usia, keturunan tidak dapat diubah, dan karena itu kita harus tahan dengan mereka, tetapi tidak melupakan peningkatan risiko.

Klasifikasi hipertensi arteri dan penentuan risiko

Klasifikasi hipertensi melibatkan tahap alokasi, derajat penyakit dan tingkat risiko kecelakaan vaskular.

Tahap penyakit tergantung pada manifestasi klinis. Alokasikan:

• Tahap praklinis, ketika tidak ada tanda-tanda hipertensi, dan pasien tidak menduga peningkatan tekanan;
• Hipertensi tahap 1, ketika tekanan meningkat, krisis mungkin terjadi, tetapi tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target;
• Tahap 2 disertai dengan lesi organ target - miokardium mengalami hipertrofi, perubahan retina terlihat, dan ginjal terpengaruh;
• Pada stadium 3, stroke, iskemia miokard, patologi visual, perubahan pembuluh darah besar (aneurisma aorta, aterosklerosis) mungkin terjadi.

Tingkat hipertensi

Menentukan derajat GB adalah penting dalam menilai risiko dan prognosis, dan itu terjadi berdasarkan angka tekanan. Saya harus mengatakan bahwa nilai normal tekanan darah juga memiliki signifikansi klinis yang berbeda. Dengan demikian, laju hingga 120/80 mm Hg. Seni itu dianggap optimal, tekanan dalam 120-129 mm merkuri akan normal. Seni sistolik dan 80-84 mm Hg. Seni diastolik. Angka tekanannya adalah 130-139 / 85-89 mmHg. Seni masih berada dalam batas normal, tetapi mendekati perbatasan dengan patologi, sehingga mereka disebut "sangat normal", dan pasien dapat diberitahu bahwa ia telah meningkatkan tekanan normal. Indikator-indikator ini dapat dianggap sebagai pra-patologi, karena tekanannya hanya "beberapa milimeter" dari yang meningkat.

Dari saat ketika tekanan darah mencapai 140/90 mm Hg. Seni Anda sudah dapat berbicara tentang keberadaan penyakit. Dari indikator ini ditentukan oleh derajat hipertensi itu sendiri:

• 1 derajat hipertensi (GB atau AH 1 st. Dalam diagnosis) berarti peningkatan tekanan dalam 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni
• Grade 2 GB diikuti oleh angka 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Dengan tekanan 3 derajat GB 180/100 mm Hg. Seni dan di atas.

Kebetulan jumlah tekanan sistolik meningkat, sebesar 140 mm Hg. Seni dan di atas, dan diastolik pada saat yang sama terletak dalam nilai normal. Dalam hal ini, bicarakan tentang bentuk hipertensi sistolik yang terisolasi. Dalam kasus lain, indikator tekanan sistolik dan diastolik sesuai dengan derajat penyakit yang berbeda, maka dokter membuat diagnosa yang mendukung tingkat yang lebih besar, tidak masalah, kesimpulan diambil pada tekanan sistolik atau diastolik.

Diagnosis tingkat hipertensi yang paling akurat dimungkinkan dengan penyakit yang baru didiagnosis, ketika belum ada pengobatan yang dilakukan, dan pasien belum minum obat antihipertensi. Dalam proses terapi, angkanya turun, dan jika dibatalkan, sebaliknya, mereka dapat meningkat secara dramatis, sehingga tidak mungkin lagi menilai derajat secara memadai.

Konsep risiko dalam diagnosis

Hipertensi berbahaya untuk komplikasinya. Bukan rahasia bahwa sebagian besar pasien meninggal atau menjadi cacat bukan karena fakta tekanan tinggi, tetapi dari pelanggaran akut yang ditimbulkannya.

Perdarahan di otak atau nekrosis iskemik, infark miokard, gagal ginjal - kondisi paling berbahaya, dipicu oleh tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, untuk setiap pasien setelah pemeriksaan menyeluruh ditentukan oleh risiko, dinyatakan dalam diagnosis angka 1, 2, 3, 4. Dengan demikian, diagnosis didasarkan pada tingkat hipertensi dan risiko komplikasi pembuluh darah (misalnya, hipertensi / GB 2 derajat, risiko 4).

Kriteria untuk stratifikasi risiko untuk pasien dengan hipertensi adalah kondisi eksternal, adanya penyakit lain dan gangguan metabolisme, keterlibatan organ target, dan perubahan bersamaan dalam organ dan sistem.

Faktor-faktor risiko utama yang mempengaruhi perkiraan meliputi:

1. Usia pasien adalah setelah 55 tahun untuk pria dan 65 untuk wanita;
2. Merokok;
3. Pelanggaran metabolisme lipid (kelebihan kolesterol, lipoprotein densitas rendah, penurunan fraksi lipid densitas tinggi);
4. Kehadiran dalam keluarga patologi kardiovaskular di antara kerabat darah yang lebih muda dari 65 dan 55 tahun untuk wanita dan pria, masing-masing;
5. Kelebihan berat badan ketika lingkar perut melebihi 102 cm pada pria dan 88 cm pada wanita dari setengah manusia yang lebih lemah.

Faktor-faktor ini dianggap utama, tetapi banyak pasien dengan hipertensi menderita diabetes, gangguan toleransi glukosa, menjalani hidup menetap, memiliki penyimpangan dari sistem pembekuan darah dalam bentuk peningkatan konsentrasi fibrinogen. Faktor-faktor ini dianggap tambahan, juga meningkatkan kemungkinan komplikasi.

organ target dan efek GB

Kerusakan organ target mengkarakterisasi hipertensi yang dimulai pada tahap 2 dan berfungsi sebagai kriteria penting yang menentukan risiko, sehingga pemeriksaan pasien meliputi EKG, ultrasound jantung untuk menentukan tingkat hipertrofi otot, darah dan urin untuk fungsi ginjal (kreatinin, protein).

Pertama-tama, jantung menderita tekanan tinggi, yang dengan kekuatan yang meningkat mendorong darah ke dalam pembuluh. Sebagai arteri dan arteriol berubah, ketika dinding mereka kehilangan elastisitas, dan kejang lumens, beban pada jantung semakin meningkat. Ciri khas yang diperhitungkan dalam stratifikasi risiko adalah hipertrofi miokard, yang dapat diduga oleh EKG, yang akan ditegakkan dengan ultrasound.

Peningkatan kreatinin dalam darah dan urin, penampilan protein albumin dalam urin berbicara tentang keterlibatan ginjal sebagai organ target. Terhadap latar belakang hipertensi, dinding arteri besar menebal, muncul plak aterosklerotik, yang dapat dideteksi dengan ultrasonografi (arteri karotis, arteri brakiosefal).

Tahap ketiga hipertensi terjadi dengan patologi terkait, yaitu terkait dengan hipertensi. Di antara penyakit terkait untuk prognosis yang paling penting adalah stroke, serangan iskemik sementara, serangan jantung dan angina, nefropati pada latar belakang diabetes, gagal ginjal, retinopati (kerusakan retina) karena hipertensi.

Jadi, pembaca mungkin mengerti bagaimana Anda bahkan dapat secara independen menentukan tingkat GB. Tidak sulit, cukup mengukur tekanannya saja. Kemudian Anda dapat memikirkan tentang adanya faktor risiko tertentu, memperhitungkan usia akun, jenis kelamin, parameter laboratorium, data EKG, ultrasonografi, dll. Secara umum, semua yang tercantum di atas.

Misalnya, tekanan pasien sesuai dengan hipertensi 1 derajat, tetapi pada saat yang sama ia menderita stroke, yang berarti bahwa risikonya akan maksimal - 4, bahkan jika stroke adalah satu-satunya masalah selain hipertensi. Jika tekanan sesuai dengan derajat pertama atau kedua, dan di antara faktor-faktor risiko, merokok dan usia hanya dapat dicatat dengan latar belakang kesehatan yang cukup baik, maka risikonya akan sedang - GB 1 tbsp. (2 item), risiko 2.

Untuk kejelasan pemahaman, yang berarti indikator risiko dalam diagnosis, Anda dapat meletakkan semuanya dalam tabel kecil. Dengan menentukan derajat Anda dan "menghitung" faktor-faktor yang tercantum di atas, Anda dapat menentukan risiko kecelakaan vaskular dan komplikasi hipertensi untuk pasien tertentu. Angka 1 berarti risiko rendah, 2 sedang, 3 tinggi, 4 risiko komplikasi sangat tinggi.

Risiko rendah berarti kemungkinan kecelakaan vaskular tidak lebih dari 15%, sedang - hingga 20%, risiko tinggi menunjukkan perkembangan komplikasi pada sepertiga pasien dari kelompok ini, dengan risiko komplikasi sangat tinggi, lebih dari 30% pasien rentan.

Manifestasi dan komplikasi GB

Manifestasi hipertensi ditentukan oleh stadium penyakit. Selama periode praklinis, pasien merasa sehat, dan hanya pembacaan tonometer yang berbicara tentang penyakit yang berkembang.

Sebagai perkembangan dari perubahan pembuluh darah dan jantung, gejala muncul dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, penurunan kinerja, pusing berkala, gejala visual dalam bentuk melemahnya ketajaman visual, berkedip "lalat" di depan mata Anda. Semua tanda-tanda ini tidak dinyatakan dengan perjalanan patologi yang stabil, tetapi pada saat perkembangan krisis hipertensi, klinik menjadi lebih cerah:

• Sakit kepala parah;
• Kebisingan, dering di kepala atau telinga;
• Gelap mata;
• Rasa sakit di hati;
• Napas pendek;
• Hiperemia wajah;
• Kegembiraan dan perasaan takut.

Krisis hipertensi dipicu oleh situasi psiko-traumatis, terlalu banyak pekerjaan, stres, minum kopi dan alkohol, sehingga pasien dengan diagnosis yang mapan harus menghindari pengaruh seperti itu. Dengan latar belakang krisis hipertensi, kemungkinan komplikasi, termasuk yang mengancam jiwa, meningkat secara dramatis:

1. Perdarahan atau infark serebral;
2. Ensefalopati hipertensi akut, mungkin dengan edema serebral;
3. Edema paru;
4. Gagal ginjal akut;
5. Serangan jantung.

Bagaimana mengukur tekanan?

Jika ada alasan untuk mencurigai hipertensi, maka hal pertama yang akan dilakukan spesialis adalah mengukurnya. Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa angka tekanan darah biasanya berbeda di tangan yang berbeda, tetapi, seperti yang telah ditunjukkan, bahkan perbedaannya 10 mm Hg. Seni dapat terjadi karena patologi pembuluh perifer, oleh karena itu tekanan yang berbeda pada tangan kanan dan kiri harus ditangani dengan hati-hati.

Untuk mendapatkan angka yang paling andal, disarankan untuk mengukur tekanan tiga kali pada setiap lengan dengan interval waktu kecil, memperbaiki setiap hasil yang diperoleh. Yang paling benar pada kebanyakan pasien adalah nilai terkecil yang diperoleh, namun, dalam beberapa kasus tekanan meningkat dari pengukuran ke pengukuran, yang tidak selalu berbicara dalam mendukung hipertensi.

Pilihan luas dan ketersediaan alat pengukur tekanan memungkinkan untuk mengontrolnya di antara berbagai orang di rumah. Pasien hipertensi biasanya memiliki monitor tekanan darah di rumah, di tangan, sehingga jika mereka merasa lebih buruk, mereka segera mengukur tekanan darah mereka. Namun, perlu dicatat bahwa fluktuasi mungkin terjadi pada individu yang benar-benar sehat tanpa hipertensi, oleh karena itu kelebihan satu kali dari norma tidak boleh dianggap sebagai penyakit, dan untuk membuat diagnosis hipertensi, tekanan harus diukur pada waktu yang berbeda, dalam kondisi yang berbeda dan berulang kali.

Dalam diagnosis hipertensi, angka tekanan darah, data elektrokardiografi dan hasil auskultasi jantung dianggap mendasar. Saat mendengarkan, dimungkinkan untuk menentukan kebisingan, penguatan nada, aritmia. EKG, mulai dari tahap kedua, akan menunjukkan tanda-tanda stres pada jantung kiri.

Pengobatan hipertensi

Untuk koreksi tekanan tinggi, rejimen pengobatan telah dikembangkan, termasuk obat dari kelompok yang berbeda dan mekanisme aksi yang berbeda. Kombinasi dan dosisnya dipilih oleh dokter secara individu, dengan mempertimbangkan stadium, komorbiditas, respons hipertensi terhadap obat tertentu. Setelah diagnosis GB ditegakkan dan sebelum dimulainya pengobatan dengan obat-obatan, dokter akan menyarankan langkah-langkah non-obat yang sangat meningkatkan efektivitas agen farmakologis, dan kadang-kadang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat atau menolak setidaknya beberapa dari mereka.

Pertama-tama, dianjurkan untuk menormalkan rejimen, menghilangkan tekanan, memastikan aktivitas alat gerak. Diet ini ditujukan untuk mengurangi asupan garam dan cairan, menghilangkan alkohol, kopi, dan minuman dan zat yang merangsang saraf. Dengan berat badan tinggi, Anda harus membatasi kalori, melepaskan lemak, tepung, panggang dan pedas.

Langkah-langkah non-obat pada tahap awal hipertensi dapat memberikan efek yang baik sehingga kebutuhan untuk meresepkan obat akan hilang dengan sendirinya. Jika tindakan ini tidak berhasil, maka dokter akan meresepkan obat yang sesuai.

Tujuan mengobati hipertensi bukan hanya untuk mengurangi indikator tekanan darah, tetapi juga untuk menghilangkan penyebabnya sejauh mungkin.

Untuk pengobatan GB, obat antihipertensi dari kelompok berikut secara tradisional digunakan:

Setiap tahun semakin banyak daftar obat yang mengurangi tekanan dan pada saat yang sama menjadi lebih efektif dan aman, dengan lebih sedikit reaksi merugikan. Pada awal terapi, satu obat diresepkan dalam dosis minimum, dengan ketidakefektifan dapat ditingkatkan. Jika penyakit berkembang, tekanan tidak bertahan pada nilai yang dapat diterima, maka satu lagi dari kelompok lain ditambahkan ke obat pertama. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa efeknya lebih baik dengan terapi kombinasi daripada dengan pemberian obat tunggal dalam jumlah maksimum.

Penting dalam pilihan perawatan diberikan untuk mengurangi risiko komplikasi vaskular. Jadi, diketahui bahwa beberapa kombinasi memiliki efek "pelindung" yang lebih jelas pada organ, sementara yang lain memungkinkan kontrol tekanan yang lebih baik. Dalam kasus seperti itu, para ahli lebih suka kombinasi obat, mengurangi kemungkinan komplikasi, bahkan jika akan ada beberapa fluktuasi tekanan darah setiap hari.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk mempertimbangkan patologi yang menyertainya, yang membuat penyesuaian sendiri terhadap rejimen pengobatan hipertensi. Sebagai contoh, pria dengan adenoma prostat diberikan alpha-blocker, yang tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin untuk mengurangi tekanan pada pasien lain.

Inhibitor ACE yang paling banyak digunakan, blocker saluran kalsium, yang ditugaskan untuk pasien muda dan lanjut usia, dengan atau tanpa penyakit, diuretik, sartans. Persiapan kelompok-kelompok ini cocok untuk pengobatan awal, yang kemudian dapat ditambah dengan obat ketiga dari komposisi yang berbeda.

Inhibitor ACE (captopril, lisinopril) mengurangi tekanan darah dan pada saat yang sama memiliki efek perlindungan pada ginjal dan miokardium. Mereka lebih disukai pada pasien muda, wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, ditunjukkan pada diabetes, untuk pasien yang lebih tua.

Diuretik tidak kalah populer. Secara efektif mengurangi tekanan darah hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasemide, amiloride. Untuk mengurangi reaksi samping, mereka dikombinasikan dengan ACE inhibitor, kadang-kadang - “dalam satu tablet” (Enap, berlipril).

Beta-blocker (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​bukan kelompok utama untuk hipertensi, tetapi efektif dengan patologi jantung yang bersamaan - gagal jantung, takikardia, penyakit jantung.

Blocker saluran kalsium sering diresepkan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor, mereka sangat baik untuk asma dalam kombinasi dengan hipertensi, karena mereka tidak menyebabkan bronkospasme (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Antagonis reseptor angiotensin (losartan, irbesartan) adalah kelompok obat yang paling banyak diresepkan untuk hipertensi. Mereka secara efektif mengurangi tekanan, tidak menyebabkan batuk, seperti banyak penghambat ACE. Tetapi di Amerika, mereka sangat umum karena pengurangan 40% dalam risiko penyakit Alzheimer.

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk memilih rejimen yang efektif, tetapi juga untuk menggunakan obat untuk waktu yang lama, bahkan seumur hidup. Banyak pasien percaya bahwa ketika tingkat tekanan normal tercapai, pengobatan dapat dihentikan, dan pil-pil tersebut ditangkap pada saat krisis. Diketahui bahwa penggunaan obat antihipertensi yang tidak sistematis bahkan lebih berbahaya bagi kesehatan daripada ketiadaan pengobatan, oleh karena itu, untuk memberi tahu pasien tentang lamanya pengobatan adalah salah satu tugas penting dokter.

Derajat dan tahap hipertensi

Ketika menggambarkan hipertensi arteri atau hipertensi, sangat umum untuk membagi penyakit ini menjadi derajat, tahapan dan tingkat risiko kardiovaskular. Kadang-kadang dokter bahkan bingung dalam istilah ini, tidak seperti orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran. Mari kita coba memperjelas definisi-definisi ini.

Apa itu hipertensi?

Hipertensi arteri (AH) atau penyakit hipertensi (GB) adalah peningkatan tekanan darah (BP) yang persisten di atas level normal. Penyakit ini disebut "silent killer" karena:

• Sebagian besar waktu tidak ada gejala yang jelas.
• Jika tidak diobati dengan AH, kerusakan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah ke sistem kardiovaskular berkontribusi pada pengembangan infark miokard, stroke dan ancaman lainnya terhadap kesehatan.

Derajat hipertensi arteri

Tingkat hipertensi secara langsung tergantung pada tingkat tekanan darah. Tidak ada kriteria lain untuk menentukan tingkat hipertensi.

Dua klasifikasi paling umum dari hipertensi arteri menurut tingkat tekanan darah adalah klasifikasi European Society of Cardiology dan klasifikasi Joint National Committee (POC) untuk pencegahan, pengakuan, evaluasi dan perawatan tekanan darah tinggi (AS).

Tabel 1. Klasifikasi Masyarakat Kardiologi Eropa (2013)

Stadium hipertensi

Klasifikasi hipertensi secara bertahap tidak digunakan di semua negara. Itu tidak termasuk dalam rekomendasi Eropa dan Amerika. Menentukan tingkat GB dibuat berdasarkan penilaian perkembangan penyakit - yaitu, oleh lesi organ lain.

Tabel 4. Tahapan hipertensi

Seperti yang dapat dilihat dari klasifikasi ini, gejala-gejala yang dinyatakan dari hipertensi arteri diamati hanya pada stadium III penyakit.

Jika Anda melihat secara dekat pada gradasi hipertensi ini, Anda dapat melihat bahwa ini adalah model yang disederhanakan untuk menentukan risiko kardiovaskular. Tetapi, dibandingkan dengan SSR, definisi tahap hipertensi hanya menyatakan fakta adanya lesi organ lain dan tidak memberikan informasi prognostik. Artinya, itu tidak memberi tahu dokter apa risiko mengembangkan komplikasi pada pasien tertentu.

Nilai target tekanan darah dalam pengobatan hipertensi

Terlepas dari tingkat hipertensi, perlu untuk berusaha mencapai nilai target tekanan darah berikut:

• Pada pasien 2. Ini dapat dicapai melalui makan sehat dan aktivitas fisik. Bahkan sedikit penurunan berat badan pada orang gemuk dapat secara signifikan mengurangi tekanan darah.

Sebagai aturan, langkah-langkah ini cukup untuk mengurangi tekanan darah pada orang yang relatif sehat dengan hipertensi derajat 1.

Perawatan obat mungkin diperlukan untuk pasien berusia di bawah 80 tahun yang memiliki tanda-tanda kerusakan jantung atau ginjal, diabetes mellitus, risiko kardiovaskular yang cukup tinggi, tinggi atau sangat tinggi.

Sebagai aturan, untuk hipertensi 1 derajat, pasien yang lebih muda dari 55 tahun pertama meresepkan satu obat dari kelompok berikut:

• Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor - ramipril, perindopril) atau penghambat reseptor angiotensin (ARA - losartan, telmisartan).
• Beta blocker (dapat diresepkan untuk orang muda dengan intoleransi terhadap ACE inhibitor atau wanita yang mungkin hamil).

Jika pasien lebih tua dari 55 tahun, ia paling sering diresepkan penghambat saluran kalsium (bisoprolol, carvedilol).

Tujuan dari obat ini efektif pada 40-60% kasus hipertensi derajat 1. Jika setelah 6 minggu tingkat tekanan darah tidak mencapai target, Anda dapat:

• Tambah dosis obat.
• Ganti obat dengan perwakilan dari kelompok lain.
• Tambahkan alat lain dari grup lain.

Hipertensi 2 derajat

Hipertensi derajat 2 adalah peningkatan tekanan darah yang stabil pada kisaran 160/100 hingga 179/109 mm Hg. Seni Bentuk hipertensi arteri ini memiliki tingkat keparahan sedang, sangat penting untuk memulai dengan pengobatan untuk menghindari perkembangannya menjadi hipertensi derajat 3.

Dengan gejala hipertensi grade 2 lebih umum daripada dengan derajat 1, mereka mungkin lebih jelas. Namun, tidak ada hubungan proporsional langsung antara intensitas gambaran klinis dan tingkat tekanan darah.

Pasien dengan hipertensi grade 2 diminta untuk melakukan modifikasi gaya hidup dan segera memulai terapi antihipertensi. Rejimen pengobatan:

• ACE inhibitor (ramipril, perindopril) atau ARB (losartan, telmisartan) dikombinasikan dengan blocker saluran kalsium (amlodipine, felodipine).
• Dalam kasus intoleransi terhadap blocker saluran kalsium atau adanya tanda-tanda gagal jantung, kombinasi ACE inhibitor atau ARB dengan diuretik thiazide (hidroklorotiazid, indapamid) digunakan.
• Jika pasien sudah menggunakan beta blocker (bisoprolol, carvedilol), tambahkan blocker saluran kalsium, dan bukan diuretik thiazide (agar tidak meningkatkan risiko terkena diabetes).

Jika seseorang memiliki AD secara efektif tetap dalam nilai target selama minimal 1 tahun, dokter dapat mencoba mengurangi dosis atau jumlah obat yang diminum. Ini harus dilakukan secara bertahap dan perlahan, terus-menerus memonitor level tekanan darah. Kontrol efektif seperti itu atas hipertensi arteri hanya dapat dicapai dengan kombinasi terapi obat dengan modifikasi gaya hidup.

Hipertensi 3 derajat

Hipertensi derajat 3 adalah peningkatan yang konstan pada tekanan darah ≥180 / 110 mmHg. Seni Ini adalah bentuk hipertensi arteri yang parah, membutuhkan perawatan medis segera untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Bahkan pasien dengan hipertensi derajat 3 mungkin tidak memiliki gejala penyakit apa pun. Namun, kebanyakan dari mereka masih mengalami gejala tidak spesifik, seperti sakit kepala, pusing, mual. Beberapa pasien dengan tingkat AD ini mengalami kerusakan akut pada organ lain, termasuk gagal jantung, sindrom koroner akut, gagal ginjal, diseksi aneurisma, ensefalopati hipertensi.

Dengan hipertensi grade 3, rejimen terapi obat meliputi:

• Kombinasi dari ACE inhibitor (ramipril, perindopril) atau BRA (losartan, Telmisartan) dengan blocker saluran kalsium (amlodipine, felodipine) dan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide).
• Jika diuretik dosis tinggi tidak ditoleransi dengan buruk, gantinya berikan resep alpha atau beta blocker.

Stadium hipertensi

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang stabil di arteri dan gejala utama hipertensi. Pada awalnya, orang tersebut tidak melihat perubahan, dan menyalahkan gejala tidak jelas dari kelelahan biasa atau pilek. Sementara itu, mekanisme destruktif telah dilakukan dalam tubuh. Organ-organ mulai rusak, fungsinya terganggu. Penyakit ini semakin berkembang, gejalanya menjadi semakin jelas. Ada beberapa tahapan hipertensi arteri, masing-masing memiliki fitur tersendiri dan mencerminkan perubahan yang terjadi di dalam diri seseorang.

Klasifikasi panggung

Diagnosis yang benar memastikan keberhasilan pengobatan. Saat mendiagnosis hipertensi, penting untuk memastikan dengan tepat pada tahap perkembangan penyakit apa itu. Klasifikasi hipertensi secara bertahap mempertimbangkan sifat kerusakan organ internal. Dengan peningkatan tekanan yang berkepanjangan, seluruh tubuh mengalami perubahan patologis. Tetapi ada sekelompok organ yang biasa disebut target hipertensi. Itu pada mereka bahwa pukulan paling kuat jatuh. Organ target adalah jantung, pembuluh darah, ginjal, otak, mata.

Ketika memilih tahapan hipertensi tertentu, pertama-tama mereka dipandu oleh keadaan organ target.

Tahap pertama hipertensi

Periode awal penyakit ini ditandai oleh tidak adanya anomali dalam target. Biasanya pada tahap ini orang tidak pergi ke dokter, mereka hanya tidak menyadari bahwa mereka sakit. Tidak ada tanda-tanda yang bisa menandakan perkembangan patologi. Terkadang seseorang merasa:

• peningkatan kelelahan;
• sakit kepala yang tidak terlalu kuat dan berlalu dengan cepat;
• rangsangan berlebihan dari sistem saraf, inkontinensia, agresi yang tidak masuk akal;
• ketidaknyamanan di zona jantung;
• insomnia;
• pusing;
• perdarahan hidung.

Pada tahap pertama hipertensi, kemungkinan krisis hipertensi tidak dikecualikan, karena tekanannya tidak stabil. Ini dapat bervariasi dari nilai normal - hingga tinggi.

Disarankan untuk memulai pengobatan hipertensi pada tahap ini, ketika penyakitnya masih bisa dihentikan. Dalam hal ini, tidak harus minum pil. Cukup untuk mengubah gaya hidup Anda:

• menolak konsumsi garam tanpa batas;
• keluar dari kebiasaan buruk;
• perhatikan berat badan Anda;
• kurang berbaring di sofa;
• lihat dunia lebih positif.

Tetapi orang sering melewatkan tahap penyakit dan mencari bantuan pada tahap kedua perkembangannya.

Hipertensi tahap kedua

Ini sudah menjadi alasan serius untuk menjaga kesehatan Anda. Pada tahap kedua hipertensi, tubuh perlahan-lahan kehilangan posisinya sebelum tekanan penyakit. Hipertensi arteri yang berkepanjangan mempengaruhi fungsi organ target.

1. Ventrikel kiri jantung menjadi lebih besar karena penebalan dindingnya. Karena tekanan yang meningkat, jantung bekerja lebih intensif. Pada saat yang sama, beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri, sehingga lapisan berototnya secara bertahap menebal.
2. Proses filtrasi glomerulus di ginjal melambat, sirkulasi darah di pembuluh ginjal memburuk. Peningkatan kadar creatine dapat dideteksi dalam darah, protein terdeteksi dalam urin.
3. Retina terpengaruh: pembuluh darah kecil menyempit.
4. Perubahan terjadi pada struktur pembuluh darah, dindingnya dipadatkan, menjadi kurang elastis. Kesenjangan yang menyempit antara dinding menciptakan hambatan bagi pergerakan darah normal. Aterosklerosis berkembang, bentuk gumpalan darah.
5. Kerusakan otak dikaitkan dengan kerusakan pembuluh kecil. Nada kapiler otak yang meningkat menyebabkan sirkulasi darah terganggu. Bagian otak yang berbeda menderita, ensefalopati hipertensi berkembang.

Manifestasi penyakit sudah terlihat jelas, mereka secara langsung tergantung pada keadaan organ yang terkena:

1. Pada bagian jantung, gejala-gejala berikut mungkin terjadi: peningkatan denyut jantung, rasa berat dan nyeri dada, sesak napas.
2. Pada bagian otak, manifestasi seperti itu terjadi: masalah konsentrasi, memori buruk, sakit kepala, pusing, mual, pingsan, insomnia, neurosis.
3. Gangguan ginjal membuat dirinya merasa edema, sensasi menyakitkan, penurunan volume urin harian, memar di bawah mata, lesu, kelelahan, nafsu makan yang buruk.
4. Organ penglihatan mulai berfungsi lebih buruk, rasa sakit muncul di area bola mata, orang tersebut mulai melihat lebih buruk.
5. Gangguan pembuluh darah dimanifestasikan oleh kerusakan organ target. Ada mati rasa di ujung jari, kehilangan sensasi pada anggota badan, rasa sakit di kaki saat berjalan. Ini karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke pembuluh perifer ekstremitas.

Krisis hipertensi pada tahap kedua meningkat, terjadi dalam bentuk yang parah. Pengobatan hipertensi pada tahap ini tidak hanya membutuhkan koreksi gaya hidup, tetapi juga pengobatan yang konstan.

Tahap ketiga hipertensi

Pada tahap ini, lesi pada organ dalam diperburuk. Tingkat tekanan yang tinggi dijaga terus-menerus, yang tercermin dalam aliran darah umum dan suplai darah ke organ-organ individu. Target hipertensi yang paling menderita, perubahan patologis di dalamnya menyebabkan komplikasi serius, beberapa di antaranya mengancam jiwa:

• gagal jantung;
• serangan angina pektoris;
• iskemia jantung;
• infark miokard;
• stroke otak;
• trombosis;
• aterosklerosis;
• gagal ginjal;
• aneurisma;
• kehilangan penglihatan.

Tingkat ketiga dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang menyertai komplikasi yang dikembangkan. Inilah beberapa di antaranya:

• penurunan tajam yang terlihat;
• demensia;
• sakit kepala parah;
• hilangnya sebagian atau keseluruhan fungsi motorik;
• sakit hati;
• aritmia;
• pembengkakan;
• sindrom kejang;
• kebingungan;
• pingsan.

Pada tahap hipertensi ini, kondisi orang tersebut sangat memburuk, dalam banyak kasus kecacatan terjadi, kecacatan berkembang, pasien mengalami kesulitan dengan perawatan diri. Pengobatan hipertensi arteri pada tahap parah penyakit terdiri dari mempertahankan aktivitas vital organ vital, menstabilkan tingkat tekanan, meringankan kesejahteraan, dan mencegah kondisi fatal.

Tahapan berdasarkan tingkat tekanan

Klasifikasi hipertensi arteri didasarkan pada perubahan tingkat tekanan.

1. Tanda-tanda tonometer dalam kisaran 120 / 80-139 / 89 dapat dianggap sebagai tingkat tekanan normal-tinggi. Ini adalah tahap pra-hipertensi. Pria dengan kesaksian seperti itu tidak hipertensi, tetapi sudah dekat dengannya. Dalam hal ini, sangat penting untuk memantau setiap perubahan tekanan, jangan mengabaikan tindakan pencegahan.
2. Tekanan darah 140 / 90-159 / 99 - ini adalah tahap pertama hipertensi. Indikator-indikator ini mungkin berfluktuasi: tekanan kembali normal, kemudian sedikit meningkat. Untuk mengurangi tingkat tekanan, Anda tidak perlu minum pil, tubuh itu sendiri menormalkan situasi tanpa adanya faktor pemicu.
3. Pada tahap kedua, tingkat tekanan minimum adalah 160/100 mm Hg. Art., Dan maksimal mencapai 179/109. Angka-angka ini berkurang ke tingkat normal hanya setelah terpapar obat. Hipertensi arteri stabil, tekanan sering terjadi. Agar hipertensi terkendali, Anda perlu meminum pil terus-menerus.
4. Tahap ketiga dicirikan oleh tingkat tonometer tertinggi: dari 180/110 dan lebih tinggi. Ini adalah tahap paling parah dari perkembangan hipertensi. Tekanannya turun dengan buruk bahkan setelah minum obat. Tubuh beradaptasi dengan meningkatnya efek darah pada sistem vaskular, mengurangi tekanan ke tingkat normal pada tahap ketiga akan membuat stres baginya. Adalah perlu untuk mempertahankan nilai-nilai ini pada level tinggi yang optimal.

Tabel: Risiko Penyakit

Komplikasi yang berkembang di bawah tekanan tinggi secara signifikan mempersingkat kehidupan seseorang. Untuk menentukan tingkat risiko pengembangan patologi kardiovaskular selama 10 tahun ke depan, adanya faktor risiko, tingkat tekanan, kerusakan organ target, dan penyakit tambahan dipertimbangkan.

• Risiko tertinggi - kemungkinan mengembangkan komplikasi berbahaya adalah lebih dari 30%.
• Tingkat risiko meningkat - kemungkinan komplikasi dari 20 hingga 30%.
• Risiko rata-rata adalah 15-20%.
• Risiko kecil - kurang dari 15%.

Faktor risiko (perkiraan daftar):

• diabetes;
• obesitas;
• kolesterol tinggi;
• keturunan;
• kebiasaan buruk;
• umur

Menurut tabel di bawah ini, mudah untuk menentukan dalam kondisi apa risiko komplikasi tertentu berkembang.