Stenosis mulut arteri pulmonalis

Stenosis mulut arteri pulmonalis - penyempitan saluran ekskresi ventrikel kanan, mencegah aliran darah normal ke batang paru-paru. Stenosis mulut arteri pulmonalis disertai dengan kelemahan parah, kelelahan, pusing, kecenderungan pingsan, sesak napas, jantung berdebar, sianosis. Diagnosis stenosis mulut arteri pulmonalis meliputi elektrokardiografi, rontgen, pemeriksaan ekokardiografi, kateterisasi jantung. Pengobatan stenosis mulut arteri paru adalah dengan melakukan valvulotomi terbuka atau valvuloplasti balon endovaskular.

Stenosis mulut arteri pulmonalis

Stenosis mulut arteri pulmonalis (pulmonary stenosis) adalah penyakit jantung bawaan atau didapat, ditandai dengan adanya hambatan di jalan keluarnya darah dari ventrikel kanan ke batang paru. Dalam bentuk yang terisolasi, stenosis mulut arteri pulmonalis didiagnosis pada 2-9% kasus semua kelainan jantung bawaan. Selain itu, stenosis mulut arteri pulmonalis dapat dimasukkan dalam struktur defek jantung kompleks (triad dan Fallot's tetrad) atau dikombinasikan dengan transposisi pembuluh darah besar, defek septum interventrikular, kanal atrioventrikular terbuka, atresia trikuspid, dll. Dalam kardiologi, stenosis arteri rujukan pulmoner yang merujuk ke arteri paru cacat pucat. Prevalensi wakil di antara pria adalah 2 kali lebih tinggi daripada di antara wanita.

Penyebab stenosis mulut arteri pulmonalis

Etiologi stenosis orifisium pulmonalis dapat bersifat bawaan atau didapat. Penyebab perubahan bawaan - umum dengan kelainan jantung lainnya (sindrom rubella janin, keracunan obat dan bahan kimia, faktor keturunan, dll.). Paling sering dengan stenosis kongenital mulut arteri pulmonal, kelainan katup kongenital terjadi.

Pembentukan yang didapat dari penyempitan mulut arteri pulmoner mungkin disebabkan oleh vegetasi katup jika endokarditis infektif, kardiomiopati hipertrofik, lesi sifilis atau reumatik, mioma jantung, tumor karsinoid. Dalam beberapa kasus, stenosis supravalvular disebabkan oleh kompresi orifisium pulmonalis oleh pembesaran kelenjar getah bening atau aneurisma aorta. Perkembangan stenosis relatif dari mulut berkontribusi terhadap ekspansi signifikan dari arteri pulmonalis dan sklerosisnya.

Klasifikasi stenosis mulut arteri pulmonalis

Menurut tingkat penyumbatan aliran darah, katup (80%), stenosis subvalvular (infundibular) dan supravalvular pada orifisium arteri pulmonalis diisolasi. Stenosis kombinasi yang sangat jarang (katup dalam kombinasi dengan supra atau subvalvular). Pada stenosis katup, katup sering tidak dibagi menjadi selebaran; katup arteri pulmonalis itu sendiri memiliki bentuk diafragma berkubah dengan pembukaan selebar 2-10 mm; commissures dihaluskan; ekspansi pasca stenotik dari batang paru terbentuk. Dalam kasus stenosis infundibular (subvalvular), terdapat penyempitan berbentuk corong pada bagian keluar ventrikel kanan karena pertumbuhan otot dan jaringan fibrosa yang abnormal. Stenosis supravalvular dapat diwakili oleh penyempitan terlokalisir, membran tidak lengkap atau lengkap, hipoplasia difus, stenosis paru perifer multipel.

Untuk tujuan praktis, klasifikasi digunakan berdasarkan penentuan tingkat tekanan darah sistolik di ventrikel kanan dan gradien tekanan antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis:

• Stadium I (stenosis moderat mulut arteri pulmonalis) - tekanan sistolik di ventrikel kanan kurang dari 60 mm Hg. v; gradien tekanan 20-30 mm Hg. Seni
• Stadium II (stenosis yang diucapkan dari mulut arteri pulmonalis) - tekanan sistolik di ventrikel kanan 60 hingga 100 mm Hg. v; gradien tekanan 30-80 mm Hg. Seni
• Tahap III (stenosis diucapkan dari mulut arteri pulmonalis) - tekanan sistolik di ventrikel kanan lebih dari 100 mm Hg. v; gradien tekanan di atas 80 mm Hg. Seni
• Stadium IV (dekompensasi) - distrofi miokard, timbul gangguan sirkulasi yang parah. Tekanan darah sistolik di ventrikel kanan berkurang karena perkembangan kegagalan kontraktil.

Gambaran hemodinamik pada stenosis mulut arteri pulmonalis

Gangguan hemodinamik pada stenosis orifisium pulmonalis berhubungan dengan hambatan pada jalur pengeluaran darah dari ventrikel kanan ke trunkus pulmonalis. Peningkatan beban resistensi pada ventrikel kanan disertai dengan peningkatan dalam pekerjaannya dan pembentukan hipertrofi miokard konsentris. Pada saat yang sama, tekanan sistolik yang dikembangkan oleh ventrikel kanan secara signifikan melebihi tekanan pada arteri pulmonalis: derajat gradien tekanan sistolik pada katup dapat digunakan untuk menilai derajat stenosis mulut arteri pulmonalis. Peningkatan tekanan di ventrikel kanan terjadi ketika area lubang menurun 40-70% dari normal.

Seiring waktu, seiring pertumbuhan proses distrofik di miokardium, dilatasi ventrikel kanan, regurgitasi trikuspid, dan kemudian - hipertrofi dan dilatasi atrium kanan berkembang. Sebagai hasilnya, pembukaan jendela oval dapat terjadi, melalui mana keluarnya pembuluh darah arteri dan sianosis berkembang.

Gejala stenosis mulut arteri pulmonalis

Klinik stenosis mulut arteri pulmonalis tergantung pada tingkat keparahan penyempitan dan tingkat kompensasi. Dengan tekanan sistolik di rongga ventrikel kanan

Manifestasi yang paling khas dari stenosis mulut arteri pulmonalis adalah kelelahan yang cepat selama latihan, kelemahan, kantuk, pusing, sesak napas, jantung berdebar-debar. Pada anak-anak, mungkin ada kelambatan perkembangan fisik (dalam massa dan tinggi badan), sering terkena pilek dan radang paru-paru. Pasien dengan stenosis mulut arteri pulmonalis cenderung pingsan. Pada kasus yang parah, angina dapat terjadi karena kurangnya sirkulasi koroner pada ventrikel yang mengalami hipertrofi tajam.

Pada pemeriksaan, pembengkakan dan denyut nadi leher (dengan perkembangan insufisiensi trikuspid), gemetar sistolik pada dinding dada, pucat kulit, jantung pun memperhatikan. Munculnya sianosis pada stenosis mulut arteri pulmonalis mungkin disebabkan oleh penurunan curah jantung (sianosis perifer pada bibir, pipi, jari-jari jari) atau keluarnya darah melalui jendela oval terbuka (sianosis umum). Kematian pasien dapat terjadi karena gagal jantung ventrikel kanan, emboli paru, endokarditis septik yang berkepanjangan.

Diagnosis stenosis mulut arteri pulmonalis

Pemeriksaan mulut arteri pulmonalis selama stenosis meliputi analisis dan perbandingan data fisik dan hasil diagnostik instrumental. Perbatasan jantung perbatasan dialihkan ke kanan, dengan palpasi ditentukan denyut sistolik ventrikel kanan. Auskultasi dan fonokardiografi ini ditandai dengan adanya bunyi sistolik kasar, melemahnya nada II di atas arteri pulmonalis dan pembelahannya. Radiografi memungkinkan Anda untuk melihat perluasan batas jantung, perluasan arteri pulmonalis pascainenotik, pemiskinan pola paru-paru.

EKG dengan stenosis mulut arteri pulmonalis menunjukkan tanda-tanda kelebihan ventrikel kanan, deviasi EOS ke kanan. Ekokardiografi mengungkapkan dilatasi ventrikel kanan, perluasan arteri pulmonalis pascainenotik; Sonografi Doppler memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menentukan perbedaan tekanan antara ventrikel kanan dan trunkus paru.

Dengan merasakan jantung kanan, tekanan di ventrikel kanan dan gradien tekanan antara itu dan arteri paru terbentuk. Ventrikulografi ini ditandai dengan peningkatan rongga ventrikel kanan, suatu karakteristik yang memperlambat perlambatan kontras dari ventrikel kanan. Pasien yang lebih tua dari 40 tahun dan orang yang mengeluh nyeri dada ditunjukkan angiografi koroner selektif.

Diagnosis banding stenosis arteri pulmonalis dilakukan dengan defek septum ventrikel, defek septum atrium, duktus arteri terbuka, kompleks Eisenmenger, tetrade Fallot, dll.

Pengobatan stenosis mulut arteri pulmonalis

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk noda adalah pengangkatan stenosis orifisium arteri pulmonalis secara bedah. Operasi diindikasikan untuk stenosis stadium II dan III. Pada stenosis valvular, valvuloplasti terbuka (diseksi commissures accrete) atau valvuloplasty balon endovaskular dilakukan.

Perbaikan plastik stenosis supravalvular arteri pulmonalis melibatkan rekonstruksi zona penyempitan menggunakan protesa atau patch xenoperikardial. Dalam kasus stenosis subvalvular, dilakukan infundibulektomi - eksisi jaringan otot hipertrofik di area jalur keluar ventrikel kanan. Komplikasi perawatan bedah stenosis bisa berupa kegagalan katup arteri paru-paru dengan berbagai tingkat.

Prognosis dan pencegahan stenosis mulut arteri pulmonalis

Stenosis paru minor tidak mempengaruhi kualitas hidup. Dengan stenosis yang signifikan secara hemodinamik, kegagalan ventrikel kanan berkembang lebih awal, yang menyebabkan kematian mendadak. Hasil pasca operasi dari koreksi bedah dari cacat adalah baik: kelangsungan hidup 5 tahun adalah 91%.

Pencegahan stenosis mulut arteri pulmonalis membutuhkan ketentuan kondisi yang menguntungkan untuk kehamilan normal, pengenalan dini dan pengobatan penyakit yang menyebabkan perubahan yang didapat. Semua pasien dengan stenosis mulut arteri pulmonalis perlu dimonitor oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan pencegahan endokarditis infektif.

Apa yang mengancam stenosis arteri pulmonalis?

Tanggal publikasi artikel: 09/11/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/11/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Stenosis paru adalah penyakit jantung karena kelainan bawaan atau didapat, akibatnya pasien mengalami penyempitan lumen batang paru, yang merupakan faktor dalam perkembangan kelainan peredaran darah.

Untuk memahami bahaya patologi, Anda perlu memiliki gagasan tentang penyebabnya, gambaran klinis, metode diagnostik, serta pengobatan dan prognosis penyakitnya.

Jenis dan penyebab

Berdasarkan tingkat gangguan peredaran darah, dokter membagi cacat menjadi empat jenis:

1. Jenis stenosis subvalvular, 5% dari total. Ketika diamati perubahan berbentuk corong dari struktur keluar ventrikel kanan karena pertumbuhan otot dan serat fibrosa yang abnormal.
2. Stenosis supravalvular diamati pada 5-10% pasien. Ini adalah keterbelakangan atau lesi pada dinding arteri.
3. Bentuk stenosis valvular. Ini berkembang di 85% kasus. Ini adalah suatu kondisi di mana flap menebal, merusak dan menghambat aliran darah.
4. Bentuk gabungan. Ini ditandai dengan kombinasi dua atau lebih jenis stenosis dengan perkembangan gejala klinis yang parah.

Untuk kepraktisan, klasifikasi digunakan, yang didasarkan pada gradien tekanan antara arteri dan rongga ventrikel kanan, serta tekanan darah sistolik di dalamnya:

1. Tahap pertama stenosis adalah penyempitan sedang. Pada saat yang sama, indikator gradien tekanan dan tingkat tekanan sistolik berada dalam 20-30 mm Hg. Seni dan 60 mm Hg. Seni masing-masing.
2. Tahap kedua patologi diucapkan stenosis dari lumen arteri. Tingkat gradien adalah 30-80 mm Hg. Art., Dan indikator tekanan sistolik - 60-100 mm Hg. Seni
3. Tahap ketiga penyakit ini diucapkan stenosis. Tingkat gradien tekanan lebih dari 80 mm Hg. Art., Dan laju tekanan sistolik lebih dari 100 mm Hg. Seni
4. Pada tahap keempat penyakit, proses dekompensasi berkembang. Dalam hal ini, penurunan gradien dan level tekanan sistolik diamati sebagai hasil dari pengembangan tipe insufisiensi kontraktil.

Malformasi kongenital

Di antara faktor etiologis PJK pada bayi baru lahir, dokter membedakan:

• kondisi buruk kehidupan dan pekerjaan wanita selama kehamilan, yang memengaruhi kesehatan janin;
• adanya kecenderungan genetik pada berbagai cacat struktur sistem kardiovaskular pada janin;
• penggunaan minuman beralkohol pada masa depan, obat-obatan psikoaktif, obat antibakteri;
• penyakit etiologi virus pada wanita hamil, di antaranya rubella dan mononukleosis infeksius dianggap yang paling berbahaya;
• pajanan sinar-x dan jenis radiasi pengion lainnya pada periode melahirkan.

Wakil yang diperoleh

Faktor utama untuk pengembangan bentuk penyakit yang didapat adalah:

• lesi aterosklerotik pada dinding arteri koroner;
• penyakit katup jantung rematik;
• adanya perubahan kalsifikasi di zona katup batang paru-paru dan aorta;
• kardiomiopati hipertrofik;
• kompresi arteri dengan peningkatan kelenjar getah bening, adanya neoplasma ganas dan aneurisma;
• fokus peradangan pada dinding pembuluh darah, yang disebabkan oleh patogen infeksi TBC dan sifilis.

Gejala

Stenosis mulut arteri pulmonalis dapat memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis beragam yang tergantung pada stadium penyakit.

Pada tingkat penyempitan yang tidak signifikan, tanda-tanda patologi tidak diamati.

Pada anak-anak

Untuk gambaran klinis penyakit pada masa kanak-kanak ditandai dengan:

• pucat pada kulit atau akrosianosis - pipi biru, bibir, ujung jari, sesak napas, sering pneumonia, kecenderungan masuk angin;
• keterlambatan anak dalam perkembangan fisik;
• kelelahan;
• suara abnormal saat mendengarkan hati;
• pingsan.

Pada orang dewasa

Tanda-tanda penyempitan lumen yang paling umum pada orang tua adalah:

• sering pusing;
• kesulitan bernafas;
• kelemahan umum;
• gangguan hemodinamik;
• adanya tremor sistolik selama auskultasi;
• meremas rasa sakit di sisi kiri dada;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• asites;
• anasarca.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter mengumpulkan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan. Setelah itu, ia melakukan inspeksi utama.

Selama itu, gejala eksternal penyempitan lumen arteri terdeteksi. Dalam kasus dugaan stenosis, spesialis mengarahkan pasien untuk melakukan metode diagnostik instrumental tambahan.

Di antara mereka, yang paling efektif adalah:

1. Elektrokardiogram. Dengan bantuannya, dokter dapat mengidentifikasi tingkat perubahan miokard dalam menanggapi gangguan hemodinamik.
2. Ventrikulografi. Seorang spesialis menyuntikkan zat kontras ke dalam lumen arteri femoralis, yang, dalam aliran darah normal, memasuki jantung kanan. Setelah itu, orang tersebut diperiksa x-ray. Menurut hasil diagnosa, derajat penyempitan pembuluh nadi ditentukan.
3. Pemeriksaan ultrasonografi. Hal ini dilakukan untuk memperoleh informasi terperinci tentang struktur jantung, katup dan pembuluh darah besar, untuk memantau gangguan hemodinamik. EchoCG memungkinkan Anda untuk menentukan tekanan sistolik di ruang ventrikel kanan, serta rasio tingkat tekanan di arteri pulmonalis dan ventrikel.
4. Melakukan kateterisasi bilik jantung di sebelah kanan. Metode penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat tekanan sistolik di wilayah batang paru dan ventrikel kanan.
5. Radiografi dada. Itu memungkinkan untuk menentukan konfigurasi jantung, pembuluh darah besar, untuk mengidentifikasi tanda-tanda gagal jantung.
6. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Dengan bantuan mereka, dokter mendapatkan pemahaman yang akurat tentang keadaan lumen batang paru-paru dan jantung kanan. Metode diagnostik ini adalah yang paling akurat.
7. Terdengar. Untuk menerapkan metode pemeriksaan ini, sebuah probe dimasukkan ke dalam ruang jantung kanan melalui pembuluh besar. Dengan itu, dokter menilai kondisi batang paru-paru, setelah itu ia membuat diagnosis klinis.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Dengan stenosis minor, terapi obat ditentukan.

Kelompok utama cara yang digunakan ditunjukkan dalam tabel ini:

Stenosis paru pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala, operasi

The pulmonary artery (LA) adalah salah satu pembuluh terbesar di tubuh manusia, yang membawa darah dari jantung ke pembuluh-pembuluh jaringan paru-paru, di mana darah diperkaya dengan oksigen, dan dengan demikian pembentukan lingkaran kecil sirkulasi darah selesai. Dengan cara lain, pembuluh ini disebut batang paru-paru.

Jika lumen pembuluh menjadi lebih kecil, maka bicarakan stenosis, atau penyempitan patologis arteri pulmonalis.

gambar: bentuk katup stenosis arteri pulmonalis

Stenosis terjadi karena sebab bawaan atau didapat, dan ditandai dengan proses hemodinamik berikut di jantung:

• Ventrikel kanan berada di bawah tekanan ketika mendorong darah melalui lumen yang menyempit dari arteri pulmonalis.
• Beban pada ventrikel mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahan stenosis.
• Lebih sedikit darah yang masuk ke paru-paru daripada normal, akibatnya lebih sedikit darah yang jenuh dengan oksigen, dan tubuh menerima lebih sedikit oksigen secara umum, yang mengarah pada perkembangan hipoksia (kekurangan oksigen) organ-organ internal.
• Beban konstan pada ventrikel kanan menyebabkan pembusukan bertahap otot jantung, yang pada awalnya dikompensasi oleh peningkatan massa miokard (hipertrofi ventrikel kanan), dan selanjutnya mengarah pada perkembangan gagal jantung ventrikel kanan yang parah.
• Karena volume darah akhir yang terus meningkat, yang tidak dapat sepenuhnya dibuang ke dalam arteri, regurgitasi trikuspid berkembang, yaitu, aliran darah terbalik terbentuk di atrium kanan, yang menyebabkan stagnasi darah vena dan gangguan sirkulasi mikro di pembuluh organ internal - hipoksia diperparah.
• Stenosis yang parah mengarah pada perkembangan gagal jantung yang parah, yang dapat menyebabkan kematian tanpa perawatan.

Bergantung pada lokasi lesi, ada stenosis supravalvular, subvalvular, dan valvular, yaitu penyempitan masing-masing terletak di atas, di bawah atau pada level katup. Stenosis katup arteri pulmonalis terjadi lebih sering daripada bentuk lainnya.

bentuk stenosis paru berdasarkan lokasi

Penyebab penyakit

Stenosis didapat yang didapat dari batang paru jarang terjadi. Stenosis batang paru-paru yang sifatnya bawaan jauh lebih umum, peringkat kedua dalam frekuensi di antara semua cacat jantung bawaan.

Stenosis arteri pulmonal kongenital (PJK)

Di antara penyebab stenosis kongenital arteri pulmonalis, faktor-faktor berikut dibedakan, yang selama kehamilan dapat mempengaruhi pembentukan sistem kardiovaskular janin dan terjadinya cacat jantung bawaan (PJK):

katup untuk stenosis bawaan

Kerentanan genetik terhadap kelainan jantung dan pembuluh darah besar, terutama dari ibu,

Stenosis didapat

Di antara alasan yang paling sering menyebabkan perkembangan stenosis yang didapat dari arteri paru-paru, dapat diidentifikasi:

contoh stenosis didapat karena rematik

• Aterosklerosis pembuluh besar
• Kalsifikasi katup arteri aorta dan paru,
• Lesi rematik pada katup jantung, termasuk katup paru-paru,
• Peradangan spesifik pada dinding dalam arteri pulmonalis - sifilis, tuberkulosis (jarang),
• Kardiomiopati hipertrofik dengan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan, mengakibatkan obstruksi (obstruksi) di jalur aliran darah dari ventrikel ke arteri pulmonalis,
• Kompresi batang paru dari luar - tumor mediastinum, pembesaran kelenjar getah bening, aneurisma aorta, dll.

Gejala stenosis paru pada anak-anak

Manifestasi klinis stenosis paru pada anak-anak tergantung pada tingkat penyempitan lumen. Dengan demikian, stenosis ringan dan sedang mungkin tidak terwujud secara klinis selama bertahun-tahun.

Stenosis parah memanifestasikan dirinya segera setelah kelahiran anak dan termasuk gejala-gejala seperti:

1. Akrosianosis berat atau sianosis difus - warna kebiruan pada area kulit (segitiga nasolabial, ujung jari, telapak tangan, kaki) atau kulit seluruh tubuh,
2. Dispnea saat istirahat dan saat menyusui bayi,
3. Kelesuan atau kecemasan yang diungkapkan anak,
4. Pertambahan berat badan yang buruk di bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak,
5. Dispnea saat aktivitas saat keterampilan motorik bayi berkembang.

Gejala stenosis paru pada orang dewasa

Pada orang dewasa, gejala stenosis mengikuti skenario yang berbeda. Penyakit dalam kasus stenosis sedang mungkin juga tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang seumur hidup.

Jika stenosis katup pulmonal sangat parah, maka terjadi kegagalan ventrikel kanan, yang dimanifestasikan dengan gejala yang meningkat secara bertahap:

• Pusing, kelelahan dan kelemahan umum selama aktivitas fisik, pertama dengan signifikan, kemudian dengan minimal, dan kemudian saat istirahat,
• Dispnea saat aktivitas atau istirahat, diperburuk dalam posisi tengkurap,
• Edema tungkai bawah pada tahap awal gagal jantung, edema internal pada tahap akhir - akumulasi cairan dalam rongga dada dan perut (hidrotoraks dan asites, masing-masing), edema seluruh tubuh (anasarca) pada tahap akhir gagal jantung kronis.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Semua bayi baru lahir di rumah sakit bersalin diperiksa oleh ahli neonatologi yang, jika dicurigai menderita penyakit jantung bawaan, akan menyusun rencana pemeriksaan yang diperlukan.

Jika gejala ini muncul pada bayi atau anak yang lebih tua, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter anak.

Populasi orang dewasa harus mencari bantuan dokter atau ahli jantung.

Bagaimanapun, rencana survei hampir sama dan mencakup metode diagnostik berikut:

1. Ekokardiografi, atau ultrasound jantung - memungkinkan Anda menilai secara visual struktur cincin katup, serta mengukur tekanan di ventrikel kanan dan gradien (perbedaan) tekanan antara rongga-rongga ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Semakin tinggi tekanan di ventrikel kanan dan semakin besar perbedaan tekanan antara ventrikel dan arteri, semakin jelas penyempitan lumen pembuluh. Menurut data ini, tingkat stenosis dibagi menjadi:
   • sedang (P w - kurang dari 60 mm Hg, hujan es P - 20-30 mm Hg),
   • dinyatakan (P kuning - 60-100 mm Hg, hujan es P - 30-80 mm Hg),
   • diucapkan (Pg - lebih dari 100 mmHg, hujan es P - lebih dari 80 mmHg) dan didekompensasi (pelanggaran berat hemodinamik intrakardiak, fungsi kontraktil miokard berkurang tajam).
2. EKG, jika perlu - EKG setelah olahraga terukur (berjalan di atas treadmill, ergometri sepeda).
3. Radiografi dada - ditentukan oleh tingkat pembesaran jantung, karena hipertrofi miokard.
4. Kateterisasi jantung kanan - memungkinkan Anda mengukur tekanan di ventrikel kanan dan arteri paru dengan lebih akurat.
5. Ventrikulografi adalah pengantar ke pembuluh zat radiopak yang memasuki setengah kanan jantung dan menampilkan nuansa anatomi stenosis menggunakan gambar x-ray.

Pengobatan stenosis paru

Pengobatan stenosis ringan dan sedang, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan jika tidak ada gagal jantung dan manifestasi klinis yang sesuai.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk stenosis paru yang diucapkan adalah bedah. Teknik operasi bervariasi tergantung pada lokalisasi anatomi cacat:

• Dalam kasus stenosis supravalvular, bagian yang terkena dari dinding vaskular dieksisi menggunakan tambalan dari perikardiumnya sendiri (selubung jaringan ikat jantung berada di luar, atau kantong perikardial),
• Dalam stenosis valvular, valvuloplasti balon atau komisurotomi digunakan - pemisahan daun katup dilas menggunakan balon yang dimasukkan melalui pembuluh, atau dengan pisau bedah selama operasi jantung terbuka,
• Dalam kasus stenosis subvalvular, teknik eksisi bagian miokard hipertrofi di pintu keluar dari ventrikel kanan diterapkan.

valovuloplasty balon endovaskular - operasi berdampak rendah untuk koreksi stenosis katup arteri pulmonalis

Dalam kasus gagal jantung, obat-obatan obat juga digunakan - diuretik, glikosida jantung, beta-blocker, antagonis saluran kalsium, dll. Rejimen pengobatan hanya ditentukan oleh dokter dan secara ketat individu dalam setiap kasus.

Gaya hidup anak dengan stenosis paru

Karena fakta bahwa penyakit jantung ini lebih umum pada derajat yang tidak signifikan dan cukup parah pada bayi baru lahir daripada yang parah, anak-anak tersebut cenderung berkembang sesuai dengan usia. Artinya, anak dengan stenosis yang tidak memerlukan perawatan bedah tumbuh dan mengembangkan keterampilan motorik seperti anak biasa. Hanya anak-anak seperti itu yang sedikit lebih sering daripada rekan-rekan mereka yang menderita pilek, memerlukan pengamatan dokter yang cermat dan tidak boleh melakukan olahraga profesional pada usia yang lebih tua.

Jika anak dilahirkan dengan stenosis yang jelas, ia akan membutuhkan operasi, dan pada jam berapa, ahli neonatologi di rumah sakit bersalin, dokter bedah jantung anak dan dokter anak, yang memantau bayi setelah keluar, akan memutuskan. Dalam hal ini, anak harus berada di bawah pengamatan lebih dekat dari ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan ketika mereka tumbuh dan berkembang, mereka tidak boleh dikenai pengerahan tenaga fisik yang signifikan, setidaknya dalam beberapa tahun pertama setelah operasi.

Komplikasi

Komplikasi stenosis, atau perjalanan alami tanpa pengobatan, adalah perkembangan gagal ventrikel kanan kronis, yang bisa berakibat fatal.

Ramalan

Prognosis stenosis minor dan sedang menguntungkan walaupun tanpa perawatan bedah. Harapan hidup rata-rata dalam kasus ini sedikit berbeda dari jumlah tahun rata-rata orang hidup.

Prognosis dari stenosis yang diucapkan dari batang paru-paru dengan tidak adanya perawatan bedah tidak menguntungkan, dan setelah operasi itu jauh lebih baik - lebih dari 91% dari pasien yang dioperasikan hidup dengan aman selama lima tahun pertama atau lebih.

Pertanyaan tentang betapa berbahayanya penyakit ini dapat dijawab adalah bahwa jika stenosis diucapkan, operasi harus dilakukan sesegera mungkin, yang akan memperpanjang umur pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Stenosis paru: gejala dan pengobatan

Stenosis paru - gejala utama:

• Kelemahan
• Pusing
• Nafas pendek
• Pingsan
• Kelelahan
• Nyeri dada
• Sianosis kulit

Stenosis yang terjadi di arteri pulmonal mengacu pada penurunan ruang antara arteri pulmonalis dan ventrikel jantung ke kanan, yang menyebabkan gangguan dalam pengangkutan darah ke paru-paru. Penyakit ini dapat diamati di berbagai tempat di arteri.

Jenis penyakit

Jenis cacat berikut ini dibedakan:

• katup Akibatnya, stenosis arteri pulmonalis terjadi. Itu muncul dari masalah dengan struktur asli katup. Tergantung pada jumlah lesi katup, ada satu penyakit daun tunggal, dua kali lipat dan tiga berdaun;
• melewati katup. Akibatnya, ada penurunan ruang antara batang arteri paru-paru dan ruang di bawah katup;
• subvalvular. Ini muncul sebagai akibat dari penyempitan otot-otot yang berlebihan di ventrikel kanan, yang menciptakan penghalang untuk melepaskan darah ke dalam arteri;
• periferal. Ini disajikan oleh stenosis berbagai pelokalan.

Perlu dicatat bahwa subvalvular dan juga stenosis katup arteri pulmonalis sering bermanifestasi sendiri bersamaan dengan jenis kelainan jantung lainnya. Ini termasuk cacat berikut: Tetrad Fallot, transposisi vaskular, dan lain-lain.

Simtomatologi

Tingkat gejala tergantung pada seberapa sempit arteri. Seringkali penyakit memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir atau pada anak kecil, apalagi pada remaja dan dewasa.

Penyakit jantung dapat disembunyikan, tidak menunjukkan gejala apa pun sepanjang hidup, atau memiliki manifestasi kecil sehingga pasien mungkin bingung dengan gejala penyakit lainnya. Cacat dapat dideteksi secara tidak sengaja pada ultrasound jantung. Gejala utama dan paling khas adalah:

• kelelahan;
• kelemahan umum;
• rasa sakit di tulang dada;
• onset dispnea yang cepat selama aktivitas fisik;
• warna kulit kebiruan;
• pingsan berkala, serta pusing.

Penyebab penyakit

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan penyakit jantung pada anak-anak dan bayi baru lahir meliputi:

• pengaruh genetika. Jika orang tua memiliki kelainan jantung, maka itu bisa diwarisi oleh anak-anak mereka;
• dampak lingkungan. Stenosis mulut arteri pulmonalis dapat terjadi jika ibu anak tersebut tinggal di tempat yang tidak berfungsi selama kehamilan. Misalnya di dekat tanaman.

Faktor lingkungan, pada gilirannya, dibagi menjadi:

• fisik. Mutagen menyebabkan kerusakan pada molekul DNA, yang membawa semua informasi tentang seseorang. Ini termasuk radiasi;
• bahan kimia. Ini termasuk berbagai bahan kimia berbahaya, seperti benzpyrene, fenol, minuman beralkohol, dan beberapa antibiotik;
• biologis. Kelompok ini termasuk virus dan berbagai penyakit, seperti rubela, fenilketonuria, atau diabetes. Jika penyakit ini menyakiti ibu selama kehamilan, maka anak-anaknya akan memiliki kelainan bawaan.

Stenosis kongenital mulut arteri pulmonalis dapat ditemukan cukup sering - frekuensinya terjadi hingga sepersepuluh dari semua patologi jantung.

Komplikasi

Penyakit serius ini dapat memiliki efek kesehatan berikut:

• gagal jantung;
• endokarditis bakteri;
• pneumonia;
• stroke (sirkulasi darah di otak, diikuti oleh kematian bagian-bagiannya).

Diagnostik

Stenosis mulut arteri pulmonalis dapat diidentifikasi saat memeriksa pasien. Anak-anak yang menderita penyakit ini memiliki "jantung punuk". Selain itu, dokter mungkin mengungkapkan pembengkakan yang berlebihan pada pembuluh darah di leher. Selama pemeriksaan terperinci, stenosis paru terisolasi terdeteksi karena tremor sistolik. Pasien yang menderita penyakit lanjut dapat memiliki hati yang besar. Untuk menentukan apakah pasien memiliki stenosis arteri pulmonalis yang terisolasi, gunakan metode ini:

• auskultasi. Ini mengungkapkan murmur sistolik yang nyata selama kerja jantung. Sebagian besar pasien memiliki nada 1 yang ditingkatkan. 2 nada sementara tidak mungkin untuk mendengarkan, karena terlalu lemah. Kebisingan dapat ditemukan di lokasi klavikula kiri atau di daerah antara tulang belikat;
• fonokardiogram. Di sini Anda dapat melihat suara dari jenis sistolik. Dia disadap di sisi kiri tulang dada. Itu dimulai setelah 1 nada, dan 2 nada dibagi. Yang terbaik dari semuanya, suara terdengar di bagian kedua sistol. Tanda patologi lainnya adalah kebisingan pengasingan, yang dimanifestasikan dalam sistol;
• kardiografi listrik. Metode ini membantu menilai seberapa besar ventrikel kanan kelebihan beban. Tingkat kemacetan meningkat tergantung pada bagaimana tekanan meningkat di daerah ventrikel kanan. Dalam hal ini, sumbu listrik memiliki penyimpangan ke sisi kanan.

Pengobatan penyakit

Stenosis paru terisolasi pada orang dewasa dan anak-anak diobati dengan cara berikut:

• konservatif. Mereka digunakan untuk patologi minor yang tidak dapat menyebabkan gangguan serius pada sistem kardiovaskular. Juga digunakan ketika orang tua pasien menolak perawatan dengan bantuan operasi. Mereka membantu untuk meringankan komplikasi iskemia pada miokardium (sejumlah kecil oksigen yang dipasok ke otot jantung), serta gagal jantung (pemenuhan yang tidak lengkap oleh jantung dari tugasnya terkait dengan transportasi dan pemompaan darah). Juga, metode ini digunakan dalam persiapan untuk intervensi bedah;
• operasional. Termasuk operasi. Stenosis mulut arteri pulmonalis dihilangkan dengan memperluas bagian sempit di pembuluh darah (metode perawatan yang efektif). Periode di mana Anda perlu melakukan operasi ditetapkan untuk setiap pasien secara terpisah. Operasi dapat dilakukan saat bayi dalam kandungan. Dalam hal ini, dinding rahim dipotong, dan janin dioperasikan. Semakin dini perawatan dilakukan, semakin baik untuk kesehatan anak.

Pencegahan

Tindakan pencegahan khusus tidak ada. Untuk mencegah perkembangan penyakit, wanita hamil disarankan:

• didaftarkan dalam konsultasi untuk wanita;
• dari waktu ke waktu untuk menemui dokter kandungan-ginekologi;
• memiliki vaksin rubella 6 bulan sebelum kehamilan yang diinginkan;
• minum obat apa pun di bawah pengawasan medis;
• buat jadwal nutrisi yang baik dan rejimen harian;
• keluar dari kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol);
• jika wanita tersebut, serta kerabat berikutnya, memiliki kelainan jantung, pemantauan janin yang cermat harus dilakukan untuk deteksi penyakit yang tepat waktu dan perawatan dini;
• tidak terpapar senyawa kimia, radiasi, serta zat tidak sehat lainnya;
• untuk mengobati penyakit sebelum timbulnya kehamilan yang diinginkan. Ini berlaku untuk ibu masa depan yang memiliki penyakit autoimun (penyakit di mana kekebalan seseorang menghancurkan jaringan tubuhnya sendiri) dan patologi serius lainnya (misalnya, diabetes mellitus).

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki stenosis arteri pulmonalis dan gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli jantung, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hipertensi paru bukanlah penyakit independen, tetapi sindrom spesifik dari patologi tertentu yang terhubung dengan satu ciri khas - tekanan darah di arteri paru meningkat. Juga selama perkembangan proses patologis ini, peningkatan beban pada ventrikel kanan diamati, yang kemudian akan menyebabkan hipertrofi.

Cacat jantung adalah anomali dan deformasi bagian fungsional individu jantung: katup, partisi, bukaan antara pembuluh dan ruang. Karena fungsinya yang tidak tepat, sirkulasi darah terganggu, dan jantung berhenti untuk sepenuhnya menjalankan fungsi utamanya - pasokan oksigen ke semua organ dan jaringan.

Aritmia pada anak-anak adalah etiologi yang berbeda dari gangguan irama jantung, yang ditandai dengan perubahan frekuensi, keteraturan dan urutan kontraksi jantung. Secara eksternal, aritmia pada anak-anak dimanifestasikan dalam bentuk gambaran klinis yang tidak spesifik, yang pada kenyataannya mengarah pada diagnosis yang tertunda.

Methemoglobinemia adalah penyakit di latar belakang yang diamati peningkatan kadar methemoglobin atau hemoglobin teroksidasi dalam cairan biologis utama seseorang. Dalam kasus seperti itu, tingkat konsentrasi naik di atas norma - 1%. Patologi bersifat bawaan dan didapat.

Extrasystole adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum (yaitu gangguan irama jantung), yang ditandai oleh penampilan kontraksi yang luar biasa pada bagian otot jantung, atau oleh beberapa kontraksi yang luar biasa. Extrasystoles, gejala yang terjadi tidak hanya pada pasien tetapi juga pada orang sehat, dapat dipicu oleh terlalu banyak pekerjaan, stres psikologis, serta beberapa rangsangan eksternal lainnya.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Stenosis paru pada anak-anak

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stenosis paru cukup umum di antara kelainan jantung lainnya. Ini dapat dibandingkan dalam hal prevalensi dengan defek septum interventrikular, interatrial. Sesuai dengan statistik dalam jumlah total semua kemungkinan malformasi otot jantung, stenosis memakan waktu sekitar sebelas persen. Sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda stenosis, mendiagnosis penyakit pada waktunya dan segera memulai perawatan.

Ciri khas penyakit ini adalah adanya penghalang yang memperlambat aliran darah total di area katup batang paru-paru. Alasan utama untuk pengembangan penyakit - fusi selebaran katup. Dalam kebanyakan kasus, mereka membentuk membran kontinu, di mana lubang tetap di tengah. Hampir selalu, stenosis adalah katup. Ini adalah kelainan bawaan otot jantung yang didiagnosis pada bayi baru lahir. Namun, dalam beberapa kasus, stenosis muncul dalam kombinasi dengan penyakit jantung lainnya.

Stenosis paru pada anak-anak

Fitur penyakit

Ketika stenosis arteri pulmonalis diamati, ukuran lubang mungkin berbeda. Dialah yang mempengaruhi dalam banyak hal kesejahteraan anak yang sakit. Jika ukurannya normal, itu memberikan aliran darah, penyakit seperti itu tidak dapat dideteksi dengan segera. Kadang-kadang diagnosis mengungkapkan penyakit setelah beberapa tahun kehidupan, dalam keadaan acak, misalnya, selama inspeksi rutin. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda karakteristik tidak memberikan gambaran klinis yang jelas: seorang spesialis dapat menentukan bahwa tekanan di bagian kiri lebih tinggi jika dibandingkan dengan kompartemen kanan. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk dianggap sebagai gejala yang jelas bahkan tremor karakteristik yang terjadi di atas jantung.

Ketika lubang memiliki diameter minimum kurang dari satu milimeter, operasi darurat harus ditunjukkan kepada bayi. Aliran darah dalam kasus ini sangat terganggu sehingga hanya intervensi bedah yang menyelamatkan anak dari kematian.

Komplikasi dalam pengembangan stenosis arteri pulmonalis berhubungan dengan beban signifikan yang diberikan pada ventrikel kanan otot jantung. Pada akhirnya, rongga internal ventrikel mengembang, dan dinding terasa menebal. Jika bayi sudah memiliki kecurigaan terhadap perkembangan kelainan jantung ini, itu harus terus dipantau dan pemeriksaan rutin dilakukan. Gambaran khas tentang perkembangan penyakit memberi tekanan, yang diukur langsung pada katup jantung. Data penting dari pemeriksaan adalah sebagai berikut: lima puluh milimeter adalah perbedaan yang ditemukan dalam pemeriksaan antara arteri pulmonalis dan ventrikel kanan. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk intervensi bedah yang mendesak. Sesuai dengan data statistik dari praktik medis, biasanya operasi dengan stenosis arteri telah dilakukan pada anak di bawah 9 tahun.

Stenosis paru yang terisolasi

Pada orang dewasa, cacat ini paling sering tidak diamati, karena dioperasikan oleh bayi, atau di masa kecil. Namun, jika cacat dihilangkan karena diseksi standar katup, maka struktur geometris yang benar tidak dapat dipulihkan. Di masa depan, pasien mungkin mulai menderita karena pelanggaran katup jantung. Artinya, darah dilewatkan secara normal, dan katup tidak akan dapat menutup sepenuhnya. Dalam hal ini, orang dewasa yang mengalami stenosis di masa kanak-kanak mungkin memerlukan prostesis jantung khusus alih-alih katup. Komplikasi ini menjadi konsekuensi umum dari penyakit ini.

Ini penting. Sekarang gigi palsu dipasang di banyak rumah sakit. Operasi berhasil, tidak ada ancaman terhadap kehidupan.

Tahapan perkembangan penyakit

Diterima hanya mengalokasikan empat tahap, di mana perkembangan stenosis arteri pulmonalis.

Apa arteri pulmonalis penting dan penyebab stenosis katup pembuluh darah?

Arteri paru adalah salah satu pembuluh terbesar di tubuh manusia. Ini mengangkut darah dari jantung dan memindahkan cairan biologis ke paru-paru, menjenuhkannya dengan oksigen. Karena itu, ini melengkapi pembentukan lingkaran kecil aliran darah. Ketika lumen pembuluh menyempit, pasien didiagnosis menderita stenosis paru. Prosesnya dianggap patologis. Darah bergerak dengan susah payah. Kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan. Sering didiagnosis segera setelah lahir. Patologi sering ditemukan. Diamati pada 9-10 dari 100 bayi baru lahir.

Ketika stenosis darah arteri hampir tidak memasuki paru-paru

Akar penyebab patologi

Etiologi kelainan belum sepenuhnya dipelajari. Stenosis katup kongenital arteri pulmonalis muncul di latar belakang:

• faktor keturunan;
• gangguan metabolisme pada wanita selama kehamilan;
• patologi tipe infeksi pada wanita saat mengandung;
• penggunaan calon ibu dari obat kuat;
• akhir kehamilan pertama;
• kehamilan ganda;
• gangguan pada set kromosom;
• irama jantung abnormal pada janin.

Patologi adalah bawaan. Sering diwariskan. Stenosis arteri pulmonalis pada anak-anak dapat terjadi jika ada kelainan pada ayah atau ibu.

Patologi dapat terjadi jika ibu menderita penyakit menular atau mengalami gangguan metabolisme saat mengandung. Penyimpangan mungkin disebabkan oleh asupan kelompok obat tertentu.

Proses persalinan memiliki dampak besar pada anak. Stenosis paru dapat terjadi dalam rahim jika ibu lebih tua dari 40 tahun - kehamilan pertama.

Sebelum minum pil apa pun selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter

Penyimpangan juga dapat terjadi pada latar belakang kehamilan ganda.

Di hadapan stenosis, fungsi ventrikel kanan berat. Dindingnya menebal. Rongga internal mengembang. Gagal jantung terjadi. Intervensi bedah segera mungkin diperlukan.

Patologi yang didapat dapat terjadi di latar belakang:

• aterosklerosis yang ada;
• kalsifikasi katup;
• rematik;
• sifilis;
• TBC;
• neoplasma.

Gejala patologi pada orang dewasa

Stenosis mulut mulut arteri pulmonalis memprovokasi gejala tergantung pada keparahan stenosis jaringan. Pada orang dewasa dan anak-anak, patologi berkembang dengan berbagai cara. Penyimpangan bisa disertai dengan penyakit lain.

Stenosis paru menyebabkan masalah pernapasan

Stenosis terisolasi dari arteri pulmonalis tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Patologi dapat secara diam-diam mengalir ke akhir kehidupan. Dalam bentuk yang parah, pasien mengeluh tentang:

• pusing parah;
• kelelahan;
• kelemahan umum;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik;
• kesulitan bernafas;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• pembengkakan organ dalam.

Ketika kondisinya memburuk, intensitas gejala akan meningkat. Penyimpangan tambahan dapat terjadi.

Dalam kasus patologi, pasien mencatat intoleransi fisik lengkap terhadap aktivitas fisik. Saat melakukan bahkan tugas yang paling sederhana, ada gangguan signifikan. Performa menurun. Kesulitan bernafas membuat orang sakit paling parah ketika dalam posisi horizontal. Secara berkala ada sakit kepala dan pusing.

Pasien secara berkala mengalami kantuk tanpa sebab. Sinkop spontan dimungkinkan. Angina dapat berkembang. Mengenali patologi bisa menjadi denyutan kuat pada vena serviks. Ada punuk jantung, toraks bergetar, dan kulit leher menjadi lebih pucat.

Pengaburan kesadaran yang tidak masuk akal adalah salah satu tanda stenosis arteri pulmonalis.

Gejala kelainan pada anak

Stenosis katup pada anak biasanya terjadi segera setelah lahir. Anda dapat mengenali penyimpangan dengan:

• kulit biru;
• kesulitan bernapas, bahkan saat istirahat;
• kecemasan berat bayi;
• kurangnya massa tubuh.

Stenosis arteri pulmonalis pada bayi baru lahir memprovokasi perubahan warna kulit. Secara bertahap putar ujung jari biru, telapak tangan, kaki atau segitiga nasolabial. Dalam kasus yang sangat parah, naungan bervariasi di seluruh tubuh.

Jika anak memiliki segitiga kontur hidung biru, ini adalah tanda penyakit jantung.

Pada anak-anak, sesak napas terjadi saat istirahat dan saat berolahraga. Anak itu sesak napas. Dia berlinang air mata, dan kenaikan berat badannya lambat. Merupakan karakteristik bahwa seorang anak dengan stenosis berkembang lebih lambat daripada teman-temannya di bidang fisik. Dalam beberapa kasus, gejalanya benar-benar tidak ada. Patologi akan terungkap sepenuhnya secara kebetulan.

Kemungkinan komplikasi

Penyempitan arteri dapat menyebabkan pembentukan gagal ventrikel kanan kronis. Disertai dengan gangguan aliran darah yang signifikan. Pada tahap awal, komplikasi memanifestasikan dirinya:

• takikardia;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• peningkatan ukuran hati.

Banyak pasien bahkan tidak menyadari betapa berbahayanya stenosis paru. Gagal ventrikel kanan kronis yang muncul pada stadium lanjut ditandai dengan:

• nafsu makan menurun;
• sindrom nyeri epigastrium;
• tanda-tanda hipoksia di otak.

Hepatomegali adalah salah satu komplikasi patologi yang mungkin terjadi.

Ketika seorang pasien mengalami komplikasi, refleks emetik muncul secara berkala. Bengkak pertama-tama hanya ada di ekstremitas bawah, dan kemudian menyebar ke pinggul, punggung bawah, daerah perut, dan lengan.

Hati yang membesar terasa menyakitkan pada palpasi. Ada sindrom nyeri yang tajam di hipokondrium kanan. Ada perasaan berat. Ikterus yang terbentuk secara bertahap.

Komplikasi stenosis paru berbahaya karena bisa berakibat fatal. Karena itu, patologi membutuhkan perawatan tepat waktu.

Endiokarditis adalah komplikasi lain dari stenosis arteri pulmonalis.

Stenosis juga bisa menjadi rumit dengan:

• infark miokard;
• stroke;
• endokarditis.

Perawatan patologi

Stenosis arteri pulmonalis pada bayi baru lahir dan orang dewasa secara efektif dihilangkan dengan intervensi bedah. Teknik operasi tergantung pada lokasi cacat.

Sebelum perawatan, diagnosis dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Berkat radiografi, dokter dapat melihat perluasan bayangan jantung dan penurunan aliran darah.

Dengan menggunakan EKG, deviasi aksis jantung dapat ditentukan (dialihkan ke kanan). Ada tanda-tanda hipertrofi parah. Bayi baru lahir dengan stenosis parah membutuhkan terapi medis paling aktif. Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan penyempitan. Operasi pada tahap sedang dan kritis ditampilkan.

EKG pasien dengan stenosis paru sedang

Deviasi minimum akhirnya bisa menghilang dengan sendirinya. Ketika bayi baru lahir berjalan, operasi dilakukan sesegera mungkin. Dengan derajat operasi sedang ditunjukkan pada usia 6-8 tahun.

Ada tiga jenis operasi. Dalam kasus valvuloplasti paru tertutup, intervensi bedah dilakukan melalui pendekatan anterolateral sisi kiri. Lumen diperluas dengan probe khusus.

Pada valvulotomi paru, pembedahan dilakukan menggunakan kateterisasi. Probe input dilengkapi dengan pisau khusus. Dengan valvulotomi terbuka, sirkulasi darah buatan diaktifkan. Metode ini dianggap paling efektif.

Pasien sering keluar sehari setelah operasi. Untuk beberapa waktu, perban harus dipertahankan di tempat pemasangan kateter. Secara teratur diubah menjadi steril. Selama enam bulan setelah operasi, pasien harus mematuhi profilaksis untuk mengurangi risiko endokarditis.

Pembedahan - satu-satunya cara untuk mengobati stenosis

Operasi berlangsung tidak lebih dari 2 jam. Karena pengenalan obat-obatan khusus, prosedur ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Ramalan

Prognosis untuk stenosis arteri pulmonalis pada bayi baru lahir dan orang dewasa, dengan semua rekomendasi dokter, menguntungkan. Yang terbaik adalah menjalani pembedahan di masa kecil. Kalau tidak, risiko kematian meningkat beberapa kali lipat.

Harapan hidup pada stenosis paru tergantung pada situasi masing-masing pasien. Pada ketidakpatuhan dengan semua rekomendasi dokter, orang sakit akan hidup tidak lebih dari 5 tahun.

Kontraksi bawaan minimal biasanya tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup. Sudah cukup bagi pasien untuk dipantau oleh ahli jantung. Di hadapan bentuk patologi yang terisolasi, penting untuk setiap tahun lulus diagnosis. Karena ini, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi secara tepat waktu. Setelah pembedahan untuk melakukan peregangan artifisial pada paru-paru, pasien biasanya tidak mengalami ketidaknyamanan dan hidup cukup lama.

Video tersebut menjelaskan gejala stenosis arteri pulmonalis dan metode pengobatan patologi: