Apa itu tromboflebitis pasca-injeksi

Di antara banyak penyakit serius di mana dinding vena dipengaruhi, penyakit diidentifikasi dengan nama pasca-injeksi flebitis.

Untuk memiliki ide tentang apa patologi ini, mengapa ia berkembang, gejala dan tanda apa yang melekat di dalamnya, dan bagaimana cara mereproduksi pengobatan, perlu mempelajari sejumlah informasi tertentu.

Apa itu tromboflebitis pasca-injeksi

Tromboflebitis pasca-injeksi tidak lain adalah lesi pada dinding vena, yang disebabkan oleh perkembangan proses inflamasi aktif sebagai akibat dari:

• cedera;
• pajanan terhadap iritasi;
• adanya penyakit terkait;
• penyakit menular.

Jadi, flebitis pasca injeksi adalah komplikasi yang terjadi setelah intervensi intravena dan memanifestasikan dirinya sebagai lesi inflamasi pada dinding vena. Lokalisasi fokus dapat diamati di daerah vaskular yang berbeda.

Bentuk flebitis yang paling umum adalah tromboflebitis pasca injeksi dari vena cubiti. Selain itu, ada beberapa jenis penyakit ini:

Yang pertama ditandai dengan peradangan serat di sekitar kapal, sehingga menyempit.

Yang kedua adalah pengembangan proses inflamasi di rongga bagian dalam vena, yang berkembang sebagai akibat infeksi atau efek traumatis pada dinding pembuluh darah. Dan yang ketiga penuh dengan perkembangan patologi, membran vena yang menarik.

Penyebab tromboflebitis pascainjeksi

Tromboflebitis setelah injeksi, seperti penyakit lain memiliki sejumlah penyebab spesifik. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi dengan latar belakang scleropathy kompresi, terutama dalam kasus pelanggaran teknik manipulasi. Dalam beberapa kasus, peradangan pembuluh diamati, terutama ketika kompresi lokal tidak mencukupi.

Salah satu komplikasi yang jelas dalam kasus kompresi yang tidak memadai adalah hematoma intravena, yang secara eksternal mirip dengan situs vena yang dipadatkan. Dalam lumen vena, lokasinya memiliki massa yang tetap, yang meliputi darah dan sclerosant.

Jika masalah ini tidak diperhatikan, maka pengembangan tromboflebitis akut mungkin terjadi.

Gejala tromboflebitis pasca-injeksi

Flebitis pascainjeksi, seperti kebanyakan penyakit, memiliki sejumlah gejala spesifik. Salah satu tanda pertama untuk menilai perkembangan proses inflamasi adalah terjadinya rasa sakit di rongga internal pembuluh darah. Manifestasi disertai dengan peningkatan suhu dan penurunan kesehatan yang signifikan.

Mulai dari hari pertama penyakit dengan tromboflebitis, anggota badan mulai membengkak. Gejala ini menjadi lebih jelas saat penyakit berkembang.

Sebagai manifestasi tambahan, gejala berikut dapat terjadi:

• kemerahan pada kulit;
• ketegangan otot tungkai yang terkena dan peningkatan ukurannya.

Empat hari kemudian, ketegangan berkurang dalam fokus lesi, dan konsistensi kain sedikit melunak.

Pembentukan bekuan darah di batang vena sering menyebabkan kejang arteri. Dalam situasi ini, ada kemungkinan kesalahan diagnostik, khususnya, dapat menentukan penyumbatan arteri di dekatnya.

Komplikasi tromboflebitis

Menjalankan tromboflebitis - komplikasi pasca injeksi terkait dengan kurangnya diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang paling merugikan, tidak termasuk kematian.

Tromboflebitis berat bisa sangat berbahaya, dan ini disebabkan oleh kemungkinan terputusnya bekuan darah di arteri pulmonalis, yang mengarah pada tromboemboli dan kematian.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Tromboflebitis pascainjeksi membutuhkan diagnosis kualitatif. Ini direproduksi melalui pemeriksaan terperinci pasien, yang melibatkan pemeriksaannya, serta pengiriman tes klinis. Selain itu, ketika menentukan diagnosis dapat diterapkan:

• pemeriksaan ultrasonografi;
• Sinar-X
• rheovasography.

Adapun pengobatan penyakit, itu didasarkan pada penggunaan terapi konservatif berdasarkan penggunaan obat-obatan nonsteroid dengan spektrum aksi anti-inflamasi (nimesulide), antikoagulan dan obat antibakteri.

Selain itu, persiapan dengan perak dapat digunakan sebagai pengobatan topikal. Pasien saya menggunakan cara yang terbukti dimana Anda dapat menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Kursus pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dengan mempertimbangkan sifatnya. Dalam hal ini, implementasi tujuan berikut:

• peradangan;
• netralisasi kejang dan penurunan tonus pembuluh darah yang terkena;
• stimulasi aliran darah dan otot vena;
• mencegah pembentukan gumpalan darah baru;
• mengurangi kekentalan darah;
• penghapusan bengkak;
• peningkatan proses sirkulasi.

Penggunaan obat-obatan nonsteroid untuk meredakan peradangan direproduksi baik secara oral maupun dalam bentuk gel dan salep.

Dalam kasus aksesi infeksi, obat antibakteri juga sedang dirawat secara paralel. Pengurangan proses inflamasi dan peningkatan permeabilitas vaskular dicapai melalui penggunaan salep yang mengandung heparin.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah digunakan sebagai perawatan utama. Operasi dilakukan dengan adanya tromboflebitis vena ascenden pada tungkai dalam bentuk akut.

Tromboflebitis pasca-injeksi, pengobatan yang wajib - penyakit serius, tanda-tanda yang tidak dapat diabaikan.

Metode yang terbukti untuk mengobati varises di rumah selama 14 hari!

Tes: Komplikasi pascainjeksi

2. Komplikasi pascainjeksi ……………………………….4

4. Daftar referensi …………………………..8

Komplikasi pasca injeksi menarik perhatian dokter lebih dari seratus tahun yang lalu, segera setelah penemuan jarum suntik pada tahun 1853 dan suntikan pertama pada tahun 1855.

Pengenalan luas jarum suntik sekali pakai ke dalam praktik medis telah sangat memudahkan dan menyederhanakan prosedur injeksi intramuskuler dan subkutan. Namun, frekuensi komplikasi pasca-injeksi dan perawatannya masih menjadi salah satu masalah yang mendesak.

Obat modern tidak terpikirkan tanpa menggunakan sejumlah besar suntikan. Jadi, menurut sejumlah peneliti, lebih dari 1 juta suntikan dilakukan setiap hari di Rusia untuk keperluan pengobatan, imunisasi dan studi diagnostik. Sejalan dengan peningkatan jumlah injeksi, jumlah komplikasi pasca injeksi meningkat.

Mempertimbangkan frekuensi penyakit, peningkatannya secara bertahap, keterlibatan petugas kesehatan dalam terjadinya komplikasi paska suntikan dan hasil yang tidak memuaskan dari pengobatan patologi ini harus memperhatikan penyebab komplikasi paska injeksi: di mana, oleh siapa dan kapan injeksi lebih sering mengarah pada komplikasi, obat mana yang lebih sering rumit oleh abses dan phlegmon. ; apa mekanisme perkembangan proses patologis; metode apa yang dapat mengklarifikasi diagnosis komplikasi pasca-injeksi; metode pengobatan apa yang akan optimal ketika memilih pengobatan dalam setiap kasus.

Pelanggaran aturan asepsis

infiltrasi, abses, sepsis, hepatitis serum, AIDS

Pilihan tempat injeksi yang salah

infiltrat yang sulit diserap, kerusakan periosteum (periostitis), pembuluh darah (nekrosis, emboli), saraf (kelumpuhan, neuritis)

Teknik injeksi yang salah

kerusakan jarum, emboli udara atau obat, reaksi alergi, nekrosis jaringan, hematoma
Reaksi pirogenik. Ditemani oleh kenaikan tajam suhu dan dingin yang hebat. Ini terjadi ketika menggunakan obat-obatan dengan umur simpan, pengenalan solusi yang tidak siap;

Emboli lemak pada pembuluh paru. Terjadi ketika pengenalan yang salah ke dalam vena obat yang ditujukan untuk pemberian internal atau subkutan, seperti larutan kapur barus dalam minyak. Emboli lemak dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba di daerah jantung, mati lemas, batuk, wajah biru, bagian atas dada;

Emboli paru saluran napas. Ternyata pada saat gelembung udara tidak jauh dari jarum suntik atau sistem untuk transfusi darah;

Pusing, kolaps, gangguan irama jantung. Mungkin karena pemberian obat yang terlalu cepat;

Menyusup. Dibentuk dengan menelan obat di jaringan subkutan. Ini terjadi pada kasus perforasi vena. Mendapatkan di bawah kulit obat-obatan seperti euphyllium, kalsium klorida sangat menyakitkan. Jika ini terjadi, disarankan untuk meletakkan setengah alkohol atau kompres kering di area siku;

Hematoma. Seringkali terbentuk pada pasien dengan gangguan pembekuan darah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pencegahan komplikasi ini berkepanjangan (3-5 menit) dan pengepresan yang ketat pada situs dan injeksi;

Sepsis. Ini dapat berkembang dengan melanggar aturan tangki septik dan anti-septik;

Flebitis. Peradangan vena yang disebabkan oleh iritasi kimia atau fisik, sering disertai dengan trombosis pembuluh yang terkena;

Reaksi alergi. Dapat terjadi dengan penggunaan sebagian besar obat. Mereka bermanifestasi sebagai kulit gatal, ruam kulit, angioedema. Bentuk reaksi alergi yang paling berbahaya adalah syok anafilaksis (sesak napas, mual, kulit gatal, tekanan darah rendah, kehilangan kesadaran, kulit biru). Jika salah satu dari gejala ini muncul pada pasien, obat harus segera dihentikan dan bantuan darurat harus segera diberikan. Syok anafilaksis berkembang dalam beberapa detik atau menit setelah pemberian obat. Semakin cepat syok berkembang, semakin buruk prognosisnya. Gejala utama syok anafilaksis: perasaan panas dalam tubuh, sesak dada, tersedak, pusing, sakit kepala, gelisah, kelemahan parah, tekanan darah rendah, gangguan irama jantung. Dalam kasus yang parah, gejala keruntuhan bergabung dengan gejala ini, dan kematian dapat terjadi dalam beberapa menit setelah gejala pertama syok anafilaksis muncul. Langkah-langkah terapi untuk syok anafilaksis harus segera dilakukan untuk mengidentifikasi sensasi panas dalam tubuh.

Komplikasi jarak jauh yang terjadi dua hingga empat bulan setelah injeksi adalah virus hepatitis B, D, C, serta infeksi HIV;

Abses - radang bernanah jaringan lunak dengan pembentukan rongga yang diisi dengan nanah. Alasan pembentukan abses sama dengan infiltrat. Ketika ini terjadi, infeksi pada jaringan lunak akibat pelanggaran aturan asepsis.

Kerusakan pada batang saraf dapat terjadi dengan suntikan intramuskular dan intravena, baik secara mekanis (dengan pilihan tempat injeksi yang salah), atau secara kimiawi, ketika depot obat terletak di sebelah saraf, serta ketika pembuluh yang memberi makan saraf terhalang. Tingkat keparahan komplikasi dapat bervariasi dari neuritis hingga kelumpuhan tungkai.

Tromboflebitis
- radang vena dengan pembentukan trombus di dalamnya - diamati dengan venipuncture yang sering pada vena yang sama, atau ketika menggunakan jarum tumpul. Tanda-tanda tromboflebitis adalah nyeri, kemerahan pada kulit dan infiltrasi di sepanjang vena. Suhu mungkin subfebrile.

Nekrosis jaringan dapat berkembang dengan tusukan vena yang tidak berhasil dan masuknya sejumlah besar iritasi secara signifikan di bawah kulit. Konsumsi obat-obatan di sepanjang tusukan vena dimungkinkan karena: menusuk vena “melalui”; awalnya tidak jatuh ke dalam vena. Paling sering hal ini terjadi ketika pemberian larutan kalsium klorida 10% tidak tepat. Namun, jika solusinya berada di bawah kulit, Anda harus segera menggunakan tourniquet di atas tempat injeksi, kemudian tambahkan 0,9% larutan natrium klorida ke tempat suntikan dan sekitarnya, hanya 50-80 ml (akan mengurangi konsentrasi obat).

Dalam kasus pelanggaran persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pelaksanaan prosedur medis, mekanisme artifaktual penularan infeksi dapat dimulai. Setiap prosedur invasif dapat menyebabkan infeksi. Tempat khusus di antara berbagai infeksi rumah sakit ditempati oleh komplikasi pasca-injeksi karena tingginya frekuensi intervensi injeksi. Inilah yang perlu Anda lakukan untuk memiliki lebih sedikit komplikasi pasca injeksi:

Seorang perawat harus berhati-hati untuk tidak membingungkan obat, membuat suntikan yang baik (misalnya, entri yang tepat ke pembuluh darah);

Memastikan desinfeksi berkualitas tinggi dan sterilisasi bahan habis pakai, produk medis yang digunakan selama injeksi, kateterisasi;

Kepatuhan terhadap antiseptik dan asepsis saat melakukan manipulasi parenteral;

Kepatuhan dengan teknik pencucian higienis dan antiseptik higienis dari tangan petugas medis, vaksinasi, melakukan manipulasi injeksi parenteral;

Perawatan antiseptik kulit pasien sebelum injeksi;

Kepatuhan dengan rezim sanitasi dan anti-epidemi dalam kabinet prosedural, vaksinasi, dan manipulasi. Penerapan kontrol produksi dan laboratorium di ruang prosedur, vaksinasi, ruang penanganan.

Daftar literatur yang digunakan:

"Nurse Handbook" 2004, "Eksmo"

I.G. YUNANI, Pusat Penelitian "Keperawatan" Kursk Medical College

Kostyuchenko A.A., Polskikh A.N., Tulupov A.N. Teras yang intens

Pio dari infeksi luka pasca operasi dan sepsis. - SPb., 2000.

Tromboflebitis pascainjeksi

Peradangan vena dengan pembentukan trombus di dalamnya. Diamati dengan sering venipuncture dari vena yang sama, terutama ketika menggunakan jarum tumpul, pengambilan sampel darah untuk analisis, penetes penetes, kateter intravena perifer, dll.

Ini ditandai dengan pembentukan infiltrasi sepanjang vena.

Gejala tromboflebitis pasca-injeksi.

Ada beberapa jenis tromboflebitis, pengobatan salah satunya harus didekati secara bertanggung jawab untuk mencegah komplikasi di masa depan.

Jenis tromboflebitis paling berbahaya adalah tromboflebitis paru-paru, yang dapat menyebabkan emboli paru. Jika tromboflebitis adalah komplikasi pasca-injeksi yang terkait dengan kerusakan mekanis pada dinding vena dan peradangannya, maka, sebagai aturannya, ia dapat diobati dengan baik dan jarang beralih ke vena dalam ekstremitas.

Ada demam, nyeri, kemerahan, bengkak, atau hematoma (perdarahan subkutan) di sepanjang vena di daerah yang terkena lengan. Segel terbentuk di vena, nyeri timbul ketika sendi siku tertekuk.

Menunjukkan penggunaan kompres pemanasan dan pembalut dengan salep heparin, dan dalam kasus yang parah - terapi antibakteri.

· Hematoma juga dapat terjadi selama venipuncture yang tidak menguntungkan: sejak itu muncul patch merah di bawah kulit jarum menembus dinding vena dan darah menembus jaringan. Dalam hal ini, tusukan vena harus dihentikan dan tekan selama beberapa menit dengan kapas dengan alkohol. Dalam hal ini, injeksi intravena yang diperlukan dibuat ke dalam vena lain, dan kompres pemanasan lokal ditempatkan pada daerah hematoma.

· Reaksi alergi terhadap pemberian obat melalui injeksi dapat terjadi dalam bentuk urtikaria, rinitis akut, konjungtivitis akut, angioedema, sering terjadi setelah 20-30 menit. setelah pemberian obat. Bentuk reaksi alergi yang paling hebat adalah syok anafilaksis.

· Syok anafilaksis berkembang dalam beberapa detik atau menit setelah pemberian obat. Semakin cepat syok berkembang, semakin buruk prognosisnya.

Gejala utama syok anafilaksis: perasaan panas dalam tubuh, sesak dada, tersedak, pusing, sakit kepala, gelisah, kelemahan parah, tekanan darah rendah, gangguan irama jantung. Dalam kasus yang parah, gejala keruntuhan bergabung dengan gejala ini, dan kematian dapat terjadi dalam beberapa menit setelah gejala pertama syok anafilaksis muncul. Langkah-langkah terapi untuk syok anafilaksis harus segera dilakukan untuk mengidentifikasi sensasi panas dalam tubuh.

Komplikasi yang jauh yang terjadi dua hingga empat bulan setelah injeksi adalah virus hepatitis B, D, C, serta infeksi HIV.

Komplikasi pasca tromboflebitis terkait dengan

Di antara banyak penyakit serius di mana dinding vena dipengaruhi, penyakit diidentifikasi dengan nama pasca-injeksi flebitis.

Untuk memiliki ide tentang apa patologi ini, mengapa ia berkembang, gejala dan tanda apa yang melekat di dalamnya, dan bagaimana cara mereproduksi pengobatan, perlu mempelajari sejumlah informasi tertentu.

Apa itu tromboflebitis pasca-injeksi

Tromboflebitis pasca-injeksi tidak lain adalah lesi pada dinding vena, yang disebabkan oleh perkembangan proses inflamasi aktif sebagai akibat dari:

• cedera;
• pajanan terhadap iritasi;
• adanya penyakit terkait;
• penyakit menular.

Jadi, flebitis pasca injeksi adalah komplikasi yang terjadi setelah intervensi intravena dan memanifestasikan dirinya sebagai lesi inflamasi pada dinding vena. Lokalisasi fokus dapat diamati di daerah vaskular yang berbeda.

Bentuk flebitis yang paling umum adalah tromboflebitis pasca injeksi dari vena cubiti. Selain itu, ada beberapa jenis penyakit ini:

Yang pertama ditandai dengan peradangan serat di sekitar kapal, sehingga menyempit.

Yang kedua adalah pengembangan proses inflamasi di rongga bagian dalam vena, yang berkembang sebagai akibat infeksi atau efek traumatis pada dinding pembuluh darah. Dan yang ketiga penuh dengan perkembangan patologi, membran vena yang menarik.

Penyebab tromboflebitis pascainjeksi

Tromboflebitis setelah injeksi, seperti penyakit lain memiliki sejumlah penyebab spesifik. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi dengan latar belakang scleropathy kompresi, terutama dalam kasus pelanggaran teknik manipulasi. Dalam beberapa kasus, peradangan pembuluh diamati, terutama ketika kompresi lokal tidak mencukupi.

Salah satu komplikasi yang jelas dalam kasus kompresi yang tidak memadai adalah hematoma intravena, yang secara eksternal mirip dengan situs vena yang dipadatkan. Dalam lumen vena, lokasinya memiliki massa yang tetap, yang meliputi darah dan sclerosant.

Jika masalah ini tidak diperhatikan, maka pengembangan tromboflebitis akut mungkin terjadi.

Gejala tromboflebitis pasca-injeksi

Flebitis pascainjeksi, seperti kebanyakan penyakit, memiliki sejumlah gejala spesifik. Salah satu tanda pertama untuk menilai perkembangan proses inflamasi adalah terjadinya rasa sakit di rongga internal pembuluh darah. Manifestasi disertai dengan peningkatan suhu dan penurunan kesehatan yang signifikan.

Mulai dari hari pertama penyakit dengan tromboflebitis, anggota badan mulai membengkak. Gejala ini menjadi lebih jelas saat penyakit berkembang.

Sebagai manifestasi tambahan, gejala berikut dapat terjadi:

• kemerahan pada kulit;
• ketegangan otot tungkai yang terkena dan peningkatan ukurannya.

Empat hari kemudian, ketegangan berkurang dalam fokus lesi, dan konsistensi kain sedikit melunak.

Pembentukan bekuan darah di batang vena sering menyebabkan kejang arteri. Dalam situasi ini, ada kemungkinan kesalahan diagnostik, khususnya, dapat menentukan penyumbatan arteri di dekatnya.

Komplikasi tromboflebitis

Menjalankan tromboflebitis - komplikasi pasca injeksi terkait dengan kurangnya diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang paling merugikan, tidak termasuk kematian.

Tromboflebitis berat bisa sangat berbahaya, dan ini disebabkan oleh kemungkinan terputusnya bekuan darah di arteri pulmonalis, yang mengarah pada tromboemboli dan kematian.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Tromboflebitis pascainjeksi membutuhkan diagnosis kualitatif. Ini direproduksi melalui pemeriksaan terperinci pasien, yang melibatkan pemeriksaannya, serta pengiriman tes klinis. Selain itu, ketika menentukan diagnosis dapat diterapkan:

Adapun pengobatan penyakit, itu didasarkan pada penggunaan terapi konservatif berdasarkan penggunaan obat-obatan nonsteroid dengan spektrum aksi anti-inflamasi (nimesulide), antikoagulan dan obat antibakteri.

Selain itu, persiapan dengan perak dapat digunakan sebagai pengobatan topikal. Pasien saya menggunakan cara yang terbukti dimana Anda dapat menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Kursus pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dengan mempertimbangkan sifatnya. Dalam hal ini, implementasi tujuan berikut:

• peradangan;
• netralisasi kejang dan penurunan tonus pembuluh darah yang terkena;
• stimulasi aliran darah dan otot vena;
• mencegah pembentukan gumpalan darah baru;
• mengurangi kekentalan darah;
• penghapusan bengkak;
• peningkatan proses sirkulasi.

Penggunaan obat-obatan nonsteroid untuk meredakan peradangan direproduksi baik secara oral maupun dalam bentuk gel dan salep.

Dalam kasus aksesi infeksi, obat antibakteri juga sedang dirawat secara paralel. Pengurangan proses inflamasi dan peningkatan permeabilitas vaskular dicapai melalui penggunaan salep yang mengandung heparin.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah digunakan sebagai perawatan utama. Operasi dilakukan dengan adanya tromboflebitis vena ascenden pada tungkai dalam bentuk akut.

Tromboflebitis pasca-injeksi, pengobatan yang wajib - penyakit serius, tanda-tanda yang tidak dapat diabaikan.

Metode yang terbukti untuk mengobati varises di rumah selama 14 hari!

Kami menyingkirkan VARICOSIS dalam 2 minggu!

Varises mesh hilang begitu saja! Kaki yang indah tetap ada.

Varises akan hilang dalam 7 hari, jika dioleskan setiap hari sebelum tidur.

Ahli flebologi bingung! Ini membantu tanpa fisioterapi...

Tromboflebitis pasca-injeksi - peradangan pembuluh darah, yang disebabkan oleh kemunculan trombus di dalamnya karena suntikan suntikan intravena yang berkepanjangan, tes, penetes atau kateter, ketidakpatuhan pada standar sanitasi dan medis, tidak sterilnya bahan jarum dan kateter, solusi untuk injeksi. Oleh karena itu, peradangan pada dinding vena dapat terjadi, dan fokus menyebar ke area yang luas dari pembuluh darah.

Jenis dan penyebab penyakit

Ada beberapa jenis penyakit yang terjadi di pembuluh darah setelah injeksi:

• periflebitis, ditandai dengan fakta bahwa selulosa yang mengelilingi pembuluh meradang. Penyakit seperti itu dapat disertai dengan trombosis dan flebitis;
• pandefleet yang mempengaruhi membran vena;
• endoflebitis, karena permukaan bagian dalam vena meradang, ketika pembuluh terluka atau infeksi masuk ke dalamnya.

Solusinya sering menyebabkan tromboflebitis pasca-injeksi, karena dinding pembuluh mengalami iritasi. Misalnya, jika infus doksisiklin, hidroklorida, kalium klorida, glukosa terjadi cukup cepat, ini penuh dengan perkembangan komplikasi.

Komplikasi pasca-injeksi disebabkan oleh kenyataan bahwa selama pengenalan larutan kemungkinan spasme sangat tinggi, yang merupakan hasil dari pelanggaran ujung saraf.

Selain itu, kejang memicu penyempitan jarak antara vena dan peradangan pada jaringan. Terkadang darah memperlambat pergerakan, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Kadang-kadang tromboflebitis pasca-injeksi berkembang di rumah, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Minuman keras.
2. Detoksifikasi mendesak.
3. Injeksi sendiri.

Alasan seperti itu menyebabkan endoflebitis pada awalnya, jadi ketika mencoba untuk berhasil atau tidak terlalu baik, Anda harus diminta memasukkan pipet ke rumah sakit.

Ini akan membantu untuk menghindari kemajuan dalam pengembangan penyakit dan munculnya komplikasi.

Diagnostik

Hanya seorang dokter yang dapat menentukan apakah seorang pasien mengembangkan suatu penyakit di pembuluh darah setelah injeksi. Untuk melakukan ini, studi yang komprehensif dari pasien. Pertama, fokusnya adalah mempelajari tanda-tanda klinis. Kedua, pemeriksaan histologis. Ini membantu untuk mendeteksi apakah penggantian sel di otot polos yang disebut jaringan fibrosa. Ketiga, pengujian untuk memahami apa yang perlu ditangani oleh dokter thrombophlebitis pasca-injeksi.

Dokter memberikan perhatian khusus kepada pasien-pasien yang penyakitnya mulai berkembang setelah operasi. Yang paling berbahaya adalah tromboflebitis paru-paru, akibatnya muncul emboli paru. Sangat sulit untuk mendiagnosis dan mengobati.

Cara termudah untuk mengobati penyakit yang timbul dari kerusakan mekanis pada pembuluh darah, dindingnya, dan radang yang dapat terjadi di sana. Tetapi ini harus dilakukan sebelum penyakitnya masuk ke pembuluh darah lengan dan kaki, yang cukup sering terjadi dengan tromboflebitis pembuluh darah.

Fitur perawatan

Terapi tergantung pada jenis penyakit dan tingkat perkembangan penyakit. Paling sering dengan tromboflebitis menggunakan metode pengobatan konservatif. Pertama, pasien diresepkan obat-obatan nonsteroid, yang termasuk Ibuprofen atau Nimesulide. Kedua, obat untuk melawan bakteri. Ketiga, antikoagulan digunakan. Keempat, pembalut diresapi dengan persiapan di mana tingkat perak tinggi diterapkan.

Jika vena tidak sangat terpengaruh, tetapi hanya permukaannya, maka sindrom nyeri dihapus terlebih dahulu, dan kemudian jenis perawatan utama dilakukan. Tetapi dengan perjalanan penyakit yang luas, yang disertai dengan infeksi bakteri, pengobatan dapat mencakup metode berikut:

1. Eliminasi bengkak.
2. Peningkatan sirkulasi getah bening di dalam darah dan vena.
3. Eliminasi kejang dan hypertonus dari dinding pembuluh darah.
4. Pertarungan melawan gumpalan darah dan pendidikan mereka.
5. Peningkatan aliran darah melalui pembuluh darah.
6. Meredakan peradangan.

Salep yang mengandung zat heparin dan troxevasin dapat dioleskan ke tempat peradangan, mereka dapat secara signifikan mengurangi perjalanan penyakit dan meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah. Bersamaan dengan obat-obatan ini, Trental juga diresepkan untuk mencegah munculnya gumpalan darah.

Pasien yang terdeteksi tromboflebitis dirawat di rumah sakit selama beberapa minggu untuk menerima perawatan rawat inap. Ini mengurangi risiko pengembangan berbagai bentuk emboli dan gagal hati. Dokter mengobati sendiri dengan tegas melarang, sehingga tidak menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan. Setelah perawatan, pasien akan diresepkan tindakan pencegahan, serta menjalani pemeriksaan fisik wajib 2 kali setahun. Pada saat yang sama, orang harus menormalkan gaya hidup mereka dengan menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan kejang atau pembentukan gumpalan darah.

Tubuh sehat, makanan alami, lingkungan bersih

Navigasi pos

Akhirnya, salep dan gel yang mengandung heparin dengan tromboflebitis pasca-injeksi memiliki efek trombolitik anti-inflamasi. Merangsang pembubaran gumpalan darah dan mengurangi peradangan pada enzim tromboflebitis pasca-injeksi adalah enzim. Tempat khusus ditempati oleh pasien dengan komplikasi pasca-injeksi (infiltrat, abses, phlegmon).

Jenis tromboflebitis paling berbahaya adalah tromboflebitis paru-paru, yang dapat menyebabkan emboli paru. Persiapan "Troxevazin", "Rutozid", "Troxerutin" dan lain-lain efektif dalam penyakit seperti tromboflebitis, ulkus trofik, varises, vena, kekurangan vena kronis.

Kira-kira setiap 10 tahun, jumlah pasien dengan nanah pascainjeksi meningkat 2-2,5 kali. Pada saat yang sama, nanah post-injeksi dari daerah gluteal membentuk 94% dari semua lokasi. Klarifikasi kesadaran pasien tentang obat dan dapatkan persetujuannya untuk manipulasi Pencegahan komplikasi, hormati hak-hak pasien (Etis.

Obat-obat ini termasuk obat anti-inflamasi non-steroid (Diclofenac, Ketoprofen dan turunannya). Digunakan dalam bentuk suntikan, supositoria dubur, salep, dan gel. Mereka memiliki efek anti-inflamasi analgesik yang baik.

Kepatuhan dengan ketentuan injeksi / m untuk mencegah komplikasi

Dalam beberapa kasus, disaggregants diresepkan - obat pengencer darah. Obat "Trental" dan "Reopoliglyukin" ada dalam bentuk tablet atau suntikan. 1.1 Jenis komplikasi. Peradangan vena dengan pembentukan trombus di dalamnya. Radang bernanah jaringan lunak dengan pembentukan rongga diisi dengan nanah. Alasan pembentukan abses sama dengan infiltrat. Membangun sikap ramah dengan pasien. Sikap manusiawi terhadap pasien (Pasal 3 Kode Etik Perawat) 3.

Lepaskan jarum, buang ke dalam tangki dengan larutan disinfektan.

Gambarkan jumlah obat yang diperlukan ke dalam jarum suntik. Pakai topeng. Perlakukan tangan Anda dengan cara yang higienis dan kenakan sarung tangan steril. Perlakukan leher ampul (tutup botol) dengan bola alkohol dua kali. Anda dapat menggunakan antiseptik kulit lainnya untuk merawat kulit dan ampul, botol.8.

Setelah melakukan intervensi medis yang penuh risiko, perawat berkewajiban menyediakan langkah-langkah keamanan, untuk menghentikan komplikasi yang mengancam jiwa dan kesehatan pasien. Kegiatan profesional profesional kesehatan yang terlibat dalam perawatan dan rehabilitasi pasien, melibatkan kekayaan emosional dan sejumlah besar faktor yang menyebabkan stres.

Pada 2009, 35 orang dengan kanker dirawat, pada 2010, 53 orang. 2. Sikap pasien terhadap organisasi pekerjaan rumah sakit dan klinik. Dan pada pertanyaan tentang bagaimana Anda lebih suka menggunakan obat, hasil berikut diperoleh (lihat Gambar. 7).

Terapi antibakteri hanya dilakukan dalam beberapa kasus, paling sering cukup menggunakan obat lokal yang bertujuan menghentikan pertumbuhan bekuan darah, menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Turunan rutin memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah dan mengurangi proses inflamasi di dalamnya.

Lebih suka minum obat untuk tahun 2008. dan 2010 cb 20% dan 31%; vm 36% dan 38%. Melalui rektum pada 2008, 6%. Melalui mulut masing-masing 60% dan 53%

Alat ini diterapkan pada perban kasa, memaksakannya pada daerah yang terkena dan memperbaikinya. Oleskan setiap hari, sampai hilangnya gejala sepenuhnya. Saat membalut perban jangan terlalu meremas pembuluh darah, karena ini dapat mengganggu sirkulasi darah yang tepat.

Tawarkan pasien untuk berbaring (atau taruh pasien di atas perut atau sampingnya), berikan ruang untuk injeksi. Akses ke tempat injeksi

Sebagian besar penelitian telah mempertanyakan kemungkinan jumlah bakteri piogenik yang cukup dari kulit pada saat tusukan atau di sepanjang microchannel luka. Namun, mekanisme ini tidak sepenuhnya ditolak, terutama dengan pelanggaran berat terhadap persyaratan asepsis. Mungkin melanggar teknik injeksi intravena.

Hematoma mencapai ukuran terbesar pada tusukan kedua dinding vena. Tusukan harus dihentikan. Terjadi ketika gelembung udara memasuki aliran darah dengan obat.

Ketika ini terjadi, infeksi pada jaringan lunak akibat pelanggaran aturan asepsis

Reaksi inflamasi jaringan lokal, yang dihasilkan dari pengenalan infeksi, efek iritasi obat-obatan tertentu (larutan minyak). Perlu juga diketahui dan diingat bahwa kepatuhan terhadap aturan rezim anti-epidemi dan disinfeksi adalah, pertama-tama, pencegahan penyakit infeksi nosokomial dan pelestarian kesehatan tenaga medis.

Lihat juga:

Ada beberapa jenis tromboflebitis, pengobatan salah satunya harus didekati secara bertanggung jawab untuk mencegah komplikasi di masa depan. Jadi, kisaran phlegmon pasca injeksi mulai dari 5,1 - 5,4%. Menurut penulis lain, komplikasi inflamasi pasca-injeksi (AD) mencapai 11,9-40%; 8,4-40%.

Apa itu tromboflebitis pasca-injeksi

Flebitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi dinding vena dan terjadi karena paparan traumatis atau penetrasi iritasi. Juga, infeksi dan penyakit yang menyertai dapat menyebabkan patologi ini.

Jadi, flebitis pasca injeksi adalah komplikasi yang terjadi setelah intervensi intravena dan memanifestasikan dirinya sebagai lesi inflamasi pada dinding vena.

Lesi dapat terlokalisasi pada berbagai area pembuluh darah. Sebagai contoh, tromboflebitis postinjeksi pada vena cubiti diisolasi.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Ada juga jenis penyakit berikut ini:

Alasan

Tromboflebitis pasca-injeksi, sebagai aturan, adalah komplikasi dari skleroterapi kompresi jika teknik prosedurnya tidak diikuti.

Jika kompresi vena lokal tidak mencukupi di area injeksi sklerosan atau kompresi elastis yang lemah, pembuluh darah dapat terangsang. Akibatnya, trombus sering terbentuk di lumen vena, yang mewakili ancaman emboli paru.

Untuk mencegah perkembangan masalah seperti itu, gunakan perban perekat khusus, bantal yang terbuat dari lateks atau karet busa.

Contoh terjadinya komplikasi seperti itu, yang disebabkan oleh kompresi vena yang tidak mencukupi, dapat dianggap sebagai kejadian yang disebut hematoma intravena.

Dalam penampilan, mereka menyerupai daerah padat dari vena yang menyebabkan rasa sakit dan menyerupai pembuluh trombosis. Dalam lumen vena tersebut adalah massa tar tar, yang meliputi campuran darah dan sclerosant.

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, hematoma intravena dapat menyebabkan pengembangan tromboflebitis akut. Melalui penggunaan kompresi lokal dan salep yang mengandung heparin, adalah mungkin untuk mencapai resorpsi hematoma secara bertahap.

Terkadang tusukan khusus membantu mempercepat proses. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan massa yang ada di lumen vena.

Gejala

Manifestasi pertama flebitis pascainjeksi adalah sindrom nyeri akut, yang terlokalisasi di area pembuluh darah yang terkena. Pada saat yang sama, suhu tubuh meningkat secara signifikan dan kondisi umum orang tersebut memburuk.

Pada hari pertama setelah timbulnya penyakit, edema tungkai yang ditandai berkembang di ketebalan. Saat penyakit berkembang, penyakit ini mencakup area yang lebih luas.

Setelah 3 hari, edema ringan berkembang, yang memengaruhi tangan dan lengan. Pada tahap ini sangat penting untuk membuat diagnosis dengan benar. Ini akan menghindari intervensi bedah jika phlebitis akan diambil untuk phlegmon vena ekstremitas yang memiliki lokasi dangkal.

Jenis yang paling parah yang dapat dimiliki oleh tromboflebitis postinjeksi tangan adalah periflebitis.

Seringkali, patologi adalah hasil dari gejala penarikan. Dalam situasi ini, seseorang mengalami peningkatan kecemasan, ia mengeluh sakit parah pada anggota badan. Gejala-gejala ini membuat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat.

Dalam situasi ini, selain gejala khas penyakit ini, Anda harus memperhatikan manifestasi tambahan:

• kemerahan kulit;
• peningkatan parsial dalam ukuran tungkai dua kali;
• ketegangan otot lokal.

Setelah 4 hari dalam lesi, lesi jaringan memperoleh konsistensi yang lebih lembut, fluktuasi diamati.

Munculnya trombus di bagasi pusat vena dapat menyebabkan spasme refleks arteri, yang terletak di dekatnya. Dalam situasi seperti itu, pasien dapat didiagnosis dengan diagnosis yang salah, yaitu, untuk mengidentifikasi obstruksi arteri akut.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter harus melakukan palpasi pada vena yang terkena. Sebagai hasil dari pemeriksaan, suatu infiltrasi dapat dideteksi, yang menunjukkan bahwa proses inflamasi telah menyebar ke area jaringan subkutan yang luas.

Selain itu, tes darah dan urin memiliki nilai diagnostik yang tinggi.

Jika perlu, radiografi dan ultrasonografi dapat dilakukan. Agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat sesegera mungkin, ia harus memiliki riwayat pasien yang lengkap.

Yang tak kalah penting adalah studi tentang pembuluh darah ekstremitas bawah - rheovasography.

Baca di sini apa yang berbahaya bagi tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Pengobatan tromboflebitis pasca-injeksi

Dalam kebanyakan kasus, untuk menghilangkan tromboflebitis pasca-injeksi, terapi konservatif digunakan, yang mencakup komponen-komponen berikut:

• pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid - ini termasuk Ibuprofen, Nimesulide;
• penggunaan antikoagulan;
• penggunaan obat-obatan antibakteri;
• pengobatan topikal - khususnya, pembalut dengan penggunaan persiapan perak.

Jika seorang pasien mengalami kekalahan ringan pada vena superfisial, terapi konservatif sudah cukup, yang membantu menghilangkan proses inflamasi dan menahan sindrom nyeri.

Jika ada proses yang lebih serius yang diperumit oleh infeksi bakteri, pengobatan kompleks diindikasikan.

Itu harus menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• hentikan peradangan;
• menghilangkan kejang dan peningkatan tonus dinding pembuluh darah;
• meningkatkan aliran darah vena;
• mengurangi kekentalan darah;
• mengatasi pembentukan gumpalan darah;
• menstabilkan nada otot-otot vena halus;
• menghilangkan pembengkakan dan meningkatkan sirkulasi getah bening.

Untuk pengobatan proses inflamasi digunakan obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka dapat digunakan baik secara oral maupun dalam bentuk salep. Preferensi harus diberikan pada cara-cara non-steroid dari generasi baru. Namun, selain itu, obat-obatan seperti Butadion, Nimesulide, dll berhasil digunakan.

Jika infeksi bergabung, perlu untuk menentukan jenis patogen dan meresepkan pengobatan antibakteri. Obat-obatan dapat diberikan secara endolimfatik. Karena ini, dimungkinkan untuk meningkatkan konten mereka dalam fokus infeksi.

Di tempat peradangan harus diterapkan salep, yang mengandung zat-zat seperti Heparin dan Troxevasin. Mereka membantu mengurangi proses inflamasi dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Untuk mencegah pembekuan darah, Trental dan obat-obatan modern lainnya digunakan.

Terapi tromboflebitis dengan injeksi dan infus intravena harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Ini karena risiko komplikasi serius - tromboemboli atau selulitis.

Jika flebitis menjadi kronis, ada risiko gagal hati. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan terapi yang memadai dari kondisi apa pun dalam waktu, yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah atau pemberian obat intravena.

Pengobatan sendiri flebitis yang muncul di area injeksi intravena sangat berbahaya. Ini merupakan ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Karena itu sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Orang yang menderita patologi ini atau berada dalam kelompok risiko perlu melakukan penyesuaian dengan gaya hidup mereka. Mereka perlu menggabungkan waktu luang dengan hiking. Sangat penting untuk berhenti merokok dan menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan vasospasme.

Kemungkinan komplikasi

Seringkali, komplikasi tromboflebitis pasca injeksi disebabkan oleh kurangnya terapi atau pengobatan sendiri yang memadai. Dalam kasus terakhir, ada risiko tidak hanya menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan, tetapi juga menjadi fatal.

Jika terapi yang memadai dilakukan pada flebitis akut, biasanya tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Pada saat yang sama, ada bentuk kronis dari penyakit yang memiliki gejala yang tidak diekspresikan.

Dalam situasi seperti itu, seseorang mengabaikan manifestasi atau menggunakan obat tradisional. Kejengkelan penyakit yang tiba-tiba dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Dianjurkan untuk mematuhi gaya hidup sehat - berhenti merokok, minum minuman beralkohol dan makanan yang mengandung banyak kolesterol

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah timbulnya tromboflebitis, Anda perlu terlibat dalam pencegahan penyakit ini. Pertama-tama, dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan obat kontrasepsi hormonal. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan penyakit pembuluh darah.

Untuk mencegah perkembangan tromboflebitis, Anda harus melakukan latihan fisik khusus. Dalam hal ini, berjalan dan berjongkok sangat bermanfaat. Yang sama efektifnya adalah senam.

Jika seseorang menerima pengobatan jangka panjang menggunakan suntikan atau dropper, area ini harus dirawat secara sistematis dengan salep khusus. Jika ada kecurigaan pada pengembangan flebitis, Anda perlu menghubungi dokter Anda. Gumpalan darah yang terletak di pembuluh darah bisa terlepas, yang menyebabkan kematian instan.

Tromboflebitis pasca suntikan merupakan pelanggaran serius, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan.

Mengapa tromboflebitis superfisial berbahaya - baca tautannya.

Dosis mumi untuk tromboflebitis ditunjukkan dalam artikel lain dari situs ini.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi berbahaya atau kematian, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi tepat waktu. Hanya terapi yang memadai dan tepat waktu yang akan membantu mengatasi patologi dengan cepat dan mencegah konsekuensi negatif.

Komplikasi pasca tromboflebitis terkait dengan

© 2011 Klinik Bedah Umum dari Universitas Kedokteran Penelitian Nasional Rusia Pirogov, Grup Phlebology, tel. (495) 211-63-31

KOMPLIKASI POSTINJEKSI

Pemadatan (ditentukan oleh palpasi), hiperemia, nyeri di tempat suntikan

1. pelanggaran teknik injeksi:

-jarum pendek dengan injeksi a / m

-pengenalan persiapan minyak yang tidak dipanaskan

1. Mengamati asepsis saat melakukan injeksi s / to dan / m

Kerusakan batang saraf dari neuritis (radang saraf) hingga kelumpuhan (kelainan gerakan)

Topik: Peran seorang perawat dalam pencegahan komplikasi pasca-injeksi

Bab 1. TINJAUAN PUSTAKA

.1 ETIOLOGI KOMPLIKASI POST-INJEKSI

.1.1 Jenis komplikasi. Perawatan

.2 PENGELOLAAN KUALITAS PEDESAAN

.2.1 Hak Pasien

.3 SINDROM DARI "BURNING OUT" PEKERJA MEDIS

Bab 2. ORGANISASI PEKERJAAN DARI DEPARTEMEN GEEKOLOGI KEDUA DARI MUSIK "RUMAH SAKIT KOTA TENGAH", KALININGRAD

.1 ANALISIS pekerjaan departemen ginekologi

2.1.1 Analisis komparatif penerimaan pasien untuk 2008-2010

.2.2 Sikap pasien terhadap organisasi klinik dan rumah sakit

.2.3 Identifikasi tingkat kelelahan emosional karyawan, tergantung pada karakteristik kantor.

Relevansi topik. Meskipun kemajuan dunia kedokteran jelas dalam mencari obat antibakteri, disinfektan baru yang efektif, masalah komplikasi pasca-injeksi tetap relevan. Tempat khusus ditempati oleh pasien dengan komplikasi pasca-injeksi (infiltrat, abses, phlegmon). Jadi, kisaran phlegmon pasca injeksi mulai dari 5,1 - 5,4%. Menurut penulis lain, komplikasi inflamasi pasca-injeksi (AD) mencapai 11,9-40%; 8,4-40%. Kira-kira setiap 10 tahun, jumlah pasien dengan nanah pascainjeksi meningkat 2-2,5 kali. Pada saat yang sama, nanah post-injeksi dari daerah gluteal membentuk 94% dari semua lokasi. Supurasi pasca-injeksi dari daerah gluteal pada 84,9% kasus hanya terletak secara subkutan, pada 9,6% terdapat pengaturan otot subkutan dan hanya 5,5% dari kasus - intermuskuler yang dekat dengan bundel neurovaskular dari wilayah gluteal. [3]

Tujuan dari tesis: studi tentang fitur pekerjaan perawat dalam pencegahan komplikasi postektektsionnyh

1. Untuk mengikuti dinamika pekerjaan perawat dalam pencegahan komplikasi pasca-injeksi untuk tahun 2008-2010.

2. Untuk mempelajari sikap pasien terhadap organisasi kerja rumah sakit dan klinik.

. Untuk mengungkapkan tingkat kelelahan emosional dari staf bedah dan terapeutik departemen.

Tempat: Rumah Sakit Pusat Kota Kaliningrad, departemen ginekologi kedua.

1.1 ETIOLOGI KOMPLIKASI POST-INJEKSI

Komplikasi pasca injeksi terjadi akibat pemberian obat intramuskular dan subkutan, tidak dipahami dengan baik. Dengan demikian, dalam etiologi komplikasi inflamasi pascainjeksi, dua rute utama masuknya agen infeksi dipertimbangkan: infeksi primer (eksogen) dan sekunder (endogen). Para penulis ini menghubungkan infeksi eksogen dengan: [1]

ü penetrasi patogen dari kulit pada saat tusukannya atau di sepanjang saluran mikro luka;

ü penetrasi mikroorganisme ke dalam jaringan dari ruang jarum suntik (jarum suntik non-steril atau larutan injeksi);

ü menggunakan jarum suntik non-steril (digunakan untuk persiapan obat, ketika disentuh dengan benda-benda lingkungan, itu menjadi tidak steril);

& uuml; infeksi dengan bahan ganti tidak steril;

ü tangan staf medis yang tidak steril;

Sebagian besar penelitian telah mempertanyakan kemungkinan jumlah bakteri piogenik yang cukup dari kulit pada saat tusukan atau di sepanjang microchannel luka. Namun, mekanisme ini tidak sepenuhnya ditolak, terutama dengan pelanggaran berat terhadap persyaratan asepsis. Adaev V.A. (1999) melihat dan menyoroti di sini hanya pelanggaran yang berkaitan dengan kesalahan seorang perawat: [1]

personil memiliki kuku panjang, manikur, cincin;

bekerja tanpa sarung tangan;

tempat pemotongan ampul tidak didesinfeksi;

pengolahan vial, disegel di bawah seaming, dilakukan dalam satu bola;

penggunaan larutan novocaine atau air steril dalam wadah lebih dari 50 ml;

penggunaan pembalut yang tidak steril;

hal pelestarian peralatan suntik steril, bahan ganti tidak dikontrol;

perakitan peralatan injeksi dilakukan dengan tangan atau pinset yang melanggar aturan aseptik;

buruknya persiapan bidang injeksi. [8]

.1.1 Jenis komplikasi. Perawatan

Komplikasi paling umum setelah injeksi adalah:

Pendarahan di area tusukan vena

Mungkin melanggar teknik injeksi intravena. Hal ini ditandai dengan munculnya hematoma pembengkakan yang menyakitkan. Hematoma mencapai ukuran terbesar pada tusukan kedua dinding vena. Tusukan harus dihentikan. Tekan vena yang rusak selama beberapa menit dengan bola kapas yang dibasahi alkohol. Untuk menusuk vena lain. Setelah perdarahan berhenti, kompres penghangat alkohol atau perban dengan salep heparin harus diterapkan pada area perdarahan. [2]

Kerusakan batang saraf

Terjadi akibat dampak langsung dari jarum suntik pada saraf atau tindakan iritasi dari obat yang disuntikkan di dekat saraf. Kemungkinan perkembangan peradangan atau bahkan hilangnya fungsi saraf. Mencegah komplikasi terletak pada pemilihan tempat yang tepat untuk injeksi subkutan dan intramuskuler. [2]

Terjadi ketika gelembung udara memasuki aliran darah dengan obat. Untuk mencegah komplikasi ini, perlu mengikuti aturan injeksi intravena tepat waktu. [2]

Iritasi dan nekrosis jaringan

Terjadi dengan pemberian subkutan dari larutan hipertonik (10% larutan natrium klorida dan kalsium klorida, dll.). Dengan pemberian obat yang keliru seperti itu, perlu untuk "melarutkan" larutan hipertonik langsung dalam jaringan dengan larutan isotonik. Untuk apa melalui jarum yang sama, tetapi dengan jarum suntik yang berbeda untuk memasukkan 5-10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Kemudian di area ini lakukan beberapa suntikan larutan novocaine 0,25% (cukup suntikkan 10 ml novocaine). [2]

Reaksi inflamasi jaringan lokal, yang dihasilkan dari pengenalan infeksi, efek iritasi obat-obatan tertentu (larutan minyak). Perkembangan infiltrasi berkontribusi terhadap trauma pada jaringan dengan jarum tumpul. Untuk resorpsi, infiltrat menunjukkan penggunaan kompres penghangat. [2]

Peradangan vena dengan pembentukan trombus di dalamnya. Diamati dengan venipuncture yang sering dengan vena yang sama, terutama saat menggunakan jarum tumpul. Ini ditandai dengan pembentukan infiltrasi sepanjang vena. Ini menunjukkan penggunaan kompres pemanasan dan dressing dengan salep heparin, dan dalam kasus yang parah - terapi antibakteri. [2]

Radang bernanah jaringan lunak dengan pembentukan rongga diisi dengan nanah. Alasan pembentukan abses sama dengan infiltrat. Ketika ini terjadi, infeksi pada jaringan lunak akibat pelanggaran aturan asepsis. Pencegahan kepatuhan dengan aturan antiseptik. [2]

Perlu juga diketahui dan diingat bahwa kepatuhan terhadap aturan rezim anti-epidemi dan disinfeksi adalah, pertama-tama, pencegahan penyakit infeksi nosokomial dan pelestarian kesehatan tenaga medis. Aturan ini berlaku untuk semua kategori pekerja medis, dan terutama untuk personel yang bekerja di operasi, berpakaian, manipulasi dan laboratorium, yaitu dengan risiko infeksi nosokomial yang lebih tinggi karena kontak langsung dengan bahan biologis yang berpotensi terinfeksi (darah, plasma, urin, nanah, dll.). Bekerja di ruangan dan kantor fungsional ini membutuhkan kepatuhan khusus oleh personel dengan momen pengoperasian - perlindungan pribadi dan peraturan keselamatan, desinfeksi wajib untuk sarung tangan, bahan limbah, alat sekali pakai dan pakaian dalam sebelum dibuang, keteraturan dan ketelitian dari pembersihan pegas saat ini. [9]

Untuk mencegah infeksi HIV, virus hepatitis B, C dan infeksi nosokomial lainnya, semua produk medis digunakan dalam manipulasi dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir atau kontak dengan permukaan selaput lendir, serta selama operasi purulen atau manipulasi bedah infeksi. pasien setelah setiap penggunaan harus menjalani perawatan presterilisisasi dan sterilisasi. [10] Komplikasi serius lainnya adalah syok transfusi darah. Ini terjadi selama transfusi darah yang tidak kompatibel melalui sistem ABO atau faktor Rh. Biasanya memanifestasikan dirinya dalam 10-25 menit setelah pasien diberikan tetes darah donor pertama. Hal ini ditandai dengan gangguan pernapasan mendadak, perasaan kekurangan udara, rasa sakit yang tajam di daerah pinggang. Ketika komplikasi ini terjadi, perawat harus:

segera hentikan transfusi darah;

menempatkan pasien dalam posisi dengan tubuh bagian atas terangkat;

melalui masker individu untuk mulai terhirup dengan oksigen yang dilembabkan;

segera hubungi dokter. [1]

Untuk menghindari komplikasi, perawat harus mengikuti aturan injeksi intramuskuler dan intravena (lihat Tabel 1 dan 2).

Aturan untuk melakukan injeksi intravena

Tahapan Pembenaran 1. Persiapan untuk manipulasi1. Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk menjalankan prosedur. Efisiensi manipulasi2. Membangun sikap ramah dengan pasien. Sikap manusiawi terhadap pasien (Pasal 3 Kode Etik Perawat) 3. Klarifikasi kesadaran pasien tentang obat dan dapatkan persetujuannya untuk manipulasi Pencegahan komplikasi, hormati hak-hak pasien (Etika. Pasal 7 kode perawat) 4. Pakai topeng. Perlakukan tangan Anda dengan cara yang higienis dan kenakan sarung tangan steril. Keselamatan menular 5. Periksa kesesuaian obat (nama, dosis, umur simpan, kondisi fisik). Peringatan komplikasi. Sekali lagi, pastikan bahwa obat tersebut sesuai dengan resep dokter, kebenaran resep dan pencegahan komplikasi. Perlakukan leher ampul (tutup botol) dengan bola alkohol dua kali. Anda dapat menggunakan antiseptik kulit lainnya untuk merawat kulit dan ampul, botol.8. Gambarkan jumlah obat yang diperlukan ke dalam jarum suntik. Lepaskan jarum, buang ke wadah dengan larutan disinfektan. Profilaksis VBI10. Kenakan jarum untuk injeksi intravena, lepaskan udara. Pencegahan emboli udara 11. Masukkan jarum suntik ke dalam baki dengan popok steril. Pelestarian sterilitas12. Siapkan 3 bola yang dibasahi dengan alkohol dan letakkan di atas baki steril. Keselamatan menular 2. Performa prosedur.13. Tempatkan pasien di sofa atau berbaring. Berikan ruang untuk injeksi. Akses ke situs injeksi. Di bawah siku pasien, letakkan rol kain minyak. Ciptakan ekstensi maksimal lengan. Tempatkan tourniquet di bahu pasien 5 cm di atas siku, ditutupi dengan serbet (atau pakaiannya). Catatan: saat menggunakan tourniquet, denyut nadi pada arteri radial tidak boleh berubah. Kulit di bawah tumpang tindih harness berubah merah, vena membengkak. Ketika pengisian pulsa menurun, harness perlu dilonggarkan. Periksa vena, singkirkan flebitis, tromboflebitis. Minta pasien untuk bekerja dengan cam (squeeze-release) untuk pengisian vena yang lebih baik.18. Proses dua kali kulit permukaan bagian dalam siku dengan alkohol (buang tampon ke dalam wadah disinfektan). Disinfektan pada bidang injeksi. 19. Ambil jarum suntik, lepaskan cap20. Periksa jarum dan tidak adanya udara di jarum suntik, pegang jarum suntik dengan potongan, pasang jarum dengan jari telunjuk untuk cannula.21. Perbaiki vena dengan ibu jari tangan kiri, tusuk kulit, masukkan vena 1/3 dari panjang, sejajar dengan vena. Untuk mengurangi mobilitas vena. 22 Tarik pendorong ke arah Anda, lihat penampilan darah. Pastikan jarumnya ada di Wina.23. Minta pasien untuk membuka cam, lepaskan tali kekang dengan tangan kirinya.24. Perlahan-lahan suntikan obat dengan menekan plunger dengan jari pertama tangan kiri Anda. Pastikan sedikit sisa lek di jarum suntik. dana. Menempatkan bola dengan alkohol ke tempat suntikan, lepaskan jarum, minta pasien untuk menekuk lengan pada sendi siku (Anda dapat memperbaiki bola dengan perban).Pencegah hematoma pasca-injeksi. 3. Akhir dari prosedur. Bilas jarum suntik dengan jarum dalam wadah dengan larutan dekontaminasi. Kemudian letakkan jarum dan alat suntik di wadah yang berbeda dengan larutan disinfektan, sehingga salurannya diisi dengan larutan disinfektan. Ambil dari pasien setelah 1-2 menit. Bola pribadi. Jangan biarkan bola kapas terkontaminasi dengan darah dari pasien. Masukkan bola ke dalam larutan desinfektan atau nampan (tas dari jarum suntik sekali pakai) untuk disinfeksi selanjutnya. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di luar larutan desinfektan. Pencegahan VBI.29. Cuci dan keringkan tangan. Mencegah efek kimia bedak pada kulit. Pantau kondisi pasien. Catat prosedur yang dilakukan dalam daftar janji. Kendalikan jumlah suntikan yang dilakukan dan kesinambungan pekerjaan m / s.

Aturan Injeksi Intramuskular

Tahapan Pembenaran 1. Persiapan untuk manipulasi.1. Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk manipulasi.Efektivitas manipulasi2. Membangun sikap ramah dengan pasien. Sikap manusiawi terhadap pasien (Pasal 3 Kode Etik Perawat) 3. Klarifikasi kesadaran pasien tentang obat dan dapatkan persetujuannya untuk manipulasi Pencegahan komplikasi, hormati hak-hak pasien (Pasal 7 Kode Etik Perawat) 4. Pakai topeng. Perlakukan tangan Anda dengan cara yang higienis dan kenakan sarung tangan steril. Keselamatan menular 5. Periksa kesesuaian obat (nama, dosis, umur simpan, kondisi fisik). Peringatan komplikasi. Sekali lagi, pastikan bahwa obat tersebut sesuai dengan resep dokter, kebenaran resep dan pencegahan komplikasi. Perlakukan leher ampul (tutup botol) dengan bola alkohol dua kali. Anda dapat menggunakan antiseptik kulit lainnya untuk merawat kulit dan ampul, botol.8. Gambarkan jumlah obat yang diperlukan ke dalam jarum suntik. Panaskan larutan berminyak hingga 37 ° C dalam bak air. 2. Pelaksanaan prosedur.9. Tentukan tempat untuk injeksi i / m.Ini adalah kuadran luar atas bokong, permukaan luar paha, jika perlu - sepertiga tengah bahu (wilayah otot deltoid).10. Tawarkan pasien untuk berbaring (atau taruh pasien di atas perut atau samping), berikan ruang untuk injeksi. Akses ke tempat injeksi. Kepatuhan dengan ketentuan injeksi / m untuk mencegah komplikasi. Rawat sarung tangan dengan disinfektan. Keamanan infeksi.12. Palpasi tempat injeksi. Cegah komplikasi. 13. Perlakukan tempat injeksi dengan 2 bola alkohol (satu bola permukaan yang besar, dan bola kedua yang langsung disuntikkan).Infeksi infeksi. Regangkan kulit di tempat suntikan, perbaiki dengan jari-jari tangan kiri Kepatuhan dengan teknik melakukan manipulasi.15. Kenalkan jarum ke otot pada sudut 90 derajat hingga kedalaman 3 cm, sisakan 0,5 cm di atas permukaan kulit. Pastikan obat masuk ke otot. Dengan diperkenalkannya buttered p-ra, tarik piston ke arah Anda. Tidak adanya darah dalam jarum suntik adalah prasyarat untuk kelanjutan prosedur untuk mencegah emboli berminyak.16. Perkenalkan obat dengan menekan piston dengan jari pertama tangan kiri. Pastikan obat masuk ke otot. 17. Pasang bola steril dengan alkohol ke tempat suntikan, segera lepaskan jarum, pegang dengan kanula Pencegahan IBI.18. Lakukan pijatan ringan pada tempat suntikan tanpa mengeluarkan bola dari kulit. Untuk penyerapan obat yang lebih baik.19. Periksa apakah ada pengeluaran darah dari situs tusukan, jika perlu, ganti tampon dan tahan selama beberapa menit lagi. 3. Menyelesaikan prosedur. Jarum suntik dan jarum bekas harus ditempatkan di tangki penyimpanan dengan desinfeksi Pencegahan infeksi nosokomial. Evaluasi respons pasien terhadap prosedur. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di des. Pencegahan VBI. Cuci dan keringkan tangan. Mencegah efek kimia bedak pada kulit. 24. Catat prosedur yang dilakukan dalam daftar janji temu Kontrol kualitas injeksi dan kontinuitas pekerjaan m / s.

.2 PENGELOLAAN KUALITAS PEDESAAN

Manajemen kualitas asuhan keperawatan saat ini tidak diragukan lagi merupakan masalah yang sangat penting dan mendesak. Terutama ketika pekerjaan aktif dimulai pada implementasi proyek nasional "Kesehatan", "Pendidikan" dan program pengembangan kesehatan. [2]

Prinsip etika utama dalam kedokteran adalah prinsip - tidak membahayakan. Tidak ada bahaya atau kerusakan pada kesehatan pasien adalah tugas utama setiap profesional medis. Mengabaikan tugas ini, tergantung pada kerusakan kesehatan pasien, dapat menjadi dasar untuk membawa petugas medis ke pengadilan.

Tidak dapat diterima menyebabkan kerusakan moral atau fisik pada pasien, baik secara sengaja atau karena kecerobohan atau karena ketidakmampuan profesional. Perawat tidak memiliki hak untuk acuh tak acuh terhadap tindakan pihak ketiga yang berusaha menyebabkan kerusakan pada pasien. Tindakan perawat untuk merawat pasien, setiap intervensi medis lain yang melibatkan sensasi menyakitkan dan fenomena negatif sementara lainnya hanya diizinkan untuk kepentingannya. Risiko yang terkait dengan intervensi medis mungkin tidak lebih tinggi dari manfaat yang diharapkan. Setelah melakukan intervensi medis yang penuh risiko, perawat berkewajiban menyediakan langkah-langkah keamanan, untuk menghentikan komplikasi yang mengancam jiwa dan kesehatan pasien. [2]

Hingga saat ini, pesanan No. 209 tanggal 25 Juni 2002 dan No. 267 tanggal 16 Agustus 2002 telah dikeluarkan berdasarkan amandemen amandemen No. 337 dari Kementerian Kesehatan Rusia "Mengenai Nomenklatur Spesialisasi di Institusi Kesehatan Federasi Rusia", di mana spesialisasi 040601 "Manajemen Kegiatan Perawat" diperkenalkan, dan Daftar yang sama dari kepatuhan khusus "Manajemen Keperawatan" dengan posisi spesialis dengan pendidikan keperawatan yang lebih tinggi dalam spesialisasi "Keperawatan", mengembangkan Program Sektoral "Manajemen Mutu dalam Perawatan Kesehatan untuk 2003-2010." Namun, sayangnya, terlepas dari tindakan regulasi, kepala fasilitas kesehatan tidak sepenuhnya menggunakan potensi tenaga keperawatan, mengingat kompetensi profesional mereka. Seorang perawat harus lebih responsif terhadap kebutuhan populasi, dan mengabaikan sistem perawatan kesehatan. Ini harus ditransformasikan menjadi seorang profesional yang berpendidikan, mitra yang setara, untuk bekerja secara mandiri dengan penduduk, berkontribusi pada peningkatan kesehatan masyarakat. Adalah perawat yang sekarang memainkan peran penting dalam perawatan medis dan sosial untuk orang tua, pasien dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, pendidikan kesehatan, pengorganisasian program pendidikan, dan promosi gaya hidup sehat. [2]

.2.1 Hak Pasien

Bagian 30. Hak Pasien

Saat mencari dan menerima perawatan medis, pasien memiliki hak untuk:

a) sikap hormat dan manusiawi dari pihak medis dan pelayan;

a) pilihan dokter, termasuk dokter umum (dokter keluarga) dan dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan persetujuannya, serta pilihan lembaga medis sesuai dengan kontrak asuransi kesehatan wajib dan sukarela;

[sebagai ed. Undang-Undang Federal 22 Agustus 2004, No. 122-ФЗ]

a) pemeriksaan, perawatan dan pemeliharaan dalam kondisi yang memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis;

a) mengadakan, atas permintaannya, konsultasi dan konsultasi dengan spesialis lain;

) menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan penyakit dan (atau) intervensi medis, metode dan sarana yang tersedia;

a) menyimpan informasi rahasia tentang fakta mencari bantuan medis, status kesehatan, diagnosis dan informasi lain yang diperoleh selama pemeriksaan dan perawatannya, sesuai dengan Pasal 61 Dasar ini;

) memberi persetujuan sukarela untuk intervensi medis sesuai dengan Pasal 32 Dasar ini;

a) penolakan intervensi medis sesuai dengan Pasal 33 Dasar ini;

a) memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban mereka dan kondisi kesehatan mereka sesuai dengan Pasal 31 Dasar ini, serta pilihan orang yang informasi kesehatannya dapat ditransfer untuk kepentingan pasien;

a) memperoleh layanan medis dan lainnya di bawah program asuransi kesehatan sukarela;

) kompensasi untuk kerusakan sesuai dengan Pasal 68 Dasar ini dalam hal cedera kesehatannya dalam penyediaan perawatan medis;

) masuk kepadanya seorang pengacara atau perwakilan hukum lainnya untuk melindungi hak-haknya;

) masuknya seorang pendeta kepadanya, dan di lembaga rumah sakit untuk menyediakan kondisi untuk administrasi upacara keagamaan, termasuk penyediaan ruang terpisah, jika ini tidak melanggar peraturan internal rumah sakit.

Dalam hal terjadi pelanggaran hak-hak pasien, ia dapat mengajukan keluhan langsung kepada kepala atau pejabat lain dari lembaga medis di mana ia menerima perawatan medis, kepada asosiasi medis profesional yang sesuai atau ke pengadilan. [11]

Pasal 31. Hak warga negara atas informasi kesehatan

Pasal 32. Persetujuan untuk intervensi medis

Pasal 33. Penolakan terhadap intervensi medis.

Pasal 34. Penyediaan perawatan medis tanpa persetujuan warga [11]

.3 SINDROM DARI "BURNING OUT" DI PEKERJA MEDIS

Membahas masalah meluasnya gangguan psikosomatik pada pasien, kita tidak bisa tidak berbicara tentang masalah perkembangan gangguan psiko-emosional di antara dokter dan profesional medis lainnya. Kegiatan profesional profesional kesehatan yang terlibat dalam perawatan dan rehabilitasi pasien, melibatkan kekayaan emosional dan sejumlah besar faktor yang menyebabkan stres. Menurut klasifikasi pekerjaan menurut kriteria kesulitan dan bahaya [menurut A.S. Saffron], kedokteran mengacu pada jenis profesi yang lebih tinggi berdasarkan kebutuhan untuk pekerjaan ekstrakurikuler yang konstan pada subjek dan dirinya sendiri. Pada 1960-an, istilah deformasi profesional dalam profesi pria-pria pertama kali diperkenalkan di AS. di mana lingkungan kerja dipengaruhi secara signifikan oleh lingkungan sosial. Kesimpulan diambil tentang adanya deformasi profesional dan perlunya seleksi profesional khusus dalam profesi sistem "orang-ke-orang". [3] Sindrom burnout (CMEA) pertama kali dideskripsikan pada 1974 oleh psikolog Amerika Freudenberger untuk menggambarkan demoralisasi, frustrasi, dan kelelahan ekstrem yang ia amati pada pekerja kesehatan mental. Model yang dikembangkannya ternyata nyaman untuk menilai keadaan ini di antara para pekerja medis, sebuah profesi dengan kecenderungan tertinggi untuk terbakar. Bagaimanapun, hari kerja mereka adalah kontak terdekat yang konstan dengan orang-orang, apalagi, pasien yang membutuhkan perawatan dan perhatian yang waspada, menahan diri. [7] Gejala utama CMEA adalah: 1) kelelahan, kelelahan, kelelahan setelah aktivitas profesional aktif. 2) masalah psikosomatis (fluktuasi tekanan darah, sakit kepala, penyakit pada sistem pencernaan dan kardiovaskular, gangguan neurologis, insomnia); 3) munculnya sikap negatif terhadap pasien (bukan hubungan positif yang sudah ada sebelumnya) 4) sikap negatif terhadap kegiatan yang dilakukan; 5) kecenderungan agresif (kemarahan dan lekas marah terhadap rekan kerja dan pasien); 6) fungsional, sikap negatif terhadap diri sendiri; 7) kecemasan, pesimisme, depresi, rasa tidak berarti dari peristiwa, rasa bersalah. CMEA saat ini memiliki status diagnosis di bawah judul ICD-1O Z73 - Masalah yang terkait dengan kesulitan mengelola hidup mereka. Kelelahan mental dipahami sebagai krisis profesional yang terkait dengan pekerjaan secara umum, dan tidak hanya dengan hubungan interpersonal dalam prosesnya. Kelelahan dapat disamakan dengan kesusahan (kecemasan, depresi, permusuhan, kemarahan) dalam manifestasinya yang ekstrem dan ke tahap ketiga dari sindrom adaptasi umum - tahap kelelahan. Burnout bukan hanya akibat dari stres, tetapi konsekuensi dari stres yang tidak terkendali. [7]. Sindrom ini mencakup tiga komponen utama: kelelahan emosional, depersonalisasi (sinisme) dan pengurangan pencapaian profesional (penurunan pribadi) [Maslach dan Jackson, 1993, 1996]: - kelelahan emosional - rasa kekosongan emosional dan kelelahan yang disebabkan oleh diri sendiri bekerja. - depersonalisasi - sikap sinis, acuh tak acuh terhadap kerja dan objek kerja mereka. - Pengurangan pencapaian profesional - munculnya rasa tidak kompeten di bidang profesional mereka, kesadaran kegagalan di dalamnya.

CMEA mencakup 3 tahap, yang masing-masing terdiri dari 4 gejala: Tahap 1 - Ketegangan - dengan gejala-gejala berikut: ketidakpuasan terhadap diri sendiri, sangkar ”, mengalami situasi psiko-traumatik, kecemasan, dan depresi. Tahap 2 - Perlawanan - dengan gejala-gejala berikut:

tidak memadai, respons emosional selektif,

perluasan ekonomi emosi,

pengurangan tugas profesional. Tahap 3 - Kelelahan - dengan gejala-gejala berikut: - defisiensi emosional, - detasemen emosional, - detasemen pribadi, - gangguan psikosomatik dan psiko-vegetatif. [3]

ORGANISASI PEKERJAAN DARI DEPARTEMEN GINEKOLOGI KEDUA MUSIK "RUMAH SAKIT KOTA TENGAH", KALININGRAD

.1 ANALISIS pekerjaan departemen ginekologi

Rumah Sakit Umum Kota didirikan pada tahun 1982 atas perintah Departemen Kesehatan Oblast Kaliningrad.

13 perawat

9 staf keperawatan.

Departemen ginekologi darurat bekerja sesuai dengan: SanPiN 2.1.3.1375-03

dan Ketertiban No. 363 (untuk transfusi darah).

.1.1 Analisis komparatif penerimaan pasien untuk 2009-2010

Melakukan analisis, laporan kepala 2 departemen ginekologi memperoleh hasil berikut (lihat Gambar. 1, 2, 3).

Pada 2009, 3188 orang tiba, dan pada 2010, 2.360 orang masuk. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa penerimaan pasien menurun sebesar 14%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah klinik ginekologi di kota, pusat perinatal, telah meningkat. Tapi ini bukan indikasi penurunan insiden keseluruhan perempuan. [6]

Fig. 2. Neoplasma ganas

Pada 2009, 35 orang dengan kanker dirawat, pada 2010, 53 orang. Setelah menganalisis diagram, kesimpulan berikut dapat dibuat bahwa jumlah penyakit onkologis telah meningkat sebesar 10%. [6]

Gbr.3. Salpingitis dan ooforitis

% pasien yang terdaftar pada tahun 2009, pada tahun 2010 63% dari pasien yang terdaftar, dapat disimpulkan dari ini bahwa persentase penyakit radang meningkat (26%). Itu tergantung pada kondisi ekologis, ekonomi dan sosial tempat kita hidup. Wanita sering tidak mau pergi ke rumah sakit berpikir bahwa semuanya akan berlalu dengan sendirinya, dan datang kepada kita dalam kondisi yang sulit. [6]

.1.2 Bekerja di ruang perawatan

Kantor prosedural adalah unit struktural untuk penyediaan perawatan medis khusus untuk pasien dengan penyakit ginekologi.

Kabinet dilengkapi dengan furnitur, wadah modern untuk mendisinfeksi produk medis. Di kantor ada meja: pekerja, untuk larutan desinfektan, irradiator bakterisida, sofa, lemari obat, kulkas. Ada dua kotak P3K:

. First Aid Kit untuk memberikan pertolongan pertama untuk syok anafilaksis

. Kotak P3K untuk Pencegahan HIV

Dokumentasi berikut disimpan di ruang perawatan:

Log darah RW

daftar obat-obatan

jurnal kebersihan umum

logbook jarum suntik sekali pakai

kaca kuarsa kantor

majalah untuk kontrol suhu di lemari es

daftar kecelakaan kerja.

Jurnal pelaporan diberi nomor dan dirangkai.

Ada instruksi yang membimbing saya dalam pekerjaan saya:

Uraian tugas umum perawat departemen rawat inap;

Tanggung jawab perawat ruang perawatan

Instruksi untuk staf medis untuk membantu dengan syok obat anafilaksis kepada pasien.

Hari kerja dimulai dengan penerimaan giliran kerja dari giliran tugas.

Mempersiapkan kantor untuk bekerja. Setiap hari di kantor dilakukan desinfeksi saat ini dengan penggunaan desinfektan. Untuk desinfeksi permukaan kerja solusi yang diterapkan "Ecodez". Sebuah meja steril diletakkan (lihat lampiran). Untuk desinfeksi jarum suntik bekas pakai, disinfektan “JAVEL SOLID”, “Ecodez”, “Chlor-Activ” digunakan, paparan 1 jam. Untuk menghancurkan jarum di ruang perawatan ada penghancur jarum.

Sebelum prosedur dikeluarkan, darah diambil untuk biokimia, koagulogram, hepatitis, infeksi HIV, RW, dan tes diangkut ke laboratorium rumah sakit kami.

Prosedur dilepaskan di kantor dan pengambilan sampel dilakukan (lihat tabel 3)

Prosedur keperawatan di ruang perawatan untuk 2009-2010

Godup / Injeksi / Infus / m, s / c injeksiMengeluarkan kateter periferMengalirkan darah untuk analisisBantu seorang dokter untuk transfusi darah pada 200996376433548085754632010 tahun3920584365107372558

Pada akhir hari kerja, saudari prosedural mendisinfeksi jarum dan jarum suntik, serta bola kapas yang digunakan oleh pasien. Apakah pembersihan akhir dari ruang perawatan.

.2 MELAKUKAN PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan atas dasar Rumah Sakit Pusat Kota di departemen ginekologi ke-2. Survei ini melibatkan 60 pasien dari departemen dan 40 karyawan (departemen ginekologi 1 dan 2, departemen terapeutik, departemen transfusi darah).

Survei dilakukan dalam tiga arah:

1. Untuk mempelajari dinamika kerja perawat dalam pencegahan komplikasi pasca-injeksi 2008-2010.

2. Sikap pasien terhadap organisasi pekerjaan rumah sakit dan klinik.

. Identifikasi tingkat kelelahan emosional karyawan dari pekerjaan departemen.

.2.1 Dinamika pekerjaan perawat untuk pencegahan komplikasi pasca-injeksi pada 2008-2010.

Pasien dari 2 departemen ginekologi mengambil bagian dalam survei, mereka dirawat karena penyakit seperti: aborsi mengancam 41%, aborsi terlewatkan 8%, perdarahan 7%, kehamilan ektopik 12%, radang berbagai etiologi 17%, fibroid rahim, endometrium polip. Usia responden berkisar antara 19 hingga 55 tahun. Usia rata-rata adalah 30-39 tahun (43%), dan pada 2008 usia rata-rata adalah 19-29 tahun (50%).

) Untuk pertanyaan "Seberapa sering Anda mengunjungi dokter kandungan?", Hasil berikut diperoleh (lihat Gambar. 5).

Fig. 5. Mengunjungi seorang ginekolog

Mereka mengunjungi ginekolog pada 2008 dan 2010 1 kali dalam setengah tahun, masing-masing 37% dan 45%, 1 kali per tahun 43% dan 42%, 1 kali dalam 5 tahun 7% dan 5%. Lainnya 13%, 8%. Setelah menganalisis grafik, dapat disimpulkan bahwa ada kecenderungan positif untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setiap enam bulan sekali pada tahun 2010, yang 8% lebih tinggi dari tahun 2008.

) Pada pertanyaan tentang bagaimana wanita berpikir untuk minum obat lebih efektif, kami menerima jawaban berikut (lihat gbr.6).

Fig. 6. Metode ini, menurut responden, lebih efektif ketika menggunakan narkoba

Pasien percaya bahwa lebih efektif menggunakan obat: IV: pada 2008, 60% responden, dan pada 2010 - 68%; v / m sebesar 47%; melalui mulut 20% pada 2008, 5% pada 2010 dan 3% pada 2010 melalui dubur.

) Dan pada pertanyaan tentang bagaimana Anda lebih suka menggunakan obat, hasil berikut diperoleh (lihat Gambar. 7).

Gbr.7. Metode pengobatan yang disukai

Lebih suka minum obat untuk tahun 2008. dan 2010 cb 20% dan 31%; vm 36% dan 38%. Melalui rektum pada 2008, 6%. Melalui mulut, masing-masing 60% dan 53%.

) Untuk pertanyaan "Apakah perawat menggunakan ketika bekerja dengan peralatan pelindung?", Hasil berikut diperoleh (lihat Gambar. 8).

Fig. 8. Penggunaan alat pelindung diri oleh perawat

Pada 2010, 100% responden menjawab positif, pada 2008: 80% menjawab "ya", 3% "tidak", "tidak selalu" 17%.

) Untuk pertanyaan “Apakah perawat melakukan pembicaraan tentang pencegahan komplikasi pasca-injeksi?”, Jawaban berikut diterima (lihat Gambar 9).

Fig. 9. Data tentang perawat yang melakukan percakapan tentang pencegahan komplikasi.

Menurut survei untuk 2008. dan pada 2010, “tidak” dijawab oleh 43% dan 28%; "Ya" - 47% dan 53%, "kadang-kadang" - 10% dan 18%. Setelah menganalisis grafik, kita dapat menyimpulkan bahwa m / s lebih mulai berbicara dengan pasien tentang pencegahan komplikasi.

) Untuk pertanyaan “Apakah Anda mengikuti rekomendasi ini?”, Jawaban berikut diterima (lihat Gambar 10).

Fig. 10. Implementasi rekomendasi oleh pasien

Menurut survei untuk 2008. dan pada 2010, “ya” menjawab 37% dan 67%, “tidak” 53% dan 10%, “kadang-kadang” 10% dan 23%, masing-masing.

) Untuk pertanyaan, “Setelah injeksi intramuskuler, Anda memegang bola?”, Jawaban berikut diterima (lihat Gambar 11).

Fig. 11. Waktu di mana Anda memegang bola setelah injeksi i / m

Menurut survei untuk 2008. dan pada 2010 jelas bahwa "beberapa detik" adalah 17% dan 26%; “Memijat beberapa menit” 54% dan 65%; “Saya tidak ingat” 3%, “lainnya” 8% dan 13%.

) Untuk pertanyaan yang diketahui oleh pasien komplikasi pasca-injeksi, responden menjawab sebagai berikut (lihat Gambar 12)

Gbr.12. Pengetahuan pasien tentang komplikasi pasca-injeksi

Untuk 2008 Pada 2010, 38% menjawab "Saya tidak tahu"; 32% dan 15% menjawab "abses"; "Benjolan" 24% dan 17%; "Hematoma" 27% dan 20%; "Alergi" 17% dan 8%.

) Pada pertanyaan tentang apa yang penting bagi Anda dalam pekerjaan media massa, para responden mengidentifikasi kualitas-kualitas berikut (lihat gbr. 13).

Gbr.13. Kualitas profesional perawat

Menurut survei untuk 2008, 2010, jelas bahwa "budaya berbicara dan perilaku" penting untuk 4%, 35%; “Profesionalisme” - 36%, 90%; “Niat Baik” - 28%, 66%; "Eksekusi" - 4%, 32%; "Rahmat" - 3%, 27%.

) Responden juga mencatat kualitas yang ingin mereka lihat dalam m / c dalam situasi kritis (lihat Gambar 14).

Fig. 14. Kualitas, menurut pendapat responden, yang harus dimiliki seseorang dalam situasi kritis

Menurut survei untuk 2008, 2010, jelas bahwa "bertanggung jawab" adalah 22%, 42%; "Penuh perhatian" 20%, 48%; Responsif 14%, 23%; "Peduli" 10%, 30%; “Profesional kelas tinggi” 34%, 77%.

) Para responden menjawab pertanyaan, "Apakah menurut Anda masalah meningkatkan kualitas perawatan medis itu relevan?" (Lihat Gambar 15).

Fig. 15. Urgensi masalah peningkatan kualitas perawatan

Menurut survei untuk 2008-2010. “Ya” dijawab - 87% dan 78%; “Tidak” - 13% dan 22% masing-masing.

) Ketika ditanya tentang pengetahuan pasien tentang hak-hak mereka, hasil berikut diperoleh (lihat Gambar 16).

Fig. 16. Kesadaran pasien tentang hak-hak mereka sebagai pasien ketika mencari bantuan medis

Menurut hasil penelitian, kami melihat bahwa pada tahun 2008, 2010. "Ya" menjawab 50%, 58%; "Tidak" menjawab 50%, 42%.

) Untuk pertanyaan, “Apakah hak-hak Anda dilaksanakan ketika Anda pergi ke rumah sakit kami?”, Para pasien merespons sebagai berikut (lihat gambar 17).

Fig. 17. Realisasi hak-hak pasien saat melamar ke rumah sakit

Untuk 2008 dan pada 2010, 43% dan 60% menjawab "ya"; “Tidak” - 17% dan 7%; "Saya tidak tahu" - 40% dan 33%. Setelah menganalisis grafik, kita dapat menyimpulkan bahwa rumah sakit kami mulai lebih memenuhi kewajibannya kepada pasien.

2.2.2 Sikap pasien terhadap organisasi klinik dan rumah sakit

Penelitian ini melibatkan pasien 2 departemen ginekologi. Responden diminta untuk menjawab kuesioner dan dengan demikian mengevaluasi pekerjaan klinik dan rumah sakit. Penelitian ini melibatkan 60 responden.

Selanjutnya, perhitungan dan analisis hasil dilakukan, data yang disajikan sebagai hasil penelitian disajikan di bawah ini.

) Pertanyaan pertama dalam kuesioner adalah "The Age of the Pasien" (lihat Gambar 18).

Usia rata-rata responden adalah 30-39 tahun (43%).

) Kategori sosial responden: bekerja: tidak terlibat dalam pekerjaan fisik - 50%, terlibat dalam pekerjaan fisik - 32%; pengangguran: pensiunan -1%, pelajar - 3%, pengangguran - 13%.

) Ketika ditanya seberapa sering Anda pergi ke fasilitas kesehatan, responden menjawab (lihat gbr. 19)

Fig. 19. Frekuensi perawatan di rumah sakit.

% responden beralih ke rumah sakit sekali setiap enam bulan, 3% - sebulan sekali dan 12% mengunjungi rumah sakit lebih dari sebulan sekali.

) Untuk pertanyaan seberapa sering Anda mendapatkan perawatan medis, responden menjawab (lihat Gambar 20).