Gumpalan darah di pembuluh darah

Masalah umum modernitas telah menjadi gumpalan darah di pembuluh darah. Trombosis adalah penyakit serius, kecenderungan darah untuk trombosis dapat menyebabkan kematian instan atau penyakit yang menyakitkan seperti gangren. Dalam kasus penyakit, serangan jantung dan stroke menjadi hasil yang sering.

Dokter Jerman Rudolf Virkhov menyelidiki secara mendalam penyebab dan mekanisme timbulnya patologi.

Peneliti menemukan apa yang membuat gumpalan darah, temuannya dikenal dalam kedokteran dengan nama triad Virchow.

Menurut penelitian Virchow, ada tiga alasan:

1. Kerusakan pembuluh darah. Pembuluh yang paling sering rusak selama kehamilan dan persalinan. Ini bisa berupa luka vena yang dalam dan saphenous. Cedera pembuluh juga terjadi ketika integritasnya terganggu selama prosedur medis - pemberian obat intravena, intervensi bedah. Tidak rasional, miskin nutrisi nutrisi, menciptakan dua faktor risiko lagi. Pertama, pola makan yang buruk menyebabkan pembentukan plak kolesterol yang berkontribusi pada pengembangan trombosis. Kedua, menyebabkan sembelit kronis, menyebabkan stasis darah vena. Ketika buang air besar meningkatkan tekanan pada dinding pembuluh darah, dan mereka terluka. Cidera vaskular meliputi tidak hanya rupturnya, tetapi juga peregangan dinding, deformasi, dan kontraksi.
2. Viskositas darah meningkat. Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi trombosit dan sel darah merah. Biasanya, satu liter trombosit darah harus 200 × 109, eritrosit - 4,5 × 1012. Viskositas meningkat dengan dehidrasi karena gizi buruk. Dehidrasi paling sering terjadi pada wanita selama kehamilan, dengan toksikosis dini dan gestosis pada wanita hamil. Menderita dehidrasi dan pasien dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan. Namun, pelanggaran pembekuan darah paling sering terjadi dengan kegagalan hormon. Yang berisiko adalah wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, pasien yang menjalani terapi hormonal dan wanita selama menopause. Sampai saat ini, ada studi informatif tentang kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dan keberadaan mereka. Studi ini adalah analisis untuk D-dimer, produk pemecahan dari fibrin tidak larut. Kehadiran D-dimer dalam konsentrasi di atas 248 ng / ml menunjukkan adanya gumpalan darah. Jika angkanya tidak melebihi angka ini, sangat mungkin tidak ada masalah.
3. Stasis darah vena. Hal ini diamati pada orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif - pekerja kantor menghabiskan hari kerja mereka di depan komputer, selama penerbangan panjang, pasien yang terbaring di tempat tidur.

Pendidikan

Harus dipahami bahwa ini adalah trombus. Ini adalah gumpalan darah yang mengganggu aliran darah. Ini terjadi karena kecenderungan trombosit menempel. Properti ini melindungi dari kehilangan darah akibat luka, menempelkan tempat yang terluka.

Dengan peningkatan jumlah trombosit, mereka saling menempel dan membentuk gumpalan. Dalam hal ini, komposisi darah terganggu, reaksi biokimia berubah.

Fibrinogen protein terlarut diubah menjadi fibrin tidak larut. Bentuk fibrin seperti benang, mengamankan seluruh struktur.

Eritrosit dan trombosit terus melekat pada gumpalan ini, dan kemudian leukosit.

Ketika kekasaran pembuluh darah pada dinding bekuan darah terpaku padanya, penyumbatan terjadi sebagian atau seluruh lumen pembuluh darah.

Gejala

Tanda-tanda dalam banyak kasus muncul di kaki.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah dari vena di kaki bergerak, mengatasi gravitasi, dan di kaki itulah darah vena mandek.

• rasa sakit yang hebat di kaki, paling sering pada otot betis, yang muncul tiba-tiba;
• edema tungkai - berbeda dengan edema ginjal dan jantung, hanya tungkai yang sakit membengkak dengan trombosis;
• perubahan warna kulit kaki yang sakit, mengupas. Garis-garis merah mungkin muncul pada kulit, atau kaki menjadi benar-benar merah dengan semburat kebiruan. Suhu kulit meningkat, ketika menyentuh kaki terasa.

Tanda-tanda tromboemboli paru:

• takikardia;
• nyeri dada yang tajam;
• sesak napas, kurang udara;
• batuk dengan hemoptisis.

Tanda-tanda trombosis vena usus:

• rasa sakit yang tiba-tiba di perut;
• mual;
• muntah.

Varietas

Tergantung pada lokasi, trombosis jantung, arteri dan vena dibedakan.

Klasifikasi gumpalan darah dalam komposisi dan penampilan:

Tampilan di lokasi di lumen kapal:

• parietal - gumpalan seperti itu melekat pada satu dinding pembuluh darah, tanpa menghalangi aliran darah;
• oklusif - kapal sepenuhnya tertutup;
• mengambang - gumpalan darah tidak tetap dan bergerak dengan aliran darah.

Gumpalan darah di pembuluh: arteri dan vena - penyebab, pengobatan, lokalisasi

Sulit untuk melebih-lebihkan peran sistem peredaran darah, yang merupakan penghubung yang memungkinkan semua bagian tubuh berfungsi secara normal. Keadaan cair darah dan arus normalnya memberikan aliran metabolisme yang tepat dalam jaringan, dan, oleh karena itu, mendukung aktivitas vital dan kinerja fungsi vital. Setiap perubahan, khususnya, pembentukan gumpalan darah, secara serius mempengaruhi kerja tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.

Keadaan cair darah dipertahankan karena kerja terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulasi. Jika terjadi keadaan yang tidak menguntungkan, aktivitas mereka dapat tidak terkoordinasi dengan terjadinya perdarahan atau trombosis.

Trombosis adalah proses pembentukan gumpalan darah in vivo di lumen pembuluh darah atau ruang jantung. Kita masing-masing menghadapi fenomena ini, karena pembentukan gumpalan darah diarahkan, pertama-tama, untuk menghentikan pendarahan. Dengan cedera terkecil, goresan, luka di area kerusakan jaringan dan dinding pembuluh darah, pembekuan darah pasti diaktifkan untuk mencegah pendarahan. Ini adalah semacam mekanisme pertahanan, yang diciptakan oleh alam untuk menyelamatkan kehidupan, tetapi seringkali proses ini mengambil fitur patologi.

Untuk mempertahankan keadaan cairan darah ada sistem antikoagulan. Melalui berbagai enzim, ia membelah fragmen massa trombotik yang sudah terbentuk, kompleks fibrin dan agregat sel yang dapat menyebabkan oklusi vaskular, tetapi dengan gumpalan besar atau multipel yang muncul dengan cepat yang terbentuk dalam berbagai patologi, tidak dapat diatasi.

Dalam berbagai penyakit pada sistem peredaran darah, patologi dinding pembuluh darah, hemostasis, gangguan metabolisme, ada prasyarat untuk pembentukan trombus, kemudian pembekuan dapat ditemukan di pembuluh darah, arteri dengan diameter berbeda dan bahkan di rongga jantung.

Gumpalan darah, saat berada di lumen pembuluh darah, menghambat kemajuan darah, dan ini berkontribusi terhadap gangguan hipoksia dan iskemik pada jaringan. Jika bundel menutupi lebih dari 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau jaringan mungkin terjadi. Mudah ditebak bahwa serangan jantung di jantung, jaringan otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya dapat menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.

Untuk memahami esensi dari trombosis, perlu dicari tahu apa penyebab utama dari pembekuan darah, apa sebenarnya bahaya dari fenomena ini dan apa konsekuensinya setelah trombosis.

Penyebab pembekuan darah

Di antara penyebab trombosis adalah:

• Kerusakan pada dinding pembuluh darah;
• Perubahan dalam pekerjaan sistem koagulasi dan antikoagulasi;
• Mengubah sifat dan kecepatan aliran darah.

atherosclerosis - suatu proses yang mempromosikan trombosis di arteri

Dinding pembuluh darah yang sehat dan lancar adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, namun, dengan berbagai cedera, aktivasi sistem koagulasi dan pembentukan bekuan terjadi. Di satu sisi, itu adalah mekanisme perlindungan untuk cedera, di sisi lain, itu adalah kondisi patologis dengan berbagai macam perubahan pada lapisan dalam kapal. Dengan demikian, proses inflamasi (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat umum sering menjadi penyebab pembentukan trombus patologis di luar cedera traumatis. Intervensi bedah, penyakit menular, neoplasma ganas juga disertai dengan trombosis.

Perubahan dalam pekerjaan terkoordinasi dari sistem koagulasi dan antikoagulatif memicu aktivasi sejumlah enzim dan fraksi protein, menyebabkan agregasi elemen yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis di berbagai jaringan dan organ. Kondisi seperti itu sering menyertai gangguan autoimun, infeksi parah, tumor sistem hematopoietik, syok, dan bahkan cacat genetik.

Perubahan sifat aliran darah di pembuluh tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endotelium), yang dapat rusak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat ditelusuri paling jelas di bidang percabangan pembuluh besar, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah turbulen, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kecepatan tinggi seolah-olah mengenai dinding pembuluh darah di lubang pembuluh lainnya, merusak endotelium (lapisan dalam). Jika ada perubahan di area tersebut (misalnya aterosklerosis), fenomena trombosis akan terjadi lebih intensif.

Untuk sebagian besar, penampilan gumpalan darah di pembuluh darah dipromosikan dengan memperlambat aliran darah dan stagnasi, yang dapat diamati pada varises kaki (gagal pembuluh darah), gagal jantung kronis, imobilisasi yang berkepanjangan dari pasien setelah operasi, pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, berbagai jenis blokade, dll.) Menyebabkan trombosis tidak hanya pembuluh perifer, tetapi juga bilik jantung. Selain itu, trombus intrakardiak sering dikaitkan dengan lesi katup pada defek reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk setelah implantasi katup buatan atau intervensi lain pada jantung. Seringkali dalam kasus-kasus seperti itu, gumpalan darah keluar dari tempat pembentukannya dan bersirkulasi dengan darah, masuk ke organ lain dan menyebabkan konsekuensi berbahaya di dalamnya.

Kecenderungan peningkatan trombosis ditemukan pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontrasepsi. Kemungkinan seperti itu harus diperhitungkan, dan melakukan koagulogram akan membantu pada waktunya untuk membangun kelainan perdarahan.

Merokok, gaya hidup yang menetap, adanya penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan turun-temurun adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.

Tempat khusus ditempati oleh trombosis vena selama perjalanan udara, dan menurut beberapa data, setidaknya satu penumpang dari setiap penerbangan mereka terbentuk selama perjalanan. Ini difasilitasi oleh fluktuasi tekanan, stagnasi darah di kaki, tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, oleh karena itu, di hadapan penyakit varises, masalah jantung, Anda harus sangat berhati-hati ketika merencanakan perjalanan panjang dengan pesawat.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Proses pembentukan gumpalan darah sangat rumit, terdiri dari banyak reaksi berurutan dengan partisipasi sel darah, sejumlah besar enzim, protein, zat aktif biologis dan unsur mikro. Seluruh rangkaian reaksi ini hanya dapat dimainkan oleh seorang spesialis hemostasiologis atau dokter diagnostik laboratorium, tetapi ini akan sangat bermasalah bagi kebanyakan dokter umum.

Bergantung pada pembuluh di mana trombus muncul, biasanya untuk mengisolasi trombosis vena dan arteri. Sifat gumpalan, laju pembentukannya dan bahkan penampilannya akan berbeda.

trombosis dan emboli (pemisahan trombus) pada contoh vena tungkai

Secara umum, proses pembentukan trombus dalam patologi terdiri dari serangkaian tahapan yang terjadi secara berurutan, dengan masing-masing tahap sebelumnya dimulai sebagai berikut:

1. Aglutinasi trombosit - sebagai respons terhadap perubahan pada dinding pembuluh darah, trombosit (lempeng darah) menumpuk dan melekat pada tempat cedera, melepaskan zat yang aktif secara biologis;
2. Pembentukan fibrin dengan partisipasi bagian tengah trombosit, yang menjadi "matriks" untuk gumpalan, pemadatan kandungan protein;
3. Menangkap dan menempel pada sekelompok sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
4. Presipitasi (sedimentasi) protein darah plasma pada konvolusi yang dihasilkan dan kompaksi.

Bekuan darah yang dihasilkan melekat erat pada tempat kerusakan endotelium, namun, dalam beberapa kasus, seluruh trombus atau fragmennya dapat robek dan masuk ke jaringan dan organ lain, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Fenomena di mana trombus atau fragmennya terlepas disebut tromboemboli, dan bekuan darah yang bergerak disebut tromboemboli. Ketika mereka memblokir pembuluh darah lain, mereka berbicara tentang embolothrombosis. Kondisi ini sangat berbahaya oleh pengembangan serangan jantung - nekrosis jaringan di zona suplai darah pembuluh yang tersumbat.

Penyebab gumpalan darah bisa sangat beragam: aliran darah cepat melalui pembuluh, ukuran konvolusi besar, kelainan pembuluh darah progresif di lokasi perlekatan gumpalan darah, peradangan, aktivitas fisik yang berlebihan, dan ketika gumpalan terletak di katup katup jantung, mereka terus bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap kontraksi miokardium.

Massa trombotik berbeda dalam penampilan dan komposisinya, dan ukurannya dapat bervariasi dari mikroskopis hingga cukup masif (di aorta, vena berongga, rongga jantung).

Bergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membedakan apa yang disebut putih, gumpalan darah merah, struktur campuran dan konvolusi hialin.

struktur arteri yang paling khas - trombus campuran. Terdiri dari trombus putih (kepala), zona campuran (tubuh) dan trombus merah (ekor)

Gumpalan darah putih dibangun dari trombosit, protein fibrin dan leukosit, mereka ditemukan di arteri, di mana aliran darah cukup kuat. Gumpalan darah merah terdiri dari sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan Anda dapat menemukannya di tempat tidur vena. Konvolusi campuran terdiri dari area trombus putih dan merah, dan hialin merupakan karakteristik pembuluh mikrosirkulasi kecil.

Jika gumpalan darah benar-benar menutup lumen pembuluh, itu disebut obturasi, dan jika terletak di dekat dinding dan tidak mengganggu aliran darah - dinding.

Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan derajat obstruksi pembuluh darah. Gejala utamanya adalah selalu sakit pada organ dengan aliran darah terganggu.

Trombosis otak

Paling sering, trombi muncul di pembuluh arteri otak. Alasannya mungkin plak aterosklerotik, kejang vaskuler pada latar belakang krisis hipertensi, adanya aneurisma atau malformasi vaskular.

Tanda-tanda klinis trombosis arteri serebral utama berkurang menjadi gejala stroke: sakit kepala hebat, kehilangan sensitivitas dan fungsi motorik pada bagian tubuh tertentu, bicara, penglihatan, ingatan, dll. Jika trombosis parsial dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lumen pembuluh, perubahan akan menjadi iskemia kronis dengan tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory, demensia.

trombosis arteri serebral besar - sebenarnya stroke atau stroke mikro dengan gejala dan konsekuensi yang sesuai

Embolisme vaskular di otak juga dimungkinkan ketika gumpalan darah yang terlepas dari lokalisasi lain memasuki aliran darah. Gejala emboli seperti itu juga paling sering disebabkan oleh nekrosis jaringan saraf (stroke), dan di antara penyebabnya mungkin lesi pada katup jantung, yang terjadi pada rematik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.

Selain arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Paling sering, sinus dari dura mater dan vena yang membawa darah dari otak terpengaruh. Penyebab trombosis adalah kondisi septik dengan adanya fokus purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan setelah melahirkan juga dimungkinkan. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala parah, mual, muntah, disfungsi saraf kranial, paresis, parestesia, kelumpuhan, demam. Perubahan yang dijelaskan itu mengancam kehidupan pasien dan membutuhkan perawatan bedah saraf darurat dan perawatan intensif di unit perawatan intensif.

Trombus di jantung dan arteri koroner

Penyakit jantung iskemik adalah manifestasi klasik trombosis koroner terhadap lesi aterosklerotik. Jika bekuan darah tidak sepenuhnya menghalangi lumen arteri, maka penyakit arteri koroner kronis dalam bentuk angina dengan nyeri jantung, sesak napas berkembang. Dalam kasus penutupan total lumen pembuluh darah, serangan jantung akan terjadi: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan area otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).

Gejala-gejala infark miokard sudah biasa bagi banyak orang: nyeri hebat di jantung, sesak napas, rasa takut akan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.

Gumpalan darah di jantung dapat ditemukan baik di dinding bagian dalam kamar maupun di katup katup. Dalam berbagai proses inflamasi (endokarditis), lesi aterosklerotik, ada kerusakan pada lapisan dalam jantung - endokardium, yang pasti mengarah pada aktivasi sistem pembekuan darah dan pembentukan trombus. Kehadiran benda asing dalam bentuk katup buatan juga memicu mekanisme tersebut.

Trombosis intrakardiak berbahaya tidak hanya oleh perkembangan gagal jantung akut atau kronis, tetapi juga oleh apa yang disebut sindrom tromboemboli, ketika gumpalan yang terpisah mengalir ke dalam sirkulasi besar, menetap di pembuluh otak, ginjal, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik di dalamnya.

Gumpalan darah di kaki

penyumbatan pembuluh darah

Trombosis pembuluh pada ekstremitas bawah lebih sering dikaitkan dengan patologi vena ketika dilatasi varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis berkontribusi terhadap trombosis. Trombus arteri pada tungkai atau lengan dapat terbentuk jika terjadi cedera, lesi aterosklerotik, atau radang arteri.

Gejala trombosis pada pembuluh tungkai berkurang hingga timbulnya nyeri hebat, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi masif. Penutupan salah satu vena disertai dengan pembengkakan dan nyeri ringan pada otot betis, sementara kondisi umum pasien memuaskan. Dengan lokalisasi konvolusi pada vena superfisialis dapat ditentukan oleh palpasi isi padat di bagian tertentu dari kapal.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah sangat rentan terhadap manula, pasien dengan diabetes yang kelebihan berat badan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang telah menjalani operasi berkepanjangan, serta wanita hamil.

Bahaya trombosis vena pada kaki terletak tidak hanya pada gangguan sirkulasi lokal, tetapi juga pada kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan gangguan aliran darah di paru-paru. Bermigrasi dari vena ekstremitas bawah ke cekungan bawah, kemudian melalui bagian kanan jantung, gumpalan darah mengalir ke batang paru-paru dan cabangnya, menghalangi aliran darah dalam sirkulasi paru-paru. Kondisi ini disebut emboli paru.

Gumpalan darah di paru-paru

Seperti disebutkan di atas, penyebab trombosis pembuluh paru-paru paling sering menjadi emboli dari vena dalam ekstremitas bawah. Tumpang tindih aliran darah pada tingkat batang paru tak terelakkan menyebabkan kematian pasien, jika bekuan darah tidak segera dikeluarkan. Paling sering, pasien tidak punya waktu untuk menerima bantuan tepat waktu, karena tromboemboli terjadi tiba-tiba di luar rumah sakit. Trombosis cabang lobar dari arteri pulmonalis menyebabkan pengangkatan seluruh lobus dari proses pernapasan. Mekanisme pengaruh patologis trombosis masif berkurang menjadi spasme refleks arteri koroner, yang mengarah pada gagal jantung akut.

mekanisme emboli paru dan risiko trombosis dengan emboli berikutnya

Gejala tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis terdiri dari nyeri dada akut mendadak, sesak napas parah hingga sesak napas, sianosis, dan kelainan jantung. Trombosis pembuluh kecil paru-paru bisa bersifat berulang kronis, terutama pada pasien dengan atrial fibrilasi, dan gejalanya adalah sesak napas, batuk kering, dan nyeri dada.

Gumpalan darah dan usus

Trombosis arteri pada pembuluh mesenterika tidak jarang pada pasien dengan aterosklerosis. Pada saat yang sama, dengan latar belakang perubahan karakteristik pada dinding pembuluh darah dalam bentuk plak fibrosa dengan ruptur, ateromatosis, hiperkoagulasi lokal terjadi, dan lumen pembuluh atau mulut tumpang tindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, diare, kemudian, ketika nekrosis dinding usus berkembang, gejala keracunan mulai meningkat, peritonitis mungkin terjadi. Tanpa operasi tepat waktu, dengan perubahan seperti itu, kematian pasti terjadi.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang kondisi berbahaya seperti sindrom tromboemboli. Sumber trombosis dapat berupa vena tungkai, panggul kecil, katup jantung yang terkena, atau endokardium parietal.

Gejala pemisahan trombus akan berkurang menjadi tanda-tanda kerusakan pada organ di dalam pembuluh darah yang menghentikan tromboemboli. Ini mungkin penyakit jantung paru akut dengan dispnea, batuk, aritmia hingga terhentinya pernapasan dan sirkulasi darah, tanda-tanda stroke, infark miokard, gagal ginjal, atau nekrosis usus.

Diagnosis dan pengobatan trombosis

Untuk menentukan adanya gumpalan darah, dokter akan mengklarifikasi secara rinci sifat keluhan, waktu penampilan mereka, hubungan dengan berbagai faktor eksternal, serta keberadaan patologi kardiovaskular dan sistem lainnya. Setelah penyelidikan terperinci, pasien akan diperiksa dan diraba, jika mungkin dan bijaksana dengan lokalisasi trombosis ini.

Sebagai aturan, gambaran klinis cukup untuk mencurigai trombosis dari satu atau lokalisasi lain.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks protrombin, D-dimer, dll.

Periksa pembuluh darah untuk pembekuan darah dan menggunakan metode instrumental, misalnya, USG. Ultrasonografi dengan Doppler memungkinkan Anda untuk mengatur lokalisasi, ukuran gumpalan darah di pembuluh darah ekstremitas, keadaan aliran darah di pembuluh darah.

Flebografi terdiri dari pemberian zat radiopak yang diikuti dengan pemeriksaan rontgen. Metode ini berlaku untuk trombosis pembuluh kaki.

gumpalan darah di kaki pada scan MRI

Jika berbagai organ dicurigai, CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasonografi organ perut, jantung, dll dilakukan.

Perawatan

Trombosis dapat dirawat di rumah sakit dan di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan luasnya lesi vaskular.

Teknik kontrol trombus meliputi:

• Perawatan obat konservatif;
• Penghapusan segera gumpalan darah;
• Paparan non-obat.

Pasien dengan adanya trombosis lokalisasi menunjukkan tirah baring, dan paling sering perawatan dilakukan di rumah sakit.

Terapi obat melibatkan pengangkatan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung langsung yang paling terkenal dan telah lama digunakan adalah heparin, namun, penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar efek samping (reaksi alergi, perdarahan) dan membutuhkan pemantauan hemostasis yang konstan dan hati-hati, oleh karena itu, saat ini, heparin dengan berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu lebih disukai. Obat-obatan ini memberikan efek samping yang jauh lebih sedikit, sangat nyaman digunakan dan dapat diberikan secara mandiri oleh pasien.

Antikoagulan tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya diresepkan untuk pasien dengan peningkatan katup buatan, gagal jantung kronis dengan selebaran katup, dan juga setelah trombosis akut, mulai dari hari ketiga, mereka berisiko tinggi mengalami trombosis. Penggunaan obat-obatan tersebut harus disertai dengan kontrol wajib atas indikator pembekuan seperti INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.

Sebagai tindakan pencegahan, pasien dengan penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko pembekuan darah karena penyebab lain, sering diresepkan aspirin dalam dosis kecil.

Obat trombolitik (streptokinase, urokinase) dirancang untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh. Penunjukan dan administrasi mereka dilakukan secara intravena dan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Konvolusi ukuran kecil selama trombolisis larut, oleh karena itu pengenalannya efektif pada tahap awal penyakit, karena penggunaannya yang kemudian penuh dengan fragmentasi gumpalan besar dengan risiko tromboemboli arteri pulmonalis.

kava-filter mencegah emboli gumpalan darah di pembuluh vital

Perawatan bedah terdiri dari operasi trombus (thrombectomy) atau filter cava. Pada trombektomi, bekuan diangkat dengan memasukkan kateter ke dalam pembuluh. Filter Cava adalah alat khusus yang dipasang di inferior vena cava dan mencegah penetrasi dan penyebaran lebih lanjut dari pembekuan darah di pembuluh darah paru-paru, jantung, dll. Operasi semacam ini sangat efektif dalam thrombus apung yang dipasang pada dinding kapal dengan satu ujung. terletak di lumen, menciptakan ancaman emboli.

Di antara cara-cara non-obat untuk memerangi trombosis, perban elastis tersebar luas. Saat ini, dapat diganti dengan memakai rajutan kompresi, yang dijual di toko-toko khusus dan apotek, atau dibuat secara individual. Tingkat kompresi ditentukan oleh dokter-ahli flebologi, dan pakaian dalam seperti itu harus dipakai di pagi hari sebelum bangun tidur.

Perlu dicatat bahwa adalah mungkin untuk membersihkan pembuluh darah dari gumpalan darah hanya dengan pengobatan yang tepat menggunakan antikoagulan, trombolitik, serta melalui intervensi bedah. Pengobatan sendiri dalam kasus trombosis lokalisasi bisa sangat berbahaya.

Selama trombosis di pembuluh jantung, paru-paru, otak, selain terapi trombolitik, langkah-langkah lain dilakukan untuk menjaga dan memperbaiki fungsi organ-organ ini.

Pencegahan: bagaimana cara menghindari trombosis?

Konsekuensi trombosis seringkali tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah pada organ dan jaringan. Ketika trombosis arteri dapat mengembangkan gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, tungkai), dengan vena, terutama di pembuluh kaki dan panggul, kemungkinan besar emboli paru. Pada bagian thrombus, peradangannya dimungkinkan dengan keterlibatan dinding vena (thrombophlebitis), fragmentasi, penambahan infeksi sekunder.

Untuk menghindari trombosis dan komplikasinya, Anda harus mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan kondisi berbahaya ini:

1. Berhenti merokok;
2. Penting untuk menghindari tinggal lama di satu posisi, istirahat, mengangkat kaki dan menguleni dengan latihan sederhana;
3. Baik berjalan di tangga;
4. Dalam kasus varises, perlu memakai celana dalam kompresi;
5. Pijat kaki yang efektif dan berjalan;
6. Setelah operasi, peningkatan awal dan revitalisasi pasien diperlukan;
7. Jika ada risiko tinggi pembekuan darah, pencegahan obat yang efektif harus dilakukan.

Trombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi kepatuhan pada aturan kerja dan istirahat yang sederhana, gaya hidup sehat, tindakan pencegahan yang tepat waktu akan membantu menghindarinya.

Gumpalan darah di pembuluh darah

Trombosis pada tungkai bawah adalah salah satu patologi sistem kardiovaskular. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah, yang tergantung pada ukurannya, dapat mengganggu sebagian aliran darah atau mematikannya sepenuhnya. Salah satu komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah pemisahan gumpalan darah, mengakibatkan kecacatan dan bahkan kematian. Rincian tentang apa metode pengobatan untuk trombosis yang ada, tentang fitur pencegahan patologi serius di artikel selanjutnya.

Penyebab pembentukan

Trombosis adalah patologi, yang intinya adalah penyumbatan lumen vaskular (semua atau sebagian darinya) dengan bekuan darah.

Gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah di kaki, pengobatan yang sangat efektif pada tahap pertama sebagai hasil dari tiga alasan utama, yaitu:

1. Mengurangi aliran darah.
2. Cedera jaringan pembuluh darah.
3. Meningkatkan koagulabilitas.

Trombosis vena adalah pembentukan gumpalan darah (trombus) di lumen pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di daerah ini.

Faktor-faktor yang memicu dimulainya pembentukan bekuan darah di kaki meliputi kondisi berikut:

• kecenderungan genetik;
• periode kehamilan, terutama pada periode kemudian;
• berat badan berlebih;
• usia lanjut;
• olahraga berlebihan;
• efek negatif alkohol, merokok;
• makan makanan berkualitas rendah dan tidak sehat;
• aktivitas motorik rendah;
• riwayat patah tulang, cedera;
• operasi sebelumnya;
• varises;
• pengobatan dengan obat hormonal;
• tumor ganas;
• kelainan bawaan, penyakit pada sistem vaskular.

Untuk menentukan penyebab sebenarnya penyakit hanya bisa dokter ahli phlebologist. Diagnosis dibuat setelah diagnosis komprehensif, termasuk berbagai metode laboratorium dan instrumen.

Gejala pembekuan darah

Ciri penyakit ini adalah perjalanan yang relatif tanpa gejala, sampai tumpang tindih lengkap lumen vaskular atau pemisahan gumpalan darah. Gejala dan pengobatan penyakit ini agak berbeda, tergantung pada lokasi bekuan darah.

Kondisi umum seseorang tidak jauh lebih buruk.

Trombosis pembuluh dalam pada kaki:

• sindrom nyeri terlokalisasi di daerah betis dan pergelangan kaki;
• ketidaknyamanan di daerah yang terkena dengan palpasi;
• bengkak;
• peningkatan suhu tubuh di lokasi trombus;
• Kulit biru di atas situs trombosis.

Trombosis vena subkutan paha:

• bengkak di sepanjang kapal yang terkena;
• peningkatan suhu tubuh;
• rasa sakit yang mengganggu terlokalisasi di bagian dalam paha;
• ketidaknyamanan saat berjalan.

Trombosis pembuluh vena poplitea:

• kilau, sianosis kulit pada area yang terkena;
• perasaan meledak, kelemahan muncul di otot-otot kaki;
• meningkatkan rasa sakit.

Trombosis vena superfisialis pada ekstremitas bawah:

• menarik nyeri tajam di sepanjang vena yang terkena;
• peningkatan rasa sakit saat berjalan;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• memerahnya kulit dalam perjalanan kapal.

Karena kurangnya tanda-tanda penyakit yang jelas pada tahap awal, dan dengan riwayat faktor risiko, disarankan agar Anda mempertimbangkan kesejahteraan Anda dengan cermat dan berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu.

Gumpalan darah dapat muncul di arteri, vena, dan kapiler organ apa pun.

Kemungkinan efek pembekuan darah

Proses patologis yang diluncurkan di pembuluh ekstremitas bawah mengarah pada pembentukan ulkus vena pertama yang ditutup dan kemudian terbuka pada permukaan kulit di atas area yang terkena. Namun, bahaya utama penyakit ini terletak pada pemisahan gumpalan darah, yang merupakan risiko khusus bagi kehidupan manusia.

Konsekuensi paling serius meliputi kondisi berikut:

• oklusi pembuluh yang memberi makan otak - stroke;
• tumpang tindih arteri koroner - serangan jantung;
• pelanggaran aliran darah di paru-paru - tromboemboli paru.

Selain otak, jantung, dan paru-paru, organ apa pun dapat menderita kelaparan oksigen: ginjal, usus, lambung.

Waktu yang disediakan pertolongan pertama dalam pemisahan gumpalan darah dapat mencegah kematian. Karena tidak mungkin memberikan terapi yang memadai di rumah, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil brigade ambulans sesegera mungkin.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan trombosis ekstremitas di rumah harus diarahkan untuk menyelesaikan dua masalah utama, yaitu:

• menghilangkan proses inflamasi;
• pemulihan vena yang cacat.

Obat rumahan dapat digunakan setelah penurunan periode akut dan pada tahap kronis penyakit, sebagai terapi suportif.

Proses peradangan, sebagai penyebab utama patologi, dapat dihilangkan dengan menggunakan metode pengobatan tradisional berikut:

• pengobatan dengan air mineral;
• penggunaan lebah, lintah;
• gunakan ramuan herbal;
• puasa;
• diet terapi.

Metode-metode ini paling efektif dalam meredakan peradangan pada pembuluh-pembuluh tungkai bawah, yang, apalagi, tidak memiliki efek samping. Kondisi utama untuk menerapkan metode ini adalah tidak adanya alergi terhadap racun lebah dan tanaman obat.

Fitur Daya

Nutrisi penyembuhan khusus akan membantu mencegah pembentukan gumpalan dan membersihkan tubuh dari racun dan terak yang berbahaya.

Esensinya terletak pada konsumsi produk-produk tersebut:

• gandum biji kecambah;
• biji bunga matahari;
• kacang-kacangan;
• lemon;
• cranberry;
• jus sayuran segar;
• cuka apel;
• bawang;
• minyak nabati (terutama zaitun, biji rami).

Konsumsi serat: sayur, buah, bekatul

Juga diperlukan untuk menggunakan lebih banyak cairan dalam bentuk ramuan herbal (sawi putih, semanggi, kayu apat, semanggi manis, berangan kuda) dan air murni murni.

Berkat nutrisi penyembuhan, dinding pembuluh darah diperkuat, viskositas darah berkurang, penurunan berat badan diamati (tergantung pada adanya kelebihan berat badan).

Bungkus dan Lap Resep

Paket penyembuhan khusus dengan ramuan herbal akan membantu menghilangkan peradangan. Yang paling efektif adalah resep berikut:

1. Aplikasi kaldu pisang, bijak, chamomile dan St. John's wort. Pembalut dilakukan dua kali pada siang hari (panjang empat jam) dengan istirahat dua jam dan sekali malam (setidaknya delapan jam). Kursus terapi - setidaknya dua puluh hari.
2. Buah kaldu dari kastanye, kulit kayu ek, kulit pohon willow, biji ek. Pembebanan aplikasi dilakukan, sebagai aturan, untuk malam itu. Durasi perawatan adalah tiga puluh hari.
3. Pijat harian dengan cuka sari apel juga menormalkan aliran darah.
4. Penggunaan aplikasi garam. Untuk menyiapkan solusinya akan membutuhkan satu liter air dan satu sendok makan garam. Oleskan perban dua kali sehari, setidaknya selama tiga jam.
5. Menggosok situs trombosis dengan larutan putih atau Kalanchoe. Durasi aplikasi adalah tiga bulan.

Penggunaan metode pengobatan tradisional sangat penting dalam tahap awal perkembangan penyakit. Sebelum menggunakan resep, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Cuka apel - membantu melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah

Penggunaan salep alami, hirudoterapi

Menghilangkan trombosis akan membantu penggunaan balsem alami, salep, air mineral dan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah). Obat yang paling efektif adalah resep berbasis mumi. Untuk menyiapkan balsem, Anda memerlukan satu bagian tablet mumi dan lima bagian vaseline. Massa yang dihasilkan harus digosok dengan hati-hati ke kulit kaki yang sakit, dua kali di siang hari.

Selain penggunaan eksternal, penerimaan mumi di dalam sebagai infus memiliki hasil yang sangat baik. Untuk persiapan akan membutuhkan delapan gram tablet, dilarutkan dalam lima ratus mililiter air murni.

Mencegah terganggunya sistem pembuluh darah, melarutkan darah, dan menghilangkan bekuan darah, akan membantu jalannya perawatan dengan lintah. Sebagai aturan, untuk mencapai hasil, Anda membutuhkan setidaknya lima hingga sepuluh sesi.

Air mineral yang diperkaya dengan karbon dioksida, radon, hidrogen sulfida juga sangat efektif.

Perawatan menggunakan resep obat tradisional cukup lembut, tetapi pada saat yang sama lambat. Sebagai aturan, untuk mendapatkan hasil nyata, perlu untuk melanjutkan pengobatan selama beberapa bulan.

Hirudoterapi dianggap sebagai pengobatan yang efektif untuk trombosis vena superfisialis dan profunda di ekstremitas bawah.

Fitur perawatan obat

Jika Anda mencurigai gumpalan darah di dalam pembuluh adalah diagnosis yang komprehensif. Trombosis dikonfirmasi oleh dokter yang hadir sesuai dengan hasil penelitian tersebut:

1. Tes darah
2. Lakukan tes fungsional.
3. Pemeriksaan ultrasonografi.
4. Arteriografi
5. Phlebografi
6. Tomografi terkomputasi.
7. Sinar-X.
8. Pencitraan resonansi magnetik.

Dalam diagnosis bekuan darah di kaki, perawatan dipilih secara individual, tergantung pada perjalanan penyakit dan lokalisasi bekuan darah. Terapi dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan.

Perawatan obat termasuk penggunaan metode konservatif seperti:

1. Mengambil obat yang bertujuan mencegah pembentukan gumpalan darah dan resorpsi yang sudah ada.
2. Terapi anti-inflamasi.
3. Penggunaan kaus kaki kompresi.
4. Penggunaan dana untuk penggunaan eksternal.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif atau peningkatan risiko pemisahan gumpalan darah, dokter yang hadir akan memutuskan operasi.

Jika diagnosis mengkonfirmasi perlekatan trombus pada dinding pembuluh dan tidak adanya tanda-tanda perpisahan, pengobatan dengan obat-obatan digunakan.

Obat-obatan

Ketika gumpalan darah dan dinding vena terhubung dengan kuat dan tidak ada risiko pemisahan gumpalan darah, spesialis meresepkan pengobatan dengan mengambil berbagai obat:

1. Antikoagulan langsung (Heparin).
2. Antikoagulan tidak langsung (Coumadin).
3. Persiapan enzim (Urokinase).
4. Berarti meningkatkan sirkulasi darah (Reopoliglyukin).
5. Obat antiinflamasi (indometasin).

Sepanjang pengobatan, penelitian secara teratur dilakukan yang memantau efektivitas terapi. Tanpa adanya hasil atau kerusakan kondisi pasien, perawatan bedah ditentukan.

Indikasi untuk operasi

Pengangkatan gumpalan darah di kaki dilakukan secara rutin atau mendesak. Intervensi bedah yang direncanakan dilakukan berdasarkan hasil diagnosis komprehensif, asalkan tidak ada risiko pembekuan gumpalan darah, dan aktivitas motorik benar-benar dipertahankan. Artinya, pasien memiliki kemampuan untuk melakukan gerakan dengan kakinya yang sakit, kekakuan otot tidak ada, sensitivitas hadir di jaringan.

Ada beberapa metode intervensi bedah.

Indikasi untuk operasi adalah keadaan berikut:

• kehadiran gumpalan mengambang (tidak sepenuhnya melekat) yang bisa lepas kapan saja;
• penyebaran proses patologis;
• risiko penutupan yang tinggi;
• tromboflebitis.

Dilarang melakukan operasi dalam kasus perjalanan akut dari patologi yang mendasarinya atau proses infeksi dalam tubuh, serta dalam keadaan paru-paru dan jantung yang tidak terkompensasi.

Fitur periode pasca operasi

Setelah penyakit disembuhkan dengan operasi, perhatian khusus harus diberikan pada periode pasca operasi, termasuk:

• mengenakan pakaian dalam kompresi;
• asupan obat (antikoagulan, angioprotektor, pengganti darah dimungkinkan);
• makan sehat;
• aktivitas motorik.

Rekomendasi medis tindak lanjut pada periode pasca operasi dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan akan membantu untuk menghindari kembalinya patologi.

Tindakan pencegahan

Pencegahan oklusi vena sangat relevan untuk orang yang berisiko (kelebihan berat badan, faktor keturunan, varises).

Dasar pencegahan adalah kegiatan berikut:

• nutrisi yang tepat;
• minum berlimpah hingga 2 liter per hari;
• aktivitas fisik yang memadai;
• penolakan merokok, penyalahgunaan alkohol;
• rujukan tepat waktu ke spesialis jika terjadi gejala primer.

Penerapan langkah-langkah pencegahan sederhana akan membantu menghilangkan penyebab, faktor yang memicu pembekuan dan konsekuensi serius yang terkait.

Kesimpulan

Trombosis vena pada ekstremitas bawah adalah patologi di mana keterlambatan sekecil apa pun dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, ketika gejala primer yang menunjukkan adanya gumpalan darah di kaki, terjadi, dianjurkan untuk melakukan penelitian komprehensif untuk mendapatkan informasi tentang perawatan lebih lanjut.

Mempertahankan gaya hidup sehat dan konsultasi tepat waktu dengan seorang ahli phlebologis akan membantu menghindari risiko mengembangkan patologi berbahaya.

Tanda dan gejala trombus di kaki

Salah satu pilihan yang sering untuk gangguan sirkulasi pada pembuluh ekstremitas bawah adalah oklusi vena akut. Trombus di kaki, gejala yang mengindikasikan penyumbatan pembuluh darah, dapat memicu situasi mematikan yang terkait dengan berhentinya fungsi jantung. Penting untuk memanggil bantuan darurat sesegera mungkin pada tanda-tanda pertama trombosis vena pada ekstremitas bawah.

Ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh tungkai, itu benar-benar tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri: perlu untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular

Obstruksi vena

Trombosis pembuluh ekstremitas bawah adalah faktor risiko signifikan untuk komplikasi tromboemboli berbahaya terlepas dari lokasi oklusi. Semua varian obstruksi vena dibagi menjadi 2 jenis:

1. Oklusi dalam sistem vena cava superior;
2. Penyumbatan pembuluh vena cava inferior.

Gumpalan darah di vena tungkai selalu merupakan lesi dari jaringan vena inferior vena cava, ketika gumpalan darah terbentuk di lumen salah satu dari banyak pembuluh darah. Kehadiran gumpalan darah menjadi penyebab perlambatan aliran darah dan secara bertahap meningkatkan ukuran gumpalan. Pada tahap pertama dari proses patologis, tidak akan ada tanda-tanda eksternal, tetapi karena keadaan tungkai bawah memburuk, gejala penyakit muncul. Sangat sulit untuk mengenali trombus di vena dalam, tetapi jika itu mempengaruhi pembuluh superfisial, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada penyumbatan. Anda perlu tahu apa itu trombosis pembuluh darah ekstremitas bawah untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan mencegah komplikasi yang mematikan.

Trombosis vena dalam pada kaki

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada ekstremitas bawah terjadi di bawah aksi faktor paling signifikan berikut:

1. Kerusakan traumatis eksternal atau internal pada dinding vena;
2. Peradangan intravaskular;
3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Kondisi penting yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah di kaki termasuk:

• kurangnya aktivitas motorik normal;
• varises;
• patologi infeksi dan inflamasi di lokasi mana pun;
• adanya kebiasaan buruk (merokok);
• kelebihan berat badan dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan diabetes;
• terapi hormon jangka panjang;
• tumor ganas;
• manipulasi bedah.

Trombosis vena pada ekstremitas bawah paling sering merupakan kombinasi dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan, di antaranya cedera dinding bagian dalam pembuluh darah tungkai dan terjadinya proses inflamasi di dalam pembuluh yang paling signifikan. Faktor-faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan gumpalan darah dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Penyebab tromboflebitis pada ekstremitas bawah dikaitkan dengan kepatuhan terhadap infeksi intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko terhadap kehidupan dan kesehatan manusia.

Opsi untuk lesi oklusif

Dasar untuk masalah trombotik adalah jenis penyakit vaskular berikut:

1. Varises dari vena saphenous dari ekstremitas bawah;
2. Tromboflebitis, mempengaruhi batang vaskular superfisial atau dalam;
3. Sindrom postthrombophlebitic.

Dalam setiap kasus perubahan patologis dalam pembuluh, kondisi terbentuk untuk penutupan lumen pembuluh darah lengkap atau sebagian. Masalah kaki paling mudah diidentifikasi dengan trombosis vena saphenous oklusif. Pada latar belakang trombosis tungkai dalam, tingkat keparahan gejala rendah. Dalam kasus apa pun, dengan latar belakang penyakit varises, perlu untuk secara hati-hati memonitor manifestasi eksternal penyakit, bahkan jika tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap situasi perlu untuk memantau adanya gejala tergantung pada penyakitnya. Dugaan trombosis pada tungkai dapat dengan adanya gejala berikut:

• kaki terasa sakit secara teratur saat berjalan;
• pada latar belakang beban atau saat istirahat, rasa sakit di selangkangan wanita dan pria, atau ketidaknyamanan pada permukaan bagian dalam paha;
• terjadi pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah;
• perubahan warna kulit, terutama di area pembuluh darah melebar;
• suhu tubuh naik.

Semua varietas lesi vena oklusif memiliki karakteristiknya sendiri: penting untuk mengetahui apa saja gejala trombosis dan apa saja tanda-tanda pertama trombosis.

Varises

Masalah dengan vena paling sering terjadi pada wanita. Gejala khas penyakit ini meliputi gejala berikut:

• perubahan eksternal pada kulit kaki yang terkait dengan penampilan pembuluh darah yang melebar dan berliku-liku;
• sindrom nyeri dengan berbagai tingkat keparahan (dari menarik sensasi hingga nyeri hebat setelah berolahraga);
• penampilan kram di daerah kaki, terutama di malam hari.

Tanpa adanya komplikasi, varises merupakan masalah kosmetik dan faktor risiko trombosis. Sangat sulit untuk memahami ketika situasinya memburuk dan bagaimana gumpalan darah terlihat di kaki, oleh karena itu, ketika sindrom nyeri muncul atau memburuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit Varises Rumit

Proses inflamasi pada varises menciptakan kondisi komplikasi berbahaya: diagnosis tromboflebitis tungkai bawah yang tepat waktu merupakan faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah parah pada kaki yang terkait dengan oklusi vaskular. Tromboflebitis ditandai dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• menjaga suhu normal kaki yang sakit;
• warna kulit kebiruan karena pembuluh darah saphenous kecil yang melebar;
• sakit parah di kaki saat bergerak dan saat istirahat;
• pembengkakan jaringan.

Deteksi dan pengobatan tromboflebitis akut pada vena saphena harus dilakukan di rumah sakit: itu benar-benar tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri menggunakan metode folk yang tidak efektif.

Oklusi vena sural

Lokalisasi trombosis primer kaki yang paling sering adalah sistem vena sural (dalam) kaki. Tanda-tanda khas dari bekuan darah di kaki adalah:

• rasa sakit dari keparahan yang berbeda di daerah betis saat istirahat dan ketika disentuh;
• pembengkakan kaki dan pergelangan kaki;
• perasaan distensi internal tungkai bawah setelah hari kerja.

Trombosis vena tungkai sulit dideteksi, jadi jika Anda menyimpan keluhan, Anda harus mengunjungi dokter tepat waktu dan melakukan pemeriksaan lengkap.

Trombosis vena paha

Penyumbatan pembuluh darah paha saphenous yang besar dimanifestasikan oleh tanda-tanda cerah berikut:

• sakit parah, seolah-olah urat di kaki saya sakit;
• edema femoral-pergelangan kaki;
• rona sianosis kulit dengan vena superfisial melebar;
• nyeri selangkangan terputus-putus.

Seringkali itu adalah sindrom nyeri yang diucapkan dalam trombosis dan munculnya jaringan pembuluh darah yang berbelit-belit membantu membuat diagnosis yang akurat. Risiko tertinggi emboli paru terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di daerah pleksus vena panggul dan pinggul, sehingga perlu untuk memantau keadaan sistem pembuluh darah ekstremitas bawah dan melakukan terapi pencegahan pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang ahli bedah atau ahli phlebologi vaskular tahu bagaimana mendeteksi gumpalan darah dan apa yang harus dilakukan ketika risiko tromboemboli yang tinggi terjadi. Dasar diagnosis yang berhasil adalah rujukan tepat waktu ke spesialis. Selain pemeriksaan standar dan tes khusus, dokter akan merujuk pada studi berikut:

1. Penentuan laboratorium dari keadaan sistem pembekuan darah menggunakan koagulogram;
2. Ultrasonografi Triplex;
3. Impedansi plethysmography (penentuan volume darah vena yang terakumulasi di pembuluh kaki);
4. Termografi (penilaian respons suhu di berbagai bagian kaki pasien);
5. Phlebography (metode radiopak yang membantu mendeteksi trombosis tungkai);
6. Tomografi (CT atau MRI) dilakukan sesuai dengan indikasi pada tahap persiapan untuk intervensi bedah.

Di resepsi di ahli flebologi

Tujuan utama dari pemeriksaan lengkap adalah untuk menentukan keberadaan dan lokasi oklusi. Selain itu, dokter perlu secara akurat menentukan kemungkinan komplikasi dan risiko tromboemboli: mengetahui trombosis kaki berbahaya, penting untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah dengan memperhatikan kemunduran mendadak kondisi dan munculnya gejala penyumbatan pembuluh darah vital.

Taktik perawatan

Jika lesi oklusif ditemukan di pembuluh darah kaki, terapi yang efektif harus dimulai sesegera mungkin. Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan gangguan aliran darah, 2 metode utama pengobatan digunakan:

Dokter tahu cara mengobati trombosis, jadi Anda harus mendengarkan dokter spesialis dan dengan hati-hati mengikuti semua saran dan rekomendasi dari ahli flebologi.

Perawatan obat-obatan

Tugas wajib dan paling penting dari terapi konservatif meliputi:

• pemulihan patensi pembuluh dan perbaikan aliran darah vena;
• mencegah peningkatan lebih lanjut dalam ukuran gumpalan darah yang terbentuk;
• pencegahan episode berulang penyumbatan pembuluh darah;
• penghapusan risiko bekuan darah dan pencegahan jenis tromboemboli yang mematikan;
• pencegahan bentuk kronis dari penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis obat utama dan paling efektif adalah antikoagulan, di mana dokter dapat mengurangi ukuran bekuan intravaskular dan mencegah risiko jenis tromboemboli yang berbahaya. Selain itu, dalam terapi yang kompleks, dropper dengan solusi yang mengurangi viskositas darah dan berbagai pilihan untuk persiapan vaskular harus digunakan.

Perawatan bedah

Tugas utama intervensi bedah adalah untuk menghilangkan oklusi. Trombektomi dilakukan dengan akses terbuka, tetapi hanya dalam situasi darurat. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam beberapa kasus, perlu untuk memaksakan anastomosis vaskular untuk mengembalikan aliran darah normal ke ekstremitas. Untuk setiap pasien, dokter akan memilih metode perawatan secara individual.

Intervensi yang direncanakan melibatkan penggunaan metode invasif minimal yang dilakukan di bawah kendali phlebography.

Intervensi bedah endovaskular (trombolisis, filter cava) membantu meminimalkan risiko komplikasi selama operasi dan berhasil menghilangkan bekuan darah dari sistem vena tungkai. Pada periode pasca operasi, perlu untuk melanjutkan pengobatan, yang durasinya mungkin beberapa bulan. Pengawasan medis akan wajib selama seluruh kursus terapi.

Komplikasi

Efek berbahaya dari trombosis - tromboemboli arteri paru-paru dan gangren kaki dengan penghentian total aliran darah di pembuluh darah. Salah satu dari situasi ini mengancam kehidupan dan kesehatan seseorang, sehingga perlu untuk sepenuhnya mematuhi semua resep dokter dan menggunakan tindakan pencegahan yang direkomendasikan. Mengenakan kaus kaki kompresi, obat-obatan teratur dan berhenti merokok dengan koreksi aktivitas fisik akan membantu mencegah situasi yang mengancam jiwa.

Gejala penyumbatan pembuluh vena dapat terjadi secara tak terduga. Jika ada tanda-tanda pertama dari bekuan darah di kaki, maka seorang spesialis harus dihubungi secepat mungkin: semakin cepat diagnosis dibuat dan terapi dimulai, semakin tinggi kemungkinan menghindari kondisi yang mematikan. Ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dapat memberikan bantuan yang optimal. Efektivitas terapi tergantung pada lokalisasi penyumbatan, ukuran bekuan darah dan keadaan sistem pembekuan darah. Prognosis untuk setiap orang berbeda: bahkan mengetahui bagaimana mengenali gumpalan darah, dan dengan kunjungan awal ke dokter, tidak selalu mungkin untuk menghindari komplikasi.

Kami merekomendasikan untuk menonton video dengan informasi yang berguna tentang trombosis tungkai.