Scleroderma plak

Penyakit, yang ditandai oleh proliferasi patologis jaringan ikat dan kerusakan pada kulit, pembuluh darah, dan dalam beberapa kasus organ internal, disebut scleroderma. Ada dua jenis: skleroderma terbatas dan sistemik.

Scleroderma plak adalah bentuk terbatasnya penyakit.

Plak scleroderma - foto, menyebabkan

Scleroderma, termasuk bentuk plaknya, adalah penyakit autoimun. Diketahui bahwa pada orang sehat, pembela utama tubuh terhadap berbagai bakteri dan virus adalah kekebalan. Ketika infeksi memasuki tubuh, ia mulai mensintesis antibodi, yang pertama mengisolasi dan kemudian menghancurkan mikroorganisme patogen.

Tetapi kadang-kadang gagal, dan sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan sel-sel sehat dari tubuhnya sendiri.

Penyebab pasti dari fenomena ini tidak diketahui, sehingga etiologi penyakit autoimun, yang termasuk skleroderma plak, saat ini kurang dipahami.

Dipercayai bahwa faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan skleroderma plak adalah stres yang konstan, kerentanan pasien terhadap pilek, hipotermia, paparan bahan kimia berbahaya, dan sebagainya.

Scleroderma plak - gejala

Pada tahap awal penyakit, bintik tunggal atau banyak dalam bentuk plak berbagai ukuran muncul di kulit pasien. Mereka halus, padat, berkilau, dengan batas yang jelas.

Plak dapat meresap jauh ke dalam kulit atau, sebaliknya, naik di atas permukaannya. Mereka memiliki bentuk linier, bulat atau oval dan bezel ungu khas. Fokus patologis dapat muncul pada bagian mana pun dari tubuh.

Ada tiga tahap perkembangan skleroderma plak:

1. Plak-plak memiliki warna merah muda-ungu dan bentuk bulat. Kulit di daerah lesi membengkak dan mendapatkan konsistensi seperti adonan.
2. Kulit di tempat-tempat kekalahan menjadi keras, halus dan menyerupai penampilan lilin. Rambut pada lesi berangsur-angsur menghilang, kulit menjadi kasar, terjadi distrofi kolagen.
3. Atrofi kulit dimulai, menjadi tipis dan menyerupai perkamen dalam penampilan.

Scleroderma plak - pengobatan

Pengobatan simtomatik dari penyakit ini. Dasar pengobatan adalah penunjukan persiapan enzim yang mampu memecah asam hialuronat dan mencegah proliferasi patologis lebih lanjut dari jaringan ikat.

Obat-obatan disuntikkan langsung ke lesi. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Melakukan obat yang diproduksi oleh elektroforesis atau ultrasonografi. Biasanya, 15-20 suntikan diberikan per kursus, secara rawat jalan.

Selain itu, pasien dapat diberi resep obat antibakteri dan vitamin kelompok B.

Penunjukan fisioterapi ditunjukkan. Paling sering, pasien dengan skleroderma plak direkomendasikan untuk menjalani elektroforesis, ultrasonografi, lumpur terapi dan mandi hidrogen sulfida, diatermi. Pijat dan fisioterapi juga dianggap perawatan yang efektif.

Scleroderma plak

Scleroderma adalah penyakit jaringan ikat yang bersifat difus, yang disertai dengan pengendapan jaringan parut pada area tertentu pada kulit manusia. Tetapi penyakit ini sangat kompleks, karena pengendapan jaringan parut dapat terjadi tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada organ-organ internal seseorang.

Itu penting! Jika penyakit ini masih dalam tahap awal, maka itu cukup mudah dan cepat diobati, tetapi jika patologi untuk memulai hasilnya bisa tidak dapat diprediksi dan bahkan menyedihkan. Ada beberapa kasus ketika mengabaikan skleroderma plak berakibat fatal.

Patologi semacam itu muncul sebagai akibat kerusakan pada serat penghubung, dan penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan pemadatan jaringan yang meluas atau lokal.

Perjalanan penyakit

Seperti yang telah disebutkan, sebagian besar patologi ini dimanifestasikan pada kulit dan di lapisan subkutan, tetapi terlepas dari lokasi penyakitnya, penyakit ini dapat ditandai dengan perjalanan panjang. Saat ini, ada tiga jenis penyakit:

• tambal sulam atau seperti yang disebut terbatas;
• digeneralisasi;
• tipe campuran.

Meskipun banyak penelitian dan analisis, penyebab pasti penyakit ini belum diidentifikasi. Tetapi ada saran bahwa secara kondisional penyebab perkembangan penyakit dapat dibagi menjadi dua kategori:

Selain itu, ada kasus-kasus ketika patologi berkembang dengan latar belakang infeksi kronis seperti erysipelas, tuberkulosis, difteri, demam berdarah, dan sebagainya.

Alasan lain terjadinya penyakit ini mungkin karena transfusi darah atau vaksinasi, karena hal ini dapat menyebabkan reaksi alergi. Selain alasan di atas untuk terjadinya penyakit, itu dapat menyebabkan gangguan imunitas humoral dan seluler. Cedera, hipotermia, gangguan endokrin, ketegangan saraf, faktor keturunan - semua ini juga dapat dikaitkan dengan penyebab skleroderma.

Simtomatologi

Scleroderma plak dimanifestasikan oleh adanya plak tunggal atau kelompok pada kulit, yang mungkin dari berbagai ukuran mulai dari kecil hingga ukuran koin dan berakhir dengan besar, seukuran telapak tangan. Pada saat yang sama, formasi ini dapat digambarkan sebagai berikut:

• telah diucapkan batas;
• brilian;
• padat;
• halus

Mereka juga dapat menonjol di atas permukaan kulit atau sebaliknya, mereka memiliki formasi seperti warna abu-abu kekuningan dengan tepi khas warna ungu. Bentuk plak juga dapat berbeda, ada bentukan oval, bulat atau linier yang dapat muncul pada bagian mana pun dari tubuh: tubuh; kaki; tangan atau wajah.

Sampai saat ini, ada tiga tahap scleroderma plak. Pada tahap pertama, plak mungkin memiliki warna merah kebiruan dan memiliki bentuk bulat, sedangkan kulit mungkin membengkak dan memiliki konsistensi seperti adonan. Jika Anda tidak melakukan perawatan, patologi dapat berlanjut ke tahap kedua, yang ditandai dengan pengerasan kulit. Kulit menjadi seperti lilin, formasi menjadi lebih halus, dan rambut di bawahnya secara bertahap menghilang, kulit menjadi sangat kasar sehingga tidak dapat dikumpulkan menjadi lipatan. Seringkali tahap kedua penyakit ini disebut hipertrofi kolagen.

Jika tahap kedua penyakit ini juga dibiarkan tanpa perhatian dan perawatan yang diperlukan, maka penyakit berlanjut ke tahap ketiga. Tahap ketiga ditandai dengan penipisan kulit yang kuat, menjadi mirip perkamen. Atrofi terjadi pada tahap ini.

Klasifikasi penyakit

Plak scleroderma dapat memiliki beberapa varietas, yaitu:

• berbentuk pita;
• dangkal;
• penyakit bercak putih;
• seperti keloid;
• berbentuk cincin;
• berbuih.

Masing-masing jenis penyakit berbeda di antara mereka sendiri dalam indikator yang berbeda, seperti bidang distribusi, bentuk formasi, tingkat keparahan, sifat kursus, intensitas dan sebagainya. Tetapi meskipun demikian, semua jenis patologi ini memiliki prinsip perawatan yang serupa.

Yang paling mencolok dan bermasalah adalah bentuk penyakit seperti pita, karena fakta bahwa itu muncul paling sering di wajah dan di dahi. Adapun penyakit bintik-bintik putih, itu sering memanifestasikan dirinya di leher, bahu, dada, bahkan alat kelamin. Untuk permukaan jenis penyakit ini ditandai dengan manifestasi pada kaki dan punggung.

Cara mengobati penyakit

Pada dasarnya, pengobatan scleroderma plak melibatkan mengambil obat khusus - hyaluronidase. Obat-obatan tersebut disuntikkan secara intramuskular langsung ke lesi, dan dosisnya ditentukan oleh dokter berdasarkan penelitian yang dilakukan. Obat ini diberikan dengan menggunakan ultrasonik atau elektroforesis. Kursus pengobatan terutama terdiri dari rata-rata 15-20 suntikan yang harus dilakukan di lembaga medis.

Selain obat-obatan di atas, antibiotik ampuh dan kompleks vitamin khusus dapat dikaitkan dengan pasien dengan diagnosis seperti itu. Juga, dalam beberapa kasus, mungkin perlu menggunakan obat antimalaria sintetik. Hormon juga bisa sangat efektif.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan scleroderma difus sistemik, maka dextrans dengan berat molekul rendah dapat dikaitkan dengannya. Obat-obatan tersebut berkontribusi pada peningkatan volume plasma, serta mengurangi viskositas darah, sehingga meningkatkan aliran darah. Selain penggunaan obat-obatan, fisioterapi bisa lebih efektif.

Prosedur fisioterapi tidak hanya berguna dalam hak mereka sendiri, tetapi juga dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas perawatan obat. Paling sering, pasien dengan diagnosis seperti itu direkomendasikan prosedur seperti USG, diatermi, mandi hidrogen sulfida dan lumpur terapeutik, arus diadynamic Bernard, elektroforesis, dan sebagainya. Senam terapi dan pijat juga sangat efektif.

Pencegahan

Sangat penting untuk menghindari komplikasi dari patologi ini jika terjadi gejala sekecil apa pun, Anda harus segera menghubungi lembaga medis. Sangat tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, karena ini penuh dengan komplikasi patologi, dan karena penyakit ini memiliki manifestasi eksternal, ini dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup manusia.

Penyebab dan pengobatan scleroderma plak

Plak scleroderma adalah salah satu varietas skleroderma sistemik, yang didasarkan pada kekalahan pembuluh darah kecil dengan perubahan kulit fibro-sklerotik berikutnya. Penyakit ini, bersama dengan lupus erythematosus sistemik, dermatomiositis dan rematik dikaitkan dengan kelompok penyakit kolagen.

Etiologi dan patogenesis penyakit

Faktor etiologis dari perkembangan penyakit tidak didefinisikan secara jelas saat ini. Diyakini bahwa penyakit ini memiliki kecenderungan genetik. Namun, analisis data anamnestik paling sering menunjukkan faktor-faktor eksternal yang memprovokasi seperti hipotermia, getaran di tempat kerja, infeksi kulit sebelumnya (erysipelas, difteri, erysipelas, demam scarlet, tuberculosis, dll.) Atau infeksi pada sistem saraf.

Selain itu, beberapa penulis menganggap scleroderma sebagai manifestasi terlambat dari borreliosis yang ditularkan melalui kutu. Juga, scleroderma ini dapat berkembang sebagai hasil dari transfusi darah, vaksinasi, pengenalan serum terapi. Namun, tidak satupun dari patologi ini yang sepenuhnya mengungkapkan patogenesis penyakit.

Ini berkembang terutama di dinding pembuluh darah dan elemen struktural dari jaringan ikat. Kejang mikrovaskuler ditandai karena aksi serotonin, serta pelanggaran koneksi antara asam hyaluronic dan enzim hyaluronidase.

Proses patologis juga meluas ke percabangan akhir pembuluh darah, dan ujung saraf juga terlibat dalam proses. Penyakit ini diamati pada semua kelompok umur, tetapi wanita paling sering dipengaruhi oleh periode perubahan hormon yang signifikan (kehamilan dan menopause).

Manifestasi klinis penyakit

Penyakit ini adalah jenis skleroderma lokal. Dalam hal ini, bintik-bintik muncul secara khusus di tempat-tempat di mana kulit telah rusak. Hal ini ditandai dengan pembentukan plak tunggal atau dalam jumlah kecil dengan berbagai ukuran - mulai dari ukuran koin kecil hingga koin besar (dari telapak tangan).

Plaknya sangat terbatas, padat, halus, dan berkilau. Mereka bisa, ketika mereka naik di atas permukaan kulit, dan jatuh.

Warna unsur-unsur patologis ini terutama abu-abu kekuningan, dengan pelek khas lilac. Bentuk plak biasanya bulat, oval atau linier. Mereka ditandai oleh lokalisasi pada tubuh, wajah atau anggota badan.

Jenis dermatosis ini ditandai oleh tiga tahap perkembangan proses patologis. Tahap pertama dimanifestasikan oleh pembentukan plak bulat dengan warna merah kebiruan, sedangkan area kulit yang berdekatan bengkak, konsistensi testovatogo.

Beberapa minggu berlalu sebelum tahap kedua berkembang. Ini menunjukkan pengerasan kulit ligna, menjadi lilin, berdekatan dengan jaringan di bawahnya, rambut di lesi tidak ada, pola kulit dihaluskan, tidak mungkin untuk mengumpulkan kulit menjadi lipatan.

Pada tahap ketiga, atrofi terjadi, kulit menjadi lebih tipis, menjadi perkamen, corolla pertumbuhan perifer secara bertahap menghilang.

Ada beberapa pilihan untuk skleroderma plak: penyakit bercak linier, superfisial. Juga, scleroderma keloid, kistik dan cincin-bentuk dianggap bentuk langka.

Pengobatan dan prognosis

Penyakit ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan secara kondisional, karena pengobatan modern tidak dapat menghilangkan faktor etiologis dari timbulnya patologi.

Namun, penyakit ini memiliki sifat kronis progresif yang lambat, sehingga perawatan yang sistematis dan memadai secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperlambat perkembangan penyakit.

Untuk mencapai efek yang signifikan, terapi harus multi-program dan multikomponen, dengan jumlah program dan interval di antara mereka yang dipilih secara individual.

Untuk mencapai efek yang signifikan, terapi harus multi-program dan multikomponen, dengan jumlah program dan interval di antara mereka yang dipilih secara individual.

Perawatan aktif harus mencakup komponen-komponen berikut:

1. Antibiotik penisilin dengan tes wajib untuk toleransi individu. Dalam kasus alergi, mari kita memungkinkan pemilihan berbagai gusi penisilin semi-sintetis di bawah penutup antihistamin.
2. Untuk pengobatan scleroderma pada tahap pertama dan kedua, administrasi lokal preparat hyaluronidase (lidaza, vitreous, ekstrak plasenta) digunakan, yang dikirim ke lesi menggunakan elektroforesis atau ultrasonografi.
3. Berarti pembuluh darah. Ini bisa berupa preparat asam nikotinat dengan efek vasodilatasi, serta dekstran dengan berat molekul rendah yang meningkatkan sifat reologi darah secara keseluruhan.
4. Dalam beberapa tahun terakhir, oksigenasi hiperbarik, yang menyediakan pengayaan jaringan dengan oksigen, telah banyak digunakan untuk skleroderma plak. Efek ini tidak hanya meningkatkan kondisi lesi yang ada, tetapi juga mencegah munculnya lesi baru.
5. Juga terbukti efektivitas penggunaan sediaan enzim (misalnya, Wobenzym), yang dapat mempengaruhi metabolisme kolagen, meningkatkan sifat reologi darah dan mempertahankan fungsi normal dari enzim tubuh sendiri.

Kesimpulan

Kedokteran modern memungkinkan kita untuk mengendalikan patologi ini sampai tingkat yang signifikan, namun, harus diingat bahwa pemilihan obat dilakukan secara individual di bawah kendali ketat spesialis.

Ini tidak hanya menjamin rejimen pengobatan yang optimal, tetapi juga pelacakan klinis dan laboratorium dari dinamika proses, karena garis antara proses lokal dan skleroderma sistemik sangat tipis, dan bentuk sistemik penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius dan kecacatan berikutnya.

Gejala dan penyebab plak scleroderma

Scleroderma adalah bentuk radang sendi di mana kulit mengeras.

Dengan penyakit jaringan ikat yang difus ini, area kikatrikial terbentuk. Penyebaran proses ini dapat mempengaruhi sistem muskuloskeletal, ginjal, sistem pencernaan, jantung dan paru-paru di samping kulit. Penyakit ini dapat berkembang tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak.

Scleroderma wanita mempengaruhi tiga kali lebih sering daripada pria dan anak laki-laki.

Penyebab Scleroderma

Banyak alasan untuk pengembangan scleroderma sistemik meliputi:

• stres,
• hipotermia
• segala macam penyakit menular
• paparan tubuh dan paparan bahan kimia dan produk medis
• kesalahan sistem kekebalan tubuh,
• disfungsi sel yang menghasilkan kolagen dan sebagainya.

Gejala scleroderma plak

Ada tiga tahap manifestasi tanda-tanda scleroderma.

Pertama-tama, bintik-bintik bulat merah muda-ungu muncul, kemudian segel muncul di tengah-tengah bintik, dan pada ujung segel itu berubah menjadi plak padat yang memiliki permukaan halus kekuningan.

Scleroderma sistemik yang paling terbatas dan terjadi, dan inilah yang paling baik dipelajari.

Scleroderma fokus ditandai dengan onset bertahap, plak individu terbentuk di sini, sementara scleroderma fokus segera menjadi kronis.

Meskipun tidak ada bahaya untuk hidup dengan bentuk penyakit ini, itu penuh dengan cacat kosmetik.

Scleroderma sistemik memiliki onset akut ketika pasien mengalami demam, nyeri dan kelemahan pada otot. Faktor yang berkontribusi dalam kasus ini adalah stres, cedera, hipotermia. Dalam bentuk penyakit ini, banyak jaringan dan organ yang terpengaruh. Subtipe skleroderma sistemik, skleroderma difus, adalah bentuk yang agak jarang, yang ditandai dengan perubahan organ-organ internal. Itu bisa berakhir dengan kematian.

Dengan skleroderma terbatas, kulit dan lapisan yang dekat dengan kulit terpengaruh, dan seluruh tubuh tidak menderita. Plak scleroderma, mengacu pada skleroderma terbatas, ada sejumlah bintik-bintik tertentu, mereka muncul pada area kulit yang rusak. Kadang-kadang plak scleroderma bisa hilang dengan sendirinya.

Scleroderma plak pada gilirannya, sebagai proses patologis dapat dilanjutkan dalam beberapa tahap. Pada tahap awal, bintik-bintik muncul di kulit. Mereka dapat dari berbagai ukuran dan bentuk - dan bulat, dan oval dan tidak teratur.

Warnanya merah muda atau kebiruan, mereka terlokalisasi di kulit dada, wajah, anggota badan dan perut, sedikit naik di atas kulit yang sehat, dari mana mereka dipisahkan oleh batas-batas yang jelas.

Kemudian tampilan bintik-bintik mulai berubah. Bagian tengah menebal dan berubah menjadi pucat, rambut, kelenjar sebaceous dan keringat mati di sini. Pada saat yang sama gatal muncul dan merangkak terasa. Selanjutnya, tempat fokusnya bahkan lebih padat, menjadi pucat, seperti gading, dan menyerupai plak yang memberi nama pada penyakit.

Ini diikuti oleh proses parut, dengan plak melunak, dan kulit yang mengalami atrofi menjadi ditutupi dengan kerutan-kerutan halus. Sudah belakangan, kelebihan pigmen mulai berkonsentrasi pada tempat ini dan bekas luka muncul.

Ini adalah penyakit yang berlangsung cukup lama yang, meskipun tidak mengancam jiwa, membawa banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan.

Bagaimana cara mengobati scleroderma?

Perawatan biasanya simptomatik, karena penyebab penyakit belum diteliti. Penggunaan obat antiinflamasi dan hormon non-steroid, termasuk hidrokortison dan prednison, efektif. Hormon diterapkan secara topikal dalam bentuk salep, atau diperkenalkan menggunakan fonoforesis. Lidaza dan obat lain untuk mengisap fokus juga diperkenalkan. Berbagai kelompok vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme, khususnya solcoseryl dan actovegin, digunakan. Antibiotik hanya diresepkan dalam kasus infeksi sekunder.

Bentuk plak scleroderma: gejala dan pengobatan penyakit

Psoriasis mengacu pada penyakit tidak menular pada dermis. Penyebab pasti dari perkembangan penyakit tetap tidak diketahui sampai hari ini. Psoriasis berbahaya karena patologi autoimun yang parah dapat berkembang dengan latar belakangnya.

Jadi, dengan latar belakang kekurangan bersisik, yang disebut scleroderma tambal sulam sering berkembang. Patologi ini ditandai dengan lesi pada kulit dan jaringan ikat. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan pada seseorang.

Untuk menghilangkan scleroderma, Anda perlu mengurangi sintesis kolagen, serta menggunakan obat-obatan untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Selain itu, NSAID dan antibiotik spektrum luas dapat digunakan.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci patogenesis, penyebab, jenis dan metode pengobatan skleroderma.

Tentang apa artikel ini?

Definisi dan penyebab patologi

Scleroderma adalah salah satu patologi autoimun yang paling umum. Kode untuk ICD-10 adalah M34. Penyakitnya kronis. Scleroderma ditandai oleh perkembangan yang lambat.

Istilah ini berarti patologi di mana jaringan ikat mengalami jaringan parut. Di bawah pengaruh perubahan patologis, metabolisme jaringan dan sirkulasi darah di kapiler kecil / pembuluh darah terganggu.

Dengan perkembangan scleroderma, kolagen mulai diproduksi dengan giat. Zat ini sclerosed dan mengeras. Jika penyakit ini tidak segera diobati, organ-organ internal akan terpengaruh dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan mulai berkembang di dalamnya.

Menurut statistik, wanita lebih sering menderita scleroderma. Apalagi penyakit yang paling sering terjadi pada pasien berusia 45-50 tahun. Perhatikan bahwa scleroderma fokal dan sistemik.

Penyebab utama penyakit ini adalah:

1. Penyakit menular kronis, termasuk mikosis, klamidia, kandidiasis, dan banyak lainnya.
2. Gangguan hormonal. Beberapa dokter mengaitkan pengembangan scleroderma dengan kelebihan hormon estrogen dan steroid. Namun, teori ini tampaknya keliru bagi banyak dokter kulit, karena penyakit ini sering berkembang selama apa yang disebut "menopause", ketika hormon praktis tidak disintesis.
3. Hipotermia Dapat bertindak hanya sebagai faktor predisposisi.
4. Peningkatan aktivitas limfosit. Biasanya berkembang karena mimikri molekuler.
5. Keracunan akut dengan obat atau bahan kimia apa pun.
6. Kondisi kerja yang berbahaya. Dokter telah memperhatikan bahwa orang yang aktivitas kerjanya dikaitkan dengan bahan kimia, emisi berbahaya, dll., Lebih mungkin untuk menderita plak scleroderma.
7. Psoriasis Bersisik lichen, terutama akut, sering mengarah pada pengembangan skleroderma dan patologi dermatologis lainnya.

Juga, kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok), nutrisi yang tidak seimbang, faktor keturunan yang buruk menjadi predisposisi scleroderma.

Jenis scleroderma

Fokus

Apakah scleroderma plak berbahaya bagi kehidupan atau tidak? Menurut dokter, semuanya akan tergantung pada jenis penyakitnya. Sebagai contoh, focal scleroderma tidak berbahaya seperti sistemik (multifokal).

Jenis penyakit Melkoochagovy lebih umum. Biasanya, hanya area kulit tertentu yang terkena penyakit ini, dan organ-organ internal tetap sehat. Namun, dengan pengobatan yang tertunda, ada kemungkinan spasme vaskular, sindrom Raynaud, dan kerusakan pada jaringan muskuloskeletal.

Scleroderma fokus, pada gilirannya, juga dibagi menjadi beberapa jenis:

• Berbentuk cincin. Dengan jenis penyakit ini, plak menyerupai cincin eksternal dan berwarna cokelat.
• Linier. Hal ini ditandai dengan terbentuknya keputihan pada dermis.
• Blyashechnaya. Jenis ini ditandai oleh kemerahan pada kulit, pelebaran pembuluh darah, penampilan segel di tangan dan kaki. Juga skleroderma plak disertai dengan pelanggaran sekresi kelenjar sebaceous. Selain itu, rambut pasien rontok, dan apa yang disebut "pola kulit" menghilang.
• Parry-Romberg Hemiatrophy. Berkembang paling sering pada anak-anak dan remaja. Dengan penyakit ini, bintik-bintik kuning atau biru terbentuk di kulit. Proses patologis ditandai dengan kursus yang cepat. Pada latar belakang hemiatrofi, jaringan tulang dan otot sering terpengaruh.
• Atrophoderma idiopatik Pasini-Pierini. Hal ini ditandai dengan terbentuknya ruam di wajah dan adanya bintik-bintik ungu di kulit punggung. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan sangat sulit diobati.
• Jatuhkan scleroderma. Biasanya patologi bersifat bawaan. Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya bintik-bintik putih pada kulit. Ruam memiliki bentuk cembung. Ukuran formasi pada kulit kecil. Teardrop scleroderma sering berkembang bersama dengan plak.
• Scleroderma Bushke. Jarang ditemui. Sebab penyakit ini ditandai dengan terbentuknya bengkak pada kulit leher, wajah dan pundak. Edema menyakitkan dengan palpasi.

Scleroderma fokus memiliki prognosis positif.

Sistemik

Scleroderma sistemik merupakan bahaya besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien secara keseluruhan. Penyakit ini terjadi cukup sering pada wanita selama menopause, tetapi penyakit ini mungkin bawaan sejak lahir.

Scleroderma sistemik ditandai oleh kerusakan tidak hanya pada kulit dan jaringan muskuloskeletal, tetapi juga pada organ-organ internal. Khususnya, paru-paru, organ sistem kardiovaskular, dan ginjal mungkin terpengaruh.

Scleroderma sistemik juga dapat terdiri dari beberapa jenis:

1. Menyebar Dengan penyakit ini, hanya dermis yang awalnya terpengaruh, dan setelah beberapa saat proses patologis menyebar ke organ-organ internal.
2. Scleroderma Jarang ditemui. Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada organ internal, tetapi gejala kulit mungkin benar-benar tidak ada.
3. Sindrom Schulman. Pada pasien dengan diagnosis ini, tungkai bawah membengkak dan membengkak kuat, dan apa yang disebut "kulit jeruk" terbentuk pada pleksus vena.
4. Remaja Patologi mempengaruhi dermis, dan jaringan muskuloskeletal, dan kadang-kadang organ internal. Sangat sulit diobati.
5. Scleroderma terbatas. Dengan itu, fokus patologis kecil terbentuk pada dermis. Hanya dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit tersebut mempengaruhi organ-organ internal.
6. Bentuk silang Penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang proses autoimun lainnya. Sebagai contoh, cross scleroderma dapat disertai oleh lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis.

Dengan skleroderma sistemik, prognosisnya buruk.

Gejala penyakitnya

Gejala kulit

Scleroderma fokal dan sistemik disertai dengan gangguan pada kulit dan jaringan muskuloskeletal. Pada tahap awal penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Tanda pertama penyakit ini adalah munculnya edema padat pada dermis.

Bengkak biasanya terjadi pada kulit wajah, tangan atau kaki. Seiring waktu, pembengkakan bertambah besar. Ini bisa terasa menyakitkan di palpasi. Dengan perawatan terlambat, kulit secara bertahap menebal.

Selain edema, tanda-tanda khas scleroderma adalah:

• Sindrom Raynaud. Pasien merasakan kesemutan dan rasa terbakar di tangan, anggota badan bisa mati rasa. Kulit pada lengan dan kaki berubah warna, kapiler kecil dan kejang pembuluh darah.
• Bekas luka pada kulit. Kulit kasar, jari tangan dan kaki menebal. Dengan perawatan yang terlambat, rheumatoid arthritis berkembang.
• Penampilan lipatan mirip kantong di sekitar mulut.
• Meningkatkan kerentanan terhadap dingin.
• Pigmentasi putih pada kulit wajah.
• Ekspresi wajah yang terganggu. Scleroderma plak dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada lipatan nasolabial.

Juga, pasien terus-menerus mengeluh kelelahan, sakit kepala, dan kehilangan nafsu makan.

Pelanggaran organ internal

Scleroderma sistemik disertai dengan kerusakan pada organ internal. Sebagai patologi, patologi memengaruhi ginjal, organ pencernaan, sistem kardiovaskular, dan paru-paru.

Seringkali, organ-organ sistem pencernaan terlibat dalam perubahan patologis. Dalam kasus seperti itu, scleroderma disertai dengan perut kembung, mulas, diare, dan motilitas usus terganggu. Terhadap latar belakang penyakit, tukak lambung dan tukak duodenum, pankreatitis, gastritis, gastroduodenitis, dll dapat berkembang.

Seperti disebutkan di atas, selain sistem pencernaan, dapat terpengaruh:

1. Ginjal. Dalam kasus seperti itu, tekanan darah meningkat, proses pengosongan kandung kemih terganggu, protein dan sel darah merah muncul dalam urin. Sering mengalami gagal ginjal.
2. Sistem kardiovaskular. Jika scleroderma mempengaruhi jantung, fungsi ventrikel kiri terganggu, miokard berubah bentuk, dan selaput otot jantung meradang. Juga, penyakit ini disertai oleh sesak napas, peningkatan denyut jantung. Pada kasus lanjut, gagal jantung berkembang. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan serangan jantung.
3. Ringan Dengan kekalahan paru-paru, seseorang mengembangkan batuk kering kronis (dahak tidak terpisah), sesak napas parah selama latihan, radang pleura. Juga pada paru-paru dapat membentuk bekas luka dan segel.

Jika scleroderma mempengaruhi saraf perifer sebagai tambahan, maka anggota tubuh terluka dan mati rasa pada orang tersebut, sensitivitas kulit pada tangan dan kaki terganggu.

Diagnosis dan pengobatan skleroderma plak

Terapi dimulai dengan tindakan diagnostik. Pertama, dokter melakukan survei lisan, memeriksa riwayat kesehatan pasien, mengklarifikasi keluhan. Selanjutnya, dengarkan jantung dan paru-paru dengan phonendoscope.

Diagnostik melibatkan pengiriman analisis umum darah dan urin, tes darah untuk antibodi terhadap skleroderma, capillaroscopy. Biopsi jaringan yang terkena, rontgen organ internal, EKG, studi fungsi pernapasan, dan tomografi komputer paru-paru juga dapat dilakukan.

Setelah menyelesaikan prosedur di atas, dokter membuat diagnosis. Taktik terapi ditentukan oleh stadium dan jenis scleroderma. Secara tradisional, perawatan melibatkan:

• Penggunaan obat antifibrotik. Kuprenil dianggap sebagai obat terbaik di segmen ini. Lidaza juga menunjukkan dirinya dengan baik.
• Penggunaan antibiotik milik kelompok penisilin. Bagaimana mereka bertindak pada tubuh manusia yang menderita plak scleroderma tidak diketahui. Namun dalam praktiknya, terbukti bahwa penisilin memungkinkan untuk menghentikan proses inflamasi dan mencegah transisi perubahan patologis ke organ internal.
• Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka tidak membantu melokalkan proses patogen, tetapi dengan bantuan NSAID, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala scleroderma yang tidak menyenangkan. Biasanya ditunjuk oleh Nise, Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin.
• Penggunaan obat hormonal (Prednisolone, metipred). Berkontribusi untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.
• Penunjukan agen sitostatik. Mereka mengurangi sintesis limfosit T dan B, yang secara otomatis agresif.
• Penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah (pentoxifylline, dipyridamole) dan vasodilator (Amlodipine, bisoprolol, verapamil). Obat-obatan ini diresepkan untuk kerusakan pada organ-organ CAS.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa ada kontraindikasi untuk scleroderma patchy. Jadi, hipotermia, merokok, minuman beralkohol, stres, berjemur berkepanjangan, mengunjungi salon penyamakan sangat kontraindikasi pada pasien.

Juga, pasien tidak disarankan berada dalam posisi statis sepanjang waktu. Olahraga, yoga, berjalan di Nordik atau berenang harus dilakukan untuk menjaga agar jaringan muskuloskeletal dalam kondisi yang baik.

Scleroderma plak, pengobatan linier dan terbatas

Fitur penyakit

Salah satu bentuk scleroderma tidak merata. Hal ini didasarkan pada kekalahan pembuluh kaliber kecil dengan perubahan fibro-sklerotik berikutnya pada kulit. Jenis patlogii fokus ini termasuk dalam kelas besar collagenosis, yang mencakup penyakit seperti systemic lupus erythematosus, dermatomyositis dan rematik.

Paling sering, proses patologis ini mempengaruhi wanita - 3 kali lebih banyak daripada pria. Ini terjadi pada usia berapa pun, termasuk yang muda, dapat muncul pada anak. Bentuk plak dianggap paling aman karena tidak mengarah pada kematian, tetapi dapat dipenuhi dengan cacat kosmetik serius. Seringkali penyakit menghilang sama sekali secara independen.

Proses patologis ini berlangsung dalam beberapa tahap:

• Awal akan ditandai dengan penampilan pada kulit bintik-bintik berbagai ukuran, warna, lokalisasi dan bentuk. Fokus ini naik sedikit di atas integumen yang sehat, dipisahkan oleh batas yang jelas;
• Di tempat menengah terjadi perubahan. Pusatnya menjadi lebih padat, warnanya lebih pucat, dan kelenjar rambut, sebaceous dan keringat di daerah ini sekarat. Perasaan gatal muncul di situs tambalan, serta merangkak merayap;
• Pada akhirnya, tungku melembut dan kulit menjadi keriput. Dia kemudian mengalami jaringan parut.

Klasifikasi

Bentuk plak scleroderma dibagi sesuai dengan manifestasi klinis yang melekat pada setiap tahap penyakit tertentu:

• Perapian oval merah-ungu. Dalam hal ini, kulit di sekitar plak menjadi edematous;
• Eritema, yang merupakan area pucat yang dipadatkan di tengah. Rasanya seperti scleroderma dekat dengan kepadatan pohon, permukaannya mengkilap, seolah-olah lilin, berwarna kuning pucat atau keabu-abuan dengan batasan ungu di sekitarnya;
• Bekas luka yang terbentuk setelah hilangnya cincin ungu dan resorpsi segel. Ditemani oleh atrofi kulit, yang menjadi warna perkamen.

Alasan

Sejumlah faktor dapat memicu proses patologis. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Ketegangan saraf emosional;
• Autoimunisasi, yang dimanifestasikan oleh kerja yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh. Disertai dengan pembentukan antibodi terhadap sel-sel tubuh. Disebabkan oleh alergi, vaksinasi atau transfusi darah;
• Hipotermia;
• Endokrinopati;
• Penyakit menular seperti demam berdarah atau difteri, TBC;
• Keracunan dengan senyawa kimia atau obat-obatan;
• Paparan radiasi dosis tinggi;
• Cacat dalam sistem kolagen.

Diagnostik

Untuk memperbaiki keberadaan plak scleroderma mengandalkan beberapa keluhan klinis penyakit tidak bisa. Tidak dalam semua kasus, gejala patologi diucapkan. Bila dikombinasikan dengan penyakit lain, tanda-tanda cacat bisa hilang. Karena itu, selain mengumpulkan riwayat, memeriksa riwayat medis dan pemeriksaan, dokter menentukan tes laboratorium:

• OAK (hitung darah lengkap) akan membantu dalam mengidentifikasi berkurangnya jumlah sel darah merah atau peningkatan ESR dengan leukosit;
• Biokimia darah diperlukan untuk menentukan tingkat protein dan enzim tertentu. Ini termasuk aldolase dan creatine phosphokinase, yang meningkat dengan scleroderma. Indikator protein C-reaktif, penanda peradangan akut, juga meningkat. Munculnya CXCL4 menunjukkan hambatan dalam pembentukan pembuluh baru, yaitu untuk pneumovirus. Pada 50% pasien dengan skleroderma terbatas, ditemukan anticenteric, dan antinuklear terdeteksi pada 90% pasien dengan semua jenis proses;
• OAM (urinalisis) untuk mencari protein dan sel darah merah.

Untuk diagnosis diferensial antara bentuk plak sistemik dan terbatas penyakit, pemeriksaan instrumental ditunjuk untuk mendeteksi lesi organ internal. Metode diagnostik tersebut meliputi:

• Roentgenoskopi;
• Elektrokardiografi;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

Scleroderma plak dan pengobatan

Proses patologis ini membutuhkan terapi multi-kursus dan kompleks. Interval antara tindakan terapeutik dan jumlah mereka dipilih untuk setiap pasien secara individual. Untuk metode perjuangan yang aktif, terapkan:

• Antibiotik golongan penisilin. Sebelum menggunakannya, sangat penting untuk melakukan tes untuk tolerabilitas. Jika terjadi reaksi alergi, substitusi dengan penisilin semi-sintetik diizinkan;
• Derived hyaluronidase - "Lidaza", dikirim ke lesi dengan bantuan metode fisioterapi - elektroforesis atau ultrasonografi;
• Persiapan vaskular - "Asam nikotinat", yang memiliki efek vasodilatasi;
• Dekstran dengan berat molekul rendah, yang ditujukan untuk meningkatkan sifat reologi darah;
• Oksigenasi hiperbarik, memberikan peningkatan pasokan oksigen ke jaringan yang terkena. Ini tidak hanya mempengaruhi fokus patologis secara positif, tetapi juga mencegah munculnya plak baru;
• Produk enzim - "Wobenzym", yang dapat memengaruhi metabolisme kolagen, serta sifat reologi darah.

Pencegahan

Karena ambiguitas faktor penyebab penyakit, secara spesifik tidak mungkin untuk mencegah perkembangan proses. Ada sejumlah tindakan yang direkomendasikan yang bersifat profilaksis:

• Jangan biarkan hipotermia, kenakan pakaian untuk cuaca;
• Berhentilah merokok dan minum kopi. Kalau tidak, itu mengarah ke vasospasme;
• Mengurangi ketegangan dan stres emosional dan gugup;
• Untuk menghilangkan pengaruh bahaya kerja pada jenis debu silikon, beberapa pelarut kimia, radiasi ultraviolet, beban getaran.

Komplikasi

Scleroderma dianggap sebagai jenis penyakit yang paling tidak berbahaya. Efek dan manifestasinya kurang berbahaya dibandingkan yang lain. Untuk kehidupan pasien, karena kemampuannya untuk bekerja, patologi ini tidak berbahaya. Komplikasi meliputi:

• Cacat kosmetik dalam bentuk bekas luka tidak estetika. Ini dapat menyebabkan kompleks psikologis;
• Transisi ke bentuk sistemik scleroderma, yang bisa berbahaya.

Yang terakhir dianggap sebagai situasi yang sangat langka dan praktis tidak terjadi. Biasanya bentuk plak menghilang dengan sendirinya. Cukup sederhana untuk mengobatinya, tidak cenderung transisi ke generalisasi. Itu tidak mempengaruhi kehamilan.

Ramalan

Penyakit ini memiliki komplikasi minimal. Karena itu, pasien biasanya menunggu hasil yang menguntungkan. Metode pengobatan modern dapat menghilangkan patologi itu sendiri dan manifestasinya tanpa konsekuensi yang mengancam jiwa. Untuk meniadakan kemungkinan komplikasi dan proyeksi negatif, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu saat gejala yang mengkhawatirkan muncul. Dan juga untuk mematuhi semua janji yang ditetapkan dokter.

Plak scleroderma adalah jenis patologi yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Ini memiliki prognosis yang menguntungkan seumur hidup dan persentase yang cukup baik dari keberhasilan perawatan pasien. Serta jenis perawatan yang aman termasuk scleroderma linier, berbentuk pita, seperti pita.

Scleroderma fokus: pengobatan

Berbeda dengan scleroderma sistemik, dengan sifat penyakit yang terlokalisir, hanya kulit tanpa keterlibatan organ internal yang terlibat dalam proses.

Penyebab dan patogenesis

Seperti disebutkan di atas, penyebab langsung penyakit ini belum diidentifikasi. Namun, ada sejumlah teori tentang ini.

1. Teori infeksi (tidak ditemukan konfirmasi dengan studi mendalam).
2. Teori herediter, termasuk teori tentang sifat multifaktorial penyakit.
3. Teori metabolisme terganggu, disfungsi sistem kekebalan tubuh (agresi tubuh).
4. Hipotesa disfungsi sistem saraf otonom.
5. Teori gangguan endokrin.

Dengan studi yang cermat terhadap proses patogenetik yang mendasari pembentukan skleroderma terbatas, orang dapat melihat bahwa hampir setiap hipotesis tercermin di dalamnya. Tetapi peran utama ditugaskan untuk gangguan autoimun.

Dalam perkembangannya, skleroderma lokal mengalami tiga tahap yang bergantian - edema, indurasi dan atrofi. Yang pertama berlangsung beberapa minggu, seringkali tidak terlihat. Kulit menjadi halus, berkilau, tegang. Kerapatan dan konsistensinya berubah - ia memperoleh karakter pucat. Warna bervariasi dari normal ke merah dan kebiruan.

Setelah tahap edema, proses patologis dengan cepat memasuki tahap pemadatan. Kulit menjadi dingin, menjadi padat, tidak bergerak, tidak menerima lipatan. Di sekitar area yang terkena adalah corolla kebiruan (area pertumbuhan periferal), sedangkan zona itu sendiri adalah warna lilin-pucat atau abu-abu kotor.

Tahap terakhir adalah atrofi. Kulit daerah yang terkena menjadi lebih tipis. Mengakuisisi sejenis kertas perkamen. Kemungkinan terlibat dalam proses jaringan lemak dan otot. Dalam hal ini, kulit berdekatan langsung dengan struktur tulang.

Klasifikasi

Scleroderma fokus diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Scleroderma plak.
2. Linier.
3. Multifokal.
4. Dalam
5. Scleroderma pansclerotic.
6. Bentuk bulous.
7. Atrophoderma idiopatik Pasini-Pierini.
8. Hemiatropi progresif wajah Parry-Romberg.
9. Scleroatrophic lichen Tsumbusha (penyakit bintik putih).

Gejala

Scleroderma fokus memiliki klinik dan gejala yang berbeda, tergantung pada bentuknya. Dalam hal ini, satu orang mungkin mengalami kombinasi beberapa jenis penyakit. Tetapi pertimbangkan masing-masing kasus secara terpisah.

Scleroderma plak adalah jenis patologi yang paling umum. Ini terjadi terutama pada wanita paruh baya (30-50). Seperti pilihan lain, tiga proses diganti secara berturut-turut dalam edema kulit, indurasi, atrofi. Ditandai dengan penampilan di bagian tubuh yang berbeda (kepala, batang tubuh, anggota badan) zona eritema dan indurasi.

Seringkali, lesi disebabkan oleh trauma dan kompresi kulit (ikat pinggang, ikat pinggang, bra ketat). Pertama, ada bintik-bintik bulat atau oval dari naungan pink-lilac, agak bengkak. Mereka perlahan-lahan meningkatkan ukuran (dari beberapa hingga 20 cm), dengan konsolidasi progresif kulit di tengah. Di pinggiran, halo pink-lilac dipertahankan. Kulit yang terkena secara bertahap berubah pucat (warna gading), menjadi halus (pola kulit terhapus).

Selanjutnya, tepi pada pinggiran menghilang, dan tanda bintang dan pigmentasi menggantikannya. Kulit menjadi lebih tipis, kembali melipat. Dengan perawatan tepat waktu dimulai, prosesnya dapat dibalik. Hiperpigmentasi yang tampak pada daerah yang terkena merupakan tanda prognostik yang baik.

Scleroderma plak dapat dalam bentuk:

• morphea (fokus) - dijelaskan di atas;
• node (seperti keloid) - satu atau beberapa daerah sclerosed muncul dalam tubuh dalam bentuk nodul yang menyerupai bekas keloid;
• Pasropini Pierini atrophoderma adalah varian ringan dan dangkal dari jalannya scleroderma tambal sulam. Ini terjadi pada anak perempuan 10-20 tahun dengan lokalisasi fokus patologis di bagian belakang.

Linear scleroderma (berbentuk band) - fokus warna merah muda-kebiru-biruan yang muncul di satu sisi tubuh atau sepanjang bundel neurovaskular (zona Zakharyin-Ged), sering di kepala atau anggota badan, memiliki bentuk linier. Ini terjadi lebih sering pada masa kanak-kanak, dapat dikombinasikan dengan Parry-Romberg hemiatrophy.

Pembentukan fokus scleroderma melewati tiga tahap yang diketahui. Paling sering, fokus tunggal meluas dari kulit kepala ke wajah, menyerupai jejak serangan pedang.

Penyakit bintik-bintik putih (scleroatrophic lichen, drop scleroderma) - daerah yang terkena diwakili oleh bintik-bintik keputihan kecil mutiara (3-10 mm), plak mengilap. Pusat-pusat dapat bergabung, memiliki bergigi, tepi jernih. Sekitar - mahkota erythematous. Kulit pada tahap atrofi mengingatkan pada kertas papirus kusut. Lokalisasi yang sering - leher, bahu, dada bagian atas.

Hemiatropi wajah - skleroderma fokus dimulai pada masa remaja (20 tahun). Sama-sama umum pada pria dan wanita. Wajah terpengaruh, lebih sering proses dimulai dengan menangkap area di sekitar mata, tulang pipi dan rahang bawah. Dengan bentuk ini, struktur dasar kulit - jaringan lemak dan otot - terutama terlibat dalam proses ini. Pasien mengalami rasa sakit, mengganggu proses mengunyah makanan dan berbicara.

Dokter apa yang merawat focal scleroderma?

Karena skleroderma fokal ditandai oleh lesi kulit yang dominan, dokter kulit harus menangani patologi ini. Tetapi untuk mengecualikan kerusakan sistemik dan diagnosis banding dengan penyakit autoimun lainnya, konsultasi terapis dan reumatologis diperlukan.

Juga, untuk mengidentifikasi patologi dan solusi yang bersamaan untuk perawatan lebih lanjut, menghilangkan kelainan bentuk yang parah, pemeriksaan dapat ditentukan oleh dokter yang hadir:

• dokter mata;
• ginekolog;
• ahli endokrinologi;
• seorang ahli bedah;
• seorang ahli saraf.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis dan gambaran klinis. Sebagai cara tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis, digunakan:

1. Tes darah (umum, biokimia).
2. Studi imunologi darah (identifikasi antibodi antinuklear, faktor reumatoid, antibodi terhadap sel-sel organisme mereka sendiri, studi tingkat Ig).
3. Analisis urin
4. Pemeriksaan histologis kulit (jika perlu).
5. Ultrasonografi organ perut, ginjal, kelenjar tiroid.
6. EKG
7. Foto rontgen dada, tulang tengkorak.
8. Ensefalografi.
9. CT
10. MRI

Perawatan

Perawatan skleroderma terbatas adalah tugas yang sulit. Tidak mungkin untuk mengatasinya secara independen, kontrol dan pengawasan spesialis diperlukan. Dalam hal ini, perawatan harus kompleks dan panjang, dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing pasien.

Scleroderma terbatas dirawat dengan bantuan tiga arah - terapi obat, fisioterapi dan operasi.

Pertama, perlu untuk menyembuhkan atau membawa ke tahap remisi (jika tidak mungkin untuk menyembuhkan) penyakit kronis, untuk mengubah cara hidup. Secara paralel, upaya diarahkan untuk menghilangkan skleroderma itu sendiri. Pada tahap aktif, mode diam disarankan.

Di antara obat-obatan untuk scleroderma gunakan yang meningkatkan sirkulasi mikro dan memiliki efek imunosupresif:

1. Penisilin.
2. Kuprenil.
3. Metotreksat.
4. GKS (prednison).
5. Theoniol, asam nikotinat, pentoksifilin.
6. Lidaza (im atau sc) dan agen yang dapat diserap lainnya (trypsin, hyaluronidase).
7. Unithiol.
8. Vitamin (A, E, grup B).
9. ATP.
10. Produk lokal - kortikosteroid topikal (Betamethasone dalam bentuk krim atau salep, Aklometazon dan lain-lain.).

Di antara metode fisioterapi untuk mengobati penyakit skleroderma terbatas, gunakan iradiasi UVA, terapi PUVA, ultrasound, laser, senam, dan pijat.

Operasi scleroderma dilakukan sesuai dengan indikasi dalam kasus pembentukan kontraktur, membatasi fungsi motorik sendi.

Terapi rakyat

Scleroderma fokus adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan serangkaian tindakan, termasuk obat-obatan. Tetapi sebagai bantuan, Anda dapat menggunakan ramuan herbal.

Di antara tanaman yang memiliki efek menguntungkan pada scleroderma, Anda dapat menggunakan hop, lemon balm, oregano, St. John's wort, motherwort, calendula, paku ekor kuda. Untuk menggunakan campuran bumbu kering tuangkan air mendidih (segelas air pada satu sendok makan koleksi), bersikeras selama 2-3 jam dan ambil 1/5 gelas 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Sebelum digunakan, Anda wajib berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah alergi dan reaksi merugikan lainnya.

Apakah penyakit ini berbahaya bagi kehidupan?

Dengan pengobatan yang tepat untuk skleroderma, prognosis seumur hidup menguntungkan.

Pencegahan komplikasi

Pasien dengan scleroderma fokal yang diidentifikasi disarankan untuk menghindari trauma pada kulit, suhu tinggi dan rendah, dan stres.

Meskipun kesulitan dalam perawatan dan kadang-kadang manifestasi kulit yang parah, scleroderma lokal dapat dan harus diobati. Hal utama - waktu untuk meminta bantuan dan dengan jelas mengikuti instruksi dari dokter yang hadir.

Penulis: Valentina Anit, Spesialis,
khusus untuk Dermatologiya.pro

Video yang berguna tentang pengobatan scleroderma

Daftar sumber:

• Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Scleroderma yang terlokalisasi dalam praktik medis umum // Penyembuhan. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Perubahan eksternal focal scleroderma // Teori dan praktik sains modern. 2018. №17.

Plak scleroderma - gejala penyakit, diagnosis dan pengobatannya

Scleroderma dalam bentuk apa pun mengacu pada penyakit pada jaringan subkutan konektif. Gejalanya terlokalisasi di kulit dan lapisan subkutan. Scleroderma plak bersifat fokal, yang membuatnya lebih tidak berbahaya daripada scleroderma sistemik.

Fitur penyakit

Scleroderma lokal mempengaruhi terutama kulit, kadang-kadang jaringan yang lebih dalam - tulang, otot, tetapi tidak mempengaruhi organ internal. Saat ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit ini.

Dasar dari penyakit ini adalah kekalahan pembuluh darah kecil. Dinding pembuluh darah rusak, yang menyebabkan perubahan sifat agregat darah. Karena aksi serotonin, vasospasme terbentuk, yang mengganggu sirkulasi darah dan menyebabkan edema. Ini mengganggu hubungan antara tingkat asam hialuronat dan sintesis enzim hialuronidase. Semua ini mengarah pada akumulasi mucopolysaccharides yang berlebihan.

Zat-zat ini memicu degenerasi fibrosa dari jaringan ikat dan meningkatkan produksi kolagen. Dalam kolagenosis, tidak hanya serat elastis dan kolagen, tetapi juga sel-sel perantara menjadi "korban". Bahkan, bekas luka non-fungsional terbentuk di lokasi jaringan ikat yang sehat. Proses ini meluas ke pembuluh kapiler dan ujung saraf, yang mengarah pada munculnya rasa sakit.

Penyakit ini terjadi pada wanita 3 kali lebih sering daripada pria. Scleroderma dapat terjadi pada usia berapa pun, bahkan pada usia sangat muda. Plyashechnaya - bentuk terbatas, dianggap relatif aman dan tidak mengarah pada kematian. Terlebih lagi, dalam beberapa kasus penyakit itu hilang dengan sendirinya dan menghilang tanpa jejak.

Tentang plak scleroderma akan memberi tahu video di bawah ini:

Klasifikasi

Plak scleroderma adalah salah satu bentuk penyakit yang terlokalisasi dan berbeda dari jenisnya yang lain dengan ciri khas lesi kulit - plak. Ada 3 tahap penyakit.

• Pada awalnya, plak ungu-merah berbentuk bulat atau oval muncul. Kulit di sekitar plak membengkak, memperoleh konsistensi seperti tes. Plak dapat muncul di mana saja - di wajah, di tangan, di dada. Sebagai aturan, mereka terjadi di tempat-tempat di mana kulit telah mengalami cedera: radang dingin, terbakar, luka.
• Erythema artinya jika tidak ada, dan bagian tengahnya dipadatkan, hampir mencapai kepadatan kayu. Permukaannya menjadi mengkilap seperti lilin, menghasilkan warna kuning pucat atau keabu-abuan. Di sekitar segel tetap ada tepi ungu. Kompaksi meluas hingga 1-2 cm di kulit, pengecualian sangat jarang.
• Pada tahap ketiga, cincin ungu menghilang, segel diserap, tetapi dalam kebanyakan kasus meninggalkan jaringan parut. Kulit di sini menjadi atrofi, menjadi tipis, menghasilkan warna yang tidak lazim - perkamen. Terkadang plak bisa hilang tanpa bekas.

Foto penyakit plak scleroderma

Penyebab

Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Karena itu, penyakit ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan secara kondisional: hari ini tidak mungkin untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi. Tentu saja, adalah mungkin untuk memperlambat kemajuan penyakit secara signifikan dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Secara konvensional, penyebab yang dapat menyebabkan perkembangan scleroderma dibagi menjadi 2 jenis:

• menular - penyakit ini muncul pada latar belakang demam scarlet, difteri, TBC;
• autoimun - disebabkan oleh respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh. Penyebab yang terakhir bisa bukan hanya alergi itu sendiri, tetapi juga prosedur seperti vaksinasi atau transfusi darah.

Selain itu, pemicu penyakit ini bisa berupa pengalaman gugup yang kuat, hipotermia, kerusakan fungsi endokrin atau sistem kekebalan tubuh.

Gejala scleroderma plak

Pada anak-anak dan orang dewasa, manifestasi plak scleroderma adalah sama dan termasuk:

• penampilan edema;
• pembentukan plak ungu-merah;
• pembentukan dan perubahan warna pemadatan;
• pembersihan plak - dengan atau tanpa jaringan parut.

Cukup sering pada anak-anak bentuk plak dikaitkan dengan sindrom Raynaud. Dengan melemahnya tubuh secara umum, penyakit tersebut dapat disertai dengan kelemahan, mati rasa pada area kulit, ketidakstabilan emosional.

Diagnostik

Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari dermatosis kulit tidak selalu mudah, terutama ketika gejala penyakitnya ringan atau dikombinasikan dengan penyakit lain - dengan penyakit Raynaud primer yang sama. Selain memeriksa pasien dan mengumpulkan keluhan, sejumlah tes laboratorium harus ditugaskan:

• hitung darah lengkap - dapat mengungkapkan penurunan jumlah sel darah, menunjukkan perdarahan internal atau disfungsi ginjal. Peningkatan ESR juga dimungkinkan dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan;
• tes darah biokimia - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat protein dan enzim tertentu. Ketika scleroderma biasanya meningkatkan tingkat aldolase dan creatine phosphokinase - enzim otot. Jika ginjal atau hati terpengaruh, maka peningkatan konsentrasi urea, creatine, aspartate aminotransferase, dll., Ditemukan dalam darah;
• Protein C-reaktif adalah penanda tahap inflamasi akut. Ketika scleroderma meningkat.
  • CXCL4 - zat yang mencegah pembentukan pembuluh baru. Kehadirannya dalam darah menunjukkan pneumofibrosis;
  • NT-proBNP - peptida ini disintesis di otot jantung di bawah beban berlebihan. Tingkat darahnya berkorelasi dengan tahap hipertensi paru;
  • badan anti-cenromeric - terdeteksi pada setengah dari pasien dengan skleroderma terbatas;
• antibodi antinuklear - imunoglobulin. Diamati pada 90% pasien dengan segala bentuk scleroderma;
• analisis urin - dilakukan ketika suatu bentuk sistemik diduga. Ketika kerusakan ginjal dalam urin adalah protein dan sel darah merah.

Jika bukan plak yang dicurigai, tetapi bentuk sistemik scleroderma ditentukan sejumlah pemeriksaan instrumental untuk menentukan tingkat kerusakan organ internal: fluoroskopi, elektrokardiografi, USG dari organ peritoneum.

Perawatan

Pengobatan penyakit tidak memerlukan rawat inap. Padahal, ini adalah terapi simtomatik, yang tujuannya adalah untuk mencegah pertumbuhan jaringan parut.

• Gunakan untuk obat ini, membelah asam hialuronat. Dokter memilih obat dan dosisnya. Paling sering digunakan lidazu, tubuh vitreous, ekstrak plasenta. Obat-obatan ini disuntikkan langsung ke lesi menggunakan prosedur elektroforesis atau ultrasonografi.
• Dimungkinkan untuk menggunakan oksigenasi hiperbarik - pengayaan jaringan dengan oksigen dalam peralatan khusus.
• Jika perlu, pasien dewasa diberi resep antibiotik dari seri penisilin atau analog untuk menekan reaksi alergi.
• Obat vaskular dapat diresepkan - asam nikotinat, dextrans dengan berat molekul rendah. Obat-obatan tersebut memiliki efek vasodilatasi dan membantu mengatasi sindrom Raynaud dan atrofi kulit.
• Sangat penting dalam perawatan prosedur fisiologis: USG, elektroforesis, lumpur terapeutik, mandi hidrogen sulfida dan sebagainya. Yang tidak kalah penting adalah terapi pijat dan olahraga untuk mengembalikan sirkulasi darah normal.
• Dengan bentuk fokus, pemandian dan sauna adalah penolong yang sangat baik, karena dengan perawatan "panas" seperti itu, sistem peredaran darah perifer sepenuhnya dipulihkan.

Pencegahan penyakit

Karena penyebab pembentukan penyakit tetap tidak jelas, hanya mungkin untuk merekomendasikan faktor-faktor pemicu sebagai tindakan pencegahan. Ini termasuk:

• hipotermia - mengacu pada lama tinggal di udara dingin, dan tidak disiram dengan air dingin atau mandi udara. Yang pertama disertai dengan kulit pucat atau biru, mati rasa, kedinginan. Menghilangkan gejala dengan cepat gagal. Pendinginan berlebihan ini adalah bahaya utama. Jika, setelah hipotermia berat, ada peningkatan sensitivitas terhadap sedikit penurunan suhu, ini adalah tanda pertama dari gangguan pembuluh darah.
• Merokok menyebabkan kejang pembuluh darah, terutama yang kecil. Terhadap latar belakang ini, setiap penyakit pembuluh darah menyebabkan komplikasi berbahaya;
• Minuman kopi pada awalnya memiliki efek vasodilatasi. Namun sayang, itu menyebabkan kejang pembuluh kecil. Mereka tidak bisa disalahgunakan;
• stres - dalam hal apapun menyebabkan kejang pada pembuluh darah, baik kecil maupun besar. Terhadap latar belakang gangguan endokrin atau sistem kekebalan tubuh, ini sudah cukup untuk pengembangan penyakit;
• kondisi kerja - ada sejumlah faktor eksternal yang terkait dengan kegiatan profesional yang merupakan provokator skleroderma. Ini adalah debu silikon, beberapa pelarut kimia, radiasi ultraviolet. Pemuatan getaran sangat berbahaya.

Komplikasi

Scleroderma plak tidak sia-sia dianggap sebagai bentuk paling berbahaya. Cukup sering, penyakitnya sembuh secara spontan. Dan jika ini tidak terjadi, maka munculnya bekas luka yang jelek adalah salah satu konsekuensi yang paling serius. Penyakit tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau kinerja, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan psikologis.

Namun, ada beberapa kasus ketika dalam keadaan yang tidak diinginkan bentuk scleroderma yang terbatas masuk ke sistemik. Tetapi yang terakhir jauh lebih berbahaya.

Ramalan

Dalam pengobatan skleroderma dalam bentuk terbatas, prognosisnya sangat menguntungkan. Anda dapat menyingkirkan penyakit dan manifestasinya dari luar.

Scleroderma plak adalah bentuk penyakit yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Ini terjadi paling sering pada wanita yang telah mengalami penyesuaian hormon - setelah kehamilan, menopause. Itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan agak berhasil disembuhkan.

Tentang penyebab dan pengobatan plak dan bentuk lain dari scleroderma akan memberi tahu video di bawah ini: