Pemulihan dari stroke hemoragik

Gagasan umum tentang selaput otak dan penyakitnya membantu mengungkap penyebab stroke. Perawatan tergantung pada perawatan profesional yang tepat waktu. Pada stroke hemoragik, pemulihan membutuhkan waktu lama.

Otak dan cangkangnya

Otak terletak di kopiah, dikelilingi oleh tiga meninge dan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Dura mater melapisi bagian dalam tulang tengkorak. Dari situ berangkatlah proses-proses yang membentuk otak. Di tempat-tempat tertentu cangkang keras dibagi menjadi lembaran, membentuk sinus. Darah vena mengalir melalui mereka. Konsentrasi maksimum reseptor rasa sakit dari tubuh manusia terkonsentrasi di membran otak ini.

Di bawah dura mater adalah ruang arachnoid dan subdural, yang diisi dengan cairan serosa.

Cangkang kedua, arachnoid, menutupi otak dan alur dari atas, tetapi tidak masuk ke dalamnya. Tidak memiliki suplai vaskular dan ditenagai oleh cairan serebrospinal. Kesenjangan antara cangkang lunak dan laba-laba diisi dengan itu di tempat-tempat di mana cangkang lunak memasuki alur otak (tangki subarachnoid).

Selubung lunak vaskular menutupi alur dan lilitan otak. Ini terdiri dari jaringan ikat tipis dengan pembuluh bercabang di dalamnya. Proses filamen membran ini menembus substansi otak.

Ini adalah pandangan umum yang disederhanakan dari membran otak. Ada sejumlah besar penyakit yang melanggar fungsinya.

Apa itu stroke, atau stroke

ONMK (pelanggaran akut sirkulasi serebral), atau stroke - kondisi akut yang terjadi karena sejumlah alasan. Ada 2 jenis stroke - iskemik dan hemoragik.

1. Onmk pada tipe iskemik timbul karena terhentinya suplai darah ke area otak tertentu. Penyebab penyakit ini mungkin tumpang tindih lumen pembuluh darah dengan gumpalan darah, plak aterosklerotik, dan faktor lainnya.
2. Karena pecahnya dinding pembuluh darah atau permeabilitasnya yang meningkat, perdarahan ke otak dapat terjadi, mis., Stroke hemoragik dapat terjadi.

Penyebab stroke hemoragik

Kecelakaan serebrovaskular akut tipe hemoragik dapat memicu banyak faktor, yang utamanya tercantum di bawah ini.

• Aneurisma pembuluh darah otak.
• Perubahan pada dinding vaskular (inflamasi, aterosklerotik, traumatis).
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit darah.
• Keracunan.
• Kerusakan hati dengan gangguan sintesis faktor koagulasi.
• Stres fisik atau psiko-emosional.
• Penunjukan agen antiplatelet dosis besar, antikoagulan, fibrinolitikov.
• Tumor otak
• Aterosklerosis pembuluh karena kerusakan dindingnya.
• Cidera otak traumatis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan stroke hemoragik adalah:

• penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba, merokok;
• menurunkan hereditas;
• diabetes;
• obesitas

Semua alasan ini menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, dan peningkatan tekanan darah menciptakan beban tambahan pada endotelium dengan perkembangan aneurisma (penonjolan dinding). Dinding yang menipis menembus, darah keluar dari pembuluh melalui lubang, sehingga terjadi perdarahan.

Jenis stroke hemoragik

Tergantung pada lokasi, perdarahan berikut dibedakan:

• epidural (supracula);
• dalam substansi otak;
• di bawah cangkang: subarachnoid (di bawah cangkang arachnoid), subdural (di bawah cangkang keras);
• ke ventrikel otak.

Gambaran klinis

Stroke mempengaruhi populasi yang bekerja dan merupakan penyebab utama kecacatannya.

Meskipun tingkat obat saat ini, kematian akibat stroke pada bulan pertama adalah sekitar 80%. Ini adalah sosok yang mengancam. Dan hanya 20% dari pasien yang selamat dapat kembali ke rumah tangga lama dan aktivitas persalinan. Penyakit ini semakin muda dari tahun ke tahun, dan frekuensinya meningkat.

Semua statistik ini harus mendorong orang untuk lebih memperhatikan kesehatan dan kesejahteraan orang yang dicintai. Jika gejala tertentu muncul, perlu segera mencari bantuan profesional dari dokter. Setelah semua, awal pengobatan memungkinkan untuk mencegah terjadinya gangguan persisten dari sistem saraf pusat dan untuk mengidentifikasi penyakit pada awalnya.

Manifestasi stroke hemoragik bergantung pada organ target yang terkena hipertensi (retina, jantung, otak, ginjal). Jadi, Anda harus memperhatikan gejala-gejala berikut:

• kelemahan umum;
• ketidakmampuan untuk mengembang pipi;
• senyum asimetri;
• pelanggaran surat;
• gangguan bicara;
• gangguan menelan;
• gangguan fungsi panggul;
• mati rasa anggota badan;
• gangguan sensitivitas pada anggota badan;
• pernapasan cepat;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala, pusing;
• visi buram, visi ganda;
• disorientasi dalam ruang, waktu dan diri;
• muntah;
• sindrom kejang;
• penampilan refleks patologis;
• kehilangan kesadaran

Bahaya utama adalah risiko pembengkakan otak, yang berakibat fatal. Periode yang paling mengganggu adalah minggu pertama sejak awal penyakit. Ini adalah momen yang sangat kritis di mana pasien membutuhkan pemantauan konstan tanda-tanda vital. Terlepas dari segalanya, kegiatan rehabilitasi harus dimulai dari jam-jam pertama penyakit. Statistik menunjukkan bahwa pada awal pengobatan hingga 6 jam setelah timbulnya gejala pertama penyakit, adalah mungkin untuk menghindari terjadinya perubahan ireversibel di otak.

Diagnostik

Jika kontak dengan pasien tidak rusak, dokter memulai diagnosis dengan mewawancarai pasien atau kerabatnya. Selama percakapan, dokter belajar tentang manifestasi penyakit dan waktu mulainya, serta mengenal sejarah, sejarah kehidupan.

Setelah survei, pemeriksaan, tes sensitivitas dan refleks patologis, pengukuran tekanan darah, denyut nadi dan frekuensi gerakan pernapasan, suhu, ikuti.

Selanjutnya, tes klinis dan laboratorium (tes darah umum dan biokimia, indeks koagulogram) dan instrumental (MRI, CT otak, EKG, USG vaskular, angiografi, pungsi lumbal dengan studi komposisi cairan serebrospinal, EEG, pemeriksaan rontgen tengkorak) dilakukan.

Setelah manipulasi dilakukan, diagnosis banding dibuat untuk adanya penyakit lain dan diagnosis klinis dibuat dengan komplikasi dan komorbiditas (jika ada).

Perawatan

Stroke hemoragik membutuhkan perawatan pasien secepat mungkin. Sebagai aturan, manipulasi pertama dilakukan di unit perawatan intensif. Di sini Anda dapat memantau tanda-tanda vital pasien (pemantauan EKG, tekanan, saturasi - kandungan oksigen dalam darah, denyut nadi) dan, jika perlu, segera mulai resusitasi.

Dalam kasus-kasus tertentu, stroke hemoragik diobati dengan pembedahan.

Penting untuk tidak melupakan kemungkinan luka baring, perlu untuk melakukan pencegahan mereka (mengubah posisi tubuh, kebersihan, pijatan).

Komplikasi stroke hemoragik

Kondisi-kondisi ini dapat terjadi pada setiap periode stroke dan merupakan bahaya kematian pasien:

• terobosan darah dalam sistem ventrikel otak;
• pembengkakan otak;
• pelanggaran sistem pernapasan dan kardiovaskular;
• pengembangan hidrosefalus oklusif;
• sepsis;
• pneumonia kongestif;
• luka baring;
• trombosis dan tromboemboli.

Periode stroke berdasarkan jenis hemoragik

Bergantung pada periode penyakitnya, pengobatan khusus dan tindakan rehabilitasi kompleks ditentukan.

1. Akut: sejak timbulnya gejala hingga tiga minggu.
2. Subakut: hingga tiga bulan.
3. Pemulihan: hingga 1 tahun.
4. Periode konsekuensi: sisa hidupnya.

Rehabilitasi

Kegiatan pemulihan dimulai dengan periode akut dan berlanjut sepanjang hidup sampai kompensasi yang memuaskan dari manifestasi stroke tercapai.

Periode rehabilitasi untuk stroke hemoragik dan iskemik berbeda karena pergeseran dalam hal perdarahan beberapa hari ke arah yang lebih besar dibandingkan dengan kerusakan otak iskemik.

Dari jam pertama Anda harus memulai perawatan. Rehabilitasi dini sangat penting untuk keberhasilan pemulihan pasien. Seringkali tergantung pada kehidupan pasien.

Kegiatan rehabilitasi terdiri dari kompleks berbagai manipulasi yang perlu dilakukan oleh staf medis dan kerabat pasien.

Perawatan berdasarkan posisi

Penting untuk dapat memposisikan pasien dengan benar, karena hal ini memungkinkan meminimalkan risiko komplikasi dan memfasilitasi pemulihan lebih lanjut untuk pasien.

Hal ini diperlukan untuk menciptakan kondisi di tungkai yang lumpuh untuk aliran darah dan getah bening, untuk tujuan ini, lengan dan kaki yang terkena ditempatkan di bantal. Harap dicatat: kaki tidak harus bersandar pada kepala ranjang, tidak perlu menginvestasikan apapun pada sikat. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom spastik, sulit untuk dikoreksi. Ketika pasien berada di sampingnya, perlu untuk memastikan bahwa anggota tubuh yang lumpuh tidak ditekan oleh berat pasien dan tidak di bawah tingkat tubuh pasien untuk menghindari edema ekstremitas pada sisi paretik.

Orthoterapi

Dari jam-jam pertama timbulnya penyakit, perlu untuk menggunakan perangkat khusus untuk membentuk posisi fisiologis anggota tubuh yang lumpuh pasien. Lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan diletakkan pada pasien sesuai dengan skema khusus dengan peningkatan waktu terapi yang halus.

Kinesitherapy

Senam terapi dalam mode pasif diizinkan tanpa adanya pasien dengan trombosis akut dan dilakukan oleh instruktur atau dokter terapi olahraga. Sebagai aturan, dengan tidak adanya kontraindikasi untuk memulai senam dalam mode hemat, adalah mungkin sejak hari pertama timbulnya penyakit.

Dengan stabilisasi pasien dengan stroke hemoragik dan tidak adanya sejumlah kontraindikasi selama 5-7 hari pasien dapat duduk di tempat tidur dengan anggota badan di lantai.

Setiap perluasan mode motorik dilakukan setelah izin dari ahli saraf yang merawat dan terapi rehabilitasi (terapi olahraga).

Dari minggu ketiga, Anda bisa mulai pulih berjalan.

Dengan perkembangan paresis tipe spastik pada pasien, terapi botulinum dapat ditambahkan ke kompleks perawatan untuk mengurangi tonus otot yang berlebihan. Spastisitas memerlukan metode yang sedikit berbeda untuk mengembalikan fungsi ekstremitas, daripada kelumpuhan yang lembek dan akan membutuhkan waktu lebih lama untuk direhabilitasi.

Mekanoterapi

Sampai saat ini, ada banyak simulator yang memfasilitasi kelas dengan pasien dan memperluas kemungkinan rehabilitasi.

Untuk kelas dengan pasien di hari-hari pertama timbulnya penyakit, sepatu khusus dengan kantung udara di daerah kaki digunakan. Ketika mereka memakai dalam mode pasif untuk pasien, imitasi berjalan terjadi dengan menggembungkan bantalan di daerah tumit atau kaki. Simulator ini memungkinkan pasien untuk tidak kehilangan mekanisme berjalan atau mengembalikannya lebih cepat. Perlu dicatat bahwa kontraindikasi adalah tromboflebitis dan trombosis vena.

Dari 5-7 hari ke pasien yang stabil, Anda dapat menetapkan sepeda latihan khusus untuk pasien yang terbaring di tempat tidur meskipun tidak ada kontak dengan pasien. Ini menghasilkan rotasi pedal dalam mode pasif. Jika pasien dapat melakukan gerakan secara mandiri, maka perangkat mengaktifkan fungsi kerja aktif.

Dari minggu kedua pasien, yang tidak mungkin untuk duduk di tempat tidur, tetapi dalam kondisi stabil, Anda dapat mengangkatnya dengan verticalizer khusus. Ini dilakukan sesuai dengan skema khusus: untuk beberapa waktu platform bergerak pada sudut tertentu hingga posisi tegak lurus ke lantai.

Seorang pasien yang sadar dapat dibawa dari minggu kedua ke ruang rehabilitasi untuk kelas. Tentu saja, jika mereka dilengkapi dengan departemen di mana pasien dirawat.

Di aula kelas diadakan dalam posisi duduk. Setelah terapi latihan yang kompleks, pasien menggunakan sepeda stasioner (dalam mode aktif atau pasif) sesuai dengan skema tertentu.

Pada akhir minggu kedua - awal minggu ketiga, kelas dapat dilakukan dengan alat berjalan robot. Ini akan membantu pasien untuk mengembalikan mekanisme dan memperbaiki stereotip berjalan. Kelas pada simulator ini dapat dilakukan dengan stimulasi elektromi simultan.

• Hipertermia di atas 38 ° C.
• Tekanan darah meningkat di atas 160/100 mm Hg. Seni
• Kurangnya motivasi pasien, penolakan pengobatan.
• Kondisi tidak stabil.
• Gangguan mental.
• Trombosis, tromboflebitis, tromboemboli.
• Paroksism fibrilasi atrium.
• Infark miokard akut.
• Pembengkakan otak.

Fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi untuk stroke hemoragik dikaitkan dengan risiko tertentu terjadinya komplikasi sistem kardiovaskular.

Tujuan dari electromyostimulation otot paretik setelah 1 bulan dari saat penyakit dibuktikan. Metode fisioterapi lainnya digunakan jika ada indikasi tertentu.

Dalam kasus pelanggaran menelan, stimulasi dapat ditentukan pada peralatan VocaStim. Prosedur ini dapat dilakukan tergantung pada pelatihan dan keputusan manajemen klinik oleh seorang fisioterapis, dokter THT atau terapis bicara.

Pada periode pemulihan dan pada tahap konsekuensi yang jauh, pasien dapat diresepkan elektroterapi (termasuk elektroforesis), fonoforesis, terapi magnet, terapi laser, terapi panas, dan balneoterapi.

Pijat

Pada tungkai lumpuh, pijatan dilakukan dengan lembut setelah 3-4 minggu dari awal penyakit untuk meningkatkan suplai darah dan konduksi neuromuskuler.

Kontraindikasi untuk pengobatan faktor fisik

• Onkologi.
• Tekanan darah meningkat di atas 150/100 mm Hg. Seni
• Keseluruhan kondisi serius pasien, cachexia.
• Hipertermia di atas 37 ° C.
• Gangguan mental.
• Intoleransi individu terhadap metode ini.
• Kehamilan
• Penyakit darah.
• Aterosklerosis yang diucapkan.
• Sindrom konvulsif.
• Kegagalan pasien.
• Faktor intoleransi.

Semua ketentuan tindakan rehabilitasi bersifat indikatif dan harus diperbaiki. Ekspansi motorik apa pun harus aman bagi pasien. Untuk alasan ini, seorang dokter terapi olahraga, ahli fisioterapi dan ahli saraf membahas waktu dalam setiap kasus tertentu.

Konsultasi terkait profesional

Sebagai aturan, setelah menderita stroke hemoragik, pasien memerlukan bantuan ahli saraf. Spesialis ini akan membantu menangani keadaan pasien yang depresi, mengajari Anda cara bertahan dalam periode yang sulit, menyarankan cara berperilaku kerabat dan memecahkan masalah lain yang terkait dengan penyakit ini.

Sebagai aturan, stroke menjadi penyebab gangguan bicara, menelan, ingatan. Terapis wicara akan membantu mengatasi ini dan masalah lain dengan melakukan kelas dan pijatan.

Terapis okupasi akan mengajarkan keterampilan perawatan diri dan akan berbicara tentang berbagai perangkat yang membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Selain itu, spesialis seperti itu akan memberi tahu Anda cara melengkapi rumah untuk membuatnya senyaman mungkin bagi pasien.

Dan sebagai kesimpulan...

Terlepas dari kenyataan bahwa stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, Anda jangan menganggapnya sebagai kalimat. Dengan respons cepat dari orang lain, perawatan medis tepat waktu disediakan, kehadiran ruang rehabilitasi dan, apa kunci keberhasilan, motivasi pasien ada sebagian besar kemungkinan pemulihan penuh fungsi yang hilang atau kompensasi yang baik. Rehabilitasi berkembang pesat, dan tidak hanya di klinik komersial, tetapi juga di institusi medis publik, peralatan berkembang. Namun, bahkan tanpa peralatan, kelas berkelanjutan dengan instruktur atau kerabat di rumah memberikan hasil yang sangat baik dalam hal mengembalikan fungsi anggota tubuh dan berbicara.

Setiap enam bulan, pasien harus dikirim untuk rehabilitasi, di mana pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan, kursus perawatan fisioterapi dilakukan dan rencana langkah-langkah rehabilitasi disesuaikan.

Kesinambungan, motivasi pasien dan pendekatan multidisiplin adalah syarat utama untuk keberhasilan rehabilitasi setelah menderita stroke berdasarkan tipe hemoragik.

Pusat Rehabilitasi, video pada topik "Pemulihan pembicaraan setelah stroke":

Pusat Rehabilitasi. Video dengan tema “Rehabilitasi setelah stroke. Ergoterapi ":

Pemulihan dari stroke hemoragik

Stroke hemoragik adalah pendarahan di otak karena pecahnya pembuluh darah. Penyebab perdarahan spontan paling sering adalah hipertensi, yang berlangsung lama. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang berat dan kecil kemungkinannya untuk sembuh. Bahkan dengan bantuan tepat waktu, setengah dari pasien meninggal. Sekitar 80% orang yang selamat dari stroke hemoragik tetap cacat.

Dalam 90% kasus, perdarahan berada di belahan bumi besar, hanya dalam 10% kasus proses patologis terlokalisasi di dalam batang tubuh. Jarang proses patologis terlokalisasi di ventrikel otak. Stroke hemoragik terjadi pada seperlima pasien yang memiliki patologi ini. Tidak hanya kehidupan seseorang, tetapi juga durasi perawatan dan pemulihan tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis. Pemulihan dari stroke hemoragik mencakup aktivitas yang mendorong kembalinya orang tersebut ke kehidupan normal.

Rehabilitasi diperlukan untuk semua pasien yang menderita pendarahan otak, tanpa kecuali. Kompleks langkah-langkah untuk memulihkan tergantung pada fungsi tubuh yang terpengaruh. Otak adalah organ yang sangat rapuh, oleh karena itu sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama, perawatan dan rehabilitasi yang memadai, ini akan memungkinkan mengembalikan kinerja sel-sel otak setelah beberapa waktu.

Periode pemulihan

Pemulihan dari stroke hemoragik dibagi menjadi tiga periode:

Awal - enam bulan pertama setelah bencana otak.
Terlambat - dimulai setelah bulan keenam dan berlangsung hingga satu tahun.
Manifestasi efek residu, dimulai setelah satu tahun dan dapat bertahan lama.

Rehabilitasi pada tahun pertama setelah transfer patologi membawa hasil paling signifikan. Semua metode pemulihan, jika mungkin, dilakukan dalam dua belas bulan pertama setelah stroke hemoragik.

Aturan dasar untuk keberhasilan rehabilitasi

Dalam proses pemulihan, Anda harus mematuhi aturan seperti:

• Onset awal pemulihan maksimum - sudah selama periode perawatan rawat inap, perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk pemulihan setelah stroke.
• Latihan harus dilakukan secara teratur, tanpa menghabiskan akhir pekan.
• Setiap pasien harus mematuhi jadwal kelas masing-masing tergantung pada fungsi yang terganggu. Adalah perlu untuk memulai dari latihan yang lebih ringan dan semakin menyulitkan mereka.
• Metode rehabilitasi harus bervariasi.

• Pemulihan keterampilan primitif (swalayan, pekerjaan rumah sederhana).
• Jika memungkinkan, pemulihan kinerja manusia, mengembalikannya ke tempat kerja sebelumnya.
• Pelestarian kebutuhan sosial korban.
• Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah stroke berulang.

Setelah stroke hemoragik, pasien harus mempelajari kembali semua keterampilan ini. Peluang memulihkan fungsi yang hilang meningkat jika pasien dibantu oleh pekerja medis, psikolog, kerabat, dan teman.

Pemulihan

Pemulihan dari stroke hemoragik meliputi:

Gaya hidup sehat

Untuk meningkatkan kapasitas tubuh dan mengarahkan mereka ke arah yang benar, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, seperti merokok dan alkohol, untuk menyesuaikan pola makan, untuk menurunkan berat badan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa kualitas hidup dan durasinya pada perokok sangat berbeda dengan yang bukan perokok. Penting untuk meninggalkan minuman beralkohol dalam segala bentuk. Bahkan satu dosis alkohol secara signifikan meningkatkan risiko stroke berulang. Untuk pemulihan cepat semua fungsi tubuh, disarankan untuk mematuhi nutrisi yang tepat, makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.

Minum obat

Obat

Neuron yang bertahan sebagian dapat mengambil alih fungsi orang mati, yang mengarah pada peningkatan beban mereka. Selain itu, neuron yang kehilangan kinerja sementara, karena paparan hematoma, dapat dilanjutkan. Untuk kembalinya fungsi mereka dengan cepat, obat penyerap hematoma digunakan.

Pemulihan dari stroke hemoragik tidak boleh terbatas pada perawatan rawat inap segera setelah perdarahan ke area otak. Tiga bulan setelah stroke, perlu masuk kembali ke rumah sakit untuk menjalani terapi pemeliharaan. Dianjurkan untuk mengambil terapi pemeliharaan setiap tiga bulan selama satu tahun, maka peluang pemulihan akan meningkat secara signifikan. Di lembaga medis, obat-obatan akan diberikan melalui suntikan. Setelah keluar dari rumah sakit, obat yang sama dianjurkan untuk diminum.

Untuk obat penunjang meliputi:

• Vitamin kompleks, perhatian khusus diberikan pada vitamin kelompok B.
• Stimulan neurometabolik - obat yang banyak digunakan dalam neurologi. Alat-alat ini memiliki efek positif pada fungsi otak. Perwakilan mereka yang paling populer adalah Cerebrolysin dan Actovegin.
• Obat yang meningkatkan konduktivitas neuromuskuler. Obat-obatan merangsang, mengaktifkan dan mengembalikan konduksi impuls.
• Regulator tekanan darah. Untuk ini, seseorang yang menderita hipertensi arteri diresepkan obat penurun tekanan, yang harus diminum terus menerus (amlodipine, concor, lisinopril).

Psikoterapi

Kehidupan seseorang yang menderita stroke dibagi menjadi sebelum dan sesudah. Banyak orang jatuh ke dalam keadaan depresi, dalam hubungan ini bantuan psikologis sangat penting. Psikolog mengklaim bahwa di hampir semua pasien ada pelanggaran adaptasi psikologis dan sosial. Munculnya ini berkontribusi pada pelanggaran motorik, keterampilan berbicara. Pasien harus berada dalam lingkungan psikologis yang ramah, dalam penciptaan yang kerabatnya harus mengambil bagian aktif. Kelas dengan seorang psikolog, biasanya, diadakan 1-2 kali seminggu selama enam bulan setelah keluar.

Fisioterapi

Dengan tidak adanya kontraindikasi, fisioterapi dimulai 21 hari setelah stroke hemoragik. Tujuan fisioterapi adalah untuk meningkatkan fungsi otak, meningkatkan suplai darah ke otak. Melengkapi terapi obat, fisioterapi meningkatkan kemungkinan pemulihan dini. Prosedur berikut memiliki efisiensi tinggi:

• Stimulasi listrik - pulsa arus listrik berkontribusi pada pengurangan otot, parameter impuls yang paling mendekati dengan yang alami. Stimulasi listrik berkontribusi pada kembalinya otot pada keadaan biasa. Prosedur ini sangat diperlukan untuk pemulihan fungsi motorik.
• Magnetoterapi - efek pada tubuh medan magnet frekuensi rendah. Prosedur ini mengurangi tekanan, meningkatkan persarafan, persarafan jaringan otot.
• Terapi laser memiliki efek positif pada sel darah dan pembuluh darah. Terapi laser meningkatkan tonus pembuluh darah, mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan aliran darah ke organ-organ.

Selain itu, rehabilitasi setelah stroke hemoragik termasuk efek termal dan ultrasonografi.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit serius digunakan sebagai metode tambahan. Sebelum penggunaan obat tradisional disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Distribusi besar di antara obat tradisional memiliki tincture kerucut, rebusan bijak, rosehip dan lainnya.

Senam terapeutik

Para ahli percaya bahwa untuk mencapai efek positif dalam pengobatan hanya menggunakan obat tidak mungkin. Terapi obat harus didukung oleh latihan senam. Olahraga teratur dan gigih dapat membuat seseorang berdiri. Serangkaian latihan harus ditetapkan secara terpisah untuk setiap pasien.

Proses latihan harus dipantau oleh dokter. Latihan yang dilakukan oleh seseorang menjadi lebih kompleks setiap hari dan memengaruhi semua kelompok otot baru. Satu set latihan ditugaskan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pada tahap awal senam adalah posisi yang benar dari pasien, latihan pasif, latihan pernapasan. Dalam proses pemulihan, beban meningkat.

Pijat

Pijat diresepkan sebagai metode pengobatan tambahan selama periode rehabilitasi. Prosedur ini diresepkan pada bulan pertama setelah stroke hemoragik dan harus dilakukan oleh spesialis. Pijat meningkatkan sirkulasi darah, mencegah pembentukan kontraktur, mengurangi keparahan nyeri, mengurangi tonus otot.

Kontraindikasi untuk pijat: neoplasma ganas, demam, gangguan mental, gangguan darah, sindrom kejang.

Kelas dengan terapis wicara

Kualitas hidup untuk gangguan bicara menurun tajam, jadi untuk pasien seperti itu, kelas dengan terapis bicara sangat penting. Proses pemulihan bicara dapat ditunda selama satu tahun. Kerabat seseorang harus berbicara dengannya dengan jelas dan perlahan, ajukan pertanyaan, jawabannya bisa negatif atau positif. Terapis bicara harus membantu melafalkan bunyi dan kata-kata. Pekerjaan pada pemulihan bicara harus dimulai sedini mungkin. Rehabilitasi wicara pasca stroke adalah komponen yang diperlukan dalam program pemulihan.

Rehabilitasi setelah stroke hemoragik

Stroke adalah kondisi berbahaya di mana sel-sel otak mati. Stroke hemoragik adalah jenis stroke yang melukai salah satu pembuluh darah. Patologi disertai dengan pendarahan. Persentase tertentu dari kasus adalah fatal. Dengan bantuan tepat waktu yang disediakan, kehidupan korban dapat diselamatkan. Pemulihan dari stroke hemoragik membutuhkan banyak waktu dan usaha. Pasien membutuhkan bantuan dan perhatian orang-orang dekat.

Prinsip umum rehabilitasi

Keberhasilan pemulihan tergantung pada kecepatan pertolongan pertama. Karena alasan inilah maka penting untuk pergi ke fasilitas medis ketika Anda mengalami gejala-gejala curah pendapat. Hasil yang positif dimungkinkan karena kemampuan jaringan otak untuk beregenerasi. Ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi yang hilang sementara.

Agar pemulihan fungsi berhasil, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter yang hadir. Program rehabilitasi didasarkan pada beberapa prinsip.

1. Periode optimal untuk rehabilitasi adalah tahun pertama setelah stroke. Setelah waktu ini, rehabilitasi dimungkinkan, tetapi efeknya akan lebih rendah.
2. Sangat penting untuk memulai rehabilitasi tepat waktu. Langkah pertama harus diambil di rumah sakit setelah stabilisasi pasien.
3. Tidak dapat diterima untuk mengambil jeda saat mengembalikan fungsi apa pun. Semua kelas harus teratur.
4. Kegiatan rehabilitasi harus mencakup semua sistem organ dan indera. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan pemulihan aktivitas motorik, bicara, penglihatan.
5. Saat melakukan kelas, penting untuk memantau kondisi pasien. Pada awalnya, setelah stroke otak, pasien cepat lelah. Jangan terlalu banyak bekerja.
6. Dalam periode pemulihan, berbagai metode digunakan. Metode fisioterapi dan fisioterapi yang efektif. Diperlukan penerimaan obat-obatan.

Setelah stroke hemoragik, tidak cukup hanya dengan menemui ahli saraf. Konsultasi dari spesialis lain akan diperlukan: dokter mata, ahli terapi wicara. Bagian integral dari program rehabilitasi adalah kelas dengan psikoterapis. Pasien yang menderita stroke otak tidak segera beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru. Seorang spesialis akan membantu untuk beradaptasi.

Masa pemulihan awal

Rehabilitasi setelah stroke hemoragik adalah proses yang kompleks dan panjang. Dokter menstabilkan kondisi pasien dengan bantuan obat-obatan. Setelah 5-7 hari, kelas pertama mulai mengembalikan fungsi.

Konsekuensi utama dari stroke adalah hilangnya aktivitas motorik. Dengan tumbukan sisi kiri, sisi kanan tubuh lumpuh. Gejala serupa diamati dengan perdarahan di sisi kanan otak, tetapi pasien tidak akan dapat mengontrol setengah bagian kiri tubuh. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur otak.

Tujuan utama rehabilitasi dini adalah mengembalikan transmisi impuls dari struktur otak ke sistem muskuloskeletal. Pasien pada tahap ini belum bisa melakukan gerakan penuh. Untuk alasan ini, bantuan keluarga sangat dibutuhkan.

Seorang korban stroke sedang melakukan senam paksa. Ini terdiri dalam membuat gerakan fleksi dan ekstensi pasif oleh anggota badan. Mulailah senam seperti itu dengan jari, secara bertahap meningkatkan amplitudo gerakan.

Hal ini diperlukan untuk mengembalikan transmisi impuls saraf. Awalnya, sinyal akan melewati arah yang berlawanan, yaitu dari ekstremitas ke otak. Secara bertahap, tubuh beradaptasi. Sistem saraf pusat akan merespons. Otak akan mulai mengirim impuls ke anggota tubuh. Dengan cara ini, persarafan tubuh dipulihkan.

Pemulihan fungsi motor

Tugas utama setelah stabilisasi kondisi pasien adalah pemulihan aktivitas motorik. Proses ini lambat. Tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi tingkat pemulihan. Fungsi hanya dapat mengembalikan sebagian.

Latihan

Setelah senam wajib, pasien sudah dapat melakukan gerakan independen pertama. Mulai saat ini, seseorang yang menderita stroke hemoragik akan dirawat oleh spesialis fisioterapi.

Latihan pertama adalah primitif. Pasien melenturkan jari, kemudian tangan. Anggota gerak gerakan yang dipulihkan secara bertahap. Pasien memiliki kesempatan untuk duduk, bangun dari tempat tidur dan tetap berdiri untuk sementara waktu. Setelah itu diperbolehkan berjalan kaki singkat dengan bantuan saudara.

Di rumah sakit, pasien mengembalikan keterampilan motorik mereka menggunakan simulator khusus. Pastikan untuk menggunakan perangkat yang mensimulasikan gerakan rotasi kaki. Sepeda olahraga ini dipasang di tempat tidur pasien. Latihan dilakukan sambil berbaring. Perangkat lain yang membantu mengembalikan kemampuan bergerak sepenuhnya adalah verticalizer. Ini adalah platform yang memungkinkan seseorang untuk mengambil posisi duduk.

Secara bertahap, pasien pindah ke aktivitas yang lebih kompleks. Berolahraga yang bermanfaat dengan bersepeda. Alat berjalan robot memungkinkan Anda untuk secara mandiri membuat langkah.

Untuk berhasil mengembalikan aktivitas motorik membutuhkan pijatan. Kursus prosedur akan mempertahankan otot-otot dalam nada normal. Pijat juga membantu meningkatkan sirkulasi darah.

Fisioterapi untuk pemulihan

Dokter mungkin menyarankan fisioterapi. Berguna setelah stroke dengan pendarahan di otak adalah:

• elektromiostimulasi;
• terapi laser;
• elektroforesis;
• perawatan USG;
• balneoterapi;
• perlakuan panas;
• terapi magnet.

Semua prosedur dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan. Terapi fisik membantu memperkuat otot.

Pemulihan fungsi lainnya

Stroke yang ditransfer dengan hemoragi meninggalkan jejak pada kesehatan manusia. Selain gangguan gerakan, gangguan visual dapat terjadi. Ini jarang terjadi. Konsekuensinya tergantung pada lokasi daerah yang terkena otak. Jika arteri telah meledak di lobus korteks serebral, maka penglihatan akan hilang selamanya.

Dalam semua kasus lain, akan membantu latihan khusus untuk mata. Efektif adalah menyipitkan mata yang biasa selama beberapa detik. Anda bisa melakukan gerakan tekanan ringan pada kelopak mata atau hidung. Seorang dokter mata akan memberi tahu Anda latihan mana yang akan memberikan efek maksimal. Mungkin perlu untuk minum obat yang dirancang untuk menjaga ketajaman visual.

Aspek lain dari perawatan pendarahan otak adalah pemulihan keterampilan berbicara. Kemampuan seseorang untuk mengucapkan bunyi dan kata-kata terkait erat dengan aktivitas motorik. Fungsi-fungsi ini dipulihkan secara paralel.

Jika Anda memiliki masalah dengan berbicara, penting untuk segera berkonsultasi dengan terapis bicara. Dokter akan memberikan saran yang berharga. Biasanya dalam kasus seperti ini, disarankan untuk melakukan senam ringan untuk bibir dan lidah. Ini mungkin menggigit, menjilati, menjulurkan lidah. Gerakan sederhana seperti itu mendukung aktivitas otot-otot wajah.

Pasien sering mengeluhkan penyimpangan ingatan. Bantuan orang dekat sangat dibutuhkan. Dengan stroke, Anda perlu banyak berkomunikasi. Kerabat harus menceritakan kisah yang berkaitan dengan kenangan yang menyenangkan. Anda dapat mengajukan pertanyaan sederhana. Ini merangsang aktivitas otak dan berkontribusi pada pemulihan memori.

Rehabilitasi setelah pulang

Pasien akan keluar dari rumah sakit ketika fungsi primer kembali. Penting untuk melanjutkan kegiatan rehabilitasi di rumah. Pasien masih membutuhkan senam. Hal ini diperlukan untuk menjaga otot tetap dalam kondisi yang tepat. Anda dapat melakukan latihan di posisi apa pun. Itu tergantung pada keadaan orang yang menderita stroke otak.

Latihan yang diperlukan adalah:

• kepalan tangan;
• fleksi jari kaki;
• fleksi lengan dan kaki;
• mengangkat tungkai berbaring;
• ayunkan lengan Anda berbaring;
• berbalik dari belakang ke sisi;
• ketinggian panggul;
• memiringkan kepala;
• rotasi leher;
• tendang kaki Anda;
• memutar batang tubuh;
• squat;
• lereng.

Untuk meningkatkan dan mengembalikan keterampilan berbicara, Anda perlu mengembangkan keterampilan motorik halus. Untuk tujuan ini, yang terbaik adalah menggunakan mainan anak-anak. Ini akan berguna untuk loop melalui tombol dan item kecil lainnya.

Stroke hemoragik sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Tidak semua pasien dapat sepenuhnya mengembalikan aktivitas motorik ke level sebelumnya. Pasien seperti itu terutama membutuhkan bantuan kerabat.

Keberhasilan rehabilitasi tidak hanya tergantung pada lokasi perdarahan dan durasi periode kelaparan oksigen otak. Memainkan peran dan waktu mulai dari kegiatan pemulihan pertama. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter akan memungkinkan pasien untuk beradaptasi dengan kondisi keberadaan yang berubah.

Pemulihan dari stroke hemoragik

Pemulihan setelah stroke hemoragik adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk kembali ke cara hidup yang biasa, yaitu ke tingkat aktivitas yang dimiliki pasien sebelum penyakit. Sangat sering, tindakan seperti itu disebut rehabilitasi. Semua pasien dengan stroke hemoragik tanpa kecuali membutuhkan rehabilitasi. Rehabilitasi setelah stroke hemoragik adalah proses yang panjang dan melelahkan, tetapi sama pentingnya dengan perawatan rawat inap, dan tidak kalah pentingnya. Perlu dicatat bahwa serangkaian tindakan pemulihan yang kompeten yang dilakukan di rumah sakit dan di rumah dapat membawa seseorang kembali ke kehidupan penuh.

Peran besar dalam pemulihan setelah stroke hemoragik untuk pasien dimainkan oleh keluarga dan teman-temannya, yang dapat memberikan dukungan moral dan memperkuat semangat pasien. Jangan lupa bahwa komponen rehabilitasi yang paling penting adalah cinta dan perhatian.

Berapa lama pemulihan berlangsung?

Selama periode pemulihan stroke hemoragik, ada beberapa tahap:

• periode pemulihan dini - berlangsung hingga 6 bulan setelah bencana vaskular;
• periode pemulihan lanjut - dari 6 hingga 12 bulan setelah perdarahan;
• periode kejadian residual setelah stroke hemoragik - periode setelah satu tahun.

Rehabilitasi paling efektif dalam 12 bulan pertama. Yaitu semua langkah harus diimplementasikan secara maksimal pada tahun pertama setelah stroke, dan hasilnya akan nyata dan bermakna. Selama periode efek residual, tidak perlu berbicara langsung tentang pemulihan, biasanya gangguan neurologis dalam interval waktu ini praktis tidak mengalami pemulihan. Karena itu, jangan ragu, dan mulailah bertunangan sesegera mungkin.

Dalam melakukan proses pemulihan setelah stroke hemoragik, beberapa prinsip penting diidentifikasi, ketaatan memungkinkan untuk mencapai hasil terbaik:

• awal awal, yaitu langkah-langkah pemulihan harus digunakan sedini mungkin perawatan rawat inap untuk stroke hemoragik;
• kontinuitas - kelas harus harian, tanpa "hari libur";
• Moderasi adalah pendekatan dosis secara individual untuk setiap pasien sesuai dengan kemampuan mereka. Ini berarti bahwa Anda tidak perlu melantunkan puisi atau menyanyikan lagu-lagu dari pasien dengan gangguan bicara yang parah, pertama-tama Anda harus mengembalikan fungsi bicara ke tingkat layanan konsumen, dan kemudian melanjutkan ke manipulasi yang lebih kompleks;
• Kompleksitas - penggunaan berbagai metode untuk pemulihan (obat, fisioterapi, psikologis, dll.).

Tugas rehabilitasi

Seluruh kompleks ini ditujukan untuk:

• pemulihan peluang domestik (gerakan, swalayan, melakukan pekerjaan sederhana, dll.);
• pemulihan kapasitas kerja profesional (jika mungkin, seseorang harus mencari kembali ke profesi sebelumnya, jika ada kontraindikasi atau ketidakmampuan untuk melakukan keterampilan kerja sebelumnya, diinginkan untuk berlatih kembali);
• pelestarian aktivitas sosial dan signifikansi pasien;
• pencegahan stroke berulang dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi setelah stroke hemoragik?

Cacat neurologis setelah stroke hemoragik tergantung pada besarnya dan lokalisasi perdarahan. Semuanya dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• motorik - kelemahan dan kehilangan kekuatan otot pada tungkai (paresis dan paralisis), ketidakmampuan atau kesulitan duduk, berjalan, berputar di tempat tidur, meningkatkan tonus otot pada tungkai, atau kelenturan. Tentu saja, pelanggaran semacam itu berakibat pada hilangnya keterampilan swalayan: berpakaian, mandi, menggunakan sendok dan cangkir, dll;
• sensitif - mati rasa pada ekstremitas, perasaan tidak ada tangan atau kaki, nyeri, paresthesia (merangkak, sensasi terbakar). Kadang-kadang pelanggaran sensitivitas menyebabkan ketidakmampuan untuk "mengendalikan" anggota tubuh sendiri dan, akibatnya, untuk melakukan keterampilan swalayan;
• wicara - yang paling beragam (dari ketidakterbukaan wicara, atau disartria, hingga absen totalnya, yang disebut aphasia; pemahaman wicara dan reproduksinya dapat diganggu secara terpisah, yaitu, situasi dimungkinkan ketika pasien memahami segala sesuatu tetapi tidak bisa mengatakan apa-apa, dan sebaliknya ketika berbicara, tetapi tidak mengerti apa-apa). Kelompok pelanggaran ini mencakup ketidakmungkinan penghitungan dan pembacaan yang benar, kurangnya pemahaman waktu per jam, frekuensi hari dalam seminggu, bulan dalam setahun, dll;
• pelanggaran tindakan mengunyah dan menelan - dari tersedak hingga kehilangan kemampuan untuk mengunyah dan menelan makanan;
• disfungsi usus dan kandung kemih - keterlambatan atau inkontinensia urin dan feses;
• pelanggaran proses berpikir dan perilaku - tangis, apatis, depresi, kurangnya "rasa hidup", kehilangan kemampuan untuk mengenali (barang-barang rumah tangga: mengapa Anda membutuhkan sendok, kursi, toilet, kerabat dan orang-orang dekat), gangguan perhatian, ingatan. Kemungkinan pelanggaran program aksi motorik. Misalnya, untuk pergi ke toilet, pasien pertama-tama buang air kecil, dan kemudian mengambil cucian, dan tidak mengerti apa yang perlu dilakukan sebaliknya.

Dalam banyak hal, proses pemulihan setelah stroke hemoragik terdiri dari belajar lagi banyak keterampilan dan tindakan: perlu belajar kembali cara membaca, menghitung, berbicara, berpakaian, menggunakan barang-barang rumah tangga, dll. Tentu saja, tanpa bantuan dari luar, ini tidak mungkin. Oleh karena itu, proses rehabilitasi bukanlah perjuangan pasien sendiri dengan hasil penyakit, tetapi kelompok gabungan (medis, keperawatan, psikologis, terapi wicara, keluarga) bekerja.

Apa yang perlu Anda pulihkan?

Meningkatkan kualitas hidup pada pasien dengan stroke hemoragik dicapai dengan menggunakan berbagai langkah. Pertimbangkan mereka di bawah ini.

Perawatan obat-obatan

Neuron-neuron otak yang masih hidup memiliki kemampuan untuk "mengambil alih" fungsi-fungsi yang hilang, tetapi pada saat yang sama bebannya meningkat, yang membutuhkan "pemberian makan" tambahan. Selain itu, bagian neuron yang tidak mati selama perdarahan mengembalikan fungsinya saat hematoma diserap. Untuk membuat proses ini lebih aktif, mereka menggunakan obat-obatan.

Selain perjalanan perawatan rawat inap yang dilakukan setelah pengembangan langsung dari stroke hemoragik, disarankan untuk melakukan kursus tambahan perawatan pencegahan rawat inap setiap tiga bulan sekali selama seluruh periode pemulihan, mis. selama tahun ini. Dalam kasus ini, pasien menerima nootrop bentuk injeksi (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, dll.), Persiapan untuk meningkatkan konduksi neuromuskuler (neuromidin, prozerin), vitamin kelompok B (milgamma, neyrurubin). Setelah keluar dari rumah sakit, sebagian besar obat-obatan harus terus diminum melalui mulut. Tentu saja, perawatan seperti itu harus ditentukan dan hanya bervariasi oleh dokter yang hadir.

Metode medis juga termasuk menjaga tekanan darah dalam kisaran normal, tanpa fluktuasi yang signifikan. Untuk melakukan ini, gunakan asupan obat antihipertensi yang terus-menerus (penghambat enzim pengubah angiotensin atau penghambat reseptor angiotensin - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; penghambat saluran kalsium - nifedipine, corinfar, amlodipine, dan lain-lain; β-adrenob, β, adrenob, dll.).).

Jika pasien menderita diabetes, wajib untuk memperbaiki tingkat glikemia dengan menggunakan obat yang menurunkan kadar gula darah.

Jika penyebab stroke hemoragik adalah penyakit apa pun (systemic lupus erythematosus, penyakit ginjal, koagulopati, dll.), Maka pengobatan penyakit ini diperlukan sebagai pencegahan perdarahan berulang.

Metode koreksi non-obat

Kelompok tindakan ini mencakup tindakan pencegahan untuk perubahan gaya hidup, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan potensi restoratif organisme secara keseluruhan dan mengurangi risiko stroke hemoragik berulang:

• berhenti merokok - telah terbukti secara andal bahwa bahkan dengan pengalaman merokok yang lama, berhenti merokok menyebabkan penurunan angka kematian dan peningkatan indikator kehidupan. Jika berhenti merokok tidak segera mungkin dilakukan, maka diperlukan pengurangan bertahap jumlah rokok yang dihisap per hari, beralih ke rokok yang lebih ringan;
• menghindari alkohol - risiko stroke hemoragik setelah satu dosis alkohol meningkat. Banyak obat yang digunakan untuk pulih dari pendarahan di otak tidak kompatibel dengan alkohol;
• nutrisi rasional - buah-buahan dan sayuran, produk susu, daging tanpa lemak harus berlaku dalam diet untuk menyediakan tubuh dengan vitamin dan protein yang cukup dalam periode pemulihan. Asupan garam berkurang;
• penurunan berat badan dengan kelebihan berat badan.

Pemulihan fungsi motorik dan sensorik

Bekerja pada pemulihan fungsi motorik tungkai harus dilakukan dari hari-hari pertama setelah stroke. Awalnya, itu meletakkan anggota tubuh yang terkena dalam posisi tertentu dengan fiksasi menggunakan belat atau karung pasir. Perubahan teratur pada posisi tubuh dan anggota badan membantu mengurangi tonus dan meningkatkan sirkulasi perifer, yang berfungsi untuk mencegah kemacetan di paru-paru dan pneumonia. Jika pasien tidak bisa bergerak, perlu membalikkan pasien setiap 1,5-2 jam untuk mencegah luka baring.

Sudah di hari kedua setelah stroke, jika kondisi pasien memungkinkan, senam pasif dapat dilakukan - gerakan pasif yang lambat dan lancar dengan anggota badan dengan bantuan instruktur atau kerabat terapi olahraga. Tindakan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien, jika tidak perlu berhenti melakukan manipulasi ini dan melanjutkannya dalam beberapa hari.

Posisi perawatan "koreksi" ditentukan secara individual. Posisi anggota badan yang benar ditunjukkan oleh dokter atau ahli rehabilitasi. "Gaya" seperti itu disarankan untuk dilakukan 2-3 kali sehari setelah kelas dalam senam terapeutik. Posisi perawatan tidak dilakukan selama makan, pijat dan latihan terapi, selama tidur dan istirahat siang.

Ketika kondisi pasien stabil, ia diperbolehkan duduk di tempat tidur (sendirian atau dengan bantuan) hanya beberapa menit, tetapi setiap hari kali ini akan meningkat.
Ketika proses duduk sepenuhnya dikuasai, pasien ditawari untuk mencoba bangkit. Ini harus dilakukan hanya dengan izin dokter. Dukungan wajib dalam bentuk kepala tempat tidur dan kehadiran staf medis. Saat berdiri akan dikuasai, Anda bisa mencoba "bergeser" dari kaki ke kaki. Dan baru kemudian mencoba berjalan. "Langkah pertama" selalu dilakukan untuk mendukung dan bahkan, jika tidak semuanya ternyata segera, perlu untuk mendorong pasien, menunjukkan keberhasilannya. Terkadang langkah pertama yang mandiri adalah hasil dari beberapa bulan kerja keras. Berjalan dikuasai secara bertahap, dengan bantuan perangkat tambahan (alat bantu jalan, tongkat khusus). Sementara pasien tidak belajar berjalan jarak jauh dengan penyangga, mereka menggunakan kursi roda untuk bergerak, termasuk untuk berjalan.
Peran besar dalam pemulihan gerakan anggota tubuh termasuk terapi fisik. Metode-metodenya, di samping perawatan dengan posisi, senam pasif dan belajar berjalan, termasuk latihan untuk berbagai kelompok otot: senam aktif (dikembangkan secara individual, dengan peningkatan bertahap dalam beban kerja, termasuk latihan ketegangan otot spastik), mekanoterapi menggunakan pelatih otot khusus jari dan jari, perangkat khusus untuk pengurangan tonus, pendulum, dan simulator blok.

Penggunaan aktif seluruh gudang senam remedial pada berbagai tahap pemulihan setelah stroke hemoragik memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani perkembangan kontraktur dan synkinesis patologis, dan memungkinkan Anda untuk secara bertahap memperluas jangkauan gerak pada anggota tubuh yang terkena.

Yang tak kalah penting adalah penggunaan pijatan. Pada bulan-bulan pertama setelah stroke, hanya pijatan lokal dengan keterlibatan anggota tubuh yang terkena digunakan. Pada tahap awal tirah baring, hanya teknik sputtering yang digunakan untuk otot kejang, dan untuk pukulan dengan nada yang dikurangi, sapuan dan gosok digunakan. Pendahuluan untuk mencapai efek pemanasan ekstremitas terbaik, botol air panas diperlukan. Durasi pijatan meningkat secara bertahap dari 5 hingga 20 menit. Pada akhir periode pemulihan, sudah dimungkinkan untuk melakukan pijatan umum, pijatan "aktif" pada anggota tubuh yang terkena. Perlu istirahat di antara kursus yang berulang.

Teknik fisioterapi juga berkontribusi pada pemulihan gerakan dan sensitivitas pada anggota gerak. Untuk meningkatkan sirkulasi otak menggunakan medan magnet bolak-balik atau permanen; elektroforesis agen vaskular pada daerah leher-kerah; mutiara, oksigen, rendaman konifer (dengan durasi stroke lebih dari 3 bulan), penunjukan fisioterapi lokal yang berbeda pada tungkai paretik dengan memperhatikan tonus otot (dengan peningkatan yang jelas pada hal itu - prosedur termal, dengan moderat - kombinasi mereka dengan elektrostimulasi selektif otot), prosedur anestesi lokal untuk nyeri pada sendi. Pemilihan prosedur sangat individual, selalu diperlukan untuk mempertimbangkan kontraindikasi dalam setiap kasus.

Pemulihan bicara

Pidato adalah salah satu dari beberapa fungsi yang dapat dipulihkan setelah stroke setelah satu tahun. Terkadang proses ini berlangsung 2 tahun atau lebih. Orang yang berhubungan dengan pasien dengan gangguan bicara harus sabar dan mempertimbangkan beberapa rekomendasi komunikasi: Anda harus berbicara perlahan dengan pasien, dengan jelas dan jelas, bersabar dan berikan waktu untuk berpikir dan merumuskan jawaban, cobalah untuk mengajukan pertanyaan yang dapat dijawab satu-ke-satu ( "Ya", "tidak").

Kelas dengan terapis wicara akan membantu pasien untuk memperkuat otot-otot lidah dan wajah, membantu belajar mengucapkan kembali suara dan suku kata. Bagi penderita disartria akan bermanfaat pelajaran di depan cermin.

Perlahan-lahan, ketika pidato pulih, pasien harus dipindahkan ke "mode bicara" yang biasa, mendorongnya untuk mengembangkan bicara dan struktur leksikal dan tata bahasa yang lebih kompleks (tunduk pada studi yang berhasil). Perhatian serius harus diberikan untuk membentuk keterampilan komunikasi yang tepat dengan pasien dalam keluarga.

Pemulihan tindakan mengunyah dan menelan

Dalam kasus pelanggaran kesadaran atau tindakan menelan dirinya sendiri, mereka memakan probe dengan campuran khusus. Jika, seiring dengan perkembangan pengobatan, masalah menelan berlanjut, maka mereka melakukan transisi bertahap dari pemeriksaan makan ke pemeriksaan biasa (perlu belajar makan lagi)

Untuk memudahkan mengunyah dan menelan makanan, harus disiapkan dengan cara khusus. Makanan harus hangat, serata mungkin homogen, tidak cair dan tidak padat, berbau sedap (untuk meningkatkan produksi air liur). Penting untuk mengalokasikan 30-40 menit untuk asupan makanan, jangan terburu-buru pasien, membantunya dalam segala hal (pegang piring, pegang sendok jika perlu), menawarkan untuk mengunyah makanan di sisi yang tidak terpengaruh. Setelah makan, mulut harus dibersihkan dari sisa-sisa makanan.

Ada latihan khusus yang membantu memulihkan kekuatan otot yang terlibat dalam proses mengunyah dan menelan. Kondisi utama, serta kompleks senam terapeutik lainnya, adalah keteraturan kinerja.

Disfungsi usus dan kandung kemih

Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar sering menjadi salah satu penyebab depresi pada pasien yang mengalami stroke hemoragik. Kontrol fungsi-fungsi fisiologis ini biasanya kembali dengan latar belakang perawatan obat. Ketika pemulihan tidak mungkin, perlu untuk memfasilitasi pasien secara maksimal untuk melakukan tindakan buang air kecil dan buang air besar, untuk membuatnya tidak terlihat oleh orang lain. Untuk tujuan ini, gunakan popok, urin, dan kalopriemniki, enema pembersih.

Jika kontrol atas sekresi fisiologis dipertahankan, tetapi pasien tidak dapat mencapai toilet karena gangguan gerakan, perlu untuk melengkapi kursi toilet yang nyaman di dekat tempat tidur atau menggunakan kapal khusus.

Pelanggaran proses berpikir dan perilaku

Gejala neurologis semacam itu hanya dapat dipulihkan dengan penggunaan obat-obatan. Kursus obat-obatan nootropik dan neurometabolik dalam beberapa kasus dapat meningkatkan fungsi kognitif otak.

Perawatan masalah psikologis dilakukan dengan bantuan psikolog. Psikoterapi efektif baik kelompok maupun individu. Sangat penting adalah percakapan pasien yang biasa dengan kerabat, memungkinkannya untuk merasa dibutuhkan dan dicari.

Apa yang bisa dilakukan untuk memulihkan di rumah?

Pemulihan dari stroke hemoragik lebih banyak dilakukan di rumah daripada di rumah sakit atau pusat rehabilitasi. Lagi pula, waktu yang dihabiskan di rumah sakit dapat diabaikan dibandingkan dengan waktu yang dihabiskan di rumah selama periode pemulihan. Tentu saja, efek medis dan fisioterapi yang kompleks sepenuhnya terwujud di lembaga medis, tetapi telapak tangan dalam proses rehabilitasi adalah milik pasien itu sendiri dan keluarganya di bawah bimbingan ketat dari dokter yang merawat. Lagi pula, jika kelas tidak dilanjutkan di rumah, harapan pemulihan tidak ada gunanya.

Untuk pemulihan total di rumah, pasien tentu membutuhkan bantuan dari luar. Ini mungkin orang asli atau perawat yang akan menguasai keterampilan senam terapeutik, pijat, akan membantu dalam swalayan. Banyak elemen senam terapeutik yang dilakukan secara independen oleh pasien (misalnya, gerakan aktif pada tungkai, upaya mengencangkan kancing).

Beberapa kegiatan rumah tangga sendiri adalah latihan terapi: kemampuan menggunakan sendok, menyikat gigi, berpakaian, memilah sereal, membuat pancake isi, dll. Kehadiran hobi secara psikologis dan fisik berkontribusi pada pemulihan (membuat lukisan dari pasta, kerajinan dari korek api, menggambar, dll.).

Kelas pidato juga berhasil dilakukan di rumah oleh pasien atau dengan bantuan kerabat.
Hal utama dalam proses pemulihan adalah untuk mendukung pasien dalam segala hal, untuk mencoba mempertahankan signifikansi sosialnya. Jika Anda melakukan segala upaya, proses rehabilitasi pasti akan memberikan hasil.