Kesimpulan EKG adalah normal pada orang dewasa dan anak-anak, serta fitur EKG pada wanita hamil

Metode yang paling umum mempelajari perubahan patologis di jantung manusia adalah elektrokardiogram, yang digunakan dalam pengobatan modern di hampir semua lembaga medis. Anda dapat membuat EKG di klinik, rumah sakit, maupun di ruang gawat darurat.

Apa itu kardiogram dan inti dari implementasinya?

Dengan metode ini, terungkap dalam kondisi apa jantung pasien itu. Oleh karena itu, seluruh ilmu di bidang medis - elektrokardiografi - terlibat dalam identifikasi patologi dalam pekerjaan jantung manusia dan deskripsi mereka. Rentang kegiatan bidang ilmiah ini juga mencakup prinsip-prinsip untuk menghilangkan elektrokardiogram dengan benar, interpretasinya, serta solusi dari situasi kontroversial dan traktat.

EKG adalah catatan kesehatan organ terpenting tubuh manusia, yang direproduksi di atas kertas pita, yang merupakan garis dengan berbagai kelengkungan. Baris ini mencakup interval, segmen, dan gigi, sesuai dengan interval tertentu kesehatan jantung.

Elektrokardiogram direkam menggunakan perangkat medis khusus - elektrokardiograf. Unit ini menangkap dan mencatat dinamika denyut listrik jantung, yang bervariasi dalam siklus yang berhubungan dengan perubahan sastole diastole, dan sebaliknya. Berkat kemunculan denyut listrik inilah kontraksi terjadi, bergantian dengan relaksasi miokardium jantung, dengan tetap mempertahankan ritme dan frekuensi tertentu.

Melalui perbanyakan denyut listrik berturut-turut melalui sistem konduktif jantung, atrium dan ventrikel memulai fungsi kontraktil dan relaksnya. Hasil EKG mencerminkan perbedaan jumlah impuls listrik dari cadangan jantung.

Cara melakukan EKG dengan benar

Rekaman elektrokardiogram harus dilakukan dalam urutan tertentu, sesuai dengan aturan yang ditetapkan:

• pasien harus menyingkirkan semua benda logam (perhiasan, jam tangan, telepon), lepaskan semua pakaian dari tubuh dan kaki bagian atas, kemudian ambil posisi horizontal di sofa, dekat elektrokardiograf
• Selanjutnya, dokter harus memproses titik kontak pada pergelangan tangan, kaki dan ruang interkostal dan memasang pin, klip dan pengisap elektrokardiograf
• setelah elektroda terhubung ke perangkat, rekaman denyut listrik jantung dimulai (kardiogram, yang merupakan hasil studi EKG)

Setelah pendaftaran elektrokardiogram jantung pada selembar kertas, kesehatan jantung diuraikan. Berdasarkan decoding, diagnosis dibuat.

Prinsip decoding

Karena fakta bahwa elektrokardiogram menangkap momen kontraksi dengan relaksasi miokardium bergantian, dimungkinkan untuk memantau aliran proses ini, serta identifikasi perubahan patologis yang ada. Komponen elektrokardiogram sangat saling berhubungan dan secara akurat menunjukkan durasi siklus jantung, serta proses perubahan sistol, timbulnya diastol, yaitu, fungsi kontraktil jantung diubah oleh relaksasi.

Interpretasi elektrokardiogram adalah studi tentang gigi, lokasinya relatif satu sama lain, serta durasi fase jantung dan parameter lainnya. Untuk menggambarkan analisis, komponen elektrokardiogram berikut dipelajari:

Sebuah gigi adalah semua sudut cembung dan cekung pada garis kardiogram, memiliki puncak yang tajam dan lancar. Kontraksi atrium dicerminkan oleh gelombang P, semua kontraksi ventrikel jantung direfleksikan oleh kompleks QRS, dan relaksasi ventrikel ditunjukkan oleh gelombang T. Juga, dalam beberapa kasus, dapatkah gelombang U terlihat pada garis elektrokardiogram? Tetapi perhatian khusus tidak boleh diberikan padanya, karena itu tidak mencerminkan gambaran klinis kinerja jantung.

Antara dua gigi yang berdekatan adalah segmen, yang dianggap sebagai segmen dari elektrokardiogram. Untuk memastikan adanya perubahan patologis di jantung, peran penting adalah segmen antara gigi P dan Q, serta antara gigi S dan T.

Interval adalah kompleks yang terdiri dari gigi, atau seluruh kompleksnya, serta segmen. Saat mendiagnosis, perhatian khusus diberikan pada interval P-Q dan Q-T.

Seringkali dalam catatan kesimpulan dimungkinkan untuk mengamati keberadaan huruf kapital dari alfabet Latin, yang juga menunjukkan adanya interval, gigi, dan segmen. Bukan huruf kapital (kapital) dari alfabet Latin yang digunakan jika panjang satu gigi tidak mencapai 5 mm.

Selain itu, kompleks QRS dapat mencakup beberapa gigi R, tetapi dalam beberapa kasus gigi ini mungkin tidak ada. Dalam hal ini, kompleks dilambangkan sebagai QS. Semua prinsip ini memainkan peran penting dalam diagnosis dan perumusan diagnosis yang benar.

Bagaimana analisis hasil?

Hasil elektrokardiogram yang diterjemahkan dianalisis dengan mempertimbangkan informasi yang diterima tentang kesehatan jantung.

Penguraian elektrokardiogram dilakukan berdasarkan tanda-tanda kesehatan jantung berikut:

Cara mendiagnosis

• pengaturan sumbu detak jantung listrik
• deteksi penyumbatan jantung dan aritmia dengan mengidentifikasi fungsi irama jantung dan konduktivitas impuls listrik
• mengidentifikasi jumlah detak jantung untuk jangka waktu tertentu
• menentukan sumber pembentukan impuls listrik, yaitu, identifikasi irama sinus atau lainnya
• durasi, kedalaman dan garis lintang gelombang P dan interval P-Q dianalisis
• Kompleks gigi, yang menunjukkan fungsi ventrikel jantung QRST, juga dianalisis untuk durasi, kedalaman, dan lebar
• Segmen RS-T dan gelombang T dianalisis, serta interval Q-T.

Setelah menganalisis semua parameter elektrokardiogram yang disajikan, spesialis medis menulis kesimpulan. Deskripsi kesimpulan dari elektrokardiogram harus mencakup informasi berikut:

1. Jenis irama denyut listrik, serta konduktivitas miokard. Untuk tujuan ini, penentuan agen penyebab pulsasi listrik dilakukan.
2. Dengan mengukur interval R-R, yang disusun secara berurutan, keteraturan kontraksi jantung terbentuk. Dalam hal mengatur interval yang sama, keteraturan detak jantung dicatat. Jika interval antara interval tidak sama, maka ketidakteraturan kontraksi jantung terbentuk dan diperbaiki. Dalam kasus deteksi pada pasien pelanggaran keteraturan kontraksi miokard, dicatat aritmia.

Penyimpangan dari norma

Irama jantung bisa berbeda, ada beberapa tipe irama jantung berikut:

• irama sinusoidal, di mana gigi P positif, terletak di ujung kedua, terletak di depan kompleks QRS dari ventrikel jantung
• irama atrium di mana gelombang P negatif pada 2 dan 3 sadapan berada di depan kompleks QRS yang tidak berubah
• irama ventrikel, di mana kompleks QRS dimodifikasi dan koneksi antara kompleks ini dan gelombang P terputus.

Selain informasi yang diberikan, contoh dan karakteristik dari gigi T dan P, segmen segmen RS-T dan interval Q-T juga dimasukkan dalam kesimpulan. Kesimpulan yang direkam dari elektrokardiogram berfungsi sebagai dasar untuk membuat diagnosis yang akurat dari patologi jantung yang ada.

Tarif dewasa normal

Karakteristik berikut ini berlaku untuk nilai EKG normal pada orang dewasa:

• irama jantung orang dewasa yang sehat adalah sinus
• pada orang dewasa tanpa patologi apa pun, gelombang P memiliki skor: 0,1
• detak jantung pada pasien yang sehat adalah 60 denyut per menit
• pembacaan kompleks QRS pada pasien tanpa perubahan patologis dapat bervariasi dari 0,06, hingga 0,1
• Pembacaan Q-T biasanya kurang dari 0,4, atau sama dengan 0,4
• bacaan R-R normal pada orang sehat adalah 0,6

Jika analisis elektrokardiogram mengungkapkan penyimpangan dari norma, spesialis membuat kesimpulan tentang adanya proses patologis.

Apa arti tine?

Ketika memulai menguraikan elektrokardiogram, spesialis medis harus memiliki pengetahuan tentang apa yang masing-masing tonjolan dan cekung dengan simpul yang berbeda (tajam, mengalir lancar), yang disebut cabang, rata-rata. Dan juga keadaan apa yang mereka wakili dalam situasi ini atau itu. Jadi, pertimbangkan penunjukan gigi yang berbeda secara terpisah, yang hanya bisa ada pada pita kardiogram:

Gelombang P - mampu menampilkan penurunan polaritas elektroda atrium kiri dan kanan, yaitu, penurunan tingkat muatan negatif pada tingkat intraseluler di atrium tertentu

Gigi dan ukurannya

Selain itu, gigi ada pada pita, keduanya dengan nilai negatif dan positif. Gigi positif adalah semua gigi yang terletak di atas sumbu utama kardiogram. Yang negatif termasuk gigi yang memiliki posisi lebih rendah di bawah sumbu utama. Gigi Q dan S adalah gigi yang selalu positif, selalu mengikuti gelombang R negatif.

Agar rekaman elektrokardiogram berhasil, 12 lead paling sering digunakan, yang terbagi menjadi:

• 1, 2 dan 3 lead yang terkait dengan lead standar
• 3 lead bertulang, yang berasal dari kaki dan pergelangan tangan kedua lengan
• 6 lead dada yang diperkuat
• jika perlu, bisa diterapkan dan sadapan lainnya, baik monopolar maupun bipolar

Indikator gigi normal adalah sebagai berikut:

1. Gelombang P pada kotak pertama dan kedua harus memiliki nilai positif, bergerak ke zona VR, mengambil nilai negatif. Perkiraan lebar gigi harus 120 ms.
2. Dimensi gelombang Q harus ¼ dari ukuran gelombang R, dan lebarnya harus 0,3 ms.
3. Gelombang R harus ada pada semua interval dan kuadrat elektrokardiogram.
4. Tinggi gigi S yang optimal tidak boleh lebih dari 20 mm.
5. Gigi T mirip dengan gelombang P, dalam kuadrat pertama dan kedua, ia memiliki vektor arah positif, dan ketika bergerak ke zona itu, VR mengubah nilainya menjadi negatif.

Karakteristik keadaan normal gigi pada bagian utamanya cocok untuk populasi orang dewasa, pada anak-anak dan wanita hamil, indikasi gigi dan seluruh elektrokardiogram agak berbeda.

Indikator elektrokardiogram anak normal

Indikator berikut merujuk pada bacaan normal elektrokardiogram tubuh anak:

EKG selama kehamilan. Norma dan penyebab penyimpangan

Elektrokardiografi (EKG) - prosedur untuk menentukan aktivitas listrik jantung dan registrasi selanjutnya pada film. Metode ini memberikan informasi tentang frekuensi dan irama detak jantung, menunjukkan lokasi jantung, memungkinkan Anda untuk memperkirakan kecepatan impuls listrik.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus. Elektroda melekat pada kulit, elektrokardiograf menangkap perbedaan potensial total dari semua sel jantung dalam timbal spesifik (antara dua titik) dan menghasilkan data.

Dengan bantuan EKG mendiagnosis kelainan pada jantung: blokade, berbagai bentuk aritmia, disfungsi.

Selama kehamilan, wanita menjalani EKG setidaknya dua kali. Prosedur ini dilakukan baik untuk yang paling hamil maupun untuk janin. Dengan tidak adanya indikasi untuk penelitian ini, kardiogram dihapus untuk pendaftaran dan pendaftaran cuti hamil.

Selama kehamilan, volume darah yang bersirkulasi meningkat, kadar hormon berubah, sebagai akibatnya, beban pada sistem kardiovaskular meningkat. EKG dilakukan pada awal kehamilan untuk mendiagnosis kelainan, jika ada, meresepkan pengobatan yang diperlukan, mencegah kemungkinan komplikasi.

Indikasi untuk EKG:

• Tekanan yang sering melonjak
• Rasa sakit di hati
• Pusing, pingsan
• Berbagai komplikasi selama kehamilan: bentuk parah preeklampsia dan toksikosis, oligohidramnion, polihidramnion.

Jika kehamilan berlangsung normal, maka elektrokardiogram tidak akan menunjukkan perubahan yang kuat. Jika penyimpangan dari indikator normal, perubahan negatif terdeteksi, wanita hamil dirujuk ke ahli jantung.

Prosedur EKG

EKG untuk wanita hamil tidak berbeda dengan prosedur standar elektrokardiografi. Pasien berbaring. Dokter memungkinkan Anda untuk rileks dan bersantai selama beberapa menit, karena stres dan stres fisik memengaruhi hasil EKG.Piring khusus melekat pada kaki dan pergelangan tangan bagian bawah, dan elektroda melekat pada dada. Permukaan kulit mengalami degrease, digosok dengan alkohol, untuk meningkatkan impuls.

Elektroda merah ditempatkan di tangan kanan, elektroda kuning ditempatkan di sebelah kiri. Sebuah elektroda hijau menempel di kaki kiri, sebuah elektroda hitam di kaki kanan. Hal ini diperlukan untuk membumikan arus jika elektrokardiograf gagal. Pita keluaran menampilkan 12 grafik dengan arah denyut nadi jantung. Anda harus datang ke pemeriksaan istirahat, tidak perlu khawatir, makan dua jam sebelum pemeriksaan. Prosedur ini memakan waktu 15 hingga 20 menit. Kardiogram yang diterima dikirim untuk diterjemahkan ke dokter.

Timbal untuk prosedur EKG normal

• Standar: - di antara lengan (I); antara kaki kiri dan tangan kanan (II); antara kaki kiri dan tangan kiri (III)
• Diperkuat (dari anggota badan): - dari tangan kanan (aVR); dari tangan kiri (aVL); dari kaki kiri (aVF)
• Sadapan Thoracic: - V1, V2, V3, V4, V5, V6

Petunjuk tambahan

• Menurut Nebu (digunakan untuk mendaftarkan potensi antara titik-titik di dada)
• V7-V9 sadapan untuk meneruskan sadapan dada standar
• V3R - V6R (pantulan rongga dada V3 - V6)

Decoding dan tingkat bukti

Norma pembacaan denyut jantung (HR): 60-80 denyut per menit. Kurang dari 60 denyut / menit - bradikardia. Terjadi pada atlet. Lebih dari 90 denyut / menit - takikardia. Terjadi dengan stres emosional dan fisik pada orang sehat.

Ritme yang benar adalah sinus. Ritme atrium atau ventrikel membutuhkan diagnosis dan perawatan tambahan.

Posisi jantung ditandai oleh indikator EOS (sumbu listrik jantung). Norma: 30 hingga 70 derajat. Selama kehamilan, nilai dari 70 hingga 90 derajat bukanlah patologi. Seringkali ada pergeseran jantung dan diafragma. Gerakan terjadi di sepanjang sumbu sagital. Dalam hal ini, nilai normal sinus. Setelah kelahiran anak, indikator kembali normal.

Kecepatan eksitasi ditentukan oleh lokasi dan ukuran gigi pada kardiogram. Durasi impuls listrik meningkat dengan penyumbatan (atrium, atrioventrikular, blokade bundel-Nya)

Contoh tingkat kesimpulan EKG: Irama sinus yang benar, denyut jantung 75 kali / menit, EOS normal

Fetal ECG (CTG): Dilakukan pada tahap akhir kehamilan, sebelum melahirkan. Menunjukkan detak jantung janin, pergerakan anak. Saat lahir - frekuensi kontraksi. Pada periode sebelumnya, CTG dilakukan untuk mempelajari kondisi janin.

Keamanan

Elektrokardiografi adalah salah satu jenis diagnostik yang paling aman. Prosedur EKG benar-benar tidak menyakitkan dan aman untuk ibu dan anak di masa depan. Selama penelitian tidak ada dampak pada organ dan jaringan. Tidak menyebabkan perubahan pada ASI wanita. Elektrokardiogram hanyalah rekaman medan listrik yang berasal dari jantung. Tidak ada kontraindikasi. Dilakukan untuk wanita hamil, janin, anak kecil, orang dalam kondisi serius.

Air Optix LLC
123458, Moskow, ul.Tvardovskogo, 8

LLC “Rumex Medical”
123592, Moskow, ul.Kulakova d.20 str.1b

Telepon multichannel: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

Penguraian EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

• Detak jantung,
• Kondisi fisik jantung,
• Kehadiran aritmia,
• Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
• Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
• Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
• Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perasaan detak jantung tidak normal;
• Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Murmur jantung;
• Kemunduran pasien dengan penyakit kardiovaskular;
• Lulus dari pemeriksaan medis;
• Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
• Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
• Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

• Waktu hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktivitas fisik
• Makan
• Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

• P - kontraksi atrium;
• PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
• QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel;
• ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
• U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait.

Kesimpulan EKG adalah contoh normal

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

• Prinsip metode
• Terdiri dari apa elektrokardiogram
• Cara menguraikan kardiogram
• Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Sesuatu yang penting

Karakteristik EKG yang dijelaskan dalam tabel adalah normal dan dalam patologi - hanya versi sederhana dari decoding. Penilaian lengkap hasil dan kesimpulan yang benar hanya dapat dilakukan oleh spesialis (ahli jantung) yang mengetahui skema yang diperluas dan semua rincian metode. Ini terutama benar ketika Anda perlu menguraikan EKG pada anak-anak. Prinsip dan elemen kardiogram umum sama dengan orang dewasa. Tetapi untuk anak-anak dari berbagai usia ada standar yang berbeda. Oleh karena itu, hanya ahli jantung anak yang dapat membuat penilaian profesional dalam kasus yang kontroversial dan meragukan.

Apa itu kardiogram dan inti dari implementasinya?

Dengan metode ini, terungkap dalam kondisi apa jantung pasien itu. Oleh karena itu, seluruh ilmu di bidang medis - elektrokardiografi - terlibat dalam identifikasi patologi dalam pekerjaan jantung manusia dan deskripsi mereka. Rentang kegiatan bidang ilmiah ini juga mencakup prinsip-prinsip untuk menghilangkan elektrokardiogram dengan benar, interpretasinya, serta solusi dari situasi kontroversial dan traktat.

EKG adalah catatan kesehatan organ terpenting tubuh manusia, yang direproduksi di atas kertas pita, yang merupakan garis dengan berbagai kelengkungan. Baris ini mencakup interval, segmen, dan gigi, sesuai dengan interval tertentu kesehatan jantung.

Elektrokardiogram direkam menggunakan perangkat medis khusus - elektrokardiograf. Unit ini menangkap dan mencatat dinamika denyut listrik jantung, yang bervariasi dalam siklus yang berhubungan dengan perubahan sastole diastole, dan sebaliknya. Berkat kemunculan denyut listrik inilah kontraksi terjadi, bergantian dengan relaksasi miokardium jantung, dengan tetap mempertahankan ritme dan frekuensi tertentu.

Melalui perbanyakan denyut listrik berturut-turut melalui sistem konduktif jantung, atrium dan ventrikel memulai fungsi kontraktil dan relaksnya. Hasil EKG mencerminkan perbedaan jumlah impuls listrik dari cadangan jantung.

Cara melakukan EKG dengan benar

Rekaman elektrokardiogram harus dilakukan dalam urutan tertentu, sesuai dengan aturan yang ditetapkan:

• pasien harus menyingkirkan semua benda logam (perhiasan, jam tangan, telepon), lepaskan semua pakaian dari tubuh dan kaki bagian atas, kemudian ambil posisi horizontal di sofa, dekat elektrokardiograf
• Selanjutnya, dokter harus memproses titik kontak pada pergelangan tangan, kaki dan ruang interkostal dan memasang pin, klip dan pengisap elektrokardiograf
• setelah elektroda terhubung ke perangkat, rekaman denyut listrik jantung dimulai (kardiogram, yang merupakan hasil studi EKG)

Setelah pendaftaran elektrokardiogram jantung pada selembar kertas, kesehatan jantung diuraikan. Berdasarkan decoding, diagnosis dibuat.

Prinsip decoding

Karena fakta bahwa elektrokardiogram menangkap momen kontraksi dengan relaksasi miokardium bergantian, dimungkinkan untuk memantau aliran proses ini, serta identifikasi perubahan patologis yang ada. Komponen elektrokardiogram sangat saling berhubungan dan secara akurat menunjukkan durasi siklus jantung, serta proses perubahan sistol, timbulnya diastol, yaitu, fungsi kontraktil jantung diubah oleh relaksasi.

Interpretasi elektrokardiogram adalah studi tentang gigi, lokasinya relatif satu sama lain, serta durasi fase jantung dan parameter lainnya. Untuk menggambarkan analisis, komponen elektrokardiogram berikut dipelajari:

Sebuah gigi adalah semua sudut cembung dan cekung pada garis kardiogram, memiliki puncak yang tajam dan lancar. Kontraksi atrium dicerminkan oleh gelombang P, semua kontraksi ventrikel jantung direfleksikan oleh kompleks QRS, dan relaksasi ventrikel ditunjukkan oleh gelombang T. Juga, dalam beberapa kasus, dapatkah gelombang U terlihat pada garis elektrokardiogram? Tetapi perhatian khusus tidak boleh diberikan padanya, karena itu tidak mencerminkan gambaran klinis kinerja jantung.

Antara dua gigi yang berdekatan adalah segmen, yang dianggap sebagai segmen dari elektrokardiogram. Untuk memastikan adanya perubahan patologis di jantung, peran penting adalah segmen antara gigi P dan Q, serta antara gigi S dan T.

Interval adalah kompleks yang terdiri dari gigi, atau seluruh kompleksnya, serta segmen. Saat mendiagnosis, perhatian khusus diberikan pada interval P-Q dan Q-T.

Seringkali dalam catatan kesimpulan dimungkinkan untuk mengamati keberadaan huruf kapital dari alfabet Latin, yang juga menunjukkan adanya interval, gigi, dan segmen. Bukan huruf kapital (kapital) dari alfabet Latin yang digunakan jika panjang satu gigi tidak mencapai 5 mm.

Selain itu, kompleks QRS dapat mencakup beberapa gigi R, tetapi dalam beberapa kasus gigi ini mungkin tidak ada. Dalam hal ini, kompleks dilambangkan sebagai QS. Semua prinsip ini memainkan peran penting dalam diagnosis dan perumusan diagnosis yang benar.

Bagaimana analisis hasil?

Hasil elektrokardiogram yang diterjemahkan dianalisis dengan mempertimbangkan informasi yang diterima tentang kesehatan jantung.

Penguraian elektrokardiogram dilakukan berdasarkan tanda-tanda kesehatan jantung berikut:

• pengaturan sumbu detak jantung listrik
• deteksi penyumbatan jantung dan aritmia dengan mengidentifikasi fungsi irama jantung dan konduktivitas impuls listrik
• mengidentifikasi jumlah detak jantung untuk jangka waktu tertentu
• menentukan sumber pembentukan impuls listrik, yaitu, identifikasi irama sinus atau lainnya
• durasi, kedalaman dan garis lintang gelombang P dan interval P-Q dianalisis
• Kompleks gigi, yang menunjukkan fungsi ventrikel jantung QRST, juga dianalisis untuk durasi, kedalaman, dan lebar
• Segmen RS-T dan gelombang T dianalisis, serta interval Q-T.

Setelah menganalisis semua parameter elektrokardiogram yang disajikan, spesialis medis menulis kesimpulan. Deskripsi kesimpulan dari elektrokardiogram harus mencakup informasi berikut:

1. Jenis irama denyut listrik, serta konduktivitas miokard. Untuk tujuan ini, penentuan agen penyebab pulsasi listrik dilakukan.
2. Dengan mengukur interval R-R, yang disusun secara berurutan, keteraturan kontraksi jantung terbentuk. Dalam hal mengatur interval yang sama, keteraturan detak jantung dicatat. Jika interval antara interval tidak sama, maka ketidakteraturan kontraksi jantung terbentuk dan diperbaiki. Dalam kasus deteksi pada pasien pelanggaran keteraturan kontraksi miokard, dicatat aritmia.
3. Denyut jantung, yang dalam singkatan mungkin terlihat seperti denyut jantung, ditentukan oleh formula khusus: jika kontraksi lebih tinggi dari normal, maka takikardia didiagnosis, dan jika di bawah normal, maka bradikardia.
4. Sumbu denyut listrik, yang ditentukan dengan menilai pergerakan kontraksi di atrium dan pembentukan komunikasi timbal balik antara gelombang R dan ventrikel melalui kompleks QRS. Sumber impuls listrik menentukan sifat irama jantung.

Irama jantung bisa berbeda, ada beberapa tipe irama jantung berikut:

• irama sinusoidal, di mana gigi P positif, terletak di ujung kedua, terletak di depan kompleks QRS dari ventrikel jantung
• irama atrium di mana gelombang P negatif pada 2 dan 3 sadapan berada di depan kompleks QRS yang tidak berubah
• irama ventrikel, di mana kompleks QRS dimodifikasi dan koneksi antara kompleks ini dan gelombang P terputus.

Selain informasi yang diberikan, contoh dan karakteristik dari gigi T dan P, segmen segmen RS-T dan interval Q-T juga dimasukkan dalam kesimpulan. Kesimpulan yang direkam dari elektrokardiogram berfungsi sebagai dasar untuk membuat diagnosis yang akurat dari patologi jantung yang ada.

Tarif dewasa normal

Karakteristik berikut ini berlaku untuk nilai EKG normal pada orang dewasa:

• irama jantung orang dewasa yang sehat adalah sinus
• pada orang dewasa tanpa patologi apa pun, gelombang P memiliki skor: 0,1
• detak jantung pada pasien yang sehat adalah 60 denyut per menit
• pembacaan kompleks QRS pada pasien tanpa perubahan patologis dapat bervariasi dari 0,06, hingga 0,1
• Pembacaan Q-T biasanya kurang dari 0,4, atau sama dengan 0,4
• bacaan R-R normal pada orang sehat adalah 0,6

Jika analisis elektrokardiogram mengungkapkan penyimpangan dari norma, spesialis membuat kesimpulan tentang adanya proses patologis.

Apa arti tine?

Ketika memulai menguraikan elektrokardiogram, spesialis medis harus memiliki pengetahuan tentang apa yang masing-masing tonjolan dan cekung dengan simpul yang berbeda (tajam, mengalir lancar), yang disebut cabang, rata-rata. Dan juga keadaan apa yang mereka wakili dalam situasi ini atau itu. Jadi, pertimbangkan penunjukan gigi yang berbeda secara terpisah, yang hanya bisa ada pada pita kardiogram:

• Gelombang P - mampu menampilkan penurunan polaritas elektroda atrium kiri dan kanan, yaitu, penurunan tingkat muatan negatif pada tingkat intraseluler di atrium tertentu
• depolarisasi semua ventrikel jantung ditampilkan menggunakan kompleks QRS gigi
• melalui gigi aktivitas listrik - T atau repolarisasi ventrikel jantung ditunjuk
• gelombang U, yang tidak ada pada semua jenis elektrokardiogram, menunjukkan nilai repolarisasi komponen-komponen jantung yang tersisa.

Selain itu, gigi ada pada pita, keduanya dengan nilai negatif dan positif. Gigi positif adalah semua gigi yang terletak di atas sumbu utama kardiogram. Yang negatif termasuk gigi yang memiliki posisi lebih rendah di bawah sumbu utama. Gigi Q dan S adalah gigi yang selalu positif, selalu mengikuti gelombang R negatif.

Agar rekaman elektrokardiogram berhasil, 12 lead paling sering digunakan, yang terbagi menjadi:

• 1, 2 dan 3 lead yang terkait dengan lead standar
• 3 lead bertulang, yang berasal dari kaki dan pergelangan tangan kedua lengan
• 6 lead dada yang diperkuat
• jika perlu, bisa diterapkan dan sadapan lainnya, baik monopolar maupun bipolar

Indikator gigi normal adalah sebagai berikut:

1. Gelombang P pada kotak pertama dan kedua harus memiliki nilai positif, bergerak ke zona VR, mengambil nilai negatif. Perkiraan lebar gigi harus 120 ms.
2. Dimensi gelombang Q harus ¼ dari ukuran gelombang R, dan lebarnya harus 0,3 ms.
3. Gelombang R harus ada pada semua interval dan kuadrat elektrokardiogram.
4. Tinggi gigi S yang optimal tidak boleh lebih dari 20 mm.
5. Gigi T mirip dengan gelombang P, dalam kuadrat pertama dan kedua, ia memiliki vektor arah positif, dan ketika bergerak ke zona itu, VR mengubah nilainya menjadi negatif.

Karakteristik keadaan normal gigi pada bagian utamanya cocok untuk populasi orang dewasa, pada anak-anak dan wanita hamil, indikasi gigi dan seluruh elektrokardiogram agak berbeda.

Indikator elektrokardiogram anak normal

Indikator berikut merujuk pada bacaan normal elektrokardiogram tubuh anak:

1. Frekuensi detak jantung jantung seorang anak hingga usia 3 tahun harus dari 100 hingga 110 detak dalam 60 detik, mulai dari usia 3 tahun ke atas, detak jantungnya harus 100 kali detak. Mulai dari usia 15, jantung mengambil bentuk permanen orang dewasa yang sehat, dan denyut jantung menjadi 60-90 denyut per 60 detik.
2. Ketinggian gelombang P tidak boleh lebih dari 0,1 detik.
3. Indikasi interval kompleks gigi QRS harus sama dari 0,1 hingga 0,6 detik.
4. Interval PQ tidak boleh melebihi 0,2 detik.
5. Pembacaan interval QT harus sama dengan atau kurang dari 0,4 detik.
6. Sumbu listrik harus memiliki penampilan permanen.
7. Irama jantung - sinus.

Dalam kasus deteksi perubahan patologis apa pun dalam pekerjaan jantung anak-anak, tidak selalu perlu untuk mendekati pengobatan segera dan tanpa gagal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak perubahan patologis dalam kinerja jantung anak-anak tidak ada lagi seiring berjalannya waktu dan ketika seorang anak tumbuh. Setelah suatu kejadian dalam jumlah waktu tertentu, perlu untuk mengulangi studi jantung menggunakan EKG, jika patologi tidak hilang, tetapi mulai mendapatkan momentum, maka semua langkah yang diperlukan diambil untuk menghilangkan penyakit yang telah muncul.

Fitur EKG selama kehamilan

Ketika menganalisis hasil elektrokardiogram dari wanita hamil, dokter harus memperhitungkan perubahan fisiologis individu pasien yang telah terjadi selama perkembangan janin dalam rahimnya. Yakni, peningkatan frekuensi kontraksi jantung, laju yang sedikit lebih tinggi dari norma yang ditetapkan. Itu menjelaskan adanya peningkatan beban pada otot jantung, memompa sejumlah besar darah. Tetapi walaupun mempertimbangkan peningkatan beban, frekuensi kontraksi tidak boleh lebih dari 80 denyut dalam 60 detik.

Selain itu, pada wanita hamil, denyut listrik dapat terbentuk di bagian mana pun dari jantung, yang tidak khas untuk orang biasa, yang impuls listriknya hanya terjadi di simpul sinus.

Dalam kasus di mana denyut listrik terbentuk di salah satu atrium, atau simpul atrioventrikular ventrikel jantung, maka ritme jantung masing-masing disebut atrium atau ventrikel. Di hadapan perubahan fisiologis dalam kesehatan jantung seorang wanita hamil, metode penelitian tambahan diperlukan.

Jika ada kelainan patologis yang terdeteksi, elektrokardiogram kedua dan diagnosis ultrasound jantung diindikasikan sebelum membuat diagnosis wanita hamil. Hanya setelah mengkonfirmasikan patologi adalah diagnosis penyakit yang ada.

Mengapa hasil EKG bervariasi?

Ada sejumlah besar kemungkinan penyebab yang berkontribusi terhadap distorsi pembacaan elektrokardiogram, yang meliputi:

• masalah teknis
• seorang spesialis dapat membuat kesalahan ketika melakukan elektrokardiogram, karena diketahui semua orang melakukan kesalahan
• pelanggaran dalam persiapan untuk penelitian ini
• peralatan listrik terdekat dapat mempengaruhi peralatan elektrokardiograf, yang akan mempengaruhi hasil penelitian
• posisi pasien yang salah
• pemasangan elektroda yang salah, oleh karena itu, sikap spesialis terhadap proses penelitian itu sendiri sangat penting

Selain itu, alasan untuk berbagai indikasi elektrokardiogram dapat mencakup stres fisik dan emosional awal, berkontribusi terhadap gangguan kinerja miokard dan peningkatan denyut jantung. Apa yang tidak diamati pada pasien saat istirahat.

Oleh karena itu, untuk mendapatkan pembacaan elektrokardiografi yang paling akurat, perlu sekitar setengah jam sebelum melakukan studi kinerja jantung untuk mengecualikan semua kemungkinan beban fisik dan emosional pada tubuh.

Konsep umum tentang data EKG

Bagi mereka yang ingin tahu cara menguraikan EKG sendiri, pertama-tama, katakanlah: data pada pekerjaan miokardium tercermin pada elektrokardiogram dan memiliki penampilan gigi bolak-balik serta interval dan segmen yang lebih datar. Gigi pada garis isoelektrik menyerupai kurva dengan ketukan ke atas dan ke bawah. Mereka dilambangkan dengan huruf P, R, S, Q, T dan direkam antara gigi T dan P pada tahap istirahat dengan garis segmen horizontal. Ketika EKG jantung diuraikan antara TP atau TQ, norma dilakukan yang menentukan lebar, jarak dan amplitudo osilasi dari panjang gigi.

Indikator kardiogram normal

Mengetahui cara menguraikan EKG jantung, penting untuk menafsirkan hasil penelitian, mengikuti urutan tertentu. Perhatian pertama harus dibayarkan kepada:

• Ritme miokard.
• Sumbu listrik
• Interval konduktivitas.
• Segmen gelombang dan ST.
• Analisis kompleks QRS.

Penguraian EKG untuk menentukan norma direduksi menjadi data posisi gigi. Tingkat EKG pada orang dewasa sesuai dengan irama jantung ditentukan oleh durasi interval R - R, mis. jarak antara gigi tertinggi. Perbedaan di antara mereka tidak boleh lebih dari 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Laju denyut adalah 60-80.

Dengan interval antar gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan aliran nadi di sepanjang daerah jantung. Seperti yang ditunjukkan hasil EKG, norma intervalnya adalah 3-5 kotak atau 120-200 ms.

Dalam data EKG, interval PQ mencerminkan penetrasi biopotensi ke ventrikel melalui simpul ventrikel langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada elektrokardiogram menunjukkan kegairahan ventrikel. Untuk menentukannya, perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal.

Saat mendekode EKG jantung, intensitas gelombang Q, yang seharusnya tidak lebih dalam dari 3 mm dan dengan durasi kurang dari 0,04, dianggap sebagai norma.

Interval QT menunjukkan durasi kontraksi ventrikel. Angka di sini adalah 390-450 ms, interval yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau rematik, dan interval yang lebih pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Ketika menguraikan norma EKG, sumbu miokard listrik akan menunjukkan area gangguan konduksi impuls, yang hasilnya dihitung secara otomatis. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

• Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
• Ketika menyimpang ke kanan di lead pertama, ketika gelombang S lebih rendah dari gelombang R - ia mengatakan bahwa ada penyimpangan dalam karya ventrikel kanan.
• Deviasi mundur ke kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.

Tentang perjalanan melalui miokardium dan septum biopotensial akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung normal akan ada dalam kasus ketika gelombang Q tidak ada atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan di kedalaman sepertiga dari gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara ujung S dan awal gelombang T. Durasi ini dipengaruhi oleh denyut nadi. Berdasarkan hasil EKG, tingkat segmen terjadi dalam kasus-kasus seperti: depresi ST pada EKG dengan deviasi 0,5 mm dari isoline dan kenaikan timah tidak lebih dari 1 mm.

Membaca gigi

• Gelombang P biasanya positif pada sadapan I dan II, dan negatif pada VR dengan lebar 120 ms. Ini menunjukkan bagaimana biopotensial didistribusikan melintasi atrium. T negatif pada I dan II menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel, iskemia atau serangan jantung.
• Gelombang Q mencerminkan eksitasi sisi kiri partisi. Tingkatnya: seperempat dari gelombang R dan 0,3 s. Tingkat kelebihan menunjukkan patologi nekrotik jantung.
• R-gigi menunjukkan aktivitas dinding ventrikel. Biasanya, itu diperbaiki di semua lead, dan gambar yang berbeda menunjukkan hipertrofi ventrikel.
• Gelombang S pada EKG menunjukkan eksitasi lapisan basal dan septa ventrikel. Biasanya 20 mm. Penting untuk memperhatikan segmen ST, yang menentukan keadaan miokardium. Jika posisi segmen berfluktuasi, maka ini menunjukkan iskemia miokard.
• Gigi T pada sadapan I dan II diarahkan ke atas, dan pada VR mengarah hanya negatif. Perubahan gelombang T pada EKG menunjukkan hal berikut: T yang tinggi dan tajam menunjukkan hiperkalemia, dan yang panjang dan datar menunjukkan hipokalemia.

Mengapa indikasi EKG dapat bervariasi pada satu pasien?

Data EKG pasien kadang-kadang bisa berbeda, jadi jika Anda tahu cara menguraikan ekg jantung, tetapi melihat hasil yang berbeda pada pasien yang sama, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis secara prematur. Hasil yang tepat akan membutuhkan pertimbangan dari berbagai faktor:

• Seringkali, distorsi disebabkan oleh cacat teknis, misalnya, pengeleman EKG yang tidak akurat.
• Kebingungan dapat disebabkan oleh angka Romawi, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
• Terkadang masalah muncul sebagai akibat dari memotong diagram dan kehilangan gelombang P pertama atau T. terakhir
• Persiapan awal untuk prosedur juga penting.
• Peralatan listrik yang bekerja di dekatnya beroperasi pada arus bolak-balik dalam jaringan, dan ini tercermin dalam pengulangan gigi.
• Ketidakstabilan garis nol dapat dipengaruhi oleh posisi yang tidak nyaman atau kecemasan pasien selama sesi.
• Terkadang ada perpindahan atau pengaturan elektroda yang salah.

Baginya Anda dapat memeriksa pengetahuan Anda tentang cara menguraikan EKG sendiri, tanpa takut salah diagnosis (tentu saja, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan).

Apa itu EKG?

Elektrokardiografi adalah metode yang digunakan untuk merekam arus listrik yang terjadi selama kontraksi dan relaksasi otot jantung. Untuk penelitian digunakan elektrokardiograf. Dengan bantuan perangkat ini adalah mungkin untuk memperbaiki impuls listrik yang berasal dari hati, dan mengubahnya menjadi pola grafik. Gambar ini disebut elektrokardiogram.

Elektrokardiografi mengungkapkan penyimpangan dalam kerja jantung, kerusakan fungsi miokardium. Selain itu, setelah mendekode hasil elektrokardiogram, beberapa penyakit ekstrakardiak dapat dideteksi.

Bagaimana cara kerja elektrokardiograf?

Elektrokardiograf terdiri dari galvanometer, amplifier dan perekam. Impuls listrik yang lemah yang terjadi di jantung dibaca oleh elektroda, dan kemudian diamplifikasi. Kemudian galvanometer menerima data tentang sifat pulsa dan mengirimkannya ke perekam. Gambar grafis diletakkan di atas kertas khusus dalam perekam. Grafik disebut kardiogram.

Bagaimana cara membuat EKG?

Lakukan elektrokardiografi sesuai aturan. Di bawah ini adalah urutan penghapusan EKG:

• Seseorang melepaskan perhiasan logam, melepas pakaian dari kaki dan dari bagian atas tubuh, dan kemudian mengambil posisi horizontal.
• Dokter merawat titik kontak elektroda dengan kulit, dan kemudian menerapkan elektroda ke tempat-tempat tertentu di tubuh. Selanjutnya, perbaiki elektroda pada tubuh dengan klip, cangkir hisap dan gelang.
• Dokter menempelkan elektroda ke kardiograf, setelah itu nadi dicatat.
• Kardiogram direkam, yang merupakan hasil dari elektrokardiografi yang dilakukan.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang lead yang digunakan dalam EKG. Lead menggunakan yang berikut ini:

• 3 sadapan standar: salah satunya terletak di antara tangan kanan dan kiri, yang kedua di antara kaki kiri dan tangan kanan, dan yang ketiga di antara kaki kiri dan tangan kiri.
• 3 sadapan dari anggota tubuh dengan karakter yang kuat.
• 6 sadapan, terletak di dada.

Selain itu, jika perlu, lead tambahan dapat digunakan.

Setelah kardiogram direkam, perlu dilakukan decoding. Ini akan dibahas lebih lanjut.

Interpretasi kardiogram

Kesimpulan tentang penyakit dibuat berdasarkan parameter jantung, diperoleh setelah decoding kardiogram. Di bawah ini adalah prosedur decoding EKG:

1. Irama jantung dan konduktivitas miokard dianalisis. Untuk ini, keteraturan kontraksi otot jantung dan frekuensi kontraksi miokard dinilai, sumber eksitasi ditentukan.
2. Keteraturan detak jantung ditentukan sebagai berikut: Interval R-R antara siklus jantung yang diikuti satu sama lain diukur. Jika interval R-R yang diukur adalah sama, maka mereka menyimpulkan bahwa kontraksi otot jantung teratur. Jika durasi interval R-R berbeda, maka buat kesimpulan tentang ketidakteraturan kontraksi jantung. Jika seseorang terdeteksi kontraksi miokardium yang tidak teratur, maka buat kesimpulan tentang adanya aritmia.
3. Denyut jantung ditentukan oleh formula tertentu. Jika detak jantung pada seseorang melebihi norma, maka mereka menyimpulkan bahwa ada takikardia, dan jika frekuensi kontraksi pada seseorang di bawah normal, maka mereka menyimpulkan bahwa ada bradikardia.
4. Titik dari mana eksitasi berasal ditentukan sebagai berikut: pergerakan kontraksi di rongga atrium dinilai dan hubungan gigi R dengan ventrikel (menggunakan kompleks QRS) ditetapkan. Sifat irama jantung tergantung pada sumber yang menyebabkan eksitasi.

Irama jantung berikut diamati:

1. Sifat sinusoidal dari irama jantung, di mana gigi P pada lead kedua positif dan berada di depan kompleks QRS ventrikel, dan gigi P dalam lead yang sama memiliki bentuk yang tidak dapat dibedakan.
2. Ritme atrium dari sifat jantung, di mana gigi P pada sadapan kedua dan ketiga negatif dan terletak di depan kompleks QRS yang tidak berubah.
3. Sifat ventrikel dari irama jantung, di mana ada deformasi kompleks QRS dan hilangnya komunikasi antara QRS (kompleks) dan gigi R.

Konduktivitas jantung didefinisikan sebagai berikut:

1. Pengukuran panjang gelombang P, panjang interval PQ dan kompleks QRS dievaluasi. Melebihi durasi normal dari interval PQ menunjukkan tingkat konduksi yang terlalu rendah di bagian konduksi jantung yang sesuai.
2. Rotasi miokardium di sekitar sumbu longitudinal, transversal, anterior, dan posterior dianalisis. Untuk ini, posisi sumbu listrik jantung dalam bidang yang sama diperkirakan, setelah itu kehadiran jantung berputar di sepanjang satu sumbu atau lainnya ditetapkan.
3. Gigi atrium R. dianalisis. Untuk keperluan ini, amplitudo bison P diperkirakan, durasi gigi R. diperkirakan. Bentuk dan polaritas gigi P. kemudian ditentukan.
4. Kompleks ventrikel dianalisis. Untuk ini, kompleks QRS, segmen RS-T, interval QT, gelombang T dievaluasi.

Selama evaluasi kompleks QRS, lakukan hal berikut: tentukan karakteristik gigi Q, S dan R, bandingkan nilai amplitudo dari gigi Q, S dan R dalam timbal yang sama dan nilai amplitudo dari gigi R / R pada lead yang berbeda.

Pada saat evaluasi segmen RS-T, tentukan sifat bias dari segmen RS-T. Offset bisa horizontal, miring, dan miring.

Untuk periode analisis gelombang T, sifat polaritas, amplitudo dan bentuk ditentukan. Interval QT diukur dengan waktu dari awal kompleks QRT ke akhir gelombang T. Ketika mengevaluasi interval QT, berikut ini dilakukan: menganalisis interval dari titik awal kompleks QRS ke titik akhir gelombang T. Untuk menghitung interval QT, gunakan rumus Bezzeta: interval QT sama dengan produk dari interval R-R dan koefisien konstan.

Koefisien untuk QT tergantung pada jenis kelamin. Untuk pria, koefisien konstan adalah 0,37, dan untuk wanita - 0,4.

Kesimpulan dibuat dan hasilnya dirangkum.

Sebagai kesimpulan, seorang spesialis EKG menarik kesimpulan tentang frekuensi fungsi kontraktil miokardium dan otot jantung, serta sumber gairah dan sifat irama jantung dan indikator lainnya. Selain itu, contoh diberikan deskripsi dan karakteristik gelombang P, kompleks QRS, segmen RS-T, interval QT, gelombang T.

Berdasarkan kesimpulan, disimpulkan bahwa seseorang memiliki penyakit jantung atau penyakit lain pada organ dalam.

Standar elektrokardiogram

Tabel dengan hasil EKG memiliki tampilan yang jelas, terdiri dari baris dan kolom. Dalam 1 kolom, baris tercantum: denyut jantung, contoh frekuensi kontraksi, interval QT, contoh karakteristik perpindahan sepanjang sumbu, indikator gelombang P, indikator PQ, contoh indikator QRS. Sama-sama dilakukan pada orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil, EKG, normanya berbeda.

Norma EKG pada orang dewasa disajikan di bawah ini:

• detak jantung pada orang dewasa yang sehat: sinus;
• indeks gelombang P pada orang dewasa yang sehat: 0,1;
• frekuensi kontraksi otot jantung pada orang dewasa yang sehat: 60 denyut per menit;
• QRS pada orang dewasa yang sehat: dari 0,06 hingga 0,1;
• QT pada orang dewasa yang sehat: 0,4 atau kurang;
• RR pada orang dewasa yang sehat: 0,6.

Dalam kasus pengamatan kelainan pada orang dewasa, kesimpulan dibuat tentang adanya penyakit.

Tingkat indikator kardiogram pada anak-anak disajikan di bawah ini:

• denyut jantung pada anak dewasa yang sehat: sinus;
• Indeks gigi P pada anak yang sehat: 0,1 atau kurang;
• frekuensi kontraksi otot jantung pada anak yang sehat: 110 atau kurang denyut per menit pada anak di bawah 3 tahun, 100 atau kurang denyut per menit pada anak di bawah 5 tahun, tidak lebih dari 90 denyut per menit pada anak di masa remaja;
• Indikator QRS untuk semua anak: dari 0,06 hingga 0,1;
• QT untuk semua anak: 0,4 atau kurang;
• Indikator PQ untuk semua anak: jika anak tersebut kurang dari 14 tahun, maka contoh indikator PQ adalah 0,16, jika anak tersebut berusia 14 hingga 17 tahun, maka indikator PQ adalah 0,18, setelah 17 tahun indikator PQ normal adalah 0,2.

Jika anak-anak dengan decoding EKG menunjukkan kelainan, maka Anda sebaiknya tidak segera memulai perawatan. Beberapa kelainan pada pekerjaan jantung terjadi pada anak-anak dengan usia.

Namun pada anak-anak, penyakit jantung juga bisa bersifat bawaan. Adalah mungkin untuk menentukan apakah bayi baru lahir memiliki kelainan jantung bahkan pada tahap perkembangan janin. Untuk tujuan ini, elektrokardiografi dilakukan untuk wanita selama kehamilan.

Tingkat indikator elektrokardiogram pada wanita selama kehamilan disajikan di bawah ini:

• denyut jantung pada anak dewasa yang sehat: sinus;
• Indeks gelombang P pada semua wanita sehat selama kehamilan: 0,1 atau kurang;
• frekuensi kontraksi otot jantung pada semua wanita sehat selama kehamilan: 110 atau kurang denyut per menit pada anak di bawah 3 tahun, 100 atau kurang denyut per menit pada anak di bawah 5 tahun, tidak lebih dari 90 denyut per menit pada anak remaja;
• Indikator QRS untuk semua calon ibu selama kehamilan: dari 0,06 hingga 0,1;
• QT untuk semua ibu hamil selama kehamilan: 0,4 atau kurang;
• PQ untuk semua ibu hamil selama kehamilan: 0,2.

Perlu dicatat bahwa selama periode kehamilan yang berbeda, indikator EKG mungkin sedikit berbeda. Selain itu, perlu dicatat bahwa EKG selama kehamilan aman untuk wanita dan janin yang sedang berkembang.

Mahir

Perlu dikatakan bahwa dalam keadaan tertentu, elektrokardiografi dapat memberikan gambaran yang tidak akurat tentang kesehatan seseorang.

Jika, misalnya, seseorang di depan EKG telah melakukan aktivitas fisik yang berat, maka gambar yang keliru dapat muncul ketika menguraikan kardiogram.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama aktivitas fisik, jantung mulai bekerja secara berbeda daripada saat istirahat. Selama aktivitas fisik, detak jantung meningkat, beberapa perubahan dalam ritme miokardium dapat terjadi, yang tidak diamati saat istirahat.

Perlu dicatat bahwa tidak hanya beban fisik, tetapi juga beban emosional mempengaruhi kerja miokard. Beban emosional, seperti beban fisik, mengganggu jalannya pekerjaan miokard yang normal.

Saat istirahat, denyut jantung dinormalisasi, detak jantung diratakan, oleh karena itu sebelum elektrokardiografi perlu istirahat setidaknya selama 15 menit.