Utama

Diabetes

Apa risiko trombosis dan emboli arteri?

Trombosis arteri adalah penyakit, selama perkembangannya, pembuluh darah tersumbat sebagian atau seluruhnya oleh gumpalan darah. Awalnya, trombus muncul di dinding arteri, di sana berkembang, ukurannya meningkat. Pertumbuhan progresifnya mengarah ke trombosis akut, yaitu, penutupan pembuluh darah dengan trombus ini. Gumpalan darah di dinding pembuluh muncul terutama karena gangguan sirkulasi darah. Seperti yang Anda ketahui, darah mengandung trombosit, yang direkatkan satu sama lain, membentuk bekuan darah.

Selama perkembangan trombosis arteri, proses yang disebut emboli dapat terjadi dalam tubuh manusia. Embolus mengacu pada pergerakan bekuan darah melalui pembuluh darah dari satu organ ke organ lainnya. Tidak mungkin untuk memprediksi dengan tepat ke mana gumpalan darah akan pergi dan apa yang akan terjadi. Tetapi tidak peduli organ apa yang dibawanya dengan aliran darah, trombus ini membawa konsekuensi yang serius. Misalnya, jika bekuan darah dibawa ke sistem pembuluh darah otak, itu akan menyebabkan stroke. Jika di usus, maka setelah itu kematiannya akan menyusul. Hit-nya di anggota badan (lengan, kaki) mengarah ke gangren. Dan mendapatkan trombus di arteri jantung menyebabkan serangan jantung.

Trombosis dan emboli arteri dapat berakibat fatal jika Anda tidak mencari perhatian medis pada waktunya. Dalam hal apapun jangan biarkan kedua penyakit mengambil jalannya. Penyakit seperti itu tidak akan hilang dengan sendirinya, mereka perlu diobati dan semakin cepat semakin baik. Kalau tidak, itu bisa berakhir dengan sedih.

Penyebab penyakit

Penyebab trombosis dan emboli arteri banyak. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Setiap kelompok mungkin mengandung beberapa penyebab perkembangan penyakit ini.

  1. Penyebab yang terkait dengan erosi dinding pembuluh darah dapat dikaitkan dengan kelompok pertama. Ada banyak dari mereka. Penyebab kerusakan bisa tromboangiitis, arteritis menular dan sebagainya.
  2. Kelompok kedua termasuk penyebab penyakit yang berhubungan dengan konsistensi darah. Misalnya, gangguan perdarahan dapat menyebabkan trombosis arteri akut.
  3. Kelompok ketiga penyebabnya adalah yang disebabkan oleh kerusakan dinding pembuluh darah.

Pada dasarnya, trombosis arteri mulai berkembang dengan latar belakang aterosklerosis. Kita dapat mengatakan bahwa trombosis adalah sejenis komplikasi penyakit seperti aterosklerosis.

Gejala iskemia

Iskemia mengacu pada proses ketika aliran darah ke organ melemah karena pembuluh darah tersumbat.

  1. Pertama, dalam hampir semua kasus, pasien mengalami rasa sakit, yang terlokalisasi di area pembentukan gumpalan darah. Ketika sakit embolus juga ada, tetapi ditandai dengan intensitasnya.
  2. Tanda lain yang berbicara tentang perkembangan penyakit, adanya gejala seperti: mati rasa anggota badan, penurunan suhu anggota badan, biasanya menjadi dingin, sensasi kesemutan muncul.
  3. Kulit di daerah yang terkena pertama berubah pucat, kemudian mendapatkan rona ungu kebiruan, tetapi tidak sepenuhnya, dan berubah menjadi biru. Kulit mendapat warna marmer.
  4. Arteri berhenti berdenyut.
  5. Hilangnya sebagian sensitivitas daerah yang terkena dampak.
  6. Dengan trombosis arteri dan emboli, pasien menjadi sulit untuk bergerak, menggerakkan anggota gerak. Terkadang, seseorang benar-benar berhenti memiliki anggota tubuh (kelumpuhan).
  1. Jika pada saat disentuh, seseorang mengalami nyeri pada tungkai, terutama di daerah betis, ini juga dapat menunjukkan adanya gumpalan darah di pembuluh.
  2. Penyakit ini bisa disertai dengan pembengkakan anggota badan, jika sedang berjalan.
  3. Ketidakmampuan total untuk menggerakkan anggota gerak. Dalam kasus kelumpuhan, pasien, meskipun ia tidak dapat secara independen mengontrol bagian tubuh yang lumpuh, tetapi ia menyerah pada gerakan pasif. Ini berarti bahwa itu dapat dipindahkan oleh orang lain, misalnya, seorang dokter. Dalam hal ini, tungkai benar-benar tidak bergerak. Ini terjadi jika penyakit tidak diobati atau dilakukan di luar waktu dan salah.

Tingkat perkembangan penyakit

Sumber yang berbeda secara berbeda mengklasifikasikan tingkat iskemia. Mereka semua serupa. Ada 3 derajat iskemia. Setiap derajat mencakup apa yang disebut subdegri (A, B, C).

  1. Tingkat pertama - munculnya rasa sakit pada anggota badan, mati rasa, penurunan suhu dan kesemutan.
  2. Tingkat kedua - kemunduran atau bahkan hilangnya sensasi anggota tubuh. Pada tingkat iskemia ini, ada risiko kehilangan anggota tubuh, bahkan mungkin diamputasi.
  3. Derajat ketiga adalah derajat iskemia terbaru. Jika dengan adanya derajat pertama adalah mungkin untuk mengembalikan anggota tubuh ke fungsi normal, maka pada tingkat kedua akan lebih sulit untuk melakukannya, tetapi masih mungkin. Adapun yang ketiga, tingkat terakhir, maka pemulihan anggota badan, sayangnya, tidak mungkin.

Diagnostik

Suatu bentuk akut trombosis arteri adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh pembentukan gumpalan darah pada lapisan pembuluh darah tertentu. Penyebab utama penyakit ini adalah kelelahan dinding pembuluh darah, serta perubahan patologis dalam aliran darah. Seringkali perkembangan trombosis berkontribusi pada dislokasi atau fraktur ekstremitas, akibatnya salah satu aliran darah terhambat.

Diagnosis modern penyakit diwakili oleh jenis berikut:

  1. Diagnosis primer adalah pemeriksaan spesialis. Sebagai aturan, area tubuh yang terkena mengambil warna pucat yang khas (bangkai), kemudian diganti dengan yang marmer. Penghentian aliran darah berkontribusi pada kerusakan vena, yaitu, dokter dapat mengamati rongga-rongga kecil dalam sistem vena. Perlu dicatat bahwa suhu anggota badan berkurang tajam. Paling sering, pasien merasakan pembekuan lokal di daerah yang terkena.
  2. Pemindaian dupleks. Sampai saat ini, metode ini paling efektif dalam mendeteksi trombosis arteri. Diagnosis pasien dilakukan dengan menggunakan peralatan USG khusus. Dengan melakukan alat khusus di sepanjang sistem arteri, dokter menerima gambar secara real time. Pemindaian dupleks membantu memberikan perawatan darurat kepada pasien sambil juga mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.
  3. Angiografi. Untuk menentukan penyakit dalam sistem peredaran darah diperkenalkan zat khusus. Inti dari metode ini adalah bahwa ketika bejana yang tersumbat ditemukan, zat itu tidak meneruskan.

Pengobatan penyakit

Jika setidaknya ada beberapa gejala yang mengindikasikan kemungkinan penyakit, Anda harus, tanpa membuang waktu, berkonsultasi dengan dokter. Menunda dengan penyakit ini sangat berbahaya. Masalahnya iskemia berkembang cukup pesat. Jika aliran darah tidak pulih tepat waktu, maka dokter tidak akan memiliki pilihan lain selain mengamputasi anggota tubuh sambil menyelamatkan hidup Anda. Jadi, pikirkan tentang hasil peristiwa ini dan jangan membuat kesalahan fatal yang dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah.

Banyak orang suka mengobati sendiri. Ini adalah salah satu kasus yang paling banyak yang tidak dapat diterima. Ini dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit yang lebih cepat. Misalnya, dilarang keras untuk menghangatkan bagian yang sakit. Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara dramatis memperburuk kondisi pasien.

Sebagai aturan, pasien hanya dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan ketat spesialis. Tergantung pada tingkat patologi, pengobatan konservatif dan bedah bedah dapat digunakan.

Perawatan obat hanya mungkin pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, pasien diberi resep perawatan komprehensif yang mencakup terapi fisik dan obat pengencer darah. Pada tahap selanjutnya intervensi bedah diterapkan, karena proses kerusakan jaringan yang ireversibel dimulai. Harus diingat bahwa metode perawatan konservatif harus digunakan sebagai metode tambahan pada periode pasca operasi.

Sampai saat ini, risiko kematian selama operasi diminimalkan. Sebagai aturan, pengangkatan gumpalan darah terjadi melalui bagian perifer. Risiko maksimum terjadi pada saat dimulainya kembali aliran darah, yaitu tingkat tekanan darah bisa turun tajam. Periode pasca operasi harus di bawah pengawasan spesialis selama 7-10 hari. Karena ada kemungkinan perkembangan konsekuensi karena pelepasan ke dalam zat beracun dalam darah.

Di masa depan, pasien akan diberi resep obat pengencer darah untuk menghindari kambuh.

Pencegahan penyakit

Faktor utama dalam pembentukan bekuan darah adalah dehidrasi. Itu sebabnya jumlah hit terbesar terjadi pada periode musim panas. Satu-satunya cara untuk menghindari pembekuan darah potensial adalah menggunakan cairan sebanyak mungkin.

Salah satu metode pencegahan yang efektif adalah aktivitas fisik. Beban moderat merangsang kerja jantung, yang berarti aliran darah meningkat. Anda juga harus memperhatikan diet Anda. Penggunaan aktif makanan yang mengandung kolesterol meningkatkan kemungkinan pembekuan darah beberapa kali.

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa trombosis dan emboli arteri sangat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Obati mereka segera dan di bawah bimbingan ketat dokter. Pada tanda-tanda pertama, penting untuk menghubungi spesialis. Lebih mudah untuk mencegah terjadinya penyakit ini daripada mengobatinya. Tindakan pencegahan rutin tidak akan pernah membiarkan Anda menghadapi efek kritis dan tidak dapat disembuhkan dari penyakit semacam itu.

Apa itu trombosis pada ekstremitas bawah: penyebab, gejala, dan pengobatan

Trombosis adalah kondisi patologis yang terjadi secara in vivo dan ditandai oleh pembentukan gumpalan darah di pembuluh yang mengganggu aliran darah normal.

Hari ini di dunia untuk tahun ini sekitar 1 juta orang per tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis ini. Ini adalah kondisi yang hebat yang dapat menyebabkan disfungsi organ dan anggota badan atau bahkan kematian seorang pasien.

Fenomena ini pertama kali dijelaskan oleh R. Virchow. Dia menentukan bahwa ada tiga gejala dalam mekanisme perkembangan trombosis: kemacetan vena, pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dalam dan peningkatan pembekuan darah. Belakangan konsep ini disebut "triad Virchow."

Ada dua jenis utama trombosis:

Arteri berkembang sebagai akibat dari penyakit jantung (infark miokard, penyakit katup rematik, fibrilasi atrium parah, endokarditis bakteri), pembuluh aneurisma, trauma, operasi massal, aterosklerosis, melenyapkan endarteritis, tumor paru-paru, arteritis, leukemia, polisitemia, konsumsi obat-obatan tertentu, kecenderungan genetik.

Vena - paling sering merupakan komplikasi dari penyakit varises pada ekstremitas bawah, wasir atau kelainan suplai darah akut dan di hadapan hiperkoagulasi.

Apa yang ada di artikel ini:

Dasar-dasar patogenesis trombosis

Untuk memahami: trombosis - apa itu, perlu untuk memahami patogenesis pembentukannya. Untuk fungsi normal semua organ dan sistem memerlukan homeostasis (keteguhan lingkungan internal). Ini adalah: status asam-basa, tingkat elektrolit darah, keteguhan sistem penyangga, keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi, integritas semua struktur dan banyak parameter lainnya.

Biasanya, dinding pembuluh darah dan elemen berbentuk memiliki muatan negatif. Ini memungkinkan mereka untuk melakukan fungsinya dan sel-sel darah tidak melekat pada permukaan bagian dalam pembuluh. Tetapi, jika struktur lapisan epitel terganggu, muatan epitel berubah menjadi positif dan tromboplastin mulai dilepaskan ke dalam aliran darah. Hal ini menyebabkan pelapisan sel darah di daerah ini untuk menutupi daerah yang terkena. Ini mengarah pada aktivasi sistem pembekuan darah dan mengental.

Di daerah trombus yang terbentuk, terjadi perubahan aliran darah. Biasanya, itu harus laminar (dengan kecepatan yang sama, tanpa mencampur lapisan dan tanpa pembentukan vortisitas). Area patologis membentuk penghalang di jalur unsur yang terbentuk dan pergerakan turbulen darah terjadi ketika tekanan berubah, kecepatan aliran darah berubah dan turbulensi terbentuk. Lingkaran setan muncul, yang mengarah pada pelapisan sel darah merah, trombosit dan pembentukan trombus yang lebih besar.

Lebih lanjut, ada dua hasil yang mungkin: pencairan gumpalan darah (aseptik, purulen) atau ditutupi dengan jaringan ikat dan dipasang pada dinding pembuluh darah. Lebih lanjut, ini dapat sepenuhnya menutup lumen pembuluh darah atau arteri, menyebabkan oklusi dan trombosis. Ada beberapa kasus ketika formasi ini lepas dan mulai bermigrasi ke aliran darah, tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh otak, ginjal, dan organ-organ lain terjadi.

Untuk trombosis arteri, kejang vaskular juga memainkan peran penting dalam memicu proses patologis. Setelah penyempitan arteri yang lama, jaringan mengalami iskemia. Di daerah ini, keadaan asam-basa berubah menuju asidosis metabolik dan vasodilatasi paralitik (pelebaran pembuluh darah) terjadi. Mulai menghentikan aliran darah dengan pembentukan gumpalan darah.

Asidosis metabolik adalah proses yang terjadi di daerah iskemik karena kekurangan oksigen dan transisi sel menjadi oksidasi anaerob. Produk yang terbentuk, efek toksik pada jaringan dan pembusukannya terjadi. Kalium, yang biasanya terletak di dalam sel, keluar dan memasuki aliran darah, menyebabkan hiperkalemia dan gangguan jantung. Produk metabolisme lainnya jaringan nekrotik.

Edema subfasia berkembang, yang dapat menyebabkan nekrosis pada area besar jaringan otot.

Manifestasi klinis trombosis arteri

Tergantung pada jenis trombosis, klinik bervariasi.

Untuk spesialis yang berpengalaman, tidak akan sulit untuk membedakan trombosis arteri akut dari trombosis vena.

Pada awalnya, timbulnya gejala terjadi dalam waktu singkat (1,5 - 3 jam). Ini lebih sering terjadi pada orang usia muda. Pertama, ada rasa sakit yang hebat, yang berkurang seiring waktu karena kematian serabut saraf. Parestesia muncul, dan kemudian kelumpuhan anggota gerak.

Untuk trombosis arteri, lima tanda akan menjadi karakteristik ("lima R"):

  1. Nyeri - sakit yang tajam, meremas alam, meningkat seiring waktu dan tidak mengurangi analgesik.
  2. Denyut nadi - kurangnya denyut nadi di bawah daerah yang terkena, dalam diagnosis nadi harus diperiksa pada kedua kaki, karena mungkin tidak terdengar karena patologi lain.
  3. Pallor - pucat dari kulit distal ke lokasi lesi, sementara anggota badan dingin, lama-kelamaan ia menjadi warna marmer.
  4. Paresthesia - penurunan sensitivitas (dari permukaan ke permukaan), sensasi mati rasa pada anggota gerak.
  5. Kelumpuhan - berkembang kemudian, dengan perubahan ireversibel pada jaringan dan ditandai dengan tidak adanya gerakan aktif pada tungkai.

Tingkat keparahan gejala dipengaruhi oleh lokalisasi trombosis arteri yang sedang berkembang, diameter pembuluh yang telah mengalami oklusi, adanya sirkulasi kolateral, dan juga bagian tubuh mana yang disuplai. Dengan trombosis arteri perut, gejalanya berkembang sangat cepat dan nekrosis jaringan dapat terjadi dalam satu jam.

Peran khusus dimainkan oleh trombosis arteri serebral, yang menyebabkan stroke iskemik. Kondisi ini juga mengancam jiwa dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Stroke memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala seperti: cacat bicara pasien muncul, gaya berjalan terganggu, pasien tidak dapat mengingat namanya atau data dasar lainnya, wajahnya asimetris, di satu sisi sudut mulut atau kelopak mata diturunkan. Ketika diminta untuk menjulurkan lidah - itu menyimpang ke satu sisi, bergetar.

Pasien mungkin kehilangan kesadaran dan kejang muncul. Stroke memerlukan rawat inap segera pasien di lembaga medis, karena terapi yang paling efektif adalah 3 jam pertama (yang disebut jendela terapi).

Klinik untuk trombosis vena

Trombosis vena sering berkembang secara bertahap, dalam jangka waktu 6 hingga 24 jam.

Trombosis vena paling sering mempengaruhi populasi orang dewasa. Ini terjadi perifer dan belalai.

Lokalisasi yang paling sering adalah sistem vena saphenous yang hebat. Berikut ini pada frekuensi kejadian - vena dalam tulang kering. Penyumbatan vena superfisialis pada ekstremitas bawah disebut tromboflebitis.

Ada beberapa tempat terjadinya trombosis vena:

  • vena superfisialis dari ekstremitas bawah;
  • vena dalam pada tungkai bawah;
  • inferior vena cava:
  • sistem vena cava superior;
  • portal vena hati;
  • vena ginjal;
  • vena jugularis;
  • Sindrom Budd-Chiari (oklusi vena cava hepatik dan inferior);
  • Sindrom Paget - Schretter (trombosis vena dalam bahu);
  • trombosis vena ileofemoral.

Tanda pertama yang menunjukkan adanya patologi adalah rasa sakit dari sifat melengkung, yang diperburuk oleh gerakan dan posisi vertikal. Ada pembengkakan masif, diameter kakinya bisa meningkat secara signifikan. Tungkai menjadi warna sianosis. Kondisi umum pasien memburuk, kedinginan dan demam dapat muncul. Selanjutnya, sensitivitas menghilang pada kaki. Dengan trombosis vena dalam, klinik mungkin memiliki karakter yang sedikit terhapus. Tetapi kondisi ini dapat menyebabkan kematian pasien. Karena, trombosis asenden terbentuk dan tumpang tindih vena iliaka.

Di hadapan gumpalan darah mengambang, ada ancaman pemisahan dan pengembangan emboli paru (PE). Gejala penyakit tergantung pada tingkat tumpang tindih pembuluh dan sifatnya yang besar. Saat penyumbatan pembuluh utama, kematian terjadi secara instan. Jika trombus berada di cabang arteri pulmonalis, manifestasi berikut akan menjadi karakteristik:

  1. Mengurangi tekanan darah.
  2. Denyut nadi meningkat.
  3. Nyeri akut di dada dan di belakang sternum.
  4. Denyut nadi leher terlihat.
  5. Kesadaran.
  6. Sakit kepala
  7. Kram.
  8. Perasaan kekurangan udara.
  9. Napas yang bising.
  10. Batuk
  11. Kenaikan suhu tubuh sebesar 2-3 derajat.
  12. Hati membesar.
  13. Obstruksi usus.

Trombosis ileofemoral sering terjadi pada periode pasca operasi, ketika intervensi bedah dilakukan di rongga perut, serta setelah persalinan yang rumit. Pasien mulai khawatir rasa sakit melengkung yang tajam di paha, perineum dan tungkai bawah. Pembengkakan besar-besaran dari jari kaki ke daerah inguinal terbentuk.

Kejang arteri bergabung dengan trombosis vena. Ekstremitas artinya, suhu menurun dan terjadi parestesia.

Diagnosis dan metode perawatan

Trombosis vaskular adalah kondisi akut yang membutuhkan rawat inap segera di lembaga medis khusus. Untuk diagnosa menggunakan berbagai metode penelitian laboratorium dan instrumental. Yang paling efektif adalah angiografi. Ini adalah metode penelitian di mana kumpulan pembuluh yang diduga trombosis disuntikkan dengan agen kontras sinar-X dan menunjukkan tingkat tumpang tindih aliran darah. Angiografi dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan akut, serta alergi terhadap agen kontras.

Duplex ultrasound dan triplex angioscanning digunakan. Itu dapat menilai diameter pembuluh darah, mengisi darah, analisis spektral aliran darah. Laboratorium dalam tes darah umum dapat meningkatkan tingkat leukosit, laju sedimentasi eritrosit. Pada koagulogram akan ada tanda-tanda hiperkoagulasi. Jika Anda mencurigai emboli paru, Anda harus menentukan tingkat D-dimer, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pembentukan trombus dan tingkat fibrinolisis (aktivitas sistem antikoagulan).

Perawatan bedah trombosis yang paling sering diindikasikan. Menghasilkan trombektomi dan rekanalisasi pembuluh yang rusak. Saat menjalankan kondisi, ahli bedah harus menggunakan fasciotomy atau amputasi anggota badan.

Kadang-kadang, ketika trombosis vena dilakukan trombolisis sistemik. Ini dilakukan dengan pemberian trombolitik bolus dan infus. Anda dapat menggunakan Urokinase, Alteplazu, Streptokinase.

Konsekuensi trombosis tergantung pada tingkat kejadiannya dan kecepatan perawatan. Oleh karena itu, semua pasien dengan varises stadium 2, kelainan jantung, aritmia harus menjalani pemeriksaan pencegahan dengan dokter dan mematuhi terapi yang ditentukan.

Apa itu trombosis akan memberi tahu para ahli dalam video di artikel ini.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, Gedung 5

Konsultasi paling lengkap saat ini tersedia.

hanya seorang profesor ahli bedah vaskular yang berpengalaman

dokter ilmu kedokteran

Koagulasi vena laser endovasal. Kategori kesulitan pertama. termasuk anestesi (anestesi lokal).

Kursus limfopresoterapi 10 prosedur. Diterima oleh Kandidat Phlebologist Ilmu Kedokteran

Penerimaan dilakukan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi, MD, Profesor Komrakov. V.E.

Sesi sclerotherapy tunggal di seluruh ekstremitas bawah (sclerotherapy busa, mikroskleroterapi).

Varises, gumpalan darah, insufisiensi katup, pembengkakan di kaki

- Semua ini adalah alasan untuk melakukan USG dari vena-vena dari ekstremitas bawah

dan konsultasikan dengan ahli flebologi.

Limfo-pressoterapi diindikasikan untuk

edema pada ekstremitas bawah, limfostasis.

Ini juga dilakukan dalam tujuan tata rias.

Trombosis arteri dan vena

Trombosis arteri dan vena - pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah atau rongga jantung. Mereka mengganggu aliran darah normal, yang menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Penyebab perkembangan penyakit seperti itu bisa cedera pada dinding pembuluh darah atau arteri, misalnya, selama operasi. Seringkali gumpalan darah terbentuk sebagai komplikasi dari penyakit varises atau karena kecenderungan genetik.

Penyebab Trombosis Vena dan Arteri

Hanya ada 3 alasan seperti itu, itu adalah kehadiran mereka yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, itu

Trombosis vena

Jenis trombosis vena yang paling umum adalah tromboflebitis. Alasan utama pembentukannya adalah melambatnya aliran darah. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya:

• Kerusakan pada dinding vena internal;

• Pembekuan darah yang dipercepat.


Paling berbahaya jika penyakit ini menginfeksi vena dalam pada tungkai bawah, sebagai akibatnya, itu mengarah pada konsekuensi paling serius, termasuk emboli. Tromboflebitis adalah manifestasi gejala khas - nyeri dan pembengkakan pada kaki. Jika trombus terbentuk di vena superfisialis, maka kulit yang memerah di daerah yang terkena dapat diamati. Trombosis vena dapat menyebabkan komplikasi seperti infark hemoragik. Sekarang mari kita lihat jenis trombosis lainnya.

Trombosis arteri

Ini terjadi jauh lebih jarang. Trombosis arteri dan vena berbeda, mereka memiliki penyebab dan gejala yang berbeda. Jadi, dalam kasus trombosis arteri, nekrosis kemungkinan besar akan terbentuk, yang mengarah pada nekrosis lengkapnya, sebagai akibat gangren yang terjadi, yang tidak dapat disembuhkan oleh pengobatan modern, dalam hal ini operasi dilakukan pada amputasi anggota badan yang terkena. Jenis trombosis semacam itu ditandai dengan gejala-gejala seperti nyeri mendadak, mati rasa anggota badan, kerusakan kulit. Komplikasi, selain gangren, termasuk berbagai penyakit jantung, terutama jika gumpalan darah terbentuk di arteri jantung. Penyakit-penyakit ini termasuk:


Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak. Dengan kekalahan arteri usus terbentuk gangren usus. Jika gumpalan darah terbentuk di pembuluh otak, stroke terjadi sebagai akibatnya. Karena itu, trombosis harus diobati, dan pada waktu yang tepat.

Pengobatan Trombosis

Sebelum perawatan, sejumlah tindakan diagnostik harus dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi bekuan darah, ukurannya dan karakteristik lainnya. Untuk tujuan ini, tes darah dilakukan. Kemudian berbagai studi instrumental ditugaskan:


Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan di pusat kami pada peralatan medis paling modern. Diagnostik berkualitas tinggi akan membantu menentukan akar penyebab pembentukan gumpalan darah. Perawatan harus dimulai dengan menghilangkan akar penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah varises. Maka Anda perlu minum obat yang berkontribusi untuk pencegahan pembekuan darah. Untuk keperluan ini, obat antikoagulan dan fibrinolitik digunakan. Berbagai cara digunakan untuk mengencerkan darah, mengandung heparin pada dasarnya. Ini bisa berupa salep, suntikan, dan tablet. Selain itu, perban elastis atau pemakaian rajutan kompresi secara aktif digunakan untuk perawatan. Jika semua metode di atas tidak mengarah ke hasil positif, atau jika penyakit ini dalam tahap parah, operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah.

Metode pencegahan

Wanita hamil berisiko. Sangat penting untuk memantau nutrisi selama kehamilan. Perubahan reologi darah (penebalannya) dan menyebabkan masalah dalam sirkulasi darah. Ibu hamil harus:

• mengurangi beban pada kaki;

• memakai sepatu yang nyaman;

• istirahat, mengangkat kaki;

• Jangan menyilangkan kaki dan lengan Anda untuk waktu yang lama, agar tidak menekan pembuluh darah Anda;

• kurang berada di bawah sinar matahari langsung;

Apa yang harus dilakukan dengan trombosis?

Jika Anda menderita trombosis arteri atau vena, jangan putus asa. Datang ke pusat kami, kami akan melakukan pemeriksaan penuh, mengidentifikasi gumpalan darah dan menerapkan semua upaya untuk menghilangkannya. Kami akan melakukan segalanya sehingga Anda meninggalkan pusat kami dan melupakan penyakitnya.

Trombosis vena: gejala, pengobatan, pencegahan

Trombosis adalah jenis patologi vaskular di mana pembentukan gumpalan darah (trombus) lokal terjadi dalam pembuluh darah. Proses ini menyebabkan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari lumen kapal. Selanjutnya, ada pelanggaran sirkulasi darah, kurangnya nutrisi (iskemia) organ berkembang. Perkembangan patologi dapat menyebabkan kematian jaringan, nekrosis (serangan jantung). Gumpalan darah dapat terbentuk di saluran arteri dan vena. Tugas kita adalah memeriksa trombosis vena.

Penyebab Trombosis Vena

Faktor utama yang berkontribusi terhadap trombosis adalah pelanggaran pembekuan darah ke arah percepatan. Pada 70% kasus, trombosis menyerang pembuluh besar di kaki dan lengan. Trombosis pada daerah femoral dan poplitea mengancam jiwa. Di sanalah gumpalan darah terbentuk yang memiliki kemampuan untuk memutuskan, bergerak dengan emboli (oklusi) pembuluh.

Di jantung pembentukan trombus ada tiga mekanisme patogenetik utama:

  • kerusakan dinding pembuluh darah oleh racun bakteri atau efek traumatis;
  • pelanggaran pembekuan darah ke arah peningkatan pembekuan darah, sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan medis, bahan kimia, penyakit bawaan yang menyebabkan perubahan abnormal pada sel darah (trombosit);
  • memperlambat aliran darah di area vaskular karena tidak berfungsinya alat katup vena. Mengurangi sirkulasi darah dapat menyebabkan tekanan mekanis pada pembuluh darah.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya trombosis vena:

  • usia di atas 40 tahun;
  • operasi pada organ-organ dada, rongga perut, dengan cedera;
  • posisi pasien yang tidak bergerak untuk waktu yang lama;
  • obesitas;
  • merokok tembakau;
  • gaya hidup, pekerjaan menetap.

Penyebab trombosis:

  • kateterisasi tangan;
  • pemasangan alat pacu jantung;
  • terapi hormon penyakit ginekologi untuk waktu yang lama;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • periode postpartum awal;
  • proses infeksi parah jangka panjang (efek racun pada pembuluh).

Tanda dan gejala trombosis vena

Trombosis vena bahu dimanifestasikan:

  • nyeri di sepanjang vena;
  • pembentukan tali pusat dengan peradangan;
  • sedikit bengkak.

Jenis trombosis ini terjadi di rumah sakit karena perawatan jangka panjang dengan solusi intravena. Ini juga merupakan reaksi untuk menemukan jarum, kateter dalam pembuluh darah.

Trombosis vena superfisialis kaki disertai oleh:

  • rasa sakit di lokasi bekuan darah;
  • penentuan untai nyeri dan padat dari bagian patologis vena selama pemeriksaan jari;
  • kemerahan pada kulit di tempat yang sakit;
  • reaksi suhu lokal.

Jika ada trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, khususnya di vena poplitea, femoral, dan iliaka, maka manifestasi menyakitkan berikut dicatat:

  • secara bertahap meningkatkan edema tungkai (tidak terekspresi);
  • sensitivitas kulit berubah, perasaan "merinding";
  • rasa sakit yang mengganggu dalam pembentukan bekuan darah;
  • perubahan warna kulit, kerontokan rambut di atas lokasi trombosis.

Gejala trombosis pada ekstremitas bawah memiliki gambaran yang jelas dan dalam diagnosis kesalahan sangat jarang.

Ketika trombosis vena porta (piletrombose) terjadi:

  • limpa yang membesar;
  • akumulasi cairan di rongga perut;
  • perdarahan dari saluran pencernaan;
  • sakit perut, sembelit, diare, muntah.

Perubahan-perubahan ini dihasilkan dari peningkatan tekanan di dasar vena vena porta.

Pembentukan trombus dari sistem vena ginjal terjadi dengan:

  • sakit punggung bawah yang intens di bagian yang sakit;
  • darah dalam urin;
  • pembengkakan, peningkatan tekanan darah.

Trombosis mesenterika vena usus terjadi terutama pada orang tua. Frekuensi kemunculannya dalam beberapa tahun terakhir semakin meningkat. Lesi yang paling menonjol terletak di vena mesenterika superior, biasanya dikombinasikan dengan trombosis arteri mesenterika.

Terjadi setelah:

  • cedera perut;
  • proses supuratif rongga perut;
  • perubahan sirosis dalam jaringan hati dengan peningkatan tekanan yang nyata pada sistem vena portal;
  • munculnya proses baru;
  • perkembangan kegagalan sirkulasi kronis.

Perhatikan: Komplikasi yang paling mengerikan dari jenis trombosis ini adalah infark usus yang berasal dari vena. Timbul dan berkembang perlahan.

Keluhan pada trombosis mesenterika:

  • meningkatnya rasa sakit di perut;
  • mual, muntah;
  • diare dengan konten berdarah dan lendir;
  • perut kembung.

Perubahan menyakitkan yang dijelaskan menunjukkan perkembangan obstruksi usus.

Jika tidak ada pengobatan yang dilakukan, maka selanjutnya berkembang:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan parah;
  • tekanan darah dan nadi menurun.

Penting: ini adalah tanda-tanda yang sangat mengancam terjadinya peradangan peritoneum - peritonitis, yang menjadi subjek perawatan darurat karena alasan kesehatan.

Trombosis hemoroid

Patologi adalah komplikasi wasir. Berkembang karena gangguan peredaran darah di varises rektum dengan spasme sfingter anal. Node yang terletak di zona tekanan membengkak, proses nekrotik berkembang di dalamnya.

Trombosis dapat:

  • eksternal (trombus terbentuk pada kelenjar hemoroid yang dilepaskan di luar sfingter);
  • internal.

Trombosis eksternal paling sering berkembang.

Trombosis hemoroid berkontribusi terhadap:

  • persalinan lama;
  • terlibat dalam kerja fisik yang berat;
  • kekuatan olahraga yang berlebihan;
  • seks anal;
  • sembelit.

Pasien dengan trombosis hemoroid akut mengeluh nyeri hebat di daerah dubur dan dubur saat buang air besar, terutama dengan mengejan yang parah. Rasa sakit disertai dengan sensasi benda asing.

Diagnosis trombosis vena

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, data inspeksi.

Pada beberapa jenis trombosis pada ekstremitas bawah, tes fungsional digunakan:

  • Lovenberg. Di atas lutut manset tonometer ditumpangkan. Dengan tekanan sekitar 100 mm Hg. Seni ada rasa sakit. Pada tungkai yang sehat, rasa sakit tidak terjadi bahkan pada 150-180 mm Hg. Seni
  • Pratt-1. Dalam posisi tengkurap, kaki terangkat dan tahan selama beberapa menit. Lingkar kaki bagian bawah diukur dalam cm, kemudian perban elastis diaplikasikan pada anggota tubuh, naik dari jari-jari di atas. Pada saat yang sama, pembuluh darah subkutan mengalami kompresi, darah mengalir melalui pembuluh darah kolateral ke dalam jaringan. Setelah 10 menit berjalan, perban dilepas. Dengan trombosis vena dalam, nyeri dan peningkatan volume tungkai.
  • Homansa. Posisi telentang. Kaki di lutut perlu ditekuk. Ketika kaki "berakhir", rasa sakit yang tajam muncul di otot gastrocnemius, kulit di atasnya berubah pucat.
  • Mayo-pratt. Di bawah kaki pasien, roller ditutup oleh pasien yang berbaring telentang. Pijat membelai darah yang ditekan dari vena superfisialis. Kemudian tourniquet diaplikasikan pada bagian atas paha, dimana pasien diminta untuk berjalan sekitar setengah jam. Trombosis vena profunda pada kaki disertai dengan timbulnya perasaan distensi dan nyeri.

Penelitian ini dilengkapi dengan data Doppler. Ini adalah metode untuk mengetahui dinamika aliran darah melalui vaskular bed. Berdasarkan rekaman sinyal ultrasound yang dipantulkan dari sel darah. Sayangnya, itu tidak memungkinkan untuk mendapatkan data dari vena dalam.

Dalam mendukung keberadaan trombosis mengatakan:

  • kurangnya pergerakan darah pada fase inhalasi;
  • kurangnya peningkatan aliran darah di vena femoralis setelah mengosongkan vena dangkal;
  • memperlambat pergerakan darah di area vaskular tertentu;
  • perbedaan laju aliran darah pada dua anggota badan.

Angiografi adalah metode visual untuk mendiagnosis trombosis - pemeriksaan pembuluh darah dengan bantuan sinar-X dan penambahan agen kontras.

Untuk studi vena, salah satu opsi untuk angiografi digunakan - phlebography.

Pada gambar phlebographic dan di bawah pengamatan dinamis, berikut ini direkam:

  • efek "vena cincang" - gumpalan darah tidak memungkinkan lewatnya kontras secara bebas melalui pembuluh;
  • lumen vena menyempit secara signifikan;
  • kontur ketidakteraturan "kekasaran" dinding pembuluh karena deposit aterosklerotik yang ada (plak);
  • visualisasi trombus dalam bentuk formasi bulat yang berkontak dengan dinding pembuluh darah.

Penting: darah pasien perlu diperiksa, selain analisis klinis, faktor pembekuan diselidiki, koagulogram dibuat.

Pengobatan Trombosis Vena

Semakin dini pengobatan trombosis dimulai, semakin baik hasilnya. Langkah-langkah untuk menghilangkan patologi dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan, atau di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan proses, fase, dan adanya komplikasi.

Ada dua jenis perawatan utama:

Tujuan tindakan terapeutik:

  • pemulihan patensi vena;
  • menghentikan penyebaran proses trombotik;
  • langkah-langkah untuk mencegah komplikasi trombosis;
  • pencegahan gangguan yang menyebabkan gangguan jaringan trofik.

Prinsip umum pengobatan konservatif trombosis vena

Terapi obat melibatkan dampak pada hubungan patogenetik yang berbeda dari pembentukan trombus.

Petunjuk utama acara konservatif:

  1. Pengenalan cara mengganggu kemunduran aliran darah normal dalam pembuluh. Apa yang disebut antikoagulan langsung dan tidak langsung - Warfarin, Enoxaparin, dll. - mengatasi tugas ini. Pemilihan memperhitungkan pasien individu. Obatnya hanya diresepkan oleh dokter! Antikoagulan mencegah terjadinya gumpalan darah mengambang, yang dapat, dengan bergerak melalui pembuluh darah menyebabkan penyumbatan di berbagai tempat, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.
  2. Paparan obat oleh sekelompok obat yang mengubah sifat-sifat darah, mencegah pembekuannya, sehingga mencegah perkembangan bekuan darah. Obat utama di daerah ini adalah Trental, Clopidogrel. Meningkatkan sirkulasi mikro - Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
  3. Terapi anti-inflamasi. Ini diresepkan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi. Pasien diberi resep Voltaren, Ketoprofen, dll.

Dengan perkembangan komplikasi septik, terapi dilengkapi dengan antibiotik.

Perhatikan: Perawatan dilakukan di bawah kontrol wajib tes darah, koagulogram.

Perawatan bedah trombosis

Dalam kasus trombosis mesenterika yang berkembang, perawatan bedah adalah jenis perawatan utama. Pasien disiapkan oleh koreksi medis dari proses sirkulasi darah, dan metode diagnostik yang diperlukan dilakukan. Daerah usus nekrotik dieksisi dalam operasi, emboli dikeluarkan, sirkulasi bypass terbentuk. Setelah operasi, terapi obat jangka panjang diresepkan.

Trombosis vena hemoroid pada tahap saat ini dapat diobati dengan baik dengan teknik invasif minimal, termasuk metode gelombang radio, elektrokoagulasi, pengangkatan nodus dengan pembedahan, diikuti dengan plasty vaskular.

Perawatan bedah trombosis ekstremitas bawah dilakukan dengan akses langsung. Pendekatan kateter ke vena yang terkena juga digunakan. Trombus dieksisi, vena utama diikat. Vena kolateral mengasumsikan aliran darah.

Pencegahan trombosis

Langkah-langkah untuk mencegah trombosis vena termasuk penghapusan aktivitas fisik, diet, yang menyediakan pengurangan makanan berlemak, pembatasan asupan karbohidrat. Dalam kasus penyakit varises pada ekstremitas bawah, perlu memakai media kompresi. Berguna secara sistematis untuk melakukan douching pada kaki dengan air dingin, douche, olahraga ringan.

Anda akan menerima informasi yang lebih lengkap tentang penyebab trombosis vena, metode pengobatan penyakit ini dan metode pencegahan, dengan melihat ulasan video ini:

Stepanenko Vladimir, ahli bedah

22.159 kali dilihat, 12 kali dilihat hari ini

Trombosis vaskular - vena dan arteri: jenis, tanda, diagnosis, pengobatan

Trombosis adalah patologi yang disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah dan arteri, penyumbatannya dan gangguan sirkulasi darah dalam sistem darah.

Trombus adalah akumulasi dari protein fibrin dan sel darah khusus - trombosit, yang memberikan hemostasis. Pada orang sehat, jika pembuluh darah rusak, bekuan darah mencegah kehilangan darah.

Di bawah pengaruh faktor-faktor internal dan eksternal yang merugikan, gumpalan darah dapat terbentuk secara independen dan bebas beredar dalam darah. Jika gumpalan darah menghalangi sebagian besar lumen pembuluh, aliran darah dan pasokan oksigen ke jaringan terganggu, hipoksia berkembang. Gumpalan besar menyebabkan perubahan berbahaya pada tubuh, yang menyebabkan kasus parah kematian sel.

Trombosis adalah penyakit yang cukup umum dan sangat serius. Ini dapat menyebabkan disfungsi jantung dan pembuluh darah, merusak sifat reologi darah. Dengan tumpang tindih yang lengkap dari lumen kapal dapat mengembangkan konsekuensi serius, yang menyebabkan kematian pasien.

Trombosis dan tromboemboli (pemisahan trombus) pada contoh vena tungkai

Trombosis vena pembuluh darah ekstremitas bawah paling sering terjadi dalam praktik medis. Patologi ini berbahaya bagi kesehatan manusia dan membutuhkan penyediaan perawatan medis yang mendesak. Flebotrombosis superfisial jarang menjadi penyebab gangguan serius pada suplai darah.

Alasan

Pembentukan trombus adalah proses kompleks yang meliputi tahapan utama: defek dinding pembuluh darah, stasis darah, perubahan sifat reologis darah.

    Hiperkoagulasi adalah manifestasi penyakit herediter dan autoimun tertentu. Kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon mempercepat proses pembekuan darah.

kongesti vena di tungkai bawah - faktor risiko trombosis

Kerusakan pembuluh darah terjadi akibat cedera, pembedahan, penyakit menular, alergi, reaksi kekebalan tubuh. Deformasi dinding pembuluh darah sering terjadi selama kehamilan, saat melahirkan dan periode postpartum.

  • Stasis darah terjadi selama gagal jantung, gaya hidup yang menetap, selama perjalanan sering dan penerbangan panjang, setelah anestesi.
  • Penyakit yang berkontribusi pada pengembangan trombosis pembuluh darah:

    Trombosis vaskular paling sering terjadi pada orang tua di atas 60 tahun, pada orang gemuk, pada wanita hamil dan pasien yang terbaring di tempat tidur. Perubahan mendadak dalam tingkat mobilitas, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, dehidrasi tubuh, latihan fisik yang berlebihan, pengobatan dengan dropper juga berkontribusi pada perkembangan patologi.

    Trombosis adalah vena dan arteri, akut dan kronis. Aterotrombosis, yang terjadi ketika arteri tersumbat oleh plak aterosklerotik dan menyebabkan serangan jantung pada organ internal atau stroke otak, dipisahkan menjadi kelompok yang terpisah.

    Gejala trombosis vena

    Jika lumen batang vena terhalang oleh trombus, pekerjaan seluruh sistem vena terganggu. Flebotrombosis biasanya disertai dengan sindrom keracunan parah. Penyakit ini dimanifestasikan oleh edema, pembengkakan pembuluh darah dan sianosis kulit di lokasi lesi, mialgia, kardialgia, mati rasa dan berat di kaki. Trombosis asimptomatik adalah bentuk patologi yang paling berbahaya, yang menyebabkan kematian.

    • Trombosis vena ekstremitas bawah adalah penyakit pembuluh darah, sering disertai dengan perkembangan komplikasi yang parah. Trombosis vena dalam pada tungkai biasanya memengaruhi vena femoralis dan dimanifestasikan oleh rasa sakit di lokasi bekuan darah, hiperemia dan hipertermia kulit, serta pembengkakan anggota gerak. Nyeri kaki sering dimulai dengan kram atau mati rasa. Intensitas sindrom nyeri meningkat saat berjalan atau ketika menaiki tangga. Pada kasus yang parah dan lanjut, ada perasaan distensi pada kaki, munculnya sianosis pada kulit dan perluasan permukaan vena di sisi dalam paha.

    trombosis vena dalam pada kaki - bentuk paling umum dari patologi dengan gejala yang jelas

    • Trombosis ileofemoral adalah patologi vena yang disebabkan oleh penyumbatan vena femoralis dan iliaka oleh trombus. Ini dimanifestasikan oleh edema tungkai, kulit kebiruan atau ungu-merah, munculnya bintik-bintik coklat di atasnya, demam, nyeri di kaki, menjalar ke pangkal paha dan secara bertahap meningkat. Kondisi umum pasien tetap memuaskan.
    • Trombosis hemoroid sering terjadi pada wanita setelah kehamilan dan persalinan. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada terjadinya trombosis hemoroid: penyalahgunaan alkohol, hipotermia yang berkepanjangan, sembelit kronis, kelebihan latihan berlebihan. Gejala patologi adalah: rasa sakit, gatal, terbakar dan bengkak di anus, spasme sfingter, trauma wasir dan infeksi berikutnya. Jika demam, keluarnya dubur dan perdarahan hemoroid muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
    • Trombosis sinus kavernosa adalah patologi yang mengancam jiwa, yang disebabkan oleh penyumbatan sinus kavernosa oleh bekuan darah. Penyebab penyakit ini adalah penyakit menular dan radang pada mata dan hidung dengan penyebaran infeksi di otak. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala parah, penglihatan kabur, penonjolan mata, kejang, dispepsia, kebingungan, demam. Tanda-tanda trombosis sinus kavernosa juga: gangguan sistem saraf, nyeri di leher saat fleksi, pembengkakan kelopak mata, hilangnya sensitivitas wajah. Tanpa pengobatan, pasien dengan trombosis sinus kavernosus dapat mengalami koma. Seringkali penyakit menyebabkan perkembangan komplikasi seperti kebutaan, stroke, disfungsi epifisis. Prognosis penyakit sering tidak menguntungkan.
    • Trombosis vena subklavia terjadi pada atlet dan mereka yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat. Penyakit ini memiliki prognosis yang baik dan terbatas pada kekalahan tangan. Pasien mengeluh kesemutan dan terbakar pada anggota tubuh yang terkena, nyeri berdenyut dan melengkung dan pembengkakan lengan. Trombosis vena subklavia, karena kateterisasi jangka panjangnya, sering beralih ke vena jugularis interna dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis yang sesuai.
    • Trombosis retina - retinopati hemoragik yang disebabkan oleh oklusi CVS dan cabang-cabangnya terutama pada orang yang menderita hipertensi, aterosklerosis, diabetes, vaskulitis sistemik, dan penyakit darah. Oklusi lengkap dimanifestasikan oleh penurunan tajam ketajaman visual hingga kebutaan, tidak lengkap - dengan kemunduran penglihatan yang lambat. Pasien mengeluh bintik-bintik gelap dan kerudung di depan mata mereka, penglihatan objek yang terdistorsi. Pengobatan patologi ditujukan untuk memulihkan aliran darah di retina dan meningkatkan proses trofik di dalamnya.

    Gejala trombosis arteri

    trombosis arteri serebral, iskemia

    Trombosis arteri otak menyebabkan stroke, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi otak yang cepat. Stroke trombotik terjadi ketika pembuluh besar tersumbat - arteri karotis atau pembuluh dari lingkaran Willis, serta cabang-cabang kecilnya. Pasien di malam hari menderita hemiparesis. Di pagi hari mereka tidak menemukan gerakan di lengan dan kaki di satu sisi. Dalam kasus yang parah, dengan latar belakang kemunduran kondisi umum, gejala neurologis terjadi: gangguan bicara, gangguan kesadaran, hilangnya sebagian bidang visual, hemiplegia, hemianesthesia, wajah yang terdistorsi, gangguan mobilitas, dan sensitivitas setengah tubuh.

  • Trombosis arteri koroner jantung terjadi sebagai akibat dari penyempitan lumen pembuluh yang memberi makan otot jantung. Patologi dengan tidak adanya pengobatan mengarah ke infark miokard, yang sering berakhir dengan kematian pasien. Jika trombosis berkembang perlahan, maka penyakit jantung kronis terjadi - angina aktivitas. Sindrom koroner dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba di jantung, kekurangan udara, kulit pucat. Trombosis koroner akut memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, dan perjalanan kronis patologi dapat diobati dengan baik.
  • Trombosis arteri hepar berkembang dengan cepat dan dalam satu hari dapat menyebabkan kematian pasien. Ini adalah komplikasi penyakit pada sistem kardiovaskular - infark, endokarditis, penyakit jantung. Serangan jantung pada hati dimanifestasikan oleh nyeri akut pada hipokondrium kanan, dispepsia, demam dan penyakit kuning. Secara klinis, penyakit ini mungkin menyerupai serangan penyakit batu empedu. Pada kasus yang parah, asites, anuria dan peritonitis bergabung dengan gejala utama. Trombosis arteri hepatik terjadi setelah transplantasi hati dan menyebabkan nekrosis dan koma yang luas, yang biasanya berakhir dengan kematian.
  • Trombosis usus terjadi ketika trombus menutup lumen pembuluh mesenterium. Pada saat yang sama, nutrisi usus terganggu, iskemia dan nekrosis dindingnya berkembang. Patologi biasanya berkembang pada orang tua yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Trombosis pembuluh mesenterika dimanifestasikan oleh kram nyeri perut, tenesmus tanpa keluarnya tinja, gejala positif perut akut, kurangnya motilitas, ketegangan dinding perut anterior. Pada pasien dengan muntah darah dan tinja bercampur darah, takikardia, pucat pada kulit, demam.
  • Trombosis arteri femoralis terjadi setelah cedera, serta di lokasi plak kolesterol. Massa trombotik menumpuk di dekat mereka, yang membentuk gumpalan yang menyumbat pembuluh darah. Trombosis arteri femoralis dimanifestasikan oleh rasa sakit pada tungkai, yang meningkat dengan berjalan dan terutama mempengaruhi otot dan kaki betis.
  • Diagnostik

    Seorang ahli flebologi membuat diagnosis dan menentukan pengobatan untuk pasien. Prosedur diagnostik dasar:

    • Metode laboratorium untuk menentukan derajat pembekuan darah.
    • Pemindaian dupleks mendeteksi penyempitan pembuluh darah dan adanya trombus apung di lumen pembuluh darah.
    • Flebografi resonansi magnetik.
    • Rising phlebography menggunakan agen kontras.
    • Angiografi terkomputasi.
    • Tromboelastografi.
    • Pemindaian radionuklida menentukan lokasi bekuan darah.

    Perawatan

    Pasien dengan trombosis akut ditunjukkan dirawat di rumah sakit dan istirahat di tempat tidur dengan posisi kaki yang tinggi. Ekstremitas bawah dengan lesi vena harus luka dengan perban elastis. Karena efek kompresi, ini mengurangi gejala trombosis dan mencegah perkembangan komplikasi.

    Untuk mencegah stagnasi darah dan meningkatkan alirannya, berguna untuk membengkokkan dan meluruskan kaki, untuk melakukan perjalanan dosis. Setiap prosedur termal untuk trombosis sangat dilarang.

    Perawatan konservatif selalu dimulai dengan diet. Pasien dianjurkan untuk mengkonsumsi banyak sayuran dan buah-buahan. Menu harian harus mencakup hidangan dari daging tanpa lemak, ikan, sereal, kacang-kacangan, dan produk asam laktat. Makanan asin, pedas, berlemak, dan hidangan dari mereka harus dikeluarkan dari diet.

    Terapi obat-obatan

    Dengan penyakit ringan, pasien diberi resep obat pengencer darah: antikoagulan, fibrinolitik, trombolitik, disaggregant.

    1. Di rumah sakit, persiapan heparin diberikan secara intravena kepada pasien. Zat alami ini mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari gumpalan darah dan menipiskan darah. "Warfarin" - obat yang menurunkan pembekuan darah dan mengurangi risiko tromboemboli. Ini diresepkan setelah tujuh hari perawatan dengan heparin. Terapi semacam itu dilakukan selama enam bulan di bawah kendali koagulogram.
    2. Terapi trombolitik dan fibrinolitik ditujukan untuk melarutkan trombus. Pasien diberi resep obat - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
    3. Disaggregant menghalangi reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit, dan mencegah perkembangan serangan jantung dan stroke. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk: "Aspirin", "Curantil", "Plavix".
    4. Obat penurun LDL: statin - Levostatin, Fluvastatin; Fibrat - Fenofibrate, Tsifrofibrat.
    5. Antihipertensi - Nifedipine, Fenigidin.
    6. Asam nikotinat - "Niacin", "Niacinamide", "Niacevit".
    7. Untuk mengurangi peradangan yang ada menggunakan glukokortikoid dan obat antiinflamasi nonsteroid: "Dexamethasone", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
    8. Untuk mengurangi gejala yang diresepkan antispasmodik, anestesi, vitamin C dan B.

    Obat yang melarutkan trombus, dimasukkan ke dalam pasien tidak hanya secara parenteral dan oral, tetapi menggunakan kateter langsung ke lesi. Teknik ini disebut trombolisis. Ini digunakan dalam kasus-kasus parah di mana obat-obatan konvensional tidak dapat membantu. Trombolisis disuntikkan ke dalam bekuan darah melalui kateter, yang memungkinkan untuk menghilangkan bekuan darah yang besar.

    Perawatan bedah

    Gumpalan darah lama tidak bisa menerima terapi obat. Trombosis berat membutuhkan perawatan bedah. Ahli bedah vaskular memutuskan kebutuhan dan metode pembedahan.

    Indikasi untuk operasi adalah: flotasi dan trombosis oklusif, risiko tinggi nekrosis, gangren atau pemisahan trombus.

    Cara melakukan operasi:

    pemasangan filter kava untuk pencegahan tromboemboli, penyumbatan arteri paru yang berbahaya

    • Trombektomi - pengangkatan gumpalan darah;
    • Ligasi vena;
    • Flashing kapal;
    • Overlaying shunt arteriovenous;
    • Stenting di segmen yang terpengaruh.

    Memasang filter cava di atas gumpalan mencegah pergerakannya melalui aliran darah. "Jebakan" semacam itu melindungi seseorang dari migrasi partikel-partikel gumpalan darah. Kava-filter biasanya diatur selama beberapa tahun, dan kadang-kadang - seumur hidup.

    Pada trombosis sinus kavernosa, drainase diperlihatkan, diikuti dengan pemberian antibiotik dosis tinggi dan glukokortikoid: Oxacillin, Nafcillin, Dexamethasone.

    Metode modern dan aman untuk mengobati patologi adalah terapi laser, yang memungkinkan untuk mencapai efek hypocoagulation yang persisten dan melindungi pasien dari konsekuensi berbahaya.

    Obat tradisional

    Obat tradisional hanya dapat melengkapi pengobatan tradisional dasar, tetapi tidak dapat digunakan secara mandiri.

    1. Tincture alkohol untuk konsumsi dan untuk penggunaan eksternal akasia, Kalanchoe, dan akar Potentilla.
    2. Menyembuhkan mandi kaki dengan penambahan rebusan kayu ek dan willow.
    3. Rebusan jelatang untuk pemberian oral.
    4. Kompres ke daerah yang terkena menggunakan ramuan bijak, suksesi, chamomile.
    5. Kompres dengan larutan alkohol abu gunung.
    6. Bubur kayu aps dan yogurt dari pembengkakan dan rasa sakit.
    7. Propolis dan madu - produk alami yang memiliki efek menguntungkan pada trombosis vaskular. Mereka digunakan untuk membuat ramuan, tincture, salep.

    Pencegahan

    Saat ini, pencegahan trombosis sangat penting. Langkah-langkah pencegahan utama:

    • Penggunaan stoking kompresi dan perban elastis,
    • Pertahankan gaya hidup sehat
    • Berkelahi merokok
    • Nutrisi yang tepat
    • Normalisasi kadar kolesterol dan glukosa darah,
    • Penurunan berat badan,
    • Peningkatan aktivitas motorik
    • Perawatan patologi jantung tepat waktu,
    • Penggunaan obat hormon yang terbatas,
    • Penolakan pakaian ketat dan sepatu hak tinggi,
    • Mandi kontras
    • Olahraga,
    • Terapi vitamin,
    • Penggunaan periodik heparin dengan berat molekul rendah
    • Penggunaan obat tradisional secara teratur.

    Orang-orang yang telah menjalani operasi parah dan dalam istirahat ketat diberikan resep heparin dengan berat molekul rendah dan kompresi mekanis betis. Filter Cava ditempatkan di inferior vena cava.

    Trombosis, seperti penyakit lainnya, lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan trombosis ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menjadi pemicu dalam proses trombosis.