Arteriografi

Arteriografi sebagai kasus khusus angiografi adalah metode untuk mempelajari arteri menggunakan radiasi sinar-x dan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh darah. Arteriografi adalah jenis utama angiografi, yang sangat diperlukan untuk menilai kondisi arteri.

Studi semacam itu membantu mendiagnosis perubahan patologis di arteri secara akurat, adanya tumor di sekitar pembuluh darah, penurunan lumen saluran, penyumbatan arteri, gangguan nadi arteri, dan banyak kondisi lainnya.

Bergantung pada lokasi yang dipancarkan:

• arteriografi otak;
• arteriografi ginjal;
• arteriografi ekstremitas bawah dan atas.

Bagaimana kabarnya?

Sebuah studi arteriografi saat ini dilakukan hanya di rumah sakit dengan kantor untuk operasi pembuluh darah.

Prosedurnya sendiri sederhana dan standar, syaratnya - rawat jalan. Persiapan untuk penelitian ini meliputi pengangkatan rambut pada bagian uji arteri dan pembersihan lambung dan usus menggunakan enema.

Pasien ditempatkan di atas meja operasi dan anestesi lokal dilakukan, karena arteriografi dianggap sebagai prosedur nyeri rendah. Setelah anestesi, kateter dipasang melalui mana cairan kontras tinggi akan dikirim. Bergantung pada area pembuluh darah yang akan diperiksa, jumlah cairan yang berbeda digunakan (dari 30 hingga 40 mg) dan dapat disuplai di bawah tekanan yang berbeda.

Setelah pengenalan kontras, serangkaian sinar-X berturut-turut diambil, yang kemudian disimpan di komputer dan dapat dilihat dan dianalisis pada waktu yang tepat. Setelah selesai prosedur, pembalut aseptik tekanan diterapkan ke situs tusukan untuk mencegah perdarahan dan infeksi.

Indikasi untuk melakukan.

• aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah;
• trombosis arteri;
• aterosklerosis pembuluh serebral;
• melenyapkan endarteritis;
• jika dicurigai terjadi aneurisma arteri;
• diagnosis tumor yang berdekatan dengan arteri.

Kontraindikasi.

Perlu dicatat bahwa tidak ada kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian, termasuk arteriografi pembuluh darah otak.

Jumlah kontraindikasi relatif termasuk kondisi patologis di mana arteriografi dapat memicu penurunan kondisi. Sebagai contoh:

• stroke akut;
• gagal ginjal;
• penyakit menular akut;
• kegagalan hati;
• gagal jantung dekompensasi;
• alergi terhadap obat yang mengandung yodium.

Keuntungan dan kerugian.

Arteriografi menunjukkan dirinya sebagai alat diagnostik yang sangat berharga, yang memungkinkan dalam banyak kasus parah untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan melokalisasi masalah.

Tetapi dibandingkan dengan jenis angiografi lainnya, arteriografi adalah prosedur yang paling menyakitkan, karena kecepatan gerakan kontras melalui pembuluh darah sangat tinggi.

Selain anestesi lokal, pasien dengan arteri sensitif khususnya diberi solusi menenangkan yang khusus, yang juga mengurangi tingkat rasa sakit.

Biaya

Harga untuk arteriografi dimulai pada 10.000 rubel dan dapat ditingkatkan hingga 2 kali tergantung pada klinik.

Apa yang menunjukkan angiografi pembuluh otak

Angiografi pembuluh darah otak adalah metode pencitraan arteri dan vena, yang dilakukan menggunakan sinar-X, fluoroskopi, magnetik, dan tomografi terkomputasi. Angiografi adalah konsep kolektif, yang mengacu pada studi tentang keadaan fungsional pembuluh darah, aliran darah dan adanya proses patologis, seperti aneurisma, malformasi, atau aterosklerosis.

Angiografi serebral pembuluh darah dilakukan dengan injeksi agen kontras. Ini berarti bahwa sebelum visualisasi obat disuntikkan ke dalam aliran darah, yang didistribusikan dengan aliran darah. Faktanya adalah bahwa jaringan otak memiliki kepadatan yang serupa, jadi untuk "cahaya latar" mereka menggunakan kontras buatan. Sudah di gambar atau monitor jadi, kapal itu sendiri tidak ditampilkan, tetapi zat mengisi itu. Ini membentuk kontur dan pemeliharaan arteri dan vena.

Apa yang menunjukkan

Angiografi kontras vaskular bukan metode rutin, tidak seperti sinar-X atau hitung darah umum. Ini diresepkan untuk indikasi spesifik, misalnya, untuk stroke iskemik atau malformasi vaskular.

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi:

1. Perluasan atau kontraksi dinding kapal.
2. Pendarahan di otak.
3. Peradangan dinding dan vena arteri.
4. Aterosklerosis: tingkat obstruksi dan penyumbatan lumen.
5. Trombosis pembuluh darah - adanya bekuan darah di lumen pembuluh.
6. Hematoma fokus.
7. Tumor asal vaskular.
8. Pasokan darah tumor.
9. Malformasi kongenital dari jaringan pembuluh darah otak.

Metode angiografi itu sendiri aman untuk pasien, namun komplikasi yang menyertainya dapat terjadi:

• Reaksi alergi terhadap pengenalan agen kontras.
• Nyeri di lokasi tusukan dan pemberian obat.
• Pembengkakan di jaringan lunak dan kaki.

Komplikasi yang jarang: pelanggaran irama jantung, kantuk, kehilangan kesadaran.

Varietas

Angiografi arteri dan vena dilakukan dengan metode klasik dan digital.

Metode klasik adalah pemeriksaan x-ray. Mereka didasarkan pada sinar-X dan kemampuan jaringan untuk menyerap radiasi pengion. Garis besar digambarkan pada gambar akhir. Sebelum prosedur, zat radiopak disuntikkan ke dalam aliran darah. Gambar yang dihasilkan adalah tempat yang divisualisasikan yang, berkat zat yang kontras, menjadi buram. Dalam gambar mereka digambarkan dalam abu-abu gelap atau hitam.

Computed angiography adalah cara digital untuk mempelajari pembuluh otak.

MR angiografi pembuluh

Gambar arteri dan vena diperoleh dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Studi kapal dilakukan pada tomograf minimal 0,3 Tesla. Metode visualisasi digital mempelajari struktur anatomi dan fungsi vaskular otak.

Angiografi resonansi magnetik pembuluh pada dasarnya menggunakan sifat dinamis proton hidrogen, yang mampu mengubah posisi mereka di bawah pengaruh medan magnet terarah. Dengan rotasi proton hidrogen, energi dilepaskan dan diserap - ini membentuk medan magnetnya sendiri. Inti dari angiografi MR adalah bahwa medan magnet yang dihasilkan dan perubahan energi dicatat oleh perangkat. Fenomena ini adalah tetap, sebuah gambar terbentuk. Angiografi pembuluh darah otak tanpa kontras adalah salah satu varian dari tomografi magnetik: struktur cairan dan jaringan lunak bersifat hidrofilik. Namun, untuk gambar yang lebih informatif, kontras masih dapat diperkenalkan.

CT angiografi pembuluh darah

Gambar arteri dan vena otak diperoleh dengan menggunakan computed tomography. CT memeriksa integritas anatomi pembuluh darah dan fungsinya. Dasar CT adalah fenomena sinar-X. Kontras diperkenalkan, setelah itu tingkat distribusinya direkam oleh sensor tomograph. Setelah menerima data di komputer elektronik dari tomograph, informasi tersebut direkonstruksi dan diubah menjadi gambar.

MSCT angiografi pembuluh

Atau multispiral computed tomography - "rejuvenated" variety dari metode sebelumnya. Pada gambar akhir, arteri dan vena divisualisasikan dalam lapisan. Metode ini memiliki keunggulan dibandingkan pendahulunya: MSCT memiliki beban radiasi yang lebih rendah dan akurasi yang lebih besar.

Opsi bantu

Ada metode tambahan yang ditentukan oleh indikasi:

Selektif berarti selektif. Inti dari angiografi selektif adalah bahwa daerah otak tertentu diperiksa. Jika angiografi total mempelajari semua pembuluh otak, maka studi selektif arteri dan vena di lokasi yang sempit, misalnya pembuluh di daerah frontal. Angiografi selektif memiliki subspesies berikut:

• tidak langsung - aliran darah di kolam karotis (arteri karotis) diperiksa;
• sirkulasi darah langsung di cekungan basilar (di wilayah serviks dan pembuluh darah vertebra) diselidiki;
• arteriografi - hanya arteri yang diperiksa;
• venografi - aliran darah dalam vena dipelajari;
• limfografi - sirkulasi limfatik di pembuluh limfatik divisualisasikan.

Opsi tambahan kedua adalah peningkatan kontras bolus. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dosis agen kontras disuntikkan lebih dari biasanya (bolus berarti volume besar).

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk angiografi:

1. Dugaan aneurisma (diseksi pembuluh).
2. Stenosis atau oklusi arteri dan vena yang dicurigai. Penentuan tingkat penyumbatan dan penyempitan lumen.
3. Studi tentang sifat tumor dan suplai darahnya.
4. Stroke hemoragik dan iskemik, perdarahan subaraknoid, perdarahan ke ventrikel otak.
5. Studi malformasi arteri.

Ketika tidak mungkin untuk dilakukan:

• Alergi terhadap agen kontras.
• Dekompensasi diabetes.
• Radiografi dan computed tomography tidak dapat dilakukan selama kehamilan.
• Keseluruhan kondisi serius pasien.
• Eksaserbasi gangguan mental, claustrophobia.
• Patologi kelenjar tiroid.
• Kanker darah.

Computed tomography memiliki kontraindikasi tambahan:

1. Detak jantung tinggi.
2. Gangguan irama jantung.

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Sebelum prosedur, kontraindikasi pasien dipelajari: adanya alergi terhadap agen kontras, kecurigaan gagal ginjal dan hati, kelainan darah, gangguan homeostasis, gagal jantung atau eksaserbasi gangguan mental.

2 minggu sebelum prosedur, dilarang minum alkohol. Zat kontras memuat ginjal dan hati, dan beban ekstra setelah alkohol menyebabkan kerusakan pada organ penyaringan.

Elektrokardiografi dan fluorografi rongga dada harus dilakukan. Jika studi tersebut dilakukan selama tahun ini - tidak perlu mengambil. Anda harus melewati hitungan darah lengkap. Ini diperlukan untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh. Selama prosedur, komplikasi dapat terjadi, dan transfusi darah darurat akan diperlukan. Umur uji maksimum - 5 hari.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan alergi, obat anti alergi diberikan kepada pasien. Sebelum prosedur, pasien ditawari untuk minum 1-1,5 liter air. Ini mengencerkan zat kontras dan memudahkan pengangkatannya dari tubuh. Segera sebelum angiografi (4 jam), tidak disarankan untuk makan.

Setelah mengumpulkan semua informasi, pasien ditempatkan di atas meja. Monitor jantung terhubung untuk memonitor aktivitas jantung dan pulse oximeter untuk memantau saturasi oksigen dalam darah. Daerah kontras diperlakukan dengan anestesi lokal, setelah itu pembuluh darah ditusuk ke mana kateter dimasukkan. Kemajuannya dipantau di bawah sinar-x.

Ketika kateter dibawa ke tempat yang tepat, zat kontras yang dipanaskan disuntikkan. Biasanya setelah pemberian obat di area kateter ada sedikit rasa sakit dan sensasi terbakar. Pasien diperingatkan bahwa rasa logam akan muncul di mulut, tetapi perasaan ini menghilang dalam beberapa menit. Setelah penyebaran media kontras, serangkaian bidikan diambil.

Pada akhir prosedur, kateter dilepas, tempat dirawat dengan antiseptik. Perban diterapkan pada area tusukan. Pasien dimonitor selama 30-60 menit: kondisi umum dan respons tubuh terhadap obat dinilai.

Setelah angiografi, pasien ditawari untuk minum banyak air - ini mempercepat eliminasi zat-zat buatan dengan urin.

Angiografi pembuluh otak: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi pembuluh otak adalah metode penelitian instrumen, yang memungkinkan secara harfiah "melihat" pembuluh otak. Untuk melakukan penelitian ini, perlu untuk memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh otak yang sesuai dan keberadaan alat x-ray, dengan mana gambar pembuluh yang diisi dengan kontras ini akan diperbaiki. Angiografi pembuluh darah otak bukanlah metode diagnostik rutin, tetapi memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, serta, sayangnya, komplikasi. Apa metode diagnostik ini, dalam kasus apa digunakan, bagaimana tepatnya dilakukan dan tentang nuansa lain dari angiografi pembuluh darah otak yang dapat Anda pelajari dari artikel ini.

Angiografi dalam arti luas adalah perolehan gambar pembuluh darah tubuh dengan bantuan sinar-X. Angiografi pembuluh otak hanyalah salah satu varietas dari metode penelitian yang luas ini.

Angiografi telah dikenal sebagai obat selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali diusulkan oleh ahli saraf Portugal E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinis, dan di Rusia, metode ini digunakan sejak 1954 berkat ahli bedah saraf Rostov V. Nikikky dan E.S. Temirova. Meskipun penggunaannya begitu lama, angiografi pembuluh darah otak terus ditingkatkan hingga saat ini.

Apa angiografi pembuluh darah otak?

Inti dari metode penelitian ini adalah sebagai berikut. Zat radiopak disuntikkan ke pasien di arteri otak tertentu (atau seluruh jaringan arteri otak), biasanya berdasarkan yodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dll.). Hal ini dilakukan untuk dapat memperbaiki citra kapal pada film sinar-X, karena pada gambar normal pembuluh tidak divisualisasikan dengan baik. Pengenalan zat radiopak dimungkinkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai (jika secara teknis memungkinkan) atau melalui kateter yang terhubung ke pembuluh yang dibutuhkan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoralis). Ketika agen kontras ada di dalam pembuluh darah, serangkaian gambar sinar-X dalam dua proyeksi (langsung dan lateral) diproduksi. Gambar yang diperoleh dievaluasi oleh ahli radiologi, mereka menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya patologi tertentu dari pembuluh darah otak.

Varietas

Bergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

• tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai);
• kateterisasi (ketika kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan maju sepanjang tempat tidur vaskular ke lokasi yang diinginkan).

Menurut luasnya wilayah studi, angiografi pembuluh darah otak dapat:

• common (memvisualisasikan semua pembuluh otak);
• selektif (dianggap satu kumpulan, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (pembuluh yang lebih kecil diperiksa di salah satu pembuluh darah).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode perawatan endovaskular, ketika, setelah menentukan "masalah" dalam pembuluh darah tertentu, masalah ini "dihilangkan" menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovena).

Sehubungan dengan pengenalan luas metode diagnostik modern seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiografi MR telah dilakukan semakin sering. Studi-studi ini dilakukan di hadapan pemindai yang sesuai, mereka kurang traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tetapi lebih banyak tentang itu nanti.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh darah otak adalah metode diagnostik khusus yang hanya diresepkan oleh dokter. Itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Indikasi utama adalah:

• kecurigaan aneurisma serebral arteri atau arteriovenosa;
• kecurigaan malformasi arteriovenosa;
• penentuan derajat stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) pembuluh serebral, yaitu pembentukan lumen pembuluh darah masing-masing. Dalam hal ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada pembuluh dan perlunya intervensi bedah selanjutnya;
• pembentukan hubungan pembuluh serebral dengan tumor terdekat untuk merencanakan akses operasional;
• mengontrol lokasi klip yang dikenakan pada pembuluh otak.

Saya ingin mencatat bahwa hanya keluhan pusing, sakit kepala, tinitus dan sejenisnya tidak dengan sendirinya indikasi untuk angiografi. Pasien dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli saraf, dan hasil pemeriksaan, serta metode penelitian lainnya, menentukan kebutuhan untuk angiografi. Kebutuhan ini ditetapkan oleh dokter!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

• reaksi alergi (intoleransi) terhadap sediaan yodium dan zat radiopak lainnya;
• kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam hal ini, angiografi MRI dimungkinkan;
• penyakit mental yang tidak memungkinkan Anda untuk memenuhi semua kondisi prosedur (misalnya, seseorang tidak dapat bergerak selama gambar);
• penyakit menular dan inflamasi akut (seiring meningkatnya risiko komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (baik ke bawah maupun ke atas);
• kondisi umum pasien, dianggap parah (mungkin gagal jantung derajat III, gagal ginjal dan hati stadium akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini relatif.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi dari prosedur, disarankan:

• untuk lulus tes darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan indikator sistem koagulasi (periode pembatasan tes tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh golongan darah dan faktor Rh dalam hal kemungkinan komplikasi;
• membuat EKG dan FG (FG, jika belum pernah dilakukan selama setahun terakhir);
• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol selama 14 hari;
• selama minggu terakhir untuk tidak minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan tes alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0,1 ml sediaan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pasien dan reaksi dievaluasi (gatal, ruam, kesulitan bernafas, dll). Jika terjadi reaksi, prosedur ini dikontraindikasikan!
• pada malam sebelum mengambil obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang (jika perlu dan hanya sesuai resep dokter!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusukan atau kateterisasi pembuluh;
• sebelum belajar sendiri, lepaskan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan).

Teknik penelitian

Pada awalnya, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan jenis penelitian ini. Pasien ditempatkan kateter perifer intravena untuk memiliki akses cepat ke sistem peredaran darah. Kemudian, premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, obat penenang, dan anestesi diperkenalkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi.

Pasien diletakkan di atas meja dan terhubung ke instrumen (monitor jantung, pulse oximeter). Setelah merawat kulit dengan anestesi lokal dan anestesi, pembuluh darah yang sesuai tertusuk (arteri karotis atau vertebral). Karena tidak selalu mungkin untuk secara akurat memasuki arteri-arteri ini, paling sering sayatan kulit kecil dibuat dan arteri femoralik tertusuk, diikuti dengan pencelupan kateter dan melakukan melalui pembuluh ke tempat uji. Promosi kateter di sepanjang arterial bed tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh tanpa reseptor rasa sakit. Kontrol kemajuan kateter dilakukan dengan menggunakan x-ray. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh darah yang diperlukan, zat kontras dipanaskan terlebih dahulu ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml dimasukkan melalui itu. Pengenalan kontras dapat disertai dengan rasa logam di mulut, perasaan panas, dan aliran darah ke wajah. Perasaan ini berlalu sendiri dalam beberapa menit. Setelah pengenalan kontras, rontgen diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan kita untuk melihat kedua arteri, fase kapiler, dan vena). Gambar menunjukkan dan segera mengevaluasi. Jika sesuatu masih tidak jelas bagi dokter, bagian tambahan dari agen kontras diperkenalkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dilepas, di lokasi tusukan pembuluh memaksakan pembalut steril tekanan. Pasien harus diawasi oleh tenaga medis selama setidaknya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, yaitu, tidak terlalu sering. Kejadiannya dapat dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran darah dari situs tusukan pembuluh darah), atau dengan penggunaan agen kontras. Harus diingat bahwa kepatuhan terhadap semua kondisi dalam persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat yang mengandung yodium dari generasi terakhir (Omnipak dan Ultravist) ditandai dengan statistik komplikasi yang lebih sedikit.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi pembuluh serebral adalah:

• muntah;
• reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak napas (gangguan pernapasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
• kejang pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral (hingga stroke);
• kejang kejang;
• penetrasi zat kontras ke dalam jaringan lunak di area tusukan pembuluh darah (di luar pembuluh darah). Jika volume obat yang tumpah ke jaringan hingga 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, maka peradangan kulit dan lemak subkutan berkembang;
• pendarahan dari situs tusukan pembuluh darah.

CT scan dan angiografi MR: apa saja fiturnya?

CT dan MR angiografi pembuluh darah otak secara inheren mewakili penelitian yang sama seperti angiografi. Tetapi ada sejumlah fitur dari prosedur ini yang membedakannya dari angiografi pembuluh darah otak. Itu saja dan bicaralah.

CT angiografi

• itu dilakukan dengan menggunakan tomograf, dan bukan alat rontgen biasa. Penelitian ini juga didasarkan pada sinar-X. Namun, dosisnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan angiografi konvensional pembuluh otak, yang lebih aman bagi pasien;
• pemrosesan informasi oleh komputer memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi pembuluh darah secara absolut di setiap titik penelitian (ini berlaku untuk apa yang disebut spiral CT angiography, yang dilakukan pada tomograph spiral khusus);
• agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam jaringan arteri (yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, karena pengenalan obat menjadi injeksi intravena biasa melalui kateter perifer).
• untuk CT-angiografi ada batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pemindai menahan berat badan hingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pengamatan pasien setelah selesai.

Angiografi MR

Mr angiografi ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• Itu dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager, yaitu, metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Ini berarti tidak adanya sinar-X selama prosedur (dan karenanya MR-angiografi diizinkan selama kehamilan);
• dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pasien). Nuansa ini tidak diragukan lagi
  keunggulan dibandingkan jenis angiografi lainnya. Jika Anda perlu menggunakan kontras, zat ini juga disuntikkan ke dalam vena tikungan siku melalui kateter perifer;
• citra kapal diperoleh tiga dimensi karena pemrosesan komputer;
• serangkaian pemotretan membutuhkan waktu sedikit lebih lama daripada jenis angiografi lainnya, dan seseorang harus berbaring di tabung pemindai sepanjang waktu. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (takut ruang tertutup) ini tidak layak;
• prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada pembuluh darah, sambungan artifisial, implan elektronik dari telinga bagian dalam);
• dilakukan secara rawat jalan, dan pasien segera dilepaskan ke rumah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa CT dan MR-angiografi adalah metode pemeriksaan yang modern, kurang berbahaya dan lebih informatif daripada angiografi konvensional pembuluh otak. Namun, mereka tidak selalu layak, sehingga angiografi konvensional pembuluh otak masih merupakan metode yang relevan untuk studi patologi pembuluh darah otak.

Dengan demikian, angiografi pembuluh darah otak adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis, terutama, penyakit pembuluh darah otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang menyebabkan stroke. Metode itu sendiri cukup terjangkau, hanya membutuhkan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Ketika semua kondisi persiapan dan penelitian dipenuhi, angiografi pembuluh darah otak memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Selain itu, kedokteran modern memiliki metode inovatif seperti CT dan MR-angiografi, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya, dan traumatis bagi pasien. CT dan MR-angiografi memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari pembuluh darah, yang berarti lebih mungkin untuk tidak melewatkan patologi yang ada.

Animasi medis di "Cerebral Angiography":

Arteriografi

Arteriografi - Pemeriksaan rontgen arteri dengan pengenalan agen kontras. Dengan menggunakan metode ini, arteri otak dan ginjal, ekstremitas atas dan bawah diperiksa. Metode ini terdiri dari memasukkan kateter khusus ke dalam arteri, mengisi arteri di area studi dengan zat radiopak, melakukan survei sinar-X berkecepatan tinggi dan kemudian mengeluarkan kateter dari kapal.

Indikasi untuk arteriografi

Aterosklerosis pembuluh serebral.

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah.

Melemahkan endarteritis pada ekstremitas bawah.

Diagnosis tumor terletak di dalam atau di dekat pembuluh yang menghalangi lumen pembuluh dan menghambat aliran darah.

Kecurigaan aneurisma arteri.

Kontraindikasi untuk arteriografi

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk penelitian ini.

Kontraindikasi relatif (kondisi di mana angiografi koroner dapat memperburuk kondisi pasien):

• gagal ginjal akut
• gagal hati akut
• proses infeksi akut
• gagal jantung dekompensasi
• mendokumentasikan reaksi anafilaksis terhadap sediaan yodium,
• stroke akut

Persiapan Arteriografi

Dalam persiapan untuk studi ini, survei dilakukan:

• hitung darah lengkap
• koagulogram,
• tes darah biokimia,
• golongan darah dan faktor Rh
• EKG 12-lead
• EchoCG (USG jantung).

Pada malam penelitian, perlu untuk mencukur garis rambut di atas arteri melalui mana kateter akan dimasukkan.

Bermalam melakukan enema pembersihan.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong.

Metodologi

Selama arteriografi, pasien berbaring di meja operasi. Sebelum memulai penelitian, pasien diberikan anestesi lokal, karena prosedur ini dianggap kurang traumatis.

Bergantung pada arteri daerah mana yang akan diperiksa, tusukan arteri dilakukan, melalui mana kateter akan dimasukkan, paling sering tusukan arteri femoralis dan kateterisasi digunakan.

Setelah menusuk dinding arteri femoralis dengan jarum tebal, kawat penuntun (tali tipis) dimasukkan melalui itu, yang berfungsi untuk memandu kateter ke arteri dan kontras yang diinginkan. Dalam beberapa kasus, tusukan perkutan arteri dan pengantar agen kontras dilakukan.

Bersamaan dengan pengenalan kontras, survei sinar-X berkecepatan tinggi dilakukan, menghasilkan serangkaian gambar yang dapat disimpan dalam memori komputer dan dilihat kembali.

Setelah menyelesaikan penelitian, kateter dilepas, dan situs tusukan pembuluh ditekan dengan hati-hati untuk mencegah pendarahan. Kemudian kenakan pembalut tekanan aseptik.

Komplikasi Arteriografi

Pendarahan di lokasi tusukan (tusukan) dari arteri.

Reaksi alergi terhadap zat kontras yang mengandung yodium.

Interpretasi hasil arteriografi

Arteriografi mengungkapkan perubahan patologis di arteri, penyempitan lumen atau penyumbatan, yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke area yang diteliti.

Kemungkinan hasil penelitian

Arteriografi pembuluh serebral

Aneurisma vaskular serebral

Tumor di rongga tengkorak

Deteksi sumber perdarahan paru

Diagnosis banding tumor ganas dan jinak

Evaluasi aliran darah di paru-paru dengan penyakit jantung bawaan

Diagnosis kelainan paru-paru

Penyakit arteri akut dan kronis, disertai dengan penyumbatannya (melenyapkan aterosklerosis, melenyapkan endarteritis)

Gumpalan darah di arteri

Tumor arteri atau tulang dan jaringan lunak yang berdekatan

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaan. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber terbuka adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan atas konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Apa yang menunjukkan MR angiografi pembuluh darah otak

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Itu memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau penyempitan patologis dari bahkan pembuluh terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi otak. Diagnosis ini dilakukan dalam pengobatan luka tembak dan tikaman dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan sinar-X pada kepala, jantung, perut, daerah serviks, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, melalui mana aliran darah terus menerus dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan setelah membandingkan arteri karotis, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat parenteral yang mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita obat-obatan ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi sesuai dengan:

1. Dari metode kontras:

• Tusukan, di mana kontras sinar-X langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
• Angiografi kateterisasi otak, menyediakan pasokan kontras melalui kateter.

1. Dari zona tunduk pada kontras:

• Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
• Selektif (selektif) dilakukan dengan memasukkan radiopak dalam pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
• Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

  Saat ditunjuk

  Angiografi penyakit pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang dilakukan jika dicurigai, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan kondisi patologis jaringan otak.

  • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi tepat waktu, Anda dapat menghindari konsekuensi serius dari penyakit ini.
  • Aneurisma.
  • Malformasi arteri.
  • Pembentukan trombus.
  • Angiografi otak diindikasikan untuk sakit kepala parah ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.
  • Lingkaran kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
  • Mual, disertai pusing dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
  • Kejang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
  • Kehilangan kesadaran berulang-ulang tanpa alasan yang jelas.
  • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu sebelum operasi, yang akan mempersingkat waktu intervensi dan meningkatkan peluang keberhasilan.
  • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
  • Senantiasa terasa bersenandung, menggerutu, berdenging di telinga.
  • Perdarahan intrakranial.
  • Gejala neurologis fokal.
  • Gagal otak.
  • Hematoma intrakranial.

  Siapa yang mengarahkan

  Menetapkan suatu prosedur dapat:

  • Ahli bedah saraf terlibat dalam eliminasi operasional gangguan patologis sistem saraf.
  • Seorang ahli saraf yang berspesialisasi dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahannya.
  • Angiosurgeon, diagnosa rawat jalan, memberi tahu bagaimana mempersiapkan diri untuk pemeriksaan, dan bagaimana menghindari reaksi negatif.
  • Ahli flebologi, seorang spesialis dalam pengobatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
  • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

  Langkah-langkah persiapan

  Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh serebral dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.

  • Edema.
  • Batuk
  • Gatal.
  • Iritasi.
  • Sensasi terbakar.
  • Kemerahan di kulit.
  • Sakit kepala

  pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi ditentukan, di mana pengantar media kontras tidak diperlukan.

  Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

  • Tes darah dan urin umum.
  • Ultrasonografi ginjal.
  • Elektrokardiogram.
  • Kunjungi ahli anestesi.

  Pra-tentukan faktor Rh dan golongan darah pasien jika terjadi perdarahan hebat selama pemeriksaan.

  Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Hanya dana yang dikecualikan yang bekerja untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien tidak makan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang dapat merusak gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

  Angiografi klasik

  Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, penempelan atau penyempitan pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Dengan adanya metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh serebral dan sumsum tulang belakang lebih jarang digunakan.

  Proses dimulai dengan anestesi lokal dan menusuk pengenalan ke arteri karotid eksternal sekitar 10 mg kontras dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil foto dengan jeda dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

  Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gangguan mental.
  • Aterosklerosis berat.
  • Hipertensi.
  • Tromboflebitis.
  • Peradangan akut.
  • Penyakit menular.
  • Gagal ginjal.
  • Koma.

  Prosedur ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil.

  CT angiografi pembuluh darah

  Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras yodium yang disuntikkan secara intravena. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan dikonversi menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

  Keuntungan dari survei ini meliputi:

  • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
  • Berkurangnya dosis radiasi tidak mempengaruhi tubuh.
  • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi yang biasa.

  Angiografi otak CT diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif, berikan layanan CT angiografi menggunakan tomograf terkomputerisasi yang lebih maju.

  CT angiografi dikontraindikasikan dalam:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gagal ginjal akut.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Takikardia.
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
  • Gangguan Endokrin
  • Diabetes mellitus.
  • Kondisi tomat

  Angiografi MR

  Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

  Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

  • Cacat jantung bawaan.
  • Bundel aneurisma.
  • Arteritis.

  MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Diet dan hari-hari puasa tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

  Survei tidak dilakukan ketika:

  • Claustrophobia
  • Adanya implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
  • Gangguan mental.
  • Obesitas (jika pasien memiliki berat lebih dari 180 kg, disarankan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
  • Gagal jantung.
  • Kehamilan.

  Kerugian utama dari survei semacam itu adalah lamanya prosedur, yang rata-rata membutuhkan setidaknya 40 menit. Pasien harus tidak bergerak di ruang tomograph. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

  Kemungkinan komplikasi

  Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh darah otak dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa ditemui.

  Manifestasi yang tidak diinginkan meliputi:

  • Extravasation (penyebaran obat acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dinding vena atau pecah karena tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
    Jika Anda memasukkan dana hingga 10 ml, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus konsumsi dalam jumlah yang lebih besar, pengembangan proses inflamasi kulit hingga kematian jaringan tidak dikecualikan.
  • Intoleransi yodium adalah komplikasi paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi muncul secara tak terduga.
    Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak napas, lesu, berkeringat. Menurunkan tekanan darah. Kamar-kamar tempat angiografi arteri otak dilakukan dilengkapi dengan obat-obatan untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaksis.
  • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu, secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia dari zat kortikal ginjal, dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Karena itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras perlu memeriksa pekerjaan sistem ekskretoris.

  Hasil decoding

  Setiap jenis kapal memberikan gambar tertentu dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Garis halus dan penyempitan seragam lumens dianggap sebagai norma. Radiasi sinar-X bervariasi di dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kerapatan ditampilkan dalam nuansa berikut:

  • Jaringan tulang dalam gambar berwarna putih.
  • Pembuluh dan minuman keras berwarna hitam.
  • Zat otak berwarna abu-abu.

  Meskipun kekurangan, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Jumlah pasien yang sangat banyak merasa baik setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap setiap hari, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

  Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

  MRI pembuluh kepala - arteriografi

  Dibandingkan dengan radiografi dan computed tomography, MRI pembuluh-pembuluh kepala dianggap sebagai metode diagnosis yang paling informatif dan modern yang bersifat non-invasif.

  Konten

  1. MRI kapal kepala

  Prosedur ini aman dan tidak menyakitkan bagi pasien, tetapi kepentingannya dan utilitas diagnostik sulit ditaksir terlalu tinggi: tomogram yang diperoleh memungkinkan dokter membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

  2. Angiografi, angiografi, pembuluh artritis - apa bedanya?

  Hampir tidak ada perbedaan. Inti dari semua manipulasi terletak pada studi kontras pembuluh, arteri dan vena, yang memungkinkan pekerja medis untuk membuat kesimpulan tentang keadaan struktur anatomi dan jaringan di daerah yang diteliti.

  Angiografi - nama kolektif manipulasi (radiografi, diagnostik ultrasonografi, fluoroskopi, MRI), digunakan untuk studi kontras pembuluh darah.

  Vasografi adalah nama kolektif serupa untuk pemeriksaan radiografi kontras pembuluh darah, yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai cara teknologi.

  3. Patologi apa yang akan diungkapkan MRI dari pembuluh kepala?

  • Gangguan sirkulasi otak disebabkan oleh berbagai faktor etiologis.
  • Obstruksi darah lengkap atau sebagian melalui pembuluh dan vena di daerah penelitian.
  • Arteri tersumbat dengan gumpalan darah.

  Pemindaian MRI juga memungkinkan Anda untuk:

  • Untuk mengidentifikasi kestabilan kolom tulang belakang jika lokasi yang salah mengganggu sirkulasi darah.
  • Nilailah aliran darah melalui jaringan otak.
  • Mendeteksi metabolisme yang terganggu.
  • Dapatkan gambar terperinci berlapis dari pembuluh, arteri, vena, dan kapiler di area studi.
  • Menilai keadaan korteks serebral.

  4. Indikasi untuk MRI kapal kepala

  • TBI (cedera otak traumatis) atau efek fisik lainnya yang bersifat traumatis.
  • Aterosklerosis (penumpukan kolesterol di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan).
  • Perluasan dinding pembuluh darah dan bentuk peradangan patologis yang terjadi di dalamnya.
  • Meremas pembuluh besar.
  • Diseksi aorta, perubahan distrofi pada jaringannya.
  • Cacat jantung bawaan dan didapat.
  • Respon nyeri di persimpangan leher dan tengkorak, diperburuk dengan memutar / memiringkan kepala.
  • Sakit kepala (sering berdenyut) dari penyebab yang tidak dapat dijelaskan.
  • Penyempitan patologis arteri dan vena.
  • Stroke dan serangan jantung.
  • Proses tumor (ganas dan jinak), kista.
  • Metastasis yang dicurigai.
  • Kelemahan, kelelahan, lalat gelap di depan mata, pusing.
  • Kelainan pembacaan tekanan darah.

  5. Apa yang ditunjukkan MRI dari pembuluh kepala

  Pemindaian MRI pada pembuluh darah otak akan mendeteksi pelanggaran suplai darah di area spesifik area penelitian. Untuk mempelajari secara rinci perubahan terkecil dalam mikrosirkulasi darah, penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras (seringkali gadolinium), yang diberikan kepada pasien secara intravena.

  Diagnostik MRI memungkinkan deteksi tepat waktu efek stroke, proses degeneratif yang terjadi di jaringan dan arteri otak. Juga, metode penelitian ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, demyelination (kerusakan selektif pada selubung mielin).

  Saat menggambarkan gambar yang diambil, istilah "cacat pengisian" atau "dinding menonjol" sering digunakan.

  Ketika trombus intraluminal terdeteksi selama diagnosis, kontur aneurisma pada tomogram tidak merata dengan tepi tajam dan bergerigi. Cacat itu sendiri terlihat sebagian atau tidak cukup berfungsi. Sinyal dari daerah trombotik aneurisma pada tomogram menghilang atau memiliki periodisitas kacau.

  6. Kontraindikasi untuk MRI pembuluh kepala dan leher

  7. Deskripsi penyakit yang didiagnosis dengan arteriografi

  Arteriografi hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Keluhan pasien pusing, migrain dan tinitus bukan indikasi untuk melakukan penelitian dengan kontras. Dengan gejala seperti itu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan perlunya prosedur.

  Menggunakan pemindaian MRI kontras, Anda dapat:

  • mendiagnosis perkembangan aneurisma otak;
  • untuk menentukan penyumbatan atau tingkat vasokonstriksi (stenosis);
  • mengontrol lokasi klip vaskular;
  • menentukan adanya malformasi arteriovenosa;
  • mendiagnosis vaskulitis.

  Masing-masing penyakit di atas harus dipertimbangkan secara terpisah.

  8. Aneurisma

  Aneurisma - bagian tertentu dari pembuluh darah, yang banyak dipasok dengan darah dan tumbuh dalam ukuran. Dinding cembung pembuluh seringkali meremas ujung jaringan dan saraf yang berdekatan. Risiko tertentu adalah kerusakan pada aneurisma, akibatnya pendarahan berkembang.

  Aneurisma didiagnosis di bagian otak mana pun, tetapi lebih sering terlokalisasi di area cabang arteri. Aneurisma berkembang tanpa gejala dan hanya jika ukurannya besar, mereka bermanifestasi sebagai gejala yang cerah. Tanda-tanda utama patologi:

  • penglihatan kabur;
  • sakit kepala parah;
  • mual;
  • tiba-tiba kehilangan kesadaran.

  9. Malformasi arteri

  Kondisi ini dimanifestasikan oleh pleksus abnormal pembuluh darah dan arteri. Pendidikan tentang tanda-tanda eksternal menyerupai tumor. Malformasi menyebabkan terganggunya pasokan oksigen dan nutrisi ke otak.

  Jika formasi mencapai ukuran yang signifikan, maka itu menjadi penyebab fungsi tubuh tidak sempurna. Secara bertahap, vena meregang dan melemah, yang akhirnya dipersulit oleh pendarahan.

  Masalahnya ditangani hanya dengan operasi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, malformasi menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

  Tanda-tanda patologi tergantung pada jenisnya:

  • Hemoragik. Ini ditandai dengan sakit kepala yang tajam, kelumpuhan anggota badan, kelemahan, kesulitan dalam memahami suara dan gambar.
  • Torpidnaya. Berbeda dengan rasa sakit yang kuat yang terjadi di area otak tertentu. Patologi yang berkembang lama menyebabkan pelanggaran fungsi bicara, mental dan visual.

  Risiko komplikasi malformasi arteriovenosa meningkat pada orang tua dan wanita hamil.

  10. Stenosis dan oklusi pembuluh darah otak

  Stenosis adalah penyempitan pembuluh otak yang disebabkan oleh pengaruh faktor fisiologis yang merugikan, misalnya, deposit kalsium dan kolesterol pada dinding pembuluh darah.

  Penyempitan arteri intrakranial mengarah pada fakta bahwa bagian-bagian tertentu dari otak tidak lagi menerima oksigen yang cukup. Risiko komplikasi meningkat dengan penyempitan pembuluh darah lebih dari 50%. Proses ini menyebabkan stroke.

  Tanda-tanda masalah tergantung pada bagian otak mana yang telah mengalami perubahan patologis (anterior, middle, atau posterior). Gejala utama stenosis dan oklusi meliputi:

  • lesi unilateral atau bilateral pada otot-otot wajah;
  • pelanggaran fungsi bicara;
  • cacat visual (berkedip "lalat", gambar terbelah);
  • sakit kepala parah yang tidak hilang setelah minum obat;
  • peningkatan tekanan.

  Kemungkinan pemulihan dari stenosis dan penyumbatan pembuluh darah tergantung pada ketepatan waktu deteksi dan pengobatan patologi. Semakin lama seseorang tidak pergi ke dokter, semakin sedikit peluang yang dimilikinya untuk pemulihan penuh. Gangguan aliran darah ke otak bersifat sementara, yaitu itu secara teratur dipulihkan dan memburuk lagi.

  11. Tanda-tanda patologi MRI

  Menggunakan spesialis arteriografi dapat menilai kondisi pembuluh darah apa pun.

  Pada orang yang sehat, struktur ini bahkan memiliki garis besar dan tingkat penyempitan yang sama.

  Sinyal dari struktur yang berbeda (jaringan lunak, materi otak, struktur tulang) tidak sama. Tulang-tulang di foto-foto itu digambarkan dalam warna putih, cairan serebrospinal dan pembuluh darah berwarna hitam. Substansi otak dalam gambar divisualisasikan dalam warna abu-abu.

  Saat ini, arteriografi dianggap sebagai metode yang paling informatif untuk mengidentifikasi patologi vaskular. Setelah prosedur, hanya dalam 5% kasus komplikasi yang terkait dengan alergi terhadap agen kontras diamati.

  11.1 MRI tanda-tanda malformasi arteriovenosa

  Dalam foto-foto itu, area malformasi berbentuk seperti buah beri. Gambar pada T1 dan T2 VI tergantung pada tahap perkembangan patologi dan tingkat kerusakan hemoglobin di daerah malformasi.

  Untuk mengungkapkan keberadaan patologi dan tingkat pengabaiannya memungkinkan gradien gema. Pada pasien dengan bentuk malformasi kavernosa herediter, penelitian ini memungkinkan untuk menentukan jumlah arteri dan vena yang saling terkait, yang tidak dapat dideteksi menggunakan metode diagnostik lainnya.

  Gambar (SWI) tidak kalah sensitif dari gradien gema. Selain itu, gambar-gambar tersebut memungkinkan untuk melihat dengan baik adanya kalsifikasi pada dinding arteri, yang tidak dapat didiagnosis dengan gambar T1 dan T2.

  Jika ada perdarahan terbaru pada T1 dan T2 VI, edema perifocal divisualisasikan. Sinyal MP oleh T1 VI biasanya tidak mengubah intensitasnya setelah pemberian agen kontras.

  11.2 MRI - tanda-tanda penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah

  Gambar yang diambil setelah arteriografi memvisualisasikan pembuluh terkompresi. Penetrasi agen kontras ke daerah ini melambat. Area patologis pada gambar ditampilkan dalam warna terang.

  Sebagai hasil pemeriksaan, dokter spesialis memperhatikan kriteria berikut ini:

  • pemanjangan arteri;
  • adanya kalsifikasi di dinding;
  • dinding penyegel;
  • pelebaran arteri dan pembuluh darah di area tertentu.

  Kombinasi MRI dan MPA memungkinkan dengan probabilitas 100% untuk mengidentifikasi stenosis dan membuat skema intervensi bedah yang kompeten. Gambar menunjukkan penyempitan pembuluh darah dalam berbagai derajat.
  

  Tingkat patologi ditentukan oleh rasio diameter bagian sehat arteri terhadap area patologis. Dengan oklusi lengkap atau sebagian, mungkin tidak ada aliran darah di arteri.

  Stenosis dan oklusi vaskular menurut gambar arteriografi menyerupai artefak di segmen kavernosa dari arteri karotis. Karena alasan ini, penguraian gambar harus dilakukan hanya oleh spesialis yang sangat berkualifikasi.

  Penyakit langka yang ditandai dengan penyumbatan arteri adalah patologi Moya-Moya. Kerusakan pembuluh otak terjadi secara bilateral dan divisualisasikan dengan baik menggunakan scan MRI standar. Tanda-tanda patologi pada gambar adalah penyempitan ICA dan adanya banyak pembuluh darah yang melebar di bagian dalam otak.

  11.3 Tanda-tanda aneurisma

  Arteriografi memungkinkan spesialis untuk menentukan ukuran aneurisma. Dengan diperkenalkannya agen kontras dalam gambar muncul gambar yang jelas dari pembuluh darah dan arteri. Dengan membuat berbagai irisan, adalah mungkin untuk menentukan ekspansi aneurysmal dari etiologi trombosis dan nonthrombosis.

  Dengan bantuan gambar yang diperoleh dalam proyeksi tiga dimensi, bentuk dan ukuran formasi ditentukan.

  Ketika aneurisma trombosis pada gambar diperoleh dengan MR-angiografi, ada daerah yang kekurangan aliran darah di arteri basilar. Gambar disajikan di bawah ini.

  11.4. Tanda-tanda Vasculitis

  Gambaran klinis gambaran penyakit tergantung pada prevalensi proses inflamasi dan area otak yang terkena. Gejala penyakitnya beragam - mulai dari nyeri otot hingga disfungsi total organ dan sistem individu.

  Dengan bantuan arteriografi Mr, stenosis arteri intrakranial dan gangguan aliran darah di dalamnya ditentukan. Pada T1 - gambar tertimbang setelah pengenalan kontras, gangguan iskemik yang jelas dari sirkulasi otak divisualisasikan.

  Vaskulitis dianggap sebagai patologi yang berkembang pesat, dengan pembentukan berbagai fokus infark dalam struktur otak. Perubahan patologis pada penyakit ini juga tunduk pada materi abu-abu di wilayah supratentorial.